Antibiotikas pneimonijai - efektīvas un drošas zāles

Plaušu iekaisums nekavējoties sākas ar sāpēm krūtīs, elpojot, stipri klepus ar krēpu, drudzis. Slimībai steidzami nepieciešama hospitalizācija. Pacientam ir redzama gultas atpūta, īpašs vitamīnu uzturs, un ārstniecības procesa galvenā sastāvdaļa ir ārstēšana ar antibiotikām.

Kas ir pneimonija

Pneimonija parasti tiek saukta par pneimoniju. Tas ir apakšējo elpceļu infekcija ar inkubācijas periodu no 2 līdz 10 dienām, kas ietver plaušu audus. Ir vairāki slimības veidi:

1. Netipiski. To sauc par chlamydia, legionella, mikoplazmu, ti, netipisku mikrofloru.
2. Aspirācija. Iedarbojas no ūdens, pārtikas vai svešķermeņu ieelpošanas elpceļos.
3. Slimnīca. Slimība attīstās, kamēr pacients atrodas slimnīcā.
4. Kopiena ieguvusi. Tas notiek kā komplikācija pēc vīrusu infekcijas. Bieži vien nāves cēlonis ir spēcīga imunitātes samazināšanās.

Jaunās paaudzes antibiotikas palīdz izvairīties no pneimonijas komplikācijām, kas var attīstīt plaušu abscesu, pleiras emiēmu, pneimotoraksu un citas nopietnas slimības. Smagākās pneimonijas sekas ir elpošanas mazspēja. Šī patoloģija attīstās pacientiem ar citām hroniskām slimībām vai gados vecākiem pacientiem, kuri nesaņem atbilstošu antibiotiku terapiju. Neveiksme bieži ir nāves cēlonis.

Antibiotikas pneimonijai

Ņemot vērā slimības akūtu gaitu, tiek parakstītas plaša spektra antibakteriālas zāles, negaidot laboratorijas testus. Ārsti atšķir trīs plaušu iekaisuma smagumu. Vienkāršākajā stadijā ķermeņa intoksikācija (vāji izteikta), pacienta ķermeņa temperatūra nepārsniedz 38 ° C, sirds pārspēj normālā ritmā. Pacienta apziņa paliek skaidra, un, kad rentgenstaru izmeklējums liecina par nelielu iekaisuma fokusu, lokalizēts plaušu augšējā daivā.

Smagā stadijā ķermeņa temperatūra nekavējoties palielinās līdz 39 ° C, novērota tahikardija (mērena), intoksikācija un izteikta infiltrācija uz rentgenstaru. Visnopietnāko pneimonijas pakāpi (pleuropneumonija) raksturo ķermeņa temperatūra 40 ° C, pacients ir ļauns, cieš no elpas trūkuma, intoksikācija tiek izteikta. Norādiet antibiotikas pneimonijai, ņemot vērā šādus faktorus:

• slimības stadiju un smagumu;
• zāļu toksicitāte;
• kontrindikācijas;
• iespējamās alerģijas izpausmes;
• antibiotiku iedarbības spektrs;
• narkotiku iekļūšanas ātrumu organismā;
• baktēriju rezistences attīstības ātrumu pret šo narkotiku.

Kā noteikts un kādas antibiotikas pneimonijai ir efektīvākas

Pneimonija ir viena no visbiežāk sastopamajām un nopietnākajām elpošanas sistēmas slimībām. Tās cēlonis parasti ir patogēni mikroorganismi, tāpēc antibiotikas ir pamats patoloģiskā procesa ārstēšanai - zāles, kas tieši ietekmē slimības izraisītāju.

Pneimonijas ārstēšanas panākumi un pacienta stāvoklis nākotnē ir atkarīgi no pareizas zāļu izvēles un to uzņemšanas nosacījumu ievērošanas. Ļaujiet mums sīkāk pārbaudīt pēc nosaukuma, ko ārstēt, kādas zāles dzert pret pneimoniju, kādas injekcijas smagos slimības veidos pieaugušajiem un bērniem, kā arī cik dienas var noturēt temperatūru ar antibiotiku ārstēšanu.

Kas ir nepieciešams plaušu iekaisumam

Pneimonija ir patoloģisks process, kas skar plaušu audus dažādos svaros un izraisa strutainu eksudātu veidošanos alveolos. Plaušu iekaisums attiecas uz slimībām, kurām nepieciešama steidzama konsultācija ar speciālistu un medicīnisko aprūpi, tādēļ, kad parādās pirmie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Pneimonijas pazīmes ir:

• klepus, sauss vai produktīvs, izplūstot strutainu un rūdītu krēpu;
• ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 39 grādiem un augstāk;
• sāpes krūtīs, kas ir īpaši pamanāma, klepus un dziļi ieelpojot;
• ādas cianoze;
• elpas trūkums, ātra elpošana;
• intoksikācijas pazīmes (galvassāpes, slikta dūša, samaņas zudums);
• pazemināt asinsspiedienu;
• tahikardiju vai ātru pulsu.

Ja parādās iepriekš minētie simptomi, pacients pēc iespējas ātrāk jāsaņem medicīnas iestādē, lai iegūtu visaptverošu diagnozi.

Slimības izraisītāji parasti ir pneimokoki, reti streptokoki, stafilokoki, hemofilijas bacilli, hlamīdijas, mikoplazmas utt.

Antibiotikas ir visefektīvākais veids, kā cīnīties pret baktērijām - tās iedarbojas uz mikroorganismiem šūnu līmenī, pateicoties tam, ka ārzemju aģenti pārtrauc vairoties un mirst ātri.

Antimikrobiālās zāles tika izgudrotas pagājušā gadsimta 40-50 gados - līdz tam laikam katrs trešais cilvēks nomira no pneimonijas, un daudziem attīstījās nopietnas komplikācijas. Līdz ar to antibiotiku lietošana vairāk nekā divpadsmit gadus ir uzskatīta par labāko iespēju iekaisuma procesu ārstēšanai plaušās.

Antibiotikas izraksta ārsts pēc slimības izraisītāja noteikšanas un tās jutīguma pret konkrētu vielu, par kuru pārbauda pacienta krēpu. Mūsdienu narkotikām no antimikrobiālo līdzekļu grupas ir augsta efektivitāte un minimāls blakusparādību daudzums, tāpēc nekomplicētas pneimonijas gadījumā ārstēšanu var veikt mājās. Paaugstināta un smaga pneimonija, kā arī iekaisuma procesi plaušās bērniem un cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, prasa hospitalizāciju.

Vai ir iespējams izārstēt pneimoniju bez antibiotikām? Lielākā daļa ekspertu atbild uz šo jautājumu negatīvi. Antimikrobiālās terapijas lietošanai nav nepieciešama tikai vīrusu etioloģijas pneimonija, bet šo faktu var konstatēt tikai pēc atbilstošu pētījumu veikšanas. Kamēr rezultāti nav iegūti, ārsti jebkurā gadījumā izraksta pacientam antibiotikas, lai neapdraudētu viņa veselību un dzīvību - pilnīga ārstēšanas neesamība var izraisīt nopietnas sekas.

SVARĪGI! Ir stingri aizliegts lietot antibiotikas pneimonijai, jo, kontrolējot šādu zāļu nekontrolētu lietošanu, patogēni mikroorganismi var attīstīties pretmikrobu terapijas iedarbībai, kā rezultātā būs grūtāk izvēlēties efektīvu ārstēšanu.

Piešķiršanas principi

Antibiotiku pneimonijai izvēlas ārsts, pamatojoties uz vairākiem vispārīgiem principiem, kuru ievērošana ir ārkārtīgi svarīga veiksmīgai terapijas iznākumam.

