Pēdējo reizi, kad mēs esam sagatavojuši detalizētu rokasgrāmatu par gripas vakcināciju bērniem un pieaugušajiem, šodien mēs pievērsīsimies grūtnieču vakcinācijas jautājumam. Zemāk minēto rakstu autors: Elena Savinova, telegrammas kanāla „Par vakcināciju bez histērijas” autors.
Jautājumi par to, vai ir iespējams un nepieciešams vakcinēt pret gripu grūtniecēm, tiek uzdoti apskaužami. Un, lai gan atbildes populārajā krievu-medicīnas internetā nedeva viņiem tikai slinku, tās joprojām turpina. Es nolēmu rakstīt detalizētu ziņu par šo šauru tēmu. Nekas īpašs - būs citāti no PVO, Krievijas federālo klīnisko vadlīniju (turpmāk - RFCR) un zinātnisko pamatu nostājas.
Vispirms, kā teica Sergejs Butrijs, jebkurā nesaprotamā situācijā skatiet PVO nostāju par vakcīnām, šajā gadījumā - par gripas vakcīnām. Iepazīsimies ar dažiem šīs nostājas noteikumiem (visi citāti ņemti no PVO nostājas, ja vien nav norādīts citādi):
Bet galu galā... grūtnieces nevar vakcinēt? Es to teicu LCD
Tas nav. Nemaz: grūtniecēm vakcinācija ir ne tikai iespējama, bet arī nepieciešama. Gripas vakcīnu tieši iesaka PVO, un tāpēc:
Grūtniecēm ir paaugstināts risks saslimt ar smagu gripu un nāvi, infekcija var izraisīt arī tādas komplikācijas kā mirušā augļa dzimšana, jaundzimušā nāve, priekšlaicīga dzemdība, maza bērna piedzimšana. Inficējot ar A (H1N1) celmu pdm2009, grūtnieces Ņujorkā bija 7,2 reizes biežāk hospitalizētas, un hospitalizāciju biežums smagas gripas dēļ bija 4,3 reizes lielāks nekā sievietēm, kas nav grūtnieces.
Bet galu galā sieviešu konsultācijas ir teikušas!
Aizmirstiet, ko jūs teicāt. Pieņemsim, ka tas nepalīdz ievērot ārstēšanu, bet es joprojām rakstu: ar zināšanām par vakcināciju viss ir slikts, ne tikai iedzīvotāju vidū, bet pat dažu ārstu vidū. Ja ārsts LCD saka, ka vakcinācija grūtniecēm ir aizliegta, tad viņš vienkārši nav iepazinies ar PVO dokumentiem un Krievijas ieteikumiem, kas liecina par praktisku secinājumu: jums nevajadzētu klausīties šo ārstu vakcinācijas jautājumos.
Vai tas ir droši?
Randomizēti kontrolēti pētījumi Amerikas Savienotajās Valstīs un Bangladešā attiecībā uz gripas vakcinācijas drošības analīzi grūtniecības laikā neliecināja par nozīmīgu blakusparādību klātbūtni, kā arī intrauterīnu, perinatālu komplikāciju vai komplikāciju rašanos bērna pēcnācējiem.
Un jebkurā laikā varat?
Grūtnieces vakcinē ar TIV [trīsvērtīgu inaktivētu vakcīnu - mans tulkojums] jebkurā grūtniecības posmā. Šis ieteikums ir balstīts uz pierādījumiem, ka šajā cilvēku grupā pastāv ievērojams smagas slimības risks, un pierādījumi, ka vakcīna pret sezonālo gripu ir droša vakcinācijai grūtniecības laikā un ir efektīva, lai novērstu gripas izplatību sievietēm un viņu bērniem, tostarp slimības slogu. augsts
Vai bērnam ir droša?
Tas ir ne tikai drošs, bet arī aizsargā zīdaiņu pirmajos sešos mēnešos, kad viņš a) nevar saņemt gripas vakcīnu pēc vecuma un arī b) nevar saņemt pretvīrusu terapiju, ja viņš pēkšņi saslimst. Pēc vecuma vakcinācijas tādā pašā veidā kā garā klepus.
Vakcinācija pret grūtnieču gripu aizsargās gan grūtnieces, gan viņu jaundzimušos no infekcijas.
Bērni, kas jaunāki par 6 mēnešiem, nevar saņemt vakcināciju ar šobrīd licencētām gripas vakcīnām un jāaizsargā pret infekcijām, vakcinējot viņu mātes grūtniecības laikā, kā arī nodrošinot vakcināciju kontaktpersonām, lai ierobežotu gripas vīrusu pārnešanu zīdaiņiem.
Vakcinācija pret bērnu gripu pirmajā pusgadā ir neefektīva; Līdz šim nav atļauts izmantot pretvīrusu terapiju pret gripu pirmajā pusgadā.
Un es esmu ne tikai grūtniece, bet man ir arī astma, aptaukošanās, caureja un skrofula. Es, iespējams, nevarētu vakcinēt pret gripu?
Jums tas viss ir nepieciešams. PVO nostāja:
Nopietnas infekcijas risks grūtniecības laikā palielinās vienlaikus ar astmu, diabētu un aptaukošanos.
Vissvarīgākie riska faktori, kas izraisa hospitalizāciju grūtniecēm ar gripu, ir: jau pastāvošās bronhiālās astmas, aptaukošanās, diabēta, grūtniecības beigšanās.
PVO iesniegumi
Valstīm, kas apsver iespēju ieviest vai paplašināt sezonālās vakcinācijas pret gripu programmas, PVO iesaka grūtniecēm būt visaugstākā prioritāra vakcinācijas grupa.
Mans komentārs un tulkojums krievu valodā, kas nav medicīniska. Turklāt nostāja attiecas uz šādām kategorijām: mazi bērni, veci cilvēki, smagi slimi utt. Šī frāze nozīmē: PVO atsaucas uz ceļiem: dārgas veselības ministrijas nabadzīgajās valstīs, labi, ja jums nav naudas, lai vakcinētu visu iedzīvotāju skaitu, tad būtu vakcinēt grūtniecību atrast! Viņiem vispirms ir nepieciešams!
Statistika no Krievijas ieteikumiem
Laboratoriski apstiprinātas gripas izraisīto nāves gadījumu analīze parādīja, ka visbiežāk sastopamie apstākļi bija [...] grūtniecība - 4,5%, hroniskas plaušu slimības - 3,6%.
Gripas A / H2N2 / 1957 pandēmija nogalināja vairāk nekā 50% sieviešu dažādās grūtniecības stadijās, kas veidoja līdz 10% no visiem šīs infekcijas nāves gadījumiem epidēmijas sezonas laikā.
Vienkārši domāju, ka gripa: to var ārstēt, jo īpaši tāpēc, ka ir zāles ar pierādītu efektivitāti. Par "Medusa" rakstīja!
Vakcinācija pret gripu var mazināt grūtnieču nepieciešamību lietot pretvīrusu zāles, kas teorētiski ir bīstamākas par inaktivētas vakcīnas lietošanu.
Pretvīrusu terapijas lietošana un vakcinācija pret gripu bērniem līdz sešu mēnešu vecumam ir nepieņemama, tāpēc alternatīvas efektīvai aizsardzībai pret iespējamo infekciju un slimības nopietnajām sekām zīdaiņiem trūkums paredz, ka topošajai mātei vakcinācija ir prioritāte.
Un varbūt tas pats ir labāk nodot antivielas pret bērnu ar mātes pienu?
Antivielas tiek nodotas bērnam galvenokārt caur placentu. Tas ir mehānisms, kas ir pamatā vakcinācijas programmai grūtniecēm pret gripu un garo klepu, lai aizsargātu nedzimušos bērnus. Attiecībā uz zīdaiņiem, pirmkārt, tikai jaundzimušie (tas ir, bērni, kas vecāki par vienu mēnesi) spēj absorbēt antivielas caur kuņģa-zarnu traktu, un tas nav galvenais veids, kā pārnest antivielas pret zīdaiņiem. Galvenais ir transplacentāls. Skumji, bet taisnība. Skumji, bet taisnība. Turklāt kaut kur tiek apgalvots, ka atšķirībā no grauzējiem, atgremotājiem utt. Cilvēka bērni nesaņem antivielas no mātes piena.
