Amoksicilīns ir antibiotika no pussintētisko penicilīnu grupas. To uzskata par plaša spektra narkotiku, bet mikroorganismi, kas ražo penicilināzi, ir pret to rezistenti. Zāles ir ampicilīna analogs, bet ne līdzvērtīgs tam.
Amoksicilīns ir antibiotika no pussintētisko penicilīnu grupas, to uzskata par plašu darbības spektru.
Vispārīgās īpašības
Galvenā aktīvā viela ir amoksicilīns. Tam ir līdzīgas īpašības ar visiem citiem aminopenicilīniem, bet tam ir vairākas priekšrocības.
Pētījumi rāda, ka amoksicilīns ir labāks par antibiotiku, piemēram, ampicilīnu pneimokokam. Turklāt tas ir mazāk aktīvs pret enterokokiem, un tie ir parastās zarnu mikrofloras pamatā, un to līmeņa samazināšanās izraisa nepatīkamas sekas.
Amoksicilīnam ir biopieejamība, tā labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, salīdzinot ar citām zālēm no aminopenicilīna grupas.
Pieejams tikai mutvārdos. Tās ir tabletes, kapsulas, kā arī pulveri suspensijas pagatavošanai. Ja nepieciešams, to var izmantot pakāpeniskajā terapijā. Tas nozīmē, ka pacientam tiek parakstīta pirmā ampicilīna injekcija un pēc tam tiek pārnesta uz tabletēm vai kapsulām.
Amoksicilīns ir efektīvs pret Escherichia coli.
Farmakoloģiskās īpašības
Galvenā amoksicilīna īpašība ir tās baktericīdā iedarbība. Aktīvā viela ir aktīva saistībā ar:
- lielākā daļa stafilokoka celmu;
- streptokoku;
- Shigella, Salmonella, Klebsiella;
- E. coli.
Arī zāles ir efektīvas pret patogēnu gonoreju. Kombinācijā ar metronidazolu Amoksicilīns ir aktīvs pret Helicobacter pylori - mikroorganismu, kas ir gastrīta un kuņģa un zarnu čūlas izraisītājs. Pētījumi liecina, ka amoksicilīns inhibē šo baktēriju rezistences veidošanos pret metronidazolu.
Kad zāles tiek parakstītas ar Amoksicilīnu 250
Zāles ir parakstītas kā monoterapija vai kombinācija ar klavulānskābi, kas palielina tā efektivitāti, pateicoties tā inhibējošajai iedarbībai pret beta-laktamāzēm. Pēdējais palīdz paplašināt zāļu klāstu - tas iegūst baktericīdas īpašības attiecībā uz tādiem mikroorganismiem kā legionella, nocardia, pseudomonas (lai gan pseudomonas bacilli ir rezistenti pret šo kombināciju). Vairāki mikroorganismi, kā arī dažādi parazīti ir rezistenti pret amoksicilīnu.
Zāles ir ieteicamas iepriekš aprakstīto mikroorganismu izraisīto slimību ārstēšanai:
- elpceļu infekcijas, tostarp pneimonija, iekaisis kakls, akūta vai hroniska bronhīts (pēdējais ir akūtā stadijā);
- infekcijas slimības, kas saistītas ar urogenitālo sistēmu, tostarp pyelonefrīts un uretrīts;
- gastrīts un citas līdzīgas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, ko izraisa Helicobacter pylori infekcija;
- ginekoloģiskās slimības;
- ādas un mīksto audu baktēriju bojājumi;
- gonoreja, listerioze un leptospiroze, ko izraisa iepriekš minētie attiecīgie celmi.
Deva ir atkarīga no slimības smaguma un pacienta vecuma.
Kontrindikācijas
Lai gan vairums pacientu labi panes amoksicilīnu, tas dažkārt ir kontrindicēts. Tas ir saistīts gan ar aktīvās vielas īpašībām, gan uz metronidazola un klavulānskābes īpašībām, ar kurām var parakstīt zāles.
Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir:
- infekcioza mononukleoze;
- kuņģa-zarnu trakta slimības, kas rodas smagā formā un izpaužas kā tādi simptomi kā caureja un vemšana;
- ARVI (antibiotika nevar ietekmēt vīrusu);
- alerģija pret amoksicilīnu vai citām tās pašas grupas antibiotikām;
- bronhiālā astma.
Kombinācijā ar metronidazolu zāles nevar lietot centrālās nervu sistēmas patoloģijām un slimībām, kas saistītas ar traucētu asins veidošanos. Aizliegtas zāles un infekcioza mononukleoze.
Kombinācijā ar klavulānskābi amoksicilīns ir kontrindicēts cilvēkiem ar smagu aknu slimību vai anamnēzē, kad šāda narkotika lietojusi dzelte.
Kā lietot Amoxicillin 250
Lai atbildētu, kā lietot narkotiku, jums ir jāzina, kādā veidā tā tika parakstīta. Pieaugušajiem tiek dotas kapsulas vai tabletes. Bērni - suspensija, kas joprojām jāatšķaida ar ūdeni saskaņā ar ražotāja norādījumiem.
Tabletes
Tabletes izdalās 250 mg un 500 mg devā. Aktīvā viela - amoksicilīns. Palīgvielas ir tādas pašas kā citās tabletēs - magnija stearātā, MCC un citās.
Pieaugušie ieceļ 250-500 mg zāļu trīs reizes dienā. Devas smagai slimības gaitai var būt 1 g trīs reizes dienā. Šajā apjomā zāles tiek parakstītas, piemēram, gonorejas ārstēšanā.
Kapsulas
Viena kapsula satur 250 mg amoksicilīna. Palīgvielas ir kukurūzas ciete, magnija stearāts, talks. Pieaugušajiem paredzētā deva ir tāda pati kā tabletēm - 500 mg trīs reizes dienā.
