Medicīna "Doksiciklīns": lietošanas instrukcijas

Zāļu farmakoloģiskās īpašības

Zāļu apraksts un sastāvs

Šī antibiotika tiek ražota dzeltenu cieto želatīna kapsulu veidā. Medikamenta "Doksiciklīns" sastāvs kā aktīvā aktīvā viela ietver 100 mg doksiciklīna hiklāta, galvenie palīgkomponenti ir kartupeļu ciete, magnija stearāts un laktozes monohidrāts. Kapsulas apvalks satur titāna dioksīdu, propilparahidroksibenzoātu, metilparahidroksibenzoātu, želatīnu un dzelteno krāsu (E104 un E110).

Medicīniskās norādes iecelšanai

Lietojiet zāles "Doksiciklīna" lietošanas instrukcijas, kas paredzētas peritonīta, vidusauss iekaisuma, pleiras empēmijas, uretrīta, bronhīta, pleirīta, sinusīta, periodontīta, tonsilīta, proktīta, epididimīta, holangīta un prostatīta ārstēšanai. Jo pneimonija, holecistīts, stenokardiju, pinnes, mīksto audu infekcijas, garo klepu, osteomielītu, mikoplazmas, gonoreja, vēdertīfu, boreliozi, hlamīdijas, čūlainais keratīts, trahoma, leptospiroze rickettsial slimības, sifiliss un brucelozes un zāļu jālieto. Lai ārstētu pielonefrītu, Q drudzi, Laima slimību, psittakozi, plankumainu drudzi, aktinomikozi, tularēmiju un yersiniozi, ir nepieciešams lietot arī narkotiku "doksiciklīns". Lietošanas indikācijas ietver malāriju, dizentēriju, granulocitisko erfiozi, holēru un slimības, ko izraisa hemofīls stienis.

Galveno lietošanas kontrindikāciju saraksts

Grūtniecēm un mātēm, kuras baro bērnu ar krūti, nav ieteicams parakstīt šo narkotiku pacientiem, kas jaunāki par divpadsmit gadiem un kuru ķermeņa masa ir mazāka par četrdesmit pieciem kilogramiem. Doksiciklīna kapsulas nav ieteicamas arī leikopēnijas gadījumā, alerģiska reakcija pret doksiciklīnu un citiem tetraciklīniem, porfīrija un smagām nieru un aknu slimībām.

Norādījumi par narkotiku, analogu, recenziju lietošanu

Instrukcijas no tabletes.rf

Galvenā izvēlne

Tikai jaunākās oficiālās instrukcijas par zāļu lietošanu! Norādījumi par narkotikām mūsu vietnē tiek publicēti nemainītā veidā, kur tie ir pievienoti narkotikām.

DOXICYCLINE kapsulas "Belmedpreparaty"

ATPŪTAS BRĪVDIENU MEDICĪNAS ATTIECAS UZ TIKAI PĀRSTĀVJIEM, KURU PĀRSTRĀDE. ŠO INSTRUKCIJA TIKAI MEDICĪNAS DARBINIEKIEM.

NORĀDĪJUMI par zāļu lietošanu medicīniskai lietošanai DOXICYCLIN

Reģistrācijas numurs: LS-000756
Tirdzniecības nosaukums: Doksiciklīns
Starptautiskais nepatentētais nosaukums: Doksiciklīns
Ķīmiskais nosaukums: Solvate (4S, 4aR, 5S, 5aR, 6R, 12aS) -3,5,10,12,12a-Pentahidroksi-4- (dimetilamino) -6-metil-1,11-dioksil-1,4, 4a, 5.5a, 6,11,12a-oktahidronafacēn-2-karboksamīda hidrohlorīds ar etanolu (1/2), hemihidrāts.
Devas forma: kapsulas.
Sastāvs: katra kapsula satur: aktīvo vielu: doksiciklīna hiklat (doksiciklīna izteiksmē) - 100 mg; palīgvielas: kalcija stearāts - 1,7 mg, laktozes monohidrāts - 220 mg, kartupeļu ciete - līdz 340 mg; kapsulas sastāvs: želatīns - 61,624 mg, glicerīns - 0,193 mg, attīrīts ūdens - 10,585 mg, titāna dioksīds - 0,497 mg, nātrija laurilsulfāts - 0,049 mg, saulrieta krāsas dzeltens E-110 dzeltens - 0,01 mg, holīna dzeltens E-104 krāsviela - 0,042 mg.
Apraksts: cietas, želatīna kapsulas, dzeltena krāsa, cilindriska forma ar puslodes galiem. Kapsulu saturs ir dzeltens pulveris ar baltiem plankumiem. Ir pieļaujama kapsulas masas blīvējumu esamība kolonnas vai tabletes veidā, kas izkaisītas, saspiežot ar stikla stieni.
Farmakoterapeitiskā grupa: tetraciklīna antibiotikas.
ATX kods: J01AA02

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika. Sintētiskais tetraciklīns, bakteriostatiska plaša spektra antibiotika. Iekļūšana šūnā iedarbojas uz intracelulāri izvietotiem patogēniem. Samazina proteīnu sintēzi mikrobu šūnā, traucē transporta aminoacil-RNS savienojumu ar ribosomu membrānas 30S apakšvienību. Tas ir ļoti jutīgs: gram-pozitīvi mikroorganismi Staphylococcus spp. (ieskaitot Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (ieskaitot Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp.; Actinomyces israeli; un gram-negatīvo organismi: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp, Escherichia coli, Shigella spp, Enterobacter, Salmonella spp, Bordetella pertussis, Bacteroides spp, Treponema spp..... (ieskaitot celmus, kas ir rezistenti pret citām antibiotikām, piemēram, mūsdienu penicilīniem un cefalosporīniem). Visjutīgākie ir Haemophilus influenzae (91-96%) un intracelulāri patogēni. Doksiciklīns ir aktīvs pret lielāko daļu bīstamu infekcijas slimību izraisītāju: mēris (Yersinia spp.), Tularēmija (Francisella tularensis), Sibīrijas mikrobi (Bacillus anthracis), Legionella (Legionella spp.), Brucella (Brucella anthracis), Legionella, Brucella anthracis, Legionella, Chaurus, Io-chyla, Iberoella spp., Rikettsija (Rikettsi) dizentērija (Entamoeba histolytica), neietekmē lielāko daļu Proteus, Pseudomonas, celmu Mazākā mērā nekā citas tetraciklīna antibiotikas, inhibē zarnu floru, atšķiras no tām ar pilnīgāku uzsūkšanos un ilgāku darbības ilgumu.Doksiciklīns pārsniedz antibakteriālās iedarbības dabiskos tetraciklīnus, atšķirībā no tetraciklīna un oksitetraciklīna, tam ir augstāka terapeitiskā iedarbība izpaužas 10 reizes mazāku devu ārstēšanā un ilgāku darbību. Ir krusteniska rezistence pret citiem tetraciklīniem, kā arī penicilīniem.
Farmakokinētika. Absorbcija ir ātra un augsta (apmēram 100%). Uzņemšanas rakstam nav būtiskas ietekmes uz absorbcijas pakāpi. Tam ir augsta lipīdu šķīdības pakāpe un zema afinitāte kalcija jonu (Ca2 +) saistīšanai. Pēc perorālas 200 mg devas lietošanas maksimālā koncentrācija plazmā ir 2,5 h, maksimālā koncentrācija plazmā ir 2,5 μg / ml un 24 h pēc ievadīšanas - 1,25 μg / ml. Saziņa ar plazmas proteīniem - 80-93%. Tā iekļūst orgānos un audos; 30-45 minūtes pēc norīšanas, to konstatē terapeitiskās koncentrācijās aknās, nierēs, plaušās, liesā, kaulos, zobos, prostatas dziedzeros, acu audos, pleiras un ascītu šķidrumos, žults, sinovializvada eksāmenā, žokļu un priekšējo deguna blakusdobumu eksudātā šķidrumā. gingiva sulci. Tas slikti iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā (10-20% plazmas līmeņa). Iedarbojas caur placentāro barjeru, nosaka mātes pienā. Sadales tilpums - 0,7 l / kg. Metabolizējas aknās 30-60%. Eliminācijas pusperiods ir 10-16 stundas (galvenokārt 12-14 stundas, vidēji 16,3 stundas). Ar atkārtotu injekciju zāles var uzkrāties. Uzkrājas retikulo-endotēlija sistēmā un kaulu audos. Kaulos un zobos tas veido nešķīstošus kompleksus ar kalcija joniem (Ca2 +). Izvadīts ar žulti, kur tas ir augstā koncentrācijā. Tas tiek pakļauts enterohepatiskai recirkulācijai, izdalās zarnās (20-60%); 40% no lietotās devas izdalās caur nierēm 72 stundu laikā (no kuriem 20-50% nemainās), ar smagu hronisku nieru mazspēju, tikai 1-5%. Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību vai azotēmiju kuņģa-zarnu trakta sekrēcija ir nozīmīgs izdalīšanās ceļš.

