Amoksicilīns

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Amoksicilīns ir penicilīna antibiotika, ko izmanto dažādu baktēriju infekciju ārstēšanai.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Šodien ir šādas narkotiku izplatīšanas formas:

• Tabletes Viena tablete satur 250 vai 500 mg amoksicilīna trihidrāta;
• Kapsulas Vienā kapsulā ir 250 vai 500 mg aktīvās vielas;
• Suspensija iekšķīgai lietošanai. 5 ml suspensijas satur 125 mg amoksicilīna;
• Šķīdums iekšķīgai lietošanai. 1 ml šķīduma - 100 mg aktīvās vielas;
• Sausā viela injekcijām.

Indikācijas lietošanai Amoksicilīns

Saskaņā ar instrukcijām, amoksicilīns ir efektīvs pret patogēniem, kas izraisa šādas slimības:

• Bronhīts, pneimonija;
• Faringīts, sinusīts, akūta vidusauss iekaisums, tonsilīts;
• Cistīts, pyelīts, uretrīts, pielonefrīts, endometrīts, gonoreja, cervicīts;
• Holecistīts, holangīts, peritonīts;
• Impetigo, erysipelas, sekundāri inficēta dermatoze;
• Laima slimība;
• Listerioze, leptospiroze;
• Salmoneloze;
• Dizentērija;
• Meningīts;
• Sepsis;
• Endokardīts (profilakse).

Kontrindikācijas

Amoksicilīna lietošana ir aizliegta, ja pacientam ir paaugstināta jutība pret penicilīniem un infekciozo mononukleozi.

Piesardzīgi, zāles tiek parakstītas personām ar noslieci uz alerģijām. Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret penicilīna antibiotikām ir iespējamas alerģiskas krusteniskas reakcijas ar cefalosporīna antibiotikām.

Grūtniecības laikā amoksicilīnu lieto, kā norādīts, ņemot vērā paredzamo ietekmi uz grūtnieci un iespējamo risku auglim. Zīdīšanas periods ārstēšanas laikā ir jāpārtrauc, jo antibiotika iekļūst mātes pienā un var izraisīt alerģiju vai zarnu mikrofloras pārkāpumu bērnam.

Dozēšana un ievadīšana Amoksicilīns

Narkotiku lieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdienreizes. Devas un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.

Saskaņā ar instrukcijām, amoksicilīns ir parakstīts šādās devās:

• Pieaugušie - 500 mg trīs reizes dienā. Ja slimība ir smaga, divkāršojiet ieteicamo devu;
• Bērni vecumā no 5 līdz 10 gadiem - 250 mg zāļu trīs reizes dienā;
• Bērni vecumā no 2 līdz 5 gadiem - 125 mg amoksicilīna trīs reizes dienā;
• Bērni līdz 2 gadu vecumam - 20 mg uz kg ķermeņa svara. Aprēķinātā deva ir sadalīta 3 devās.

Bērni līdz 10 gadu vecumam Amoksicilīns ir parakstīts kā suspensija.

Ārstēšanas ilgums ir no 5 līdz 12 dienām. Starpība starp divām zāļu devām - 8 stundas.

Amoksicilīna blakusparādības

Lietojot amoksicilīnu, ir iespējamas šādas blakusparādības:

• No kuņģa-zarnu trakta puses: slikta dūša un vemšana, garšas maiņa, disbakterioze, stomatīts, glossīts, caureja, pseudomembranozs enterokolīts, aknu darbības traucējumi;
• Nervu sistēmas traucējumi: ataksija, depresija, apjukums, nemiers, uzbudinājums, bezmiegs, uzvedības izmaiņas, reibonis, galvassāpes, perifēra neiropātija, krampji;
• Alerģiskas reakcijas: eritēma, nātrene, ādas pietvīkums, rinīts, konjunktivīts, angioneirotiskā tūska; reti - locītavu sāpes, drudzis, eksfoliatīvs dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms; ļoti reti - anafilaktiskais šoks;
• Laboratorijas indikatori: anēmija, neitropēnija, leikopēnija, trombocitopēniskā purpura;
• Citas nevēlamas blakusparādības: tahikardija, elpas trūkums, maksts kandidoze, intersticiāls nefrīts, superinfekcija (īpaši cilvēkiem ar samazinātu rezistenci vai hroniskām slimībām).

Amoksicilīna pārdozēšanas simptomi ir slikta dūša, vemšana un caureja, kas izraisa ūdens un elektrolītu līdzsvaru. Ārstēšana ietver kuņģa skalošanu, sālsskābes caureju un aktīvās ogles iecelšanu un ūdens un elektrolītu līdzsvaru.

Īpaši norādījumi

Amoksicilīna un citu antibiotiku lietošana gripas un ARVI ārstēšanā ir neefektīva.

Smagu kuņģa-zarnu trakta infekciju gadījumā, ko papildina pastāvīga vemšana vai caureja, zāles nevajadzētu lietot perorāli, jo var būt vāja absorbcija.

Īpaša piesardzība jāievēro, ārstējot pacientus ar bronhiālo astmu, alerģisko diatēzi, kuņģa-zarnu trakta slimībām un siena drudzi anamnēzē.

Ilgstoši lietojot amoksicilīnu, ieteicams vienlaicīgi izrakstīt levorīnu, nistatīnu vai citas pretsēnīšu zāles.

Ar ilgstošu ārstēšanu, it īpaši, lietojot lielas devas, ir nepieciešams kontrolēt perifērās asins un nieru un aknu funkciju rādītājus, kā arī vispārēju urīna analīzi.

Jānodrošina atbilstošs dzeršanas režīms un pietiekams urīna daudzums visu dienu.

Ja Jums ir sāpes vēderā, ūdeņainas fekālijas ar asinīm un gļotām, drudzis un sāpīgs viltus vēlme iztīrīt, ir jāpārliecinās par pseudomembranozo kolītu. Šajā gadījumā amoksicilīns ir jāatceļ un jāparedz atbilstoša ārstēšanas terapija. Zāļu lietošana, kas palēnina zarnu peristaltiku, bet ir kontrindicēta.

Amoksicilīna analogi

Zāles, kuru aktīvā sastāvdaļa ir amoksicilīns, analogi ir šādi preparāti: t

• Amoxillat (Vācija);
• Amosīns (Krievija);
• Apo-Amoxy (Kanāda);
• Amoksisars (Krievija);
• Gonoform (Austrija);
• Baktox (Francija);
• Grunamoks (Vācija);
• Thysil (Bangladeša);
• Ospamox (Austrija);
• Danemox (Indija);
• Hikontsil (Slovēnija);
• Ecobol (Krievija);
• Flemoxin Solutab (Nīderlande);
• E-Moks (Ēģipte).

Uzglabāšanas noteikumi

Amoksicilīns saskaņā ar instrukcijām jāuzglabā istabas temperatūrā sausā un tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā.

Sagatavoto suspensiju uzglabā 14 dienas 15-25 ° C temperatūrā.

Zāles derīguma termiņš - 2 gadi, pēc kura tas jāiznīcina.

Vai tekstā ir kļūda? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Amoxicillin 500: lietošanas instrukcijas, indikācijas, atsauksmes un analogi

Katrs no mums saskaras ar infekcijas slimībām, kas saistītas ar iekaisuma procesiem. To ārstēšana ir sarežģīts, ilgstošs process, kas tiek veikts tikai ārsta uzraudzībā, pretējā gadījumā ir iespējamas blakusparādības. Daudzos gadījumos terapeitiskais kurss ietver baktericīdu amoksicilīna antibiotiku, kombināciju, kas pieder pie plaša spektra iedarbības uz dažādiem baktēriju mikrofloras veidiem.

Zāles ir aktīvas pret aerobiskiem gram-pozitīviem un aerobiskiem gramnegatīviem baktērijiem. Šīs zāles kavē šādu patogēnu darbību un dzīvotspēju:

- Salmonella;
- Shigella;
- Klebsiella;
- Staphylococcus;
- meningokoki;
- streptokoki;
- citi.

