Antibiotikas pret vīrusiem vai baktērijām

1928. gadā angļu valodas mikrobiologs Aleksandrs Flemings atklāja būtisku atklājumu. Veidne, kas nejauši nonāca bļodā ar baktēriju inficēto kultūru, un baktērijas nomira. Flemings secināja: pelējums atbrīvoja vielu, kas nogalināja baktērijas. Vēlāk, pamatojoties uz šo aktīvo komponentu, zinātnieki ir radījuši pasaulē pirmo antibiotiku - penicilīnu, kas Otrā pasaules kara laikā izglāba daudzu karavīru dzīvības.

Viņam sekoja hloramfenikols, tetraciklīns un citas antibiotikas. Šķita, ka beidzas ar infekcijas slimībām. Šobrīd tirgū pārdod aptuveni 700 antibiotiku, bet brīnumu narkotiku efektivitāte nepārtraukti samazinās. Iemesls tam ir tas, ka baktēriju skaits, kas rada rezistenci pret jaunām antibiotikām, nepārtraukti palielinās. Baktērijas strauji vairojas, un tajās notiek nejaušas ģenētiskās izmaiņas, “spontānas mutācijas”. Tas ir, starp miljoniem baktēriju ap mums vienmēr ir pāris mutanti ar jaunām īpašībām un aizsardzības mehānismiem.

Baktērijas, kas pārdzīvoja antibiotiku uzbrukumu, vairojas vēl ātrāk. Daži maina savas sienas, lai antibiotikas vairs nevar iekļūt caur tām. Citi atrod veidu, kā atņemt antibiotikas ķīmiskai iedarbībai. Veidojot visus jaunos medikamentus, cilvēks pats ievieš atlases faktoru. Rezultātā antibiotikām rezistenti mikroorganismi izdzīvo un vairojas, nododot savas aizsardzības īpašības nākamajām baktēriju paaudzēm. Šī cīņa turpinās un turpināsies uz nenoteiktu laiku. Ja cilvēks, kas inficēts ar rezistentām baktērijām, kļūst laimīgs, imūnsistēma tos iznīcinās.

Pretējā gadījumā slimība palielinās vai atgriežas pēc īslaicīgas uzlabošanās. Tikai 2004. gadā Krievijā tika pārdotas antibiotikas 350 miljonu ASV dolāru apmērā. Attiecībā uz pārdošanu šīs narkotikas pārliecinoši ieņem trešo vietu starp citām narkotiku grupām. Saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumu visas antibiotikas ir jāpārdod ar recepti, bet patiesībā gandrīz visas no tām ir komerciāli pieejamas. Farmaceiti apgalvo, ka ir grūti organizēt recepšu kontroli. Bet, ja tiek izveidota narkotiku kontrole, tad kāpēc to pašu darīt arī antibiotikām?

Turklāt mēs bieži izmantojam plaša spektra antibiotikas, nevis identificējam konkrētu patogēnu un ar to nodarbojamies.

Zāļu mērķim jābūt balstītam uz antibiotiku datiem, kas parāda patogēna jutību pret dažādām antibiotikām. Tikai tad ārstēšanas efekts būs pozitīvs. Tāpat rūpīgi jāaprēķina deva un ārstēšanas ilgums, un pacientiem ir stingri jāievēro ārsta norādījumi. Pārāk ilgi antibiotikas var būt ne mazāk bīstamas nekā agrīna ārstēšanas pārtraukšana. Viena no visbiežāk sastopamajām kļūdām ir tā, ka pacienti pārtrauc zāļu lietošanu pārāk agri, labāka sajūta.

Visbiežāk rezistentās baktērijas, kas ir īslaicīgi atspējotas, bet nav nogalinātas, var atjaunot savu spēku un sākt vairoties. Pacientam ir recidīvs, un baktērijas ir mazāk uzņēmīgas pret zālēm. Pacients ar sirdslēkmi, kas mirst slimnīcā no pneimonijas, epidēmija grūtniecības un dzemdību slimnīcā, ko izraisa pirocianna stienis, ir jebkura epidemiologa vissmagākais murgs. Ir aptuveni simts slimību izraisītāju no nozokomiālās infekcijas, un 20 procenti no tiem ir baktērijas, kas jāaizliedz antibiotikām. Šādu infekciju sastopamība ir atkarīga no departamenta profila. Ķirurģijā un jaundzimušo nodaļās tas ir viens līdz trīs procenti no pacientu skaita, un atdzīvināšanas gadījumā skaitlis var būt pat divdesmit procenti.

Cēloņsakarības, kas izraisa nozokomiālas infekcijas, ir vairākkārtējas rezistences pret antibiotikām. Piemēram, 70-80 procenti stafilokoku nav jutīgi pret penicilīnu, un pirocianskābe ar 30 procentiem gadījumu ir izturīga pret visām antibiotikām.

Vēl viena nepatīkama nozokomiālo infekciju izraisītāju pazīme ir spēja veidot daudzšūnu kopienas, tā sauktās biofilmas, kam raksturīga pastiprināta rezistence pret vidi, tostarp antibiotiku iedarbība. Medicīnas attīstības rezultātā pieaug mūža ilgums, un pagātnē notikušie pacienti var tikt glābti, pateicoties sarežģītām operācijām, tostarp orgānu transplantācijai. Bet jums ir jāmaksā par visu. Šis process nozīmē, ka inficēto cilvēku skaits pastāvīgi pieaug. Vispirms vecāka gadagājuma cilvēkiem parasti ir vājāka imūnsistēma, un tiem, kam ir bijusi grūta operācija, antibiotikas to mākslīgi nomāc.

Trīs zelta noteikumi pacientam. Pacienti var arī palīdzēt mazināt mikrobu rezistenci pret antibiotikām.
1. Neatstājiet, ka Jums ir parakstītas antibiotikas. Jautājiet savam ārstam, ja ir citi veidi, kā ārstēt jūsu slimību.
2. Veikt antibiotikas saskaņā ar norādīto devu un noteiktā laikā.
3. Nelietojiet antibiotikas bez ārsta receptes, pat ja tās ir komerciāli pieejamas. Bet briesmas apdraud ne tikai vecāka gadagājuma cilvēkus, bet arī slimos. Pasaules Veselības organizācijas brīdinājumi par klasisko infekcijas slimību, tostarp tuberkulozes un pneimonijas, atdzimšanu nav pārspīlēti. Un šeit antibiotiku rezistencei ir nozīmīga loma.

Antibiotikas lieto arī mājlopu un mājputnu ārstēšanai. Pašlaik veterinārā medicīna izmanto gandrīz tādas pašas antibiotikas, ko lieto cilvēku ārstēšanai. Bieži vien zāles visu saimniecību saņem uzreiz, jo slimiem dzīvniekiem selektīva ārstēšana prasa daudz laika. Šī politika veicina arī antibiotiku rezistences izplatīšanos. Par laimi, gandrīz visas baktērijas mirst termiskās apstrādes laikā, bet, ja gaļas vai mājputnu gatavošanas procesā tiek veikts neuzmanība, patogēni var iekļūt cilvēka organismā.

Pilnībā un pastāvīgi glābt cilvēci no antibiotiku rezistences nav iespējams. Ja izdarām analoģiju ar austrumu filozofiju, tad antibakteriālās zāles un mikroorganismu izturība pret tām ir tikpat nedalāmas kā “yin” un “yang”. Ir jāizstrādā stratēģija, kas palēninās rezistentu mikrobu izplatīšanos. Tomēr ir veidi, kā cīnīties pret antibiotiku rezistences izplatīšanos.

Krievijā ir vairākas sabiedriskās organizācijas, Maskavā Klīnisko ķīmijterapeitu un mikrobiologu alianse Smolenskā, Klīnisko mikrobiologu un ķīmijterapeitu starpreģionālajā asociācijā, kas nodarbojas ar pretestības jautājumu un cenšas sniegt šai problēmai valsts prioritātes statusu. Slimnīcu higiēnā jāsāk ne ar drakoniskiem pasākumiem, piemēram, neļaujot pacientiem apmeklēt slimības, bet ar rokām labi un pareizi mazgājot un veicot adekvātu tīrīšanu. Labākais līdzeklis, lai novērstu slimību uzliesmojumus, ir slimnīcas vai dezinfekcijas nodaļas ikgadēja slēgšana mēneša laikā.

Viena alternatīva ārstēšanai ar antibiotikām ir profilaktiska vakcinācija. Ik pēc desmit gadiem visu vecumu cilvēki ir jāpārklāj pret stingumkrampjiem un difteriju. Attiecībā uz pneimokoku vakcīnu lietošanu pasaules prakse liecina, ka ir ieteicams vakcinēt cilvēkus no riska grupas, jo īpaši gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir liels nāves risks, ja notiek pneimonija.

Antibiotikas baktēriju un vīrusu infekcijām: pašreizējās ārstēšanas problēmas

Daudzi cilvēki lieto antibiotikas vīrusu infekcijām, neizrakstot ārstam neapzināti. Tas rada nevajadzīgus izdevumus un veselības problēmas. Pediatrs E. Komarovskis vienā no viņa publikācijām jautā: "Kā būt?". Plaši pazīstams ārsts iesaka atcerēties patiesību: “vīrusu infekcijas netiek ārstētas ar antibiotikām.”

Vīrusi - savvaļas dzīvnieki, kas nav šūnas

Starp mikroskopiskiem vīrusu infekcijas patogēniem ir īpaša vieta. Krievu zinātnieki un ārsti uzskata, ka vīrusi nav mikrobi - grupa, kas apvieno baktērijas, sēnītes un vienšūņus. Angļu valodas publikācijas vīrusus klasificē kā mikroorganismus - radības, kuru izmēru mēra mikrometros (1 μm = 0,001 mm).

Vīrusu daļiņu īpašības:

• Nav šūnu, šūnu sienu, plazmas membrānu.
• Sastāv no proteīniem un RNS vai DNS (ģenētiskais materiāls).
• Lieli vīrusi var saturēt taukus un ogļhidrātus.
• Ārpus šūnām tie uzrāda pretestību, necirst vulkāna krāterī un ledājā.

Vīrusi būtiski atšķiras no baktērijām, kas spēj dzīvot un vairoties tikai svešās šūnās. Tāpēc antibiotikas nereaģē uz vīrusiem, lai gan tās izraisa baktēriju nāvi.

Antibiotikas lieto baktēriju, dažu sēnīšu un protozoālu infekciju gadījumā. Šo zāļu “mērķi” ir mikrobu šūnas, precīzāk, šūnu sienas, plazmas membrānas un organoīdi, kas reproducē proteīnus. Antibiotiku lietošana pret vīrusiem atgādina zvirbuļu šaušanu no lielgabala. Izņēmums ir hloramfenikols, tetraciklīns var iedarboties uz lieliem vīrusiem, līdzīgi kā mazas šūnas ar diametru 0,08–0,1 μm.