Amoksicilīna 250 blakusparādības
Visticamāk blakusparādības, lietojot zāles, ir nātrene, citas alerģisku reakciju izpausmes, tai skaitā ādas apsārtums, mazs izsitums un smagos gadījumos - angioneirotiskā tūska. Citas blakusparādības ir:
- disbakterioze, kas saistīta ar normālas mikrofloras iznīcināšanu;
- dažādas dispepsijas izpausmes, no garšas maiņas līdz vemšanai un caurejai;
- stomatīts un glosīts (mēles iekaisums, kurā izskatās, ka tas ir pārklāts ar matiem);
- paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte;
- galvassāpes, reibonis, citas centrālās nervu sistēmas reakcijas.
Lietojot zāles var novērot pārkāpumus asinīs, novēroti, veicot laboratoriskos testus - piemēram, leikopēniju.
Citas blakusparādības var būt tahikardija, elpas trūkums, intersticiāls nefrīts.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas gadījumā parādās simptomi, kas raksturīgi citiem intoksikācijas gadījumiem - slikta dūša, vemšana, izkārnījumu traucējumi, dehidratācija (smagas caurejas gadījumā).
Ārstēšana ir simptomātiska - var būt nepieciešama kuņģa skalošana, lai ātrāk noņemtu toksīnus, bet bieži vien ir pietiekami daudz aktīvās ogles. Var būt nepieciešams šķīdums rehidratācijai (piemēram, Regidron).
Īpaši norādījumi
Tā kā zāles var nelabvēlīgi ietekmēt aknas un nieres, to veiktspēja tiek regulāri uzraudzīta, īpaši ar ilgtermiņa medikamentiem.
Antibiotika iznīcina dažas baktērijas, un nejutīgie celmi var vairoties vēl aktīvāk nekā agrāk, kas izraisa superinfekcijas, tostarp sēnīšu, rašanos. Šī problēma ir jāturpina kontrolēt.
Lietojot zāles reti, tomēr ir reakcija Yarish-Herxheimer. Tas nozīmē, ka pacients jūtas sliktāk, viņam var būt drudzis, ir citi intoksikācijas simptomi. Tā ir normāla reakcija uz patogēno mikroorganismu nāvi, un tā pati izzūd.
Vēl viens punkts - ilgstoša zāļu lietošana samazina estrogēnu saturošo hormonālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.
Uzņemšana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Pētījumi liecina, ka amoksicilīns var iekļūt placentas barjerā, bet nav konstatēta teratogēna ietekme uz augli. Tas nozīmē, ka grūtniecības laikā, īpaši pirmajā trimestrī, zāles var lietot piesardzīgi un tikai tad, ja iespējamais amoksicilīna ieguvums sievietei pārsniedz potenciālo kaitējumu bērnam.
Tas attiecas arī uz zīdīšanas periodu, jo ir pierādīts, ka zāļu aktīvā viela, kaut arī nelielos daudzumos, nonāk mātes pienā.
Narkotiku amoksicilīna 250 darbība prostatīta ārstēšanai
Amoksicilīns 250 ir antibiotika, kurai ir ilgstoša lietošana gan pieaugušajiem, gan bērniem. Tas ir ampicilīna atvasinājums un pieder pie pussintētisko antibiotiku skaita. Baktericīdā iedarbība balstās uz patogēno mikrobu šūnu sintēzes nomākšanu.
Neskatoties uz augsto veiktspēju, narkotikām ir trūkumi. Tā ir liela varbūtība, ka dažām baktērijām būs aktīva viela. Tāpēc pēdējais bieži tiek apvienots ar klavulānskābes sāļiem. Bet amoksicilīns tīrā veidā nezaudē savu vērtību kā sistēmiskas lietošanas antibiotiku.
Sastāvs un zāļu formas
Ir trīs galvenās zāļu izdalīšanās formas - tabletes, kapsulas un granulas. Visos šajos gadījumos aktīvā viela ir amoksicilīns kā trihidrāts. Šajā gadījumā kapsulas izdalās dažādās devās - 250 mg un 500 mg.
Ir 3 galvenie amoksicilīna - tablešu, kapsulu un granulu atbrīvošanas veidi.
Granulas ir paredzētas suspensiju pagatavošanai. Kaut arī ražotājs neinjicē injekcijas ampulās, Invesa kompānija ražo suspensiju injekcijām 10 ml flakonos.
Farmakoloģiskā grupa
Tā ir antibiotika no pussintētisko penicilīnu grupas, kurai ir visas priekšrocības un trūkumi, kas raksturīgi šīs grupas preparātiem.
Farmakoloģiskā iedarbība
Amoksicilīns ir plaša spektra zāles. Tās galvenā priekšrocība ir augsta efektivitāte un ātra darbība.
Amoksicilīnam ir baktericīda iedarbība pret:
- gram-pozitīvi koki, kas ietver streptokokus, pneimokokus, enterokoku, penicilīnu jutīgus stafilokokus;
- gram-pozitīvi bacilli (corynebacterium un listeria);
- Gram-negatīvie koki, starp kuriem ir Neisseries;
- gramnegatīvas bacīles (Helicobacter pylori, provocējot gastrītu, kā arī hemofīlas bacīles, dažu veidu enterobaktērijas).
Amoksicilīnu lieto pret Escherichia coli, anaerobām baktērijām, aktinomicetiem un spirocetēm, kas izraisa borreliozi. Saistībā ar dažiem mikrobiem narkotikām ir bakteriostatiska iedarbība.
Zāles ir aktīvas pret tipiskiem patogēniem vairumā elpceļu infekciju veidu. Un, lai gan zāles ir ampicilīna atvasinājums, tas tiek uzskatīts par efektīvāku, jo tam ir uzlabota farmakokinētika - tā sāk darboties ātrāk, tā lietošana parāda konsekventi augstu koncentrāciju aktīvās vielas asins plazmā un audos.
Amoksicilīnu lieto pret E. coli.
Pēc iekšķīgas lietošanas amoksicilīns labi uzsūcas. Aktīvās vielas biopieejamība ir 95%. Amoksicilīns labi iekļūst gandrīz visos ķermeņa audos, tostarp plaušās, aknās, muskuļos, žultspūšļa, sinovialos šķidrumos visos šķidrumos (tāpēc to var izmantot locītavu iekaisuma slimībām), pleiras šķidrumu, siekalām un sinusa noslēpumu. Cerebrospinālajā šķidrumā tā koncentrācija ir zema, kas sarežģī meningīta ārstēšanu.