1. Ārstējot pneimoniju, parasti tiek izmantoti vairāki antimikrobiālie līdzekļi - parasti 2-3 nosaukumi.
2. Pirms jebkādu antibiotiku lietošanas, ārstam ir jānodrošina, lai pacients nebūtu alerģija pret šīs grupas zālēm. Turklāt jāņem vērā pacienta vecums, viņa ķermeņa īpašības, līdzīgas slimības un kontrindikācijas.
3. Pirms patoloģiskā procesa patogēna noteikšanas pacientam tiek noteiktas pirmās rindas antibiotikas, parasti no jaunās paaudzes zāļu vai penicilīna grupas. Tās jālieto regulāri, lai nepārtraukti uzturētu asinīs nepieciešamo aktīvās vielas koncentrāciju.
4. Pēc diagnozes noteikšanas pacientam tiek parakstīta zāles, kam ir terapeitiska iedarbība uz konkrētu baktēriju veidu - visbiežāk plaša spektra antibiotikām. Ja personai ir diagnosticēta atipiska pneimonija, ko izraisa hlamīdijas, mikoplazmas vai legionella, Jums ir jālieto īpašas zāles, piemēram, summē vai klaritromicīnu, papildus lietojot plašu zāļu klāstu.
5. Pretmikrobu terapiju obligāti jāpapildina ar simptomātisku ārstēšanu - pretdrudža, atkrēpošanas, stiprināšanas līdzekļiem.

Antibiotiku terapijas efektivitāte ir atkarīga no pareizas ārstēšanas shēmu izvēles un zāļu lietošanas nosacījumu ievērošanas. Antimikrobiālie līdzekļi iekļūst iekaisuma centrā ar asinsriti, pēc tam tie atšķirīgi ietekmē patogēnos mikroorganismus - daži (baktericīdie) iznīcina to struktūru, citi, kurus sauc par bakteriostatiskiem, novērš baktēriju augšanu.

Jāatzīmē, ka pneimonijas izraisītāji pastāvīgi mutē, izraisot rezistenci pret noteiktām zāļu grupām, tāpēc parastās antibakteriālās zāles var būt neefektīvas ar dažādām pneimonijas formām. Īpaši grūti ārstējama slimnīcas pneimonija, slimība, kas attīstās medicīnas iestādes sienās.

PALĪDZĪBA! Visefektīvākais pieaugušajiem un bērniem ir jaunās paaudzes plaša spektra zāles, jo tās spēj cīnīties ar vairākiem patogēno mikroorganismu veidiem.

Kādas grupas izmanto ārstēšanai

Agrāk tika parakstīti penicilīna preparāti pneimonijas ārstēšanai, bet tiem ir diezgan maz blakusparādību un tie ietekmē tikai dažus patogēno mikroorganismu veidus.

Turklāt daudzi baktēriju celmi jau ir izveidojuši rezistenci pret penicilīnu iedarbību, tāpēc to lietošana ne vienmēr ir pamatota. Mūsdienu medicīnā tiek izmantoti efektīvāki un drošāki līdzekļi, kurus var lietot dažāda vecuma pacientiem.

1. Makrolīdi. Parasti šīs grupas antibiotikas ir parakstītas kā pirmās līnijas zāles (ja ir kontrindikācijas vai alerģija pret penicilīna zālēm). Efektīva ar netipiskām slimības formām, ko izraisa mikoplazmas, hlamīdijas, legionella, hemophilus bacillus. Praktiski neietekmē streptokoku un stafilokoku.
2. Penicilīni ir daļēji sintētiski. Zāles, kas ir efektīvākas par parastajām penicilīnām - to darbības diapazons ietver lielāko daļu gram-pozitīvo mikroorganismu, pneimokoku, hemofilus bacillu, gonokoku uc Piešķirot vieglākus pneimonijas veidus pēc patoloģiskā procesa patogēna noteikšanas un tās jutīguma pret antibiotikām. Tās tiek uzskatītas par vienu no vismazāk toksiskām antimikrobiālām vielām, tāpēc tās bieži lieto bērniem un grūtniecēm.
3. Cefalosporīni. Tos izmanto, lai pierādītu makrolīdu nepanesību un streptokoku, pneimokoku, enterobaktēriju izraisītas pneimonijas nekomplicētas formas. Neietekmē E. coli un Klebsiella. Ļoti labi panes ķermenis, bet nav parakstīts smagu nieru mazspēju un vecumu.
4. Fluorhinoloni. Antibiotiku grupa, kas var cīnīties ar pneimokoku, dažiem stafilokoku celmiem un vairākiem netipiskiem mikroorganismiem. Fluorokvinolona preparātus uzskata par labāko medikamentu smagas pneimonijas apkarošanai.
5. Karbapenems. Iznīciniet baktērijas, kas ir rezistentas pret cefalosporīnu iedarbību, ir paredzētas sarežģītām slimības formām un septiskajam procesam.
6. Monobaktāms. Zāļu iedarbība ir līdzīga penicilīna un cefalosporīna grupu antibiotiku iedarbībai, tām ir laba ietekme uz gramnegatīvām baktērijām.

Atsevišķa kategorija var būt kombinētās zāles, kas papildus galvenajai aktīvajai sastāvdaļai satur arī citas sastāvdaļas, kas uzlabo tā terapeitisko efektu. Piemēri - Augmentin, Flemoklav Solyutab, kas satur amoksicilīnu kombinācijā ar klavulānskābi. Tas aizsargā antibiotiku no vielas, ko sauc par beta-laktamāzi un ko ražo dažas baktērijas, un samazina ārstēšanas ietekmi.

Visi antimikrobiālie līdzekļi pieaugušajiem un bērniem ir pieejami divos veidos - tabletes (kapsulas) un pulveri intramuskulārām injekcijām vai intravenoziem šķidrumiem. Tabletes veidā tiek izmantoti slimības nekomplicētas formas, kas tiek ārstētas ambulatorā veidā (mājās).

Smagos pneimonijas gadījumos pieaugušajiem un bērniem ir nepieciešamas injekcijas un droppers - tās ātrāk sasniedz bojājumu un sāk cīnīties ar ārvalstu aģentiem. Parasti šādas procedūras tiek veiktas medicīnas iestādes apstākļos, bet dažreiz ir iespējama ārstēšana mājās (ja pacienta radiniekiem ir noteiktas prasmes).

SVARĪGI! Antibiotikas lieto tikai bakteriālu infekciju ārstēšanai - gadījumā, ja organisms inficējas ar vīrusiem, tie ir neefektīvi.

Labāko zāļu saraksts pēc nosaukuma

Visefektīvākie antibakteriālie līdzekļi pneimonijas ārstēšanai pieaugušajiem ir jaunu zāļu paaudze, kam ir augsta efektivitāte un minimālais kontrindikāciju skaits:

• Penicilīni: Amoksiklavs, Flemoklavs, Amoksicilīns;
• Cefalosporīni: ceftriaksons, cefotaksīms;
• Makrolīdi: azitromicīns, eritromicīns, klaritromicīns;
• Fluorokvinoloni: levofloksacīns, moksifloksacīns.

Spēcīgākās un labākās gram-negatīvo organismu izraisītās slimības tiek uzskatītas par cefalosporīnu - ceftriaksona, cefotaksīma un netipisko pneimonijas formu - azitromicīna, klaritromicīna 3. paaudzi.

Tā kā pneimonijas ārstēšanas režīms parasti ietver 2-3 zāļu nosaukumus, ir svarīgi apsvērt to mijiedarbību. Galvenie antibiotiku kombinācijas formulēšanas mērķi ir uzlabot terapeitisko efektu, nepalielinot toksicitāti un palielinot blakusparādību risku. Diagrammu sastādīšanas pamatnoteikumi ir šādi: neparakstiet zāles no vienas grupas un kombinējiet bakteriostatiskas antibiotikas ar baktericīdu (piemēram, makrolīdus var ievadīt kopā ar cefalosporīniem, karbapenēmiem, monobaktāmiem).

SVARĪGI! Pirms vairāku antibiotiku lietošanas rūpīgi jāizpēta katras zāles lietošanas instrukcija - tā nosaka farmakoloģiskās mijiedarbības, pieļaujamās un aizliegtās kombinācijas īpašības.

Kā lietot pieaugušos un bērnus

Antibiotikas pneimonijai tiek ievadītas intravenozi vai iekšķīgi ar lielu ūdens daudzumu. Reģistrācija jāveic vienlaicīgi ar ārsta ieteikto devu.