Amoksicilīna 500 trūkums ir tas, ka penicilināze ir ļoti jutīga pret iznīcināšanu. Šo fermentu ražo dažu veidu baktērijas, lai aizsargātu to šūnu membrānas no bojāšanās antibakteriālu līdzekļu ietekmē. Tādēļ mikroorganismi, kas ražo penicilināzi, ir rezistenti pret amoksicilīna iedarbību.

Amoxicillin 500 fotogrāfijas

Atkarībā no slimības un pacienta vecuma tiek noteiktas dažādas zāļu formas. Visu zāļu veidu pamatā ir amoksicilīna trihidrāts.

Aktīvā viela: Amoksicilīns

Sintētiskais aminopenicilīns ir plaša spektra baktericīds skābju rezistents līdzeklis, kas pieder beta-laktāma antibiotiku grupai. Aizkavē transpeptidāzi, pārkāpj peptidoglikāna (šūnu sienas atbalstošā proteīna) peptīdu sintēzi sadalīšanās un augšanas periodā, izraisa baktēriju līzi.

Indikācijas lietošanai Amoksicilīns

Bakteriālas infekcijas, ko izraisa jutīga mikroflora:

• elpceļu un augšējo elpceļu infekcijas (sinusīts, faringīts, tonsilīts, akūta vidusauss iekaisums, bronhīts, pneimonija);
• infekcijas, kas saistītas ar uroģenitālo sistēmu (pielonefrīts, pyelīts, cistīts, uretrīts, gonoreja, endometrīts, cervicīts);
• kuņģa-zarnu trakta infekcijas (peritonīts, enterokolīts, vēdertīfs, holangīts, holecistīts);
• ādas un mīksto audu infekcijas (erysipelas, impetigo, sekundāri inficētas dermatozes);
• leptospiroze;
• listerioze;
• Laima slimība (borrelioze);
• dizentērija;
• salmoneloze;
• salmonello pārvadātājs;
• meningīts;
• endokardīts (profilakse);
• sepse.

Norādījumi par lietošanu Amoksicilīns 500, deva

Amoksicilīns jebkurā veidā, ko lieto iekšķīgi. Ēšana neietekmē zāļu uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta, tāpēc to var lietot gan pirms ēdienreizes, gan pēc tam, kad pacientam ir izdevīgs laiks.

Amoksicilīns 500 pieaugušajiem

Standarta dozēšanas shēma: 1 kapsula 250 mg ik pēc 8 stundām.

Smagos gadījumos: 1 kapsula 500 mg ik pēc 8 stundām.

Antibiotiku terapijas kurss vairumā gadījumu ir 5-12 dienas; individuāli.

Leptospirozes gadījumā (500–750 mg četras reizes dienā) lielām devām tiek ievadītas vēdertīfas drudzis (1,5-2 g trīs reizes dienā). Pēc slimības pazīmju izzušanas jālieto divas vai trīs dienas tabletes vai kapsulas.

Amoksicilīns bērniem

• Ar ķermeņa masu, kas mazāka par 20 kg, dienas deva ir 25 mg / kg / dienā, kas sadalīta 3 devās ar smagu gaitu - 50 mg / kg / dienā, arī 3 devās.
• Ar ķermeņa masu virs 20 un līdz 40 kg, amoksicilīna dienas deva ir 40–90 mg / kg / dienā, kas sadalīta 3 (mazās devās) vai 2 devās (lielās devās).
• Ar ķermeņa masu, kas pārsniedz 40 kg, tiek izmantota pieaugušo dozēšanas shēma.

Suspensija Amoksicilīns (lieto zāļu lietošanas atvieglošanai bērniem) jāsagatavo tieši pirms ārstēšanas uzsākšanas. Lai to izdarītu, pudelē ar granulām pievieno vēsu ūdeni, pēc tam maisījumu sakrata. Suspensiju var uzglabāt 14 dienas istabas temperatūrā.

Katru reizi pirms lietošanas zāles ir jāsakrata. Vienā mērkarote satur attiecīgi 5 ml suspensijas, satur 250 mg amoksicilīna.

Maksimālā dienas deva ir 2 g.

Lietojumprogrammas funkcijas

Amoksicilīnu kombinācijā ar metronidazolu nav ieteicams lietot pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem; nedrīkst lietot aknu slimībām.

Ņemot vērā kombinēto terapiju ar metronidazolu, alkohols nav ieteicams.

Wikipedia liecina, ka zāles var samazināt perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.

Alkohols nav savienojams ar amoksicilīna lietošanu. Šo vielu kombinācija var izraisīt spēcīgāko alerģisko reakciju līdz pacienta nāvei. Turklāt gan alkoholam, gan amoksicilīnam ir spēcīga toksiska iedarbība uz aknām.

Amoksicilīna un citu līdzīgu antibiotiku lietošana gripas un ARVI ārstēšanā ir neefektīva.

Smagu kuņģa-zarnu trakta infekciju gadījumā, ko papildina pastāvīga vemšana vai caureja, zāles nevajadzētu lietot perorāli, jo var būt vāja absorbcija.

Antibakteriālā līdzekļa lietošanas laikā pacientam jāievēro atbilstošs dzeršanas režīms.

Blakusparādības un kontrindikācijas Amoksicilīns 500

• No gremošanas trakta puses: reti - caureja, nieze anālā; ir iespējama dispepsija; dažos gadījumos - pseudomembranozs un hemorāģiskais kolīts.
• No urīna sistēmas puses: reti - intersticiāla nefrīta attīstība.
• No asins veidojošo orgānu puses: reti - agranulocitoze, trombocitopēnija.
• Alerģiskas reakcijas: ādas reakcijas, galvenokārt īpaša makulopapulāra izsitumi; reti eritēma multiforme, Stīvensa-Džonsona sindroms; dažos gadījumos - anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska.

Pārdozēšana

Simptomi: slikta dūša, vemšana, caureja, ūdens un sāls līdzsvars.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, aktīvās ogles iecelšana, sāls caurejas līdzekļi, ūdens-sāls līdzsvaru korekcija, hemodialīze.

Kontrindikācijas:

• paaugstināta jutība (pret jebkuru penicilīnu);
• infekcioza mononukleoze;
• izteikta disbakterioze;
• limoleukoze;
• smagas aknu un nieru bojājumu formas.

Grūtniecības laikā amoksicilīnu lieto, kā norādīts, ņemot vērā paredzamo ietekmi uz grūtnieci un iespējamo risku auglim. Zīdīšanas periods ārstēšanas laikā ir jāpārtrauc, jo antibiotika iekļūst mātes pienā un var izraisīt alerģiju vai zarnu mikrofloras pārkāpumu bērnam.

Amoksicilīna analogi, saraksts

Ir vairāki šīs zāles analogi, kas satur to pašu aktīvo vielu. Analogu cena ir atkarīga no zāļu ražotāja. Šīs zāles ir šādas zāles:

1. Amoksicilīna trihidrāts,
2. Amoxicillin Sandoz,
3. Flemoxine Solutab,
4. Amoksicilīns Sulbaktāms,
5. Amosīns,
6. Amoksisar,
7. Ecobol un citi

Svarīgi - Amoksicilīna lietošanas instrukcija, cena un atsauksmes uz analogiem nav piemērojami, un tos nevar izmantot kā norādījumus tādu zāļu vai līdzīgu zāļu lietošanai. Visas ārstnieciskās tikšanās ir jāveic ārstam. Nomainot amoksicilīnu ar analogu, ir svarīgi konsultēties ar speciālistu, iespējams, būs jāmaina terapijas gaita, devas utt.

