Klaritromicīns (Klacid)

Ir kontrindikācijas. Pirms lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Komerciālie nosaukumi ārzemēs (ārzemēs) - Abbotic, Biaxin, Biclar, Binoclar, Celex, Centromicina, Clacee, Claribid, Claripen, Clarem, Claridar, Clariwin, Clariss, Clarac, Clarihexal, Clarisol, Clatic, Hamun, Helicicus, Clarac, Clarihexal, Clarisol, Clatic, Hamun, Helicus, Clarist, Claron, Helicus Klaram, Klaricid, Klarmyn, Kofron, Lagur, Lekoklar, Mabicrol, Maclar, Mavid, Monocīds, Naxy, Resclar, Urclar, Vikrol, Zeclar.

Šeit ir antibakteriālie antibakteriālie līdzekļi.

Uzdodiet jautājumu vai atstājiet atsauksmi par medikamentiem (lūdzu, neaizmirstiet, ka ziņojuma tekstā iekļaujiet zāļu nosaukumu).

Zāles, kas satur klaritromicīnu (klaritromicīnu, ATC kodu (ATC) J01FA09):

Klacid (oriģināls klaritromicīns) - oficiālas lietošanas instrukcijas. Narkotika ir recepte, informācija ir paredzēta tikai veselības aprūpes speciālistiem!

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa:

Makrolīda antibiotiku grupa

Farmakoloģiskā iedarbība

Sintētiska makrolīda antibiotika. Tam ir antibakteriāla iedarbība, kas mijiedarbojas ar baktēriju 50S ribosomu apakšvienību un inhibē proteīnu sintēzi mikrobu šūnā.

Klaritromicīns ir pierādījis augstu in vitro aktivitāti pret standarta un izolētām baktēriju kultūrām. Ļoti efektīvs pret daudziem aerobiem un anaerobiem gram-pozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem. In vitro pētījumi apstiprina klaritromicīna augstu iedarbību pret Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae un Helicobacter (Campylobacter) pylori.

Zāles ir aktīvas arī pret aerobiskiem gram-pozitīviem mikroorganismiem: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; aerobie gramnegatīvie mikroorganismi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; citi mikroorganismi: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis, Mycobacterium Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium komplekss (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracelulāro.

Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Kā arī citas gramnegatīvas baktērijas, kas nesadalās laktozes, ir nejutīgas pret klaritromicīnu.

Β-laktamāzes ražošana neietekmē klaritromicīna aktivitāti. Lielākā daļa meticilīna un oksacilīna rezistentu stafilokoku celmu arī ir rezistenti pret klaritromicīnu.

Helicobacter pylori jutību pret klaritromicīnu pētīja Helicobacter pylori izolātos, kas izolēti no 104 pacientiem pirms terapijas uzsākšanas. 4 pacientiem tika izdalīti Helicobacter pylori celmi, kas ir rezistenti pret klaritromicīnu, 2 pacientiem ar starprezistences celmiem un atlikušajos 98 pacientiem Helicobacter pylori izolāti bija jutīgi pret klaritromicīnu.

Klaritromicīnam ir in vitro ietekme uz lielāko daļu šādu mikroorganismu celmiem (tomēr klīniskajos pētījumos klīniskajos pētījumos nav apstiprināta klaritromicīna lietošanas drošība un efektivitāte, un praktiskā nozīme paliek neskaidra): aerobiskie gram-pozitīvie mikroorganismi: Streptococcus agalactiae, streptokoki (C, F, G grupas), Streptococcus grupa Viridans; aerobie gramnegatīvie mikroorganismi: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerobie gram-pozitīvie mikroorganismi: Сlostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerobie gramnegatīvie mikroorganismi: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.

Galvenais klaritromicīna metabolīts cilvēka organismā ir mikrobioloģiski aktīvais metabolīts 14-hidroksilaritromicīns. Metabolīta mikrobioloģiskā aktivitāte ir tāda pati kā sākotnējās vielas, vai 1-2 reizes vājāka attiecībā pret lielāko daļu mikroorganismu. Izņēmums ir Haemophilus influenzae, kam metabolīta efektivitāte ir 2 reizes lielāka. Sākotnējai vielai un tās galvenajam metabolītam ir vai nu piedeva vai sinerģiska iedarbība uz Haemophilus influenzae in vitro un in vivo, atkarībā no baktēriju kultūras.

Kvantitatīvās metodes, kas prasa mikroorganismu augšanas kavēšanas zonas diametra mērīšanu, sniedz visprecīzākos aprēķinus par baktēriju jutīgumu pret antibakteriāliem līdzekļiem. Viena no ieteicamajām jutīguma procedūrām izmanto diskus, kas impregnēti ar 15 µg klaritromicīna (Kirby-Bauer difūzijas tests); Testa rezultātus interpretē atkarībā no mikroorganisma augšanas kavēšanas zonas diametra un klaritromicīna minimālās inhibējošās koncentrācijas (MPC) vērtības. IPC vērtību nosaka, izmantojot barotnes atšķaidīšanas metodi vai difūziju agarā. Laboratorijas testi dod vienu no trim rezultātiem: 1) "izturīgs" - mēs varam pieņemt, ka infekcija nav pakļauta ārstēšanai ar šo narkotiku; 2) "vidēja jutība" - terapeitiskā iedarbība ir neskaidra, un, iespējams, devas palielināšana var izraisīt jutīgumu; 3) "jutīgs" - var uzskatīt, ka infekcija ir ārstējama ar klaritromicīnu.

Farmakokinētika

Pirmie dati par farmakokinētiku tika iegūti, pētot klaritromicīna tabletes.

Klaritromicīna suspensijas biopieejamību un farmakokinētiku pētīja veseliem pieaugušajiem un bērniem.

Sūkšana un sadale

Lietojot vienu reizi pieaugušajiem, suspensijas biopieejamība bija līdzvērtīga tablešu biopieejamībai (pie vienas devas) vai nedaudz pārsniegta. Pārtikas uzņemšana nedaudz aizkavēja klaritromicīna suspensijas uzsūkšanos, bet neietekmēja zāļu kopējo biopieejamību.

Lietojot bērnu suspensiju (pēc ēšanas) Cmax, klaritromicīna AUC bija attiecīgi 0,95 µg / ml, 6,5 µg × h / ml.

Lietojot klaritromicīna suspensiju 250 mg devā ik pēc 12 stundām pieaugušajiem, līdzsvara līmenis asinīs praktiski tika sasniegts, lietojot piekto devu. Farmakokinētikas parametri bija šādi: Cmax 1,98 μg / ml, AUC 11,5 μg × h / ml un Tmax 2,8 h klaritromicīnam un 0,67, 5,33, 2,9 14-hidroksilaritromicīnam.

Veseliem cilvēkiem seruma koncentrācija sasniedza 2 stundu laikā pēc norīšanas. Cssmax 14-hidroksilaritromicīns ir aptuveni 0,6 µg / ml. Ar klaritromicīna ievadīšanu 500 mg devā ik pēc 12 stundām Cssmax 14-hidroksilaritromicīns ir nedaudz lielāks (līdz 1 μg / ml). Lietojot abas devas, Cssmax metabolīts parasti tiek sasniegts 2-3 dienu laikā.

In vitro pētījumos klaritromicīna saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām vidēji bija aptuveni 70% klīniski nozīmīgās koncentrācijās no 0,45 līdz 4,5 μg / ml.

