Populāras antibiotikas SARS bērniem: indikācijas, kontrindikācijas, deva

Pašreizējā jauno vecāku paaudze labi apzinās, ka antibiotikas nav parakstītas vīrusu infekcijas ārstēšanai. Kāpēc 90% gadījumu pediatri profilaktiskiem nolūkiem paredz antibiotiku bērniem ar elpceļu infekcijām? Kā noteikt, vai jums tiešām ir nepieciešams spēcīgs medikaments vai ķermenis spēj pārvarēt slimību?

SARS pazīmes bērnam

Parasti iepazīstieties ar SARS jēdzieniem, akūtas elpceļu infekcijas un citas neskaidras mātes definīcijas sākas pēc bērna ieiešanas dārzā. Pirmais adaptācijas gads lielākajā daļā bērnu ir diezgan grūti: nedēļa dārzā, divas nedēļas mājās.

Lai neizjauktu terminoloģiju:

SARS vai ARI bērnībā

• ARVI - akūta vīrusu elpceļu infekcija, galvenokārt augšējo elpceļu infekcija (faringīts, rinīts, sinusīts, tonsilīts, adenovīruss)
• ORZ - vīrusu vai baktēriju augšējo un apakšējo elpceļu slimības (tonsilīts, bronhīts, pneimonija, gripa, parainfluenza)

Vīrusu un bakteriālo infekciju simptomi slimības sākumā ir ļoti līdzīgi, tāpēc pediatri parasti dod bērnam nenoteiktu akūtu elpceļu infekciju diagnozi. Slimība iziet vairākos posmos: inkubācija un prodromālais periods. Vīrusi gandrīz nekavējoties inficē organismu: inkubācijas periods var būt vairākas stundas (ne vairāk kā 5 dienas). Baktērijas neuzrāda simptomus līdz 14 dienām.

SARS raksturo:

• šķaudīšana
• iesnas (izplūde no deguna ir caurspīdīga un šķidra kā ūdens)
• temperatūra vairumā gadījumu nepārsniedz 38,5 °
• klepus (sākumā sausa, bet, ja inficēts ar vīrusiem, klepus kļūst mitrs un produktīvs pēc dienas vai divām dienām)
• deguna deguna pietūkums
• vispārējas intoksikācijas pazīmes: vājums, acu apsārtums, lakošana

Organisma reakcija uz vīrusu ir acīmredzama: gļotādas atgrūšana norāda, ka organisms mēģina atbrīvoties no svešinieka. Bērnu kakls SARS periodā kļūst sarkans, bez strutainiem reidi.

Vīrusa izraisīta slimība parasti izzūd pēc 4-5 dienām. Šajā brīdī bērna ķermenī uzkrājas olbaltumvielu aizsargi (interferoni), kas iznīcina infekciju.

Maksimālais interferonu skaits, kas saražots trešajā dienā pēc slimības sākuma.

Tādēļ, ja pēc trim slimības dienām bērns nesasniedz labumu, ārsti izraksta antibiotiku, kas liecina par bakteriālas infekcijas pievienošanu.

Baktēriju infekcijas tests

Lai droši noteiktu slimības raksturu, ir nepieciešams veikt klīnisku asins analīzi. Pazīmes, kas norāda uz vīrusu:

Asins analīžu rezultāti

• eritrocītu skaits ar SARS saglabājas normālā diapazonā vai nedaudz palielinās dehidratācijas dēļ
• leikocīti paliek vai nu pie normas apakšējās robežas, vai samazinās vairāk nekā norma
• samazinās neitrofilu skaits ar SARS
• eozinofīli, ja tie ir inficēti ar vīrusiem asinīs, var pilnībā izzust.
• limfocītu un monocītu līmenis ievērojami palielinās - specifiska vīrusa pazīme

Asins skaitļi, kas raksturīgi baktēriju infekcijai:

• bakteriāla infekcija norāda uz lēkšanu leikocītu un neitrofilu asinīs
• parasti samazinās limfocītu skaits
• palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums (lai gan ar ARVI smagām formām, ESR rādītāji arī ir diezgan augsts, tāpēc šis rādītājs ir nespecifisks apzīmējums)

Urīna analīze un asins bioķīmija vīrusu infekcijām lielā mērā nemainās, tāpēc nav nepieciešams tos veikt. Ir ieteicams veikt asins analīzi, lai noteiktu slimības ierosinātāju pirmajā slimības dienā, bet tikai tad, ja slimība ir smaga.

Ja kādu iemeslu dēļ nav iespējams nokārtot testus, ir iespējams aizdomām par ARVI komplikāciju ar šādiem simptomiem:

• izdalīšanās no deguna vai acīm, krēpas no plaušām kļūst duļķaina un kļūst dzeltena vai zaļa
• 5. dienā nav uzlabojumu vai pēc stabilizēšanās bērns vēlreiz pasliktinās
• mainās urīna krāsa, tā kļūst duļķaina, parādās redzama nogulsne
• asins vai gļotu piemaisījumu izskats liecina par zarnu bojājumiem

Lai apstiprinātu vai atspēkotu baktēriju infekciju, tiek veikta no deguna un kakla uztriepes, un mandeles tiek sētas.

Antibiotikas: lietošanas indikācijas

Labi iemesli ir nepieciešami, lai bērnam izrakstītu antibakteriālas zāles. Zāļu ļaunprātīga izmantošana apdraud antibiotiku rezistenci. Bieži vien zāļu lietošana izraisa baktēriju maiņu, tāpēc tās nereaģē uz ārstēšanu.

Ir bezjēdzīgi izrakstīt antibiotikas:

Antibiotikas pret strutainu otītu

• akūtu vīrusu infekciju gadījumā (nazofaringīts, vīrusu tonsilīts un konjunktivīts, traheīts, rinīts, laringīts, gripa, viegls bronhīts)
• Saskaņā ar PVO vadlīnijām, antibiotikas ir bezjēdzīgas akūtās zarnu infekcijās ar vaļēju izkārnījumiem.
• samazināt ķermeņa temperatūru: zāles, kas paredzētas, lai kavētu baktēriju augšanu un vairošanos
• bakteriālas infekcijas profilaksei

Parasti ARVI antibiotikas bērniem var lietot šādās situācijās:

• Ja bērns ir jaunāks par 3 mēnešiem un temperatūra pārsniedz 38 °, tas nepārsniedz trīs dienas
• 6. dienā pēc uzlabošanas veselības stāvoklis pasliktinās
• Palielinātu submandibulāru limfmezglu gadījumā (difterijas vai tonsilīta iespējamība)
• Ja sauss klepus ilgst vairāk nekā 10 dienas (aizdomas par klepu)
• Ja rodas deguna izdalīšanās no deguna, deguna balss, galvassāpes pieres vai žokļa augšstilbās (risks saslimt ar antrītu).
• Ja plankumi atrodas uz mandeles (skarlatīnu, infekciozu mononukleozi, streptokoku stenokardiju)
• Ja ausī ir šaušanas sāpes, spiediens uz kājām dod sāpes, šķidrums izplūst no pacienta auss (tipiskas vidusauss iekaisuma pazīmes)

Kad vīrusu infekcija klepus parādās sporādiski, plaušās sēkšana nav zudusi, bez elpošanas. Deguna sastrēgumi ir pieļaujami līdz 14 dienām, ja pēc šī perioda smaga elpošana ir sarežģīta, visticamāk, ārsts nozīmēs antibiotiku.

Antibiotiku iecelšana akūtu elpceļu vīrusu infekcijām var būt piemērota bērniem ar imūndeficītu, atkārtotu vidusauss iekaisumu, iedzimtu anomāliju. Zāļu izvēle ir atkarīga no bērna vecuma un vienlaicīgu hronisku slimību klātbūtnes.

Ar labu imunitāti bērnu ķermenis 7 dienu laikā tiek galā ar vīrusu infekciju.