Gandrīz visi internetā pieejamie pārskati par amoksicilīna antibiotiku ir pozitīvi. Pacienti atzīmē, ka zāļu lietošana ir ātra, lietošanas vieglums (uzņemšana nav atkarīga no ēšanas laika), pilnīga atveseļošanās no esošajām slimībām ārstēšanas kursa beigās. Neliela daļa negatīvu vērtējumu, kuros pacienti sūdzas par to, ka zāles "nepalīdz", ir saistīts ar to, ka amoksicilīns, lai gan tas ir plaša spektra antibiotika, nav visvarens, un ne visas baktērijas ir jutīgas pret tās darbību.

Amoksicilīns - lietošanas instrukcijas, atsauksmes

Infekcijas slimības, ja tās netiek nekavējoties uzsāktas, var apdraudēt dzīvību. Amoksicilīns - lietošanas instrukcijas, kas paredz devu, pieauguša cilvēka un bērna ārstēšanas kursu, ir efektīvas daudzās baktēriju patoloģijās, ja nav alerģijas pret sastāvdaļām. Kā lietot antibiotiku, neatkarīgi no tā, vai ir kontrindikācijas un blakusparādības - vairāk par to lietojiet medikamentu anotācijā.

Antibiotikas amoksicilīns

Zāles lieto kā antibiotiku terapijas līdzekli. Amoksicilīns pieder plaša spektra antibiotikām, iekļūst pussintētisko penicilīnu grupā. Zāles ir līdzīgas ampicilīnam, bet, lietojot perorāli, to raksturo labāka biopieejamība. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām zāles ir antibakteriālas, salīdzinot ar:

• aerobās gram-pozitīvās baktērijas - Staphylococcus spp., Streptococcus spp.;
• Gram-negatīvs - Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Shigella spp., Escherichia coli.

Sastāvs

Saskaņā ar instrukcijām, amoksicilīnam ir galvenā aktīvā viela - amoksicilīna trihidrāts, kas ir devā, kas atbilst izdalīšanās formai. Palīgierīces dod tabletēm papildu īpašības, parasto izskatu, palielina glabāšanas laiku. Sastāvs, izņemot trihidrāta formu, ietver:

• kalcija stearāts;
• laktozes monohidrāts;
• magnija stearāts;
• polisorbāts;
• talks;
• kartupeļu cieti.

Atbrīvošanas forma

Lietošanas instrukcija nosaka zāļu izdalīšanas formu. Tie ir atkarīgi no mērķa, atšķiras devās - aktīvās vielas daudzumā. Amoksicilīns ir pieejams šādā formā:

• pulveris intravenozai injekcijai - 500, 1000 mg;
• apvalkotās tabletes - 0,5, 1 g;
• sausnas suspensijas pagatavošanai - 125, 250, 400 mg - bērniem;
• šķīstošās tabletes - 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1 g;
• kapsulas - 250, 500 mg;
• gatavā suspensija - 5 mg - 150, 250 mg;
• sausa kompozīcija intramuskulārai injekcijai - 500 mg flakons.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām amoksicilīnam piemīt baktericīda, antibakteriāla iedarbība. Plaša spektra antibiotika inhibē transpeptidāzi, izmaina peptidoglikāna sintēzi augšanas un sadalīšanās laikā un izraisa šūnu iznīcināšanu. Amoksicilīns, lietojot:

• ātri uzsūcas;
• pusperiods ir 1,5 stundas;
• iekļūst orgānos un audos;
• izdalās nemainītā veidā ar nierēm, daļēji ar žulti.

Lietošanas indikācijas

Instrukcija nosaka, kādām slimībām amoksicilīns jālieto. Sintētiskās antibiotikas jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, ņemot vērā devu, kursa ilgumu. Zāles darbojas baktericīdā, klātbūtnē:

• zarnu infekcijas;
• iekaisis rīkles;
• gonoreja;
• pneimonija;
• pielonefrīts;
• uretrīts;
• bronhīts;
• cistīts;
• ādas, mīksto audu infekcijas slimības;
• leptospiroze;
• faringīts;
• salmoneloze;
• akūts vidusauss iekaisums;
• ginekoloģiskās baktēriju infekcijas;
• ērču borrelioze.

Ārstēšanu ar amoksicilīnu kombinācijā ar metronidazolu ordinē pacientiem ar hroniska gastrīta, divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, ko izraisa Helicobacter pylori baktērijas. Instrumenta piemērošana ir pierādījusi savu efektivitāti šādos gadījumos:

• gremošanas sistēmas infekcijas;
• hronisks sinusīts;
• sepse;
• listerioze;
• meningīts;
• tonsilīts;
• baktēriju perorālās patoloģijas;
• rīkles abscess;
• urīnceļu infekcijas;
• dzīvnieku kodumi;
• holecistīts;
• kuņģa bakteriālās slimības;
• kaulu, saistaudu infekcijas;
• endokardīts.

Kontrindikācijas

Antibiotiku parakstīšana penicilīna grupas pacientam pat nopietnu patoloģiju gadījumā jāveic, ņemot vērā kontrindikācijas. Lietošanas instrukcijās noteikts, ka kopīga zāļu lietošana ar klavulānskābi ir nepieņemama, ja ir anamnēzē aknu slimība, dzelte. Ir aizliegts lietot amoksicilīnu, ja tiek diagnosticēts:

• limfocītiskā leikēmija;
• infekcioza mononukleoze;
• alerģiska diatēze;
• vīrusu elpceļu infekcijas;
• bronhiālā astma.

Baktericīdai antibiotikai ir kontrindikācijas lietošanai, ja:

• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, penicilīniem, cefalosporīniem;
• gremošanas trakta infekcijas slimības, ko sarežģī caureja;
• alerģiskas reakcijas;
• asins veidošanās traucējumi;
• nieru mazspēja;
• siena drudzis;
• kolīts;
• asiņošanas anamnēzē;
• nervu sistēmas slimības;
• estrogēnu saturošu kontracepcijas līdzekļu lietošana - vājina to iedarbību.

Dozēšana un administrēšana

Kā lietot Amoxicillin? Instrukcija iesaka lietot zāles iekšā, dzeramo ūdeni, nesaistot ar uzturu. Amoksicilīna deva ir atkarīga no slimības vecuma un gaitas. Jāapsver:

• vienreizēja deva pieaugušajiem, bērniem vecumā līdz 12 gadiem - 250, 500 mg;
• smagu infekciju gadījumā - līdz 1 gramam;
• starp pieņemšanām - 8 stundu intervāls;
• ārstēšanas kurss no 5 līdz 14 dienām;
• pacientiem ar nieru darbības traucējumiem intervāls tiek noteikts individuāli;
• Devas un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.

Īpaši norādījumi

Lietošanas instrukcijās noteikti īpaši momenti, lietojot amoksicilīnu. Apstrādājot ar zālēm, ievērojot devu, jūs varat vadīt automašīnu - nav negatīvas ietekmes uz ķermeni. Svarīgi punkti:

• nepieciešama nieru, aknu, asins veidojošo orgānu stāvokļa kontrole;
• jāturpina ārstēšana trīs dienas pēc simptomu izzušanas;
• blakusparādību gadījumā konsultējieties ar ārstu, lai ieceltu citus līdzekļus;
• Ja mikroflora nav jutīga pret amoksicilīna antibiotiku, superinfekcijas attīstība ir iespējama.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Instrukcija aizliedz amoksicilīna lietošanu zīdīšanas laikā. Antibiotiku iekļūšana pienā var kaitēt bērnam. Ja ārstēšana ir nepieciešama, barošana jāpārtrauc. Tās īpašības ir narkotiku lietošana grūtniecības laikā. Penicilīni iekļūst placentā un uzkrājas tajā. Amoksicilīna koncentrācija amnija šķidrumā sasniedz 25-30 procentus no grūtnieces plazmas līmeņa, kas ir risks augļa attīstībai.