Amoksicilīns ir pussintētiska antibiotika, kas grūtniecības laikā var iekļūt placentas barjerā. Tomēr pētījumi liecina, ka mātes pienā esošā viela gandrīz neiekļūst.
Amoksicilīnam ir zema saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - tikai 20%. Tas izdalās caur nierēm gandrīz nemainīgi. Pusperiods ir 60-90 minūtes.
Indikācijas lietošanai Amoksicilīns 250
Amoksicilīna lietošanas indikācijas ir dažādas infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa patogēni mikroorganismi, kas ir jutīgi pret šo antibiotiku.
Tie ietver:
- akūtas un hroniskas elpceļu infekcijas (vidusauss iekaisums, tonsilīts, bronhīts, faringīts, bronhopneumonija, pat plaušu abscess, lai gan tās efektivitāte ir zemāka nekā cefalosporīna antibiotiku iedarbība);
- ne-smaga pneimonija, ko izraisa jutīgi pneimokoki no amoksicilīna;
- ādas un mīksto audu infekcija;
- akūtas un hroniskas kuņģa-zarnu trakta infekcijas, tostarp gastrīts;
- žults ceļu slimības;
- urogenitālo infekciju baktēriju formas, tai skaitā uretrīts, gonoreja, pielonefrīts;
- bakteriāla sirds slimība (piemēram, endokardīts);
- ķirurģisko komplikāciju profilakse;
- sepse.
AMOXICILĪNS
10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
20 gab. - polimēru kārbas (1) - kartona iepakojumi.
20 gab. - tumšā stikla bankām (1) - iepakojumā kartons.
20 gab. - polimēru pudeles (1) - iepakojumā kartons.
1 kg - plastmasas maisiņi (1) - polimēru kārbas.
1 kg - plastmasas maisiņi (1) - kartona mucas.
10 kg - plastmasas maisiņi (1) - polimēru kārbas.
10 kg - plastmasas maisiņi (1) - kartona mucas.
15 kg - plastmasas maisiņi (1) - polimēru kārbas.
15 kg - plastmasas maisiņi (1) - kartona mucas.
5 kg - plastmasas maisiņi (1) - polimēru kārbas.
5 kg - plastmasas maisiņi (1) - kartona mucas.
Pussintētisko penicilīnu grupas antibiotika ar plašu darbības spektru. Tā ir ampicilīna 4-hidroksilgrupa. Tam ir baktericīda iedarbība. Aktīvi pret aerobiskām gram-pozitīvām baktērijām: Staphylococcus spp. (izņemot celmus, kas ražo penicilināzi), Streptococcus spp.; aerobās gramnegatīvās baktērijas: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
Mikroorganismi, kas ražo penicilināzi, ir rezistenti pret amoksicilīnu.
Kombinācijā ar metronidazolu tā darbojas pret Helicobacter pylori. Tiek uzskatīts, ka amoksicilīns inhibē Helicobacter pylori metronidazola rezistences veidošanos.
Starp amoksicilīnu un ampicilīnu ir krusteniska rezistence.
Antibakteriālās iedarbības spektrs paplašinās, vienlaicīgi lietojot amoksicilīnu un beta-laktamāzes inhibitoru klavulānskābi. Šī kombinācija palielina amoksicilīna aktivitāti pret Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Tomēr Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens un daudzas citas gramnegatīvas baktērijas saglabājas izturīgas.
Lietojot amoksicilīnu ātri un pilnīgi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, kuņģa skābajā vidē tas netiek iznīcināts. Cmaks Amoksicilīns asins plazmā tiek sasniegts pēc 1-2 stundām, palielinot devu 2 reizes, koncentrācija palielinās arī par 2 reizēm. Pārtikas klātbūtnē kuņģī nesamazina kopējo absorbciju. Ar / in, in / m ievadīšanu un norīšanu asinīs sasniedza līdzīgu amoksicilīna koncentrāciju.
Amoksicilīna saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 20%.
Plaši izplatīts audos un ķermeņa šķidrumos. Ziņots par augstu amoksicilīna koncentrāciju aknās.
T1/2 no plazmas ir 1-1,5 stundas, apmēram 60% no iekšķīgi lietotās devas izdalās nemainītā veidā urīnā glomerulārās filtrācijas un tubulārās sekrēcijas ceļā; devā 250 mg amoksicilīna koncentrācija urīnā ir lielāka par 300 μg / ml. Daži amoksicilīna daudzumi tiek noteikti izkārnījumos.
Jaundzimušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem T1/2 var būt garāks.
Nieru mazspējas gadījumā T1/2 var būt 7-20 stundas
Nelielos daudzumos amoksicilīns iekļūst BBB pia iekaisuma laikā.
Amoksicilīnu noņem ar hemodialīzi.
Izmantošanai monoterapijā un kombinācijā ar klavulānskābi: infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa jutīgi mikroorganismi, tostarp bronhīts, pneimonija, stenokardija, pielonefrīts, uretrīts, kuņģa-zarnu trakta infekcijas, ginekoloģiskas infekcijas, ādas un mīksto audu infekcijas, listerioze, leptospiroze, gonoreja.
Lietošanai kombinācijā ar metronidazolu: hronisks gastrīts akūtā fāzē, peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtajā fāzē, kas saistīta ar Helicobacter pylori.
Infekcioza mononukleoze, limfocīta leikēmija, smagas kuņģa-zarnu trakta infekcijas, kam seko caureja vai vemšana, elpošanas vīrusu infekcijas, alerģiska diatēze, bronhiālā astma, siena drudzis, paaugstināta jutība pret penicilīniem un / vai cefalosporīniem.
Lietošanai kombinācijā ar metronidazolu: nervu sistēmas slimības; asins slimības, limfocītu leikēmija, infekcioza mononukleoze; Paaugstināta jutība pret nitroimidazola atvasinājumiem.
