Kombinētā antibakteriālā viela ir biseptols. Lietošanas instrukcija parādīs, kā lietot 120 mg un 480 mg tabletes, suspensiju vai sīrupu, lai ārstētu iekaisis kakls, saaukstēšanās un cistīts pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā. No tā, kā Biseptol palīdz, informācija par cenām, analogi un pacientu pārskati tiks prezentēti arī rakstā.
Atbrīvojiet formu un sastāvu
Biseptols tiek ražots šādā formā:
- Apaļas, dzeltenīgas tabletes ar gravējumu "Bs", kas satur 2 aktīvās sastāvdaļas - sulfametoksazolu un trimetoprimu. 120 un 480 mg, 20 tabletes iepakojumā;
- Koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai (Biseptol 480) 5 ml ampulās;
- Iekšķīgai suspensijai ar cukuru nesaturošu zemeņu smaku.
Tabletes pieaugušajiem satur 0,4 g (400 mg) sulfametoksazola un 0,08 g (80 mg) trimetoprima. Tabletes bērniem satur vienā tabletē 100 mg sulfametoksazola un 20 mg trimetoprima.
Tabletes "Bactrim Forte" satur 800 mg sulfametoksazola un 160 mg trimetoprima. 1 ml sīrupa satur 40 mg sulfametoksazola un 8 mg trimetoprima (baltas suspensijas ar dzeltenīgu nokrāsu pudelēs pa 100 ml).
Farmakoloģiskās īpašības
Biseptols (480, 120 un 240 mg) ir plaša spektra antimikrobiāls līdzeklis, kas attiecas uz sulfanilamīda zālēm. Aktīvo vielu kombinācija novērš folskābes sintēzi, kas ir atbildīga par vielmaiņas procesiem mikrobu šūnās, kā arī to sadalīšanos.
Co-trimoxazole nenogalina dažādu slimību izraisītājus, bet ierobežo to vairošanos, dodot imūnsistēmai spēju tikt galā ar patogēniem. Tas izskaidro, ka Biseptol terapijas laikā nav spēcīgas toksiskas iedarbības.
Zāļu aktīvās vielas ātri iekļūst organismā un izplatās tajā. Ja tiek ievietots pilinātājs, maksimālā koncentrācija tiek sasniegta stundas laikā. Lietojot tabletes, šis laiks tiek palielināts. Galvenā zāļu daļa izdalās ar urīnu 72 stundu laikā, neliela daļa ar izkārnījumiem.
Zāles spēj tikt galā ar aptuveni 40 patogēno mikroorganismu veidiem, tostarp streptokoku un stafilokoku infekcijām, Vibrio cholerae, Toxoplasma, Salmonella, Chlamydia, E. coli un citiem. Anaerobai un mikobaktērijai, kā arī vīrusiem, zāles nav efektīvas.
Biseptolu lieto primārās un sekundārās pneimocistozes un toksoplazmozes profilaksei HIV nesējiem.
Kas ir paredzēts Biseptolam?
Zāļu Biseptol lietošana ir indicēta dažādos infekcijas procesos organismā, ko izraisa baktērijas, kas ir jutīgas pret ko-trimoxazolu.
- Augšējo elpošanas ceļu infekcijas - rinīts (deguna gļotādas iekaisums), faringīts (bakteriāls process rīklē), laringīts (balsenes iekaisums).
- Apakšējo elpceļu infekcijas - traheīts (trahejas iekaisums), bronhīts (bronhu bojājums), pneimonija (plaušu iekaisums, tai skaitā pneimocystis Pneumocystis carinii).
- ENT orgānu patoloģija - sinusīts (paranasālās deguna gļotādas iekaisums), tonsilīts (infekcijas process mandeles) un vidusauss iekaisums (ārējā, vidējā vai iekšējā auss iekaisums).
- Ģenētiskās sistēmas infekcijas - prostatīts (priekšdziedzera iekaisums vīriešiem), patoloģiskas infekcijas process dzemdes papildinājumos sievietēm, nieru, urīnpūšļa, urētera un urīnizvadkanāla bojājumi.
