Ekologa rokasgrāmata

Antibiotika - viela "pret dzīvību" - zāles, ko lieto, lai ārstētu slimības, ko izraisa dzīvi aģenti, kā parasti, dažādi patogēni.

Dažādu iemeslu dēļ antibiotikas ir sadalītas daudzos veidos un grupās.

Antibiotiku klasifikācija ļauj visefektīvāk noteikt katra narkotiku veida klāstu.

Mūsdienīga antibiotiku klasifikācija

1. Atkarībā no izcelsmes.

• Dabas (dabiskas).
• Daļēji sintētiska - sākotnējā ražošanas posmā viela tiek iegūta no dabīgām izejvielām un pēc tam turpina mākslīgi sintezēt narkotiku.
• Sintētisks.

Stingri runājot, tikai preparāti, kas iegūti no dabīgām izejvielām, ir antibiotikas.

Visas pārējās zāles sauc par "antibakteriālām zālēm". Mūsdienu pasaulē jēdziens "antibiotika" nozīmē visu veidu narkotikas, kas var cīnīties ar dzīviem patogēniem.

Ko ražo dabiskās antibiotikas?

• no pelējuma sēnēm;
• no aktinomicetes;
• no baktērijām;
• no augiem (fitoncīdi);
• no zivju un dzīvnieku audiem.

Atkarībā no ietekmes.

• Antibakteriāls.
• Antineoplastika.
• Pretsēnīšu līdzekļi.

3. Atkarībā no ietekmes spektra uz noteiktu skaitu dažādu mikroorganismu.

• Antibiotikas ar šauru darbības spektru.
  Šīs zāles ir ieteicamas ārstēšanai, jo tās ir vērstas uz konkrētu mikroorganismu tipu (vai grupu) un nespēj nomākt pacienta veselīgo mikrofloru.
• Antibiotikas ar plašu iedarbību.

Pēc ietekmes uz šūnu baktērijām.

• Baktericīdās zāles - iznīcina patogēnus.
• Bakteriostātiskie līdzekļi - apturēt šūnu augšanu un vairošanos.

Pēc tam ķermeņa imūnsistēmai ir patstāvīgi jātiek galā ar atlikušajām baktērijām.

5. Pēc ķīmiskās struktūras.
Tiem, kas mācās antibiotikas, izšķiroša nozīme ir klasifikācijai pēc ķīmiskās struktūras, jo zāļu struktūra nosaka tās lomu dažādu slimību ārstēšanā.

1. Beta-laktāma zāles

Penicilīns ir viela, ko ražo Penicillinum sugu pelējuma sēnīšu kolonijas. Penicilīna dabiskajiem un mākslīgajiem atvasinājumiem piemīt baktericīda iedarbība. Viela iznīcina baktēriju šūnu sienas, kas noved pie to nāves.

Patogēnās baktērijas pielāgojas zālēm un kļūst pret tām izturīgas.

Jaunā penicilīnu paaudze ir papildināta ar tazobaktāmu, sulbaktāmu un klavulānskābi, kas aizsargā zāles no iznīcināšanas baktēriju šūnās.

Diemžēl, penicilīni organismā bieži tiek uztverti kā alergēni.

Penicilīna antibiotiku grupas:

• Dabiskie penicilīni nav aizsargāti pret penicilinācijām - fermentu, kas ražo modificētas baktērijas un kas iznīcina antibiotiku.
• Sintētiskie līdzekļi - izturīgi pret baktēriju enzīmu iedarbību:
  penicilīna biosintētiskais G - benzilpenicilīns;
  aminopenicilīns (amoksicilīns, ampicilīns, bekampitsellīns);
  pussintētisks penicilīns (zāles meticilīns, oksacilīns, kloksacilīns, dikloksacilīns, flukloksacilīns).

Lieto tādu slimību ārstēšanai, ko izraisa baktērijas, kas ir rezistenti pret penicilīniem.

Šodien ir zināmas 4 cefalosporīnu paaudzes.

1. Cefaleksīns, cefadroksils, ķēde.
2. Cefamezīns, cefuroksīms (acetils), cefazolīns, cefaklors.
3. Cefotaksims, ceftriaksons, ceftizadims, ceftibutēns, cefoperazons.
4. Cefpīrs, cefepīms.

Cefalosporīni izraisa arī alerģiskas reakcijas.

Cefalosporīni tiek izmantoti ķirurģiskās iejaukšanās gadījumos, lai novērstu komplikācijas ENT slimību, gonorejas un pielonefrīta ārstēšanā.

Makrolīdi
Viņiem ir bakteriostatiska iedarbība - tie novērš baktēriju augšanu un dalīšanos. Makrolīdi tieši iedarbojas uz iekaisuma vietu.
Mūsdienu antibiotiku vidū makrolīdi tiek uzskatīti par vismazāk toksiskiem un rada minimālas alerģiskas reakcijas.

Makrolīdi uzkrājas organismā un izmanto īsus 1-3 dienu kursus.

To lieto, lai ārstētu iekšējo ENT orgānu, plaušu un bronhu, iegurņa orgānu infekcijas.

Eritromicīns, roksitromicīns, klaritromicīns, azitromicīns, azalīdi un ketolīdi.

Dabisko un mākslīgo izcelsmes zāļu grupa. Ir bakteriostatiska iedarbība.

Tetraciklīnus lieto smagu infekciju ārstēšanai: bruceloze, Sibīrijas mēra, tularēmija, elpošanas orgāni un urīnceļi.

Galvenais zāļu trūkums ir tas, ka baktērijas to ātri pielāgo. Tetraciklīns ir visefektīvākais, ja to lokāli lieto kā ziedi.

• Dabīgie tetraciklīni: tetraciklīns, oksitetraciklīns.
• Semisventhite tetraciklīni: hlorotetrīns, doksiciklīns, metaciklīns.

Aminoglikozīdi ir baktericīdas, ļoti toksiskas zāles, kas darbojas pret gramnegatīvām aerobām baktērijām.
Aminoglikozīdi ātri un efektīvi iznīcina patogēnās baktērijas pat ar vājinātu imunitāti. Lai sāktu baktēriju iznīcināšanas mehānismu, ir nepieciešami aerobie apstākļi, proti, šīs grupas antibiotikas „nedarbojas” mirušos audos un orgānos ar sliktu asinsriti (dobumi, abscesi).

Aminoglikozīdus lieto šādu slimību ārstēšanai: sepse, peritonīts, furunkuloze, endokardīts, pneimonija, bakteriāls nieru bojājums, urīnceļu infekcijas, iekšējā auss iekaisums.

Aminoglikozīdu preparāti: streptomicīns, kanamicīns, amikacīns, gentamicīns, neomicīns.

Zāles ar bakteriostatisku iedarbības mehānismu uz baktēriju patogēniem. To lieto nopietnu zarnu infekciju ārstēšanai.

Nepatīkama hloramfenikola terapijas blakusparādība ir kaulu smadzeņu bojājums, kurā tiek pārkāpts asins šūnu veidošanās process.

Preparāti ar plašu iedarbību un spēcīgu baktericīdu iedarbību. Baktēriju darbības mehānisms ir DNS sintēzes pārkāpums, kas noved pie to nāves.