Antibiotikas: vakar un šodien

Liela un svarīga vielu grupa, kas atklāta XIX un XX gadsimtu mijā, joprojām tiek papildināta ar jauniem savienojumiem. Tās ir antibiotikas, kas kavē baktēriju šūnu augšanu, attīstību un vairošanos, retāk - sēnītes un vienšūņus. Sākumā šādas zāles tika iegūtas tikai no sēnēm un baktērijām. Tagad plašu mikrobioloģisko un augu izcelsmes antibiotiku grupu papildina pussintētiskas un sintētiskas antibakteriālas zāles.

Populāras narkotikas ir slavētas, citas kritizē. Daudzas antibiotikas tiek lietotas ar vīrusu infekciju. Šī ārstēšanas metode atrod ventilatoru armiju un to pašu pretinieku skaitu. Divkāršās attiecības bieži vien nav saistītas ar narkotiku īpašībām, bet neievērojot mikroorganismu darbības mehānismu.

Ārstēšana slimībām, par kurām sākotnēji nebija paredzētas antibiotikas, neatjaunos atveseļošanos.

Antibakteriālas zāles ir būtiskas un nepieciešamas, lai cīnītos pret baktērijām, kas ir jutīgas pret tām. Pat zāļu pareizas izvēles gadījumā ārstēšanas rezultāts var atšķirties no paredzamās iedarbības. Galvenais iemesls ir dabiskās selekcijas rezultātā iegūto patogēnu imunitāte, kas pārnesta uz jaunām paaudzēm.

Zāles kā audzētāji atstāj tikai visizturīgākos infekcijas ierosinātājus. Arvien biežāk antibiotikas nogalina labvēlīgo mikrofloru un neietekmē patogēnus. Perspektīvas tiek apspriestas zinātnieku aprindās: vai šī vai tā ir laba antibiotika, vai tas ir nepieciešams, lai to ražotu. Ierobežojumi attiecībā uz vairāku narkotiku lietošanu līdz pilnīgam aizliegumam.

Stenokardijas un SARS ārstēšana ar antibiotikām

Inficējoties ar rino-, adeno-, reovīrusiem, parainfluenza patogēniem, parādās akūta deguna un rīkles iekaisuma simptomi. Zīdaiņu saaukstēšanās nenomāc, ORVI pieaugušajiem un bērniem attīstās jebkurā gadalaikā, bet biežāk no novembra līdz aprīlim. Aukstuma un gripas simptomi parasti palielinās vakarā, galvassāpes, drudzis, iesnas, iekaisis kakls.

Sausā numuru valoda:

• Pieaugušie cieš no vīrusa kakla iekaisuma 2-4 reizes gadā, maziem bērniem - 6-10 reizes gadā.
• Baktērijas - kakla slimību cēlonis 30% gadījumu, epidēmijas laikā - 50%.
• Vīrusi izraisa faringītu un kakla iekaisumu bērniem 40% gadījumu.
• Citos gadījumos šo slimību izraisītājs pieaugušajiem un bērniem nav uzstādīts.
• 90–95% gadījumu bērni nav pamatoti izrakstīti, lai dzert SARS antibiotikas.
• Antibiotikas ārstē vīrusu infekciju 6 no 10 pieaugušiem pacientiem.

Bagātīgs silts dzēriens un pretdrudža līdzekļi palīdz „iet” naktī. No rīta rodas mūžīgais jautājums „Ko darīt?”. Pieaugušie bieži dzer zāles un dodas uz darbu. Mazie bērni paliek mājās, un ārsts tiek aicināts, vecāki bērni tiek nogādāti klīnikā. Pēc pārbaudes pediatrs izraksta zāles un iesaka mājas procedūras. Daudzi vecāki nekavējoties pārskata sarakstu, lai noskaidrotu, vai ir antibiotika. Viņi neņem vērā SARS faktu bērnam.

Ārsti zina, ka elpceļu vīrusu infekcijas netiek ārstētas ar antibiotikām, bet sakarā ar ieradumu vai bailēm no "kaut kas līdzīgs", tās nosaka šo zāļu grupu.

Kā atzīmēja pediatrs E. Komarovskis, ārstiem ir standarta izskaidrojums: "Lai novērstu baktēriju komplikācijas." Šāda piesardzība ir pamatota, ja mazam bērnam ir akūta vidusauss iekaisums, ir bakteriālas infekcijas pazīmes.

Kādas slimības tiek ārstētas ar antibiotikām:

• hroniskas obstruktīvas plaušu slimības paasināšanās;
• streptokoku tonsilīts un faringīts;
• akūts bakteriālais sinusīts;
• akūts vidusauss iekaisums;
• pneimonija.

Pirms rīkles ārstēšanas ar antibakteriālām zālēm laboratorijā ir jāiztur rīkles tampons. Pagaidiet 2-3 dienas, iegūstiet rezultātu un aizpildiet formu ar numuriem ārstam. Ja uztriepes ir patogēnas baktērijas, speciālists izvēlas antibiotikas, pamatojoties uz mikrobioloģiskās sēšanas rezultātiem. Ātrās analīzes sloksnes "Streptatest" ļauj 5-10 minūtes, lai noteiktu, vai slimību izraisa streptokoku infekcija - visbiežāk sastopamais strutainais tonsilīts.

Elpošanas ceļu slimībās ārsti izraksta antibakteriālas zāles, nenosakot patogēnu 5 dienas pēc simptomu parādīšanās. Šajā laikā spēcīga imūnsistēma sāk cīnīties pret vīrusu infekciju. Ja ārstēšana ir neefektīva, imūnsistēma ir vāja, tad tiek parakstītas antibiotikas.

Vīrusi + baktērijas

Antibiotikas ir izstrādātas, lai cīnītos pret patogēniem mikrobiem, tās nepalīdzēs tikt galā ar vīrusu infekciju. Nav šūnu sieniņu, membrānu un ribosomu, ko varētu ietekmēt antimikrobiālie līdzekļi. Vīrusu slimības ārstēšanai ir vajadzīgi citi līdzekļi: Amantodīns, Aciklovirs, Ribavirīns, Interferons.

Tā gadās, ka ārsti izraksta antibiotikas ARVI, un tas ir saistīts ar lielo superinfekcijas varbūtību. Tā saucas par patogēnu baktēriju kolonijas augšanu vīrusu vai sēnīšu slimībās.

Vīrusu uzbrukums vājina imūnsistēmu, veicina baktēriju infekciju un citu patogēnu izplatīšanos.

Ārstēšana ar antibakteriālām zālēm ir pamatota dzeltenīgi zaļā izdalīšanās gadījumā no deguna un auss, vīrusu stenokardijas komplikācijas. Bakteriālas infekcijas iestāšanās gadījumā temperatūra paaugstinās līdz 38 ° C un augstāk. Ja mikrobi skar urīna sistēmas orgānus, urīnā ir duļķainība un nogulsnes. Infekcijas slimības, ko izraisa baktēriju izcelsme, var identificēt ar izkārnījumiem, kas saistīti ar izkārnījumiem, to klātbūtni asinīs vai strutas tajā.

Kā darbojas antibakteriālas zāles

Antibakteriālās zāles atrod mikrobu šūnas vājās vietas un uzbrukumu. Penicilīni un cefalosporīni darbojas ārpusē - tie iznīcina šūnu sienu, bloķē fermentu līdzdalību tās veidošanā. Tetraciklīns, eritromicīns un gentamicīns saistās ar šūnu ribosomām un traucē proteīnu sintēzi. Hinolonu mērķis - olbaltumvielas, kas saistītas ar DNS ģenētiskās informācijas lasīšanu.

Vīrusu nukleīnskābes atrodas proteīna kapsulā (kapsidā). DNS vai RNS dažādos veidos iekļūst augu, dzīvnieku vai cilvēku šūnās, pēc tam sākas jaunu vīrusu daļiņu reproducēšana. Penicilīni un cefalosporīni nedarbosies ar vīrusu, jo nav šūnu sienas, nekas nav iznīcināms. Tetraciklīns neatradīs uzbrūkošo bakteriālo ribosomu.

Nesaderīgs vīruss un pašreizējās antibiotikas. Šīs zāles ietekmē tikai noteiktas mikrobu grupas. Amoksicilīnu un ampicilīnu izmanto streptokoku un pneimokoku infekcijām. Mikoplazmas un hlamīdijas reaģē uz eritromicīnu un citiem makrolīdiem.

Plaša spektra antibakteriālas zāles ir efektīvas pret lielu mikrobu un lielo vīrusu grupu, bet no tām nav daudz.

Kā pareizi ārstēt antibiotikas:

• Terapijas ilgums ir atkarīgs no slimības un zāļu, bet ne mazāk kā 5 dienas.
• Bērniem līdz 8 gadu vecumam tiek piešķirti antibakteriāli līdzekļi sīrupa vai suspensijas veidā.
• Aerosols "Bioparox" satur vietējo antibiotiku, kas palīdz izārstēt rinītu, sinusītu, faringītu un kakla iekaisumu.
• Tajā pašā laikā ar antibakteriālām zālēm tās dod zāles vai uztura bagātinātājus ar lacto un bifidobaktērijām, lai normalizētu zarnu mikrofloru.
• Jums jāievēro devas, ieteikumi par antibiotiku ievadīšanas metodi un ilgumu.
• Ar zāļu neefektivitāti ārsts izraksta zāles no citas antibakteriālu līdzekļu grupas.
• Ja Jums ir alerģija pret penicilīniem, tiek parakstīti makrolīdi.

Pacienti ārsta kabinetā bieži vien brīnās, kas ir labākais antibiotika. Makrolīdi ir viena no visbiežāk lietotajām zālēm. Viņiem ir plaša antimikrobu aktivitāte: tie kavē elpošanas orgānu iedarbību ietekmējošo baktēriju augšanu un attīstību, ietekmē hlamīdijas un mikoplazmu.

No makrolīdiem augšējo elpceļu infekciju ārstēšanai priekšroka dodama azitromicīnam un klaritromicīnam. Azitromicīns ir pietiekams, lai ņemtu 5 dienas 1 vai 2 reizes dienā baktēriju iekaisis kakls. Šajā laikā antibakteriālā viela uzkrājas infekcijas centrā un turpina iedarboties uz baktērijām, kas ir jutīgas pret to.

Azitromicīnam papildus ir imūnstimulējošs un pretiekaisuma efekts.

Tas bija azitromicīns, ka pediatrs E. Komarovskis, atsaucoties uz jautājumu: „Kādas antibiotikas ir ieteicamas bērniem ar stenokardiju?”. Narkotiku patlaban uzskata par drošu un efektīvu, taču tās viedoklis dažu gadu laikā var mainīties. Ārsts Komarovskis ar saviem vecākiem apsprieda arī to, vai ARVI ir iespējams ārstēt ar antibiotikām, un paskaidroja, ka daudz kas ir atkarīgs no konkrētās situācijas.

Antibiotiku problēmas

Negatīvas attieksmes pret narkotikām tiek atbalstītas no nacionālo un starptautisko organizāciju materiāliem. Viena no Pasaules Patērētāju tiesību dienā tika pasludināta par saukli: "Noņemt antibiotikas no izvēlnes!". Rospotrebnadzor eksperti pārbaudīja 20 tūkstošus produktu paraugus narkotiku saturam. Kā daļu no piena veikalu plauktos konstatēja 1,1% antibiotiku. Iedzīvotājiem ir jāveic antibakteriālas vielas pret viņu gribu.

