Pielonefrīta ārstēšana ar amoksicilīnu

Piramonefrīta amoksicilīnu visbiežāk lieto kombinācijā ar klavulānskābi. Zāles ir saistītas ar aminopenicilīna grupu. Zāles bloķē enterokoku un Escherichia coli progresēšanu. Tādēļ visbiežāk tiek veikta ārstēšana ar pyelonefrītu, lietojot amoksicilīnu.

Amoksicilīns ar pielonefrītu

Pielonefrīts ir iekaisuma process, kas galvenokārt ietekmē nieru, nieru iegurņa, kausu un parenhīmas cauruļveida sistēmu, parasti bakteriālu etioloģiju.
Baktērijas, kas izraisa slimību, iekļūst nieru audos vairākos veidos:

• no citas, jau esoša iekaisuma fokusa;
• caur urīnceļiem (tā sauktais augšupejošais process, kad infekcijas aģents izplatās no urīnizvadkanāla uz urīnpūsli un augstāk.

Amoksicilīnam, Amoxiclav, ampicilīnam ir aktīva ietekme uz grampozitīvo mikrofloru un lielāko daļu gram-pozitīvo mikrobu. Stafilokoki, kas ražo penicilināzi, ir pilnīgi nejutīgi pret tiem. Šādā gadījumā tiek izvēlēta kompleksā pielonefrīta terapija.

Mūsdienīgā terapijā aminopenicilīnus lieto reti - viņi ārstē baktēriju infekcijas grūtniecēm. Šī situācija ir saistīta ar to, ka lielākā daļa baktēriju celmu ir imūni pret antimikrobiālo līdzekli. Bieži tiek izmantoti aizsargāti penicilīni - amoksicilīns un klavulānskābe. Vairumā gadījumu pacienti labi panes penicilīna medikamentus, tāpēc tos bieži iesaka lietot grūtniecēm.

Amoksicilīns ar klavulānskābi ir aktīvs pret:

• gramnegatīvas baktērijas;
• Staphylococcus aureus;
• koagulāzes negatīvais stafilokoks.

Ir svarīgi atcerēties, ka pielonefrīta un akūtas cistīta gadījumā visas antibakteriālās zāles jālieto vismaz nedēļu. Ja nepieciešams, terapijas ilgumu var palielināt.

Kā lietot amoksicilīnu un klavulānskābi

Amoksicilīna devu pyelonefritam vienmēr nosaka tikai ārstējošais ārsts pēc pacienta pārbaudes, atkarībā no pacienta simptomiem, pacienta vecuma un citiem faktoriem.

Parasti ar pyelonefrītu ieteicams lietot Amoxicillin perorāli 500 mg trīs reizes dienā. Smagos gadījumos vienreizēja deva sasniedz 1 g. Iespējama parenterāla zāļu ievadīšana 1 g 3 reizes dienā nedēļas laikā. Ja tiek lietots amoksicilīns ar klavulānskābi, ieteicams lietot 625 mg tabletes 3 reizes dienā, šķīdums injekcijām var saturēt arī 500 mg un 100 mg amoksicilīna un klavulānskābes, vai 1000 mg un 200 mg aktīvās vielas. Terapijas ilgumu var palielināt līdz 10 dienām. Hroniskas pielonefrīta gadījumā nav ieteicams lietot šo līdzekli. Grūtniecēm ir noteikts 0,25 g dienā vai reizi 3 g.

Flemoklavs Solyutab ir jauna medicīniska amoksicilīna forma ar klavulānskābi. Narkotika ir ļoti efektīva nieru un zemāku dzimumorgānu infekcijas slimībām sievietēm. To var lietot bērniem no trim mēnešiem un grūtniecēm.

Šīs zāles ir pieejamas tablešu veidā. Ir iespējams lietot veselas tabletes vai atšķaidīt ūdenī. Bērni var pagatavot suspensiju ar patīkamu garšu.

Ārstējot slimību, ir ļoti svarīgi sākt savlaicīgu ārstēšanu. Pretējā gadījumā var sākties veselības traucējumi.

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

Amoksicilīns nierēs

Pārskats par zālēm nieru un urīnpūšļa iekaisuma ārstēšanai

Daudzus gadus mēģina izārstēt nieres?

Nefroloģijas institūta vadītājs: „Jūs būsiet pārsteigti par to, cik viegli ir izārstēt nieres, vienkārši to lietojot katru dienu.

Antibiotikas nieru iekaisumam ir ļoti efektīvas, ja runa ir par infekcijas bojājumiem. Iedomājieties, ka mūsdienīga ārstēšana bez antibiotiku lietošanas nav viegla. Vienlaikus šīs zāles bija reāla panaceja daudzām slimībām. Šodien ne visi no viņiem apstiprina un protestē pret to lietošanu, tomēr tie nepārtrauc to lietošanu iekaisuma slimību ārstēšanā. Nieru iekaisums ir viena no slimībām, kas arī nerada bez antibakteriālām zālēm. Šāda pieeja ārstēšanai ir pilnībā pamatota, jo nieru iekaisums izraisa infekciju, kas ir jānovērš. Tūlītēja ārstēšana ar antibiotikām ir saistīta arī ar to, ka iekaisuma laikā persona piedzīvo smagas un satraucošas sāpes.

Antibiotiku uzņemšana nieru iekaisumam var būt tikai ārsts pēc detalizēta pacienta stāvokļa izpētes. Šodien, lai ārstētu nieres un urīnpūsli, ir milzīgs narkotiku daudzums, bet ir ļoti svarīgi izvēlēties pareizo, kam būs plašs darbības spektrs un minimāla toksicitāte. Mūsdienu medicīna aktīvi attīstās un zina vairākas metodes, lai novērstu ne tikai kopējos simptomus, bet arī nieru iekaisuma profilaksi, neatkarīgi no tā, kas izraisīja slimības attīstību.

Narkotiku saraksts

Ārstniecības sistēmas ārstēšana parasti sākas ar aminopenicilīniem. Šajā zāļu grupā iekļaujiet šādas zāles:

Nieru ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Renon Duo. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

• Penicilīns;
• Amoksicilīns.

Šīm zālēm ir viszemākā toksicitāte, tāpēc ļoti bieži tās tiek nozīmētas grūtniecēm, kurām nieru iekaisuma procesi ir.

Viņš turpina ārstēšanu ar Flemoklav Solyub, viņš pieder pie pussintētisko antibakteriālo līdzekļu grupas. Šo tablešu efektivitāti apstiprina daudzu gadu klīniskie pētījumi un prakse. Pateicoties amoksicilīna trihidrāta un klavulānskābes daļai, kas ir daļa no zāļu, tam ir augsta aktivitāte pret gram-pozitīviem un negatīviem mikrobiem. Flemoklavam nav blakusparādību, tāpēc viņš tiek nozīmēts arī grūtniecēm un maziem bērniem no 3 mēnešu vecuma.

Cefalosporīna antibiotikas tiek konstatētas no zema toksiskuma daļēji sintētisko narkotiku grupas. Narkotiku 7-ACC ļauj savlaicīgi novērst nieru slimības pāreju no vienkāršas formas strutainā veidā. Starp citām šīs grupas antibiotikām, ne mazāk efektīvas, ir:

Kopumā cefalosporīna preparātiem mūsdienu aptiekā ir vairāk nekā 40 veidi, tas ir diezgan pamatoti, jo ar to lietošanu pacients jau uzskata, ka stāvokļa uzlabošanās jau ir jau trešajā lietošanas dienā.

Nieru iekaisuma progresīvo formu ārstēšana tiek veikta, lietojot Amikacīnu, Gentamicīnu un Gentamicīnu. Šīm zālēm ir spēcīga baktericīda iedarbība uz pacienta ķermeni un efektīvi cīnās pat ar Pseudomonas aeruginosa. Papildus ārstu labvēlīgajai ietekmei ir vairākas sekas, kas var izraisīt šīs zāles. Fakts ir tāds, ka antibiotikas no aminoglikozīdu grupas ir nefrotoksiskas un var izraisīt dzirdes zudumu un reversās nieru mazspējas attīstību. Šo antibiotiku lietošana slimības gadījumā ir ieteicama gados vecākiem cilvēkiem ar pārtraukumu starp vismaz 1 gadu.

Fluorokvinolona grupa

Ja nepieciešama intensīvāka ārstēšana, nefrologi paredz ārstēšanu pacientiem ar fluorhinolona antibiotikām. Starp populārajām zālēm var atzīmēt:

• Ofloksacīns;
• Moksifloksacīns;
• Ciprofloksacīns;
• Levofloksacīns.