Otrkārt, lai antivielas pret gripas vīrusu nodotu jaundzimušajam ar mātes pienu, jums pirmajā mēnesī ir jāsaņem gripa - vīruss, kas izraisa 3-5 miljonus nopietnu slimību un 250000-500000 nāves gadījumu pasaulē. Jautri perspektīva, vai ne? Visbeidzot, ja jūs saņemat adenovīrusu, parainfluenza vai kādu citu vīrusu no akūtu elpceļu vīrusu infekciju grupas, tas nekādā veidā neaizsargās bērnu no gripas.
Bet ko par tiomersālu?
2009. gadā PVO ziņoja, ka nav pierādījumu par tiomersāla (dažu inaktivētu vakcīnu konservantu) negatīvo ietekmi uz zīdaiņiem un pieaugušajiem, tostarp grūtniecēm.
Ak, pārliecināts. Kādu vakcīnu var vakcinēt ar grūtniecību?
Inaktivēta vakcīna. Dzīvu gripas vakcīnas grūtniecēm ir aizliegtas. PVO nostājā ir minētas tikai trīsvērtīgas vakcīnas, kas ir apstiprinātas lietošanai grūtniecēm, tāpēc ar četrvērtīgām vakcīnām, kas tiek uzrādītas ārzemēs, ir vērts gaidīt un izvēlēties trīsvērtīgas vakcīnas.
Es dzīvoju Kukuyev. Jautājot par vienīgā ginekologa un terapeita vakcināciju Kukuyevā, mati sāka kustēties uz galvas, un viņi man stingri stāstīja: es to nesaņemšu. Kur būt?
Nu, ko darīt: izdrukāt PVO pozīciju krievu un RFCR, atzīmējiet pareizās vietas ar marķieri un atstājiet ārstus mācīties.
Un kā ar mājasdarbu? Arī tos inokulēt?
Gripas vakcinācijai jābūt pakļautai visiem cilvēkiem, kuriem ir tieša saskare ar grūtnieci (īpaši bērniem, kas dzīvo pirmajos piecos dzīves gados). Šī prasība samazina epidemioloģiskā kontakta risku starp grūtnieci un slimu personu un palielina vispārējās un specifiskās gripas profilakses uzticamību ģimenē.
Un kurš joprojām nav ieteicams vakcinācijai pret gripu?
To nedrīkst vakcinēt pret gripu personām ar paaugstinātu jutību pret olām (tām, kurām ir anafilaktiska reakcija) un sulfītiem. Nejauciet anafilaktisku reakciju ar citām alerģiskām reakcijām pret olu. "Medskeyp" pat raksta atsevišķi, ka tos, kuriem ir nātrene, var vakcinēt pret gripu.
Gripas vakcīna grūtniecības laikā
Grūtniecēm ir risks saslimt ar dažādām infekcijas slimībām. Tas ir saistīts ar ķermeņa milzīgo pārstrukturēšanu un dabisko imunitātes samazināšanos. Tas viss tiek darīts, lai gūtu labumu nedzimušam bērnam, bet vīrusi nav vienalga, un vienreiz ķermenī viņi sāk darbu.
Gripa ir infekcijas slimība ar augstu inficēšanos, kas ir bīstama visām iedzīvotāju grupām. Patoloģija var izraisīt nopietnas komplikācijas, pat nāvi. Veicot augli, galvenais apdraudējums ir aborts grūtniecības sākumā. Iespējamais rezultāts var būt labvēlīgs, kas ir atkarīgs no daudziem faktoriem.
Vai vīrs ir alkoholists?
Anna Gordeevai bija tāda pati problēma - viņas vīrs dzēra, sita, velk visu no mājām.
Bet Anya atrada risinājumu! Viņas vīrs pārtrauca binges un viss bija labi ar savu ģimeni.
Lasiet, izmantojot to, ko viņa to izdarīja - rakstu
Vienīgā drošā aizsardzība pret gripu ir gripas vakcīna, plānojot grūtniecību vai sākot no 14. nedēļas pēc augļa nēsāšanas. Gripas vakcināciju var veikt noteiktā grūtniecības periodā, bet speciālistiem jābūt pietiekami pamatotiem.
Vakcinācijas problēma rada bažas daudzām sievietēm, kurām izdevās iestāties grūtniecība, bet speciālisti joprojām nevar sniegt precīzu atbildi.
Vai esat noguris no mūžīgiem drunks?
Daudzi ir iepazinušies ar šādām situācijām:
- Vīrs pazūd ar draugiem un nāk uz mājām "uz ragiem".
- Mājas pazūd nauda, tās nav pietiekamas pat no samaksas.
- Kad mīļotais kļūst dusmīgs, agresīvs un sāk atlaisties.
- Bērni neredz viņu tēvu prātīgi, tikai mūžīgi neapmierināti dzērāji.
Anna Gordeeva varēja izvilkt vīru no bedres. Šis raksts ir radījis īstu sajūtu starp mājsaimniecēm!
Apskatīsim, vai ir iespējams vakcinēt gripas vakcīnu grūtniecēm, ja tas ir drošākais periods, un kā gripas vakcīna var negatīvi ietekmēt augli.
Vakcinācija ar grūtniecību
Grūtniecības laikā sieviete ar visiem līdzekļiem cenšas aizsargāt savu nākotnes bērnu, bet dažreiz viņai ir jāizvēlas, nezinot, ko tas novedīs. Ir daudz nepareizu priekšstatu un mītu par vakcināciju, jo daudzas sievietes uzskata, ka gripas vakcīna grūtniecības laikā nodarīs kaitējumu bērnam.
Bet vai grūtnieces var vakcinēt ar pilnīgas drošības garantiju? Diemžēl speciālistu viedoklis ir sadalīts, un, ja kāds ārsts jums pateiks vakcinēt, otra neapstiprinās šādu priekšlaicīgu izvēli, ņemot vērā vakcinācijas risku, kas pārsniedz iespējamo infekciju.
Galīgo izvēli veic sieviete pēc speciālista apstiprinājuma.
Ārstu argumenti par vakcināciju:
- Pēc vakcinācijas organismā veidojas specifiskas antivielas, kuras tiek pārnestas uz augli, tāpēc bērnam sešu mēnešu laikā pēc dzimšanas būs imunitāte pret gripu;
- inficēšanās ar gripu grūtniecības laikā var izraisīt augļa nāvi, attīstības aizkavēšanos, smadzeņu infekciju, protams, šīs ir visnegatīvākās sekas;
- šobrīd lietotās vakcīnas tiek pētītas un tiek uzskatītas par drošām grūtniecei un auglim;
- Gadījumā, ja sievietei ir hroniska slimība, pārsūtītais vīruss var izraisīt paasinājumu un izraisīt vēl lielākas veselības problēmas.
Ar vakcināciju vērstu ārstu arguments:
- vakcinācija nenodrošina absolūtu garantiju, ka sieviete nesaņem vīrusu infekciju, un ka pastāv risks, ka vakcīna auglim paliks;
- neviens negarantē, ka pēc vakcinācijas nebūs nekādu komplikāciju, jo katrs organisms var reaģēt savā veidā;
- Vakcīna ir zāles, tā, tāpat kā citi, iekļūst augļa uztura vidē, un nav zināms, kā nākamais bērns reaģēs uz to.
Viss ir neskaidrs, bet grūtnieču vakcinācija pret gripu izraisa daudz strīdu un rada jaunus jautājumus. Tāpat ir grūti novērtēt gripas un vakcinācijas ietekmi. Tātad likts uz gripas shot vai ne? Sievietei pašai jāpieņem lēmums pēc abu pušu uzklausīšanas. Protams, ir racionāli vakcinēt, kad epidēmija ir neizbēgama, un tās kaitīgās ietekmes uz augli gadījumi jau ir zināmi.
Kontrindikācijas
Pat ar visām sieviešu vēlmēm, gripas vakcīna grūtniecības laikā netiks veikta kontrindikāciju gadījumā.
Šādos gadījumos nav iespējams ieviest gripas vakcīnu:
- pirmajā grūtniecības trimestrī - ja Jūs esat vakcinēts agri, draudi auglim ir neizbēgami;
- hronisku slimību paasināšanās vai jaunas infekcijas slimības akūta gaita;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
- alerģija pret zālēm, īpaši olu baltumam.
