Cefalosporīnu antibiotikas: cefalosporīna preparātu nosaukumi

Cefalosporīna antibiotikas ir ļoti efektīvas zāles. Viņi tos atklāja pagājušā gadsimta vidū, bet pēdējos gados ir izstrādāti jauni instrumenti. Šādas antibiotikas ir jau piecas paaudzes. Visbiežāk ir cefalosporīni tablešu veidā, kas veic lielisku darbu ar dažādām infekcijām, un tos var labi panest pat mazi bērni. Tās ir viegli lietojamas, un ārsti tos bieži nosaka infekcijas slimību ārstēšanai.

Cefalosporīnu izskatu vēsture

Pagājušā gadsimta 40-tajos gados Itālijas zinātniekam Brodzu, kurš pētīja vēdertīfas izraisītājus, konstatēja, ka tai ir sēnīte, kurai bija antibakteriāla iedarbība. Ir konstatēts, ka tas ir diezgan efektīvs pret gram-pozitīvām un gramnegatīvām baktērijām. Vēlāk šie zinātnieki izolēja vielu no šīs sēnītes, ko sauc par cefalosporīnu, pamatojoties uz kuru tika izveidotas antibakteriālas zāles, kas apvienotas cefalosporīnu grupā. Sakarā ar rezistenci pret penicilināzi, tās tika lietotas gadījumos, kad penicilīns neuzrādīja efektivitāti. Cefalosporīns bija pirmais cefalosporīna antibiotiku preparāts.

Līdz šim jau ir piecas cefalosporīnu paaudzes, kas apvienojušas vairāk nekā 50 narkotiku. Turklāt ir izveidotas daļēji sintētiskas narkotikas, kas ir stabilākas un kurām ir plašs darbības spektrs.

Cefalosporīna antibiotiku darbība

Cefalosporīnu antibakteriālā iedarbība izskaidrojama ar to spēju iznīcināt fermentus, kas veido baktēriju šūnu membrānas pamatu. Tie darbojas tikai pret mikroorganismiem, kas aug un vairojas.

Pirmās un otrās paaudzes zāles ir pierādījušas savu efektivitāti pret streptokoku un stafilokoku infekcijām, bet tās ir iznīcinājušas beta-laktamāzes, ko ražo gramnegatīvas baktērijas. Ir konstatēts, ka pēdējās cefalosporīna antibiotiku paaudzes ir izturīgākas un tiek izmantotas dažādām infekcijām, taču tās ir pierādījušas savu neefektivitāti pret streptokokiem un stafilokokiem.

Klasifikācija

Cefalosporīni ir sadalīti grupās pēc dažādiem kritērijiem: efektivitāte, darbības spektrs, ievadīšanas metode. Bet visbiežāk klasifikāciju uzskata paaudzes. Sīkāk apskatīsim cefalosporīna sērijas zāļu sarakstu un to mērķi.

1. paaudzes narkotikas

Populārākā narkotika ir cefazolīns, ko lieto pret stafilokokiem, streptokokiem un gonokokiem. Viņš nokļūst skartajā vietā, izmantojot parenterālu ievadīšanu, un gadījumā, ja ievadāt zāles trīs reizes dienā, tiek sasniegta vislielākā aktīvās vielas koncentrācija. Cefazolīna lietošanas indikācijas ir stafilokoku un streptokoku negatīvā ietekme uz locītavām, mīkstajiem audiem, ādu, kauliem.

Ir jāpievērš uzmanība tam, ka salīdzinoši nesen šo narkotiku plaši lietoja daudzu infekcijas slimību ārstēšanai. Bet, attīstoties modernākām 3. līdz 4. paaudzes zālēm, tas vairs nebija paredzēts intraabdominālu infekciju ārstēšanai.

Sagatavošana 2 paaudzēm

2. paaudzes cefalosporīna antibiotikas raksturo pastiprināta aktivitāte pret gramnegatīvām baktērijām. Zinatsef, Kimacef ir tādas zāles, kas darbojas pret:

• infekcijas, ko izraisa stafilokoki un streptokoki;
• gramnegatīvās baktērijas.

Cefuroksīms ir zāles, kas nav aktīvas pret morganella, Pseudomonas aeruginosa, lielāko daļu anaerobo mikroorganismu un provinču. Parenterālas ievadīšanas rezultātā tas iekļūst vairumā audu un orgānu, tāpēc antibiotiku lieto iekaisuma slimību ārstēšanā.

Piekare Tseklor iecelts pat bērniem, un tā atšķiras ar patīkamu garšu. Zāles var ražot tablešu, sausā sīrupa un kapsulu veidā.

2. paaudzes cefalosporīna preparāti ir paredzēti šādos gadījumos:

• vidusauss iekaisums un sinusīts;
• pēcoperācijas apstākļu ārstēšana;
• hronisks bronhīts paasinājuma veidā, kopienas iegūtas pneimonijas rašanās;
• kaulu, locītavu, ādas infekcija.

3. paaudzes narkotikas

Sākotnēji smagu infekcijas slimību ārstēšanai stacionārajos apstākļos tika izmantoti trešās paaudzes cefalosporīni. Pašlaik šīs zāles tiek izmantotas ambulatorajā klīnikā, jo palielinās patogēnu rezistences pieaugums pret antibiotikām. Trešās paaudzes sagatavošana ir paredzēta šādos gadījumos:

• parenterālas sugas tiek izmantotas smagiem infekcioziem bojājumiem un konstatētām jauktajām infekcijām;
• līdzekļi iekšējai lietošanai tiek izmantoti, lai atbrīvotos no mērenas slimnīcas infekcijas.

Cefixime un Ceftibuten, kas paredzēti iekšējai lietošanai, tiek izmantoti gonorejas, šigelozes un hroniska bronhīta paasinājumu ārstēšanai.

Cefatoksīms, ko lieto parenterāli, palīdz šādos gadījumos:

• akūts un hronisks sinusīts;
• zarnu infekcija;
• bakteriāls meningīts;
• sepse;
• iegurņa un vēdera dobuma infekcijas;
• smagi ādas, locītavu, mīksto audu, kaulu bojājumi;
• kā kompleksu gonorejas terapiju.

Zāles atšķiras ar augstu iekļūšanas pakāpi orgānos un audos, ieskaitot asins-smadzeņu barjeru. Cefatoksīmu var lietot jaundzimušo ārstēšanai, ja viņiem rodas meningīts, un to kombinē ar ampicilīniem.

4. paaudzes narkotikas

Šīs grupas antibiotikas parādījās pavisam nesen. Šādas zāles tiek gatavotas tikai injekciju veidā, jo šajā gadījumā tām ir labāka iedarbība uz ķermeni. 4. paaudzes cefalosporīni tabletēs netiek izlaisti, jo šīm zālēm ir īpaša molekulārā struktūra, tāpēc aktīvās sastāvdaļas nespēj iekļūt zarnu gļotādas šūnu struktūrās.

4. paaudzes preparātiem ir paaugstināta rezistence un lielāka efektivitāte pret tādām patogēnām infekcijām kā enterokoki, gram-pozitīvi koki, Pseudomonas aeruginosa, enterobaktērijas.

Parenterālas antibiotikas ir paredzētas, lai ārstētu:

• nosokomiāla pneimonija;
• mīksto audu, ādas, kaulu, locītavu infekcijas;
• iegurņa un vēdera dobuma infekcijas;
• neitropēniskais drudzis;
• sepse.

Viena no 4. paaudzes narkotikām ir imipenēms, bet jums jāapzinās, ka pirocianskābe spēj ātri attīstīt rezistenci pret šo vielu. Šo antibiotiku lieto intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai.