NORĀDĪJUMI LIETOŠANAI

Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa jutīgi mikroorganismi: elpceļu infekcijas (faringīts, akūta un hroniska bronhīts, traheīts, bronhopneumonija, lobāra pneimonija, plaušu abscess, pleiras empyema);
augšējo elpceļu infekcijas (vidusauss iekaisums, tonsilīts, sinusīts uc);
infekcijas, kas saistītas ar uroģenitālo sistēmu (cistīts, pielonefrīts, prostatīts, uretrīts, uretrocistīts, urogenitālā mikoplazmoze, endometrīts, endocervicīts, akūts orhidididimīts; gonoreja);
žults trakta un kuņģa-zarnu trakta infekcijas (holecistīts, holangīts, gastroenterokolīts, baktēriju dizentērija, „ceļotāju” caureja);
ādas un mīksto audu infekcijas (celulīts, abscesi, furunkuloze, panaritiums, inficēti apdegumi, brūces uc);
acu infekcijas slimības, sifiliss, frambēzija, yersinioze, leģioneloze, ricketsioze, dažādas lokalizācijas hlamīdijas (ieskaitot prostatītu un proktītu), Q drudzis, Rocky Mountains plankumainais drudzis, vēdertīfs (ieskaitot sypha, ērču plaušu), slimība Laima (I st. - eritēma migrans), bacilārā un amoebiskā dizentērija, tularēmija, holēra, aktinomikoze, malārija; kā kombinētās terapijas sastāvdaļa - leptospiroze, traheoma, psiggakoz, ornitoze, granulocītu ehrlihioze; klepus, bruceloze, osteomielīts; sepse, subakūtā septiskā endokardīts, peritonīts.
Pēcoperācijas strutojošu komplikāciju profilakse; malāriju, ko izraisa Plasmodium falciparum īstermiņa ceļojumos (mazāk nekā 4 mēnešos) apgabalā, kur parasti ir hlorokvīns un / vai pirimetamīna-sulfadoksīna rezistenti celmi.
Kā pirmās sērijas zāles kā zāles lieto pacientus, kas jaunāki par 65 gadiem un kuriem ir hroniska bronhīta (arī pret bronhiālās astmas fona) paasināšanās bez blakusparādībām (šīs saasināšanās bieži izraisa Haemophilus influenzae). Tas ir efektīvs bronhopulmonālās infekcijas (parasti stafilokoku etioloģijas) paasinājumam pacientiem ar cistisko fibrozi, hlamīdijas artrītu, granulocītu ehrlihiozi. Gados vecākiem pacientiem to lieto, lai ārstētu akūtu prostatītu un urīna infekciju, ko izraisa Escherichia coli.

KONTRINDIKĀCIJAS

Paaugstināta jutība pret doksiciklīnu, zāļu sastāvdaļām, citiem tetraciklīniem; laktāzes deficīts, laktozes nepanesība, glikozes-galaktozes malabsorbcija, porfīrija, smaga aknu mazspēja, leikopēnija, bērni vecumā (līdz 12 gadu vecumam - iespēja veidoties nešķīstošiem kompleksiem ar kalcija joniem (Ca2 +) ar nogulsnēšanos kaulu skeletā, emaljā un dentīnā) un bērniem. vecums pēc 12 gadiem, kas sver līdz 45 kg.

PIEPRASĪJUMS PAR PREGNĪCIJU UN LAKTĀCIJU:

Narkotiku lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta, jo, iekļūstot caur placentu, zāles var traucēt normālu zobu attīstību, izraisīt augļa kaulu kaulu augšanu, kā arī izraisīt aknu tauku infiltrāciju.
Laktācijas laikā doksiciklīna lietošana ir kontrindicēta. Ja nepieciešams, ārstēšanas laikā zīdīšanas periods ir jāpārtrauc.

LIETOŠANAS METODE UN Devas

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem un kuru ķermeņa masa pārsniedz 45 kg, vidējā dienas deva ir 200 mg pirmajā dienā (sadalīta 2 devās - 100 mg 2 reizes dienā), tad 100 mg dienā.
Ar hroniskas urīna sistēmas infekcijām - 200 mg dienā visā terapijas laikā.
Ārstējot gonoreju, to ordinē saskaņā ar vienu no šādām shēmām: akūta nekomplicēta uretrīts - kursa deva ir 500 mg (1 deva - 300 mg, nākamie 2 - 100 mg ar 6 stundu intervālu) vai 100 mg dienā, līdz pilnīga izārstēšana (sievietēm) vai 100 mg 2 reizes dienā 7 dienas (vīriešiem); ar sarežģītām gonorejas formām, kursa deva ir 800-900 mg, kas ir sadalīta 6-7 devās (300 mg - 1 deva, pēc tam ar 6 stundu intervālu 5-6 sekunžu laikā).
Sifilisa ārstēšanai - 300 mg dienā vismaz 10 dienas.
Nekomplicētām urīnizvadkanāla, dzemdes kakla un taisnās zarnas infekcijām, ko izraisa Chlamydia trachomatis, 100 mg tiek nozīmētas 2 reizes dienā vismaz 7 dienas.
Vīriešu dzimumorgānu infekcijas - 100 mg 2 reizes dienā 4 nedēļas. Hlorokvīnam rezistentas malārijas ārstēšana - 200 mg / dienā 7 dienas (kombinācijā ar horizontālām zālēm - hinīnu); Malārijas profilakse - 100 mg 1 reizi dienā 1-2 dienas pirms brauciena, tad katru dienu ceļojuma laikā un 4 nedēļas pēc atgriešanās;
Caureja "ceļotāji" (profilakse) - 200 mg ceļojuma pirmajā dienā (1 uzņemšanai vai 100 mg 2 reizes dienā), 100 mg 1 reizi dienā visā uzturēšanās laikā reģionā (ne vairāk kā 3 nedēļas).
Leptospirozes ārstēšana - 100 mg perorāli 2 reizes dienā 7 dienas; leptospirozes profilakse - 200 mg reizi nedēļā, uzturoties nelabvēlīgā stāvoklī, un 200 mg brauciena beigās.
Infekciju profilakse pēc medicīniskā aborta - 100 mg 1 stundu pirms aborta un 200 mg - 30 minūtes pēc.
Ar pinnēm - 100 mg dienā, kurss - 6-12 nedēļas.
Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir līdz 300 mg dienā vai līdz 600 mg dienā 5 dienas ar smagām gonokoku infekcijām.
Smagas aknu mazspējas gadījumā ir nepieciešama doksiciklīna dienas devas samazināšanās, jo tas pakāpeniski uzkrājas organismā (hepatotoksiskas iedarbības risks).

NEVĒLAMĀS BLAKUSPARĀDĪBAS

No nervu sistēmas puses: labdabīgs intrakraniālā spiediena pieaugums (apetītes zudums, vemšana, galvassāpes, redzes nerva galvas pietūkums), toksiska iedarbība uz centrālo nervu sistēmu (reibonis vai nestabilitāte).
Metabolisma traucējumi: anoreksija.
No dzirdes un vestibulārā aparāta puses: zvana ausīs.
No redzes orgānu puses: neskaidra redze, skotoma un diplopija paaugstināta intrakraniālā spiediena rezultātā.
No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, aizcietējums vai caureja, sāpes vēderā, glossīts, disfāgija, ezofagīts (ieskaitot eroziju), gastrīts, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas 12, pseudomembranozs kolīts, enterokolīts (rezistentu stafilokoku celmu proliferācijas dēļ) ).
Alerģiskas reakcijas: makulopapulāri izsitumi, nieze, ādas apsārtums, angioedēma, anafilaktoīdas reakcijas, narkotiku sarkanā vilkēde, eritematozi izsitumi, eksfoliatīvs dermatīts, nātrene, anafilakse, anafilaktiskais šoks, anafilaktoīdas reakcijas, Stīvena-Džonsona sindroms.
Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: perikardīts, pazemināts asinsspiediens, tahikardija, multiformā eritēma.
No asins veidojošo orgānu puses: hemolītiskā anēmija, trombocitopēnija, neitropēnija, leikopēnija, eozinofīlija, protrombīna indeksa samazināšanās.
No aknu un žultsceļu sistēmas: aknu darbības traucējumi, paaugstināts aknu transamināžu līmenis, autoimūns hepatīts, holestāze.
Skeleta-muskuļu sistēma: artralģija, mialģija.
Nieru darbības traucējumi un urīnceļi: urīnvielas slāpekļa atlikuma līmeņa paaugstināšanās.
Citi: fotosensitivitāte, superinfekcija; zobu emaljas noturīga krāsas izmaiņas, iekaisums anogēnajā zonā. Kandidoze (vaginīts, glossīts, stomatīts, proktīts), disbakterioze, sindroms, kas līdzīgs seruma slimībai, toksiska epidermālā nekrolīze.