Vakcīnu izvēle
Ir vairāki medikamenti, kas tiek uzskatīti par drošiem, veicot augli. Daži no tiem ir īpaši atšķirīgi no ārsta, jo tie ir visdrošākie, kam ir minimāla ietekme uz intrauterīno attīstību.
Šīs vakcīnas ietver:
- Influvac;
- Fluarix;
- Monogrippol;
- Inflexal V;
- MonoGrippolNeo;
- MonogrippolPlyus.
Šīs zāles ir pieļaujamas grūtniecības laikā, bet 100% negarantē to drošību, tāpēc sievietei un nedzimušam bērnam ir iespējamas dažādas komplikācijas.
Komplikācijas
Komplikāciju gadījumi ir reti, taču tas nevar nomierināt sievieti, kas gaida viņas veselīgā bērna piedzimšanu. Minētās sekas ir iespējamas jebkurā gadījumā, bet jo īpaši to risks palielinās, ja kontrindikācijas tiek ignorētas.
Iespējamās sekas:
- alerģiska reakcija, angioneirotiskā tūska;
- nākotnes bērnu alerģijas;
- asinsspiediena pazemināšanās, anafilaktiskais šoks;
- augļa skābekļa bads ar abortu nepieciešamību.
Gripas grūtniecības laikā
Iespējamo vakcinācijas seku saraksts grūtniecības laikā šķiet nekaitīgs salīdzinājumā ar komplikācijām, ko var izraisīt vīrusu infekcija.
Komplikācijas pēc infekcijas
- hronisku sistēmisku slimību paasināšanās, kas savā veidā negatīvi ietekmē augļa intrauterīno veidošanos, tās var būt sirds un asinsvadu patoloģijas, urogenitālās sistēmas disfunkcija, alerģijas;
- hormonālie traucējumi, priekšlaicīga dzemdība, aizkavēta un patoloģiska augļa attīstība, traucēta asinsrite placentā;
- sirds mazspēja un sirds iekaisums;
- elpošanas sistēmas traucējumi - sinusīts, bronhīts, pneimonija, tracheobronhīts, adenoīdi un citi.
Sievietei nekavējoties jākonsultējas ar ārstu ar šādiem simptomiem:
- ķermeņa temperatūras pieaugums virs 37 grādiem;
- klepus, iekaisis kakls, sāpīgums;
- deguna sastrēgumi un iesnas;
- ilgstoša galvassāpes, pastāvīgs nogurums;
- simptomi, slikta dūša, vemšana, caureja.
Grūtniecēm šie simptomi var ilgt ilgāk nekā parasti, tāpēc jums nekavējoties jāuzsāk ārstēšana. Lai izvairītos no gripas, ieteicams vakcinēt pēc 14 grūtniecības nedēļām.
Ārstēšana
Ja nevar izvairīties no gripas, sākas sarežģīta ārstēšana.
Gripas ārstēšanai grūtniecēm ir paredzētas šādas zāles un manipulācijas:
- samazināt ķermeņa temperatūru, kas noteikta droša narkotika Paracetamols;
- ar deguna sastrēgumiem ieteicams lietot pinosola pilienus;
- ar Furacilin šķīdumu var mazināt kakla iekaisumu ar dabīgām kumelīšu novārījumiem;
- paredzēti imūnmodulatori;
- ir atļautas arī homeopātiskās zāles - Gripas Hel un Ocillococcinum;
- tiek izmantoti ārsta apstiprināti fitoterapijas un tautas aizsardzības līdzekļi.
Antibiotikas pret gripu nav parakstītas nekādā veidā, tās neietekmē vīrusu, bet tikai palīdz bakteriālas komplikācijas gadījumā.
Profilakse
Pirmajā trimestrī pirms paredzētās vakcinācijas jāveic infekcijas profilakse. Šiem piemērotiem preparātiem Viferon-gel un Oxolinic ziede, kas jālieto deguna gļotādai. Ceļojot sabiedriskajā transportā un apmeklējot sabiedriskās vietas, īpaši aukstajā sezonā, kad ir sagaidāma epidēmija, ieteicams neievērot marles pārsēju.
Gripas vakcīna grūtniecēm: vakcinācija un kontrindikācijas
Grūtniecības laikā infekcija ar gripu ir īpaši bīstama. Slimība var apdraudēt gan sievietes, gan viņu bērnus. Šā iemesla dēļ grūtnieču vakcinācija pievērš īpašu uzmanību, bet tērē to saskaņā ar īpašiem noteikumiem.
Nepieciešamība vakcinēt grūtnieces no gripas
Rudens-ziemas periodā grūtnieču organisms ir īpaši pakļauts vīrusu infekciju infekcijas riskam. Gripa sievietē, kamēr tā ir bērns, var izraisīt šādas sekas:
- aborts;
- intrauterīnās attīstības defekti;
- augļa nāve;
- priekšlaicīgas dzemdības;
- augļa infekcija.
Gripas apstākļos saasinājās hroniskas slimības. Galvenie iemesli, kādēļ nepieciešams vakcinēt grūtnieces:
- Grūtniecības laikā ķermenis ir vājināts, tāpēc saslimšanas risks ir daudz lielāks.
- Grūtniecēm patoloģija ir daudz sarežģītāka.
- Vakcīna aizsargā gan sievieti, gan bērnu, jo antivielas viņam tiek pārnestas caur placentu. Saskaņā ar statistiku vakcinācija samazina jaundzimušā gripas inficēšanās risku par 63%.
Imunizācijas priekšrocības un trūkumi
Ārsti nesniedz skaidru atbildi par to, vai grūtniecības laikā Jums ir nepieciešama gripas vakcīna. Visi eksperti nosacīti iedalīja 2 nometnēs. Daži norāda uz vakcinācijas ieguvumiem, citi - uz tās trūkumiem:
- samazināt iedzimtu patoloģiju risku;
- bērna fiziskās un garīgās atpalicības novēršana, pat ja tā ir inficēta ar grūtnieci ar vīrusu;
- vīrusa antivielu bērna attīstību, kas aizsargā viņa pirmos sešus dzīves mēnešus;
- slimības gaitu vieglākā formā pēc vakcinācijas.
- vakcīna nav absolūta aizsardzība pret infekciju;
- dažas sievietes saslimst ar vājinātu imunitāti pēc vakcinācijas;
- dažas vakcīnas nav drošas;
- ir kontrindikācijas;
- iespējamas vakcīnas blakusparādības.
Drošas gripas vakcīnas
Gripas vakcīna grūtniecēm šodien ir drošāka, jo ārsti lieto zāles, kas neietekmē augļa attīstību. Tiek izmantota inaktivēta vakcīna, kas sastāv no mikrobu daļiņām, kuras tika audzētas un pēc tam nogalinātas ar termisko apstrādi.
Vakcīnai nav toksiskas iedarbības, jo tajā nav antibiotiku, stabilizatoru. Tas ir sagatavots, pamatojoties uz vistas embrijiem un ražots vienreizējās lietošanas šļircēs. Tās ir paredzētas vienreizējai vakcinācijas devai. Šīs drošās vakcīnas ietver:
- Grippol Plus (Krievija);
- Begrivak (Vācija);
- Influvac (Nīderlande);
- Waxigripp (Francija);
- Fluarix (Nīderlande).
Lūdzu, ņemiet vērā, ka gripas vakcīna ir pieejama arī deguna aerosola veidā. To lieto injekcijām deguna ejā. Grūtniecēm šī vakcīnas ievadīšanas metode ir bīstama, jo zāles joprojām satur vīrusu ķermeņu fragmentus, lai gan tie ir vājināti. Smidzinātāju var izmantot sievietes ģimenes locekļi.
Ieteikumi un kontrindikācijas
Plānojot grūtniecību, vakcināciju ieteicams veikt iepriekš - apmēram 4 nedēļas pirms ieņemšanas mēģinājuma, jo šajā laikā veidojas imūnreakcija. Norāde par vakcināciju jau grūtniecības laikā - sezonas profilakse. Tas notiek septembrī un oktobrī. Sievietes tiek vakcinētas no otrā trimestra. Gripas vakcīnai grūtniecēm ir šādas kontrindikācijas:
- vakcīnu idiosinkrāzija;
- alerģija pret vistas proteīnu;
- pirmajā grūtniecības trimestrī;
- antibiotiku nepanesība;
- alerģijas pret iepriekš imunizētu;
- hronisku slimību paasinājuma periods;
- vīrusu infekcija.