Piemērošanas noteikumi

Antibiotikas nedrīkst dzert pie bērna pirmās šķaudīšanas vai iesnas. Tās ir nopietnas zāles, kas apstiprinātas lietošanai tikai ar ārsta recepti. Ir ārkārtīgi nepamatoti izrakstīt antibiotikas bērnam patstāvīgi, klausoties draudzeni vai tiešsaistes resursus. Šai zāļu grupai ir skaidri noteikumi par uzņemšanu, kurus nevajadzētu pārkāpt:

Antibiotikas pret gripu un ARVI bērniem: kādos gadījumos tas ir nepieciešams

Bērna slimība vienmēr ir vecāku pārbaudījums. Tās ir pieredze, kā izārstēt bērnu, kā mazināt viņa stāvokli iespējami īsākā laikā, lai viņš neciestu, un vissvarīgākais - kā izvairīties no komplikācijām. Iepriekš vecāki vienmēr paļāvās uz rajona ārsta viedokli un iecelšanu. Bet tagad, kad ir pieejama vispieejamākā informācija par visu, tostarp medicīnu un veselību, daudzi pieaugušie rūpīgi pēta informāciju par slimībām un atkārtoti pārbauda iecelšanas pareizību.
Viena no visbiežāk sastopamajām tēmām ir antibiotikas un nepieciešamība tos lietot noteiktos gadījumos. Diemžēl ļoti bieži viņi tiek „atbrīvoti no profilakses”, kad viņiem nav jābūt drošiem. Taču šādu spēcīgu instrumentu bieža un bezjēdzīga izmantošana var pārvērsties pret rezistenci pret antibiotikām - kad baktērijas kļūst izturīgas pret zālēm, un ārstēšana būs bezspēcīga.

Šis jautājums ir īpaši aktuāls akūtu elpceļu vīrusu infekciju un gripas ārstēšanā: mazie bērni, īpaši tie, kuri tikko sākuši apmeklēt bērnudārzus, ir ļoti, ļoti bieži slimi ar vīrusu infekcijām. Un antimikrobiālo līdzekļu analfabēta lietošana šajā periodā var negatīvi ietekmēt nākotni. Tāpēc ir vērts noskaidrot, kādas slimības ir nepieciešamas antibiotikām bērnu ārstēšanai, un, ja ne, kāda ir atšķirība starp ARVI un gripu un kā tos ārstēt.

Kas ir SARS un gripa

Labi zināms ARVI ir akūtu elpceļu vīrusu infekcijas saīsinājums. Viņu bieži sajauc ar aukstumu un kļūdaini uzskata, ka staigāšana vējainā laika apstākļos vai nejauši iemērctas kājas izraisīja temperatūru un raksturīgu nejaušību. Faktiski ARVI izraisa tikai vīruss, ko pārnēsā slimnieki no gaisa pilieniem. Nav svarīgi, cik sirsnīgi jūs būsiet tērpušies un cik daudz šalles slāņu piesaistīs bērnam: tikšanās ar slimu pārvadātāju var izraisīt jums slimību.

Tā kā vīrusi, kas izraisa slimību, ir ļoti, ļoti daudz, nevar būt mūža imunitāte. Tāpēc vismaz reizi gadā gandrīz visi ir slimi. Bet pieaugušie, kas dzīvo kopā ar daudziem vīrusiem, kļūst mazāk slimi un vieglāk cieš no slimības nekā bērni, kuri tikko sāk apmeklēt vietas. Tāpēc “2 dienu pastaigas - nedēļas (divas) mājas” ir mūžīga tēma bērnudārzu vecākiem.

SARS raksturo cilvēka augšējo elpceļu gļotādas bojājumi un izraisa parastos simptomus: drudzis, iesnas un iekaisis kakls, galvassāpes, klepus un vispārējs vājums. Parasti slimība tiek mierīgi panesama, nav nepieciešama īpaša ārstēšana, un pēc dažām dienām tā izzūd. Dažos gadījumos (piemēram, ja slimība tiek pārnesta uz kājām vai ja cilvēkam ir pavājināta imunitāte) ir pievienota bakteriāla infekcija, kas izraisa komplikācijas (vidusauss iekaisums, sinusīts, bronhīts uc) un prasa ārstēšanu ar antibiotikām.

Gripa ir nopietnāka slimība, arī infekcijas. Tas notiek ne tik bieži, bet var radīt smagas sekas līdz pat letālam iznākumam. Tāpēc jums ir jāzina tās simptomi, lai nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību un sāktu efektīvu ārstēšanu, nepieļaujot nopietnas komplikācijas. Tas tiek pārraidīts pa gaisu un kontaktu mājsaimniecību - tas ir, jūs varat inficēties ar slimiem cilvēkiem pieskartiem objektiem. Tas var notikt gan vieglā, gan vidēji izteiktā formā, kam nav nepieciešama hospitalizācija, un smaga, kad nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Gripa var izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas, piemēram, pneimonija, meningīts (smadzeņu iekaisums), miokardīts (sirds muskulatūras iekaisums), aknu un nieru mazspēja utt.

Šī salīdzinošā tabula sīki apraksta slimības simptomus un raksturu aukstuma laikā (ko izraisa hipotermija un nav lipīga), akūtas elpceļu vīrusu infekcijas un gripa. Kā redzat, gripai ir raksturīga akūta pēkšņas sākšanās, ļoti augsts drudzis un izteikti citi simptomi, pirmkārt, smaga galvassāpes un ļoti slikta vispārējā labsajūta. Šādu simptomu rašanās iemesls ir nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Kā atšķirt vīrusu infekciju no baktērijām. Simptomi

Infekcijas slimības var izraisīt vīrusi vai baktērijas. Un, ja bakteriāla infekcija var izārstēt tikai ar antibiotiku, tad ar vīrusu infekciju tā būs pilnīgi neefektīva. Tādēļ infekcijas veida noteikšana ir tik svarīga pareizai un efektīvai ārstēšanai.

• Vīruss inficē visu ķermeni, izraisot vispārēju vājināšanos; baktērija iedarbojas uz konkrētu orgānu: tā ir pneimonija, sinusīts (deguna blakusdobumu iekaisums), vidusauss iekaisums (vidusauss iekaisums).
• Kad vīruss parasti sākotnēji ir augstāks un izteica ķermeņa vājināšanos. Baktērija izraisa vairāk akūtu individuālu simptomu.

Abiem infekciju veidiem parasti ir ļoti līdzīgi, bieži vien identiski simptomi. Turklāt vīrusu infekcija sākotnēji var kļūt par baktēriju vājinātas imunitātes dēļ. Jūs nevarēsiet pašam noteikt patogēna veidu, un pēc tam pašapstrāde var būt ne tikai bezjēdzīga, bet arī bīstama komplikāciju riska dēļ. Šādā gadījumā sazinieties ar ārstu. Lai iegūtu precīzu priekšstatu par slimību, ir lietderīgi veikt vispārēju asins analīzi ar pilnu leikocītu formulu - tas palīdzēs precīzi noteikt, kāda ir inficēta pacienta infekcija.

Tomēr ir dažas pazīmes, kas var palīdzēt, ja jūs neatpazīstat, tad aizdomas par baktēriju-patogēnu klātbūtni:

• pārāk ilga slimība - vairāk nekā divas nedēļas;
• drudzis ilgst vairāk nekā parasti;
• gremošanas traucējumi, kas saistīti ar drudzi;
• drudzis bez citiem simptomiem;
• pietūkuši limfmezgli.

SARS un gripas ārstēšana

Vai gripa tiek ārstēta ar antibiotikām?

Ja bērnam diagnosticē gripu, vecāki nekavējoties domā, ka ar šādu nopietnu slimību ir nepieciešama antibiotika, un viņi brīnās, kas būs visefektīvākais bērniem. Bet, kā mēs jau esam noskaidrojuši, gripu izraisa vīruss, un pretmikrobu līdzekļi ir neveiksmīgi pret visiem vīrusiem. Turklāt tie var negatīvi ietekmēt bērna ķermeni: nogalinot visas baktērijas, ieskaitot noderīgās, antibiotikas mazinās jau novājināto imunitāti. Protams, tas attiecas arī uz parastajiem SARS.

SARS ārstēšana un ne-smaga gripa, pirmkārt, ietver ne narkotikas, bet visizdevīgāko apstākļu radīšanu:

• gultas atpūta;
• pastāvīga vēdināšana;
• mitrs un vēss gaiss telpā (un silti tērpts bērns vienlaicīgi);
• dzert daudz - istabas temperatūras dzērieni;
• tikai simptomātiska ārstēšana: pretdrudža, vazokonstriktora pilieni aukstumam, skalot un aerosoli kakla iekaisumam;
• Aukstie preparāti neattiecas uz bērniem, īpaši uz 4 gadiem;
• pārtiku tikai ar ēstgribu, ja bērns nevēlas ēst - neprasiet;
• mitrina degunu ar sāls šķīdumiem - regulāri visu dienu;
• kā pretdrudža līdzekļi, tikai ibuprofēns un paracetamols.