Ir ieteikumi antibiotiku lietošanai grūtniecības laikā:

• lietot narkotiku tikai tad, ja ir pierādījumi;
• devu un devu nosaka ārsts, ņemot vērā sievietes stāvokli
• zāļu terapija ir pieņemama tikai otrajā un trešajā trimestrī, kad ir izveidojusies placenta;
• nepieciešama pacienta stāvokļa uzraudzība;
• Ir jāapsver visas kontrindikācijas lietošanai.

Amoksicilīns bērniem

Augsts drudzis, organisma vājināšanās ar infekcijām ir iegansts zāļu parakstīšanai bērnam. Bērniem par saaukstēšanos amoksicilīns ir suspensijas veidā. Šīs zāles ir sagatavotas pirms lietošanas. Ietver mērkaroti, kas satur 250 mg aktīvās vielas. Instrukcija paredz:

• pievieno ūdeni granulu flakonam;
• krata maisījumu;
• bērniem līdz 2 gadu vecumam jādod 20 mg zāļu uz kilogramu masas dienā;
• divu līdz piecu gadu vecumā - deva ir 125 mg;
• no 5 līdz 10 gadiem - skaits dubultojas;
• vairāk nekā desmit - suspensijas deva līdz 500 mg;
• smagos gadījumos - līdz 1 gramam.

Amoksicilīns: lietošanas instrukcijas

Farmaceitiskie līdzekļi izstrādāja daudzas zāles, ko lieto bakteriālu infekciju ārstēšanai. Un viens no slavenākajiem un efektīvākajiem antibiotiku klases medikamentiem ir amoksicilīns. Zāles lieto dažādās slimībās, kad ir nepieciešams novērst kaitīgo mikrofloru, kas tos izraisa.

Zāļu apraksts

Amoksicilīns tika izveidots 70. gadu sākumā. Tā ir antibakteriāla viela no penicilīnu klases, kas pieder daļēji sintētiskām antibiotikām. Amoksicilīns ir vistuvāk ampicilīnam, bet atšķiras no tā hidroksilgrupas klātbūtnē. Tas padara narkotiku bioloģiski pieejamāku, ja to lieto iekšķīgi (ne intravenozi). Arī amoksicilīns ir izturīgāks pret kuņģa sulas iedarbību nekā ampicilīns, kas rada labāku uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta un augstu bioloģisko pieejamību.

Pēc šāda veida penicilīna iekļūst visos audos un ķermeņa šķidrumos, kas izraisa tā augsto terapeitisko efektu. Pastāv arī tieša saikne starp devu un vielas koncentrāciju organismā, tas ir, devas palielināšanos par divām reizēm un vielas koncentrācijas palielināšanos divas reizes. Amoksicilīns tiek izvadīts caur nierēm 50-70% apmērā, tikai neliela daļa zāļu tiek izvadīta caur aknām.

Zāles pieder antibakteriāliem baktericīdiem līdzekļiem. Amoksicilīna darbības princips ir balstīts uz ietekmi uz noteiktiem fermentiem, kas veido baktēriju šūnu sienas. Bez šiem fermentiem šūnu sienas tiek iznīcinātas un baktērijas mirst.

Amoksicilīns ir aktīvs pret dažāda veida mikroorganismiem, gan gram-pozitīviem, gan gram-negatīviem. Tomēr tā darbība ir tālu no universālas, jo ir mikroorganismi, kas ir rezistenti pret amoksicilīnu. Jo īpaši tās ir baktērijas, kas spēj ražot beta laktamāzes, kas neitralizē antibiotiku. Tāpēc amoksicilīns bieži tiek atbrīvots kombinācijā ar klavulānskābi, kas aizsargā amoksicilīnu no beta-laktamāzes iedarbības.

Tomēr amoksicilīns tīrā veidā tiek lietots arī bieži, neskatoties uz tā šaurāko darbības spektru, salīdzinot ar amoksicilīna un beta-laktamāzes kombināciju. No vienas puses, to izskaidro tīrās narkotikas zemākā cena un, no otras puses, mazāk blakusparādību.

Amoksicilīna un metronidazola kombināciju lieto arī Helicobacter pylori infekciju ārstēšanai.

Baktērijas, uz kurām iedarbojas amoksicilīns:

• salmonellas,
• stafilokoks,
• streptokoki
• šigella
• gonokoki.

Pieteikums

Amoksicilīnu lieto šādu orgānu baktēriju infekciju ārstēšanai:

• augšējie elpceļi (rīkles, deguna, kakla, mandeles), t
• apakšējie elpceļi (traheja, bronhi, plaušas), t
• GI,
• urīnceļu orgāni,
• ādu.

Jo īpaši ārsts var nozīmēt antibiotiku šādām elpošanas sistēmas infekcijas slimībām:

Amoksicilīns samazina akūtu elpceļu slimību izpausmes un saīsina atjaunošanās laiku.

Grūtniecības sistēmas slimības, kurās var noteikt amoksicilīnu:

• cistīts
• pyelīts
• jade,
• pielonefrīts,
• uretrīts
• gonoreja
• endometrīts.

Gremošanas trakta slimības, kas izmanto amoksicilīnu:

• holecistīts,
• peritonīts,
• enterokolīts,
• holangīts,
• vēdertīfu
• dizentērija,
• salmoneloze (ieskaitot bakteriokrāsu), t

Kādām ādas un mīksto audu infekcijām ārsts var izrakstīt amoksicilīnu:

• leptospiroze,
• erysipelas,
• impetigo
• bakteriāla dermatoze.

Amoksicilīnu izmanto arī šādu slimību ārstēšanai:

Kombinējot ar metronidazolu, zāles var lietot hroniska gastrīta un peptiskās čūlas ārstēšanai. Abas aktīvās sastāvdaļas šajā gadījumā tiek izmantotas, lai apturētu baktēriju vairošanos, kas izraisa šīs slimības. Tiek uzskatīts, ka amoksicilīns inhibē baktēriju rezistenci pret metronidazolu.

Atsauksmes par narkotiku visvairāk pozitīvi. Pacienti atzīmē savu augsto efektivitāti, pieņemamu cenu un nelielu blakusparādību daudzumu.

Atbrīvošanas forma

Amoksicilīnu pārdod tikai tablešu vai kapsulu veidā. Parenterālas ievadīšanas formas nav, jo zāles nonāk organismā no kuņģa-zarnu trakta tikpat efektīvi kā intravenozas ievadīšanas gadījumā. Zāļu tabletes un kapsulas parasti ir 250 un 500 mg. Tiek izsniegtas arī granulas bērnu apturēšanai. Tirgū ir daudz amoksicilīna analogu. Tās ir gan Krievijas, gan Eiropas ražotāju ražotas zāles. Strukturālajiem analogiem jāsatur amoksicilīns tās sastāvā. Tomēr dažām zālēm var būt atšķirīgs nosaukums.

Amoksicilīns atšķiras par pieņemamu cenu. Tas var būt apmēram 30 rubļi uz 10 tabletēm un aptuveni 60 rubļu iepakojumā pa 20 kapsulām. Granulas suspensiju pagatavošanai (10 gab. Iepakojumā) arī maksā aptuveni 60 rubļus. Amoksicilīna derīguma termiņš ir trīs gadi. To var uzglabāt tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par +25 ºС.

Kontrindikācijas

Amoksicilīnam ir maz kontrindikāciju. Galvenās kontrindikācijas ir:

• vecums līdz 3 gadiem
• grūtniecības pirmajā trimestrī
• zīdīšana,
• neiecietība pret amoksicilīnu un citiem penicilīniem, t
• smagu nieru mazspēju
• smagi gremošanas sistēmas traucējumi, t
• infekcioza mononukleoze,
• limfocītu leikēmija,
• bronhiālā astma,
• antibiotiku izraisīts kolīts vēsturē.

Kopīgi lietojot amoksicilīnu un klavulānskābi, šīm kontrindikācijām tiek pievienotas nopietnas aknu slimības.