Iespējamā iedarbība pēc vakcinācijas
Komplikāciju attīstība pēc vakcinācijas ir ļoti reta. Tās rodas, pateicoties tīri individuālai ķermeņa reakcijai uz ievadītajām zālēm. Lai gan komplikāciju biežums ir zems, ārsts tos ņem vērā, parakstot vakcināciju. Biežāk sastopamie efekti ir:
- alerģija, kas bērnam attīstās pēc dzimšanas;
- aborts agrīnā datumā, augļa nāve;
- angioneirotiskā tūska;
- strauja asinsspiediena pazemināšanās;
- smagas alerģiskas reakcijas;
- anafilaktiskais šoks.
Sagatavošanās vakcinācijai
Vakcinācijas laikā sievietei jābūt pilnīgi veselīgai. Ja viņai ir kādas infekcijas, vakcinācija tiek atlikta līdz atveseļošanās sākumam. Pēc ārstēšanas jāveic vismaz 2 nedēļas. Sagatavošanas pamatnoteikums ir pāris dienu laikā nomest jaunus ēdienus un eksotiskus ēdienus. Pirms procedūras sieviete konsultējas ar ārstu, informē par iespējamo alerģiju pret vistas proteīnu vai antibiotikām.
Vai grūtnieces var saņemt gripas šāvienu?
Gripa ir visvairāk bojāta visneaizsargātākajiem cilvēkiem, tostarp grūtniecēm. Piemēram, pandēmijas laikā 1957. gadā mirušās grūtnieces veidoja 50% sieviešu reproduktīvā vecumā. Cūku gripas epidēmija Krievijā 2009. gadā prasīja 83 sievietes. Pasaules Veselības organizācijas ieteikumi par mātes un bērnu aizsardzību dod priekšroku grūtnieču vakcinācijai pret gripu. Imunizācijas prakses konsultatīvā padome (ACIP) ieteica grūtniecēm sezonālu vakcināciju.
Saskaņā ar veiktajiem pētījumiem inaktivētu (nogalinātu) gripas vakcīnu lietošana neietekmē teratogēnu ietekmi uz augli un nekaitē grūtnieces veselībai. Vai grūtniecēm ir iespēja saņemt vakcīnu pret gripu, vai tas ir bīstams nedzimušam bērnam?
Kāds ir gripas risks grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā sievietes imunitāte tiek vājināta, viņa kļūst jutīga pret jebkuru infekciju. Visbiežāk grūtniecei var būt inficēšanās risks ikgadējās gripas epidēmijas dēļ. Šī grūtnieces slimība turpinās smagākā veidā un ar komplikācijām. Šī slimība ir bīstama grūtniecei, jo tā ir sarežģīta:
Smagos gadījumos var attīstīties miokardīts ar sirds mazspēju. Hroniskas slimības saasina: diabēts, bronhiālā astma, bronhīts, nefrīts.
Zināt Bīstamākās gripas sekas grūtniecēm apdraud abortu vai priekšlaicīgu dzemdību.
Gripa grūtniecēm var ietekmēt augļa veselību. Vissvarīgākais tas ir bīstams grūtniecības sākumposmā, kad cilvēka embrija audi un orgāni ir novietoti un veidoti. Vīrusu intoksikācija vai zāļu iedarbība var izraisīt bērna orgānu patoloģiju. Vēlākajos grūtniecības posmos pastāv augļa infekcijas risks.
Kāpēc gripas vakcinācija grūtniecēm ir svarīga?
Nākamā māte grūtniecības laikā uztrauc ne tikai par viņas veselību, bet arī par to, vai bērns būs dzimis veselīgs un spēcīgs. Un ir pilnīgi dabiski, ka nākotnes mātes bieži brīnās, vai inokulēt vai nē.
Svarīgi vakcinācijas iemesli ir šādi.
- Sievietei grūtniecības laikā ir daudz lielāks gripas infekcijas risks, jo viņas imunitāte ir vājināta.
- Infekcijas gadījumā ar gripu slimības gaita grūtniecēm ir daudz sarežģītāka un sarežģītāka.
- Grūtnieces vakcinācija pret gripu aizsargā māti un viņas bērnu. Grūtniece, kas vakcinēta grūtniecības laikā, caur placentu pārnes antivielas pret gripu uz augli. Bērns, kas dzimis no vakcinētās mātes, saņem imunitāti vismaz 6 mēnešus. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem ir zināms, ka mātes vakcinācija samazina jaundzimušā gripas infekcijas risku par 63%.
Plusi un mīnusi pret gripas šāvienu grūtniecēm
Pašlaik medicīnas sabiedrībā nav vienprātības par to, vai vakcīna jāievada grūtniecēm. Ārsti, kas iesaka vakcināciju, izskaidro tā nepieciešamību šādu iemeslu dēļ.
- Infekcijas gadījumā ar gripu grūtniecība var būt smaga un sarežģīta.
- Smaga gripa var izraisīt aborts vai aborts.
- Mātes vīrusu intoksikācija var izraisīt attīstības traucējumus vai palēnināt bērna fizisko vai garīgo attīstību.
- Vakcinētā grūtniece pati ir aizsargāta pret infekciju un vairākus mēnešus aizsargā dzimušo bērnu.
Ārsti, kuri atturas no vakcināciju izmantošanas, apgalvo, ka šādi argumenti.
- Vakcīna nesniedz 100% garantiju imunitātes veidošanai.
- Tāpat kā citas zāles, vakcīnai ir arī blakusparādību risks.
Vai grūtniecei ir jāapstiprina gripa? Vislabāk šo lēmumu pieņemt kopā ar ārstu. Patiešām, katrā gadījumā nosacījumi nav vienādi. Ja gripas epidēmija ir neizbēgama, un grūtniecei nav kontrindikāciju, tad jāveic vakcinācija. Ja grūtniecei ir nenozīmīgs infekcijas risks, viņa nesaskaras ar lielu skaitu cilvēku vai iebilst pret vakcināciju, tad jūs to nevarat izdarīt. Pēc apspriešanās ar ārstu par šo vakcīnu jūs varat atrast optimālu risinājumu.
Kontrindikācijas vakcinācijai grūtniecības laikā
Akūtajai elpceļu slimībai vai jebkuras citas hroniskas slimības paasinājumam ir īslaicīgas kontrindikācijas - vakcīna aizkavējas līdz atveseļošanai.
Vispārējās kontrindikācijas grūtniecēm, kas lieto gripas vakcīnu, ir šādas:
- alerģija pret olām, antibiotikām;
- individuāla neiecietība pret vakcīnu;
- alerģiska reakcija pret iepriekšējo vakcināciju;
- grūtniecības pirmajā trimestrī.
Ja ir ieteicams vakcinēt grūtniecību
Gripas vakcinācija, plānojot grūtniecību, ir jāpatur prātā, lai nodrošinātu, ka māte un bērns nav inficēti nākotnē. Vakcīna ir īpaši indicēta grūtniecēm, kas cieš no hroniskām slimībām (diabēts, nefrīts, bronhīts). Šī personu kategorija ir īpaši jutīga pret smagu slimības gaitu infekcijas gadījumā.
Kad vakcinēties?
- Sezonas gripas profilakse notiek septembrī, oktobrī. Vakcinācija grūtniecēm ir ieteicama no grūtniecības otrā trimestra.
- Plānotās grūtniecības laikā gripas vakcīna tiek veikta pirms 1 mēneša.
- Vakcinācija pret gripu pirms grūtniecības ir plānota, pamatojoties uz to, ka imunitāte veidojas 2-4 nedēļas. Aizsardzība pēc vakcinācijas ilgst aptuveni gadu.
Retas vakcinācijas sekas
Mūsdienu gripas vakcīnas ir drošas grūtniecēm. Bet dažreiz joprojām var rasties smagas sekas.
- Anafilaktiskais šoks, kam pievienots straujš mātes asinsspiediena kritums. Rezultātā augļa skābekļa badā var būt nepieciešama grūtniecības pārtraukšana.
- Alerģiska reakcija smagā bīstamā angioneirotiskās tūskas formā.
- Alerģisku reakciju attīstība jaundzimušajam bērnam.