Lietošanai kombinācijā ar klavulānskābi: anamnēzē ir aknu darbības traucējumi un dzelte, kas saistīta ar amoksicilīna lietošanu kombinācijā ar klavulānskābi.
Individuāls. Perorālai lietošanai vienreizēja deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem (sver vairāk nekā 40 kg), ir 250-500 mg smagiem slimības gadījumiem - līdz 1 g. Bērniem vecumā no 5 līdz 10 gadiem vienreizēja deva ir 250 mg; vecumā no 2 līdz 5 gadiem - 125 mg; bērniem līdz 2 gadu vecumam dienas deva ir 20 mg / kg. Pieaugušajiem un bērniem intervāls starp devām ir 8 stundas Akūtas nekomplicētas gonorejas ārstēšanai 3 g vienu reizi (kombinācijā ar probenecīdu). Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, kuru CC ir 10–40 ml / min, intervāls starp devām jāpalielina līdz 12 stundām; ja QA ir mazāks par 10 ml / min, intervālam starp devām jābūt 24 stundām.
Parenterālai lietošanai pieaugušajiem w / m - 1 g 2 reizes dienā, in / in (ar normālu nieru darbību) - 2-12 g / dienā. Bērni i / m - 50 mg / kg / dienā, vienreizēja deva - 500 mg, injekcijas biežums - 2 reizes dienā; in / in - 100-200 mg / kg / dienā. Pacienti ar nieru darbības traucējumiem, devu un intervālu starp injekcijām jānoregulē atbilstoši QC vērtībām.
Alerģiskas reakcijas: nātrene, eritēma, angioneirotiskā tūska, rinīts, konjunktivīts; reti drudzis, locītavu sāpes, eozinofīlija; retos gadījumos - anafilaktiskais šoks.
Ietekme, kas saistīta ar ķīmijterapijas iedarbību: iespējama superinfekcijas attīstība (īpaši pacientiem ar hroniskām slimībām vai organisma mazāku rezistenci).
Ar ilgstošu lietošanu lielās devās: reibonis, ataksija, apjukums, depresija, perifēra neiropātija, krampji.
Galvenokārt, ja to lieto kombinācijā ar metronidazolu: slikta dūša, vemšana, anoreksija, caureja, aizcietējums, sāpes vēderā, glossīts, stomatīts; reti - hepatīts, pseudomembranozs kolīts, alerģiskas reakcijas (nātrene, angioneirotiskā tūska), intersticiāls nefrīts, hemopoēzes traucējumi.
Galvenokārt, ja to lieto kombinācijā ar klavulānskābi: holestātiskā dzelte, hepatīts; reti, multiformā eritēma, toksiska epidermālā nekrolīze, eksfoliatīvs dermatīts.
Amoksicilīns var samazināt perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.
Vienlaicīga amoksicilīna lietošana ar baktericīdām antibiotikām (ieskaitot aminoglikozīdus, cefalosporīnus, cikloserīnu, vankomicīnu, rifampicīnu) izpaužas sinerģijā; ar bakteriostatiskām antibiotikām (tostarp makrolīdiem, hloramfenikolu, linkosamīdiem, tetraciklīniem, sulfonamīdiem) - antagonismu.
Amoksicilīns pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību, nomācot zarnu mikrofloru, samazina K vitamīna sintēzi un protrombīna indeksu.
Amoksicilīns samazina zāļu iedarbību vielmaiņas procesā, no kura veidojas PABK.
Probenecīds, diurētiskie līdzekļi, allopurinols, fenilbutazons, NPL samazina amoksicilīna tubulāro sekrēciju, kas var būt saistīta ar tā koncentrācijas paaugstināšanos asins plazmā.
Antacīdi, glikozamīns, caurejas līdzekļi, aminoglikozīdi palēnina un samazinās, un askorbīnskābe palielina amoksicilīna uzsūkšanos.
Apvienojot amoksicilīnu un klavulānskābi, abu komponentu farmakokinētika nemainās.
Piesardzīgi lietojot pacientus, kuriem ir alerģiskas reakcijas.
Amoksicilīnu kombinācijā ar metronidazolu nav ieteicams lietot pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem; nedrīkst lietot aknu slimībām.
Ņemot vērā kombinēto terapiju ar metronidazolu, alkohols nav ieteicams.
Amoksicilīns iekļūst placentas barjerā, mazos daudzumos izdalās mātes pienā.
Ja grūtniecības laikā ir jālieto amoksicilīns, rūpīgi jāizvērtē paredzamā terapijas ieguvumi mātei un iespējamais risks auglim.
Piesardzīgi jālieto amoksicilīns zīdīšanas laikā (zīdīšanas periods).
Lietošana bērniem ir iespējama atbilstoši dozēšanas shēmai.
Amoksicilīnu kombinācijā ar metronidazolu nav ieteicams lietot pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem.
Amoksicilīns 250 tabletes: lietošanas instrukcijas
Amoksicilīna 250 mg tabletes ir plaša spektra beta-laktāma perorāla antibiotiku lietošana. Tomēr to antimikrobiālā iedarbība ir ierobežota, jo šīs zāles tiek iznīcinātas dažu patogēnu izraisītas penicilināzes ietekmē.
Starptautiskais nepatentētais nosaukums
Narkotiku INN - amoksicilīns.
Amoksicilīna 250 mg tabletes ir plaša spektra beta-laktāma perorāla antibiotiku lietošana.
Attiecīgajam medikamentam ir ATC kods J01CA04.
Sastāvs
Tabletes aktīvo sastāvdaļu veido amoksicilīna trihidrāta forma 250 mg. To sastāvā ir arī:
- ciete;
- talks;
- krospovidons;
- magnija stearāts;
- kalcija stearāts.
Tabletes tiek sadalītas pa 10 gabaliem. blisteros vai polimēru traukos 10 vai 20 gab. Ārējā iepakojuma izskats ir kartona kārba. Viņi ievieto tajā 1 burkas vai 2 blistera plāksnes un lapu ar instrukcijām.