Fluorokvinoloni tiek izmantoti acu un ausu lokālai ārstēšanai spēcīgas blakusparādības dēļ.

Zāles iedarbojas uz locītavām un kauliem, ir kontrindicētas bērnu un grūtnieču ārstēšanai.

Fluorhinolonus lieto saistībā ar šādiem patogēniem: gonokoku, šigellu, salmonellu, holēru, mikoplazmu, hlamīdiju, pseudomonas bacillus, legionellu, meningokoku, tuberkulozu mikobaktērijām.

Preparāti: levofloksacīns, hemifloksacīns, sparfloksacīns, moksifloksacīns.

Antibiotiku jaukta tipa ietekme uz baktērijām. Tam ir baktericīda iedarbība uz lielāko daļu sugu un bakteriostatiska iedarbība uz streptokokiem, enterokokiem un stafilokokiem.

Glikopeptīdu preparāti: teikoplanīns (targocīds), daptomicīns, vankomicīns (vankatsīns, diatracīns).

8 Tuberkulozes antibiotikas
Preparāti: ftivazīds, metazīds, salyuzīds, etionamīds, protionamīds, izoniazīds.

Antibiotikas ar pretsēnīšu iedarbību
Iznīciniet sēnīšu šūnu membrānas struktūru, izraisot viņu nāvi.

10 Pretraumas zāles
Lieto spitālai ārstēšanai: solusulfons, diutsifons, diafenilsulfons.

11 Pretaudzēju zāles - antraciklīns
Doksorubicīns, rubomicīns, karminomicīns, aklarubicīns.

12 Linkosamīdi
Runājot par to terapeitiskajām īpašībām, tās ir ļoti tuvu makrolīdiem, lai gan to ķīmiskais sastāvs ir pilnīgi atšķirīga antibiotiku grupa.
Zāles: kazeīns S.

Antibiotikas, ko izmanto medicīnas praksē, bet nepieder nevienai no zināmajām klasifikācijām.
Fosfomicīns, fuzidīns, rifampicīns.

Narkotiku tabula - antibiotikas

Antibiotiku klasifikācija grupās, tabula izplata dažu veidu antibakteriālas zāles atkarībā no ķīmiskās struktūras.

Antibiotiku grupas un to pārstāvji

Kontrindicēts bērniem un grūtniecēm.

Galvenā antibakteriālo zāļu klasifikācija tiek veikta atkarībā no to ķīmiskās struktūras.

VIELAS VIELAS - satur slāpekli un ir daļa no pārtikas, barības, augsnes šķīdumiem un humusa, kā arī ir mākslīgi sagatavotas tehniskai lietošanai...

Antibiotiku grupu kopsavilkums

ANABOLISKĀS VIELAS - lek. sintētiska zāles, kas stimulē proteīnu sintēzi organismā un kaulu kalcifikāciju. A. darbība. jo īpaši izpaužas skeleta muskuļu masas palielināšanā...

BACTERIOSTATISKĀS VIELAS - bakteriostatiskie aģenti, vielas, kuru īpašums ir īslaicīgi apturēt baktēriju vairošanos.

Izceļas ar daudziem mikroorganismiem, kā arī dažiem augstākiem augiem...

alkilējošās vielas - vielas, kas spēj ieviest monovalentus taukskābju radikāļus organisko savienojumu molekulās...

Lielā medicīnas vārdnīca

antihormonālas vielas - ārstnieciskas vielas, kuru īpašums var vājināt vai apturēt hormonu darbību...

Lielā medicīnas vārdnīca

antiserotonīna vielas - zāles, kas inhibē serotonīna sintēzi vai bloķē dažādas darbības izpausmes...

Lielā medicīnas vārdnīca

anti-fermentu vielas - zāles, kas selektīvi inhibē dažu fermentu darbību...

Lielā medicīnas vārdnīca

anti-folijas vielas - zāles, kas ir folskābes anti-metabolīti; piemīt citostatiska pretvēža darbība...

Lielā medicīnas vārdnīca

Baktericīdi - ķimikālijas, kurām piemīt baktericīdas īpašības, kuras tiek izmantotas kā dezinfekcijas līdzekļi vai ķīmisko vielu un ķīmijterapiju infekcijas slimībām...

Lielā medicīnas vārdnīca

Vielas darbība ir vielas spēja mainīt virsmas spriegumu, adsorbējot virsmas slāni saskarnē.

ANTI-ISOTIPISKĀS VIELAS - Skatīt ANTI-ISOTYPY...

VIELAS BILANCE - elementu pārdales kvantitatīvā izteiksme sākotnējo pārstrādājamo priekšmetu aizvietošanas procesā

kalnraču atjaunojošo rb un rūdu audzēji, parādot izmaiņas...

ALLOĢISKĀS VIELAS - inhibitoru vielas, ko izdalās augstāko augu lapas un saknes un kas ir aizsargājoša reakcija pret dažādiem negatīviem stimuliem...

Bakteriostatiskas vielas - antibiotikas, metāla joni, ķīmijterapijas līdzekļi un citas vielas, kas aizkavē baktēriju vai citu mikroorganismu pilnīgu vairošanos, t.i., izraisot bakteriostāzi...

Lielā padomju enciklopēdija

Baktericīdas vielas - vielas, kas var nogalināt baktērijas un citus mikroorganismus...

Lielā padomju enciklopēdija

Anestēziskās vielas - padarot ķermeni vai tās daļu nejutīgu pret sāpēm...

Krievu valodas svešvalodu vārdnīca

Saskaņā ar antibiotiku iegūšanas metodi ir sadalīti:

3 daļēji sintētiska (sākotnējā posmā tiek iegūta dabiskā veidā, tad sintēze tiek mākslīgi veikta).

Antibiotikas pēc izcelsmes sadalīta šādās galvenajās grupās:

sēnēm (benzilpenicilīns, griseofulvīns, cefalosporīni uc);

Par antibiotiku grupām, to veidiem un savietojamību

aktinomicetes (streptomicīns, eritromicīns, neomicīns, nistatīns uc);

3. baktērijas (gramicidīns, polimiksīni uc);

4. dzīvnieki (lizocīms, ekmolīns uc);

izdalīti augstāki augi (fitonīdi, alicīns, rafanīns, imanīns uc);

6. sintētiskie un daļēji sintētiskie (levometsitīns, meticilīns, sintomicīna ampicilīns uc)

Antibiotikas pēc fokusa (spektrs) Darbības pieder šādām galvenajām grupām:

1) darbojas galvenokārt pret gram-pozitīviem mikroorganismiem, galvenokārt antistafilokoku, dabiskiem un daļēji sintētiskiem penicilīniem, makrolīdiem, fuzidīnu, linomicīnu, fosfomicīnu;

2) darbojas gan pret gram-pozitīviem, gan negatīviem mikroorganismiem (plaša spektra) - tetraciklīniem, aminoglikozīdiem, hloramfenikolu, hloramfenikolu, pussintētiskiem penicilīniem un cefalosporīniem;

3) pret tuberkulozi - streptomicīnu, kanamicīnu, rifampicīnu, biomicīnu (florimitsīnu), cikloserīnu utt.;

4) pretsēnīšu - nistatīns, amfotericīns B, griseofulvīns un citi;

5) rīkoties pēc vienkāršākās - doksiciklīna, klindamicīna un monomicīna;

6) iedarbojas uz helmintiem - higromicīnu B, ivermektīnu;

7) pretaudzēju - aktinomicīni, antraciklīni, bleomicīni uc;

8) pretvīrusu zāles - rimantadīns, amantadīns, azidotimidīns, vidarabīns, aciklovīns uc

9) imūnmodulatori - ciklosporīna antibiotika.