Nepieciešama pret antibiotiku apstrāde un produktu patēriņš ar viņiem:

• nosacīti patogēnu un labvēlīgu baktēriju nāve kopā ar patogēniem mikrobiem;
• medikamentu rezistences iegūšana ar izdzīvojušiem mikroorganismiem;
• saindēšanās ar baktēriju šūnu sadalīšanās produktiem;
• mikrofloras nelīdzsvarotība, disbakterioze;
• alerģiskas reakcijas pret zālēm;
• patogēnu sēnīšu reprodukcija;
• iekaisuma slimības.

Ja baktēriju infekcija tiktu ārstēta ar vienu antibiotiku, būtu vieglāk. Tomēr zāles var būt neefektīvas, jo mikrobi ir nejutīga pret to. Antibiotika vīrusu infekcijas ārstēšanā neatradīs „mērķus”, kas tiks sasniegti (šūnu sienas, ribosomas, plazmas membrānas).

Ir baktērijas, kas iznīcina antibakteriālās zāles, izmantojot beta-laktamāzes fermentu. Tad ārstēšana neizraisīs patogēnu nāvi, bet tikai kaitē labvēlīgajai mikroflorai. Beta-hemolītisko streptokoku infekciju ārstē ar cefalosporīniem un amoksicilīnu ar klavulānskābi.

Baktēriju rezistence vai rezistence pret antibiotikām

Mikroorganismi kļūst nejutīgi pret vielām, kas paredzētas to iznīcināšanai. Izturība ir ražota gadu desmitiem, tāpēc pagājušajā gadsimtā izveidotās antibakteriālās vielas tagad tiek uzskatītas par mazāk efektīvām. Katru gadu ir jaunas zāles, galvenokārt tās nav dabiskas izcelsmes un ir daļēji sintētiskas vai sintētiskas vielas.

Krievijā pneimokokam ir augsts rezistences līmenis pret doksiciklīnu - 30%, mazāk - makrolīdiem - 4–7%. Eiropas valstīs pneimokoku rezistence pret makrolīdiem sasniedz 12–58%. Azitromicīna rezistentu Hemophilus baktēriju celmu biežums ir 1,5%.

Globāli A grupas streptokoku imunitāte pret makrolīdiem pieaug, bet Krievijā šis rādītājs joprojām ir 8% līmenī.

Atteikšanās lietot šīs zāles nekomplicētam ARVI, faringīts un vīrusu etioloģijas iekaisis kakls palīdzēs samazināt antibiotiku terapijas negatīvo ietekmi. Tas nav ārstu vai pacientu kaprīze, bet gan Pasaules Veselības organizācijas ekspertu secinājumi. Antibiotikas palīdzēs, kad imūnsistēma nespēs tikt galā ar infekcijām. Pateicoties modernu antibakteriālo zāļu lietošanai, atveseļošanās ir ātrāka, samazinās bīstamu komplikāciju risks.

Antibiotikas pret baktērijām

Kirils Stasevičs, biologs

Kā liecina aptaujas, 46% mūsu tautiešu uzskata, ka vīrusus var nogalināt ar antibiotikām.

Kādi ir vājie antibiotiku punkti baktērijās?

Pirmkārt, šūnu siena. Jebkurai šūnai ir nepieciešama kāda robeža starp to un ārējo vidi - bez tās nebūs šūnas. Parasti robeža ir plazmas membrāna - divkāršs lipīdu slānis ar proteīniem, kas peld šajā pusšķidrā virsmā. Bet baktērijas gāja tālāk: papildus šūnu membrānai, tās radīja tā saucamo šūnu sienu - diezgan spēcīgu struktūru un turklāt ļoti sarežģītu ķīmisko struktūru. Baktērijas izmanto šūnu sienas veidošanai vairākus fermentus, un, ja šis process tiek traucēts, baktērija, visticamāk, mirs. (Šūnu sienas pastāv arī sēnēs, aļģēs un augstākos augos, bet tajos ir izveidots cits ķīmiskais pamats.)

Otrkārt, baktērijām, tāpat kā visām dzīvajām būtnēm, ir jāpalielinās, un tam ir nepieciešams apmeklēt otro eksemplāru

iedzimta DNS molekula, ko varētu dot pēcnācēju šūnai. Speciālie proteīni, kas atbild par replikāciju, tas ir, DNS dublēšanās, strādā pie šī otrā eksemplāra. DNS sintēzei ir vajadzīgs „būvmateriāls”, tas ir, slāpekļa bāze, no kuras DNS sastāv un kas tajā veido ģenētiskā koda „vārdus”. Bāzes ķieģeļu sintēzi atkal veic specializētas olbaltumvielas.

Trešais antibiotiku mērķis ir tulkošana vai proteīnu biosintēze. Ir zināms, ka DNS ir labi piemērota iedzimtas informācijas glabāšanai, bet informācijas lasīšana no proteīna sintēzes nav ļoti ērta. Tāpēc ir starpnieks starp DNS un proteīniem - kurjera RNS. Pirmkārt, no DNS tiek ņemta RNS kopija - šo procesu sauc par transkripciju, un pēc tam notiek RNS proteīnu sintēze. To veic ribosomas, kas ir sarežģīti un lieli proteīnu un īpašu RNS molekulu kompleksi, kā arī vairāki proteīni, kas palīdz ribosomām tikt galā ar savu uzdevumu.

Lielākā daļa antibiotiku cīņā pret baktērijām "uzbrūk" vienam no šiem trim galvenajiem mērķiem - šūnu sienai, DNS sintēzei un olbaltumvielu sintēzei baktērijās.

Piemēram, baktēriju šūnu siena ir labi zināms antibiotikas penicilīna mērķis: tas bloķē fermentus, ar kuriem baktērija veido ārējo apvalku. Ja lietojat eritromicīnu, gentamicīnu vai tetraciklīnu, baktērijas vairs nesintezēs olbaltumvielas. Šīs antibiotikas saistās ar ribosomām tā, ka tulkošana apstājas (lai gan specifiskie veidi, kā rīkoties ar ribosomu un olbaltumvielu sintēzi, atšķiras eritromicīnam, gentamicīnam un tetraciklīnam). Hinoloni inhibē baktēriju olbaltumvielu darbību, kas ir nepieciešami DNS šķiedru atdalīšanai; bez tam DNS nevar pareizi kopēt (vai atkārtot), un kopēšanas kļūdas izraisa baktēriju nāvi. Sulfanilamīda medikamenti traucē tādu DNS sintēzi, kas nepieciešami DNS veidojošo nukleotīdu ražošanai, lai baktērijas atkal nespētu reproducēt savu genomu.

Kāpēc antibiotikas neietekmē vīrusus?

Pirmkārt, atcerieties, ka vīruss, aptuveni runājot, ir olbaltumvielu kapsula ar nukleīnskābi. Tas satur iedzimtu informāciju vairāku gēnu veidā, kas ir aizsargāti no ārējās vides ar vīrusu aploksnes proteīniem. Otrkārt, vīrusi izvēlējās īpašu reprodukcijas stratēģiju. Katrs no viņiem cenšas radīt pēc iespējas vairāk jaunu vīrusu daļiņu, kas tiks piegādātas ar "vecāku" daļiņu ģenētiskās molekulas kopijām. Frāze "ģenētiskā molekula" netika izmantota nejauši, jo starp molekulām, kuras vīrusu vidū glabā ģenētisko materiālu, var atrast ne tikai DNS, bet arī RNS, un abas var būt gan viena, gan divkāršā. Bet vienā vai otrā veidā, vīrusi, tāpat kā baktērijas, tāpat kā visas dzīvās lietas, vispirms ir jāaudzina to ģenētiskā molekula. Šeit, lai šis vīruss ielīst šūnā.

Ko viņš tur dara? Molekulāro šūnu mašīnu izraisa tā, vīruss, ģenētiskais materiāls. Tas nozīmē, ka šūnu molekulas un supramolekulārie kompleksi, visi šie ribosomi, nukleīnskābes sintēzes fermenti utt. Sāk kopēt vīrusa genomu un sintezē vīrusu proteīnus. Mēs nepievērsīsim sīkāku informāciju par to, kā tieši šūnās nonākuši dažādi vīrusi, kādi procesi notiek ar DNS vai RNS un kā tiek vāktas vīrusu daļiņas. Ir svarīgi, lai vīrusi būtu atkarīgi no šūnu molekulārajām mašīnām un it īpaši uz proteīnu sintēzes "konveijera". Baktērijas, pat ja tās nonāk šūnā, sintezē savas olbaltumvielas un nukleīnskābes.

Kas notiek, ja, piemēram, pievienojat antibiotiku šūnām ar vīrusu infekciju, kas pārtrauc šūnu sieniņu veidošanās procesu? Vīrusos nav šūnu sienu. Un tāpēc, ka antibiotika, kas iedarbojas uz šūnu sienas sintēzi, vīruss neko nedarīs. Nu, ja jūs pievienojat antibiotiku, kas inhibē proteīnu biosintēzi? Tas tomēr nedarbosies, jo antibiotika meklēs bakteriālu ribosomu, bet dzīvnieku šūnā (ieskaitot cilvēka) nav tādas, tā ir atšķirīga ribosoma. Tas, ka proteīni un proteīnu kompleksi, kas veic tādas pašas funkcijas, atšķiras dažādos organismos, nav nekas neparasts. Dzīviem organismiem ir jāsintezē olbaltumvielas, jāsagatavo RNS, jāatkārto DNS, jāatbrīvojas no mutācijām. Šie procesi notiek visās trijās dzīves jomās: arhejā, baktērijās un eukariotos (ieskaitot dzīvniekus, augus un sēnītes) - un tajās ir iesaistītas līdzīgas molekulas un supramolekulāri kompleksi. Līdzīgs - bet ne tas pats. Piemēram, bakteriālās ribosomas atšķiras pēc struktūras no eukariotu ribosomu, jo ribosomu RNS šajos un citos veidos nedaudz atšķiras. Šāda atšķirība novērš antibakteriālo antibiotiku ietekmi uz eukariotu molekulārajiem mehānismiem. To var salīdzināt ar dažādiem automobiļu modeļiem: jebkurš no tiem aizvedīs jūs uz vietu, bet motora dizains var atšķirties, un rezerves daļām tiem ir vajadzīgas dažādas. Ribosomu gadījumā šīs atšķirības ir pietiekamas, lai antibiotikas iedarbotos tikai uz baktēriju.

