Ceftriaksons - oficiālas lietošanas instrukcijas

Reģistrācijas numurs

Zāļu tirdzniecības nosaukums: Ceftriaksons

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

Ķīmiskais nosaukums: [6R- [6-pus, 7-beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karbonskābe (dinātrija sāls formā).

Sastāvs:

Apraksts:
Gandrīz balts vai dzeltenīgs kristālisks pulveris.

Farmakoterapeitiskā grupa:

ATX kods [J01DA13].

Farmakoloģiskās īpašības
Ceftriaksons ir trešās paaudzes cefalosporīna antibiotika parenterālai lietošanai, baktericīdai iedarbībai, inhibē šūnu membrānas sintēzi, un in vitro inhibē vairuma Gram-pozitīvo un gramnegatīvo mikroorganismu augšanu. Ceftriaksons ir rezistents pret beta-laktamāzes enzīmiem (gan penicilināzi, gan cefalosporināzi, ko ražo lielākā daļa Gram-pozitīvo un gramnegatīvo baktēriju). In vitro un klīniskajā praksē ceftriaksons parasti ir efektīvs pret šādiem mikroorganismiem:
Gram-pozitīvs:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Piezīme: Staphylococcus spp., Izturīgs pret meticilīnu, rezistents pret cefalosporīniem, tostarp ceftriaksonu. Lielākā daļa enterokoku celmu (piemēram, Streptococcus faecalis) arī ir rezistenti pret ceftriaksonu.
Gram-negatīvs:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (daži celmi ir rezistenti), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (ieskaitot Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (ieskaitot S. typhi), Serratia spp. (ieskaitot S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (ieskaitot V. cholerae), Yersinia spp. (ieskaitot Y. enterocolitica)
Piezīme. Daudzi uzskaitīto mikroorganismu celmi, kas citu antibiotiku klātbūtnē, piemēram, penicilīni, pirmās paaudzes cefalosporīni un aminoglikozīdi, nepārtraukti izplatās, ir jutīgi pret ceftriaksonu. Treponema pallidum ir jutīgs pret ceftriaksonu gan in vitro, gan pētījumos ar dzīvniekiem. Saskaņā ar klīniskajiem datiem par primāro un sekundāro sifilisu, ceftriaksons ir pierādījis labu efektivitāti.
Anaerobie patogēni:
Bacteroides spp. (ieskaitot dažus B. fragilis celmus), Clostridium spp. (ieskaitot CI. difficile), Fusobacterium spp. (izņemot F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Piezīme: Daži Bacteroides spp. (piemēram, B. fragilis), kas ražo beta-laktamāzi, rezistence pret ceftriaksonu. Lai noteiktu mikroorganismu jutīgumu, ir nepieciešams izmantot ceftriaksonu saturošus diskus, jo ir pierādīts, ka daži patogēnu celmi var būt rezistenti pret klasiskajiem cefalosporīniem in vitro.

Farmakokinētika:
Lietojot parenterāli, ceftriaksons labi iekļūst audos un ķermeņa šķidrumos. Veseliem pieaugušiem cilvēkiem ceftriaksonu raksturo ilgs, aptuveni 8 stundu ilgs pusperiods. Platības zem koncentrācijas līknes - laiks serumā ar intravenozu un intramuskulāru ievadīšanu sakrīt. Tas nozīmē, ka ceftriaksona biopieejamība, ievadot intramuskulāri, ir 100%. Lietojot intravenozi, ceftriaksons strauji izkliedējas intersticiālajā šķidrumā, kur tas saglabā savu baktericīdu iedarbību pret patogēniem, kas ir jutīgi pret to 24 stundas.
Pusperiods veseliem pieaugušajiem ir aptuveni 8 stundas. Jaundzimušajiem līdz 8 dienām un gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 75 gadiem, vidējais pusperiods ir aptuveni divreiz lielāks. Pieaugušajiem 50-60% ceftriaksona izdalās nemainītā veidā ar urīnu, un 40-50% izdalās arī nemainītā veidā ar žulti. Zarnu floras ietekmē ceftriaksons pārvēršas par neaktīvu metabolītu. Jaundzimušajiem aptuveni 70% no ievadītās devas izdalās caur nierēm. Ar nieru mazspēju vai aknu slimību pieaugušajiem ceftriaksona farmakokinētika gandrīz nemainās, pusperioda eliminācija nedaudz pagarinās. Ja traucēta nieru darbība, palielinās izdalīšanās ar žulti un, ja ir aknu patoloģija, ceftriaksona izdalīšanās caur nierēm palielinās.
Ceftriaksons atgriezeniski saistās ar albumīnu, un šī saistīšanās ir apgriezti proporcionāla koncentrācijai: piemēram, ja zāļu koncentrācija serumā ir mazāka par 100 mg / l, ceftriaksona saistīšanās ar olbaltumvielām ir 95% un koncentrācija 300 mg / l - tikai 85%. Sakarā ar zemāku albumīna saturu intersticiālajos šķidrumos ceftriaksona koncentrācija tajā ir augstāka nekā asins serumā.
Cerebrospinālā šķidruma infiltrācija: zīdaiņiem un bērniem ar meningītu iekaisumu ceftriaksons iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā, un bakteriāla meningīta gadījumā vidēji 17% no zāļu koncentrācijas asins serumā izkliedējas cerebrospinālajā šķidrumā, kas ir aptuveni 4 reizes vairāk. nekā ar aseptisku meningītu. 24 stundas pēc ceftriaksona intravenozas ievadīšanas devā 50-100 mg / kg ķermeņa masas, koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā pārsniedz 1,4 mg / l. Pieaugušiem pacientiem ar meningītu, 2–25 stundas pēc ceftriaksona lietošanas 50 mg / kg ķermeņa masas ceftriaksona koncentrācija bija daudzkārt lielāka par minimālo depresijas devu, kas nepieciešama, lai nomāktu patogēnus, kas visbiežāk izraisa meningītu.

Ceftriaksons (antibiotika): zāļu apraksts un terapeitiskā iedarbība

Daži cilvēki zina, ka cilvēka dzīves ilguma palielināšanās ir tieši saistīta ar antibiotiku izgudrošanu.

Lielākā daļa smago patoloģiju šīs narkotiku grupas lietošanas dēļ samazinājās. Tomēr patogēni nav aizmiguši. Viņi ir iemācījušies pielāgoties antibakteriālo zāļu iedarbībai.

Tāpēc zinātnieki neapstājas, kas ir paveikts, viņi nepārtrauc veikt pētījumus un izgudrot jaunas zāles, kas palīdz izārstēt dažādas slimības.

Cefalosporīni ir jauna antibakteriālo zāļu paaudze. Viens no visbiežāk lietotajiem šīs grupas pārstāvjiem ir ceftriaksons (antibiotika). Zāles ir paredzētas ārstēšanai slimnīcā. Mājās, it īpaši, ja personai nav medicīniskās izglītības, nav ieteicams izmantot šo līdzekli.

Ceftriaksons ir trešās paaudzes plaša spektra cefalosporīna antibakteriāls līdzeklis. Zāles ir efektīvas pret aerobiem un anaerobiem gramnegatīviem un gram-pozitīviem mikroorganismiem. Rīks ir paredzēts tikai parenterālai lietošanai (injicējot intramuskulāri vai intravenozi).

Zāles ir izteiktas baktericīdu īpašības. Ceftriaksona antibiotikas iedarbība tiek nodrošināta, inhibējot baktēriju un citu patogēnu šūnas.