Tie ir vāji toksiski, un pacients tos var lietot divas reizes dienā. Šīs zāles labi panes visu vecuma grupu pacienti. Es vēlos atzīmēt, ka iepriekš minētās zāles ir ļoti aktīvas pret pneimokoku, tāpēc tās lieto arī nieru slimības ārstēšanai paasinājumu un hroniskas formas laikā. Grūtniecības un zīdīšanas laikā iepriekšminēto antibakteriālo līdzekļu lietošana nav ieteicama, jo var būt paaugstināta jutība pret atsevišķām sastāvdaļām, kas veido zāles. Viena no blakusparādībām ir fluorhinoloni, slikta dūša, vemšana, caureja, reibonis, alerģija, nātrene un pat dzimumorgānu kandidozes attīstība.

Ja papildus iekaisuma procesiem pacientam ir nieru akmeņi, tad viņam tiek nozīmēts Allopurinols vai Benzbromarons. Kombinācijā ar nieru akmeņu antibiotikām var noteikt dažus tradicionālās medicīnas līdzekļus. Ir svarīgi atzīmēt, ka tās nekādā gadījumā nedrīkst izmantot, lai tieši ārstētu iekaisuma procesu nierēs.

Pērkot zāles no aptiekas, rūpīgi izpētiet iegādāto zāļu kontrindikācijas un derīguma termiņu. Ja iepakojums ar antibakteriāliem līdzekļiem ir bojāts vai iemērc, ir stingri aizliegts lietot šādas zāles. Ja nedēļas laikā nejūtat atvieglojumu un uzlabošanos, lietojot līdzekļus, ko noteicis ārsts, nekavējoties ziņojiet par to. Ārsts, pamatojoties uz atkārtotu pārbaudi, apvieno zāles citā veidā un nosaka jaunu ārstēšanas shēmu. Arī tad, ja Jums ir blakusparādības, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Antibiotiku lietošana

Runājot par to, kādas antibiotikas ir labāk izvēlēties nieru iekaisumam, vispirms ir jāzina, kāda veida patogēns izraisīja slimību, un tās jutīgums pret šīm zālēm. Nefrītu izraisa baktērijas, piemēram, E. coli, Streptococcus, Proteus un Staphylococcus aureus. Izvēlētajām zālēm jābūt aktīvām pret patogēnu, pretējā gadījumā terapija neradīs rezultātus, un pacients saņems arī aknas, kas apstādītas ar antibiotikām nieru iekaisumam. Tas pats attiecas uz izvēlētās zāles devu. Pēc rūpīgas diagnozes ārsts nosaka zāles, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības un nieru stāvokli vai funkciju, kad progresē iekaisuma process. Ārsts nosaka devu, ņemot vērā pacientu svaru, gadījumos, kad cilvēki cieš no aptaukošanās, narkotiku lietošanas rādītājs tiek palielināts vairākas reizes.

Ir svarīgi paturēt prātā, ka tikai antibiotikas nespēj pilnībā izārstēt iekaisuma procesus nierēs, tāpēc tās bieži apvieno ar citu grupu zālēm. Antibiotikas iekaisumam tiek parakstītas kombinācijā ar detoksikāciju vai imūnsupresīvām zālēm.

Imūnstimulējošas zāles palielina organisma atjaunojošos spēkus un ļauj aktīvāk cīnīties pret bakteriālu infekciju. Ja cilvēks cieš no autoimūnām slimībām, tad imunostimulējoša terapija viņam ir absolūti kontrindicēta, jo imūnsistēmas šūnas uzbrūk veseliem, tās aizved ārvalstniekam. Autoimūna nefrīta gadījumā imunosupresanti tiek nozīmēti kombinācijā ar antibiotikām. Mājās, neizmantojot testus un citus diagnostikas veidus, vienkārši nav iespējams noteikt, vai slimība ir autoimūna. Tas viss vēlreiz apstiprina faktu, ka tikai pieredzējis ārsts izvēlas zāles. Pirms kursa uzsākšanas un antibiotiku parakstīšanas nieru iekaisumam, viņam jāveic virkne pētījumu, kas ietver obligāto ultraskaņas diagnostiku, datortomogrāfiju un asins un urīna laboratorijas testus.

Pašārstēšanās kaitē

Neiesaistieties pašdiagnostikā un pašapstrādē. Ja Jums ir jebkādi pretrunīgi simptomi un esat ierosinājis, ka Jums ir sāpes nierēs, nevilcinieties iegādāties zāles. Konsultējieties ar savu ārstu. Nav nepieciešams klausīties kaimiņu un tiem, kas pazīstami ar līdzīgiem simptomiem, padomu, varbūt tie medikamenti, ko viņi parakstījuši, lai novērstu simptomus, ir absolūti kontrindicēti jums. Ar savu neuzmanību un steidzamību jūs varat saņemt lielas veselības problēmas un tūlītēju hospitalizāciju.

Šī publikācija ir paredzēta iepazīšanai un nekādā gadījumā nav aicinājums iegādāties iepriekš minētās antibakteriālās zāles, tās drīkst parakstīt tikai ārsts.

Ja Jums ir deguna un muguras sāpes, kas ilgst vairāk nekā 3 dienas, konsultējieties ar klīniku. Nekavējoties sniedzot kvalificētu palīdzību, tiks novērsta nelabvēlīga ietekme un slimība tiks novērsta jau agrīnā posmā.

Kas uroseptikas parakstīts pieaugušajiem ar pielonefrītu

Ja notiek nieru infekcijas iekaisums, pacientam ieteicams lietot zāles, kas nogalina patogēnos mikrobi. Šajā gadījumā uroseptiski tiek veiksmīgi izmantoti pielonefrīta ārstēšanai. Tie palīdz ne tikai atbrīvoties no baktērijām, bet arī novērš iekaisuma procesu, ko izraisa mikroorganismi.

Nesen diagnosticēta slimība (pielonefrīts) visbiežāk notiek akūtā formā - tā prasa savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu, pretējā gadījumā iekaisums nonāk hroniskā stadijā.

Pēc tam pacientam ir jāveic nepārtraukta profilakse un terapija ar katru paasinājumu. Agrīna uroanteptiku uzsākšana palīdz novērst hroniskas slimības.

Galvenās pretmikrobu grupas

Uroseptiskie līdzekļi palīdz ne tikai ar nieru audu iekaisumu. Tos lieto patoloģiskā procesa attīstības gadījumā apakšējos orgānos, kas izņem urīnu. Šādas zāles iesaka ārsti cistīta, uretrīta, urolitiāzes komplikāciju gadījumā. Narkotikām jāatbilst šādām prasībām:

• ir plašs darbības spektrs, inhibējot gan gram-pozitīvu, gan gramnegatīvu floru;
• galvenokārt izdalās ar urīnu;
• ir minimāls blakusparādību daudzums;
• nav nefrotoksicitātes.

Pamatojoties uz šīm īpašībām, ir urīnceļu iekaisuma ārstēšanas režīms:

• penicilīni;
• hinoloni un fluorhinoloni;
• cefalosporīni;
• nitrofurāna preparāti.

Katrā gadījumā ārsts izvēlas pacientam individuāli zāles.

Penicilīni

No visiem uroantiseptiskajiem līdzekļiem penicilīna antibiotikas tiek uzskatītas par drošākajām. Tās izdalās no nieru iekaisuma, pat maziem bērniem, kā arī grūtniecēm. Bet viņi nesen ir sākuši lietot mazāk un mazāk, jo daudzi patogēni var radīt beta laktamāzi, un šie fermenti inhibē penicilīnu aktivitāti.

Šī iemesla dēļ daudzi narkotiku ražotāji ir sākuši ražot aizsargātus penicilīnus, kas papildus antibiotikai ietver klavulānskābi, kas iznīcina fermentu. Dažreiz šie produkti izraisa alerģiskas reakcijas, tāpēc tos ieteicams lietot kopā ar antihistamīniem.

Fluorhinoloni un hinoloni

Hinoloni ir uroseptiski līdzekļi, kuru aktīvā viela ir nalidiksīnskābe. Tie palīdz, ja patoloģiskā iekaisuma cēlonis nierēs kļūst par gramnegatīvu floru. Šādām zālēm nav pozitīvas ietekmes uz grampozitīvu infekciju un pirocianskābi.

Fluorokvinoloni ir sintētiskas narkotikas (hinoloni 2. paaudze) ar antibakteriālu iedarbību. Tie labi iekļūst audos un ilgstoši netiek izņemti no organisma, tāpēc tos ieteicams lietot divas reizes dienā. Tās tiek uzskatītas par zālēm, kuras ir izvēlētas pyelonefrīta ārstēšanai pieaugušajiem, kas ir blakus orgānu iekaisums (prostatīts, adnexīts uc).

Cefalosporīni un nitrofurāni

Cefalosporīna antibiotikām ir spēcīga iedarbība. Parasti tās ir labi panesamas, ietekmējot visu veidu patogēno floru, izņemot enterokoku. Viņu pēdējās paaudzes ir aktīvas pat pret puspuļa zilo.

