Antibiotikas folikulārā tonsilīta ārstēšanai

Folikulārās stenokardijas ārstēšana tiek veikta ar tām pašām antibiotikām, ko izmanto cīņā pret citām slimības formām. Pirmā izvēle ir izgatavota no medikamentiem, kuru pamatā ir penicilīni, ja tie nav piemēroti kāda iemesla dēļ - tiek atlasītas citu grupu antibiotikas:

• Cefalosporīni - drošībai un efektivitātei, tie ir gandrīz identiski penicilīniem. Šīs zāles ietver Cefadroxil, Duracef, Suprax, Hazaran, Apo-Cefalex un citus;
• Makrolīdi, kuru vidū ir viena no visbiežāk lietotajām antibiotikām stenokardijai, eritromicīns. Šajā grupā ietilpst azitromicīns, josamicīns, spiromicīns un citi, no narkotikām - Sumamed, Azitro-Sandoz, Hemomitsin.

Hemomitsīns - viens no preparātiem, kuru pamatā ir azitromicīns

Lincosamīdi - klindamicīns un linomicīns - tiek reti izrakstīti. Šīs antibiotikas folikulāro kakla iekaisumu gadījumā var izraisīt nopietnas blakusparādības, un tāpēc to lietošana ir pamatota tikai gadījumos, kad pārējās narkotikas viena iemesla dēļ nevar noteikt.

Kāpēc visi stenokardijas veidi tiek ārstēti ar tām pašām antibiotikām?

Jo visas iekaisis rīkles izraisa patogēni, kas ir jutīgi pret tām pašām antibiotikām. Ja sistēmiskā antibiotiku terapija nav atkarīga no patogēna lokalizācijas mandeļu audos. Jebkura viela pēc uzsūkšanās kuņģī (vai injekcijas vietā) un asinīs iekļūst iekaisušos audos un sāk saistīties ar baktēriju šūnām, izraisot to nāvi vai bloķējot to vairošanos. Ja katarālā kakla kakla baktērijas ir tikai gļotādās, antibiotikas tos saņems šeit. Ja infekcija ir lokalizēta mandeļu folikulos, viela ietekmēs baktērijas. Pat antibiotiku deva un biežums dažādiem stenokardijas veidiem ir vienādi. Slimības veids ir atkarīgs tikai no simptomātiskas ārstēšanas komplekta: piemēram, folikulu iekaisis kakls, biežāk ir nepieciešams lietot pretdrudža un lokālās anestēzijas līdzekļus, nekā katarāli.

Lai noteiktu patiesi efektīvu antibiotiku folikulu kakla iekaisumam, ārstam jāzina:

1. Kādas baktērijas izraisīja stenokardiju;
2. Kādas antibiotikas pacients iepriekš bija lietojis, vai viņam bija kādas alerģiskas reakcijas;
3. Vai pacientam agrāk bijusi kakla sāpes.

Parasti ārsts parasti nezina, kāda veida patogēns ir identificējams vismaz 3-4 dienas, kuras laikā stenokardiju var nomākt ar plaša spektra antibiotikām. Tāpēc, izvēloties kādu antibiotiku konkrētajā gadījumā jāievada folikulu iekaisis kakls, ārsts parasti ņem vērā alerģiju iespējamību un nosaka visefektīvāko medikamentu, kas būs aktīvs pret streptokoku un pret stafilokoku. Ir acīmredzams, ka pats par sevi ir bīstami parakstīt antibiotiku, bez ārsta un ņemot vērā savu paaugstinātu jutību.

Staphylococcus izraisa iekaisis kakls retāk nekā streptokoku, bet parasti tas ir izturīgāks pret antibiotikām.

“Reiz mums bija kakla iekaisums diviem bērniem. Masha ir folikulu, kad viņa ir četri gadi. Ārsts noteica Sumamed, šādu pulveri ar karoti un mēršļirci. Viss ir ērts, viegli lietojams, bet rezultāts mani visvairāk pārsteidza. Iedomājieties: bērnam ir iekaisis kakls, iekaisis kakls, čūlas uz mandeles, viņš kliedz, drudzis. Es tiešām baidos. Trīs reizes dienā viņš dzer pulvera šķīdumu, no rīta temperatūru, viņš vēlas ēst, viss ir pagājis. Es biju patiesi pārsteigts. Kaut arī čūlas bija vēl apmēram nedēļu, bet mazais jutās labi. "

Penicilīni folikulārā tonsilīta ārstēšanai

Penicilīni ir pirmais izvēles veids folikulu kakla iekaisumam. Tie ir diezgan droši (vairums penicilīnu var lietot ārsta uzraudzībā grūtniecības un zīdīšanas laikā), tiem ir lieliski farmakokinētiskie parametri (ātri uzsūcas kuņģī, slikti sadalās pa fermentiem), reti izraisa gremošanas trakta blakusparādības. Ja tos lieto grūtniece vai māte, kas baro bērnu ar krūti, šo antibiotiku risks auglim vai zīdaiņiem ir minimāls.

Visbiežāk amicicilīnu saturošas zāles ir paredzētas folikulārā tonsilīta ārstēšanai. Ar visām indikācijām šī antibiotika pārsniedz visus analogus, savukārt uz to balstītās zāles ir diezgan lētas un pieejamas.

Amoksicilīnu saturošas zāles ir Flemoxin Solutab, Amosin, Amoxicar, Amoksisar, Apo-Amoxy, Ospamox.

Citas penicilīna grupas antibiotikas ir:

• Ampicilīna - farmakokinētiskās īpašības ir ievērojami zemākas par amoksicilīnu. Bieži lieto injekcijām, lai izvairītos no lielas daļas sadalīšanās kuņģī. Uz to balstītas narkotikas - Ampik, Apo-Ampi, Upsampi;
• Fenoksimetilpenicilīns - zāles Vepikombin, Kleatsil, Ospen.

Visu penicilīnu vājais punkts ir liels skaits kakla sāpju patogēnu celmu parādīšanās, kas ir rezistenti pret tiem sakarā ar fermenta penicilināzes ražošanu. Tādējādi vairumā gadījumu stafilokoku tonilīts, patogēns ir rezistents pret penicilīniem, un pat ar streptokoku infekciju penicilīna terapija kļūst arvien neefektīvāka sakarā ar penicilināzes baktēriju klātbūtni mandeļu audos.

Šā iemesla dēļ nesen antibiotikas, kas balstītas uz inhibitoru aizsargātu penicilīnu kompleksiem, tiek izmantotas aizvien biežāk folikulārā tonsilīta ārstēšanai. Šie kompleksi ietver:

• Amoksicilīna un klavulānskābes maisījums, kas ir daļa no Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav-Solyutab līdzekļiem;
• Ampicilīna un sulbaktāma (sultamicilīna) maisījums - Ampisid, Sultasin.

Šādas antibiotikas biežāk ir efektīvas, jo klavulānskābe un sulbaktāms neitralizē rezistentu baktēriju aizsardzību pret penicilīniem. Šodien Augmentin un Amoxiclav folikulāro kakla iekaisumu uzskata par galvenajām izvēlētajām zālēm slimības ārstēšanai mājās. Tās ir pieejamas gandrīz visās zāļu formās, un tās var lietot pieaugušajiem un jebkura vecuma bērniem.