Tālāk norādītā medikaments ir Meronem, kura īpašības ir līdzīgas imipenēmam un kurām piemīt šādas īpašības:

• augsta aktivitāte pret gramnegatīvām baktērijām;
• zema aktivitāte pret streptokoku infekcijām un stafilokokiem;
• nekāda pretkrampju darbība;
• lieto intravenozai strūklas vai pilienveida infūzijai, bet ir vērts atturēties no intramuskulāras ievadīšanas.

Zāles Azaktam ir baktericīda iedarbība, bet tās lietošana izraisa šādu blakusparādību attīstību:

• tromboflebīta un vienkārši flebīta veidošanās;
• dzelte, hepatīts;
• dispepsijas traucējumi;
• neirotoksicitātes reakcijas.

5. paaudzes narkotikas

Piektās paaudzes cefalosporīniem ir baktericīda iedarbība, kas veicina patogēnu sienu iznīcināšanu. Šādas antibiotikas ir aktīvas pret mikroorganismiem, kuriem ir izveidojusies rezistence pret trešās paaudzes cefalosporīniem un medikamentiem no aminoglikozīdu grupas.

Zinforo - šo medikamentu lieto, lai ārstētu plaši izplatītu pneimoniju, ko sarežģī mīksto audu un ādas infekcijas. Viņa blakusparādības ir galvassāpes, caureja, nieze, slikta dūša. Piesardzība jāievēro Zinforo pacientiem ar konvulsijas sindromu.

Zefter - šīs zāles tiek ražotas pulvera veidā, no kura pagatavo šķīdumu infūzijām. Tas ir paredzēts ādas papildinājumu un sarežģītu infekciju ārstēšanai, kā arī diabētiskās pēdas infekcijai. Pirms lietošanas pulveris jāizšķīdina glikozes šķīdumā, sāls šķīdumā vai ūdenī injekcijām.

5. paaudzes preparāti ir aktīvi pret Staphylococcus aureus un demonstrē daudz plašāku farmakoloģiskās aktivitātes spektru nekā iepriekšējās cefalosporīna antibiotiku paaudzes.

Tādējādi cefalosporīni ir diezgan liela antibakteriālo zāļu grupa, ko lieto pieaugušo un bērnu slimību ārstēšanai. Šīs grupas zāles ir ļoti populāras to zemās toksicitātes, efektivitātes un ērtas lietošanas dēļ. Ir piecas cefalosporīnu paaudzes, no kurām katra atšķiras pēc darbības spektra.

Cefalosporīna antibiotikas, zāļu saraksts

Posted by: admin in Doctor Aibolit 08.01.2019 Komentāri izslēgti par Cephalosporin Antibiotics, narkotiku saraksts ir atspējots 4 Skatījumi

Pārskats par antibiotiku grupas cefalosporīniem ar narkotiku nosaukumiem

Viena no visbiežāk sastopamajām antibakteriālo zāļu klasēm ir cefalosporīni. Pēc to darbības mehānisma tie ir šūnu sienas sintēzes inhibitori un tiem ir spēcīga baktericīda iedarbība. Kopā ar penicilīniem, karbapenēmiem un monobaktāmiem veidojas beta-laktāma antibiotiku grupa.

Cefalosporīna antibiotiku klasifikācija un nosaukumi

Narkotiku sarakstu ērtībai piedāvā piecas paaudžu grupas.

Parenterāla vai intramuskulāra (tālāk / m):

• Cefazolīns ® (Kefzol®, Cefazolin nātrija sāls ®, Cefamezin®, Lysolin®, Orizolin®, Natsef®, Totacef ®).

Mutiski, t.i. formām iekšķīgai lietošanai, tabletēm vai suspensiju veidā (tālāk trans-): t

• Cefuroksīms ® (Zinatsef®, Axetin ®, Ketocef ®, Cefurus ®, Cefuroxime nātrijs ®).
• Cefoksitīns (Cefoxitin Sodium ®, Anaerotsef ®, Mefoxin ®).
• Cefotetāns ® (Cefotetan®).

Ceturtkārt

Flora jutības pakāpe

Tabulā redzama cefalosporīnu efektivitāte attiecībā uz zināmajām baktērijām no - (mikroorganismu rezistence pret zāļu iedarbību) līdz ++++ (maksimālā iedarbība).

Derīgi ir tikai Cefoxitin® un Cefotetan ® *.

* Cefalosporīnu grupas antibiotikas, nosaukumi (ar anaerobo aktivitāti): Mefoksīns ®, Anaerotsef ®, Cefotetan® + visas trešās, ceturtās un piektās paaudzes.

1945. gadā itāļu profesors Giuseppe Brotsu, pētot notekūdeņu pašattīrīšanās spēju, izolēja sēnīšu celmu, kas spēj radīt vielas, kas nomāc grampozitīvas un gramnegatīvas floras augšanu un vairošanos. Turpmākajos pētījumos Cephalosporium acremonium kultūras tika pārbaudīts pacientiem ar smagām tīfa drudža formām, kas izraisīja strauju pozitīvu slimības dinamiku un ātru pacientu atveseļošanos.

Pirmo cefalosporīna antibiotiku, cephalotin ®, 1964. gadā izveidoja Amerikas farmācijas kampaņa Eli Lilly.

Preparāta avots bija cefalosporīns C ®, dabīgs pelējuma sēņu ražotājs un 7-aminokefalosporānskābes avots. Medicīniskajā praksē tiek izmantotas pussintētiskas antibiotikas, ko iegūst, acilējot 7-ACC aminogrupā.

1971. gadā tika sintezēts cefazolīns, kas visu desmit gadu laikā kļuva par galveno antibakteriālo medikamentu.

1977. gadā iegūtais Cefuroxime ® kļuva par otrās paaudzes pirmo narkotiku un senču. Medicīniskajā praksē visbiežāk lietotā antibiotika ceftriaxone ® tika izveidota 1982. gadā, un tā aktīvi netiek izmantota līdz šim.

Neskatoties uz līdzības struktūru ar penicilīniem, kas nosaka līdzīgu antibakteriālās iedarbības mehānismu un krustenisko alerģiju klātbūtni, cefalosporīniem ir plaša ietekme uz patogēnu floru, augsta pretestība pret beta-laktamāzi (baktēriju fermenti, kas iznīcina antimikrobiālā līdzekļa struktūru ar beta laktāma ciklu).

Šo fermentu sintēze izraisa mikroorganismu dabisko rezistenci pret penicilīniem un cefalosporīniem.

Cefalosporīnu vispārīgās īpašības un farmakokinētika

Visas šīs klases zāles ir atšķirīgas:

• baktericīdā iedarbība uz patogēniem;
• viegla tolerance un relatīvi zema blakusparādību sastopamība salīdzinājumā ar citiem pretmikrobu līdzekļiem;
• pārrobežu alerģisku reakciju klātbūtne ar citiem beta laktāmiem;
• augsta sinerģija ar aminoglikozīdiem;
• minimālais zarnu mikrofloras traucējums.

Cefalosporīnu priekšrocības var attiecināt arī uz labu biopieejamību. Cefalosporīna antibiotikām tabletēs ir augsta gremošanas pakāpe gremošanas traktā. Zāļu absorbcija palielinās, ja to lieto ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās (izņēmums ir cefaclor®). Parenterālie cefalosporīni ir efektīvi gan IV, gan IM. Viņiem ir augsts izplatīšanas indekss audos un iekšējos orgānos. Maksimālās zāļu koncentrācijas rodas plaušu, nieru un aknu struktūrās.

Augsts zāļu daudzums žulti nodrošina ceftriaxone ® un cefoperazonu ®. Divkāršs izvadīšanas ceļš (aknas un nieres) ļauj tos efektīvi lietot pacientiem ar akūtu vai hronisku nieru mazspēju.