Kā sagatavoties grūtniecēm vakcinācijai
Gaidošajai mātei, zinot, kā gripas vakcīna var ietekmēt grūtniecību, jākonsultējas ar ārstu par gaidāmo vakcināciju. Ja sievietei agrāk ir bijusi alerģiska reakcija, īpaši vistas olbaltumvielām un antibiotikām, noteikti informējiet par to savu ārstu.
- Vakcinācijas dienā gaidošajai mātei jābūt veselai.
- 2 nedēļas pirms viņas viņai nevajadzētu būt infekcijai.
- Dažas dienas pirms vakcinācijas no uztura ir jānovērš neparasti pārtikas produkti.
Kāda vakcīna jāizvēlas
Saskaņā ar pieejamajiem datiem mūsdienīgas inaktivētas sadalītās (sadalītās) vakcīnas neietekmē toksisku vai teratogēnu ietekmi uz grūtnieces un augļa ķermeni. Visbīstamākās vakcīnas satur minimālu kaitīgo vielu daudzumu. Tie ietver:
- Influvac, ko ražo farmācijas uzņēmums Solvay Pharmak (Nīderlande);
- Begrivak vācu ražošanas uzņēmums Novartis Vaccines and Diagnostics;
- "Vaxigrip" ražotāja uzņēmums Sanofi Pasteur (Francija);
- Krievijā ražoto Grippol ražo farmācijas uzņēmums NPO Microgen;
- Grippol Plus, Krievijas uzņēmums, ko ražo NPO PETROVAX FARM.
Ja izvēlaties starp pēdējām divām vietējās ražošanas vakcīnām, „Grippol Plus” ir labāk piemērota grūtniecēm, jo tajā nav konservantu.
Apkopojot, mēs atzīmējam, ka vakcinācija aizsargā māti un augli visā grūtniecības laikā. Bērns no vakcinētās mātes saņem antivielas caur placentu, un pēc piedzimšanas tās saņem arī ar pienu. Visas gripas vakcīnas daudzu gadu garumā lietošanai Krievijā un ārzemēs ir pamatotas ar mātes un augļa drošību. Tos var lietot arī laktācijas laikā.
Vai grūtnieces var saņemt vakcīnu pret gripu?
Grūtniecība ir īpašs stāvoklis sievietei, kurā slodze uz visiem orgāniem un sistēmām palielinās vairākas reizes. Vājums, nogurums norāda, ka grūtniecei ir nepieciešama laba atpūta un atbalsts imūnsistēmai. Pieaug imūnsistēmas slodze, palielinās jutība pret infekcijām.
Gripas ir īpaši bīstamas grūtniecības laikā īsu laiku. Šajā laikā visu augļa orgānu ieklāšana. Jebkurš vīruss var radīt neatgriezenisku kaitējumu jaunattīstības organisma veselībai. Bieži vien iedzimta invaliditāte ir infekcijas sekas.
Kāpēc grūtniecības laikā palielinās gripas nozvejas risks
Sieviete iepriekš sagatavo īpašu laiku. Nu, kad informācija par agrīno mātes stāvokli nav pārsteigums. 2 mēnešus pirms ieņemšanas jums vajadzētu pilnībā pārskatīt savu dzīvesveidu:
- novērst sliktos ieradumus;
- sākt lietot vitamīnus;
- ēst svaigu veselīgu pārtiku;
- veikt nepieciešamās vakcinācijas.
Grūtniecība ilgst 9 mēnešus. Šajā laikā daļa termina obligāti nokrīt uz aukstās sezonas, kad saaukstēšanās ar neticamu ātrumu ietekmē visus iedzīvotāju segmentus.
Sievietēm, kuras plāno grūtniecību, ieteicams iegūt gripas šāvienu pirms epidēmijas. Slimības izraisītājs, kas izdalās organismā, negatīvi ietekmē augli, iekļūstot placentas barjerā. Placenta veidojas tikai līdz 16. nedēļas beigām, tāpēc gripas infekcija mātes infekcijas laikā viegli iekļūst embrija asinīs.
Kāpēc pavadīt imunizāciju grūtniecības laikā
Gripa grūtniecības laikā ir liels apdraudējums. Bērna gaidīšanas periodā slimība ir smaga. Nav iespējams paredzēt, kā vīruss ietekmēs bērnu, kurus orgānus visvairāk cietīs.
Gripas šāvienu var ievadīt grūtniecības laikā. Tas veicina augļa imunitātes attīstību. Pēc dzimšanas bērni ir aizsargāti pret infekciju apmēram sešus mēnešus, papildus antivīrusu vielas piegādā ar mātes pienu.
Imunizācijai tiek izmantota vakcīna ar mirušu vīrusu. Blakusparādību iespējamība pēc tās lietošanas ir minimāla. Vakcinācija nespēj izraisīt slimību, bet dažkārt reakcijas rodas uz vakcīnas sastāvdaļām.
Ar embriona sakāvi dzemdē ir neprognozējamas sekas. Bērns var piedzimt ar sirds patoloģiju, nierēm, dzirdes un redzes problēmām. Ne vienmēr ir iespējams identificēt pārkāpumus pat ar ultraskaņas palīdzību. Lai izvairītos no nopietnām sekām bez imunizācijas, ir grūti, ja grūtniece vada aktīvu dzīvi, apmeklē publiskās vietas.
Kas ir ieteicams gripas uzņemšanai
Gripas patogēni regulāri mutē, tos nav viegli cīnīties. Slimība ir īpaši bīstama cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu. Grūtniecība attiecas uz šādiem apstākļiem.
Nav viegli pasargāt sevi no gripas, pat ievērojot visus higiēnas noteikumus. Vienīgais veids, kā grūtniecēm samazināt infekcijas risku - vakcinācija. Tie palīdz efektīvi pretoties gripai, jo epidēmijas gatavošanās laikā antigēna sastāvs nepārtraukti mainās un pielāgojas mainīgajam infekcijas celmam.
Grūsnības laikā imūnsistēmas šūnu darbība tiek inhibēta dabiski. Tas notiek, lai samazinātu embrija atgrūšanas iespējamību. Ja tas nenotiktu, ķermenis mēģināja atbrīvoties no embrija un grūtniecība tika pārtraukta.
Šādi fakti norāda uz gripas vakcīnu ieguvumu:
- imunitāte parādās mātei un nedzimušam bērnam;
- bērni ir aizsargāti pret gripu vēl sešus mēnešus;
- Vakcīna ir viegli panesama un ilgst vienu gadu.
Ir jāatturas no vakcinācijas šādos gadījumos: t
- alerģiskas reakcijas mātei;
- pirmajos grūtniecības mēnešos;
- hronisku slimību paasināšanās.
Daudzējādā ziņā pārtikušais grūtniecības gaita ir atkarīga no pašas sievietes. Katrai nākamajai mātei ir jārūpējas par savu veselību, jo viņa ir atbildīga par citas nākotnes sabiedrības dzīvi un veselību.
Kontrindikācijas grūtniecēm vakcinācijai
Grūtniecei pirms vakcinācijas jāveic testi. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts novērtē riskus, lai nodrošinātu, ka vakcinācija nav kontrindicēta.
Ir norādes, ka grūtniecības laikā labāk nav izdarīt gripas šāvienu:
- hronisku slimību klātbūtne akūtā fāzē;
- alerģija pret vistas proteīnu;
- paaugstināta temperatūra;
- agrīnā termiņā;
- nepanesība pret vakcīnas sastāvdaļām.
Ja ir vismaz viena kontrindikācija, labāk ir atcelt vakcināciju. Ja pēdējā laikā ir kļuvusi zināma grūtniecība, jāgaida. Kad parādās simptomi, jāgaida atveseļošanās, tikai pēc tam jūs varat ievadīt injekciju.
Kādas ir vakcinācijas komplikācijas?
Dažreiz pilnīgi veseliem cilvēkiem gripas šāvieni izraisa negaidītas komplikācijas. Ārsti ļoti rūpīgi pārbauda pacientus ar grūtniecību, bet pat pēc visu testu nokārtošanas pēc vakcinācijas rodas komplikācijas:
- sirds pārkāpums;
- kritisks asinsspiediena pazeminājums;
- anafilaktiskais šoks;
- samaņas zudums un koma.
Jebkurš grūtniecības stāvokļa pārkāpums prasa rūpīgu uzraudzību. Ja māte ir slikta, tad nedzimušais bērns cieš. Agresīva šādu faktoru ietekme var izraisīt skābekļa trūkumu, orgānu darbības traucējumus un augļa nāvi.