Klavulānskābes molekulas 3D modelis

Visas šīs antibiotikas ir ātrgaitas vielas. Tie ļauj jums dažu stundu laikā iznīcināt galveno baktēriju skaitu, smadzeņu iekaisuma patogēnus. Saskaņā ar pētījumu datiem 12-24 stundu laikā pēc terapijas sākšanas ar šiem līdzekļiem streptokoku mikrofloras izdalīšanās no mandeļu audiem apstājas. Būtībā šīs zāles ir paredzētas perorālām formām - tabletes un kapsulas pieaugušajiem, kā arī pulvera un granulu veidā, lai sagatavotu suspensijas bērniem. Šo antibiotiku injicēšana tiek uzskatīta par novecojušu ārstēšanas metodi, ko vairumā gadījumu var izvairīties.

Dažos gadījumos stenokardija ir noteikta bicillīniem, kuru pamatā ir benzilpenicilīna sāļi. To galvenā iezīme ir ilgtermiņa darbība pēc ievadīšanas organismā. Lielākajā daļā pacientu zāles tiek uzglabātas asinīs pēc 2-3 nedēļām pēc injekcijas. Tas ļauj efektīvi tikt galā ar stenokardiju, pat situācijās, kad ir iespējama tikai viena zāļu injekcija.

Bicilīnu mīnuss, kas ievērojami ierobežo to lietošanu, ir neiespējamība iekšķīgai lietošanai: kuņģī šīs zāles ir pilnīgi sadalītas. Jūs varat tos ievadīt tikai intramuskulāri, un tādēļ šo antibiotiku lietošana folikulu kakla iekaisumam ir ierobežota situācijās, kad nav iespējams organizēt metodisku ārstēšanu ar iekšķīgi lietojamiem līdzekļiem. Turklāt bicillīni bieži tiek lietoti pēc galvenās ārstēšanas ar citām antibiotikām, lai novērstu kakla iekaisuma komplikācijas - tie pastāvīgi novērš streptokoku mikrofloras ķermeņa ietekmi.

Šīs grupas preparāti ir Bicilīns-1, Bicilīns-3, Bicilīns-5, Retarpen, Extensillin.

Retarpen - narkotika no bicilīnu grupas, kurai ir ilgstoša darbība

Cefalosporīni: kad šīs antibiotikas tiek lietotas?

Cefalosporīnu grupas antibiotikas lieto, lai ārstētu folikulāro stenokardiju šādās situācijās:

1. Cēlonis ir rezistents pret penicilīniem, bet tam vispār nav rezistences pret β-laktāmiem;
2. Pacients ir alerģisks pret penicilīniem.

Cefadroksils, šīs grupas antibiotika, ir visbiežāk lietotā antibiotika folikulu kakla iekaisumam. Tomēr nesen tirgū ir parādījušās daudzas citas cefalosporīniem balstītas zāles - Suprax, pamatojoties uz cefiksīmu, Ecotsephron, pamatojoties uz cefalexīnu, mefoksīnu, pamatojoties uz cefoksitīnu. Jo īpaši ir pierādīts, ka daudzos efektīvās ārstēšanas gadījumos Suprax augsta efektivitāte folikulu stenokardijas ārstēšanā. Un vairumā gadījumu Supraks ir efektīvs gadījumos, kad cīnās ar patogēniem, kas ir rezistenti pret penicilīniem. Tomēr zāles nav efektīvas pret stenokardijas infekcijas izraisītu stenokardiju.

Suprax - zāles, kuru pamatā ir cefiksīms

Makrolīdi folikulu kakla iekaisumam

No makrolīdiem, kas paredzēti folikulārajai stenokardijai, visbiežāk tiek parakstītas divas antibiotikas:

1. Eritromicīns, ieskaitot narkotikas Adimitsin, Eric, Gryunamitsin;
2. Azitromicīns. Efektīva, ieskaitot pret eritromicīnu rezistentām baktērijām.

Šo fondu trūkumi ir tādi, ka tie bieži izraisa penicilīnus un cefalosporīnus, kas izraisa gremošanas trakta blakusparādības. Turklāt dažos gadījumos šīs blakusparādības var būt smagākas nekā pati folikulu stenokardija. Sumamed un Azitro Sandoz ir paredzēti arī bērniem no 1 gada vecuma un ir pieejami pulveru veidā suspensiju pagatavošanai, kas izraisa to plašu lietošanu pediatrijā.

Azitro Sandoz pulvera veidā, ērts bērniem no 1 līdz 2 gadu vecumam.

“Pēdējā diagnoze ir folikulārais tonsilīts, domājams, streptokoku. Ārsts iecēla Sumamed. Es jautāju kaut ko no penicilīniem, bet viņš teica, ka pilsētā ir pārāk daudz stenokardijas rezistenci pret penicilīniem, un tāpēc ir gudrāk dzert makrolīdus. Redzēja ar bailēm, baidās iekopt kuņģi. Bet nekas, ko ved. Drīzāk tas netika pārnests. Kopumā tas bija kā tad, ja šis Sumamed nejūtos, apetīte netika pasliktināta. Un ārstēšana bija tāda pati kā tagad - otrajā dienā es jau jutos labi, dzēra pārējo nedēļas laiku, jo ārsts teica. Tātad kopumā jūs varat to dzert, pietiekami drošu līdzekli. "

Tanya, no komentāriem

Kādus antibiotikas bērniem ārstē folikulu tonsilītu?

Bērniem ar folikulāru kakla iekaisumu tiek parakstītas tādas pašas antibiotikas kā pieaugušajiem. Gandrīz visiem populāriem produktiem ir atļauts saņemt no pirmajiem sešiem dzīves mēnešiem. Ņemot vērā to, ka agrāk iekaisis kakls gandrīz nekad nenotiek (mandeles sāk attīstīties tikai trijos mēnešos, un pirmajā dzīves gadā viņiem ir reta parādība, viņi var izmantot jebkurus līdzekļus, kas ražoti piemērotā formā. Starp šīm zālēm ir:

• Sumamed;
• Zetamax retard;
• Azitro Sandoz;
• Amoksiklavs;
• Augmentin...

... un citi. Antibiotikas pulvera un granulu veidā suspensiju pagatavošanai ir piemērotas bērniem.

No otras puses, bērni bieži saņem bitsilīnu injekcijas, lai novērstu sirds muskuļa bojājumus un citu komplikāciju attīstību.

Video: Kā ārsts izvēlas antibiotikas kakla sāpēm?

Kādos gadījumos antibiotikas vēl ir parakstītas iekaisumam ar iekaisumu?

Šādos gadījumos var būt nepieciešams veikt antibiotiku injekcijas folikulu kakla iekaisumam:

1. Pacients izrāda atbilstību ārsta rīkojumiem - tas var notikt korekcijas iestādēs, psihiatriskajās slimnīcās;
2. Pacients ir bezsamaņā;
3. Stenokardijas izpausmes ir tik spēcīgas, ka pacients nevar norīt tableti vai šķīdumu;
4. Ja nav citu ērti pieejamo līdzekļu.

Parasti gandrīz visos citos gadījumos ar folikulāro kakla iekaisumu antibiotikas var lietot iekšķīgi. Ja ārsts izraksta injekcijas bez neveiksmes, ir lietderīgi uzdot viņam to, kas tas ir saistīts - viņiem nav nekādu priekšrocību salīdzinājumā ar šodienas lietošanu, bet ar to viņi var izraisīt pastāvīgu bailes no ārstēšanas bērniem.

Tikai retos gadījumos intramuskulāri jāievada antibiotikas

Procedūra folikulu stenokardijas ārstēšanai ar antibiotikām

Parasti folikulārās stenokardijas ārstēšana ar antibiotikām notiek mājās. Tikai ļoti smagos gadījumos nepieciešama hospitalizācija. Ārsts izraksta konkrētu narkotiku un norāda tā lietošanas biežumu un daudzumu katrai devai, un pacients vai viņa radinieki jau sāk ārstēšanu mājās.