Zāles ir parakstītas gan pieaugušajiem, gan bērniem. Antibiotika ir efektīva iekaisuma un infekcijas slimību, jo īpaši antrīta, bronhīta, tonsilīta un pneimonijas, ārstēšanai. Tomēr nav ieteicams to lietot bez speciālista zināšanām. Zāļu apskats un tā terapeitiskā iedarbība lielākoties ir pozitīvi, jo zāles ir efektīvas un pārdotas arī par ļoti pieņemamu cenu.

Ceftriaksona antibiotikām saskaņā ar instrukcijām piemīt augsta iespiešanās spēja, tāpēc terapijai pietiek ar to vienu reizi dienā. Pēc vienas vai divām stundām pēc vielas uzklāšanas tiek konstatēts augstākais vielas daudzums asinīs. Ieviešot zāles intramuskulāri, organisms pilnībā uzsūcas.

Ievadot intravenozi, pēc stundas ir novērots augstākais sastāvā esošais sastāvs asinīs. Ceftriaksona antibiotika pēc ievadīšanas uzkrājas organismā lielos daudzumos un paliek šajā līmenī visu dienu.

Produkts ir izgatavots tikai pulvera veidā. Aktīvā zāļu sastāvdaļa ir ceftriaksons. Pulveri var atšķaidīt ar lidokaīnu vai ūdeni injekcijām.

Kādam nolūkam tiek nozīmētas ceftriaksona injekcijas: indikācijas un kontrindikācijas, deva

Zāles ir efektīvas iekaisuma un infekcijas slimību ārstēšanā. Izrakstīt līdzekļus var tikai ārstējošais ārsts. Turklāt injekcijas drīkst veikt tikai kvalificēts tehniķis.

Daudzi ir ieinteresēti jautājumā: „Kāpēc tiek ievadītas ceftriaksona injekcijas?”

Zāles ir efektīvas:

• brūču infekcijas;
• meningīts;
• sepse;
• dermas, kaulu un locītavu infekciozās patoloģijas;
• gonoreja;
• holangīts;
• salmoneloze;
• pneimonija;
• bronhīts;
• endokardīts;
• Laima slimība;
• sifiliss;
• vēdertīfu.

Zāles pacienti labi panes. Blakusparādības ir reti sastopamas. Tomēr ir gadījumi, kad ceftriaksona injekcijas nav parakstītas. Nelietojiet zāles, lai ārstētu cilvēkus ar individuālu neiecietību, smagām aknu un nieru patoloģijām, čūlainu kolītu, enterītu. Zīdaiņiem ar hiperbilirubinēmiju nav parakstītas zāles.

Maksimāli uzmanīgi ceftriaksons tiek nozīmēts sievietēm, kas pārvadā augli un baro bērnu ar krūti, kā arī maziem bērniem, un tikai tad, ja paredzamā terapeitiskā iedarbība pārsniedz kaitīgās ietekmes iespējamību.

Ceftriaksona injekcijas nav paredzētas arī grūtniecības pirmajā trimestrī, jo šobrīd izveidojas augļa orgāni un sistēmas. Narkotiku lietošana augļa agrīnā stadijā ir bērna attīstībā daudziem traucējumiem.

Nepareiza zāļu lietošana, nepareiza Ceftriaxone atšķaidīšana vai ļaunprātīga izmantošana ir pilns ar:

• drudzis un drebuļi;
• bronhu spazmas;
• izsitumi uz ādas;
• nieze;
• anafilaktiskais šoks;
• anēmija;
• meteorisms;
• izkārnījumu traucējumi;
• sāpes vēderā;
• slikta dūša;
• vemšana;
• disbakterioze;
• anūrija;
• oligūrija;
• sāpīgums gar vēnu vai injekcijas vietu;
• flebīts;
• deguna asiņošana;
• iepriekš neapzinātas valstis;
• galvassāpes;
• kandidoze.

Terapijas laikā jāatturas no alkoholisko dzērienu lietošanas. Alkoholisko dzērienu uzņemšana ir saistīta ar ievērojamu asinsspiediena un zarnu spazmas samazināšanos.

Zāles tiek ražotas tikai pulvera veidā. Ceftriaksona tablešu forma nav. Lai ievadītu zāles intramuskulāri, tas ir jāatšķaida ar lidokaīnu un jāievada intravenozi - ar ūdeni injekcijām.

Ja nepieciešams veikt intramuskulāras injekcijas šķīdumu, 500 mg zāļu jāatšķaida ar 1% lidokaīna šķīdumu divos mililitros. Intravenozai ievadīšanai ir nepieciešams atšķaidīt 500 mg vielas 5 ml injekciju ūdens. Svaigs šķīdums paliek stabils un darbojas sešas stundas.

Aģents ir noteikts šādās devās:

• pieaugušie un bērni, kas vecāki par divpadsmit gadiem - 1 mg dienā. Smagos infekcijas procesos dienas deva tiek dubultota;
• jaundzimušie līdz divām nedēļām noteica 20-50 mg lietošanu uz kilogramu svara dienā;
• bērnam un bērnam līdz 12 gadu vecumam vienu reizi dienā jāievada 20–80 mg pulvera uz kilogramu ķermeņa masas;
• bērnam, kas sver vairāk nekā 50 kg, tiek noteikta pieaugušo deva.

Lai izvairītos no komplikāciju rašanās pēc ķirurģiskas iejaukšanās, pirms ķirurģiskas iejaukšanās ordinē vienu miligramu līdzekļa.

Zāļu devu izvēlas, ņemot vērā patoloģiju un tās smagumu. Dažreiz, piemēram, ar gonoreju, pietiek tikai viena injekcija - 250 mg. Sifilisa ārstēšanai kursa ilgums ir atkarīgs no slimības stadijas. Kursa vidējais ilgums ir no divām nedēļām līdz pusotram mēnešam.

Citu patoloģiju kursa ilgums ir vidēji pusmēneša.

Pirmo zāļu ievadīšanu ar lidokainu jāveic maksimāli piesardzīgi, jo anestēzijas līdzeklis var izraisīt spēcīgu alerģisku reakciju. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams veikt testu. Mazs šķīdums, apmēram 0,5 ml, jāievada intramuskulāri un jāgaida pusstunda. Ja nav negatīvu izpausmju, ir nepieciešams ieviest atlikušo līdzekli citā sēžamvietā.

Drošākais veids, kā pārbaudīt zāļu jutīgumu, ir veikt skarifikācijas testu. Apakšdelma iekšpusē tiek izveidotas dažas skrāpējuma zīmes ar scarifier. Viņi tos atrisināja, burtiski pāris pilienus. Rezultāts tiek novērtēts pēc dažām minūtēm. Ja trūkst smagu apsārtumu un pietūkumu, Jūs varat lietot šo narkotiku.

Nelietojiet zāles bez speciālista zināšanām. Ir svarīgi zināt, kāpēc tiek parakstītas ceftriaksona injekcijas. Detalizēta informācija ir norādīta instrukcijās.

Zāles satur daudz analogus, ārsts var aizstāt Ceftriaxone ar šādiem līdzekļiem:

• Megion;
• Forcef;
• Ceftrons;
• Novosef;
• Triaksons;
• Loraksons;
• Hazaran;
• Medaeksons;
• Rokefīns;
• Biotreksons.

