Antibiotikas: darbības spektrs, uztveršana, ārstēšana pēc antibiotikām

Neviena medicīna nesaglabā tik daudz dzīvību kā antibiotikas.

Tāpēc mums ir tiesības izsaukt antibiotiku radīšanu par vislielāko notikumu un to radītājiem - lielajiem. Aleksandrs Flemings 1928. gadā nejauši atklāja penicilīnu. Plaša penicilīna ražošana tika atvērta tikai 1943. gadā.

Kas ir antibiotika?

Antibiotikas ir bioloģiskas vai daļēji sintētiskas izcelsmes vielas, kas var negatīvi ietekmēt dažādu slimību izraisītāju (parasti baktēriju, retāk vienšūņu uc) iedarbību vai izraisīt tā pilnīgu nāvi.

Galvenie antibiotiku ražotāji ir pelējuma sēnītes - penicilium, cephalosporium un citi (penicilīns, cefalosporīns); aktinomicetes (tetratsitslin, streptomicīns), dažas baktērijas (gramicidīns), augstāki augi (fitoncīdi).

Ir divi galvenie antibiotiku darbības mehānismi:

1) Baktericīdais mehānisms - pilnīga baktēriju augšanas apspiešana, iedarbojoties uz mikroorganismu būtiskām šūnu struktūrām, tādējādi izraisot to neatgriezenisku nāvi. Tos sauc par baktericīdiem, tie iznīcina baktērijas. Tādējādi var darboties, piemēram, penicilīns, cefaleksīns, gentamicīns. Baktericīdās zāles iedarbojas ātrāk.

2) Bakteriostatiskais mehānisms ir šķērslis baktēriju izplatībai, tiek kavēta mikroorganismu koloniju augšana, un pats organisms, vai drīzāk imūnsistēmas šūnas, ir leikocīti, un tiem ir destruktīva iedarbība. Tātad darbojas eritromicīns, tetraciklīns, hloramfenikols. Ja pilnīga ārstēšanas gaita nav ilgstoša un ir agri pārtraukt bakteriostatiskas antibiotikas lietošanu, slimības simptomi atgriezīsies.

Kas ir antibiotikas?

I. Saskaņā ar darbības mehānismu:
- Baktericīdās antibiotikas (penicilīna grupa, streptomicīns, cefalosporīni, aminoglikozīdi, polimiksīns, gramicidīns, rifampicīns, ristomicīns)
- Bakteriostatiskās antibiotikas (makrolīdi, tetraciklīna grupa, hloramfenikols, linomicīns)

Ii. Saskaņā ar darbības spektru:
- Plašs darbības spektrs (tie ir noteikti ar nezināmu patogēnu, ir plašs antibakteriālas iedarbības spektrs uz daudziem patogēniem, tomēr pastāv neliela varbūtība, ka dažādu ķermeņa sistēmu mikrofloras pārstāvji mirst). Piemēri: ampicilīns, cefalosporīni, aminoglikozīdi, tetraciklīns, hloramfenikols, makrolīdi, karbapenems.
- Šaurs darbības spektrs:
1) ar dominējošo ietekmi uz gr + baktērijām un kokcijām - stafilokokiem, streptokokiem (penicilīniem, cefalosporīniem I-II paaudzei, linomicīnam, fuzidīnam, vankomicīnam);
2) Ar dominējošo ietekmi uz g-baktērijām, piemēram, E. coli un citiem (trešās paaudzes cefalosporīniem, aminoglikozīdiem, aztreonamam, polimiksīniem).
* - Gram + vai grami - atšķiras no krāsām atbilstoši gramam un mikroskopijai (grams + ir iekrāsots violets un grams ir sarkanīgs).
- Citas šauras spektra antibiotikas:
1) TB (streptomicīns, rifampicīns, florimitsīns)
2) pretsēnīšu līdzekļi (nistatīns, levorīns, amforteritsin B, batrafen)
3) pret vienkāršāko (monomitsin)
4) Pretvēža (aktinomicīns)

Iii. Pēc paaudzēm: ir antibiotikas no 1, 2, 3, 4 paaudzēm.
Piemēram, cefalosporīni, kas ir sadalīti 1, 2, 3, 4 paaudzes narkotikās:

I paaudze: cefazolīns (kefzols), cefalotīns (keflīns), cefaloridīns (ceporin), cefaleksīns (kefeksīns), cefradīns, cefapirīns, cefadroksils.
II paaudze: cefuroksīms (ketocefs), cefaclor (vercef), cefotaksīms (claforon), cefotiam, cefotetāns.
III paaudze: cefotriaksons (longacef, rocepīns), cefonterazols (cefobīts), ceftazidīms (kefadīms, mirocefs, forts), cefotaksīms, cefiksīms, cefoksidīns, ceftizoksīms, cefrpiridoksīms.
IV paaudze: cefoksitīns (mefoksīns), cefmetazols, cefpiroms.

Jaunāka antibiotiku paaudze atšķiras no iepriekšējās ar plašāku darbības spektru attiecībā uz mikroorganismiem, lielāka cilvēka ķermeņa drošība (tas ir, mazākas blakusparādības), ērtāka metode (ja pirmās paaudzes zāles jāievada 4 reizes dienā, tad tikai 3 un 4 paaudzes). 1-2 reizes dienā), tiek uzskatīti par „uzticamākiem” (augstāka baktēriju fokusa efektivitāte un līdz ar to agrīna terapeitiskās iedarbības sākums). Arī mūsdienu jaunākās paaudzes narkotikām ir perorālas formas (tabletes, sīrupi) ar vienu devu dienas laikā, kas ir ērti vairumam cilvēku.

Kā antibiotikas var ievadīt organismā?

1) mutiski vai iekšķīgi (tabletes, kapsulas, pilieni, sīrupi). Jāatceras, ka vairāki medikamenti kuņģī ir vāji uzsūcas vai vienkārši iznīcināti (penicilīns, aminoglikozīdi, karbapinems).
2) ķermeņa iekšējā vidē vai parenterāli (intramuskulāri, intravenozi, muguras kanālā);
3) Tieši taisnās zarnas vai taisnās zarnas (klizma)
Iedarbības sākums, lietojot antibiotikas caur muti (iekšķīgi), ir ilgāks nekā parenterāli ievadot. Attiecīgi smagas slimības gadījumā parenterāla ievadīšana tiek dota absolūti priekšroka.

Pēc antibiotikas lietošanas asinīs un tad kādā konkrētā orgānā. Dažos orgānos un sistēmās ir iecienīta noteiktu zāļu atrašanās vieta. Attiecīgi, zāles tiek izrakstītas konkrētai slimībai, ņemot vērā šo antibiotiku īpašību. Piemēram, kaulu slimības gadījumā tiek izrakstīts linomicīns, dzirdes orgāni, pussintētiskie penicilīni uc Azitromicīnam ir unikāla spēja izplatīties: pneimonijas laikā tas uzkrājas plaušu audos un pielonefrīts, nierēs.

Antibiotikas izdalās no organisma vairākos veidos: ar urīnu nemainot - visas ūdenī šķīstošās antibiotikas izdalās (piemēram, penicilīni, cefalosporīni); ar urīnu modificētā veidā (piemēram, tetraciklīni, aminoglikozīdi); ar urīnu un žulti (piemēram: tetraciklīns, rifampicīns, hloramfenikols, eritromicīns).

Piezīme pacientam pirms antibiotiku lietošanas

Pirms antibiotiku parakstīšanas pastāstiet savam ārstam:
- Par narkotiku klātbūtni iepriekšējās blakusparādībās.
- Par agrāko alerģisku reakciju uz narkotikām attīstību.
- Par uzņemšanu citas ārstēšanas brīdī un jau parakstīto zāļu saderību ar nepieciešamajām zālēm tagad.
- Par grūtniecības esamību vai zīdīšanas nepieciešamību.

Jums jāzina (jautājiet savam ārstam vai atrodiet zāļu norādījumus):
- Kāda ir zāļu deva un uzņemšanas biežums dienas laikā?
- Vai ārstēšanas laikā ir nepieciešama īpaša uzturs?
- Ārstēšanas kurss (cik ilgi jālieto antibiotika)?
- Iespējamās zāļu blakusparādības.
- Attiecībā uz mutvārdu formām, zāļu lietošana kopā ar uzturu.
- Vai ir nepieciešams novērst blakusparādības (piemēram, zarnu disbiozi, lai novērstu probiotiku noteikšanu).

Ja jums jāapspriežas ar ārstu, ārstējoties ar antibiotikām:
- Ja parādās alerģiskas reakcijas pazīmes (izsitumi uz ādas, ādas nieze, elpas trūkums, rīkles pietūkums uc).
- Ja 3 dienu laikā pēc uzņemšanas nav uzlabojumu, bet gluži pretēji, ir pievienojušies jauni simptomi.

Antibiotiku īpašības:

Lietojot iekšķīgi, narkotiku lietošanas laiks ir svarīgs (antibiotikas var saistīties ar pārtikas sastāvdaļām gremošanas traktā un pēc tam nešķīstošu un slikti šķīstošu savienojumu veidošanos, kas ir slikti uzsūcas vispārējā cirkulācijā, zāļu ietekme būs slikta).

Svarīgs nosacījums ir radīt vidējo antibiotikas terapeitisko koncentrāciju asinīs, tas ir, pietiekamu koncentrāciju, lai sasniegtu vēlamo rezultātu. Tāpēc ir svarīgi ievērot visas dienas laikā lietotās devas un biežumu, ko parakstījis ārsts.

Pašlaik ir akūta mikroorganismu rezistences problēma (mikroorganismu rezistence pret antibakteriālo zāļu iedarbību). Antibiotiku rezistences iemesli var būt pašārstēšanās bez ārsta līdzdalības; ārstēšanas kursa pārtraukšana (tas noteikti ietekmē pilnīgas iedarbības neesamību un „trenē” mikrobu); antibiotiku recepte vīrusu infekcijām (šī zāļu grupa neietekmē intracelulāros mikroorganismus, kas ir vīrusi, tāpēc nepareiza vīrusu slimību ārstēšana ar antibiotikām izraisa tikai izteiktāku imūndeficītu).

Vēl viena svarīga problēma ir blakusparādību attīstība antibiotiku terapijas laikā (gremošanas traucējumi, disbakterioze, individuāla neiecietība uc).

Šo problēmu risināšana ir iespējama, veicot racionālu antibiotiku terapiju (pareiza zāļu lietošana konkrētai slimībai, ņemot vērā tā iecienītāko koncentrāciju konkrētā orgānā un sistēmā, kā arī terapeitiskās devas profesionālu izrakstīšanu un atbilstošu ārstēšanas kursu). Tiek radītas arī jaunas antibakteriālas zāles.