Cefotaksīms ®, cefepim ®, ceftazidīms ® un ceftriaksons ® spēj iekļūt asins-smadzeņu barjerā, radot klīniski nozīmīgu līmeni smadzeņu šķidruma šķidrumā, un tie ir paredzēti smadzeņu oderei iekaisumam.

Patogēna rezistence pret antibiotiku terapiju

Zāles ar baktericīdu darbības mehānismu ir maksimāli aktīvas pret organismiem, kas ir augšanas un vairošanās fāzēs. Tā kā mikrobu organisma sienu veido augsta polimēra peptidoglikāns, tie darbojas tā monomēru sintēzes līmenī un traucē šķērsvirzienu polipeptīdu tiltu sintēzi. Tomēr patogēna bioloģiskās īpatnības dēļ var atšķirties dažādas jaunas struktūras un funkcionēšanas metodes starp dažādām sugām un klasēm.

Mikoplazma un vienšūņi nesatur čaumalu, un dažas sēnīšu sugas satur kitīna sienu. Šīs specifiskās struktūras dēļ uzskaitītās patogēnu grupas nav jutīgas pret beta laktāmu darbību.

Dabisko vīrusu pretestību pret antimikrobiāliem līdzekļiem izraisa molekulārā mērķa (sienas, membrānas) trūkums to darbībai.

Papildus dabiskajam, sugu morfofizioloģisko īpašību dēļ var iegūt rezistenci.

Būtiskākais tolerances veidošanās iemesls ir neracionāla antibiotiku terapija.

Haotiska, nepamatota medikamentu pašnoteikšanās, bieža atcelšana, pārejot uz citu narkotiku, lietojot vienu medikamentu īsā laika periodā, traucējot un pazeminot noteiktās devas, kā arī priekšlaicīgu antibiotikas atcelšanu - izraisa mutācijas un rezistentu celmu rašanos, kas nereaģē uz klasiskiem modeļiem ārstēšanu.

Klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka ilgi laika intervāli starp antibiotiku iecelšanu pilnībā atjauno baktēriju jutīgumu pret tā iedarbību.

Mutāciju izvēle

• Ātra rezistence, streptomicīna tips. Izstrādāts uz makrolīdiem, rifampicīnu ®, nalidiksīnskābi.
• Lēns, penicilīna tipa. Specifiski cefalosporīniem, penicilīniem, tetraciklīniem, sulfonamīdiem, aminoglikozīdiem.

Baktērijas ražo fermentus, kas inaktivē ķīmijterapijas zāles. Mikroorganismu sintēze, beta-laktamāze iznīcina zāļu struktūru, izraisot rezistenci pret penicilīniem (biežāk) un cefalosporīniem (retāk).

Visbiežāk pretestība ir raksturīga:

Pirmā paaudze

Pašlaik ķirurģiskajā praksē tiek izmantotas operatīvās un pēcoperācijas komplikācijas. To lieto ādas un mīksto audu iekaisuma procesos.

Nav efektīvs urīnceļu un augšējo elpceļu bojājumiem. Izmanto streptokoku tonsilofaringīta ārstēšanai. Tiem ir laba biopieejamība, bet tie nerada augstas, klīniski nozīmīgas koncentrācijas asinīs un iekšējos orgānos.

Efektīvi pacientiem ar pneimoniju, kas nav slimnīca, labi kombinēta ar makrolīdiem. Tās ir laba alternatīva inhibējošiem penicilīniem.

1. Ieteicams vidusauss iekaisuma un akūta sinusīta ārstēšanai.
2. Neizmanto nervu sistēmas un meninges bojājumiem.
3. To lieto pirmsoperācijas antibiotiku profilaksei un ķirurģiskas iejaukšanās ārstēšanai.
4. Piešķirti vieglām ādas un mīksto audu iekaisuma slimībām.
5. Iekļauts urīnceļu infekciju kompleksā ārstēšanā.

Bieži lieto pakāpenisku terapiju, lietojot parenterālu cefuroksīma ® nātriju, kam seko perorāla cefuroksīma ® axetila deva.

Nav piešķirts akūtai vidusauss iekaisuma videi zemu koncentrāciju dēļ šķidruma vidē. auss. Efektīva kaulu un locītavu infekcijas un iekaisuma procesu ārstēšanai.

Nu pārvarēt asins-smadzeņu barjeru, var izmantot nervu sistēmas iekaisuma, baktēriju bojājumiem.

Tās ir narkotikas, ko izvēlas pacientiem ar nieru mazspēju. Izdalās caur nierēm un aknām. Devas mainīšana un pielāgošana ir nepieciešama tikai tad, ja ir nieru un aknu mazspēja.

Cefoperazons ® praktiski nepārvar asiņu-smadzeņu barjeru, tāpēc to neizmanto meningīta ārstēšanai.

Ir vienīgais cefalosporīna inhibitors.

Sastāv no cefoperazona ® kombinācijas ar beta laktamāzes inhibitoru sulbaktāmu.

Efektīvi lietojot anaerobos procesus, to var parakstīt kā iegurņa un vēdera dobuma iekaisuma slimību vienu komponentu. Tāpat tas tiek aktīvi izmantots smagas pakāpes slimnīcu infekcijās neatkarīgi no lokalizācijas.

Cefalosporīnu antibiotikas ir labi kombinētas ar metronidazolu ® vēdera dobuma un iegurņa infekciju ārstēšanai. Vai narkotikas ir izvēlētas smagiem, sarežģītiem inf. urīnceļi. Izmanto sepsi, kaulu audu, ādas un zemādas tauku infekcijas bojājumiem.

Iecelts ar neitropēnisku drudzi.

Ietver visu 4. aktivitātes spektru un iedarbojas uz penicilīnu rezistentu floru un MRSA.

• jaunāki par 18 gadiem;
• pacientiem ar krampju lēkmes vēsturi, epilepsiju un nieru mazspēju.

Ceftobiprol® (Zeftera ®) ir visefektīvākā diabēta pēdu infekciju ārstēšana.

Grupas galveno pārstāvju devas un lietošanas biežums

Izmantots ievadei / ievadā un / vai m.

Profilaktiskiem nolūkiem 1–2 g tiek noteikts stundu pirms operācijas sākuma.

Kad meningīts līdz 16 g sešās injekcijās.

Attiecībā uz gonoreju, vienu reizi ieceļiet 0,5 g intramuskulāri.

Meningīts - 100 par 2 p.

Ne vairāk kā 4,0 g dienā.

Meningīts - 2 g ik pēc divpadsmit stundām.

Gonoreja - 0,25 g vienu reizi.

Ar meningītu 0,2 g divām injekcijām.

Kādas antibiotikas ir cefalosporīni iekšķīgai lietošanai?

Vidusauss iekaisuma ārstēšanai deva tiek palielināta par 40 devām.

1. Antacīdu nozīmēšana ievērojami samazina antibiotiku terapijas efektivitāti.
2. Cefalosporīni nav ieteicams kombinēt ar antikoagulantiem un antitrombocītu līdzekļiem, trombolītiskiem līdzekļiem - tas palielina zarnu asiņošanas risku.
3. Nefrotoksiskas iedarbības riska dēļ nav kombinēts ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem.
4. Dzerot alkoholu, cefoperazonam ir augsts disulfirāma līdzīgas iedarbības risks. Saglabāts līdz pat vairākām dienām pēc pilnīgas narkotiku atcelšanas. Var izraisīt hipoprotrombinēmiju.

Parasti pacienti tos labi panes, tomēr jāņem vērā, ka bieži sastopamas alerģiskas reakcijas ar penicilīniem.

Visbiežāk sastopamie dispepsijas traucējumi, reti - pseudomembranozs kolīts.