Metabolisms un izdalīšanās

Klaritromicīns tiek metabolizēts aknās CYP3A izoenzīma iedarbībā, veidojot mikrobioloģiski aktīvo metabolītu 14-hidroksilaritromicīnu.

T1 / 2 klaritromicīns, lietojot zīdaiņu suspensiju (pēc ēšanas), bija 3,7 stundas, lietojot klaritromicīna suspensiju 250 mg devā ik pēc 12 stundām pieaugušajiem, T1 / 2 bija 3,2 stundas klaritromicīnam un 4,9 - 14-hidroksilaritromicīnam.

Veseliem cilvēkiem ar klaritromicīnu: 250 mg devā ik pēc 12 stundām 14-hidroksilaritromicīna T1 / 2 ir 12 stundas; ar 500 mg devu ik pēc 12 stundām 14-hidroksikaritromicīna T1 / 2 ir aptuveni 7 stundas.

Lietojot klaritromicīnu 250 mg devā ik pēc 12 stundām, aptuveni 20% devas izdalās ar urīnu neizmainītā veidā. Lietojot klaritromicīnu 500 mg devā ik pēc 12 stundām, aptuveni 30% devas izdalās ar urīnu neizmainītā veidā. Klaritromicīna nieru klīrenss būtiski neietekmē devu un tuvojas normālam glomerulārās filtrācijas ātrumam. Galvenais urīnā konstatētais metabolīts ir 14-hidroksilaritromicīns, kas veido 10–15% devas (250 mg vai 500 mg ik pēc 12 stundām).

Klaritromicīns un tā metabolīts labi izplatās audos un ķermeņa šķidrumos. Audu koncentrācija parasti ir vairākas reizes augstāka par serumu.

Bērniem, kuriem nepieciešama perorāla ārstēšana ar antibiotikām, klaritromicīnam raksturīga augsta biopieejamība. Tās farmakokinētikas profils bija līdzīgs pieaugušajiem, kuri lietoja to pašu suspensiju. Zāles ātri un labi uzsūcas no gremošanas trakta. Pārtika nedaudz aizkavē klaritromicīna uzsūkšanos, būtiski neietekmējot tā biopieejamību vai farmakokinētiskās īpašības.

Klaritromicīna līdzsvara farmakokinētiskie parametri, kas tika sasniegti pēc 5 dienām (devas 9), bija šādi: Cmax - 4,6 μg / ml, AUC - 15,7 μg × h / ml un Tmax - 2,8 h; attiecīgi 14-hidroksilaritromicīna vērtības bija 1,64 μg / ml, 6,69 μg × h / ml un 2,7 h. Aprēķinātais klaritromicīna un tā metabolīta T1 / 2 līmenis ir attiecīgi 2,2 un 4,3 stundas.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Gados vecāki pacienti, kas salīdzinošā pētījumā saņēma atkārtotu klaritromicīnu 500 mg devā, atklāja zāļu līmeņa paaugstināšanos plazmā un lēnāku elimināciju salīdzinājumā ar jauniem veseliem cilvēkiem. Tomēr atšķirības starp abām grupām neatklāja, kad tika veikts kreatinīna klīrensa grozījums. Klaritromicīna farmakokinētikas izmaiņas atspoguļo nieru darbību, nevis pacienta vecumu.

Pacientiem ar vidusauss iekaisumu, 2,5 stundas pēc piektās devas ievadīšanas (7,5 mg / kg 2), vidējā auss vidējā klaritromicīna un 14-hidroksilaritromicīna koncentrācija bija 2,53 un 1,27 µg / g. Zāļu un tā metabolīta koncentrācija bija 2 reizes lielāka par to līmeni serumā.

Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem Css klaritromicīns neatšķiras no veseliem cilvēkiem, bet metabolīta līmenis bija zemāks. 14-hidroksilaritromicīna veidošanās samazināšanos daļēji kompensēja klaritromicīna nieru klīrensa palielināšanās, salīdzinot ar veseliem cilvēkiem.

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem, kas saņēma zāles perorāli ar 500 mg devu, atkārtotas plazmas koncentrācijas, T1 / 2, Cmax, Cmin un AUC par klaritromicīnu un metabolītu bija augstākas nekā veseliem cilvēkiem. Šo parametru novirzes korelēja ar nieru mazspējas pakāpi: ar izteiktāku nieru darbības traucējumu atšķirības bija nozīmīgākas.

Pieaugušiem pacientiem ar HIV infekciju, kuri saņēma zāles parastās devās, Css klaritromicīns un tā metabolīts bija līdzīgi veseliem cilvēkiem. Tomēr, lietojot klaritromicīnu lielākās devās, kas var būt nepieciešamas mikobaktēriju infekciju ārstēšanai, antibiotiku koncentrācija var ievērojami pārsniegt parastās.

Bērniem ar HIV infekciju, kas saņēma klaritromicīnu devā 15-30 mg / kg / 2, Cmax līdzsvara vērtības parasti svārstījās no 8 līdz 20 μg / ml. Tomēr bērniem ar HIV infekciju, kuri saņēma klaritromicīna suspensiju devā 30 µg / kg / 2 devās, Cmax sasniedza 23 µg / ml. Lietojot zāles lielākās devās, tika novērota T1 / 2 pagarināšanās, salīdzinot ar veseliem cilvēkiem, kuri parastās devās saņēma klaritromicīnu. Paaugstināta koncentrācija plazmā un T1 / 2 ilgums klaritromicīna nozīmēšanai lielākās devās atbilst zināmajai zāļu farmakokinētikas nelinearitātei.

Zāles CLACID® lietošanas indikācijas

• apakšējo elpceļu infekcijas (bronhīts, pneimonija);
• augšējo elpceļu infekcijas (faringīts, sinusīts);
• otīts
• ādas un mīksto audu infekcijas (folikulīts, celulīts, erysipelas);
• Mycobacterium avium un Mycobacterium intracellulare izraisītās biežas mikobaktēriju infekcijas;
• lokālas mikobaktēriju infekcijas, ko izraisa Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum un Mycobacterium kansasii;
• Helicobacter pylori izskaušana un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas atkārtošanās biežuma samazināšanās;
• infekcijas, ko izraisa Mycobacterium avium komplekss (MAC), izplatības novēršana HIV inficētiem pacientiem ar CD4 (T-helper limfocītu) limfocītu skaitu ne vairāk kā 100 1 mm3;
• odontogēnās infekcijas.

Devas devas iekšķīgai lietošanai:

Narkotiku lieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdienreizes.

Parasti pieaugušajiem tiek nozīmētas 250 mg 2 reizes dienā. Smagākos gadījumos deva tiek palielināta līdz 500 mg 2 reizes dienā. Parasti ārstēšanas ilgums ir no 5-6 līdz 14 dienām.

Klacid® CP (ilgstoša izdalīšanās) tiek nozīmēts 500 mg (1 tablete) 1 reizi dienā. Smagu infekciju gadījumā deva tiek palielināta līdz 1 g (2 tabletes) 1 reizi dienā.

Parastais ārstēšanas ilgums ir 5-14 dienas. Izņēmums ir kopienas iegūta pneimonija un sinusīts, kam nepieciešama ārstēšana 6-14 dienas.

Klacid® CP tabletes jālieto kopā ar ēdienu, norijot veselus, nesalaužot un ne košļājot.