Nitrofurāna antibakteriālie līdzekļi ir efektīvi pret jebkuru mikrobu floru, izņemot anaerobus, bet tie negatīvi ietekmē orgānus un nav ieteicami ilgstošai lietošanai. Blakusparādības: caureja, dažu orgānu disfunkcija, perifēro un centrālās nervu sistēmas bojājumi. Tādēļ narkotiku lietošana ir ierobežota tikai grūtniecēm, tās nav norādītas zīdaiņiem un indivīdiem ar nieru un aknu mazspēju.

Augu izcelsmes uroseptiķi

Tie tiek veiksmīgi izmantoti ne tikai tautas, bet arī oficiālajā medicīnā, augu izcelsmes uroseptikā. Tās ir paredzētas kompleksam ārstēšanai ar pielonefrītu, kā arī citām urīnceļu slimībām. Tagad jūs varat iegādāties zāles, kurām ir vairāki augu komponenti, un veiksmīgi palīdz ārstēt un novērst iekaisuma procesus nierēs:

Zāles ir paredzētas norīšanai, ir pieejamas ērtā formā: pilieni, kapsulas, tabletes, pastas. Viņiem ir pretiekaisuma īpašības, tajos ir augi ar antimikrobiālu, diurētisku un spazmolītisku iedarbību. Daudzus aizsardzības līdzekļus var izmantot, ja grūtniecēm un bērniem rodas problēma.

Jūs varat arī veikt savu novārījumu no ārstniecības augiem: bumbieru, bērzu pumpurus, brūkleņu, kukurūzas zīda, kliņģerīšu, knotweed garšaugus. Daudzi no šiem augiem ir daļa no sarežģītiem farmaceitiskiem preparātiem.

Bearberry

Augs palīdz cīnīties pret mikrobiem, mazina iekaisumu un normalizē nieru darbību. Tas efektīvi noņem ķermeņa patogēnās floras un tās vielmaiņas produktus.

Lai pagatavotu infūziju, ņemiet 1 lielu tējkaroti sausas zāles 1 glāzē tīru ūdeni istabas temperatūrā. Ja jūs to darāt nakti, no rīta rīks būs gatavs. Tas ir jāiztukšo un jāizdzer viena karote trīs galveno ēdienu priekšā. Grūtniecības laikā gremošanas sistēmas slimībām ir kontrindicēts. Bearberry nedrīkst lietot individuālas neiecietības gadījumā.

Cowberry

Lai ārstētu un novērstu akūtu vai hronisku pielonefrītu, ieteicams dzērvenes. Augu lapām un augļiem piemīt ārstnieciskas īpašības. Tie ļauj ne tikai pārvarēt infekciju, bet arī palielināt imūnsistēmu, papildinot vitamīnus un nepieciešamās vielas.

Ir ļoti noderīgi, lai nieres sagatavotos pielonefrīta ārstēšanai un regulāri ēst no ogām augļu sulas. Lai to izdarītu, paņemiet kilogramu svaigu augļu vienu tasi cukura vai medus un divus litrus ūdens. Samaisiet maisījumu līdz vārīšanās temperatūrai, tad atdzesējiet. Krustnagliņa vai kanēlis palīdzēs uzlabot garšu un garšu. Pirms ārstēšanas līdzekļa lietošanas jāpieprasa viena diena, dzert 1-2 glāzes dienā.

Nieru ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Renon Duo. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Lapas ir jānožāvē. Diviem lieliem šķembu stikla šķēlītēm tiek ņemti 1,5 litri ūdens, maisījums tiek vārīts un sautēts vēl 20 minūtes. Pēc sasprindzināšanas jāpievieno vārīts ūdens, lai atgrieztu sākotnējā tilpuma novārījumu. Divas stundas pēc brokastīm un vakariņām ir nepieciešams dzert preparātu uz ceturtdaļas stikla.

Bieži izmantoto rīku saraksts

Pastāv kopējais uroseptisko līdzekļu saraksts, ko visbiežāk nosaka klīniskajā praksē pielonefrīta gadījumā:

• plaša spektra penicilīni (ampicilīns, amoksicilīns, oksacilīns);
• fluorhinoloni (ciprofloksacīns, ofloksacīns, norfloksacīns);
• sulfonamīdi (biseptols, streptocīds);
• nitrofurāna atvasinājumi (furadonīns);
• fosfonskābes atvasinājumi (mononāli);
• augu preparāti (fitolizīns);
• cefalosporīni (ceftriaksons, cefaclor);
• glikopeptīdi (vankomicīns).

Parasti nekomplicētas akūtas pyelonefrīta antibiotiku ārstēšanas kurss ilgst aptuveni trīs līdz desmit dienas. Ja nepieciešams, tas tiek pagarināts, bet tikai ārsta uzraudzībā.

Pārejas periodos: vēnā un rudenī, kā arī saaukstēšanās epidēmijas laikā jāveic obligāta profilakse hroniska nieru audu iekaisuma gadījumā. Tas sastāv no īsu kursa uroseptiku (antibiotiku, antibakteriālu līdzekļu un augu izcelsmes preparātu) lietošanas.

Zāles nieru iekaisumam

Iekaisuma procesi nierēs parasti ir saistīti ar infekcioziem patogēniem, bet var būt saistīti ar alerģiskām vai autoimūnām reakcijām. Katram iekaisuma nieru slimības veidam ir daži medikamenti, kurus ārsts parakstījis pēc pilnīgas pacienta diagnozes klīniskā vidē. Vairumā gadījumu tiek parakstītas antibiotikas, kuru mērķis ir iznīcināt iekaisumu izraisošos mikroorganismus. Papildus vai kā alternatīvs līdzeklis var tikt izrakstīti uroseptiski līdzekļi un citas zāles.
Tātad galvenais cēlonis iekaisuma procesiem asins filtrēšanas un izdalīšanas orgānos ir paša nieru audu infekcijas bojājumi, kā arī urīnceļi. Saistībā ar šo apstākli galvenais medikamentu grupas, ko izraksta ārsti, ir antibiotiku tabletes.

Antibiotikas

Iekaisīgas slimības, par kurām ir parakstītas antibiotikas, var būt šādas:

• glomerulonefrīts;
• pielonefrīts;
• cistīts;
• nieru tuberkuloze.

Visas šīs patoloģijas ir ļoti viegli pārvietojamas no akūta uz recidivējošu (hronisku), tāpēc ir ļoti svarīgi tos ārstēt agrīnā attīstības stadijā. Antibiotiku terapija ietver kursa pielietošanu noteiktā laika periodā. Ir svarīgi dzert zāles tik daudz laika, kā noteicis ārsts, pretējā gadījumā būs grūti sasniegt pozitīvu veselības dinamiku.

Vidēji antibiotiku kurss nieru iekaisumam ilgst vismaz 6 nedēļas, un, kad patoloģija kļūst hroniska, šo periodu var pagarināt līdz sešiem mēnešiem. Ārsti, protams, mēģina uzņemt vismazāk agresīvo blakusparādību tabletes, bet ne vienmēr postoši citiem orgāniem, no kuriem var izvairīties. Mums ir jāupurē imūnsistēma, gremošanas orgānu stāvoklis un aknas. Dažkārt antibiotiku terapijai ir nepieciešams rehabilitācijas periods, kas ietver uztura terapiju, vitamīnu terapiju un citas procedūras, kas atjauno organisma aizsardzību.

Kamēr nav konstatēts konkrēts slimības izraisītājs, tiek noteikta ārstēšana ar plaša spektra zālēm. Tie ietver medikamentus ar aminopenicilīna grupu. Šīs zāles ir efektīvas pret ievērojamu patogēno baktēriju (Escherichia coli, staphylococcus un streptococcus) daļu. Penicilīns dažos gadījumos tiek nozīmēts pat grūtniecēm. Šīs grupas preparāti ietver eritromicīnu, amoksicilīnu.

Citas antibiotiku grupas ir:

• cefalosporīni (Cefuroxime, Supraks, Ceforal);
• fluorhinoloni (norfloksacīns, ciprofloksacīns);
• sulfonamīdi (Urosulfāns);
• aminoglikozīdi (Tobramicīns, Gentamicīns).

Citu grupu narkotikas tiek nozīmētas retāk - ar individuālu neiecietību pret iepriekš minētajām zālēm vai citu iemeslu dēļ.

Nieru iekaisuma antibiotikas ir kontrindicētas nopietniem aknu bojājumiem, gandrīz vienmēr grūtniecības laikā, bērnībā, alerģisku reakciju klātbūtnē.

Antiseptiski līdzekļi

Uroseptikas dažreiz tiek izmantotas kā neatkarīgs terapeitisks līdzeklis, bet biežāk tās tiek lietotas kombinācijā ar antibiotikām. Dažreiz šīs tabletes lieto pēc antibiotiku kursa kā aizstājēju. Ir jālieto antiseptiskas tabletes vairākas nedēļas pēc iekaisuma simptomu pilnīgas izzušanas. Uroseptiķi praktiski nesadalās asinsritē un labi izdalās caur nierēm, vienlaikus veicot terapeitisko mērķi tieši urīnceļos. Visefektīvākā narkotika šajā grupā ir Furangīns.