Farmakoloģiskā iedarbība
Zāles ir sintētiska penicilīna antibiotika. Tam piemīt baktericīdu īpašības. Tās antibakteriālā iedarbība tiek nodrošināta, nomācot transpeptidāzes aktivitāti baktēriju šūnās. Tas bloķē mureīna biosintēzi, kas traucē šūnu sienas struktūru un izraisa mikroorganisma nāvi.
Zāles ir sintētiska penicilīna antibiotika.
Zāļu iedarbība attiecas uz daudziem anaerobiem gram-pozitīviem un gramnegatīviem patogēniem. Amoksicilīns efektīvi novērš:
- Escherichia coli;
- Helicobacter pylori;
- Proteus mirabilis;
- zarnu un hemofīlo bacīļu;
- salmonellas;
- strepto un stafilokoku;
- pneimonijas patogēni, Sibīrijas mēra, meningīts;
- daži Klebsiella un Shigella celmi.
Bet cīņā pret mikoplazmām, rickettsiae, indola pozitīvajiem Proteus celmiem, β-laktamāzes veidojošajiem organismiem un vīrusiem tas ir bezjēdzīgi.
Zāļu farmakoloģiskās īpašības ir līdzīgas ampicilīnam, bet biopieejamība, lietojot amoksicilīnu, ir augstāka.
Farmakokinētika
No gremošanas trakta antibiotika ātri uzsūcas asinīs. Tas ir izturīgs pret kuņģa skābu vidi. Aktīvās sastāvdaļas uzsūkšanās pakāpe un ātrums nav atkarīgs no uztura uzņemšanas. Tās biopieejamība sasniedz 95%. Maksimālā koncentrācija plazmā tiek noteikta 1–2 stundas pēc 1 devas lietošanas. Zāļu terapeitiskā aktivitāte ilgst aptuveni 8 stundas. Asins piesātinājuma pakāpe ar narkotiku ir tieši proporcionāla devai.
Amoksicilīns ir labi sadalīts organismā. Terapeitiskos daudzumos tas nonāk dažādos audos un šķidrumos, tostarp:
- zarnu gļotādas;
- plaušas;
- krēpas;
- kauli;
- taukaudi;
- žultspūšļa;
- žults;
- prostatas dziedzeris un sievietes reproduktīvās sistēmas orgāni;
- urīns;
- pleiras un peritoneālās šķidrumi;
- blistera saturs.
Tas šķērso placentu un atrodams mātes pienā. Tās saikne ar asins proteīniem sasniedz 20%. Ja nav iekaisuma caur asins-smadzeņu barjeru, tas neietekmē.
Zāļu metabolizācija ir daļēja, notiek aknās.
Metabolizācija ir daļēja, notiek aknās. Sabrukšanas produkti nav aktīvi. Līdz 70% zāļu tiek izņemta sākotnējā formā. Pēc vienas 250 mg tabletes lietošanas aktīvās vielas saturs urīnā sasniedz 300 μg / ml. Pusperiods ir 1-1,5 stundas. Nieru mazspējas gadījumā ekskrēcija tiek inhibēta. Neliela daļa zāļu atstāj ķermeni kopā ar fekālijām.
Kas palīdz Amoxicillin 250 tabletēm
Zāles ir paredzētas tādu slimību ārstēšanai, ko izraisa patogēni, kas ir jutīgi pret tā iedarbību. Indikācijas antibiotiku lietošanai:
- ENT slimības - sinusīts, sinusīts, faringīts, tonsilīts, tonsilīts, laringīts, vidusauss iekaisums.
- Bronhopulmonāro aparātu sakāve ir bronhīts, ieskaitot hronisku pneimoniju.
- Urīnceļu infekcijas - pyelīts, cistīts, pielonefrīts, uretrīts, prostatīts, cervicīts, endometrīts, salpingīts, gonoreja.
- Tifoīds, paratifīds, peritonīts, holangīts, gastroenterīts, kolīts, holecistīts.
- Bakteriāla caureja, dizentērija.
- Meningīts
- Borrelioze
- Sakauj listerias un leptospirami.
- Septicēmija
- Erysipelas, impetigo un citas ādas un zemādas slāņu infekcijas, ieskaitot sekundāras brūču un apdegumu infekcijas.
- Baktēriju endokardīta un pēcoperācijas infekcijas profilakse.
AMOX 250 kapsulas
Instrukcijas medicīnas lietošanai
Amoks 250,500
Starptautiskais nepatentētais nosaukums
Kapsulas 250 mg, 500 mg
Vienā kapsulā ir
aktīvās vielas - amoksicilīna trihidrāta ekvivalents
amoksicilīns 250 mg vai amoksicilīna trihidrāts ir ekvivalents 500 mg amoksicilīnam, pienskābes baktēriju sporām (20% pārsniedz) 60 ml sporām.
palīgvielas - magnija stearāts, koloidāls silīcija dioksīds (Aerosil-200), attīrīts talks.
apvalka sastāvs: želatīns, titāna dioksīds, nātrija laurilsulfāts, polivinilpirolidons, attīrīts ūdens.
Ziloņkaula krāsas zelta želatīna kapsulas ar nosaukumu “Plethico” melnā krāsā, izmērs 2 (250 mg).
Ziloņkaula krāsas cietās želatīna kapsulas ar nosaukumu “Plethico” melnā krāsā, izmērs 0 (500 mg devai).
Kapsulu saturs ir granulēts pulveris no baltas līdz krēmkrāsai.
Beta laktāma antibakteriālās zāles. Penicilīni.
ATĶ kods J01CA04
Pēc ieņemšanas aptuveni 74 - 92% devas uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Amoksicilīna uzsūkšanās ir pilnīgāka un ātrāka nekā ampicilīns. Ēdiens neietekmē sūkšanu. Pēc 250 mg un 500 mg amoksicilīna lietošanas vidējā maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta 1-2 stundu laikā, un tā ir attiecīgi 3,5–5,0 μg / ml un 5,5 - 7,5 μg / ml. Palielinoties divām devām, plazmas koncentrācija asinīs divkāršojas. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 20%. Pusperiods ir 1-1,5 stundas. Tas var pagarināties jaundzimušajiem un gados vecākiem pacientiem. Nieru mazspējas gadījumā eliminācijas pusperiods ir 7-20 stundas.