OVERDOSE

Simptomi: Ieviešot lielas devas, īpaši pacientiem ar aknu darbības traucējumiem, var parādīties neirotoksiskas reakcijas: reibonis, slikta dūša, vemšana, krampji, apziņas traucējumi paaugstināta intrakraniālā spiediena dēļ.
Ārstēšana: zāļu lietošanas pārtraukšana, kuņģa skalošana ar aktīvo ogli, simptomātiska terapija, perorālie antacīdi un magnija sulfāts, lai novērstu doksiciklīna uzsūkšanos. Nav specifiska antidota. Hemodialīze un peritoneālā dialīze ir neefektīva.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Antacīdi, kas satur alumīnija sāļus (Al3 +), kalciju (Ca2 +) un magnija (Mg2 +), dzelzs preparātus (Fe), nātrija bikarbonātu, caureju saturošus preparātus, kas satur magnija sāļus (Mg2 +), kolestiramīnu un kolestipolu, samazina absorbciju, tāpēc to lietošana jāsadala ik pēc 3 stundām.
Saistībā ar zarnu mikrofloras apspiešanu samazinās protrombīna indekss, kas prasa koriģēt netiešo antikoagulantu devu.
Kombinācijā ar baktericīdām antibiotikām, kas pārkāpj šūnu sienas sintēzi (penicilīni, cefalosporīni), pēdējo efektivitāte samazinās.
Tas samazina kontracepcijas drošumu un palielina asiņošanas biežumu, lietojot estrogēnu saturošus perorālos kontracepcijas līdzekļus.
Etanols, barbiturāti, rifampicīns, karbamazepīns, fenitoīns un citi mikrosomu oksidācijas stimulatori, kas paātrina doksiciklīna metabolismu, samazina tā koncentrāciju plazmā.
Vienlaicīga lietošana ar metoksiflurānu var izraisīt akūtu nieru mazspēju līdz pat letālam iznākumam.
Retinola vienlaicīga lietošana palielina intrakraniālo spiedienu.

Doksiciklīna kapsulas 100 mg, 20 gab.

Pieejamība Maskavas aptiekās

Lietošanas instrukcija

1 kapsula satur 100 mg doksiciklīna hidrohlorīda.

Doksiciklīns ir pussintētiska plaša spektra tetraciklīna antibiotika. Tam ir bakteriostatiska iedarbība.

Aktīvs pret gram-pozitīviem mikroorganismiem:
aerobās kokci-staphylococcus spp. (ieskaitot tos, kas ražo penicilināzi), Streptococcus spp., ieskaitot Streptococcus pneumoniae;
aerobās sporas veidojošās baktērijas - Bacillus anthracis;
aerobās neorogēnās baktērijas - Listeria monocytogenes;
anaerobās sporas veidojošās baktērijas - Clostridium spp.
Zāles ir aktīvas arī pret gramnegatīviem mikroorganismiem:
aerobie koki - Neisseria gonorrhoeae;
aerobās baktērijas - Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Bordetella pertussis.
Zāles ir aktīvas arī pret Rickettsia spp., Treponema spp., Mycoplasma spp. un Chlamydia spp.
Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., Lielākā daļa Bacteroides fragilis celmu ir rezistenti pret zālēm.

Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa pret narkotikām jutīgi mikroorganismi:
- pneimonija; pneimonija un citas elpošanas sistēmas infekcijas slimības, ko izraisa Pneumoniae, Streptococcus, Staphylococcus, H. Influenzae, Klebsiella pheumoniae;
- urīnceļu infekcijas un iekaisuma slimības - pielonefrīts. Cistīts, uretrīts, ko izraisa grupa Klebsiella aerobacter, E. Coli, Enterococcus, Stretococcus, Staphylococcus, Neisseria gonorrhoeae;
- kuņģa-zarnu trakta infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa Shigella, Salmonella un E. coli.
- Staphylococcus fureus et albus, Stretococcus, E. Coli un Klebsiela Aerobacter grupas izraisītās ādas un mīksto audu infekcijas.

- grūtniecība (otrā puse);
- bērni līdz 8 gadiem;
- smagi aknu un / vai nieru pārkāpumi;
- paaugstināta jutība pret tetraciklīniem.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Narkotiku lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta, jo, iekļūstot caur placentu, zāles var traucēt normālu zobu attīstību, izraisīt augļa kaulu kaulu augšanu, kā arī izraisīt aknu tauku infiltrāciju.

Laktācijas laikā doksiciklīna lietošana ir kontrindicēta. Ja nepieciešams, ārstēšanas laikā zīdīšanas periods ir jāpārtrauc.

Devas un ievadīšana

Pieaugušie 1. ārstēšanas dienā noteica narkotiku dienas devā 200 mg. Turpmākajās dienās - 100-200 mg dienā, atkarībā no slimības smaguma.
Narkotiku lietošanas biežums 1-2 reizes dienā.

Bērniem, kas vecāki par 8 gadiem un sver vairāk nekā 50 kg, zāļu pirmā deva ir 4 mg / kg pirmajā ārstēšanas dienā un 2-4 mg / kg dienā nākamajās dienās atkarībā no slimības klīniskās gaitas smaguma.
Primārā un sekundārā sifilisa gadījumā zāles tiek izrakstītas dienas devā 300 mg vismaz 10 dienas.
Gonorejas infekcijas gadījumā sievietēm tiek nozīmētas 100 mg divas reizes dienā, vīriešiem 100 mg 2 reizes dienā vai 300 mg vienu reizi.

No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, anoreksija, sāpes vēderā, caureja, aizcietējums, disfāgija, glossīts, ezofagīts, pārejošs asins līmeņa paaugstināšanās aknu transamināžu, sārmainās fosfatāzes, bilirubīna līmenis.

No asinsrades sistēmas: neitropēnija, trombocitopēnija, hemolītiskā anēmija.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, eozinofīlija, reti - angioneirotiskā tūska, fotosensitizācija.

Citi: paliekošā slāpekļa, kandidozes, zarnu disbiozes, zobu krāsas izmaiņas bērniem.

Preparāti, kas satur metāla jonus (antacīdus, dzelzs, magnija, kalcija saturošus preparātus), veido neaktīvus helātus ar doksiciklīnu, un tāpēc jāizvairās no vienlaicīgas lietošanas.

Lietojot vienlaikus ar barbiturātiem, karbamazepīnu, fenitoīnu, doksiciklīna koncentrācija asins plazmā samazinās mikrosomālo aknu enzīmu indukcijas dēļ, kas var būt par iemeslu tā antibakteriālās iedarbības samazinājumam.

Ir jāizvairās no kombinācijas ar penicilīniem, cefalosporīniem, kuriem ir baktericīda iedarbība un kuri ir bakteriostatisku antibiotiku (tostarp doksiciklīna) antagonisti.

Doksiciklīna uzsūkšanos samazina kolestiramīns un kolestipols (ievērojiet intervālu starp vismaz 3 stundām).

Saistībā ar zarnu mikrofloras nomākšanu doksiciklīns samazina protrombīna indeksu, kas prasa devu pielāgošanu netiešajiem antikoagulantiem.

Doksiciklīns samazina kontracepcijas drošumu un palielina asiņošanas biežumu, lietojot estrogēnu saturošus perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Retinola vienlaicīga lietošana palielina intrakraniālo spiedienu.

Antacīdi, kas satur alumīnija sāļus (Al3 +), kalciju (Ca2 +) un magnija (Mg2 +), dzelzs preparātus (Fe), nātrija bikarbonātu, caureju saturošus preparātus, kas satur magnija sāļus (Mg2 +), kolestiramīnu un kolestipolu, samazina absorbciju, tāpēc to lietošana jāsadala ik pēc 3 stundām.

Saistībā ar zarnu mikrofloras apspiešanu samazinās protrombīna indekss, kas prasa koriģēt netiešo antikoagulantu devu.

Kombinācijā ar baktericīdām antibiotikām, kas pārkāpj šūnu sienas sintēzi (penicilīni, cefalosporīni), pēdējo efektivitāte samazinās. Tas samazina kontracepcijas drošumu un palielina asiņošanas biežumu, lietojot estrogēnu saturošus perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Etanols, barbiturāti, rifampicīns, karbamazepīns, fenitoīns un citi mikrosomu oksidācijas stimulatori, kas paātrina doksiciklīna metabolismu, samazina tā koncentrāciju plazmā.

Vienlaicīga lietošana ar metoksiflurānu var izraisīt akūtu nieru mazspēju līdz pat letālam iznākumam.