Cik lielā mērā var rasties antibiotiku specializācija? Parasti antibiotikas sākotnēji - tas nav par ķīmiķu radītajām mākslīgajām vielām. Antibiotikas ir ķīmiskie ieroči, ko sēnes un baktērijas jau sen izmanto, lai atbrīvotos no konkurentiem, kuri pieprasa tos pašus vides resursus. Tikai tad tika pievienoti tādi savienojumi kā iepriekš minētie sulfonamīdi un hinoloni. Slavenais penicilīns reiz tika iegūts no penicillium sēnēm, un streptomicetes baktērijas sintēzē visu antibiotiku klāstu gan pret baktērijām, gan pret citām sēnītēm. Turklāt streptomicetes joprojām kalpo kā jaunu zāļu avots: ne tik sen, pētnieki no Ziemeļaustrumu Universitātes (ASV) ziņoja par jaunu antibiotiku grupu, kas iegūta no Streptomyces hawaiensi baktērijām - šie jaunie līdzekļi darbojas pat tajās baktēriju šūnās, kas atrodas tādēļ nav jūtama parasto zāļu darbība. Sēnēm un baktērijām ir jācīnās ar kādu konkrētu pretinieku, turklāt ir nepieciešams, lai to ķīmiskie ieroči būtu droši tiem, kas tos lieto. Tādēļ antibiotiku vidū dažām ir visizplatītākā antimikrobiālā aktivitāte, bet citas darbojas tikai pret atsevišķām mikroorganismu grupām, lai gan diezgan plašas (piemēram, polimiksīni, kas darbojas tikai gramnegatīvām baktērijām).

Turklāt ir antibiotikas, kas kaitē tieši eukariotiskajām šūnām, bet ir pilnīgi nekaitīgas baktērijām. Piemēram, streptomicetes sintezē cikloheksimīdu, kas nomāc tikai eukariotu ribosomu darbu, un ražo arī antibiotikas, kas nomāc vēža šūnu augšanu. Šo pretvēža līdzekļu darbības mehānisms var būt atšķirīgs: tos var ievietot šūnu DNS un traucēt RNS un jaunu DNS molekulu sintēzei, var inhibēt fermentu darbu ar DNS utt., Bet tiem ir viens efekts: vēža šūnas pārtrauc dalīšanu un nomirst.

Rodas jautājums: ja vīrusi izmanto šūnu molekulāras mašīnas, vai ir iespējams atbrīvoties no vīrusiem, iedarbojoties uz molekulārajiem procesiem šajās inficētajās šūnās? Bet tad jums ir jābūt pārliecinātiem, ka zāles nonāks inficētajā šūnā un apiet veselo. Un šis uzdevums ir ļoti neitrāls: mums jāiemāca zāles, lai nošķirtu inficētās šūnas no neinficētām. Viņi cenšas atrisināt līdzīgu problēmu (un neveiksmīgi) attiecībā uz audzēja šūnām: tiek izstrādātas ģeniālas tehnoloģijas, tostarp tās, kurām ir nano prefikss, lai nodrošinātu mērķtiecīgu zāļu piegādi audzējam.

Kas attiecas uz vīrusiem, labāk tos risināt, izmantojot savas bioloģijas īpatnības. Vīrusu var novērst, iekļūstot daļiņās vai, piemēram, novēršot to rašanos un tādējādi novēršot blakus esošo šūnu infekciju (piemēram, pretvīrusu līdzekļa zanamivira darba mehānismu), vai, gluži pretēji, novērst tā ģenētiskā materiāla izdalīšanos šūnu citoplazmā (šādā veidā rimantadīns darbojas) vai parasti aizliedz viņam mijiedarboties ar šūnu.

Vīrusi vispār nav atkarīgi no šūnu enzīmiem. DNS vai RNS sintēzei viņi izmanto savas polimerāzes proteīnus, kas atšķiras no šūnu proteīniem un ir kodēti vīrusa genomā. Turklāt šādas vīrusu olbaltumvielas var būt daļa no gatavās vīrusa daļiņas. Un pretvīrusu viela var iedarboties uz tādiem tīri vīrusu proteīniem, piemēram, aciklovirs nomāc herpes vīrusa DNS polimerāzes darbu. Šis enzīms veido DNS molekulu no nukleotīdu monomēru molekulām, un bez tā vīruss nevar vairoties tās DNS. Aciklovirs modificē monomēru molekulas tādā veidā, ka tās iznīcina DNS polimerāzi. Daudzi RNS vīrusi, ieskaitot AIDS vīrusu, nonāk šūnā ar savu RNS, un, pirmkārt, sintezē DNS molekulu uz šīs RNS, kas vēlreiz prasa īpašu proteīnu, ko sauc par reverso transkriptāzi. Un vairākas pretvīrusu zāles palīdz vājināt vīrusu infekciju, kas iedarbojas uz šo konkrēto proteīnu. Šādas pretvīrusu zāles nedarbojas uz šūnu molekulām. Visbeidzot, ir iespējams atbrīvot vīrusa ķermeni, vienkārši aktivizējot imūnsistēmu, kas efektīvi identificē vīrusus un šūnas, kas inficētas ar vīrusiem.

Tātad, antibakteriālās antibiotikas mums nepalīdzēs pret vīrusiem tikai tāpēc, ka vīrusi principā tiek organizēti atšķirīgi nekā baktērijas. Mēs nevaram darboties ne uz vīrusu šūnu sienu, ne uz ribosomām, jo ​​vīrusiem nav ne viena, ne otrā. Mēs varam tikai nomākt dažu vīrusu proteīnu darbu un pārtraukt specifiskus procesus vīrusu dzīves ciklā, bet tas prasa īpašas vielas, kas darbojas citādi nekā antibakteriālās antibiotikas.

Tomēr jums ir nepieciešams veikt pāris precizējumus. Faktiski, tas notiek, ka ārsti iesaka lietot antibiotikas vīrusu saaukstēšanās gadījumā, bet tas ir saistīts ar to, ka vīrusu infekcija ir sarežģīta bakteriāla infekcija ar tādiem pašiem simptomiem. Tātad šeit ir nepieciešamas antibiotikas, bet ne, lai atbrīvotos no vīrusiem, bet lai atbrīvotos no baktērijām, kas nonākušas gaismā. Turklāt, runājot par antibiotikām, kas nomāc proteīnu biosintēzi, mēs balstījāmies uz to, ka šādas antibiotikas var mijiedarboties tikai ar baktēriju molekulām. Bet, piemēram, tetraciklīna antibiotikas aktīvi nomāc arī eukariotu ribosomu darbību. Tomēr tetraciklīni nekādā gadījumā neietekmē mūsu šūnas - tāpēc, ka tie nevar iekļūt šūnu membrānā (lai gan baktēriju membrāna un šūnu siena tiem ir pilnīgi caurlaidīga). Dažas antibiotikas, piemēram, puromicīns, iedarbojas ne tikai uz baktērijām, bet arī uz infekciozām amoebām, parazītiskiem tārpiem un dažām audzēju šūnām.

Acīmredzot atšķirības starp baktēriju un eukariotu molekulām un molekulārajiem kompleksiem, kas iesaistīti tajos pašos procesos, nav tik lielas daudzām antibiotikām, un tās var darboties gan uz tām, gan uz citām. Tomēr tas nenozīmē, ka šādas vielas var būt efektīvas pret vīrusiem. Šeit ir svarīgi saprast, ka vīrusu gadījumā vairākas bioloģijas iezīmes tiek apvienotas uzreiz, un antibiotika pret šādu apstākļu summu izrādās bezspēcīga.

Un otrais skaidrojums, kas izriet no pirmās: vai šāds „vieglums” vai, labāk, teikt, plaša antibiotiku specializācija ir to blakusparādību pamatā? Faktiski šādas sekas rodas ne tik tāpēc, ka antibiotikas iedarbojas gan uz personu, gan uz baktērijām, bet gan tāpēc, ka antibiotikām ir jaunas, negaidītas īpašības, kas nav saistītas ar viņu galveno darbu. Piemēram, penicilīnam un dažiem citiem beta-laktāma antibiotikiem ir vāja ietekme uz neironiem - visi tāpēc, ka tie līdzinās GABA (gamma-aminoskābes) molekulai, kas ir viena no galvenajām neirotransmiteriem. Neiromediatori ir nepieciešami saziņai starp neironiem, un antibiotiku pievienošana var izraisīt nevēlamas blakusparādības, it kā nervu sistēmā veidojas šo neirotransmiteru pārpalikums. Tiek uzskatīts, ka daži no antibiotikām izraisa epilepsijas lēkmes. Kopumā daudzas antibiotikas mijiedarbojas ar nervu šūnām, un bieži šī mijiedarbība rada negatīvu ietekmi. Un nervu šūnas vien neaprobežojas tikai ar: neomicīna antibiotiku, piemēram, ja tas nonāk asinīs, tas ir slikts nierēm (par laimi, tas gandrīz nav absorbēts no kuņģa-zarnu trakta, tāpēc, lietojot iekšķīgi, t.i. bojājumi, izņemot zarnu baktērijas).

Tomēr antibiotiku galvenā blakusparādība ir saistīta ar to, ka tie kaitē mierīgajai kuņģa-zarnu trakta mikroflorai. Antibiotikas parasti nenošķir to, kas atrodas viņu priekšā, mierīgu simbiotu vai patogēnu baktēriju, un viņi nogalina visus, kas nonāk ceļā. Bet zarnu baktēriju lomu ir grūti pārvērtēt: bez tiem mēs diez vai sagremotu pārtiku, viņi atbalstītu veselīgu vielmaiņu, palīdzētu izveidot imunitāti un dara daudz vairāk, pētnieki joprojām pēta zarnu mikrofloras funkcijas. Var iedomāties, kā organisms uzskata, ka no narkotiku uzbrukuma dēļ ir liegts pavadonis. Tāpēc bieži vien, nozīmējot stipru antibiotiku vai intensīvu antibiotiku, ārsti iesaka lietot zāles, kas pacienta gremošanas traktā atbalsta normālu mikrofloru.

Antibiotikas pret baktērijām zarnās

Ja ir slikta dūša, vemšana, caureja, vājums, bieži ir aizdomas par saindēšanos vai zarnu infekciju. Tā ir slimību grupa, kas saistīta ar etioloģiskām, patogenētiskām un simptomātiskām iezīmēm.

Patogēni mikroorganismi, kas izraisa šo infekciju, ir šādi:

Zarnu infekcijas baktēriju un vīrusu etioloģijā aizņem lielāku daļu no visu zarnu infekciju struktūras. Lai novērstu pamatcēloņus - patogēnus un virzītu terapiju.

Atkarībā no mikroorganisma veida izrakstiet ārstēšanu. Ja slimība ir bakteriāla etioloģija, tiek noteikts antibakteriāls līdzeklis.

Pēc slimības diagnozes noteikšanas un patogēna veida noteikšanas tiek noteikta antibiotika saindēšanās un zarnu infekciju gadījumā. Tā kā vairums mikroorganismu ir ieguvuši rezistenci pret narkotikām, diagnosticējot patogēna veidu, tiek veikts tests, lai noteiktu patogēnu jutību pret antibiotikām.

Ārsts jums pateiks, kādas antibiotikas Jums jāizmanto zarnu infekciju gadījumā.

Antibiotikas ārstēšanai

Bieži ir gadījumi, kad nav iespējams sazināties ar ārstu. Kā noteikt, kura antibiotika zarnu infekcijai ir piemērota tieši Jums, mēs pastāstīsim un aprakstīsim, kādas ir antibakteriālās zāles.