Saskaņā ar darbības spektru - antibiotiku skarto mikroorganismu sugu skaits: t

• zāles, kas ietekmē galvenokārt gram-pozitīvas baktērijas (benzilpenicilīns, oksacilīns, eritromicīns, cefazolīns);
• zāles, kas ietekmē galvenokārt gramnegatīvas baktērijas (polimiksīni, monobaktami);
• plaša spektra zāles, kas iedarbojas uz gram-pozitīvām un gramnegatīvām baktērijām (3. paaudzes cefalosporīni, makrolīdi, tetraciklīni, streptomicīns, neomicīns);

Antibiotikas pieder pie šādām galvenajām ķīmisko savienojumu klasēm:

beta-laktāma grupas antibiotikas pamats molekulas ir beta-laktāma gredzenu: (., kas iedarbojas uz stafilokoku - oksacilīnu, kā arī plaša spektra narkotikas - ampicilīna, carbenicillin, azlocilīna, paperatsillin et al) dabas (benzilpenicilīna, phenoxymethyl penicilīns), semisintētiska penicilīniem, cefalosporīni - liela grupa ļoti efektīvām antibiotikām (cefalexīns, cefalotīns, cefotaksīms uc) ar atšķirīgu antimikrobiālo darbību spektru;

aminoglikozīdi satur aminos cukurus, kas saistīti ar glikozīdu saiti ar pārējo (aglikona fragmentu), molekulām - dabiskām un pussintētiskām vielām (streptomicīnu, kanamicīnu, gentamicīnu, sisomicīnu, tobramicīnu, netilmicīnu, amikacīnu uc);

3. tetraciklīni ir dabiski un daļēji sintētiski, to molekulu pamatā ir četri kondensēti sešu locekļu cikli - (tetraciklīns, oksitetraciklīns, metaciklīns, doksiciklīns);

4. makrolīdi savā molekulā satur makrociklisku laktona gredzenu, kas saistīts ar vienu vai vairākiem ogļhidrātu atlikumiem, - (eritromicīns, oleandomicīns - grupas galvenās antibiotikas un to atvasinājumi);

Anzamicīniem ir savdabīga ķīmiskā struktūra, kas ietver makrociklisku gredzenu (rifampicīns - pussintētiska antibiotika ir vispraktiskākā nozīme);

6. polipeptīdi to molekulā satur vairākas konjugētas divkāršās saites - (gramicidin C, polimiksīni, bacitracīns uc);

7. glikopeptīdi (vankomicīns, teikoplanīns uc);

8. linkosamīdi - klindamicīns, linomicīns;

9. antraciklīni - viena no galvenajām pretvēža antibiotiku grupām: doksorubicīns (adriamicīns) un tā atvasinājumi, aklarubicīns, daunorubicīns (rubomicīns) utt.

Saskaņā ar darbības mehānismu mikrobu šūnām antibiotikas tiek iedalītas baktericīdās (kas ātri izraisa šūnu nāvi) un bakteriostatiskas (inhibē šūnu augšanu un dalīšanos) (1. tabula).

- Antibiotiku darbības veidi mikroflorā.

Antibiotiku klasifikācija pa grupām - saraksts pēc darbības mehānisma, sastāva vai paaudzes

Katru dienu cilvēka ķermeni uzbrūk daudzi mikrobi, kas cenšas dzīvot un attīstīties uz ķermeņa iekšējo resursu rēķina. Imunitāte, kā parasti, saskaras ar viņiem, bet dažreiz mikroorganismu rezistence ir augsta, un jums ir jālieto zāles, lai tās apkarotu. Ir dažādas antibiotiku grupas, kurām ir noteikta ietekme, pieder dažādām paaudzēm, bet visi šīs narkotikas veidi efektīvi iznīcina patoloģiskos mikroorganismus. Tāpat kā visām jaudīgajām zālēm, šīs zāles ir arī blakusparādības.

Kas ir antibiotika

Šī zāļu grupa, kas spēj bloķēt proteīnu sintēzi un tādējādi inhibēt dzīvo šūnu vairošanos, augšanu. Visu veidu antibiotikas lieto, lai ārstētu infekcijas procesus, ko izraisa dažādi baktēriju celmi: staphylococcus, streptococcus, meningococcus. Pirmo reizi narkotiku 1928. gadā izstrādāja Aleksandrs Flemings. Dažu grupu antibiotikas ir paredzētas onkoloģiskās patoloģijas ārstēšanai kā daļa no kombinētās ķīmijterapijas. Mūsdienu terminoloģijā šāda veida zāles bieži sauc par antibakteriālām zālēm.

Antibiotiku klasifikācija pēc darbības mehānisma

Pirmā šāda veida zāles bija medikamenti ar penicilīnu. Pastāv antibiotiku klasifikācija pēc grupām un darbības mehānisma. Dažām narkotikām ir šaurs fokuss, citi - plašs darbības spektrs. Šis parametrs nosaka, cik daudz zāļu ietekmēs cilvēku veselību (gan pozitīvi, gan negatīvi). Zāles palīdz novērst vai samazināt šādu nopietnu slimību mirstību:

Baktericīds

Tas ir viens no tipiem no antimikrobiālo līdzekļu klasifikācijas ar farmakoloģisku iedarbību. Baktericīdās antibiotikas ir zāles, kas izraisa līzi, mikroorganismu nāvi. Zāles inhibē membrānas sintēzi, inhibē DNS komponentu veidošanos. Šīm īpašībām ir šādas antibiotiku grupas:

• karbapenems;
• penicilīni;
• fluorhinoloni;
• glikopeptīdi;
• monobaktāms;
• fosfomicīns.

Bakteriostatisks

Šīs zāļu grupas mērķis ir inhibēt olbaltumvielu sintēzi mikrobu šūnās, kas neļauj tām turpināt vairoties un attīstīties. Zāļu darbības rezultāts ir ierobežot patoloģiskā procesa tālāku attīstību. Šī ietekme ir raksturīga šādām antibiotiku grupām:

Antibiotiku klasifikācija pēc ķīmiskā sastāva

Galvenā narkotiku atdalīšana tiek veikta ar ķīmisko struktūru. Katra no tām ir balstīta uz citu aktīvo vielu. Šī atdalīšana palīdz mērķtiecīgi cīnīties ar noteiktu mikrobu veidu vai plašu darbību klāstu attiecībā uz daudzām sugām. Tas neļauj baktērijām attīstīties rezistencei (rezistencei, imunitātei) noteiktam zāļu veidam. Galvenie antibiotiku veidi ir šādi.