Retinola vienlaicīga lietošana palielina intrakraniālo spiedienu.

Simptomi: Ieviešot lielas devas, īpaši pacientiem ar aknu darbības traucējumiem, var parādīties neirotoksiskas reakcijas: reibonis, slikta dūša, vemšana, krampji, apziņas traucējumi paaugstināta intrakraniālā spiediena dēļ.

Ārstēšana: zāļu lietošanas pārtraukšana, kuņģa skalošana ar aktīvo ogli, simptomātiska terapija, perorālie antacīdi un magnija sulfāts, lai novērstu doksiciklīna uzsūkšanos. Nav specifiska antidota. Hemodialīze un peritoneālā dialīze ir neefektīva.

Uzglabāt sausā, tumšā vietā 15-25 ° C temperatūrā. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Doksiciklīns: lietošanas instrukcijas

Zāles Doksiciklīns ir antibiotika no tetraciklīna grupas un tiek parakstītas pacientiem, lai ārstētu dažādas izcelsmes iekaisuma un infekcijas slimības.

Atbrīvojiet zāļu formu un sastāvu

Zāles Doksiciklīns ir pieejamas kapsulu veidā 10 gabalu perorālai ievadīšanai blisteros, kartona saišķos ar pievienoto detalizēto instrukciju. Katra preparāta kapsula satur 100 mg aktīvās aktīvās vielas - doksiciklīna hidrohlorīda, kā arī vairākus papildu komponentus.

Zāļu farmakoloģiskās īpašības

Doksiciklīns pieder pie tetraciklīna grupas un ir sintētiskas izcelsmes antibiotika. Ja kapsula tiek uzņemta, aktīvā aktīvā viela nonāk vispārējā asinsritē. Narkotika iekļūst tieši šūnu patogēnos, iznīcina tos un novērš patoloģiskā procesa izplatīšanos organismā.

Zāles doksiciklīnam piemīt augsta terapeitiskā aktivitāte attiecībā pret gram-pozitīvu un gramnegatīvu floru, proti, stafilokoku, streptokoku, klostridiju, listeriju, Klebsielu, gonokoku, treponēmu, šigellu, salmonellu, enterobaktērijām un citiem. Zāles ir ļoti efektīvas pret šiem mikroorganismiem, kas parāda to rezistenci pret penicilīniem un citu grupu antibiotikām.

Zāles neietekmē terapeitisko iedarbību uz zilās pūces bacillus, sēnīšu patogēniem, Proteus celmiem.

Lietošanas indikācijas

Doksiciklīnu pacientiem paraksta šādu patoloģiju ārstēšanai:

• Elpošanas sistēmas iekaisuma un infekcijas slimības - bronhīts (akūts un hronisks), pneimonija, bronhopneumonija, traheīts, laringīts, empyema, plaušu abscess;
• Deguna un orofarīnijas orgānu infekcijas procesi - faringīts, vidusauss iekaisums, tonsilīts, sinusīts, sinusīts;
• Infekciozas izcelsmes uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimības - pielonefrīts, cistīts, uretrīts, gonoreja, orhīts, epididimīts, urogenitālā mikoplazmoze, dzemdes kakla, endocervicīts;
• Hroniska holecistīta paasināšanās;
• Holangīts;
• Dizentērija;
• Gastroenterokolīts;
• Mīksto audu infekciozie bojājumi - vārīšanās, carbuncles, abscesi, celulīts, felon, sekundārās bakteriālās infekcijas piesaiste ar apdegumiem un brūcēm;
• Sifiliss, proktīts, prostatīts, hlamīdijas.

Narkotiku lieto arī profilaktiskiem nolūkiem pēc ķirurģiskas iejaukšanās vai ceļojot uz valstīm, kurās viegli inficējas listerioze, dizentērija un holēra.

Kontrindikācijas

Doksiciklīna zāles var lietot tikai pēc receptes. Pirms terapijas uzsākšanas pacientam rūpīgi jāizlasa pievienotās instrukcijas, jo šīm zālēm ir šādas kontrindikācijas:

• Individuālā neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
• Smagas alerģiskas reakcijas pret tetraciklīnu grupas zālēm pagātnē;
• Laktozes nepanesība;
• Laktāzes deficīts;
• Vecums līdz 12 gadiem;
• Leikopēnija;
• Smaga aknu un nieru darbība;
• Pacienta ķermeņa masa ir mazāka par 45 kg.

Devas un ievadīšana

Doksiciklīna kapsulas ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Narkotiku lieto pusstundu pirms ēšanas, neatverot, dzerot daudz ūdens. Zāļu dienas deva un ārstēšanas kursa ilgums ir atkarīgs no diagnozes, slimības klīnisko izpausmju smaguma, komplikāciju klātbūtnes, pacienta ķermeņa masas un organisma individuālajām īpašībām.

Saskaņā ar instrukcijām, narkotiku Doksiciklīns ir noteikts 1 kapsula 1 reizi dienā 3-5 dienas. Retos gadījumos ārsta uzraudzībā terapijas kursu var pagarināt līdz 7-10 dienām.

Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem nepieciešama individuāla dienas devas izvēle.

Zāļu lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Doksiciklīna kapsulas nav paredzētas grūtnieču ārstēšanai. Kapsulu aktīvā viela viegli iekļūst placentā uz augli un izraisa skeleta, asinsrades sistēmas orgānu, aknu smagas malformācijas.

Ja sieviete ieņēma narkotiku Doxycycline un viņa kļuva stāvoklī, Jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ginekologu un jāpasaka viņam par pabeigto terapiju. Dažos gadījumos šāda grūtniecība ir jāpārtrauc.

Zāļu lietošana zīdīšanas laikā ir aizliegta, jo kapsulu aktīvā viela iekļūst mātes pienā un var radīt traucējumus bērna iekšējo orgānu darbībā. Ja nepieciešams, ieteicams pārtraukt zāļu terapiju ar laktāciju.

Blakusparādības

Doksiciklīna terapijas laikā pacientiem bieži rodas šādas blakusparādības:

• No nervu sistēmas puses - parestēzija, galvassāpes, reibonis, paaugstināts intrakraniālais spiediens, toksisks smadzeņu bojājums;
• Simts pusi no barības kanāla - slikta dūša, smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā, vemšana, caureja, anoreksija, palielinātas aknas, hronisku kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnu slimību saasināšanās, disfāgija, glossīts, enterokolīta attīstība;
• Neskaidra redze, dubultā redze, zvana ausīs;
• Tahikardija, izmaiņas elektrokardiogrammā;
• Hemolītiskā anēmija, trombocitopēnija, eozinofīlija, protrombīna indeksa samazināšanās;
• Alerģiskas reakcijas - nātrene, anafilaktiskais šoks, izsitumi uz ādas, hiperēmija, elpošanas ceļu gļotādu pietūkums;
• Zobu emaljas krāsas izmaiņas;
• Maksts kandidoze.

Narkotiku pārdozēšana

Ilgstoši lietojot zāles lielās devās, pacientam rodas šādas pārdozēšanas pazīmes:

• Toksisks kaitējums aknām, tā funkciju nomākums, smaga aknu mazspēja;
• Krampji;
• Elpošanas funkcijas un sirds funkcijas depresija;
• Pārmērīga vemšana, caureja, pret kuru pacientam rodas dehidratācija;
• Nieru mazspējas attīstība.

Ja tiek uzņemtas lielas zāļu devas un pārdozēšanas pazīmes, pacients mazgā kuņģi, ievada perorālu aktīvo ogli. Ja nepieciešams, pacients tiek ārstēts simptomātiski. Nav antidota, hemodialīze pārdozēšanas gadījumā nav efektīva.

Narkotiku mijiedarbība ar citām zālēm

Vienlaicīgi lietojot doksiciklīna kapsulas ar antacīdiem vai enterosorbentiem, antibiotiku terapeitiskā efektivitāte samazinās, kas jāņem vērā un zāles jālieto dažādos dienas laikos.

Ja nepieciešams, doksiciklīna lietošana ar antikoagulantiem prasa devas pielāgošanu.

Zāles samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti, kas jābrīdina pacienti, kas dod priekšroku šai aizsardzībai pret neplānotu grūtniecību.

Vienlaicīgi lietojot zāles ar etanolu, barbiturātiem, rifampicīnu, fenitoīnu, doksiciklīna ekskrēcija paātrinās no organisma, kas ievērojami samazina tā terapeitisko efektu.

Vienlaicīgi lietojot zāles ar A vitamīnu pacientam, palielinās intrakraniālā spiediena palielināšanās iespējamība šīs zāļu mijiedarbības fona dēļ.

Īpaši norādījumi

Tā kā zāles kairina gremošanas trakta gļotādas, kapsulu ieteicams dzert ar lielu daudzumu ūdens vai drīz lietot pirms ēdienreizes.

