Alerģiskais rinīts vai alerģisks rinīts ir deguna un acu gļotādas slimība, kas rodas, ja cilvēks nonāk tiešā saskarē ar alerģiju, alergēnu. Raksturo pacienta niezes izpausme, gļotādu sekrēcija, deguna sastrēgumi, bieža šķaudīšana, apgrūtināta elpošana. Dažas rinīta formas var negatīvi ietekmēt ķermeni un imūnsistēmu, veicinot nopietnu hronisku slimību attīstību.
Alerģiskā rinīta cēloņi
Ir divu veidu alerģijas avoti - atvērti un slēgti.
Atklātie avoti ir raksturīgi rinīta sezonālām izpausmēm, kas visbiežāk sastopamas sākumposmā koku ziedēšanas periodos (pavasarī-vasarā) vai savvaļas augošajās zālēs un krūmos (augusts-septembris). Alergēnu atvēršana ietver:
Slēgtie rinīta avoti norāda uz nopietnāku slimības formu ar iespējamo pāreju uz hronisku stadiju. Parasti slēgtie alergēni nav atrodami vienā eksemplārā, bet veido veselu elementu grupu, kas organismā izraisa iekaisuma reakciju. Uz slēgtiem alergēniem pieder:
- Mājdzīvnieku mati;
- Putekļu ērcītes;
- Tabakas dūmi;
- Kosmētika;
- Prusaku;
- Pelējuma augšana mitrās vietās.
Rinīta alerģisko raksturu var izraisīt jebkurš elements, kas jums rodas ikdienas darbības procesā. Dabā ir liels skaits alergēnu, par kuriem organisms ražo imūnglobulīna E antivielas (IgE), kurām ir liela nozīme alerģisku reakciju rašanās procesā.
Tas ir svarīgi! Ārstējot alerģisko rinītu sākotnējos posmos, antivielu imūnglobulīna E (IgE) analīze ļauj precīzāk noteikt alerģiskas reakcijas klātbūtni.
Tas ir lgE, kas var spēlēt nežēlīgu joks ar jums, uztverot svešzemju produktus, vielas vai elementus, kas ir pazīstami un agrāk droši cilvēkiem, izraisot alerģisku reakciju. Medicīnas praksē šādi gadījumi notiek diezgan bieži, un slimības rašanās rakstura noteikšana kļūst par ārkārtīgi sarežģītu uzdevumu.
Alerģiskā rinīta klasifikācija
Eksperti identificē šādus rinīta veidus un klasifikācijas:
- alerģija,
- infekcijas,
- nealerģisks, neinfekciozs rinīts.
Atšķiriet arī sezonālo un hronisko rinītu.
Sezonas rada vismazāko apdraudējumu cilvēku veselībai, un parasti tas notiek vieglā formā 1-1,5 mēnešus vienu reizi gadā.
Hroniska parādība rodas, ja ir skaidra alerģiska reakcija uz slēgtiem alergēnu avotiem, kas prasa sarežģītu ārstēšanu un pat dzīvesvietas maiņu līdz pilnīgai klimata zonas maiņai.
Sezonas alerģiskais rinīts
Sezonāls rinīts rodas gan bērniem, gan pieaugušajiem. Kvalificēta palīdzība rinīta sezonāla rakstura ārstēšanai ir nepieciešama pēc iespējas agrāk, ir vēlams sazināties ar ārstu pirmajās simptomu izpausmēs:
- Iesnas;
- Ādas apsārtums;
- Bieža šķaudīšana.
Slimības sākumposmā alerģiskā rinīta ārstēšana ir ātrākais un nesāpīgākais veids, kā arī sniedz vislielāko garantiju pilnīgai atbrīvošanai no alerģiskas reakcijas uz konkrētiem elementiem un objektiem.
Tas ir svarīgi! Alerģiska rinīta simptomi var izpausties, palielinoties ķermeņa temperatūrai līdz 37,0-37,3 grādiem. Arī ar saaukstēšanās un infekcijas slimību izpausme bieži izraisa alerģiskā rinīta simptomu saasināšanos un pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanos.
Sezonas alerģiskā rinīta galvenie cēloņi
Alerģiska sezonas veida reakcija notiek augu un koku ziedēšanas periodā, kad tiek ražots liels daudzums ziedputekšņu, kas izplatās pa gaisa masām. Galvenie alergēni šajā periodā ir:
- Ambrosia - galvenais alergēns, kas izraisa rinītu, saskaņā ar pētījumiem vairāk nekā 75% cilvēku cieš no alerģijām šī auga ziedputekšņu dēļ. Bīstamākais pirms pusdienām;
- Zāles - no maija vidus līdz jūnija beigām turpinās aktīva ziedēšana un zālaugu nogatavināšana, kas izdala milzīgus ziedputekšņus un sēklas, un reakcija uz tiem notiek vakarā;
- Koki un krūmi - ziedēšana pavasara augļos un dekoratīvajos augos mēdz izdalīt milzīgu daudzumu sēklu un ziedputekšņu, kas nelabvēlīgi ietekmē alerģijas stāvokli;
- Pelējuma sporas - no pavasara līdz rudenim izceļas no kritušiem un bojājošiem zaļumiem, īpaši skarot cilvēka stāvokli sausās un vējajās dienās, kā arī lietainā un slapjā laikā, kad sporu koncentrācija gaisā ir visaugstākā.
Alerģiska rinīta simptomi
Galvenie alerģiskā rinīta simptomi ir iesnas un bagātīga pēcdzemdību piliena izvadīšana, citi simptomi ir atkarīgi tikai no slimības gaitas, kas ir sadalīta divos posmos - agri un vēlu.
Rinīta agrīnās fāzes simptomi
Agrīnās alerģijas fāze izpaužas tikai dažu minūšu laikā, kad tiek pakļauti alergēni deguna gļotādai, un tam ir sekojoši simptomi:
- Iesnas;
- Bieža šķaudīšana;
- Nieze acīs, degunā, rīklē, mutē.
Rinīta vēža fāzes simptomi
Vēlīnās alerģijas fāzes simptomi parādās pēc 4-8 stundām, pēc tam, kad alergēns nonāk cilvēka ķermenī un izpaužas sekojošā veidā:
- Ausu un deguna sastrēgumi;
- Letarģija;
- Paaugstināta uzbudināmība;
- Galvassāpes;
- Nātrene;
- Sāpes ausīs.
Kā alerģiskais rinīts izpaužas vēlu stadijā? Vienkārši, simptomi sāk pakāpeniski ietekmēt personu, un pirmajās stundās jūs sajutīsiet, ka esat tikai noguris vai nav gulējis, varbūt esat noķēris mazliet aukstu.
Tas ir svarīgi! Ar ļoti smagām alerģiskām reakcijām var būt atkārtota asiņošana no deguna. Šādā situācijā nepieciešama kvalificēta speciālista tūlītēja medicīniska palīdzība.
Kā atšķirt alerģisko rinītu?
Alerģiskais rinīts gan bērniem, gan pieaugušajiem vienmēr dažu minūšu laikā var izdalīties pat bez ārsta apmeklējuma. Pašlaik mēs nerunājam par diagnozi, bet par slimības alerģiskas formas diagnosticēšanu.
Alerģiskas reakcijas gadījumā persona uzskata, ka stāvoklis pasliktinās 2-5 minūšu laikā, sākas ar lielu iesnas un šķaudīšanu, nākamās 4-8 stundas antivielas tiek aktīvi atbrīvotas no organisma, veicinot vēl lielāku vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Pieaug ķermeņa temperatūra, sākas nieze, parādās nogurums un uzbudināmība.
Ja rodas šādas situācijas, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, kurš var uzdot jums vairākus jautājumus, paskaidrojot, kā un pēc tam sākās alerģija, vai lietojat zāles, kurām ir līdzīgas blakusparādības. Ja nepieciešams, jums tiks prasīts veikt dažus testu veidus.
Rinīta noteikšanas testu veidi
Lai diagnosticētu slimību, tiek izmantotas vairākas metodes, lai veiktu testus, kas saistīti ar tiešo slimības avota atklāšanu - alergēna noteikšanu.
Ādas tests
Neliels griezums tiek veikts uz pacienta ādas, kas atgādina skrāpējumu, uz kura tiek pielietots šķīdumā izšķīdināts alergēns, ja kādu laiku viela sāk izraisīt alerģisku reakciju - testu veic pareizi, ja ne - testi turpinās. Tests ļauj noteikt alerģiskā rinīta cēloni ar precizitāti līdz 90%.
Deguna tampons
Sekunde, kas atrodas deguna gļotādas gļotādā, ļauj saprast slimības raksturu un noteikt tā veidu - vīrusu, alerģiju, hronisku. Emisiju pārbauda ar mikroskopu, kurā tiek pētīta sekrēcijas struktūra un saturs.
IgE analīze
Analīze sniedz neprecīzus datus, bet gadījumā, ja pacients nespēj izturēt ādas testu grūtniecības vai noteiktu slimību veidu dēļ, kas aizliedz šāda veida analīzi, glābšanai tiek veikta IgE analīze.
Asinis, kas no jums ņemta analīzei, tiek ievietotas atsevišķās kolbās, kur pārmaiņus sajaucas ar alergēniem, cenšoties noteikt slimības avotu.
Alerģiska rinīta ārstēšana
Alerģiskā rinīta ārstēšana visos tās rašanās posmos notiek tikai medicīniskā un terapeitiskā veidā īpaši aprīkotās ārstniecības telpās. Ārstēšanas mehānisms izskatās šādi:
- Alergēna izveidošana, kas izraisa deguna sastrēgumus;
- Pilnīga pacienta kontakta ar alergēnu novēršana vai samazināšana;
- Medikamentu lietošana, kas uzlabo imunitāti un mazina slimības simptomus;
- Alergēnu specifiskas imūnterapijas vadīšana;
- Slimības profilakse.
Gan hronisku, gan alerģisku veidu deguna sastrēgumu ārstēšanai tiek izmantoti vairāki zāļu veidi, bet terapijas pamats vienmēr ir antihistamīna grupa.
Antihistamīna zāles
Narkotiku uzņemšanu ieceļ tikai ārstējošais ārsts, un parasti tas ir atkarīgs no pacienta pašreizējā stāvokļa. Ir noteiktas otrās un trešās paaudzes antihistamīni, kas iedarbojas 15-20 minūšu laikā pēc tablešu vai sīrupa lietošanas.
Biežāk ārsts Zodak, Tsetrin, Erius, 1 tableti vai sīrupu vienu reizi dienā. Situācijās ar grūtniecību un bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, zāles tiek izvēlētas individuāli vai pilnīgi izslēgtas no ārstēšanas kursa, jo tas var radīt neatgriezeniskas sekas grūtniecības gaitā un bērna augošajam ķermenim.
Deguna mazgāšana
Deguna sastrēgumu ārstēšana ar mazgāšanu lieliski palīdz ar sezonāliem paasinājumiem. Narkotikas, kas ir bagātas ar jodu un jūras ūdeni ilgu laiku, mazina gļotādu pietūkumu, palīdz tīrīt elpceļus.
Mazgāšanai ieteicams lietot deguna aerosolu - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin.
Ir arī populāra rinīta ārstēšanas metode ar skalošanu, bet tās efektivitāte nav pierādīta, jo šķīdums tikai īslaicīgi mazina simptomus un tam nav ilgstošas iedarbības.
Lai sagatavotu risinājumu mājās, jums būs nepieciešams:
- ¼ tējkarote sāls 200 ml vārīta ūdens (atdzesēts);
- ¼ tējkarote cepamā soda uz 200 ml ūdens glāzes;
- 2-3 pilieni joda.
Viss stikla saturs ir rūpīgi jāsamaisa un jālieto zāles saskaņā ar tautas recepti ikdienas deguna mazgāšanai.
Vasokonstriktors krītas
Vaskokonstriktoram nav nekādas ietekmes uz pacienta atveseļošanos alerģiska rinīta laikā. Pilieniem ir īstermiņa ietekme uz asinīm un gļotādu, vairumā gadījumu sarežģī slimības procesu.
Bērniem ar alerģisku rinītu deguna pilienu lietošana ir stingri kontrindicēta.
Dažu narkotiku lietošana ilgstoši var izraisīt narkomāniju un kļūt par vienu no hroniskas deguna sastrēgumu cēloņiem.
Desensibilizācija
Neliela daudzuma alergēnu saturoša šķīduma ievešana zem ādas ādas uzkrājas grafikā, lai attīstītu imunitāti pret konkrētu vielu vai elementu. Atkarībā no alerģijas smaguma, šādā veidā ārstēšanas kurss var ilgt no 6 mēnešiem līdz 3 gadiem.
Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi konsultēties ar ārstu un imunologu.
Rinīta profilakse
Rinīta profilaksei bērniem un pieaugušajiem lietot zāles, kas satur Cromone:
Narkotikas palīdz mazināt simptomus, ko izraisa organisma alergēna reakcija. Līdzekļi ļoti pozitīvi ietekmē slimības gaitu, kā arī veicina tās profilaksi.