Vispārīgi noteikumi par antibiotiku lietošanu:

1) Jebkuru antibiotiku drīkst parakstīt tikai ārsts!

2) Kategoriski nav ieteicama pašārstēšana ar antibiotikām vīrusu infekcijām (parasti to motivē ar komplikāciju profilaksi). Jūs varat saasināt vīrusu infekcijas gaitu. Jums ir jādomā par uzņemšanu tikai tad, ja drudzis saglabājas ilgāk par 3 dienām vai hroniska baktēriju fokusa pasliktināšanās. Acīmredzamas norādes noteiks tikai ārsts!

3) Rūpīgi ievērojiet ārsta norādīto ārstēšanas kursu ar antibiotiku. Nekādā gadījumā nepārtrauciet lietošanu pēc tam, kad jūtaties labāk. Slimība noteikti atgriezīsies.

4) Nepārstājiet zāļu devu ārstēšanas laikā. Mazās devās antibiotikas ir bīstamas un ietekmē baktēriju rezistences veidošanos. Piemēram, ja jums šķiet, ka 2 tabletes 4 reizes dienā ir pārāk daudz, 1 tablete 3 reizes dienā ir labāka, tad iespējams, ka drīz jums būs nepieciešama 1 injekcija 4 reizes dienā, jo tabletes vairs nedarbosies.

5) Veikt antibiotikas jāmazgā ar 0,5-1 glāzi ūdens. Nemēģiniet eksperimentēt un dzert tēju, sulu un vēl vairāk piena. Jūs tos dzersiet neko. Piens un piena produkti jālieto ne agrāk kā 4 stundas pēc antibiotiku lietošanas vai pilnībā jāatsakās no tiem terapijas laikā.

6) Ievērojiet noteiktu narkotiku un ēdiena uzņemšanas biežumu un kārtību (dažādas zāles tiek lietotas atšķirīgi: pirms, laikā, pēc ēšanas).

7) Stingri ievērojiet noteiktu laiku, lietojot antibiotiku. Ja vienreiz dienā, tad tajā pašā laikā, ja 2 reizes dienā, tad stingri pēc 12 stundām, ja 3 reizes - pēc 8 stundām, ja 4 reizes - pēc 6 stundām, un tā tālāk. Ir svarīgi izveidot noteiktu zāļu koncentrāciju organismā. Ja jūs pēkšņi nokavējāt reģistratūru, tad pēc iespējas ātrāk paņemiet zāles.

8) antibiotiku lietošana prasa ievērojamu fiziskās slodzes samazināšanos un pilnīgu sporta noraidījumu.

9) Atsevišķu zāļu mijiedarbība ir noteikta. Piemēram, lietojot antibiotikas, samazinās hormonālo kontracepcijas līdzekļu iedarbība. Antacīdu pieņemšana (Maalox, Rennie, Almagel un citi), kā arī enterosorbenti (aktīvā ogle, balta ogle, enteroselēns, polipefs un citi) var ietekmēt antibiotiku absorbciju, tāpēc šo zāļu vienlaicīga lietošana nav ieteicama.

10) Nedzeriet alkoholu (alkoholu) antibiotiku ārstēšanas laikā.

Iespēja lietot antibiotikas grūtniecēm un zīdīšanas periodā

Droša indikācijām (tas ir, acīmredzamu labumu klātbūtne ar minimālu kaitējumu): penicilīni, cefalosporīni visā grūtniecības un zīdīšanas periodā (bet bērnam var attīstīties zarnu disbioze). Pēc 12. grūtniecības nedēļas var parakstīt makrolīdu zāles. Aminoglikozīdi, tetraciklīni, levomicetīns, rifampicīns, fluorhinoloni grūtniecības laikā ir kontrindicēti.

Nepieciešamība pēc antibiotiku ārstēšanas bērniem

Saskaņā ar statistiku, antibiotikas Krievijā saņem līdz 70-85% bērnu ar tīri vīrusu infekcijām, proti, antibiotikas šiem bērniem nav pierādītas. Tomēr ir zināms, ka bērniem ir antibakteriālas zāles, kas izraisa bronhiālās astmas attīstību! Faktiski antibiotikas jāparedz tikai 5-10% bērnu ar SARS, un tikai tad, ja rodas komplikācija baktēriju fokusa veidā. Saskaņā ar statistiku tikai 2,5% bērnu, kas nav ārstēti ar antibiotikām, tiek konstatētas komplikācijas, un tajās, kas ārstētas bez iemesla, komplikācijas tiek reģistrētas divas reizes biežāk.

Ārsts un tikai ārsts atklāj slimnieka bērna norādes par antibiotiku izrakstīšanu: tās var saasināt hronisks bronhīts, hronisks vidusauss iekaisums, sinusīts un sinusīts, attīstoties pneimonijai un tamlīdzīgi. Jūs arī nevilcinieties, ieceļot antibiotikas mikobaktēriju infekcijai (tuberkulozei), kur īpašas antibakteriālas zāles ir būtiskas ārstēšanas shēmai.

Antibiotiku blakusparādības:

1. Alerģiskas reakcijas (anafilaktiskais šoks, alerģiska dermatoze, angioneirotiskā tūska, astmas bronhīts)
2. Toksiska ietekme uz aknām (tetraciklīni, rifampicīns, eritromicīns, sulfonamīdi)
3. Toksiska iedarbība uz asinsrades sistēmu (hloramfenikolu, rifampicīnu, streptomicīnu)
4. Toksiska iedarbība uz gremošanas sistēmu (tetraciklīns, eritromicīns)
5. Sarežģīts toksisks - dzirdes nerva neirīts, redzes nerva bojājumi, vestibulāri traucējumi, iespējamā polineirīta attīstība, toksisks nieru bojājums (aminoglikozīdi).
6. Yarish - Geizheimer reakcija (endotoksīna šoks) - rodas, ja tiek parakstīta baktericīda antibiotika, kas izraisa „endotoksīna šoku” baktēriju masveida iznīcināšanas rezultātā. Tas attīstās biežāk ar šādām infekcijām (meningokokēmiju, vēdertīfu drudzi, leptospirozi uc).
7. Zarnu disbioze - normālas zarnu floras nelīdzsvarotība.

Papildus patogēniem mikrobiem antibiotikas nogalina gan normālu mikrofloru, gan nosacīti patogēnus mikroorganismus, ar kuriem jūsu imūnsistēma jau bija “pazīstama” un ierobežojusi to augšanu. Pēc ārstēšanas ar antibiotikām organismu aktīvi kolonizē jauni mikroorganismi, kuriem nepieciešams laiks, lai tos atpazītu imūnsistēma, turklāt šie mikrobi ir aktivizēti, kuriem lietotā antibiotika nedarbojas. Līdz ar to antibiotiku terapijas pazīmes samazina imunitāti.

Ieteikumi pacientiem pēc antibiotiku terapijas kursa:

Pēc jebkuras ārstēšanas kursa ar antibiotikām ir nepieciešama reģenerācija. Tas ir galvenokārt saistīts ar jebkuras smaguma zāļu neizbēgamajām blakusparādībām.

1. Ievērojiet saudzējošu diētu, izvairoties no pikantām, ceptajām, sālītām un biežām (5 reizes dienā) mazām devām 14 dienas.
2. Lai izlabotu gremošanas traucējumus, ieteicams lietot fermentu preparātus (Creon, Micrazyme, Hermital, Pancytrate, 10 tūkstoši SV katrā vai 1 kapsula. 3 reizes dienā 10-14 dienas).
3. Lai izlabotu zarnu disbiozi (traucējumi normālās floras pārstāvju proporcijā), ieteicams izmantot probiotikas.
- Baktisubtil 1 kapsula 3 p / dienā 7-10 dienas,
- Bifiform 1 cilne 2 p / dienā 10 dienas,
- Linnex 1 vāciņi 2-3 p / dienā 7-10 dienas,
- Bifidumbacterin forte 5-10 devas 2 p / dienā 10 dienas,
- Atsipol 1 vāciņi 3-4 r / dienā 10-14 dienas.
4. Pēc hepatotoksisku zāļu (piemēram, tetraciklīna, eritromicīna, sulfonamīdu, rifampicīna) lietošanas ieteicams lietot hepatoprotektorus: hepatrīnu, oatolu (1 vāciņš vai galds 2-3 reizes dienā), Kars (2 tab. 3 reizes dienā) 14-21 dienu laikā.
5. Pēc antibiotiku kursa ieteicams lietot augu imūnmodulatorus (imūnās, ehinacea šķīdumus) un izvairīties no hipotermijas.

Plaša spektra antibiotikas - indikācijas un cenas

Pieprasītas zāles bakteriālu infekciju ārstēšanai ir antibiotikas. Laika gaitā kaitīgie mikroorganismi iegūst rezistenci pret lietotajām zālēm, tāpēc medicīnas uzņēmumi pastāvīgi meklē jaunus ķīmiskus vai dabiskus savienojumus, lai tos apkarotu.

Cik plaša spektra antibiotikas darbojas

Antibakteriālas zāles satur sintētiskas, daļēji sintētiskas vai bioloģiskas izcelsmes vielas. Tie kavē patogēnu darbību vai izraisa nāvi. Dabiskās antibiotikas satur:

• pelējuma sēnītes (cephalosporium, penicillium uc);
• dažas baktērijas (gramicidīns);
• aktinobaktērijas (streptomicīns, tetraciklīns);
• augstākiem augiem (fitoncīdiem).

Antibakteriālas zāles iedala divās grupās: šauri mērķtiecīgi un plaši. Pirmie nogalina ierobežotu skaitu patogēnu un tiek izmantoti, kad patogēns ir zināms. Pēdējās var cīnīties ar dažādām baktēriju grupām, tās ir paredzētas šādos gadījumos:

• ar empīrisku ārstēšanu, kad nav laika, lai identificētu patogēnu;
• baktērijas ir rezistentas pret pirmās grupas antibiotikām;
• baktēriju infekcijas profilaksei pēc operācijas;
• Ir diagnosticēta infekcija, kuras cēlonis ir vairāku veidu baktērijas.