Pacientiem ar QC, kas mazāks par 30 ml / min, tiek noteikta puse no parastās klaritromicīna devas, t.i. 250 mg vienu reizi dienā vai - smagākām infekcijām - 250 mg divas reizes dienā. Šādu pacientu ārstēšana tiek turpināta ne ilgāk kā 14 dienas.

Ar mikobaktēriju infekcijām 500 mg tiek nozīmēts 2 reizes dienā.

Ar parastām infekcijām, ko izraisa MAC, pacientiem ar AIDS ir jāturpina ārstēšana, līdz ir klīniski un mikrobioloģiski pierādījumi par tā ieguvumiem. Klaritromicīns jāparedz kombinācijā ar citiem pretmikrobu līdzekļiem.

Mikobaktēriju izraisītajās infekcijas slimībās, izņemot tuberkulozi, ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.

MAC infekciju profilaksei ieteicamā klaritromicīna deva pieaugušajiem ir 500 mg 2 reizes dienā.

Ar odontogēnām infekcijām klaritromicīna deva ir 250 mg 2 reizes dienā 5 dienas.

Helicobacter pylori izskaušanai:

Kombinēta ārstēšana ar trim zālēm:

• klaritromicīns 500 mg divas reizes dienā + lansoprazols 30 mg 2 dienas + amoksicilīns 1000 mg 2 reizes dienā 10 dienas;
• klaritromicīns 500 mg 2 reizes dienā + omeprazols 20 mg dienā + amoksicilīns 1000 mg 2 reizes dienā 7-10 dienas.

Kombinēta ārstēšana ar divām zālēm:

• klaritromicīns 500 mg 3 reizes dienā + 40 mg omeprazola dienā 14 dienas, lietojot omeprazolu nākamo 14 dienu laikā, lietojot devu 20-40 mg dienā;
• klaritromicīns 500 mg 3 reizes dienā + 60 mg lansoprazola dienā 14 dienas. Pilnīgai čūlas dziedēšanai var būt nepieciešama papildu kuņģa sulas skābuma samazināšanās.

Pulveris suspensijai iekšķīgai lietošanai:

Gatavā suspensija jālieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdienreizes (ar pienu).

Lai sagatavotu suspensiju granulu pudelē, pakāpeniski pievienojiet ūdenim zīmi, pēc tam sakratiet pudeli. Gatavo suspensiju var uzglabāt 14 dienas istabas temperatūrā.

Suspensija 60 ml: 5 ml - 125 mg klaritromicīna; 100 ml suspensijas: 5 ml - 250 mg klaritromicīna.

Ieteicamā klaritromicīna suspensijas deva bērniem, kas nav mikobaktēriju infekcijas, ir 7,5 mg / kg 2 reizes dienā. Maksimālā deva ir 500 mg 2 reizes dienā. Parastais ārstēšanas ilgums ir 5-7 dienas, atkarībā no patogēna un pacienta stāvokļa smaguma. Pirms katras lietošanas reizes pudele jāsakrata ar narkotikām.

Ieteicamās zāļu devas bērniem, ņemot vērā ķermeņa svaru.

Devas ir norādītas standarta tējkarotes (5 ml) 2 reizes dienā.

Efektīvāk ārstēt tuberkulozi: klaritromicīnu vai analogus?

Jūs pārlūkojat sadaļu Analogi, kas atrodas lielā klaritromicīna sadaļā.

Klaritromicīns ir pussintētiskas izcelsmes makrolīds. To lieto, lai ārstētu slimības, kas rodas infekcijas fona dēļ.

Zāļu aktivitāte ir novērojama saistībā ar mikobaktēriju tuberkulozi, pneimoniju, infekciozu bronhītu, abscesiem, tonsilītu, vidusauss iekaisumu un sinusītu. Visbiežāk antibiotiku lieto kopā ar citām zālēm.

Iekšzemes analogi narkotiku

Klaritromicīnam ir milzīgs analogo narkotiku daudzums. Ja kāda iemesla dēļ tā nav piemērota ārstēšanai, tiek izvēlētas alternatīvas iespējas. Tas notiek, ja alerģiska reakcija uz sastāvdaļām vai zāļu rezistences attīstību.

Foto 1. Klaritromicīna tabletes, 250 mg., Ražotājs - STADA.

Analogās zāles tiek ražotas gan Krievijā, gan ārzemēs. Iekšzemes narkotikām, kas darbojas kā aizstājējs, tiek klasificēts:

• Klamed;
• Ecocitrin;
• Claritrosin;
• Klasine.

Visi zāļu analogi pieder makrolīdu kategorijai. Tos apvieno galvenais komponents - klaritromicīns. Zāļu efektivitāte atšķiras. Tas ir saistīts ar kompozīcijas palīgelementu klātbūtni un dažādām aktīvās vielas devām.

Klamed

Klamed ir pieejams tablešu formātā. Kompozīcijas papildu sastāvdaļas ir: magnija stearāts, krospovidons, mikrokristāliskā celuloze, makrogols, nātrija laurilsulfāts, povidons, balts sepifilm.

Foto 2. Klamed, 14 tabletes, 500 mg., Ražotājs - Darnitsa.

Atšķirībā no klaritromicīna, Clamed nav pieejams 500 mg devā. Ir viena dozēšanas iespēja - 250 grami. Pēc izmaksām, Klamed ir labākā pozīcijā. Narkotiku efektivitāte cīņā pret tuberkulozi ir tāda pati.

Ecozetrin

Ecozetrin papildus klaritromicīnam ir kālija polakrilīns, povidons, laktuloze, talks, silīcija dioksīds un magnija stearāts. Zāļu atšķirtspēja ir laktulozes klātbūtne. Ja Jums ir paaugstināta jutība pret šo sastāvdaļu, zāles nevar lietot. Citos gadījumos laktuloze palīdz samazināt blakusparādību intensitāti, jo tā tiek pārveidota par organiskām skābēm. Tuberkulozes ārstēšanā eksotīns ir efektīvāks par sākotnējo narkotiku.

3. attēls. Ecozetrin, 14 tabletes, 250 mg.

Claritrosin

Papildu sastāvdaļas Claritrosina ietver: aerosilu, laktozes monohidrātu, kartupeļu cieti, dabisko celulozi, magnija stearātu, nātrija karboksimetilcietru, talku. Zāles ir klaritromicīna budžeta kopija. Saskaņā ar tuberkulozes ārstēšanas efektivitāti zāles ir identiskas.

Tas ir svarīgi! Zāļu aizstāšanu veic ārstējošais ārsts. Nav ieteicams pašam izvēlēties zāles. Izvēle balstās uz katras atsevišķas pacienta slimības gaitas individuālajām īpašībām.

Clasine

Clasīns tiek izdalīts 500 mg koncentrācijā. Papildu komponenti ietver: stearīnskābi, E551 piedevu, dabisko celulozi, želatinizētu cieti, zemas molekulmasas polivinilpirolidonu, talku un kroskarmelozes nātriju. Zāles ir vienā un tajā pašā cenu kategorijā kā klaritromicīns.

Lietojot Klasine, bieži rodas caurejas efekts. Tas ir saistīts ar nātrija kroskarmelozes sastāvu. Tuberkulozes ietekme uz narkotikām ir tāda pati. Bet ar ilgstošu terapiju, klaritromicīns ir nozīmīgāks.

Ārvalstu aizvietošanas iespējas

Ārzemēs, klaritromicīnam ir vairāk analogu nekā Krievijā.

