loader

Galvenais

Profilakse

Animax - lietošanas instrukcijas, analogi, pārskati un izdalīšanās veidi (kapsulas vai tabletes, šķīduma pulveris) zāles aukstuma un gripas simptomu (temperatūra, sāpes, drebuļi) ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā. Sastāvs

Šajā rakstā jūs varat iepazīties ar pretdrudža un simptomātiskās narkotikas Animax lietošanas instrukcijām. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī speciālistu atzinumiem par Animax lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Anvimax analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmantojiet, lai ārstētu saaukstēšanās un gripas simptomus (drudzi, sāpes, drebuļus) pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zāļu sastāvs un mijiedarbība ar alkoholu.

Animax - kombinēta narkotika, ir pretvīrusu, interferonogēnas, pretdrudža, pretsāpju, antihistamīna un angioprotektīva iedarbība.

Paracetamolam ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība.

Askorbīnskābe ir iesaistīta redoksu procesu regulēšanā, veicina kapilāru normālu caurlaidību, asins recēšanu, audu reģenerāciju, pozitīvu lomu organisma imūnreakciju attīstībā, kompensē C vitamīna deficītu.

Kalcija glikonāts kā kalcija jonu avots novērš asinsvadu paaugstinātas caurlaidības un trausluma veidošanos, izraisot hemorāģiskus procesus gripā un akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, kam ir antialerģiska iedarbība (mehānisms nav skaidrs).

Rimantadīnam ir pretvīrusu aktivitāte pret A gripas vīrusu, A gripas vīrusa M2 kanālu bloķēšana traucē tās spēju iekļūt šūnās un atbrīvot ribonukleoproteīnu, tādējādi inhibējot vīrusu replikācijas svarīgāko posmu. Inducē alfa un gamma interferonu. Ar B gripas vīrusu rimantadīnam ir antioksidatīva iedarbība.

Rutozīds ir angioprotektors. Samazina kapilāru caurlaidību, pietūkumu un iekaisumu, stiprina asinsvadu sienu. Tas kavē agregāciju un palielina sarkano asins šūnu deformāciju.

Loratadīns, histamīna H1 receptoru blokators, novērš audu tūskas veidošanos, kas saistīta ar histamīna izdalīšanos.

Sastāvs

Paracetamols + askorbīnskābe + kalcija glikonāta monohidrāts + Rimantadīna hidrohlorīds + rutozīds (trihidrāta formā) + Loratadīna + palīgvielas.

Farmakokinētika

Absorbcija ir augsta. Tā iekļūst asins-smadzeņu barjerā (BBB). Ar nierēm metabolīti, galvenokārt konjugāti, izdalās tikai 3%.

Uzsūcas gremošanas traktā (galvenokārt žejūnā). Kuņģa-zarnu trakta slimības (kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, aizcietējums vai caureja, tārpu invāzija, giardiasis), svaigu augļu un dārzeņu sulu izmantošana, sārmains dzēriens samazina askorbīnskābes uzsūkšanos zarnās. Saistīšanās ar plazmas proteīniem - 25%. Tas viegli iekļūst leikocītos, trombocītos un pēc tam visos audos; vislielākā koncentrācija ir sasniegta dziedzeru orgānos, leikocītos, aknās un acs lēcās; iekļūst placentas barjerā. Askorbīnskābes koncentrācija leikocītos un trombocītos ir augstāka nekā eritrocītos un plazmā. Trūkstošos apstākļos koncentrācija leikocītos samazinās vēlāk un lēnāk un tiek uzskatīta par labāku kritēriju deficīta novērtēšanai nekā koncentrācija plazmā. Izdalās caur nierēm caur zarnām, pēc tam nemainoties un metabolītu veidā.

Smēķēšana un etanola (alkohola) lietošana paātrina askorbīnskābes iznīcināšanu (pārvēršoties par neaktīviem metabolītiem), strauji samazinot rezerves organismā.

Aptuveni 1 / 5-1 / 3 perorāli ievadīta kalcija glikonāta absorbējas tievajās zarnās; Šis process ir atkarīgs no ergokalciferola klātbūtnes, pH, diēta un faktoriem, kas spēj saistīt kalcija jonus. Kalcija jonu absorbcija palielinās līdz ar deficītu un diēta ar samazinātu kalcija jonu lietošanu. Aptuveni 20% izdalās caur nierēm, pārējo (80%) - ar zarnām.

Pēc norīšanas gandrīz pilnībā uzsūcas zarnās. Absorbcija ir lēna. Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir aptuveni 40%. Koncentrācija deguna izdalīšanā ir par 50% augstāka nekā plazmā. Metabolizējas aknās. Vairāk nekā 90% izdalās caur nierēm 72 stundu laikā, galvenokārt metabolītu veidā, 15% - nemainīgi.

Tas izdalās galvenokārt ar žulti un mazākā mērā ar nierēm.

Ātri un pilnībā uzsūcas gremošanas traktā. Saistīšanās ar plazmas proteīniem - 97%. Neietekmē asins-smadzeņu barjeru (BBB). Metabolizējas aknās, veidojot aktīvo deskarboetoksiloratadīna metabolītu, piedaloties citohroma CYP3A4 izoenzīmiem un mazākā mērā CYP2D6. Izdalās caur nierēm un ar žulti.

Indikācijas

  • gripas A tipa etiotropiska ārstēšana;
  • simptomātiska ārstēšana ar "aukstām" slimībām, gripu un ARVI, kam seko drudzis, muskuļu sāpes, galvassāpes, drebuļi pieaugušajiem.

Atbrīvošanas formas

Pulveris šķīduma pagatavošanai iekšķīgai lietošanai [citrona, citrona ar medu, aveņu, upeņu].

Kapsulas (dažkārt kļūdaini sauc par tabletes).

Lietošanas instrukcija un shēma

Pieaugušie tiek ordinēti perorāli 1 paciņai 2-3 reizes dienā pēc ēšanas 3-5 dienas (ne vairāk kā 5 dienas), līdz slimības simptomi pazūd.

Ja labklājība nav uzlabojusies, zāles jāaptur un jākonsultējas ar ārstu.

1 paciņas saturs jāizšķīdina pusglāzē vārīta silta ūdens un dzert tūlīt pēc izšķīdināšanas. Pirms lietošanas šķīdums jāsamaisa.

Pieaugušie tiek ordinēti perorāli 1 kapsula P zilā krāsā un 1 kapsula P sarkanā krāsā (vienreizēja deva) 2-3 reizes dienā pēc ēšanas, dzeramā ūdens, 3-5 dienas, līdz slimības simptomi pazūd.

Ja labklājība nav uzlabojusies, zāles jāaptur un jākonsultējas ar ārstu.

Blakusparādības

  • pārspīlējums;
  • miegainība;
  • trīce;
  • reibonis;
  • galvassāpes;
  • asins "viļņi" uz seju;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas bojājumi;
  • dispepsija;
  • sausas gļotādas mutē;
  • apetītes trūkums;
  • meteorisms;
  • caureja;
  • mērena pollakiūrija;
  • izmaiņas asins skaitļos (nepieciešama kontrole);
  • aizkuņģa dziedzera salu aparāta funkcijas inhibēšana (hiperglikēmija, glikozūrija);
  • ādas izsitumi;
  • nieze;
  • nātrene.

Kontrindikācijas

  • kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumi akūtā fāzē;
  • asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
  • hemofilija;
  • hemorāģiskā diatēze;
  • hipoprotrombinēmija;
  • portāla hipertensija;
  • avitaminoze K;
  • nieru mazspēja;
  • vairogdziedzera slimība;
  • akūtas nieru slimības, aknas (akūta glomerulonefrīts, akūts pielonefrīts, akūta hepatīts) vai šo orgānu hronisko slimību paasināšanās;
  • hronisks alkoholisms;
  • hiperkalciēmija, smaga hiperkalciūrija;
  • nephrourolithiasis;
  • sarkoidoze;
  • sirds glikozīdu vienlaicīga uzņemšana (aritmiju risks);
  • laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
  • grūtniecība;
  • zīdīšanas periods;
  • bērni līdz 18 gadu vecumam;
  • Paaugstināta jutība pret vienu vai vairākām sastāvdaļām, kas veido narkotiku.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Lietošana bērniem

Pulvera veidā lietojamo narkotiku nedrīkst ordinēt bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Zāles putu kapsulu un tablešu veidā ir kontrindicētas bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.

Īpaši norādījumi

Lietošanas ilgums - ne vairāk kā 5 dienas.

Nelietojiet zāles metastātisku audzēju klātbūtnē.

Alkohola lietotājiem pirms Animamax lietošanas ir jākonsultējas ar ārstu, jo paracetamols var kaitēt aknām.

Zāles jālieto piesardzīgi un jālieto tās lietošana epilepsijas, smadzeņu aterosklerozes, cukura diabēta, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes trūkuma, hemochromatozes, sideroblastiskās anēmijas, talasēmijas, hiperoksalūrijas, urolitiāzes, dehidratācijas un attīstības traucējumu, kā arī anēmijas, talasēmijas, hiperoksalūrijas, urolitiāzes, dehidratācijas un attīstības traucējumu, kā arī attīstības aprūpes, attīstības terapijas, attīstības hipoksanūrijas, hemoroja ārstēšanas, malabsorbcija, kalcija nefrourolitāze (vēsturē), hiperkalciūrija; kā arī gados vecākiem pacientiem ar arteriālu hipertensiju (hemorāģiskā insulta risks palielinās, jo rimantadīns, kas ir daļa no zāļu).

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un iesaistoties citās potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorais ātrums.

Narkotiku mijiedarbība

Paracetamols samazina urikozurisko līdzekļu efektivitāti.

Vienlaicīga paracetamola lietošana lielās devās palielina antikoagulantu iedarbību.

Mikrosomātiskās oksidēšanās induktori aknās (fenitoīns, barbiturāti, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti), etanols (alkohols) un hepatotoksiskas zāles palielina hidroksilētu aktīvo metabolītu veidošanos, kas ļauj smagu intoksikāciju attīstīties pat ar nelielu pārdozēšanu.

Vienlaicīga lietošana ar metoklopramīdu var palielināt paracetamola uzsūkšanās ātrumu.

Ilgstoša barbiturātu lietošana samazina paracetamola efektivitāti.

Mikrosomu oksidācijas inhibitori samazina hepatotoksiskas iedarbības risku.

Rimantadīns uzlabo kofeīna stimulējošo iedarbību.

Cimetidīns samazina rimantadīna klīrensu par 18%.

Askorbīnskābe palielina benzilpenicilīna koncentrāciju asinīs.

Tas uzlabo dzelzs preparātu uzsūkšanos zarnās (pārvērš dzelzs dzelzi uz dzelzs dzelzi); lietojot ar deferoksamīnu, var palielināt dzelzs izdalīšanos.

Palielina kristalūrijas risku, ārstējot īstermiņa darbības salicilātus un sulfonamīdus, palēnina skābju izdalīšanos no nierēm, palielina sārmainā reakcijas zāļu (tai skaitā alkaloīdu) izdalīšanos.

Samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu koncentrāciju asinīs.

Palielina etanola (spirta) kopējo klīrensu, kas savukārt samazina askorbīnskābes koncentrāciju organismā.

Vienlaicīga lietošana samazina izoprenalīna hronotropo efektu.

Barbiturāti un primidons palielina askorbīnskābes izdalīšanos urīnā.

Samazina antipsihotisko līdzekļu (neiroleptisko līdzekļu) - fenotiazīna atvasinājumu terapeitisko efektu.