Penicilīni

Šī ir pati pirmā grupa, ko radīja cilvēks. Penicilīna grupas (penicillium) antibiotikām piemīt plaša iedarbība uz mikroorganismiem. Grupā ir papildu sadalījums:

• dabiskie penicilīna līdzekļi - ko ražo sēnītes normālos apstākļos (fenoksimetilpenicilīns, benzilpenicilīns);
• pussintētiskiem penicilīniem piemīt lielāka rezistence pret penicilināzēm, kas ievērojami paplašina antibiotiku (meticilīna, oksacilīna zāļu) iedarbības spektru;
• paplašināta darbība - ampicilīns, amoksicilīns;
• zāles ar plašu darbības spektru - narkotiku azlocilīns, mezlotsillina.

Lai samazinātu baktēriju rezistenci pret šāda veida antibiotikām, pievieno penicilināzes inhibitorus: sulbaktāmu, tazobaktāmu, klavulānskābi. Spilgti piemēri šādiem medikamentiem ir: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Piešķirt līdzekļus šādām patoloģijām:

• elpošanas sistēmas infekcijas: pneimonija, sinusīts, bronhīts, laringīts, faringīts;
• urogenitāls: uretrīts, cistīts, gonoreja, prostatīts;
• gremošanas līdzekļi: dizentērija, holecistīts;
• sifilisu

Cefalosporīni

Šīs grupas baktericīdai īpašībai ir plašs darbības spektrs. Izšķir šādas ceflafosporīnu paaudzes:

• I, cefradīna, cefaleksīna, cefazolīna preparāti;
• II, līdzekļi ar cefakloru, cefuroksīmu, cefoksitīnu, cefotiamu;
• III, ceftazidīms, cefotaksīms, cefoperazons, ceftriaksons, cefodizīms;
• IV, līdzekļi ar cefpiromu, cefepīmu;
• V-e, zāles fetobipols, ceftarolīns, fetolozāns.

Liela daļa šīs grupas antibakteriālo zāļu ir tikai injekciju veidā, tāpēc tās bieži izmanto klīnikās. Cefalosporīni ir populārākais antibiotiku veids stacionārajai ārstēšanai. Šī antibakteriālo līdzekļu klase ir paredzēta:

• pielonefrīts;
• infekcijas vispārināšana;
• mīksto audu, kaulu iekaisums;
• meningīts;
• pneimonija;
• limfangīts.

Makrolīdi

Šai antibakteriālo zāļu grupai kā pamatam ir makrocikliska laktona gredzens. Makrolīdu antibiotikām ir bakteriostatiska dalīšanās pret gram-pozitīvām baktērijām, membrānām un intracelulāriem parazītiem. Audos ir daudz vairāk makrolīdu nekā pacientu asins plazmā. Šāda veida līdzekļiem ir maza toksicitāte, ja nepieciešams, tos var dot bērnam, grūtniecei. Macrolitics ir sadalīti šādos veidos:

1. Dabas. Tās pirmo reizi tika sintezētas 20. gadsimta 60. gados, t.sk. spiramicīna, eritromicīna, midecamicīna, josamicīna līdzekļi.
2. Pēc metabolisma, piemēram, troleandomicīnu, tiek lietotas aktīvās vielas.
3. Daļēji sintētiska. Tas nozīmē klaritromicīnu, telitromicīnu, azitromicīnu, diritromicīnu.

Tetraciklīni

Šī suga tika izveidota XX gadsimta otrajā pusē. Tetraciklīna antibiotikām ir antimikrobiāla iedarbība pret lielu skaitu mikrobu floras celmu. Lielās koncentrācijās baktericīdā iedarbība izpaužas. Tetraciklīnu īpatnība ir spēja uzkrāties zobu emaljā, kaulu audos. Tas palīdz ārstēt hronisku osteomielītu, bet arī traucē skeleta attīstību maziem bērniem. Šī grupa ir aizliegta uzņemšanai grūtniecēm, bērniem līdz 12 gadu vecumam. Šīs antibakteriālās zāles pārstāv šādas zāles:

• Oksitetraciklīns;
• Tigeciklīns;
• Doksiciklīns;
• Minociklīns

Kontrindikācijas ir paaugstināta jutība pret sastāvdaļām, hroniska aknu slimība, porfīrija. Lietošanas indikācijas ir šādas patoloģijas:

• Laima slimība;
• zarnu patoloģijas;
• leptospiroze;
• bruceloze;
• gonokoku infekcijas;
• riketoze;
• trachoma;
• aktinomikoze;
• tularēmija.

Aminoglikozīdi

Šo zāļu sēriju aktīva izmantošana tiek veikta, ārstējot infekcijas, kas izraisījušas gramnegatīvu floru. Antibiotikām ir baktericīda iedarbība. Šīs zāles ir augstas efektivitātes, kas nav saistīta ar pacienta imunitātes aktivitātes rādītāju, padarot šīs zāles neaizstājamas tās vājināšanai un neitropēnijai. Ir šādas šādu antibakteriālo līdzekļu paaudzes:

1. Kanamicīna, neomicīna, hloramfenikola, streptomicīna preparāti pieder pie pirmās paaudzes.
2. Otrajā ir narkotikas ar gentamicīnu, tobramicīnu.
3. Trešajā ir narkotikas amikacīns.
4. Ceturto paaudzi pārstāv isepamicīns.

Šīs zāļu grupas indikācijas kļūst par šādām patoloģijām:

• sepse;
• elpceļu infekcijas;
• cistīts;
• peritonīts;
• endokardīts;
• meningīts;
• osteomielīts.

Fluorhinoloni

Vienai no lielākajām antibakteriālo līdzekļu grupām ir plaša baktericīda iedarbība uz patogēniem mikroorganismiem. Visas zāles ir nalidiksīnskābe. Fluorhinoloni septiņus gadus sāka aktīvi izmantot, pēc paaudžu klasifikācijas:

• oxolinic, nalidixic acid zāles;
• līdzekļi ar ciprofloksacīnu, ofloksacīnu, pefloksacīnu, norfloksacīnu;
• levofloksacīna preparāti;
• zāles ar moksifloksacīnu, gatifloksacīnu, hemifloksacīnu.

Pēdējo veidu sauc par "elpošanas ceļu", kas ir saistīts ar aktivitāti pret mikrofloru, kas parasti kalpo par pneimonijas cēloni. Šīs grupas zāles tiek izmantotas terapijai:

• bronhīts;
• sinusīts;
• gonoreja;
• zarnu infekcijas;
• tuberkuloze;
• sepse;
• meningīts;
• prostatīts.

Klasifikācija un antibiotiku grupas

Antibiotikas ir to zāļu grupa, kurām ir kaitīga vai destruktīva iedarbība uz baktērijām, kas izraisa infekcijas slimības. Kā pretvīrusu līdzekļi šāda veida zāles netiek izmantotas. Atkarībā no spējas iznīcināt vai inhibēt dažus mikroorganismus, ir dažādas antibiotiku grupas. Turklāt šāda veida medikamentus var iedalīt pēc tās izcelsmes, ietekmes uz baktēriju šūnām un citām pazīmēm.

Vispārīgs apraksts

Antibiotikas ir antiseptisku bioloģisku zāļu grupa. Tie ir pelējuma un starojošo sēņu, kā arī dažu baktēriju šķirņu atkritumi. Pašlaik ir zināms vairāk nekā 6000 dabisko antibiotiku. Turklāt ir desmitiem tūkstošu sintētisko un pussintētisko. Taču prakse attiecas tikai uz 50 no šīm zālēm.