Zāles tiek izplatītas visiem organisma audiem un šķidrumiem, izņemot smadzeņu un cerebrospinālā šķidruma (izņemot meningītu). Augstākās koncentrācijas ir sasniegtas bronhu noslēpumā un urīnā. 60% no lietotās devas izdalās pēc 6 stundām ar urīnu, nemainot glomerulāro filtrāciju un tubulāro sekrēciju, amoksicilīnu daļēji metabolizē, veidojot penicilskābi, kas izdalās arī ar urīnu. Amoksicilīns šķērso placentas barjeru un mazos daudzumos izdalās ar mātes pienu.
Amox ir baktericīda iedarbība pret gram-pozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem. Lielākā daļa meningokoku, pneimokoku un gonokoku celmu ir jutīgi pret šo narkotiku. Amox iznīcina baktērijas, traucējot baktēriju šūnu sienas sintēzi. Peptidoglikāns ir heteropolimēra struktūra, kas nodrošina baktēriju šūnu sienas mehānisko stabilitāti. Amox inhibē transpeptidāzes sintēzi - fermentu, kas iesaistīts peptidoglikāna sintēzes pēdējā stadijā, preparāta iedarbības rezultātā vājinās baktēriju sienas, rodas baktēriju šūnu pietūkums un plīsums.
Laktobacīļi palīdz ārstēt dažādas infekcijas un mazina alerģiju un caurejas risku.
Amox ir aktīvs pret šādiem mikroorganismiem:
Aerobiskie gram-pozitīvie mikroorganismi:
Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. - Meticilīna jutīgie celmi (celmi, kas nerada laktamāzes), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. (un hemolītiskie celmi).
Aerobie gramnegatīvie mikroorganismi:
Escherichia coli (celmi, kas neražo laktamāzes), Haemophilusinfluenzae (celmi, kas nerada laktamāzes), Neisseriagonorrhoeae (celmi, kas nerada laktamāzes), Proteus mirabilis (celmi, kas nerada laktamāzes), Helicobacter;
Lietošanas indikācijas
- elpceļu infekcijas
- ENT infekcijas (vidusauss iekaisums, sinusīts, tonsilīts, faringīts)
- infekcijas, ieskaitot gonoreju
- žultsceļa un žultspūšļa infekcijas
- kuņģa-zarnu trakta infekcijas (tostarp bakterioloģiska Salmonella typhi hronisku baktēriju nesēju ārstēšana)
- ādas un gļotādu infekcijas
- kaulu infekcijas (osteīts, osteomielīts)
Devas un ievadīšana
Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 10 gadiem
Parastā deva ir 250-500 mg Amox, atkarībā no slimības pakāpes, ik pēc 8 stundām. Smagu vai atkārtotu elpceļu infekciju gadījumā deva ir 3 g Amox ik pēc 12 stundām. Maksimālā dienas deva ir 6 gAmox.
Bērni no 6 līdz 10 gadiem
Parastā deva ir 125-250 mg Amox, atkarībā no slimības apjoma, ik pēc 8 stundām. Vidējā dienas deva ir 20-40 mg / kg ķermeņa masas, kas sadalīta 3 devās. Bērni, kas sver vairāk nekā 40 kg, noteica narkotiku pieaugušo devu.
Pacienti ar nieru mazspēju
Pacientiem ar nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss 10-30 ml / min) periods starp devām (250-500 mg) jāpalielina līdz 12 stundām. Ja kreatinīna klīrenss ir mazāks par 10 ml / min, 250–500 mg amoksicilīna (kas atbilst 1-2 kapsulām Amox 250 mg vai 1 kapsulā Amox 500 mg), atkarībā no pamata slimības smaguma, vienu reizi dienā.
ir kuņģa-zarnu trakta disfunkcijas: kuņģa sāpes, slikta dūša, vemšana, meteorisms, mīkstas izkārnījumi, caureja. Iespējami garšas, stomatīta, zobu krāsas izmaiņas (bērniem) un pseudomembranozs enterokolīts
- palielinās transamināžu līmenis, aknu darbības traucējumi un holestāze ar dzelti vai bez tās, hepatīts
Amoksicilīna tabletes: lietošanas instrukcijas
Amoksicilīns ir medikaments no pussintētisko penicilīna antibiotiku grupas.
Tas ir paredzēts, lai efektīvi apkarotu daudzas zināmas infekcijas un iekaisuma slimības. Šīm zālēm ir plašs darbības spektrs un veicina vairuma patogēnu nāvi. Lietošanas instrukcija Amoksicilīns norāda, ka zāles ir aktīvas pret aerobiskiem gram-pozitīviem un gramnegatīviem baktērijiem. Zāles bloķē baktēriju šūnu dalīšanos un traucē patogēno mikroorganismu būtisko aktivitāti un vairošanos.
Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Amoksicilīnu: pilnīgas lietošanas instrukcijas par šo narkotiku, vidējām cenām aptiekās, pilnīgiem un nepilnīgiem narkotiku analogiem, kā arī par cilvēkiem, kuri jau lietojuši amoksicilīnu. Vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, ierakstiet komentārus.
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa
Pussintētisko penicilīnu grupas antibiotika ar plašu darbības spektru.
Aptiekas pārdošanas noteikumi
Tas tiek izlaists pēc receptes.
Cik daudz ir amoksicilīns? Tabletes ir zemas. 250 mg tabletes maksās 35-50 rubļu (20 gab.). Kapsulas ir nedaudz dārgākas - apmēram 100 rubļu. Granulām ir aptuveni tādas pašas izmaksas kā kapsulām. Cena ir atkarīga no ražotāja. Avva Rus ražotās lētākās tabletes.