Jebkura antibiotika folikulu kakla iekaisumam jālieto vismaz 7 dienas pēc kārtas, pretējā gadījumā nopietnu komplikāciju iespējamība ievērojami palielināsies. Parasti slimība tiek ārstēta 10-12 dienas, ja tā ir pārāk smaga, līdz 21 dienai. Šī perioda samazināšana, normalizējot pacienta stāvokli, ir stingri aizliegta - tas ir situācijās, kad pacientam šķiet, ka viņš jau ir vesels, jūs varat pārtraukt antibiotikas lietošanu, un viņš pārtrauc to lietot agri un sirds un nieru bojājumi.

Katra antibiotika noteiktā formā saskaņā ar tās norādījumiem tiek pieņemta noteiktā laikā ar vai bez saistībām ar uzturu.

Slimības kursa akūtās fāzes laikā pacientam tiek nodrošināta gultas atpūtas vieta ar obligātu nepārtrauktu telpas ventilāciju. Tajā pašā laikā viņam tiek piešķirts saudzējošs uzturs bez pikantām, sāļām un ceptiem ēdieniem. Ir vēlams sasmalcināt visus produktus un dot pacientam kartupeļu biezeni, lai nesabojātu iekaisušos mandeles.

Kartupeļu biezeni - galvenais ēdiens stenokardijas laikā

Pacientam ar stenokardiju kopā ar antibiotiku lietošanu ir nepieciešams dzert daudz. Labāk ir darīt ar tīru ūdeni, ja nepieciešams (jo īpaši bērniem) to var aizstāt ar kompotiem, uzvarami, tējām - ja vien pacients saņem maksimālo šķidrumu.

Kā simptomātiskas ārstēšanas līdzekli lieto:

1. Pretdrudža līdzekļi - Nurofen, Paracetamol, Panadol - ja temperatūra paaugstinās virs 38 ° C;
2. Līdzekļi garglingam - garšaugu novārījums, sāls šķīdums, sodas šķīdums, dažādi specializēti maisījumi. Tie nodrošina mandeļu virsmas attīrīšanu un sāpju sindroma mazināšanos, bet tiem nav terapeitiskas iedarbības;
3. Dažādas pastilītes un pastilītes ar pretsāpju līdzekļiem. Tās galvenokārt izmanto, lai mazinātu sāpes.

Arī folikulu stenokardijas ārstēšanā ir lietderīgi lietot dažādus multivitamīnu kompleksus. Imūnmodulatori, tostarp interferonu saturoši produkti, nav skaidri norādīti stenokardijai. Lēmumu par viņu uzņemšanu pieņem ārsts, pamatojoties uz pacienta stāvokļa analīzi.

Pacienta stāvokļa uzlabošanā gultas atpūtu var atcelt. Ja bērnam vai pieaugušajam ar stenokardiju ir pietiekams spēks un vēlme staigāt, ir lietderīgi iet kopā ar viņu.

Ar folikulāro kakla iekaisumu jūs nevarat sasildīt un sasildīt kaklu. Tas tikai palielinās infekciju un saasinās simptomus. Tas nav ieteicams arī tad, ja skalošana traucē iekaisušos audus pārāk daudz, lai neievainotu tos, nevis palielinātu sāpes.

Kādas antibiotikas nevar ārstēt ar folikulu tonsilītu?

Noteikti ir kontrindicēts folikulu stenokardijas ārstēšanai, piemēram, šādām antibiotikām:

• Aminolikosida - to toksiskā iedarbība var būt spēcīgāka par stenokardijas izpausmēm un ietekmi;
• Hloramfenikols - to pašu iemeslu dēļ;
• Tetraciklīni un sulfonamīdi - sakarā ar augsto rezistences biežumu pret stenokardijas patogēniem un līdz ar to zāļu zemo efektivitāti;
• Vietējās antibiotikas kā konfektes vai aerosolu sastāvdaļas. Šādas antibiotikas ir Gramicidin C, Grammidin Neo, Bioparox un citi. Tie ir neefektīvi pret stenokardijas patogēnu un neļauj efektīvi cīnīties ar infekciju.

Gramidīns - pastilītes ar tirotricīna antibiotiku grupu

Turklāt katrā gadījumā katram atsevišķam pacientam kontrindikācijas var būt parastas, ko lieto vairumā gadījumu. Tādēļ tikai ārsts izvēlas antibiotikas, kas jālieto folikulu kakla iekaisuma gadījumā, un gandrīz vienmēr būs iespējams ārstēt slimību mājās.

1. Folikulārās stenokardijas ārstēšanai var izmantot vienkāršas, pieejamas un drošas antibiotikas, ko lieto citās slimības formās - penicilīni, eritromicīns, cefalosporīni.
2. Folikulārās stenokardijas ārstēšana ar antibiotikām nedaudz atšķiras no tā, kāda ir ārstēšana ar katarālu vai lakonāru tonilītu;
3. Antibiotikas mērķim jābūt balstītam uz patogēna iespējamo rezistenci pret dažādām zālēm un pacienta paaugstinātu jutību. Norādiet līdzekļus tikai ārstam!

Antibiotikas folikulārā tonsilīta ārstēšanai

Folikulārais kakla iekaisums ietekmē mandeles. Ar neapbruņotu aci var redzēt, ka tie ir ievērojami palielinājušies un kļuvuši pietūkuši. Purulentiem folikuliem parasti ir balta vai netīra dzeltena krāsa. Pustulām ir mazs izmērs - tikai 1-2 mm. Kad viņi izlauzās, uz mandeles veidojas bālgans plāksne, kas ir viena no galvenajām folikulārā tonsilīta pazīmēm.

Ir noteiktas antibiotikas folikulāro kakla iekaisumu gadījumā, kad uz mandeles tiek atrasts plāksne, kakla limfmezgli ir sāpīgi, un drudzis joprojām ir augsts. Ja visi šie 3 simptomi ir vienlaicīgi, antibakteriālas zāles tiks izvadītas bez pārbaudes. Ja ir tikai 1 vai 2 pazīmes, ārstēšana ar folikulu stenokardiju ar antibiotikām tiek parakstīta tikai ar pozitīvu bakterioloģiskās analīzes rezultātu.

Raksta saturs

Kā tiek izvēlēta narkotika

Folikulāro tonsilītu ārstē ar tādiem pašiem antibakteriāliem līdzekļiem, ko parasti izmanto citās tonsilīta formās. Pirmkārt, ārsts izvēlas medikamentu no penicilīna grupas. Un tikai tad, ja penicilīni nav piemēroti, jūs varat sākt antibiotiku izvēli no šādām kategorijām:

1. Cefalosporīni. Tie ir gandrīz pilnīgi penicilīnu analogi attiecībā uz drošību un efektivitāti. Stenokardiju var ārstēt ar Cefadroxil, Apo-Cefalex, Hazaran, Suprax, Duracef un tamlīdzīgiem.
2. Makrolīdi. Tādas antibakteriālas vielas kā eritromicīns, spiromicīns, josamicīns, azitromicīns un citi vislabāk risina folikulāro kakla iekaisumu. Šo kategoriju pārstāv Hemomicīns, Azitro-Sandoz un Sumamed.
3. Linkozamīdi (zāles ar aktīvajām vielām linomicīnu un klindamicīnu) tiek nozīmētas ļoti reti. Šādas piesardzības iemesls ir tas, ka tās izraisa nopietnas blakusparādības. Tādēļ ir ieteicams tos izmantot tikai tad, ja nav iespējams lietot citas zāles.