Kad mums ir vajadzīgas antibiotikas?

Antibakteriālas zāles gripai vai ARVI ir nepieciešamas tikai vienā gadījumā: ja baktēriju infekcija ir pievienojusies vīrusa izraisītajai slimībai. Tas izraisa komplikācijas, piemēram, vidusauss iekaisums, sinusīts vai sinusīts, pneimonija, bronhīts, pielonefrīts, stenokardija un citi. Tikai tad ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem būs pamatota un nepieciešama. Šādas infekcijas un komplikāciju gadījumā, ko apstiprina pārbaude un / vai analīze, ārstējošais ārsts parakstīs piemērotu pretmikrobu līdzekli, kas var efektīvi cīnīties pret patogēniem mikroorganismiem.

Būtisko zāļu pārskatīšana

Ja Jums ir aizdomas, ka rodas komplikācijas, visefektīvākās antibiotikas būs plaša spektra: tās ietekmē daudzus baktēriju celmus. Šīs zāles ietver:

• Makrolīdi (Macropene, eritromicīns). Šis antimikrobiālo līdzekļu veids, īpaši efektīvs augšējo elpošanas ceļu un elpošanas orgānu slimību gadījumos, nerada alerģiskas reakcijas. Bieži izmanto pediatrijā.
• Cefalosporīni (cefuroksīms, Cefixime, —Zinnat—, —Supraks—). Visbiežāk lieto bronhīta un pneimonijas ārstēšanai.
• Penicilīni (Amoxil, Augmentin, ampicilīns). Tās ir visneaizsargātākās zāles, tāpēc tās visbiežāk izraksta bērniem. Tas var izraisīt alerģiju, ir jāpiemēro piesardzība.

Vispārīgi ieteikumi

• Lietojiet SARS antibiotikas un gripu drīkst parakstīt tikai ārsts. Ja ir aizdomas par bakteriālu infekciju, ieteicams nokārtot asins analīzi, kas palīdzēs apstiprināt tā klātbūtni vai neesamību. Nekādā gadījumā nevar pieņemt savu lēmumu par viņu uzņemšanu.
• Nepieciešams ievērot ārsta norādīto devu un ārstēšanas shēmu. Jūs nevarat mest uzņemšanu, tiklīdz tas kļuva labāk, un noteiktais kurss vēl nav beidzies.
• Lai aizsargātu zarnu mikrofloru, ieteicams vienlaikus lietot probiotikas kopā ar antibakteriāliem līdzekļiem.
• Ja zāles netiek uzlabotas 3-4 dienas pēc zāļu lietošanas vai stāvokļa pasliktināšanās, konsultējieties ar ārstu.
• Ja pediatrs pēc īslaicīgas pārbaudes izraksta Jūsu bērnam antibiotiku, bez saprotama paskaidrojuma par šādas ārstēšanas nepieciešamību, tad ir labāk ziedot asinis analīzei un konsultēties ar citu ārstu. Diezgan bieži šāda iecelšana ir nepraktiska, ja bērnam nav komplikāciju vai acīmredzamu bakteriālas infekcijas pazīmju.
• Gripas profilaksei pirms slimības sezonas sākuma ieteicams vakcinēt. Tas ievērojami palielina iespējas izvairīties no slimības, vai to var viegli un bez sarežģījumiem pārnest.

Pretvīrusu zāles

SARS un gripas pretvīrusu medikamentu ārstēšanā imūnmodulatori ir ļoti bieži parakstīti. Neraugoties uz to, ka viņi ir plaši izplatījušies un izplatījušies ārsti, arvien vairāk tiek apgalvots, ka tie nav efektīvi ARVI. Cilvēka ķermenis, ieskaitot bērnu, spēj tikt galā ar parasto vīrusu, turklāt tiek veidots imunitāte. No tiem netiks nodarīts kaitējums, bet šādu zāļu efektivitāte nav oficiāli pierādīta.

Tādējādi slavenais pediatrs Jevgeņijs Komarovskis iesaka visiem vecākiem tērēt naudu bezjēdzīgām zālēm, bet nodrošināt bērnam nepieciešamo aprūpi un atveseļošanās nosacījumus, kā minēts iepriekš.

Video

Šajā video, pats ārsts Komarovskis stāsta, kāpēc antibiotikas ir nepieciešamas, un kad to lietošana ir nepieciešama.

Antibiotika bērniem SARS

ARVI ir ļoti bieži sastopama slimība, kas ietekmē cilvēka augšējos elpceļus un ko pārnēsā gaisa pilieni. SARS izraisītājs ir vīruss, ko uzskata par šīs slimības galveno avotu. Tas, vai ir nepieciešams izmantot bērnu antibiotikas ar SARS un kad šis raksts tiks sniegts.

ARVI ārstēšanas īpašības

Nekavējoties man jāsaka, ka antibiotika akūtu elpceļu vīrusu infekcijām bērniem nav vienmēr nepieciešama, jo sākotnēji slimība izraisa vīrusu, kas nozīmē, ka būtu prātīgāk izmantot tās zāles, kas nomāc vīrusa darbību, proti, pretvīrusu zāles.

Pašlaik antibiotikām ir pilnīgi atšķirīgs terapeitiskais fokuss - tās nomāc patogēnu baktēriju aktivitāti, kas, piemēram, var sākties progresēt gripas un ARVI komplikāciju attīstības laikā.

Līdz ar to slimības sākumā nav ieteicams noteikt antibiotiku ARVI bērniem. Šajā stāvoklī bērnam ir nepieciešama spēcīga pretvīrusu, kā arī simptomātiska terapija. Pretējā gadījumā ARVI antibiotika bērniem (suspensija, tabletes vai pulveris) vienkārši nebūs efektīva un neradīs paredzamo terapeitisko efektu.

Ir svarīgi atzīmēt, ka dažreiz gadās, ka aukstuma laikā mazinās bērna imunitāte, kas izraisa sekundāru bakteriālo patoloģiju. Tikai šajā gadījumā ir jāparedz pirmie antibiotiku kursi, lai varētu novērst iespējamo komplikāciju attīstību.

Antibiotikas pašas par sevi ir zāles ar šauru fokusu un spēcīgu iedarbību. Tie prasa visprecīzāko uztveršanu un devas aprēķinu. Pretējā gadījumā mazā pacienta stāvoklis var pasliktināties tikai blakusparādību dēļ. Šā iemesla dēļ šāds recepte vienmēr jāparedz tikai ārstējošajam ārstam, pamatojoties uz norādēm, vecumu un komplikāciju klātbūtni konkrētā bērnam.

Antibiotiku recepšu principi

Ir pierādīts, ka SARS antibiotikas bērniem (to saraksts tiks sniegts zemāk) tiek izmantotas tikai baktēriju infekciju attīstībai, kas radušās pret aukstuma fonu vai pēdējā laikā pēc tās.

Tajā pašā laikā ir vērts atzīmēt, ka jebkura antibakteriāla medikamenta lietošana bērniem ir diezgan nopietns tests viņu ķermenim, kas, ja nav vienlaicīgas uzturēšanas terapijas, var izraisīt zarnu, gremošanas un imūnsistēmas pasliktināšanos. Šī iemesla dēļ ļoti bieži, kad bērns ir pašārstējies, pēc antibiotiku lietošanas attīstās briesmīga disbakterioze, caureja, vēdera uzpūšanās un citas nepatīkamas komplikācijas.

Īpaši bīstami ir antibiotikas bērniem ar akūtu elpceļu vīrusu infekcijām. Šādā stāvoklī šīs zāles var ļoti spēcīgi kratīt bērna vēl neizveidoto imunitāti, kas novedīs pie vairākām komplikācijām un turpmākajām problēmām viņa veselībā.

Jāatzīmē, ka daudzi vecāki kļūdaini uzskata, ka šīs narkotiku orientācijas zāles ir vienīgā efektīvā metode saaukstēšanās ārstēšanai. Patiesībā šis atzinums ir ļoti nepareizs, un antibiotikas ir jāparedz tikai kā pēdējo līdzekli, kad tradicionālā terapija nevarētu glābt nelielu organismu no komplikācijām.