Tā kā antimikrobiālās zāles iznīcina ne tikai patogēnu, bet arī noderīgu mikrofloru, probiotikas būtu jālieto kopā ar šīm zālēm - tās palīdzēs izvairīties no disbakteriozes un citām gremošanas sistēmas slimībām, kas var rasties ārstēšanas laikā.

Cik dienas narkotiku lietošana ir atkarīga no slimības formas un sarežģītības. Vidēji antibiotiku lietošanas ilgums ir 7-10 dienas (dažkārt tas tiek palielināts līdz 21. dienai), un nav iespējams pārtraukt terapiju, pat ja pacienta stāvoklis uzlabojas - organismā var būt dzīvas baktērijas, kas izraisīs pneimonijas recidīvu. Pieaugušajiem slimības sākumposmā, kā arī mājās, ja tā ir viegla, ieteicams izmantot šādu shēmu:

• amoksicilīniem 0,5 mg ik pēc 8 stundām;
• 0,5 mg cefuroksīma ik pēc 12 stundām.

Smagās slimības formās tiek izmantoti cefalosporīni (Cefelim vai Cefotoxime), kas papildināti ar makrolīdu grupas zālēm, stafilokoku vai pneimokoku izraisītu pneimonijas gadījumā pieaugušajiem, ar šīm zālēm veic intravenozas injekcijas. Vecāki cilvēki parasti neparedz terapiju ar intensīviem līdzekļiem un pārtrauc ārstēšanu ar aminopenicilīniem, kuriem ir minimālais kontrindikāciju skaits.

Bērnībā amoksicilīnu, flemoksīnu, eritromicīnu un ceftriaksonu lieto injekciju, tablešu vai suspensijas veidā - šīs zāles ir diezgan efektīvas un drošas, bet zīdaiņu gadījumā tās jālieto stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Katra no zālēm var izraisīt dažādu orgānu un sistēmu blakusparādības - visbiežāk sastopamas alerģiskas reakcijas (izsitumi, nieze un ādas apsārtums) un gremošanas trakta traucējumi, tostarp caureja, slikta dūša un apetītes trūkums. Ar šo parādību attīstību jāpārtrauc antibiotiku lietošana un pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts, kurš izrakstīs citu narkotiku.

Papildus antibiotiku lietošanai pacientam ar pneimonijas diagnozi jāievēro gultas atpūta, jālieto līdzekļi simptomātiskai terapijai (febrifugāls, atkrēpošanas līdzeklis, tonizējošs līdzeklis), jāēd labi un dzert pēc iespējas vairāk šķidruma, lai samazinātu ķermeņa toksicitāti. Pēc akūtā slimības perioda beigām, lai uzlabotu konservatīvās terapijas un recidīva profilaksi, pacientiem tiek noteikta fizioterapija, masāža un terapeitiskie vingrinājumi.

SVARĪGI! Pat ar efektīvu, labi izvēlētu antibiotiku terapiju, vidējais pilnīgas atveseļošanās periods pēc pneimonijas ir aptuveni 21 dienas - šajā laikā pacientam ir jārada veselīgs dzīvesveids, jāizvairās no hipotermijas un vīrusu infekcijām.

Ko darīt, ja viņi nepalīdz

Jūs varat pārbaudīt noteiktās antimikrobiālās terapijas efektivitāti trešajā antibiotiku lietošanas dienā - pacientam jābūt drudzim un jāsamazina stāvoklis.

Pēc 7 dienu lietošanas tiek noteikts plaušu kontroles rentgens, ar kura palīdzību ārsts novērtē pacienta elpošanas sistēmu un ārstēšanas efektivitāti.

Ja nav pozitīvu izmaiņu, iemesls jāmeklē ar vienu no šādiem faktoriem:

• patogēnu mikroorganismu rezistence pret konkrētas antibiotikas iedarbību (visbiežāk tas notiek pašapstrādes gadījumos);
• kļūdas, nosakot slimības izraisītāju vai nepareizi izrakstītu narkotiku;
• nepareiza deva, ievešanas noteikumu pārkāpumi.

Tā kā nav vēlamā antibiotiku lietošanas, ārstēšanas shēma tiek pārskatīta un pielāgota - tiek noteiktas citas zāles un devas. Dažos gadījumos pacientiem tiek noteikts atkārtots pētījums, lai noteiktu slimības izraisītājus un to jutīgumu pret zālēm.

Noderīgs video

Sīkāka informācija par pneimonijas ārstēšanu ar antibiotikām:

Atteikums ārstēt pneimoniju ar antibiotikām var izraisīt nopietnas sekas veselībai, pat nāvei. Lietojot antimikrobiālos līdzekļus, neaizmirstiet, ka tie ir saistīti ar narkotikām ar intensīvu iedarbību, tāpēc pašapstrāde un uzņemšanas noteikumu pārkāpšana šajā gadījumā nav pieņemama.

Antibiotikas pneimonijai pieaugušajiem - vārdi un shēmas

P nevmoniya (pneimonija) ir infekcijas un iekaisuma slimība, kas ietekmē plaušu strukturālo audu reģionu. Izteikti simptomi drudzis, vājums, svīšana, elpas trūkums, produktīvs klepus, ko papildina krēpas.

Antibiotikas pneimonijai tiek izmantotas akūtā periodā, slimības pamatapstrādes laikā, kopā ar detoksikācijas līdzekļiem, imūnstimulantiem, mukolītiskiem līdzekļiem, atslābinošām zālēm un antihistamīna zālēm.

Lai izvēlētos piemērotas antibiotikas pneimonijai pieaugušajiem, ir nepieciešama visaptveroša pārbaude, ieskaitot bakterioloģisko pārbaudi krēpu uz mikrofloru, lai noteiktu jutību pret aktīvo zāļu sastāvdaļu. Atkarībā no slimības smaguma, pacienti var palikt invalīdi 20-45 dienas.

Ārstēšanas ilgums

Pneimonija ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta līdz pacienta pilnīgai atveseļošanai: līdz temperatūras normalizācijai un vispārējai labsajūtai, kā arī laboratorijas, fizisko un rentgenoloģisko izmeklējumu rādītājiem.

Visu nepieciešamo rādītāju normalizācija ir iespējama vidēji 3 nedēļas. Pēc tam pacientam ir jābūt ārsta uzraudzībā vēl sešus mēnešus. Gadījumā, ja pacientam tiek diagnosticēta bieža, līdzīga pneimonija, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Kopējais ārstēšanas ilgums pastāv no 1 līdz 2 nedēļām pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā. Smagas slimības gadījumā antibiotiku lietošanas ilgums tiek palielināts līdz 20 dienām. Atkarībā no komplikācijām un cēlonis, kurss var būt garāks.

Ja pastāv risks izraisīt slimības ierosinātāja celmu izplatīšanos, antibiotiku ilgāka lietošana nav ieteicama.

Vispārējie ārstēšanas principi

Diagnozējot plaušu iekaisumu, pacienti jāsaņem slimnīcā pulmonoloģijas nodaļā. Kamēr nav novērsts drudzis un vispārēja intoksikācija, ieteicams:

• Ievērojiet gultas atpūtu.
• Iepazīstiet ar vitamīniem un aminoskābēm bagātus produktus: augļus, dārzeņus, piena produktus, riekstus, žāvētus augļus utt., Pacienta ikdienas uzturā.
• Ievērojiet dzeršanas režīmu: izmantojiet lielu daudzumu silta šķidruma, lai paātrinātu toksīnu un krēpu izvadīšanu no organisma.
• Uzturiet normālu mikroklimatu telpā, kurā atrodas pacients. Tas prasa regulārus projektus bez iegrimes, ikdienas mitru tīrīšanu, neizmantojot dezinfekcijas līdzekļus ar spēcīgu smaržu, gaisa mitrināšanu, izmantojot īpašus mitrinātājus vai regulāru ūdens glāzi, kas atrodas siltuma avota tuvumā.
• Ieteicams ievērot temperatūru: ne vairāk kā 22 un ne mazāk par 19 grādiem.
• Ir jāierobežo pacientu saskare ar alergēniem.
• Ja tiek konstatētas elpošanas mazspējas pazīmes, ieteicams ieelpot skābekli.