Atbrīvojiet formu un sastāvu
Pieejami dažādi veidi: tabletes, kapsulas ar pulveri. Arī suspensijas pagatavošanai izmanto granulas. Galvenā aktīvā viela ir amoksicilīns trihidrāta veidā. Palīgvielas: polividons, magnija stearāts, talks, nātrija karboksimetilciete, titāna dioksīds un hipromeloze.
Zāles ražo vairāki uzņēmumi uzreiz:
- Biochemists
- Hemofarm (Serbija),
- Natur Produkt Europe B.V. (Nīderlande),
- AVVA-RUS,
- Barnaula medicīnas preparātu rūpnīca,
- Darchharm,
- Organiskie,
- STI-MED-SORB (Krievija).
Pussintētiskā narkotika no penicilīna grupas ir iepakota kartonā. Tabletes ir ovālas vai iegarenas ar abām pusēm. Kapsulām ir 250 un 500 mg. Vienā iepakojumā 16 gab. Granulas ir tūlīt pudelē. Antibiotiku ievadīšana injekcijas veidā nav nodrošināta.
Farmakoloģiskā iedarbība
Sintētiska narkotika no penicilīnu grupas. Šīs zāles iedarbības mehānisms ir balstīts uz tā spēju specifiski inhibēt peptoglikānus (baktēriju šūnu membrānas fermentus), kas izraisa šūnu nāvi un izšķīdināšanu.
Amoksicilīns ir aktīvs pret:
Gram-pozitīvas aerobās baktērijas - Staphylococcus spp. (izņemot celmus, kas ražo penicilināzi), Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp. (izņemot Corynebacterium jeikeium), Bacillus anthracis.
Gram-negatīvas aerobās baktērijas - Escherichia coli, Helicobacter pylori, Borrelia sp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Neisseria spp.
Citi - Chlamydia spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Fusobacterium spp.
Amoksicilīna izpēte
Pēdējais pētījums par šo narkotiku parādīja, ka zāles saglabā augstu aktivitāti pret dažādiem elpceļu infekciju patogēniem. Tāpēc amoksicilīns ir īpaši efektīvs bronhīta, pneimonijas un saaukstēšanās ārstēšanā.
2005. gadā tika veikti eksperimenti, kuros tika salīdzināti ārstēšanas rezultāti ar šīm antibiotikām un citām zālēm. Pētījuma autori ir atklājuši, ka medikaments nav efektīvāks par ketolīdiem, fluorhinoloniem, makrolīdiem. Zinātnieki ir sīki izpētījuši zāļu iespējamību un konstatējuši, ka vairākos penicilīnos amoksicilīns ir īpaši piemērots akūtas deguna deguna iekaisuma, vidusauss iekaisuma, stenokardijas, faringīta un Helicobacter pylori infekcijas ārstēšanai. Amoksicilīns saglabā savu ietekmi augstā līmenī un sniedz lieliskus rezultātus slimību ārstēšanā.
Šodien ārsts iesaka medikamentu amoksicilīnu, lai ātri ārstētu pieaugušos un bērnus. Saskaņā ar īpašām norādēm to var lietot, lai ārstētu grūtnieces un bērnus līdz 1 gadam. Šīm zālēm ir maza toksicitāte, un organisms to labi panes.
Lietošanas indikācijas
Izmanto bakteriālu infekciju ārstēšanai, kas radušās jutīgas mikrofloras darbības laikā un attīstās:
- elpošanas kompleksa orgāni (faringīts, tonsilīts uc);
- ENT aparāts (otīts, bronhīts, pneimonija);
- urīna orgāni (cistīts, gonoreja uc);
- kuņģi un zarnas (peritonīts, holecistīts);
- ādas slānis un mīkstie audi (erysipelas, sepsis, dizentērija).
Kontrindikācijas
Zāles nevar lietot šādos klīniskos apstākļos:
- paaugstināta jutība;
- alerģiska diatēze;
- astmas bronhiālie notikumi;
- aknu darbības traucējumi;
- kuņģa un zarnu slimības anamnēzes stadijā (piemēram, kolīts, ko izraisa antibiotiku lietošana);
- infekcioza mononukleoze;
- pollinoze jebkurā attīstības stadijā;
- laktācijas periods;
- bērnu vecums;
- vecums.
Turklāt ir jāievēro piesardzība, lai amoksicilīnu piemērotu:
- nieru vājums;
- grūtniecība;
- asiņošana vēsturē.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Amoksicilīns iekļūst placentas barjerā, mazos daudzumos izdalās mātes pienā.
Ja grūtniecības laikā ir jālieto amoksicilīns, rūpīgi jāizvērtē paredzamā terapijas ieguvumi mātei un iespējamais risks auglim.
Lai lietotu amoksicilīnu piesardzīgi laktācijas laikā (zīdīšanas periodā)
Lietošanas instrukcija Amoksicilīns
Lietošanas instrukcija norāda, ka amoksicilīna dozēšanas shēma ir noteikta individuāli.
- Perorālai lietošanai vienreizēja deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem (ķermeņa svars pārsniedz 40 kg), ir 250-500 mg, ar smagu slimības gaitu - līdz 1 g.
- Bērniem vecumā no 5 līdz 10 gadiem viena deva ir 250 mg; vecumā no 2 līdz 5 gadiem - 125 mg; bērniem līdz 2 gadu vecumam dienas deva ir 20 mg / kg.
- Pieaugušajiem un bērniem intervāls starp devām ir 8 stundas.
Akūtas nekomplicētas gonorejas ārstēšanai - 3 g vienu reizi (kombinācijā ar probenecīdu). Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, kuru CC ir 10–40 ml / min, intervāls starp devām jāpalielina līdz 12 stundām; ja QA ir mazāks par 10 ml / min, intervālam starp devām jābūt 24 stundām.