Konkrētas zāles izvēlas pieredzējis pediatrs. Vienu no vadošajām vietām recepšu klasifikācijā uzņem ZIVAK narkotika ARVI bērniem. Ir svarīgi arī atcerēties, ka šo preparātu nodošana mazulim ir atļauta tikai noteiktās līnijās. Stingri aizliegts to pagarināt bez ārsta norādījumiem.

Ir šādas iespējamās pazīmes, ar kurām ārsts var izrakstīt bērnu antibiotikas akūtu elpceļu vīrusu infekcijām un klepus:

1. Purulentā plāksne uz dziedzeriem, kam ir ļoti augsta ķermeņa temperatūra.
2. Cīnās plaušās un krēpas atgrūšana ar asinīm vai strūklu.
3. Ausu sāpes un dzirdes zudums.
4. Deguna deguna blakusdobumu iekaisuma pazīmju parādīšanās.

Antibakteriālo zāļu lietošanas un lietošanas iezīmes bērniem

Lai ārstēšana ar antibiotikām faktiski nodrošinātu sagaidāmos rezultātus, tie jāņem vērā, lietojot tos:

1. Terapijas laikā bērnam jādod zāles, lai novērstu disbiozi. Tās var būt bifidobaktērijas un zāles, kas ietekmē zarnu mikrofloru (Linex, Hilak Forte uc). Šīs zāles jālieto visā ārstēšanas ar antibakteriāliem līdzekļiem laikā.
2. Pēc pirmajām ārstēšanas dienām dažreiz šīs zāles var pilnībā novērst iepriekš novērotos slimības simptomus. Neskatoties uz to, jums ir nepieciešams dzert pilnu antibiotiku kursu, pretējā gadījumā pastāv liels risks, ka slimība netiks izārstēta.
3. Ja pacients sāka lietot šīs zāles, tad 7-10 dienu laikā tās nedrīkst izņemt no asinīm. Tādējādi jūs nevarat izlaist narkotiku metodes. Ir svarīgi arī to dzert vienlaicīgi pareizajā devā.
4. Jūs nevarat pārtraukt terapijas kursu vai aizstāt vienu narkotiku ar citu, jo galu galā tas novedīs pie komplikāciju uzsākšanas un slimības pārejas uz hronisku formu.
5. Lai mazinātu šādu zāļu toksisko ietekmi uz bērna ķermeni, ir svarīgi dot bērnam daudz šķidrumu. Tā var būt zupas, sulas, ūdens, tēja un citi veselīgi dzērieni. Tāpat pacientam ieteicams ievērot gultas atpūtu un uzturēties bieži vēdināmā telpā.
6. Vispārējai ķermeņa uzturēšanai mazajam pacientam ir nepieciešams lietot vitamīnu kompleksus. Tie palīdzēs ātri risināt slimības un piesātināt organismu ar noderīgām vielām.
7. Ja antibiotikas ir parakstītas zīdaiņiem ar akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, ieteicams tos ārstēt slimnīcā, kur ārstējošais ārsts uzraudzīs bērna stāvokli. Tāpat, ja bērnam ir smaga hroniska slimība, nepieciešama hospitalizācija.
8. Devas un konkrētas zāles lietošanas metode vienmēr tiek izvēlēta atkarībā no pacienta svara un vecuma.
9. Antibiotikas var lietot tikai ar nosacījumu, ka bez viņu iecelšanas pacienta stāvoklis nepalielinās.
10. Šo zāļu izvēle vienmēr jāveic, ņemot vērā specifisko komplikāciju izraisītāju. Tas ir vienīgais veids, kā panākt labu terapijas efektivitāti.

Ir arī vērts zināt, ka ar neierobežotām OVRI formām bērniem vienkārši nav jāparedz šāda veida narkotikas.

Norādes par iecelšanu

Tiešas norādes par antibiotiku izrakstīšanu bērniem ir:

• Paaugstinātas ķermeņa temperatūras novērošana pēc 2-3 nedēļām pēc aukstuma sākuma. Šajā stāvoklī vispirms ir jānosaka paaugstinātās temperatūras cēlonis un, pamatojoties uz to, jāizvēlas zāles.
• Akūta vidusauss iekaisums, ko papildina spēcīga ausu sāpes, strutainas izdalīšanās un augsta temperatūra. Šajā stāvoklī slimībai ir bakteriāla izcelsme, tāpēc antibiotikas būs lieliskas ārstēšanai.

Saskaņā ar medicīnas praksi vidusauss iekaisuma simptomi ir ļoti raksturīgi. Tās notiek jau slimības gaitas pirmajās dienās, tāpēc persona to var identificēt neatkarīgi.

Līdz šim ārsti cenšas nekavējoties nepiešķirt šos līdzekļus bērniem ar otītu, bet pagaidiet 1-2 dienas, lai redzētu, kā slimība turpināsies. Ja parasto ausu pilienu patoloģiju nevar novērst, bet tikai tādā gadījumā tiek izmantota "smagā artilērija" ar antibakteriāliem līdzekļiem.

• Pneimonija vai pneimonija, kas ir tiešas sekas, kas radās bezkrāsainas saaukstēšanās dēļ, kas radīja šādu komplikāciju. Ir svarīgi zināt, ka bērnu pneimonija ir ļoti bīstama un, ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, tas var izraisīt letālu iznākumu.
• Līdz ar to raksturīgajiem simptomiem (izņemot vājumu, klepus un temperatūru) nav pneimonijas, tāpēc ilgāk vecāki var pat nezināt par tās attīstību.

• Ir svarīgi zināt, ka vienmēr ar pneimonijas parādīšanos tā izraisītājs ir pneimokoksks, kas faktiski kļūst par ilgas un smagas slimības gaitu. Šī iemesla dēļ antibiotiku iecelšana šajā valstī būs vairāk nekā pamatota.
• Deguna centru veidošanās deguna sistēmā un deguna blakusdobumu iekaisums, kas izraisīja sinusītu.
• Purulents tonsilīts.

Kontrindikācijas

Šādos gadījumos šīs zāles ir stingri kontrindicētas bērniem:

1. Bērna vecumā līdz trim gadiem vecums ir kontrindikācija, kas ietekmē lielāko daļu antibakteriālo zāļu. No vienīgajiem vienumiem, kas ir atļauti bērniem līdz trīs gadu vecumam, ārsts var izvēlēties.
2. Bērna individuālā neiecietība par zāļu aktīvo vielu (alerģija pret to).
3. Skaidru norāžu trūkums.
4. Smaga aknu vai nieru mazspējas forma.

Ir arī vērts zināt, ka bērniem nav atļauts parakstīt visas antibiotikas. Daži no viņiem pat var būt dzīvībai bīstami mazam organismam.

Piemēram, tetraciklīna grupas zāles var pasliktināt kaulu emaljas veidošanos, un Ftorhinolo grupas zāles negatīvi ietekmē bērna locītavu veidošanos.

Adjuvanta terapija

Papildus antibakteriālām zālēm bērniem ar ARVI ir jāatbalsta papildus ārstēšana. Tas paredz šādu zāļu obligātu iecelšanu:

1. Pretdrudža līdzekļi tiek lietoti augstā ķermeņa temperatūrā (Nurofen, Paracetamol).
2. Pretsāpju līdzekļi ir paredzēti galvassāpēm un muskuļu sāpēm.
3. Pretvīrusu zāles.
4. Klepus mucolītiskie līdzekļi (Mukaltin, Bromheksīns).
5. Lozenges kakla sāpēm un aerosoliem.
6. Vitamīnu preparāti.
7. Deguna aerosoli un pilieni, lai uzlabotu deguna elpošanu un novērstu rinītu.

Lai ārstēšanas process noritētu ātrāk un veiksmīgāk, bērnam ieteicams ievērot šos ārsta ieteikumus:

1. Ievērojiet gultas atpūtu. Šajā stāvoklī bērnam ir nepieciešams vairāk atpūtas un miega.
2. Dzert daudz šķidrumu, lai detoksicētu ķermeni.
3. Ēdiet vairāk piena produktu, kas antibiotiku lietošanas laikā normalizēs mikrofloru.
4. Ir svarīgi bagātināt bērna uzturu ar dārzeņiem, augļiem un garšaugiem, lai uzlabotu viņa imunitāti.