Šo zāļu vienojošā saikne ir aktīvā viela - klaritromicīns. Atbrīvošanas formāti, zāļu deva un efektivitāte atšķiras. Ārvalstu analogi ietver:

• Fromilid;
• Lecoclar;
• Clarbact;
• Clerimed;
• Clarimax.

Fromilid

Fromilid tiek ražots Slovēnijā.

Kā papildu sastāvdaļas tiek izmantotas šādas sastāvdaļas: želatinizēta ciete no kukurūzas, titāna dioksīds, hidroksipropilmetilceluloze, talks, dzeltena krāsa, bezūdens koloīds, E551, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze.

Zāļu izdalīšana notiek tablešu un kapsulu veidā suspensiju pagatavošanai.

Atšķirībā no klaritromicīna Fromilid ir atļauts lietot standarta devā nieru mazspējas sākumposmā. Zāles lieto bērnībā. Tuberkulozes ārstēšanā klaritromicīns ir efektīvāks par tā ekvivalentu.

Uzmanību! Klaritromicīnu saturošas zāles lieto, nesaistot maltītes. Ēstās pārtikas daudzums neietekmē sastāvdaļu absorbcijas procesu.

Lecoclar

Lecoclar ražo Sandoz. Ražošanas valsts - Slovēnija. Iekļauti klaritromicīns, koloidāls E551, magnija stearāts, pulverveida celuloze, nātrija kroskarmeloze un mikrokristāliskā celuloze. Pieejams tablešu formātā. Deva ietver 250 mg aktīvās vielas. Zāles bieži lieto, lai ārstētu infekcijas slimības, kas koncentrējas augšējos un apakšējos elpceļos. Pret tuberkulozes terapiju Lekoclar ir neefektīvs.

Clarbact

Clarbact ir izgatavots Indijā. Pieejams 500 un 250 mg formātā. Zāles ir baktericīdas un bakteriostatiskas. Aktīvā viela ir klaritromicīns. Kompozīcijas papildu elementi ir: stearīnskābe, dabiskā celuloze, attīrīts talks, koloidāls silīcija dioksīds, kukurūzas ciete, magnija stearāts, polivinilpirolidons, nātrija sāls un glikolskābe. Īpaša iezīme ir spēja pretoties skābai videi. Efektivitāte tuberkulozes ārstēšanā ir diezgan augsta.

Clerimed

Clerimed ir antibiotika, kas pieder makrolīdu grupai. Izcelsmes valsts - Kipra. Narkotiku antibakteriālās īpašības labāk izpaužas sārmainā un neitrālā vidē.

Tuberkulozes gadījumā to ordinē kopā ar omeprazolu un amoksicilīnu.

Tas pieder pie prettuberkulozes rezerves zāļu kategorijas. Attiecībā uz mikobaktērijām tuberkuloze ir tikpat efektīva kā sākotnējā narkotika.

Clarimax

Clarimex ir Kanādas izcelsmes antibakteriāls līdzeklis. Aktīvās vielas koncentrācija ir 250 mg. Kompozīciju papildina tādi komponenti kā: nātrija sāls, dzeltena krāsa, mikrokristāliskā celuloze, povidons, želatinizēta ciete.

Zāles izraisa krustenisko rezistenci, ja to lieto kopā ar azitromicīnu. Tuberkulozes ārstēšanai tiek izmantots reti. Clarimex tiek uzskatīts par visefektīvāko cīņā pret hlamīdijām, mikoplazmozi, lepru, ureaplasmozi un toksoplazmozi.

Funkcijas! Lai uzlabotu klaritromicīnu saturošu zāļu anti-TB efektu, to lieto kombinācijā ar citām zālēm.

Efektīvākais klaritromicīna aizvietotājs

Populārākie klaritromicīna analogi ir Klamed un Ecozetrin.

Klamed galvenā priekšrocība ir tās vērtība. Neskatoties uz to, viņš nav efektīvāks par klaritromicīnu.

Ekosetrīnam ir visefektīvākā ietekme, jo samazinās blakusparādību skaits. Tas ne tikai galā ar patogēniem mikroorganismiem, bet arī rada minimālu kaitējumu cilvēku veselībai.

Šī iemesla dēļ zāles ir piemērotas ilgstošai terapijai.

Veiksmīgākās izvēles izvēli katrā atsevišķā gadījumā veic ārstējošais ārsts. Dažās situācijās pat visefektīvākais medikaments var radīt lielu kaitējumu veselībai. Nepareizas apstrādes sekas ir skumji.

Noderīgs video

Apskatiet video par klaritromicīnu, tā mērķi un antibiotiku lietošanas noteikumus.

Klacid: analogi bērniem un pieaugušajiem

Dažreiz, ārstējot slimību, viena vai cita narkotika var nebūt piemērota jebkāda iemesla dēļ. Šajā gadījumā jums ir jāmeklē aizstājējs.

Kas ir Klacid

Klacid pieder pie vairākiem makrolīdiem. Tā ir virkne salīdzinoši drošu antibiotiku. Šādas zāles paraksta speciālisti šādu slimību ārstēšanai:

• elpceļu slimības (bronhīts, pneimonija);
• erysipelas;
• dažas ādas mīksto audu slimības;
• mikobaktēriju infekcijas;
• kuņģa čūla, gastrīts;
• sinusīts;
• faringīts
  Šis rīks ir piemērots pieaugušo, kā arī bērnu, kas vecāki par 12 gadiem, ārstēšanai.

Galvenā Klacid aktīvā viela ir klaritromicīns. Tas traucē proteīnu sintēzes procesu baktērijās, kas noved pie tā iznīcināšanas.

Zāles satur plašu darbības spektru, tai ir zema toksicitāte. Tomēr šīs zāles tiek ražotas Amerikas Savienotajās Valstīs, tāpēc tai ir ievērojams trūkums - augstā cena. Turklāt ne vienmēr ir iespējams atrast aptiekās. Tāpēc jums jāpievērš uzmanība zālēm, kurām ir līdzīga iedarbība.

Klacid nedrīkst lietot vienlaikus ar šādām zālēm:

1. Ergot preparāti.
2. Jebkurš statīns.
3. Kolhicīns
4. Ranolazīns.
5. Ticagrelors
6. Astemizols.
7. Cisaprīds.
8. Pimozīds.
9. Terfenadīns.

Antibiotiku Klacid bērniem nevar dot tablešu veidā. Ja nepieciešams, to var ieteikt izmantot kā suspensiju.

Ievērojiet piesardzību, lietojot Klacida, ja pacientiem ar koronāro sirds slimību, ar nieru un aknu mazspēju, kā arī grūtniecēm.

Nelietojiet šīs zāles ar antikoagulantiem.

Dažreiz Clacida galvenā sastāvdaļa spēj izraisīt alerģiskas reakcijas. Tādēļ ārsts var parakstīt zāles ar līdzīgu iedarbību, bet gan no cefalosporīniem. Šādas zāles ir Supraks, Cefalexin, Ceftriaxone. Ja klāt ir atsevišķas Klatsid sastāvdaļas nepanesība, ārstēšanai var nozīmēt amoksicilīnu saturošus medikamentus. Tie ir Ospamox, Cobol, Flemoxin uc

Jebkuru Klacida analogu izvēlas ārsts, ņemot vērā katra konkrētā pacienta individuālās īpašības.

Clacid aizstājēji

Pašlaik tiek ražoti antibiotikas ar atšķirīgu darbības spektru. Šīm zālēm ir vairākas aktīvās vielas strukturālās analogas. Šādi ir labākie Klacida aizstājēji.