Terapijas pamats ir pneimonijas ārstēšana ar antibiotikām, kas tiek parakstīts pat pirms krēpu bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultātu iegūšanas.

Pašapstrāde šajā gadījumā ir nepieņemama, izvēli var veikt tikai kvalificēts speciālists.

Turklāt pacientiem ieteicams:

• Imunostimulējoša ārstēšana.
• Pretiekaisuma un pretdrudža līdzekļu lietošana tabletēs, kuru pamatā ir paracetamols, nimesulīds vai ibuprofēns. Ārstējot pneimoniju, it īpaši vīrusu infekciju izraisītos, pacienti stingri nevēlas lietot pretdrudža līdzekļus, kas ietver acetilsalicilskābi (aspirīnu).
• Detoksikācijas terapija ar vitamīnu kompleksiem, kas ietver A, E, B grupas, askorbīnskābes. Smagos slimības gadījumos nepieciešama infūzijas terapija.
• Bifiduma un laktobacilu lietošana, lai uzturētu normālu zarnu mikrofloru: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
• Narkotikas ar atkrēpošanas darbību.
• Bromheksīns, ambroksola bāzes veidoti mukolītiķi (Lasolvan, Ambrobene), acetilcisteīns (ACC).
• Narkotikas ar antihistamīna iedarbību: Loratadin, Zodak, Aleron.

Pēc drudža un ķermeņa caurlaides vispārējās intoksikācijas izpausmes ieteicams izmantot fizioterapijas elementus (ieelpošana, elektroforēze, UHF, masāža), kā arī fizioterapijas vingrinājumus medicīniskā uzraudzībā.

Antibiotikas pneimonijai

Antibiotikas lieto, ņemot vērā pneimonijas izraisītāju, pacienta vecumu un viņa ķermeņa individuālās īpašības. Pacientam jābūt gatavam ilgstošai ārstēšanai, kas prasa stingri ievērot visus ārsta norādījumus.

Terapijas sākumposmā, līdz tiek iegūti bakterioloģiskie pētījumi, 3 dienas tiek izmantotas pēc iespējas plašākas iedarbības antibiotikas.

Nākotnē ārsts var izlemt aizstāt narkotiku.

• Smagas slimības gadījumā ieteicams lietot ceftriaksonu vai Fortum; Sumamed vai Fortum.
• Ārstēšanas laikā pacientiem līdz 60 gadiem ar hroniskām slimībām tiek parakstīts ceftriaksons un Avelox.
• Pacientiem, kas jaunāki par 60 gadiem un kuriem ir viegla slimība, ieteicams lietot Tavanic vai Avelox 5 dienas, kā arī doksiciklīnu (līdz 2 nedēļām). Ieteicams lietot Amoxiclav un Avelox 2 nedēļas.

Mēģinājumi pašiem izvēlēties piemērotu medikamentu var nebūt efektīvi. Turklāt pareizas, adekvātas antibiotikas terapijas izvēle var būt sarežģīta, jo patogēno mikroorganismu jutība pret zāļu aktīvajām sastāvdaļām ir zema.

Kopiena iegūta forma

Sabiedrībā iegūtas pneimonijas ārstēšana mājās tiek veikta, izmantojot:

Kā alternatīvas zāles var lietot zāles, kuru pamatā ir amoksicilīna / klavulānskābe, ampicilīns / sulbaktāms, levofloksacīns, moksifloksacīns.

Vispārējās nodaļās tiek izmantotas izvēlētās zāles:

• Penicilīni.
• Ampicilīni kombinācijā ar makrolīdiem.

Alternatīvi līdzekļi ir 2-3 paaudzes cefalosporīni kombinācijā ar makrolīdiem Levofloksacīnu, moksifloksacīnu.

Smagos saslimšanas gadījumus, kad pacienta ievietošana intensīvās terapijas nodaļā un intensīvā terapija, kā izvēles zāles, paredz:

• Ampicilīna / klavulānskābes kombinācija.
• Ampicilīni / Sulbaktāms.
• 3-4 paaudzes cefalosporīni kombinācijā ar makrolīdiem Levofloksacīns, moksifloksacīns.

Kā alternatīvas zāles ieteicams lietot imidemēnus, icropenems kombinācijā ar makrolīdiem.

Aspirācija

Aspirācijas bakteriālās pneimonijas ārstēšana tiek veikta, izmantojot:

• Amoksicilīns / klavulānskābe (Augmentin), paredzēts intravenozai infūzijai kombinācijā ar aminoglikozīdiem.
• Karbapenēma kombinācijā ar vankomicīnu.
• 3. paaudzes cefalosporīni kombinācijā ar linkozamīdiem.
• 3. paaudzes cefalosporīni ar aminoglikozīdu un metronidazolu.
• 3. paaudzes cefalosporīni kombinācijā ar metronidazolu.

Nosokomiāls

Nosokomiāla pneimonija jāārstē ar šādām antibakteriālu līdzekļu grupām:

• 3-4 paaudzes cefalosporīni.
• Vieglas slimības gadījumā ieteicams lietot Augmentin.
• Ar smagiem - karboksipenicilīniem kombinācijā ar aminoglikozīdiem; 3. paaudzes cefalosporīni, 4. paaudzes cefalosporīni kombinācijā ar aminoglikozīdiem.

Klebsiella

Klebsiella ir patogēni mikroorganismi, kas atrodami cilvēka zarnās. Ievērojams to kvantitatīvā satura pieaugums imūnsistēmas traucējumu fonā var izraisīt plaušu infekcijas attīstību.

Slimības sākumposmā ārsti iesaka:

• Aminoglikozīdi.
• Cefalosporīni 3 paaudzes.
• Amikacīns

Savlaicīga, kompetenta ārstēšana veicina pilnīgu pacienta atveseļošanos bez saistīto komplikāciju attīstības 14-21 dienas.

Smagos gadījumos injekcijas ir paredzētas:

• Aminoglikozīdi (gentamicīns, tobramicīns).
• Cefapirīns, cefalotīns ar amikacīnu.

Mikoplazmoze

Mikoplazmas pneimonija (mikoplazmas pneimonijas izraisītājs) ir netipiska plaušu infekcija, kas izpaužas kā deguna sastrēgumi, iekaisis kakls, paroksismāls, obsesīvs, neproduktīvs klepus, vispārējs vājums, galvassāpes, mialģija.

Šāda veida pneimonijas ārstēšanas sarežģītība ir tāda, ka cefalosporīnu, aminoglikozīdu, penicilīnu grupas antibiotikas neuzrāda pareizu terapeitisko efektu.

Ieteicams lietot šādus makrolīdus:

• Klaritromicīns.
• Azitromicīns (Sumamed).
• Rovamicīns.

Ārstēšanas ilgums ir vismaz 14 dienas slimības atkārtošanās augstā riska dēļ.

Ārsti dod priekšroku pakāpeniskai antibiotiku terapijai: pirmās 48-72 stundas tiek lietotas zāles, kas paredzētas intravenozai infūzijai, un pēc tam pāriet uz perorālām zālēm.

Antibiotikas sastrēguma pneimonijai

Sastrēguma pneimonija ir sekundārs plaušu iekaisums, kas rodas plaušu cirkulācijas stagnācijas dēļ. Riska grupā ietilpst pacienti, kas vecāki par 60 gadiem ar aterosklerozi, koronāro sirds slimību, hipertensiju, plaušu emfizēmu un citām somatiskām slimībām.

Antibiotikas pret sekundārās izcelsmes plaušu iekaisumu nosaka šādi: Augmentin, Tsifran, Cefazolin 14-21 dienas.