Augu uroseptikas tiek plaši izmantotas, ko dažreiz nosaka, kad nav iespējams ārstēt ar antibiotikām. Piemēram, tādas zāles kā Canephron, kas satur augu ekstraktus un ēteriskās eļļas, veiksmīgi ārstē hroniskas infekcijas bojājumus urīnceļiem un nierēm bērniem un grūtniecēm.

Diurētiskie līdzekļi

Diurētiskie līdzekļi ir noteikti kā daļa no visaptverošas ārstēšanas, lai stimulētu nieru un urīnceļu audu attīrīšanu no antibiotiku iznīcinātiem mikroorganismiem. Diurētiskie līdzekļi paātrina terapeitisko procesu un var tikt izmantoti kā adjuvants jau no paša ārstēšanas sākuma.

Fitopreparātus var izmantot kā diurētiskus līdzekļus - ārstniecības augu kolekcijas, ko var iegādāties gatavā veidā aptiekā vai savākt atsevišķi. Lai likvidētu lieko šķidrumu un novērstu tūsku, tas palīdz, piemēram, Furosemide, kā arī īpašas zāļu tējas, kompotus un augļu dzērienus.

Imūnmodulatori

Šīs zāles palīdz palielināt organisma reaktivitāti slimības gaitā un tiek izmantotas kā profilaktisks līdzeklis, lai novērstu akūtu periodu hronisku pielonefrītu. Šīs grupas preparāti ietver Timalīnu, T-aktīnu: abas zāles lieto intramuskulāri reizi nedēļā.

Vitamīni farmācijas kompleksu sastāvā un tādās narkotikās kā Eleutherococcus vai žeņšeņa tinktūra uzlabo organisma imūnsistēmu.

Amoksicilīns pyelonefritam

Nieru slimības bieži pavada iekaisums. Daudziem pacientiem urologi diagnosticē pielonefrītu. Antibiotiku ārstēšana kavē patogēnu mikroorganismu aktivitāti.

Izvēloties narkotikas, ārsts ņem vērā baktēriju veidu, nieru bojājuma pakāpi, zāļu iedarbību - baktericīdu vai bakteriostatisku. Smagos gadījumos divu antibakteriālu savienojumu kombinācija ir efektīva. Kā ārstēt pyelonefrītu ar antibiotikām? Kādas narkotikas visbiežāk ir parakstītas? Cik ilgi ir terapijas kurss? Atbildes rakstā.

• Slimības cēloņi
• Pazīmes un simptomi
• Patoloģijas veidi, formas un stadijas
• Nieru iekaisuma ārstēšana ar antibiotikām
• Kā saprast, ka darbojas antibakteriālas zāles
• Galvenie medikamentu veidi pielonefrīta ārstēšanai
• Zāles bērniem ar pielonefrītu
• Novēršanas pamatnostādnes

Slimības cēloņi

Pielonefrīts ir nieru audu iekaisums. Infekcija iekļūst no urīnpūšļa (visbiežāk), no patoloģiskiem centriem citās ķermeņa daļās ar limfām un asinīm (retāk). Dzimumorgānu un tūpļa tuvums urīnizvadkanāla stadijai izskaidro biežu pyelonefrīta attīstību sievietēm. Galvenais patogēna veids ir E. coli. Arī tad, ja urīns tiek kultivēts, ārsti izdalās Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas.

Viens no patoloģijas cēloņiem ir zemākās urīnceļu infekcijas slimību nepareiza ārstēšana. Patogēni mikroorganismi pakāpeniski palielinās, iekļūst nierēs. Pielonefrīta ārstēšana ilgu laiku, bieži atkārtojas.

Otrs iemesls ir urīna stagnācija, ja rodas problēmas ar šķidruma aizplūšanu, atkārtota injekcijas ievadīšana nieru iegurnē. Vesikālā uretrāla refluksa traucē urīnpūšļa un nieru darbību, provocē iekaisuma procesu, aktīvo patogēnu mikroorganismu reprodukciju.

Pyelonephritis kods saskaņā ar ICD - 10 - N10 - N12.

Uzziniet par nieru tuberkulozes simptomiem, kā arī par to, kā ārstēt slimību.

Kā noņemt nierakmeņus sievietēm? Šajā lapā ir aprakstītas efektīvas ārstēšanas iespējas.

Pazīmes un simptomi

Slimība ir akūta un hroniska. Uzlabotiem patoloģijas gadījumiem infekcija aptver daudzas ķermeņa daļas, stāvoklis pasliktinās.

Galvenie pielonefrīta simptomi:

• smagas, akūtas sāpes mugurkaula jostas daļā;
• sliktas dūšas;
• temperatūras pieaugums līdz +39 grādiem;
• tahikardija;
• drebuļi;
• elpas trūkums;
• galvassāpes;
• vājums;
• bieža urinācija;
• neliels audu pietūkums;
• urīna krāsas izmaiņas (zaļgani vai sarkani);
• pasliktināšanās;
• pēc urīna analīzes rezultātiem palielinās leikocītu līmenis - 18 vienības vai vairāk.

Patoloģijas veidi, formas un stadijas

Ārsti dalās:

• akūts pielonefrīts;
• hronisks pielonefrīts.

Nieru pielonefrīta klasifikācija pēc formas:

Klasifikācija, ņemot vērā infekcijas ceļus nierēs: t

Lokalizācijas zonas klasifikācija:

Nieru iekaisuma ārstēšana ar antibiotikām

Kā ārstēt pyelonefrītu ar antibiotikām? Ja nav savlaicīgas nieru iekaisuma ārstēšanas, infekcijas-iekaisuma slimība izraisa komplikācijas. Smagās pielonefrīta formās 70 no 100 pacientiem attīstās hipertensija (paaugstināts spiediens). Starp bīstamajām sekām aizmirsto gadījumu fonā ir sepse: stāvoklis ir dzīvībai bīstams.

Pielonefrīta zāļu terapijas pamatnoteikumi:

• antibakteriālo līdzekļu atlase, ņemot vērā nieru stāvokli, lai novērstu bojāto audu bojājumus. Zāles nedrīkst negatīvi ietekmēt novājinātos orgānus;
• Urologam ir jāparaksta bacpossev, lai noteiktu patogēno mikroorganismu veidu. Tikai saskaņā ar jutīguma pret antibakteriāliem preparātiem rezultātiem, ārsts iesaka zāles, lai nomāktu iekaisumu nierēs. Smagos slimības gadījumos, kamēr nav laboratorijas reakcijas, tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas, kuru laikā tiek nogalinātas gramnegatīvas un gram-pozitīvas baktērijas;
• Labākais variants ir intravenoza zāļu lietošana. Šāda veida injekcijām aktīvās sastāvdaļas nekavējoties nonāk asinsritē un nierēs, iedarbojas neilgi pēc injekcijas;
• ordinējot antibakteriālu līdzekli, ir svarīgi ņemt vērā urīna skābuma līmeni. Katrai zāļu grupai ir zināma vide, kurā terapeitiskās īpašības visvairāk izpaužas. Piemēram, Gentamicīnam pH līmenim jābūt no 7,6 līdz 8,5, Ampicilīns - no 5,6 līdz 6,0, Kanamicīns - no 7,0 līdz 8,0;
• šaura spektra vai plaša spektra antibiotiku izdalās ar urīnu. Tā ir aktīvās vielas augsta koncentrācija šķidrumā, kas norāda uz veiksmīgu terapiju;
• antibakteriālas kompozīcijas ar baktericīdām īpašībām - labākais risinājums pielonefrīta ārstēšanā. Pēc terapeitiskā kursa ne tikai tiek traucēta patogēnu baktēriju būtiskā aktivitāte, bet arī bojāejas produkti tiek pilnībā izvadīti bīstamo mikroorganismu nāves laikā.

Kā saprast, ka darbojas antibakteriālas zāles

Ārsti nosaka vairākus kritērijus ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai:

• agri. Pirmās pozitīvās izmaiņas ir pamanāmas pēc divām vai trim dienām. Samazinātas intoksikācijas pazīmes, sāpju sindroms, pazūd vājums, normalizējas darbs ar nierēm. Pēc trim līdz četrām dienām analīze parāda sterila urīna izskatu;
• vēlu Pēc 2–4 nedēļām pacienti novēroja būtisku to stāvokļa uzlabošanos un drebuļu, sliktas dūšas un drudža uzbrukumus. Urīna analīze 3–7 dienu laikā pēc ārstēšanas beigām liecina par patogēnu mikroorganismu neesamību;
• galīgais. Ārsti apstiprina terapijas efektivitāti, ja urīnceļu orgānu atkārtota infekcija neizpaužas 3 mēnešus pēc antibiotiku pabeigšanas.