Ir arī citas metodes, kā novērst deguna sastrēgumu veidošanos un alerģiska rinīta veidošanos, tostarp:
- Gultas veļas, spilvenu un segas nomaiņa jauniem, ar antialerģisku pildvielu;
- 3 reizes komplekss dzīvokļu uzkopšana nedēļā;
- Dzīvnieku trūkums dzīvoklī;
- Dzīvesvietas maiņa uz citu reģionu alerģiskas reakcijas pasliktināšanās laikā.
Uzturs un dzīvesveids
Alerģiska tipa rinīta cēloņi var būt ļoti dažādi, sākot ar neiecietību pret konkrētiem pārtikas produktiem līdz putekļu ērcītēm un lolojumdzīvniekiem. Nosakot alerģijas cēloni, jums nekavējoties jāatstāj mājdzīvnieki, jāveic rūpīgāka un regulārāka tīrīšana dzīvoklī.
Eksperti iesaka neņemt vērā ārstējošā ārsta ieteikumus alerģiska rinīta gadījumā, jo hroniskas slimības, kas izplatījusies no alerģiskas formas, risks ir ārkārtīgi augsts.
Rinīts pats par sevi nerada draudus cilvēku veselībai un aktīvam dzīvesveidam, taču tas rada zināmu diskomfortu, sabojā izskatu un var progresēt līdz smagākām slimības formām, šo procesu sauc par gājienu.
Iespējamās komplikācijas
Ārstēšanas uzsākšana vai sākotnēji nepareiza pašapstrāde var izraisīt rinīta progresēšanu sarežģītās hroniskās slimībās, līdz pneimonijai un pneimonijai. Pastāv daudz nopietnākas slimības, kuru hroniskā formā var plūst alerģija un hronisks rinīts.
Alerģijas slimniekiem ir pilnībā jānovērš saskare ar alergēnu, jākonsultējas ar imunologu un pēc iespējas ātrāk jāsāk ārstēšana ar ārstu.
Nieze (rinīts) alerģija
Pārskatīšana
Iemesli
Alerģiskā rinīta cēloņi
Alerģiska rinīta diagnostika
Alerģiska rinīta ārstēšana
Alerģiskas rinīta komplikācijas
Alerģiskā rinīta profilakse
Kādam ārstam vajadzētu konsultēties, ja man ir auksts?
Pārskatīšana
Alerģiskais rinīts (iesnas) ir deguna iekaisums, kas rodas, iedarbojoties uz alergēnu, piemēram, putekšņiem, putekļiem, pelējuma vai dzīvnieku blaugznām.
Alerģiskais rinīts ir izplatīts daudzās pasaules valstīs. Saslimstība Krievijā svārstās no 12,7% līdz 24%. Alerģiskais rinīts bieži izraisa tādus pašus simptomus kā aukstums: šķaudīšana, nieze, deguna sastrēgumi vai šķidruma izdalīšanās no deguna ejas. Tomēr tās izpausmes notiek drīz pēc saskares ar alergēnu. Imūnsistēma reaģē uz alergēnu kā briesmām, reaģējot uz iekaisuma attīstību degunā.
Daži cilvēki cieš no šīs slimības tikai dažus mēnešus gadā, jo tie ir jutīgi pret sezonāliem alergēniem, piemēram, koku vai garšaugu ziedputekšņiem. Šāda veida rinītu sauc par siena drudzi vai pollinozi. Citi ir slimi visu gadu.
Ne visi rinīta gadījumi ir saistīti ar alerģijām. Citi deguna iekaisuma cēloņi var būt:
- infekcijas, piemēram, ar aukstumu;
- deguna asinsvadu paaugstināta jutība;
- deguna sastrēgumu izraisītāju (dekongestantu) ļaunprātīga izmantošana.
Lasiet par šāda veida rinītu sīkāk rakstā "Nealerģisks rinīts".
Alerģisko rinītu parasti var viegli identificēt pēc simptomiem. Šī slimība parasti nav bīstama, bet var izraisīt kairinājumu un ietekmēt dzīves kvalitāti. Ja jūsu simptomi nav nozīmīgi, jūs varēsiet tos paši ārstēt, lietojot bezrecepšu zāles un mazgājot degunu (skatīt zemāk). Tomēr pirmais solis slimības kontrolē ir identificēt alergēnu un novērst kontaktu ar to. Tas palīdzēs jūsu alerģistam. Viņš var atrast efektīvāku ārstēšanu.
Iemesli
Alerģiskā rinīta cēloņi
Alerģiskā rinīta cēlonis ir pārmērīga reakcija uz alergēnu, piemēram, ziedputekšņi, putekļi vai dzīvnieku ekskrementi.
Alerģiskā rinīta gadījumā imūnsistēma reaģē uz alergēnu kā bīstamu. Imūnsistēma ir organisma dabiskā aizsardzība pret infekcijām un slimībām. Paaugstinātas jutības gadījumā imūnsistēma sāk cīnīties pret alergēnu, veidojot antivielas. Antivielas ir īpašas asins olbaltumvielas, kas nepieciešamas, lai iznīcinātu vīrusus un baktērijas.
Alerģiska reakcija nenotiek pirmajā saskarē ar alergēnu. Imūnsistēmai vispirms jāatzīst un jāatceras alergēns, pirms tas sāk ražot antivielas, lai cīnītos pret to. Šo procesu sauc par sensibilizāciju.
Pēc sensibilizācijas antivielas - imūnglobulīni E (Ig E) atpazīs alergēna kontaktu ar deguna vai rīkles gļotādu, kā rezultātā no šūnām atbrīvojas vairāki ķīmiski savienojumi (ieskaitot histamīnu), kas izraisa alerģiska rinīta simptomus:
- deguna gļotādas (iekšējā slāņa) pietūkums, kas apgrūtina elpošanu un izraisa sastrēgumus;
- lieko gļotu izdalīšanās tūskas dēļ, kam seko šķaudīšana un iesnas.
Bieži alergēni
Tālāk ir visizplatītākie alergēni, kas var izraisīt rinītu.
Māju putekļu ērcītes ir mikroskopiski kukaiņi, kas dzīvo uz mirušiem cilvēka ādas svariem. Tie atrodas matračos, paklājos, mīkstās mēbelēs, spilvenos un gultās. Rinīta cēlonis nav pašas ērces, bet ķīmiskās vielas, kas atrodas to ekskrementos (atkritumi). Putekļu ērcītes atrodas visu gadu, lai gan to skaits ziemā sasniedz maksimumu.
Koku un garšaugu ziedputekšņi dažreiz izraisa sezonālu alerģisku rinītu - pollinozi vai siena drudzi. Lielākā daļa koku tiek apputeksnēti pavasara pirmajā pusē. Augi ir apputeksnēti vēlu pavasarī un vasaras sākumā.
Dzīvnieki Alerģisku reakciju izraisa nevis dzīvnieka mati, bet gan mirušās ādas, urīna un siekalu skalas. Suņi un kaķi ir visbiežāk sastopamie slimības vainīgie, lai gan dažiem cilvēkiem ir alerģija pret zirgiem, liellopiem, trušiem un grauzējiem, piemēram, jūrascūciņām un kāmjiem.
Alergēni, kas saistīti ar darbu. Daži cilvēki cieš no alergēniem, kas atrodas darba vietā (darba alergēni), piemēram, no koka vai miltu putekļiem, lateksa.
Riska grupas
Nav pilnīgi skaidrs, kāpēc daži cilvēki ir pārāk jutīgi pret alergēniem. Tomēr iespēja saslimt ar slimībām ģimenēs ar iedzimtu alerģiju. Šajā gadījumā tiek teikts, ka personai ir atopija.
Cilvēki ar atopiju ir vairāk pakļauti alerģijām, jo tie rada vairāk imūnglobulīna E nekā citi. Arī vides faktori ir svarīgi. Tāpēc bērnam ir paaugstināts risks saslimt ar turpmākām alerģijām, ja:
- tas aug mājā, kur tie smēķē;
- augsta saskares ar putekļu ērcītēm varbūtība;
- viņš saskaras ar mājdzīvniekiem;
- antibiotikas.
Alerģiska rinīta diagnostika
Ārsts var aizdomās par alerģisku rinītu pēc jūsu slimības simptomiem, personas un ģimenes anamnēzēm. Alerģiskā rinīta diagnosticēšana un ārstēšana ir saistīta ar alerģistu un ENT ārstu.
Jums tiks jautāts, vai ir kādi iemesli, kas, jūsuprāt, izraisa alerģiju, kur un kad tas notiek. Ārsts var pārbaudīt deguna dobumu deguna (deguna) polipu klātbūtnē. Deguna polipi ir gaļīgi augļi, kas veido deguna gļotādu vai deguna blakusdobumu (mazas dobuma dobuma dobuma dobumi). Tās var rasties alerģiska rinīta izraisīta iekaisuma dēļ.
Parasti alerģiskā rinīta diagnoze tiek apstiprināta ārstēšanas laikā. Ja jums palīdz antihistamīni, simptomi, visticamāk, ir alerģiju dēļ. Ja nav noteikts precīzs alerģiskā rinīta cēlonis, Jums var lūgt veikt alerģijas testu.
Alerģijas testi
Ir divi galvenie alerģijas testu veidi:
- Ādas prick testi: alerģija tiek uzklāta uz rokas un caurdurta ar adatu uz ādas virsmas, lai nodrošinātu, ka alergēns nonāk saskarē ar imūnsistēmas asinīm un šūnām. Ja Jums ir alerģija pret šo vielu, parādīsies neliels pēdas (niezošs plankums).
- Asins analīzes - imūnglobulīna E (Ig E) satura noteikšana asinīs. Imūnsistēma rada šīs antivielas, reaģējot uz aizdomām par alergēnu.
Veicot ādas testēšanu, izmantojot tikai standartizētus diagnostikas alergēnus, kas apstiprināti lietošanai Krievijā. Ir svarīgi, lai šo pētījumu rezultātus vērtētu kvalificēts ārsts, kas pazīst jūsu simptomus un slimības vēsturi.
Alerģiska rinīta ārstēšana
Alerģiskais rinīts labi reaģē uz ārstēšanu, ja jūs maināt dzīvesveidu un rūpīgi ievērojat ārsta ieteikumus. Ja alerģisks rinīts rodas vieglā formā, jūs pats varat atbrīvoties no simptomiem:
- ar bezrecepšu medikamentu palīdzību: ilgstošas darbības antihistamīna līdzekļi, kuriem nav nomierinošas iedarbības (neizraisa miegainību) un dekongestanti (vazokonstriktoru līdzekļi), mazina deguna sastrēgumus un deguna izdalīšanos;
- izvairoties no konkrētiem alergēniem, kas izraisa slimību;
- regulāri noskalot degunu ar sāls šķīdumu, lai noņemtu alergēnus un sekrēcijas no gļotādas.
Jums jākonsultējas ar savu ārstu, ja veiktie pasākumi nerada atvieglojumus, vai alerģijas simptomi ir smagi un ietekmē jūsu dzīves kvalitāti. Alerģiska rinīta ārstēšana ir aprakstīta turpmāk.
Zāles
Zāles neārstē alerģiju, bet tās izpausmes, piemēram, deguna izdalīšanās, nieze, šķaudīšana. Ja simptomus izraisa sezonālie alergēni, piemēram, ziedputekšņi, Jums jāpārtrauc zāļu lietošana pēc saskares ar alergēnu. Apmeklējiet ārstu, ja nedarbojas divu nedēļu zāles.
Antihistamīni mazina alerģiskā rinīta simptomus, bloķējot ķīmiskas vielas - histamīna - iedarbību, kas nonāk organismā saskarē ar alergēnu. Lielākā daļa antihistamīna zāļu tablešu un deguna aerosolu veidā ir pieejamas aptiekās.
Antihistamīni dažkārt izraisa miegainību. Tāpēc pirms pirmās uzņemšanas uzmanīgi izlasiet instrukcijas. Pirms braukšanas vai sarežģītu mehānismu vadīšanas izsekojiet savu reakciju uz narkotiku. Proti, antihistamīni kopā ar alkoholu izraisa miegainību.
Kortikosteroīdi. Ja Jums ir bieži un ilgstoši simptomi, deguna sastrēgumi un deguna polipi, ārsts var izrakstīt deguna aerosolu vai pilienus, kas satur kortikosteroīdus. Kortikosteroīdi palīdz mazināt deguna iekaisumu un pietūkumu. Iedarbība ir nedaudz laika pēc tā lietošanas, bet efekts ilgst ilgāk nekā antihistamīna līdzekļi, izsmidzinājumi un pilieni ar kortikosteroīdiem ir reti, bet izraisa blakusparādības, piemēram, sausu degunu, kairinājumu un deguna asiņošanu.
Ļoti smagu alerģisku rinītu ārstam var nozīmēt īsu kortikosteroīdu kursu tablešu veidā apmēram 5-10 dienas.
Deguna dekongestanti (vazokonstriktoru līdzekļi) mazina deguna sastrēgumus un parasti tos pārdod bez receptes. Tās ir deguna aerosols vai pilieni, retāk - tabletes vai kapsulas. Alerģisku rinītu ārstēšanai dekongestantu lieto ne vairāk kā 5-7 dienas. Ilgāka lietošana var palielināt deguna sastrēgumus.