Amoksicilīnu un metronidazolu bērnībā nevar lietot kopā. Lai gan minimālais vecums, kad amoksicilīna lietošana ir iespējama, saskaņā ar ražotāja ieteikumu ir 3 gadi, tomēr praksē pediatri lieto amoksicilīnu, lai ārstētu jaunākus bērnus.

Suspensija satur saharozi, tā jāapsver cilvēkiem ar cukura diabētu.

Ir jāsaprot, ka amoksicilīns, tāpat kā jebkura antibiotika, ir paredzēts tikai bakteriālu infekciju ārstēšanai, un vīrusu infekciju gadījumā - SARS, gripa, herpes, tā lietošana būs ne tikai bezjēdzīga, bet bieži vien kaitīga.

Amoksicilīna lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Esiet piesardzīgi, parakstot zāles grūtniecības laikā. To var lietot tikai otrajā un trešajā trimestrī. Tā kā amoksicilīns iekļūst mātes pienā, tā uzņemšana zīdīšanas laikā ir aizliegta, jo zāles var izraisīt alerģiskas reakcijas un disbiozi bērnam.

Blakusparādības

Pacienti parasti labi panes amoksicilīnu. Tomēr dažos gadījumos var rasties nevēlamas blakusparādības. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir:

• slikta dūša, dispepsija;
• caureja;
• rinīts;
• konjunktivīts;
• drudzis;
• izmaiņas asins sastāvā (eozinofīlija, leikopēnija, neitropēnija), anēmija;
• stomatīts;
• disbakterioze;
• kandidoze;
• kolpīts (sievietēm);
• galvassāpes;
• alerģiskas reakcijas (hiperēmija, tūska, nātrene, dermatīts, anafilaktiskais šoks);
• tahikardija.

Ir iespējamas arī neiroloģiskas reakcijas (bezmiegs, uzbudinājums, nemiers, apjukums).

Amoksicilīns var izraisīt K vitamīna ražošanas samazināšanos. Arī zāļu lietošana dažkārt izraisa protrombīna indeksa samazināšanos.

Ilgstoši ārstējot ar amoksicilīnu, periodiski jāpārbauda aknu, nieru un asins veidojošo orgānu stāvoklis.

Ar amoksicilīna pārdozēšanu ir iespējama smaga caureja. Simptomātiska pārdozēšanas ārstēšana, efektīva hemodialīze.

Amoksicilīns, lietošanas instrukcijas

Ja ir nepieciešams lietot amoksicilīnu, lietošanas instrukcijā tiks sniegta visa nepieciešamā informācija. Precīza amoksicilīna deva jānorāda ārstam. Dažādām slimībām ir nepieciešamas dažādas devas un shēmas, un tāpēc pašapstrāde šeit nav pieņemama. Amoksicilīna maksimālā dienas deva ir 6 g.

Saskaņā ar lietošanas instrukciju parastā deva pieaugušajiem un bērniem no 10 gadu vecuma, kas sver vairāk nekā 40 kg, ir 250-500 mg vienlaicīgi. Kopumā amoksicilīns jālieto trīs reizes dienā pēc 8 stundām, intervāli starp devām jāglabā pēc iespējas stingrāk, jo tas garantē nepieciešamo terapeitisko koncentrāciju uzturā organismā. Smagu infekciju gadījumā amoksicilīna devu var palielināt līdz 1000 mg.

Kādas devas ir ieteicamas bērniem līdz 10 gadu vecumam? Līdzīgā vecumā vēlams izmantot suspensiju. Turklāt mazākiem pacientiem vienmēr tiek dotas mazākas devas nekā pieaugušajiem. Bērni vecumā no 5 līdz 10 gadiem parasti saņem 250 mg amoksicilīna 3 reizes dienā, vecumā no 2 līdz 5 gadiem - 125 mg 3 reizes dienā. Bērniem līdz 2 gadu vecumam un zīdaiņiem devas tiek noteiktas, ņemot vērā to svaru - 20 mg / kg dienā. Šī amoksicilīna deva jāsadala 3 devās.

Terapeitiskajā praksē amoksicilīnu var ievadīt bērniem no 4 nedēļu vecuma.

Suspensijas sagatavošana

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām amoksicilīna suspensijas pagatavošanai jāievada ūdens flakonā esošajiem riskiem un tad jāsakrata. Gatavo suspensiju var uzglabāt istabas temperatūrā līdz 2 nedēļām. Pirms katras lietošanas sakratiet pudeli. Mērkarotei, ar kuru preparāts tiek piegādāts, ir 5 ml tilpuma. Ja ir pienācīgi sagatavota suspensija, tad tā satur 250 mg amoksicilīna.

Cilvēkiem ar nieru mazspēju un samazinātu kreatinīna klīrensu nepieciešams pielāgot arī devas. Amoksicilīna terapijas ilgumu nosaka arī ārsts. Tas parasti svārstās no 5-14 dienām. Bet pat tad, ja pacients jūtas labāk pēc vairākām narkotiku lietošanas dienām, jums nevajadzētu pārtraukt šo kursu (ieteicams to pagarināt vēl 2-3 dienas), jo tas var izraisīt slimības recidīvu.

Gonorejas ārstēšanā vīriešiem pietiek ar vienu zāļu devu, bet lielā devā - 3 g Gonorejas ārstēšanai sievietēm amoksicilīnu jālieto divas reizes devā 3 g.

Smagu infekcijas slimību, piemēram, vēdertīfas, paratifoīdā drudža, žultsceļa baktēriju bojājumu un dažu ginekoloģisku slimību ārstēšanā zāles ir jālieto 1,5-2 g devā trīs reizes dienā.

Leptospirozi ārstē, lietojot Amoxicillin tabletes vai kapsulas devā 0,5-0,75 g 4 reizes dienā 6-12 dienas.

Lai atbrīvotos no salmonellas, ja nav salmonelozes slimības (bacilli nesējs), ir nepieciešams lietot zāles 1,5-2 g devā trīs reizes dienā 2-4 nedēļas.

Novēršot endokardītu pirms operācijas, pieaugušajiem tiek dota 3-4 g amoksicilīna vienreizējas devas vienu stundu pirms operācijas. Šajā gadījumā pediatrijas devai jābūt mazākai par pusi.

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām ēšana neietekmē zāļu sagremojamību, tāpēc to var lietot neatkarīgi no ēdienreizes.

Ārstēšanas kursu ar amoksicilīnu var papildināt ar disbakteriozi. Tāpēc pēc kursa pabeigšanas var būt nepieciešams atjaunot normālu zarnu mikrofloru ar preparātu - probiotiku palīdzību.

Ja uz narkotiku lietošanas fona parādās viegla caureja, tad jāizvairās no zarnu motilitātes pazeminošo zāļu lietošanas.

Mijiedarbība ar citām zālēm un vielām

Amoksicilīns parasti ir labi kombinēts ar citām zālēm. Tomēr dažas zāles var ietekmēt tā efektivitāti gan pozitīvā, gan negatīvā ziņā. Piemēram, kā norādīts instrukcijās, baktericīdās antibiotikas palielina zāļu iedarbību tā lietošanas laikā. Bet bakteriostatiskās zāles (makrolīdi, tetraciklīni, sulfonamīdi), gluži pretēji, novērš tās darbību. Tāpēc nav ieteicams lietot amoksicilīnu kopā ar šo zāļu klasi.

Dažas vielas (antacīdi, glikozamīns, glikozīdi, caurejas līdzekļi) traucē amoksicilīna uzsūkšanos, bet askorbīnskābe, gluži pretēji, veicina šo procesu. Amoksicilīns palielina digoksīna absorbciju.

Zāles samazina perorālo estrogēnu saturošo kontraceptīvo līdzekļu efektivitāti, tādēļ sievietēm, kas lieto šo aizsardzības metodi, šīs antibiotikas terapijas laikā jāizmanto papildu kontracepcijas līdzekļi.