Blakusparādības
Lietojot amoksicilīnu, ir iespējamas šādas blakusparādības:
- Alerģiskas reakcijas: eritēma, nātrene, ādas pietvīkums, rinīts, konjunktivīts, angioneirotiskā tūska; reti - locītavu sāpes, drudzis, eksfoliatīvs dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms; ļoti reti - anafilaktiskais šoks;
- Laboratorijas indikatori: anēmija, neitropēnija, leikopēnija, trombocitopēniskā purpura;
- No kuņģa-zarnu trakta puses: slikta dūša un vemšana, garšas maiņa, disbakterioze, stomatīts, glossīts, caureja, pseudomembranozs enterokolīts, aknu darbības traucējumi;
- Nervu sistēmas traucējumi: ataksija, depresija, apjukums, nemiers, uzbudinājums, bezmiegs, uzvedības izmaiņas, reibonis, galvassāpes, perifēra neiropātija, krampji;
- Citas nevēlamas blakusparādības: tahikardija, elpas trūkums, maksts kandidoze, intersticiāls nefrīts, superinfekcija (īpaši cilvēkiem ar samazinātu rezistenci vai hroniskām slimībām).
Amoksicilīna pārdozēšanas simptomi ir slikta dūša, vemšana un caureja, kas izraisa ūdens un elektrolītu līdzsvaru. Ārstēšana ietver kuņģa skalošanu, sālsskābes caureju un aktīvās ogles iecelšanu un ūdens un elektrolītu līdzsvaru.
Pārdozēšana
Parasti pārdozēšana neuzrāda izteiktu toksisku efektu, pat tad, ja tika lietota liela zāļu deva. Ja lietoja lielu amoksicilīna devu, pacientam ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi, ūdens un elektrolītu līdzsvars. Cilvēkiem, kuriem ir nieru mazspēja, pārdozēšana var liecināt par nefrotoksicitātes un kristālūrijas pazīmēm.
Tiek veikta simptomātiska ārstēšana, kurai tiek izmantotas ārsta izrakstītās zāles, kā arī jālieto aktīvā ogle. Var izmantot hemodialīzi. Nav specifiska antidota.
Īpaši norādījumi
Īpaši piesardzīgi jālieto amoksicilīns ar alerģiskām reakcijām. Personām, kas jaunākas par 18 gadiem, un pacientiem, kas cieš no aknu patoloģijām, nav ieteicams lietot zāles kombinācijā ar metronidazolu.
Nieru darbības traucējumu gadījumā ir jāsamazina zāļu deva un jāpalielina intervāli starp devām. Ārstēšanas gaitā nepārtraukti jāuzrauga aknu, nieru un asins veidojošo orgānu darbība. Lai samazinātu gremošanas trakta komplikāciju rašanās risku (slikta dūša, vemšana, caureja, meteorisms) Amoksicilīnu ieteicams lietot ēdienreizes laikā. Nav pieejami dati par narkotiku negatīvo ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus.
Narkotiku mijiedarbība
Lietojot antibakteriālo līdzekli Amoxicillin, jums rūpīgi jāapsver citu zāļu lietošana. Saskaņā ar instrukcijām mijiedarbība ar narkotikām var dot dažādus rezultātus. Ievērojamas sekas:
- samazina estrogēnu saturošu perorālo kontracepcijas līdzekļu iedarbību;
- palielina metotreksāta toksicitāti;
- Amoksicilīns palielina digoksīna absorbciju;
- palielina netiešo antikoagulantu iedarbību;
- samazina protrombīna indeksu;
- samazina K. vitamīna sintēzi
Jāņem vērā - amoksicilīnam piemīt baktericīda ietekme uz vaislas mikroorganismiem, tādēļ to nedrīkst lietot kopā ar bakteriostatiskām antimikrobiālām zālēm, piemēram, sulfonamīdiem, tetraciklīniem. Lietojot vienlaicīgi:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi palielina antibiotiku koncentrāciju.
- Glikozamīns, caurejas līdzeklis, palēnina amoksicilīna uzsūkšanos, un askorbīnskābe palielinās;
- Rifampicīns nomāc antibakteriālās īpašības;
- Allopurinols palielina ādas izsitumu risku.
Atsauksmes
Gandrīz visi internetā pieejamie pārskati par amoksicilīna antibiotiku ir pozitīvi. Pacienti atzīmē, ka zāļu lietošana ir ātra, lietošanas vieglums (uzņemšana nav atkarīga no ēšanas laika), pilnīga atveseļošanās no esošajām slimībām ārstēšanas kursa beigās.
Neliela daļa negatīvu vērtējumu, kuros pacienti sūdzas par to, ka zāles "nepalīdz", ir saistīts ar to, ka amoksicilīns, lai gan tas ir plaša spektra antibiotika, nav visvarens, un ne visas baktērijas ir jutīgas pret tās darbību. Tādēļ pirms šīs antibiotikas izrakstīšanas ieteicams pārbaudīt pacientu: izolēt slimības izraisītāju un pārbaudīt tā jutību pret zālēm. Taču šie pētījumi prasa diezgan ilgu laiku, un parasti tos veic stacionāros apstākļos. Praksē ārsts, cenšoties mazināt pacienta stāvokli, paredz ārstēšanu bez pārbaudes, daļēji izlases veidā un dažreiz kļūdās. Pacienti arī uzskata, ka ārstēšanas trūkums ir zāļu trūkums - šis atzinums ir nepareizs.
Analogi
Ja amoksicilīnam ir kontrindikācijas lietošanai, ārsts var izvēlēties citu narkotiku, lai pacients cīnītos ar infekcijām. Aizvietošana ir nepieciešama arī tad, ja rodas blakusparādības, kad ārstēšana tiek pārtraukta, tiek parakstītas jaunas zāles.
Instrukcija informē, ka aktīvajā vielā ir amoksicilīna analogi:
- Ecoclav;
- Flemoxine Solutab;
- Taromentīns;
- Rapiklav;
- Medoclavs;
- Klamosārs;
- Baktoklavs;
- Augmentin;
- Arlet;
- Amovikombs;
- Rankavla;
- Panklav;
- Liklav;
- Verclave.
Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.
Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks
Uzglabāt tumšā, pasargātu no gaismas un mitruma, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Zāles ir izmantojamas 3 gadus no izsniegšanas dienas. Produkta lietošana pēc iepakojuma norādītā derīguma termiņa beigām ir aizliegta.