Ir svarīgi:

• Saskaņā ar pētījumu rezultātiem, pamatojoties uz antibiotiku terapijas kursa uzraudzību ar pielonefrītu, ārsti atklāja, ka visefektīvākā ārstēšana ir bieža zāļu maiņa. Bieži izmanto shēmu: Ampicilīns, tad - eritromicīns, tad - cefalosporīni, nākamais posms - nitrofurāni. Jūs nedrīkstat ilgstoši lietot viena veida antibiotikas;
• paasinājuma laikā, kas attīstās pēc divu līdz četru antibiotiku terapijas kursu, 10 dienas tiek parakstīti pretiekaisuma līdzekļi (ne antibiotikas);
• ja nav augstas temperatūras un izteikti intoksikācijas simptomi, tie tiek nozīmēti Negs vai nitrofurāna savienojumiem bez iepriekšējas antibakteriālu līdzekļu lietošanas.

Uzziniet par akūtu uretrīta pazīmēm sievietēm, kā arī par slimības ārstēšanas iespējām.

Kā ārstēt nieru spiedienu un kas tas ir? Lasiet atbildi uz šo adresi.

Lai iegūtu informāciju par policistisko nieru slimību simptomiem un ārstēšanu, dodieties uz http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html.

Galvenie medikamentu veidi pielonefrīta ārstēšanai

Ir vairākas antibakteriālu vielu grupas, kas visaktīvāk nomāc patogēnu mikrobu darbību nierēs un urīnpūslī:

• antibiotikas pyelonefritam sievietēm izvēlas, ņemot vērā slimības smagumu, urīna skābuma līmeni, procesa raksturu (akūtu vai hronisku). Vidējais ārstēšanas ilgums vienam kursam ir no 7 līdz 10 dienām. Lietošanas veids: parenterāla ievadīšana (injekcija) vai perorāla (tabletes);
• antibiotikas pret pironefrītu vīriešiem, urologs izvēlas, ņemot vērā tos pašus faktorus kā sievietēm. Lietošanas metode ir atkarīga no nieru patoloģijas smaguma. Lai ātri likvidētu simptomus ar aktīvu iekaisuma procesu, tiek ievadīti intravenozi šķīdumi.

Efektīvas zāles:

• fluorhinolona grupa. Antibiotikas bieži izvēlas kā pirmo ārstēšanas līniju iekaisuma procesu ārstēšanai nierēs. Pefloksacīns, ciprofloksacīns, Ofloksacīns, norfloksacīns. Piešķirt tabletes vai injekcijas atkarībā no smaguma pakāpes. Pieteikums - 1 vai 2 reizes dienā 7–10 dienas;
• cefalosporīni. Nekomplicētas patoloģijas gadījumā tiek izrakstītas 2 paaudzes: Cefuroksīms, Cefaclor (trīs reizes dienā, no nedēļas līdz 10 dienām). Lai ārstētu smagas pyelonefrīta formas sievietēm un vīriešiem, līdzekļi tika piešķirti 3 paaudzēm. Efektīvas tabletes: Cefixime, Ceftibuten (1 vai 2 reizes dienā, no 7 līdz 10 dienām). 1. paaudzes cefalosporīni tiek nozīmēti retāk: cefazolīns, cefradīns (2 vai 3 reizes dienā 7–10 dienas);
• β-laktāmu grupas. Preparāti ne tikai nomāc iekaisuma procesu, bet arī grauj stafilokoku, pirocianskābi. Ampicilīns, amoksicilīns ir parakstīts tablešu un injekciju šķīdumu veidā. Optimālas kombinācijas: amoksicilīns plus klavulānskābe, ampicilīns un sulbaktāms. Terapijas ilgums - no 5 līdz 14 dienām, devas un lietošanas biežums ir atkarīgs no slimības gaitas - no divām līdz četrām injekcijām vai paņēmieniem;
• minoglikozīdu aminociklitolu grupa. Piešķirt ar strutainu pielonefrītu. Efektīvas zāles trešajā un ceturtajā paaudzē: Izepamicīns, Sizimitsins, Tobramicīns;
• aminoglikozīdu grupa (otrās līnijas zāles). Amikacīns, gentamicīns. Lieto, lai atklātu nosokomiālas infekcijas vai sarežģītu pielonefrītu. Bieži vien kopā ar cefalosporīniem, penicilīniem. Piešķirt antibiotiku injekcijas 2 vai 3 reizes dienā;
• penicilīna grupa, piperacilīna izvadīšana. Jaunas formulas 5 paaudzes. Plašs darbības spektrs kavē gram-pozitīvu un gramnegatīvu baktēriju aktivitāti. Piešķirt intravenozi un intramuskulāri. Pipracils, Isipen, nātrija sāls, Picillin.

Zāles bērniem ar pielonefrītu

Ja nieru mikrobu iekaisuma patoloģija obligāti ņem urīnu bakposevam. Saskaņā ar testa rezultātiem izolēta patogēna flora, tiek noteikta jutība pret vienu vai vairākām antibakteriālām zālēm.

Terapija ir gara, ar antibiotiku maiņu. Ja pēc divām vai trim dienām nav pirmās uzlabošanās pazīmes, ir svarīgi izvēlēties citu līdzekli. Antibakteriālas zāles tiek izmantotas līdz brīdim, kad pazūd intoksikācijas pazīmes un drudzis.

Ieteikumi pyelonefrīta ārstēšanai bērniem:

• ar smagu intoksikāciju, smagas nieru sāpes, urīna aizplūšanas problēmas, tiek parakstītas antibiotikas: cefalosporīni, ampicilīns, karbenicilīns, Ampioks. Preparāta intramuskulāra ievadīšana trīs vai četras reizes dienā ir piemērota jauniem pacientiem;
• Ārsts ievēro terapijas rezultātus. Ja nav pozitīvu izmaiņu, tiek izmantotas rezerves antibiotikas. Aminoglikozīdi negatīvi ietekmē nieru audus, bet ātri inhibē bīstamo mikroorganismu aktivitāti. Lai mazinātu nefrotoksisko iedarbību, bērniem tiek noteikta vidēja terapeitiskā deva, ko divas reizes dienā lieto nedēļas laikā. Ir svarīgi zināt, ka aminoglikozīdi agrīnā vecumā nav paredzēti pirelefrīta ārstēšanai. Šī antibiotiku grupa netiek izmantota nieru mazspējas un oligūrijas ārstēšanai.

Novēršanas pamatnostādnes

Lai novērstu slimības, ir svarīgi ievērot vienkāršus noteikumus pyelonefrīta profilaksei:

• izvairīties no hipotermijas;
• ievērot dzimumorgānu rūpīgu higiēnu;
• ikdienas lietošanai tīru ūdeni - līdz pusotram litram;
• pārliecinieties, ka ēdat pirmos ēdienus, dzert tēju, sulu, dabīgās sulas - līdz 1,5 litriem;
• ārstēt nazofaringālās slimības, kariesu, periodontītu;
• izvairīties no pikantām, ceptiem, sālītiem pārtikas produktiem, kūpināta gaļa, marinādes, saldā soda;
• savlaicīga sieviešu un vīriešu dzimumorgānu, urīnpūšļa, nieru slimību ārstēšana;
• Katru gadu, lai veiktu urīna sistēmas ultraskaņu, ik pēc sešiem mēnešiem veikt urīna analīzi.

Noderīgi video - ekspertu konsultācijas par pielonefrīta ārstēšanas iespējām ar antibiotikām:

Vispārīgi principi

1. Nepietiekama zāļu ievadīšana veicina infekcijas izraisītāja rezistences veidošanos un ārstēšanas neveiksmi turpmākajās paasinājumu laikā.
2. Antibakteriālo zāļu devas atšķiras atkarībā no pacienta vecuma, pašreizējā nieru funkcijas stāvokļa.
3. Antibiotiku lieto akūta iekaisuma laikā un tā ir iespējama pret recidīva terapijas laikā. Antibiotikas tiek kombinētas ar antibakteriāliem līdzekļiem no citām grupām (nitrofurāni, fitoterapija).
4. Ideālā gadījumā ir nepieciešams izrakstīt medikamentus, kuriem ir izveidota mikrobioloģiskā jutība. Praksē bieži vien stāvokļa smagums neļauj gaidīt pacienta papildu pārbaudes rezultātus. Pielietojiet empīrisku pieeju, noteiktām zālēm, kas iedarbojas uz visvairāk iespējamajiem pielonefrīta ierosinātājiem vai raksturo plašs darbības spektrs.
5. Narkotikām ir būtiskas blakusparādības: alerģiskas reakcijas, disbakterioze un daudzas citas.

Izmantotās zāles (specifiski preparāti un ievadīšanas veidi ir atkarīgi no slimības klīniskajām formām, pacienta vienlaikus stāvokļa un citiem faktoriem):

Ar vieglu slimības gaitu - 1,5–3 g / dienā 2 injekcijām; ja svars līdz 3 vai 6 g / dienā ir sadalīts 3-4 devās; ar smagu kursu 3-4 reizēm palielinās līdz reti 12 g dienā. Terapijas ilgums ir vidēji 5-14 dienas. Parasti paliek efektīvi pret E. coli, stafilokoku.