Pirms ārsts izraksta antibiotiku ārstēšanu un izvēlas visefektīvāko, viņam vajadzētu uzzināt:

• kāda veida baktērijas izraisīja kakla sāpes;
• kādus antibakteriālos līdzekļus pacients jau ir lietojis un vai viņš ir alerģija pret viņiem;
• cik stenokardijas gadījumi pacienta vēsturē.

Protams, nav iespējams noteikt patogēna tonilīta tipu uz acīm. Lai iegūtu šādu informāciju, tas prasīs vismaz 3-4 dienas. Tieši tas ir vajadzīgs, lai sagatavotu analīzes rezultātus. Bet šajā laikā mandeļu iekaisums var tikt veiksmīgi pārvarēts, izmantojot antibiotikas ar plašu iedarbību.

Tāpēc, izvēloties antibakteriālu līdzekli folikulu tonsilīta ārstēšanai, ārsts izraksta vienu no visefektīvākajām zālēm, kas vienādi nomāc gan stafilokoku, gan streptokoku.

Antibiotiku izvēle un lietošana, konsultējoties ar speciālistu un ņemot vērā individuālo jutību, var būt bīstama veselībai.

Penicilīni

Folikulāro kakla iekaisuma gadījumā, starp visām zināmajām antibiotikām, galvenokārt izvēlas penicilīnus. Viņi atšķiras ar visaugstāko drošību (daudzi no viņiem drīkst lietot grūtniecību un zīdīšanu), bet tikai medicīniskā uzraudzībā. Turklāt tiem raksturīga teicama farmakokinētika (ātra uzsūkšanās kuņģī un vāja fermentu fermentācija). Viņi reti izraisa gremošanas sistēmas blakusparādības. Penicilīnu lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir saistīta ar minimālu risku auglim vai jaundzimušajam.

Bieži folikulāro kakla iekaisumu ārstē ar amoksicilīnu. Šodien tā ir labākā antibiotika visos aspektos. Zāļu cena, kas iegūta, pamatojoties uz šo aktīvo vielu, ir salīdzinoši zema. Mēs tos uzskaitām: "Flemoksin Solutab", "Ospamoks", "Apo-Amoksi", "Amoksisar", "Amoxicar", "Amosin".

Starp citiem penicilīna grupas līdzekļiem viņi ir labi pierādījuši sevi:

• Ampicilīna farmakokinētika ievērojami atpaliek no amoksicilīna. To parasti lieto injekciju veidā, jo, lietojot iekšķīgi, liela daļa aktīvās vielas ir sadalīta kuņģī. Starp ampicilīna zālēm ir vērts atzīmēt "Uppsampi", "Apo-Ampi" un "Ampik".
• Fenoksimetilpenicilīns - atrodams tādās vielās kā "Ospen", "Kleatsil" un "Vepikombin".

Penicilīna antibiotiku trūkums ir pastiprināta pretestība vairumam tonsilīta patogēnu. Daudzi stafilokoki un streptokoki ir attīstījuši fermentu penicilināzi un nereaģē uz notiekošo antibiotiku terapiju. Šādos gadījumos mēs varam runāt par penicilīnu neefektivitāti.

Penicilīnu nespēja tikt galā ar dažiem folikulāro stenokardijas patogēnu veidiem ir novedusi pie jaunu antibiotiku - inhibitoru aizsargātu penicilīnu kompleksi. Šodien tās tiek piemērotas ļoti aktīvi.

Šādi kompleksi ir izklāstīti:

• ampicilīns un sulbaktāms (sultamitsillin) - ir pamatā "Ampisida", "Sultasina";
• amoksicilīns un klavulānskābe (iekļauti “Augmentin”, “Amoxiclav”, “Flemoklav-Solyutab”).

Jaunām zālēm ir lielāka efektivitāte. Galu galā sulbaktāmam un klavulānskābei ir liegta rezistentu baktēriju aizsardzība pret penicilīniem.

Šodien "Amoxiclav" un "Augmentin" - galvenās zāles, ko var ārstēt ar folikulu kakla kakla ambulatoro, tas ir, mājās. Tās labvēlīgi atšķiras dažādos izdalīšanās veidos (tabletes, pulveris injekcijām un suspensijas pulveris). Abas zāles ir atļautas gan pieaugušajiem, gan bērniem no pirmajām dzīves dienām.

Cefalosporīnu ārstēšana

Cefalosporīna antibiotikas jālieto, lai ārstētu folikulāro kakla iekaisumu, ja:

• kaitīgās baktērijas bija rezistenti pret penicilīna preparātiem, bet ne rezistenti pret β-laktāmiem;
• pacients ir alerģisks pret penicilīnu.

Ceftriaksons ir antibiotika, kas tiek ražota injicējamā veidā. Šīs zāles pieder pie trešās paaudzes antibakteriālajām zālēm. Tas tiek uzskatīts par vienu no efektīvākajiem. Tomēr tas ir noteikts reti - tikai tad, ja slimība ir atstāta novārtā. Ārsti iesaka vispirms ārstēt tabletes. Ja viņi nepalīdzēja, tad jūs varat pieslēgt Ceftriaxone kā pēdējo līdzekli.

"Cefodox" - šis rīks ir atļauts ņemt gan pieaugušos, gan bērnus. Tomēr, ja bērns vēl nav sasniedzis 12 gadu vecumu, labāk nav dot medikamentu tablešu veidā. Šādiem bērniem tiek nodrošināta suspensijas forma - pulveris ir vienkārši izšķīdināts ūdenī.

Cefodoksam ir vairākas blakusparādības - slikta dūša, galvassāpes un nieze. Ja ir pēdējais, jums jāpārtrauc lietot šo rīku. Galu galā, šādā veidā var izpausties alerģija pret to.

“Cefuroksīms” ir antibiotika, kas pieder pie otrās paaudzes. Tās galvenais trūkums ir tas, ka aktīvās vielas tiek absorbētas kuņģī par 60%. Tas nozīmē, ka jums nebūs jāgaida ātrs efekts. Tādēļ ārsti šo līdzekli reti nosaka pieaugušiem pacientiem. Ārstēšanas kurss ar šo narkotiku ir 10 dienas.

Pēdējos gados farmācijas tirgū ir ienākuši jauni cefalosporīni un līdz ar to arī uz tiem balstīti preparāti:

• cefiksīms ("Supraks");
• cefalexīns ("Ecocephron");
• cefoksitīns ("mefoksīns").

Atsevišķi ir jāsaka par narkotiku "Supraks". Daudzi veiksmīgas atveseļošanās gadījumi pierāda savu augsto efektivitāti, ārstējot kakla sāpes. Starp citu, ļoti bieži šīs zāles efektīvi cīnās pret patogēniem, kas ir kļuvuši rezistenti pret penicilīna grupas antibakteriālajiem līdzekļiem.

Bet, ja folikulāro kakla iekaisumu izraisīja stafilokoku infekcija, "Supraks" nepalīdzēs. Tas ir jāņem vērā.

Makrolīda terapija

Ja pacientam ir alerģiska reakcija pret penicilīna kategorijas antibakteriālajām zālēm, un kāda iemesla dēļ cefalosporīna zāles nedarbojas, ārsts izraksta makrolīdus. Šīs zāles palīdz cīnīties ar folikulāro kakla iekaisumu tikai 3 dienu laikā - ne vairāk kā 5 dienas. Augsts atveseļošanās ātrums ir viena no makrolīdu antibiotiku priekšrocībām. Tomēr kvalificēti ārsti nepiekrīt paātrinātām ārstēšanas shēmām.