Mūsdienu antibiotikas

Atkarībā no patogēna veida pneimonijas ārstēšanu var veikt saskaņā ar noteiktiem režīmiem, izmantojot šādas mūsdienīgas antibakteriālas zāles:

• Ja tiek atklāta sēnīšu infekcijas izplatība, ieteicams kombinēt 3. paaudzes cefalosporīnus ar flukonazola preparātiem.
• Pneumocystis pneimonija tiek izvadīta, izmantojot makrolīdus un citrimoxazolu.
• Gram-pozitīvu patogēnu, stafilokoku un enterokoku infekciju likvidēšanai ieteicams lietot 4. paaudzes cefalosporīnus.
• Par netipisku pneimoniju ieteicams lietot 3. paaudzes cefalosporīnus, kā arī makrolīdus.

Ja bakterioloģisko pētījumu rezultāti liecina par pozitīvo glikozes infekcijas pārsvaru, ieteicams lietot cefalosporīnus: cefalosporīnu, cefoksīmu, cefuroksīmu.

Antibiotiku kombinācija

Kombinēta antibiotiku terapija, lietojot vairākas zāles, ir lietderīga gadījumos, kad nebija iespējams noteikt precīzu slimības izraisītāju.

Ārstēšanas ilgums var būt līdz 2 nedēļām, kuru laikā ārsts var izlemt aizstāt vienu antibiotiku ar citu.

Ārsti izmanto zāles, kas spēj ietekmēt gan gram-pozitīvu, gan gramnegatīvu patogēnu augšanu un iztikas līdzekļus.

Izmantojiet šādu kombināciju injekcijas:

• Aminoglikozīdi ar cefalosporīniem.
• Penicilīni ar aminoglikozīdiem.

Smagu slimību gadījumā ir nepieciešama pilienu vai intravenoza narkotiku infūzija.

Ja asins plazmā ir normalizēta ķermeņa temperatūra un leikocītu rādītāji, pēc dienas pacientam tiek pārnests uz perorālo antibiotiku, kas tiek pārtraukta pēc 5-7 dienām.

Vai ir labāka antibiotika?

Nav tādas lietas kā labākā antibiotika pneimonijai. Tas viss ir atkarīgs no slimības formas, tā patogēna, krēpu bakterioloģisko pētījumu rezultātiem, pacienta individuālajām īpašībām.

Pārskatot informāciju par antibiotiku lietošanu pneimonijas ārstēšanai, ieteicams tos patstāvīgi neizmantot.

Pēc pirmajām slimības pazīmēm Jums jāsazinās ar kvalificētu ārstu.

Pašārstēšanās draud pienācīgas iedarbības trūkuma dēļ, attīstot nopietnas komplikācijas un nāvi.

Antibiotikas pneimonijai

Lai izdarītu pareizo izvēli un izvēlētos labākās antibiotikas pneimonijai, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai viņš varētu veikt analīzi, kas nepieciešama zāļu izvēlei. Visbiežāk šī ir penicilīna zāļu grupa, kas ir pierādījusi sevi kā labāko. Tomēr ne visas šīs zāles ir piemērotas, reizēm tās vienkārši nepalīdz, tāpēc izvēlas makrolīdus vai cefalosporīnus.

Kad antibiotikas nepalīdz

• Slimību izraisa mikrobi, kas ir rezistenti pret antibiotikām (hlamīdijas, pneimocīti, mikobaktērijas);
• Mikroorganismi ir pieraduši, jo ārstēšana ar šāda veida antibiotikām tika veikta bieži;
• Ar zemu imunitāti dažreiz antibiotikas vienkārši nepalīdz. Riska grupā ietilpst vecāka gadagājuma cilvēki, pacienti ar hroniskām slimības formām, alkoholiķi, narkomāni.

Tāpēc ir ļoti svarīgi neārstēt sevi, bet apmeklēt ārstu, lai viņš varētu atrast labāko antibiotiku pneimonijai.

Viena no penicilīna grupas antibiotikām ir Augmentin. Tas satur īpašu fermentu, kas pasargā to no sadalīšanās. No cefalosporīniem cefazolīns tiek uzskatīts par labāko, un makrolīdi, spiramicīns ir labākais risinājums mikoplazmām un hlamīdijām.

Tieši šīs antibiotikas pneimonijai pieaugušajiem un bērniem tiek izmantotas nesen.

Kā antibiotikas lieto pneimonijas ārstēšanai

• Ārsts izvēlas ārstēšanai labāko antibiotiku. Viņš var izvēlēties vairākus nosaukumus;
• Dienas deva, ievadīšanas veids, dažreiz pat intravenozi;
• Ar zemu ārstēšanas efektivitāti koriģē, ņemot vērā tvertnes testus un rentgena izmeklēšanu;
• Zāles ir parakstītas vismaz uz 10 dienām, bet dažos gadījumos kursu var pagarināt līdz 3 nedēļām.

Plašs rīku klāsts

Visbiežāk, lai novērstu komplikāciju rašanos, tiek noteikts plaša spektra aģents. Tā kā infekciju izraisa dažādi patogēni pieaugušajiem un bērniem, pat tajā pašā ģimenē, nevar noteikt tādas pašas zāles.

UZMANĪBU! Ja paši sevi nevēlaties nodarīt, pašārstieties, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Kāds patogēns izraisa bērnu slimības?

Zīdaiņiem tas parasti ir hemophilus bacillus, bet skolēniem var ietekmēt hlamīdijas un pneimokoku. Nasopharynx pastāvīgi dzīvojoši pneimokoki, tādējādi samazinot imunitāti, kļūst patogēni. Bērnu pneimonijai paredzētu antibiotiku noteikšanai bieži vien ir jāveic ne tikai klīniskie testi, bet arī rentgenstari. Tādēļ Jums nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu, ņemot vērā temperatūru, kas liecina par bronhītu vai aukstumu.

Simptomi bērniem

• Smaga elpošana, elpas trūkums;
• Augsta temperatūra, kas nesamazinās ilgāk par 3 dienām;
• Miegainība, intoksikācija;
• Zilas lūpas, atteikšanās ēst.

Pie tiem var pievienoties arī vispārēji simptomi: šķaudīšana, klepus, iesnas. Tomēr temperatūra un elpas trūkums ir galvenie rādītāji. Turklāt elpošanas laikā Jūs varat pamanīt ādu starpkultūru telpās. Vislielākā briesma ir tā, ka pneimonija ir sirds, nieru komplikācija, kas var izraisīt pleirītu. Parasti ārstējošais ārsts uzstāj uz slimnīcu, bet, ja viss nav tik slikts, bērns var palikt mājās, pakļauties gultas atpūtai un medikamentu kontrolei.

Nav sarežģījumu

Ja slimība ir nesarežģīta, tad antibiotikas tiek parakstītas, lai ārstētu pneimoniju ar šādiem nosaukumiem: amoksicilīns, fenoksimetilpenicilīns ir penicilīna grupa. Makrolīdi: azitromicīns, eritromicīns.

Komplikāciju gadījumā injekcijas tiek ievadītas intramuskulāri. Vai arī efektīvas antibiotikas Cefodox, Augmentin, Cefix.

Protams, tiek ņemts vērā cēlonis. Bērna svars un vecums. Uzlabojot intramuskulāras injekcijas, apstājas, bet var turpināt ārstēšanu ar tabletes. Vienkārši nav iespējams atcelt ārstēšanas kursu, bet, lai ārstētu pneimoniju, var būt viena medikamenta aizvietošana citai.

Validācijas izvēle

Lai noskaidrotu, vai zāles palīdz pretdrudža ārstēšanai, jums tas ir jāpārtrauc. Ķermeņa temperatūras samazināšanās liecina, ka līdzeklis ir pienācis, un bērns drīz atveseļosies. Tomēr nav nepieciešams uzturēt temperatūru virs 39 ° C, labāk ir uzdzert bērnu ar gurniem, avenēm, vitamīnu tēju. Turklāt ārsts var parakstīt klepus tabletes, mukolītiskos līdzekļus, deguna pilienus vai citas zāles, kas atvieglo šo stāvokli. Cietinoša pneimonija bez antibiotikām gandrīz nav iespējama. Pat izmantojot bronhodilatatorus un elpošanas vingrošanu, masāža jebkurā gadījumā ir iespējama, lai novērstu iekaisumu.