Galvenās grupas

Visas šādas zāles, kas pastāv pašlaik, ir sadalītas trīs lielās grupās:

• antibakteriāls;
• pretsēnīšu līdzekļi;
• pretvēža.

Turklāt šāda veida medikamentu darbības virziens ir sadalīts:

• darbojas pret gram-pozitīvām baktērijām;
• tuberkuloze;
• darbojas gan pret gram-pozitīvām, gan gramnegatīvām baktērijām;
• pretsēnīšu līdzekļi;
• tārpu iznīcināšana;
• pretvēža.

Klasifikācija pēc mikrobu šūnu iedarbības veida

Šajā sakarā ir divas galvenās antibiotiku grupas:

• Bakteriostatisks. Šāda veida zāles kavē baktēriju attīstību un vairošanos.
• Baktericīds. Lietojot šīs grupas zāles, notiek esošo mikroorganismu iznīcināšana.

Ķīmiskais sastāvs

Šajā gadījumā antibiotiku klasifikācija grupās ir šāda:

• Penicilīni. Šī ir vecākā grupa, ar kuru faktiski sākās šīs narkotiku ārstēšanas virziena attīstība.
• Cefalosporīni. Šī grupa tiek izmantota ļoti plaši un atšķiras ar augstu pretestību β-laktamāzes kaitīgajai iedarbībai. Tā saucamie īpaši fermenti, ko izdalās patogēni.
• Makrolīdi. Tās ir drošākās un diezgan efektīvas antibiotikas.
• Tetraciklīni. Šīs zāles galvenokārt lieto elpošanas un urīnceļu ārstēšanai.
• Aminoglikozīdi. Ir ļoti plašs darbības spektrs.
• Fluorhinoloni. Baktericīdās iedarbības preparāti ar zemu toksicitāti.

Šīs antibiotikas visbiežāk tiek lietotas mūsdienu medicīnā. Papildus tiem ir arī citi: glikopeptīdi, poliēni utt.

Penicilīna antibiotikas

Šīs šķirnes medikamenti ir absolūti jebkura pretmikrobu ārstēšanas pamats. Pagājušā gadsimta sākumā neviens nezināja par antibiotikām. 1929. gadā anglis A. Flemings atklāja pirmo šādu līdzekli - penicilīnu. Šīs grupas zāļu darbības princips balstās uz patogēna šūnu sieniņu proteīnu sintēzes nomākšanu.

Pašlaik penicilīna antibiotiku grupās ir tikai trīs galvenās grupas:

• biosintētisks;
• pussintētiskas;
• pussintētisks plašs spektrs.

Pirmais veids galvenokārt tiek izmantots, lai ārstētu stafilokoku, streptokoku, meningokoku utt. Izraisītas slimības..

Penicilīna grupas daļēji sintētiskās antibiotikas visbiežāk lieto, lai ārstētu smagas stafilokoku infekcijas. Šādas zāles ir mazāk aktīvas pret dažiem baktēriju veidiem (piemēram, gonokokiem un meningokokiem) nekā biosintēzes. Tādēļ pirms iecelšanas parasti tiek veiktas tādas procedūras kā patogēna izolācija un precīza identifikācija.

Plaša spektra darbības pussintētiskie penicilīni parasti tiek lietoti gadījumā, ja pacientam nepalīdz tradicionālās antibiotikas (hloramfenikols, tetraciklīns uc). Šīs šķirnes ietver, piemēram, diezgan bieži lietotu antibiotiku amoksicilīna grupu.

Četras penicilīnu paaudzes

Medū. Šodien praksē tiek izmantoti četri penicilīna antibiotiku veidi:

• Pirmā paaudze - dabiskas izcelsmes zāles. Šāda veida medikamentiem ir ļoti šaurs lietošanas diapazons, un tā nav ļoti laba pret penicilināzes (β-laktamāzes) iedarbību.
• Otrā un trešā paaudze ir antibiotikas, kas ir daudz mazāk uzņēmīgas pret destruktīvo baktēriju fermentu iedarbību un tādējādi ir efektīvākas. Ārstēšana ar to lietošanu var notikt diezgan īsā laikā.
• Ceturtā paaudze ietver plaša spektra antibiotikas penicilīna grupā.

Vispazīstamākie penicilīni ir pussintētiskās narkotikas Ampicilīns, karbenicilīns, azocilīns, kā arī biosintētiskais benzilpenicilīns un tā ilgstošās formas (bicillīni).

Blakusparādības

Lai gan šīs grupas antibiotikas pieder zema toksiskuma zālēm, tās kopā ar to labvēlīgo iedarbību var ietekmēt cilvēka ķermeni un negatīvi ietekmēt. Blakusparādības, lietojot tās, ir šādas:

• nieze un izsitumi uz ādas;
• alerģiskas reakcijas;
• disbakterioze;
• slikta dūša un caureja;
• stomatīts

Jūs nevarat izmantot penicilīnus vienlaikus ar citas grupas antibiotikām - makrolīdiem.

Amoksicilīna grupas antibiotikas

Šis antimikrobiālais līdzeklis pieder penicilīnam, un to lieto, lai ārstētu slimības, ko izraisa gan gram-pozitīvas, gan gramnegatīvas baktērijas. Šādas zāles var lietot gan bērnu, gan pieaugušo ārstēšanai. Visbiežāk antibiotikas, kas balstītas uz amoksicilīnu, ir paredzētas elpceļu infekcijām un dažādām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Tās tiek lietotas arī urogenitālās sistēmas slimībās.

Amoksicilīna grupas antibiotikas lieto dažādām mīksto audu un ādas infekcijām. Šo zāļu blakusparādības var būt tādas pašas kā citām penicilīnām.

Cefalosporīnu grupa

Zāļu darbība šajā grupā ir arī bakteriostatiska. To priekšrocība salīdzinājumā ar penicilīniem ir laba rezistence pret β-laktamāzes iedarbību. Cefalosporīna grupas antibiotikas iedala divās galvenajās grupās:

• lieto parenterāli (apejot gremošanas traktu);
• iekšķīgi.

Turklāt cefalosporīni tiek iedalīti:

• Pirmās paaudzes sagatavošana. Tiem ir šaurs darbības spektrs, un tiem nav gandrīz nekādas ietekmes uz gramnegatīvām baktērijām. Turklāt šīs zāles tiek veiksmīgi izmantotas streptokoku izraisītu slimību ārstēšanā.
• Otrās paaudzes cefalosporīni. Efektīvāka pret gramnegatīvām baktērijām. Tās ir aktīvas pret stafilokokiem un streptokokiem, bet tām praktiski nav ietekmes uz eterokoku.
• Trešās un ceturtās paaudzes sagatavošana. Šī zāļu grupa ir ļoti izturīga pret β-laktamāzes darbību.

Galvenais šo zāļu, piemēram, cefalosporīnu grupas antibiotiku, trūkums ir tas, ka, lietojot iekšķīgi, tās ļoti kairina kuņģa-zarnu trakta gļotādu (izņemot zāles "Cephalexin"). Šāda veida zāļu priekšrocība ir daudz mazāka blakusparādību summa, salīdzinot ar penicilīniem. Visbiežāk medicīnas praksē tiek izmantotas zāles "Cefalotīns" un "Cefazolīns".