Nelietojiet deguna dekongestantus, ja lietojat antidepresantus no monoamīnoksidāzes inhibitoru grupas (MAOI).
Papildu zāles. Ja alerģiskais rinīts nereaģē uz ārstēšanu, ārsts var veikt izmaiņas jūsu ārstēšanas programmā:
- palielināt deguna aerosola devu ar kortikosteroīdu;
- pievieno ārstēšanai īsu dekongestantu gaitu deguna veidā;
- noteikt antihistamīna tablešu, deguna aerosola ar kortikosteroīdu kombināciju un deguna dekongestantu;
- ieteikt deguna aerosolu, kas satur produktu, ko sauc par ipratropiju, kas samazina šķidruma izplūdi no deguna;
- pievieno ārstēšanai leikotriēna receptoru antagonistu.
Ja papildu narkotikas nepalīdzēja, Jums tiks nosūtīts speciālists tālākai izmeklēšanai un ārstēšanai.
Desensibilizācija (imūnterapija)
Desensibilizācija (imūnterapija) ir metode noteiktu alerģiju, piemēram, siena drudža, ārstēšanai. Šī ārstēšana ir paredzēta smagām slimības izpausmēm. Metodes būtība ir pakāpeniska alergēna devu pakāpeniska ievešana organismā, lai mazinātu jutību pret to. Parasti injekcijas tiek veiktas zem pleca ādas ar nedēļas intervālu, pakāpeniski palielinot alergēna devu.
Imūnterapiju var veikt arī, izmantojot tabletes, kas satur alergēnu, piemēram, augu ziedputekšņus. Šajā gadījumā tabletes tiek novietotas zem mēles. Pēc devas sasniegšanas, kas efektīvi samazina alerģiskas reakcijas izpausmi, uzturošā deva ir jāturpina imunoterapija līdz 3 gadiem. Desensibilizācija jāveic īpaši apmācīta ārsta uzraudzībā, jo pastāv nopietnas alerģiskas reakcijas risks.
Alerģiskas rinīta komplikācijas
Deguna polipi un sinusīts ir divas galvenās alerģiskā rinīta komplikācijas.
Deguna polipi ir mīkstus augļus, kas veidojas uz deguna gļotādas vai deguna blakusdobumu (mazi dobumi deguna iekšpusē). Tās attīstās, kad deguna gļotāda kļūst iekaisusi un uzbriest un reizēm rodas rinīta dēļ.
Pieaugošais polips atgādina asaru formu, un pēc pilnīgas veidošanās tas kļūst par kā vīnogu uz kāta. Polipi ir dažāda izmēra un var būt dzelteni, pelēki vai rozā. Tās var augt gan individuāli, gan grupā un parasti ietekmē abas nāsis.
Lielu polipu grupas var:
- apgrūtināta elpošana;
- samazināt smaržas izjūtu;
- bloķējiet ziņojumu ar sinusiem, izraisot sinusītu (skatīt zemāk).
Mazie polipi samazina to lielumu, lietojot aerosolu ar kortikosteroīdiem. Lieli polipi tiek ķirurģiski noņemti.
Sinusīts ir bieži sastopama rinīta komplikācija, kurā rodas iekaisums vai mikrobu infekcija (infekcija). Sinusos pastāvīgi izdalās neliels gļotu daudzums, kas plūst pa deguna eju. Tomēr, ja tiek traucēta aizplūšana no deguna blakusdobumiem, pastāv iespēja bakteriāla infekcija.
Sinusīts ir bieži sastopama problēma cilvēkiem ar rinītu, jo lieko gļotu daudzumu degunā vai polipos var bloķēt normālu šķidruma aizplūšanu no deguna blakusdobumiem. Visbiežāk sastopamās sinusīta pazīmes ir:
- Jutīgums vai sāpes inficētajā sinusā. Iespējams, ka sāpes sinusā, zobu sāpes vai žokļa sāpes ēdienreižu laikā var būt pulsējošas.
- Deguna sastrēgumi vai noplūde. Sinusītu raksturo zaļgana vai dzeltenīga gļotu izdalīšanās. Tiklīdz deguns ir aizsērējis ar gļotām, sēnīšu sāpes var palielināties.
- Augsta temperatūra (drudzis) līdz 38 o C.
Sinusīta simptomus var mazināt ar pretsāpju līdzekļiem, piemēram, paracetamolu, ibuprofēnu vai aspirīnu. Tie atvieglos galvassāpes, paaugstinātu drudzi un diskomfortu iekaisuma sinusa zonā. Bērni līdz 16 gadu vecumam nedrīkst lietot aspirīnu. Ibuprofēnu nav ieteicams lietot cilvēkiem ar astmu vai tiem, kam ir vai bija kuņģa slimības, piemēram, peptiska čūla. Konsultējieties ar ģimenes ārstu, ja neesat pārliecināts, ka varat lietot ibuprofēnu.
Sekundāro (baktēriju) infekcijas rašanās gadījumā sinusiem ieteicams lietot antibiotikas. Ar ilgstošu sinusītu (hronisku sinusītu) ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai uzlabotu šķidruma aizplūšanu no deguna blakusdobumiem.
Alerģiskā rinīta profilakse
Labākais veids, kā novērst alerģisku reakciju, ir izvairīties no saskares ar alergēnu, kas to izraisa. Tomēr tas ne vienmēr ir viegli. Alergēniem, piemēram, putekļu ērcītēm, var būt grūti atklāt, un tie var parādīties pat tīrākajā mājā. Ir arī grūti atteikties no saskares ar dzīvniekiem, īpaši, ja viņiem ir draugi vai jūsu ģimene. Zemāk jūs atradīsiet dažus padomus, kas palīdzēs izvairīties no visbiežāk sastopamo alergēnu iedarbības.
Māju putekļu ērcītes
Putekļu ērcītes - viens no galvenajiem alerģijas cēloņiem. Tie ir mikroskopiski kukaiņi, kas infestē mājas putekļus. Zemāk ir daži veidi, kā palīdzēt samazināt ērču skaitu mājā:
- Apsveriet iespēju iegādāties elpojošus matračus un gultas pārklājus ar īpašu aizsargpārklājumu (šāds gultas veids ir šķērslis putekļu ērcītēm un to izdalījumiem).
- Paklāja vietā izvēlieties koka vai cieto vinila grīdu.
- Instalējiet rullo žalūzijas, kuras var viegli noslaucīt.
- Regulāri notīriet putekļsūcēju vai mazgājiet to augstā temperatūrā, spilvenos, mīkstās rotaļlietās, auduma aizkari un mīkstās mēbeles.
- Vilnas vai spalvu gultas vietā izmantojiet sintētiskos spilvenus un akrila segas.
- Izmantojiet putekļsūcēju ar HEPA filtru, kas efektīvi attīra gaisu, jo tas ļauj noņemt vairāk putekļu nekā parastie putekļsūcēji.
- Veiciet tikai mitru tīrīšanu, jo ķīmiskā tīrīšana veicina alergēnu izplatīšanos mājā.
Koncentrējiet savus centienus, lai apkarotu putekļu ērcītes tajās telpās, kur vairāk laika pavadāt, piemēram, guļamistabā un dzīvojamā istabā.
Mājdzīvnieki
Alerģisku reakciju nerada dzīvnieku mati, bet mirušu ādas, siekalu un žāvētu urīna daļiņu pārslas. Ja nevarat pilnībā novērst kontaktu ar savu mājdzīvnieku, rīkojieties šādi:
- Ja iespējams, turiet mājdzīvniekus uz ielas vai izvēlieties vienu telpu, vēlams bez paklāja.
- Neļaujiet mājdzīvniekiem guļamistabā.
- Mazgājiet savu mājdzīvnieku vismaz reizi divās nedēļās.
- Rūpējieties par sava suņa kažokādu ārpus mājas.
- Nomazgājiet visas gultas un izmazgājiet mīkstās mēbeles, ko esat iemīļojis.
Ja jūs apmeklējat draugu vai radinieku, kuram ir mājdzīvnieks, lūdziet, lai jūs netiktu noslaucīti putekļi un nenodziest to dienā, kad jūs ieradīsieties, jo šāda tīrīšana veicina alergēnu izplatīšanos gaisā. Stundu pirms apmeklējuma ņemiet antihistamīnu, lai samazinātu alerģijas simptomus.
Putekšņi
Alerģijas simptomu rašanās laiks atbilst auga ziedēšanas periodam, kuram jūs esat alerģisks pret ziedputekšņiem. Lielākā daļa cilvēku cieš no alerģijām pavasara un vasaras mēnešos, jo šobrīd lielākā daļa koku un zālaugu augu ir apputeksnēti. Lai izvairītos no kontakta ar ziedputekšņiem, jums būs nepieciešami šādi padomi:
- Skatīties ziņojumus par ziedēšanas sākumu un šajos periodos mēģiniet būt pēc iespējas vairāk telpās;
- Ziedēšanas laikā netīriet apģērbu un gultas veļu uz ielas.
- Valkājiet plašas saulesbrilles, lai aizsargātu acis no ziedputekšņiem.
- No rīta un agrā vakarā, kad gaisā ir vairāk putekšņu, turiet visus logus un durvis aizvērtas.
- Pēc katras izejas uz ielu izbaudiet dušu, mazgājiet matus un nomainiet drēbes.
- Nemēģiniet apmeklēt tādus apgabalus, kuros ir daudz augu, kā parki un lauki.
- Ja jums ir zāliens, vai kāds cits pļauj zāli.
Kādam ārstam vajadzētu konsultēties, ja man ir auksts?
Alerģiska rinīta ārstēšanai un tās cēloņu identificēšanai atrast labu alerģistu vai bērnu alerģiju bērnam.
Alerģiskais rinīts - cēloņi, šķirnes
Alerģiskais rinīts bieži ir pirmais vēstījums par siltu pavasara dienu sākumu, kad svaigs vējš uzpūst ziedputekšņus vai pūkas no ziedošajiem kokiem un izplatās visā teritorijā. Nokļūšana acīs un degunā visu šo skaistumu uztver paaugstinātas jutības cilvēka imūnsistēma kā ienaidnieka uzbrukums.
Reakcija ir tūlītēja. Antivielas uztver antigēnus, veidojot kompleksus savienojumus ar tiem, nokārtojas uz tauku (imūnās) šūnas. Tie, savukārt, kā karavīri, „šauj” aktivizēto histamīnu. Tiklīdz asinsritē šis audu hormons (starpnieks, kas stimulē antivielu veidošanos), ir viena no vadošajām lomām organisma imūnās atbildes reakcijā. Tajā pašā laikā ir galvenais iekaisuma procesa vaininieks, kas izpaužas alerģijā. Sneezings, atkārtojas daudzas reizes un intensīva, gļotādas izdalīšanās, pietūkums, klepus, nieze, galvassāpes ir rezultāts tās iedarbībai uz kuģiem.
Alerģisks rinīts, kas rada daudz neērtību, nepatīkama sajūta pret alerģiju, nav lipīga citiem.
Patoloģijas cēloņi
Alerģiskā rinīta simptomi izraisa stimulatora iekļūšanu cilvēka deguna dobumā, kam jau ir antivielas pret šo reaģentu, un tāpēc tam raksturīga pārmērīga jutība pret to. Šis reaģents neizraisīs mazāko stāvokļa pasliktināšanos citā (veselīgā) personā.
Ceļš uz iekļūšanu organismā - gaisā. Iedarbība notiek, kairinošā komponenta tiešā ieelpošana ar degunu kopā ar gaisu. Pārtikas alerģijas, saskare ar ādu un kairinājums reti izpaužas šāda veida reakcijā.
Visbiežākais alerģiskā rinīta cēlonis ir paaugstināta jutība pret vides faktoriem. Šie faktori ir:
- Augu ziedputekšņi;
- Parfimērija, higiēnas līdzekļi, ķimikālijas mājām;
- Ražošanas emisijas;
- Zāļu pilieni, ziedes, krēmi;
- Dzīvnieki;
- Māju putekļu ērcītes.
Akūta alerģiska rinīta reizēm rodas, pēkšņi mainoties laika apstākļiem vai pēkšņai vēja brāzmai. Alerģijas var izpausties uz tabakas dūmiem, skarbajiem alkoholiskajiem dzērieniem.
Ilgstošas zāles ir arī bīstamas. Naza pilienu ļaunprātīga lietošana ar asinsvadu konjunktūru izraisa deguna sastrēgumus un deguna dobuma sausumu. Tas noved pie tā, ka pacients vairs nespēj elpot caur degunu. Mute, kas ieelpota piesārņotā gaisā, viegli iekļūst iekšā, inficējot ķermeni. Vīrusu infekciju, kā arī katarālo, hronisko, iekaisumu slimību, piemēram, adenoidu, izplatība var ievainot imūnsistēmu. Hormonālie traucējumi, stress un citi psihosomatiski traucējumi palielina to negatīvo ietekmi.