Jauniešiem slimību var izraisīt viens patogēns, un gados vecākiem cilvēkiem biežāk sastopama jaukta mikroflora. Tas būs noderīgs līdzeklis plašam darbības spektram, kas palīdzēs ietekmēt visus mikroorganismus. Ārsts apskatīs arī pieejamās slimības: diabētu, cirozi, asins slimības, nieru darbu. Bieži slimības cēlonis ir pneimokoksks, bet ar bronhītu var būt hemofīls bacillus. Tādēļ nav pārsteidzoši, ka antibiotikas bronhīta un pneimonijas gadījumā būs atšķirīgas. Līdz ar to pneimonijas ārstēšana pieaugušajiem var būt atšķirīga.

Antibiotiku izvēle atkarībā no patogēna

Tātad, kādas antibiotikas jālieto pēc testu saņemšanas no tvertnes. laboratorijām.

• Streptokoku, pneimokoku - penicilīnu, cefalosporīnus, makrolīdus;
• Hemophilus bacillus aizsargāti penicilīni, cefalosporīni;
• Staphylococcus aizsargāti penicilīni, cefalosporīni, fluorhinoloni, karbapenems;
• Hlamīdijas, mikoplazma - makrolīdi, doksicilīns, fluorhinoloni;
• Legionella - fluorhinoloni, rifampicīns, makrolīdi;
• Jauktas mikrofloras - cefalosporīni, kombinētas antibiotikas, ko izmanto pneimonijai.

Visbiežāk izmantotās antibiotikas, ko izmanto tādu slimību ārstēšanai kā pneimonija, ir penicilīni un makrolīdi. Viņi ir drošākie, lai tos saņemtu, tāpēc tos var piešķirt tūlīt, pat pirms testēšanas. Bet tad, iespējams, būs jārīkojas ar citiem līdzekļiem, jo ​​krēpu izpētei var parādīties nepamanīti mirkļi. Ja flora ir gramnegatīva, labāk ir izmantot fluorhinolonus un aminoglikozīdus.

Apvienotie fondi

Daži pacienti jautā, vai ir iespējams apvienot dažādus līdzekļus un kāda ir tās ietekme.

Smagā slimības stāvoklī apvienojiet:

• Aminoglikozīdi un penicilīni;
• Aminoglikozīdi un cefalosporīni;
• Makrolīdi un cefalosporīni;
• Fluorhinoloni un aminoglikozīdi.

Tie ir labi apvienoti un dod spēcīgu triecienu infekcijai. No pazīmēm var atzīmēt, ka komplikāciju un smagas pneimonijas gaitas gadījumā bieži vien ir nepieciešams uzvilkt antibiotikas pietiekami lielās devās. Pirmkārt, injekcija ir intramuskulāra un pēc tam tiek pārnesta uz instrumenta tabletes formu. Tas ir raksturīgs klaritromicīnam, penicilīnam, spiramicīnam, levofloksacīnam. Parasti terapijas kurss notiek no 7 līdz 10 dienām. Cik efektīvi tas tiek vērtēts pēc pacienta uzlabošanās. Dažreiz kurss var ilgt līdz 2 nedēļām. Ja ir pieejama legionellas forma, tad kurss tiek aprēķināts 3 nedēļas. Cik daudz ir nepieciešams dzert antibiotiku, ārsts izlemj, tāpēc nekādā gadījumā nepārtrauciet līdzekļu izņemšanu.

Kādi varētu būt antibiotiku neefektivitātes iemesli

• Zems zāļu daudzums;
• Patogēna rezistence pret zālēm;
• Komplikāciju attīstība, kam nepieciešama devas pielāgošana;
• Nieru mazspēja;
• Aknu mazspēja;
• Ietekme uz asins šūnām;
• Alerģiskas reakcijas rašanās.

Turklāt antibiotikas ietekmē disbiozes attīstību, kandidozes parādīšanos. Tādēļ pēc terapeitisko devu lietošanas iespējams noteikt papildu ārstēšanu, lai novērstu sekas. Nav nepieciešams pašiem izrakstīt zāles, jo tas radīs ne tikai šo problēmu parādīšanos, bet arī mikrobu rezistences attīstību.

Populārāko zāļu devas un shēmas

Penicilīni, līdzekļi, devas

Amoksicilīns - no 2 līdz 3 reizes dienā vismaz 10-14 dienas. Visbiežāk tā nav efektīva pneimonijai, jo baktērijas ir iemācījušās pretoties šai zālēm.

Augmentin, Flemoklav Solutab, Amoxiclav - tas pats ārstēšanas kurss tiek lietots vismaz divas nedēļas. Zāles ir labas, jo klavuanīnskābe palīdz aizsargāt amoksicilīnu no beta-laktamāzes. Rīks ir piešķirts tiem, kas nav pirmreizēji lietojot antibiotikas, ir kontrindikācijas un blakusparādības.

Makrolīdi, līdzekļi, deva

Makrolīdi nenogalina baktērijas, bet neļauj viņiem vairoties. Var izraisīt alerģiskas reakcijas, stomatītu, sliktu dūšu, caureju, sāpes vēderā.

Visbiežāk izmantotie līdzekļi

• Azitromicīns, Summamed, Zif-faktors. Veikt vienu reizi dienā. Ārstēšanas kurss ir 3 dienas. Tas nav iespējams aknu un nieru slimībās.
• Klaritromicīns, Klacīds. Reģistratūra divas reizes dienā no nedēļas līdz 10 dienām. Aknu slimības un bērni neiespējami līdz sešiem mēnešiem.

Cefalosporīni. Sintētiskie un dabīgie preparāti, līdzīgi penicilīniem, ir aktīvi pret lielāko daļu patogēnu.

Cefixime, Suprax un Ceftibuten. Lieto bērniem un grūtniecēm 2-3 trimestrī. Ir blakusparādības stomatīta, krampju, noguruma veidā.

Ja regulārās antibiotikas nepalīdz

Smagākajās pneimonijas formās tiek izrakstīti fluorhinoloni. Ofloksacīnu un ciprofloksacīnu parasti ordinē. Tie tiek ievadīti intravenozi droppers veidā, lai uzlabotu stāvokli. Lietot tikai slimnīcā ārsta uzraudzībā. Tādēļ kavējiet kaulu augšanu, tāpēc tas ir kontrindicēts grūtniecēm, bērniem līdz 18 gadu vecumam. Ir daudz blakusparādību: slikta dūša un vemšana, muskuļu sāpes, alerģijas, asiņošanas traucējumi.

Antibiotikas pneimonijai pieaugušajiem - narkotiku shēmas dažādām slimības formām

Plaušu iekaisums vai pneimonija ir visbīstamākā slimība, kuras laikā rodas plaušu audu iekaisums. Process noved pie skābekļa vielmaiņas nelīdzsvarotības organismā, kas tās attīstītajā formā ievērojami palielina asins saindēšanās un citu dzīvībai bīstamu apstākļu rašanās risku. Pneimonijas cēlonis ir patogēni mikrobi. Šā iemesla dēļ nepieciešama zāļu terapija, kas var iznīcināt infekciju.

Kas ir antibiotikas pneimonijai pieaugušajiem

Būtiska daļa no cīņas pret pneimoniju ir antibiotikas, kas var iznīcināt patogēnu un nomākt tās spēju vairoties. Pretējā gadījumā slimība var radīt neatgriezenisku kaitējumu organismam komplikāciju veidā un pat izraisīt letālu iznākumu. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no pneimonijas nevērības stadijas un pacienta imunitātes. Patogēna ekstracelulāro formu var nogalināt 7 dienas, intracelulāri 14 dienu laikā, un var paiet 50 dienas, lai ārstētu plaušu abscesu.

Vispārējie iecelšanas principi

Antibiotikas ir galvenais ārstēšanas līdzeklis, kura mērķis ir novērst slimības cēloni, kas ir patogēnas mikrofloras klātbūtne. Galvenais ārstēšanas princips ir pareiza formas izvēle, kas nosaka metodi un faktora nepārtrauktības faktoru asinīs un krēpās. Injekcijas tiek uzskatītas par labu veidu, jo antibiotiku nogādā tieši patogēnu lokalizācijas vietā, kas samazina ietekmi uz kuņģa-zarnu traktu.