Tā kā narkotiku ietekmē pacients palielina fotosensitizācijas iespējamību, terapijas gaitā tieša saules staru iedarbība ir jāierobežo.

Ja jums ir nepieciešamas kapsulas ilgāk par 3 dienām, pacientam ieteicams uzraudzīt aknu, nieru stāvokli un asins klīnisko priekšstatu.

Narkotiku terapijas fāzē pacients var mainīt zobu emaljas krāsu, kas kļūst pelēka vai dzeltena.

Saskaņā ar medicīnisko pētījumu datiem narkotikām ir embriotoksiska iedarbība, tādēļ doksiciklīna lietošana grūtniecības laikā ir stingri kontrindicēta. Ja sieviete paņēma zāles un nezināja, ka viņa ir stāvoklī, par to ir jāinformē ginekologs. Parasti šāda grūtniecība jāpārtrauc mākslīgi.

Ņemot vērā narkotiku terapiju sievietēm, pastāvīga vaginālo kandidozes attīstība ir iespējama, tādēļ, lai to novērstu, kopā ar doksiciklīnu ieteicams lietot jogurtu vai lakto un bifidobaktēriju, lai uzturētu normālu dzimumorgānu mikrofloru.

Tā kā, ņemot vērā narkotiku terapiju, pacients var piedzīvot miegainību un letarģiju, ārstēšanas laikā ieteicams atturēties no automašīnas vadīšanas un kontrolēt sarežģītus mehānismus, kas prasa lielāku koncentrēšanos.

Doksiciklīna tablešu analogi

Zāles doksiciklīna analogi ir:

• Doksāls;
• Biociklons;
• Abadoks;
• Unidox Solutab;
• Dokspāns;
• Novaciklīns;
• Etidoksīns;
• Syncomycin.

Pirms ārsta izrakstītās zāles aizstāšanas ar kādu no norādītajiem analogiem, pacientam jākonsultējas ar speciālistu.

Brīvdienu un uzglabāšanas apstākļi

Zāles tiek izlaistas tikai pēc receptes. Kapsulas jāuzglabā prom no bērniem temperatūrā, kas nepārsniedz 25 grādus. Zāļu derīguma termiņš ir 36 mēneši no ražošanas datuma, pēc zāļu lietošanas beigām, zāles ir pārstrādājamas.

Vidējās izmaksas narkotiku Doksiciklīns Maskavas aptiekās ir 20 rubļi.

Doksiciklīns

10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.

Sintētiskais tetraciklīns, bakteriostatiska plaša spektra antibiotika. Iekļūšana šūnā iedarbojas uz intracelulāri izvietotiem patogēniem. Samazina proteīnu sintēzi mikrobu šūnā, traucē transporta aminoacil-RNS savienojumu ar ribosomu membrānas 30S apakšvienību.

Gram-pozitīvie mikroorganismi ir ļoti jutīgi pret to: Staphylococcus spp. (ieskaitot Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (ieskaitot Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp.; Actinomyces israeli; un gramnegatīvie mikroorganismi: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacter, Salmonella spp., Bordetella pertussis. Bacteroides spp., Treponema spp. (ieskaitot celmus, kas ir rezistenti pret citām antibiotikām, piemēram, mūsdienu penicilīniem un cefalosporīniem). Visjutīgākie ir Haemophilus influenzae (91-96%) un intracelulāri patogēni.

Doksiciklīns ir aktīvs pret lielāko daļu bīstamu infekcijas slimību izraisītāju: mēris (Yersinia spp.), Tularēmija (Francisella tularensis), Sibīrijas mikrobi (Bacillus anthracis), Legionella (Legionella spp.), Brucella (Brucella anthracis), Legionella, Brucella anthracis, Legionella, Chaurus, Io-chyla, Iberoella spp., Rikettsija (Rikettsi) dizentērija (Entamoeba histolytica).

Tā iedarbojas uz lielāko daļu Proteus, Pseudomonas aeruginosa un sēnīšu celmiem.

Mazākā mērā nekā citas tetraciklīna antibiotikas, inhibē zarnu floru, atšķiras no tām pilnīgākas uzsūkšanās un ilgāka darbības ilguma. Antioksicitātes pakāpes doksiciklīns pārsniedz dabiskos tetraciklīnus. Atšķirībā no tetraciklīna un oksitetraciklīna, tai ir augstāka terapeitiskā iedarbība, kas izpaužas 10 reizes mazāku devu ārstēšanā un ilgākā darbības ilgumā. Ir krusteniska rezistence pret citiem tetraciklīniem, kā arī penicilīniem.

Absorbcija ir ātra un augsta (apmēram 100%). Uzņemšanas rakstam nav būtiskas ietekmes uz absorbcijas pakāpi. Tam ir augsta lipīdu šķīdības pakāpe un zema afinitāte pret kalcija jonu (Ca 2+) saistīšanos. Pēc perorālas 200 mg devas lietošanas maksimālā koncentrācija plazmā ir 2,5 h, maksimālā koncentrācija plazmā ir 2,5 μg / ml un 24 h pēc ievadīšanas - 1,25 μg / ml.

Saziņa ar plazmas proteīniem - 80-93%. Tā iekļūst orgānos un audos; 30-45 minūtes pēc norīšanas, to konstatē terapeitiskās koncentrācijās aknās, nierēs, plaušās, liesā, kaulos, zobos, prostatas dziedzeros, acu audos, pleiras un ascītu šķidrumos, žults, sinovializvada eksāmenā, žokļu un priekšējo deguna blakusdobumu eksudātā šķidrumā. gingiva sulci. Tas slikti iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā (10-20% plazmas līmeņa). Iedarbojas caur placentāro barjeru, nosaka mātes pienā. Sadales tilpums - 0,7 l / kg.

Metabolizējas aknās 30-60%. Eliminācijas pusperiods ir 10-16 stundas (galvenokārt 12-14 stundas, vidēji 16,3 stundas). Ar atkārtotu injekciju zāles var uzkrāties. Uzkrājas retikulo-endotēlija sistēmā un kaulu audos. Kaulos un zobos tas veido nešķīstošus kompleksus ar kalcija joniem (Ca 2+). Izvadīts ar žulti, kur tas ir augstā koncentrācijā. Tas tiek pakļauts enterohepatiskai recirkulācijai, izdalās zarnās (20-60%); 40% no lietotās devas izdalās caur nierēm 72 stundu laikā (no kuriem 20-50% nemainās), ar smagu hronisku nieru mazspēju, tikai 1-5%.

Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību vai azotēmiju kuņģa-zarnu trakta sekrēcija ir nozīmīgs izdalīšanās ceļš.

- infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa jutīgi mikroorganismi: elpceļu infekcijas (faringīts, akūta un hroniska bronhīts, traheīts, bronhopneumonija, lobar pneimonija, plaušu abscess, pleiras empyema);

- augšējo elpceļu infekcijas (otīts, tonsilīts, sinusīts uc);

- uroģenitālās sistēmas infekcijas (cistīts, pielonefrīts, prostatīts, uretrīts, uretrocistīts, urogenitālā mikoplazmoze, endometrīts, endocervicīts, akūta orhidididimīts; gonoreja);

- žults trakta un kuņģa-zarnu trakta infekcijas (holecistīts, holangīts, gastroenterokolīts, baktēriju dizentērija, „ceļotāju” caureja);

- ādas un mīksto audu infekcijas (celulīts, abscesi, furunkuloze, panaritiums, inficēti apdegumi, brūces uc);

- acu infekcijas slimības, sifiliss, frambēzija, yersinioze, leģioneloze, ricketsioze, dažādas lokalizācijas hlamīdijas (tostarp prostatīts un proktīts), Q drudzis, plankumains klinšu kalnu drudzis, vēdertīfs (ieskaitot sifu, ērču, atkārtotu) Laima slimība (mig. - eritēma migrans), bacilārā un amebiskā dizentērija, tularēmija, holēra, aktinomikoze, malārija; kā kombinētās terapijas sastāvdaļa - leptospiroze, traheoma, psitakoze, ornitoze, granulocītu ehrlihioze; klepus, bruceloze, osteomielīts; sepse, subakūtā septiskā endokardīts, peritonīts;

- pēcoperācijas strutaina komplikāciju profilakse; malāriju, ko izraisa Plasmodium falciparum īslaicīgu ceļojumu laikā (mazāk nekā 4 mēnešus) apgabalā, kur ir bieži sastopamas hlorokvīna un / vai pirimetamīna-sulfadoksīna rezistences celmi;

- kā “pirmās” sērijas zāles tiek parakstītas pacientiem līdz 65 gadu vecumam ar hroniska bronhīta (arī pret bronhiālās astmas fona) pasliktināšanos bez blakusparādībām (šīs saasināšanās bieži izraisa Haemophilus influenzae). Tas ir efektīvs bronhopulmonālās infekcijas (parasti stafilokoku etioloģijas) paasinājumam pacientiem ar cistisko fibrozi, hlamīdijas artrītu, granulocītu ehrlihiozi. Gados vecākiem pacientiem to lieto, lai ārstētu akūtu prostatītu un urīna infekciju, ko izraisa Escherichia coli.