Samazina amfetamīna un triciklisko antidepresantu cauruļveida reabsorbciju.

CYP3A4 un CYP2D6 inhibitori palielina loratadīna koncentrāciju asinīs.

Anximax zāļu analogi

Aktīvās vielas Animax narkotiku strukturālie analogi nav. Zāles ir unikālas aktīvo sastāvdaļu kombinācijā.

Analogi farmakoloģiskajai grupai (aizsardzības līdzekļi drudža ārstēšanai ar drebuļiem):

  • Aquacitramon;
  • Alka Seltzer;
  • Analgin;
  • Antigrippin;
  • Aspirīns;
  • Ņem;
  • Brustana;
  • Vicks Active SimptoMax;
  • Voltaren Akti;
  • Hydrovit;
  • Hydrovit Forte;
  • Girels;
  • Gripas un aukstums un gripa;
  • Ibuklin;
  • Influnet;
  • Ketonal;
  • Coldrex MaxGripp;
  • MIG 400;
  • Naklofena;
  • Bonifena;
  • Bonifena forte;
  • Paracetamols;
  • Piralgin;
  • Auksts;
  • Revalgins;
  • Rinzasip;
  • Rinicold;
  • Sedal M;
  • Spazgan;
  • Strimol plus;
  • Tempalgin;
  • Theraflu;
  • Upsarin UPSA;
  • Febritset;
  • Ferwex;
  • Fervex bērniem;
  • Hirumat;
  • Efferalgan.

AnviMax

Apraksts no 07/08/2014

  • Latīņu nosaukums: AnviMaks
  • ATX kods: R05X
  • Aktīvā viela: paracetamols, askorbīnskābe, kalcija glukonāts, Rimantadīns, rutozīds, Loratadīns
  • Ražotājs: ZAO Farmproekt, SIA NPV PharmVILAR, ZAO Sotex FarmFirm (Krievija)

AnviMax sastāvs

Iekšķīgi lietojamie pulveri (bioloģiski aktīvo vielu devu aprēķina uz 1 maisiņa vienreizējai lietošanai) veido šādi komponenti:

Kā palīgvielas, kas ļauj galvenajām sastāvdaļām iegūt pilnīgāku farmaceitisko efektu, izmanto:

  • laktozes monohidrāts - 4,086 g;
  • aspartāms, 30 mg;
  • koloidālais silīcija dioksīds - 20 mg;
  • hipromeloze - 10 mg;
  • pārtikas aromāts ar citrona, medus, upeņu vai aveņu garšu - 21 mg.

Kapsulas II aktīvās sastāvdaļas:

  • paracetamols - 360 mg;
  • želatinizēta ciete - 9 mg;
  • koloidālais silīcija dioksīds, 3 mg;
  • laktozes monohidrāts - 4,2 mg;
  • magnija stearāts - 3,8 mg.

Tieši P tipa kapsulas sastāvs ir:

  • želatīns 94,795 mg;
  • titāna dioksīds (E171) - 1,94 mg;
  • patentēta zilā krāsa (E131) - 0,265 mg.

AnviMax sastāvs kapsulā P:

  • askorbīnskābe - 300 mg;
  • kalcija glikonāta monohidrāts - 100 mg;
  • Rimantadīna hidrohlorīds - 50 mg;
  • rutozīda trihidrāts tīra rutozīda izteiksmē - 20 mg;
  • magnija stearāts - 4,8 mg;
  • loratadīns - 3 mg;
  • kartupeļu cieti - 2,2 mg.

P tipa kapsula sastāv no šādām sastāvdaļām:

  • želatīns - 94,064 mg;
  • dzeltenā krāsā dzelzs oksīds (E172) - 0,97 mg;
  • sārtinātā krāsa (Ponso 4R) (E124) - 0,511 mg;
  • sarkano krāsu dzelzs oksīds (E172) - 0,485 mg;
  • titāna dioksīds (Е171) - 0,97 mg.

Atbrīvošanas forma

Farmaceitiskās zāles var atrast aptieku plauktos šādā formā:

  • Pulveris, ko izmanto šķīduma pagatavošanai un iekšķīgai lietošanai. Pieejami dažādi aromāti, piemēram, citronu, citronu, pievienojot medu, upenes, aveņu. Zāļu pulveris kartona kastītē tiek ievietots karstumizturīgā maisiņā, 3, 6, 12 vai 24 gab.
  • Kapsulas iekšķīgai lietošanai, 10 gab. Šūnu iepakojumā. Kartona iepakojumā ir ievietotas 2 kontūras plāksnes. Kapsulas var būt divu veidu: ar marķējumu P - ciets, želatīns, zils, kura saturs ir granulu un baltā pulvera maisījums, dažkārt ar krēmu vai rozā nokrāsu; P-kapsulas - cieta, želatīna, sarkana krāsa, kuras iekšpusē ievieto dzeltenzaļas vai piena baltas krāsas granulu un pulvera maisījumu.

Farmakoloģiskā iedarbība

Zāles satur plašu farmaceitisko iedarbību:

  • pretdrudža;
  • pretsāpju līdzeklis (pretsāpju līdzeklis);
  • antihistamīns;
  • pretvīrusu līdzekļi;
  • interferonogēns;
  • angioprotektīvs.

AnviMax ir kombinācija, jo tā satur vairākas bioloģiski aktīvas sastāvdaļas. Tādējādi terapija ar šo medikamentu ir sarežģīta, pat ja konservatīvās sanācijas shēmā ir iekļauta tikai viena pozīcija, tāpēc uzmanība jāpievērš katra komponenta darbības mehānismiem atsevišķi.

Askorbīnskābe (dabiskā C vitamīna ķīmiskais analogs) - regulē redoksreakciju normālu norisi, tādējādi veicinot kapilārā asinsvadu caurlaidības normalizāciju. Stimulējoša iedarbība uz ķermeņa imūnsistēmu, aktivizē audu dabisko atjaunošanos. Skābe arī atbalsta plazmas recēšanas sistēmas normālu darbību un trombocītu spēju koagulēties.

Kalcija glikonāts darbojas kā jonu, kas ir iestrādāti asinsvadu sienās, donors. Tas novērš kapilārās gultnes paaugstinātas caurlaidības un trausluma veidošanos. Tas novērš iekaisuma procesa hemorāģisko komponentu gripas vai elpošanas vīrusu infekciju laikā.

Rimantadīns ir viela ar augstu farmaceitiskās iedarbības specifiku, kuras pretvīrusu aktivitāte ir vērsta tikai uz A gripas vīrusu, jo tā ķīmiskās īpašības bloķē vīrusa M2 kanālus, kas pārkāpj ribonukleoproteīnu spēju atbrīvoties un tālāk iekļūt dzīvā organisma šūnā. Šādu farmaceitisko spēju dēļ Rimantadīns inhibē galveno vīrusu reprodukcijas veidu, kas labvēlīgi ietekmē cilvēka makroķermeņa stāvokli. Bioloģiski aktīvā sastāvdaļa inducē arī alfa un gamma interferonu orientētu ražošanu, tādējādi stimulējot humorālo imunitāti.

Loratadīns ir tipisks H1 tipa histamīna receptoru blokators. Tā ir neatņemama AnviMax sastāvdaļa, kas novērš audu tūskas veidošanos blakus skartajai mikroflorai, jo tā novērš vispārēju histamīna izdalīšanos (bioloģiski aktīvs amīns, kas nodrošina galvenās iekaisuma procesa izpausmes - pietūkums, apsārtums, hipertermija uc).

Rutozīds - farmaceitiskais angioprotektors, tas ir, šīs vielas iedarbība galvenokārt ir vērsta uz asinsvadu sienas integritātes saglabāšanu. Lai veiktu savu uzdevumu, pulverveida komponents samazina kapilāru trauslumu un caurlaidību, kavē sarkano asinsķermenīšu agregāciju un palielina to deformācijas pakāpi mikrovaskulāra pārejas laikā. Tas arī mazina pietūkumu un iekaisumu vietējā teritorijā, kas vēl vairāk nostiprina asinsvadu sienu.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Tāpat kā farmakoloģiskās iedarbības gadījumā, lai ņemtu vērā AnviMax farmakokinētiskās spējas, jāpārbauda katra kombinētās preparāta sastāvdaļas vielmaiņas ceļi.

Paracetamols labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta pusstundas laikā pēc ievadīšanas un ir 4,8 μg / ml. Viela spēj iekļūt asins-smadzeņu barjerā un ietekmēt smadzeņu struktūru. Metabolizējas ar AnviMax savienojuma komponentu aknās, konjugējoties ar sulfātiem, glikuronīdiem vai oksidējot ar mikrosomu enzīmiem. Toksiskie starpprodukti veidojas tikai tad, ja paracetamols tiek pārveidots pa trešo ķīmisko ceļu, obligāti iesaistot glutationu, cisteīnu un merkapturskābi. Nepietiekams citohroma P450 fermentu daudzums, metabolīti var kaitēt hepatocītiem, kas izraisa aknu šūnu nekrozi. Atvasinātie metabolisma produkti tiek iegūti, pusperiods ir 2,8 stundas, bet ar individuālām īpašībām tas var sasniegt 3,5 stundas. Vecumdienās aktīvās vielas klīrenss ir nedaudz samazinājies, kas izpaužas kā pusperioda palielināšanās.

Askorbīnskābe uzsūcas galvenokārt žejūnā. Tās uzsūkšanos var kavēt kuņģa-zarnu trakta slimības, svaigu augļu vai dārzeņu sulu izmantošana, daudz sārmu dzērienu. Maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta pēc 4 stundām no zāļu lietošanas brīža un ir aptuveni 10-20 μg / ml. 25 procenti skābes saistās ar plazmas olbaltumvielām, pārējie viegli iekļūst asins šūnās, īpaši trombocītos un leikocītos. Ķīmiskā viela tiek nogulsnēta dziedzeru orgānos, aknās un acs lēcās. Askorbīnskābe spēj iekļūt placentas barjerā un ietekmēt augli.

Aktīvā sastāvdaļa metabolizējas aknās, izdalās caur nierēm un caur zarnām. Dažas skābes var izdalīties sviedros. “Askorbīnskābes” iznīcināšana smēķēšanas un pārmērīgas etanola lietošanas dēļ strauji paātrinās, kā rezultātā samazinās organisma fizioloģiskās rezerves.

Kalcija glikonāts, kā arī askorbīnskābe uzsūcas galvenokārt caur jejunumu. Adsorbcijas spēja ir atkarīga no kuņģa-zarnu trakta satura, ergokalciferola klātbūtnes. Spēcīgi stimulē spēju absorbēt kalcija jonus, to trūkumu asins plazmā. Aktīvo vielu izņem 80% zarnu un 20% - nieres.

Rimantadīns lēni uzsūcas gremošanas traktā, tā maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta tikai 5-7 stundas pēc zāļu sagatavošanas. Apmēram 40 procenti no vienas devas, kas uzņemta pēc absorbcijas, var saistīties ar plazmas olbaltumvielām, kas nodrošina nemainīgu koncentrāciju asinīs no 50 līdz 80 ng / ml. Tas metabolizējas aknās, pēc tam vairāk nekā 90 procenti metabolisko produktu izdalās caur nierēm nākamo 72 stundu laikā. Pusperiods ir no 20 līdz 45 stundām. Vecumā vecumā kreatinīna nieru klīrenss samazinās, kas veicina rimantadīna uzkrāšanos toksiskās koncentrācijās, jo konservatīvas ārstēšanas shēma šajā vecuma grupā ir stingri jāregulē, ņemot vērā individuālos vielmaiņas rādītājus.

Rutozīda apmaiņa lielā mērā ir atkarīga no kuņģa-zarnu trakta stāvokļa un makroorganisma kopumā. Laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju plazmā, var mainīties no 1 līdz 9 stundām un eliminācijas pusperiods no 10 līdz 25 stundām. Ekskluzīvie produkti apmainās ar rutozīdu ar žulti un mazākā mērā nierēm.

Loratadīns metabolisma spēkos ir līdzīgs askorbīnskābei. Tas ātri un pilnīgi uzsūcas no zarnām, kas nodrošina tā uzkrāšanos asins plazmā 2-4 stundu laikā pēc zāļu lietošanas. Maksimālā koncentrācija ir aptuveni 1-3 ng / ml, ko nodrošina 97 procenti no vienreizējās devas, kas uzņemta sakarā ar tās saikni ar plazmas olbaltumvielām. Loratadīns nespēj iekļūt asins-smadzeņu barjerā, un tādēļ pēc tās lietošanas nav sagaidāmas centrālās izcelsmes blakusparādības.

Aktīvā sastāvdaļa metabolizējas aknās citohroma izoenzīmu ietekmē. Izdalās ar žulti vai nierēm. Pusperiods ir 5-15 stundas atkarībā no organisma individuālajām īpašībām. Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju vai hemodialīzes laikā Loratadīna farmakokinētika būtiski nemainās. Gados vecākiem cilvēkiem, kuri lieto AnviMax, maksimālā koncentrācija plazmā palielināsies par aptuveni 50%.

Lietošanas indikācijas

AnviMax kalpo kā galvenā farmaceitiskā viela, kas nodrošina A tipa gripas etiotropisku ārstēšanu, tas ir, uz zāļu rēķina konservatīvā terapija ir vērsta uz nosoloģiskās vienības attīstības cēloņsakarību novēršanu.

Kā simptomātisku ārstēšanu, AnviMax var lietot šādās klīniskās situācijās:

  • katarālas slimības;
  • akūtas elpceļu vīrusu infekcijas;
  • patoloģiskie stāvokļi, ko pavada drudzis, muskuļu un galvassāpes, drebuļi.

Kontrindikācijas

  • paaugstināta jutība, idiosinkrāzija, iegūta vai iedzimta neiecietība pret farmaceitiskā preparāta sastāvdaļām;
  • kuņģa-zarnu trakta patoloģija (īpaši akūtā stadijā);
  • hemorāģiskā diatēze;
  • taukos šķīstošs K vitamīna deficīts;
  • hemofilija;
  • portāla hipertensija;
  • vairogdziedzera slimība;
  • nepietiekams trombocītu skaits;
  • akūtās aknu un nieru slimības (glomerulonefrīts, pielonefrīts, nefrourolitāze, nieru mazspēja, hepatīts) vai hroniskas patoloģijas akūtā stadijā;
  • smaga hiperkalciēmija un hiperkalciūrija;
  • hronisks alkoholisms;
  • sarkoidoze;
  • fenilketonūrija;
  • grūtniecības un zīdīšanas periods (zīdīšana);
  • laktozes nepanesība, glikozes un galaktozes absorbcijas trūkums.

Ir vairākas slimības, kad ar absolūtu indikāciju par farmaceitiskā preparāta lietošanu tā jāiekļauj konservatīvā terapijas režīmā, bet zāles jālieto kvalificēta medicīniskā personāla uzraudzībā (ieteicams veikt ārstēšanu 24 stundu slimnīcas apstākļos). Šīs patoloģijas ietver:

  • epilepsija;
  • smadzeņu asinsvadu ateroskleroze;
  • cukura diabēts;
  • sideroblastiskā anēmija;
  • palielināts oksalāta daudzums asins plazmā;
  • glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
  • sūkšanas deficīta sindroms;
  • dehidratācija un ekssicoze;
  • talasēmija;
  • elektrolītu traucējumi asinīs;
  • vecums (īpaši sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju gadījumā, ko papildina arteriāla hipertensija).

Blakusparādības

AnviMax konservatīvā ārstēšana var izraisīt šādas nevēlamas sekas:

  • No centrālās nervu sistēmas puses: miegainība vai aizkaitināmība, trīce, pārmērīga mobilitāte (hiperkinezija), reibonis un galvassāpes, sejas ādas artērijas hiperēmija.
  • No kuņģa-zarnu trakta puses: dispepsijas traucējumi, divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas un kuņģa bojājumi, sausa mute, meteorisms (vēdera uzpūšanās ar intraintestinālām gāzēm), caureja, apetītes zudums.
  • Asins veidojošo orgānu daļa: asins parametru izmaiņas (konservatīvas ārstēšanas laikā ir nepieciešami regulāri diagnostiskie testi).
  • No citām orgānu sistēmām: - insulīna ražošanas aizkuņģa dziedzera šūnu inhibīcija, glikozēmija, glikozūrija un izteiktas cukura diabēta izpausmes. Arī sarežģīta narkotika var izraisīt alerģiskas reakcijas, kas izpaužas kā niezoša āda, pigmentēti izsitumi, nātrene.

Lietošanas instrukcija AnviMaksa (metode un deva)

Zāles lieto neatkarīgi no tā, kāda ir zāļu forma, perorāli, tas ir, iekšķīgai lietošanai.

Ja AnviMax ir pulvera formā, tad šķīdums jāsagatavo, pievienojot maisā saturam pusglāzi (apmēram 100 ml) vārīta silta ūdens un sajauciet saturu. Nekavējoties izmantojiet iekšpusē. Dienas deva - 1 paciņa 2-3 reizes dienā. Ieteicams lietot AnviMax pēc ēšanas, jo kuņģa-zarnu trakta adsorbcijas spēju stimulē ēdiena vienreizēja nokļūšana. Ārstēšanas kurss parasti ir apmēram 5 dienas. Ir stingri aizliegts pagarināt ārstēšanu.

Instrukcija par AnviMax kapsulās nosaka 1 - 2 reizes dienā 2-3 reizes. Tāpat kā ar pulveri, zāles jālieto pēc ēšanas, dzerot daudz ūdens kapsulu. Terapeitiskais kurss ir 5 dienas. Ja veselības stāvokļa uzlabošanās nav notikusi, Jums jāpārtrauc ārstēšana un jāsazinās ar ārstu vai kvalificētu farmaceitu. Nekādā gadījumā nevar patvaļīgi paplašināt konservatīvo reorganizāciju.

Pārdozēšana

Pirmajā dienā pēc palielinātas AnviMax devas saņemšanas var novērot šādus pārdozēšanas simptomus:

  • integritātes bālums;
  • dispepsijas sindroms (vemšana, slikta dūša, sāpes vēderā);
  • tahikardijas aritmija;
  • metaboliskā acidoze;
  • vienlaicīgu hronisku slimību paasināšanās.

Smagas pārdozēšanas gadījumā simptomi var parādīties 48 stundas pēc zāļu lietošanas, un tos pastiprina aknu mazspēja ar encefalopātiju un pat koma (metabolisku metabolisku produktu uzkrāšanās dēļ). Ja nav aknu bojājuma, var attīstīties nieru mazspēja ar cauruļveida aparāta nekrozi.

Etiotropiska ārstēšana ar aktīvās sastāvdaļas koncentrācijas palielināšanos pirmās astoņas stundas ir sulfhidrilgrupu donoru un glutationa sintēzes prekursoru ievešana (produkti, kas satur metionīnu un acetilcisteīnu). Kā simptomātisku sanāciju jūs varat lietot kuņģa skalošanu vai izraisīt vemšanu ar medikamentiem. Papildu terapeitisko pasākumu nepieciešamību nosaka ārstējošais ārsts.

Mijiedarbība

Paracetamols ir ārkārtīgi aktīvā narkotiku AnviMax sastāvdaļa, jo bioloģiskās narkotikas pozitīvo un ne ļoti mijiedarbīgo vielu saraksts aptver tik plašu zāļu klāstu. Pirmkārt, mikrosomu oksidācijas induktori aknās, etanolā un hepatotoksiskajās zālēs ietekmē Paracetamola metabolismu. Tās ievērojami palielina hidroksilētu metabolisko produktu ražošanu, kas, nepietiekami likvidējot to daudzumu, var izraisīt smagu intoksikāciju pat ar nelielu dienas devu. Mikrosomu oksidācijas inhibitori darbojas tieši pretēji, samazinot aknu šūnu bojājumu risku un ļaujot aktīvajai sastāvdaļai cirkulēt asinsritē ilgāk.

Paracetamola un antikoagulantu vienlaicīga lietošana kompleksajā terapijā, kas bieži sastopama smagā elpceļu patoloģijā, palielina pēdējo efektivitāti un attiecīgi prasa mazāku zāļu devu, kas ietekmē asins koagulācijas sistēmu.

Ilgstošs ārstēšanas kurss ar barbiturātiem var samazināt paracetamola efektivitāti. Vienlaicīga lietošana ar metoklopramīdu palielina tā absorbcijas ātrumu.

Askorbīnskābe nav mazāk aktīva kā paracetamols. Tā ķīmiskā iedarbība var paātrināt dzelzs preparātu metaboliskos ceļus. Tātad, pazeminot valenci no trim līdz divām, uzlabojas to uzsūkšanās kuņģa-zarnu traktā, un vienlaicīga lietošana ar Deferoksamīnu palielina medikamentu izvadīšanas ātrumu.

Salicilātu un sulfātu ārstēšanā zāles palielina kristalūrijas risku, jo ar sārmainu reakciju paātrinās zāļu un dabisko metabolītu izdalīšanās. Tostarp aktīvāk izņemti un alkaloīdi, gan augu, gan dzīvnieku izcelsmes.

Aptiekās par aptieku aprakstīta ļoti sarežģīta askorbīnskābes un etanola mijiedarbība. To kombinācija konservatīvās terapijas laikā ir stingri kontrindicēta, jo samazinās vitamīna analoga koncentrācija asinīs un palielinās etanola nieru klīrenss. Tas rada papildu slogu nieru urīnceļu aparātam, kas var izpausties kā dienas diurēzes palielināšanās un nefrotoksiska iedarbība. Palieliniet arī askorbīnskābes izdalīšanos ar urīna barbiturātiem un Primidonu.

Askorbīnskābe samazina perorālo kontraceptīvo līdzekļu koncentrāciju asinīs, kas jāņem vērā sievietēm ar aktīvu atturēšanos no grūtniecības. Tomēr nav ieteicams pašam palielināt narkotiku devu, labākais veids, kā izvairīties no šīs situācijas, būs papildu konsultācija ar ārstējošo ārstu.

Atsevišķi ir vērts pieminēt askorbīnskābes un antipsihotisko līdzekļu mijiedarbības iespējamību. Neiroleptiskie līdzekļi, kas veido fenotiazīna atvasinājumu grupu, samazina to terapeitisko iedarbību, kas prasa tūlītēju iejaukšanos konservatīvā ārstēšanas režīmā centrālās nervu sistēmas traucējumiem.

Rimantadīns nav ķīmiski aktīva AnviMax sastāvdaļa kā paracetamols vai askorbīnskābe. No klīniski nozīmīgām mijiedarbībām ir jāatzīmē tikai kofeīna pastiprināta iedarbība, smadzeņu aktivitātes stimulatori un fakts, ka cimetidīns samazina Rimantadīna nieru klīrensu par 18 procentiem. To var izmantot, lai samazinātu zāļu dienas devu, lai vēlreiz neizraisītu pastiprinātu aknu darbu, tādējādi izvairoties no iespējamās hepatocosic darbības.

Pārdošanas noteikumi

Tas tiek pārdots bez receptes aptieku kioskos.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 grādus pēc Celsija.

Derīguma termiņš

Īpaši norādījumi

Paracetamolam var būt kaitīga ietekme uz aknām, tāpēc, ja ir hroniskas šīs orgāna vai tādu personu klātbūtnes, kuras ir pakļautas etanolam, pirms AnviMax lietošanas uzsākšanas nepieciešams papildus konsultēties ar ārstu.

Sarežģītajam medikamentam nav redzamas ietekmes uz koncentrēšanās spēju, uzmanību vai psihomotorisko reakciju ātrumu, tomēr ārstēšanas laikā jums jābūt uzmanīgiem, vadot transportlīdzekļus vai iesaistoties citās potenciāli bīstamās darbībās.

Analogi

AnviMax bērniem

Zāles ir kontrindicētas lietošanai bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Farmaceitiskā produkta lietošana grūtniecības un zīdīšanas periodā ir stingri kontrindicēta.

AnviMax atsauksmes

Daudz un bieži viņi raksta par narkotikām farmācijas forumos un informācijas vietnēs. Atsauksmes galvenokārt ir pozitīvas, jo sarežģītais risinājums ļauj novērst plaušu slimības cēloņus, kā arī sniedz papildu simptomātisku terapiju, efektīvi apturot patoloģijas izpausmes, kas samazina dzīves kvalitāti slimības laikā. Novēršot kaitīgus mikroorganismus, AnviMax palīdz tikt galā ar gripu īsa konservatīvas sanitārijas laikā, ko ne katrs farmaceitiskais produkts tagad parāda.

AnviMax atsauksmes retāk aizēno blakusparādības. Daudzi, protams, raksta par miegainību, reiboni vai galvassāpēm, bet pārsvarā šie simptomi rodas no kaitīgu mikroorganismu toksisku vielu iedarbības, nevis nevēlamas reakcijas ārstēšanas dēļ. Daži pacienti, kam tiek veikta AnviMax terapija, ziņo par diseptiskiem traucējumiem, bet to izpausmju biežums tikko pārsniedz pat vienu piekto daļu no visiem, kas ārstēti ar šo farmaceitisko narkotiku, tāpēc tos nedrīkst lietot, kā saka.

Apmierināts ar sarežģīto narkotiku un kvalificētu speciālistu. Gan ārsti, gan farmaceiti vienā balsī iesaka AnviMax aktīvai lietošanai, jo šāds plašs aktīvo sastāvdaļu klāsts nav sastopams katrā medicīnā, un norādes par šīs konkrētās bioloģiski aktīvo vielu kopas lietošanu ir absolūti absolūtas A tipa vai akūtas elpceļu slimības gadījumā. ko izraisa infekcioza mikroflora.

Cena AnviMaks kur nopirkt

AnviMax cena Krievijas Federācijas teritorijā svārstās no 100 līdz 250 rubļiem.

Zāļu izmaksas Ukrainā ir aptuveni 50 grivna uz vienu paketi.

Anvimax - lietošanas instrukcijas

Viena paciņa saturs jāizšķīdina pusglāzi vārīta silta ūdens pirms lietošanas, samaisiet šķīdumu

Izšķīdiniet tableti uz pusglāzi vārīta silta ūdens, pirms lietošanas samaisiet šķīdumu.

Šajā sadaļā mēs aprakstīsim, kā lietot AnviMax.

PIEMĒROŠANA, SASTĀVS UN Devas

AnviMax satur aktīvās sastāvdaļas, piemēram, rimantadīnu, paracetamolu, askorbīnskābi, kalcija glikonātu utt. Tās farmakoloģiskā iedarbība balstās uz kombinētu terapiju: pretvīrusu, interferogēnu, pretdrudža, pretsāpju, antihistamīna un angioprotektīvu efektu. Zāles lieto A tipa gripas etiotropiskai ārstēšanai, kā arī gripas un ARVI galveno simptomu mazināšanai.

Narkotiku AnviMax atbrīvošanas forma - pulveris, norādījumi par uzņemšanu zemāk. AnviMax zāles ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Lai to izdarītu, maisa saturu izšķīdina glāzē silta vārīta ūdens, rūpīgi samaisa un dzer. Deva pieaugušajiem - 1 maiss. Ņem 2-3 reizes dienā pēc ēšanas 3-5 dienas līdz pilnīgai atveseļošanai.

ANVIMAX - KONTRINDIKĀCIJAS UN NEVĒLAMĀS BLAKUSPARĀDĪBAS

Zāles ir kontrindicētas, ja ir paaugstināta jutība pret kādu no sastāvdaļām, akūtām un hroniskām kuņģa-zarnu trakta slimībām, aknām un nierēm, alkoholismu, sacroīdiem, laktozes nepanesību un citiem. medicīniskā uzraudzībā un ārkārtīgi piesardzīgi.

Instrukcija

par zāļu lietošanu medicīniskai lietošanai

AnviMax®

Zāļu tirdzniecības nosaukums:

Dozēšanas forma:

pulveris iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai [dzērveņu, citronu, citronu ar medu, aveņu, upeņu]

Viena maisa satura sastāvs

Aktīvās sastāvdaļas: paracetamols - 360 mg, askorbīnskābe - 300 mg, kalcija glikonāta monohidrāts - 100 mg, rimantadīna hidrohlorīds - 50 mg, rutozīda trihidrāts (rutozīda izteiksmē) - 20 mg, loratadīns - 3 mg; palīgvielas: aspartāms - 30 mg, hipromeloze - 10 mg, koloidāls silīcija dioksīds - 20 mg, laktozes monohidrāts - 4086 mg, aromatizētājs (dzērveņu vai citronu vai citronu un medu, vai aveņu vai upeņu) - 21 mg.

Apraksts

Maisa saturs ir pulvera un granulu maisījums no gandrīz baltas līdz dzeltenai krāsai ar zaļganu krāsu toņu ar raksturīgu smaržu (dzērveņu vai citronu vai citronu ar medu vai aveņu vai upeņu). Vienu granulu klātbūtne rozā.

Šķīduma apraksts pēc pulvera izšķīdināšanas ir bezkrāsains vai viegli dzeltenīgs šķīdums ar raksturīgu smaržu (dzērveņu vai citronu vai citronu ar medu vai aveņu vai upeņu). Nav atļauts izšķīdināt dzeltenas daļiņas.

Farmakoterapeitiskā grupa

ARI un "aukstuma" simptomi novērš.

ATX kods:

Farmakodinamika

Kombinētajam medikamentam ir pretvīrusu, interferonogēnas, pretdrudža, pretsāpju, antihistamīna un angioprotektīva iedarbība.

Paracetamolam ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība.

Askorbīnskābe ir iesaistīta redoksu procesu regulēšanā, veicina normālu kapilāru caurlaidību, asins recēšanu, audu reģenerāciju, pozitīvi ietekmē organisma imūnās atbildes reakciju, kompensē C vitamīna deficītu.

Kalcija glikonāts kā kalcija jonu avots novērš asinsvadu paaugstinātas caurlaidības un trausluma veidošanos, izraisot hemorāģiskus procesus gripas un akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI) laikā, ir antialerģiska iedarbība (mehānisms nav skaidrs).

Rimantadīnam ir pretvīrusu aktivitāte pret A gripas vīrusu2-A gripas vīrusa kanāli pārkāpj tās spēju iekļūt šūnās un atbrīvot ribonukleoproteīnu, tādējādi inhibējot vīrusu replikācijas svarīgāko posmu. Inducē alfa un gamma interferonu. Ar B gripas vīrusu rimantadīnam ir antioksidatīva iedarbība.

Rutozīds ir angioprotektors. Samazina kapilāru caurlaidību, pietūkumu un iekaisumu, stiprina asinsvadu sienu. Tas kavē agregāciju un palielina sarkano asins šūnu deformāciju.

Loratadīns - H1-histamīna receptoru bloķētājs, novērš audu tūskas attīstību, kas saistīta ar histamīna izdalīšanos.

Farmakokinētika

Paracetamols. Absorbcija ir augsta. Saziņa ar plazmas proteīniem - 15%. Tas iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Metabolizējas aknās trīs galvenajos veidos: konjugācija ar glikuronīdiem, konjugācija ar sulfātiem, oksidācija ar mikrosomu aknu enzīmiem. Pēdējā gadījumā veidojas toksiski starpproduktu metabolīti, kurus pēc tam konjugē ar glutationu un pēc tam ar cisteīnu un merkapturskābi. Galvenie citohroma P450 izoenzīmi šim ceļam ir izoenzīms CYP2E1 (galvenokārt), CYP1A2 un CYP3A4 (sekundārā loma). Trūkstot glutationam, šie metabolīti var izraisīt hepatocītu bojājumus un nekrozi. Papildu metabolisma ceļi ir hidroksilēšana uz 3-hidroksi-paracetamolu un metoksilēšana uz 3-metoksi-paracetamolu, kas pēc tam konjugējas ar glikuronīdiem vai sulfātiem. Pieaugušajiem dominē glikuronizācija. Konjugētām paracetamola metabolītēm (glikuronīdiem, sulfātiem un konjugātiem ar glutationu) ir zema farmakoloģiskā (tostarp toksiskā) aktivitāte. Ar nierēm metabolīti, galvenokārt konjugāti, izdalās tikai 3%. Gados vecākiem pacientiem zāļu klīrenss samazinās un T palielinās.1/2.

Maksimālā koncentrācija (C. Tmaksa) paracetamols asins plazmā tiek sasniegts, lietojot pulveri pēc 0,7 ± 0,39 h un ir 4,79 ± 1,81 µg / ml, pusperiods (T t1/2) ir 2,73 ± 0,76 h.

Askorbīnskābe uzsūcas kuņģa-zarnu traktā (galvenokārt žejūnā). Saziņa ar plazmas proteīniem - 25%. Kuņģa-zarnu trakta slimības (peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla, aizcietējums vai caureja, tārpu invāzija, giardiasis), svaigu augļu un dārzeņu sulu lietošana, sārmaina dzeršana samazina askorbīnskābes uzsūkšanos zarnās. Askorbīnskābes koncentrācija plazmā parasti ir aptuveni 10-20 μg / ml. Maksimālās koncentrācijas laiks asins plazmā pēc iekšķīgas lietošanas ir 4 h. Tas viegli iekļūst leikocītos, trombocītos un pēc tam visos audos; vislielākā koncentrācija ir sasniegta dziedzeru orgānos, leikocītos, aknās un acs lēcās; iekļūst caur placentu. Askorbīnskābes koncentrācija leikocītos un trombocītos ir augstāka nekā eritrocītos un plazmā. Trūkstošos apstākļos koncentrācija leikocītos samazinās vēlāk un lēnāk un tiek uzskatīta par labāku kritēriju deficīta novērtēšanai nekā koncentrācija plazmā. Pārsvarā metabolizējas aknās uz deoksaskorbīnu un pēc tam uz oksaloetiķskābi un askorbāta 2-sulfātu. Izdalās caur nierēm caur zarnām, pēc tam nemainoties un metabolītu veidā. Smēķēšana un etanola lietošana paātrina askorbīnskābes iznīcināšanu (pārvēršanās par neaktīviem metabolītiem), ievērojami samazinot organisma rezerves. Parādīts hemodialīzes laikā.