Grupas

Antimikrobiālās zāles ar plašu iedarbību uz farmakoloģisko iedarbību ir sadalītas baktericīdai un bakteriostatiskai iedarbībai. Pirmais izraisa patogēna nāvi. Bakteriostatisko līdzekļu darbības mehānisms ir baktēriju proteīnu sintēzes kavēšana, kas neļauj tiem vairoties. Antibakteriālo līdzekļu klasifikācija pēc ķīmiskā sastāva ietver sadalījumu grupās:

• Penicilīni (Ticarcillin, Ampicilīns, Amoksicilīns). Tās pieder beta-laktāma antibiotikām, kas ir aizsargātas no baktēriju fermenta. Tās ir aktīvas pret lielāko gram-pozitīvo (Gram +) un vairākām gramnegatīvām (Gram) baktērijām (spirocetiem, meningokokiem, gonokokiem).
• Amphenicol (Levomitsetin). Efektīva pret daudzām patogēnām baktērijām. Tās darbojas uz mikroorganismu celmiem, kas ir rezistenti pret sulfonamīdiem, penicilīnu, streptomicīnu. Tās ir neefektīvas Pseudomonas aeruginosa, vienšūņu, klostridiju un skābju rezistentu mikrobu ārstēšanā.
• Karbapenems (Ertapenēma Imipenēma). Beta-laktāms, kas cīnās ar lielāko Gram + un Gram anaerobu un aerobu.
• Fluorhinoloni (Cifloksacīns, Gatifloksacīns). Ietekmē daudzas Gram + un Gram- baktērijas.
• Aminoglikozīdi (streptomicīns). Organiskās vielas, kas darbojas pret aerobajiem gramiem - baktērijas un stafilokoki.
• Tetraciklīni (tetraciklīns, doksiklīns). Ir kopīgs darbības spektrs. Aktīvs pret meningokoku, pneimokoku, kampilobaktēriju, stafilokoku, listeriju, hemophilus bacilli, yersinia, streptokoku.

Antibakteriāla terapija dažādām slimībām

Dažu veidu slimību ārstēšanai ir parakstītas dažas plaša spektra pretinfekcijas zāles. Citi ir efektīvāki, lai inficētu noteiktas sistēmas un orgānus. Piemēram, lai atbrīvotos no augšējo elpceļu baktēriju patoloģijām, ārsti iesaka medikamentu no Krievijas ražotāja Azitromicīna. Tas pieder makrolīdu farmaceitiskajai grupai.

Antibiotika pret bronhītu

Difūzais bronhu iekaisums attīstās gan kā neatkarīgs process, gan kā citu slimību komplikācija. Kad bakteriāla infekcija noteica pretmikrobu līdzekļus. Devas un terapijas ilgumu nosaka ārsts individuāli. Efektīvi līdzekļi bronhu iekaisumam:

• Amoksicilīns. Attiecas uz penicilīniem. Standarta atkritumu deva pieaugušajiem ir 750 mg vairākās devās, bērnam 25–50 mg / kg. Galvenās kontrindikācijas: kombinēta lietošana ar karbopenēmiem un cefalosporīniem, paaugstināta jutība pret penicilīnu.
• Augmentin. Penicilīna antibiotiku sērija. Piešķirt 1 tabletei (125-500 mg) 3 reizes dienā. Kontrindikācijas: nieru mazspēja, paaugstināta jutība pret sastāvdaļām.
• Sumamed. Makrolīdu grupas antimikrobiāls līdzeklis. Tam ir augsta pretiekaisuma iedarbība uz ķermeni. Tabletes lieto 500 mg 1 reizi dienā. Sumamed ir kontrindicēts smagas aknu darbības traucējumiem, bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, ar saharāzes trūkumu, ļoti jutīgi pret vielām, kuras veido.
• Linomicīns. Antibakteriāla viela, kas sastāv no linkozamīdu grupas. Pieejams tabletēs, ampulās. Veikt 500 mg 3-4 reizes dienā. Zāles ir kontrindicētas aknu mazspējas, nieru disfunkcijas, grūtniecības, laktācijas laikā.

Kad sinusīts

Zarnu deguna zarnu iekaisums var būt atšķirīgs. Ja slimību izraisa baktērijas, otolaringologs nosaka šādus medikamentus:

• Eritromicīns. Pieder makrolīdu grupai. Dienas deva - 1-4 g vairākās devās. Narkotika ir kontrindicēta dzelte vēsturē, nieru darbības traucējumi un paaugstināta jutība pret makrolīdiem.
• Cefalexīns. Pirmās paaudzes cefalosporīna sērijas zāles. Vidējā deva ir 250–500 mg 4 reizes dienā. Bērniem tiek noteikts 25–50 mg / kg. Kontrindikācijas uzņemšanai ir paaugstināta jutība pret cefalosporīnu.
• Levofloksacīns. Sintētiskā viela no fluorhinolīnu grupas. Tiek uzņemts ik pēc 12 vai 24 stundām pie 250 mg. Kontrindikācijas: epilepsija, grūtniecība, zīdīšana, paaugstināta jutība pret sastāvdaļām.

Ar stenokardiju

Infekciozais mandeļu bojājums rodas dažādu patogēnu, kas uzņemti, rezultātā. Efektīva stenokardijas ārstēšanai:

• Sparfloksacīns. Antimikrobiāls līdzeklis fluorhinolona grupai. Akūtā tonsilīta gadījumā 200 mg ordinē vienu reizi dienā, pēc tam 100 mg vienu reizi dienā. Kontrindikācijas ir: epilepsija, grūtniecība, zīdīšana, bērni līdz 18 gadu vecumam, paaugstināta jutība pret sastāvdaļām.
• Doksiciklīns Tetraciklīna sērijas pussintētiska sagatavošana. Piešķirt 100-200 mg / dienā ar saņemšanas biežumu - 1-2 reizes. Kontrindikācijas: bērni līdz 8 gadu vecumam, smaga nieru mazspēja, grūtniecība, paaugstināta jutība pret sastāvdaļām.
• Flemoxine Solutab. Tas pieder pie pussintētisko penicilīnu grupas. Piešķiriet 250-500 mg / dienā dalītās devās ar 8 stundu intervālu. Flemoksin ir kontrindicēts limfocītu leikēmijas, siena drudža, alerģiskas diatēzes, mononukleozes, bronhiālās astmas gadījumā.

Antibiotikas ginekoloģijā

Antibakteriālas iedarbības preparāti, kas paredzēti šādām ginekoloģiskām slimībām, piemēram, olnīcu iekaisums, maksts, labia, dzemdes kakla kanāls, olvadu vai dzemdes ķermenis. Efektīvas zāles:

• Amoksiklavs Penicilīnu kombinācija. Vidējā dienas deva ir 1 tablete ik pēc 8-12 stundām. Kontrindikācijas limfocītu leikēmijas, infekciozas mononukleozes, aknu darbības traucējumu lietošanai.
• Tetraciklīns. Tās pašas grupas bakteriostatiskais līdzeklis. Piešķirt iekšpusē 250-500 mg ik pēc 6 stundām. Starp galvenajām kontrindikācijām ir zīdīšana, grūtniecība, mikozes, leikopēnija, aknu mazspēja.
• Ampicilīns. Attiecas uz penicilīna rindu. Piešķirt 250-500 mg līdz 4 reizes dienā. Zāles ir kontrindicētas aknu, limfocītu leikēmijas, infekcijas mononukleozes traucējumu gadījumā.

Ar aukstumu un gripu

Kad saaukstēšanās vīrusu raksturs, ārsts nosaka pretvīrusu zāles. Antibiotikas tiek parakstītas, ja baktēriju infekcija pievienojas slimībai. Tiek parādīts aukstums un gripa:

• Klaritromicīns. Zāļu grupas makrolīdi. Saskaņā ar instrukcijām viena deva ir 0,25–1 grami 2 reizes dienā. Galvenās kontrindikācijas: hipokalēmija, 1 grūtniecības trimestris, zīdīšanas periods, smaga aknu mazspēja.
• Suprax. Sintētiskais cefalosporīna preparāts. Dienas deva - 200 mg 2 reizes. Supraks ir kontrindicēts augstas jutības gadījumā pret penicilīniem un cefalosporīniem.
• Avelox. Fluorokvinolona grupas antibakteriālais līdzeklis. Ieteicamā dienas deva ir 400 mg vienu reizi. Starp kontrindikācijām: bērni līdz 18 gadu vecumam, grūtniecība, zīdīšana, cīpslu slimības vēsture.

No sēnīšu infekcijām

Plaša spektra antibakteriālo zāļu sastāvā ir ķīmiski elementi, kas iznīcina sēņu membrānu šūnu līmenī. Pretsēnīšu antibiotiku saraksts:

• Amfotericīns B. Zāles ar poliēnas grupas pretsēnīšu aktivitāti. Intravenozi ievada 2-4 stundas ar devu 0,1 mg / ml. Ieteicamā dienas deva ir 0,25–0,3 mg / kg ķermeņa masas. Kontrindikācijas: nieru mazspēja, laktācija.
• Terbinafin. Pretsēnīšu līdzeklis allylaminovogo numurs. Piešķirt 250 mg / dienā 2 dalītās devās. Kontrindikācija: augsta ķermeņa jutība pret sastāvdaļām.
• Levorin. Zāles ar poliēnas grupas pretsēnīšu darbību. Tiek uzņemta 1 tablete 2-4 reizes dienā. Levorin ir kontrindicēts pankreatīta, peptiskās čūlas, grūtniecības, aknu un / vai nieru mazspējas gadījumā.

Plašas spektra antibiotikas jaunai paaudzei

Mūsdienu antibakteriālajām zālēm ir minimāls blakusparādību skaits un augstāka terapeitiskā iedarbība. Jaunās paaudzes pārstāvju ietekme ir selektīva: kaitīgā mikroflora tiek iznīcināta, un labvēlīgā ietekme netiek ietekmēta. Zāļu piemēri:

• Rulīds Attiecas uz jaunākās paaudzes makrolīdiem. Rīcības iezīme - patogēna intracelulāro proteīnu sintēzes pārkāpums. Pieejamas tabletes iekšķīgai lietošanai.
• Klacid Makrolīda universālā narkotika - darbojas gan bakteriostatiski, gan baktericīdai. Pieejams ilgstošas ​​darbības tabletēs, pulveris suspensijas pagatavošanai (iekšķīgi lietojams) un liofilizāta šķīdums (intramuskulāra un intravenoza injekcija).
• Moksifloksacīns. Antimikrobiāla antibiotika, kas pieder fluorhinoloniem. Baktericīdā iedarbība. Pieejams tablešu, acu pilienu, šķīduma intravenozai infūzijai formā.

Lētas antibiotikas

Jaunās paaudzes antibakteriālās zāles ir dārgas. Ja jums ir nepieciešams ietaupīt naudu, tad pērciet lētas plaša spektra antibiotikas. Tie ir izgatavoti, pamatojoties uz tām pašām aktīvajām sastāvdaļām, bet palīgvielas izmanto vislētākās. Lēti antibiotikas piemēri:

• Roksitromicīns. Pieder trešās paaudzes makrolīdu grupa. Lēti analogais Rulida. To plaši izmanto sieviešu dzimumorgānu sistēmas iekaisuma patoloģijās.
• Cipars. Antimikrobiāls līdzeklis fluorohirolona grupai. Piemēro ar smagām ādas, augšējo elpceļu, mīksto audu, iegurņa orgānu, vēdera dobuma un citu patoloģiju infekcijām.