Iespējams: zarnu disbioze, mutes dobuma un vagīnas kandidoze, pārejošs aknu transamināžu pieaugums, hematoloģiskas reakcijas (hipoprotrombinēmija, eozinofīlija, leikoze un neitropēnija).

Ieviešot Zeftera iespējamo flebīta attīstību, garšas perversiju, alerģisku reakciju rašanos: angioneirotisko tūsku, anafilaktisko šoku, bronhospastiskās reakcijas, seruma slimības attīstību, multiformu eritēmas parādīšanos.

Retāk var rasties hemolītiskā anēmija.

Ceftriaxone ® nav parakstīts jaundzimušajam, jo ​​pastāv augsts risks saslimt ar kodolu (sakarā ar bilirubīna pārvietošanos no plazmas albumīna) un nav indicēts pacientiem ar žults ceļu infekcijām.

Cefalosporīnu 1-4 paaudzes lieto, lai ārstētu sievietes grūtniecības laikā, bez ierobežojumiem un teratogēnās iedarbības riska.

Piektais tiek piešķirts gadījumos, kad pozitīva ietekme uz māti ir augstāka par iespējamo risku nedzimušajam bērnam. Mazliet iekļūst mātes pienā, bet iecelšana zīdīšanas laikā var izraisīt mutes gļotādas un zarnu disbakteriozi bērnam. Tāpat nav ieteicams izmantot piekto paaudzi - Cefixime ®, Ceftibuten ®.

Jaundzimušajiem nieru ekskrēcijas aizkavēšanās dēļ ieteicama lielāka deva. Ir svarīgi atcerēties, ka Cefipim ® ir atļauts tikai no diviem mēnešiem, un Cefixime ® no sešiem mēnešiem.

Gados vecākiem pacientiem jākoriģē devas, pamatojoties uz pētījumiem par nieru darbību un asins bioķīmisko analīzi. Tas ir saistīts ar vecuma aizkavēšanos cefalosporīnu izdalīšanā.

Aknu patoloģijas gadījumā nepieciešams samazināt lietotās devas un kontrolēt aknu testus (ALAT, ASAT, timola tests, kopējā, tiešā un netiešā bilirubīna līmenis).

Mūsu vietnē jūs varat iepazīties ar lielāko daļu antibiotiku grupu, pilnīgu to narkotiku sarakstu, klasifikāciju, vēsturi un citu svarīgu informāciju. Lai to izdarītu, vietnes augšējā izvēlnē izveidojiet sadaļu "Klasifikācija".

Dažādas cefalosporīna antibiotikas: viss, kas jums jāzina par šo zāļu grupu

Cefalosporīna antibiotiku svins ārstēšanā slimnīcās. Aptuveni 85% no visiem antibiotiku līdzekļiem ir cefalosporīni. To plašā izplatība ir saistīta ar plašu darbības spektru, zemu toksiskās iedarbības varbūtību, augstu efektivitāti un labu pacienta toleranci. Šie līdzekļi ir baktericīdi un iedarbojas uz baktērijām, inhibē šūnu sienas sintēzi un iznīcina to, kas nodrošina ātru cefalosporīna antibiotiku un pacientu ātri atjauno.

Pagājušā gadsimta pirmajā pusē cefalosporīnus atklāja itāļu ārsts Brodsu, un pirmie šo antibiotiku pārstāvji tika izolēti no sēnītes. Pirmie cefalosporīni piederēja tikai dabiskas izcelsmes preparātiem, un to ražošanai tie audzēja sēnītes, no kurām ieguva antibakteriālu vielu. Līdz šim šai grupai pieder daļēji sintētiskas zāles, kas ir stabilāki savienojumi attiecībā uz tīri organisko sastāvu.

Cefalosporīna grupas antibiotikas šobrīd ietver 5 narkotiku paaudzes. Tiem ir dažādas savienojumu variācijas un atšķirīgas īpašības, tostarp pierādot efektivitāti pret dažādu sugu baktērijām.

Cefalosporīna medikamentu priekšrocība tiek uzskatīta par efektīvu pret plašu infekcijas līdzekļu klāstu. Jo īpaši šīs grupas zāles lieto gadījumos, kad penicilīna preparāti bija bezspēcīgi. Turklāt cefalosporīni pastāv dažādās zāļu formās - pirmās paaudzes zāles tiek ražotas kā tabletes, un jaunākās zāles nodrošina zāļu parenterālu ievadīšanu, t.i. tieši cilvēka asinsrites sistēmā, kas ievērojami palielina zāļu ātrumu.

Cefalosporīnu trūkumus var uzskatīt par diezgan lielu blakusparādību varbūtību (dažādi pētījumi parāda līdz 11% gadījumu), kā arī nespēju lietot šo narkotiku pret enterokokiem un listerijām. Turklāt, tāpat kā jebkuras citas antibiotikas, cefalosporīniem var būt toksiska iedarbība diseptisku traucējumu (citiem vārdiem sakot, disbakteriozi) un hematoloģisku reakciju veidā.

1. paaudzes cefalosporīni

Pirmās paaudzes cefalosporīna antibiotikas raksturo salīdzinoši šaurs darbības spektrs, īpaši - zema efektivitāte pret gramnegatīvām baktērijām. Visbiežāk šīs zāles lieto saistaudu un integumentāro audu (ādas, kaulu, locītavu, elpošanas gļotādas) nekomplicētām slimībām, ko izraisa tādas baktēriju grupas kā streptokoki un stafilokoks. Tomēr šīs zāles ir neefektīvas pret iekaisumu un sinusītu šo orgānu audu sliktas caurlaidības dēļ.

Šajā sērijā pirmās paaudzes narkotiku saraksts sastāv no intramuskulāras ievadīšanas vielas (cefazolīns), kā arī tabletes, kuru nosaukumi izklausās kā Cefalexin un Cefadroxil. Antibiotiku lietošanas metode var atšķirties atkarībā no konkrētā slimības gadījuma: infekcijas fokusa lokalizācija, pacienta zarnu stāvoklis, spēja injicēt utt. Lēmums par konkrētas zāļu formas iecelšanu padara ārstējošo ārstu.

2. paaudzes cefalosporīni

Turpmāk minētās zāles cefalosporīna sērijā ir spēcīgākas par gramnegatīvām baktēriju sugām, salīdzinot ar pirmo paaudzi, bet nedaudz mazākas par gram-pozitīvo baktēriju efektivitāti. Turklāt otrās paaudzes zāles ir efektīvas pret anaerobiem patogēniem.

Šī cefalosporīna preparātu grupa ir paredzēta urīnceļu, ādas, kaulu, locītavu slimībām un to lieto arī elpošanas sistēmas slimību ārstēšanai - pneimonija, bronhu, tonsilīts, faringīts utt. Tāpat kā tās priekšteči, zāles ir neefektīvas galvaskausa infekciju ārstēšanā. Tomēr tos var lietot meningīta ārstēšanai tie spēj iekļūt asins-smadzeņu barjerā.

Otrās paaudzes cefalosporīna antibiotikas ietver šķīdumus parenterālai ievadīšanai - Cefopetāns, Cefoksitīns un Cefuroksīms, kā arī antibiotikas tabletēs - Cefaclor un Cefuroxime Axetil. Jāatzīmē, ka no uzskaitītajām zālēm Cefoxitin un Cefotetan ir vislielākais darbības spektrs, kuru dēļ tās tiek nozīmētas biežāk.

III paaudzes cefalosporīni

Šī cefalosporīna antibiotiku paaudze ir viens no apjomīgākajiem nosaukumiem. Salīdzinot ar iepriekšējām paaudzēm, tās izceļas ar efektīvāku iekļūšanu audos un labiem farmakokinētiskajiem parametriem, kuru dēļ palielinās šo zāļu lietošanas iespēja. Turklāt šīs zāles ir ieguvušas efektivitāti pret Pseudomonas aeruginosa un enterobaktērijām. Tomēr to trūkums salīdzinājumā ar otro paaudzi ir efektivitātes zudums attiecībā pret vienu no anaerobu veidiem.