1. "Klaritromicīns" ir populārākais pieaugušajiem ar folikulu stenokardiju. Parasti ārstēšana ilgst vismaz nedēļu. Šo antibiotiku var lietot arī bērnu ārstēšanai. Tikai deva būs jāaprēķina, pamatojoties uz bērna svaru.
2. Azitromicīns ir efektīvs antibakteriāls līdzeklis. Vienā iepakojumā ir tikai 3 tabletes. Daudzos gadījumos vairāk nav nepieciešams. Galu galā ārstēšanas kurss ar šo medikamentu ir 3 dienas. Deva ir atkarīga no personas svara. Dažreiz tas nenotiek, ka viena pakete nav pietiekama. Tad ārsts pagarina ārstēšanu līdz 6 dienām.
3. Zāles "Azitro Sandoz" un "Sumamed" ir atļautas pat bērniem no viena gada vecuma. Tos ražo suspensijas pulvera veidā. Ērta forma ļauj plaši pielietot šīs antibiotikas bērnu ārstēšanai.

Jāatzīmē, ka makrolīdiem ir viens trūkums. Tās biežāk nekā citas antibakteriālas zāles izraisa gremošanas orgānu blakusparādību rašanos. Tajā pašā laikā dažos gadījumos sekundārā puse var izrādīties smagāka par folikulu stenokardiju.

Kā ārstēt folikulāro kakla iekaisumu "Flemoksinom"

Antibakteriālais medikaments Flemoksin efektīvi novērš iekaisuma procesu, kas attīstās ar folikulāro kakla iekaisumu, un sagrauj baktēriju infekciju. Bieži vien šīs zāles lieto bez atļaujas bez iepriekšējas konsultācijas ar speciālistu. Tūlīt mēs atzīmējam, ka, neraugoties uz viņa drošību, tas nav iespējams. Jebkura antibiotika jālieto ārsta uzraudzībā.

"Flemoxin" ir atļauts lietot tonillīta ārstēšanai, ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem - neatkarīgi no viņu vecuma. Turklāt šo rīku var izmantot pat grūtniecēm.

"Flemoksin" - antibakteriāla viela ar plašu iedarbību. Viņš veiksmīgi cīnās pret kaitīgiem mikroorganismiem, vienlīdz labi likvidējot gramnegatīvas un grampozitīvas baktērijas. Zāles aktīvās sastāvdaļas sasniedz maksimālo koncentrāciju asinīs pāris stundu laikā pēc norīšanas. Šis rīks ir ļoti izturīgs pret kuņģa skābi. Nieres to izved no ķermeņa aptuveni 8 līdz 10 stundas pēc patēriņa. Un bērniem, kas nav sasnieguši vienu gadu, šis process notiek 2 reizes ātrāk.

Tiek izgatavots Flemoksin tablešu un suspensijas pulvera veidā. Veikt šo narkotiku būtu stingri saskaņā ar noteikumiem, ko noteicis ražotājs - stundu pirms vai pāris stundas pēc ēšanas. Ja folikulārais tonsilīts ir viegli vai nav ļoti grūti, ārstēšanas kurss būs aptuveni 7 dienas. Ja slimība tiek pārnesta diezgan smagi, zāles būs jālieto 10 vai pat 14 dienas. Nekādā gadījumā nevar pārtraukt ārstēšanas kursu.

Ja pēc 3-4 dienām stāvoklis ir būtiski uzlabojies, tabletes ir jāpabeidz līdz beigām. Galu galā, ir ļoti grūti pilnībā likvidēt baktēriju infekciju organismā, tāpēc jums ir nepieciešams pietiekami daudz laika.

"Flemoxin" ir aizliegts lietot, ja personai ir augsta individuālā jutība pret tās saturu. Arī šīs zāles ir kontrindicētas, ja pacientam ir traucēta aknu, nieru un infekciju darbība, kam seko limfmezglu iekaisums.

Kas ir iespējams grūtniecēm un laktācijām

Folikulārais kakla iekaisums ir liels drauds sievietei, kas gaida bērnu. Mēs uzsveram, ka tikai ārsts var nozīmēt antibakteriālu zāļu lietošanu grūtniecības laikā. Neatkarīgi izvēlēties un pieņemt tos ir stingri aizliegta. Patiešām, daudzām antibiotikām ir toksiska iedarbība uz augli, un grūtniece pat nevar uzminēt par to. Un tomēr, ja sievietei, kas atrodas amatā, ir diagnosticēta folikulu iekaisis kakls, viņa nevarēs to darīt bez šādām zālēm. Līdz šim ir narkotikas, kas tiek uzskatītas par relatīvi drošām grūtniecēm. To aktīvās vielas neietekmē placentu un tādējādi nespēj kaitēt auglim. Ārstēšanas ilgums ar šādām zālēm parasti ir tik īss, cik atļauts.

Grūtniecēm, kam ir iekaisis kakla iekaisums, var būt šādas zāles:

• no penicilīniem: "Amoxiclav" un "Amoxicillin";
• no cefalosporīniem: "Cefelim" un "Cefazolin".

Sakarā ar lielo risku auglim, makrolīdu antibiotikas Roxitromycin, Clarithromycin un Midecamycin ir stingri aizliegta.

Sievietei, kas baro savu bērnu ar krūts pienu, jāievada antibakteriālas zāles, ja tiek diagnosticēta folikulu kakla iekaisums. Diemžēl nav tādu antibiotiku, kas vispār neietekmē mātes pienu. Tomēr ir medikamenti, kas mikroskopiskos daudzumos nonāk mātes pienā. Tie ietver dažus penicilīnus, cefalosporīnus un makrolīdus.

Laktācijas laikā ir atļauts ārstēt arī ar tādiem līdzekļiem (izņemot tos, kas atļauti grūtniecības laikā): “Benzilpenicilīns”, “Ampicilīns”, “Cefalexin”, “Sumamed”, “Azitromicīns”.

Antibiotiku noteikumi

Ārstēšana ar folikulu iekaisumu ar antibiotikām būs veiksmīga tikai tad, ja to saņemšana ir pareiza. Ir ļoti svarīgi ne tikai zināt labākos antibakteriālos medikamentus, kurus var ārstēt, bet arī saprast, kā aprēķināt devu un cik bieži tās lietot. Ir vairāki ieteikumi, pēc kuriem var palielināt antibiotiku terapijas ietekmi.