Cefalosporīnu negatīvā ietekme uz ķermeni

Blakusparādības, kas dažkārt izpaužas šīs sērijas antibiotiku saņemšanas procesā, ietver:

• negatīva ietekme uz nierēm;
• asinsrades funkcijas pārkāpums;
• visu veidu alerģijas;
• negatīva ietekme uz gremošanas traktu.

Makrolīdu antibiotikas

Turklāt antibiotikas tiek klasificētas atbilstoši darbības selektivitātes pakāpei. Daži spēj negatīvi ietekmēt tikai patogēna šūnas, neietekmējot cilvēka audus. Citiem var būt toksiska iedarbība uz pacienta ķermeni. Makrolīdu zāles tiek uzskatītas par drošākajām šajā sakarā.

Šīs šķirnes antibiotiku grupas ir divas galvenās grupas:

Galvenās makrolīdu priekšrocības ir bakteriostatiskās iedarbības augstākā efektivitāte. Tie ir īpaši aktīvi pret stafilokokiem un streptokokiem. Turklāt makrolīdi nelabvēlīgi neietekmē kuņģa-zarnu trakta gļotādu, un tāpēc tie bieži ir pieejami tabletēs. Visas antibiotikas dažādās pakāpēs ietekmē cilvēka imūnsistēmu. Dažas sugas ir nomācošas, dažas ir izdevīgas. Makrolīdu antibiotikām ir pozitīva imūnmodulējoša iedarbība uz pacienta ķermeni.

Populāri makrolīdi ir "Azitromicīns", "Sumamed", "Eritromicīns", "Fuzidīns" utt.

Tetraciklīna antibiotikas

Šīs šķirnes zāles pirmo reizi tika atklātas pagājušā gadsimta 40 gados. Pirmo tetraciklīna zāļu izdalīja B. Daggar 1945. gadā. To sauca par "hlortetraciklīnu", un tā bija mazāk toksiska nekā citas tajā laikā esošās antibiotikas. Turklāt viņš arī bija ļoti efektīvs, ņemot vērā ļoti daudzu ļoti bīstamu slimību (piemēram, vēdertīfa) patogēnu iedarbību.

Tetraciklīni tiek uzskatīti par nedaudz mazāk toksiskiem nekā penicilīniem, bet tiem ir vairāk negatīvas ietekmes uz organismu nekā makrolīdu antibiotikas. Tāpēc brīdī, kad viņi pēdējo reizi tiek aktīvi izstumti.

Šodien pagājušā gadsimta laikā atklātā hlortetraciklīna zāles ir ļoti dīvaini lietotas ne medicīnā, bet gan lauksaimniecībā. Fakts ir tāds, ka šīs zāles spēj paātrināt to dzīvnieku augšanu, kuri to lieto, gandrīz divas reizes. Vielai ir tāda ietekme, jo, nonākot dzīvnieka zarnā, tā sāk aktīvi mijiedarboties ar tajā esošo mikrofloru.

Turklāt, faktiski, zāles "Tetraciklīns" medicīnas praksē bieži lieto tādas zāles kā "Metatsiklin", "Vibramitsin", "Doxycycline" utt.

Blakusparādības, ko izraisa tetraciklīna grupas antibiotikas

Atteikšanās plaši izmantot šāda veida narkotikas medicīnā galvenokārt ir saistīts ar to, ka viņiem var būt ne tikai labvēlīga, bet arī negatīva ietekme uz cilvēka ķermeni. Piemēram, ar ilgstošu lietošanu tetraciklīna grupas antibiotikas var traucēt kaulu un zobu attīstību bērniem. Turklāt, mijiedarbojoties ar cilvēka zarnu mikrofloru (ja to lieto nepareizi), šādas zāles bieži izraisa sēnīšu slimību attīstību. Daži pētnieki pat apgalvo, ka tetraciklīni spēj nomākt vīriešu reproduktīvo sistēmu.

Aminoglikozīdu antibiotikas

Šīs šķirnes preparātiem ir baktericīda iedarbība uz patogēnu. Aminoglikozīdi, kā arī penicilīni un tetraciklīni ir viena no vecākajām antibiotiku grupām. Tie tika atvērti 1943. gadā. Turpmākajos gados šīs šķirnes zāles, jo īpaši "Streptomicīns", tika plaši izmantotas tuberkulozes ārstēšanai. Jo īpaši aminoglikozīdi ir efektīvi pret gramnegatīvu aerobo baktēriju un stafilokoku iedarbību. Turklāt dažas šīs sērijas zāles ir aktīvas attiecībā pret visvienkāršāko. Tā kā aminoglikozīdi ir daudz toksiskāki par citām antibiotikām, tie tiek parakstīti tikai smagām slimībām. Tās ir efektīvas, piemēram, sepses, tuberkulozes, smagas paranefrīta, vēdera dobuma abscesu uc dēļ.

Ļoti bieži ārsti nosaka šādus aminoglikozīdus kā "neomicīnu", "kanamicīnu", "gentamicīnu" utt.

Fluorokvinolona preparāti

Vairumam šīs antibiotiku narkotiku ir baktericīda iedarbība uz patogēnu. To būtību var attiecināt galvenokārt uz lielāko aktivitāti pret milzīgu skaitu mikrobu. Līdzīgi kā aminoglikozīdi, fluorhinoloni var tikt izmantoti nopietnu slimību ārstēšanai. Tomēr viņiem nav uz cilvēka ķermeņa tik negatīva ietekme kā pirmajam. Ir antibiotikas no fluorhinolona grupas:

• Pirmā paaudze. Šis veids galvenokārt tiek lietots pacientu stacionārajā ārstēšanā. Pirmās paaudzes fluorohinoloni tiek izmantoti aknu, žults ceļu, pneimonijas uc infekcijām.
• Otrā paaudze. Šīs zāles atšķirībā no pirmās ir ļoti aktīvas pret gram-pozitīvām baktērijām. Tādēļ tās ir parakstītas, ieskaitot ārstēšanu bez hospitalizācijas. Otrās paaudzes fluorhinoloni ir ļoti plaši izmantoti seksuāli transmisīvās slimībās.

Populārās zāles šajā grupā ir "Norfloksacīns", "Levofloksacīns", "Hemifloksacīns" utt.

Tātad, mēs esam sapratuši, kuras grupas antibiotikas pieder, un sapratuši, kā tās ir klasificētas. Tā kā vairums šo zāļu var izraisīt blakusparādības, tās jālieto tikai pēc ārsta norādījuma.

Antibiotiku grupu kopsavilkums

Antibiotikas ir zāļu grupa, kas var kavēt dzīvo šūnu augšanu un attīstību. Visbiežāk tos lieto dažādu baktēriju celmu izraisītu infekcijas procesu ārstēšanai. Pirmo narkotiku 1928. gadā atklāja britu bakteriologs Aleksandrs Flemings. Tomēr dažas antibiotikas ir parakstītas arī vēža patoloģijām, kas ir kombinētās ķīmijterapijas sastāvdaļa. Šī narkotiku grupa praktiski neietekmē vīrusus, izņemot dažus tetraciklīnus. Mūsdienu farmakoloģijā terminu "antibiotikas" aizvien vairāk aizstāj ar "antibakteriālām zālēm".