Ceftriaksons - lietošanas instrukcija, izdalīšanas forma, sastāvs, indikācijas, blakusparādības, analogi un cena

Mūsu ķermeņi katru dienu patstāvīgi atbaida miljoniem baktēriju uzbrukumus, bet, ja imunitāte ir vājināta vai saskaroties ar īpašām, spēcīgām infekcijām, mums jāgriežas pie antibakteriāliem līdzekļiem. Ļoti bieži ārsti izraksta ceftriaksonu - efektīvu medikamentu pret vairākām infekcijām.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Ceftriaksons (ceftriaksons) ir balts vai dzeltenīgs kristālisks pulveris ar vāju higroskopiskumu. Zāles atrodas stikla flakonā ar 2, 1, 0,5 un 0,25 gramiem. Citos veidos (sīrups vai tabletes) zāles nav pieejamas. Narkotiku sastāvs tabulā:

Ceftriaksona sterils nātrija sāls

Farmakodinamika un farmakokinētika

Trešās paaudzes baktericīdā viela no cefalosporīnu grupas Ceftriaxone ir universāls līdzeklis. Tas ir rezistents pret lielāko daļu beta-laktamāzes mikrobu. Zāles ir aktīvas pret baktēriju, klostridija, enterobakteru, enterokoku, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenza, pneimonijas, salmonellas, streptokoka, Pseudomonas bacillus, clostridium celmiem.

Zāles biopieejamība ir simtprocentīga, maksimālā koncentrācija sasniedz 2-3 stundas, saistās ar plazmas olbaltumvielām par 83-96%. Intramuskulāras injekcijas devas eliminācijas pusperiods ir 5-8 stundas, intravenozi - 4-15 stundas. Zāles ir atrodamas smadzeņu šķidrumā, iekaisušas smadzeņu membrānas, kas izdalās caur nierēm, ar žulti zarnās, lai tās inaktivētu, neizdalās ar hemodialīzi.

Lietošanas indikācijas

Ražotāja norādījumi norāda, ka zāles ir parakstītas, lai nomāktu patogēnās baktērijas, transamināzes, fosfatāzes un penicilināzes, kas tam ir jutīgas. Injekcijas un intravenozas infūzijas ir paredzētas šādu slimību ārstēšanai:

• sepse;
• bakteriāls meningīts;
• chancroid;
• bronhīts, pleiras pneimonija;
• pseido-žultsakmeņi;
• stomatīts;
• peritonīts, žultspūšļa empēmija, angioholīts;
• locītavu un kaulu audu, ādas un mīksto audu, urogenitālā trakta (cistīts, pielonefrīts, epididimīts, prostatīts, pyelīts) infekcijas;
• inficētas brūces un apdegumi;
• ērču borrelioze;
• glossīts;
• infekcijas, kas saistītas ar žultspūšļa sektoru;
• nekomplicēta gonoreja (efektīva penicilināzes patogēniem);
• epiglīts;
• bakteriālais endokardīts;
• salmoneloze;
• kandidozoze;
• bakteriāla septicēmija;
• vājināta imunitāte.

Kā gūt ceftriaksonu

Dažos sifilisa veidos, ko izraisa Treponema pallidum, un kad pacients nepanes penicilīnus, ārstēšanai izmanto ceftriaksonu. To injicē intramuskulāri vai intravenozi, ātri iekļūst orgānos, šķidrumos un audos, kas ir piemēroti grūtniecēm. Zāles lieto pacientam vienu reizi dienā piecas dienas, primārajam tipam - 10 dienas, citām sifilisa formām nepieciešama zāļu intramuskulāra ievadīšana trīs nedēļas.

Ar neirosilicus nepiešķirtajām formām, 1-2 g zāles tiek ievadītas 20 dienas pēc kārtas, vēlākos posmos, 1 g pēc 21 dienu kursa, pēc 14 dienu pārtraukuma, un terapija tiek atkārtota 10 dienas. Akūtā vispārinātā meningīta gadījumā sifilisko meningoencefalītu ievada līdz 5 g dienā. Stenokardijā zāles injicē vēnā ar pilinātāju vai injicē muskuļos. Lielākā daļa ārstu dod priekšroku intramuskulārām injekcijām.

Bērniem Ceftriaxone iekaisis kakls tiek ārstēts tikai ar akūtu slimības gaitu, kam seko izsitumi un iekaisums. Kad sinusīts narkotiku kombinācijā ar mukolītiskiem līdzekļiem un vazokonstriktoriem. Pacientu intramuskulāri injicē 0,5-1 g zāļu dienā, sajaucot ar lidokaīnu vai ūdeni. Ārstēšanas kurss ir 7 dienas.

Ceftriaksona injekcijas

Analogi

• Hazaran;
• Lendatsins;
• Medaeksons;
• Oframax;
• Rokefīns;
• Cefaksons;
• Cefson.

Vidējā cena tiešsaistē *, 27 lpp. (1 pudele 1g)

Kur nopirkt:

Lietošanas instrukcija

Ceftriaksons ir trešās paaudzes cefalosporīns, kas tiek ražots pulvera veidā injekciju formu pagatavošanai.

Indikācijas

Zāles ir paredzētas baktēriju infekcijām:

• vēdera dobuma orgāni;
• asins saindēšanās;
• meningīts;
• mīkstie audi;
• skeleta-muskuļu sistēma;
• iegurņa orgāni;
• urogenitārā sistēma;
• ENT orgāni (ārējās auss iekaisums, mastoidīts);
• āda;
• Limas slimība;
• elpošanas sistēma;
• pacientiem ar imūnsistēmas traucējumiem.

Lai novērstu bakteriālas infekcijas iestāšanos, zāles tiek parakstītas pēcoperācijas periodā.

Dozēšanas shēma

Zāles ir paredzētas / in, in / m.

Deva tiek izvēlēta individuāli atkarībā no infekcijas smaguma, pacienta vecuma, patogēna jutības.

Kursa ilgums tiek atlasīts arī individuāli.

Pēc klīnisko simptomu izzušanas zāles tiek ievadītas vēl 2-3 dienas.

Ja pacientam ir nieru patoloģija, bet aknas darbojas normāli, tad korekcijas shēma nav nepieciešama, arī tad, ja ir aknu darbības traucējumi, un nieres darbojas normāli, zāles tiek ievadītas parastajā veidā.

Ja pacientam vienlaikus ir traucēta aknu un nieru darbība, vai viņš ir hemodialīzes ceļā, deva ir jāpielāgo.

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem un kas sver vismaz 50 kg, ordinē 1-2 g antibiotiku reizi dienā. Smagas infekcijas vai zemas patogēna infekcijas gadījumā devu var palielināt līdz 4 g.

Bērniem, kas jaunāki par 14 dienām, tiek noteikts 20-50 mg uz kg ķermeņa masas, antibiotiku ievada vienu reizi dienā.

Bērniem vecumā no 15 dienām līdz 12 gadiem antibiotiku nosaka dienas devā no 20 līdz 80 mg uz kg ķermeņa masas. Ievadiet to 1 reizi.

Devas ≥ 50 mg / kg, injicējot infūzijas veidā vismaz pusstundu.

Par meningītu zīdaiņiem un maziem bērniem terapijas sākumā zāles ordinē 100 mg / kg devā vienu reizi dienā. Maksimālā deva nedrīkst pārsniegt 4 g. Tā kā tiks noteikts patogēns līdzeklis, devu var samazināt.

Ja meningītu izraisa meningokoks, ārstēšanai jābūt 4 dienām, hemophilus bacillus - 6 dienas, streptokoku - 7 dienas.

Limas slimībā: pacienti, kas vecāki par 12 gadiem, tiek nozīmēti 1 reizi dienā, lietojot 50 mg / kg (augstākā dienas deva ir 2 g). Kurss - 2 nedēļas.

Kad gonoreja tiek ordinēta vienu reizi intramuskulāri ar devu 250 mg.