Iespējams alerģiskas reakcijas iekšējais cēlonis var kalpot par sava organisma šūnām, ko bojā radiācija.
Svarīgi: alerģiskajam rinītam ir riska faktori tās rašanās un attīstībai, tostarp: iedzimta predispozīcija, cita veida alerģija, aktīva un pasīva smēķēšana, kas pieder vīriešu dzimumam.
Pirmo reizi var izpausties bērnībā. Bet slimības attīstības iespēja jebkurā vecumā nav izslēgta.
Simptomi
Alerģiskais rinīts ir atšķirīgs tās izpausmē no vīrusu un katarālas rinīta.
Alerģiska rinīta pazīmes iedala fāzēs:
Agri. Atbilstoši nosaukumam, tas parādās pirmajā sanāksmes protokolā ar alergēnu:
- Izlāde - bagātīgs, ūdeņains, caurspīdīgs;
- Nieze sajūtas degunā, acīs, rīklē;
- Bieža atkārtota šķaudīšana, klepus.
Vēlā. Daži no šiem simptomiem parādās pēc dažām stundām.
- Grūti elpot, deguns aizlikts;
- Galvassāpes, spiediens ausīs;
- Pūderība, ādas apsārtums, sejas zilumi;
- Smaržu uztvere tiek zaudēta, pārtika kļūst bez garšas;
- Nogurums, pārmaiņus ar aizkaitināmību;
- No deguna ir asinis.
Ir trīs patoloģijas pakāpes:
- Viegli Nav būtiskas ietekmes uz miegu. Veiktspēja praktiski paliek parastajā līmenī.
- Vidējais. Tas noved pie miega kvalitātes pasliktināšanās naktī, mēreni atspoguļojoties vitāli svarīgā darbībā.
- Smags Pacients nespēj elpot, strādāt, atpūsties.
Simptomu iezīmes ir atkarīgas no slimības veida. Pastāv pārtraukumi (paasinājums tiek aizstāts ar pastāvīgu remisiju) un noturīgas formas (hronisks, noturīgs rinīts).
Alerģiskā rinīta veidi
Rinīta veidi ar alerģijām:
- Sezonas forma. Aptaukošanās gadalaiki (siena drudzis) - tas ir pavasaris un vasara. Šos periodus papildina putekšņu, papeļu pūka un sporu kustība gaisa plūsmās. Alerģiskā rinīta gadījumā tie ir kairinošu vielu avoti, kas izraisa akūtu simptomu. Rudenī un ziemā raksturīga pastāvīga atlaišana. Biežas paasināšanās laika gaitā var izraisīt deguna gļotādas deģenerāciju, sezonas patoloģija var kļūt par hronisku slimību.
- Visu gadu forma. Alerģiskais rinīts šajā gadījumā izraisa stimulantus, kas pastāvīgi atrodas cilvēka tiešajā vidē mājās vai darbā. Bieži rodas paasinājumi, kas ilgst gandrīz visu gadu. Simptomi ir mazāk izteikti, izdalītā sekrēcija no deguna ir bieza. Bieži vien alerģisku rinītu pavada vidusauss un acu gļotādas iekaisums.
Ir ieteikumi, kas paskaidro, ko darīt ar šādu diagnozi:
- Pārtraukt smēķēšanu;
- Atbrīvoties no putekļu savācējiem (vecās mēbeles, paklāji);
- Labi vēdiniet dzīvokli, gultu, samitriniet gaisu, nomazgājiet grīdas;
- Veikt segumu un spilvenu higiēnisko apstrādi, kas ir ērtāk, ja spalvu vietā izmanto sintētisko analogu;
- Nelietot pilienus no saaukstēšanās;
- Tīrīšanas laikā nosargājiet deguna zonu ar mitru marles pārsēju.
Svarīgi! Pēc ieteikumiem palīdzēs mazināt kontaktu ar iespējamo alergēnu.
Kā atšķirt alerģisko rinītu no aukstuma
- Alerģisks rinīts nav saistīts ar saaukstēšanās pazīmēm: paaugstināta ķermeņa temperatūra, smagums muskuļos. Galvenā problēma ir pietūkums un deguna sastrēgumi;
- Aukstā katarra sākas, kad satiekaties ar vīrusu, iziet cauri nedēļai, alerģiskais rinīts ilgst tik ilgi, kamēr ir klāt alergēns;
- Izplūdes - šķidrs, dzidrs, bezkrāsains, kas raksturīgs alerģiskam rinītam. Parastajam rinītim ir raksturīga bieza, dzeltenzaļā sekrēcija;
- Pozitīva anti-alerģisko zāļu lietošanas dinamika apstiprina saaukstēšanās alerģisko raksturu.
Visu rinītu (aptuveni desmit veidu) simptomi atšķiras tikai niansēs, katras no tām ir sava īpašība. Precīzu diagnozi var veikt speciālists.
Diagnostika
Par alerģiska rinīta diagnozi ir atbildīgs otolaringologs un alergologs. Pirmkārt, jums ir jāapmeklē otolaringologs, lai noteiktu citus auss, rīkles, deguna pārkāpumus. Simptomi ir līdzīgi, situāciju var izprast tikai speciālists. Ja ir kombinācija ar sinusītu vai sinusītu, ārstēšana ar antialerģiskām zālēm vien nedos pozitīvu rezultātu.
Alerģiska rinīta simptomus apstiprinās uztriepes, kas tiek ņemtas no deguna gļotādas, lai noteiktu eozinofilu. Ir alerģija, kuras saturs pārsniedz 5%.
Imūnglobulīna (Ig E) pieaugums serumā (vairāk nekā 100 SV) pieaugušajiem pacientiem veic alerģisku rinītu. Bērniem un pusaudžiem citi standarti.
Alerģiskā rinīta diagnozes mērķis ir noteikt sastāvdaļu, kas ir atbildīga par deguna alerģiju. Lai to izdarītu, alerģijas testi:
- Ādas testi. Marķēšana tiek veikta uz ādas, tiek veidoti skrāpējumi, un katram no tiem tiek pilēti dažādi alergēni. Pēc pusstundas reakciju novērtē ar ārējām zīmēm, izmantojot izmēru skalu. Šī ātrā metode ietver pacienta iepriekšēju sagatavošanu un ir diezgan maz kontrindikāciju. Paraugi nepadara pacientus, kas jaunāki par trim gadiem un vecāki par 60 gadiem, sievietes reproduktīvā vecuma un laktācijas periodā. Paraugus nevar veikt ar alerģiju saasināšanos.
- Asins tests specifisku imūnglobulīnu noteikšanai. Tam nav kontrindikāciju, bet tā var sniegt nepatiesu informāciju un attiecas uz dārgām metodēm.
Papildus galvenajiem diagnostikas testiem viņi arī nosaka:
- Asinsanalīze leikocītu, eozinofilu, mastu šūnu saturam;
- Rinomanometrija (deguna elpošanas pētījums);
- Deguna dobuma rentgena starojums.
Alerģists apstiprinās vai atspēko alerģiskā rinīta diagnozi, pamatojoties uz testa rezultātiem un personīgo pieredzi.
Galvenās pieejas ārstēšanai
Darbības algoritms ir šāds:
- Identificējiet alergēnu un izvairieties no saskares ar to;
- Noskalot degunu ar jūras ūdeni;
- Apmeklējiet otolaringologu un alergologu;
- Antihistamīna un hormonālo zāļu pieņemšana, kā noteicis speciālists.
Svarīgi: alerģiskā rinīta gadījumā pašārstēšana ir ļoti bīstama tās komplikācijām. Ir jāārstē pie ārsta!
Nevēlamas sekas
Alerģiska rinīta nevēlamas sekas ir saistītas ar patoloģijas tālāku attīstību.
Ir jāārstē alerģiskais rinīts. Ja tas netiek darīts vai ārstēšana ir slikta, slimība progresēs, palielinot slimības izpausmju intensitāti. Palielināsies simptomi, kas izpaužas galvassāpēs, smaržas pasliktināšanās, dzirdes. Nātrene un klepus, iekaisis kakls kļūs par pastāvīgiem pavadoņiem. Ādas kairinājums ap deguna blakusdobumiem, zem deguna virs augšējā lūpu.
Izmaiņas ietekmēs vispārējo stāvokli. Slikta miega traucējumi deguna sastrēgumu dēļ izraisa neiecietību, vājumu un aizkaitināmību. Samazinās spēja koncentrēties.
Ar slimības progresēšanu paplašinās alergēnu klāsts. Ja nav alerģijas pret vilnu, jums joprojām nevajadzētu sākt kaķi. Ja reakcija parādās vēlāk, kad kaķis kļūst par “ģimenes locekli”, būs grūti to dalīt. Turklāt epidermas, mājdzīvnieka siekalās vai pārtikas un tā tualetes pildviela var būt kairinošs. Šī paša iemesla dēļ nav nepieciešams ņemt mājās suņus, kāmjus, zivis un citus dzīvniekus.
Nopietnas sekas, kas var izpausties alerģiska rinīta gadījumā, ir citu alerģisku slimību attīstība tās augsnē. Pienācīga terapija, kas sākta savlaicīgi, pasargās no alerģiskas konjunktivīta un bronhiālās astmas attīstības.
Alerģiska rinīta ārstēšana
Normālas deguna elpošanas pārkāpumi izraisa smadzeņu badu. Tas savukārt izraisa miega traucējumus, atmiņas traucējumus, samazinātu uzmanību un koncentrēšanos, kā arī reakcijas blāvi. Alerģijas slimnieki saasināšanās periodā mācās mazāk, strādā mazāk produktīvi, biežāk nonāk nelaimes gadījumos un saņem sporta un darba traumas vispārējas, sarežģītas labklājības dēļ. Tāpēc alerģiskais rinīts ir jāārstē ne tikai neērtības vai estētikas dēļ, bet gan no dzīves drošības un darba viedokļa.
Nav vienotu ieteikumu par to, kā izārstēt alerģisko rinītu. Kāds palīdz novērst alergēna avotu, kāds ir nepieciešams, lai atvieglotu simptomus, un kādam ir nepieciešama sistēmiska ārstēšana ar imūnterapiju.
Kā ārstēt alerģisku rinītu pieaugušajiem, alerģists pamudinās un ar siena drudža izpausmēm bērniem labāk ir vispirms doties uz pediatru, pēc tam otorolaringologu vai bērnu alergologu.
Ārsti izraksta zāles šādās grupās:
- Antihistamīni. Samaziniet histamīna veidošanos, mazina iekaisumu, asarošanu, acu apsārtumu, novērš niezi un degšanu degunā.
- Glikokortikosteroīdi. Atbrīvojiet iekaisumu un pietūkumu.
- Masta šūnu membrānas stabilizatori. Es samazinu kalcija plūsmu šūnās un izraisīt histamīna līmeņa samazināšanos.
- Vaskokonstriktīvās zāles. Novērst plūsmu no deguna, izraisa šķidruma aizplūšanu no deguna kakla perivaskulārās telpas.
Alerģiskais rinīts (siena drudzis): cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse
Alerģiskais rinīts vai “siena drudzis” ir deguna gļotādas iekaisuma slimība, ko raksturo elpošanas traucējumi, deguna gļotādas noplūde, šķaudīšana. Tas viss ir alerģiskas reakcijas. Arī alerģiskais rinīts - dažādu cilvēku reakcija uz atvērtiem vai slēgtiem alergēniem.
Atklātie alerģiskā rinīta avoti ir: aļģes, zāle, koku ziedputekšņi un pelējuma sporas. Iekšējie avoti ir: putekļu ērcītes, mājdzīvnieku blaugznas vai pelējums, kas aug mitrās telpās, piemēram, paklāji. Atklātie alergēni izraisa sezonālu alerģisku rinītu (ko sauc arī par “siena drudzi”). Alerģiskais rinīts parasti notiek un attīstās pavasarī un vasarā. Iekšējie alergēni var izraisīt daudzgadīgu hronisku alerģisku rinītu.
Alerģisks process, ko sauc par „atopiju” (alerģiskas slimības, kuru attīstībai nozīmīga loma ir iedzimtajai jutībai pret sensibilizāciju), notiek, kad cilvēka ķermenis reaģē uz noteiktām vielām (svešķermeņiem) kā “ārvalstu iebrucējiem”. Imūnsistēma nepārtraukti darbojas, lai aizsargātu organismu no potenciāli bīstamiem faktoriem, piemēram, baktērijām, vīrusiem, toksīniem. Tomēr notiek arī tas, ka šīs slimības cēloņi nav pilnībā saprotami, un daži cilvēki ir jutīgi pret vielām, kas parasti ir nekaitīgas. Ja imūnsistēma kļūdaini identificē šīs vielas (alergēnus) kā kaitīgas un svešas, cilvēka organismā rodas alerģiska un iekaisīga reakcija.
Imūnglobulīna E antivielas (IgE) ir būtiskas alerģiskām reakcijām. Kad alergēns nonāk organismā, imūnsistēma rada IgE antivielas. Pēc tam šīs antivielas tiek pievienotas mātes šūnām, kas atrodamas degunā, acīs, plaušās un cilvēka kuņģa-zarnu traktā.