Sākotnēji šīs paaudzes antibiotikas tika izmantotas tikai slimnīcā, lai ārstētu smagas infekcijas, tomēr līdz šim baktērijas ir izplatījušās, kas ir kļuvušas rezistentas pret narkotikām, un tāpēc ambulatorai ārstēšanai tiek izrakstīti III paaudzes cefalosporīni. Parasti tabletes veidlapas tiek izmantotas, lai ārstētu vidēji smagas infekcijas ambulatorā veidā, un parenterālas ievadīšanas risinājumus izmanto slimībām ar smagu gaitu, slimnīcā.

Visbiežāk trešās paaudzes cefalosporīni tiek izrakstīti gonorejai, hroniskam bronhītam, urīnceļu infekcijām un šigelozei. Trešās cefalosporīna antibiotiku zāles ietver zāles, piemēram, Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftriaxone, Cefoperazone, kas ir pieejamas injekciju šķīdumu veidā. Ir arī vielas iekšķīgai lietošanai: Cefibuten, Cefditoren, Cefpodoxime un Cefixime.

IV paaudzes cefalosporīni

Cefalosporīna sērija ietver arī 4. paaudzes narkotikas. Tajā iekļauto zāļu saraksts ir neliels - tas ietver vielas parenterālai Cefepime un Cefpirim ievadīšanai. Ar šīm antibiotikām ir iespējams efektīvāk ārstēt meningālu infekciju kā kompleksas terapijas daļu 4. paaudzes cefalosporīniem nav blakusparādību pretkrampju efekta veidā.

4. paaudzes preparātus izceļas ar paaugstinātu efektivitāti pret gramnegatīviem baktēriju veidiem, tomēr tie nav tik efektīvi pret gram-pozitīviem patogēniem kā viņu priekšgājēji. Zāles ir efektīvas pret anaerobām baktērijām, izņemot B.fragilis.

Neskatoties uz antibiotiku darbības uzlabošanos, šajā paaudzē joprojām nav iespējams atbrīvoties no iepriekšējo zāļu trūkumiem. Piemēram, ceturtās paaudzes blakusparādības ir smagas toksiskas iedarbības uz aknām, kas var izraisīt dzelti vai zāļu izraisītu hepatītu, diseptisku traucējumu iespējamību un neirotoksisku iedarbību, kas var izraisīt negatīvas sekas pacienta nervu sistēmai.

V paaudzes cefalosporīni

Cefalosporīna sērija lepojas ar jaunākajām, piektās paaudzes zālēm, kas pirmo reizi ieguva efektivitāti pret MRSA vai pret meticilīnu rezistentu Staphylococcus aureus - baktēriju, kas tika uzskatīta par ļoti grūti attīstāmu pirms šīs zāļu grupas attīstības. Šis infekciozais patogēns var radīt ārkārtīgi bīstamus apstākļus cilvēka organismam, jo ​​īpaši sepsi. Turklāt jaunākās cefalosporīna sērijas grupas antibiotika spēj cīnīties pret tām baktērijām, kas ir kļuvušas izturīgas pret trešās paaudzes narkotikām.

Jaunākie cefalosporīni ietver zāles parenterālai ievadīšanai - Ceftobiprol un Ceftaroline. Tos lieto dažādu slimību ārstēšanai, ieskaitot smagu infekciju ārstēšanu, ko sarežģī sekundāro baktēriju patogēnu pievienošana. Tos izmanto tikai slimnīcā, jo pieprasīt ievadīšanu kvalificēta personāla struktūrā. Turklāt antibiotikas var izraisīt nopietnas sekas pacientu stāvoklim, kurus labāk kontrolē ārstējošais ārsts.

Kontrindikācijas cefalosporīnu lietošanai

Neatkarīgi no tā, cik lielā mērā var būt antibiotika, vienmēr tiks konstatēts paredzētais preparāts, kurā tās izmantošana kļūst neiespējama. Piemēram, pastāv individuāla neiecietība pret narkotikām, kuras var būt mantojamas vai spontāni izpaužas kā īpaša ķermeņa reakcija uz nepazīstamu vielu.

Antibiotikas nedrīkst nozīmēt cilvēkiem ar aknu patoloģijām un bērniem ar augstu bilirubīna saturu asinīs. Antibiotikām ir spēcīga negatīva ietekme uz aknām, jo tas ir tās spēku dēļ, ka notiek galvenais vielas metabolisms un toksisko produktu izvadīšana no organisma. Cilvēkiem ar aknu slimībām tiek nozīmēta antibiotiku ārstēšana ļoti rūpīgi un tikai slimnīcā, veselības aprūpes speciālista uzraudzībā.

Grūtnieces, īpaši agrīnā stadijā, ir arī nevēlamas lietot antibiotikas, jo tie var vai nu traucēt nedzimušā bērna attīstību, vai izraisīt toksisku ietekmi uz toksisku iedarbību uz ķermeni. Lēmums par antibiotiku ārstēšanu grūtniecības laikā tiek veikts tikai tad, ja infekcija apdraud mātes dzīvi.

Cilvēkiem ar nieru slimību un citām nopietnām hroniskām slimībām (īpaši epilepsiju) tiek parakstītas antibiotikas tikai slimnīcā, sākot ar nelielām devām un obligātu korektīvās terapijas izvēli, jo antibiotikas var izraisīt slimības paasinājumu.

Cefalosporīnu blakusparādības

Cefalosporīna preparātu lietošanas biežākā blakusparādība ir alerģisku reakciju rašanās. Dažiem cilvēkiem tas var būt ļoti intensīvs, izraisot Quincke tūsku, aizrīšanās un citas nopietnas sekas, tāpēc ir svarīgi, lai pirmās antibiotikas ārstēšanas laikā būtu ārsta uzraudzībā, vai arī, lai varētu nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Cilvēkiem ar nervu sistēmas traucējumiem antibiotiku lietošana var izraisīt krampjus, līdz pat lielas epilepsijas lēkmes attīstībai. Risks ir pacientiem ar neiroloģiskām slimībām un galvas traumām.

Turklāt biežas antibiotiku lietošanas sekas (galvenokārt, lietojot perorāli, bet ne vienmēr) ir dabiskās mikrofloras pārkāpums. Ja zarnās traucē mikrofloru, pacientam var rasties stipras sāpes, zarnu darbības traucējumi, slikta dūša, vemšana, problēmas ar krēslu. Sievietēm ar antibiotikām var attīstīties sēnīte.

Bieži vien, ievadot parenterāli, pacienti novēro diezgan ilgstošu sāpīgumu injekcijas vietā, kas ir saistīta ar diezgan agresīvu antibiotiku iedarbību uz mīkstajiem audiem. Lai samazinātu šādas blakusparādības risku, injekcijas medicīnas personāls var veikt injekciju, metodiski mainot injekcijas vietu, ja tas ir iespējams konkrētā ārstēšanas gadījumā.

Secinājums

Cefalosporīni ir plaša narkotiku grupa, kurai pašlaik ir līdz pat piecdesmit dažādiem zāļu savienojumiem. Tas ir populārākais stacionārās ārstēšanas laikā, un tas ir labi pelnījis, ņemot vērā tā augsto efektivitāti un iespējamo lietojumu. Tomēr, tāpat kā jebkura cita narkotika, cefalosporīna antibiotikas prasa lielu piesardzību. Viņu neatkarīga uzņemšana bez ārsta receptes ir nepieņemama, un, ja ir šāda recepte, pacientam stingri jāievēro uzņemšanas režīms un medicīniskie ieteikumi.