Kalcija glikonāts. Aptuveni 1 / 5-1 / 3 perorāli ievadīta kalcija glikonāta absorbējas tievajās zarnās; Šis process ir atkarīgs no ergokalciferola klātbūtnes, pH, diēta un faktoriem, kas spēj saistīt kalcija jonus. Kalcija jonu absorbcija palielinās līdz ar deficītu un diēta ar samazinātu kalcija jonu lietošanu. Aptuveni 20% izdalās caur nierēm, pārējo (80%) - ar zarnām.

Rimantadīns. Pēc norīšanas gandrīz pilnībā uzsūcas zarnās. Absorbcija ir lēna. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 40%. Sadales tilpums - 17-25 l / kg. Koncentrācija deguna sekrēcijā ir par 50% augstāka nekā plazmā. Metabolizējas aknās. Vairāk nekā 90% izdalās caur nierēm 72 stundu laikā, galvenokārt metabolītu veidā, 15% nemainoties. Hroniskas nieru mazspējas gadījumā pusperiods palielinās par 2 reizes. Pacientiem ar nieru mazspēju un gados vecākiem cilvēkiem tas var uzkrāties toksiskās koncentrācijās, ja deva nav pielāgota proporcionāli kreatinīna klīrensa samazinājumam. Hemodialīzei ir neliela ietekme uz rimantadīna klīrensu.

Cmaks rimantadīns asins plazmā tiek sasniegts, lietojot pulveri pēc 5,28 ± 2,54 h un sasniedz 69,0 ± 19,7 ng / ml,1/2 - 33,26 ± 12,76 h.

Rutozīds. Maksimālās koncentrācijas laiks asins plazmā pēc iekšķīgas lietošanas ir 1–9 stundas, galvenokārt izdalās ar žulti un mazākā mērā ar nierēm. T1/2 - 10-25 h.

Loratadīns. Ātri un pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Maksimālā koncentrācija gados vecākiem cilvēkiem palielinās par 50%. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - 97%. Metabolizējas aknās, veidojot aktīvo deskarboetoksiloratadīna metabolītu, piedaloties citohroma CYP3A4 izoenzīmiem un mazākā mērā CYP2D6. Neietekmē asins-smadzeņu barjeru. Izdalās caur nierēm un ar žulti. Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju un hemodialīzes laikā farmakokinētika praktiski nemainās.

Cmaks loratadīns tiek sasniegts pēc 3,28 ± 1,25 h un sasniedz 1,85 ± 0,95 ng / ml, T1/2 11,29 ± 5,52 stundas

Lietošanas indikācijas

A tipa gripas ārstēšana, "saaukstēšanās" slimību, gripas un ARVI simptomātiska ārstēšana, kam seko drudzis, drebuļi, deguna sastrēgumi, iekaisis kakls, sāpes locītavās un muskuļos, galvassāpes.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret vienu vai vairākām sastāvdaļām, kas veido narkotiku; kuņģa-zarnu trakta (GIT) erozijas un čūlaino bojājumi akūtā fāzē; asiņošana no kuņģa-zarnu trakta; hemofilija; hemorāģiskā diatēze; hipoprotrombinēmija; portāla hipertensija; avitaminoze K; nieru mazspēja; grūtniecība, zīdīšanas periods; vairogdziedzera slimības, akūtas nieru slimības, aknas (akūts glomerulonefrīts, akūts pielonefrīts, akūts hepatīts vai šo orgānu hronisko slimību saasināšanās); hronisks alkoholisms; hiperkalciēmija, izteikta hiperkalciūrija, nefrolitoze, sarkoidoze, vienlaicīga sirds glikozīdu lietošana (aritmiju risks); laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija; fenilketonūrija.

Bērnu vecums līdz 18 gadiem.

Ar piesardzību

Epilepsijas lietošanas ierobežošana ), hiperkalciūrija.

Gados vecāki pacienti ar arteriālu hipertensiju (paaugstināts hemorāģiskā insulta risks, kas ir rimantadīna, kas ir zāļu daļa).

Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Devas un ievadīšana

Viena paciņa saturu izšķīdina pusglāzē (100 ml) vārīta silta ūdens. Lietot tūlīt pēc izšķīdināšanas. Pirms lietošanas maisīt.

Pieaugušie: lietojiet 1 paciņu 2-3 reizes dienā pēc ēšanas. Starpība starp zāļu devām - 4-6 stundas. Terapijas kurss ir 3-5 dienas, līdz slimības simptomi pazūd. AnviMax ® nedrīkst lietot ilgāk par 5 dienām.

Ja 3 dienu laikā pēc zāļu lietošanas sākšanas simptomi netiek atviegloti, jākonsultējas ar ārstu.

Blakusparādības

Iespējamās nevēlamās blakusparādības ir norādītas atbilstoši sastāvdaļām.

No centrālās nervu sistēmas puses: uzbudināmība, miegainība, trīce, hiperkinezija, reibonis, galvassāpes, asins pietvīkums sejai.

No gremošanas sistēmas puses: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas bojājumi, dispepsija, sausas gļotādas mutē, apetītes trūkums, vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās), caureja (caureja).

No urīnceļu sistēmas puses: mērena pollakiūrija.

No asins veidojošo orgānu puses: asins parametru izmaiņas.

Alerģiskas reakcijas: angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks, izsitumi uz ādas, nieze, nātrene.

No ādas puses: Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze (Lyell sindroms) un akūta ģeneralizēta eksantmatiska pustus.

Citi: aizkuņģa dziedzera salu aparāta funkcijas inhibēšana (hiperglikēmija, glikozūrija).

Pieredze pēc reģistrācijas

AnviMax ® lietošanas laikā ir aprakstīti angioneirotiskās tūskas gadījumi, pirmspirkšana, drudzis, pazeminošs asinsspiediens, nātrene, nieze, eritēma, dzirdes zudums un kakla iekaisums.

Ja kāda no instrukcijās norādītajām blakusparādībām pasliktinās vai esat pamanījis citas blakusparādības, kas nav norādītas instrukcijās, nekavējoties informējiet savu ārstu.

Pārdozēšana

Simptomi: pirmo 24 stundu laikā pēc ievadīšanas - ādu, slikta dūša, caureja, vemšana, sāpes epigastrijas reģionā; glikozes metabolisma, metaboliskās acidozes (ieskaitot pienskābes acidozi), hipokalēmijas, tahikardijas, aritmijas, galvassāpes, vienlaicīgu hronisku slimību saasināšanās pārkāpums. Aknu darbības traucējumu simptomi var parādīties 12-48 stundas pēc pārdozēšanas. Smagas pārdozēšanas gadījumā - aknu mazspēja ar progresējošu encefalopātiju, koma; akūta nieru mazspēja ar cauruļveida nekrozi (ieskaitot smagu aknu bojājumu neesamību).

Gados vecākiem pacientiem pārdozēšanas slieksnis var samazināties, pacientiem, kuri lieto noteiktas zāles (piemēram, mikrosomu aknu enzīmu ierosinātājus), alkoholu vai izsīkumu.

Ārstēšana: SH grupas donoru un glutationa - metionīna sintēzes prekursoru ievadīšana 8 - 9 stundu laikā pēc pārdozēšanas un acetilcisteīna - 8 stundu laikā. Kuņģa skalošana, simptomātiska terapija. Nepieciešamība pēc papildu terapeitiskiem pasākumiem (turpmāka metionīna, acetilcisteīna ieviešana) tiek noteikta atkarībā no paracetamola koncentrācijas asinīs, kā arī pēc tās ievadīšanas.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Paracetamols samazina urikozurisko līdzekļu efektivitāti. Vienlaicīga paracetamola lietošana lielās devās palielina antikoagulantu iedarbību. Mikrosomātiskās oksidācijas induktori aknās (fenitoīns, barbiturāti, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti), etanols un hepatotoksiskas zāles palielina hidroksilētu aktīvo metabolītu veidošanos, kas ļauj attīstīt smagu intoksikāciju pat ar nelielu pārdozēšanu. Vienlaicīga lietošana ar metoklopramīdu var palielināt paracetamola uzsūkšanās ātrumu. Ilgstoša barbiturātu lietošana samazina paracetamola efektivitāti. Mikrosomu oksidācijas inhibitori samazina hepatotoksiskas iedarbības risku.

Rimantadīns uzlabo kofeīna stimulējošo iedarbību. Cimetidīns samazina rimantadīna klīrensu par 18%.

Askorbīnskābe palielina benzilpenicilīna koncentrāciju asinīs. Tas uzlabo dzelzs preparātu uzsūkšanos zarnās (pārvērš dzelzs dzelzi uz dzelzs dzelzi); lietojot ar deferoksamīnu, var palielināt dzelzs izdalīšanos. Palielina kristalūrijas risku, ārstējot īstermiņa darbības salicilātus un sulfonamīdus, palēnina skābju izdalīšanos no nierēm, palielina sārmainā reakcijas zāļu (tai skaitā alkaloīdu) izdalīšanos. Samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu koncentrāciju asinīs. Palielina etanola kopējo klīrensu, kas savukārt samazina askorbīnskābes koncentrāciju organismā. Vienlaicīga lietošana samazina izoprenalīna hronotropo efektu. Barbiturāti un primidons palielina askorbīnskābes izdalīšanos urīnā. Samazina antipsihotisko līdzekļu (neiroleptisko līdzekļu) - fenotiazīna atvasinājumu, amfetamīna un triciklisko antidepresantu tubulārās reabsorbcijas terapeitisko efektu.

Loratadīns. CYP3A4 un CYP2D6 inhibitori palielina loratadīna koncentrāciju asinīs.

Īpaši norādījumi

Lietošanas ilgums - ne vairāk kā 5 dienas.

Nelietot metastātisku audzēju klātbūtnē.

Nepieciešams veikt asins parametru laboratorisko monitoringu.

Personām, kuras ir pakļautas etanola lietošanai, pirms ārstēšanas ar narkotikām jākonsultējas ar ārstu, jo paracetamols var kaitēt aknām.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un citus mehānismus, kas prasa lielu uzmanību

Ņemot vērā iespējamo blakusparādību attīstību (reiboni, miegainību) ārstēšanas laikā, nav ieteicams vadīt transportlīdzekļus un iesaistīties citās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.

Atbrīvošanas forma

Pulveris iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai [dzērveņu, citronu, citronu ar medu, aveņu, upeņu].

5 g pulvera šķīduma pagatavošanai [dzērveņu] vai [citrona] vai [citrona ar medu] vai [aveņu] vai [upeņu] tējas maisiņos, kas karstumizolējami no vairāku slāņu kombinēta materiāla.

3, 6, 12 vai 24 maisiņi ar lietošanas instrukciju kartona iepakojumā.

Uzglabāšanas nosacījumi

Sausā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Ļaujiet iet bez receptes.

Ražotāji

Krievija, 192236, Sanktpēterburga, ul. Sofiyskaya, 14. lpp. A.

Tel / fakss: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Krievija, 249096, Kalugas reģions, Maloyaroslavets, ul. Komunists, 115.

Tās juridiskās personas nosaukums, kuras vārdā ir izdota reģistrācijas apliecība, un organizācija, kas pieņem patērētāju sūdzības

Sotex FarmFirm CJSC, Krievija, 141345, Maskavas reģions, Sergiev-Posad pašvaldības rajons, Bereznyakovskoye lauku apmetne, pos. Belikovo, 11.

Zāļu tirdzniecības nosaukums:

Starptautiskais nepatentētais vai grupas nosaukums:

Askorbīnskābe + kalcija glikonāts + Loratadīns + Rimantadīns + rutozīds

Dozēšanas forma:

Vienas kapsulas sastāvs

Kapsula P. Aktīvā viela: paracetamols - 360 mg; palīgvielas: želatinizēta ciete - 9 mg, koloidāls silīcija dioksīds - 3 mg, laktozes monohidrāts - 1,2 mg, magnija stearāts - 3,8 mg, polisorbāts 80 - 3 mg. Cietās želatīna kapsulas sastāvs: želatīns - 94,795 mg, patentēta zilā krāsa (Е 131) vai spilgti zila krāsviela (Е 133) - 0,265 mg, titāna dioksīds (17 171) - 1,94 mg.

Kapsulas R. Aktīvās sastāvdaļas: askorbīnskābe - 300 mg, kalcija glikonāta monohidrāts - 100 mg, rimantadīna hidrohlorīds - 50 mg, rutozīda trihidrāts (rutozīda izteiksmē) - 20 mg, loratadīns - 3 mg; palīgvielas: kartupeļu ciete - 2,2 mg, magnija stearāts - 4,8 mg. Cietās želatīna kapsulas sastāvs: želatīns - 94,064 mg, dzeltenais dzelzs krāsvielas oksīds (E 172) - 0,97 mg, dzelzs krāsas sarkanais oksīds (E 172) - 0,485 mg, sārtinātā krāsviela [Ponzo 4R] (E 124) - 0,511 mg, titāna dioksīds (E 171) - 0,97 mg.

Apraksts

Kapsulas P 0 zils želatīns. Kapsulu saturs ir pulvera un balto vai balto granulu maisījums ar krēmveida vai rozā nokrāsu, pieļaujami gabali.

Kapsulas P cietais želatīna numurs 0 sarkans. Kapsulu saturs ir pulvera un granulu maisījums no dzeltenas līdz dzeltenai krāsai ar zaļganu nokrāsu un baltu krāsu, pieļaujami gabali.

Farmakoterapeitiskā grupa

ARI un "aukstuma" simptomi novērš.

ATX kods:

Farmakodinamika

Kombinētajam medikamentam ir pretvīrusu, interferonogēnas, pretdrudža, pretsāpju, antihistamīna un angioprotektīva iedarbība.

Paracetamolam ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība.

Askorbīnskābe ir iesaistīta redoksu procesu regulēšanā, veicina normālu kapilāru caurlaidību, asins recēšanu, audu reģenerāciju, pozitīvi ietekmē organisma imūnās atbildes reakciju, kompensē C vitamīna deficītu.

Kalcija glikonāts kā kalcija jonu avots novērš asinsvadu paaugstinātas caurlaidības un trausluma veidošanos, izraisot hemorāģiskus procesus gripas un akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI) laikā, ir antialerģiska iedarbība (mehānisms nav skaidrs).

Rimantadīnam ir pretvīrusu aktivitāte pret A gripas vīrusu2-A gripas vīrusa kanāli pārkāpj tās spēju iekļūt šūnās un atbrīvot ribonukleoproteīnu, tādējādi inhibējot vīrusu replikācijas svarīgāko posmu. Inducē alfa un gamma interferonu. Ar B gripas vīrusu rimantadīnam ir antioksidatīva iedarbība.

Rutozīds ir angioprotektors. Samazina kapilāru caurlaidību, pietūkumu un iekaisumu, stiprina asinsvadu sienu. Tas kavē agregāciju un palielina sarkano asins šūnu deformāciju.

Loratadīns - H1-histamīna receptoru bloķētājs, novērš audu tūskas attīstību, kas saistīta ar histamīna izdalīšanos.

Farmakokinētika

Paracetamols. Absorbcija ir augsta. Saziņa ar plazmas proteīniem - 15%. Tas iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Metabolizējas aknās trīs galvenajos veidos: konjugācija ar glikuronīdiem, konjugācija ar sulfātiem, oksidācija ar mikrosomu aknu enzīmiem. Pēdējā gadījumā veidojas toksiski starpproduktu metabolīti, kurus pēc tam konjugē ar glutationu un pēc tam ar cisteīnu un merkapturskābi. Galvenie citohroma P450 izoenzīmi šim ceļam ir izoenzīms CYP2E1 (galvenokārt), CYP1A2 un CYP3A4 (sekundārā loma). Trūkstot glutationam, šie metabolīti var izraisīt hepatocītu bojājumus un nekrozi. Papildu vielmaiņas ceļi ir hidroksilēšana līdz 3-hidroksi-paracetamolam un metoksilēšanai līdz 3-metoksi-paracetamolam, ko pēc tam konjugē ar glikuronīdiem vai sulfātiem. Pieaugušajiem dominē glikuronizācija. Konjugētām paracetamola metabolītēm (glikuronīdiem, sulfātiem un konjugātiem ar glutationu) ir zema farmakoloģiskā (tostarp toksiskā) aktivitāte. Ar nierēm metabolīti, galvenokārt konjugāti, izdalās tikai 3%. Gados vecāki pacienti samazina zāļu klīrensu un palielina eliminācijas pusperiodu.

Maksimālā koncentrācija (C. Tmaksa) paracetamols plazmā tiek sasniegts, lietojot kapsulas pēc 1,20 ± 0,72 h, un tas ir 5,01 ± 1,70 µg / ml, pusperiods (T t1/2) ir 3,04 ± 1,01 h.

Askorbīnskābe uzsūcas kuņģa-zarnu traktā (galvenokārt žejūnā). Saziņa ar plazmas proteīniem - 25%. Kuņģa-zarnu trakta slimības (peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla, aizcietējums vai caureja, tārpu invāzija, giardiasis), svaigu augļu un dārzeņu sulu lietošana, sārmaina dzeršana samazina askorbīnskābes uzsūkšanos zarnās. Askorbīnskābes koncentrācija plazmā parasti ir aptuveni 10–20 µg / ml. Maksimālās koncentrācijas laiks asins plazmā pēc iekšķīgas lietošanas ir 4 h. Tas viegli iekļūst leikocītos, trombocītos un pēc tam visos audos; vislielākā koncentrācija ir sasniegta dziedzeru orgānos, leikocītos, aknās un acs lēcās; iekļūst caur placentu. Askorbīnskābes koncentrācija leikocītos un trombocītos ir augstāka nekā eritrocītos un plazmā. Trūkstošos apstākļos koncentrācija leikocītos samazinās vēlāk un lēnāk un tiek uzskatīta par labāku kritēriju deficīta novērtēšanai nekā koncentrācija plazmā. Pārsvarā metabolizējas aknās uz deoksaskorbīnu un pēc tam uz oksaloetiķskābi un askorbāta 2-sulfātu. Izvadīts caur nierēm caur zarnām, caur sviedru dziedzeri nemainītā veidā un metabolītu veidā. Smēķēšana un etanola lietošana paātrina askorbīnskābes iznīcināšanu (pārvēršanās par neaktīviem metabolītiem), ievērojami samazinot organisma rezerves. Parādīts hemodialīzes laikā.

Kalcija glikonāts. Aptuveni 1 / 5-1 / 3 perorāli ievadīta kalcija glikonāta absorbējas tievajās zarnās; Šis process ir atkarīgs no ergokalciferola, pH, uztura un faktoru, kas spēj saistīt kalcija jonus, klātbūtnes. Kalcija jonu absorbcija palielinās līdz ar deficītu un diēta ar samazinātu kalcija jonu lietošanu. Aptuveni 20% izdalās caur nierēm, pārējo (80%) - ar zarnām.

Rimantadīns. Pēc norīšanas gandrīz pilnībā uzsūcas zarnās. Absorbcija ir lēna. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 40%. Sadales tilpums - 17-25 l / kg. Koncentrācija deguna sekrēcijā ir par 50% augstāka nekā plazmā. Metabolizējas aknās. Vairāk nekā 90% izdalās caur nierēm 72 stundu laikā, galvenokārt metabolītu veidā, 15% - nemainīgi. Hroniskas nieru mazspējas gadījumā T1/2 palielinās par 2 reizes. Pacientiem ar nieru mazspēju un gados vecākiem cilvēkiem tas var uzkrāties toksiskās koncentrācijās, ja deva nav pielāgota proporcionāli kreatinīna klīrensa samazinājumam. Hemodialīzei ir neliela ietekme uz rimantadīna klīrensu.

Cmaks Rimantadīns asins plazmā tiek sasniegts, lietojot kapsulas 4,53 ± 2,52 h un sasniedz 68,2 ± 26,6 ng / ml, T t1/2 - 30,51 ± 9,83 h.

Rutozīds. Maksimālās koncentrācijas laiks asins plazmā pēc iekšķīgas lietošanas ir 1–9 stundas, galvenokārt izdalās ar žulti un mazākā mērā ar nierēm. T1/2 - 10-25 h.

Loratadīns. Ātri un pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Maksimālā koncentrācija gados vecākiem cilvēkiem palielinās par 50%. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - 97%. Metabolizējas aknās, veidojot aktīvo deskarboetoksiloratadīna metabolītu, piedaloties citohroma CYP3A4 izoenzīmiem un mazākā mērā CYP2D6. Neietekmē asins-smadzeņu barjeru. Izdalās caur nierēm un ar žulti. Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju un hemodialīzes laikā farmakokinētika praktiski nemainās.

Cmaks loratadīns tiek sasniegts pēc 2,92 ± 1,31 h un ir 2,36 ± 1,53 ng / ml, T1/2 12,36 ± 6,84 stundas

Lietošanas indikācijas

A tipa gripas ārstēšana, "saaukstēšanās" slimību, gripas un ARVI simptomātiska ārstēšana, kam seko drudzis, drebuļi, deguna sastrēgumi, iekaisis kakls, sāpes locītavās un muskuļos, galvassāpes.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret vienu vai vairākām sastāvdaļām, kas veido narkotiku; kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumi akūtā fāzē; asiņošana no kuņģa-zarnu trakta; hemofilija; hemorāģiskā diatēze; hipoprotrombinēmija; portāla hipertensija; avitaminoze K; nieru mazspēja; grūtniecība, zīdīšanas periods; vairogdziedzera slimības, akūtas nieru slimības, aknas (akūts glomerulonefrīts, akūts pielonefrīts, akūts hepatīts vai šo orgānu hronisko slimību saasināšanās); hronisks alkoholisms; hiperkalciēmija, izteikta hiperkalciūrija, nefrolitoze, sarkoidoze, vienlaicīga sirds glikozīdu lietošana (aritmiju risks); laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija.

Bērnu vecums līdz 18 gadiem.

Ar piesardzību

Epilepsijas lietošanas ierobežošana vēsturē), hiperkalciūrija.

Gados vecāki pacienti ar arteriālu hipertensiju (paaugstināts hemorāģiskā insulta risks, kas ir rimantadīna, kas ir zāļu daļa).

Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Devas un ievadīšana

Pieaugušie: 1 kapsula P zila un 1 kapsula P sarkana (vienreizēja deva) 2-3 reizes dienā pēc ēšanas ar ūdeni. Starpība starp zāļu devām - 4-6 stundas. Terapijas kurss līdz slimības simptomu izzušanai. AnviMax ® nedrīkst lietot ilgāk par 5 dienām. Ja 3 dienu laikā pēc zāļu lietošanas sākšanas simptomi netiek atviegloti, jākonsultējas ar ārstu.

Blakusparādības

Iespējamās nevēlamās blakusparādības ir norādītas atbilstoši sastāvdaļām.

No centrālās nervu sistēmas puses: uzbudināmība, miegainība, trīce, hiperkinezija, reibonis, galvassāpes, asins pietvīkums sejai.

No gremošanas sistēmas puses: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas bojājumi, dispepsija, sausas gļotādas mutē, apetītes trūkums, vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās), caureja (caureja).

No urīnceļu sistēmas puses: mērena pollakiūrija.