Mutes šūnas (ļoti specializētas mugurkaula saistaudu imūnās šūnas, asins bazofila analogi) rada iekaisuma ķīmiskus mediatorus, piemēram, histamīnu, kas izraisa atopisku dermatītu (difūzu neirodermītu, endogēnu ekzēmu) ar tādiem simptomiem kā: šķaudīšana, nieze, klepus, sēkšana utt. Masta šūnas turpina radīt vairāk iekaisuma ķimikāliju, kas stimulē vairāk IgE veidošanos, turpinot alerģisko procesu.
Ir daudz IgE antivielu veidu, un katrs no tiem ir saistīts ar specifisku alergēnu. Tāpēc daži cilvēki ir alerģiski pret kaķu blaugznām, bet citi var būt alerģiski pret ziedputekšņiem. Alerģiskā rinīta gadījumā alerģiska reakcija sākas tad, kad alergēns nonāk saskarē ar deguna gļotādu.
Alerģiskais rinīts bieži "dzīvo" ģimenēs. Ja vienam vai abiem vecākiem ir alerģisks rinīts, tad ir liela varbūtība, ka viņu bērniem būs vienāda slimība. Cilvēkiem ar alerģisku rinītu ir paaugstināts astmas un citu alerģiju attīstības risks. Viņiem ir arī risks saslimt ar sinusītu, miega traucējumiem (tostarp krākšana un miega apnoja), deguna polipiem un ausu infekcijām.
Sezonas alerģiskā rinīta (siena drudža) cēloņi
Sezonāls alerģiskais rinīts rodas tikai putekšņu vai sporu intensīvas kustības laikā.
Kopumā sezonas alerģijas avoti ir šādi:
- Ambrosia. Ambrosia ir visvairāk dominējošais alerģiskā rinīta cēlonis, kas skar apmēram 75% cilvēku ar alerģijām. Viens augs var ražot 1 000 000 putekšņu graudu dienā. Ambrosia parasti var radīt smagākās alerģijas pirms pusdienas;
- Garšaugi. Augi ietekmē cilvēkus no maija vidus līdz jūnija beigām. Zāļu alerģija visbiežāk notiek dienas beigās;
- Putekšņu koki. Nelieli putekšņu graudi no dažiem kokiem mēdz izraisīt alerģijas simptomus marta beigās un aprīļa sākumā;
- Pelējuma sporas. Pelējuma sporas, kas aug uz mirušām lapām un atbrīvo sporas gaisā, ir parastie alergēni pavasarī, vasarā un rudenī. Pelējuma sporas var pīķa uz sausiem, vējajiem pēcpusdienas pēcpusdienām un slapjās vai lietainās dienās agri no rīta.
Hroniska alerģiskā rinīta cēloņi
Alergēni mājā var izraisīt cilvēku krampjus visa gada garumā (daudzgadīgs) alerģisks rinīts. Mājsaimniecības alergēnu piemēri:
- mājas putekļu ērcītes - jo īpaši ērču ekskrementi, kas pārklāti ar fermentiem, kuros ir spēcīgi alergēni;
- prusaku;
- Mājdzīvnieku mati;
- pelējuma un sēņu augšana uz fona, telpaugiem, paklāju un polsterējuma mēbelēm.
Citi hroniska deguna rinīta cēloņi
- Novecošanas process Gados vecākiem cilvēkiem ir augsts hroniska rinīta risks, jo gļotādas nožūst vecumā. Turklāt skrimšļi, kas atbalsta deguna eju, vājinās, kā rezultātā mainās gaisa plūsma.
Peristaltiskais rinīts. Peristaltisko rinītu izraisa ķermeņa pārmērīga reakcija uz tādiem kairinātājiem kā cigarešu dūmi vai citi gaisa piesārņotāji, stipras smakas, alkoholiskie dzērieni un aukstuma iedarbība. Deguna ejas kļūst sarkanas, asinīs. Šī reakcija nav alerģija, lai gan tā ir saistīta arī ar balto asins šūnu skaita palielināšanos, ko sauc par "eozinofīliem".
- Vasomotorais rinīts. Vasomotorais rinīts (hroniska deguna slimība, kas ir saistīta ar asinsvadu tonusu regulēšanas pārkāpumu degunā) ir cita veida alerģisks rinīts, ko izraisa paaugstinātas jutības asinsvadi un nervu šūnas deguna ejā, reaģējot uz dažādiem avotiem, tostarp dūmiem, vides toksīniem, temperatūras un mitruma izmaiņām., stresa izmaiņas un pat seksuāla uzbudinājums. Vasomotoriskā rinīta simptomi ir līdzīgi vairumam alerģiju izraisīto simptomu, bet acu kairinājums nenotiek.
- Deguna strukturālās anomālijas. Dažas fizioloģiskās īpašības, piemēram, deguna starpsienas izliekums, var bloķēt deguna eju. Noviržu gadījumā nodalījums nav taisns, bet pārvietots vienā virzienā - parasti pa kreisi. Dažreiz cilvēks var attīstīties tā saucamajā „vilku mutē” - deguna vai audzēju kaulu aizaugšana, kas izraisa deguna obstrukciju. Šādos gadījumos var būt noderīga operācija.
- Polipi. Tie ir mīkstie audi, kas veidojas no gļotādām līdzīgām struktūrām uz gļotādas. Tie kavē gļotu drenāžu un ierobežo gaisa plūsmu. Polipi parasti attīstās no deguna deguna blakusdobumiem, kas izraisa membrānas gļotu izplatīšanos degunā. Tie paši nepazūd, tie var vairoties un radīt būtisku šķērsli normālai elpošanai.
- Zāles un zāles. Vairākas narkotiskās vielas var izraisīt iesnas vai paaugstināt to cilvēkiem ar veselības problēmām, piemēram, deguna starpsienas izliekumu, alerģijām vai vazomotorisko rinītu. Pārmērīga dekongestējošu deguna aerosolu lietošana deguna sastrēgumu ārstēšanai laika gaitā (3-5 dienas) var izraisīt deguna caureju iekaisumu un palielināt rinītu. Kokaīna šņaukšana arī nopietni bojā deguna eju un var izraisīt hronisku rinītu.
Citas zāles, kas var izraisīt rinītu, ir: perorālie kontracepcijas līdzekļi, hormonu aizstājterapija, nomierinoši līdzekļi (īpaši Alprazolāms), daži antidepresanti, zāles, ko lieto erekcijas disfunkcijas ārstēšanai, un daži asinsspiediena medikamenti, tostarp beta blokatori un vazodilatatori.
- Estrogēns sievietēm. Paaugstināts estrogēnu līmenis parasti palielina pietūkumu un gļotādu veidošanos deguna ejā, kas var pārslogot šos fragmentus. Šī ietekme ir visizteiktākā sievietēm grūtniecības laikā, un parasti tā pazūd pēc dzemdībām. Perorālie kontracepcijas līdzekļi un hormonu aizstājterapija, kas satur estrogēnu, dažām sievietēm var izraisīt arī deguna sastrēgumus.
Alerģiska rinīta riska faktori
Alerģiskais rinīts var ietekmēt visu vecumu cilvēkus. Alerģijas parasti parādās vispirms bērnībā. Alerģiskais rinīts ir visbiežāk sastopamā hroniskā slimība bērniem jebkurā vecumā, lai gan tā var attīstīties jebkurā vecumā. Gandrīz 20% alerģiskā rinīta gadījumu ir saistīti ar sezonālām alerģijām, 40% - daudzgadīgo (hronisko) rinītu, bet pārējie - jaukti iemesli.
- Alerģiska rinīta ģimenes anamnēzē. Alerģiskajam rinītim visticamāk ir ģenētisks komponents. Cilvēkiem, kuru vecākiem ir alerģisks rinīts, ir paaugstināts alerģiska rinīta risks. Risks ievērojami palielinās, ja abiem vecākiem ir šāda diagnoze.
- Ietekme uz vidi. Vide mājās vai darbā var palielināt alerģiju (pelējuma sporas, putekļu ērcītes, dzīvnieku blaugznas) risku, kas saistīts ar alerģisku rinītu.
Alerģiska rinīta simptomi
Bieži rinīta simptomi ir: iesnas un pēcdzemdes piliens, kad gļotādas pilieni no kakla nāk no deguna pārejas aizmugures, it īpaši guļus stāvoklī. Simptomi var atšķirties atkarībā no rinīta cēloņiem. Arī gripas un sinusīta simptomi ir jānošķir no alerģijām un saaukstēšanās.
Simptomu fāze
Alerģiska rinīta simptomi parādās divos posmos: agri un vēlu.
Agrīnās fāzes simptomi. Agrās fāzes simptomi parādās dažu minūšu laikā pēc alergēnu iedarbības. Šajā posmā ietilpst:
- iesnas;
- bieža vai atkārtota šķaudīšana;
- ūdeņainas vai niezošas acis;
- nieze degunā, rīklē vai mutē.
Vēlīnās fāzes simptomi - parādās 4-8 stundu laikā. Šajā fāzē var būt viens vai vairāki šādi simptomi:
- deguna sastrēgumi un;
- auss sastrēgumi;
- nogurums;
- uzbudināmība, neliels koncentrācijas samazinājums, atmiņas traucējumi un lēnāka domāšana;
- samazināta smaržas vai garšas sajūta;
- ausu sāpes;
- galvassāpes;
- deguna asiņošana.
Smagām alerģijām zem acīm var attīstīties tumši apļi. Apakšējā plakstiņa var būt pietūkušas.
Alerģiska rinīta diagnostika
Vairumā gadījumu var noteikt "alerģiskā rinīta" diagnozi? bez jebkādām pārbaudēm - pamatojoties uz pacienta simptomiem. Alerģijas testēšanu var izmantot, lai apstiprinātu alerģisku reakciju, ko identificē simptomi.
Ārsts var lūgt pacientam šādu informāciju:
- kāda diennakts laikā un kādā gadalaikā alerģiskais rinīts visbiežāk notiek; vai rinīts ir saistīts ar ziedputekšņiem un āra alergēniem. Ja simptomi parādās visa gada garumā, ārsts aizdomās par visu gadu alerģisku vai alerģisku rinītu;
- vai pastāv ģimenes alerģiju vēsture;
- pacientam ir bijušas citas medicīniskas problēmas;
- sievietēm, vai tās ir grūtnieces vai tās lieto estrogēnu saturošas zāles (perorālie kontracepcijas līdzekļi, hormonu aizstājterapija);
- vai pacients izmanto citas zāles, tostarp dekongestantus, kas var izraisīt pretēju efektu;
- Vai pacientam ir mājdzīvnieki?
- vai pacientam ir papildu neparasti simptomi (piemēri: asiņaina deguna, tikai viena deguna pāreja, pietūkums, nogurums, jutīgums pret aukstumu, svara pieaugums, depresija, hipotireozes pazīmes).
- Medicīniskā pārbaude. Ārsts var pārbaudīt pacienta deguna iekšpusi ar ierīces palīdzību - “spoguli”. Šis nesāpīgs pētījums ļauj ārstam pārbaudīt apsārtumu un citas iekaisuma pazīmes. Iespējamie fiziskie dati par pacientu viņa pārbaudes rezultātā var ietvert:
- acu apsārtums un pietūkums;
- pietūkušas deguna gļotādas;
- pietūkusi deguna konusi vai deguna polipi;
- šķidrums aiz adatas;
- izsitumi uz ādas;
- elpas trūkums.
- Ādas alerģijas testi. Ādas testi ir vienkārša metode parasto alergēnu noteikšanai. Ādas testi reti ir nepieciešami, lai diagnosticētu alerģiskus simptomus, pirms tos ārstē vieglākos gadalaikos. Šis tests nav piemērots bērniem līdz 3 gadu vecumam. Svarīgi, ka pacienti nedrīkst lietot antihistamīnus vismaz 12-72 stundas pirms testa. Pretējā gadījumā testā var neparādīties alerģiska reakcija, pat ja tā atrodas organismā.
Neliels daudzums aizdomas par alergēniem tiek piemērots pacienta ādai ar sāpēm vai skrāpējumiem vai arī injicē vairākas šūnas ar alergēniem dziļi ādā. Testa injekcijas var būt jutīgākas pret pacientu nekā standarta šāvieni. Ja ir alerģija, uz pacienta ādas uz 20 minūtēm veidojas pietūkums, apsārtums.
- Deguna tampons. Ārsts var noņemt pacienta tamponu. Deguna sekrēciju pārbauda ar mikroskopu faktoriem, kas var liecināt par slimības cēloni. Piemēram, balto asins šūnu skaita pieaugums norāda uz infekciju vai augstu eozinofilu. Augsts eozinofilu līmenis liecina par alerģisku stāvokli, bet to mazais skaits neizslēdz alerģisku rinītu.