Šādā gadījumā iekļūšana mutē ir vieglāka. Noteikumi par antibakteriālu līdzekļu lietošanu:

• pēc diagnozes, jums nekavējoties jāsāk lietot medikamentus;
• pirmās rindas antibiotikas ir tās, kas pieder pie penicilīna grupas;
• ja slimība ir smaga, esošajam medikamentam tiek pievienots efektīvāks līdzeklis (ja konstatēts patogēns);
• sākotnēji smagos gadījumos ārstēšana ar divām zālēm sākas nekavējoties - ieteicams izmantot penicilīnu ar eritromicīnu, monomicīnu vai streptomicīnu, kā arī tetraciklīnu ar oleandomicīnu un monomicīnu;
• vairāk nekā divas zāles vienlaicīgi ambulatorā iestādē nav ieteicamas;
• mazas devas nav ieteicamas, lai baktērijas neizraisītu rezistenci;
• ilgstoša antibiotiku lietošana (vairāk nekā 6-10 dienas) noved pie disbiozes attīstības, kas prasa probiotiku lietošanu;
• ja ārstēšana prasa medikamentus ilgāk par trim nedēļām, tad ir nepieciešams nodrošināt 7 dienu pārtraukumu un turpmāku nitrofurāna preparātu vai sulfonamīdu lietošanu;
• kurss ir svarīgi, lai pabeigtu pat negatīvu simptomu izzušanu.

Kādas antibiotikas jālieto pneimonijai

Biežāk ārsti paraksta antibiotikas pneimonijai pieaugušajiem no šādām efektīvām zāļu grupām:

1. Penicilīni: karbenicilīns, augmentīns, amoksiklavs, ampicilīns, piperacilīns.
2. Cefalosporīni: ceftriaksons, cefaleksīns, cefuroksīms.
3. Makrolīdi: klaritromicīns, eritromicīns, azitromicīns.
4. Aminoglikozīdi: streptomicīns, gentamicīns, Tobramicīns.
5. Fluorokvinoloni: Ciprofloksacīns, Ofloksacīns.

Katra no šīm grupām atšķiras no citiem pielietojuma spektra, ietekmes ilguma un stipruma, blakusparādību plašumā. Lai salīdzinātu narkotikas, skatiet tabulu:

Viņi ārstē nekomplicētu pneimoniju, ko izraisa strepto un pneimokoki, enterobaktērijas, bet ir bezspēcīgi pret Klebsiella un E. coli. Šīs grupas mērķis ir tad, kad ir pierādīta mikrobu jutība pret narkotikām, ar kontrindikācijām makrolīdiem.

Eritromicīns, azitromicīns, klaritromicīns, midecamicīns

Pirmās līnijas zāles kontrindikāciju gadījumā penicilīna grupai. Viņi veiksmīgi ārstē netipisku pneimoniju, pneimoniju pret akūtu elpceļu infekcijām. Zāles ietekmē mikoplazmas, hlamīdijas, legionellas, hemophilus bacillus, bet tās praktiski nenogalina stafilokoku un streptokoku.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Iecelts ar pierādītu jutību pret mikroorganismiem - hemofīliem baciliem, pneimokokiem. Šīs zāles lieto vīrusu un baktēriju izraisītas vieglas pneimonijas ārstēšanai.

Tās darbojas uz cefalosporīniem rezistentām baktērijām, novērš sarežģītas slimību formas un sepsi.

Fluorhinoloni (hinoloni, fluorhinolīni) t

Levofloksacīns, moksifloksacīns, sparfloksacīns

Tās ietekmē pneimokoku.

Šie līdzekļi darbojas līdzīgi penicilīniem un cefalosporīniem, tiem ir liela ietekme uz gramnegatīviem mikroorganismiem.

Pieprasot antibiotikas pneimonijas ārstēšanai pieaugušajiem, ārstiem jāpievērš uzmanība zāļu saderībai. Piemēram, jūs nevarat vienlaikus lietot tās pašas grupas zāles vai kombinēt neomicīnu ar Monomitsin un Streptomycin. Sākotnējā stadijā, lai iegūtu bakterioloģisko pētījumu rezultātus, tiek izmantots plašs zāļu klāsts, tie tiek uzskatīti par nepārtrauktu terapiju trīs dienas. Tad pulmonologs var izlemt nomainīt zāles.

Smagiem pieaugušajiem ieteicams lietot Levofloksacīnu un Tavanic, Ceftriaxone un Fortum, Sumamed un Fortum. Ja pacienti ir jaunāki par 60 gadiem un viņiem ir viegla pneimonijas pakāpe, viņi lieto Tavanic vai Avelox piecas dienas, divās nedēļās - doksiciklīnu, 14 dienas - Amoxiclav, Augmentin. Neatkarīgi nevar iecelt antibakteriālus līdzekļus, jo īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Kopiena iegūta forma

Sabiedrībā iegūtas pneimonijas ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta, izmantojot makrolīdus. Reizēm ar makrolīdiem kombinācijā ar klavulānskābi, sulbaktāmu, penicilīniem, 2-3 paaudžu cefalosporīniem. Smagos gadījumos tiek parādīti karbapenemi. Vairāku zāļu apraksts:

1. Amoksicilīna kapsulas un suspensija, kas balstās uz tā paša nosaukuma sastāvdaļu no pussintētisko penicilīnu grupas. Darbības princips: šūnu sienas floras sintēzes inhibēšana. Uzņemšana ir kontrindicēta gadījumos, kad nepanesamība ir ļoti smaga un infekcioza mononukleoze. Deva: 500 mg trīs reizes dienā.
2. Levofloksacīns ir tabletes, kuru pamatā ir levofloksacīna hemihidrāts, kas bloķē mikrobu šūnu sintēzi un izjauc to citoplazmas un šūnu membrānas barjeras. Tās ir kontrindicētas cīpslu bojājumiem, kas jaunāki par 18 gadiem, grūtniecības un zīdīšanas laikā. Devas: 500 mg 1-2 reizes dienā 7-14 dienas.
3. Imipenēma - beta-laktāma karbapenēma, kas ražots injekciju šķīduma veidā. To lieto droppers vai intramuskulāras injekcijas veidā. Devas: 1-1,5 g dienā divās devās. Droppers ilgums ir 20-40 minūtes. Kontrindikācijas: grūtniecība, līdz trīs mēnešiem intravenozai un līdz 12 gadiem intramuskulārai injekcijai, smaga nieru mazspēja.

Aspirācija

Antibakteriāliem līdzekļiem aspirācijas tipa pneimonijas ārstēšanai jāietver klavulānskābe, amoksicilīns, vankomicīnu saturoši aminoglikozīdi. Smagos gadījumos trešās paaudzes cefalosporīni ir parādīti kombinācijā ar aminoglikozīdiem, metronidazolu. Zāļu apraksts:

1. Augmentin - tabletes, kuru pamatā ir amoksicilīna trihidrāts un klavulānskābe kālija sāls veidā. Penicilīnu grupā iekļūst beta laktamāzes inhibīcija. Uzņemšana: 1 tablete ar 875 + 125 mg divreiz dienā vai 500 mg / 125 mg tabletes trīs reizes dienā. Bērniem ir parādīts piekares formāts (tablete izšķīst ūdenī). Kontrindikācijas: dzelte.
2. Moksifloksacīns - pretmikrobu šķīdums un tabletes no fluorhinolonu grupas. Satur moksifloksacīna hidrohlorīdu, kas ir kontrindicēts grūtniecības laikā, zīdīšanas periodā līdz 18 gadu vecumam. Deva: vienu reizi dienā, 250 ml intravenozi stundā vai perorāli 400 mg dienā 10 dienu laikā.
3. Metronidazols - šķīdums infūzijām vai tabletēm, pamatojoties uz tā paša nosaukuma sastāvdaļu. 5-nitroimidazola atvasinājums inhibē baktēriju nukleīnskābju sintēzi. Kontrindikācijas: leikopēnija, traucēta koordinācija, epilepsija, aknu mazspēja. Devas: 1,5 g / dienā trīs devās katru nedēļu tablešu veidā.