Jāņem vērā arī tas, ka jūs nevarat lietot amoksicilīnu kopā ar alkoholu, jo tas palielina blakusparādību risku, kā arī aknu un nieru darbības traucējumus. Alkohols jāizvairās pat pēc dažām dienām pēc ārstēšanas beigām.

Norādījumi par narkotiku, analogu, recenziju lietošanu

Instrukcijas no tabletes.rf

Galvenā izvēlne

Tikai jaunākās oficiālās instrukcijas par zāļu lietošanu! Norādījumi par narkotikām mūsu vietnē tiek publicēti nemainītā veidā, kur tie ir pievienoti narkotikām.

Amoksicilīns *

ATPŪTAS BRĪVDIENU MEDICĪNAS ATTIECAS UZ TIKAI PĀRSTĀVJIEM, KURU PĀRSTRĀDE. ŠO INSTRUKCIJA TIKAI MEDICĪNAS DARBINIEKIEM.

Aktīvās vielas amoksicilīna / amoksicilīna apraksts

Formula: C16H19N3O5S, ķīmiskais nosaukums: [2S- [2, 5, 6, 6-beta (S *)]] - 6 - [[amino- (4-hidroksifenil) acetil] amino] -3,3-dimetil-7-okso-4 -ia-1-azabiciklo [3.2.0] heptāna-2-karbonskābi (un kā trihidrātu vai nātrija sāli).
Farmakoloģiskā grupa: pretmikrobu, pretparazītu un antihelmintiskas zāles / pussintētiska penicilīna grupas antibiotika.
Farmakoloģiskā iedarbība: baktericīda, plaša spektra antibakteriāla iedarbība.

Farmakoloģiskās īpašības

Amoksicilīns inhibē fermentu transpeptidāzi, tādējādi izjaucot peptidoglikāna sintēzi (tas ir mikroorganisma šūnu sienas atbalsta proteīns), augšanas un sadalīšanās laikā, kā arī izraisot mikroorganismu līzi. In amoksicilīna plaša spektra antibakteriāla iedarbība, tas ir aktīvs pret aerobos grampozitīvas baktērijas (Staphylococcus spp. (Izņemot celmiem, kas ražo penicilināzi), Streptococcus spp., Tai skaitā Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis), aerobu gramnegatīvu baktēriju (Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, daži Salmonella celmi, Klebsiella, Shigella, Helicobacter pylori). Amoksicilīns nav aktīvs pret indola pozitīvajiem Proteus celmiem (P. rettgeri, P. vulgaris), Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Morganella morganii, riketi, vīrusiem, mikoplazmām. Lietojot amoksicilīnu perorāli kā suspensijas devās 125 mg / 5 ml un 250 mg / 5 ml, tā labi un ātri (75–90%) uzsūcas, maksimālā koncentrācija tiek veidota 1–2 stundu laikā (1,5–3,0 µg / ml un 3,5–5,0 µg / ml). Ievadot amoksicilīna kapsulas devās 250 un 500 mg, maksimālā koncentrācija (attiecīgi 3,5–5,0 µg / ml un 5,5–7,5 µg / ml) tiek sasniegta arī 1-2 stundu laikā. Amoksicilīns ir stabils skābā vidē, un pārtika neietekmē zāļu uzsūkšanos. Ja parenterāli lieto amoksicilīnu, notiek strauja absorbcija un izplatīšanās audos un ķermeņa šķidrumos; Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta 1 stundas laikā pēc ievadīšanas un paliek vajadzīgajā līmenī 6-8 stundas. Amoksicilīns saistās ar plazmas proteīniem par aptuveni 20%. Papildus visai asins smadzenei un vairumam ķermeņa šķidrumu viegli caur iekļūst histohematogēnās barjeras; uzkrājas terapeitiskā koncentrācijā urīnā, peritoneālajā šķidrumā, vidējā ausī (tās šķidrumā), ādas blisteru saturā, plaušu audos, pleiras izsvīdumā, zarnās (tā gļotādā), sieviešu dzimumorgānos, žults un žultspūslī (normālas aknu darbības laikā), audos auglis. Pusperiods ir 1–1,5 stundas. Nieru darbības traucējumu gadījumos laiks tiek palielināts līdz 4–12,6 h, atkarībā no kreatinīna klīrensa. Aknās amoksicilīns daļēji metabolizējas, veidojot neaktīvus metabolītus. Glomerulārās filtrācijas un tubulārās sekrēcijas rezultātā 50–70% amoksicilīna izdalās nemainītā veidā, 10–20% no aknām. Amoksicilīna pēdas serumā nosaka 8 stundas pēc norīšanas. Nelielos daudzumos amoksicilīns izdalās mātes pienā.

Indikācijas

Bakteriālas infekcijas, ko izraisa jutīgi mikroorganismi: elpošanas sistēmas un ENT orgānu infekcijas (bronhīts, iekaisis kakls, pneimonija, akūta vidusauss iekaisums, sinusīts, faringīts); iekaisuma sistēmas infekcijas (uretrīts, pyelīts, cistīts, pielonefrīts, cervicīts, endometrīts); mīksto audu un ādas infekcijas (impetigo, erysipelas, sekundāri inficētas dermatozes); gremošanas sistēmas infekcijas (holecistīts, holangīts, dizentērija, vēdertīfs, salmonellas pārvadāšana, salmoneloze, peritonīts); listerioze; leptospiroze; sepse; meningīts; gonoreja; Laima slimība (borrelioze); Helicobacter pylori iznīcināšana (ar kombinētu terapiju); ķirurģisko infekciju un endokardīta profilakse.