- IgE analīze. Var veikt arī asins analīzes IgE imūnglobulīna ražošanai. Jaunas analīzes, kuru pamatā ir fermenti ar IgE antivielām, ir aizstājušas veco PAST testu (radioallergēnu sorbenta tests). Šie testi atklāj paaugstinātu alergēnu specifisko IgE līmeni, reaģējot uz specifiskiem alergēniem. IgE asins analīzes var būt mazāk precīzas nekā ādas testi. Testi jāveic tikai tiem pacientiem, kuriem nav iespējams veikt regulāru testēšanu vai ja ir neskaidri ādas testu rezultāti.
- Vizuālie pētījumi. Pacientiem ar hronisku rinītu ir ļoti svarīgi izslēgt sinusītu. Vizuālie pētījumi var būt noderīgi, ja ir atšķirīgi citi testa rezultāti. Šādā gadījumā var izmantot:
- datortomogrāfija (CT) - dažos gadījumos var būt noderīga, ja sinusīts ir aizdomas vai polipi;
- Rentgena
- Deguna endoskopija tiek izmantota hroniskas vai bezsamaņas sezonālam rinītim, lai pārbaudītu katru nevienmērību deguna struktūrā. Endoskopijas laikā izmantojiet cauruli ar miniatūru kameru galā, kas tiek ievietota degunā, lai apskatītu tajā esošos fragmentus.
Alerģiska rinīta ārstēšana
Ja rinīta simptomus izraisa ne-alerģisks stāvoklis, it īpaši, ja ir līdzīgi simptomi, kas norāda uz nopietnām problēmām, ārstam jāārstē jebkuri nopietni traucējumi. Ja rinītu izraisa zāles pret tūsku, pacientam var būt nepieciešams pārtraukt to lietošanu vai atrast alternatīvas.
Izvēloties apstrādes metodi, jāņem vērā vairāki faktori. Tie ietver:
- simptomu smagums;
- simptomu biežums (pēc sezonas, salīdzinot ar visu gadu, kā arī nedēļas laikā);
- pacienta vecums;
- citu ar rinītu saistītu slimību, piemēram, astmas, atopiskās ekzēmas, sinusīta vai deguna polipu klātbūtne;
- pacientu izvēli noteiktam ārstēšanas veidam;
- alergēnu veids;
- iespējamās un zināmās blakusparādības.
Ārstēšanas iespējas
Pacientiem ar alerģisku rinītu ir pieejamas daudzas ārstēšanas iespējas. Piemēram, piemēram:
- vides kontroles pasākumi (var palīdzēt samazināt alergēnu iedarbību);
- deguna pietvīkums (dažiem pacientiem tas var nodrošināt lielu simptomu mazināšanos);
- dažādi deguna (deguna) aerosoli, ieskaitot kortikosteroīdus, deguna antihistamīna aerosoli, deguna aerosols, deguna kromolīns un deguna dekongestanti. Mēs neiesakām dekongestantu aerosolu lietošanu vairāk nekā trīs dienas pēc kārtas;
Ir arī vērts atzīmēt, ka lielākā daļa izsmidzināšanas līdzekļa rinīta ārstēšanai gatavu aerosolu veidā nozīmē procedūru deguna apūdeņošanai, nevis tieši mazgāšanai. Apūdeņošana, atšķirībā no mazgāšanas, var tikai samazināt deguna sekrēciju biezu konsistenci, bet neatrisina to izņemšanas problēmu kopā ar kaitīgām baktērijām. Pēc apūdeņošanas gļotāda ātri izžūst, kas vēl vairāk pasliktina iesnas, izraisa tūsku, kas palīdz samazināt iekaisumu, uzlabo deguna gļotādas darbību un mazina sinusīta un sinusīta risku. Mūsdienu tehnika ietver deguna eju mazgāšanu ar īpašiem antiseptiskiem līdzekļiem. Piemēram, delfīnu preparāta sastāvdaļas sasniedz deguna sinusus, atšķaidot gļotu recekļus un izvedot tos dabiski. - Daudzi antihistamīna tablešu veidi. Daži no tiem ir jālieto kombinācijā ar dekongestantiem. Dekongestantu tabletes var lietot arī atsevišķi;
- citi pretiekaisuma līdzekļi, tostarp leikotriēna antagonisti (leikotriēna receptoru antagonisti - leikotriēna receptoru blokatori).
Visām medicīniskām procedūrām ir blakusparādības, no kurām dažas ir ļoti nepatīkamas un retos gadījumos var radīt nopietnas lietošanas sekas. Pacientiem var nākties izmēģināt dažādus medikamentus, līdz tie atradīs simptomus, neradot pārāk traucējošas blakusparādības.
- Sezonas alerģijas ārstēšana. Tā kā sezonālās alerģijas parasti ilgst tikai dažas nedēļas, vairums ārstu neiesaka spēcīgāku ārstēšanu bērniem.
Zāles ir nepieciešamas tikai smagos gadījumos. Tomēr bērniem ar astmu un alerģijām alerģiskā rinīta ārstēšana var samazināt arī astmas simptomus.
Pacientiem ar smagām sezonālām alerģijām medikamenti jāuzsāk dažas nedēļas pirms ziedēšanas sezonas un jāturpina lietot zāles līdz sezonas beigām.
Imūnterapija var būt vēl viena iespēja pacientiem ar smagām sezonālām alerģijām, kuras nevar ārstēt.
Vieglas alerģijas izraisītas alerģijas ārstēšana parasti ietver tikai alergēnu iedarbības samazināšanu un deguna mazgāšanu.
Ir desmitiem alerģiska rinīta ārstēšanas. Tie ietver:
- periodisku otrās paaudzes antihistamīnu lietošanu;
- dekongestanti, kas mazina deguna sastrēgumus un niezi bērnu vecumā līdz 2 gadiem un pieaugušajiem;
- otrās paaudzes antihistamīna līdzekļi, piemēram, Cetirizine (Zyrtec), Loratadine (Claritin), Allegra (Fexofenadine) vai Desloratadine (Clarinex). Šīs zāles izraisa miegainību mazāk nekā vecāki antihistamīni, piemēram, difenhidramīns (Benadril). Tās ir pieejamas arī pretkorozijas / antihistamīna kombināciju veidā.
Tā kā sezonas alerģijas parasti ilgst tikai dažas nedēļas, vairums ārstu neiesaka spēcīgākas zāles bērniem. Tomēr bērniem ar astmu un alerģijām alerģiskā rinīta ārstēšana var samazināt astmas simptomus.
- Vidēji smaga un smaga alerģiska rinīta ārstēšana. Pacienti ar hronisku alerģisku rinītu vai tiem, kuriem ir vairākkārtēji aktīvi simptomi, jo īpaši tiem, kuriem ir arī astma, var lietot ikdienas medikamentus, piemēram:
- pretiekaisuma. Deguna kortikosteroīdus ieteicams lietot pacientiem ar vidēji smagu vai smagu alerģiju, atsevišķi vai kombinācijā ar otrās paaudzes antihistamīniem;
- antihistamīni. Otrās paaudzes ne-nomierinoši antihistamīni - piemēram, Cetirizine (Zyrtec), Loratadine (Claritin), Fexofenadine (Allegra) vai Desloratadine (Clarinex) - izraisa miegainību nekā veci antihistamīni - piemēram, Dimedrol (Benadril). Vidēji smagu vai smagu alerģisku rinītu ārstēšanai tie ir ieteicami atsevišķi vai kombinācijā ar deguna kortikosteroīdiem. Nasāla antihistamīna aerosoli arī ir labi apstrādāti;
- leukotriēna antagonisti un deguna aerosols Cromoline (var būt noderīgs īpašos alerģijas gadījumos).
Imūnterapija sniedz labus rezultātus daudziem pacientiem ar smagām alerģijām, kas nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm. Tas var arī palīdzēt samazināt astmas simptomus un astmas ārstēšanas nepieciešamību pacientiem ar alerģijām.
Viegla alerģiska rinīta gadījumā kopā ar deguna sekrēciju gļotas var noņemt no deguna. Jūs varat iegādāties fizioloģisko šķīdumu aptiekā vai darīt to mājās (2 glāzes silta ūdens, 1 tējkarote sāls, šķipsniņu cepamais sodas). Sālsūdens aerosoli, kas satur benzalkonija hlorīdu antiseptiski kā konservantus, faktiski var palielināt simptomus.
Vienkāršs veids, kā ievadīt zāles deguna izdalījumiem:
- mest galvu atpakaļ;
- ielej šķīdumu plaukstās un ieelpojiet to caur degunu, katru nāsī vienu reizi;
- izspiest atlikušo šķīdumu;
- maigi notīriet degunu.
- Niezes ārstēšana acīs. Antihistamīna tabletes dažkārt var palīdzēt atbrīvoties no niezes un apsārtuma acīs. Tomēr acu pilieni nodrošina ātrāku atbrīvojumu, tāpēc niezi un apsārtumu var ievērojami samazināt. Acu pilieni ar niezi acīs ir:
- antihistamīna acu pilieni: Azelastīns (Optivar), Olopatadīns (Patanols, Opatanols), Ketotifēns (Zaditors), Levokabastīns (Livostīns) - zāles, kas mazina deguna simptomus, kā arī nieze un acu apsārtums;
- dekongestanti acu pilieni: naftīna (Nafcon), tetrahidrozolīns (Tetrizolin; Vizin, Tizin);
- dekongestantu / antihistamīnu kombinācija: Vizin, Opcon;
- kortikosteroīdi: Alrex, Loteprednol (Lotemax), Pemirolast (Alamast);
- Nesteroīdie pretiekaisuma acu pilieni: Ketorolac (Akular).
Biežas blakusparādības un brīdinājumi
Visi acu pilieni var izraisīt acu dedzināšanu, un daži no tiem var izraisīt galvassāpes un deguna sastrēgumus. Nelietojiet acu pilienus, ja ir acu sāpes, redzes miglošanās, palielināts apsārtums vai kairinājums, vai ja šis stāvoklis ilgst vairāk nekā 3 dienas.
Cilvēkiem, kuriem ir sirds slimība, augsts asinsspiediens, prostatas palielināšanās vai glaukoma, pirms šāda veida acu pilienu lietošanas konsultēties ar ārstu.
- Zāles. Antihistamīni. Histamīns ir viena no ķīmiskajām vielām, kas izraisa antivielu izdalīšanos pacientiem, kuri ir jutīgi pret alergēniem. Tas ir daudzu alerģiska rinīta simptomu cēlonis. Antihistamīni var mazināt niezi, šķaudīšanu un iesnas (ja antihistamīni nav kombinēti ar dekongestantiem, tie nedarbojas labi ar deguna sastrēgumiem).
Ja iespējams, pirms paredzamās alerģijas uzbrukuma nepieciešams lietot ārsta parakstītu antihistamīnu.
Daudzi antihistamīni ietver īslaicīgas darbības un ilgtermiņa zāles, perorālas tabletes un deguna aerosolu.
Antihistamīni parasti ir sadalīti pirmās un otrās paaudzes narkotikās. Pirmās paaudzes antihistamīni, kas ietver difenhidramīnu (Benadril) un Clemastine (Tavist), izraisa vairāk blakusparādību (piemēram, miegainību) nekā vairums jaunu otrās paaudzes antihistamīnu. Šā iemesla dēļ otrās paaudzes antihistamīni parasti ir labāki nekā tie paši pirmās paaudzes medikamenti, un ir ieteicamas otrās paaudzes zāles.
Jāievēro daži piesardzības pasākumi, lietojot jebkuru antihistamīna zāļu:
- antihistamīni var sabiezēt gļotu sekrēciju un uzlabot baktēriju rinītu vai sinusītu;
- antihistamīni var zaudēt efektivitāti laika gaitā;
- Otrās paaudzes antihistamīnus sauc par „ne-nomierinošiem antihistamīniem”. Tomēr gan cetirizīna deguna aerosols (Zyrtec), gan antihistamīna Astelin un Pathanaz, lietojot ieteicamās devās, var izraisīt miegainību. Loratadīns (Claritin) un desloratadīns (Clarinex) var izraisīt miegainību, ja to lieto devās, kas pārsniedz ieteicamo devu.
Otrās paaudzes antihistamīna līdzekļi tabletes formā ietver:
- Loratadīns (Claritin). Loratadīns ir apstiprināts bērniem vecumā no 2 gadiem. Loratin-D (Loratadin-D, Claritin-D) apvieno antihistamīnu ar dekongestantu pseidoefedrīnu. Desloratadīns (Clarinex) ir līdzīgs Claritin, bet spēcīgāks un ilgāks glabāšanas laiks. Tas ir pieejams tikai pēc receptes;
- Cetirizīns (Zyrtec). Cetirizīns ir apstiprināts lietošanai ar iekšējām un ārējām alerģijām. Pašlaik tas ir vienīgais antihistamīns, kas apstiprināts bērniem 6 mēnešus. Cetirizīns-D (Zyrtec-D) ir tablete, kas apvieno antihistamīnu ar dekongestantu pseidoefedrīnu;
- Feksofenadīns (Allegra);
- Levocetirizīns (Ksizal) ir recepte, kas apstiprināta sezonālas alerģiska rinīta ārstēšanai pacientiem no 2 gadu vecuma. Tas ir pieejams gan tabletēs, gan šķidrā veidā;
- Acrivastīns (Semprex-D) un pseidoefedrīns - tabletes, kas apvieno antihistamīna un pretvemšanas līdzekli;
- Otrās paaudzes antihistamīni deguna aerosola formā ir labāki nekā perorālie medikamenti sezonas alerģiskā rinīta ārstēšanai. Tomēr tie var izraisīt miegainību un nav tik efektīvi, lai ārstētu alerģisko rinītu kā deguna kortikosteroīdus.