1. Pirmais, kas jādara pēc antibiotikas iegādes aptiekā, ir rūpīgi izlasīt pievienotos norādījumus. Īpaša uzmanība jāpievērš devai un kontrindikācijām. Dažos gadījumos devu nosaka ārsts individuāli. Lai ārstēšana būtu veiksmīga, jāievēro ārsta ieteikumi. Neatļautie eksperimenti ar devām ir stingri aizliegti.
2. Ja pēc 2 dienām, kad lietojat antibakteriālu līdzekli, uzlabojumi nav novēroti, tas nozīmē, ka šīs zāles nav pret kaitīgām baktērijām. Tad ir nepieciešams veikt bakterioloģisku analīzi. Lai to izdarītu, ārsts veiks normālu uztriepi ar skartajiem mandeles. Ņemot vērā iegūtos rezultātus, ārstam jāaizstāj zāles ar efektīvāku.
3. Dzeramajām tabletēm, kapsulām vai suspensijām jābūt vienādos laika intervālos. Ja jūs baidāties, ka aizmirsīsiet, ieteicams atstāt atgādinājumus. Savlaicīga antibakteriālo līdzekļu saņemšana garantē ātru atveseļošanos.
4. Antibiotiku terapijas kurss var ilgt vidēji 3-10 dienas. Jau konsultācijas laikā ārsts Jūs informēs par ieteicamo ārstēšanas ilgumu.
5. Antibiotikas negatīvi ietekmē gremošanas trakta darbību. Lai novērstu kuņģa darbības traucējumus un turpmākās problēmas ar izkārnījumiem, ir nepieciešams dzert bifidobaktērijas paralēli ar antibakteriālu līdzekli.
6. Dažos gadījumos ārsts var parakstīt pretsēnīšu līdzekli. Fakts ir tāds, ka antibiotikas iznīcina ne tikai kaitīgas, bet arī labvēlīgas simbiotiskas baktērijas, kas dzīvo uz gļotādām. Tiklīdz izzūd labvēlīgās baktērijas, sēnes var nokārtot savā vietā. Tie ir labi zināmi provocatori, kas nav bīstami, bet ir ļoti nepatīkami - kandidoze (starp cilvēkiem - "strazds").
7. Antibiotiku terapijas laikā ir aizliegts lietot taukus saturošus produktus un alkoholu. Tie samazina zāļu iedarbību.

Ja ievērojat visus iepriekš minētos noteikumus, tad ātri un bez sekām var atbrīvoties no folikulu stenokardijas.

Un visbeidzot

Antibakteriālas zāles - galvenā folikulu stenokardijas ārstēšanas metode. Šodien ir diezgan plašs dažādu narkotiku klāsts, kas efektīvi cīnās pret baktērijām. Tāpēc, izvēloties piemērotu medikamentu, problēmas parasti nerodas.

Folikulāro tonsilītu veiksmīgi ārstē ar vienkāršiem, pieejamiem un drošiem līdzekļiem - penicilīniem, cefalosporīniem, dažādu paaudžu makrolīdiem. Ar viņu palīdzību jūs varat arī izārstēt lacunāru vai katarālo stenokardiju.

Ņemot vērā baktēriju rezistenci, alerģisku reakciju klātbūtni vai neesamību, individuālu jutību, kā arī vēstures datus, antibakteriālo medikamentu izrakstīšana ir tikai ārsts.

Antibiotiku lietošana folikulu tonsilīta ārstēšanai

Ārsti visbiežāk nosaka antibiotikas folikulu kakla iekaisumam. Kā liecina medicīnas prakse, 80% gadījumu slimības izraisītājs ir beta-hemolītiskā streptokoka grupa A (GABHS). Daudz retāk tonillītu izraisa C un G grupas streptokoki, cita veida baktērijas, vīrusi, anaerobi, spiroceti, mikoplazmas un hlamīdijas. Bet pat tad, ja folikulāro mandeļu iekaisums nav baktēriju izcelsme, tās attīstības procesā baktēriju infekcija bieži pievienojas. Patogēni mikroorganismi bojā vietējo aizsardzības sistēmu un veicina baktēriju kolonizāciju uz augšējo un apakšējo elpceļu gļotādām.

Antibiotiku nozīme

Diagnosticējot bakteriālās etioloģijas folikulāro tonsilītu, antibiotiku terapija ir obligāta. Īpaši svarīgi ir izmantot antibiotikas, ja slimības izraisītājs ir GABHS. Šī iekaisis kakls ir bīstamas komplikācijas. Tas var izraisīt peritonsillary abscesu, reimatisko drudzi, bakteriālu endokardītu (sirds iekšējās gļotādas iekaisumu), glomerulonefrītu (nieru slimību), toksisku šoku, septicēmiju (asins infekciju).

Lai noteiktu tonillīta raksturu, var paiet no 3 līdz 7 dienām. Nesen izmantotā GABHS ātra diagnostika ļauj identificēt slimības izraisītāju pacienta pārbaudes laikā 10 minūšu laikā. Tomēr 14% gadījumu tiek reģistrēts viltus negatīvs rezultāts. Tāpēc, izmantojot analīzes negatīvo rezultātu, saskaņā ar sanitārajiem noteikumiem “Streptokoka (A grupas infekcijas) profilakse” tiek veikta kultūras izpēte.

Kamēr testa rezultāti ir gatavi, pacientam var rasties smagas komplikācijas. Tādēļ epidemioloģisko un klīnisko datu klātbūtnē, kas liecina par folikulāro stenokardijas streptokoku, pirms bakterioloģisko pētījumu rezultātu iegūšanas tiek noteikta antibakteriāla ārstēšana.

Akūtās tonsilīta antibiotiku ārstēšanas mērķis ir iznīcināt slimības izraisītājus. Jo ātrāk patogēni ir neitralizēti, jo mazāka ir agrīno un novēloto komplikāciju attīstība.

Kā izvēlēties zāles ārstēšanai

A grupas beta-hemolītiskais streptokoks ir ļoti jutīgs pret penicilīniem un cefalosporīniem. Beta-laktami (penicilīnu un cefalosporīnu apakšgrupas) ir vienīgā antibakteriālo zāļu klase, kurai GABHS saglabā augstu jutību. Makrolīdus lieto slimības ārstēšanai. Tomēr 13-17% makrolīdu rezistence attīstās. Visbiežāk novērotais ir rezistences M-fenotips, kas atklāj imunitāti pret makrolīdiem un jutību pret linkozamīdiem. Linkozamīdus lieto arī folikulāro tonsilītu ārstēšanai. Bet viņiem patogēno mikrofloru ātri attīstās.

Vairāk nekā 60% gadījumu GABHS nav uzņēmīgi pret tetraciklīniem un sulfonamīdiem. Pat ja tiek konstatēta jutība pret zālēm, tās nenodrošina pilnīgu patogēnu mikroorganismu iznīcināšanu. Tādēļ tās netiek izmantotas folikulārās stenokardijas ārstēšanai.

Tā kā tonsilīts ir pašierobežota slimība un tā var izraisīt atveseļošanos bez ārstēšanas, daudzi pacienti aprobežojas ar lokāliem preparātiem (skalošanas, inhalācijas, aerosoli). Šāda pieeja var novest pie bēdīgām sekām. Ārējās lietošanas preparātus var lietot tikai kopā ar sistēmiskām zālēm.

Ieceļot narkotikas, vadoties pēc racionālas antibiotiku terapijas principa. Tiek izvēlēta zāles, kas nodrošina ātrāko iespējamo klīnisko un baktēriju atjaunošanos. Tās darbības spektram jāatbilst iespējamajam patogēnam. Zāles jāpārvar iespējamie patogēno mikroorganismu rezistences mehānismi un rada maksimālu koncentrāciju bojājuma fokusā. Izvēloties antibiotiku, uzmanība tiek pievērsta zāļu formai, lietošanas ērtībai un zemai blakusparādību iespējamībai.

Penicilīni

Neskatoties uz to, ka penicilīns ir pirmais atvērtais antibiotiku veids, tā joprojām ir efektīvākā folikulāro tonsilīta ārstēšana. Penicilīni veiksmīgi iznīcina streptokoku, stafilokoku un Pseudomonas bacillus. Atšķirībā no daudzām citām zālēm tās nav bīstamas cilvēkiem. Penicilīna sēnīšu šūnas būtiski atšķiras no cilvēka šūnām, un tāpēc tām nav negatīvas ietekmes. Penicilīna grupas antibiotikas ir apstiprinātas lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā. Tie neietekmē augļa attīstību.