Pirmie sintezētie medikamenti no penicilīnu grupas. Tie palīdzēja ievērojami samazināt tādu slimību kā pneimonija, sepse, meningīts, gangrēna un sifilisa mirstību. Laika gaitā, pateicoties antibiotiku aktīvai lietošanai, daudzi mikroorganismi sāka attīstīt pretestību. Tāpēc svarīgs uzdevums bija jaunu antibakteriālu zāļu grupu meklēšana.

Pakāpeniski farmācijas uzņēmumi sintezēja un sāka ražot cefalosporīnus, makrolīdus, fluorhinolonus, tetraciklīnus, levomicetīnu, nitrofurānus, aminoglikozīdus, karbapenemus un citas antibiotikas.

Antibiotikas un to klasifikācija

Galvenā antibakteriālo zāļu farmakoloģiskā klasifikācija ir nošķiršana ar mikroorganismiem. Aiz šīs pazīmes ir divas antibiotiku grupas:

• baktericīdās - zāles izraisa mikroorganismu nāvi un līzi. Šī darbība ir saistīta ar antibiotiku spēju inhibēt membrānas sintēzi vai inhibēt DNS komponentu veidošanos. Penicilīniem, cefalosporīniem, fluorhinoloniem, karbapenemiem, monobaktāmiem, glikopeptīdiem un fosfomicīnam piemīt šī īpašība.
• bakteriostatiski - antibiotikas spēj inhibēt proteīnu sintēzi mikrobu šūnās, kas padara to reprodukciju neiespējamu. Rezultātā patoloģiskā procesa tālāka attīstība ir ierobežota. Šī darbība ir raksturīga tetraciklīniem, makrolīdiem, aminoglikozīdiem, linkosamīniem un aminoglikozīdiem.

Aiz darbības spektra ir arī divas antibiotiku grupas:

• plašs - zāles var lietot, lai ārstētu patoloģijas, ko izraisa liels skaits mikroorganismu;
• ar šauru - zāles ietekmē atsevišķus baktēriju veidus un veidus.

Joprojām pastāv antibakteriālo zāļu klasifikācija pēc to izcelsmes:

• dabiski - iegūti no dzīviem organismiem;
• pussintētiskās antibiotikas ir modificētas dabiskās analogās molekulas;
• sintētiskās - tās tiek ražotas pilnīgi mākslīgi specializētās laboratorijās.

Dažādu antibiotiku grupu apraksts

Beta laktāmi

Penicilīni

Vēsturiski pirmā antibakteriālo zāļu grupa. Tam ir baktericīda iedarbība uz daudziem mikroorganismiem. Penicilīni atšķir šādas grupas:

• dabiskie penicilīni (sintezēti normālos apstākļos ar sēnītēm) - benzilpenicilīns, fenoksimetilpenicilīns;
• pussintētiskie penicilīni, kuriem ir lielāka pretestība pret penicilināzēm, kas ievērojami paplašina to darbības spektru - oksacilīnu un meticilīnu;
• ar paplašinātu darbību - narkotikas amoksicilīns, ampicilīns;
• penicilīni ar plašu ietekmi uz mikroorganismiem - medikociklīnu, azlocilīnu.

Lai samazinātu baktēriju rezistenci un palielinātu antibiotiku terapijas panākumu līmeni, penicilīniem aktīvi tiek pievienoti penicilināzes inhibitori - klavulānskābe, tazobaktāms un sulbaktāms. Tātad bija narkotikas "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" un citi.

Šīs zāles lieto elpceļu infekcijām (bronhīts, sinusīts, pneimonija, faringīts, laringīts), urīnizvadkanāla (cistīts, uretrīts, prostatīts, gonoreja), gremošanas (holecistīta, dizentērijas) sistēmas, sifilisa un ādas bojājumi. No blakusparādībām visbiežāk sastopamas alerģiskas reakcijas (nātrene, anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska).

Penicilīni ir arī drošākie produkti grūtniecēm un zīdaiņiem.

Cefalosporīni

Šai antibiotiku grupai ir baktericīda iedarbība uz lielu skaitu mikroorganismu. Šodien tiek nodalītas šādas cefalosporīnu paaudzes:

• I - zāles cefazolīns, cefaleksīns, cefradīns;
• II - zāles ar cefuroksīmu, cefakloru, cefotiamu, cefoksitīnu;
• III - cefotaksīma, ceftazidīma, ceftriaksona, cefoperazona, cefodizīma preparāti;
• IV - zāles ar cefepīmu, cefpiromu;
• V - zāles ceftorolina, ceftobipols, ceftolozāns.

Lielākā daļa šo medikamentu eksistē tikai injekcijas formā, tāpēc tos galvenokārt izmanto klīnikās. Cefalosporīni ir populārākie antibakteriālie līdzekļi, ko izmanto slimnīcās.

Šīs zāles lieto, lai ārstētu daudzas slimības: pneimonija, meningīts, infekciju vispārināšana, pielonefrīts, cistīts, kaulu iekaisums, mīkstie audi, limfangīts un citas patoloģijas. Lietojot cefalosporīnus, bieži sastopama paaugstināta jutība. Dažreiz ir pārejošs kreatinīna klīrensa, muskuļu sāpju, klepus, pastiprinātas asiņošanas samazinājums (K vitamīna samazināšanās dēļ).

Karbapenems

Tās ir diezgan jauna antibiotiku grupa. Tāpat kā citiem beta laktāmiem, karbapenēmiem ir baktericīda iedarbība. Liela daļa dažādu baktēriju celmu joprojām ir jutīgi pret šo zāļu grupu. Karbapenems ir rezistents arī pret fermentiem, kas sintezē mikroorganismus. Šīs īpašības ir radījušas faktu, ka tās tiek uzskatītas par glābšanas zālēm, kad citi antibakteriālie līdzekļi paliek neefektīvi. Tomēr to lietošana ir stingri ierobežota sakarā ar bažām par baktēriju rezistences attīstību. Šī zāļu grupa ietver meropenēmu, doripenēmu, ertapenēmu, imipenēmu.

Karbapenēmus lieto sepses, pneimonijas, peritonīta, akūtu vēdera ķirurģisko patoloģiju, meningīta, endometrīta ārstēšanai. Šīs zāles tiek nozīmētas arī pacientiem ar imūndeficītu vai neitropēnijas fona.

Starp blakusparādībām jānorāda dispepsijas traucējumi, galvassāpes, tromboflebīts, pseudomembranozs kolīts, krampji un hipokalēmija.

Monobaktāms

Monobaktāms galvenokārt ietekmē tikai gramnegatīvu floru. Klīnika izmanto tikai vienu no šīs grupas aktīvo vielu - aztreonāmu. Ar tās priekšrocībām tiek uzsvērta rezistence pret lielāko daļu baktēriju fermentu, kas padara to par zāļu izvēli ārstēšanai ar penicilīniem, cefalosporīniem un aminoglikozīdiem. Klīniskās vadlīnijās aztreonāms ir ieteicams enterobacter infekcijai. To lieto tikai intravenozi vai intramuskulāri.

Starp uzņemšanas indikācijām jāidentificē sepse, kopienas iegūta pneimonija, peritonīts, iegurņa orgānu, ādas un muskuļu un skeleta sistēmas infekcijas. Dažreiz, lietojot aztreonamu, attīstās dispepsijas simptomi, dzelte, toksisks hepatīts, galvassāpes, reibonis un alerģiski izsitumi.