Spēcīgi pretmikrobu līdzekļi

Ceturtajai antibiotiku paaudzei ir vislielākais darbības spektrs. Tās darbojas baktericīdai pret visiem anaerobajiem mikrobiem, gramnegatīvajām baktērijām un bakterioīdiem. Šiem spēcīgajiem instrumentiem ir augsta nefrotoksicitāte, tāpēc jūs nevarat tos lietot bez ārsta piekrišanas. Ceturtās paaudzes spēcīgie pārstāvji ietver:

• Cefepīms Antibiotiku grupas cefalosporīni. Zāles ievada ar intramuskulārām vai intravenozām injekcijām.
• Cefpirims. Cefalosporīna zāles. Pieejams pulvera veidā injekcijām.

Sagatavošanās bērniem

Galvenie faktori antibiotiku iecelšanai ir bērna vecums un patogēna veids. Elpošanas ceļu slimību gadījumā biežāk tiek lietotas penicilīna grupas zāles, un, ja ārstēšana ir neefektīva, tiek izmantotas cefalosporīna zāles. Bieži lietojamas plaša spektra antibiotikas bērniem:

• Cefuroksīms. Attiecas uz cefalosporīna grupu. Iecelts bērniem no dzimšanas. Lieto intravenozi, intramuskulāri, iekšķīgi.
• Zinnat. Cefalosporīna antibiotiku sērija. Atļauts šķidruma suspensijas veidā zīdaiņiem no pirmā dzimšanas mēneša.
• Ikzim. Cefalosporīna plaša spektra zāles. Atļauts bērniem no 5 mēnešiem iekšķīgi lietojamas suspensijas veidā.

Antibiotiku noteikumi

Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga ne tikai no izvēlētās antibiotikas, devas un kursa ilguma. Ātra atveseļošanās veicina pareizu izrakstīto zāļu lietošanu. Antibiotiku ārstēšana:

1. Nepielāgojiet kursu devu un ilgumu. Izturēt uzņemšanas biežumu.
2. Kapsulas (tabletes) nomazgāt ar gludu gāzētu ūdeni. Šim nolūkam nelietojiet pienu, sulu, tēju, kafiju vai alkoholu.
3. Izpildiet diētu. Iekļaujiet svaigu dārzeņu, kliju, graudaugu diētā. Ierobežojiet saldumu, marināžu, marinētu gaļu, kūpinātu gaļu, pikantu ēdienu daudzumu.
4. Veikt probiotikas (Linex, Bifiform uc). Tās atjauno zarnu mikrofloru, kas cieš, pat lietojot pat visdrošākās antibiotikas.
5. Saglabājiet kursu nepārtrauktību. Jūs nevarat pārtraukt ārstēšanu. Vidējais antibakteriālo līdzekļu lietošanas laiks ir no 5 līdz 14 dienām.

Jaunāko plašo spektru antibiotiku saraksts

Plašākā spektra antibiotikas šodien ir populārākās zāles. Tie ir pelnījuši šādu popularitāti, pateicoties savai daudzpusībai un spējai vienlaikus cīnīties ar vairākiem kairinātājiem, kas negatīvi ietekmē cilvēku veselību.

Ārsti neiesaka izmantot šādus instrumentus bez iepriekšējiem klīniskiem pētījumiem un bez ārstu ieteikumiem. Nenormalizēta antibiotiku lietošana var saasināt situāciju un izraisīt jaunu slimību rašanos, kā arī negatīvi ietekmēt cilvēka imunitāti.

Jaunās paaudzes antibiotikas

Antibiotiku lietošanas risks mūsdienu medicīniskās attīstības rezultātā praktiski samazinās līdz nullei. Jaunām antibiotikām ir uzlabota formula un darbības princips, kuru dēļ to aktīvās sastāvdaļas ietekmē tikai patogēna ierosinātāja šūnu līmeni, netraucējot cilvēka ķermeņa labvēlīgo mikrofloru. Un, ja agrāk šādi līdzekļi tika izmantoti cīņā pret ierobežotu skaitu patogēno vielu, šodien tie būs iedarbīgi uzreiz pret visu grupu patogēniem.

Antibiotikas ir sadalītas šādās grupās:

• tetraciklīna grupa - tetraciklīns;
• aminoglikozīdu grupa - streptomicīns;
• amphenicol antibiotikas - hloramfenikols;
• penicilīna zāļu sērija - amoksicilīns, ampicilīns, bilmicīns vai tikartsiklin;
• karbapenēma grupas antibiotikas - Imipenēma, Meropenēma vai Ertapenēma.

Pēc rūpīgas slimības izpētes un visu tā cēloņu izpētes ārsts nosaka antibiotiku veidu. Ārsta nozīmēta ārstēšana ir efektīva un bez komplikācijām.

Svarīgi! Pat ja antibiotikas lietošana palīdzēja jums agrāk, tas nenozīmē, ka jums vajadzētu lietot tādu pašu medikamentu, ja Jums ir līdzīgi vai pilnīgi identiski simptomi.

Jaunās paaudzes labākās plaša spektra antibiotikas

Tetraciklīns

Tam ir visplašākais lietojumu klāsts;

Antibiotikas

Vielas, ko ražo mikroorganismi, augstāki augi, dzīvnieku audi vai mākslīgi sintezēti ar spēju selektīvi inhibēt noteiktu audzēju mikroorganismu vai šūnu attīstību.

Aleksandra Fleminga atklājums par antibiotiku penicilīnu 1928. gadā un tās turpmākā masveida ražošana 40 gados radīja patiesu revolūciju medicīnā. Daudzas dzīvībai bīstamas baktēriju infekcijas tagad ir ārstējamas. Un operācija spēja sasniegt jaunu līmeni, jo bija iespējams novērst pēcoperācijas infekcijas.

Šodien antibiotikas ir zāles, kas veido plašu zāļu grupu, kas darbojas ne tikai baktēriju, bet arī dažu sēnīšu slimību gadījumā. Ir arī antibiotikas, kas spēj tikt galā ar visvienkāršākajiem un pat apturēt audzēja šūnu augšanu.

Kas ir antibakteriālie līdzekļi? Kā saprast viņu vārdus, uzņemt patiešām efektīvas un labas antibiotikas? Un kad šādu medikamentu lietošana vispār ir piemērota? Jūs atradīsiet atbildes uz visiem šiem jautājumiem mūsu rakstā.

Antibiotikas vīriešiem

Pirmās antibiotikas bija bioloģiskas izcelsmes. Šo zāļu dabiskie ražotāji ir dažu veidu pelējuma sēnes, aktinomicetes, augstāki augi un citi. Vēlāk aptieka uzzināja, kā ražot pussintētiskas narkotikas, kas dažos gadījumos uzrāda lielāku efektivitāti un retāk izraisa baktēriju rezistenci (rezistenci). Un tagad antibiotiku saraksts dažreiz ietver pilnīgi sintētiskas antibakteriālas zāles.

Kontrindikācijas antibiotiku lietošanai pieaugušajiem var būt noteiktas aknu un nieru slimības, kā arī dažos sirds un asinsvadu sistēmas gadījumos. Pēdējos visbiežāk diagnosticē vīrieši. Tāpēc pirms antibakteriālo līdzekļu lietošanas ir jākonsultējas ar ārstu.

Antibiotikas sievietēm

Īpaši nosacījumi antibiotiku lietošanai sievietēm visbiežāk ir saistīti ar grūtniecības un zīdīšanas periodu. Galu galā, zāles spēj iekļūt placentā vai izceļas ar mātes pienu. Ginekologi neiesaka plānot grūtniecību tūlīt pēc antibiotiku kursa. Optimālais pauzes periods ir 2-3 mēneši, īpaši, ja ārstēšana bija ilga. Tas ir saistīts ne tikai ar iespējamo ietekmi uz pašu vielu augli (tās tiek izņemtas dažu dienu laikā), bet ar komplikāciju risku pēc antibiotiku terapijas. Piemēram, šādas ārstēšanas kopīgas sekas ir disbioze, kas var negatīvi ietekmēt sievietes stāvokli grūtniecības pirmajā trimestrī.

Antibiotikas grūtniecēm

Grūtniecības laikā sievietes ķermenis tiek atjaunots, imunitāte var samazināties, hroniskas slimības pasliktināties, tāpēc pilnīgi neiespējama pilnīga antibiotiku noraidīšana. Nākamajām mātēm bieži ir nepieciešama nieru slimību ārstēšana, seksuāli transmisīvās infekcijas, pneimonija.

Labas antibiotikas ir atļautas grūtniecības laikā:

• Penicilīni - amoksicilīns, ampicilīns.
• Cefalosporīni - cefazolīns, cefotaksīms.
• Marcolīdi - eritromicīns.

Grūtniecības laikā aizliegto antibiotiku nosaukumi:

• Aminoglikozīdi - gentamicīns, amikacīns. Tie var ietekmēt dzirdes nervu.
• Sulfonamīdi - Sulfadimetoksīns. Pirmajā trimestrī tas izraisa nopietnu toksisku kaitējumu auglim un defektu veidošanos.
• Tetraciklīni un fluorhinoloni. Var ietekmēt kaulu audus, izraisīt augļa muskuļu un skeleta sistēmas veidošanos.

Antibiotiku lietošana ārstēšanai grūtniecības laikā ir iespējama tikai ārsta uzraudzībā. Visbiežāk sievietēm tiek nozīmētas vienkāršas un drošas zāles, piemēram, penicilīni. Šo antibiotiku darbības spektrs var pilnībā tikt galā ar elpošanas ceļu, nieru un citu orgānu slimībām.

Antibiotikas barojošām mātēm

Laktācijas laikā antibiotiku izvēle sakrīt ar to, kas tiek piedāvāta grūtniecēm - penicilīniem, marolīdiem, cefalosporīniem. Tomēr jāpatur prātā, ka viela joprojām nonāk mātes pienā un var izraisīt kolikas, kandidozi un alerģiskas reakcijas bērnam. Šajā gadījumā, ja tiek nozīmēta antibiotiku ārstēšana, sieviete var īslaicīgi pārtraukt barošanu ar krūti. Lai zīdīšana nebūtu zudusi, regulāri jāizsaka piens. Jūs varat atgriezties barībā 2-3 dienas pēc pēdējās antibiotikas ievadīšanas.

Antibiotikas bērniem

Antibiotikas bērniem tiek nozīmētas ļoti rūpīgi, ideālā gadījumā tikai pēc testiem, kas pierāda baktēriju infekcijas klātbūtni. Tās pašas trīs grupas, kuras tiek uzskatītas par pieņemamām grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, - prioritāte ir penicilīni, cefalosporīni un makrolīdi. Tajā pašā laikā penicilīni (Flemoxin Solutab, Augmentin, amoksicilīns, ampicilīns) tiek uzskatīti par pirmās rindas antibiotikām.