Lai novērstu pēcoperācijas infekcijas, zāles tiek parakstītas ar 1 vai 2 g devu, injekcija tiek veikta 0,5-1,5 stundas pirms operācijas.

Noteikumi par pulvera šķīduma pagatavošanu

Intramuskulārai ievadīšanai 1 g atšķaida 3,6 ml ūdens injekcijām. Injekcija ir ļoti sāpīga, lai jūs varētu lietot 0,5% novokaīna vai 1% lidokaīna šķīdumu.

Intravenozai injekcijai 1 g atšķaida 9,6 ml ūdens injekcijām, injekcija tiek veikta lēnām 2 līdz 4 minūtes.

Intravenozai infūzijai 2 g antibiotikas atšķaida 40 ml ūdens injekcijām, sāls šķīdumam, 2,5%, 5%, 10% glikozes p-re, 5% p-levulozes un 6% p-dekstrana glikozē. Infūzijai vajadzētu ilgt pusstundu.

Kontrindikācijas

Zāles nav parakstītas individuālai neiecietībai pret cefalosporīniskām antibiotikām un penicilīna sērijām, karbapenēmiem.

Relatīvās kontrindikācijas antibiotiku iecelšanai ir:

• priekšlaicīgas dzemdības;
• bērni ar augstu bilirubīna līmeni asinīs;
• čūlainais kolīts;
• mazas un resnas zarnas iekaisuma gadījumi vēsturē, ko izraisīja antibiotikas;
• aknu un nieru slimības.

Sieviešu iecelšana amatā un zīdīšana

Antibiotika iekļūst caur placentu un mātes pienā.

Sievietēm veselības stāvokļa dēļ tās ir paredzētas, ja ieguvumi sievietēm atsver risku bērnam. Ārstēšanas laikā ir ieteicams pārcelt bērnu uz maisījumu.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā palielinās blakusparādības. Cietušajam ir parakstīta simptomātiska terapija, jo nav antidota.

Blakusparādības

Ārstēšanas laikā var parādīties šādas negatīvas reakcijas:

• alerģija;
• reibonis;
• pseudomembranozs enterokolīts, slikta dūša, vemšana, mēles iekaisums, caureja, aizcietējums, palielināta gāzes veidošanās, sāpes vēderā, garšas izmainīšanās, stomatīts, zarnu mikrofloras traucējumi, sāpes pareizajā hipohondrijā, aknu darbības traucējumi;
• asins recēšanas, hemoglobīna, leikocītu un trombocītu skaita samazināšanās;
• nieru mazspēja: ketona ķermeņu, glikozes, olbaltumvielu izdalīšanās urīnā, tā daudzuma samazināšanās vai neesamība;
• galvassāpes;
• sēnīte;
• vēnu iekaisums, sāpes injekcijas vietā;
• deguna asiņošana.

Sastāvs

Zāles ir pieejamas pulvera veidā injekciju šķīduma ražošanai. Tās krāsa mainās no baltas līdz dzeltenai. Aktīvā viela ir ceftriaksons. Zāles ir pieejamas 0,5, 1 un 2 g devās.

Farmakoloģija un farmakokinētika

Ceftriaksons traucē baktēriju šūnu membrānu veidošanos, izraisot mikroorganismu nāvi.

Zāles ir paredzētas slimībām, ko izraisa šādi patogēni:

• Escherichia coli;
• enterobacter;
• hemophilus bacillus;
• Klebsiella;
• gonokoki;
• protei;
• mirgo morganella;
• salmonellas;
• meningokoki;
• šigella;
• marcescense zobiem;
• citrobacter;
• baktērijas;
• acinetobacter;
• stafilokoks;
• streptokoki.

Zāļu biopieejamība sasniedz 100%.

Pēc injekcijas antibiotikas vidējo koncentrāciju novēro pēc 2-3 stundām. Ar atkārtotām injekcijām tiek novērota zāļu kumulācija.

Pusperiods svārstās no 5,8 līdz 8,7 stundām. Antibiotiku iegūst no nierēm un caur zarnām.

Pirkšanas un uzglabāšanas noteikumi

Zāles pieder recepšu medikamentiem. Tas jāglabā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, aizsargātā vietā, kur bērni to nesaņem.

Atsauksmes

(Atstājiet savas atsauksmes komentāros)

* - Vidējā vērtība starp vairākiem pārdevējiem monitoringa laikā nav publisks piedāvājums.

Kā atšķaidīt ceftriaksonu intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai, instrukcijas par antibiotiku lietošanu

Lai sasniegtu maksimālu terapeitisko efektu plaša spektra infekcijas patoloģiju antimikrobiālās ārstēšanas procesā, jums ir jāzina, kā ceftriaksonu, trešās paaudzes cefalosporīnu antibiotiku, audzēt, kam ir augsta ķīmijterapijas aktivitāte. Šīs zāles spēj iznīcināt daudzu veidu pirogēnus mikroorganismus, parādot paaugstinātu rezistenci pret īpašiem fermentiem - laktamāzēm, kas rada kaitīgas baktērijas, lai vājinātu antibiotiku efektivitāti.

Narkotiku sastāvs

Rīks tiek ražots kā balts pulveris, kas satur terapeitisku vielu - ceftriaksona nātriju. Pulveris tiek izmantots, lai iegūtu medicīnisku šķīdumu, ko lieto intravenozām pilienveida un strūklas infūzijām vai injekcijām muskuļos.

Zāles nonāk aptiekās caurspīdīgos, hermētiski noslēgtos stikla flakonos ar 500, 1000 mg aktīvo vielu.

Farmakoloģiskās īpašības un lietošanas indikācijas

Zāļu īpašības

Ceftriaksonam ir spēcīga antibakteriāla iedarbība - iznīcina kaitīgos mikroorganismus, iznīcinot to šūnu membrānu. Zāles spēj nomākt daudz dažādu veidu baktērijas, tostarp aerobās un anaerobās formas, gram-pozitīvas un gramnegatīvas sugas.

Terapeitiskā viela tiek aktīvi izplatīta ar asinīm, viegli iekļūstot visos orgānos, tostarp smadzeņu un kaulu audos, un šķidrumos, ieskaitot intraartikulu, mugurkaulu un pleiru. Apmēram 4% no terapeitiskās vielas daudzuma asins plazmā ir atrodams mātes pienā.

Biopieejamība, ti, ceftriaksona nātrija daudzums, kas sasniedz anomālo fokusu, ir gandrīz 100%.

Maksimālā koncentrācija asinīs tiek konstatēta 90 līdz 120 minūtes pēc intramuskulāras injekcijas un ar intravenozu infūziju procedūras beigās.

Terapeitiskā viela var būt organismā ilgu laiku, saglabājot tā antimikrobiālo iedarbību 24 stundas vai ilgāk.

Zāles pusperiods (pusi no farmakoloģiskās aktivitātes zuduma laika) ir no 6 līdz 8 stundām, un vecuma pacientiem no 70 gadiem tas tiek pagarināts līdz 16 stundām zīdaiņiem no viena mēneša dzīves līdz 6,5 dienām jaundzimušajiem līdz 8 dienām.

Galvenokārt (līdz 60%) ceftriaksonu izņem kopā ar urīnu, daļēji ar žulti.

Ar vāju nieru darbību, terapeitiskās vielas noņemšana palēninās, un tāpēc tās uzkrāšanās audos ir iespējama.

Norādot

Izmantojot šo antibiotiku, tiek ārstēti mikroorganismu izraisītas iekaisuma patoloģijas, kas reaģē uz ceftriaksona antibakteriālo aktivitāti.