Makrolīdi

Makrolīdi ir antibakteriālu zāļu grupa, kas balstās uz makrociklisku laktona gredzenu. Šīm zālēm ir bakteriostatiska iedarbība pret gram-pozitīvām baktērijām, intracelulāriem un membrānu parazītiem. Makrolīdu īpašība ir fakts, ka to daudzums audos ir daudz augstāks nekā pacienta asins plazmā.

Zāles raksturo arī zema toksicitāte, kas ļauj tās lietot grūtniecības laikā un bērna agrīnā vecumā. Tie ir sadalīti šādās grupās:

• dabiski, kas tika sintezēti pagājušā gadsimta 50-60 gados - eritromicīna, spiramicīna, josamicīna, midecamicīna preparāti;
• prodrogi (pārvērsti aktīvā formā pēc vielmaiņas) - troleandomicīns;
• pussintētiskie - zāles azitromicīns, klaritromicīns, diritromicīns, telitromicīns.

Makrolīdus izmanto daudzās baktēriju patoloģijās: peptiska čūla, bronhīts, pneimonija, augšējo elpceļu infekcijas, dermatoze, Laima slimība, uretrīts, cervicīts, eripsijs, impentigo. Jūs nevarat izmantot šo zāļu grupu aritmijām, nieru mazspējai.

Tetraciklīni

Tetraciklīni pirmo reizi tika sintezēti vairāk nekā pirms pusgadsimta. Šai grupai ir bakteriostatiska iedarbība pret daudziem mikrobu floras celmiem. Augsta koncentrācija rada baktericīdu iedarbību. Tetraciklīnu iezīme ir to spēja uzkrāties kaulu audos un zobu emaljā.

No vienas puses, tas ļauj ārstiem aktīvi izmantot tos hroniskā osteomielīta gadījumā, un, no otras puses, tas pārkāpj skeleta attīstību bērniem. Tāpēc tās absolūti nevar lietot grūtniecības, zīdīšanas laikā un jaunākiem par 12 gadiem. Tetraciklīniem papildus tāda paša nosaukuma medikamentam ir doksiciklīns, oksitetraciklīns, minociklīns un tigeciklīns.

Tos lieto dažādām zarnu patoloģijām, brucelozei, leptospirozei, tularēmijai, aktinomikozei, trahejai, Laima slimībai, gonokoku infekcijai un riketozei. Porfīrija, hroniskas aknu slimības un individuālā neiecietība arī atšķiras no kontrindikācijām.

Fluorhinoloni

Fluorokvinoloni ir liela antibakteriālo līdzekļu grupa ar plašu baktericīdu iedarbību uz patogēno mikrofloru. Visas zāles tiek tirgotas nalidiksīnskābes. Fluorhinolonu aktīvā izmantošana sākās pagājušā gadsimta 70. gados. Šodien tās tiek iedalītas pēc paaudzes:

• I - nalidiksa un oksolīnskābes preparāti;
• II - zāles ar ofloksacīnu, ciprofloksacīnu, norfloksacīnu, pefloksacīnu;
• III - levofloksacīna preparāti;
• IV - zāles ar gatifloksacīnu, moksifloksacīnu, hemifloksacīnu.

Jaunākās fluorhinolonu paaudzes sauc par „elpošanas ceļu”, jo tās darbojas pret mikrofloru, kas visbiežāk izraisa pneimoniju. Tos lieto arī sinusīta, bronhīta, zarnu infekciju, prostatīta, gonorejas, sepses, tuberkulozes un meningīta ārstēšanai.

Starp trūkumiem ir jāuzsver fakts, ka fluorhinoloni spēj ietekmēt muskuļu un skeleta sistēmas veidošanos, tāpēc bērnībā, grūtniecības laikā un laktācijas periodā tos var noteikt tikai veselības apsvērumu dēļ. Pirmajai zāļu paaudzei ir arī augsta hepatoze un nefrotoksicitāte.

Aminoglikozīdi

Aminoglikozīdi ir atraduši aktīvu izmantošanu baktēriju infekciju ārstēšanā, ko izraisa gramnegatīva flora. Viņiem ir baktericīda iedarbība. To augstā efektivitāte, kas nav atkarīga no pacienta imunitātes funkcionālās aktivitātes, ir padarījusi tās nepieciešamas viņa traucējumiem un neitropēnijai. Izšķir šādas aminoglikozīdu paaudzes:

• I - neomicīna, kanamicīna, streptomicīna preparāti;
• II - zāles ar tobramicīnu, gentamicīnu;
• III - amikacīna preparāti;
• IV - izepamicīna zāles.

Aminoglikozīdi ir paredzēti elpošanas sistēmas infekcijām, sepsi, infekciozam endokardītam, peritonītam, meningītam, cistītam, pielonefrītam, osteomielītam un citām patoloģijām. Starp ļoti nozīmīgām blakusparādībām ir toksiska ietekme uz nierēm un dzirdes zudums.

Tāpēc terapijas gaitā ir nepieciešams regulāri veikt asins (kreatinīna, SCF, urīnvielas) un audiometrijas bioķīmisko analīzi. Grūtniecēm laktācijas laikā pacientiem ar hronisku nieru slimību vai hemodialīzi tiek saņemti aminoglikozīdi tikai dzīves apsvērumu dēļ.

Glikopeptīdi

Glikopeptīdu antibiotikām piemīt plaša spektra baktericīdā iedarbība. Vispazīstamākie no tiem ir bleomicīns un vankomicīns. Klīniskajā praksē glikopeptīdi ir rezerves zāles, kas paredzētas citu antibakteriālu līdzekļu nespējai vai infekcijas ierosinātāja īpašai jutībai pret tām.

Tos bieži kombinē ar aminoglikozīdiem, kas ļauj palielināt kumulatīvo iedarbību uz Staphylococcus aureus, enterococcus un Streptococcus. Glikopeptīdu antibiotikas neietekmē mikobaktērijas un sēnītes.

Šī antibakteriālo līdzekļu grupa ir parakstīta endokardīta, sepses, osteomielīta, flegmona, pneimonijas (ieskaitot komplikācijas), abscesu un pseudomembranozā kolīta gadījumā. Jūs nevarat lietot glikopeptīdu antibiotikas nieru mazspējai, paaugstināta jutība pret zālēm, zīdīšanas periods, dzirdes nerva neirīts, grūtniecība un zīdīšana.

Linkosamīdi

Linkosiamīdi ietver linomicīnu un klindamicīnu. Šīm zālēm piemīt bakteriostatiska iedarbība uz gram-pozitīvām baktērijām. Es tos lietoju galvenokārt kombinācijā ar aminoglikozīdiem, kā otrās līnijas zāles, smagiem pacientiem.

Linkozamīdi ir paredzēti aspirācijas pneimonijai, osteomielītam, diabētiskai pēdai, nekrotizējošam fascītam un citām patoloģijām.

Diezgan bieži viņu uzņemšanas laikā rodas Candida infekcija, galvassāpes, alerģiskas reakcijas un asins apspiešana.

Video

Video stāsta, kā ātri izārstēt aukstumu, gripu vai ARVI. Atzinums pieredzējis ārsts.