Indikācijas par antibiotiku lietošanu bērniem ir elpošanas ceļu baktēriju slimības:

Tajā pašā laikā antibiotikas bērniem ar bronhītu visbiežāk netiek izmantotas, lai gan pieaugušajiem pacientiem šo diagnozi sagatavo diezgan bieži.

Antibakteriālām vielām ir svarīga loma nopietnu infekciju ārstēšanā, kas rodas bērnībā - meningīts un salmoneloze.

Antibiotiku lietošana bērniem līdz viena gada vecumam

Antibiotikas bērniem līdz viena gada vecumam tiek noteiktas saskaņā ar atsevišķu shēmu, ņemot vērā bērna svaru un tikai ārsta uzraudzībā. Bieži vien šāda ārstēšana notiek slimnīcā.

Tajā pašā laikā tādas slimības kā vidusauss iekaisums, pneimonija, aizdomas par meningokoku infekciju prasa steidzamu antibiotiku terapiju. Fakts ir tāds, ka zīdaiņu slimības notiek strauji, nopietna stāvokļa pasliktināšanās attīstās stundās un dažkārt desmitiem minūšu laikā. Tāpēc steidzams aicinājums ārstam ir nepieciešams, lai aizdomīgi simptomi parādītos, un terapija jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Antibiotiku iedarbība

Antibiotikas spēj iznīcināt, inhibēt augšanu vai traucēt baktēriju un dažu citu mikroorganismu augšanu. Piemēram, šodien ir zāles, kas darbojas pret vienšūņiem un sēnēm.

Antibiotiku darbība balstās uz diviem principiem:

Zāles iedarbojas uz pašu baktēriju, iznīcina tās sienu un noved pie mikroorganisma nāves. Antibiotiku klāsts: penicilīni, gentamicīns un citi. Tās darbojas pietiekami ātri, standarta ārstēšanas kurss ir no 5 līdz 7-10 dienām.

Zāles ir palīgvielas, aptur baktēriju vairošanos, tādējādi ierobežojot to skaitu. Antibiotiku darbība šajā grupā liek domāt, ka atlikušos patogēnus iznīcinās pati cilvēka imūnsistēma. Šādas zāles ir: hloramfenikols, eritromicīns, tetraciklīns.

Antibiotiku grupas

Visu mūsdienu antibiotiku klāstu var iedalīt vairākās grupās atkarībā no īpašībām. Preparāti atšķiras pēc to ķīmiskā sastāva, paaudžu un citu.

Antibiotiku nosaukums pēc ķīmiskās struktūras

Aktīvo vielu ķīmiskā struktūra ir tieši saistīta ar to efektivitāti pret dažādiem mikroorganismiem. Starp populārākajām antibiotiku grupām ir:

• Penicilīni (amoksicilīns, ampicilīns, oksacilīns) ir pirmās antibakteriālās zāles, kas joprojām ir populārākās šodien. Ir baktericīdu iedarbība. Efektīva pret daudzām baktērijām, tostarp stafilokokiem, streptokokiem, hemophilus bacillām, meningokoku.
• Cefalosporīni (ceftriaksons, cefepīms, Cefpirim) iedarbībā ir līdzīgi penicilīniem. Tos lieto, ja pacientam ir kontrindikācijas penicilīniem vai pirmās līnijas antibiotika ir izrādījusies neefektīva.
• Makrolīdi (eritromicīns, klaritromicīns) ir labas antibiotikas ar bakteriostatisku iedarbību. Neietekmē zarnu mikrofloru, ir mīkstas zāles ar zemu toksicitāti.
• Fluorokvinoloni (Ofloksacīns, Ciprofloksacīns, Levofloksacīns) ne vienmēr tiek uzskatīti par antibiotikām, jo, atšķirībā no citām zālēm, viņiem nav dabiska ekvivalenta. Šī ir pilnīgi sintētiska zāles. Ir baktericīda iedarbība.
• Tetraciklīni (tetraciklīns, metaciklīns, doksiciklīns) ir bakteriostatiskas antibiotikas, ko lieto pret dažādām slimībām. Jo īpaši tās ārstē elpošanas un urīnceļu infekcijas, kā arī smagas slimības - Sibīrijas mēra, brucelozes. Diezgan toksisks ar ilgstošu lietošanu.
• Aminoglikozīdi (streptomicīns, gentamicīns, amikacīns) - baktericīdās antibiotikas ir efektīvas, lai ārstētu smagas asins infekcijas, dažāda līmeņa peritonītu, tuberkulozi un citas lietas. Piešķirti piesardzīgi, tikai pēc galīgās diagnozes apstiprināšanas, jo tiem ir augsta toksicitāte.
• Hloramfenikols - bakteriostatiskas antibiotikas. Mūsdienu pētījumi liecina par kaulu smadzeņu narkotiku risku, jo īpaši ir pierādīta tās saistība ar aplastiskās anēmijas attīstību. Tāpēc šodien to ieceļ reti.
• Anti-TB zāles (Isoniazid, Saluzid, Metazid, Streptomycin) - saraksts ar antibiotikām, kas darbojas pret Koch sticks.
• Pretsēnīšu zāles (Nistatin) - iznīcina sēņu sienu. Mūsdienu medicīnā tās var aizstāt ar citu grupu efektīvām pretmikotiskām zālēm.
• Aktinomicīns - zāles, kas darbojas pret audzējiem.

Antibiotiku spektrs

1885. gadā bakteriologs Hanss Grams atrada interesantu baktēriju īpašību pētījumā par tifu izraisītāju - krāsojot ar ķīmisku vielu, daži no tiem mainīja krāsu, bet citi palika praktiski mainījušies. Šāda atšķirīga reakcija uz krāsvielu ir kļuvusi par svarīgu veidu, kā identificēt mikroorganismus, jo viņa runāja par savu sienu īpašībām. Mūsdienu medicīnā baktērijas ir sadalītas:

• Gram-pozitīvi (krāsoti) - elpceļu infekciju patogēni, acu bojājumi, ausis.
• Gram-negatīvie (nav iekrāsoti) - baktērijas, kas var izraisīt kuņģa-zarnu trakta (GIT) slimības un citas nopietnas slimības: salmoneloze, tuberkuloze, meningīts.

Antibiotiku darbības spektrs ir atkarīgs no tā, kāda veida baktērijas tās var iznīcināt. Ir specializētas zāles, kas paredzētas tikai vienam vai vairākiem patogēniem (piemēram, antibiotikas pret tuberkulozi). Citi ir iedarbīgi pret grampozitīvām vai gramnegatīvām baktērijām. Bet plaša spektra zāles ir efektīvas pret abiem veidiem. Šādu antibiotiku sarakstā ir:

• Penicilīni.
• Tetraciklīns.
• Eritromicīns.
• Levomitsetin.

Antibiotiku darbības spektra izvēle ir atkarīga no diagnozes un ārstēšanas metodes. Dažos gadījumos zāles tiek parakstītas, pamatojoties uz klīnisko attēlu, pat pirms testu saņemšanas. Šāda ārstēšana ir raksturīga vidusauss iekaisumam, iekaisis kakls, kopienas pneimonija. Dažreiz terapija jāsāk pēc iespējas ātrāk, un nav laika, lai identificētu patogēnu. Piemēram, ar meningītu. Šādos gadījumos, lemjot par antibiotiku lietošanu, visbiežāk tiek noteiktas plaša spektra zāles.

Antibiotikas: dažādu paaudžu zāles

Antibiotikas ir zāles, kas tiek pastāvīgi uzlabotas. Katrā grupā ir dažādu paaudžu zāles. Pirmā un otrā paaudze šodien tiek izmantota ļoti reti, daļēji tāpēc, ka baktērijas ir attīstījušas aizsardzību pret dažām no šīm antibiotikām. Tātad, lai uzvarētu infekciju ar viņu palīdzību, nav iespējams.

Turklāt 3. un 4. paaudze tiek uzskatīta par labu antibiotiku arī tāpēc, ka tās ir mazāk toksiskas, bieži vien ir plašāks darbības spektrs, kā arī ērta tehnika. Arī pirmās antibiotikas ļoti ātri tika izvadītas no organisma, tāpēc tās regulāri jālieto 4 reizes dienā. Mūsdienu zāles var dzert 1-2 reizes dienā.

Antibiotiku ārstēšana

Antibiotikas ir zāles, kas iedarbojas uz dažādām baktērijām un dažām sēnītēm. Neraugoties uz to efektivitāti, ārstēšana ar antibiotikām ir pieļaujama tikai pēc receptes un tikai tad, ja ir apstiprināta patogēna klātbūtne.

Ņemot vērā, ka patogēno baktēriju apspiešana izraisa uztveramu reljefu - stipra drudzis, mazina klepu, iekaisis kakls - daudzi cilvēki kļūdaini uzskata, ka antibiotikas ir tikai spēcīgas zāles. Jāatceras, ka antibiotiku darbība nav saistīta ar simptomu novēršanu, šīs zāles nesamazina organisma intoksikāciju. Tas nozīmē, ka, ja slimību izraisa vīrusi vai baktērijas, kas nav jutīgas pret preparātu, tās neatjaunos atveseļošanos. Tāpēc pat nopietna stāvokļa pasliktināšanās nav nepārprotama norāde par antibiotiku lietošanu saaukstēšanās vai sezonas infekcijām.

Antibiotikas kakla iekaisumam

Mandeļu iekaisumam var būt atšķirīga izcelsme - tas ir viens no akūta elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI) simptomiem, kas ir rezultāts vienšūņu vai baktēriju iedarbībai. Baktēriju iekaisis kakls (tonsilīts) var būt diezgan nopietns veselības apdraudējums. Ar nepareizu ārstēšanu tā izraisa dažādas komplikācijas, tostarp sirds, nieru, locītavu bojājumus. Tādēļ, lai aizkavētu ārsta ar aizdomas par stenokardiju aicinājumu, nav pieļaujama.

Visbiežāk tas noved pie strutokoku izraisītas tonsilīta attīstības. Un šajā gadījumā ārstēšanas pamatā būs stenokardijas antibiotikas. Baktēriju infekcijas simptomi atšķiras no vīrusa plāksnes uz mandeles, stipras sāpes, ja norij, drudzis, klepus vai iesnas trūkums.

Lai noskaidrotu diagnozi, vislabāk ir nokārtot pilnu asins analīzi, kas apstiprinās infekcijas bakteriālo raksturu, kā arī mikrofloras analīzi, lai noteiktu patogēna veidu. Tomēr dažos gadījumos pirms testēšanas var noteikt rīkles pret iekaisumu. Visbiežāk ārstējošais ārsts pieņem šādu lēmumu, pamatojoties uz epidemioloģisko situāciju vietā. Ja ir apstiprināti streptokoku tonsilīta gadījumi, jaunu pacientu ar līdzīgiem simptomiem var noteikt klīnisku attēlu. Parasti tiek izmantotas plaša spektra zāles, kas nomāc streptokoku, - tās ir penicilīna grupas antibiotikas (Amoksicilīns, Augmentins, Flemoksīns, Ampioks).