Starp tiem ir infekcijas:

• kuņģa, urīna un žults orgāni, reproduktīvā sistēma, zarnas (pielonefrīts, epididimīts, cistīts, holangīts, prostatīts, peritonīts, žultspūšļa empēmija, uretrīts);
• plaušas, bronhu un ENT orgāni (pneimonija, strutaina vidusauss iekaisums, bronhīts, agranulocitiskā stenokardija, strutaina sinusīts, plaušu abscess, pleiras emiēma);
• āda, kauli, zemādas audi, locītavas (osteomielīts, streptoderma, apdegumi un ievainojumi, ko skārusi patogēna mikrobu flora);

Turklāt ceftriaksons ar izteiktu terapeitisku efektu ārstē:

• smadzeņu membrānu baktēriju bojājumi (meningīts) un sirds iekšējā membrāna (endokardīts);
• nav sarežģīta gonokoku infekcija, sifiliss; dizentērija, ērču borrelioze;
• septicēmija, kad asinīs iekļūst pirogēnās baktērijas un to indes; strutainas-septiskas patoloģijas, kas rodas pēcoperācijas komplikāciju veidā;
• vēdertīfs, akūta zarnu slimība ar salmonellu;
• infekcijas, kas radušās pret vājinātu imunitāti.

Kā atšķaidīt ceftriaksonu intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai

Intravenoza ievadīšana

Tas ir svarīgi! Lidokainam ir aizliegts lietot ar ceftriaksona intravenozo infūziju. Pirms zāļu ievadīšanas vēnā pulveris tiek atšķaidīts tikai ar injekcijas ūdeni.

Infūzija vēnā ar šļirci

Intravenoza infūzija ar šļirci tiek veikta ļoti lēni - 2 līdz 4 minūšu laikā.

Lai ievadītu vēnā 1000 mg antibiotiku, pudelē ar 1 gramu zāļu pievieno 10 ml sterila ūdens.

Lai iegūtu 250 vai 500 mg devu, pulveris no flakona ar 0,5 g tiek atšķaidīts ar ūdeni injekcijām 5 ml tilpumā. Pilnā flakonā būs 500 mg, un puse no gatavā šķīduma tilpuma - 250 mg zāļu.

Infūzija ar pilinātāju (infūziju)

Pilienu infūzijas veic, ja pacientam nepieciešama deva, kas aprēķināta ar ātrumu, kas vienāds ar 50 mg (vai vairāk) antibiotiku uz kilogramu pacienta svara.

Tas ir svarīgi! Neizšķīdiniet ceftriaksonu nekādos medicīniskos šķidrumos, kas satur kalciju.

Nosakot pilinātāju, 2 grami zāļu atšķaida ar 40-50 ml sāls šķīduma - 9% NaCl vai 5-10% dekstrozes (glikozes).

Intravenozai infūzijai jālieto vismaz pusstunda.

Intramuskulāras injekcijas

Kā izšķīdināt ceftriaksona pulveri un kādus šķīdinātājus var izmantot, lai samazinātu sāpes injekcijas laikā?

Lai atšķaidītu antibiotiku līdz vēlamajai koncentrācijai, tiek izmantots injekcijas ūdens (parasti slimnīcās) un pretsāpju līdzekļi. Bet ceftriaksona injekcijas, ja zāles tiek atšķaidītas ar ūdeni, ir diezgan sāpīgas, tāpēc ārsti stingri iesaka izšķīdināt zāles ar anestēzijas līdzekli 1% lidokaīna šķīdumā. Un sterils ūdens jāizmanto tikai anestēzijas līdzekļa atšķaidīšanai ar koncentrāciju 2%.

Bet, ja pacients ir alerģisks pret anestēzijas līdzekļiem, īpaši lidokaīnu, būs nepieciešams atšķaidīt pulveri tikai ar injekciju ūdeni, lai novērstu akūtu anafilaktisku reakciju.

Novokains ir nepraktiski izmantot antibiotiku atšķaidīšanai, jo šī anestēzija mazina ceftriaksona terapeitisko aktivitāti un biežāk nekā lidokainu, izraisa akūtas alerģijas un šoku, un, vēl ļaunāk, mazina sāpes.

Kā atšķaidīt ceftriaksonu ar lidokaīnu 1%:

Ja vēlaties ievadīt 500 mg, zāles no flakona ar 0,5 g devu izšķīdina 2 ml 1% lidokaīna (1 ampula). Ja ir tikai pudele ar 1 grama devu, tad to atšķaida ar 4 ml anestēzijas līdzekļa un tieši puse no iegūtā šķīduma (2 ml) tiek ievilkta šļircē.

Lai ievadītu 1 grama devu, pulveris no 1 g pudeles atšķaida ar 3,5 ml anestēzijas līdzekļa. Jūs nevarat lietot 3,5 un 4 ml, jo tas ir ērtāks un vēl mazāk sāpīgs. Ja ir 2 flakoni ar 0,5 gramu devu, katram no tiem pievieno 2 ml anestēzijas līdzekļa, tad no katra šļirces tiek ņemts viss tilpums 4 ml.

Tas ir svarīgi! Sēžamvietā nav atļauts ievadīt vairāk nekā 1 gramu izšķīdušā medicīniskā preparāta.

Lai iegūtu 250 mg ceftriaksona devu (0,25 g), no flakona 500 mg pulvera atšķaida 2 ml lidokaīna, un puse no sagatavotā šķīduma (1 ml) tiek ievilkta šļircē.

Antibiotiku 2% lidokaīna pareiza atšķaidīšana

Ja jums ir nepieciešams saņemt 1 grama devu un ir divas pudeles pa 0,5 g, tad 2 ml ūdens un 2% lidokaīna jāiejauc šļircē, tad katrā pudelē jāievada 2 ml anestēzijas / ūdens maisījuma. Pēc tam ielejiet šļircē šķīdumu no vienas un otras pudeles (tikai 4 ml) un veiciet injekciju.

Lai samazinātu sāpes:

• intramuskulāra injekcija jāveic ļoti lēni;
• ja iespējams, izmantojiet svaigi pagatavotu ārstniecisku šķīdumu - tas samazinās diskomfortu un sniegs maksimālu terapeitisko efektu.

Ja pagatavotā šķīduma tilpums ir pietiekams 2 injekcijām, atšķaidīto pulveri atļauts uzglabāt telpā ne ilgāk kā 6, bet ledusskapī līdz 20 - 24 stundām. Bet injekcija ar uzglabātu šķīdumu būs sāpīgāka nekā svaigi sagatavota medicīna. Ja uzglabātais šķīdums ir mainījis krāsu, tad nav iespējams injicēt, jo šī zīme norāda uz tā nestabilitāti.

Vienai injekcijai ieteicams lietot divas adatas. Ar pirmo adatu injicēja anestēziju vai ūdeni flakonā un savāc iegūto šķīdumu. Pēc tam tie nomaina adatu uz sterilu un tikai pēc tam veic injekciju.

Norādījumi par antibiotiku lietošanu

Antimikrobiālās terapijas ilgumu nosaka infekcijas slimības veids un klīniskā attēla smagums. Samazinot sāpīgo izpausmju un temperatūras smagumu, ārsti iesaka pagarināt zāļu saņemšanu vismaz 3 dienas.

Pieaugušie

Pacienti no 12 gadiem vidēji saņem 2 injekcijas dienā (ar 10 - 12 stundu intervālu) 0,5 - 1 gramu (tas ir, dienā - no 1 līdz 2 g). Smagu slimību gadījumā deva tiek palielināta līdz 4 gramiem dienā.