- Gremošanas sistēmas un kuņģa-zarnu trakta infekcijas - enterokolīts (mazo un lielo zarnu iekaisums), gastrīts (kuņģa baktēriju bojājums), pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums), infekcijas-strutaini procesi aknās un žultsceļos. Arī Biseptol tabletes lieto, lai ārstētu īpaši bīstamas infekcijas ar gremošanas sistēmas bojājumiem, jo īpaši holēru.
- Dažas vispārējas specifiskas bakteriālas infekcijas, ko izraisa baktērijas, kuras ir uzņēmīgas pret trimoxazolu, ir bruceloze, aktinomikoze (ja to neizraisa patiesas sēnītes aktinomicetes).
Biseptols parasti ir otrās līnijas antibiotika, tās lietošana ir ieteicama, ja baktērijas ir rezistenti pret pirmās līnijas antibiotikām. Tabletes var lietot arī osteomielīta ārstēšanai (strutainam procesam kaulos), vienlaikus apstiprinot jutību pret ko-trimoxazolu patogēnu baktērijās.
Lietošanas instrukcija
Biseptols: suspensija
Sīrups ir paredzēts norīšanai. Krāsa no baltas līdz gaišam krēmam. Nesatur cukuru. Tam ir neliela zemeņu smarža
Lietošanas metode
Dzert suspensiju pēc ēšanas, dzerot daudz ūdens.
Pieaugušie un bērni vecumā virs 12 gadiem: no 960 mg līdz 1440 mg (atkarībā no slimības smaguma) ik pēc 12 stundām.
Termins zāļu lietošanai urīnceļu infekcijai ir 10-14 dienas, hroniska bronhīta paasināšanai - 14 dienas, ceļotāju caurejai un šigelozei - 5 dienas.
Bērniem devu aprēķina, pamatojoties uz slimību. Aptuvenā deva ir 36 mg / kg dienā.
- Urīnceļu infekciju un akūtu vidusauss iekaisumu ārstēšanas kurss - 10 dienas, šigeloze - 5 dienas. Smagām infekcijām bērniem devas var palielināt par 50%.
- Akūtu infekciju gadījumā minimālais ārstēšanas ilgums ir 5 dienas; pēc simptomu izzušanas terapiju turpina 2 dienas.
- Pēc 7 dienām novērojamas izmaiņas, ja tās nav ieradušās, koriģē devu vai izmaina zāles.
- 960 mg ik pēc 12 stundām dzērienu suspensija mīkstas krēms ārstēšanai (no 7 līdz 14 dienām).
- Sievietēm ar akūtu nekomplicētu urīnceļu infekciju ieteicama vienreizēja 1920–2880 mg deva, iespējams, vakarā pēc ēšanas vai pirms gulētiešanas.
- Par pneimoniju, ko izraisa Pneumocystis carinii - 30 mg uz kg 4 reizes dienā ar 6 stundu intervālu 14-21 dienas.
- Lai novērstu pneimoniju, pieaugušajiem un bērniem vecumā līdz 12 gadiem - 960 mg dienā. Bērniem līdz 12 gadu vecumam - 450 mg ik pēc 12 stundām, 3 dienas pēc kārtas katru nedēļu.
Citu bakteriālu infekciju gadījumā deva tiek pielāgota individuāli atkarībā no individuāliem rādītājiem.
Kā lietot tabletes?
Zāļu devu nosaka individuāli. Tabletes lieto pēc ēšanas, dzerot daudz šķidrumu. Ja ārstēšanai nepieciešama biseptola lietošana, jāņem vērā lietošanas instrukcijas.
Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek nozīmētas 960 mg 2 reizes dienā ar ilgstošu terapiju, 480 mg 2 reizes dienā.
Bērni vecumā no 3 līdz 5 gadiem, zāles tiek izrakstītas 240 mg (2 tab. 120 mg) 2 reizes dienā; bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem - 480 mg (4 tabletes pa 120 mg vai 1 480 mg tablete) 2 reizes dienā.