SARS antibiotikas

Daudzi vecāki paši sev jautā, kādam antibiotikam jālieto bērns ar ARVI. Tajā pašā laikā man ir nekavējoties jāsaka, ka visbīstamākais ir noteikt šādas zāles zīdaiņiem. Tāpēc, ja ārsts ir noteicis antibiotiku zīdaiņiem, tad ir jājautā, kāpēc viņš to izdarīja un vai tam ir cienīgas norādes.

Šādām gripas antibiotikām bērniem no 5 gadu vecuma, kas veiksmīgāk var tikt galā ar saaukstēšanās komplikācijām:

1. Penicilīna grupas antibakteriālās zāles. Tie ietver Amoxiclav, Augmentin, Oskacillin. Visiem no tiem ir izteikts bakterioloģiskais efekts. Pēc norīšanas šīs zāles ātri uzsūcas un sāk darboties. Īpaši efektīvas šīs zāles pneimonijai bērniem.
2. Cefalosporīnu grupas zāles - Cefazolin, Cefatrexil. Tās var pat ietekmēt rezistentās baktēriju sugas un nomākt to darbību.
3. Tetraciklīna grupas antibiotikas - doksiciklīns, morflociklīns. Ar to palīdzību tiek kavēta olbaltumvielu ražošana mikrobu šūnās, tāpēc viņi pārtrauc vairoties.

Kas ir antibiotika bērniem no 4 gadu vecuma? Viņiem, papildus iepriekš minētajām zāļu grupām, ārsts var uzņemt arī makrolīdu klases zāles. Tas palīdzēs nomākt patogēnu baktēriju darbību.

Ņemiet šīs zāles vismaz piecas dienas pēc kārtas. Tās var būt tablešu, injekciju vai suspensiju veidā.

Vai man vajadzētu sniegt antibiotikas bērniem ar saaukstēšanos un saaukstēšanos?

Auksts un SARS vidējais bērns ir slims vismaz 1-2 reizes gadā. Tas parasti notiek, kad sākas piemērota slimību sezona - pavasaris vai rudens. Un bieži vien vecākiem tiek jautāts, vai dot bērna antibiotikas saaukstēšanos? Lai to saprastu, jums ir skaidri jāsaprot, kas ir auksts.

Ar šo vārdu mēs saucām visu, kas izraisa šķaudīšanu, klepu, iesnas, drudzi utt. Pat herpes simplex vīruss, kas parādās uz lūpu un vētraina nieze, mēs arī saukām par aukstumu. Plašā tautas izpratnē par aukstumu - tā ir gripa un akūtas elpceļu vīrusu infekcijas un akūtas elpceļu infekcijas un laringīts, traheīts un daudz ko citu.

Patiesībā saaukstēšanās ir hipotermija, kā rezultātā nosacīti patogēna mikroflora sāk sadalīties un vairoties organismā bezprecedenta ātrumā.

Vairumā gadījumu saaukstēšanos izraisa baktērijas. Gripas, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, herpes simplex vīruss ir vīrusu slimības. ARD var būt gan baktēriju, gan vīrusu raksturs.

Un tagad par antibiotikām. Ikviens, pat vismodernākais, labākās pēdējās paaudzes antibiotikas ir pilnīgi bezspēcīgs pret vīrusiem. Tāpēc ir bezjēdzīgi un nežēlīgi lietot antibiotikas ARVI, gripai un daļēji ARD. Bet cīņā pret īstu bakteriālas izcelsmes saaukstēšanos viņi būs pamats, pamats pareizai un kompetentai ārstēšanai.

Tomēr, tāpat kā jebkurā gadījumā, ir izņēmumi. Ar ARVI pediatrijas ārsts paraksta antibiotikas. Kāpēc un kad tas notiek?

Piemērotas antibiotikas

Ar ARVI

Ar ARVI (akūta elpceļu vīrusu infekcija) bērniem nav nepieciešamas antibiotikas. Pretvīrusu zāles un citas zāles var viegli ārstēt atkarībā no simptomiem (febrifugāls, atkrēpošanas līdzeklis, antihistamīni). Slavenais pediatrs Jevgeņijs Komarovskis uzstāj, ka nav nepieciešamas vīrusu infekcijas zāles, jo bērna imunitātei ir jāiemācās tikt galā ar ārējiem draudiem.

Jūs varat viegli uzzināt, ko ārsts domā par šo tēmu, skatoties šo videoklipu:

Bet tas viss ir spēkā tikai līdz brīdim, kad baktēriju infekcija pievienojas vīrusu infekcijai. Un tas notiek ļoti bieži.

Šīs vīrusu slimību komplikācijas prasa ārstēšanu ar antibiotikām. Tas parasti ir iekaisis kakls, vidusauss iekaisums, sinusīts, tonsilīts, pneimonija vai pat meningīts.

Lai droši noskaidrotu, vai bērnam attīstās bakteriāla infekcija, ir nepieciešama īpaša pārbaude no balsenes un deguna uztriepes. To var izdarīt tikai bakterioloģiskajā laboratorijā, un katrā klīnikā nav daudz. Un, ja esat laimīgs un dzīvojat pilsētā, kur ir šāda laboratorija, tad būs jāgaida 10-14 dienas, līdz gaidīs analīzes rezultātu.

Laiks, kā mēs saprotam, ir dārgs. It īpaši, ja runa ir par mazu bērnu veselību. Tāpēc ārsts, kā saka, ir orientēts uz "acīm". Un viņš bieži nosaka antibiotikas "tikai gadījumā", lai pasargātu sevi no iespējamām juridiskām sekām, kas var rasties, ja bērnam ir komplikācija, un vecāki apsūdz nepareizas ārstēšanas speciālistu.

Šajā gadījumā būs ļoti grūti pierādīt savu lietu.

Šeit māmiņām un tēviem ir svarīgi atcerēties, ka antibiotiku lietošana vīrusu infekcijas gadījumā nekādā veidā negarantē ARVI komplikāciju novēršanu. Zinātnieki pat ir sapratuši, ka pastāv zināma atkarība: pacienti, kuri kļūdaini vai maldīgi vīrusu infekcijas laikā lietoja antibiotikas, nevēlamas komplikācijas biežāk radās gandrīz 20%. Tiem, kuri ir ārstējuši vīrusu infekciju ar pretvīrusu zālēm, negatīva ietekme uz veselību notiek daudz retāk.

Ideja par vīrusu infekcijas baktēriju komplikāciju un, attiecīgi, nepieciešamību izrakstīt antibiotikas, jāparādās vecāku un ārstu vadītājiem noteiktos apstākļos šādos gadījumos:

• Ja bērns ar ARVI neuzlabojās piektajā dienā pēc terapijas uzsākšanas. Vai īstermiņa uzlabojumus aizstāja strauja veselības stāvokļa pasliktināšanās.
• Ja bērns ir mazāks par trim mēnešiem un tas pasliktinās temperatūrā virs 38 °, ko nevar samazināt ilgāk par trim dienām.
• Ja bērns ir pēkšņi palielinājis limfmezglus.
• Ja klepus nav garāks par 10 dienām.
• Ja ir deguna gļotādas izdalījumi no deguna vai strūklas plankumi krēpās.
• Ja ir stipras galvassāpes un sāpes pieres un žokļa augšdaļā.
• Ja ausīs ir sāpes ausīs vai šķidrums.

Visos šajos gadījumos ārsts izrakstīs antibiotikas. Dažu tādu zāļu nosaukumu saraksts, kas var nozīmēt jūsu toddler:

• "Flemoxin Solutab." Antibiotiku penicilīna ģimene. Tas notiek tablešu veidā, kas viegli izšķīst ūdenī, jūs varat arī dot bērnam tās norīt veselas vai vienkārši izšķīdināt. Flemoxin Solutab ir patīkama augļu garša. Lai pagatavotu sīrupu, viena tablete ir pietiekami izšķīdināta ūdenī (20 ml). Lai izdalītos suspensija, viena tablete tiek atšķaidīta ar ūdeni 100 ml. Zāļu daudzums bērniem jāaprēķina individuāli, ņemot vērā pacienta vecumu, ķermeņa svaru un slimības gaitas īpašības. Kronu no dzimšanas līdz vienam gadam var piešķirt ne vairāk kā 60 mg. zāles uz kilogramu ķermeņa masas dienā. Bērniem vecumā no 1 līdz 3 gadiem tiek noteikta 250 ml zāļu (2 devas dienā) regulāri. Bērni vecumā no 3 līdz 5 gadiem - dod 250 mg līdzekļus trīs reizes dienā. Jauniem pacientiem vecumā no 5 līdz 10 gadiem viena antibiotikas deva ir 375 mg. Šī summa ir jāieņem divas vai trīs reizes dienas laikā.