Klaritromicīns

Ievērojami lētāka narkotika nekā Klacid, bet ne mazāk efektīva. Tas ir balstīts uz to pašu aktīvo vielu. Viņam ir tādas pašas norādes par lietošanu.

Jums jāzina, ka klaritromicīnu var lietot arī kuņģa čūlas ārstēšanai, bet tikai kā kompleksas terapijas daļu.

Klaritromicīns-Teva

Narkotikai ir visas šīs sērijas antibiotiku grupas īpašības. Tas ir paredzēts šādu slimību ārstēšanai:

• visu veidu bronhīts;
• sinusīts;
• pneimonija;
• faringīts;
• brūču infekcijas;
• furunkuloze;
• dzimumorgānu infekcijas (ureaplasmoze, hlamīdijas);
• kuņģa čūlas.

Kontrindikāciju saraksts ir pietiekami daudz, tāpat kā jebkura narkotika ar antibiotiku iedarbību.

Klaritromicīns-OBL

Paredzēts arī dažādu augšējo elpceļu iekaisuma slimību, kā arī elpošanas sistēmas ārstēšanai. To nedrīkst lietot cilvēki ar paaugstinātu jutību pret klaritromicīnu vai citām zāļu sastāvdaļām, to nav ieteicams lietot grūtniecēm un bērniem līdz 12 gadu vecumam, kā arī pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem.

Vilprafen

Arī pieder makrolīdu grupai, bet galvenā aktīvā sastāvdaļa sastāvā ir josamicīns. Tam ir milzīgs rīcības spektrs.

Vilprafen negatīvi neietekmē zarnu mikrofloru, kas to atšķir no citām antibiotikām.

Bieži izmanto ENT orgānu slimību ārstēšanai, proti:

1. Tonilīts.
2. Paratonzilīts.
3. Scarlet drudzis.
4. Difterija.
5. Sinusīts
6. Laringīts.
7. Otīts
8. Garais klepus.

Bieži izmanto zobārstniecībā gingivīta, stomatīta, pericoronīta ārstēšanai. Lieto arī kā daļu no terapijas ādas slimību, urīnceļu infekciju ārstēšanā. Nevar lietot priekšlaicīgi dzimušo bērnu ārstēšanai. Narkotiku ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no diagnozes, kā arī no slimības smaguma.

Fromilid

Šo Klacidas analogu izmanto dažādu pneimonijas formu, kā arī bronhīta, tonsilofaringīta, vidusauss iekaisuma, sinusīta ārstēšanai. Norādījumi par narkotiku uzskaitīti vairāki kontrindikācijas tās lietošanai.

Zāļu priekšrocība ir iespēja to lietot granulās bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem.

Fromilid DNS

Ilgstošas ​​darbības zāles. Tomēr tas uzsūcas un uzsūcas lēnāk, un zāļu iedarbība ilgst daudz ilgāk.

Klacid CP

Tā ir arī pussintētiska makrolīda antibiotika. Tas labi iekļūst ķermeņa audos, nodrošinot ātru efektu. To var izmantot kā Klacid analogu bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem, bet ārsts nosaka tikai zāļu devu.

CLABAX

Tas bez jebkādām problēmām iekļūst ķermeņa audos, tāpēc tas darbojas diezgan ātri. Darbības spektrs ir ļoti līdzīgs Klacid.

Instrukcijas instrumentam, kas norādīts, ar kādām zālēm to nevajadzētu lietot vienlaicīgi, tāpēc, pirms pērkat naudu, jums rūpīgi jāizpēta norādījumi. Zāles satur iespaidīgu blakusparādību sarakstu.

Zāles ar labu terapeitisko iedarbību ir veiksmīgi izmantotas smagu elpošanas ceļu slimību ārstēšanā, bez nekomplicēta ādas iekaisuma. To lieto arī kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, kā arī hlamīdiju ārstēšanai. Stingri kontrindicēts, ja ir paaugstināta jutība pret klaritromicīnu, porfīriju, piesardzīgi lietojot grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Ārstēšanas laikā ar Klabax bērna barošana ar krūti ir jāaptur, ja tāds ir.

Kontrindikācijas Clabsax ir tādas pašas kā klaritromicīnam.

Binoklis

Narkotiku lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai steidzamas vajadzības gadījumā. Zāles satur daudz blakusparādību, tās ir norādītas šī rīka instrukcijās. To nevar lietot vienlaikus ar noteiktām zālēm (melnā rudzu graudu atvasinājumi, cisaprīds, terfenadīns).

Claritrosin

Šīs zāles ir paredzētas elpceļu infekciju ārstēšanai, kā arī dažādas bakteriālas infekcijas, strutaina ādas iekaisums, kuņģa čūla. Tāpat kā lielākā daļa citu antibiotiku, to nevar lietot bērni, grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, kā arī pacientus ar nieru un aknu darbības traucējumiem, cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret šīs zāles sastāvdaļām.

Clarexid

Iekļauts antibiotiku grupā, kas satur klaritromicīnu.

Galvenā aktīvā viela viegli iekļūst ne tikai visos ķermeņa audos, bet arī mātes pienā, tāpēc ārstēšanas laikā ar šo līdzekli ir nepieciešams pārtraukt barošanu ar krūti.

Claromin

Galvenā aktīvā viela ir arī klaritromicīns. Tas ir paredzēts augšējo un apakšējo elpceļu slimībām. Tam ir tādas pašas kontrindikācijas kā visām šīs grupas zālēm. Lietojiet Claromin sievietēm grūtniecības laikā tikai tad, ja ārstēšanai nav alternatīvu.

Ecozetrin

Šis Klacid analogs tiek ražots Krievijā, tāpēc tas maksā daudz mazāk.

Ārstēšanas ilgums ar šo rīku ir aptuveni 2 nedēļas, īpaša nepieciešamība, zāles var lietot sešus mēnešus.

Tomēr tas tiek darīts ar īsiem pārtraukumiem un tikai ar speciālista iecelšanu. Nu palīdz ārstēt pneimoniju, tonsilītu, sinusītu.

Saskare ar ādas infekcijām var tikt parakstīta kombinācijā ar citām antibiotikām. Starp standarta kontrindikāciju sarakstā ir arī porfīrija.

Sumamed

Šīs zāles pieder arī makrolīdiem un ir līdzīgas Klacid ārstnieciskajai darbībai, tomēr Sumamed ir vēl viena aktīvā viela - azitromicīns. Šo līdzekli izmanto arī dzimumorgānu infekciju ārstēšanai. Tiek uzņemta viena tablete dienā, kas noteikti ir ērta. Tomēr jāatceras, ka antibiotika nevar dzert pienu. Turklāt to nedrīkst lietot ēšanas laikā. Izvēloties to, kas ir labāks, Klacid vai Sumamed, jāatceras, ka dažādām zālēm var būt atšķirīga ietekme uz dažādiem cilvēkiem.

Pamatnoteikums, kas vienmēr ir jāatceras: antibiotikas bez receptes nevar izmantot.

Klaritromicīna tablešu analogi

Pēdējā cena: 02/21/2019

Analogu saraksts: šķirošana pēc cenas, reitinga

Klaritromicīns (tabletes) Vērtējums: 44

Pieejamie klaritromicīna aizstājēji

Analogs vairāk no 5 rubļiem.