Ārstēšanas shēma ietver plaša spektra antibiotiku:

1. Cefalosporīni - antibiotiku baktericīdā darbība. Tirdzniecības nosaukumi: "Cefotaxime", "Cefabol", "Process", "Claforan". Struktūra ir līdzīga penicilīniem, tai ir blakusparādība - alerģija.
2. Tetraciklīni labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, ja tos lieto iekšķīgi, tiem ir bakteriostatiska iedarbība, rodas komplikācijas (līdz kurlumam), bērniem ir kontrindicētas. Tirdzniecības nosaukumi: "Doksiciklīns", "Vibramitsin", "Tetradox".
3. Penicilīniem - "Amoksicilīnam", "Ampicilīnam", "Monomicīnam" un citiem - ir laba iekļūšana ķermeņa šūnās un darbības selektivitāte, neradot kaitīgu ietekmi uz sistēmām un orgāniem; Atļauts lietot bērniem, grūtniecēm un zīdīšanas periodā, blakusparādība - alerģiskas reakcijas.
4. Aminoglikozīdi - "Gentamicīns", "Neomicīns" un citi - tiek izmantoti, lai ārstētu slimības ar mikroorganismu izplatīšanos organismā, līdz sepsii, ir augsta toksicitāte, ietekmē nieres, aknas, tiek atrisinātas dzīves dēļ.
5. Fluorokvinoloni ir antibiotikas, kas nomāc fermentu, kas atbild par DNS sintēzi mikrobos; ārsti. To lieto piesardzīgi cilvēkiem, kas slimo ar asinsvadu bojājumiem, aizliegts bērniem līdz 18 gadu vecumam, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Tirdzniecības nosaukumi: “Levofloksacīns”, “Ciprolet”, “Norfloksacīns”, “Ofloksacīns”, “Normax”, “Ciprofloksacīns” un citi.
6. Makrolīdiem - "Roksitromicīnam", "Azitromicīnam", "Eritromicīnam" ir bakteriostatiska iedarbība, tie ir efektīvi pret mikroorganismiem. Atļauts lietot bērniem, grūtniecēm un zīdīšanas periodā, kad penicilīni ir kontrindicēti alerģiskas reakcijas dēļ.
7. “Levomicetīns” (hloramfenikols), zarnu infekciju zāles, ir zaudējis savu popularitāti blakusparādību dēļ, no kuriem viens ir kaulu smadzeņu bojājums.

Lielākā daļa antibiotiku tiek izmantotas infekcijas slimību ārstēšanai. Penicilīni un aminoglikozīdi ārstē ENT orgānus, laringītu, traheītu, bronhītu, pleirītu (šķidruma klātbūtni plaušās) utt.

Un no zarnu infekcijām tiek noteiktas antibiotikas no cefalosporīnu un fluorhinolonu grupām, sulfonamīdi. Tetraciklīnu lieto reti: galvenokārt veselības apsvērumu dēļ.

Akūtas infekcijas gadījumā antibakteriāla viela tiek parakstīta 100% gadījumu injekciju veidā. Mūsdienu zāļu devas liecina par kursu: vienu injekciju dienā 7 dienas. Tiek izmantoti antibiotikas zarnu infekcijām pieaugušajiem.

Zarnu antiseptiskie līdzekļi

Tie kļūst arvien populārāki. Tās ir zāles, kas iznīcina zarnu patogēnu floru, neietekmējot normālu floru.

Antiseptiskie līdzekļi kavē nosacīti patogēnās mikrofloras - stafilokoka, proteusa un citu - augšanu. Iecelts pediatrijas praksē vai ja ir kontrindikācijas antibakteriālām zālēm:

1. "Ersefuril" (nifuroksazid) - nav kontrindikāciju, ir atļauts lietot bērniem no 6 gadu vecuma, kavē patogēnu mikrofloras augšanu. Mikroorganismi nav izstrādājuši rezistenci pret zālēm. Efektīvs pret dizentēriju, rotavīrusu infekciju.
2. "Furazolidons" ir pierādīts antibakteriāls līdzeklis, kas ir efektīvs pret patogēniem, piemēram, šigellu, salmonellu, citām baktērijām, ir imūnstimulējoša iedarbība;
3. “Intrix” - ir ne tikai antimikrobiāls, bet arī pretsēnīšu un amobicīdu līdzeklis, kas izraisa blakusparādības: slikta dūša un sāpes vēderā, tiek izmantota kā profilaktisks līdzeklis pārgājienos un ceļojumos;
4. "Ftalazols" ir plaša spektra zāles, kas darbojas pret patogēniem. Tas palīdz ātri, ir vairākas blakusparādības, bērniem tiek nozīmēts piesardzīgi.
5. "Enterol" - dzīvi raugi, kas ir patogēnu mikroorganismu antagonisti. Preparāts satur proteāzes fermentu, kas iznīcina endotoksīnus, ko ražo patogēnas baktērijas, piemēram, klostridijas, Escherichia coli. Ir arī probiotikas, kas veicina "labvēlīgas" zarnu floras augšanu. Papildu zāles pēc antibiotikām nav nepieciešamas. Ietekme ir novērojama pēc vienas kapsulas lietošanas. Zāles nedrīkst lietot kombinācijā ar antibiotikām, adsorbentiem. Ieteicams bērniem, grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Tam nav kontrindikāciju.

Antibiotikas bērniem ar zarnu infekciju

Kas ir parakstīts bērniem ar zarnu infekciju, katra māte jautā. Bērnu ārstēšana tiek nozīmēta ļoti uzmanīgi. Pirmkārt, nāk drošības kritērijs, tad efektivitāte.

Bērniem ražo zāles, kas darbojas zarnās, ar minimālām blakusparādībām. Antibakteriālajai terapijai nav sistēmiskas iedarbības.

Apstiprināto zāļu saraksts:

1. "Amoxiclav", "Augmentin", "Amosin", "Flemoksin", "Solyutab" - penicilīna preparāti, kas izraisa alerģisku izsitumu bērnam, labi uzsūcas, tiek uzskatīti par vienu no drošākajiem. Ārsti izraksta penicilīnus, kurus aizsargā klavulānskābe („Amoksiclavs”): vairums mikroorganismu ir rezistenti pret penicilīniem.
2. Supprax, Cefalexin, Zinnat ir vāji toksiski, efektīvi ārstē zarnu infekcijas un nav ieteicams jaundzimušajiem.
3. Summamed, Vilprafen, klaritromicīns - hipoalerģisks, vecākais antibiotika, kas ir ļoti aktīva pret baktērijām, atļauta bērniem, ir pieejama tabletēs, kapsulās un suspensijās;
4. "Enterofurils" (nifuroksazīds), "Nifurazolidons", ir atkarīgs no devas, ir galvenās zāles, ko izvēlas ārstēšanai bērniem. Nav absorbēts asinīs un zarnās, tam nav sistēmiskas ietekmes uz ķermeni. Nav uzsūcas mātes pienā, atļauts grūtniecēm; dot bērniem no 1 mēneša.

Vieglas slimības gadījumā bērns tiek izārstēts pēc zarnu antiseptiku lietošanas.

Ja slimība ir mērena smaguma pakāpe, pirmās izvēles zāles ir penicilīna tipa antibiotikas: Ampicilīns, Amoksiklavs.

Ja izmantotie penicilīni nav piemēroti blakusparādību vai esošu kontrindikāciju dēļ bērnam, pret zarnu infekciju jāizmanto makrolīdu grupas, azitromicīna, antibiotika.

Plusi un mīnusi antibiotikas zarnu infekcijām

Lietojot zāles, pievienojas blakus slimības. Sieviešu sāpes (gļotādas kandidoze), disbioze, kas saistīta ar antibiotiku caureju (AAD), zarnu disfunkcija un citi.

• ietekme uz slimības cēloni;
• ātri izārstēt, ja ir izvēlēta efektīva antibiotika;
• toksisku vielu ietekmes uz ķermeni nomākšana;
• patogēnās mikrofloras iznīcināšana.

• kontrindikāciju klātbūtne;
• ietekme uz cilvēka ķermeņa darbu;
• nespēja lietot bērniem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā;
• slimību rašanās pret antibiotikām.

Kā dzert narkotikas

Ir nepieciešams ievērot lietošanas devu, dzert prom no antibiotikām. Tās lieto vismaz 5 dienas bērniem zarnu infekcijas gadījumā un vismaz 7 dienas pieaugušajiem, lai neradītu pret antibakteriālām vielām rezistentu patogēnu floru.

• piemērošana regulāri vai noteiktā laikā;
• antibiotiku lietošana ar probiotikām.

Atsauksmes par zarnu infekciju ārstēšanu

Visefektīvākie līdzekļi ar minimālām blakusparādībām ir "Norfloksacīns" (tirdzniecības nosaukums "Normaks") un "Levofloksacīns". Tās ir paredzētas urīnceļu infekcijas, uretrīta, cistīta, ceļotāju caurejas gadījumā. “Norfloksacīns” ārstē pielonefrītu, salmonelozi, šigellu. Kontrindikācijas - bērnu vecums, grūtniecība un zīdīšana. Piesardzīgi lietojot epilepsiju, aterosklerozi, kuņģa-zarnu trakta čūlu.

Moms atbalsta Enterosuril. Zāles paraksta pediatri katram bērnam ar aizdomām par zarnu infekciju. Drošs bērniem, Enterosuril atvieglo bērna zarnu infekciju, novērš vemšanu un caureju.

Antibakteriālas zāles kā profilakse

Ir faktori, kas nav atkarīgi no cilvēka, radot vēdertīfu, holēru, dizentēriju. Taču ir arī higiēnas prasmes, pēc kurām var izvairīties no nepatīkamas slimības.

Izmantojot antimikrobiālos līdzekļus - zarnu antiseptiskos līdzekļus - ceļojumos, ceļojumos, ir iespējams izslēgt zarnu infekciju attīstību.

Piešķirt antibiotiku vai ne, īpaši bērnam, ir atkarīgs no jūsu lēmuma. Izvēloties antibakteriālu medikamentu, jums ir jāsaņem ekspertu padoms.

Plaša dažādu zarnu infekciju izplatība, īpaši bērniem. Ir ļoti svarīgi laicīgi uzsākt pareizu ārstēšanu un novērst dehidratāciju. Pēdējos gados ir pārskatīta attieksme pret dažādu narkotiku lietošanu šādām slimībām. Piemēram, ne vienmēr tiek parakstītas antibiotikas zarnu infekcijām. Patiešām, dažos gadījumos tie var būt ne tikai bezjēdzīgi, bet pat kaitīgi. Tādēļ ir ļoti svarīgi neārstēt sevi, bet pēc iespējas ātrāk, lai saņemtu pareizu diagnozi, vērsieties pie ārsta. Īpaši rūpīgi jāparedz antibiotikas zarnu infekcijām bērniem, jo ​​tām ir tādas slimības, ko visbiežāk izraisa vīrusi, kam nepieciešama cita ārstēšana.