• "Amoxiclav". Kombinēta pussintētiskā penicilīna antibiotika - vagons. To var piešķirt bērniem no trim mēnešiem. Farmaceitu līdzekļi ir atrodami dažādās farmaceitiskās formās: sausie pulveri suspensiju, tablešu, pulvera iekšķīgai lietošanai sagatavošanai un sausai vielai injekciju atšķaidīšanai. Ļoti rūpīgi jāaprēķina suspensijas pulvera deva tādā formā, ka ārsti visbiežāk cenšas noteikt antibiotiku bērniem. Tālab ražotāji iepakojumu piegādāja ar mērkarotes. Metāllūžņi no trim mēnešiem līdz gadam dod ½ tējk. Sagatavotā šķīduma trīs reizes dienā. Lai karapuzam no 1 līdz 7 gadiem, ielieciet visu tējkaroti suspensijas (trīs reizes dienā). Skolas vecuma bērni (7-14 gadus veci) - divas tējkarotes trīs reizes dienā. Pusaudži, kas vecāki par 14 gadiem, ir pieejami Amoxiclav tabletes veidā.

• "Ecoclav". Antibiotiku penicilīna ģimene. Pieejams tablešu veidā un sausai vielai, lai sajauktos mājās. Bērni līdz 3 mēnešiem var saņemt dienas devu antibiotiku ar ātrumu 30 mg. narkotiku uz 1 kg bērna svara 2 devās dienā. Zīdaiņi no 3 mēnešiem lieto zāles trīs reizes dienā ar vidējo devu no 20 līdz 40 mg. antibiotiku uz 1 kg bērna svara. Precīza deva ir atkarīga no slimības sarežģītības pakāpes. Bērni, kas sver vairāk nekā 40 kilogramus, var lietot pieaugušo devas.

• Augmentin. Universāla pussintētiska penicilīna antibiotika. Farmaceits ir tablešu veidā čaumalās, pulveris mājas suspensijas pagatavošanai un sausai vielai atšķaidīšanai (injekcijām). Parasti bērniem tiek piešķirts pārtraukums. Lai to sagatavotu, tas ir vienkārši - pievienojiet flakonam atdzesētu vārītu ūdeni līdz vēlamajai atzīmei. Gatavo šķīdumu nedrīkst uzglabāt ilgāk par 7 dienām. Bērniem no 2 līdz 12 gadiem zāļu devu aprēķina saskaņā ar formulu 40 mg. līdzekļi 1 kg. svaru trīs devās dienā. Bērni, kas vecāki par 12 gadiem, var lietot tabletes. Bērns vecumā no 0 līdz 2 gadiem tiek nozīmēts piesardzīgi, jo nav pietiekami daudz klīnisko datu, kas iegūti, pārbaudot šīs vecuma bērnus.

• Cefuroksīma Axetil. Diezgan spēcīga antibiotiku cefalosporīna ģimene. Aptiekā var iegādāties granulas, no kurām jūs varat sagatavot suspensiju. Arī zāles pastāv tablešu un sausu pulveru veidā injekcijām. Pediatriskā antibiotiku deva ir no 30 līdz 100 mg. līdzekļi 1 kg. ķermeņa svaru. Iegūtais daudzums ir sadalīts trīs līdz četrās atsevišķās devās. Visbiežāk optimālā deva bērnu ārstēšanai ir 60 mg. narkotiku uz 1 kg bērna svara. Parasti no 0 līdz 3 mēnešiem tiek noteikta 30 mg deva. narkotiku uz 1 kg svara bērnu. Daudzums ir sadalīts divās vai trīs vienreizējās devās dienā.

• "Macropen". Antibiotiku makrolīds. Pieejams tablešu un granulu veidā, no kuras sagatavo suspensiju. Tabletes nenosaka bērniem līdz trim gadiem. Apturēšana jāveic atkarībā no bērna svara. Ja tas ir mazāks par 5 kilogramiem, dienas deva ir 131 mg, mazāk nekā 10 kg. - aptuveni 260 mg. Sešus gadus veciem bērniem, kas sver mazāk par 20 kilogramiem, dienas deva nedrīkst pārsniegt 520 mg.

Ir ļoti efektīvas spēcīgas antibiotikas "Levofloksacīns", "Moksifloksacīns". Bet tie pieder pie fluorhinolona sugām. Visu narkotiku lietošana šajā grupā bērnu ārstēšanā ir stingri aizliegta.

Ar aukstu

Kā mēs jau sapratām, aukstums nav specifiska neatkarīga slimība, bet gan komplekss dažādu simptomu un izpausmju komplekss, ko izraisa hipotermija, imunitātes samazināšanās un, visbeidzot, infekcija - baktēriju. Retāk - vīruss.

Visbiežāk patogēno mikrofloru sasaldētā vai mērcētā bērnā sāk aktivizēt deguna dobumā vai mutē.

Antibiotiku noteikšana saaukstēšanās gadījumā būs atkarīga no tā, kā slimība izpaužas un ar kādu patogēnu tā izraisa. Visbiežāk baktēriju aukstuma "vainīgie" ir mikrobi, kurus pat skolēni zina pēc nosaukuma: stafilokoki, streptokoki, pneimokoki.

Visi šie mikroorganismi jūtas lieliski pret bērna ķermeņa hipotermiju, bērna nogurumu, stresu un vispārēju vājināšanos. Labvēlīgā vidē tie kļūst "agresīvi", tāpēc sākas augšējo elpceļu iekaisums. Šāda aukstuma simptomi ir zināmi arī visiem, jauniem un veciem - tas ir iesnas un klepus.

Atšķirībā no vīrusu infekcijas, kas sākas pēkšņi un strauji turpinās, ar augstu temperatūras un muskuļu sāpēm, baktēriju aukstums „gūs impulsu” vienmērīgi. Dažu dienu laikā simptomi lēnām pastiprinās.

SARS antibiotikas - bērnu un pieaugušo narkotiku saraksts

Akūtu elpceļu vīrusu infekciju (ARVI) bieži sarežģī bakteriāla infekcija. Ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja, lietojot antibiotikas. Izrakstiet un atceliet zāles tikai ārstam, ņemot vērā kontrindikācijas, vēsturi, pacienta vecumu. Antibakteriālā terapija ir efektīva, taču tā ir bīstama, ja rodas iespējamās komplikācijas.

Vai antibiotikas palīdz iekaisuma slimībām?

Zem elpceļu vīrusu infekciju saprot gripu, adenovīrusu, rinavīrusu, parainfluēnu, respiratoro sincītu vīrusu. Visiem tiem ir īss inkubācijas periods (1-5 dienas). Šajā laikā vīruss nonāk organismā, vairojas, pirmie slimības simptomi parādās.

Pēc inkubācijas perioda sākas prodroma posms - vīruss jau ir attīstījis savu spēku, bet organisma imūnsistēma vēl nav pilnībā darbojusies. Pacienta uzvedība un stāvoklis dramatiski mainās, parādās letarģija, slāpes, rinīts un rīkles kairinājums. Bērniem ir garastāvoklis, miega traucējumi.

ARVI sākums ir akūts, drudzis, drebuļi, galvassāpes, klepus, iesnas. Slimība aizkavējas 5-7 dienas.

Viņi sāk ārstēšanu, ja vīrusu bojājums ir pievienojies bakteriālai infekcijai.

Indikācijas ARVI antibiotiku terapijai

Pirms efektīva antibiotiku iecelšanas plašā klāstā, ārsts pārbauda pacienta slimības simptomus, pārbauda mikrobu jutīgumu. Indikācijas antibiotiku terapijai:

• 2-3 dienas pēc ARVI sākuma, stāvoklis pasliktinājās;
• pieaudzis iesnas deguns, kļuva grūti elpot caur degunu, parādījās strutainas dzeltenzaļas krāsas izplūdes;
• pēc 4-5 dienām parādījās dziļi klepus ar bagātīgu krēpu;
• ir straujš temperatūras pieaugums - līdz 38 grādiem.