Parastā dienas deva ir 1-4 g; biežāk 2 vai 3 reizes dienā. Vidējais lietošanas ilgums ir aptuveni 7–10 dienas.

Vidējā dienas deva ir 750 mg 3 devām, terapijas ilgums ir vismaz 7 vai 10 dienas.

Iekšpusē (iekšķīgi), parasti 400 mg dienā (1 reizi dienā vai saskaņā ar citu shēmu - 200 mg, 2 reizes dienā). Kopējais ārstēšanas ilgums sasniedz 7 vai 10 dienas.

Intravenozi vai intramuskulāri, parasti līdz 2–4 g / dienā ar 1 reizi starp 12 stundām. Smagos apstākļos rezistentas infekcijas palielina devu līdz 8 gramiem dienā. Dažos gadījumos maksimālā dienas deva ir 160 mg uz kilogramu pacienta svara.

Kopējā dienas deva ir 200–800 mg, lietošanas biežums parasti ir 1–2 reizes dienā, kopējais terapijas ilgums ir līdz 7–10 dienām.

Kopējā dienas deva ir 0,8–1,2 mg / kg, ievadīšanas biežums ir 2-3 reizes dienā, vidējais terapijas ilgums nepārsniedz 7 vai 10 dienas.

Iekšpusē, 50–100 mg 3 reizes dienā 7–10 dienas, starp 10–15 dienām starp kursiem; recidīva profilaksei - pieaugušajiem 50 mg vienu reizi.

250-500 mg, parasti 4 reizes dienā.

Intravenozi ar 15–20 mg / kg / dienā nepārtrauktas vai periodiskas lietošanas veidā.

Intravenozi, parasti 1-2 g dienā, dalot ar 3-4 reizes; Maksimālā deva dienā ir līdz 4 g vai 50 mg / kg. Ar vieglu smaguma pakāpi, 250 mg 4 reizes dienā, ar mērenu pakāpi, tie palielinās līdz 500 mg arī 3 reizes dienā, 500 mg tiek saglabāti smagiem gadījumiem, bet līdz 4 reizes dienā, un kritiskā pakāpē 1 g tiek ievadīts 3-4 g. reizes dienā.

Mājas • Uroloģija • Kā ārstēt akūtu pyelonefrītu, narkotikas, devu

Ja nav slikta dūša, vemšana, dehidratācija un sepses simptomi, primāro akūtu pyelonefrītu var ārstēt ambulatorā veidā, ja pacients ievēro ārsta norādījumus. Pārējos gadījumos pacienti ar primāriem akūtiem augšējo urīnceļu infekcijām (kā arī grūtniecēm) tiek hospitalizēti, un pirmās 2-3 dienas tiek injicētas antibakteriālas zāles.

Ja Jums ir aizdomas par pielonefrītu, urīna kultūra ir obligāta. 20% gadījumu baktēriju koncentrācija urīnā ir mazāka par 100 000 / ml. Slimnīcā pacienti veic arī asins kultūru (rezultāts ir pozitīvs 15-20% gadījumu). 2-nedēļu ilgas perorālas zāles tiek ievadītas ambulatorā veidā: trimetoprims / sulfametoksazols (160/800 mg 2 reizes dienā), trimetoprims (200 mg 2 reizes dienā), amoksicilīns (500 mg 3 reizes dienā), norfloksacīns (400 g 2 vienreiz dienā) vai ciprofloksacīnu (500 mg 2 reizes dienā). Parenterāli ievadīts trimetoprims / sulfametoksazols (160/800 mg 2 reizes dienā), ciprofloksacīns (200-400 mg 2 reizes dienā) vai gentamicīns (1 mg / kg 3 reizes dienā) ar ampicilīnu (1 g 4 vienu reizi dienā) vai bez tās vai trešās paaudzes cefalosporīniem (piemēram, ceftriaksons 1-2 g / dienā / m vai / w).

Pēc temperatūras normalizēšanas un stāvokļa uzlabošanās, kas parasti notiek 48-72 stundu laikā, varat turpināt lietot zāles (zāles tiek izvēlētas atkarībā no patogēna jutības). Primāro augšējo urīnceļu infekciju (ar vai bez apstiprinātas bakterēmijas) gadījumā ir pietiekams 2 nedēļu ilgs antibakteriālo zāļu kurss. Atkārtotas infekcijas gadījumā ārstēšanu turpina līdz 6 nedēļām.

Ja vēders un sāpes vēdera sānu daļās saglabājas 72 stundas pēc ārstēšanas sākuma, tiek parādīta atkārtota urīna un asins kultūru, kā arī nieru ultraskaņa vai CT, lai izslēgtu urīnceļu obstrukciju, anatomiskās anomālijas, nieru abscesu un paranefrītu. 2 nedēļas pēc ārstēšanas beigām sēšana tiek atkārtota.

Urīnceļu infekcijām, kas saistītas ar urolitiāzi, nefrosklerozi, cukura diabētu, nieru papilles nekrozi, parasti ir nepieciešama 6 nedēļu antimikrobiālā terapija, lai gan sākumā to var ierobežot līdz 2 ārstēšanas nedēļām un turpināt tikai atkārtotas infekcijas gadījumā.

Visas grūtnieces ar akūtu pyelonefrītu tiek hospitalizētas, un pirmajās dienās (līdz ķermeņa temperatūras normalizācijai) antibakteriālas zāles tiek ievadītas parenterāli: ceftriaksons (1-2 r / dienā w / w vai v) vai gentamicīns (1 mg / kg 3 reizes dienā) ar ampicilīns (1 g 4 reizes dienā) vai bez tā, aztreonāms (1 g 2-3 reizes dienā), trimetoprims / sulfametoksazols (160/800 mg 2 reizes dienā). Pēc tam varat pāriet uz iekšķīgi lietojamām zālēm - amoksicilīnu (500 mg 3 reizes dienā), trimetoprimu / sulfametoksazolu (160/800 mg 2 reizes dienā) vai cefalosporīniem. Preparāti tiek veikti 2 nedēļu laikā. Pēc stādīšanas rezultātu noteikšanas un patogēna jutības noteikšanas ārstēšana tiek koriģēta. Fluorhinoloni grūtniecības laikā ir kontrindicēti.

Trimetoprimu / sulfametoksazolu plaši lieto grūtniecēm, neskatoties uz to, ka šo zāļu lietošana nav apstiprināta, īpaši trešajā trimestrī. Fakts ir tāds, ka sulfonamīdi pārkāpj bilirubīna piesaisti albumīnam un var izraisīt hiperbilirubinēmiju jaundzimušajiem. Gentamicīnu jālieto piesardzīgi, jo auglim var rasties bojājumi pirms vezikulārajam nervam.

Izvēloties antibakteriālu zāļu klīniski nozīmīgu augšējo urīnceļu infekciju empīriskai terapijai, jāapsver relatīvi liels skaits iespējamo patogēnu un slimības smaguma pakāpe.

Slimnīcā pacienti ar sepsi ir pirmkārt parenterāli parakstītas plaša spektra antibiotikas, kas darbojas pret Pseudomonas spp. un enterokoki: ampicilīns (1 g 4 reizes dienā) ar gentamicīnu (1 mg / kg 3 reizes dienā), trešās paaudzes cefalosporīni (piemēram, ceftriaksons, 1-2 g / dienā), aztreonāms (1 g 2-3 reizes dienā), tikarcilīns / klavulanāts (3,2 g 3 reizes dienā), ciprofloksacīns (400 mg 2 reizes dienā) vai imipenēma / cilastatīns (250-500 mg 3-4 reizes dienā). Pēc patogēna izdalīšanas ārstēšana tiek koriģēta. Mazākos gadījumos pacienti ambulatorā veidā tiek ārstēti ar ciprofloksacīnu vai norfloksacīnu iekšķīgai lietošanai. Jūs varat piešķirt lētāku trimetoprima / sulfametoksazolu, ja tiek konstatēts, ka patogēns ir jutīgs pret to.

Sekundārās pielonefrīta gadījumā ārstēšana turpinās 2-3 nedēļas atkarībā no klīniskā attēla. 1-2 nedēļas pēc terapijas beigām tiek atkārtota urīna kultūra. Klīniski smagai atkārtotai infekcijai ir paredzēta ilgāka antimikrobiālā terapija (6 nedēļas).

Ārstējot sekundāro pielonefrītu, apsveriet:

1. ja jūs neizvairīsiet urīnceļu anatomiskās anomālijas un funkcionālos traucējumus, atkārtojas pielonefrīts;
2. īpaši jutīgas pret atkārtotām infekcijām, ko izraisa pseidomonādi un enterokoki;
3. hroniska un atkārtota sekundārā pielonefrīts izraisa neatgriezenisku nieru bojājumu un hronisku nieru mazspēju.