- Ar pneimoniju, zāles tiek parakstītas ar ātrumu 100 mg sulfametoksazola uz 1 kg ķermeņa masas dienā. Starpība starp devām ir 6 stundas, ārstēšanas ilgums ir 14 dienas.
- Gonorejā zāļu deva ir 2 g (sulfametoksazola izteiksmē) 2 reizes dienā ar intervālu starp 12 stundām.
Ārstēšanas ilgums ir no 5 līdz 14 dienām. Smagos slimības un / vai hronisku infekciju gadījumos vienreizēja deva var palielināties par 30-50%.
Injekcijas Biseptols ampulās
Koncentrāts - dzidrs šķidrums tumšās stikla ampulās ir gaiši dzeltenā krāsā vai bez krāsas. Ir alkohola smarža. Kartona kastītē ir 10 ampulas pa 5 ml.
Lietošanas metode
Šķīdinātāju biseptols šķīdumu pagatavo tieši pirms procedūras un izmanto 6 stundas. Lietošanas laiks nepārsniedz pusotru stundu, jo šajā laikā tiek sasniegta zāļu maksimālā efektīvā koncentrācija asinīs. Šķīdumu ievada lēni, intravenozi, pilienam. Ja sagatavotajā šķidrumā parādās nogulsnes vai duļķainība, pilinātāju nedrīkst novietot.
Kā šķīdinātājus lieto:
- Dekstroze 5%.
- Nātrija hlorīda šķīdums ir 0,9%.
- Nātrija hlorīda šķīdums 0,45% un dekstroze 2,5%.
- Ringera šķīdums.
Biseptolu lieto šādās standarta devās:
- Vecums no 12 gadiem - vienam pilienam tiek ņemtas 2 ampulas (10 ml zāļu) un atšķaida ar 250 ml sāls šķīduma. Infūzija tiek veikta 2 reizes dienā.
- Vecums līdz 12 gadiem - terapeitiskā deva uz 1 kg svara ir 30 mg sulfametoksazola + 6 mg trimetoprima dienā. Iegūto tilpumu izmanto 2 injekcijām.
Smagas infekcijas - droppers katru dienu tiek ievietotas 2-3 reizes. Vienai infūzijai izmanto 15 ml (3 ampulas).
Ja liela šķidruma uzņemšana ir kontrindicēta pacientam, tad tiek sagatavots paaugstinātas koncentrācijas šķīdums - 75 ml šķīdinātāja sajauc ar 5 ml zāļu.
Ja nieres nefunkcionē savas funkcijas, biseptols tiek izvadīts, ņemot vērā kreatinīna klīrensu (CK). QA> 30 ml / min izmanto parasto ārstēšanu. QA = 15-30 ml / mi, puse no normas tiek iztukšota. QC
Krievijas aptiekās: 120 mg Biseptol tablešu vidējā cena - no 28 līdz 39 rubļiem. 480 mg tabletes - no 86 līdz 111 rubļiem. Sīrupa cena ir 134 rubļi.
Īpaši norādījumi
Narkotiku ar īpašu piesardzību un ārsta uzraudzībā izrakstīts pacientiem ar alerģisku vēsturi.
Ja zāles lieto ilgāk par mēnesi, ir nepieciešamas pastāvīgas asins analīzes, jo var rasties asimptomātiskas patoloģijas. Šie traucējumi tiek koriģēti, izmantojot zāles ar folskābi, tas nepārkāpj biseptola darbību. Ar lielu piesardzību šīs zāles tiek parakstītas pacientiem ar folātu un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Ilgstoši ieteicams veikt ārstēšanu kopā ar folskābi.
Nav ieteicams lietot narkotiku tonilīta un faringīta gadījumā, ko izraisa β-hemolītiskā streptokoka grupa A, sakarā ar celmu plašu rezistenci. Trimetoprims var mainīt metotreksāta līmeņa noteikšanu serumā, ko veic ar fermentu metodi, bet neietekmē rezultātu, izvēloties radioimunoloģisko metodi.