Antihistamīna deguna aerosoli pēc receptes ietver:
- Azelastīns (Asteline, Astepro, Dimista);
- Opatanols (Olopatadin, Pathanaz).
Blakusparādības un piesardzības pasākumi
Biežas blakusparādības, tostarp galvassāpes, sausa mute un deguns, bieži vien ir tikai īslaicīgas un izzūd ārstēšanas laikā. Loratadīnam un cetirizīnam ir sastāvdaļas, kas var izraisīt citus simptomus, tostarp nervozitāti, trauksmi un bezmiegu.
Miegainība rodas aptuveni 10% pieaugušo un 2-4% bērnu. Otrās paaudzes antihistamīnu lietošana aerosolu veidā izraisa lielāku miegainību nekā tabletes.
- Deguna kortikosteroīdi. Kortikosteroīdi var samazināt alerģisku reakciju izraisītu iekaisumu. Deguna aerosols-kortikosteroīdi (ko parasti sauc par "steroīdiem") tiek uzskatīti par visefektīvākajiem līdzekļiem, lai kontrolētu vidēji smagu vai smagu alerģiska rinīta simptomu simptomus. Tos bieži lieto atsevišķi vai kombinācijā ar otrās paaudzes perorālajiem antihistamīniem.
Steroīdu deguna aerosolu priekšrocības ir:
- iekaisuma un gļotu ražošanas samazināšana;
- nakts miega un dienas modrības (spriedzes) uzlabošana pacientiem ar hronisku alerģisku rinītu;
- polipu ārstēšana deguna ejā.
Nazālā kortikosteroīdi izsmidzinātā formā (izsmidzināšanas forma), ko apstiprinājusi lielākā daļa valstu oficiālā veselības aprūpe, ietver:
- Triamcinolons (Nazacort) - pacientiem no 2 gadu vecuma;
- Mometazona furoāts (Nasonex) - pacientiem no 3 gadu vecuma;
- Flutikazons (Flonaz) - pacientiem no 2 gadu vecuma;
- Flutikazons un Azelastīns (Dimista) - pacientiem vecumā no 12 gadiem;
- Beclometazons (Beconaz, Vantsenaz) - pacientiem no 6 gadu vecuma;
- Fluunisolīds (Nazarel) - pacientiem no 6 gadu vecuma;
- Budesonīds (Rinocort) - pacientiem no 6 gadu vecuma;
- Cyklesonid (Alvesko, Omnaris) - pacientiem vecumā no 12 gadiem.
Deguna aerosolu blakusparādības
Kortikosteroīdi ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi. Lai gan iekšķīgi lietojamiem steroīdiem var būt daudz blakusparādību, deguna aerosoli tikai ārstē ārstēšanu ar degunu un rada mazāku blakusparādību risku, ja to nelieto pārmērīgi. Deguna steroīdu blakusparādības var būt:
- sausums, dedzināšana, tirpšana deguna ejā;
- šķaudīšana;
- galvassāpes un deguna asiņošana (ja ir šāds simptoms, nekavējoties par to jāinformē ārsts).
Ir iespējamas arī ilgtermiņa komplikācijas. Visi kortikosteroīdi nomāc stresa hormonus. Šis efekts var izraisīt nopietnas ilgtermiņa komplikācijas cilvēkiem, kas lieto perorālos (perorālos) steroīdus. Pētnieki ir konstatējuši daudz mazāk problēmu ar inhalējamo formu deguna aerosoliem, taču joprojām var rasties dažas problēmas. Piemēram, šādi:
- ietekme uz cilvēka augstumu. Nopietna problēma bērniem ir deguna steroīdi, tāpat kā citi steroīdu veidi, kas negatīvi ietekmē bērnu augšanu. Pētījumi rāda, ka vairumam bērnu, kas lieto tikai ieteicamās devas deguna aerosoliem un nelieto inhalējamos kortikosteroīdus astmai, nav problēmu;
- ietekme uz acīm. Glaukoma ir zināma perorālo steroīdu blakusparādība. Līdz šim veiktie pētījumi nav pierādījuši, ka deguna steroīdi palielina glaukomas risku, bet pacientiem periodiski jāpārbauda to redze.
- Lietošana grūtniecības laikā. Iespējams, ka steroīdi grūtniecības laikā ir droši, bet pirms grūtniecības iestāšanās viņiem vispirms jākonsultējas ar ārstu.
- Deguna eju traumas. Ja aerosols tiek novadīts, steroīdu aerosoli var sabojāt deguna starpsienu (kaulu apgabalu, kas atdala deguna ejas no otra). Tomēr šī komplikācija ir ļoti reta.
- Izturība pret infekcijām. Cilvēki ar infekcijas slimībām vai jebkādu deguna traumu nedrīkst lietot šīs zāles, kamēr slimība nav izārstēta.
- Kromolīns Cromoglyicic skābe (nātrija kromoglikāts) kalpo kā pretiekaisuma līdzeklis un sava veida alergēnu bloķētājs. Standarta Cromolin (Nazalkr) ir deguna aerosols, kas nav tik efektīvs kā steroīdu deguna aerosoli, bet darbojas labi daudziem cilvēkiem ar vieglu alerģijas formu. Šī ir viena no vēlamajām ārstēšanas metodēm grūtniecēm ar vieglu alerģiska rinīta formu. Pilnīga šīs zāles terapeitiskā iedarbība var ilgt līdz trim nedēļām. Kromolīnam nav nopietnu blakusparādību, bet ir mazs: deguna sastrēgumi, klepus, šķaudīšana, sēkšana, slikta dūša, deguna asiņošana, sausais kakls, var būt arī dedzinoša sajūta vai kairinājums.
- Leukotriēna antagonisti. Leukotriēna antagonisti (leukotriēna receptori) ir perorālie medikamenti, kas bloķē leukotriēnus, spēcīgus sistēmiskus imūnfaktorus, kas izraisa elpošanas ceļu sašaurināšanos un ar gļotām saistītu astmu. Tie, šķiet, darbojas tāpat kā antihistamīni alerģiska rinīta ārstēšanai, bet ne tik efektīvi kā deguna kortikosteroīdi.
Leukotriēna antagonisti ir: Zafirlukast (Accol) un Montelukast (Singular, Singlon). Šīs zāles galvenokārt lieto astmas ārstēšanai. Montelukast ir apstiprināts arī sezonālu alerģiju un latentu alerģiju ārstēšanai.
Tiek uzskatīts, ka šīs zāles ir saistītas ar uzvedību un garastāvokļa izmaiņām, tostarp agresiju, nemiers, miega traucējumi, halucinācijas, depresija, bezmiegs, uzbudināmība, trauksme, trīce, pašnāvības domas un uzvedība. Pacientiem, kuri lieto leukotriēna antagonistus (ieskaitot tādus kā Montelukast), jākontrolē uzvedības un garastāvokļa pārmaiņu pazīmes. Ārstiem jāapsver pacienta pārtraukšana, ja pacientam ir kāds no šiem simptomiem.
- Dekongestanti vai vazokonstriktori. Šīs zāles sašaurina deguna asinsvadus. Tos var lietot mutiski, e.e. mutē un degunā.
- Deguna dekongestanti. Deguna dekongestanti tiek izmantoti tieši deguna ejā, kopā ar gēlu, pilieniem vai tvaiku. Deguna līdzekļi ir dažādi - ilgstoši vai īslaicīgi. Īsas darbības dekongestantu iedarbība ilgst aptuveni 4 stundas. Ilgstošas tūskas iedarbība ilgst 6-12 stundas. Deguna līdzekļa aktīvās sastāvdaļas ir: oksimetazolīns, ksilometazolīns un fenilefrīns. Deguna formas darbojas ātrāk nekā perorālie dekongestanti un nerada smagu miegainību. Tomēr tie var būt atkarīgi un atkarīgi.
Galvenā problēma ar deguna dekongestantiem, īpaši ilgstošas darbības, ir atkarība no tām un blakusparādības. 12 stundu darbības sagatavošana rada īpašu risku šādai iedarbībai. Lietojot ilgstoši (vairāk nekā 3-5 dienas), deguna zāles zaudē efektivitāti un var izraisīt pietūkumu deguna ejā. Tad pacients palielina devu. Kad deguna stāvoklis pasliktinās, pacients var reaģēt ar biežākām devām. Tas izraisa atkarību un vairāk deguna sastrēgumu.
Cilvēkiem, kas lieto deguna zāles, ir svarīgi šādi piesardzības pasākumi:
- lietojot deguna aerosolu, vienu reizi izsmidziniet to katrā nāsī. Pagaidiet minūti, lai aerosols varētu iekļūt gļotādu šūnās;
- Nepiederiet droppers un inhalatorus ar citiem cilvēkiem;
- Ja ārstēšana vairs nav nepieciešama, nav ieteicams saglabāt vecus miglotājus, inhalatorus vai citus dekongestantus mājās. Laika gaitā šīs ierīces var kļūt par baktēriju rezervuāriem;
- nelietojiet deguna produktus ilgāk par trim dienām.
- Mutes dobuma dekongestanti. Perorālie dekongestanti arī ir dažādi un tiem ir līdzīgas sastāvdaļas. Visbiežāk sastopamās pseidoefedrīna aktīvās sastāvdaļas (fenilefrīns, mezaton), dažreiz kombinācijā ar antihistamīnu, ir narkotikas Sudafed un citi. Perorālie dekongestanti var izraisīt tādas blakusparādības kā bezmiegs, aizkaitināmība, nervozitāte un ātra sirdsdarbība. Pseidoefedrīns jālieto no rīta vai pirms gulētiešanas - tas var palīdzēt pacientam izvairīties no šīm blakusparādībām.
Dekongestantu komplikāciju risks
Cilvēkiem ar noteiktiem apstākļiem (slimībām, traucējumiem), kas padara to asinsvadus ļoti jutīgus pret sašaurināšanos, var rasties augstāks komplikāciju risks. Šādi nosacījumi ietver:
- sirds un asinsvadu slimības;
- augsts asinsspiediens;
- vairogdziedzera slimība;
- diabēts;
- prostatas problēmas (prostatas), kas izraisa urīna grūtības;
- migrēna;
- Raynauda parādība;
- augsta jutība pret aukstumu;
- hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).
Pacientiem ar emfizēmu vai hronisku bronhītu jāizvairās no bagātīgas seksuālas saskares un īslaicīgas darbības. Neviens no deguna līdzekļiem ar šiem nosacījumiem nedrīkst ievadīt perorāli vai bez ārsta receptes.
Citas pacientu kategorijas, kurām nevajadzētu lietot dekongestantus, iepriekš neapspriežoties ar ārstu, ir:
- grūtniecēm;
- bērniem Bērni parasti absorbē dekongestantus atšķirīgi nekā pieaugušie. Dekongestantus nedrīkst ievadīt zīdaiņiem vai citiem bērniem līdz 4 gadu vecumam, un daži ārsti iesaka tos nedot pat bērniem, kas jaunāki par 14 gadiem, jo bērni ir īpaši pakļauti centrālās nervu sistēmas blakusparādību riskam, piemēram, krampjiem, ātrai sirdsdarbībai, zudumam. apziņa un nāve.
Dekongestanti var izraisīt bīstamu mijiedarbību kombinācijā ar dažiem zāļu veidiem, piemēram, MAO inhibitoriem pret depresiju (monoamīnoksidāze). Tās var izraisīt arī nopietnas problēmas kombinācijā ar amfetamīna atvasinājumu - metamfetamīnu (N-metil-alfametilfenililamīnu) vai ar novājēšanu tabletes. Pacientam jāinformē ārsts par visām zālēm vai augu aizsardzības līdzekļiem, ko viņš lieto. Kofeīns var arī palielināt pseidoefedrīna stimulējošās blakusparādības.
- Imūnterapija. Imūnterapija („alerģijas šāvieni”) ir droša un efektīva ārstēšana pacientiem ar alerģijām. Tas pamatojas uz pieņēmumu, ka cilvēki, kas saņem noteiktu alergēnu injekcijas, zaudē jutīgumu pret šo alergēnu. Visbiežāk izmantotie alergēni ārstēšanai tiek ņemti no mājas putekļiem, kaķu blaugznām, zāles ziedputekšņiem un pelējuma.
Imunoterapijas priekšrocības ir:
- orientācija uz konkrētu alergēnu;
- samazināts elpceļu, plaušu un augšējo elpceļu jutīgums pret noteiktiem alergēniem;
- novērst jaunu alerģiju attīstību bērniem;
- astmas simptomu samazināšana un astmas medikamentu lietošana pacientiem ar zināmiem alerģijas veidiem. Pētījumi liecina, ka tas var arī palīdzēt novērst astmas attīstību bērniem ar alerģijām.