Amoksicilīna deva un ievadīšana

Amoksicilīnu lieto iekšpusē (pēc ēšanas, mazgā ar ūdeni), intramuskulāri, intravenozi, pilienu un strūklu. Pirms iecelšanas ir jānosaka patogēna jutīgums pret amoksicilīnu. Deva ir noteikta individuāli atkarībā no slimības smaguma. Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 10 gadiem (sver vairāk nekā 40 kg), mutē, 500 mg 3 reizes dienā (līdz 0,75–1 g 3 reizes dienā nopietnām infekcijām); maksimālā dienas deva ir 6 g, bērni tiek nozīmēti kā suspensija, deva ir atkarīga no infekcijas vecuma, ķermeņa svara un smaguma. Dienas deva bērniem ir 30 mg / kg (līdz 60 mg / kg), uzņemšanas biežums ir 2-3 reizes. Nekomplicētas akūtas gonorejas gadījumā 3 g vienu reizi dienā (sievietēm ieteicams atkārtoti ievadīt zāles). Pacientiem ar kreatinīna Cl mazāk par 10 ml / min ir nepieciešams samazināt devu par 15-50%, un anuria deva nedrīkst pārsniegt 2 g dienā. Vidējais kurss ir 5-7 dienas (streptokoku infekcijām - vismaz 10 dienas). Intravenoza pilēšana un strūkla, intramuskulāri. Ar vienu devu, kas pārsniedz 2 g, zāles tiek ievadītas intravenozi. Dienas deva ir sadalīta 2-3 injekcijās. Intravenozas ievadīšanas ilgums ir 5–7 dienas, pēc tam pārejot, ja nepieciešams, intramuskulārai ievadīšanai vai zāļu uzņemšanai. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības formas un smaguma, un tas ir 5-14 dienas vai ilgāks. Vienreizēja deva pieaugušajiem ir 1-2 g, ievadot ik pēc 8-12 stundām (3-6 g dienā). Vienreizēja deva pieaugušajiem ar intramuskulāru ievadīšanu nedrīkst pārsniegt 1 g Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 6 g Jaundzimušie, priekšlaicīgi dzimušie bērni un bērni līdz 1 gada vecumam ir paredzēti dienas devā 100 mg / kg, pārējo vecuma grupu bērniem - 50 mg / kg. Vienreizēja deva bērniem ar intramuskulāru ievadīšanu nav lielāka par 0,5 g. Smagu infekciju gadījumā pieaugušajiem un bērniem devas var palielināt par 1,5–2 reizes, un šādā gadījumā zāles ievada intravenozi. Dienas deva ir sadalīta 2–3 injekcijās ar 8–12 stundu intervālu, ja pacientam ir nieru mazspēja, ārstēšanas shēma jāpielāgo, samazinot devu vai palielinot intervālu starp injekcijām (24–48 stundas). Cl kreatinīna 10–30 ml / min, zāles tiek ievadītas dienas devā 1 g, tad 0,5 g ik pēc 12 stundām; ar Cl kreatinīnu mazāk par 10 ml / min - 1 g, tad 0,5 g katru dienu. Pacientiem ar anūriju dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 g Pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, ordinē papildus 2 g zāļu: 0,5 g hemodialīzes sesijas laikā un 0,5 g pēc tā izbeigšanas.
Izlaižot nākamo amoksicilīna devu, jums jālieto zāles, kā atceraties, nākamo devu, kas jāveic pēc ārsta norādījuma.
Amoksicilīnu lieto piesardzīgi pacientiem, kuriem ir alerģija. Neiesakiet amoksicilīnu ar metronidazolu pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem. Līdz ar kombinēto ārstēšanu ar metronidazolu alkoholu nedrīkst lietot. Amoksicilīna terapijai jāturpina vēl 2 līdz 3 dienas pēc slimības klīnisko izpausmju izzušanas un streptokoku infekcijām - 10 dienas. Kad terapija ir nepieciešama, lai uzraudzītu asins, nieru un aknu stāvokli. Iespējams, superinfekcijas attīstība sakarā ar mikrofloras jutīgumu pret zālēm. Šajā gadījumā ir nepieciešams atcelt amoksicilīnu un iecelt citu antibiotiku. Ārstējot pacientus ar bakterēmiju, var attīstīties bakteriolīzes reakcija (Jarish-Herxheimer reakcija). Pacientiem, kuriem ir paaugstināta jutība pret penicilīniem, var rasties alerģiskas krusteniskas reakcijas ar cefalosporīnu apakšgrupas antibiotikām. Ārstējot vieglu caureju, protams, terapijas laikā jāizvairās no pretiekaisuma līdzekļu, kas mazina zarnu kustību, lietošana; var lietot kaolīnu vai attapulgītu saturošus pretiekaisuma līdzekļus. Smagas caurejas gadījumā konsultējieties ar ārstu. Dalot estrogēnu saturošus perorālos kontraceptīvos līdzekļus un amoksicilīnu, ja iespējams, ir jāpiemēro papildu kontracepcijas metodes.

Kontrindikācijas un lietošanas ierobežojumi

Paaugstināta jutība (arī citiem penicilīniem), infekcioza mononukleoze. Amoksicilīna saņemšana jāierobežo līdz alerģiskajai diatezei, daudzpusīgai paaugstinātai jutībai pret ksenobiotikām, pollinozi, limfocītu leikēmiju, bronhiālo astmu, nieru mazspēju un vēsturē kuņģa-zarnu trakta slimībām (īpaši kolītu, kas ir saistīts ar antibiotikām).

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Nav ieteicams lietot amoksicilīnu grūtniecības laikā, bet tas ir iespējams gadījumos, kad paredzētais ārstēšanas ieguvums ir lielāks par iespējamo risku auglim. Lietojiet amoksicilīnu uzmanīgi, barojot bērnu ar krūti.

Amoksicilīna blakusparādības

Asins cirkulācija un asins sistēma: tahikardija, trombocitopēniskā purpura, pārejoša anēmija, leikopēnija, eozinofīlija, agranulocitoze, neitropēnija;
nervu sistēma: galvassāpes, bezmiegs, reibonis, krampji, uzvedības maiņa, apjukums, nemiers, uzbudinājums;
gremošanas sistēma: sāpes tūpļa, vemšana, slikta dūša, garšas maiņa, caureja, glossīts, stomatīts;
alerģiskas reakcijas: eksfoliatīvs dermatīts, rinīts, konjunktivīts, ādas pietvīkums, eksudatīvs eritēma multiforme, anafilaktiskais šoks, Stīvensa-Džonsona sindroms, nieze, angioneirotiskā tūska, nātrene, makulopapulāri izsitumi, seruma līdzīgas reakcijas;
citi: locītavu sāpes, intersticiāls nefrīts, apgrūtināta elpošana, vidējs transamināžu līmeņa paaugstinājums asinīs, disbakterioze, mutes un maksts kandidoze, hemorāģiska vai pseidomembranoza kolīts, superinfekcija.

Amoksicilīna mijiedarbība ar citām vielām

Amoksicilīns samazina perorālo estrogēnu saturošo kontracepcijas līdzekļu iedarbību, samazina metotreksāta klīrensu un palielina tās toksicitāti. Baktericīdās antibiotikas (piemēram, cikloserīns, cefalosporīni, vankomicīns, aminoglikozīdi, rifampicīns) un metronidazols - sinerģiska mijiedarbība; bakteriostatiskas zāles (linkosamīdi, hloramfenikols, tetraciklīni, makrolīdi, sulfonamīdi) - antagonistiska iedarbība. Amoksicilīns palielina netiešo antikoagulantu efektivitāti (nomāc zarnu mikrofloru, samazinot K vitamīna sintēzi un protrombīna indeksu). Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, tostarp indometacīns, acetilsalicilskābe, oksifenbutazons, fenilbutazons, sulfinpirazons, allopurinols, diurētiskie līdzekļi, probenecīds un citi līdzekļi, kas nomāc tubulāro sekrēciju, palielina eliminācijas laiku un palielina amoksicilīna līmeni asinīs. Lietojot kopā ar allopurinolu, palielinās ādas izsitumu iespējamība. Antacīdu lietošana samazina amoksicilīna uzsūkšanos.

Pārdozēšana

Ar amoksicilīna pārdozēšanu rodas caureja, slikta dūša, vemšana un elektrolītu līdzsvara traucējumi (vemšana ar caureju); ilgstoši lietojot lielās devās, parādās trombocitopēnija un neirotoksiskas reakcijas (taču šīs parādības ir atgriezeniskas un izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas). Ir iespējama kuņģa skalošana, caurejas līdzekļu (sāls) un aktīvās ogles lietošana, ūdens un elektrolītu traucējumu korekcija, hemodialīze.

AMOXICILĪNS

10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
20 gab. - polimēru kārbas (1) - kartona iepakojumi.
20 gab. - tumšā stikla bankām (1) - iepakojumā kartons.
20 gab. - polimēru pudeles (1) - iepakojumā kartons.
1 kg - plastmasas maisiņi (1) - polimēru kārbas.
1 kg - plastmasas maisiņi (1) - kartona mucas.
10 kg - plastmasas maisiņi (1) - polimēru kārbas.
10 kg - plastmasas maisiņi (1) - kartona mucas.
15 kg - plastmasas maisiņi (1) - polimēru kārbas.
15 kg - plastmasas maisiņi (1) - kartona mucas.
5 kg - plastmasas maisiņi (1) - polimēru kārbas.
5 kg - plastmasas maisiņi (1) - kartona mucas.

Pussintētisko penicilīnu grupas antibiotika ar plašu darbības spektru. Tā ir ampicilīna 4-hidroksilgrupa. Tam ir baktericīda iedarbība. Aktīvi pret aerobiskām gram-pozitīvām baktērijām: Staphylococcus spp. (izņemot celmus, kas ražo penicilināzi), Streptococcus spp.; aerobās gramnegatīvās baktērijas: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Mikroorganismi, kas ražo penicilināzi, ir rezistenti pret amoksicilīnu.