Ņemot vērā iespējamo būtisko blakusparādību iespējamību, ārstēšanas laikā ar Biseptolu jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un iesaistoties potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama liela koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.
Narkotiku mijiedarbība
Biseptols var mainīt noteiktu zāļu iedarbību:
- Varfarīns, fenitoīns un hipoglikēmiskie līdzekļi, ko lieto iekšķīgi, pastiprina to darbību.
- Kombinējot ar biseptolu, ciklosporīna koncentrācija samazinās.
- Perorālie kontracepcijas līdzekļi kļūst mazāk uzticami.
- Diurētisko līdzekļu (īpaši gados vecāku pacientu) lietošana var izraisīt trombocitopēniju.
- Biseptola intravenoza ievadīšana kopā ar zālēm, kas satur bikarbonātu, nav pieņemama.
Ko saka pārskati?
Šis rīks ir ļoti efektīvs, īpaši elpošanas sistēmas slimībās. Tam ir lieliska antibakteriāla iedarbība. No mīnusiem jānorāda gadījuma blakusparādības. To nedrīkst lietot bez ārsta norādījuma.
Biseptola bērni: atsauksmes
Tas tiek uzskatīts par ļoti efektīvu līdzekli cīņai pret baktērijām. Negatīvas atsauksmes par Biseptola sīrupa ārstēšanu bērniem galvenokārt nenotiek.
Atsauksmes Biseptola cistīts
Zāles ir efektīvas pret cistītu, bet neaizmirstiet par blakusparādībām.
Ar stenokardiju
Tas ir parakstīts, kad nav iespējams lietot antibiotikas. Saskaņā ar pētījumiem mikroorganismi, kas izraisa kakla iekaisumu, ir sākuši zaudēt jutību pret šo narkotiku.
Kā ārstēt sēnītes nozīmē Biseptols 240?
Biseptols 240 ir zāles, ko lieto infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai. Tam ir kontrindikācijas un blakusparādības, tāpēc tā jālieto atbilstoši ārsta norādījumiem.
Nosaukums
Atbrīvojiet formu un sastāvu
Antibiotika ir pieejama tablešu un suspensiju veidā, Biseptol pricks nepastāv.
Biseptols 240 ir zāles, ko lieto infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai.
Apturēšana
Tā izskats ir viskozs, dzeltens šķidrums ar izteiktu zemenes aromātu. Tas tiek iepildīts 80 ml tumšās stikla pudelēs. 5 ml preparāta satur:
- trimetoprims (40 mg);
- sulfametoksazols (200 mg);
- karboksimetilcelulozes nātrija sāls;
- magnija alumīnija silikāts;
- nātrija saharināts;
- destilēts ūdens;
- bezūdens citronskābe;
- zemeņu aromāts.
Tabletes
Tabletes ir apaļas un dzeltenīgas. No vienas puses, pastāv sadalīšanas risks, no otras puses - apzīmogojot "B". Katra tablete satur:
- trimetoprims (40 mg);
- sulfametoksazols (200 mg);
- kukurūzas ciete;
- magnija stearāts;
- polivinilspirts;
- propilēnglikols;
- celulozes pulveris.
Antibiotika ir pieejama arī kā suspensija.
Tabletes ir iepakotas šūnu iepakojumā 20 gab. Kartona kastītē ir 1 blisteris un instrukcija.
Darbības mehānisms Biseptola
Kombinētajai baktericīdai vielai ir šādas īpašības:
- Traucē dihidrofolskābes veidošanos baktēriju šūnā, novērš paraminobenzoskābes uzsūkšanos.
- Pārkāpj dihidrofilskābes atjaunošanu tetrahidrofolskābē. Tas veicina proteīnu metabolisma izbeigšanos baktēriju šūnā. Mikroorganisms zaudē spēju sadalīt un nomirst.
- Samazina Escherichia coli darbību, kas pārkāpj B grupas vitamīnu un nikotīnskābes uzsūkšanos zarnās.