Nesarežģītas gonokoku infekcijas ārstēšanai pieaugušajiem 250 mg ceftriaksona injicē muskuļos vienu reizi. Ārstējot strutainu vidusauss iekaisumu, viena deva ir 50 mg uz kilogramu ķermeņa masas (ne vairāk kā 1 grams).

Lai novērstu pēkšņus pēcoperācijas iekaisumus 30–120 minūtes pirms operācijas, pacientam 20–30 minūtes tiek ievadīta intravenoza infūzija 1–2 g antibiotiku (vidēji 10–40 mg antibiotiku koncentrācija 1 ml infūzijas šķīduma).

Bērni no 12 gadu vecuma, dienas deva tiek aprēķināta, pamatojoties uz normu 20 - 75 mg uz kilogramu bērna svara. Iegūto devu iedala 2 injekcijās ar 12 stundu intervālu.

Piemēram, 2 gadus vecam bērnam, kas sver 16 kg dienā, būs nepieciešama vismaz 20 x 16 = 320 mg zāļu, maksimāli 75 x 16 = 1200 mg. Smagi infekcijas procesi prasa maksimālo devu 75 mg / kg dienā, bet pat šajā gadījumā lielākais antibiotiku daudzums, ko jaunais pacients var saņemt dienā, ir ierobežots līdz 2 gramiem.

Ādas un zemādas audu infekcijas bojājumu gadījumā ārstēšana ar ceftriaksonu tiek veikta saskaņā ar šādu shēmu: bērns saņem 1 injekciju katrai aplēstajai devai 50–75 mg uz kilogramu vai lieto divas injekcijas (pēc 12 stundām), ievadot devu, kas ir vienāda ar 25–37,5 mg uz kg

Jaundzimušajiem, ieskaitot priekšlaicīgus bērnus no 2 nedēļu vecuma, tiek izrakstīts medikaments, paredzot ikdienas zīdaiņu devu saskaņā ar shēmu: 20 - 50 mg uz kg ķermeņa masas.

Ja bērnam ir diagnosticēts bakteriāls meningīts, bērnam tiek ievadīta injekcija vienu reizi dienā ar ātrumu 100 mg uz kilogramu svara. Terapijas ilgums ir atkarīgs no patogēna veida un var svārstīties no 4 līdz 5 dienām (kad tiek konstatēts meningokokss) līdz 2 nedēļām, ja konstatē enterobaktēriju.

Ja jaunā pacienta svars sasniedz 50 kg (pat ja tas ir jaunāks par 12 gadiem), zāles tiek parakstītas pieaugušo devās.

Funkcijas:

1. Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem normālas aknu darbības laikā nav nepieciešams samazināt antibiotiku devu. Bet ar smagu nieru mazspējas formu (CC zem 10 ml / min), zāļu daudzums dienā ir ierobežots līdz 2 gramiem. Ja pacientam tiek veikta hemodialīze, devu nedrīkst pielāgot.
2. Pacientiem ar aknu patoloģiju, ņemot vērā normālu nieru darbību, nav nepieciešams samazināt zāļu injekcijas devu.
3. Ja vienlaicīgi rodas nopietns nieru un aknu funkciju traucējums, periodiski jāpārbauda ceftriaksona līmenis serumā.

Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana

Ceftriaksona antibiotika nav atļauta:

• ar smagu alerģiju pret ceftriaksonu, citiem cefalosporīniem, penicilīniem, karbopenēmiem;
• līdz 12–13 grūtniecības nedēļām;
• mātēm, kas baro bērnu ar krūti (terapijas laikā zīdainis tiek pārvietots zīdīšanas periodā);
• jaundzimušie, kas saņem intravenozus kalcija saturošu šķīdumu šķidrumus, ņemot vērā neparasti augstu bilirubīna līmeni asinīs;
• pacientiem ar smagu nieru un aknu mazspēju vienlaicīgi (stingri atbilstoši indikācijām).

Ar piesardzību, zāles, ko lieto, lai ārstētu:

• priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, jaundzimušajiem ar augstu bilirubīna līmeni asinīs, pacientiem ar t
• grūtniecēm pēc 12 grūtniecības nedēļām;
• pacientiem ar čūlainu kolītu, ko izraisīja iepriekšēja antibakteriāla ārstēšana;
• vecāka gadagājuma cilvēki un vāji cilvēki.

Lielākā daļa pacientu labi panes Ceftriaxone terapiju.

Dažos gadījumos ir iespējams:

• niezoša ādas izsitumu parādīšanās, blisteri, drebuļi, plakstiņu tūska, mēle, lūpas, balsenes (ja tiek pārkāptas kontrindikācijas pacientiem ar alerģijām);
• slikta dūša, vemšana, vaļīga izkārnījumi, garšas traucējumi, meteorisms;
• Mutes, mēles, dzimumorgānu gļotādas "strazds" (kandidoze);
• mutes un mēles gļotādu iekaisums (stomatīts, glossīts);
• galvassāpes, svīšana, siltums uz sejas;
• holestātiskā dzelte, hepatīts, pseudomembranozs kolīts;
• flebīts (kuģa iekaisums), sāpes injekcijas vietā;
• samazināts urīna daudzums (oligūrija), neinfekciozs pielonefrīts;
• akūtas sāpes pareizajā subostālajā zonā sakarā ar žultspūšļa pseido-holelitiazi;
• anēmija.

Ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ar lielām devām var mainīties asins laboratorijas vērtības:

• palielināts vai samazināts balto asins šūnu skaits;
• paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, sārmainās fosfatāzes, kreatinīns;
• ļoti reti - izmaiņas asins recēšanā, ieskaitot gan trombocītu skaita samazināšanos (hipoprotrombinēmiju), gan asins izdalīšanos urīnā un deguna asiņošanu, kā arī neparasti augstu trombocītu (trombocitozes) līmeni ar trombozes risku.

Urīnā - augsts urīnvielas, cukura (glikozūrijas) saturs.

Lielu antibiotiku devu lietošana 3 līdz 4 nedēļas var izraisīt pārdozēšanas pazīmes, kas izpaužas šo nevēlamo blakusparādību parādīšanā vai pastiprināšanā. Šajā gadījumā ir nepieciešams atcelt medikamentus un farmaceitisko līdzekļu nozīmēšanu, kas novērš negatīvās pazīmes. Metodes asins attīrīšanai, ieskaitot hemo un peritoneālo dialīzi, ar pārdozēšanu nedod pozitīvu rezultātu.

Vienlaicīga lietošana ar citām zālēm.

Ceftriaksonu ir aizliegts sajaukt ar cita veida antibiotikām vienā šļircē vai flakonā intravenozai infūzijai.

Ceftriaksona raksturojums, kā atšķaidīt zāles injekcijām, analogus un blakusparādības

Dažas slimības nevar ārstēt bez antibiotikām. Tad mūsdienīgas zāles palīdz, piemēram, ceftriaksons, kura lietošanas instrukcijas to apraksta kā cefalosporīna grupas 3. paaudzes antibiotiku narkotiku. Ceftriaksons ir plaša spektra aģents. To lieto pat veterinārajā medicīnā kaķu, suņu, zirgu ārstēšanai. Bet, kā tas attiecas uz cilvēkiem, šīs zāles jau sen ir kļuvušas par spēcīgu antibakteriālu līdzekli, kas spēj cīnīties ar dažādu etioloģiju infekcijām.