Cefalosporīna antibiotikas: indikācijas un kontrindikācijas

Cefalosporīna antibiotikas ir zāles, kuru ķīmiskā struktūra ir 7-ACC. Cefalosporīna antibiotiku klāsts ietver piecu paaudžu zāles, šīs zāles ievada ķermenī enterāli vai parenterāli. Jūs varat izlasīt šādu zāļu aprakstu un galvenās īpašības, kā arī to lietošanas indikācijas un kontrindikācijas, izlasot šo materiālu.

Antibiotikas no pirmās paaudzes cefalosporīniem

Pirmās paaudzes cefalosporīna antibiotiku sarakstā cita starpā ietilpst cefazolīns un cefalexīns.

Cefazolīns.

Farmakoloģiskā iedarbība: plaša spektra antibiotika, kurai piemīt baktericīda iedarbība, ir aktīva pret stafilokokiem, streptokokiem, salmonellām, Shigella, Klebsiel, E. coli, nav efektīva pret Mycobacterium tuberculosis, Protea.

Indikācijas: elpceļu infekcijas, iegurņa orgāni, urīnceļu un žultsceļu, ādas un mīksto kaulu, locītavu, perikardīta, sepses, peritonīta, osteomielīta, mastīta, brūču un pēcoperācijas infekciju, sifilisa, gonorejas.

Kontrindikācijas: individuāla neiecietība pret cefalosporīniem un citām β-laktāma antibiotikām, grūtniecība, zīdīšana, bērni līdz 1 mēnesim. Šī cefalosporīna antibiotika tiek nozīmēta piesardzīgi nieru un aknu mazspējas gadījumā.

Blakusparādības: alerģiskas reakcijas, krampji, dispepsijas simptomi, ilgstoša lietošana - disbioze, superinfekcija, kandidoze.

Lietošanas veids: intramuskulāri pieaugušie - 1 g 2 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 6 g 3-4 devās. Bērniem 20–50 mg / kg ķermeņa masas dienā 3-4 devās, smagām infekcijām, līdz 100 mg / kg ķermeņa svara dienā.

Zāles atšķaida ar ūdeni injekcijām: 2 ml uz 500 mg cefazolīna, 4 ml uz 1 g. Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas.

Produkta forma: pulveris 500 mg un 1 g injekcijas šķīduma pagatavošanai.

Aptiekas pārdošanas noteikumi: pēc receptes.

Cefalexīns.

Farmakoloģiskā iedarbība: plaša spektra antibiotikām ir baktericīda iedarbība, tā darbojas pret stafilokokiem, streptokokiem, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiel, Proteus, nav terapeitiskas iedarbības slimībām, ko izraisa Proteus, Mycobacterium tuberculosis, Enterococci.

Indikācijas: elpceļu, urīnceļu, ādas un mīksto audu, kaulu un locītavu infekcijas.

Kontrindikācijas: individuāla neiecietība pret cefalosporīniem un citām β-laktāma antibiotikām, piesardzīgi parakstot nieru mazspēju, grūtniecību, laktāciju, kā arī bērniem līdz 6 mēnešiem.

Blakusparādības: alerģiskas reakcijas, slikta dūša, sausa mute, caureja, kandidoze. Turklāt, lietojot šo antibiotiku no vairākiem cefalosporīniem, galvassāpes, krampji, locītavu sāpes ir iespējamas.

Lietošanas veids: pusotru stundu pirms ēšanas pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem - 250-500 mg 4 reizes dienā. Visaugstākā dienas deva ir 4 g Bērniem līdz 10 gadu vecumam, 25–100 mg / kg ķermeņa masas dienā, sadalot 4 devās.

Produkta forma: 250 un 500 mg preparāts, pulveris 250 mg cefaleksīna suspensijas pagatavošanai 5 ml.

Aptiekas pārdošanas noteikumi: pēc receptes.

Nākamajā rakstā ir uzskaitīti narkotiku nosaukumi no otrās paaudzes cefalosporīna antibiotikām un to apraksts.

Antibiotikas no otrās paaudzes cefalosporīna grupas: nosaukumi un apraksts

Otrās paaudzes cefalosporīna antibiotikas ietver cefuroksīmu un cefakloru.

Cefuroksīms.

Farmakoloģiskā iedarbība: plaša spektra antibiotikām ir baktericīda iedarbība, tā darbojas pret stafilokokiem, streptokokiem, enterokokiem, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella.

Indikācijas: elpceļu infekcijas, ENT orgāni, urīna orgāni, ādas un mīkstie audi, žultsceļi, locītavas, kuņģa-zarnu trakts, brūču un apdegumu infekcijas, peritonīts, osteomielīts, meningīts, gonoreja.

Kontrindikācijas: individuāla neiecietība pret cefalosporīnu un citām β-laktāma antibiotikām, čūlainais kolīts, kuņģa asiņošanas anamnēzē, grūtniecības un zīdīšanas periodā.

Blakusparādības: dispepsijas simptomi, galvassāpes, miegainība, disbakterioze, kandidoze, alerģiskas slimības, sāpes un infiltrācija injekcijas vietā.

Lietošanas veids: intramuskulāri vai intravenozi pieaugušajiem - 750–1500 mg 3-4 reizes dienā, bērniem - 30,100 mg / kg ķermeņa masas dienā 3-4 devās, jaundzimušajiem un bērniem līdz 3 mēnešiem - 30 mg / kg ķermeņa svara dienā 2-3 devās.

Pieaugušie pēc ēšanas - 150 - 500 mg 2 reizes dienā, bērniem - 125-250 mg 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ar šo cefalosporīna antibiotiku ir 5–10 dienas vai ilgāks.

Produkta forma: pulveris 250, 750,1500 mg, 125 un 250 mg tablešu injekciju šķīduma pagatavošanai, pulveris suspensijas pagatavošanai ar aktīvās vielas saturu 125 mg 5 ml.

Aptiekas pārdošanas noteikumi: pēc receptes.

Cefaclor

Farmakoloģiskā iedarbība: plaša spektra antibiotikām ir baktericīda iedarbība, tā ir aktīva pret stafilokokiem, streptokokiem, Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Protea, gonokokiem.

Indikācijas: elpošanas ceļu, ādas un mīksto audu, urīna orgānu, kaulu un locītavu infekcijas, gonoreja, sepse. Arī šīs zāles, kas iekļautas cefalosporīna antibiotiku sarakstā, ir paredzētas pēcoperācijas komplikācijām.

Kontrindikācijas: hemorāģiskais sindroms, individuāla neiecietība pret cefalosporīniem un citiem penicilīniem.

Blakusparādības: dispepsijas simptomi, alerģiskas reakcijas, hemolītiska anēmija, galvassāpes, toksisks hepatīts, pseidomembranozs kolīts.

Lietošanas metode: iekšpuses pieaugušajiem - 750 mg dienā 3 dalītās devās, bērniem - 20 mg / kg ķermeņa masas dienā 3 devās. Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas.

Formas izdalīšanās: kapsulas 0,25 un 0,5 g, pulveris suspensijas pagatavošanai ar aktīvās vielas saturu 250 un 125 mg 5 ml.

Aptiekas pārdošanas noteikumi: pēc receptes.

Cefalosporīni labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, tāpēc tos bieži lieto perorāli. Cefalosporīna antibiotikas tiek ražotas bērniem pulveru veidā, lai pagatavotu suspensijas ar patīkamu garšu un aromātu.

Tālāk jūs uzzināsiet, kuras antibiotikas ir trešās paaudzes cefalosporīni.

Trešās paaudzes cefalosporīna antibiotikas

Cefalosporīna grupas antibiotiku saraksts ar citiem ir cefotaksīms un ceftriaksons.

Cefotaksīms.