- paaugstināta jutība pret doksiciklīnu, zāļu sastāvdaļām, citiem tetraciklīniem;

- smaga aknu mazspēja;

- bērnu vecums (līdz 12 gadiem - iespēja veidot nešķīstošus kompleksus ar kalcija joniem (Ca 2+) ar nogulsnēm kaulu skeleta, zobu un zobu dentīnā);

- bērni vecumā līdz 12 gadiem ar ķermeņa masu līdz 45 kg.

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem un kuru ķermeņa masa pārsniedz 45 kg, vidējā dienas deva ir 200 mg pirmajā dienā (sadalīta 2 devās - 100 mg 2 reizes dienā), tad 100 mg dienā.

Ar hroniskas urīna sistēmas infekcijām - 200 mg dienā visā terapijas laikā.

Ārstējot gonoreju, to ordinē saskaņā ar vienu no šādām shēmām: akūta nekomplicēta uretrīts - kursa deva ir 500 mg (1 deva - 300 mg, nākamie 2 - 100 mg ar 6 stundu intervālu) vai 100 mg dienā, līdz pilnīga izārstēšana (sievietēm) vai 100 mg 2 reizes dienā 7 dienas (vīriešiem); sarežģītās gonorejas formās, kursa deva ir 800-900 mg, kas ir sadalīta 6-7 devās (300 mg - 1 deva, pēc tam ar 6 stundu intervālu 5-6 sekojošiem).

Sifilisa ārstēšanai - 300 mg dienā vismaz 10 dienas.

Nekomplicētām urīnizvadkanāla, dzemdes kakla un taisnās zarnas infekcijām, ko izraisa Chlamydia trachomatis, 100 mg tiek nozīmētas 2 reizes dienā vismaz 7 dienas.

Vīriešu dzimumorgānu infekcijas - 100 mg 2 reizes dienā 4 nedēļas. Hlorokvīnam rezistentas malārijas ārstēšana - 200 mg / dienā 7 dienas (kombinācijā ar horizontālām zālēm - hinīnu); malārijas profilakse -100 mg 1 reizi dienā 1-2 dienas pirms brauciena, tad katru dienu ceļojuma laikā un 4 nedēļas pēc atgriešanās;

Caureja "ceļotāji" (profilakse) - 200 mg ceļojuma pirmajā dienā (1 uzņemšanai vai 100 mg 2 reizes dienā), 100 mg 1 reizi dienā visā uzturēšanās laikā reģionā (ne vairāk kā 3 nedēļas).

Leptospirozes ārstēšana - 100 mg perorāli 2 reizes dienā 7 dienas; leptospirozes profilakse - 200 mg reizi nedēļā, uzturoties nelabvēlīgā stāvoklī, un 200 mg brauciena beigās.

Infekciju profilakse pēc medicīniskā aborta - 100 mg 1 stundu pirms aborta un 200 mg - 30 minūtes pēc.

Ar pinnēm - 100 mg dienā, kurss - 6-12 nedēļas.

Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir līdz 300 mg dienā vai līdz 600 mg dienā 5 dienas ar smagām gonokoku infekcijām.

Smagas aknu mazspējas gadījumā ir nepieciešama doksiciklīna dienas devas samazināšanās, jo tas pakāpeniski uzkrājas organismā (hepatotoksiskas iedarbības risks).

No nervu sistēmas puses: labdabīgs intrakraniālā spiediena pieaugums (apetītes zudums, vemšana, galvassāpes, redzes nerva galvas pietūkums), toksiska iedarbība uz centrālo nervu sistēmu (reibonis vai nestabilitāte),

Metabolisma traucējumi: anoreksija.

No dzirdes un vestibulārā aparāta puses: zvana ausīs.

No redzes orgānu puses: neskaidra redze, skotoma un diplopija paaugstināta intrakraniālā spiediena rezultātā.

No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, aizcietējums vai caureja, sāpes vēderā, glossīts, disfāgija, ezofagīts (ieskaitot eroziju), gastrīts, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas 12, pseudomembranozs kolīts, enterokolīts (rezistentu stafilokoku celmu proliferācijas dēļ) ).

Alerģiskas reakcijas: makulopapulāri izsitumi, nieze, ādas apsārtums, angioedēma, anafilaktoīdas reakcijas, narkotiku sarkanā vilkēde, eritematozi izsitumi, eksfoliatīvs dermatīts, nātrene, anafilakse, anafilaktiskais šoks, anafilaktoīdas reakcijas, Stīvena-Džonsona sindroms.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: perikardīts, pazemināts asinsspiediens, tahikardija, multiformā eritēma.

No asins veidojošo orgānu puses: hemolītiskā anēmija, trombocitopēnija, neitropēnija, leikopēnija, eozinofīlija, protrombīna indeksa samazināšanās.

No aknu un žultsceļu sistēmas: aknu darbības traucējumi, paaugstināts aknu transamināžu līmenis, autoimūns hepatīts, holestāze.

Skeleta-muskuļu sistēma: artralģija, mialģija.

Nieru darbības traucējumi un urīnceļi: urīnvielas slāpekļa atlikuma līmeņa paaugstināšanās.

Citi: fotosensitivitāte, superinfekcija; zobu emaljas noturīga krāsas izmaiņas, iekaisums anogēnajā zonā. Kandidoze (vaginīts, glossīts, stomatīts, proktīts), disbakterioze, sindroms, kas līdzīgs seruma slimībai, toksiska epidermālā nekrolīze.

Simptomi: Ieviešot lielas devas, īpaši pacientiem ar aknu darbības traucējumiem, var parādīties neirotoksiskas reakcijas: reibonis, slikta dūša, vemšana, krampji, apziņas traucējumi paaugstināta intrakraniālā spiediena dēļ.

Ārstēšana: zāļu lietošanas pārtraukšana, kuņģa skalošana ar aktīvo ogli, simptomātiska terapija, perorālie antacīdi un magnija sulfāts, lai novērstu doksiciklīna uzsūkšanos. Nav specifiska antidota. Hemodialīze un peritoneālā dialīze ir neefektīva.

Antacīdi, kas satur alumīnija sāļus (Al 3+), kalciju (Ca 2+) un magnija (Mg 2+), dzelzs preparātus (Fe), nātrija bikarbonātu, caurejas preparātus, kas satur magnija sāļus (Mg 2+), Kolestiramīnu un kolestipols, tāpēc to lietošana jāsadala ar 3 stundu intervāliem.

Saistībā ar zarnu mikrofloras apspiešanu samazinās protrombīna indekss, kas prasa koriģēt netiešo antikoagulantu devu.

Kombinācijā ar baktericīdām antibiotikām, kas pārkāpj šūnu sienas sintēzi (penicilīni, cefalosporīni), pēdējo efektivitāte samazinās. Tas samazina kontracepcijas drošumu un palielina asiņošanas biežumu, lietojot estrogēnu saturošus perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Etanols, barbiturāti, rifampicīns, karbamazepīns, fenitoīns un citi mikrosomu oksidācijas stimulatori, kas paātrina doksiciklīna metabolismu, samazina tā koncentrāciju plazmā.

Vienlaicīga lietošana ar metoksiflurānu var izraisīt akūtu nieru mazspēju līdz pat letālam iznākumam.

Retinola vienlaicīga lietošana palielina intrakraniālo spiedienu.

Lai novērstu vietējo kairinošu darbību (esophagitis, gastrīts, kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūlas), ieteicams dienas laikā lietot lielu daudzumu šķidruma, pārtikas. Saistībā ar iespējamo fotosensitizācijas attīstību ir jāierobežo insolācija ārstēšanas laikā un 4-5 dienas pēc tās. Ilgstošas ​​lietošanas gadījumā ir nepieciešama periodiska aknu un asins veidojošo orgānu funkcijas uzraudzība. Tas var maskēt sifilisa izpausmes, un tādēļ, ja ir iespējama jaukta infekcija, ir nepieciešams ikmēneša seroloģiskā analīze 4 mēnešus. Visi tetraciklīni veido stabilus kompleksus ar kalcija joniem (Ca 2+) jebkurā kaulu veidojošajā audā. Šajā sakarībā zobu izstrādes laikā uzņemšana var izraisīt zobu ilglaicīgu iekrāsošanu dzelteni pelēkā-brūnā krāsā, kā arī emaljas hipoplaziju. Varbūt viltus kateholamīnu līmeņa pieaugums urīnā, kad tās tiek konstatētas ar fluorescences metodi. Pētījumā par vairogdziedzera biopsiju pacientiem, kuri ilgstoši saņēma doksiciklīnu, audu tumšbrūnā krāsošana mikroskopiskos preparātos ir iespējama, neietekmējot tās funkciju.