Ja pirmajās trīs dienās uzlabojumi nenotiek, zāles var aizstāt ar cefalosporīniem (Cefalexin, Cefixime). Ja penicilīni izraisa alerģisku reakciju, tiek parakstīti makrolīdi.

Antibiotikām stenokardijai ir jābūt piedzimušam pilnā kursā, nesamaziniet devu, nepalaidiet garām zāļu lietošanu. Pretējā gadījumā infekcija atgriezīsies, bet streptokoki kļūs rezistenti pret sākotnējo narkotiku. Kurss būs jāatkārto ar jaunu antibiotiku.

Antibiotikas pret bronhītu

Bronhu iekaisumu var izraisīt gan vīrusi, gan baktērijas. Bieži vien tas ir bronhīts, kas tiek konstatēts kā komplikācija pēc ARVI. Dažos gadījumos slimība attīstās arī saistībā ar smēķēšanu vai dzīvošanu apgabalā ar piesārņotu gaisu. Tādēļ bronhīta antibiotikas jālieto tikai pēc apstiprinātajiem testiem. Jāatceras, ka šādas zāles var inhibēt imūnsistēmu un tādējādi pasliktināt slimības gaitu. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuri cieš no hroniska bronhīta - antibiotiku sistemātiska lietošana var izraisīt biežākus un ilgstošākus paasinājumus.

Ja slimības bakteriālais raksturs ir apstiprināts, ārsts nosaka bronhīta antibiotikas, izmantojot tādu pašu principu kā citiem elpceļu slimībām. Tas izskaidrojams ar to, ka šādas slimības bieži izraisa tādi paši baktēriju veidi - streptokoku, stafilokoku un citi.

Vispopulārākais ir antibiotiku penicilīna grupa. Tomēr, ja ārstēšana ir paredzēta hroniskajam bronhītam, jāņem vērā, ka bieži attīstās baktēriju rezistence pret penicilīniem. Turklāt šādu zāļu bieža lietošana var izraisīt alerģijas pret narkotikām. Tāpēc pirms kursa uzsākšanas jums ir jāpārbauda jutība pret antibiotikām un iespējama alerģiska reakcija. Ja nepieciešams, penicilīna antibiotikas bronhīta ārstēšanai tiek aizstātas ar makrolīdiem vai fluorhinoloniem.

Antibiotikas sinusa ārstēšanai

Sinusīts - dažādu etioloģiju deguna deguna blakusdobumu iekaisums. Piemēram, slimību var izraisīt alerģiska reakcija vai sēnīšu infekcija. Bieži, iekaisums ir smaga ARVI izpausme. Vai arī tas var būt saistīts ar deguna starpsienas izliekumu un citām anatomiskām īpašībām. Šajā gadījumā sinusa antibiotikas būs neefektīvas. Turklāt, ja slimība attīstās pret imunitātes samazināšanos, šāda ārstēšana var pasliktināt patoloģiskos procesus.

Un tomēr noteikti atteikt antibiotikas sinusa nav tā vērts. Ja slimību izraisa baktērijas, tās ir jānovērš, jo infekcija var izplatīties plaušās un smadzenēs - radīt komplikācijas pneimonijas vai meningīta veidā. Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešams izdalīt tamponu no deguna uz bakterioloģisko sēšanu, veikt rentgena rentgenogrammu.

Antibiotikas sinusītam - tas viss ir vienāds penicilīniem, cefalosporīniem, makrolīdiem, fluorhinoloniem. Turklāt, ja slimība ir agrīnā stadijā un nav apgrūtināta ar citām diagnozēm, antibiotiku lietošana nav atļauta mutiski, bet lokāli. Šim nolūkam tiek izmantoti dažādi aerosoli, aerosoli un pilieni. Šādu antibiotiku lietošana sinusa ārstēšanai jāvienojas ar ārstu, jo ir iespējams, ka jūsu gadījumā šādas zāles būs neefektīvas.

Antibiotikas pneimonijai

Pirms atklāja antibiotikas, pneimonija bija ārkārtīgi bīstama slimība - katrs trešais pacients nomira. Mūsdienās pneimonija tiek efektīvi ārstēta, un vairumā gadījumu tas neizdodas būtiski kaitēt cilvēku veselībai.

Tāpat kā citu elpceļu slimību gadījumā, iekaisuma process var attīstīties dažādu faktoru ietekmē - vīrusi, baktērijas, toksiski bojājumi, sēnītes un citi. Ārsta sākotnējais uzdevums ir patogēna noteikšana. Galu galā, piemēram, nepareiza un novēlota vīrusu iekaisuma ārstēšana var izraisīt neatgriezeniskas sekas dažu dienu laikā - plaušu tūska un nāve.

Bakteriālo pneimoniju, kas prasa antibiotiku ārstēšanu, visbiežāk izraisa pneimokoki, stafilokoki, streptokoki un hemofīlie bacīļi. Bieži tās ir komplikācijas pēc ARVI. Ja runājam par tā saukto kopienas pneimoniju, pirmās rindas antibiotiku lietošana ir pilnībā pamatota un dod labus rezultātus. Aktīvi izmantots:

• Penicilīni - pirmās līnijas zāles.
• Makrolīdi (eritromicīns) ir efektīvi pret pneimokoku, stafilokoku un legionellu.
• Fluorhinoloni tagad ir biežāk izrakstīti, lai iznīcinātu Hemophilus Bacillus.

Īpaši bīstama ir slimnīcas pneimonija, kas attīstās vairākas dienas pēc tam, kad persona ir hospitalizēta. Visbiežāk izraisītājs ir stafilokoks, un slimības apstākļos šī baktērija iegūst rezistenci pret galvenajām antibiotikām. Tāpēc šī ārstēšana būs ilga, iespējams, būs jāaizstāj zāles.

Antibiotikas nieru slimībām

Nieru slimību ārstēšana ar antibiotikām jāievada tikai pēc visu nepieciešamo testu un diagnostikas. Tas ir saistīts ar to, ka nieres ir iesaistītas indes, vielmaiņas produktu un zāļu noņemšanā no organisma. Ja viņu darbs ir pasliktinājies, neefektīva narkotika ne tikai cīnīsies ar šo slimību, bet arī var izraisīt papildu intoksikāciju. Tāpēc, vienkārši ņemot vērā klīnisko ainu, antibiotiku izvēle un ievadīšana ir nepieņemama un rada nopietnus draudus veselībai. Pašapstrāde šajā gadījumā var izraisīt akūtu nieru mazspēju, centrālās nervu sistēmas bojājumus, sirds un asinsvadu sistēmu.

Antibiotikas tiek izvēlētas, īpaši rūpējoties par sievietēm grūtniecības laikā - šajā periodā bieži rodas nieru darbības traucējumi, un medikamentiem jābūt pēc iespējas nekaitīgākiem. Šajā gadījumā plaša spektra antibiotikas - penicilīni (ampicilīns, amoksicilīns) ir diezgan efektīvi.

Ar nesarežģītu iekaisuma procesa gaitu pirmās paaudzes cefalosporīni (Cefalexin, Cefaclor) uzrāda labus rezultātus, bet 3. un 4. paaudzes antibiotikas var tikt galā ar smagām progresīvām infekcijām. Tos var lietot 2 nedēļas, nesabojājot veselību. Tā ir būtiska priekšrocība salīdzinājumā ar citām zālēm, jo ​​nopietnām infekcijām bieži ir nepieciešams ilgstošs kurss.

Pirelonefritu ar komplikācijām var ārstēt arī ar aminoglikozīdiem (gentamicīnu), īpaši, ja bacposa ir atrodami baktericīdos bacīļus. Tomēr zāles ir diezgan toksiskas, tāpēc ārstēšana ar šīs grupas antibiotikām vislabāk notiek slimnīcā.

Antibiotikas hroniskām slimībām

Dažādām hroniskām slimībām raksturīga izmaiņas remisijas periodos (slimība neizpaužas) un recidīvi (klīnisko pazīmju izpausme). Cilvēkiem ar līdzīgām diagnozēm jālieto antibiotikas piesardzīgi, vienmēr informējot ārstu par šādu slimību klātbūtni pirms zāļu parakstīšanas. Pretējā gadījumā terapija ar antibiotikām var izraisīt paasinājumu.

Ārstēšana ar hronisku slimību hroniskām antibiotikām būtu jākontrolē speciālistam. Vienmēr pirms šādas terapijas uzsākšanas jāpārbauda jutība pret antibiotikām un iespējamās alerģijas pret zālēm. Bieži ārstējot ar zālēm, baktērijas rada rezistenci pret tām, un tas noved pie tā, ka terapija nerada efektu. Cilvēkiem ar hroniskām slimībām ir jāsaprot, ka ārstēšana, kas tiek veikta pēdējā recidīva laikā jaunā paasinājuma laikā, var nepalīdzēt. Tādēļ antibiotiku lietošana vecajās shēmās nav piemērota.

Turklāt jāatceras, ka pacienta ar hronisku slimību galvenais uzdevums ir maksimālais remisijas perioda pagarinājums, nevis notiekošā recidīvu ārstēšana. Biežas paasinājumi tiek novērsti sliktāk, var ietekmēt vispārējo veselību, izraisīt vienlaicīgu diagnozi. Tāpēc antibiotiku lietošana, kaut arī daudzos gadījumos ir obligāta, joprojām nav uzskatāma par pamatu hroniska pacienta ārstēšanai.

Vai es varu dzert antibiotikas vīrusu infekcijām?

Vīrusi ir infekcijas aģenti, kas inficē dzīvas šūnas un var vairoties tikai tajās. Tie ir daudz mazāki nekā baktērijas un ievērojami atšķiras pēc struktūras un dzīves veida. Cīņa pret vīrusiem ir viens no mūsdienu medicīnas galvenajiem uzdevumiem, jo ​​lielākā daļa no tiem ir rezistenti pret zālēm. Līdz šim izstrādāts ne vairāk kā ducis pretvīrusu medikamentu ar pierādītu efektivitāti. Starp tiem ir aciklovirs (herpes vīruss), Oseltamivirs, zanamivirs (gripas vīruss) un vairāki citi.

Antibiotikas neietekmē vīrusus. Tāpēc jautājums par to, vai ir iespējams dzert antibiotikas ar ARVI, ārsti sniedz unikālu negatīvu atbildi. Turklāt plaša spektra zāles iznīcina labvēlīgo mikrofloru, var vājināt imūnsistēmu, un tas sarežģīs vīrusu slimības gaitu.

Antibiotikas saaukstēšanās un gripas ārstēšanai

Līdz šim šādu parasto slimību, piemēram, SARS, ārstēšanas standarts ir simptomātiska terapija. Tas ir, tāds, kas novērš klīniskās pazīmes, bet neietekmē pašu patogēnu. Vairumā gadījumu ķermeņa imūnsistēma tiek galā ar vīrusiem, kas ietekmē elpceļus. Ārstēšanas uzdevums ir nodrošināt apstākļus tā normālai darbībai. Antibiotikas lietošana saaukstēšanās gadījumā ir nepraktiska.

Gripa, neraugoties uz to, ka simptomi ir nopietni atšķirīgi no citām akūtajām elpceļu vīrusu infekcijām, joprojām ir vīrusu infekcija, kas nozīmē, ka to nevar ārstēt ar antibiotikām. Tomēr tā ir gripa, kas visbiežāk izraisa bakteriālas komplikācijas - infekcija var iestāties 5-7. Dienā pēc pirmo simptomu rašanās. Šajā gadījumā antibiotiku lietošana ir obligāta. Tā kā gripa ir diezgan bīstama, pacientam ir jābūt ārsta uzraudzībā un jāinformē par jebkādām izmaiņām stāvoklī. Komplikācijas var būt aizdomas, ja:

• Uzlabojumi nenotiek 5-7. Dienā, vai stāvoklis pasliktinās pēc ievērojama uzlabojuma.
• Klepus un iesnas noplūde kļuva necaurspīdīga, balta vai zaļgana.
• Temperatūra ir palielinājusies salīdzinājumā ar to, kas bija pirmajās dienās. Fakts ir tāds, ka gripai bieži vien ir drudzis (38 ° C), bet tas reti pieaug, salīdzinot ar tiem, kas bija pirmajā dienā.
• Ir elpas trūkums, sāpes krūtīs.

Kas antibiotikas, kas jāveic gripas komplikāciju gadījumā, var izlemt tikai ārstu. Šī vīrusu infekcija atšķiras no citām akūtajām elpceļu vīrusu infekcijām, ko izraisa smaga ķermeņa intoksikācija. Tas nozīmē, ka nepareizi izvēlēts medikaments var izraisīt nieru, aknu, sirds, centrālās nervu sistēmas darbības traucējumus. Antibiotikas saaukstēšanās gadījumā nav paredzētas slimības pirmajās dienās, tāpēc ir iespējams aizdomas par saistīto baktēriju infekciju 4. vai 5. dienā.

Dažādām narkotikām ir dažādi pielietojuma punkti un risināmas dažas problēmas. Jūs varat pazemināt temperatūru, nomākt klepu, pārtraukt izdalīšanos no deguna, bet tas viss nebūs izdevīgi, ja nav pamata ārstēšanai.

Papildus jau pazīstamajām pretvīrusu īpašībām, Derinat ir papildu reparatīvs. Tas nozīmē, ka Derinat palīdz atjaunot deguna gļotādas, kas ir mūsu galvenais barjeras vīrusiem, integritāti un nostiprina aizsargspēkus.

Kā mēs saslimst?

Lielākā daļa pretvīrusu medikamentu cīnās ar vīrusiem, kad tie jau ir iekļuvuši organismā. Ideālā gadījumā būtu laba ideja sarežģīt infekciju, iekļūstot ķermenī, cik vien iespējams - lai aizvērtu "ieejas vārtus" ar to.

Repratīva iedarbība ir nepieciešama, lai stiprinātu gļotādas aizsargājošās īpašības un novērstu infekciju.

Ieejot organismā, vīrusi inficē augšējo elpceļu epitēliju. Katras šūnas sakāve ir vīrusa spēja vairoties un turpināt iebrukumu. Ja gļotādas bojājumi netiek atjaunoti, baktērijas var iekļūt plīsumos un izraisīt sarežģītas ARVI formas.

Repratīva iedarbība ir nepieciešama, lai novērstu sekundāras baktēriju komplikācijas.

Labojošā iedarbība ir nepieciešama, lai paātrinātu atveseļošanos un novērstu atkārtotu inficēšanos.

Jo izteiktāka ir reparatīvā iedarbība, jo ātrāk tiks atjaunots pilnvērtīgs epitēlijs, jo ātrāk un vieglāk atgūsies un atgriezīsies veselīgā dzīvē!

Antibiotikas profilaksei

Antibiotikas ir zāles, kas paredzētas specifiskām diagnozēm un apstiprinātiem patogēniem. Šīs zāles nevar:

• Lai uzlabotu vispārējo imunitāti, aizsargātu organismu pret konkrētiem infekciju veidiem (piemēram, sezonas epidēmijas laikā).
• Noņemiet ķermeņa intoksikāciju.
• Atbrīvojiet simptomus - maziniet drudzi, novērst sāpes, pietūkumu un daudz ko citu.
• Paātrināt atveseļošanos no vīrusu infekcijas.

Tāpēc visu antibiotiku spektru profilakses nolūkos neizmanto elpošanas ceļu slimību sezonālo epidēmiju laikā. Turklāt šī prakse var negatīvi ietekmēt veselību.

Mūsu organismā, ieskaitot gļotādas, dzīvo dažādas baktēriju kolonijas. Daži no tiem ir noderīgi, citi ir oportūnistiski, kas izraisa slimību tikai ar ievērojamu to skaita pieaugumu. Tie ir, piemēram, stafilokoki un streptokoki. Antibiotiku lietošana, it īpaši, ja netiek ievērots kurss un devas, var iznīcināt labvēlīgo mikrofloru un izraisīt oportūnistisku vairošanos. Un tas savukārt novedīs pie bakteriālas infekcijas attīstības. Tādējādi antibiotiku lietošana saaukstēšanās laikā (ARVI) vai sezonas slimību laikā var izraisīt komplikācijas.

Kā profilaktiskus līdzekļus antibiotikas var uzskatīt tikai tad, ja tas ir jautājums par slimību attīstības novēršanu pret baktēriju infekcijām. Piemēram, stenokardijas antibiotikas ir miokardīta, reimatisma, pielonefrīta, meningīta un citu iespējamu komplikāciju profilakse.

Antibiotikas pēc operācijas

Vēl nesen visiem pacientiem tika noteikts antibiotiku profilakses kurss pēc operācijas. Tomēr nesen šī pieeja tiek uzskatīta par pārmērīgu. Par to, kādas antibiotikas jālieto un vai to lietot, izlemj ārstējošais ārsts individuāli. Piemēram, minimāli invazīvu operāciju gadījumā, kas veiktas bez sarežģījumiem, šāds preventīvs pasākums tiek uzskatīts par nevajadzīgu.

Antibiotikas bērniem pēc operācijas tiek parakstītas tikai tad, ja ir strutaina infekcija vai smaga iekaisums. Piemērs ir apendicīta noņemšana ar peritonītu. Ja tiek pieņemts lēmums par šādu profilakses nepieciešamību, tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas - parasti - penicilīna grupa.

Kontrindikācijas antibiotikām

Antibakteriālie līdzekļi - zāles ar atšķirīgu toksicitātes līmeni. Tomēr pat visdrošākajiem ir savas kontrindikācijas. Lai ārstēšana notiktu bez sekām, jāievēro vairāki svarīgi noteikumi:

• Pieteikuma piemērotību un antibiotikas nosaukumu nosaka tikai ārsts. Izvēle tiek veikta, balstoties uz klīniskām pazīmēm, testu rezultātiem un baktēriju sēšanu.
• Ir nepieņemami patstāvīgi apturēt antibiotiku kursu, mainīt devu, nomainīt to pašu. Jebkuru ārstēšanas korekciju, ieskaitot izvēli no antibiotiku saraksta, lai to aizstātu, vajadzētu veikt ārsts.
• Nedzeriet antibakteriālus līdzekļus pārāk bieži.
• Nav sliktu un labu antibiotiku - katru narkotiku lieto savā gadījumā un izvēlas individuāli.
• Ja Jums ir bijušas alerģijas, komplikācijas vai blakusparādības, lietojot antibiotiku, Jums par to jāinformē ārsts.
• Ir nepieņemami kombinēt antibiotiku terapiju ar alkoholu. Tas var izraisīt smagu intoksikāciju un aknu bojājumus.

Antibiotiku jutīgums

Viena no galvenajām antibiotiku lietošanas problēmām ir baktēriju rezistences attīstība pret šīm zālēm. Pati antibiotika pati par sevi nerada rezistenci, bet tās darbības laikā var noteikt mutāciju baktēriju populācijā, kas izraisa imunitāti pret šo narkotiku.

Šādos gadījumos rodas rezistence pret antibiotikām:

• Pacients nav pabeidzis viņam parakstīto antibiotiku pilno kursu. Rezultātā zāles iedarbojās tikai uz jutīgām baktērijām, bet citi sugas locekļi palika dzīvi. Tie var izraisīt jaunu slimību, bet tie jau būs rezistenti pret antibiotiku, kas tika uzņemti pirmajā kursā.
• Oportūnistisko baktēriju skaits tika samazināts līdz drošai, bet patogēns nebija pilnībā izskausts. Šajā gadījumā antibiotiku neefektivitāte var rasties nākamās slimības laikā. Tas pats mehānisms nosaka hroniskas infekcijas pretestību iepriekš izmantotajam antibiotiku spektram.
• Pacients ir inficēts ar rezistentu baktēriju. Visbiežāk tas ir raksturīgs slimnīcu infekcijām, īpaši tām, ko izraisa staphylococcus aureus. Šādas slimības tiek uzskatītas par vienu no visgrūtāk sastopamām, tās tiek ārstētas smagi, bieži mainot zāles. Tomēr ir iespējams inficēties ar rezistentu baktēriju ārpus slimnīcas.

Lai optimāli izvēlētos ārstēšanu, tiek veikti antibiotiku jutīguma testi. Šim nolūkam var izmantot dažādus bioloģiskos materiālus - asinis, gļotādas skrāpējumus, krēpu, siekalu, izkārnījumus, urīnu. Atklātās baktērijas iedala trīs kategorijās:

• Jutīga - reaģē uz normālām zāļu devām.
• Vidēji jutīga - reaģējiet uz maksimālajām zāļu devām.
• Nejutīga - antibiotika principā netiek nomākta.

Visbiežāk pārbaudītā jutība pret vairākām antibiotikām ir tās, ko ieteicams noteiktās infekcijas ārstēšanai. Turklāt, ja persona bieži izmantoja antibiotiku terapiju, tad visticamāk, pirmās līnijas zāles viņam būs neefektīvas. Piemēram, plaši lietotie penicilīni bieži nespēj uzvarēt baktērijas.