No asins veidojošo orgānu puses: asins parametru izmaiņas.

Alerģiskas reakcijas: angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks, izsitumi uz ādas, nieze, nātrene.

No ādas puses: Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze (Lyell sindroms) un akūta ģeneralizēta eksantmatiska pustus.

Citi: aizkuņģa dziedzera salu aparāta funkcijas inhibēšana (hiperglikēmija, glikozūrija).

Pieredze pēc reģistrācijas

AnviMax ® lietošanas laikā ir aprakstīti angioneirotiskās tūskas gadījumi, pirmspirkšana, drudzis, pazeminošs asinsspiediens, nātrene, nieze, eritēma, dzirdes zudums un kakla iekaisums.

Ja kāda no instrukcijās norādītajām blakusparādībām pasliktinās vai esat pamanījis citas blakusparādības, kas nav norādītas instrukcijās, nekavējoties informējiet savu ārstu.

Pārdozēšana

Simptomi: pirmo 24 stundu laikā pēc ievadīšanas - ādu, slikta dūša, caureja, vemšana, sāpes epigastrijas reģionā; glikozes vielmaiņas, metaboliskās acidozes, tahikardijas, aritmijas, galvassāpes, vienlaicīgu hronisku slimību saasināšanās pārkāpums. Aknu darbības traucējumu simptomi var parādīties 12-48 stundas pēc pārdozēšanas. Smagas pārdozēšanas gadījumā - aknu mazspēja ar progresējošu encefalopātiju, koma; akūta nieru mazspēja ar cauruļveida nekrozi (ieskaitot smagu aknu bojājumu neesamību).

Ārstēšana: SH grupas donoru un glutationa - metionīna sintēzes prekursoru ievadīšana 8 - 9 stundu laikā pēc pārdozēšanas un acetilcisteīna - 8 stundu laikā. Kuņģa skalošana, simptomātiska terapija. Nepieciešamība pēc papildu terapeitiskiem pasākumiem (turpmāka metionīna, acetilcisteīna ieviešana) tiek noteikta atkarībā no paracetamola koncentrācijas asinīs, kā arī pēc tās ievadīšanas.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Paracetamols samazina urikozurisko līdzekļu efektivitāti. Vienlaicīga paracetamola lietošana lielās devās palielina antikoagulantu iedarbību. Mikrosomātiskās oksidācijas induktori aknās (fenitoīns, barbiturāti, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti), etanols un hepatotoksiskas zāles palielina hidroksilētu aktīvo metabolītu veidošanos, kas ļauj attīstīt smagu intoksikāciju pat ar nelielu pārdozēšanu. Vienlaicīga lietošana ar metoklopramīdu var palielināt paracetamola uzsūkšanās ātrumu. Ilgstoša barbiturātu lietošana samazina paracetamola efektivitāti. Mikrosomu oksidācijas inhibitori samazina hepatotoksiskas iedarbības risku.

Rimantadīns uzlabo kofeīna stimulējošo iedarbību. Cimetidīns samazina rimantadīna klīrensu par 18%.

Askorbīnskābe palielina benzilpenicilīna koncentrāciju asinīs. Tas uzlabo dzelzs preparātu uzsūkšanos zarnās (pārvērš dzelzs dzelzi uz dzelzs dzelzi); lietojot ar deferoksamīnu, var palielināt dzelzs izdalīšanos. Palielina kristalūrijas risku, ārstējot īstermiņa darbības salicilātus un sulfonamīdus, palēnina skābju izdalīšanos no nierēm, palielina sārmainā reakcijas zāļu (tai skaitā alkaloīdu) izdalīšanos. Samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu koncentrāciju asinīs. Palielina etanola kopējo klīrensu, kas savukārt samazina askorbīnskābes koncentrāciju organismā. Vienlaicīga lietošana samazina izoprenalīna hronotropo efektu. Barbiturāti un primidons palielina askorbīnskābes izdalīšanos urīnā. Samazina antipsihotisko līdzekļu (neiroleptisko līdzekļu) - fenotiazīna atvasinājumu, amfetamīna un triciklisko antidepresantu tubulārās reabsorbcijas terapeitisko efektu.

Loratadīns. CYP3A4 un CYP2D6 inhibitori palielina loratadīna koncentrāciju asinīs.

Īpaši norādījumi

Lietošanas ilgums - ne vairāk kā 5 dienas.

Nepieciešams veikt asins parametru laboratorisko monitoringu.

Nelietot metastātisku audzēju klātbūtnē.

Personām, kuras ir pakļautas etanola lietošanai, pirms ārstēšanas ar narkotikām jākonsultējas ar ārstu, jo paracetamols var kaitēt aknām.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un citus mehānismus, kas prasa lielu uzmanību

Ņemot vērā iespējamo blakusparādību attīstību (reiboni, miegainību) ārstēšanas laikā, nav ieteicams vadīt transportlīdzekļus un iesaistīties citās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.

Atbrīvošanas forma

Kapsulas P. 10 kapsulas blistera iepakojumā.

Kapsulas R. 10 kapsulas blistera iepakojumā.

2 blisteriepakojumi (viens ar kapsulām P zilā krāsā, otrs ar kapsulām P sarkans) ar lietošanas instrukcijām kartona kastē.

Uzglabāšanas nosacījumi

Sausā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Ļaujiet iet bez receptes.

Ražotāji

AS "Farmproekt", Krievija, 192236, Sanktpēterburga, ul. Sofiyskaya, 14. lpp. A.

LLC NPO "FarmVILAR"

Krievija, 249096, Kalugas reģions, Maloyaroslavets, ul. Komunists, 115.

Juridiska persona, kuras vārdā ir izsniegta reģistrācijas apliecība, un organizācija, kas saņem patērētāju sūdzības

Sotex FarmFirm CJSC, Krievija, 141345, Maskavas reģions, Sergiev-Posad pašvaldības rajons, Bereznyakovskoye lauku apmetne, pos. Belikovo, 11.

Tel / fakss: (495) 956-29-30.

Zāļu tirdzniecības nosaukums:

Dozēšanas forma:

putojošās tabletes [ar dzērveņu aromātu un aromātu], putojošās tabletes [aveņu garša un aromāts]

Viena maisa satura sastāvs

Aktīvās sastāvdaļas: paracetamols - 360 mg, askorbīnskābe - 300 mg, kalcija glikonāta monohidrāts - 100 mg, rimantadīna hidrohlorīds - 50 mg, rutozīda trihidrāts (rutozīda izteiksmē) - 20 mg, loratadīns - 3 mg;

Palīgvielas: citronskābe - 716 mg, nātrija bikarbonāts - 584 mg, sorbīts - 97,85 mg, makrogols (polietilēnglikols 6000) - 75 mg, izoleicīns - 75 mg, dzērveņu vai aveņu aromatizētājs (pārtikas aromatizēts pulveris "Cranberry 924" vai "Cranberry 924"). Aveņu 909 ") - 75 mg, kālija acesulfāma - 20 mg, aspartāms - 20 mg, povidons (povidons K-30) - 3,75 mg, biešu krāsviela (E 162) - 0,4 mg.

Apraksts

Apaļas ploskotsilindrichesky tabletes ar raupju virsmu no gaiši rozā līdz tumši rozā krāsā ar gaišāku un tumšāku impregnēšanu ar šķautni, ar raksturīgu smaržu. Ir pieļaujamas zaļgani dzeltenas krāsas šļakatas. Higroskopisks.

Farmakoterapeitiskā grupa

ARI un "aukstuma" simptomi novērš.

ATX kods:

Farmakodinamika

Kombinētajam medikamentam ir pretvīrusu, interferonogēnas, pretdrudža, pretsāpju, antihistamīna un angioprotektīva iedarbība.

Paracetamolam ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība.

Askorbīnskābe ir iesaistīta redoksu procesu regulēšanā, veicina kapilāru normālu caurlaidību, asins recēšanu, audu reģenerāciju, pozitīvu lomu organisma imūnreakciju attīstībā, kompensē C vitamīna deficītu.

Kalcija glikonāts kā kalcija jonu avots novērš asinsvadu paaugstinātas caurlaidības un trausluma veidošanos, izraisot hemorāģiskus procesus gripas un akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI) laikā, ir antialerģiska iedarbība (mehānisms nav skaidrs).

Rimantadīnam ir pretvīrusu aktivitāte pret A gripas vīrusu, A gripas vīrusa M2 kanālu bloķēšana traucē tās spēju iekļūt šūnās un atbrīvot ribonukleoproteīnu, tādējādi inhibējot vīrusu replikācijas svarīgāko posmu. Inducē alfa un gamma interferonu. Ar B gripas vīrusu rimantadīnam ir antioksidatīva iedarbība.

Rutozīds ir angioprotektors. Samazina kapilāru caurlaidību, pietūkumu un iekaisumu, stiprina asinsvadu sienu. Tas kavē agregāciju un palielina sarkano asins šūnu deformāciju.

Loratadīns - H1-histamīna receptoru bloķētājs, novērš audu tūskas attīstību, kas saistīta ar histamīna izdalīšanos.

Farmakokinētika

Kombinētajam medikamentam ir pretvīrusu, interferonogēnas, pretdrudža, pretsāpju, antihistamīna un angioprotektīva iedarbība.

Paracetamols. Absorbcija ir augsta. Saziņa ar plazmas proteīniem - 15%. Tas iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Metabolizējas aknās trīs galvenajos veidos: konjugācija ar glikuronīdiem, konjugācija ar sulfātiem, oksidācija ar mikrosomu aknu enzīmiem. Pēdējā gadījumā veidojas toksiski starpproduktu metabolīti, kurus pēc tam konjugē ar glutationu un pēc tam ar cisteīnu un merkapturskābi. Galvenie citohroma P450 izoenzīmi šim ceļam ir izoenzīms CYP2E1 (galvenokārt), CYP1A2 un CYP3A4 (sekundārā loma). Trūkstot glutationam, šie metabolīti var izraisīt hepatocītu bojājumus un nekrozi. Papildu metabolisma ceļi ir hidroksilēšana uz 3-hidroksi-paracetamolu un metoksilēšana uz 3-metoksi-paracetamolu, kas pēc tam konjugējas ar glikuronīdiem vai sulfātiem. Pieaugušajiem dominē glikuronizācija. Konjugētām paracetamola metabolītēm (glikuronīdiem, sulfātiem un konjugātiem ar glutationu) ir zema farmakoloģiskā (tostarp toksiskā) aktivitāte. Ar nierēm metabolīti, galvenokārt konjugāti, izdalās tikai 3%. Gados vecāki pacienti samazina zāļu klīrensu un palielina eliminācijas pusperiodu.

Askorbīnskābe uzsūcas kuņģa-zarnu traktā (galvenokārt žejūnā). Saziņa ar plazmas proteīniem - 25%. Kuņģa-zarnu trakta slimības (peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla, aizcietējums vai caureja, tārpu invāzija, giardiasis), svaigu augļu un dārzeņu sulu lietošana, sārmaina dzeršana samazina askorbīnskābes uzsūkšanos zarnās. Askorbīnskābes koncentrācija plazmā parasti ir aptuveni 10-20 μg / ml. Maksimālās koncentrācijas laiks asins plazmā pēc iekšķīgas lietošanas ir 4 h. Tas viegli iekļūst leikocītos, trombocītos un pēc tam visos audos; vislielākā koncentrācija ir sasniegta dziedzeru orgānos, leikocītos, aknās un acs lēcās; iekļūst caur placentu. Askorbīnskābes koncentrācija leikocītos un trombocītos ir augstāka nekā eritrocītos un plazmā. Trūkstošos apstākļos koncentrācija leikocītos samazinās vēlāk un lēnāk un tiek uzskatīta par labāku kritēriju deficīta novērtēšanai nekā koncentrācija plazmā. Pārsvarā metabolizējas aknās uz deoksaskorbīnu un pēc tam uz oksaloetiķskābi un askorbāta 2-sulfātu. Izdalās caur nierēm caur zarnām, pēc tam nemainoties un metabolītu veidā. Smēķēšana un etanola lietošana paātrina askorbīnskābes iznīcināšanu (pārvēršanās par neaktīviem metabolītiem), ievērojami samazinot organisma rezerves. Parādīts hemodialīzes laikā.