Gripas komplikācijas rodas daudz biežāk nekā lietojot vakcīnu. Veicot vakcināciju, ir svarīgi ņemt vērā sievietes veselības stāvokli un izvēlēties tikai inaktivētas zāles gripai.
Sagatavošanās vakcinācijai
Jebkura vakcinācija ir iejaukšanās organisma koordinētajā darbā. Kad svešas vielas nonāk asinīs, smadzenes reaģē, ražojot šūnas, kuru uzdevums ir iznīcināt ienaidnieku. Šī procesa laikā vakcinētiem cilvēkiem var rasties veselības stāvokļa pasliktināšanās, īpaši sievietēm grūtniecības laikā. Pareiza sagatavošanās imunizācijai palīdzēs samazināt negatīvu reakciju risku, ieteicams:
- izmērīt ķermeņa temperatūru;
- veic vajadzīgos testus;
- nav akūtu slimību;
- atturēties no neparastiem pārtikas produktiem un dzērieniem.
Drošas vakcīnas izvēle
Gripas šāvienu laikā var būt dzīvi un miruši gripas vīrusi. Ja sieviete iestājas grūtniecības laikā, pirms viņa tiek imunizēta, ārsts izvēlēsies drošāko narkotiku. Priekšroka tiek dota inaktivētām injekcijām. Viņi viegli pasargā no gripas grūtniecības laikā.
Grūtniecības laikā tiek izmantotas pret gripas zāles lietotas zāles. Grippol Plus lieto injekcijām zīdaiņiem, pusaudžiem un sievietēm grūtniecības laikā. Vakcīnu sastāvs bez konservantiem satur A un B gripas celmus, kas mainās atkarībā no paredzamās mutācijas.
Lai novērstu grūtniecības biežumu narkotiku lietošanas laikā, Vaxigripp, Begrivak, Influvac. Katrai no tām ir atšķirība, tāpēc izvēle ir jāsaskaņo ar ārstu. Vakcinācija nenodrošina pilnīgu aizsardzību pret gripu, bet slimība ir viegla bez komplikācijām.
Vai grūtniece var saņemt gripas šāvienu?
Vakcinācija pret gripu ir ieteicama visiem pieaugušajiem, un grūtniecēm tas īpaši attiecas. Sakarā ar nopietnām izmaiņām organismā: imūnsistēma, elpošanas sistēma, asinsrites sistēmas, sievietei „atrodas” ir liels infekcijas risks, tāpēc šo procedūru nevajadzētu atlikt jebkādā veidā.
Kāpēc grūtniecība palielina gripas nozvejas risku?
Īpaša uzmanība jāpievērš jebkurai grūtnieces medicīniskai iejaukšanai. Ko teikt par operācijām - pat zāles un vitamīnus var lietot tikai ar medicīnisku atļauju. Bet vakcinācijas izceļas.
PALĪDZĪBA! Gripa ir bīstama infekcijas slimība, ko izraisa vīrusi. Tas pieder pie "ORVI" grupas, bet būtiski kaitē visiem citiem patogēniem kaitīgo ietekmi uz cilvēka ķermeni. Bieži izraisa saistītās slimības: pneimonija, vidusauss iekaisums, sinusīts un cits sinusīts, centrālās nervu sistēmas bojājumi, miokardīts, glomerulonefrīts. Un šis saraksts nav pilnīgs! Papildus tam, hroniskas slimības tiek saasinātas: diabēts, bronhi, nefrīts, bronhiālā astma.
Grūtnieces imunitāte ir vāja un uzņēmīga pret jebkuru infekciju, un ikgadējās gripas epidēmijas ir tiešs drauds. Gripa nākotnē ir īpaši sarežģīta.
Kāpēc pavadīt imunizāciju grūtniecības laikā?
Briesmas apdraudēt ne tikai grūtniecību, bet arī augli. Jo īpaši sākumposmā, kad sākas visu embriju audu, tā orgānu un sistēmu veidošanās. Vīrusu intoksikācija (kā arī ārstēšanai izmantotās zāles) nopietni ietekmē bērnu, izraisot attīstības patoloģijas. Inficējot grūtniecības pēdējos posmos, sieviete, visticamāk, nodos infekciju bērnam. Vēl viena problēma - aborts vai grūtniecības pārtraukšana, kas var izraisīt smagu slimības formu.
Sieviete, kas vakcinējusi, slims daudz vieglāk un bez sarežģījumiem. Antivielas arī tiks nodotas bērnam dzemdē, un tas pasargās viņu ne tikai iekšpusē, bet arī ārpusē - vismaz 6 mēnešus pēc dzimšanas.
PALĪDZĪBA! Saskaņā ar medicīniskajiem datiem mātes vakcinācija samazina risku pārnest uz bērnu par 63%.
Kāda vakcīna jāizvēlas?
Ir 2 vakcīnu veidi: dzīvi novājināti un inaktivēti. Abu vīrusi tiek audzēti vistas embrijās, tāpēc tie satur noteiktu daudzumu vistas proteīna.
Inaktivētas grūtnieces ir labākās, jo tajās nav dzīvu vīrusu.
- Influvac. Vakcīna no Nīderlandes. Tas sastāv no A un B vīrusu attīrītiem antigēniem, formaldehīdiem, saharozes, nātrija citrāta, polisorbāta, hlorīdiem, proteīniem, kas izraisa ilgstošu imunitāti. Tomēr katru gadu zāles tiek uzlabotas, kā norādīts atsevišķos norādījumos (atkarībā no gaidāmā gripas veida nākamajā gadā). Vakcīnas efektivitāti pierāda klīniskie pētījumi, un tā ir 90%.
- Begrivak. Tas ir paredzēts parenterālai ievadīšanai plecu zonā, to nevar ievadīt intravenozi. Tam ir vairākas kontrindikācijas (individuāla neiecietība un smagas alerģiskas reakcijas pēc iepriekšējas vakcinācijas), bet nevēlamo seku attīstība Krievijā nav reģistrēta kopš 1998. gada. Nacionālais kalendārs nav iekļauts, tāpēc jums ir nepieciešams iegādāties vakcīnu. Vienlaicīga lietošana ar vakcināciju pret B hepatītu, stingumkrampjiem, difteriju, garo klepu, masalām un masaliņām ir atļauta.
- "Waxigripp". Vakcīna satur antivielas no visiem trim vīrusiem (divi A un B tipa) un papildu komponenti. Injekcija tiek veikta pleca vai augšstilba augšējā daļā. Optimālais vakcinācijas laiks: rudens-ziemas periods, no septembra līdz martam. Viena kontrindikācija - individuāla neiecietība pret sastāvdaļām.
Vai grūtnieces var saņemt vakcīnu pret gripu?
Vai es varu saņemt gripas šāvienu grūtniecības laikā? Vairumā gadījumu eksperti saka: ne tikai iespējams, bet nepieciešams: grūtniecības laikā sieviete pieder visneaizsargātākajai iedzīvotāju grupai, kopā ar maziem bērniem, veciem cilvēkiem un cilvēkiem ar hroniskām slimībām.
Bērna nēsāšana liek organismam strādāt ar paaugstinātu stresu, un gripas vakcīna palīdz grūtniecēm saslimt vai ir vieglāk tikt galā ar vīrusu infekciju. Kāds ir vakcinācijas laiks pret gripu grūtniecības laikā, vai ir absolūtas un īslaicīgas vakcinācijas kontrindikācijas un kādas komplikācijas var rasties pēc vakcinācijas?
Vai gripa ir bīstama grūtniecības laikā?
Gripa ir infekcijas slimība, atkarībā no ķermeņa celmu un imūnreakcijas, tā var notikt diezgan viegli, un tā var izraisīt nopietnas komplikācijas un sekas. Grūtniecība ir fizioloģisks stāvoklis, kad organisma aizsargspējas dabiski samazinās, mātes imunitāte tiek nomākta, lai samazinātu augļa atgrūšanas varbūtību, kā rezultātā samazinās spēja pretoties dažādiem infekcijas līdzekļiem, un gripas vīruss nav izņēmums.
Grūtnieces ir daudz biežākas nekā tajā pašā vecuma periodā ārpus grūsnības, novēro gripas komplikācijas: vīrusu, bakteriālu pneimoniju un jauktas etioloģijas pneimoniju, sinusītu, bronhītu, vidusauss iekaisumu, pielonefrītu utt.
Smagas slimības gadījumā, ko arī biežāk novēro grūtniecēm, var attīstīties sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas (miokardīts, sirds mazspēja). Gripas apstākļos endokrīnās sistēmas slimības (cukura diabēts), urīnceļu sistēma (nefrīts, cistīts) bieži tiek saasinātas vai debitētas, un novēro bronhiālās astmas epizodes.
Baktēriju slimības, kas nav tieši saistītas ar gripas vīrusa ietekmi, piemēram, kandidoze, var pasliktināties vai attīstīties arī pēc iepriekšējās vīrusu infekcijas, jo samazinās vispārējā imunitāte. Papildus smagākai slimības gaitai un gripas komplikācijām grūtniecēm tas var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības, spontānas abortas draudus. Agrīnā stadijā gripas vīruss un dažas zāles var negatīvi ietekmēt augļa orgānus un sistēmas, un vēlākajos grūtniecības posmos vīruss, kas iekļuvis placentāro barjeru, bērnam var izraisīt gripu.
Vai grūtnieces var saņemt gripas šāvienu?
Pasaules Veselības organizācija īsteno programmu, lai vakcinētu grūtnieces ar gripas vakcīnu. Ja nav kontrindikāciju, eksperti iesaka, lai visas grūtnieces tiktu vakcinētas pret gripu, lai gan tas nav iekļauts obligātajā vakcinācijas sarakstā, un izvēle ir atkarīga no grūtnieces.
Kādi ir iemesli gripas uzņemšanai grūtniecības laikā?
- Novājināta grūtnieces imunitāte viņai rada lielāku risku saslimt ar gripas vīrusu sezonas uzliesmojumu un uzliesmojumu laikā.
- Inficējoties slimības gaita var būt daudz grūtāka nekā vidēji šim celmam, un, parādoties jauniem mutācijas gripas celmiem, grūtnieces ir viena no grupām ar vislielāko mirstību.
- Gripas komplikāciju risks grūtniecēm ir daudz lielāka.
- Gripa var ietekmēt ne tikai mātes ķermeni, bet arī izraisīt spontānu abortu vai augļa patoloģisko attīstību.
- Vakcinācija ļauj veidot antivielas pret gripu, kuras tiek pārnestas uz bērnu un kalpo kā aizsardzība pret infekciju pirmajos 6 dzīves mēnešos.
Vai ir kādas kontrindikācijas gripas vakcinācijai grūtniecības laikā?
Absolūtā kontrindikācija ir alerģiskas reakcijas klātbūtne pret vistas olbaltumvielām, pamata vielu, kas rada vakcīnu, kā arī individuāla neiecietība pret vakcīnu sastāvdaļām.
Relatīvās kontrindikācijas, kas jāizvērtē katrai sievietei atsevišķi, ietver alerģiju pret dažādām antibiotiku grupām, alerģisku reakciju iepriekšējo vakcināciju laikā. Gripas vakcīnu nav ieteicams lietot agrīnā stadijā (pirmajā trimestrī pirms placentas veidošanās). Ikgadējā profilaktiskā vakcinācija pirms ieņemšanas palīdz izvairīties no slimības briesmām augstā vīrusu slodzes sezonā.
Pagaidu kontrindikācijas, kurām nepieciešams atlikt vakcinācijas periodu līdz pilnas veselības periodam, ir elpceļu slimības, somatisko slimību saasināšanās, alerģijas, otrā un trešā trimestra gestoze.
Kad vakcinēties grūtniecības laikā un plānojot koncepciju?
Grūtniecēm ieteicams lietot gripas vakcīnu otrā trimestra sākumā, īpaši, ja grūtniecība notiek epidēmiju sezonas laikā. Vakcinācija ir ieteicama 1 mēnesis pirms vīrusa infekcijas aktivitātes pieauguma, visbiežāk septembrī un oktobra sākumā.
Imūnās atbildes reakcijas process aizņem no 2 līdz 4 nedēļām, tāpēc 1 mēnesi pirms vīrusa vidējās aktivitātes sākuma ir nepieciešams inokulēt.
Plānojot grūtniecību, vakcinācija tiek veikta 1 mēnesi pirms koncepcijas mēģinājuma. Jāatceras, ka vakcinācijas derīguma termiņš ir aptuveni 12 mēneši, tāpēc regulārai aizsardzībai ir nepieciešama regulāra ikgadējā revakcinācija.
Gatavošanās gripas vakcinācijai
Ļoti retos gadījumos uz vakcīnas sastāvdaļām parādās izteikti izteiktas alerģiskas reakcijas (līdz Quincke tūska), kuras nebija paredzētas sievietes iepriekšējās izmeklēšanas laikā. Lai samazinātu jebkādas smaguma alerģijas iespējamību, jums jāievēro noteikumi par sagatavošanu vakcinācijai:
- vakcinācija tiek veikta, ņemot vērā pilnīgu veselību un ne agrāk kā 2 nedēļas pēc vīrusu vai baktēriju saslimšanas;
- neveselība vakcinācijas dienā ir iemesls, kas jāpārbauda ārstam un jāatliek vakcinācijas datums;
- 2-3 dienas pirms vakcinācijas, vakcinācijas dienā un nedēļu pēc tam, kad nepieciešams izvairīties no neparastiem ēdieniem, dzērieniem, iespējamiem alergēniem pārtikā, kosmētikā utt.
Izvēloties vakcīnu grūtniecēm
Visas vakcīnas, kas piedāvātas imunitātes attīstībai no visbiežāk sastopamajiem gripas celmiem, ir inaktivētas, tas ir, dzīvais vīruss neiekļūst organismā, kas novērš gan infekcijas izraisītāja negatīvo ietekmi uz topošo māti, gan teratogēnu ietekmi uz augli. Tomēr vakcīnas var atšķirties atkarībā no konservanta klātbūtnes un daudzuma, darbības fokusa uz vienu vai diviem vīrusa celmiem, kas tiek prognozēti nākamajai epidēmijai utt.
Visbiežāk izvēlētās zāles, ko speciālisti vakcinē grūtnieces, ir:
- Influvac;
- Waxigripp;
- Grippol;
- Begrivak;
- Grippo Plus un citi.
Visizplatītākās vakcīnas Krievijā, Grippol un Grippol Plus, ir pieejamas. Otra iespēja tiek uzskatīta par piemērotāko sievietēm grūtniecības periodā, jo vakcīnā nav konservantu.
Neskatoties uz to, ka vakcīnas iedarbība nav absolūta aizsardzība pret vīrusu infekciju, slimības gadījumā pacientiem, tostarp grūtniecēm, klīniskais attēls ir mazāk izteikti simptomi, vieglas slimības formas un retas komplikācijas. Savlaicīga gripas vakcinācija palīdz aizsargāt ne tikai māti, bet arī bērnu, un tā ir ieteicama gandrīz visām grūtniecēm un bērna plānošanai.
Gripas vakcīna grūtniecības laikā - vai ir vērts to darīt?
Grūtniecības laiks ir ne tikai laimīga cerība uz tikšanos ar nelielu brīnumu, bet arī pastāvīgām bailēm un pieredzei. Jo īpaši tie tiek pastiprināti gripas epidēmiju laikā, kuru sezona parasti skar 9 mēnešus pēc bērna nēsāšanas. Vai gripas vakcīna grūtniecības laikā ir bīstama auglim, ir vērts vērsties pie sava ārsta, vislabāk ir iedomāties.
Kāds ir gripas risks grūtniecības laikā?
Jebkurai sievietei jāzina, ka sievietes imunitāte grūtniecības laikā ir ievērojami vājināta, jebkura infekcija var būt pie sievietes. Vīrusu infekciju paasināšanās laikā pavasarī un rudenī iespēja atkārtoti palielināties. Gripa ir ļoti bīstama bērnam un viņa mātei. Visai ģimenei, ar kuru dzīvo grūtniece, ir jādara viss iespējamais, lai aizsargātu viņu - lai sevi iesakņotos, tādējādi novēršot iespēju ielikt infekciju no ielas. Gripa ir bīstama grūtniecei - papildus parastajai pazemināšanai, kas raksturīga aukstumam, pastāv slimības risks:
- Komplikācijas - pneimonija, pneimonija, vidusauss iekaisums, bronhīts, sinusīts.
- Sirds un asinsvadu sistēmas nomākšana.
- Pastiprināta hronisku slimību izpausme, kuras dēļ bieži tiek traucēta vielmaiņa.
Bērnam māte, kas saslimst ar gripu, var izraisīt daudzas nepatīkamas sekas. Īpaši bīstami ir slimība pirmajā trimestrī, kad visi orgāni tiek likti uz mūžu. Bērna nervu sistēma ļoti cieš no mātes organisma augstās temperatūras. Ja auksts iet ar komplikācijām, tad pat augļa nāve ir iespējama.
Ja vīrusi 2. vai trešajā trimestrī uzbrūk grūtniecei, var būt priekšlaicīgas dzemdības draudi, tomēr to veiksmīgi ārstē slimnīcā kopā ar galveno ārstēšanu. Vīrusu uzbrukums šajā periodā ir pakļauts placentai, jo šādiem bērniem raksturīgs zems ķermeņa svars, var būt arī neliela aizkavēšanās attīstībā.
Vakcināciju grūtniecēm plusi un mīnusi
Pašlaik ārsti ir sadalīti, daži uzskata, ka vakcīnas jāievada grūtniecēm, citas ir pret vakcīnu lietošanu.
Daži ārsti uzskata, ka sievietes vakcinēšana stāvoklī ir labākais veids, kā viņu izglābt no saslimšanas ar komplikācijām. Aukstuma negatīvā ietekme uz augli ir viens no galvenajiem argumentiem. Nākamajām mātēm tiek izmantota inaktivēta, novājināta vakcīna, kas neietekmē augli tik daudz. Turklāt bērna imunitāte saņems mātes antivielas, kurās aizsardzība pret vīrusiem jau būs “iegultā”. Tas palīdzēs jaundzimušajam tikt galā ar jaunu, agresīvāku vidi.
Ārsti, kuri ir pret vakcinācijas lietošanu, apgalvo, ka, veidojot vakcīnu, sieviete neizsargā sevi 100% no slimības attīstības, ir iespējama nevēlamu ķermeņa reakciju parādīšanās. Tiek uzskatīts, ka labāk ir pasargāt sevi no slimības, gaidot to mājās, nevis izlemt par vīrusu ievešanu organismā ar vakcinācijas palīdzību, kas var traucēt bērna normālai attīstībai.
Nepieciešamība vakcinēt vai atteikties vienā vai otrā veidā ir nepieciešama ar savu ārstu. Katra sievietes ķermenis ir unikāls, ikviens ir pakļauts infekcijām dažādos veidos.
Kontrindikācijas vakcinācijai grūtniecības laikā
Pirms vakcinācijas ir jāpārbauda, jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu iespējamās kontrindikācijas. Ja tiek konstatēti tādi simptomi kā nieze, pietūkums, izsitumi, apsārtums injekcijas vietā, jūs varat uz laiku nomierināties - parasti šīs izpausmes izzūd pēc dažām dienām, tomēr sievietei par to ir jākonsultējas ar ārstu. Tādējādi būs iespējams izvairīties no nopietnām sekām. Ir vairākas kontrindikācijas:
- Pirmais grūtniecības trimestris.
- Alerģiska reakcija uz olu baltumu, antibiotiku.
- Temperatūras pieaugums.
- Sastāvdaļu neiecietība.
- Jebkuru slimību saasināšanās periodi.
Komplikācijas, kas apdraud sievieti un viņas bērnu, ir ārkārtīgi bīstamas. Vakcinācija palīdzēs ātrāk atveseļoties, neapgrūtinot augļa attīstību.
Kad ir ieteicams vakcinēt grūtniecību?
Par vakcināciju jādomā pirms grūtniecības, tas aizsargā augli un viņa māti. Vakcinācija ir ļoti ieteicama sievietēm, kurām bieži ir slikta imunitāte, sievietēm ar slimībām, kas nonākušas hronisku slimību stadijā. Šī cilvēku kategorija grūtāk izturēt komplikācijas pēc gripas.
Amerikāņu ārsti uzskata, ka sieviete visā grūtniecības periodā var pieteikties aukstai vakcinācijai. Tomēr mūsu speciālisti praksē ir konstatējuši, ka drošākais vakcinācijas injekcijas periods ir 2 un 3 trimestri, kad auglis ir pilnībā izveidojies un nav atkarīgs no mātes stāvokļa.
Vakcinācija parasti tiek plānota sezonālo paasinājumu laikā, rudenī un ziemā. Gatavojoties grūtniecībai, mēnesī pirms paredzētās koncepcijas ir vērts iegūt aizsardzību pret gripu. Jāatceras, ka imunitāte veidojas mēneša laikā, un pēc vakcinācijas ķermenis ir gatavs cīnīties ar infekcijām 1 gadu. Pēc iestāšanās saknes grūtniece aizsargā savu augli, pārnesot antivielas uz augli caur placentu.
Kā sagatavot grūtnieci vakcinācijai?
Bieži vien neviens iepriekš nav gatavojies vakcinācijai, tomēr dažas vakcīnas jāievēro pirms vakcinācijas dienas. Ir jāatsakās no vakcinācijas, ja grūtniecei ir aizlikts deguns, sāpes kaklā, šķaudīšana. Pirms vakcīnas lietošanas konsultējieties ar ārstu vai pediatru - varbūt viņi ir pret medicīnisku iemeslu dēļ.
Sievietei, lemjot par grūtniecību, jāzina par vakcinācijas ietekmi uz viņas ķermeni, jāņem vērā ārsta padoms. Ja sieviete iepriekš ir piedzīvojusi alerģiskas reakcijas, īpaši pret antibiotikām un vistas olbaltumvielām, noteikti jāinformē eksperti.
Plānojot piegādāt pretvīrusu vakcīnu, jums rūpīgi jāsagatavo injekcijas datums - lai izvairītos no jebkādas iespējamās saskares ar inficētajiem, neaizmirstiet pārpildītas vietas. Nav slikti par noteiktu dienu skaitu, lai mēģinātu izslēgt no uztura neparastus, jaunus ēdienus. Grūtnieci jābrīdina ārsts, kas novēro viņu, ka pēc vakcīnas pastāv iespēja, ka var būt nevēlēšanās, vājums, karstā svīšana. Ieteicams īsi atteikties no karstu vannu uzņemšanas (labāk doties dušā), garām pastaigām, vizītēm uz valsts iestādēm ar lielu apmeklētāju skaitu.
Kāda vakcīna jāizvēlas?
Mūsdienu vakcīnas ražo 2 veidos - dzīvās un inaktivētās. Vakcinācija ar dzīvu narkotiku ir stingri aizliegta grūtniecības laikā, tā apdraud patoloģijas un deformācijas. Inaktivētās zāles satur mirušo vīrusu, kas ir vieglāk nogalināt antivielas, tāpēc to iznīcināšanas process organismā gandrīz nemanās.
Ja grūtniecei ir tādas slimības kā gripa, masalas, masaliņas, jums jāizmanto antivielas, kas iegūtas ar vakcīnas palīdzību. Mūsdienu medikamentu izpēte gripas, inaktivētu (dalītu) vakcīnu ārstēšanai un profilaksei nekaitē sievietes ķermenim un nedzimušajam bērnam. Vakcinācija notiek ar kādu no šīm zālēm:
- Grippol Plus, krievu izcelsmes zāles.
- Grippol, Krievijas produkcija.
- Vaxigripp, zāles, kas ražotas Francijā.
- Begrivak, Vācijas produkcija.
- Influvac, holandiešu produkcija.
- Fluarix
Jūsu klīnikā ir iespējams noskaidrot šo vakcīnu klātbūtni ar drošiem preparātiem. Jums jāzina, ka nevajadzētu lietot vakcīnas vakcīnu, šī viela nav pilnībā saprotama, tā var kaitēt veselībai.
Šodien gripa ir izplatīts nosaukums slimībai, kuras vīrusi pastāvīgi mutē, iegūstot zāļu rezistenci. Ražotāji, ņemot to vērā, katru gadu izveido jaunu vakcīnas formulu, kas var glābt grūtnieci no gripas.
Tā rezultātā kļūst skaidrs, ka grūtnieces ir jā vakcinē, lai aizsargātu savu nedzimušo bērnu un sevi visā grūtniecības laikā un aizsargātu bērnu no sekām.