- streptokoki (ieskaitot hemolītiskos celmus);
- stafilokoks;
- Neisseria;
- Escherichia (ieskaitot celmus, kas ir zarnu infekciju patogēni);
- holēras vibrio;
- Hemophilus bacillus (ieskaitot penicilīna rezistentās sugas);
- listerija;
- fekāliju enterokoku;
- Klebsiella;
- protea;
- mikobaktērijas;
- hlamīdijas;
- šigella;
- Toksoplazma;
- patogēnās sēnītes.
Antibiotika inhibē Escherichia coli aktivitāti.
Izturīgs pret biseptolu:
- corynebacteria;
- Mycobacterium tuberculosis;
- treponema bāla;
- leptospira;
- visi vīrusu celmi.
Lietojot perorāli, abas aktīvās vielas ātri iekļūst asinīs un izdalās audos. Augstākā zāļu koncentrācija organismā tiek konstatēta 1-4 stundu laikā. Lielākā daļa no lietotās devas atstāj ķermeni ar urīnu. Pusperiods ilgst 9-17 stundas.
Antibiotiku vai ne
Biseptols ir plaša spektra antibakteriāla viela.
Kas palīdz Biseptolam
Zāles ir paredzētas šādos apstākļos:
- elpošanas sistēmas infekcijas slimības (bronhīts, plaušu iekaisums un abscess, empyema, sinuss);
- vidusauss iekaisums;
- urīnceļu infekciozie bojājumi (pielonefrīts, hlamīdijas uretrīts, gonoreja, prostatīts, salpingooporīts);
- iekaisis kakls, faringīts, laringīts;
- zarnu infekcijas (dizentērija, vēdertīfs, holēra, paratifīds);
- ādas un mīksto audu infekcijas slimības (furunkuloze, pyoderma, erysipelas);
- smadzeņu membrānu iekaisums;
- mutes dobuma infekcijas slimības (stomatīts, gingivīts, periodontīts).
Biseptol 240 bērnu instrukcijām
Atbrīvojiet formu un sastāvu
Antibiotika ir pieejama tablešu un suspensiju veidā, Biseptol pricks nepastāv.
Apturēšana
Tā izskats ir viskozs, dzeltens šķidrums ar izteiktu zemenes aromātu. Tas tiek iepildīts 80 ml tumšās stikla pudelēs. 5 ml preparāta satur:
- trimetoprims (40 mg);
- sulfametoksazols (200 mg);
- karboksimetilcelulozes nātrija sāls;
- magnija alumīnija silikāts;
- nātrija saharināts;
- destilēts ūdens;
- bezūdens citronskābe;
- zemeņu aromāts.
Tabletes
Tabletes ir apaļas un dzeltenīgas. No vienas puses, pastāv sadalīšanas risks, no otras puses - apzīmogojot "B". Katra tablete satur:
- trimetoprims (40 mg);
- sulfametoksazols (200 mg);
- kukurūzas ciete;
- magnija stearāts;
- polivinilspirts;
- propilēnglikols;
- celulozes pulveris.
Tabletes ir iepakotas šūnu iepakojumā 20 gab. Kartona kastītē ir 1 blisteris un instrukcija.
Darbības mehānisms Biseptola
Kombinētajai baktericīdai vielai ir šādas īpašības:
- Traucē dihidrofolskābes veidošanos baktēriju šūnā, novērš paraminobenzoskābes uzsūkšanos.
- Pārkāpj dihidrofilskābes atjaunošanu tetrahidrofolskābē. Tas veicina proteīnu metabolisma izbeigšanos baktēriju šūnā. Mikroorganisms zaudē spēju sadalīt un nomirst.
- Samazina Escherichia coli darbību, kas pārkāpj B grupas vitamīnu un nikotīnskābes uzsūkšanos zarnās.