Ceftriaksona antibiotika ir iekļauta Krievijas Federācijas zāļu reģistrā (RLS). Šīs narkotikas tirdzniecības nosaukums sakrīt ar tās starptautisko nepatentēto nosaukumu (INN), kas latīņu valodā izskatās kā ceftriaksons.

Galvenā šīs zāles aktīvā sastāvdaļa spēj iznīcināt dažu baktēriju infekciju patogēnu intercellulāras membrānas. Rezultātā patogēno mikrofloru pārstāvju šūnas pārkāpj galvenās funkcijas, kas atbalsta kaitīgā mikroorganisma būtisko aktivitāti.

Ceftriaksons īsā laikā spēj iznīcināt lielas baktēriju kolonijas tieši infekcijas centrā, tāpēc zāles ir atradušas plašu pielietojumu dažādās medicīnas jomās. Narkotiku iedarbība attiecas uz dažādiem mikroorganismiem, kas ir rezistenti pret cita veida antibiotikām. Tas ļauj izmantot ceftriaksonu, lai apkarotu lielāko daļu zināmo baktēriju, jo īpaši:

• visi stafilokoku celmi;
• lielākā daļa E. coli šķirņu;
• protei;
• Klebsiella;
• morganella;
• streptokoki;
• dažu veidu gonokoki;
• hemofiliskās infekcijas patogēni;
• meningīta izraisošas baktērijas;
• klostridijas;
• salmonellu un vairākus citus mikroorganismus.

Ceftriaksona lietošanas indikācijas ir šādas:

• kuņģa-zarnu trakta infekciozie bojājumi;
• žults ceļu baktēriju infekcijas;
• peritonīts;
• infekcijas slimības elpošanas sistēmā;
• sinusīts, sinusīts, frontīts, vidusauss iekaisums;
• urogenitālās sfēras infekcijas slimības (efektīvas cistīta, pielonefrīta, prostatīta, epididimīta, pyelīta gadījumā);
• brūču un apdegumu infekciozs iekaisums;
• sifiliss;
• nekomplicēta gonoreja;
• Laima slimība;
• vēdertīfs;
• bakteriāls meningīts;
• infekciju profilakse pēc operācijas.

Lai gan medikamentam ir plaša pielietojuma joma, pirms to ievadīšanas nepieciešams veikt testus, lai pareizi noteiktu slimības izraisītāju, pēc tam konsultējieties ar ārstu, kurš pareizi sagatavos antibakteriālās terapijas kursu.

Ceftriaksons

Sastāvs

(Z) - (6P, 7R) -7- [2-2-amino-1,3-tiazol-4-il) -2- (metoksiimino) acetamido] -8-okso-3 - [(2,5- dihidro-2-metil-6-oksīds-5-okso-1,2,4-triazin-3-il) tiometil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en-2-karboksilāts dinātrija sāls.

Vienā flakonā ir ceftriaksona nātrija sāls, kas sterils ceftriaksona izteiksmē - 0,5 g vai 1,0 g.

Farmakoloģiskā iedarbība

Trešās paaudzes cefalosporīna antibiotika. Tam piemīt baktericīda iedarbība, ko izraisa baktēriju šūnu sienas sintēzes inhibīcija. Ceftriaksona acetilē membrānu saistītās transpeptidāzes, tādējādi traucējot peptidoglikānu, kas nepieciešami, lai nodrošinātu šūnu sienas izturību un stingrību, krustošanās. Tam ir plašs pretmikrobu iedarbības spektrs, kas ietver dažādus aerobos un anaerobos gram-pozitīvos un gramnegatīvos mikroorganismus. Zāles ir aktīvas pret gram-pozitīviem aerobiem: Streptococcus grupa A, B, C, G, Str. pneumoniae, Staphylococcus aureus, St. epidermīds; Gram-negatīvie aerobi: Enterobacter spp., Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (ieskaitot K. pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (ieskaitot S. typni), Serratia spp. (ieskaitot S. marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (ieskaitot Y. enterocolitica), Treponema pallidum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp.; anaerobi: Actinomyces, Bacteroides spp. (ieskaitot dažus B. fraqilis celmus), Clostridium spp. (bet lielākā daļa C. difficile celmu ir rezistenti), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacteriumspp. (ieskaitot F. mortiferum un F. varium).

Pēc intramuskulāras ievadīšanas tas ātri un pilnīgi uzsūcas. Biopieejamība ir 100%. Maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek konstatēta pēc 1,5 stundām. Atgriezeniski saistās ar plazmas albumīnu (85% - 95%). Zāles ir ilgstoši saglabātas organismā. Minimālās antimikrobiālās koncentrācijas asinīs nosaka 24 stundas vai ilgāk. Kaulu audos viegli iekļūst orgānos, ķermeņa šķidrumos (peritoneālā, pleirālā, sinovialā, ar smadzeņu iekaisumu). Mātes pienā nosaka 3–4% koncentrācijas serumā (vairāk ar intramuskulāru ievadīšanu nekā intravenozi). Pusperiods ir 5,8 - 8,7 stundas un ir ievērojami garāks cilvēkiem, kas vecāki par 75 gadiem (16 stundas), bērniem (6,5 dienas), jaundzimušajiem (līdz 8 dienām). Aktīvā formā tā izdalās (līdz 50%) caur nierēm 48 stundu laikā. Daļēji izdalās ar žulti. Ja nieru mazspēja izdalās lēni, kumulācija ir iespējama.

Lietošanas indikācijas

Ceftriaksonu lieto infekciozu slimību ārstēšanai, ko izraisa mikroorganismi, kas ir uzņēmīgi pret to, tostarp: - augšējo elpceļu infekcijām, augšējo un apakšējo elpceļu infekcijām (akūta un hroniska bronhīts, pneimonija, plaušu abscess, pleiras empyema); - ar ādas un mīksto audu infekcijām (ieskaitot streptodermu); - urīnceļu infekcijās (pyelīts, akūta un hroniska pielonefrīts, cistīts, prostatīts, epididimīts, ginekoloģiskas infekcijas, nekomplicēta gonoreja); - ar vēdera orgānu (žultsceļu un kuņģa-zarnu trakta, peritonīta) infekcijām; - sepsi un bakteriāla septicēmija; - ar kaulu infekcijām (osteomielīts), locītavām; - ar bakteriālu meningītu un endokardītu; - ar mīkstu krustiņu, sifilisu, Laima slimību (spirochetosis); - ar vēdertīfu; - ar salmonelozi un salmonelozi; - ar infekcijām pacientiem ar pavājinātu imunitāti; - pēcoperācijas purulentu-septisko komplikāciju profilaksei.

Ceftriaksonu ievada intramuskulāri un intravenozi. Izmantojiet tikai svaigi pagatavotus šķīdumus.

Intramuskulārai ievadīšanai zāles tiek izšķīdinātas sterilā ūdenī injekcijām šādās proporcijās: 0,5 g izšķīdina 2 ml ūdens, 1 g 3,5 ml ūdens. Intramuskulāras injekcijas tiek ievadītas gluteus maximus augšējā ārējā kvadrantā diezgan dziļi. Ieteicams ne vairāk kā 1 g vienā sēžamvietā. Lai novērstu sāpes injekcijas vietā, ir iespējams izmantot 1% lidokaīna šķīdumu.