Penicilīniem ir laba farmakokinētika. Tās ātri uzsūcas kuņģī un lēnām sadalās pa fermentiem. Retos gadījumos zāles var izraisīt gremošanas traucējumus.

Nesen ir novērots patogēnu mikroorganismu rezistences pieaugums pret penicilīniem. Penicilīna terapijas ar folikulu stenokardiju neveiksmes līmenis ir 25-30%. Daži baktēriju celmi ir iemācījušies ražot beta-laktamāzes fermentu, kas iznīcina antibiotiku beta laktāma gredzenu. Beta-laktamāzes var ražot mikroorganismi, ko sauc par kopatogēniem (nosacīti patogēniem organismiem), kas atrodas mandeļu dziļajos audos.

Lai novērstu aktīvās vielas beta laktāma gredzena iznīcināšanu, preparātiem pievieno īpašu savienojumu, kas nomāc beta-laktamāzes veidošanos. Šādi savienojumi ietver klavulānskābi, tazobaktāmu, sulbaktāmu. Preparātus, kas satur penicilīnu un beta-laktamāzes inhibitoru, sauc par inhibitoriem aizsargātiem penicilīniem.

Penicilīni

Folikulāro kakla iekaisumu, pussintētiskas antibiotikas Aminopenicilīni (amipicilīns un amoksicilīns) un dabīgais fenoksimetilpenicilīns ir parakstīti pieaugušajiem. Tāpat kā citiem beta laktāmiem, aminopenicilīniem un fenoksimetilpenicilīnam piemīt baktericīda iedarbība, inhibējot baktēriju šūnu sienas sintēzi. Dabisko antibiotiku vidū fenoksimetilpenicilīnam ir vislielākā minimālā inhibējošā koncentrācija.

Visbiežāk to lieto folikulu kakla kakla amoksicilīnam (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoxy, Amoksisar, Amosin). Savā anti-streptokoku aktivitātē amoksicilīns nav zemāks par amipicilīnu un fenoksimetilpenicilīnu. Tomēr tā pārsniedz farmakokinētiskās īpašības. Tās biopieejamība ir gandrīz 2 reizes lielāka nekā ampicilīna un fenoksimetilpenicilīna biopieejamība. Tas sasniedz 80% (Solutab - 95%). Amoksicilīns mazāk piesaistās olbaltumvielām (17%), īpaši salīdzinot ar fenoksimetilpenicilīnu (80%). Zāles ātri uzsūcas un iekļūst vairumā ķermeņa šķidrumu un audu. Atšķirībā no citām zālēm amoksicilīnu var lietot neatkarīgi no ēdienreizes. Tas izdalās galvenokārt caur nierēm (50-70%) un aknām (10-20%).

Hroniskas tonsilīta klātbūtnē, ko izraisa beta-hemolītiskā streptokoka grupa A, infekcijas avota kolonizācijas varbūtība ar patogēniem mikroorganismiem, kas rada beta-laktamāzes pieaugumu. Šādos gadījumos ieteicams ārstēt ar inhibitoru aizsargātiem penicilīniem. Tie ietver narkotikas Amiksicilīns + klavulānskābe (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solyutab) un ampicilīns + Sulbaktāms (Ampisida, Sultasina). To antimikrobiālais spektrs aptver vairākas gramnegatīvas baktērijas un anaerobus, kas sintezē A klases hromosomu beta laktamāzes, un inhibē arī penicilīnus gadījumos, kad folikulāro stenokardija penicilīna terapijas akūtā forma nebija veiksmīga.

Cefalosporīnu izmantošana

Cefalosporīni tiek ordinēti gadījumos, kad patogēniem rezistence pret penicilīna grupas zālēm ir jutīga pret beta-laktāmiem. Cefalosporīna terapiju lieto, ja ārstēšana ar penicilīniem nesniedza vēlamo rezultātu, turklāt alerģiskas reakcijas gadījumā pacientam ar penicilīnu. Sakarā ar augsto efektivitāti un zemo toksicitāti cefalosporīni ieņem vienu no pirmajām vietām klīniskās lietošanas biežumā folikulu kakla sāpes.

Cefalosporīnu baktericīdā iedarbība ir saistīta ar baktēriju šūnu sieniņu veidošanās traucējumiem, piemēram, penicilīnos. Beta-laktāmu strukturālā līdzība nosaka ne tikai to pašu darbības mehānismu, bet arī dažiem pacientiem savstarpēju alerģiju.

Ir 4 cefalosporīnu paaudzes. Katrai jaunajai narkotiku paaudzei ir plašāks darbības spektrs. Pēdējās cefalosporīnu paaudzēs palielinās pretmikrobu aktivitāte pret gramnegatīvām baktērijām un samazinās aktivitāte pret gram-pozitīviem mikroorganismiem.

Cefalosporīni mazāk ietekmē hepatotoksiskas reakcijas nekā citām antibiotikām.

Narkotiku grupa cefalosporīni

Kad folikulu iekaisis kakls bieži tiek iecelts par cefalosporīna I paaudzi, Cefadroxil. Tas parāda augstu efektivitāti GABHS izraisītas slimības ārstēšanā. Zāles ir labi panesamas un reti izraisa blakusparādības. Tāpat kā citas paaudzes I cefalosporīni, cefadroksils ir rezistents pret stafilokoku beta-laktamāzi. Tomēr dažiem celmiem, kas atšķiras no fermenta hiper-produktivitātes, var būt zema jutība pret cefadroksilu.

Zāles ātri absorbējas, ja tās lieto iekšķīgi. Vienlaicīga norīšana praktiski neietekmē tā uzsūkšanos. Cefadroksils vāji saistās ar proteīniem (15-20%) un lēnām izdalās. Klīniski nozīmīgas koncentrācijas rodas galvenokārt mandeles. Gandrīz 90% zāļu izdalās ar urīnu.

Kad folikulāro kakla iekaisumu var iecelt par cefalosporīna II paaudzi, cefuroksīms. Zāles raksturo augsta aktivitāte pret streptokokiem un stafilokokiem. Tā ir stabila lielākās beta-laktamāzes klātbūtnē. Cefuroksīms iedarbojas uz baktēriju celmiem, kas ir rezistenti pret amipicilīnu un amoksicilīnu. Zāles raksturo augsta saistība ar plazmas olbaltumvielām (50%). Pēc ēdienreizes tā biopieejamība palielinās. 50% devas izdalās ar urīnu 12 stundu laikā.

III paaudzes cefalosporīniem raksturīgs augsts aktivitātes līmenis attiecībā pret streptokokiem, ieskaitot GABHS. Kad folikulu iekaisis kakls ir noteikts, trešās paaudzes ceftriaksona cefalosporīnu grupas pamata preparāts. To raksturo rezistence pret lielāko daļu beta-laktamāzes. Zāles ir izgatavotas injekciju veidā. To lieto, ja tiek diagnosticēta smaga tonsilīta forma. Zāļu biopieejamība sasniedz 100%, tā saglabā baktericīdu aktivitāti 24 stundas. Ceftriaksonam ir augsta atgriezeniska saistīšanās ar proteīniem (līdz 95%). 50-60% zāļu izdalās pieaugušajiem ar urīnu, un 40-50% - ar žulti.

Kā alternatīvu Ceftriaxone injekcijām var nozīmēt trešās paaudzes Cefixime perorālo cefalosporīnu. Tās biopieejamība ir 40-50% un nav atkarīga no uztura uzņemšanas. Apmēram 65% zāļu saistās ar plazmas olbaltumvielām. Tas izdalās nemainītā veidā urīnā 24 stundu laikā (50-55%).

Makrolīdu lietošana

Lai gan GABHS tiek uzskatīts par ekstracelulāriem mikroorganismiem, pētījumi apstiprināja to spēju iekļūt cilvēka elpošanas sistēmas epitēlija šūnās, kur tie ir neaizsargāti pret antibiotikām. Beta laktāmiem ir vāja spēja iekļūt šūnu sienā. Tāpēc tie ir neefektīvi pret intracelulāriem mikroorganismiem (hlamīdijām, mikoplazmu).

Šī problēma ir īpaši svarīga cilvēkiem ar hronisku folikulu tonsilītu. Hroniskā iekaisumā, ko papildina nepilnīga fagocitoze (baktēriju uzsūkšanās ar fagocītiem), mikroorganismi vairojas fagocītu šūnās.

Vēl viena hroniska tonsilīta problēma ir biofilmu veidošanās. Polisaharīdu struktūras, kas veido biofilmu matricu, efektīvi aizsargā patogēnos mikroorganismus no zāļu iedarbības.

Makrolīdiem piemīt spēja pārvarēt šūnu membrānu un iekļūt baktēriju biofilmā. Tiem ir arī imūnmodulējoša un pretiekaisuma iedarbība.

Makrolīdi traucē proteīnu mikroorganismu sintēzi. Galvenā terapeitiskā vērtība ir augsta makrolīdu aktivitāte pret streptokokiem un stafilokokiem, intracelulāri patogēni.

Atkarībā no oglekļa atomu skaita, makrolīdi ir 14, 15 un 16 locekļi. Pēdējā no tām ir augsta aktivitāte pret pirogēniem streptokokiem, kas ir rezistenti pret citiem makrolīdu veidiem.

Papildus augstai anti-streptokoku aktivitātei, makrolīdiem ir īpašība, kas rada augstu audu koncentrāciju skartajā zonā. Zāles ir labi panesamas. Viņu neapšaubāma priekšrocība ir īss ārstēšanas kurss.

Makrolīdi daudz mazāk beta-laktām izraisa alerģisku reakciju.

Makrolīdu zāles

Makrolīdu grupas medikamentos klaritromicīns (Klacid) palielina imūnreakciju. Tas palielina makrofāgu un neitrofilu aktivitāti, papildus aktivizē T-slepkavas. Tas ir svarīgi, lai ārstētu slimības, ko izraisa jaukta infekcija (vīrusi un baktērijas).

Klaritromicīna priekšrocība ir spēja iznīcināt bioplēves matricu. Tas bojā tās struktūru un neļauj tai darboties. Zāles padara to caurlaidīgu ne tikai sev, bet arī citām antibiotikām. Klaritromicīnam piemīt spēja iekļūt elpošanas sistēmas orgānu audos un koncentrēties tajās. Aktīvās vielas līmenis orgānos pārsniedz 2-6 reizes lielāku koncentrāciju plazmā. Nozīmīgs zāļu daudzums ir koncentrēts palatīna mandeļu audos. Šāda klaritromicīna īpašība ļauj sasniegt terapeitisku efektu pat patogēno mikroorganismu rezistences gadījumā pret zālēm.

Klaritromicīna priekšrocība ir tā īpašība, lai organismā veidotu aktīvo metabolītu (sadalīšanās produkts) - 14-hidroksi-klaritromicīnu. Šai vielai piemīt antibakteriāla iedarbība un uzlabo klaritromicīna iedarbību pret noteiktiem stafilokokiem un streptokokiem.

Zāles iedarbība ir pēc antibiotikas. Tas kavē patogēnu mikroorganismu koloniju augšanu pat tad, ja tas vairs nepastāv to vidē. Klaritromicīns ātri uzsūcas. Vienlaicīga pārtikas uzņemšana palēnina uzsūkšanos, bet nemazina zāļu bioloģisko pieejamību. Saziņa ar proteīniem var pārsniegt 90%. Zāles izdalās caur nierēm (38-46%) un ar izkārnījumiem (30-40%). Tas reti izraisa blakusparādības. Tās izpaužas vāji un ir īslaicīgas.

Folikulāro kakla iekaisuma gadījumā var nozīmēt citu medikamentu no makrolīdu grupas, azitromicīna. Ārstēšanas kurss parasti nepārsniedz 3 dienas. Sakarā ar stabilitāti skābā vidē, azitromicīns ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Tās biopieejamība ir 37%. Azitromicīna augstā efektivitāte ir saistīta ar tā spēju iekļūt bojājumos, izmantojot fagocītus. Zāles izdalās fagocitozes laikā, un tam ir antibakteriāla iedarbība. Lēna zāļu izvadīšana ir saistīta ar tās zemo proteīnu piesaisti.

Linkozamīdu izmantošana

Linkozamīdiem ir galvenokārt bakteriostatiska iedarbība. Tie kavē proteīnu veidošanos patogēnos. Augsta koncentrācija pret ļoti jutīgiem celmiem var izraisīt mikroorganismu nāvi. Linkozamīdu grupas zāles tiek parakstītas tikai tad, ja patogēno baktēriju jutība pret beta-laktāmiem un makrolīdiem ir zema. Linkozamīdus var ieteikt arī tad, ja ārstēšana ar šīm zālēm neizraisa atveseļošanos.

Linkozamīdu grupa ietver dabisko antibiotiku Lincomycin un tā daļēji sintētisko analogo Clindamycin. Linomicīns (Medoglycine, Neloren, Tsilimitsin, KMP-Lincomycin, Lynosyn, Lincomycin-Akos) ātri uzsūcas no gremošanas trakta. Tomēr tā biopieejamība ir zema. Lietojot zāles tukšā dūšā, tas ir 30%, un pēc ēšanas - ne vairāk kā 5%. Linomicīna saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām sasniedz 75%. Zāles labi iekļūst orgānos un šķidrumos. Tas pamazām tiek izvadīts no organisma.

Klindamicīnam (Dalatsin, Zerkalin, Klindatop, Klinds, Clindovit) ir augstāka antibakteriālā aktivitāte, salīdzinot ar Lincomycin. Vienīgie izņēmumi ir linkomicīnu rezistenti celmi. Tas arī ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Tās biopieejamība sasniedz 90%. Ēšana palēnina absorbciju, bet nemazina zāļu biopieejamību. Klindamicīnam ir augsta saistīšanās ar olbaltumvielām (līdz 95%). Tas ātri iekļūst ķermeņa audos, ieskaitot mandeles. Atšķirībā no Lincomycin, klindamicīns ātri izdalās no organisma. Dažreiz ir krusteniska rezistence pret klindamicīnu un makrolīdiem.

Ārstēšana ar antibiotikām jāveic stingri saskaņā ar ārstējošā ārsta ieteikumiem. Jūs nevarat mainīt zāļu devu un samazināt ārstēšanas kursu, pat ja pacienta stāvoklis ir ievērojami uzlabojies un viņš jūtas veselīgs. Neatļauta kursa samazināšana un devu samazināšana neļaus sasniegt terapeitisku efektu. Izdzīvojušie mikroorganismi var izraisīt slimības paasinājumu vai komplikāciju. Viņi iegūs rezistenci pret narkotikām, tāpēc būs grūtāk ārstēt patoloģiju. Pārmērīgas devas var izraisīt nieru un aknu mazspēju.