Imūnterapiju var piemērot pacientiem ar alerģijām, kas nesaņem narkotiku iedarbību un kuri ir saņēmuši pozitīvu testu, lai samazinātu dažus alergēnus savā ķermenī pēc lietošanas. Jaunākie principi liecina, ka imūnterapija ir droša maziem bērniem un grūtniecēm, lai gan parasti ir ieteicama tikai puse no devas.
Cilvēki, kuriem jāizvairās no imūnterapijas, ir tie, kuriem ir:
- pozitīva reakcija ādas alerģijas testos (var būt alerģiska reakcija);
- elpas trūkums;
- nekontrolēta smaga astma vai jebkura plaušu slimība;
- lietojot noteiktas zāles (piemēram, beta blokatorus).
Imūnterapijas galvenais trūkums ir tas, ka tas prasa ilgstošu iknedēļas injekciju. Šis process parasti ietver regulāras atšķaidītu alergēnu ekstraktu injekcijas - parasti divas reizes nedēļā (pirmo reizi nedēļā un pēc tam palielina uzturēšanu). Parasti uzturēšanas devas sasniegšanai nepieciešami vairāki mēneši, taču šis process var ilgt līdz pat 3 gadiem. Tad intervāli starp injekciju devām var būt 2-4 nedēļas, un ārstēšana jāturpina vēl 3-5 gadus.
Pirmajos 3–6 mēnešos pacienti var nedaudz atbrīvoties. Ja 12-18 mēnešu laikā nav atvieglojuma, Jums jāpārtrauc injekciju lietošana. Pēc imūnterapijas pārtraukšanas apmēram trešdaļai pacientu ar alerģijām vairs nav nekādu simptomu, trešdaļa simptomu samazinās, bet trešā - slimības recidīvs.
Injekciju sērijas izmantošana ir efektīva, bet pacienti bieži neievēro ārstēšanas shēmu. Dažas citas programmas, kas var atvieglot ārstēšanas plānu, joprojām tiek pētītas.
- Ārkārtas imūnterapija. Pētnieki pēta „imūnterapijas pīķi”, kurā pacienti sasniedz pilnu uzturošo devu ar vairākām injekcijām dienā 3-5 dienas. Ārkārtas terapija izmanto modifikācijas, kas samazina nopietnu reakciju risku ar pārmērīgām devām. Pētījumi liecina, ka šī terapija ir efektīva un droša, taču var rasties anafilakse un citas smagas reakcijas. Šajā periodā pacienti ir rūpīgi jāizvēlas un rūpīgi jāuzrauga.
Mutes formas Tiek veikti testi, lai pārbaudītu imūnterapijas formas kā alternatīvu alerģijas avotu ārstēšanai. Šīs metodes ietver tabletes lietošanu perorāli vai zem mēles (zem mēles, kas nav apstiprinātas daudzās valstīs).
Imūnterapijas blakusparādības un komplikācijas
Ambrosia injekcijām un dažreiz putekļu ērcītēm ir augstāks blakusparādību risks nekā citiem alerģijas imūnterapijas avotiem. Ja rodas komplikācijas vai alerģiskas reakcijas, tās parasti izzūd 20 minūšu laikā, lai gan dažas no tām var attīstīties līdz 2 stundām pēc injekcijas.
Imunoterapijas blakusparādības ir: nieze, pietūkums, sarkanas acis, nātrene, sāpīgums injekcijas vietā.
Retāk sastopamās blakusparādības ir zems asinsspiediens, paaugstināta astma vai apgrūtināta elpošana. Tas ir saistīts ar ārkārtēju alerģisku reakciju - anafilaktisku šoku. Tas var notikt arī tad, ja tiek dotas pārmērīgas devas.
Retos gadījumos, īpaši ar pārmērīgām devām vai ja pacientam ir nopietnas plaušu problēmas, var rasties nopietnas dzīvībai bīstamas reakcijas.
Profilaktiskas zāles ar antihistamīniem un kortikosteroīdiem var mazināt reakciju risku uz imūnterapiju.
Saistītie raksti:
Alerģiskā rinīta profilakse
- Dzīvesveida izmaiņas. Pacientiem ar esošiem alerģijas veidiem jāizvairās no šādiem kairinošiem vai alergēniem kā:
- ziedputekšņi (tas ir galvenais alerģiskā rinīta cēlonis);
- putekļu ērcītes (mājas putekļu ērcītes) - jo īpaši ērču ekskrementi, kas ir pārklāti ar kaitīgiem enzīmiem, kas satur spēcīgu alergēnu. Tie ir galvenie alergēni mājas iekšienē;
- kaķu dzīvnieku un matu blaugznas (pārslas), mājas peles un suņi. Peles ir nozīmīgs alergēnu avots, īpaši pilsētvides bērniem;
- sēnes;
- prusaku (ir galvenie astmas avoti un var samazināt plaušu funkciju pat cilvēkiem bez astmas anamnēzē).
Daži pētījumi liecina, ka agrīna iedarbība uz dažiem no šiem alergēniem, tostarp putekļu ērcītēm un mājdzīvniekiem, var faktiski novērst alerģiju attīstību bērniem.
- Slēpta aizsardzība pret alergēniem. Cilvēkiem, kuriem jau ir mājdzīvnieki un kuriem tie nav alerģiski, visticamāk, būs zems risks šādu alerģiju attīstībai nākotnē. Tieši tāpēc bērniem, kas pirmajos dzīves gados saskaras ar suņiem vai kaķiem, ir daudz mazāks risks ne tikai alerģijām, bet arī astmai (tomēr tas neaizsargā viņus no citiem alergēniem, jo īpaši no putekļu ērcītēm un prusaku)..
Ieteikumi bērniem, kuri ir alerģiski pret mājdzīvniekiem:
- ja iespējams, mājdzīvnieki būtu jānodod citiem īpašniekiem vai arī dzīvo ārpus mājām, prom no bērniem ar alerģijas risku;
- mājdzīvniekiem vismaz jāierobežo, lai netiktu pārāk tuvu bērniem ar alerģiju. Kaķiem ir alergēni, kas pat var palikt uz cilvēku apģērba. Suņiem ir mazāk problēmu.
Peldvietu dzīvnieki reizi nedēļā var samazināt alergēnus. Sausie šampūni noņem alergēnus no kaķu un suņu ādas un kažokādas un ir viegli lietojami, salīdzinot ar mitriem šampūniem.
- Ierobežot cigarešu un citu dūmu iedarbību. Vecākiem, kas smēķē un kuriem ir alerģiski bērni, ir jāpārtrauc smēķēšana. Pētījumi liecina, ka otrās tabakas dūmu iedarbība mājās palielina astmas un ar to saistītu krampju risku bērniem.
Mēbeļu pulēšanas aerosols ir ļoti efektīvs putekļu un alergēnu samazināšanai. Gaisa attīrītāji, gaisa kondicionētāju filtri un putekļsūcēji ar augstu gaisa attīrīšanas efektivitāti no mikrodaļiņām (HEPA filtri) var novērst telpā atrodamo kaitīgo alergēnu un mazo alergēnu daļiņas. Ne putekļu sūcēji, ne speciālie šampūni tomēr nav efektīvi putekļu ērcītēm. Putekļsūcēji faktiski izplata alergēnus no ērcēm un kaķiem. Cilvēkiem ar šāda veida alerģijām vajadzētu izvairīties no paklājiem vai pilīm savā mājā. Ja bērns ir alerģisks, putekļsūcēju drīkst veikt tikai tad, ja bērns nav mājās.
Jebkuras gultasvietas un aizkari cilvēku alerģiskā rinīta mājās ir ļoti rūpīgi jānomazgā katru nedēļu vai, ja iespējams, jāizmazgā karstā vai siltajā ūdenī, izmantojot mazgāšanas līdzekļus.
- Mitruma samazināšana mājā un kaitēkļu apkarošana. Mitruma (mitruma) līmenis nedrīkst pārsniegt 30-50%. Dzīvošana mitrā (mitrā) vidē ir neproduktīva. Nepieciešamie pasākumi mitruma novēršanai:
- remontēt visus noplūdes krānus un caurules, likvidējiet ūdens kolekcijas ap mājas ārpusi;
- biežāk nomazgājiet pelējuma virsmas pagrabā vai citās mājās;
- iznīcināt kaitēkļus (tarakānus un peles), izmantot vislabāko savu cīnītāju kvalitāti (mājas tīrīšana, izmantojot standarta metodes, nevar novērst alergēnus). Iznīcinot peles, mēģiniet noņemt visus putekļus, kas var saturēt urīnu, ekskrementus un pelēm;
- uzglabāt pārtiku un atkritumus slēgtās tvertnēs, nekad neatstājiet ēdienu guļamistabās.
- Atvērta aizsardzība. Kā izvairīties no alergēniem ārā. Tālāk ir sniegtas dažas vadlīnijas par alergēnu iedarbības novēršanu:
- Ir nepieciešams sākt alerģijas medikamentu lietošanu 1-2 nedēļas pirms lupatu ziedēšanas sezonas sākuma. Neaizmirstiet kopā ar jums lietot alerģijas zāles pirms došanās ārā. Ja parastie medikamenti nedarbojas, jautājiet savam ārstam par alerģijas šāvienu;
- kempings un pārgājieni nav jāplāno augsta ziedputekšņu periodā (maijs un jūnijs - zāles ziedputekšņu periods un septembris-oktobris - ambrosia periods);
- alerģiskiem pacientiem jāizvairās no uzturēšanās kūtīs, siena vidū, nesagrieziet lapas, pļaut zāli; āra aktivitāšu laikā jūs varat valkāt elpošanas pārsēju, lai samazinātu putekšņu iedarbību uz ķermeni;
- saulesbrilles var palīdzēt novērst putekšņu nokļūšanu acīs;
- pēc ārpuses iztīrīt pārējos ziedputekšņus, peldoties, mazgājot matus un mazgājot drēbes, kā arī mazgājot degunu ar sālsūdeni;
- ziedēšanas sezonas laikā turiet durvis un logus mājā aizvērtus.
- Uzturvērtības faktori. Daži pierādījumi liecina, ka cilvēki ar alerģisku rinītu un astmu var gūt labumu no diētas, kas bagāts ar omega-3 taukainām nepiesātinātām skābēm (tās atrodamas zivīs, īpaši siļķēs, mandelēs, valriekstos, ķirbju un linu sēklās), augļos un dārzeņos. Pacientiem nepieciešama vismaz piecas šādas diētas porcijas dienā.
Zinātnieki arī mācās probiotikas - tā saucamās "labās baktērijas", piemēram, laktobacīļus un bifidobaktērijas, kas atrodamas vairākos piena produktos (piemēram, biokefīrs, bioogurs). Daži pētījumi liecina, ka probiotikas var samazināt alerģiskā rinīta simptomu smagumu un ārstēšanas ietekmi.
Alerģiskas rinīta komplikācijas
- Dzīves kvalitāte. Lai gan alerģiskais rinīts netiek uzskatīts par nopietnu slimību, tas var traucēt daudziem svarīgiem cilvēka dzīves aspektiem. Cilvēki ar deguna alerģijām bieži jūtas noguruši, nelaimīgi (nomākti) vai uzbudināmi. Alerģiskais rinīts var traucēt darbu vai akadēmisko sasniegumu.
Cilvēkiem ar alerģisku rinītu, īpaši visu gadu alerģisko rinītu, var rasties miega traucējumi un dienas nogurums. Bieži vien viņi to izskaidro ar alerģiskiem līdzekļiem, bet šo simptomu cēlonis var būt deguna sastrēgumi. Pacientiem ar smagām alerģiska rinīta pazīmēm mēdz būt smagākas miega problēmas (tostarp krākšana) nekā cilvēkiem ar vieglu alerģisku rinītu.
- Augsts astmas un citu alerģiju attīstības risks. Astma un alerģijas bieži vien pastāv vienlaikus. Pacientiem ar alerģisku rinītu bieži ir astma vai paaugstināts tās attīstības risks. Alerģiskais rinīts ir saistīts arī ar ekzēmu (atopisko dermatītu, neirodermītu, diatēzi). Alerģisku ādas reakciju raksturo ādas nieze, pīlings, apsārtums un pietūkums (pietūkums). Hronisks nekontrolēts alerģisks rinīts var pastiprināt astmu un ekzēmu.
- Hronisks deguna caureju pietūkums (turbīnu hipertrofija). Hronisks rinīts, alerģija vai ne-alerģiska astma var izraisīt deguna gliemežu pietūkumu, kas var būt pastāvīgs (čaula hipertrofija). Ja attīstās deguna hipertrofija, tas izraisa pastāvīgu deguna sastrēgumu un dažreiz spiedienu un galvassāpes sejas un pieres vidū. Šai problēmai var būt nepieciešama operācija.
Citas iespējamās alerģiskā rinīta komplikācijas ir:
- sinusīts;
- vidusauss infekcijas (vidusauss iekaisums, vidusauss iekaisums);
- deguna polipi;
- miega apnoja;
- zobu kodums;
- mutes elpošanas defekti.