Kalcija glikonāts. Aptuveni 1 / 5-1 / 3 perorāli ievadīta kalcija glikonāta absorbējas tievajās zarnās; Šis process ir atkarīgs no ergokalciferola klātbūtnes, pH, diēta un faktoriem, kas spēj saistīt kalcija jonus. Kalcija jonu absorbcija palielinās līdz ar deficītu un diēta ar samazinātu kalcija jonu lietošanu. Aptuveni 20% izdalās caur nierēm, pārējo (80%) - ar zarnām.

Rimantadīns. Pēc norīšanas gandrīz pilnībā uzsūcas zarnās. Absorbcija ir lēna. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 40%. Sadales tilpums - 17-25 l / kg. Koncentrācija deguna sekrēcijā ir par 50% augstāka nekā plazmā. Metabolizējas aknās. Vairāk nekā 90% izdalās caur nierēm 72 stundu laikā, galvenokārt metabolītu veidā, 15% - nemainīgi. Hroniskas nieru mazspējas gadījumā pusperiods palielinās par 2 reizes. Pacientiem ar nieru mazspēju un gados vecākiem cilvēkiem tas var uzkrāties toksiskās koncentrācijās, ja deva nav pielāgota proporcionāli kreatinīna klīrensa samazinājumam. Hemodialīzei ir neliela ietekme uz rimantadīna klīrensu.

Rutozīds. Maksimālās koncentrācijas laiks asins plazmā pēc iekšķīgas lietošanas ir 1–9 stundas, galvenokārt izdalās ar žulti un mazākā mērā ar nierēm. Pusperiods ir 10-25 stundas.

Loratadīns. Ātri un pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Maksimālā koncentrācija gados vecākiem cilvēkiem palielinās par 50%. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - 97%. Metabolizējas aknās, veidojot aktīvo deskarboetoksiloratadīna metabolītu, piedaloties citohroma CYP3A4 izoenzīmiem un mazākā mērā CYP2D6. Neietekmē asins-smadzeņu barjeru. Izdalās caur nierēm un ar žulti. Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju un hemodialīzes laikā farmakokinētika praktiski nemainās.

Lietošanas indikācijas

A tipa Etiotropiska ārstēšana, "aukstu" slimību, gripas un ARVI simptomātiska ārstēšana, kam seko drudzis, muskuļu sāpes, galvassāpes, drebuļi pieaugušajiem.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret vienu vai vairākām sastāvdaļām, kas veido narkotiku; kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumi akūtā fāzē; asiņošana no kuņģa-zarnu trakta; hemofilija; hemorāģiskā diatēze; hipoprotrombinēmija; portāla hipertensija; avitaminoze K; nieru mazspēja; grūtniecība, zīdīšanas periods; vairogdziedzera slimības, akūtas nieru slimības, aknas (akūts glomerulonefrīts, akūts pielonefrīts, akūts hepatīts vai šo orgānu hronisko slimību saasināšanās); hronisks alkoholisms; hiperkalciēmija, smaga hiperkalciūrija, nefrolurītsija, sarkoidoze, vienlaicīga sirds glikozīdu lietošana (aritmiju risks); fruktozes nepanesība; fenilketonūrija.

Bērnu vecums līdz 18 gadiem.

Ar piesardzību

Epilepsijas lietošanas ierobežošana ), hiperkalciūrija; vienlaicīgi vai iepriekšējo 2 nedēļu laikā, lietojot monoamīnoksidāzes inhibitorus, tricikliskos antidepresantus; vienlaikus lietojot zāles, kas var negatīvi ietekmēt aknas (piemēram, mikrosomu aknu enzīmu induktori). Jāievēro piesardzība, ārstējot pacientus ar atkārtotu urāta nieru akmeņu veidošanos; progresējošas ļaundabīgas slimības; bronhiālā astma.

Gados vecāki pacienti ar arteriālu hipertensiju (paaugstināts hemorāģiskā insulta risks, kas ir rimantadīna, kas ir zāļu daļa).

Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Devas un ievadīšana

Tabletes izšķīdina pusē tasi vārīta silta ūdens. Lietot tūlīt pēc izšķīdināšanas. Pirms lietošanas maisīt.

Pieaugušie: paņemiet 1 tableti 2-3 reizes dienā pēc ēšanas 3-5 dienas (ne vairāk kā 5 dienas), līdz slimības simptomi pazūd.

Ja labklājība nav uzlabojusies, zāles jāaptur un jākonsultējas ar ārstu.

Īpaši norādījumi

Lietošanas ilgums - ne vairāk kā 5 dienas.

Nelietot metastātisku audzēju klātbūtnē.

Personām, kuras ir pakļautas etanola lietošanai, pirms ārstēšanas ar narkotikām jākonsultējas ar ārstu, jo paracetamols var kaitēt aknām.

Blakusparādības

Saskaņā ar sastāvdaļām.

No centrālās nervu sistēmas puses: uzbudināmība, miegainība, trīce, hiperkinezija, reibonis, galvassāpes, asins pietvīkums sejai.

No gremošanas sistēmas puses: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas bojājumi, dispepsija, sausas gļotādas mutē, apetītes trūkums, vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās), caureja (caureja).

No urīnceļu sistēmas puses: mērena pollakiūrija.

No asins veidojošo orgānu puses: asins parametru izmaiņas. Nepieciešama kontrole.

Alerģiskas reakcijas: angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks, izsitumi uz ādas, nieze, nātrene.

No ādas puses: Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze (Lyell sindroms) un akūta ģeneralizēta eksantmatiska pustus.

Citi: aizkuņģa dziedzera salu aparāta funkcijas inhibēšana (hiperglikēmija, glikozūrija).

Ja kāda no instrukcijās norādītajām blakusparādībām pasliktinās vai esat pamanījis citas blakusparādības, kas nav norādītas instrukcijās, nekavējoties informējiet savu ārstu.

Pārdozēšana

Simptomi: pirmo 24 stundu laikā pēc ievadīšanas - ādu, slikta dūša, caureja, vemšana, sāpes epigastrijas reģionā; glikozes metabolisma, metaboliskās acidozes (ieskaitot pienskābes acidozi), hipokalēmijas, tahikardijas, aritmijas, galvassāpes, vienlaicīgu hronisku slimību saasināšanās pārkāpums. Aknu darbības traucējumu simptomi var parādīties 12-48 stundas pēc pārdozēšanas. Smagas pārdozēšanas gadījumā - aknu mazspēja ar progresējošu encefalopātiju, koma; akūta nieru mazspēja ar cauruļveida nekrozi (ieskaitot smagu aknu bojājumu neesamību).

Gados vecākiem pacientiem pārdozēšanas slieksnis var samazināties, pacientiem, kuri lieto noteiktas zāles (piemēram, mikrosomu aknu enzīmu ierosinātājus), alkoholu vai izsīkumu.

Ārstēšana: SH grupas donoru un glutationa - metionīna sintēzes prekursoru ievadīšana 8 - 9 stundu laikā pēc pārdozēšanas un acetilcisteīna - 8 stundu laikā. Kuņģa skalošana, simptomātiska terapija. Nepieciešamība pēc papildu terapeitiskiem pasākumiem (turpmāka metionīna, acetilcisteīna ieviešana) tiek noteikta atkarībā no paracetamola koncentrācijas asinīs, kā arī pēc tās ievadīšanas.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Paracetamols samazina urikozurisko līdzekļu efektivitāti. Vienlaicīga paracetamola lietošana lielās devās palielina antikoagulantu iedarbību. Mikrosomātiskās oksidācijas induktori aknās (fenitoīns, barbiturāti, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti), etanols un hepatotoksiskas zāles palielina hidroksilētu aktīvo metabolītu veidošanos, kas ļauj attīstīt smagu intoksikāciju pat ar nelielu pārdozēšanu. Vienlaicīga lietošana ar metoklopramīdu var palielināt paracetamola uzsūkšanās ātrumu. Ilgstoša barbiturātu lietošana samazina paracetamola efektivitāti. Mikrosomu oksidācijas inhibitori samazina hepatotoksiskas iedarbības risku.

Rimantadīns uzlabo kofeīna stimulējošo iedarbību. Cimetidīns samazina rimantadīna klīrensu par 18%.

Askorbīnskābe palielina benzilpenicilīna koncentrāciju asinīs. Tas uzlabo dzelzs preparātu uzsūkšanos zarnās (pārvērš dzelzs dzelzi uz dzelzs dzelzi); lietojot ar deferoksamīnu, var palielināt dzelzs izdalīšanos. Palielina kristalūrijas risku, ārstējot īstermiņa darbības salicilātus un sulfonamīdus, palēnina skābju izdalīšanos no nierēm, palielina sārmainā reakcijas zāļu (tai skaitā alkaloīdu) izdalīšanos. Samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu koncentrāciju asinīs. Palielina etanola kopējo klīrensu, kas savukārt samazina askorbīnskābes koncentrāciju organismā. Vienlaicīga lietošana samazina izoprenalīna hronotropo efektu. Barbiturāti un primidons palielina askorbīnskābes izdalīšanos urīnā. Samazina antipsihotisko līdzekļu (neiroleptisko līdzekļu) - fenotiazīna atvasinājumu, amfetamīna un triciklisko antidepresantu tubulārās reabsorbcijas terapeitisko efektu.

Loratadīns. CYP3A4 un CYP2D6 inhibitori palielina loratadīna koncentrāciju asinīs.

Īpaši norādījumi

Lietošanas ilgums - ne vairāk kā 5 dienas.

Nelietot metastātisku audzēju klātbūtnē.

Personām, kuras ir pakļautas etanola lietošanai, pirms ārstēšanas ar narkotikām jākonsultējas ar ārstu, jo paracetamols var kaitēt aknām.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un citus mehānismus, kas prasa lielu uzmanību

Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un iesaistoties citās potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorais ātrums.

Atbrīvošanas forma

Putojošās tabletes [ar dzērveņu garšu un aromātu], putojošās tabletes [ar aveņu garšu un aromātu]. Uz 10 tabletēm vannā no polipropilēna, kas pārklāts ar polietilēna vāku ar silikagēla ieliktni.

Uz 1 numura kopā ar lietošanas instrukciju iepakojumā no kartona.

Uzglabāšanas nosacījumi

Temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° С.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Ļaujiet iet bez receptes.

Ražotāji

Krievija, 192236, Sanktpēterburga, ul. Sofiyskaya, 14. lpp. A.

Tel / fakss: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Krievija, 249096, Kalugas reģions, Maloyaroslavets, ul. Komunists, 115.

Tel / fakss: (48431) 2-27-18.

Tās juridiskās personas nosaukums, kuras vārdā izdota reģistrācijas apliecība

Sotex FarmFirm CJSC

Patērētāju prasījumi jānosūta uz Sotex FarmFirma CJSC: Krievija, 141345, Maskavas reģions, Sergijev-Posadskas pašvaldības rajons, lauku apmetne Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.