Farmakoloģiskā iedarbība: plaša spektra antibiotikām ir baktericīda iedarbība, tā ir aktīva pret stafilokoku, dažiem streptokoku celmiem, enterokokiem, Proteus, Salmonella, Shigella, clostridium, Escherichia coli.

Indikācijas: smagas elpceļu infekcijas, ENT orgāni, ādas un mīkstie audi, kauli un locītavas, peritonīts, urogenitālās sistēmas infekcijas, nekomplicēta gonoreja, pēcoperācijas komplikāciju profilakse.

Kontrindikācijas: individuāla neiecietība pret cefalosporīniem un citiem penicilīniem, grūtniecība, enterokolīts, asiņošanas anamnēzē.

Blakusparādības: dispepsijas simptomi, pseudomembranozs kolīts, asiņošana, galvassāpes, alerģiskas reakcijas, disbakterioze, superinfekcija, kandidoze. Turklāt, lietojot šo antibiotiku, kas iekļauta cefalosporīna sērijas zāļu sarakstā, ir iespējama sāpes un indurācija injekcijas vietā.

Lietošanas veids: intramuskulāri un intravenozi pieaugušajiem - 1-2 g ik pēc 8-12 stundām, bērniem līdz 1 nedēļai intravenozi - 50-100 mg / kg ķermeņa svara dienā 2 devās, bērniem no 1 līdz 4 nedēļām - 75-150 mg / kg ķermeņa svara intravenozi 3 devās, bērniem, kas sver līdz 50 kg, 50–100 mg / kg 3–4 devās. Bērniem līdz 2,5 gadu vecumam tiek ievadītas tikai intravenozas injekcijas.

Zāles pirms lietošanas atšķaida, pievienojot flakona saturam 1% ūdens šķīduma 0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml intramuskulāras ievadīšanas gadījumā. Intravenozai ievadīšanai zāles atšķaida 4 ml injekciju ūdens.

Ievadiet lēnām 3-5 minūtes. Lai ievadītu pilienu, zāles atšķaida ar 100 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai 5% glikozes šķīduma, injicējot 50-60 minūtes.

Formas izdalīšanās: pulveris 0,5 un 1 g injekcijas šķīduma pagatavošanai.

Aptiekas pārdošanas noteikumi: pēc receptes.

Ceftriaksons.

Farmakoloģiskā iedarbība: plaša spektra antibiotikām ir baktericīda iedarbība, tā darbojas pret stafilokokiem, streptokokiem, enterobaktērijām, Escherichia coli, Klebsiella, Protea, Salmonella, Shigella, holēras vibrācijām, Clostridium, treponema.

Indikācijas: peritonīts, sepse, vēdera orgānu infekcijas, elpošanas, žults trakta, urīnceļu sistēmas, kauli un locītavas, ādas un mīkstie audi, brūču infekcijas, kuņģa-zarnu trakts.

Kontrindikācijas: individuāla neiecietība pret cefalosporīniem un citiem penicilīniem, I grūtniecības trimestrī, laktācijas periodā.

Blakusparādības: alerģiskas reakcijas, galvassāpes, reibonis, dispepsijas simptomi, kandidoze, superinfekcija, sāpes un indurācija injekcijas vietā.

Lietošanas veids: dziļi intramuskulāri vai lēni intravenozi pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem - 1-2 g vienu reizi dienā, jūs varat maksimāli palielināt devu līdz 4 g dienā 2 devās. Bērni līdz 2 nedēļām - 25-50 mg / kg ķermeņa masas dienā, no 2 nedēļām līdz 12 gadiem - 20-80 mg / kg ķermeņa svara dienā.

Intramuskulārai ievadīšanai flakona saturu atšķaida ar 1% lidokaīna šķīdumu - 3,5 ml uz 1 g preparāta. Intravenozai ievadīšanai flakona saturu atšķaida ar 10 ml ūdens injekcijām, ar intravenozu infūziju, 2 g preparāta atšķaida ar 40 ml 5% vai 10% glikozes šķīduma vai 0,9% nātrija hlorīda šķīduma.

Intravenozas injekcijas tiek veiktas lēnām 3-4 minūšu laikā, pilienam - 30 minūšu laikā.

Formas izdalīšanās: pulveris injekciju sagatavošanai 0,5; 1 un 2

Aptiekas pārdošanas noteikumi: pēc receptes.

Nesen izveidotās piektās paaudzes cefalosporīni. Tie ir rezerves antibiotikas, ja rodas jauni infekciju veidi, kas ir rezistenti pret citām pašlaik lietotajām antibakteriālajām zālēm. Piektās paaudzes cefalosporīni netiek ražoti masā un netiek pārdoti aptieku ķēdē.

Raksta pēdējā daļā ir sniegti cefalosporīnu grupas antibiotiku nosaukumi un sniegts īss to apraksts.

Ceturtās paaudzes cefalosporīnu grupas antibiotikas: nosaukumi un īpašības

Ceturtās paaudzes cefalosporīna antibiotiku sēriju pārstāv narkotikas ar tādiem nosaukumiem kā Cefepine un Cefpyr.

Cefepīms

Farmakoloģiskā iedarbība: plaša spektra antibiotikām ir baktericīda iedarbība, tā darbojas pret stafilokokiem, streptokokiem, enterokokiem, Klebsiella, Legionella, Salmonella, Proteus, morganella, citām baktērijām, kas ir rezistentas pret aminoglukozīdiem un cefalosporīnu antibiotikām III.

Indikācijas: apakšējo elpošanas, urīnceļu, žults ceļu, ādas un mīksto audu infekcijas, ginekoloģiskās infekcijas, peritonīts, baktēriju meningīts bērniem.

Kontrindikācijas: individuāla nepanesība β-laktāma antibiotikām, piesardzīgi grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Blakusparādības: alerģiskas reakcijas, dispepsijas simptomi (slikta dūša, aizcietējums, caureja, sāpes vēderā), sāpes krūtīs, reibonis, svīšana, pseidomembranozs kolīts.

Kā lietot: lēnām intravenozi vai dziļi intramuskulāri. Pieaugušie lieto 0,5–1 g 2 reizes dienā vieglas un vidēji smagas infekcijas intravenozi vai intramuskulāri, kā arī smagu infekciju gadījumā, 2 g 3 reizes dienā intravenozi. Bērni ar ķermeņa masu līdz 40 kg - 50 mg / kg ķermeņa masas 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas vai ilgāks.

Šī antibiotika, kas iekļauta cefalosporīna preparātu sarakstā, intravenozai ievadīšanai tiek izšķīdināta 5 vai 10 ml ūdens injekcijām vai 5% glikozes šķīdumam vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumam. Ievadiet lēnām 3-5 minūtes.

Intramuskulārām injekcijām 500 mg zāļu izšķīdina 1,3 ml un 1 g 2,4 ml injekciju ūdens vai 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai 1% lidokaīna šķīduma.

Formas izdalīšanās: pulveris 0,5 un 1 g injekcijas šķīduma pagatavošanai.

Aptiekas pārdošanas noteikumi: pēc receptes.

Cefalosporīna grupas antibiotiku klasifikācija: darbības mehānisms, darbības joma, nelabvēlīgā ietekme

Cefalosporīni pieder β-laktāma antibiotikām. Tie ir strukturāli līdzīgi penicilīniem un tiem ir līdzīgs darbības mehānisms, turklāt dažiem pacientiem ir krustveida alerģija.

Šajā grupā ir 4 paaudžu narkotikas. Antibiotiku I, II un III paaudzi var lietot gan parenterāli, gan mutiski.

Pirmās paaudzes antibiotikas ietver:

• zāles, ko lieto parenterālai ievadīšanai - cefazolīns;
• zāles iekšķīgai lietošanai - Cefalexin, Cefadroxil.