Komplikācijas pakļauj maziem bērniem, veciem cilvēkiem, cilvēkiem pēc orgānu transplantācijas, ilgtermiņa kortikosteroīdiem, imūnsupresantiem, cilvēkiem ar HIV un onkoloģiju.

Vīrusu infekcijas bakteriālas komplikācijas

Ņemot vērā SARS plūsmu, var pievienoties bakteriāla infekcija. Bieži vien ir tādi bojājumi kā šādi mikrobi:

• hemophilus bacillus;
• moraksella;
• corynebacteria;
• garā klepus patogēni;
• meningokoku;
• pneimokoki;
• hlamīdijas;
• mikoplazma;
• streptokoki.

Bakteriālajai infekcijai ir ilgs inkubācijas periods (2-14 dienas), bieži vien bez prodroma stadijas. Komplikācija sākas pēkšņi, nekavējoties izpaužas kā iekaisis kakls vai iekaisums. Ja antibiotikas netiek izmantotas baktēriju augšanas kavēšanai, var attīstīties hronisks tonsilīts, reimatisms vai sirds defekti. Jau 2-3 dienas ārstēšana ar antibakteriālām zālēm uzlabojas.

Kādas antibiotikas jālieto saaukstēšanās gadījumā

Antibakteriālu ārstēšanu var parakstīt tikai ārsts. Zāļu izvēle ir atkarīga no mikrobu jutīguma, pacienta vecuma. Tautas antibiotiku grupas ARVI:

1. Penicilīni - Flemoksīns, Flemoklavs Solutab, Ampicilīns, Amoksicilīns, Amoksiklavs, Augmentīns, Doksiciklīns, Eritromicīns. Ārstēšana sākas ar tiem pēc diagnozes apstiprināšanas.
2. Makrolīdi - Sumamed, Rulid, Azitrus, Azitromicīns. Iecelts, ja penicilīni 72 stundas neparādīja efektivitāti.
3. Fluorokvinoloni - levofloksacīns, moksifloksacīns (kontrindicēts bērniem līdz 18 gadu vecumam, grūtniecēm un laktējošām sievietēm, epilepsijas slimniekiem).
4. Cefalosporīni - Cefiksīms, Supraks, Cefuroksīms, Ciprofloksacīns. Visefektīvākās antibiotikas.

Antibakteriālie līdzekļi pieaugušajiem

Vairumam recepšu medikamentu ir jāievēro lietošanas instrukcijas. Efektīvas antibiotikas SARS lietošanai pieaugušajiem:

1. Amoksiclav - tabletes vai pulveris suspensijas pagatavošanai, pamatojoties uz amoksicilīnu, klavulānskābi. Kontrindicēts mononukleozei, aknu slimībām, holestātiskai dzelte, limfocītiskajai leikēmijai. Pieaugušie to pieņem ar 250 + 125 mg 3 trīs reizes dienā 5-14 dienu laikā. Blakusparādības: alerģijas, slikta dūša, reibonis. Izmaksas ir 200 rubļu 15 tabletēm (375 mg).
2. Amoksicilīns - kapsulas, tabletes, suspensija. Zāles netiek lietotas bronhiālās astmas, alerģiskas diatēzes, aknu disfunkcijas, disbiozes, laktācijas, grūtniecības, leikēmijas, mononukleozes, limfadenīta, limfmezglu iekaisuma gadījumā. Tabletes lieto 500 mg ik pēc 8 stundām 6-10 dienu laikā. Blakusparādības: vemšana, galvassāpes, aizcietējums. maksā 45 rubļus 20 tabletēm (500 mg).
3. Azitromicīns - kontrindicēts sirds aritmijām, nieru un aknu slimībām. Blakusparādības: izsitumi uz ādas, meteorisms, zems asinsspiediens. Lietojiet 1 tableti (500 mg) dienā pēc ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 3 dienas. Cena ir 60-120 rubļu 3 tabletēm (500 mg).
4. Augmentin ir kombinēts preparāts, kura pamatā ir amoksicilīns, klavulānskābe. Pieejams tablešu, suspensijas un pulvera veidā. Deva ir 250 mg trīs reizes dienā 7-14 dienu laikā. Kontrindicēts akūta dzelte, nepanesība pret kompozīcijas sastāvdaļām, aknu slimība. Iespējamās blakusparādības: vemšana, simptomātisks reibonis, tahikardija, sinusīts. Cena ir 150 rubļi 20 tabletēm (250 mg).
5. Linomicīns ir narkotika no lincosamīdu grupas, kas ir kapsulu veidā (80 rubļi 20 gab.) Un šķīdums injekcijām (90 rubļi 10 ampulām). Kontrindicēts smagām nieru un aknu patoloģijām, grūtniecības, zīdīšanas periodā. Inside ieceļ 500 mg trīs reizes dienā 1-2 nedēļu laikā, intravenozi - 600 mg trīs reizes dienā. Blakusparādības: galvassāpes, dispepsija.

Antibiotikas SARS bērniem

Bērnam saslimstība saaukstēšanās laikā ir biežāka nekā pieaugušajiem. Antibiotikas pret gripu un ARVI bērniem:

1. Azithromycin - iecelts no sešiem mēnešiem kā apturēšana, sākot no 12 gadiem tabletes. Deva - atkarībā no ķermeņa masas, 5 dienas dienā pēc ēdienreizes, kas ilgst 3 dienas, ir noteikts 5-12,5 ml 1 kg svara. Kontrindicēts sirds ritma, nieru slimības, aknu pārkāpumos. Blakusparādības: izsitumi uz ādas, meteorisms, zems asinsspiediens. Izmaksas - 160 lpp. suspensijas pulvera iepakošanai.
2. Amoksiklavs - piešķirts zīdaiņiem no dzimšanas līdz suspensijai. Līdz 3 mēnešiem dod 30 mg uz 1 kg ķermeņa masas divās devās, kas vecākas par 3 mēnešiem - 40 mg uz kilogramu svara. Kontrindicēts mononukleozei, aknu slimībām, holestātiskai dzelte, limfocītiskajai leikēmijai. Blakusparādības: alerģijas, slikta dūša, reibonis. Cena - 200 lpp. suspensijas pulvera iepakošanai.
3. Flemoksin Solyutab - šķīstošās tabletes. No pirmā dzīves gada ir atļauts lietot 30-60 mg / kg dienā trīs devās bērniem - bērniem vecumā no 1-3 gadiem - 250 mg divas reizes dienā, no 3 līdz 10 gadiem - 375 mg 2 reizes dienā. Kontrindicēts aknu mazspējas gadījumā, var izraisīt reiboni, sāpes vēderā. 20 tabletes pa 500 mg maksā 330 p.
4. Zinnat - suspensiju lieto bērniem no 3 mēnešiem, tabletes - no 3 gadiem. Bērnam no 3 līdz 6 mēnešiem tiek dota 30-60 mg divas reizes dienā, no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem - 60-120 mg divas reizes dienā, no 2 līdz 12 gadiem - 125 mg divas reizes dienā. Kontrindicēta dzelte, aknu slimība, izraisa blakusparādības: alerģija pret ādu. Granulu ražošana suspensiju pagatavošanai ir 260 rubļi.

Kāds ir visefektīvākais veids, kā ievadīt antibiotikas?

Ja aukstumā tiek pievienota bakteriāla infekcija, no SARS tiek ievadītas antibiotikas tablešu vai šķīdumu veidā. Ieteicama parenterāla (intravenoza un intramuskulāra) ievadīšana: aktīvās vielas nekavējoties nonāk asinsritē, kas samazina disbiozes attīstības risku. Injekciju mīnusi - sāpīga iekļūšana, paaugstināts infekcijas risks, abscesu rašanās.

Ir ērti lietot narkotikas tablešu formā, bet iedarbība netiek sasniegta nekavējoties - tās ir jādzer vismaz 5 dienas. Pirmkārt, aktīvās vielas nonāk zarnās un pēc tam uzsūcas asinīs. Antibiotikas injekcijām tiek izmantotas slimnīcā smagos gadījumos. Tabletes tiek lietotas mājās.

Kā lietot antibakteriālas zāles ARVI

Lai antibiotiku efektivitāte būtu augstāka un ķermenis nav bojāts, ievērojiet šos noteikumus:

• šīs zāles nevar lietot profilaksei;
• ja temperatūra 3 dienu laikā pēc ievadīšanas sākuma nesamazinās, zāles jāaizstāj;
• nepārsniedziet ārsta parakstīto zāļu kursa ilgumu, lai izvairītos no komplikācijām;
• lai aizsargātu kuņģa-zarnu traktu antibiotiku terapijas laikā, tiek veikti pro un prebiotiskie līdzekļi.

SARS ārstēšana bērniem: vai ir nepieciešamas antibiotikas?

Ir pienācis laiks saaukstēties. No jebkuras vietas - klepus, šķaudīšana, kāda deguna deguna. Tā saņem ne tikai pieaugušos, bet arī mazus bērnus, pat bērnus. Infekciju izraisa vai nu pieaugušie - no darba, vai vecākie brāļi un māsas - no bērnudārza, skolas. Un tagad bērnam ir puņķis un pat podkashlivanie.

Rūpes vecāki zvanīja uz pediatru. Pārbaude ar plaušu klausīšanos - un tagad spriedums ir gatavs: pilieni degunā ar antibiotiku. Šādos gadījumos pediatrs parasti paredz šādu deguna aerosolu ar antibiotikām kā "Polydex ar fenilefrīnu", "Isofra".

Bet tas, vai ir reāla vajadzība, ir vēl viens jautājums. Šādi labi zināmi pediatri, piemēram, Dr. Komarovskis, vairākkārt ir brīdinājuši par briesmām, ko rada nekontrolēta antibiotiku lietošana bērniem ar parasto ARVI.

Tajā pašā laikā plašsaziņas līdzekļos periodiski ir ziņojumi par parastām akūtu elpceļu vīrusu infekciju komplikācijām un pat nāves gadījumiem maziem bērniem, kad viņi netika pārbaudīti, nebija laika redzēt pneimonijas sākumu un par antibiotiku terapijas komplikācijām alerģisku reakciju, smagu disbakteriozi veidā.

Vai bērniem ir nepieciešamas antibiotikas ARVI?

Mūsdienu mazuļiem imunitāti bieži vājina dabiskās barošanas trūkums, ko piesārņo lielo pilsētu gaiss, un alergēnu piedevu klātbūtne pārtikā (pat ļoti maziem bērniem). Pat tad, ja baro dabiski, ēšanas pārtika, kas satur šādas piedevas, visvairāk barojošai mātei var izraisīt bērna alerģiju. Tāpēc, izmantojot medicīnisko žargonu, mēs varam teikt, ka šādos bērnos infekcija patiešām var ļoti ātri “nokrist” ne tikai bronhos, bet arī plaušās, izraisot pneimonijas attīstību.

Kāda veida infekcija ir? Visbiežāk - vīruss. Bet tagad, iespējams, skolēns zina: antibiotikas nereaģē uz vīrusiem, un tās darbojas tikai uz tām jutīgām baktērijām.

Baktēriju jutības pret antibiotikām analīze ir ļoti lēna, un, ņemot vērā mūsu klīniku apkalpošanas līmeni, tas bieži prasa investīcijas, lai to padarītu ātrāku dažās apmaksātās klīnikās.

Izrādās, ka abās pusēs skalas ir bērna veselība un dažreiz tā dzīve. No vienas puses, bez antibiotikām - pneimonijas risks, no otras puses (ar antibiotikām) - alerģiju risks līdz smagu dermatītu un astmu, disbakterioze ar traucētu izkārnījumu, kandidoze (sēnīte).

Ja jūs izlasāt instrukcijas par jebkuras antibiotikas lietošanu, tas parasti ir mazāk lietošanas indikāciju nekā blakusparādības un kontrindikācijas, un tas ir diezgan nopietns.

Bet kā vecāki, kuriem nav medicīniskās izglītības, neklausās pie ārsta, kurš ieradās pie viņiem, veica eksāmenu un, pamatojoties uz viņa rezultātiem, noteica antibiotiku? Turklāt, pieprasot un dažreiz iebiedējot jaunus, nepieredzētus vecākus ar briesmīgajām sekām atteikties izturēties pret viņu.

Vecāku atbildība šeit ir liela. Un viss, ko viņi var darīt šādā situācijā, ir ļoti atkarīgs no viņu novērojumiem, uzmanības viņu bērnam.

Mamma var!

Visu dienu māte var precīzi noteikt bērna stāvokli: kā viņš guļ, ēd, vai viņš ir nerātns, un cik stipra, aktīva vai palēnināta, letāla, vēlas spēlēt vai vienaldzīgi pret viņa mīļākajām rotaļlietām.

Ja bērna uzvedība slimības procesā mainās tā, ka viņš pašam kļūst atšķirīgs, ja no rīta, pat tad, kad viņš bija apnicis un podkashlivaya, viņš steidzās ap istabu, pieprasīja karikatūras, un tagad izskatās vairāk kā izmazgāts lupatas, ko kāds atstājis - skaidri kas ir sliktāks par viņu Un pat normālā vai nedaudz paaugstinātā temperatūrā. Un šeit patiešām pastāv risks, ka infekcija progresē. Un mums nekavējoties jāsazinās ar ārstu.

Parastā temperatūra vai tās nelielais pieaugums (uz subfebrilu) šeit negarantē uzlabojumu, jo mūsdienu bērniem imunitātes dēļ, kas samazināts iepriekš minēto iemeslu dēļ, pat nopietnas infekcijas temperatūra var nedaudz palielināties. Galu galā, augsts drudzis ir rādītājs, ka leikocīti, organisma aizstāvji, cīnās pret infekcijas nāvi. Un, ja viņu funkcija (imunitāte) ir samazināta, no kurienes nāk augstā temperatūra? Vecās dienās ar smagu infekciju ārstiem, kad viņi ieradās pacientam, kuram bija drudzis (augsts drudzis, drudzis), sacīja: „Krīze”. Un, kad karstums pagāja, viņi teica: „Krīze ir beigusies”, kas nozīmē: pacients atgūsies. Viņa imūnās šūnas, kas pēc tam bija diezgan neskaidra ideja, ieguva.

Ja bērna uzvedība akūtu elpceļu infekciju gadījumā vispār nemainās: parastās kaprīzes un vēlmes, kā jau slimības sākumā, nedaudz samazināta apetīte (kā parasti ir slimībai), mazliet nemierīgs miegs ar apgrūtinātu elpošanu tikai no deguna “uzlikšanas”, kas aiziet konvencionālo vazokonstriktoru mazgāšana vai iepilināšana, tad nekas nepareizs un antibiotikas nav nepieciešamas.

Bakteriofāgi antibiotiku vietā

Dažreiz ārsti izraksta antibiotikas, ne tikai tāpēc, ka baidās, ka infekcija "nokļūs" plaušās, bet arī tāpēc, ka vīrusu infekcijas vājinātie bērni sāk aktivizēt savus oportūnistiskos mikroorganismus, piemēram, saprofītu stafilokoku, kas pastāvīgi dzīvo cilvēka organismā, nekaitējot viņam. Bet, ja to skaits palielinās vājinātā ķermenī, un viņi var izjaukt lietas. Pneimonija var rasties arī no šīm pašām baktērijām, kas vēl būs jānogalina ar antibiotikām.

Nogalināt baktērijas var novirzīt ar bakteriofāgu palīdzību. Vienkārši runājot - tas ir vīruss noteiktam baktēriju veidam. Piemēram, pastāv coli aizsargājoša, stafilokoku bakteriofāga, polivalentā pyobacteriophage. Šīs zāles ir ļoti virzītas. Viņi nogalina ienaidnieka baktēriju, kā ienaidnieku - uz vietas, mērķa bombardēšanu. Tajā tie atšķiras no antibiotikām, kuras pat ar instrukcijās norādīto šauru darbības spektru ir ne tikai svešinieku, bet arī pašu labo baktēriju "paklājs", tāpēc tās izraisa disbakteriozi. Bakteriofāgi var ievadīt pat zīdaiņiem. Šīs zāles tiek pārdotas pudelēs, kas ir stingri jāglabā ledusskapī. Atvērt tās nedrīkst būt. Labāk ir pudeles vāciņu caurdurt ar adatu no šļirces, lai iegūtu šķidruma preparātu.

Bet, lai pareizi piešķirtu vēlamo bakteriofāgu, jums arī jāzina, kādas baktērijas izraisīja infekciju.