Kombinācijā ar metronidazolu tā darbojas pret Helicobacter pylori. Tiek uzskatīts, ka amoksicilīns inhibē Helicobacter pylori metronidazola rezistences veidošanos.

Starp amoksicilīnu un ampicilīnu ir krusteniska rezistence.

Antibakteriālās iedarbības spektrs paplašinās, vienlaicīgi lietojot amoksicilīnu un beta-laktamāzes inhibitoru klavulānskābi. Šī kombinācija palielina amoksicilīna aktivitāti pret Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Tomēr Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens un daudzas citas gramnegatīvas baktērijas saglabājas izturīgas.

Lietojot amoksicilīnu ātri un pilnīgi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, kuņģa skābajā vidē tas netiek iznīcināts. C_maks Amoksicilīns asins plazmā tiek sasniegts pēc 1-2 stundām, palielinot devu 2 reizes, koncentrācija palielinās arī par 2 reizēm. Pārtikas klātbūtnē kuņģī nesamazina kopējo absorbciju. Ar / in, in / m ievadīšanu un norīšanu asinīs sasniedza līdzīgu amoksicilīna koncentrāciju.

Amoksicilīna saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 20%.

Plaši izplatīts audos un ķermeņa šķidrumos. Ziņots par augstu amoksicilīna koncentrāciju aknās.

T_1/2 no plazmas ir 1-1,5 stundas, apmēram 60% no iekšķīgi lietotās devas izdalās nemainītā veidā urīnā glomerulārās filtrācijas un tubulārās sekrēcijas ceļā; devā 250 mg amoksicilīna koncentrācija urīnā ir lielāka par 300 μg / ml. Daži amoksicilīna daudzumi tiek noteikti izkārnījumos.

Jaundzimušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem T_1/2 var būt garāks.

Nieru mazspējas gadījumā T_1/2 var būt 7-20 stundas

Nelielos daudzumos amoksicilīns iekļūst BBB pia iekaisuma laikā.

Amoksicilīnu noņem ar hemodialīzi.

Izmantošanai monoterapijā un kombinācijā ar klavulānskābi: infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa jutīgi mikroorganismi, tostarp bronhīts, pneimonija, stenokardija, pielonefrīts, uretrīts, kuņģa-zarnu trakta infekcijas, ginekoloģiskas infekcijas, ādas un mīksto audu infekcijas, listerioze, leptospiroze, gonoreja.

Lietošanai kombinācijā ar metronidazolu: hronisks gastrīts akūtā fāzē, peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtajā fāzē, kas saistīta ar Helicobacter pylori.

Infekcioza mononukleoze, limfocīta leikēmija, smagas kuņģa-zarnu trakta infekcijas, kam seko caureja vai vemšana, elpošanas vīrusu infekcijas, alerģiska diatēze, bronhiālā astma, siena drudzis, paaugstināta jutība pret penicilīniem un / vai cefalosporīniem.

Lietošanai kombinācijā ar metronidazolu: nervu sistēmas slimības; asins slimības, limfocītu leikēmija, infekcioza mononukleoze; Paaugstināta jutība pret nitroimidazola atvasinājumiem.

Lietošanai kombinācijā ar klavulānskābi: anamnēzē ir aknu darbības traucējumi un dzelte, kas saistīta ar amoksicilīna lietošanu kombinācijā ar klavulānskābi.

Individuāls. Perorālai lietošanai vienreizēja deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem (sver vairāk nekā 40 kg), ir 250-500 mg smagiem slimības gadījumiem - līdz 1 g. Bērniem vecumā no 5 līdz 10 gadiem vienreizēja deva ir 250 mg; vecumā no 2 līdz 5 gadiem - 125 mg; bērniem līdz 2 gadu vecumam dienas deva ir 20 mg / kg. Pieaugušajiem un bērniem intervāls starp devām ir 8 stundas Akūtas nekomplicētas gonorejas ārstēšanai 3 g vienu reizi (kombinācijā ar probenecīdu). Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, kuru CC ir 10–40 ml / min, intervāls starp devām jāpalielina līdz 12 stundām; ja QA ir mazāks par 10 ml / min, intervālam starp devām jābūt 24 stundām.

Parenterālai lietošanai pieaugušajiem w / m - 1 g 2 reizes dienā, in / in (ar normālu nieru darbību) - 2-12 g / dienā. Bērni i / m - 50 mg / kg / dienā, vienreizēja deva - 500 mg, injekcijas biežums - 2 reizes dienā; in / in - 100-200 mg / kg / dienā. Pacienti ar nieru darbības traucējumiem, devu un intervālu starp injekcijām jānoregulē atbilstoši QC vērtībām.

Alerģiskas reakcijas: nātrene, eritēma, angioneirotiskā tūska, rinīts, konjunktivīts; reti drudzis, locītavu sāpes, eozinofīlija; retos gadījumos - anafilaktiskais šoks.

Ietekme, kas saistīta ar ķīmijterapijas iedarbību: iespējama superinfekcijas attīstība (īpaši pacientiem ar hroniskām slimībām vai organisma mazāku rezistenci).

Ar ilgstošu lietošanu lielās devās: reibonis, ataksija, apjukums, depresija, perifēra neiropātija, krampji.

Galvenokārt, ja to lieto kombinācijā ar metronidazolu: slikta dūša, vemšana, anoreksija, caureja, aizcietējums, sāpes vēderā, glossīts, stomatīts; reti - hepatīts, pseudomembranozs kolīts, alerģiskas reakcijas (nātrene, angioneirotiskā tūska), intersticiāls nefrīts, hemopoēzes traucējumi.

Galvenokārt, ja to lieto kombinācijā ar klavulānskābi: holestātiskā dzelte, hepatīts; reti, multiformā eritēma, toksiska epidermālā nekrolīze, eksfoliatīvs dermatīts.

Amoksicilīns var samazināt perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.

Vienlaicīga amoksicilīna lietošana ar baktericīdām antibiotikām (ieskaitot aminoglikozīdus, cefalosporīnus, cikloserīnu, vankomicīnu, rifampicīnu) izpaužas sinerģijā; ar bakteriostatiskām antibiotikām (tostarp makrolīdiem, hloramfenikolu, linkosamīdiem, tetraciklīniem, sulfonamīdiem) - antagonismu.

Amoksicilīns pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību, nomācot zarnu mikrofloru, samazina K vitamīna sintēzi un protrombīna indeksu.

Amoksicilīns samazina zāļu iedarbību vielmaiņas procesā, no kura veidojas PABK.

Probenecīds, diurētiskie līdzekļi, allopurinols, fenilbutazons, NPL samazina amoksicilīna tubulāro sekrēciju, kas var būt saistīta ar tā koncentrācijas paaugstināšanos asins plazmā.

Antacīdi, glikozamīns, caurejas līdzekļi, aminoglikozīdi palēnina un samazinās, un askorbīnskābe palielina amoksicilīna uzsūkšanos.

Apvienojot amoksicilīnu un klavulānskābi, abu komponentu farmakokinētika nemainās.

Piesardzīgi lietojot pacientus, kuriem ir alerģiskas reakcijas.

Amoksicilīnu kombinācijā ar metronidazolu nav ieteicams lietot pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem; nedrīkst lietot aknu slimībām.

Ņemot vērā kombinēto terapiju ar metronidazolu, alkohols nav ieteicams.

Amoksicilīns iekļūst placentas barjerā, mazos daudzumos izdalās mātes pienā.

Ja grūtniecības laikā ir jālieto amoksicilīns, rūpīgi jāizvērtē paredzamā terapijas ieguvumi mātei un iespējamais risks auglim.

Piesardzīgi jālieto amoksicilīns zīdīšanas laikā (zīdīšanas periods).

Lietošana bērniem ir iespējama atbilstoši dozēšanas shēmai.

Amoksicilīnu kombinācijā ar metronidazolu nav ieteicams lietot pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem.