Gandrīz katrs cilvēks katru gadu saskaras ar katarālo patoloģiju. Ar savlaicīgu ārstēšanu dažu dienu laikā var novērst nepatīkamus simptomus. Viens no jaunākajiem speciālistu sasniegumiem ir rīks „AnGriMax”. Lietošanas instrukcija detalizēti apraksta komponentu darbības mehānismu. Sīkāk apskatīsim, kad ražotājs iesaka lietot zāles un kādas ir tās efektivitātes pārbaudes.
Kas ir zāles?
Nesen farmācijas uzņēmumi piedāvā arvien vairāk zāļu, kuru mērķis ir nomākt vīrusu attīstību un stiprināt organisma aizsardzības sistēmu. Populārākās ir importētās zāles. Tomēr vietējie partneri var būt ne mazāk efektīvi un vienlaicīgi cenu ziņā pieejamāki. Baltkrievijas farmācijas uzņēmuma „Minskintercaps” izstrādātajam narkotikam AnGriMax ir spēcīga terapeitiska iedarbība.
Šīs zāles cena ir diezgan pieņemama un svārstās no 260-320 rubļiem uz iepakojumu, kas satur 20 kapsulas. Jāatceras, ka aptiekās Krievijā ir grūti atrast šo narkotiku. Tādēļ lielākā daļa farmaceitu iesaka citas zāles no tās pašas farmakoloģiskās grupas, kam ir līdzīgs sastāvs. Zemāk tiks uzskatīti Baltkrievijas narkotiku populāri analogi.
Sastāvs, atbrīvošanas forma
Kombinētais sastāvs ir viena no preparāta "AnGriMax" priekšrocībām. Lietošanas instrukcijā norādīts, ka paracetamols, rimantadīns, askorbīnskābe, rutozīds, loratadīns un kalcija karbonāts tiek izmantoti kā aktīvās vielas. Visu sastāvdaļu kopējā iedarbība ir atbildīga par zāļu farmakoloģisko aktivitāti.
Rīks tiek ražots kā dzelteni zaļas kapsulas ar iekšpusi. Šī forma ļauj sastāvā esošajām sastāvdaļām sākt aktīvu darbību tikai tad, kad tā nonāk kuņģa-zarnu traktā.
Darbības mehānisms
Paracetamols ir lielāks (180 mg) nekā pārējās sastāvdaļas. Šī viela ir pazīstama ar pretdrudža un pretsāpju līdzekļiem. To lieto, lai mazinātu sāpes, ko izraisa aukstums. Paracetamola bloki (galvenokārt centrālajā nervu sistēmā) TSOG1 un TSOG2.
Remantadīns ir adamantīna atvasinājums un tam piemīt pretvīrusu īpašības. Dažādi gripas A tipa ērču encefalīta celmi ir jutīgi pret vielu. Aktīvā viela stimulē arī interferona veidošanos. 25 mg rimantadīna ir katrā preparāta "AnGriMax" kapsulā (sastāvs sīkāk aprakstīts anotācijā).
Lai novērstu alerģisku reakciju rašanos zāļu sastāvā, tika iekļauta šāda sastāvdaļa kā loratadīns. Tas ir spēcīgs H1-histamīna receptoru bloķētājs, kas novērš audu tūskas attīstību un novērš histamīna izdalīšanos.
Redoksreakciju un vielmaiņas procesu regulēšanai asinsvadu sieniņu caurlaidības samazināšana ir dabisks C vitamīna askorbīnskābes ķīmisks aizstājējs. Viela stimulē audu reģenerāciju, aktivizē imūnsistēmu. Kalcija karbonāts ir nepieciešams, lai novērstu asinsvadu trauslumu, nervu impulsu pārnešanu, asins recēšanas procesa normalizāciju.
Rutozīdu (rutīnu) lieto kā angioprotektoru. Komponents palīdz saglabāt asinsvadu sienas integritāti un izveido asinsriti.
AnGriMax: norādes par iecelšanu
Pašlaik jūs varat atrast milzīgu skaitu medikamentu, kas palīdz cīnīties pret saaukstēšanos un ātri novērst simptomus. Lielākā daļa šo zāļu ir paredzētas tikai simptomātiskai ārstēšanai. Tie neietekmē patoloģijas attīstības patieso cēloni.
AnGriMax ir sarežģīta ietekme. Kāda ir šī narkotiku palīdzība un kādos gadījumos tā būtu jāveic? Ražotājs iesaka lietot zāles A tipa gripas etiotropai un simptomātiskai ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem. Turklāt kapsulas palīdzēs pārvarēt sezonas saaukstēšanās simptomus: drudzis, locītavu sāpes, galvassāpes, intoksikācija.
Devas
Pacientiem, kuri ir vecāki par 12 gadiem, tiek norādīts, ka viņi lieto 2 kapsulas divas vai trīs reizes dienā. Terapijas ilgumam jābūt vismaz trim dienām. Ārstēšanu var pagarināt līdz 5 dienām, ja pacientam ir febrils sindroms. Precīzāku zāļu devu aprēķina ārsts, ņemot vērā slimības gaitas smagumu. Kā lietot "AnGriMax"? Kapsulas (1 vai 2 gabali) tiek patērētas pēc ēšanas un nomazgātas ar ūdeni.
Kontrindikācijas
Zāles sastāvā ir diezgan spēcīgas sastāvdaļas. Tas nozīmē, ka kontrindikāciju saraksts būs diezgan plašs. Absolūtās kontrindikācijas ietver tādus apstākļus kā laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, paaugstināta jutība pret jebkuru aktīvo vai palīgvielu. Ir aizliegts arī parakstīt "AnGriMax" sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā, bērniem līdz 14 gadu vecumam.
Piesardzīgi un tikai speciālista uzraudzībā zāles var nozīmēt pacientiem ar šādām patoloģijām:
- aknu vai nieru darbības traucējumi;
- epilepsija;
- nefrolitiāze;
- hepatīta vīrusu etioloģija;
- nefrolitiāze;
- sideroblastiskā anēmija;
- funkcionālā hiperbilirubinēmija.
Relatīva kontrindikācija ir gados vecākiem pacientiem. Pēc saviem ieskatiem ārsts var izrakstīt narkotiku "AnGriMaks". Atsauksmes liecina, ka, ja tiek ievēroti speciālista ieteikumi, zāles būs labvēlīgas tikai pacientam.
Blakusparādības
Negatīvās ķermeņa reakcijas uz zāļu sastāvdaļu iedarbību var rasties tikai gadījumos, kad tiek pārsniegtas abstraktās devas. Blakusparādības arī bieži izpaužas kā neiecietība pret aktīvajām vai palīgvielām, kas norādītas zāļu sastāvā.
No nervu sistēmas puses pacientiem var rasties galvassāpes, trīce, reibonis un nogurums. Tomēr, ja kapsulas tiek lietotas ilgāk par 7 dienām, ievērojami palielinās sāpju risks kuņģa, vēdera uzpūšanās, sausa mute, anoreksija, caurejas jomā. Tādēļ nav vēlams pārsniegt ārstēšanas ilgumu ar AnGriMax.
Lietošanas instrukcija brīdina, ka klepus zāles var izraisīt alerģiskas ādas reakcijas. Tas jāņem vērā visiem pacientiem, kuriem ir paaugstināta jutība pret sastāvā esošajām sastāvdaļām. Jums jāzina, ka zāles var izraisīt aizkuņģa dziedzera šūnu insulīna sintēzes nomākšanu, mainīt asins skaitļus.
Ko nomainīt?
Vai ir iespējams izvēlēties efektīvu AnGriMax analogu starp dažādām pretapledojuma zālēm? Narkotiku izvēle šajā kategorijā ir ļoti liela. Bet, diemžēl, ne visiem var būt tūlītēja ietekme un paātrināt dziedināšanas procesu.
Pēc atsauksmēm, šādas zāles palīdzēs novērst aukstuma un gripas simptomus:
- AnviMax.
- "Antigrippin".
- GrippoFlu.
- Coldrex MaxGripp.
- "Ferveks".
- "AnGriMax NEO".
- "Ingavirin."
- Rimantadīns.
- "Anaferons".
Izvēloties aukstās zāles, īpaša uzmanība jāpievērš kompozīcijai. Vairāku aktīvo sastāvdaļu apvienošana sniegs izteiktāku terapeitisko efektu un novērsīs nepieciešamību lietot citas zāles.
AnviMax: ir apraksts
Vai ir iespējams izvēlēties strukturālu aizstājēju AnGriMax? Analogi ar tādu pašu sastāvu ir pieejami farmācijas tirgū. Vēl vienam vietējam farmaceitiskajam produktam AnviMax ir plašs terapeitisko efektu klāsts. Šīs zāles ir pieejamas kapsulu un pulvera veidā, ko ieteicams lietot sezonas slimību laikā.
Etiotripnoe un simptomātiska zāļu iedarbība ļauj to izmantot, lai mazinātu tādus aukstos simptomus kā drudzis, locītavu sāpes un galva. Aktīvajām vielām ir arī pretvīrusu un imunostimulējošas īpašības. Zāles cena ir 270-290 rubļi (kapsulas).
Kas ir iekļauts kompozīcijā?
Tāpat kā AnGriMax kapsulām, AnviMax ir daudzkomponentu sastāvs. Zilas kapsulas satur paracetamolu 360 mg devā un palīgvielas, bet sarkanās kapsulas satur rutozīdu, askorbiku, rimantadīnu un kalcija glikonātu. Vienā iepakojumā ir viena kapsulu plāksne (10 gab.) No katras krāsas.
AnviMax pulveris ir paredzēts karstu dzērienu pagatavošanai, un tam var būt dažādas garšas: jāņogu, aveņu, medu, citronu un dzērveņu. Paracetamols tiek atrasts kopā ar citām aktīvajām sastāvdaļām. Pulveris ir iepakots paciņās pa 5 g.
Ja zāles tika parakstītas kapsulās, vienlaicīgi jālieto viena zila un sarkana krāsa. Lietošanas biežums - 2-3 reizes dienā. Nelietojiet zāles ilgāk par 5 dienām.
Lietojumprogrammas funkcijas
Kompleksā aktīvo vielu kompleksā iedarbība ir galvenā pret klepus izraisītās zāles priekšrocība. Tomēr jāatzīmē, ka tas ievērojami palielina kontrindikāciju skaitu. AnviMax nedrīkst lietot cilvēki ar nieru, aknu, gremošanas trakta problēmām, endokrīno sistēmu, asinsrades vai nervu sistēmas traucējumiem.
Vecuma ierobežojums ir vēl viena nozīmīga kontrindikācija, lietojot AnviMax un AnGriMax zāles. Bērniem pirmo zāļu lietošana ir aizliegta līdz 18 gadiem.
„Fluppo” par aukstumu: vai tas palīdz?
Vēl viens ļoti efektīvs medikaments, kas palīdz pārvarēt vīrusu un katarālo slimību, ir GrippoFlu. Kombinētajām zālēm ir vairākas aktīvās vielas. Paracetamols ir atbildīgs par augstās ķermeņa temperatūras samazināšanu, feniramīnam piemīt antihistamīna īpašības, fenilefrīns veicina vazokonstrikciju, un askorbīnskābe palielina organisma rezistenci pret kaitīgu mikroorganismu uzbrukumiem.
Tāpat kā AnGriMax kapsulas (tabletes), GrippoFlu narkotikas vislabāk novērš akūtu elpceļu vīrusu slimību un A tipa gripas simptomus. Jau pēc pirmās lietošanas pacienta vispārējais stāvoklis uzlabojas, temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, tiek atjaunota deguna elpošana un galvas sāpes.
Zāles ir pieejamas tikai pulvera veidā. Viena paciņa saturs jāizšķīdina karstā ūdenī (200 ml) un jādzer silts. Dienas laikā manipulācijas tiek atkārtotas ne vairāk kā 3 reizes. Ražotājs brīdina, ka ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 3 dienas.
Ko pacienti saka par „Grippoflu” preparātu?
Pulveris "Grippoflu" ir kļuvis par spēcīgu līdzekli pret gripu un saaukstēšanos. Izmantojiet to kā simptomātisku ārstēšanu tādā pašā veidā kā AnGriMax.
Speciālistu un pacientu atsauksmes liecina, ka zāles sāk iedarboties jau pirmās terapijas dienas laikā. Vairumā gadījumu pēc trīs ārstēšanas dienām ir iespējams gandrīz pilnībā atbrīvoties no aukstuma simptomiem. Lai sasniegtu šādus augstus rezultātus, ir svarīgi sākt lietot zāles savlaicīgi.
Coldrex MaxGripp
Kompleksā pretaizsalšanas zāles ir Coldrex MaxGripp (Spānija). Paracetamols, askorbīnskābe un fenilefrīns nodrošina terapeitisko efektu. Zāles ir pieejamas tikai pulvera veidā silta dzēriena pagatavošanai.
Visefektīvākais veids, kā tikt galā ar drudzi, drebuļiem, sāpēm locītavās uz aukstas slimības fona. Dažiem pacientiem karsts dzēriens palīdz novērst fenilfrīna izraisīto deguna sastrēgumu.
6 gadu vecums, laktācijas periods un grūtniecība, nieru mazspēja, diabēts, hipertensija - galvenās kontrindikācijas līdzekļu izraudzīšanai.
Kura narkotika ir efektīvāka?
Kas ir labākais medikaments, kas jālieto pirmajā zīmē ARVI - Coldrex MaksGripp vai AnGriMax? Norādījumi par katras zāles lietošanu brīdina, ka labāk izvēlēties medikamentu izvēli speciālistam. Katram no tiem ir vairākas aktīvās sastāvdaļas un tas var izraisīt organisma negatīvu reakciju, ja pacientam ir kontrindikācijas. Tas ir jāņem vērā pašārstējoties.
Coldrex MaxGripp pulveri iespējams iegādāties gandrīz visās aptiekās, kas nav AnGriMax gadījumā. Iepakojuma paciņu cena nedaudz atšķiras no vietējā produkta izmaksām kapsulās un ir 370-400 rubļu (10 gab.).
ANGRIMAX
Palēnina atbrīvošanos un paātrina histamīna degradāciju, kavē Pg un citu iekaisuma un alerģisku reakciju mediatoru veidošanos.
Loratadīns ir ļoti aktīvs ilgtermiņa darbības histamīna H1 receptoru blokators. Samazina histamīna un leikotriēna C4 izdalīšanos no šūnu šūnām. Tam piemīt antialerģiska, pretiekaisuma, anti-eksudatīva iedarbība. Samazina kapilāru caurlaidību, novērš audu tūskas veidošanos, mazina gludo muskuļu spazmas.
Kalcija karbonāts - novērš asinsvadu paaugstinātas caurlaidības un trausluma veidošanos, veicina normālu asins recēšanu, piedalās nervu impulsu pārnešanas procesu, skeleta un gludo muskuļu kontrakcijas, sirdsdarbības regulēšanā.
Rutin ir angioprotektors. Tas novērš asinsvadu paaugstinātas caurlaidības un trausluma veidošanos, izraisot hemorāģiskus procesus gripas gadījumā, kā arī atjauno kapilāru asinsriti. Rutīns kopā ar askorbīnskābi ir iesaistīts redoksu procesos, ir antioksidantu īpašības, novērš oksidēšanos un veicina askorbīnskābes nogulsnēšanos audos. Abi komponenti stiprina asinsvadu sienu (veicina starpšūnu vielas veidošanos un samazina hialuronidāzes aktivitāti), samazina kapilāru caurlaidību un trauslumu.
Lietošanas indikācijas
AngriMax zāles ir paredzētas gripas, ARVI un febrila stāvokļa etiotropiskai un simptomātiskai ārstēšanai, jo pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, vīrusu bojājumi rodas elpceļiem.
Lietošanas metode
AngriMax iekšķīgi, pēc ēšanas, dzeramā ūdens.
Bērni vecumā līdz 12 gadiem un pieaugušie - 2 kapsulas 2-3 reizes dienā 3-5 dienas, vienlaikus saglabājot febrilu sindromu.
Veselības uzlabošanas laikā zāļu lietošanas laikā zāles jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu!
Lietošanas ilgums - ne vairāk kā 5 dienas. Ar ilgstošu lietošanu (vairāk nekā 7 dienas) ir iespējama hronisku komorbido slimību saasināšanās, gados vecākiem pacientiem ar arteriālu hipertensiju palielinās hemorāģiskā insulta risks (rimantadīna dēļ, kas ir daļa no zāļu).
Blakusparādības
Centrālās nervu sistēmas daļa: reti - galvassāpes, nogurums, aizkaitināmība, reibonis, trīce, hiperkinezija.
No kuņģa-zarnu trakta daļas: ar uzņemšanas ilgumu vairāk nekā 7 dienas, ir iespējami kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas bojājumi, dispepsija, sausa mute, slikta dūša, anoreksija, meteorisms, caureja.
No asins sistēmas daļas: ar uzņemšanas ilgumu vairāk nekā 7 dienas - agranulocitoze, leikopēnija, trombocitopēnija, neitropēnija, anēmija.
Alerģiskas reakcijas: reti - iespējams izsitumi uz ādas, nieze, nātrene.
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas zāļu lietošanai AngriMax ir: paaugstināta jutība pret vienu vai vairākām sastāvdaļām, kas veido narkotiku; grūtniecība un zīdīšana; bērnu vecums līdz 12 gadiem.
Grūtniecība
AngriMax lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Ja Jums ir nepieciešams lietot AngriMax kopā ar citām zālēm, vispirms konsultējieties ar savu ārstu.
Paracetamols un askorbīnskābe samazina rimantadīna Cmax attiecīgi par 11 un 10%. Cimetidīns samazina rimantadīna klīrensu par 18%.
Paracetamols mazina urikozurisko līdzekļu efektivitāti. Mikrosomātiskās oksidācijas induktori aknās (fenitoīns, etanols, barbiturāti, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti), etanols un hepatotoksiskas zāles palielina hidroksilētu aktīvo metabolītu veidošanos, kas ļauj smagu intoksikāciju attīstīties pat ar nelielu pārdozēšanu. Ilgstoša barbiturātu lietošana samazina paracetamola efektivitāti. Etanols veicina akūtu pankreatītu. Mikrosomu oksidācijas inhibitori (ieskaitot cimetidīnu) samazina hepatotoksiskas iedarbības risku. Paracetamola un citu NPL kopīga ilgstoša lietošana palielina neirropātijas un pretsāpju nekrozes, kas ir nieru mazspējas beigu stadijā, risku. Diflunisāls palielina paracetamola koncentrāciju plazmā par 50% - risks saslimt ar hepatotoksicitāti. Mielotoksiskas zāles palielina zāļu hematotoksicitāti.
Askorbīnskābe palielina benzilpenicilīna un tetraciklīnu koncentrāciju asinīs; 1 g / dienā deva palielina etinilestradiola biopieejamību (ieskaitot daļu no perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem). Samazina heparīna un netiešo antikoagulantu efektivitāti. Palielina kristalūrijas risku, ārstējot īstermiņa darbības salicilātus un sulfonamīdus, palēnina skābju izdalīšanos no nierēm, palielina sārmainā reakcijas zāļu (tai skaitā alkaloīdu) izdalīšanos. Palielina etanola kopējo klīrensu, kas savukārt samazina askorbīnskābes koncentrāciju organismā. Vienlaicīga lietošana samazina izoprenalīna hronotropo efektu. Barbiturāti un primidons palielina askorbīnskābes izdalīšanos urīnā. Samazina neiroleptisko līdzekļu - fenotiazīna atvasinājumu, amfetamīna cauruļveida atkārtotas absorbcijas un triciklisko antidepresantu - terapeitisko efektu.
CYP3A4 inhibitori (tostarp ketokonazols, eritromicīns), CYP3A4 un CYP2D6 inhibitori (cimetidīns uc) palielina loratadīna koncentrāciju asinīs. Mikrosomu oksidācijas induktori (fenitoīns, etanols, barbiturāti, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti) samazina loratadīna efektivitāti.
Pārdozēšana
Dienā vai divās dienās nosaka aknu bojājuma pazīmes. Smagos gadījumos attīstās aknu mazspēja un koma. Paracetamola toksiskā iedarbība pieaugušajiem ir iespējama pēc vairāk nekā 10-15 g paracetamola lietošanas: aknu transamināžu aktivitātes palielināšanās, protrombīna laika palielināšanās (12-48 stundas pēc ievadīšanas); Pēc 1-6 dienām parādās detalizēts klīnisks aknu bojājumu attēls. Retos gadījumos aknu bojājums attīstās ar zibens ātrumu, un to var sarežģīt nieru mazspēja (cauruļveida nekroze).
Ārstēšana: Ja Jums ir aizdomas par pārdozēšanu, Jums jākonsultējas ar ārstu. Pirmajās 4 saindēšanās stundās cietušajam jāveic kuņģa skalošana, jāveic adsorbenti (aktīvā ogle). SH grupas donoru un glutationa - metionīna sintēzes prekursoru ieviešana - 8-9 stundas pēc pārdozēšanas un N-acetilcisteīna - 12 stundas. nepieciešamība pēc papildu terapeitiskiem pasākumiem tiek noteikta atkarībā no paracetamola koncentrācijas asinīs, kā arī no tā pagājiena.
Uzglabāšanas nosacījumi
Uzglabāt vietā, kas pasargāta no mitruma un gaismas, temperatūrā no 15 ° C līdz 25 ° C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Atbrīvošanas forma
AngriMax - kapsulas.
20 kapsulas.
Sastāvs
1 kapsula AngriMax satur: 180 mg paracetamola, 25 mg rimantadīna hidrohlorīda, askorbīnskābes ar SC tipa pārklājumu (askorbīnskābes izteiksmē) 150 mg, loratadīns 1,5 mg, rutīns 10 mg, kalcija karbonāts 11,2 mg kalcija - 4,45 mg).
AnGriMax
- Zāles
- Terapija
Aukstuma un gripas līdzeklis pretvīrusu īpašībām.
Starptautiskais nepatentētais nosaukums
Vienas kapsulas sastāvs
Paracetamols - 180 mg, rimantadīna hidrohlorīds - 25 mg, askorbīnskābe (askorbīnskābes veidā ar SC tipa pārklājumu) - 150 mg, loratadīns - 1,5 mg, rutīns - 10 mg, kalcijs (kalcija karbonāta formā) - 4,45 mg. Iepakojumā 20 kapsulas.
Farmakoterapeitiskā grupa
Paracetamols kombinācijā ar citām zālēm (izņemot psihotropās zāles). ATC kods N02BE51.
Farmakoloģiskās īpašības
Narkotiku AnGriMax farmakoloģiskā aktivitāte ir saistīta ar tās sastāvdaļu komplekso darbību - paracetamolu, rimantadīnu, askorbīnskābi, loratadīnu, rutīnu un kalciju.
Zāles ir pretvīrusu, interferonogēna, pretdrudža, pretiekaisuma, pretsāpju, antihistamīna, angioprotektīva iedarbība.
Paracetamolam ir pretdrudža, pretsāpju līdzeklis un daži pretiekaisuma efekti, mazina saaukstēšanās, iekaisis kakls, galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes, samazina augstu temperatūru. Bloķē TsOG1 un TsOG2 galvenokārt centrālajā nervu sistēmā. Tā kā prostaglandīnu sintēzi perifērajos audos nav bloķējoši, tas neietekmē ūdens un sāls metabolismu (Na + un ūdens aizturi) un kuņģa-zarnu trakta gļotādu.
Remantadīns ir pretvīrusu līdzeklis, kas iegūts no adamantāna. Tā darbojas pret dažādiem A gripas vīrusa celmiem, Herpes simplex I un II tipa vīrusiem, ērču encefalīta vīrusiem (Centrāleiropas un Krievijas pavasara-vasaras grupā Flaviviridae ģimenes arbovirusu grupas).
Remantadīnam ir inhibējošs efekts replikācijas cikla agrīnā stadijā, iespējams, inhibējot vīrusa genoma transkripciju. Ģenētisko pētījumu rezultāti liecina, ka norādītā M2 vibrio gēna vīrusa proteīnam ir svarīga loma vīrusa A jutībā pret rimantadīnu. Remantadīns inhibē katras A gripas vīrusa trīs antigēnu apakštipu izolātu, t.i. H1N1, H2N2 un H3N3, izolēti no cilvēka šūnām. Remantadīns ir neaktīvs vai gandrīz neaktīvs attiecībā pret gripas vīrusu B. Kvantitatīvā attiecība starp gripas A vīrusa šūnu struktūras jutību pret rimantadīnu un klīnisko efektu nav noteikta. Jutīguma testu rezultāti, kas izteikti kā zāļu vielas koncentrācija, kas nepieciešama, lai inhibētu vīrusu replikāciju par 50% vai vairāk šūnu kultūrā, ir ļoti atšķirīgi (no 19 nM līdz 93 μM) atkarībā no izmantotā testa protokola, inokulāta lieluma, A gripas vīrusu izolētiem celmiem. un šūnu tipu.
RESISTANCE: rimantadīna rezistenti A gripas vīrusa izolāti, kas rodas ārstēšanas rezultātā, tika izolēti šūnu kultūrā un in vivo. Eksperimentālos apstākļos, kuros lietoja rimantadīnu, starp nesen izolētiem celmiem parādījās A grupas gripas vīrusa remantadīna rezistenti. Ir pierādīts, ka rezistentus vīrusus var pārnest un izraisīt tipisku gripu. M2 domēna membrānā aizvietojot jebkuru no piecām aminoskābēm, rodas rimantadīna rezistence. Visbiežāk rezistenti, kas izraisa rezistenci, ir A (H1N1) un A (H3N2) un S31N. Citi mazāk izplatīti aizvietotāji, kas izraisa pretestību, ir A30F, V27A un L26F. Rezistence pret rimantadīnu ir atrodama izolētajās pandēmiskās gripas celmās indivīdiem, kuri nesaņēma rimantadīnu. Ir pierādīts, ka cūku gripas A (H1N1) vīrusi (S-OIV), kas bija rezistenti pret rimantadīnu, satur S31N aizvietošanu.
CROSS-RESISTANCE: pastāv savstarpēja rezistence starp adamantāniem, rimantadīnu un amantadīnu. Izturība pret rimantadīnu notiek, izmantojot krustenisko rezistenci pret amantadīnu un otrādi. Aminoskābju aizvietošana, kas izraisa rezistenci pret rimantadīnu, ietver (visbiežāk) M2 S31N, kā arī mazāk izplatītas izmaiņas V27, V30A, L26F un A30T.
Askorbīnskābe ir iesaistīta redoksu procesu regulēšanā, ogļhidrātu vielmaiņā, asins recēšanā, audu reģenerācijā, samazina asinsvadu caurlaidību. Tam ir anti-trombocītu un izteiktas antioksidantu īpašības. Tā uztur starpšūnu vielas koloidālo stāvokli un kapilāru normālu caurlaidību (inhibē hialuronidāzi). Tā kā aknās tiek aktivizēti elpceļu enzīmi, tas uzlabo tās detoksikācijas un proteīnu veidojošās funkcijas, palielina protrombīna sintēzi. Tā regulē imunoloģiskās reakcijas (aktivizē antivielu sintēzi, komplementa C3 komponentu, interferonu), veicina fagocitozi, palielina organisma rezistenci pret infekcijām. Palēnina atbrīvošanos un paātrina histamīna degradāciju, kavē Pg un citu iekaisuma un alerģisku reakciju mediatoru veidošanos.
Loratadīns - ļoti aktīvs histamīna N blokators1-ilgstošas darbības receptoriem. Samazina histamīna un leikotriēna C4 izdalīšanos no šūnu šūnām. Tam piemīt antialerģiska, pretiekaisuma, anti-eksudatīva iedarbība. Samazina kapilāru caurlaidību, novērš audu tūskas veidošanos, mazina gludo muskuļu spazmas.
Kalcija karbonāts - novērš asinsvadu paaugstinātas caurlaidības un trausluma veidošanos, veicina normālu asins recēšanu, piedalās nervu impulsu pārnešanas procesu, skeleta un gludo muskuļu kontrakcijas, sirdsdarbības regulēšanā.
Rutin ir angioprotektors. Tas novērš asinsvadu paaugstinātas caurlaidības un trausluma veidošanos, izraisot hemorāģiskus procesus gripas gadījumā, kā arī atjauno kapilāru asinsriti. Rutīns kopā ar askorbīnskābi ir iesaistīts redoksu procesos, ir antioksidantu īpašības, novērš oksidēšanos un veicina askorbīnskābes nogulsnēšanos audos. Abi komponenti stiprina asinsvadu sienu (veicina starpšūnu vielas veidošanos un samazina hialuronidāzes aktivitāti), samazina kapilāru caurlaidību un trauslumu.
Lietošanas indikācijas
Etiotropiska un simptomātiska gripas ārstēšana, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, drudža apstākļi elpošanas ceļu vīrusu bojājumu dēļ pieaugušajiem un bērniem vecumā virs 12 gadiem.
Angrimax lietošanas instrukcijas ir uzskaitītas zemāk.
Lietošanas instrukcija
Saskaņā ar lietošanas instrukciju, Angrimaks patērē iekšpusē, pēc ēšanas, ar ūdeni.
Bērni vecumā līdz 12 gadiem un pieaugušie - 2 kapsulas 2-3 reizes dienā 3-5 dienas, vienlaikus saglabājot febrilu sindromu.
Veselības uzlabošanas laikā zāļu lietošanas laikā zāles jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu!
Īpaši norādījumi
Ārstēšana jāsāk ne vēlāk kā 48 stundas pēc pirmo slimības simptomu parādīšanās.
Lietošanas ilgums - ne vairāk kā 5 dienas, saskaņā ar instrukcijām Angrimaks. Ar ilgstošu lietošanu (vairāk nekā 7 dienas) ir iespējama hronisku komorbido slimību saasināšanās, gados vecākiem pacientiem ar arteriālu hipertensiju palielinās hemorāģiskā insulta risks (rimantadīna dēļ, kas ir daļa no zāļu).
Pēc infekcijas veidošanās imunitāte nav ieteicama lietošanai bērniem līdz 12 gadu vecumam.
Ar epimepsijas vēsturi un pastāvīgu pretkrampju terapiju, lietojot rimantadīnu, palielinās epilepsijas lēkmju risks.
Lietojot, palielinās aknu bojājumu risks pacientiem ar alkohola hepatozi. Traucē laboratorisko pārbaužu veikšanu glikozes un urīnskābes kvantitatīvā noteikšanā plazmā (paracetamols).
Saistībā ar askorbīnskābes stimulējošo iedarbību uz kortikosteroīdu hormonu sintēzi ir nepieciešams uzraudzīt virsnieru dziedzeru darbību un asinsspiedienu. Askorbīnskābe kā reducējošs līdzeklis var izkropļot dažādu laboratorijas testu rezultātus (glikozes līmeni asinīs, bilirubīnu, "aknu" transamināžu un LDH aktivitāti).
Nelietot metastātisku audzēju klātbūtnē.
Paracetamola pārdozēšanas risks ir lielāks pacientiem ar alkohola aknu slimību bez cirozes. Pārdozēšanas gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, pat ja pacients jūtas labi, jo pastāv aizkavēšanās risks, kā arī nopietns aknu bojājums.
Nevēlamas blakusparādības var samazināt, lietojot mazāko efektīvo devu īsākā laika periodā, kas nepieciešams, lai kontrolētu simptomus, kā arī lietotu devu kopā ar ēdienu.
Lai izvairītos no iespējamas kaitīgas ietekmes uz aknām, lietojot zāles, Angrimax saskaņā ar lietošanas instrukcijām nedrīkst dzert alkoholu.
Grūtniecības un zīdīšanas periods
Narkotiku teratogēnā iedarbība Angrimax: Grūtniecība - C kategorija Nav adekvātu un labi kontrolētu pētījumu grūtniecēm. Ir ziņots, ka peles ar revantadīnu šķērso placentu. Remantadīns žurkām ir embriotoksisks, lietojot devu 200 mg / kg dienā (11 reizes pārsniedzot MRHD, pamatojoties uz mg / m 2). Šai devai embriotoksiska iedarbība bija augļa rezorbcijas palielināšanās žurkām, šī deva izraisīja arī dažādas mātes iedarbības, tostarp ataksijas, trīce, krampji un nozīmīgs svara samazinājums. Embriotoksicitāte netika novērota, kad trušiem tika ievadīta deva līdz 50 mg / kg dienā (aptuveni 0,1 reizes lielāka par MRHD balstīta uz AUC), bet pierādījumi attīstības noviržu formā tika atzīmēti kā izmaiņas augļu ar 12 vai 13 ribām attiecība. Šī attiecība parasti ir ap 50:50, bet pēc ārstēšanas ar 80:20 rimantadīnu.
Narkatogēnā ietekme uz narkotiku Angrimax: Remantadīns tika ievadīts grūsnām žurkām pirms un pēcdzemdību periodā devās 30, 60 un 120 mg / kg / dienā (1,7, 3,4 un 6,8 reizes pārsniedza MRHD uz mg / m). Grūtniecības laikā tika novērota toksiska ietekme uz mātēm, lietojot divas lielākas rimantadīna devas, un maksimālās devas - 120 mg / kg / dienā - mirstība palielinājās pirmajās 2-4 dienās pēc piegādes. F1 paaudzes auglības samazināšanās tika konstatēta arī divās lielākajās devās.
Saskaņā ar lietošanas instrukciju Angrimaks šiem iemesliem, zāles ir kontrindicētas grūtniecības laikā.
Mātes, kas baro bērnu ar krūti: Remantadīns ir kontrindicēts mātēm, kas baro bērnu ar krūti, sakarā ar blakusparādībām, kas konstatētas žurku pēcnācējiem, kuri tika ārstēti ar rimantadīnu barošanas periodā.
Remantadīns tika konstatēts žurku pienā atkarībā no devas: no 2 līdz 3 stundām pēc ievadīšanas.
Ietekme uz iespēju vadīt automašīnu, strādāt ar tehnoloģiju
Pacientiem jāatturas no darbībām, kam nepieciešama pastiprināta uzmanība, ātra garīga un motoriska reakcija (zāles satur rimantadīnu).
Mijiedarbība ar citām zālēm
Ja nepieciešams, kopīga uzņemšana ar citām zālēm, konsultējieties ar savu ārstu.
Paracetamola un rimantadīna kombinēta lietošana samazina maksimālo koncentrāciju un rimantadīna AUC par aptuveni 11%. Askorbīnskābe samazina rimantadīna Cmax par 10%. Cimetidīns samazina rimantadīna klīrensu par 18%.
Remantadīns samazina pretepilepsijas līdzekļu efektivitāti.
Paracetamols mazina urikozurisko līdzekļu efektivitāti. Mikrosomātiskās oksidēšanās induktori aknās (fenitoīns, etanols, barbiturāti, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti), etanols un hepatotoksiskas zāles palielina hidroksilētu aktīvo metabolītu veidošanos, kas rada iespēju attīstīties smagām intoksikācijām pat ar nelielu pārdozēšanu. Ilgstoša barbiturātu lietošana samazina paracetamola efektivitāti. Etanols veicina akūtu pankreatītu. Mikrosomu oksidācijas inhibitori (ieskaitot cimetidīnu) samazina hepatotoksiskas iedarbības risku. Paracetamola un citu NSPL ilgstoša kopīga lietošana palielina neirropātijas un pretsāpju nekrozes, kas ir nieru mazspējas beigu stadijā, risku. Diflunisāls palielina paracetamola koncentrāciju plazmā par 50% - risks saslimt ar hepatotoksicitāti. Mielotoksiskas zāles palielina zāļu hematotoksicitāti.
Askorbīnskābe palielina benzilpenicilīna un tetraciklīnu koncentrāciju asinīs; 1 g / dienā deva palielina etinilestradiola biopieejamību (ieskaitot daļu no perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem). Samazina heparīna un netiešo antikoagulantu efektivitāti. Palielina kristalūrijas risku, ārstējot īstermiņa darbības salicilātus un sulfonamīdus, palēnina skābju izdalīšanos no nierēm, palielina sārmainā reakcijas zāļu (tai skaitā alkaloīdu) izdalīšanos. Palielina etanola kopējo klīrensu, kas savukārt samazina askorbīnskābes koncentrāciju organismā. Vienlaicīga lietošana samazina izoprenalīna hronotropo efektu. Barbiturāti un primidons palielina askorbīnskābes izdalīšanos urīnā. Samazina neiroleptisko līdzekļu - fenotiazīna atvasinājumu, amfetamīna cauruļveida atkārtotas absorbcijas un triciklisko antidepresantu - terapeitisko efektu.
CYP3A4 inhibitori (tostarp ketokonazols, eritromicīns), CYP3A4 un CYP2D6 inhibitori (cimetidīns uc) palielina loratadīna koncentrāciju asinīs. Mikrosomu oksidācijas induktori (fenitoīns, etanols, barbiturāti, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti) samazina loratadīna efektivitāti.
Blakusparādības
Centrālās nervu sistēmas daļa: reti - galvassāpes, nogurums, aizkaitināmība, reibonis, trīce, hiperkinezija.
No kuņģa-zarnu trakta daļas: ar uzņemšanas ilgumu vairāk nekā 7 dienas, ir iespējami kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas bojājumi, dispepsija, sausa mute, slikta dūša, anoreksija, meteorisms, caureja.
No asins sistēmas daļas: ar uzņemšanas ilgumu vairāk nekā 7 dienas - agranulocitoze, leikopēnija, trombocitopēnija, neitropēnija, anēmija.
Alerģiskas reakcijas: reti - iespējams izsitumi uz ādas, nieze, nātrene.
Pārdozēšana
Simptomi: slikta dūša, slikta dūša, vemšana un sāpes vēderā, trīce, miegainība, tahikardija, paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs, vielmaiņas traucējumi, vienlaicīgu hronisku slimību saasināšanās ir iespējamas pirmajās 24 stundās.
Paracetamola pārdozēšanas pazīmes - slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, bāla āda, anoreksija. Dienā vai divās dienās nosaka aknu bojājuma pazīmes. Smagos gadījumos attīstās aknu mazspēja un koma. Paracetamola toksiskā iedarbība pieaugušajiem ir iespējama pēc vairāk nekā 10-15 g paracetamola lietošanas: aknu transamināžu aktivitātes palielināšanās, protrombīna laika palielināšanās (12-48 stundas pēc ievadīšanas); Pēc 1-6 dienām parādās detalizēts klīnisks aknu bojājumu attēls. Retos gadījumos aknu bojājums attīstās ar zibens ātrumu, un to var sarežģīt nieru mazspēja (cauruļveida nekroze).
Ārstēšana: Ja Jums ir aizdomas par pārdozēšanu, Jums jākonsultējas ar ārstu. Pirmajās 4 saindēšanās stundās cietušajam jāveic kuņģa skalošana, jāveic adsorbenti (aktīvā ogle). SH grupas donoru un glutationa - metionīna sintēzes prekursoru ieviešana - 8-9 stundas pēc pārdozēšanas un N-acetilcisteīna - 12 stundas. nepieciešamība pēc papildu terapeitiskiem pasākumiem tiek noteikta atkarībā no paracetamola koncentrācijas asinīs, kā arī no tā pagājiena.
Kontrindikācijas
paaugstināta jutība pret vienu vai vairākām sastāvdaļām, kas veido narkotiku;
grūtniecība un zīdīšana;
bērnu vecums līdz 12 gadiem.
Uzglabāšanas laiks un uzglabāšanas apstākļi
2 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma. Uzglabāt vietā, kas pasargāta no mitruma un gaismas, temperatūrā no 15 ° C līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Brīvdienu nosacījumi
Brīvdienas tiek veiktas bez ārsta receptes.
Zinātniskās publikācijas
Kombinēta akūtu elpceļu vīrusu infekciju farmakoterapija: AnGriMax klīniskā pētījuma rezultāti
Ziemassvētku DA, Pokachaylo L.I., Krasnichenko L.S.
AnGriMax
Ražotājs: UE "Minskinterkaps" Baltkrievijas Republika
Produkta forma: cietās zāļu formas. Kapsulas
Vispārīgās īpašības. Sastāvs:
Aktīvās sastāvdaļas: 180 mg paracetamola, 25 mg rimantadīna hidrohlorīda, 150 mg askorbīnskābes, 1,5 mg loratadīna, 10 mg rutīna, 11,2 mg kalcija karbonāta.
Palīgvielas: kalcija stearāts, kartupeļu ciete, laktoze.
Želatīna kapsulas apvalka sastāvs: želatīns, glicerīns, metilparahidroksibenzoāts (E218), propilparahidroksibenzoāts (E216), attīrīts ūdens, titāna dioksīds (E171), nātrija laurilsulfāts, hinolīnkrāsas krāsviela (E104), dimanta zils dimants, 95 g, 95% yuron, 95% nātrija ksenolīna dzeltens (E104), krāsains zilais dimants, 95% yuron, 95% nātrija karbonīns; E110).
Zāles ir pretvīrusu, interferonogēna, pretdrudža, pretiekaisuma, pretsāpju, antihistamīna, angioprotektīva iedarbība.
Farmakoloģiskās īpašības:
Farmakodinamika. Paracetamolam ir pretdrudža, pretsāpju līdzeklis un daži pretiekaisuma efekti, mazina saaukstēšanās, iekaisis kakls, galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes, samazina augstu temperatūru. Bloķē TsOG1 un TsOG2 galvenokārt centrālajā nervu sistēmā. Tā kā prostaglandīnu sintēzi perifērajos audos nav bloķējoši, tas neietekmē ūdens un sāls metabolismu (Na + un ūdens aizturi) un kuņģa-zarnu trakta gļotādu.
Remantadīns ir pretvīrusu līdzeklis, kas iegūts no adamantāna. Tā darbojas pret dažādiem A gripas vīrusa celmiem, Herpes simplex I un II tipa vīrusiem, ērču encefalīta vīrusiem (Centrāleiropas un Krievijas pavasara-vasaras grupā Flaviviridae ģimenes arbovirusu grupas). Tam ir antitoksiska un imūnmodulējoša iedarbība. Novērš specifiskās reprodukcijas agrīno stadiju (pēc tam, kad vīruss ir nonācis šūnā un pirms sākotnējās RNS transkripcijas); izraisa alfa un gamma interferona veidošanos, palielina limfocītu funkcionālo aktivitāti - dabiskās slepkavas šūnas (NK-šūnas), T-un B-limfocītus. Tā kā tā ir vāja bāze, tā paaugstina endosomu pH, kam pēc vakcīnas nonākšanas šūnā ir vakuola membrāna un apkārtējās vīrusu daļiņas. Šo vakuolu paskābināšanās novēršana bloķē vīrusa aplokšņu saplūšanu ar endosomu membrānu, tādējādi novēršot vīrusa ģenētiskā materiāla pārnešana šūnas citoplazmā. Remantadīns inhibē arī vīrusu daļiņu izdalīšanos no šūnas, t.i. pārtrauc vīrusa genoma transkripciju.
Askorbīnskābe ir iesaistīta redoksu procesu regulēšanā, ogļhidrātu vielmaiņā, asins recēšanā, audu reģenerācijā, samazina asinsvadu caurlaidību. Tam ir anti-trombocītu un izteiktas antioksidantu īpašības. Tā uztur starpšūnu vielas koloidālo stāvokli un kapilāru normālu caurlaidību (inhibē hialuronidāzi). Tā kā aknās tiek aktivizēti elpceļu enzīmi, tas uzlabo tās detoksikācijas un proteīnu veidojošās funkcijas, palielina protrombīna sintēzi. Tā regulē imunoloģiskās reakcijas (aktivizē antivielu sintēzi, komplementa C3 komponentu, interferonu), veicina fagocitozi, palielina organisma rezistenci pret infekcijām. Palēnina atbrīvošanos un paātrina histamīna degradāciju, kavē Pg un citu iekaisuma un alerģisku reakciju mediatoru veidošanos.
Loratadīns ir ļoti aktīvs ilgtermiņa darbības histamīna H1 receptoru blokators. Samazina histamīna un leikotriēna C4 izdalīšanos no šūnu šūnām. Tam piemīt antialerģiska, pretiekaisuma, anti-eksudatīva iedarbība. Samazina kapilāru caurlaidību, novērš audu tūskas veidošanos, mazina gludo muskuļu spazmas.
Kalcija karbonāts - novērš asinsvadu paaugstinātas caurlaidības un trausluma veidošanos, veicina normālu asins recēšanu, piedalās nervu impulsu pārnešanas procesu, skeleta un gludo muskuļu kontrakcijas, sirdsdarbības regulēšanā.
Rutin ir angioprotektors. Tas novērš asinsvadu paaugstinātas caurlaidības un trausluma veidošanos, izraisot hemorāģiskus procesus gripas gadījumā, kā arī atjauno kapilāru asinsriti. Rutīns kopā ar askorbīnskābi ir iesaistīts redoksu procesos, ir antioksidantu īpašības, novērš oksidēšanos un veicina askorbīnskābes nogulsnēšanos audos. Abi komponenti stiprina asinsvadu sienu (veicina starpšūnu vielas veidošanos un samazina hialuronidāzes aktivitāti), samazina kapilāru caurlaidību un trauslumu.
Lietošanas indikācijas:
Etiotropiska un simptomātiska gripas ārstēšana, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, drudža apstākļi elpošanas ceļu vīrusu bojājumu dēļ pieaugušajiem un bērniem vecumā virs 12 gadiem.
Deva un ievadīšana:
Iekšā, pēc ēšanas, dzeramais ūdens. Bērni vecumā līdz 12 gadiem un pieaugušie - 2 kapsulas 2-3 reizes dienā 3-5 dienas, vienlaikus saglabājot febrilu sindromu.
Veselības uzlabošanas laikā zāļu lietošanas laikā zāles jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu!
Lietojumprogrammas funkcijas:
Lietojot, palielinās aknu bojājumu risks pacientiem ar alkohola hepatozi. Traucē laboratorisko pārbaužu veikšanu glikozes un urīnskābes kvantitatīvā noteikšanā plazmā (paracetamols).
Saistībā ar askorbīnskābes stimulējošo iedarbību uz kortikosteroīdu hormonu sintēzi ir nepieciešams uzraudzīt virsnieru dziedzeru darbību un asinsspiedienu. Askorbīnskābe kā reducējošs līdzeklis var izkropļot dažādu laboratorijas testu rezultātus (glikozes līmeni asinīs, bilirubīnu, "aknu" transamināžu un LDH aktivitāti).
Nelietot metastātisku audzēju klātbūtnē.
Pacientiem jāatturas no darbībām, kam nepieciešama pastiprināta uzmanība, ātra garīga un motoriska reakcija (zāles satur rimantadīnu).
Blakusparādības:
Centrālās nervu sistēmas daļa: reti - galvassāpes, nogurums, aizkaitināmība, reibonis, trīce, hiperkinezija.
No kuņģa-zarnu trakta daļas: ar uzņemšanas ilgumu vairāk nekā 7 dienas, ir iespējami kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas bojājumi, dispepsija, sausa mute, slikta dūša, anoreksija, meteorisms, caureja.
No asins sistēmas daļas: ar uzņemšanas ilgumu vairāk nekā 7 dienas - agranulocitoze, leikopēnija, trombocitopēnija, neitropēnija, anēmija.
Alerģiskas reakcijas: reti - iespējams izsitumi uz ādas, nieze, nātrene.
Mijiedarbība ar citām zālēm:
Ja nepieciešams, kopīga uzņemšana ar citām zālēm, konsultējieties ar savu ārstu.
Paracetamols un askorbīnskābe samazina rimantadīna Cmax attiecīgi par 11 un 10%. Cimetidīns samazina rimantadīna klīrensu par 18%.
Paracetamols mazina urikozurisko līdzekļu efektivitāti. Mikrosomātiskās oksidācijas induktori aknās (fenitoīns, etanols, barbiturāti, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti), etanols un hepatotoksiskas zāles palielina hidroksilētu aktīvo metabolītu veidošanos, kas ļauj smagu intoksikāciju attīstīties pat ar nelielu pārdozēšanu. Ilgstoša barbiturātu lietošana samazina paracetamola efektivitāti. Etanols veicina akūtu pankreatītu. Mikrosomu oksidācijas inhibitori (ieskaitot cimetidīnu) samazina hepatotoksiskas iedarbības risku. Paracetamola un citu NSPL ilgstoša kopīga lietošana palielina neirropātijas un pretsāpju nekrozes, kas ir nieru mazspējas beigu stadijā, risku. Diflunisāls palielina paracetamola koncentrāciju plazmā par 50% - risks saslimt ar hepatotoksicitāti. Mielotoksiskas zāles palielina zāļu hematotoksicitāti.
Askorbīnskābe palielina benzilpenicilīna un tetraciklīnu koncentrāciju asinīs; 1 g / dienā deva palielina etinilestradiola biopieejamību (ieskaitot daļu no perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem). Samazina heparīna un netiešo antikoagulantu efektivitāti. Palielina kristalūrijas risku, ārstējot īstermiņa darbības salicilātus un sulfonamīdus, palēnina skābju izdalīšanos no nierēm, palielina sārmainā reakcijas zāļu (tai skaitā alkaloīdu) izdalīšanos. Palielina etanola kopējo klīrensu, kas savukārt samazina askorbīnskābes koncentrāciju organismā. Vienlaicīga lietošana samazina izoprenalīna hronotropo efektu. Barbiturāti un primidons palielina askorbīnskābes izdalīšanos urīnā. Samazina neiroleptisko līdzekļu - fenotiazīna atvasinājumu, amfetamīna cauruļveida atkārtotas absorbcijas un triciklisko antidepresantu - terapeitisko efektu.
CYP3A4 inhibitori (tostarp ketokonazols, eritromicīns), CYP3A4 un CYP2D6 inhibitori (cimetidīns uc) palielina loratadīna koncentrāciju asinīs. Mikrosomu oksidācijas induktori (fenitoīns, etanols, barbiturāti, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti) samazina loratadīna efektivitāti.
Kontrindikācijas:
- paaugstināta jutība pret vienu vai vairākām preparāta sastāvdaļām;
- grūtniecība un zīdīšana;
- bērnu vecums līdz 12 gadiem.
Pārdozēšana:
Simptomi: slikta dūša, slikta dūša, vemšana un sāpes vēderā, trīce, miegainība, tahikardija, paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs, vielmaiņas traucējumi, vienlaicīgu hronisku slimību saasināšanās ir iespējamas pirmajās 24 stundās.
Ārstēšana: izraisa vemšanas refleksu, kuņģa skalošanu, lietojot adsorbentus, simptomātisku terapiju.
Pārdozēšanas gadījumā pacientam jākonsultējas ar ārstu.
Uzglabāšanas nosacījumi:
Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā, aizsargājot no mitruma un gaismas 15 ° C līdz 25 ° C temperatūrā. Derīguma termiņš - 2 gadi.
Atvaļinājuma nosacījumi:
Iepakojums:
Uz 10 kapsulām šūnu iepakojumā, 2 šūnu iepakojumos kartona kastē.