Eksperiments atklāja, ka doksiciklīnam var būt toksiska iedarbība uz augļa attīstību (aizkavēta skeleta attīstība) - tā bloķē metaloproteazes (fermentus, kas katalizē kolagēna un proteoglikānu noārdīšanos) skrimšļos, kā rezultātā samazinās bojājumi osteoartrozes deformācijā. Palielinot devu, kas pārsniedz 4 g, doksiciklīna farmakokinētika nav atkarīga no devas un koncentrācija asinīs nepalielinās.

Lietojot zāles, gan uzņemšanas fonā, gan 2-3 nedēļas pēc ārstēšanas pārtraukšanas, var rasties caureja, ko izraisa Clostridium difficile. Vieglos gadījumos pietiek atcelt jonu apmaiņas sveķu (Kolestiramine, Colestipol) apstrādi un lietošanu, smagos gadījumos tiek pierādīts, ka tas kompensē šķidruma, elektrolītu un proteīna zudumu, vankomicīna, bacitracīna vai metronidazola nozīmēšanu. Nelietojiet zāles, kas kavē zarnu peristaltiku.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Pacientiem jāatturas no jebkādas darbības, kas prasa pastiprinātu uzmanību, ātru garīgo un motorisko.

Narkotiku lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta, jo, iekļūstot caur placentu, zāles var traucēt normālu zobu attīstību, izraisīt augļa kaulu kaulu augšanu, kā arī izraisīt aknu tauku infiltrāciju.

Laktācijas laikā doksiciklīna lietošana ir kontrindicēta. Ja nepieciešams, ārstēšanas laikā zīdīšanas periods ir jāpārtrauc.

Kontrindicēts bērniem līdz 12 gadu vecumam (iespēja veidoties nešķīstošiem kompleksiem ar kalcija joniem (CA 2+) ar nogulsnēšanos kaulu skeleta, emaljas un zobu dentīnā); un bērniem vecumā līdz 12 gadiem, kas sver līdz 45 kg.

Lietošana ir iespējama bērniem, kas vecāki par 12 gadiem un kuru ķermeņa masa pārsniedz 45 kg atbilstoši dozēšanas shēmai.

Sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Derīguma termiņš - 4 gadi.

Norādījumi par Doxycycline antibiotiku lietošanu cilvēkiem un dzīvniekiem

Doksiciklīns ir daļēji sintētiska antibiotika, kas pieder pie farmakoloģiskās grupas - tetraciklīni - ar plašu darbības spektru. Tam ir bakteriostatiska iedarbība.
Aktīvi pret gram-pozitīviem mikroorganismiem: aerobās un anaerobās baktērijas. Tas ir arī aktīvs pret gramnegatīviem mikroorganismiem: aerobiem kokiem un baktērijām.
Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., Lielākā daļa Bacteroides fragilis celmu ir rezistenti pret zālēm. Tas palīdz ar infekcijas slimībām: stenokardiju, cistītu, gonoreju un citiem. Tas efektīvi ārstē niezi un komplikācijas pēc ērču koduma.

Lietošanas indikācijas

Doksiciklīnu izmanto:

• Urogenitālo orgānu infekcijas: cistīts, gonoreja, uretrīts, akūts orhidididimīts, uretrocistīts, endocervīts, urogenitālā mikoplazmoze, endometrīts un citi
• Infekcijas, kas ietekmē ENT orgānus: vidusauss iekaisums, sinusīts, tonsilīts un citi
• Infekcijas, kas ietekmē kuņģa-zarnu traktu un žults traktu: holecistīts, baktēriju dizentērija, gastroenterokolīts, holangīts un citi
• Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa mikroorganismi: akūta un hroniska bronhīts, bronhopneumonija, faringīts, traheīts, iekaisis kakls, lobar pneimonija un citi
• Ādas infekcijas: inficēti apdegumi un brūces, abscesi, furunkuloze un citi
• Acu infekcijas slimības, sepse, peritonīts, sifiliss, dažādu vietu hlamīdijas, žāvas, holēra, klepus un citi klepus
• Slimības, ko izraisa ērču kodumi
• Akūts hronisks bronhīts, pacientiem, kas jaunāki par 65 gadiem
• Akūts prostatīts un urīna infekcija gados vecākiem cilvēkiem.

Doksiciklīns ir efektīvs kā malārijas profilaktisks līdzeklis - suga, kas rodas, kad kukaiņa iekost. Zāles lieto, lai izvairītos no strutainu komplikāciju parādīšanās pēc operācijas.

Veterinārā antibiotika

Pēc ērču koduma suņi var attīstīties anaplasmozi vai ehrichiozi. Lai pārvarētu šīs slimības, veterinārārsti iesaka lietot šāda veida antibiotikas. Ja parazīts sakod, nekavējoties sazinieties ar veterinārārstu.

Narkotiku sastāvs

Vienā kapsulā - 100 mg doksiciklīna hidrohlorīda. Papildu komponenti: kartupeļu ciete, laktozes monohidrāts, kalcija stearāts.

Vienā tabletē - 100 mg doksiciklīna. Palīgkomponenti: mikrokristāliskā celuloze, kukurūzas ciete, koloidālais silīcija dioksīds, talks, magnija stearāts, kroskarmelozes nātrija sāls, nātrija ciete, aspartāms (E 951), sauss aromāts: oranžs (etilsbutirāts, oranža eļļa, C-10 aldehīds, citrāls, citrāls, citrāls, citrāls, oranža. ananāss (etilbutirāts, etilpropionāts, etilacetāts, alylheptoāts, polietilēna propionāts, etilakrilāts, vanilīns, laktoze).

Vienā ampulā - doksiciklīna hidrohlorīds - 100 miligrami. Papildu komponenti: dinātrija edetāts, nātrija disulfīts.

Zāļu īpašības

Antibiotiku absorbcija ir 100%. Pēc zāļu lietošanas aktīvās vielas pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Paņemtais pārtikas daudzums neietekmē absorbcijas procesu.

Saistīšanās ar proteīniem, kas atrodas plazmā: 80-94%. Viela ātri iekļūst orgānos. Pusstundu vēlāk, pēc zāļu lietošanas, zāļu terapeitiskā koncentrācija nonāk nierēs, plaušās, zobos, liesā, prostatas dziedzeros, frontālās deguna blakusdobumos un citos orgānos. Cerebrospinālais šķidrums novērš aktīvo vielu iekļūšanu.

Aktīvās sastāvdaļas var nokļūt mātes pienā un iekļūt placenta barjerā.

Metabolizācija notiek aknās - līdz 60%. Pusperiods ir līdz 16 stundām. Otrās zāļu devas laikā aktīvās vielas var uzkrāties kaulu audos un retikulo-endotēlija sistēmā. Zobos un kaulos veidojas doksiciklīna atliekas nešķīstošu kompleksu veidā ar kalcija joniem.

Vielu izdalīšanās no organisma notiek kopā ar žulti, kur tā ir augsta koncentrācija. Līdz 60% doksiciklīna izdalās zarnās, 40% - nierēs. Ja nieru darbības traucējumi vai azitomija rodas, aktīvo vielu noņemšanas ceļš ir caur kuņģa-zarnu trakta sekrēciju.

Atbrīvošanas formas

1. 100 mg kapsulās. Iepakojumā - 10 gab. Apraksts: želatīna kapsulas ar dzeltenu pulveri ar baltiem plankumiem
2. Tabletes pa 100 mg - 10 gab. Apraksts: Apelsīnu pārklājums ar ananāsu.
   

Kapsulu un tablešu lietošanas metode

Antibiotiku jālieto iekšķīgi ēšanas laikā vai pēc ēšanas. Lai novērstu barības vada kairinājumu, ieteicams dzert lielu daudzumu tīra ūdens.

Var lietot kopā ar pārtiku, ja ir barības vada kairinājums.

Gados vecākiem pacientiem devas pielāgošana nav nepieciešama.

Cena - līdz 60 rubļiem

Ja nieru darbības traucējumi, ieteicamā vielas deva neradīs kaitējumu.

Dzeltena pulvera veidā, 100 mg ampulā. Uz 10 gabaliem iepakojumā - lai sagatavotu šķīdumu intravenozai uzturēšanai caur pilinātāju. Cena - līdz 60 rubļiem.

Pulvera lietošanas metode

Paredzēts pilienveida apstrādei.

Pieaugušajiem dienas maksa pirmajā dienā ir 200 mg, katru otro dienu - deva tiek samazināta uz pusi. Infūziju daudzums - 1 vai 2 reizes dienā.