Azitromicīns ir krievu ekvivalents aptuveni tādai pašai cenu kategorijai, bet tiek pārdots pa 3 tabletēm un ar ilgu ārstēšanas kursu būs vairākas reizes dārgākas. Tabletes satur azitromicīnu 500 mg devā.

AzitRus (tabletes) Vērtējums: 27 Top

Analogs vairāk no 19 rubļiem.

AzitRus pieder arī sistēmiskām antibakteriālām zālēm un tiek pārdots tablešu veidā iekšējai lietošanai. Tas nav parakstīts par paaugstinātu jutību pret kādu no zāļu sastāvdaļām, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Claritrosin (tabletes) Vērtējums: 21 Top

Analogs vairāk no 117 rubļiem.

Claritrosin arī balstās uz aktīvās vielas klaritromicīna lietošanu iespējamā 250 vai 500 mg devā vienā tabletē. Tā ir otrās paaudzes makrolīdu bakteriostatiskā antibiotika no makrolīdu grupas ar plašu darbības spektru.

Clarbact (tabletes) Vērtējums: 12 Top

Analogs vairāk no 141 rubļiem.

Vēl viens dārgāks Indijas analogs klaritromicīnu, kas nedaudz atšķiras no tā sastāvā un devā. Tas ir indicēts elpceļu, ādas un mīksto audu infekcijas slimībām, kā arī vidusauss iekaisumam. Ir kontrindikācijas un blakusparādības.

Antibiotikas klaritromicīns dažādu vecuma bērnu ārstēšanai

Nopietnas bērnu slimības, piemēram, pneimonija, herpesa kakla iekaisums vai vidusauss iekaisums, prasa antibiotikas. Ārstējot bērnu augšējo un apakšējo elpceļu iekaisumu, klaritromicīns labi ārstē. Ārsts izrakstītā zāles ļaus bērnam ātrāk atveseļoties, atbrīvoties no iespējamām komplikācijām.

Zāļu sastāvs un iedarbība

Klaritromicīns ir antibiotika, kas pieder makrolīdu grupai un kurai ir plašs darbības spektrs. Preparāts satur aktīvo vielu klaritromicīnu un vairākas palīgdaļas:

• kukurūzas ciete;
• nātrija sulfāts;
• silīcija dioksīds;
• nātrija stearāts.

Zāles ir spēcīgas antimikrobiālas un antibakteriālas īpašības. Turklāt narkotikai ir šāda ietekme:

• pretiekaisuma līdzekļi;
• imūnmodulējoša;
• mucoregulatory (veicina strauju krēpu izdalīšanos).

Izlaišanas un uzņemšanas noteikumu veidi

Ražotāji piedāvā narkotiku dažādos veidos:

• 250 mg tabletes, 500 mg - atļauts bērniem no 12 gadu vecuma;
• granulēts pulveris suspensijas pagatavošanai - ieteicams zīdaiņiem no 6 mēnešiem. Lai pagatavotu suspensiju, pulveri sajauciet ar vārītu ūdeni instrukcijā norādītajā proporcijā. Tā kā šķidrums satur vismazākās nešķīstošās granulas, pirms lietošanas tas rūpīgi jāsakrata.

Tas ir svarīgi! Ļoti bieži suspensija tiek identificēta ar sīrupu, bet tas ir nepareizi. Suspensija ir zāļu forma, kurā cieta viela ir suspendēta šķidrumā (ūdenī, šķidrā eļļā, glicerīnā uc), un sīrups ir koncentrēts ūdens šķīdums saharozes saturošām zālēm.

Klaritromicīna tablete ir atļauta bērniem no 12 gadu vecuma

Izrakstīt zāles, noteikt pareizu devu un ārstēšana var būt tikai ārsts.

Indikācijas un kontrindikācijas lietošanai

Bērniem ar dažādām slimībām tiek parakstīta antibiotika:

• akūts vidusauss iekaisums;
• tonsilīts;
• faringīts;
• rinosinozīts;
• akūts bronhīts;
• pneimonija;
• hronisks bronhīts;
• ādas slimības;
• mīksto audu iekaisums.

• aknu un nieru slimības;
• neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Iespējamās blakusparādības

Makrolīdu antibiotikas ir viena no drošākajām ārstēšanai pediatrijā. Blakusparādības, ko izraisa zāļu lietošana, ir diezgan reti:

• kuņģa darbības traucējumi (caureja);
• rūgta garša pēc uzņemšanas;
• alerģiska reakcija.

Ilgstoša zāļu lietošana var izraisīt disbakteriozi.

Klaritromicīns ir labi kombinēts ar lielāko daļu zāļu, lai ārstētu slimības simptomus: klepus, iesnas, drudzis.

Kas var aizstāt klaritromicīnu

Ja bērns ir alerģisks pret kādu no klaritromicīna sastāvdaļām vai ir kontrindikācijas zāļu lietošanai, ārsts var izrakstīt antibiotiku ar līdzīgu sastāvu.

Preparāti - analogi (tabula)

Aktīvā sastāvdaļa

Darbības mehānisms

Atbrīvošanas forma ir atļauta bērnībā

nomāc baktēriju un mikrobu darbību, novērš iekaisumu

• bronhīts;
• tonsilīts;
• sinusīts;
• pneimonija;
• ādas iekaisums.

• paaugstināta jutība pret sastāvdaļām;
• nieru un aknu slimības.

• sinusīts;
• tonsilīts;
• faringīts;
• vidusauss iekaisums;
• pneimonija;
• bronhīts;
• ādas un mīksto audu iekaisums.

• alerģiskas reakcijas;
• neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
• nieru slimība.

• augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas;
• difterija;
• klepus.

• komponentu nepanesība;
• nieru slimība.

antibakteriāla un antibakteriāla iedarbība

• bakteriālais faringīts;
• tonsilīts;
• sinusīts;
• vidusauss iekaisums;
• bronhīts;
• pneimonija;
• ādas infekcijas.

• paaugstināta jutība pret antibiotikām;
• smagiem aknu un nieru darbības traucējumiem.

Klaritromicīna analogi (foto galerija)

Vecāku atsauksmes

Klaritromicīnu manam dēlam noteica otolaringologs, diagnosticējot akūtu laringītu. Iecelts dzert šo antibiotiku suspensijas veidā. Sākumā es baidos no blakusparādībām: vemšana, slikta dūša, alerģija. Manam priekam bērnam nebija nekāda veida. Viņi dzēra stingri saskaņā ar ārsta ieteikumu. Zāles izrādījās efektīvas, trešajā dienā bērns jutās daudz labāk.

Nastja 409978

http://otzovik.com/review_2473482.html

Es satiku šo medikamentu, kad mans divgadīgais dēls tika diagnosticēts ar herpetisku kakla sāpes. Pirms diagnozes aktīvas ārstēšanas. Arī antibiotikas. Viņi tika izlādēti, un vakarā temperatūra atkal palielinājās līdz 39. Mēs atgriezāmies slimnīcā, pie cita ārsta. Viņš šaubījās, vai vēlreiz parakstīt antibiotikas. Izvadīts 125 ml klaritromicīna. Instrukcijās teikts, ka flakonā ir nepieciešams ielej ūdeni norādītajā marķējumā un rūpīgi sakrata. Es ilgu laiku krata, bet kristāli juta. Bērns dzer bez daudz prieka, bet bez stipriem kaprīzēm. Varbūt viņam nepatīk graudi. No paša uzņemšanas sākuma temperatūra ir pagājusi. Stenokardija tika pilnībā izārstēta, vienlaicīgi novēršot adenoidītu.