Nosokomiāls

Nosomijas tipa pneimonija tiek ārstēta, izmantojot 3-4 paaudzes cefalosporīnus, Augmentina. Smagā gadījumā tiek parādīts karboksifenicilīnu lietojums kombinācijā ar aminoglikozīdiem, 3. paaudzes cefalosporīniem vai 4 paaudzēm kombinācijā ar aminoglikozīdiem. Populāras zāles:

1. Ampicilīna tabletes un kapsulas satur ampicilīna trihidrātu, kas inhibē baktēriju šūnu sienas sintēzi. Kontrindicēts mononukleozei, limfocītiskai leikēmijai, aknu darbības traucējumiem. Pierādīts, ka intramuskulāri vai intravenozi lieto 250-500 mg 4 reizes dienā perorāli vai 250-500 mg ik pēc 4-6 stundām.
2. Ceftriaksons - injekciju pulveris satur ceftriaksona dinātrija sāli. Inhibē mikroorganismu šūnu membrānas sintēzi. Kontrindicēts pirmajos trīs grūtniecības mēnešos. Vidējā dienas deva: 1-2 g reizes dienā vai 0,5-1 g ik pēc 12 stundām. To lieto intramuskulāri un intravenozi slimnīcā.
3. Tavanic - tabletes un šķīdums infūzijām, pamatojoties uz levofloksacīnu. Fluorhinolonu grupā ir plaša antimikrobiālā iedarbība. Kontrindicēts epilepsijas gadījumā, cīpslu pārkāpums, laktācija, bērns līdz 18 gadu vecumam, ar sirds slimībām. Lietošanas veids: 250-500 mg tabletes 1-2 reizes dienā vai intravenozas 250-500 mg sākuma stadijās 1-2 reizes dienā.

Mycoplasma

Šī slimības forma ir netipiska, kas izpaužas kā deguna sastrēgumi, mialģija, iekaisis kakls, galvassāpes, paroksismāls klepus un vispārējs vājums. Slimību ārstē vismaz 14 dienas, pirmo 48-72 stundu laikā tiek izmantoti intravenozi šķīdumi. Lietojiet zāles no makrolīdu grupas:

1. Klaritromicīns ir daļēji sintētisks makrolīds klaritromicīnu saturošu tablešu veidā. Inhibē baktēriju ribosomu proteīnu sintēzi, izraisot patogēna nāvi. Kontrindicēts grūtniecības, zīdīšanas periodā līdz 12 gadiem kombinācijā ar zālēm. Devas: 250 mg divas reizes dienā nedēļas laikā.
2. Sumamed - šķīdums infūzijām, tabletēm, kapsulām un pulverim iekšķīgai lietošanai no makrolīdu-azalīdu grupas. Novērst baktēriju proteīnu sintēzi, tiem ir baktericīda iedarbība. Kontrindikācijas: aknu un nieru darbības traucējumi. Lietošanas veids: vienu reizi dienā, 500 mg vienu reizi dienā trīs dienas.
3. Rovamicīns, tablete ar spiramicīnu, ir makrolīdu grupas dalībnieks. Tās darbojas bakteriostatiski, traucējot proteīna sintēzi šūnā. Kontrindicēts zīdīšanas periodā. Devas: 2-3 tabletes 2-3 devās dienā

Klebsiella izraisītas pneimonijas ārstēšana

Slimība, ko izraisa Klebsiella (cilvēka zarnās konstatētie mikroorganismi), attīstās pret imunitātes fonu un izraisa plaušu infekcijas attīstību. Sākotnējā stadijā pieaugušajiem, trešās paaudzes aminoglikozīdi un cefalosporīni tiek izmantoti 14-21 dienas. Lietojiet zāles:

1. Amikacīns - pulveris šķīduma ievadīšanai intravenozi un intramuskulāri satur amikacīna sulfātu. Sintētiska antibiotikas aminoglikozīdu baktericīda iedarbība, iznīcinot šūnas citoplazmas barjeru. Kontrindicēts smagas nieru hroniskas mazspējas gadījumā, dzirdes nerva neirīts, grūtniecība. Devas: 5 mg / kg ķermeņa svara ik pēc 8 stundām. Nekomplicētu infekciju gadījumā ir indicēta 250 mg ievadīšana ik pēc 12 stundām.
2. Gentamicīns ir aminoglikozīds injekciju šķīduma veidā, kas satur gentamicīna sulfātu. Pārkāpj mikroorganismu šūnu membrānas proteīnu sintēzi. Kontrindicēta paaugstināta jutība pret sastāvdaļām. Lietošanas veids: 1-1,7 mg / kg ķermeņa masas 2-4 reizes dienā intravenozi vai intramuskulāri. Ārstēšanas kurss ilgst 7-10 dienas.
3. Cefalotīns ir pirmās paaudzes cefalosporīna antibiotika, kas iedarbojas uz baktēriju šūnu iznīcināšanu. Šķīdums parenterālai ievadīšanai, pamatojoties uz cefalosīnu. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret sastāvdaļām, beta-laktāma antibiotikas. Devas: intravenozi vai intramuskulāri 0,5-2 g ik pēc 6 stundām. Komplikāciju gadījumā ir norādīts 2 g ik pēc 4 stundām.

Ar sastrēguma pneimoniju

No cefalosporīnu grupas tiek izrakstīti sastrēguma tipa pneimonijas antibiotikas, dažreiz tiek izrakstīti makrolīdi. Sastrēguma pneimonija pieaugušajiem ir sekundārs plaušu iekaisums plaušu cirkulācijas stagnācijas dēļ. Tās attīstības risks ir pacientiem ar aterosklerozi, hipertensiju, išēmiju, plaušu emfizēmu un somatiskām slimībām. Narkotikas lieto 14-21 dienas:

1. Digran - antimikrobiālās tabletes no fluorhinolonu grupas, kuru pamatā ir ciprofloksacīna monohidrāts un tinidazola hidrohlorīds. Iedarbojas baktēriju sienā, iedarbojoties baktericīdai. Kontrindikācijas: grūtniecība, zīdīšana, vecums līdz 12 gadiem. Devas: 500-750 mg ik pēc 12 stundām pirms ēšanas.
2. Cefazolīns - pulveris parenterālas šķīduma pagatavošanai. Satur cefazolīna nātrija sāli - pirmās paaudzes pussintētisko cefalosporīna antibiotiku. Zāles ir baktericīdas, kontrindicētas grūtniecības laikā, 1 mēneša vecumā. Lietošanas veids: intramuskulāri vai intravenozi 0,25-1 g ik pēc 8-12 stundām. Smagos gadījumos 0,5-1 g ievadīšana ik pēc 6-8 stundām.
3. Targocid, liofilizēts pulveris injekciju pagatavošanai, satur teoplanīnu, kam ir antibakteriāla un baktericīda iedarbība. Bloķē šūnu sienas sintēzi un kavē baktēriju augšanu un to vairošanos. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret beta laktāma antibiotikām. Devas: intramuskulāri vai intravenozi pirmajā dienā, 400 mg, tad 200 mg vienu reizi dienā / dienā.

Antibiotiku tabletes

Populārākais medikamentu formāts ir tabletes. Viņi jālieto ēšanas laikā vai pēc ēšanas, dzerot ūdeni. Populāras zāles:

1. Eritromicīns ir makrolīds, kas satur eritromicīnu. Pārkāpj peptīdu saikni starp baktēriju aminoskābēm, izraisot to nāvi. Kontrindicēts dzirdes, laktācijas samazināšanai līdz 14 gadiem. Devas: 0,25-0,5 g ik pēc 4-6 stundām.
2. Moksifloksacīns - baktericīdās tabletes no fluorhinolonu grupas, pamatojoties uz moksifloksacīna hidrohlorīdu. Bloķējiet fermentus, kas ir atbildīgi par baktēriju DNS reproducēšanu. Kontrindikācijas: vecums līdz 18 gadiem, grūtniecība, zīdīšana. Lietošanas veids: 400 mg reizes dienā 10 dienas.