Bērni, kas vecāki par 8 gadiem, kuru svars ir lielāks par 50 kilogramiem, pilienu ievadīšanas deva pirmajā dienā ir 4 miligrami uz kilogramu svara. Turpmākajās terapijas dienās doksiciklīna daudzums tiek samazināts uz pusi. Infūziju daudzums - 1 vai 2 reizes dienā. Ārstēšana ilgst vairākas dienas līdz pilnīgai atveseļošanai.

Doksiciklīnu neizmanto ārējai lietošanai, lai to izdarītu, ir jāizvēlas ziede, kas satur tetraciklīnus.

Devas

Pareiza doksiciklīna deva un devu skaits ir iespēja ātri izārstēt infekcijas slimību, pēc tam ķermenim nebūs kaitējuma. Palielinot ieteicamo devu, pastāv blakusparādību risks. Neatkarīgi no zāļu izdalīšanās veida, ir jāievēro doksiciklīna lietošanas devas, tas ir svarīgs aktīvās vielas daudzums, kas tiek uzņemts pacientam.

Pieaugušo deva

Pirmajā terapijas dienā pacientam jālieto 200 mg doksiciklīna. To var izdarīt nekavējoties, vai sadalīt šo devu divās reizes ik pēc 12 stundām.

Lai saglabātu terapeitisko efektu, zāles tiek lietotas 100 mg dienā, vienu reizi vai sadalot divās devās.

Smagu infekciju ārstēšanā rīks tiek ņemts 200 mg dienā dienā. Terapija nekomplicēta uretrīta ārstēšanai - 500 mg dienā.

Iekaisis kakls, ņemiet 100 miligramus zāļu septiņas dienas.

Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem

Ar pacienta svaru līdz 50 kilogramiem, zāļu daudzums pirmajā dienā ir 4,4 miligrami uz kilogramu svara. Rīks tiek uzņemts vienu reizi vai sadalīts divās reizēs. Turpmākajās ārstēšanas dienās antibiotikas deva tiek samazināta uz pusi. Ja pacienta svars pārsniedz 50 kilogramus, devu novēro tāpat kā pieaugušajiem.

Devas slimībām

Atkarībā no slimības veida un tā gaitas sarežģītības, ārstēšanas līdzekļa deva, kā arī ārstēšanas periods atšķirsies.

• Ārstēšana ērču kodināšanai - 100 vai 200 mg atkarībā no slimības gaitas sarežģītības
• Sibīrijs - 200 mg dienā divās devās - 60 dienas
• Pinnes - simts miligrami dienā 80 dienas
• Malārija - 200 mg dienā, 7 dienas
• Ceļotāju caureja - 200 mg pirmajā dienā, tad medikamentu daudzums ir divas reizes mazāks - visu uzturēšanās laiku jaunā reģionā
• Nekomplicēts uretrīts - 500 mg dienā
• Gonorejas terapija - 200 mg dienā, ilgums - 7 dienas.

Zāļu lietošana turpinās vismaz divas dienas pēc slimības simptomu un drudža izzušanas. Gonorejas terapija ilgst vienu nedēļu. Ja ērču kodumi, šīs kapsulas tiek lietotas, līdz pacients ir pilnībā izārstēts. Streptokoku infekciju ārstēšanai nepieciešams lietot 10 dienas, lai izvairītos no tādu slimību parādīšanās kā reimatiskais drudzis un glomerulonefrīts.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Ārstēšana grūtniecības laikā nav ieteicama. Tas ir saistīts ar to, ka rīks var nelabvēlīgi ietekmēt aknas, izraisot tās bojājumus, kā arī tāpēc, ka tas spēj iekļūt placentas barjerā un ietekmēt augļa skeleta attīstības ātrumu. Auglim ir risks zobu defektiem. Ārstēšana ar līdzekli var traucēt dabisko zobu emaljas veidošanās procesu un nākotnē izraisīt bērna problēmas ar uzturu.

Zīdīšanas laikā zāļu lietošana nav ieteicama. Zāles spēja iekļūt mātes pienā, taču tas nav noteikts bērna asins serumā. Ja mātes ārstēšana ir prioritāte, sieviete var lietot antibiotiku, barošana ar krūti ir jāpārtrauc.

Kontrindikācijas

Zāles satur vairākas kontrindikācijas:

• Aknu mazspēja
• Leukopēnija
• Piena produktu neiecietība
• Laktāzes trūkums
• Paaugstināta jutība pret vielu doksiciklīnu, tetraciklīniem un citām zāļu sastāvdaļām
• Zīdīšana
• Grūtniecības laikā
• Bērniem līdz 12 gadiem, kā arī vecākiem par 12 gadiem, ja to svars nepārsniedz 45 kilogramus.

Drošības pasākumi

Rīks jālieto tikai pēc ārsta ieteikuma saskaņā ar sekojošām vadlīnijām.

• Ja ir vēdera kairinājuma pazīmes, zāles jāmazgā ar lielu daudzumu tīra ūdens.
• Ilgtermiņa līdzekļu izmantošanas laikā nepieciešams uzraudzīt aknu funkcionālo stāvokli.
• Antibiotika var izraisīt augļa toksisku saindēšanos, kā rezultātā skeleta attīstība palēninās.
• Pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem, lietojot zāles, papildus jākonsultējas ar ārstu.
• Antibiotika var izraisīt fotosensitivitāti, tāpēc ārstēšanas laikā ar doksiciklīnu tieša saules iedarbība uz ādu ir nevēlama.

Savstarpēja zāļu mijiedarbība

• Cross-terapija ar baktericīdām zālēm samazina to iedarbību, tāpēc vienlaicīga lietošana ir jāizslēdz
• Doksiciklīns ietekmē kontracepcijas līdzekļu lietošanas drošumu, kā arī palielina asiņošanas biežumu, vienlaikus lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus ar estrogēnu.
• Metoksflurāna krusteniskā izmantošana var izraisīt akūtu nieru mazspēju un pat nāvi.
• Pēc doksiciklīna lietošanas ar retinolu novēro palielinātu intrakraniālo spiedienu.

Blakusparādības

Zāles var izraisīt nevēlamus simptomus no dažādām ķermeņa sistēmām.

• Nervs: paaugstināts intrakraniālais spiediens, reibonis
• Redzes orgāni: skotomas vai diplopijas attīstība, neskaidra redze
• Metabolisms: anoreksijas attīstība
• Sirds un asinsvadu sistēma: tahikardijas un perikardīta attīstība
• Dzirdes orgāni: zvana signāls ausīs, dzirde pasliktinās.

Vairāk par anoreksijas pazīmēm var atrast rakstā: anoreksijas cēloņus un ārstēšanas veidus.

Pārdozēšana

Ja pārsniedzat ieteicamo devu, var palielināties nelabvēlīgi simptomi. Pārdozēšanas ārstēšanai nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu un pēc tam veikt simptomātisku un atbalstošu terapiju.

Uzglabāšanas noteikumi

Zāles jāuzglabā vietā, kur nav tiešas saules gaismas, bez bērniem. Temperatūrā līdz 25 grādiem virs nulles.

Analogi

Tabletes un kapsulas

Unidox Solutab

Cena - aptuveni 320 rubļi.

Galvenā aktīvā viela ir doksiciklīna monohidrāts. Form atbrīvot - tabletes.

Pros:

• Terapija daudzām infekcijas un iekaisuma slimībām
• Efektīva ar stenokardiju
• Ērta atbrīvošanas forma
• Efektīva nekomplicētu gonorejas ārstēšana.

Mīnusi:

• Salīdzinot ar analogiem, cena ir augstāka par vidējo
• Tikai recepte.
• Kontrindikācijas grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Doksal

Cena ir aptuveni 200 rubļu.

Galvenā aktīvā viela ir doksiciklīna hidrohlorīds. Formas izdalīšanās - kapsulas.

Pros:

• Minimālie nelabvēlīgie simptomi
• Vienkārša lietošana
• Efektīva ar cistītu.

Mīnusi:

• Kontrindicēts bērniem līdz 8 gadu vecumam
• Negatīva ietekme uz augli grūtniecības laikā.

Vidoktsin

Cena - aptuveni 400 rubļu.

Galvenā viela ir doksiciklīna hidrohlorīds. Farmakoloģiskā grupa - tetraciklīni. Formas izdalīšanās - liofilizāta šķīdums intravenozai ievadīšanai.

Pros:

• Terapija dažādām seksuāli transmisīvām slimībām: gonoreja, hlamīdija un citi
• Samazina sāpes un ir antimikrobiāla iedarbība stenokardijā
• Efektīva komplikāciju ārstēšanai pēc ērču iekaisuma mazina niezi.

Mīnusi:

• Pašapstrāde
• Recepte nepieciešama iegādei
• Kontrindikācijas pacientiem ar nieru mazspēju.