Pacientiem ar pastāvīgiem urīna katetriem bakteriūrija un urīnceļu infekcijas atkārtojas, neskatoties uz veiksmīgu ārstēšanu. Šādu infekciju risku var samazināt, ievērojot aseptikas noteikumus, slēgtu drenāžas sistēmu izmantošanu un pastāvīgu pasīvo drenāžu. Tiek uzskatīts, ka neregulāra urīnpūšļa kateterizācija retāk noved pie bakteriūrijas nekā pastāvīgo katetru uzstādīšana. Urīnceļu infekciju profilakse profilaksei pacientiem ar pastāvīgiem urīna katetriem ir neefektīva. Tomēr, neregulāri kateterizējot, nitrofurantoīna vai trimetoprima / sulfametoksazola profilaktiska lietošana samazina bakteriūrijas risku.

"Kā ārstēt akūtu pyelonefrītu, narkotikas, devu" - raksts no urīnceļu infekcijas

Antibiotikas hroniskas un akūtas pyelonefrīta ārstēšanai

Antibiotikas ir dabiskas vai daļēji sintētiskas vielas, kas parasti var nomākt dažus mikroorganismus kā prokariotu un vienšūņus. Tie, kas nesabojā mikroorganismu šūnas, tiek izmantoti kā zāles.

Pilnībā sintētiskas vielas, kurām ir līdzīga iedarbība, sauc par antibakteriāliem ķīmijterapijas līdzekļiem - piemēram, fluorhinoloniem. Bieži tās arī ir iekļautas antibiotiku kategorijā.

Kāpēc šīs vielas ir nepieciešamas ārstēšanai?

Lai novērstu akūtu vai hronisku pielonefrītu, tiek veikti šādi pasākumi:

• iekaisuma novēršana;
• imunokorektīva un antioksidanta terapija;
• recidīvu profilakse - šis posms tiek īstenots slimības hroniskā formā.

Antibiotikas ir nepieciešamas pirmajā ārstēšanas stadijā, jo pielonefrīta cēlonis ir sava veida infekcija.

Parasti ārstēšana sastāv no diviem posmiem:

• empīriskā antibakteriālā terapija - tiek izrakstītas visizplatītākās zāles, kas var, ja ne iznīcināt, apspiest lielāko daļu patogēnu. Infekcijas attīstība nierēs notiek ļoti ātri, un, kā rāda prakse, pacienti steidzas konsultēties ar ārstu. Līdz ar to narkotikas tiek parakstītas, pirms tās veic precīzu pētījumu;
• specializēta terapija - antibiotikas nav universālas. Turklāt ķermeņa jutīgums pret vielām ir individuāls. Lai noskaidrotu, kura narkotika ir vislabākā iedarbība un kas ir droša pacientam, analizējiet - urīna kultūru antibiotiku jutīgumam. Saskaņā ar iegūtajiem datiem tiek izvēlēta šaurākas darbības zāles, bet arī efektīvāka.

Kas tiek izmantots

Pielonefrīta cēloņu aģentu spektrs ir diezgan plašs, bet ne bezgalīgs, kas ļauj nekavējoties piešķirt diezgan efektīvu medikamentu.

Sarakstā ietilpst:

• Morganella - koliformas mikroorganisms;
• Enterobaktērijas - gramnegatīvās sporas veidojošās baktērijas ir anaerobas;
• Proteus - anaerobās sporas veidojošās baktērijas, kas vienmēr ir zarnās, un var kļūt par patogēnu;
• E. coli - gramnegatīvie bacilli. Lielākā daļa no tā celmiem ir nekaitīgi, ir normāla zarnu floras daļa un ir iesaistīti K vitamīna sintēzes procesā. Virulentais celms darbojas kā cēlonis;
• izkārnījumu enterokoku, gram-pozitīvi koki, izraisa daudzas klīniskas infekcijas, tostarp pielonefrīts;
• Klebsiella ir stieņa formas baktērija, kas strauji palielinās imunitātes samazināšanās fonā.

Faktiski katra baktēriju grupa tiek nomākta ar "to" antibiotiku.

Narkotiku prasības

Ne tikai zāles, kas nomāc mikrofloru, bet arī tās, kas ir salīdzinoši drošas vīriešiem un sievietēm, drīkst ārstēt. Plaša spektra antibiotikas darbojas kā visneaizsargātākā iespēja, jo tās ietekmē visas mikrofloras, gan patogēnas, gan labvēlīgas.

Medikamentam jāatbilst šādām prasībām:

• viela nedrīkst ietekmēt nieru stāvokli un funkciju. Ķermenis jau ir smagā slodzē un nespēj tikt galā ar tā pieaugumu;
• antibiotiku izdalās urīnā. Tās daudzums urīnā ir viena no dzīšanas efektivitātes pazīmēm;
• ar pielonefrītu priekšroka tiek dota nevis bakteriostatiskiem, bet baktericīdiem preparātiem - aminoglikozīdiem, penicilīniem, tas ir, tiem, kas ne tikai iznīcina baktērijas, bet arī veicina sadalīšanās produktu noņemšanu, pretējā gadījumā slimības atkārtošanās iespējamība ir augsta.

Ārstēšanu var veikt gan mājās, gan slimnīcā - tas ir atkarīgs no slimības smaguma. Jebkurā gadījumā pašārstēšanās un ārsta ieteikumu neievērošana rada visnegatīvākās sekas.

Galvenais antibiotiku galamērķis pyelonefritam

"Sākt" antibiotikas

Slimības vispārējais mehānisms ir šāds: patogēnas baktērijas, vienreiz nieru audos - no urīnpūšļa vai asinsrites sistēmas, vairoties un sintezēt specifiskas molekulas - antigēnus. Pēdējais organisms uztver kā svešinieku, kura dēļ seko atbildes reakcija - leikocītu uzbrukums. Bet inficētās audu zonas tiek atzītas arī par svešzemēm. Tā rezultātā rodas iekaisums, un tas attīstās ļoti ātri.

Nav iespējams noteikt, kuras baktērijas izraisīja iekaisumu vīriešiem vai sievietēm bez detalizēta pētījuma.

Tie ietver šādu zāļu sarakstu:

• Penicilīns - vai drīzāk piperacilīns, piektā paaudze, jo jutīgums pret parastajiem penicilīniem bieži ir mazs vai, gluži pretēji, pārmērīgs. Šajā kategorijā ietilpst izipen, piprax, pipracils. Tos lieto intravenozai un intramuskulārai injekcijai. Samazināt gan gram-pozitīvas, gan gramnegatīvās baktērijas.

Tiek izmantotas arī pēdējās paaudzes penicilīna sērijas pussintētiskās vielas: penodils, pentrexils, labi zināms ampicilīns.

• Cefalosporīni - tsenopharm, cefelim, cefomax, cefim. Tiem ir ļoti plašs darbības spektrs, tie tiek piedāvāti tikai injekciju veidā, jo tie slikti uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Vislabāk tiek uzskatītas 4 paaudzes.
• Karbapenems - beta-laktāma grupas antibiotikas. Tās nomāc anaerobās un aerobās baktērijas, tiek ievadītas tikai intravenozi. Tas ir jenēma, meropenēma, invazīns.
• Hloramfenikols - hlorocīds, nolīns, paraksīns. Narkotika iznīcina baktēriju proteīnu ražošanas mehānismu, kas aptur augšanu. Visbiežāk lieto nieru ārstēšanā.
• Vēl šaurāk specializēta grupa ir minoglikozīdu aminociklitoli: tobramicīns, sisomicīns. Tās var darboties kā sākuma antibiotikas pret strutainu pielonefrītu. Tie ir toksiski, tāpēc lietošanas ilgums ir ierobežots līdz 11 dienām.
• Fluorokvinoloni - antibakteriālas zāles: moksifloksacīns, sparfloksacīns. Tiem ir plašs darbības spektrs, bet tie ir toksiski cilvēkiem. Fluorhinolonu lietošanas ilgums nepārsniedz 7 dienas.

Zāļu devu aprēķina, pamatojoties uz pacienta ķermeņa masu. Attiecība, ti, vielas daudzums uz kg, ir atšķirīgs un aprēķināts katrai zālēm.

Plaša spektra antibiotikas

Šaura mērķa antibiotikas

Urīna kultūra ļauj noteikt pirelonefrīta izraisītāju un tā jutību pret konkrētu narkotiku. Saskaņā ar šiem datiem ārsts izstrādā jaunu stratēģiju. Tajā pašā laikā ir jāņem vērā pacienta individuālā jutība pret narkotikām.

Vispārīgi ieteikumi šajā jautājumā nav iespējami. Bieži vien tiek izrakstīta zāļu kombinācija, jo cēlonis nevar būt vienīgais. Šajā gadījumā ir jāņem vērā zāļu saderība. Tādējādi aminoglikozīdi un cefalosporīni vai penicilīni un cefalosporīni ir labi kombinēti. Bet tetraciklīni un penicilīni vai makrolīdi un hloramfenikols darbojas kā antagonisti: to vienlaicīga lietošana ir aizliegta.