Intravenozai ievadīšanai zāles izšķīdina sterilā ūdenī injekcijām (0,5 g izšķīdina 5 ml, 1 g 10 ml šķīdinātāja). Injicē lēnām intravenozi (2 - 4 min.). Intravenozai infūzijai izšķīdina 2 g zāļu 40 ml šķīduma, kas nesatur kalcija jonus (nātrija hlorīda 0,9% šķīdums, glikozes šķīdums 5% vai 10%, levulozes šķīdums 5%). 50 mg / kg ķermeņa masas un vairāk devu jāievada intravenozi vismaz 30 minūtes. Bērniem: - jaundzimušie (līdz divu nedēļu vecumam) un priekšlaicīga dienas deva ir 20-50 mg / kg ķermeņa masas 1 reizi dienā (nedrīkst pārsniegt 50 mg / kg ķermeņa masas). Ja jaundzimušajiem ir bakteriāls meningīts, sākotnējā deva ir 100 mg / kg ķermeņa svara vienu reizi dienā (ne vairāk kā 4 g). Pēc patogēna izolēšanas un tā jutības noteikšanas deva ir attiecīgi jāsamazina; - no 3 nedēļām līdz 12 gadiem - 50 - 80 mg / kg dienā 2 devās (bērniem, kuru ķermeņa masa ir 50 kg un vairāk, jāievēro pieaugušajiem paredzētā deva); - pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, zāles lieto 1 līdz 2 g vienu reizi dienā, ja nepieciešams, līdz 4 g (vēlams 2 ievadīšanas reizēs pēc 12 stundām). Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no infekcijas veida un stāvokļa smaguma. Pēc infekcijas simptomu izzušanas un ķermeņa temperatūras normalizācijas ieteicams turpināt lietot vismaz trīs dienas. Nesarežģītai gonorejai pieaugušie injicē 0,25 g intramuskulāri ceftriaksona. Pēcoperācijas infekciju profilaksei pieaugušajiem tiek ievadīts 1 g vienu reizi 2/2 līdz 2 stundas pirms operācijas, intravenozi infūziju veidā 15 līdz 30 minūtes ar koncentrāciju 10-40 mg / ml.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, saglabājot aknu darbību, ceftriaksona deva nedrīkst būt mazāka. Tikai priekšlaicīgas nieru mazspējas gadījumā (kreatinīna klīrenss mazāks par 10 ml / min) dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 g.

Ceftriaksons ir samērā labi panesams. Dažos gadījumos ir iespējams: - gremošanas sistēmas daļa: slikta dūša, vemšana, caureja, pārejošs aknu transamināžu pieaugums, holestātiskā dzelte, hepatīts, pseidomembranozais kolīts; - alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, eozinofīlija, reti - angioneirotiskā tūska; - no asins koagulācijas sistēmas: hipoprotrombinēmija; - no urīnceļu sistēmas: intersticiāls nefrīts.

Ietekme, ko izraisa ķīmijterapijas darbība - kandidoze.

Vietējās reakcijas: flebīts (ievadot intravenozi); sāpes injekcijas vietā (intramuskulāra injekcija).

Paaugstināta jutība pret ceftriaksonu un citiem cefalosporīniem, penicilīniem, grūtniecības pirmajā trimestrī, zīdīšanas periodā (pārtraukta ārstēšanas laikā), nieru un aknu mazspēja.

Zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības pirmajā trimestrī. Ja zīdīšanas periods tiek noteikts, zīdīšanas periods ir jāatceļ.

Narkotiku mijiedarbība

Farmaceitiski nesaderīgs ar citiem pretmikrobu līdzekļiem tādā pašā tilpumā. Ceftriaksons, kas nomāc zarnu floru, traucē K vitamīna sintēzi. Tādēļ, lietojot vienlaikus ar zālēm, kas samazina trombocītu agregāciju (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, sulfinpirazons), palielinās asiņošanas risks. Šī paša iemesla dēļ, lietojot vienlaikus ar antikoagulantiem, tiek novērota antikoagulanta iedarbības palielināšanās. Vienlaicīga lietošana ar "loopback" diurētiskiem līdzekļiem palielina nefrotoksiskas iedarbības risku.

Ilgstoši lietojot ceftriaksonu lielās devās, var mainīt asins attēlu (leikopēnija, neitropēnija, trombocitopēnija, hemolītiskā anēmija).

Ārstēšana: simptomātiska (pārmērīgi augstu zāļu koncentrāciju plazmā nevar samazināt ar hemodialīzi vai peritoneālo dialīzi).

Pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai 0,5, 1,0 vai 2,0 g flakonos.

Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz + 25 ° C. Derīguma termiņš - 2 gadi. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Pārdošanas nosacījumi no aptiekām - recepte.

Farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

Aktīvā sastāvdaļa:

• Cistīts (atsauces raksts)
• Pneimonija (atsauces raksts)
• Pielonefrīts (atsauces raksts)
• Ostiofollikulīts (atsauces raksts)

Ražotājs:

Papildu informācija par ražotāju

Zāles jālieto piesardzīgi jaundzimušajiem ar hiperbilirubinēmiju, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, pacientiem, kuriem ir alerģiskas reakcijas.

Gados vecākiem un novājinātiem pacientiem var būt nepieciešams iecelt K vitamīnu.

Arteriālo hipertensiju un vājinātu ūdens un elektrolītu līdzsvaru nepieciešams pārbaudīt nātrija līmeni plazmā.

Instrukciju sagatavo Piluli autora un redaktoru komanda. Narkotiku atsauces grāmatas autoru saraksts ir atrodams vietnes redkolēģijas lapā: Vietnes rediģēšana

• Oficiālas instrukcijas par narkotiku Ceftriaxone.
• Mūsdienu narkotikas: pilnīga praktiska rokasgrāmata. Maskava, 2000. S. A. Kryzhanovsky, M. B. Vititnova.
• Starptautiskā slimību klasifikācija desmitā pārskatīšana (ICD-10).
• PVO Narkotiku statistikas metodoloģijas sadarbības centrs (PVO Narkotiku statistikas metodoloģijas sadarbības centrs).

Ceftriaksona apraksts šajā lapā ir vienkāršota un papildināta oficiālo lietošanas instrukciju versija. Pirms zāļu iegādes vai lietošanas, konsultējieties ar savu ārstu un iepazīstieties ar ražotāja apstiprināto anotāciju.

Informācija par narkotikām tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem, un to nedrīkst izmantot kā vadlīnijas pašapstrādei. Tikai ārsts var izlemt par zāļu nozīmēšanu, kā arī noteikt devu un to, kā to lietot.

• Visi ieteikumi par ceftriaksonu (87)

Pieejamība: Ir noliktavā

Pieejamība: Ir noliktavā

Pieejamība: Ir noliktavā

Pieejamība: Ir noliktavā

© Autortiesības 2005-2017. Piluli.ua Medicīna no A līdz Z.

Visi materiāli šajā vietnē ir paredzēti tikai medicīnas darbiniekiem un farmaceitiem.

Vietu nedrīkst izmantot kā informācijas avotu par pašārstēšanos.

Ceftriaksons. Lietošanas metode. Devas

Atsauksmes

Streptococcus pyogenes 10 * 5

ārsts izrakstīja ceftriaksonu 1g divas reizes dienā 5 dienas, lai sašūtu, bet norādījumi par to liecina, ka ar pēdējo streptokoku vajag vismaz 10 dienas, kur tiešām pateikt, kas zina?

Tātad, ne slaucīt, nav che pacients taisni jau ellē nē!

Uzvarēja meitenes darīt sevi kājas un ne raudāt. Viņi tika satīti vairāk nekā vienu reizi, nekas briesmīgs, šāvieni bija līdzīgi injekcijām.

To var atšķaidīt ar 2 procentiem lidokaīna, tāpēc būs vēl labāka anestēzija.

Jūs varat pievienot savus komentārus un atsauksmes par šo rakstu, ievērojot diskusiju noteikumus.