Alexandra 2904

http://irecommend.ru/content/klatsid-dlya-dvukhletnego-rebenka-zapasaites-trusami

Vakarā pēc bērnudārza atnākšanas manā meitā atradu skaidras pazīmes par sākotnējo slimību: sarkanas acis, neliels klepus. Naktī siltums pieauga līdz 39 grādiem. No rīta devāmies pie ārsta. Viņš pārbaudīja akūtu laringītu un noteica klaritromicīna antibiotiku. Iegādāts suspensijā. Sagatavots saskaņā ar instrukcijām: pievienoja ūdeni vēlamajai atzīmei un krata. Šķidrums izrādās ar baltiem gabaliem, kas līdz galam neizšķīst. Zāļu smarža ir patīkama augļu. Meita nepatika garša, apsolīja dzert tikai konfektes pēc medikamentiem. Otrajā ārstēšanas dienā tas kļuva daudz labāks. Viņai tika dota 5 dienas pirms pilnīgas atveseļošanās, kā noteicis ārsts. Protams, antibiotika ir ļoti nopietna narkotika. Instrukcija var nobiedēt vecākus. Bet par sevi es biju pārliecināts: pastāv situācijas un slimības, kad bez šīm zālēm nav iespējams to darīt.

Salyut_Vera

http://irecommend.ru/content/antibiotik-klatsid-uzhe-ne-v-pervyi-raz-nas-spasaet-khoroshii-preparat-dlya-tetok

Dr. Komarovskis par antibiotiku bērniem iecelšanu (video)

Jāatceras, ka zāļu lietošana ir nepieciešama tikai pēc receptes, stingri ievērojot ieteicamo devu. Bērniem no sešiem mēnešiem zāles tiek izrakstītas suspensijas veidā, sākot no 12 gadu vecuma - tablešu veidā. Klaritromicīna farmakoloģiskās īpašības ļauj to kombinēt ar citām zālēm, lai sasniegtu vislabāko terapeitisko efektu.

Klaritromicīns

Apraksts no 09/11/2015

• Latīņu nosaukums: Klaritromicīns
• ATĶ kods: J01FA09
• Aktīvā viela: klaritromicīns (klaritromicīns)
• Ražotājs: VERTEX, Active Component, Ozone Ltd., Dalchimpharm, Rafarma ZAO (Krievija), Alembic Pharmaceutical Limited, Aurobindo Pharma (Indija), Zhejiang Huayi Pharmaceutical Co. (Ķīna), Replek Pharm Ltd Skopje (Maķedonijas Republika)

Sastāvs

Klaritromicīna tabletes satur aktīvo komponentu klaritromicīnu, kā arī papildu sastāvdaļas: MCC, kartupeļu cieti, želatinizētu cieti, PVP, koloidālo silīcija dioksīdu, magnija stearātu, nātrija laurilsulfātu.

Klaritromicīna kapsulas satur arī aktīvo vielu klaritromicīnu, kā arī papildu sastāvdaļas: kukurūzas cieti, laktozes monohidrātu, povidonu, nātrija kroskarmelozi, kalcija stearātu, polisorbātu 80. Cietā kapsula sastāv no želatīna, kā arī titāna dioksīda.

Atbrīvošanas forma

Antibiotiku veido tablešu un kapsulu veidā. Tabletes ir dzeltenas, pārklātas, abpusēji izliektas, ovālas. Pārtraukumā tiek skatīti divi slāņi. Iepakojumā ir 7, 10 vai 14 tabletes. Kapsulas ir baltas, izgatavotas no cieta želatīna. Iekšpusē ir pulveris vai blīva balta (varbūt dzeltenīga) masa. Iepakojumā ir 7, 10 vai 14 kapsulas.

Farmakoloģiskā iedarbība

Narkotikas pieder makrolīdu grupai ar plašu iedarbības spektru. Tās ietekmē ķermenis traucē mikroorganismu proteīnu sintēzes procesu. Aktīvā viela saistās ar mikrobu ribosomas šūnu membrānas 50S apakšvienību. Klaritromicīns ietekmē patogēnus, kas atrodas intracelulāri, kā arī ārpus šūnas. Demonstrē darbību saistībā ar šādiem mikroorganismiem:

• gram-pozitīvi aerobie mikroorganismi (Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (pierādot jutību pret Streptococcus pyogenes, meticilīnu), Streptococcus viridans Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes);
• Gram-negatīvie aerobie mikroorganismi (Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) katarrāls ir Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Bordetella pertusus)
• anaerobās baktērijas (Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus sugas, Peptococcus sugas);
• intracelulārie mikroorganismi (Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneimonija, mikoplazmas pneimonija, Mycobacterium leprae, M.fortitum, Chlamydia trachomatis, M. marinum, Mycobacterium avium, M. chelonae, M. kansaii);
• aktīva pret Toxoplasma sugām.

Klaritromicīns arī piemīt antibakteriāla aktivitāte pret vairākiem baktēriju celmi: Streptococcus pneimonija, H. pylori un Campylobacter spp, Haemophilus influenzae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis...

Farmakokinētika un farmakodinamika

Aktīvā viela, kas nonāk organismā, ātri uzsūcas. Ēšana palēnina absorbcijas procesu, bet būtiski neietekmē zāļu biopieejamību. Vairāk nekā 90% saistās ar plazmas olbaltumvielām. Pēc vienreizējas klaritromicīna lietošanas ir divas maksimālās koncentrācijas virsmas. Otrās virsotnes izskats ir saistīts ar to, ka viela ir koncentrēta žultspūšļa un pēc tam nonāk zarnās, kur tā uzsūcas.

Vislielākā koncentrācija, lietojot 250 mg zāļu, tiek konstatēta pēc 1-3 stundām.

Aknās hidroksilējas 20% no uzņemošās devas, kā rezultātā veidojas galvenais metabolīts - 14-hidroksilaritromicīns. Šai vielai ir izteikta pretmikrobu iedarbība pret Haemophilus influenzae. Šis metabolīts ir CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 izoenzīmu inhibitors.

Ja devu lieto regulāri, lietojot 250 mg zāļu dienā, tiek konstatēta aktīvās vielas un tā galvenā metabolīta koncentrācija - attiecīgi 1 un 0,6 µg / ml. Eliminācijas pusperiods ir attiecīgi 3–4 un 5–6 stundas. Klaritromicīns uzkrājas terapeitiskās koncentrācijās ādā, plaušās un mīkstajos audos.

No organisma izdalās urīnā, kā arī izkārnījumos.

Lietošanas indikācijas

Klaritromicīns ir paredzēts infekciju un iekaisuma slimību ārstēšanai, ko izraisa patogēni, kas ir jutīgi pret klaritromicīnu. Ir noteiktas šādas zāļu lietošanas indikācijas:

• augšējo un elpošanas orgānu orgānu infekcijas slimības (vidusauss iekaisums, tonsilofaringīts, sinusīts);
• apakšējo elpceļu infekcijas slimības (pneimonija, bronhīts - hroniska un akūta);
• mikobaktēriju infekcijas;
• ādas un mīksto audu infekcijas (ko izmanto arī, lai novērstu šīs slimības AIDS pacientiem);
• Helicobacter pylori izskaušana cilvēkiem, kuri cieš no peptiskas čūlas slimības (lieto tikai kopā ar citām zālēm).