II paaudzes antibiotikas ietver:

• zāles, ko lieto uz cefuroksīmiem balstītu injekciju veidā;
• zāles, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai, pamatojoties uz cefakloru, cefuroksīma axetilu.

Trešo paaudzi pārstāv:

• līdzekļi parenterālai ārstēšanai - cefotaksīms, ceftriaksons, ceftazidīms, cefoperazons;
• zāles, kuru pamatā ir cefiksīms, ceftibutēns, kas tiek izmantots iekšpusē.

IV paaudzi pārstāv tikai viena narkotika - Cefepime. To ražo pulvera veidā injekciju šķīduma pagatavošanai intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai.

Cefalosporīni pārkāpj mikrobu šūnu sienas sintēzi, kas noved pie tā nāves, proti, šīs grupas antibiotikām ir baktericīda iedarbība.

Pretmikrobu iedarbības un lietošanas diapazons

Visi cefalosporīni ir neaktīvi pret šādiem mikroorganismiem:

• enterokoki;
• pret meticilīnu rezistentu Staphylococcus aureus;
• listerija.

Cefalosporīna antibiotiku rindā no I līdz III paaudzei ir tendence paplašināt darbības diapazonu un palielināt pretmikrobu aktivitāti pret gramnegatīvu mikrofloru, nedaudz samazinot efektivitāti pret gram-pozitīvām baktērijām.

Pirmās paaudzes antibiotikas izraisa šādu mikroorganismu nāvi:

• streptokoki;
• meticilīnu jutīgs stafilokoks;
• Escherichia coli;
• Protey Mirabilis;
• daži anaerobi.

Visiem šīs grupas produktiem ir tāda pati antimikrobiālā aktivitāte, bet zāles, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai, ir nedaudz zemākas par parenterālai lietošanai paredzētajām zālēm.

II paaudzes cefalosporīni ir aktīvāki attiecībā pret gramnegatīvu mikrofloru, salīdzinot ar pirmās paaudzes zālēm, tie izraisa šādu baktēriju celmu nāvi:

• streptokoki un stafilokoki (un tie ir jutīgāki pret cefuroksīmu nekā Cefaclorum);
• gonokoki (cefuroksīms);
• Moraksella Cataris (cefuroksīms);
• hemophilus bacillus (cefuroksīms);
• Escherichia coli;
• šigella;
• salmonellas;
• Protey Mirabilis un parasts;
• Klebsiella;
• citrobacter.

Galvenās trešās paaudzes antibakteriālās zāles ir cefotaksīms un ceftriaksons. Tiem ir līdzīgs terapeitiskās aktivitātes spektrs un izraisa šādu mikroorganismu nāvi:

• pneimokoki;
• streptokoki (ieskaitot hemolītiskos);
• corynebacteria;
• Staphylococcus aureus;
• meningokoki;
• gonokoku;
• Gripas nūjas;
• Moraxella Cataris;
• enterobaktērijas.

Ceftazidīms un cefoperazons ir atšķirīgi, jo tie ir mazāk aktīvi, salīdzinot ar cefotaksīmu un ceftriaksonu saistībā ar streptokokiem, bet tie izraisa pyo-strutaina bacilja nāvi.

Trešās paaudzes perorālie cefalosporīni ir neefektīvi pret stafilokokiem un Ceftibuten arī attiecībā uz pneimokoku un hemolītiskajiem streptokokiem.

Vienīgajam IV paaudzes cefalosporīnu Cefepime pārstāvim ir līdzīgs spektrs antimikrobu iedarbībai ar III paaudzes antibiotikām.

1. Antibiotikas I paaudze paredzētas ādas un muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, turpinot vieglu formu.
2. Līdzekļi no II paaudzes paaudzēm, kas paredzētas urogenitālās sistēmas slimībām, augšējiem un apakšējiem elpceļiem (tonsilīts, pneimonija, hronisks bronhīts, faringīts).
3. III paaudzes medikamentiem ir tāda pati indikāciju diapazona lietošana kā II paaudzes antibiotikām. Un turklāt viņi veiksmīgi cīnās ar tādām slimībām kā šigeloze, gonoreja, krūmāji un ērču borrelioze.
4. IV paaudzes zāles ir efektīvas sepsis, plaušu iekaisums un abscesi, pūšins pleirīts un locītavu slimības.

Kontrindikācijas iecelšanai un blakusparādības

Šādi nosacījumi ir kontrindicēti:

• individuālā neiecietība;
• laktācijas periods;
• zīdaiņiem ar paaugstinātu bilirubīna līmeni serumā, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem bērniem (ceftriaksona gadījumā);
• aknu patoloģija (cefoperazonam).

Ar penicilīna nepanesamību ir iespējama krustotā alerģija pret pirmās paaudzes cefalosporīniem.

Ārstēšanas laikā var rasties blakusparādības, piemēram:

• alerģija;
• krampji;
• hemolītiskie traucējumi (pozitīvs antiglobulīna tests, eozinofīlija, leikocītu samazināšana, agranulocitoze, anēmija, ar Cefoperazone iecelšanu - trombocitopēnija);
• paaugstināta transamināžu aktivitāte (īpaši, ja to ārstē ar Cefoperazone);
• holestāze un psedocholestasis (ordinējot lielas ceftriaksona devas);
• sāpes vēderā;
• kuņģa darbības traucējumi;
• slikta dūša;
• vemšana;
• pseudomembranozais kolīts;
• sēnīte;
• flebīts (ievadot zāles intravenozi);
• sāpīgums injekcijas vietā.

Īss zāļu apraksts

Cefalosporīnu tabletēm ir šādas atšķirības:

Cephalexin pieder pirmās paaudzes narkotikām. Tam ir augsta aktivitāte pret streptokokiem un stafilokokiem. Ja tas ir parakstīts, ir jāņem vērā, ka penicilīna nepanesamības gadījumā ir iespējama krustveida alerģijas attīstība.

Cefuroksīma acetils attiecas uz II paaudzes līdzekļiem. Antibiotikai ir dažādi tirdzniecības nosaukumi: Zinnat, Zinatsef, Aksetin. Tas ir ļoti aktīvs pret enterobaktērijām, moraxella un hemophilus.

Tas ir noteikts vairākas reizes dienā, ar tādām slimībām kā pneimonija, furunkuloze, pielonefrīts. Visbiežāk, ārstējoties ar šo antibiotiku, rodas blakusparādības, piemēram, slikta dūša, vemšana, caureja, izmaiņas perifēriskajā asinīs.

Cefalosporīniem tabletēs ir vairākas priekšrocības:

1. Beta laktamāzes enzīms tos neiznīcina.
2. Tie ir vienkārši un viegli lietojami. Pati pacients var lietot tableti bez palīdzības.
3. Jūs varat izturēties pret viņiem mājās.
4. Lietojot tabletes, nerodas tādas komplikācijas kā flebīts un citas lokālas iekaisuma reakcijas, kas raksturīgas injekcijām.

Ārsts izraksta šīs grupas antibakteriālas zāles tabletes pieaugušajiem atbilstošā devā, kuru izvēlas, pamatojoties uz slimības smagumu, lietojot citas zāles, somatiskas patoloģijas. Ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas.

Pediatrijā tās ir noteiktas atkarībā no infekcijas smaguma, bērna vecuma un svara.

Lai pilnīgāk absorbētu šīs zāles, vēlams lietot pēc ēšanas. Tajā pašā laikā, lai novērstu superinfekcijas attīstību, ieteicams lietot pretmikotiku un probiotikas līdzekļus.

Ir nepieņemami lietot antibakteriālas zāles, neapspriežoties ar ārstu - tikai speciālists, novērtējis pacienta stāvokli, var noteikt atbilstošu terapiju.