Zarnu infekciju pazīmes

Jūs varat inficēties ar šādu slimību ar netīrām rokām, novecojušu pārtiku, inficētu ūdeni vai kontaktu ar slimu personu. Īpaši jutīgi pret infekcijām ir bērni, kas bieži iekļūst mutē un kuriem ir vāja imūnā aizsardzība. Bet zarnu infekcijas pazīmes ir viegli sajaukt ar parasto saindēšanos ar pārtiku: tāda pati vemšana, caureja un sāpes vēderā. Tāpēc ir svarīgi laikus konsultēties ar ārstu, lai noteiktu pareizo diagnozi.

Visus zarnu darbības traucējumus var izraisīt baktērijas vai vīrusi. Un ārstēšana katrā gadījumā ir diezgan specifiska, lai gan simptomi bieži ir līdzīgi. Baktēriju infekciju var identificēt ar daudzām ūdeņainām izkārnījumiem, asinīm, smagu drudzi un biežu vemšanu. Šādas slimības izraisa daudzi patogēni mikroorganismi: šigella, salmonellas, staphylococcus un Escherichia coli. Šādu slimību vislielākais risks ir tas, ka ar caureju tiek zaudēts daudz ūdens un var rasties nāve no dehidratācijas. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi uzsākt pareizu ārstēšanu.

Vai vienmēr ir nepieciešama antibiotiku terapija?

Jūs nevarat paši izrakstīt antibiotikas sev vai bērnam zarnu infekcijām, ieteicams tos lietot tikai smagos bakteriālās infekcijas gadījumos. Ja zarnu darbības traucējumus izraisa sliktas kvalitātes pārtika vai vīrusi, antibiotiku lietošana var tikai pasliktināt situāciju, jo šādas zāles, kas nav patogēni mikroorganismi, iznīcina labvēlīgās zarnu baktērijas. Tas noved pie disbiozes un palēnina atveseļošanos. Bet vīrusu izraisītas zarnu darbības traucējumu antibiotikas parasti ir bezjēdzīgas, jo šādas zāles nedarbojas. Gluži pretēji, tās var izraisīt slimības komplikācijas, jo tās iznīcina labvēlīgo mikrofloru. Tāpēc antibiotikas zarnu gripai nav vēlamas. Bet pat ar baktēriju piesārņojumu šādas zāles ne vienmēr tiek izrakstītas. Daudzi mikroorganismi ir izveidojuši rezistenci pret antibakteriālām zālēm un, ņemot vērā labvēlīgo mikrofloras nāvi, sāk pastiprināties. Vieglos gadījumos jūs varat tikt galā ar infekciju un bez antibiotikām. Daudzi ārsti ir parakstījuši šīs zāles piesardzīgi, jo ir iespējamas nopietnas blakusparādības.

Ja tiek parakstītas antibiotikas

Nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēt un dzert jebkādas zāles, īpaši antibakteriālas, ja konstatētas pirmās zarnu darbības traucējumu pazīmes. Ja slimība progresē un stāvoklis pasliktinās, ārsts var izlemt izrakstīt antibiotikas.

Kad zarnu infekcija nevar piemērot visas zāles. Ir īpaša antibakteriālu zāļu grupa, kas darbojas tieši šādu slimību izraisītāju vidū. Antibiotikas vienmēr ir paredzētas zarnu slimībām ar vidēji smagu un smagu gadījumu, ar holēru, dizentēriju un salmonelozi. Taču tikai ārstam tas jādara, jo jums ir jālieto šādas zāles saskaņā ar īpašu shēmu.

Antibiotikas pret E. coli netiek nekavējoties izrakstītas, pirmās slimības dienas ir jācenšas tikt galā ar citiem līdzekļiem. Turklāt dažas no to grupām, piemēram, fluorhinoloni, var pasliktināt pacienta stāvokli.

Akūta zarnu infekcija

Šī slimību grupa ir viena no izplatītākajām pasaulē pēc elpceļu infekcijām, vairāk nekā puse gadījumu sastopami bērniem. Īpaši bieži slimības uzliesmojumi notiek iestādēs, siltajā sezonā un ar sanitāro un higiēnas noteikumu neievērošanu. Ja parādās saindēšanās pazīmes, gultas atpūta ir nepieciešama, pirmajās dienās jāierobežo vai pilnībā jānovērš pārtika, bet jums vajadzētu dzert vairāk šķidrumu. Antibiotikas akūtām zarnu infekcijām parasti tiek izrakstītas, ja pēc 2-3 dienām pacients nespēj labāk izmantot citas zāles. Bet ārstēšanai parasti tiek izmantoti sorbenti, rehidratējoši šķīdumi, bakteriofāgi un īpašs uzturs.

Antibiotiku lietošanas pamatnoteikumi

1. Šādas zāles nav iespējams pašas izrakstīt. Īpaši rūpīgi jālieto antibiotikas ar Escherichia coli, jo vairumā gadījumu tas veiksmīgi pielāgojas tiem.
2. Zāļu devu un uzņemšanas ilgumu nosaka ārsts Bet jūs nevarat pārtraukt zāļu lietošanu ar stāvokļa uzlabošanos, ja pagājušas mazāk nekā 7 dienas. Ir ļoti svarīgi stingri ievērot zāļu devu un laiku.
3. Nekādā gadījumā netiek veikti antibiotikas zarnu slimībām profilakses nolūkā.
4. Kopā ar antibiotiku lietošanu parasti tiek nozīmēti bioloģiski līdzekļi un līdzekļi, kas palielina organisma dabisko rezistenci.
5. Ir jābrīdina ārsts par pacienta klātbūtni hroniskām slimībām un kontrindikācijām, lai nepazeminātu viņa stāvokli.

Kad ir nepieciešams lietot antibiotikas?

1. Vēdertīfā, holēras, salmonelozes, dizentērijas, escherichiozes un citu nopietnu infekciju gadījumā.
2. Smagiem zarnu trakta traucējumiem un pirmā dzīves gada bērniem un ar vidēji smagu slimību.
3. Ar septiskiem bojājumiem un infekcijas fokusa attīstību ārpus zarnām.
4. Pacienti ar hemolītisku anēmiju, imūndeficītu un dažāda veida audzējiem.
5. Klātbūtnē asins recekļi izkārnījumos.

Kādas ir labākas antibiotikas zarnu infekcijām

Šādas zāles parasti nosaka pēc precīzas diagnozes, jo katram patogēnam nepieciešama īpaša medikamenta lietošana. Bet ir vispārīgi ieteikumi. Visbiežāk zarnu infekcijas ir paredzētas plaša spektra zālēm, lai novērstu citu baktēriju vairošanos. Visefektīvākās šādas zāļu grupas:

• cefalosporīni: “Klaforan”, “Cefabol”, “Cefotaxime”, “Process” un citi;
• fluorhinoloni: “Norfloksacīns”, “Ofloksacīns”, “Ciprofloksacīns”, “Ciprolet”, “Normax” un citi;
• aminoglikozīdi: "Netromicīns", "Gentamicīns", "Neomicīns" un citi;
• tetraciklīni: Doxal, Tetradox, Vibramitsin un citi;
• aminopenicilīni: ampicilīns, monomicīns un citi.

Tiek uzskatīts, ka mikroorganismu rezistence narkotikās ir atkarīga no reljefa. Piemēram, Krievijā baktērijas bieži ir nejutīgas pret ampicilīnu un tetraciklīnu grupu.

Zarnu antiseptiskie līdzekļi

Šādās infekcijās papildu ārstēšana tiek ārstēta ar īpašām antibakteriālām zālēm, kas darbojas tieši zarnu baktērijām. Tie nepārkāpj normālo mikrofloru un neiznīcina noderīgus mikroorganismus. Zarnu antiseptiskie līdzekļi ir īpaši efektīvi pret infekcijām, kas attīstās resnajā zarnā. Tie kavē Proteus, Staphylococcus, rauga sēnīšu, dizentērijas patogēnu un vēdertīfu augšanu. Ja antibiotikas ir kontrindicētas zarnu infekcijām, šīs zāles ir parakstītas. Kuri ir slavenākie un efektīvākie?

1. Zāles "Furazolidons" ir aktīvas pret gandrīz visām zarnu baktērijām - Giardia un Trichomonas. Tas efektīvi ārstē dizentēriju un vēdertīfu. Turklāt mikroorganismi reti attīsta atkarību no šīs zāles. Un viņam nav tik daudz kontrindikāciju kā vairumam antibiotiku.
2. Pēdējos gados Ersefurils, nitrofurāna grupa, ir kļuvis par populāru zarnu infekciju ārstēšanas līdzekli. Tas ir pat aktīvs pret Salmonella, Vibrio cholerae un dizentērijas izraisītāju. Bet tas darbojas tikai zarnās, pilnībā uzsūcas asinīs. Šī iemesla dēļ tas izraisa mazas blakusparādības, bet ar smagiem baktēriju bojājumiem neefektīvi.
3. Narkotiku "Intriks" rīcībā ir arī plašs darbības spektrs pret daudzām baktērijām - Giardia un amoebas. Sakarā ar to, ka tas nepārkāpj savas zarnu mikrofloru un tam nav gandrīz nekādas blakusparādības, to var izmantot kā zarnu infekciju novēršanu pārgājienos un ceļojumos.
4. Zāles Ftalazol jau sen ir zināms. Tas joprojām ir populārs ārstu un pacientu vidū, jo tas darbojas tikai zarnās un nav uzsūcas asinīs, tāpēc tas nerada gandrīz nekādas blakusparādības. Bet efektīvi ārstē visus zarnu trakta traucējumus, ko izraisa patogēni mikroorganismi.
5. Kombinētā baktericīdā viela "Biseptols" ir tuvu antibiotikām, bet mikroorganismi reti sastopas ar atkarību. Lieto zarnu trakta traucējumu, dizentērijas, amebiasas, salmonelozes un holēras ārstēšanai.

Populārākās antibiotikas

Zarnu infekcijas gadījumā pieaugušajam visbiežāk tiek noteiktas šādas zāles:

• "Levomicetīns". Tam ir plašs darbības spektrs, bet, ņemot vērā lielo blakusparādību un kontrindikāciju skaitu, tas nav parakstīts bērniem. Tas ir ļoti efektīvs pret vairumu zarnu infekciju, pat vēdertīfu un holēru. Turklāt mikrobioloģiskā atkarība no tā attīstās ļoti lēni. Visbiežāk tas ir noteikts, kad citas antibiotikas ir bijušas neefektīvas.
• Drošāka narkotika jaunajai paaudzei ir Rifaximin, pazīstams arī kā Alfa Normiks. Tam ir maza toksicitāte un to lieto pat bērnu infekciju ārstēšanā. Šīs zāles ne tikai iznīcina patogēnus, bet efektīvi novērš zarnu infekciju komplikācijas.
• Efektīvas antibiotikas zarnu trakta traucējumiem ir penicilīnu grupa. Īpaši mūsdienu pussintētiskās narkotikas. Piemēram, Ampicilīns, ko lieto pat grūtniecēm un maziem bērniem.
• Jaunās paaudzes narkotika no fluorhinolonu grupas ir ciprofloksacīns. Tam ir ne tikai augsta aktivitāte pret lielāko daļu mikroorganismu, bet arī strauji uzsūcas, tāpēc reti rodas disbakterioze.