Kontrindikācijas

Klaritromicīns šādos apstākļos un slimībām ir kontrindicēts:

• paaugstināta jutība pret sastāvdaļām;
• pirmajā grūtniecības trimestrī;
• laktācijas laiks;
• vienlaicīga lietošana ar pimozīdu, terfenadīnu, cisaprīdu.

Pacientiem ar aknu vai nieru mazspēju rūpīgi jālieto tabletes vai kapsulas.

Blakusparādības

Ārstēšanas laikā var rasties šādas blakusparādības:

• nervu sistēma: reibonis, bailes, galvassāpes, slikti sapņi, bezmiegs, nemiers; retos gadījumos - halucinācijas, apziņas traucējumi, psihoze;
• gremošana: vemšana, slikta dūša, stomatīts, gastralģija, holestātiska dzelte, glossīts, caureja, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, retos gadījumos parādās pseudomembranozais enterokolīts;
• hematopoēze, hemostāzes sistēma: retos gadījumos - trombocitopēnija;
• sajūtas: tinītu sajūta, garšas pārkāpums, atsevišķi dzirdes zuduma gadījumi pēc zāļu atcelšanas;
• alerģijas: nieze un ādas izsitumi, anafilaktoīdas reakcijas, Stīvensa-Džonsona sindroms;
• citas darbības: mikroorganismu rezistences izpausme.

Norādījumi par klaritromicīna lietošanu (metode un deva)

Lietošanas instrukcija Clarithromycin Teva paredz, ka pieaugušie un bērni pēc 12 gadu vecuma atkarībā no diagnozes ņem 250–500 mg divas reizes dienā. Terapija ilgst no 6 līdz 14 dienām.

Ja pacientam ir diagnosticēta smaga infekcija vai, ja kāda iemesla dēļ nav iespējama zāļu perorāla ievadīšana, klaritromicīns IV ir ordinēts, deva ir 500 mg dienā. Zāles lieto 2 līdz 5 dienas, pēc tam, ja iespējams, pacients tiek pārnests uz iekšķīgi lietojamām zālēm. Kopumā ārstēšana ilgst līdz 10 dienām.

Ja zāles tiek izrakstītas Mycobacterium avium izraisītu slimību ārstēšanai, kā arī smagas infekcijas (arī tās, ko izraisa Haemophilus influenzae), 0,5–1 g zāles tiek lietotas divas reizes dienā. Lielākā dienas deva ir 2 g, ārstēšana var ilgt aptuveni 6 mēnešus.

Cilvēki ar hronisku nieru mazspēju saņem vienu reizi 250 mg zāļu dienā, ja tiek diagnosticēta smaga infekcija, 250 mg ordinē divas reizes dienā. Ārstēšana var ilgt līdz 14 dienām.

Pārdozēšana

Ja rodas pārdozēšana, pacientam var rasties problēmas ar kuņģa-zarnu trakta darbību, apziņas traucējumiem un galvassāpēm. Šādā gadījumā veiciet kuņģa skalošanu un, ja nepieciešams, norādiet simptomātisku ārstēšanu.

Mijiedarbība

Nelietojiet klaritromicīnu vienlaikus ar pimozīdu, terfenadīnu un cisaprīdu.

Uzņemšana netiešiem antikoagulantiem asinīs palielinās.

Klaritromicīns samazina zidovudīna uzsūkšanos.

Starp klaritromicīnu, klindamicīnu un linomicīnu var rasties krusteniskā rezistence.

Samazina astemizola metabolisma ātrumu, tādēļ, lietojot vienlaicīgi, var attīstīties QT intervāls, un palielinās "pirouette" tipa kambara aritmijas izpausmes risks.

Lietojot vienlaikus ar omeprazolu, omeprazola koncentrācija plazmā ievērojami palielinās un nedaudz - klaritromicīns.

Ja zāles tiek lietotas vienlaicīgi ar Pimozīdu, tā koncentrācija palielinās, kas palielina smagas kardiotoksiskas iedarbības iespējamību.

Lietošana kopā ar tolbutamīdu palielina hipoglikēmijas risku.

Lietojot vienlaikus ar fluoksetīnu, ir iespējama toksiska iedarbība.

Pārdošanas noteikumi

Iegādājieties aptiekā pēc receptes, speciālists sniedz recepti latīņu valodā.

Uzglabāšanas nosacījumi

Klaritromicīns jāaizsargā no mitruma un gaismas, uzglabāšanas temperatūra nedrīkst pārsniegt 25 ° C.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Jūs varat uzglabāt zāles 2 gadus. Nelietojiet pēc šī perioda.

Īpaši norādījumi

Ja pacientam tiek diagnosticētas hroniskas slimības, viņam ir svarīgi kontrolēt seruma fermentus.

Piesardzības līdzekļi, kas noteikti, lietojot zāles, kuru metabolisms notiek aknās.

Pastāv krusteniskā rezistence starp antibakteriālām zālēm, kas pieder pie makrolīdu grupas.

Antibiotiku terapijas gaitā mainās normālā zarnu mikroflora, tāpēc jāņem vērā rezistentu mikroorganismu izraisītās superinfekcijas iespējamība.

Jāņem vērā, ka smagas caurejas izpausme var būt saistīta ar pseidomembranozo kolītu.

Bērniem var ievadīt suspensiju, kuras aktīvā viela ir klaritromicīns.

Klaritromicīna analogi

Klaritromicīna analogu cena ir atkarīga no to ražotāja un citiem faktoriem. Šīs zāles ir analogas: klaritromicīns Teva, Arvitsins, Klabaks, Klareksīds, Zimbaktārs, Klaritrosins, Klacīds uc

Bērniem

Pediatrijā zāles var lietot bērniem pēc 6 mēnešu vecuma. Visbiežāk lietotā suspensija bērniem, kuru aktīvā sastāvdaļa ir klaritromicīns. Pieteikums jāveic stingri saskaņā ar ārsta norādīto shēmu.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Pirmajā trimestrī šo antibiotiku nevar lietot. Turpmākajos grūtniecības mēnešos šo narkotiku var lietot tikai tad, ja ārsts paredz paredzēto ieguvumu sievietei un kaitējumu auglim. Zīdīšanas laikā, ja Jums ir nepieciešamas zāles, Jums jāpārtrauc barošana ar krūti.

Atsauksmes Klaritromicīns

Pacienti tiešsaistē atstāj dažādas atsauksmes par klaritromicīnu. Bieži rakstīts, ka ar antibiotiku palīdzību dažu dienu laikā bija iespējams atbrīvoties no infekcijas slimību simptomiem. Tomēr ir daudz viedokļu par to, ka zāles izraisa daudzas blakusparādības, jo īpaši galvassāpes, gremošanas problēmas, zarnu mikrofloras nelīdzsvarotību. Vairumā gadījumu jāatzīmē, ka ir ieteicams dzert zāles tikai pēc receptes un atbilstoši speciālista noteiktajai shēmai.

Cena Klaritromicīns, kur nopirkt

Klaritromicīna tablešu cena 250 mg - vidēji 120 rubļu uz 10 gabaliem. Cena Klaritromicīns 500 mg - vidēji 240 rubļi iepakojumā. 10 gab. Ir iespējams iegādāties zāles Ukrainā (Kijeva, Harkova uc) par cenu 50 UAH. 10 gab. Cena Clarithromycin in / in (zāles Klacid) ir vidēji 600 rubļu.