Ārstēšanu vēl vairāk sarežģī tas, ka, ja ir standarta devas plaša spektra antibiotikām, tad šādas šauras darbības zāles nav, tāpēc katram pacientam ārstam ir jāaprēķina individuālā deva, pamatojoties uz viņa stāvokli.

Akūtā pielonefrīta formā šādas zāles ir visbiežāk izrakstītas.

Ja cēlonis ir E. coli, tad visefektīvākās ir zāles, kas nomāc gramnegatīvas baktērijas: fluorhinoloni, aminoglikozīdi, cefalosporīni. Kurss ilgst vismaz 14 dienas, bet antibiotika mainās, jo šīs zāles ir nefrotoksiskas.

Ja slimības cēlonis - Proteus, izrakstiet antibiotikas no aminoglikozīdu, ampicilīnu, gentamicīna ģimenes. Pirmie tiek izmantoti ārstēšanas sākumposmā, bet šādas zāles ir specifiskākas. Levomicetīns un cefalosporīni nav tik efektīvi.

• Ampicilīni - daļēji sintētiska antibiotika, ir paredzēta jauktām infekcijām.
• Gentamicīns ir viens no aminoglikozīdu sērijas variantiem, ir ļoti aktīvs pret gramnegatīvām aerobām baktērijām.
• Nitrofurāns ir antibakteriāla viela, kas ir vājāka par antibiotikām, bet nav toksiska. Izmanto slimības ne-akūtai gaitai.

Ja cēlonis ir enterokokss, visbiežāk tiek nozīmēta zāļu kombinācija: levomicetīns un vankomicīns - tricikliskais glikopeptīds, ampicilīns un gentamicīns. Ar enterokoku, ampicilīns ir visefektīvākā zāles.

• Enterobaktērijas - gentamicīns, levomicetīns un palīns darbojas vislabāk - chilone sērijas antibiotika. Alternatīvi, var parakstīt cefalosporīnu, sulfonamīdu.
• Pseudomonas bacillus - nomāc gentamicīnu, karbenicilīnu, aminoglikozīdus. Levomycetinum nav parakstīts: tas nedarbojas uz zilā krāsā bacillus.
• Akūta un hroniska pielonefrīta gadījumā bieži lieto fosfomicīnu. Viela ir aktīva gan attiecībā uz gramnegatīviem, gan gram-pozitīviem mikroorganismiem, taču tās galvenā priekšrocība ir atšķirīga: tā izdalās ar urīnu nemainītā veidā, tas ir, neietekmē nieru audu stāvokli.

Urīna reakcijas apsvēršana

Asins un urīna pH ietekmē zāļu efektivitāti. Antibiotikas ir arī jutīgas pret šādām sekām, tāpēc šo indikatoru vienmēr ņem vērā, parakstot.

• Ja novēro urīna skābes reakciju, ieteicams sagatavot penicilīna sēriju, tetraciklīnus, novobiocīnu, jo to iedarbība ir uzlabojusies.
• Sārmajās reakcijās eritromicīns, linomicīns, aminoglikozīdi ir spēcīgāki.
• Levomicetīns, vankomicīns nav atkarīgs no reakcijas vides.

Grūtniecības ārstēšana

Saskaņā ar statistiku, pyelonefrits ir novērots 6-10% topošajām mātēm. Tās attīstība ir saistīta ar valsts īpatnībām: nieres saspiež augošais dzemde, kas pasliktina urīna plūsmu. Šķidrums stagnējas un rada labvēlīgus apstākļus slimības attīstībai. Arī hormonu līmeņa izmaiņas, diemžēl, izraisa pyelonefrīta attīstību.

Paradoksāli, ka akūts pyelonefrīts nerada draudus auglim un neietekmē grūtniecības gaitu, protams, to ārstējot. Hronisko formu ir grūtāk dziedēt un bieži noved pie aborta.

Tetraciklīns, hloramfenikols un streptomicīna antibiotikas ir aizliegtas, jo šīs zāles negatīvi ietekmē augļa attīstību.

• Viena no labākajām iespējām grūtniecēm ir furagīns - nitrofurāna sērijas viela. Iemesls - pilnīga urīna noņemšana nemainīga. Tomēr tā gaita ir ierobežota, jo narkotika uz nieru mazspējas fona izraisa polineirītu.
• Ja iekaisuma avots ir anaerobā baktērija, tiek izrakstīts linomicīns, klindamicīns un arī metronidazols.
• Penicilīns - ampicilīns, ampioks uc ir plaši izplatīts. Tomēr vismaz viena penicilīna sērijas zāļu jutība izslēdz visu pārējo zāļu lietošanu.
• Smagos slimības gadījumos ieteicams lietot cefalosporīnus. Parasti tās tiek kombinētas ar aminoglikozīdiem.
• Smagas slimības gadījumā tiek nozīmētas arī karbapenēma grupas antibiotikas - tienāms, meronems. Efektivitātes ziņā viena narkotika ir vienāda ar cefalosporīna, aminoglikozīda un metronidazola kombināciju.

Ārstēšana ar antibiotikām vienmēr ir saistīta ar procedūrām, kas palīdz atjaunot normālu urīna plūsmu.

Terapija bērniem

Visbiežāk 7–8 gadus veciem bērniem ir sastopams pielonefrīts, bet tas var notikt arī zīdaiņiem. Norādīta stacionārā ārstēšana. Skolas bērnus ar vieglu slimību var ārstēt ambulatorā veidā.

Antibiotikas ir iekļautas arī terapijas gaitā, jo vienkārši nav citas metodes, lai nomāktu iekaisuma fokusu, infekciju, un līdz ar to bez pielonefrīta ārstēšana bez tiem ir vienkārši neiespējama. Metodes ir vienādas: vispirms tiek parakstīta plaša iedarbība, un pēc sēšanas urīna testēšanas, ļoti specializēta antibiotika vai to kombinācija. Pirmajā posmā zāles ievada intravenozi vai intramuskulāri. Galu galā vai vieglā formā ir iespējama perorāla ievadīšana.

Ja leikocītu skaits asinīs ir mazāks par 10-15, ir paredzēts lietot aizsargātus penicilīnus - augmentīnu, amoksiklānu un cefalosporīnus - suprax, zinnat. Ārstēšanas kurss ir nepārtraukts, zāles nemainās.

Populārs ar bērnu urologiem un soli:

• pirmajā nedēļā augmentīnu un cedex ievada intravenozi vai intramuskulāri;
• otrajā nedēļā - amoksiklavs un zinnat;
• trešajā nedēļā tiek izmantots suprax.

Akūtā pielonefrīta gadījumā var izmantot cefiksimu - tā lietošana ir atļauta, sākot no 6 mēnešiem. Ilgstoši ārstējot akūtu formu, var aizstāt uroseptiku.

Hroniska pielonefrīta ārstēšanai nepieciešama ilgstoša ārstēšana, un tai ir daudz recidīvu. Pēc pēdējās iecelšanas furagīns ar ātrumu 5 mg uz 1 kg svara. Kurss ilgst 3 nedēļas. Tās efektivitāti nosaka muguras ūdens rezultāti.

Nevigremon vai nitroxoline parakstīts hroniskas pielonefrīta ārstēšanai. Šīs zāles tiek ņemtas 4 mēnešus pa kursiem - 7–10 dienas katra mēneša sākumā.
Video par pyelonefrīta ārstēšanu ar antibiotikām bērniem, vīriešiem un sievietēm:

Efektivitāte

Nav universālas, 100% aktīvas antibiotikas, kas var izārstēt infekciju 7 dienu laikā. Faktiski, pielonefrīta ārstēšana notiek zināmā mērā empīriski, jo tā ir atkarīga no patogēnās mikrofloras jutības pret zālēm, baktēriju raksturu, ķermeņa stāvokli utt.

Vispārējais noteikums ir šāds ieteikums: antibiotikas iedarbībai jānotiek 3 dienu laikā. Ja pēc trīs dienu kursa pacienta stāvoklis nav uzlabojies un analīzes dati nav mainījušies, tad zāles nav efektīvas un jāaizstāj ar citu.

Jūs varat uzlabot zāļu iedarbību, pievienojot antimikrobiālas vielas vai fitoterapiju. Bet, lai aizstātu antibiotiku ārstēšanā pielonefrīts nevar.

Ilgstoša hroniskas vai akūtas pyelonefrīta antibiotiku ārstēšana izraisa labvēlīgas mikrofloras iznīcināšanu. Tātad pēc kursa beigām bieži tika noteikta rehabilitācijas terapija.

Pārdozēšana un pārāk garu zāļu lietošana nav pieņemama. Ne visas antibiotikas ir drošas, tāpēc to lietošana ir ierobežota. Turklāt pat drošākais narkotiku lietojums laika gaitā vairs nav efektīvs.

Antibiotiku lietošana garantē slimības izārstēšanu, visi pārējie ir vienādi. Tomēr zāļu izvēle, devas un devu shēma ir ļoti individuāla un prasa augstu profesionalitāti un zināšanas par šo tēmu.