Bērnu zarnu infekciju ārstēšana

Bērni ir īpaši neaizsargāti pret baktēriju uzbrukumu. Viņu imūnsistēma joprojām ir nepilnīga un bieži vien nesaskaras ar lielu skaitu mikroorganismu, kas iekļūst organismā no ārējās vides. Īpašs zarnu infekciju risks ir tas, ka bērns zaudē daudz šķidruma un var nomirt no dehidratācijas. Ir ļoti svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus un rūpīgi uzraudzīt bērna stāvokli. Ir nepieciešams viņam vairāk dzert, un zīdaiņiem vislabākā ārstēšana ir mātes piens. Ja ārsts uzstāj uz slimnīcu, tad nav nepieciešams atteikties, ka bērns visu laiku ir novērojis.

Antibiotikas bērniem zarnu infekcijām ne vienmēr tiek noteiktas. Tas noteikti ir nepieciešams, ja bērns ir jaunāks par gadu, ja viņam ir smaga intoksikācija un ir iekaisuma pazīmes. Šādiem bērniem paredzētiem preparātiem vajadzētu būt zemai toksiskai iedarbībai un augsta aktivitāte pret baktērijām. Tām ir jārīkojas ātri un pēc iespējas mazāk bojāt normālu mikrofloru. Daudzas zāles ir kontrindicētas bērniem, piemēram, tetraciklīniem, amnoglikozīdiem un Levomitsitin tabletēm. Kādus antibiotikas zarnu infekcijām visbiežāk nosaka bērniem?

1. Zāles "Cefix" ļoti ātri mazina caureju un baktēriju izplatīšanos. Efektīva pat pret smagām salmonelozes formām.
2. Laba zāles ir jaunā narkotika "Lekor". Tas darbojas ātri un neiznīcina normālo zarnu mikrofloru.
3. Zāles Azitromicīns ir arī ļoti efektīvs un zems toksisks. To bieži ordinē bērniem, jo ​​to lieto vienu reizi dienā un lieto tikai 5 dienas.

Kāpēc antibiotiku lietošana ir bīstama?

Jau ir pierādīts, ka antibakteriālām zālēm ir daudz blakusparādību. Un vissvarīgākā lieta, ko tie ietekmē, ir kuņģa-zarnu trakts. Tas īpaši attiecas uz plaša spektra antibiotikām. Viņi nogalina visas baktērijas - arī noderīgas, tādējādi izjaucot zarnu mikrofloru un izraisot sēnīšu slimības. To izraisa arī zarnu infekciju antibiotikas. Tādēļ nav ieteicams nekavējoties dzert šīs zāles, kad parādās pirmie caurejas simptomi. Tās arī negatīvi ietekmē asinis, nieres un aknas.

Turklāt ir bīstami lietot nekontrolējamas un ļoti bieži antibiotikas, ne tikai blakusparādību riska dēļ. Lielākā daļa mikroorganismu var iegūt rezistenci pret zālēm, tāpēc daudzas narkotikas kļūst bezjēdzīgas. Daži cilvēki tūlīt lieto zarnu antibiotikas saindēšanās nolūkā, pat nesaprotot, kas to izraisījis. Tādējādi viņi ne tikai iznīcina zarnu mikrofloru, pastiprinot slimības simptomus. Viņi zaudē iespēju saņemt efektīvu ārstēšanu, ja viņi patiešām inficējas ar nopietnu infekcijas slimību, jo antibiotikas vairs nedarbosies uz tām.

Zarnu infekcija, papildus intoksikācijas simptomiem (vājums, galvassāpes, reibonis) un dehidratācija, parasti izpaužas kā caureja vairākas reizes dienā. Eksperti identificē aptuveni 40 caurejas patogēnu veidus, tie ietver piecus vīrusus.

Tā kā rakstā galvenā uzmanība pievērsta antibiotiku lietošanai zarnu infekcijām, mēs nekavējoties paziņojam, ka mēs nepieminēsim vīrusu infekciju (piemēram, rotavīrusu bojājumus, gripas zarnu formu), antibakteriālās zāles neietekmē šos mikroorganismus.

Turklāt ne katru caureju parasti izraisa infekcija. Pastāv daudzas kuņģa-zarnu trakta slimības, kuras papildina palielināta peristaltika un biežas izkārnījumi (diskinēzijas, pankreatīts, gastrīts, hepatīts, helmints un parazitāras infekcijas). Pārtikas saindēšanās gadījumā antibakteriālas zāles ir bezjēdzīgas.

Antibiotikas zarnu infekcijai pieaugušajiem un bērniem tiek lietotas tikai tad, ja ir pierādījumi par bakterioloģiskiem pētījumiem, kas apstiprina noteiktu patogēnu mikroorganismu galveno lomu slimības klīniskajā gaitā.

Uz kādiem zarnu patogēniem vajadzētu rīkoties ar antibiotikām?

Eksperti lēš, ka antibiotiku lietošana pret zarnu infekcijām ir pamatota tikai 20% gadījumu. Pētījumos ar patogēniem pierādīts, ka nosacīti patogēnas (izvēles) zarnu floras var kļūt par tām.

Tie ir mikroorganismi, kas normāli dzīvo kopā ar labvēlīgām bifidobaktērijām un laktobaktērijām, veido tikai 0,6% no svara, ir lokalizēti galvenokārt resnajā zarnā. Grupā ietilpst stafilokoki (zelta un epidermas), Klebsiella, Proteus, Clostridia, enterobaktērijas, vairāku veidu rauga sēnes.

Izvēles floras funkcijas ietver līdzdalību dzīvnieku olbaltumvielu sadalīšanā pirms indola un skatola veidošanās. Šīs vielas mērenā daudzumā stimulē zarnu peristaltiku. Ja pārmērīga izglītība notiek caureja, vēdera uzpūšanās, ķermeņa intoksikācija.

E. coli dažādiem pētniekiem piešķir to normālai florai, pēc tam nosacīti patogēnai. Tā kolonizē zarnu gļotādu jaundzimušajam no pirmajām dienām pēc dzimšanas. Tā masa ir 1/100 no procentiem attiecībā pret bifidobaktēriju un laktobacīļu saturu, bet tās noderīgās īpašības kļūst neaizstājamas:

• piedalās laktozes sadalīšanā un absorbcijā;
• nepieciešami vitamīnu K un B sintēzei;
• izdalās antibiotikām līdzīgas vielas (kolicīni), kas kavē savu patogēno celmu augšanu;
• saistītas ar vispārējās un vietējās imunitātes aktivizēšanu.

Patogēni patogēni, kas izraisa infekcijas slimību, ir: salmonellas, šigella, klostridija, Vibrio cholerae, individuāli stafilokoku celmi. Reiz cilvēka ķermenī tie intensīvi vairojas zarnās, izspiež veselīgu floru, traucē gremošanas procesu. Daži mikroorganismi spēj ražot toksīnus, kas izraisa papildu intoksikāciju.

Lai ārstētu patoloģiju noderīgajā antibiotiku sarakstā, jāietver zāles, kurām ir nenoliedzama mērķtiecīga ietekme uz šiem patogēniem. Jāatzīmē, ka izkārnījumu analīzē visbiežāk atklājās jaukta flora.

Prasības attiecībā uz zarnu infekciju antibiotikām

Lai nodrošinātu, ka izvēlētās narkotikas visefektīvākā darbība:

• pēc mutes lietošanas tabletēs, kapsulās, suspensijas neitralizē kuņģa sulu un staigā ar zarnām;
• ir zema absorbcijas spēja augšējās sekcijās, lai dezinficētu visas resnās zarnas daļas;
• labi apvienot ar citiem antibakteriāliem līdzekļiem, kas ir sulfanilamīda sērijā (salazodimetoksīns, ftalazols) un detoksikācijas līdzekļiem (Smecta);
• nelabvēlīgi neietekmē pacientu.

Kādu antibiotiku uzskata par labāko?

Labāko narkotiku var uzskatīt par tādu, kam ir plašs darbības spektrs (uzreiz uz vairākiem patogēniem), cik vien iespējams, ietekmē patogēnās baktērijas un minimāli bīstams organismam. Absolūti drošas antibiotikas neeksistē. Viņiem ir vairāk vai mazāk izteikta toksiska iedarbība uz aknām, nierēm, smadzeņu šūnām, asins veidošanos.

Tā kā lietošanas instrukcijā minētās komplikācijas un kontrindikācijas ir:

• ierobežojumi lietošanai bērnībā un grūtniecības laikā;
• aknu un nieru mazspēja;
• izteikta smadzeņu arterioskleroze un insults;
• garīgās slimības;
• anēmija;
• asiņošanas traucējumi;
• paaugstināta jutība, kas izpaužas kā alerģiskas reakcijas.

Daži pacienti dzer visus medikamentus mājās un nevēlas apmeklēt ārstu. Iemesls ir bailes, ka tās tiek hospitalizētas infekcijas slimību nodaļā, tās piespiedīs tās veikt testus. Šāda "taktika" noved pie daudzkārtējas rezistences veidošanās cilvēkiem, kam seko antibakteriālas ārstēšanas rezultātu trūkums.

Kad tiek parādīts?

Lai veiktu pētījuma analīzi, lai pārbaudītu skaidras indikācijas par antibiotiku lietošanu, iekaisuma pazīmēm un infekciozu patogēnu (leikocīti, lieli gļotu daudzumi, izkārnījumos konstatēti asins piemaisījumi, palielināts ESR, leikocitoze, formulas maiņa).

Obligāta ārstēšana ar antibiotikām:

• vēdertīfā, salmonelozes, holēras, dizentērijas, escherichiozes un citu nopietnu zarnu trakta infekciju gadījumā;
• smags pacienta stāvoklis, izteikts zarnu darbības traucējumi ar dehidratācijas pazīmēm un bērniem, īpaši zīdaiņiem, ja slimības gaita tiek uzskatīta par mērenu;
• vispārējās sepses pazīmes un attālu infekcijas centru attīstība;
• pacientu ar hemolītisku anēmiju, imūndeficītu infekcija pret audzēju ārstēšanu;
• asins recekļu klātbūtne ekskrementos.

Antibiotikas akūtai zarnu infekcijai

Vasarā lielas slimību grupas, kas ir biežāk sastopamas bērniem organizētās grupās (bērnudārzi, vasaras nometnes, slimnīcu nodaļas), sauc par akūtām zarnu infekcijām. Iemesls ir sanitāro normu pārkāpums iestādē, pārtikas uzglabāšanas, iepirkšanas un ēdināšanas noteikumu ievērošana.

Caureja un drudzis parādās nekavējoties daudziem bērniem. Ja tiek konstatētas infekcijas pazīmes, bērni tiek izolēti un nodoti ārstēšanai un novērošanai bērnu infekcijas nodaļā. Šobrīd sanitāro inspekciju darbinieki pārbauda, ​​vai ir iemesls.

Bērniem ar vieglu saindēšanos un mērenu smagumu nav nepieciešams lietot antibiotikas. Parasti veselības un veselības rādītāju stāvoklis uzlabojas pēc bagātīgas dzeršanas, sorbentu, bakteriofāgu, diētas.