Dažos gadījumos šī situācija var izraisīt nopietnas sekas un pat nāvi. Galu galā dažreiz ārstēšana ir noteikta steidzami, pat pirms tiek veikti testi pret jutību pret antibiotikām. Piemēram, tas tiek darīts, ja ir aizdomas par bakteriālu meningītu - rēķins turpinās stundas un terapija ir jānorāda nekavējoties. Plašais antibiotiku darbības spektrs ļauj efektīvi risināt dažādas baktērijas pat pirms patogēna noteikšanas. Tomēr, ja pacienta ar ENT slimībām kontrolētā veidā lietoja izvēlētās grupas zāles, vairākas reizes palielinās stabilas meningokoka vai citas mikroorganisma varbūtība.

Aknu un nieru mazspēja

Aknu un nieru darbības traucējumi ir nozīmīgs faktors antibiotiku kursa pielāgošanā. Dažos gadījumos jautājums ir atrisināts, vai ir iespējams vispār dzert antibiotikas, vai arī komplikāciju risks joprojām ir augstāks par iespējamām baktēriju slimības sekām.

Aknas un nieres ir galvenie orgāni, kas atbild par vielu izvadīšanu no organisma. Aknu un nieru mazspējas gadījumā šī funkcija tiek inhibēta. Rezultātā antibiotikas uzkrājas organismā un var izraisīt intoksikāciju. Tāpēc šādas diagnozes ir tieša norāde, lai samazinātu zāļu devu.

Papildus vispārējai saindēšanās gadījumam, aknās metabolizētās antibiotikas, pateicoties to augstajai koncentrācijai orgāna audos, var izraisīt toksisku kaitējumu, kas bieži izraisa aknu komu. Šādas zāles ir tetraciklīni, makrolīdi (eritromicīns), hloramfenikols.

Standarta antibiotiku devu lietošana nieru mazspējai un aktīvo vielu uzkrāšanās organismā var negatīvi ietekmēt sirds darbu. Pārdozēšanas sekas ietekmē centrālās nervu sistēmas darbību. Īpaši bīstams ir urīnā izdalīto antibiotiku spektrs - penicilīni, cefalosporīni un citi.

Zāļu devas un lietošanas biežums ar šādām diagnozēm tiek pielāgotas individuāli. Lai izvēlētos pareizo antibiotiku, nepieciešams papildus nokārtot bioķīmisko asins analīzi, proti, aknu un nieru testus. Ārstēšanas laikā pacientam jābūt ārsta uzraudzībā, dažos gadījumos hospitalizācija būs labākais risinājums.

Antibiotiku spektrs: kā ieiet

Mūsdienu antibiotikas tiek piedāvātas dažādos izplatīšanas veidos. Katram ir savas priekšrocības un trūkumi. Tāpēc izvēle par labu vienam no tiem ir atkarīga no slimības gaitas, posma un citiem faktoriem. Antibiotikas ievada organismā šādos veidos:

• Iekšķīgi (caur muti) - tabletes, kapsulas, suspensijas, sīrupus utt. Šī ir vispiemērotākā forma lietošanai, bet zāļu iedarbība nenotiek tik ātri, kā ar citām metodēm. Vai ir iespējams dzert antibiotikas tabletes, vai zāles jālieto citā veidā, ārstējošais ārsts izlemj, pamatojoties uz klīnisko attēlu.
• Parenterāls (intramuskulāri, intravenozi vai mugurkaula kanālā). Šādas zāles darbojas daudz ātrāk, tāpēc tās lieto smagām slimību formām. Biežāk izmanto slimnīcās.
• Taisni (taisnajā zarnā) un vagināli. Svecītes ātri uzsūcas, nesabojā kuņģa gļotādu.
• Ārējā lietošana. Lai novērstu vietējo strutaino procesu, var noteikt ziedes, aerosolus, aerosolus. Taču šādām zālēm nav sistēmiskas ietekmes uz ķermeni, jo tās praktiski nav absorbētas caur ādu un gļotādām. ENT slimību ārstēšanā tiek izmantoti aerosoli un aerosoli, bet tie ir efektīvi tikai sākotnējos posmos.

Kādus antibiotikas lieto dažādos gadījumos

Jautājums par antibiotiku lietošanu izlemj tikai ārstu. Ja infekcija turpinās bez komplikācijām un ārstēšana tiek uzsākta laikā, līdzekļi iekšķīgai lietošanai būs piemēroti. Pieaugušajiem šīs zāles ir pieejamas tabletēs un kapsulās, bērniem paredzētas antibiotikas bieži ir suspensijas un sīrupu veidā.

Smagām infekcijām, redzamām komplikācijām un gadījumiem, kad nepieciešama ārkārtas ārstēšana, tiek izmantotas parenterālas zāles. Arī injekciju veidā tiek atbrīvotas dažas antibiotiku grupas, kas slikti uzsūcas kuņģī un ātri sabrūk. Piemēram, aminoglikozīdi vai benzilpenicilīns.

Pūlingām brūcēm un citiem ādas un mīksto audu baktēriju bojājumiem tiek izmantotas antibiotikas ziedes.

Antibiotiku saraksts

Aptiekās var atrast daudzus antibiotiku nosaukumus. Zemāk ir populārākie.

Penicilīns

Pirmais antibiotikas penicilīns (benzilpenicilīns), neraugoties uz plašu lietošanu 20. gadsimta vidū un otrajā pusē, šodien praktiski netiek izmantots.

Populārākās penicilīna grupas antibiotikas ir ampicilīns un amoksicilīns, kas ir daļa no daudzām labi zināmām antibiotikām. Piemēram, penicilīna grupā ietilpst zāles Augmentin, Flemoksin Solyutab, Ampioks un citi.

Tās ir plaša spektra antibiotikas, ko var lietot pediatrijā un grūtniecēm. Tās tiek uzskatītas par pirmās kārtas zālēm ENT infekciju, nieru iekaisuma, sepses ārstēšanai, novēršot pēcoperācijas komplikācijas.

Amoksicilīnu var lietot ne tikai perorāli, bet arī intramuskulāri, kas ļauj to lietot ārkārtas gadījumos.

Tetraciklīns

Tetraciklīns ir viena no pirmajām antibiotikām, kas tika atvērta 1952. gadā. Līdz mūsdienām to aktīvi izmanto daudzu slimību ārstēšanā, jo tai ir plašs darbības spektrs. Tomēr, izvēloties to, obligāti jāiziet antibiotiku jutības tests, jo narkotiku lietošanas laikā daudzas baktērijas ir ieguvušas pretestību pret to. Tetraciklīna antibiotikas iedarbība izpaužas pret stafilokoku, meningokoku, salmonellu, sibīrijas, hlamīdiju, mikoplazmas un pat dažu vienšūņu iedarbību.

Lietojot iekšķīgi, antibiotika var izraisīt smagas blakusparādības, tiek uzskatīta par toksisku, tāpēc tā ir kontrindicēta bērniem līdz 8 gadu vecumam un grūtniecēm.

Bet ārējai lietošanai tiek uzskatīts par vienu no labākajiem instrumentiem - tetraciklīna ziede tiek aktīvi izmantota pinnēm, dažāda veida brūcēm.

Levomicetīns

Neskatoties uz lielo hloramfenikola popularitāti pagātnē, šodien šo antibiotiku uzskata par novecojušu un, ja iespējams, to aizstāj ar citām zālēm.

Narkotika ir aktīva kuņģa infekciju ārstēšanai, ieskaitot slimības, ko izraisa E. coli, dizentērija, vēdertīfs, bruceloze, meningokoku infekcijas un citas slimības. Šajā gadījumā nekontrolēta hloramfenikola lietošana var izraisīt nopietnas sekas. Konkrēti, viela var kavēt asinsradi, izraisot aplastisko anēmiju - samazinot vai apturot asins komponentu veidošanos kaulu smadzenēs. Tādēļ, ja ir atrisināts jautājums, vai antibiotiku levomicetīnu ir iespējams dzert noteiktam pacientam, ārstam jāizvērtē visi iespējamie riski. Jo īpaši tas ir aizliegts bērniem līdz 3 gadu vecumam, un vairāk pieaugušo vecumā jāparedz tikai ārkārtējos gadījumos.

Hloramfenikola (ziede, acu pilieni) ārējā lietošana ir biežāka. Šādās formās zāles palīdz konjunktivīts, brūces un trofiskas čūlas.

Streptomicīns

Streptomicīns, pirmais no aminoglikozīdu antibiotiku grupas, tika atklāts otrreiz pēc penicilīna. Streptomicīns ir pirmā zāles, kas parādīja izteiktu aktivitāti pret Mycobacterium tuberculosis, un ilgu laiku kļuva par pamatu šīs slimības ārstēšanai. Anti-TB terapijā antibiotiku var lietot intratrahāli (aerosolu veidā) vai parenterāli.

Neskatoties uz to, ka tā ir pirmās paaudzes antibiotika, šodien tā ir iekļauta dzīvības glābšanas līdzekļu sarakstā, ko apstiprinājusi Krievijas Federācijas valdība. Streptomicīns ir plaša spektra antibiotika. To lietoja mēris, bruceloze, tularēmija. Tāpat kā visi aminoglikozīdi, tas ir ļoti toksisks un var izraisīt smagus nieru bojājumus. Zāles ir kontrindicētas grūtnieču un bērnu ārstēšanai.

Eritromicīns

Eritromicīns bija pirmais medikaments no makrolīdu antibiotiku grupas. Tā ir plaša spektra zāles, ko lieto difterijas, skarlatīna, pneimonijas, endokardīta, osteomielīta, hlamīdiju, sifilisa un citu infekciju ārstēšanai. Kā ziede ir aktīva pret pinnēm, pinnēm.

Eritromicīns ir pirmās līnijas antibiotika garo klepus ārstēšanai. Turklāt, ja ar šīs narkotikas palīdzību tiek atklāts patogēns, var veikt profilaktisku terapiju starp tiem, kuri saskaras ar pacientu. Tas ļauj efektīvi apturēt infekcijas izplatīšanos, jo īpaši reģionos ar zemu imunizācijas līmeni. Tas ir viens no nedaudzajiem gadījumiem, kad antibiotiku lieto kā profilaktisku līdzekli.

Nistatīns

Nistatīns ir antibiotika, ko lieto ne bakteriālu, bet arī sēnīšu infekciju ārstēšanai. Viela tika atklāta 1950. gadā un kopš tā laika tā ir aktīvi izmantota kandidozes, kandidomikozes un citu slimību novēršanai. Tā kā zāļu rezistence pret sēnēm attīstās ļoti lēni, ārstēšanu ar nystatīnu var atkārtoti ievadīt.

Lietojot lokāli, antibiotika praktiski netiek absorbēta caur gļotādām, tāpēc tiek uzskatīts, ka tā ir zema toksicitāte. Arī zāles var ievadīt kā kandidozes profilaksi ar plaša spektra antibiotiku, piemēram, penicilīnu vai tetraciklīnu, ilgtermiņa lietošanu.