Antibiotikas tiek pievienotas ārstēšanai, ja nav uzlabošanās pēc 2–3 dienām vai gadījumā, ja ir precīzi atklāta infekcija ar patogēniem, kuriem nepieciešama obligāta ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem.

Populārāko grupu apraksts

Konkrēta patogēna noteikšanai ir nepieciešamas vairākas dienas. Palielinoties pacientu smagumam, vispiemērotākā antibiotiku lietošana ar plašu darbības spektru uz mikroorganismiem. Viņi pārtrauc turpmāku vairošanos vai nogalina baktērijas. Visbiežāk izmanto šādas zāļu zāļu grupas.

Cefalosporīni

Cefabol, Claforan, Rocesim, Cefotaxime - iznīcina baktēriju olbaltumvielu sintēzi, iedarbojas uz aktīviem mikroorganismiem augšanas un reprodukcijas laikā, no 3 līdz 10% pacientu izraisa krustenisku alerģisku reakciju ar penicilīniem, ceftriaksons darbojas ilgāk nekā citas zāles.

Fluorhinoloni

Norfloksacīns, Normaks, Tsiprolet - bloķē ierosinātāja DNS veidošanā iesaistītos fermentus, tāpēc šūnas mirst, zāles netiek parakstītas pacientiem līdz 18 gadu vecumam, ar glikozes-6-dehidrogenāzes enzīma trūkumu, grūtniecība un zīdīšanas periods, ciprofloksacīnam un Ofloxacin ir visspēcīgākais efekts.

Aminoglikozīdi

Gentamicīns, Netromitsīns, neomicīns - traucē aminoskābju savienojuma secību proteīnu veidošanā ar mikroorganismu, var pārtraukt reprodukciju. Šīs grupas zāles ir aktīvas pret oksacilīna jutīgiem stafilokoku celmiem, un gentamicīns iedarbojas uz enterokokiem.

Trūkumi ir pārāk mazs diapazons starp terapeitisko un toksisko devu. Viņiem ir negatīvas sekas dzirdes traucējumu veidā līdz pilnīgai kurlībai, reibonis, troksnis ausīs, motoru koordinācijas traucējumi un toksiska ietekme uz nierēm. Tādēļ ar zarnu infekcijām lieto tikai smagos sepses gadījumos.

Tetraciklīni

Tetradokss, Doksāls, Vibramitsins - preparāti tiek iegūti no Streptomyces ģints sēnītes vai sintētiski (Metatsiklin, Doxycycline). Plašas rīcības mehānisms balstās uz RNS sintēzes iesaistīto fermentu nomākšanu, iznīcinot šūnu ribosomas, atņemot tām enerģiju. Starp Escherichia un Salmonella ir iespējami rezistenti celmi. Augstās koncentrācijās zāles nogalina baktērijas.

Aminopenicilīni

Ampicilīns, Monomitsin - pussintētiskie penicilīni, var ietekmēt baktēriju šūnu komponentu sintēzi augšanas un vairošanās laikā. Izdalās ar žulti un urīnu. Viņi ir vairāk pakļauti alerģiskām reakcijām, disbakteriozei.

Pašlaik šo grupu sintētisko narkotiku veidi ir pietiekami. Tikai speciālists var izvēlēties vispiemērotāko antibiotiku. Terapijas rezultātu trūkums ir indikators par patogēna rezistenci pret lietotajām zālēm.

Antibiotikas pieaugušajiem

Šeit ir visbiežāk noteiktās antibakteriālās zāles.

Ceftriaksons

Cefalosporīns, kas var bloķēt šigellas, salmonellas, zarnu Escherichia, Proteus reprodukciju. Ja stafilokoki ir rezistenti pret meticilīnu, tad ceftriaksona rezistence saglabājas. Nemainītā veidā ar žulti iekļūst zarnā līdz pusei devas.

Kontrindicēts priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un saglabājot dzelti, sievietes grūtniecības un zīdīšanas laikā, ar zarnu darbības traucējumiem, kas saistīti ar zāļu iedarbību. Pulveris flakonos atšķaidīts ar lidokaīnu, tāpēc injekcija ir nesāpīga.

Ciprofloksacīns

Fluorochinolona grupas pastiprināts pārstāvis, sinonīmi Tsiprobay, Quintor, Arfloks. 8 reizes pārsniedz norfloksacīna aktivitāti. Tam ir plašs pasākumu klāsts. Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta iekšķīgi pēc 1,5-2 stundām, ievadot intravenozi - pēc 30 minūtēm.

Nu iedarbojas uz zarnu infekcijām, ko izraisa Salmonella, Shigella. To lieto vēža slimnieku inficēšanai. Dienas deva ir sadalīta divās devās tabletēs vai intravenozā pilienu veidā.

Doksiciklīns

Reprezentatīvais tetraciklīns, kas labi uzsūcas no zarnām, maksimālā koncentrācija tiek veidota žulti. Mazāk toksisks salīdzinājumā ar citām grupas zālēm. Ilgi aizkavējas organismā, līdz pat 80% izdalās ar izkārnījumiem.

Penicilīna grupas kombinētais preparāts, kas ietver ampricilīnu un oksacilīnu, ir aktīvs pret Escherichia coli, protea. Lai atbalstītu terapeitisko devu asinīs, jāievada intramuskulāri 6 reizes dienā.

Levomicetīns

Vai hloramfenikols - tam ir plaša iedarbība, to lieto, lai ārstētu pieaugušos ar zarnu infekcijām, vēdertīfu, holēru. To toksisko īpašību dēļ (palielināta dispepsija, vemšana, asins veidošanās nomākšana, neirīts, garīgi traucējumi) nav ieteicams ārstēt bērnus, kas ir grūtniecība.

Kas ir noteikts, lai novērstu zarnu infekciju grūtniecības laikā?

Grūtniecības laikā caureja tiek ārstēta ar diētu, dzeršanas režīmu, enterosorbentiem. Antibiotikas lieto tikai tad, ja grūtniecei ir nopietns stāvoklis, ja komplikāciju risks pārsniedz negatīvas ietekmes uz augli varbūtību.

Ārsti lieto zāles ar viszemāko toksisko spēju un zemu absorbciju no zarnām. Tie ietver Alpha Normiks, Amoxicillin, Ceftizin. Iecelts ar salmonellu, holēru, dizentēriju, identificējot Proteus, Shigella, Clostridia.

Antibiotikas līdzekļi zarnu infekciju ārstēšanai bērniem

Sakarā ar augsto toksicitāti un negatīvo ietekmi uz organismu bērniem nav parakstīts Levomycetin, viņi lieto ierobežotu daudzumu penicilīnu un tetraciklīnu. Rāda mazāk bīstamas narkotikas. To devu aprēķina pēc bērna vecuma un svara.

• Rifaksimīns (sinonīmi Alpha Normiks, Rifacol, Spiraxin) ir rifamicīna grupas zema toksiska viela, tāpēc to plaši izmanto zarnu infekciju ārstēšanai bērniem. Nogalina šigellu, enterobaktērijas, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Enterococci, Clostridia. Kontrindicēts peptiskas čūlas un zarnu obstrukcijas gadījumos. Tas ir parakstīts tabletēs vai suspensijās.
• Azitromicīns ir makrolīdu preparāts, kas ir eritromicīna atvasinājums. Pārkāpj olbaltumvielu sintēzi mikrobu šūnās. Iecelts kapsulās vai tabletēs. Kontrindicēts aknu un nieru bojājumiem, kas jaunāki par 12 gadiem un kuru svars ir mazāks par 45 kg. Reti novēro blakusparādības, kas rodas kā dzirdes zudums, agranulocitoze asinīs, krampji, miega traucējumi.
• Cefix - iedarbojas uz jebkuru patogēnu baktēriju, ja to lieto kapsulās vai suspensijās, maksimālā deva tiek veidota pēc 2-6 stundām. Sniedz alerģisku reakciju ar cefalosporīna preparātiem. Negatīvas izpausmes (slikta dūša, galvassāpes, eozinofīlija asinīs) reti novēro.
• Lekor, jauns antimikrobiālais līdzeklis no Nitrofuran grupas, darbojas, inhibējot fermentu sistēmu darbību, kas sintezē proteīnus. Aktīvi identificē lielāko daļu zarnu patogēnu, pat to mutācijas celmiem. Tas rada augstu lokālo koncentrāciju zarnu gļotādā. Tam ir maza ietekme uz noderīgo floru. Viegli lietojams, jo tas prasa vienu dienas devu.

Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts, tas ir atkarīgs no patogēnās floras iznīcināšanas ātruma un parasto testu atjaunošanas, pacienta stāvokļa smaguma pakāpes. Jūs nevarat mainīt savu galamērķi, devu vai ārstēšanas ilgumu.

Pārdozēšana

Ja deva nav pareizi noteikta, antibiotikām ir negatīvas īpašības. Piemēram, cefotaksīma lietošana var būt sarežģīta ar krampjiem, apziņas traucējumiem. Ofloksacīns izraisa reiboni, miegainību. Ārstēšanas laikā ar azitromicīnu dzirdes zudums var samazināties.

Gandrīz visām zālēm var būt toksiska ietekme uz aknām, kavējot asins veidošanos. Asins analīzēs mainās šūnu saturs, palielinot aknu enzīmu koncentrāciju.

Ārstēšanai ar antibiotikām jāveic kontroles pētījumi. Jebkuru patoloģiju gadījumā pārtrauciet zāļu lietošanu. Ja nejauša saindēšanās dēļ deva ir ievērojami palielinājusies, jums ir jāizskalo kuņģis un jāievada enterosorbents.

Papildu ārstēšana

Zarnu infekcijās caureja ir aizsargājoša, tāpēc nebaidieties no biežas caurejas. Ar izkārnījumiem nāk patogēnas floras paliekas. Stiprināt zarnu attīrīšanu var panākt, izmantojot sorbentus (aktīvo ogli, Enterosorbentu, Smekta).

Gan bērnam, gan pieaugušajam ir nepieciešams dzert daudz šķidrumu, lai atjaunotu zaudēto šķidrumu. Jūs varat dzert vārītu ūdeni, novārījumu no kumelītes, ozola mizas, salvijas, paskābinātu zaļo tēju. Diēta palīdz attīrīt zarnas un mazināt kairinājumu. Jūs nevarat lietot pikantus, ceptus ēdienus.

Ir nepieciešams īslaicīgi pāriet uz šķidru putru uz ūdens, vārītu vistas buljonu ar grauzdiņiem, rīsiem un auzu buljonu. Lai atjaunotu normālu zarnu floru pēc antibiotiku kursa, ārsti iesaka lietot probiotikas, kas satur bifidobaktērijas un laktobacīļus.

Antibiotiku ārstēšana ir visgrūtāk cilvēkiem ar hroniskām aknu un nieru problēmām. Pēc kursa pabeigšanas jums jāpārbauda bioķīmiskās asins analīzes, iespējams veikt ārkārtas ārstēšanu. Antibakteriālas zāles lieto tikai noteiktām indikācijām. Stingri aizliegta profilakse.