- streptokoki (ieskaitot hemolītiskos celmus);
- stafilokoks;
- Neisseria;
- Escherichia (ieskaitot celmus, kas ir zarnu infekciju patogēni);
- holēras vibrio;
- Hemophilus bacillus (ieskaitot penicilīna rezistentās sugas);
- listerija;
- fekāliju enterokoku;
- Klebsiella;
- protea;
- mikobaktērijas;
- hlamīdijas;
- šigella;
- Toksoplazma;
- patogēnās sēnītes.
Izturīgs pret biseptolu:
- corynebacteria;
- Mycobacterium tuberculosis;
- treponema bāla;
- leptospira;
- visi vīrusu celmi.
Lietojot perorāli, abas aktīvās vielas ātri iekļūst asinīs un izdalās audos. Augstākā zāļu koncentrācija organismā tiek konstatēta 1-4 stundu laikā. Lielākā daļa no lietotās devas atstāj ķermeni ar urīnu. Pusperiods ilgst 9-17 stundas.
Antibiotiku vai ne
Biseptols ir plaša spektra antibakteriāla viela.
Kas palīdz Biseptolam
Zāles ir paredzētas šādos apstākļos:
- elpošanas sistēmas infekcijas slimības (bronhīts, plaušu iekaisums un abscess, empyema, sinuss);
- vidusauss iekaisums;
- urīnceļu infekciozie bojājumi (pielonefrīts, hlamīdijas uretrīts, gonoreja, prostatīts, salpingooporīts);
- iekaisis kakls, faringīts, laringīts;
- zarnu infekcijas (dizentērija, vēdertīfs, holēra, paratifīds);
- ādas un mīksto audu infekcijas slimības (furunkuloze, pyoderma, erysipelas);
- smadzeņu membrānu iekaisums;
- mutes dobuma infekcijas slimības (stomatīts, gingivīts, periodontīts).
Kontrindikācijas
Kontrindikāciju saraksts, lietojot Biseptolu, ietver:
- individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
- smagas asinsrades sistēmas slimības (aplastiska anēmija, agranulocitoze, leikopēnija, paaugstināts bilirubīna līmenis bērniem);
- glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes trūkums;
- izteikts folskābes deficīts;
- smaga vairogdziedzera slimība;
- bronhiālā astma.
Kā lietot Biseptol
Veicot terapiju, jāievēro ārstēšanas shēma.
Devas
Deva ir atkarīga no slimības veida un pacienta vecuma:
- Ādas infekcijas slimībās, ekskrēcijas un elpošanas sistēmās. Dienas deva bērniem vecumā no 2 līdz 5 gadiem ir 480 mg, bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem - 960 mg pieaugušajiem - 1920 mg. Terapeitiskais kurss ilgst 5-14 dienas.
- Ar pneimoniju. Ņem 100 mg / kg dienā. Deva ir sadalīta 4 lietojumos, starp kuriem novēro 6 stundu intervālu. Ārstēšanas kurss ir 2 nedēļas.
- Ar gonoreju. Ņem 2 g sulfametoksazola dienā. Deva ir sadalīta 2 devās ar 12 stundu intervālu.
Hroniskām infekcijām vai smagām slimībām dienas deva tiek palielināta par 2 reizes. Ja ārstēšana ilgst vairāk nekā 5 dienas, jāveic regulāras asins analīzes. Ja ir izmaiņas asins sastāvā, terapijas shēmu papildina folijskābe.
Pirms vai pēc ēšanas
Tabletes un suspensija tiek ņemtas pēc ēšanas, nomazgātas ar vārītu ūdeni.
Blakusparādības
Lietojot Biseptol, var rasties šādas blakusparādības:
- gremošanas traucējumi (slikta dūša, vemšana, caureja, resnās zarnas gļotādu čūla, holestātiskā dzelte, zarnu kolikas);
- alerģiskas izpausmes (nātrene, nieze, Stīvensa-Džonsona sindroms, Lela slimība);
- kaulu smadzeņu funkciju inhibīcija (trombocītu, neitrofilu, leikocītu un granulocītu skaita samazināšanās, megaloblastiskā anēmija);
- nieru un urīnceļu bojājuma pazīmes (nefrīts, ne bakteriāls cistīts, asins izdalīšanās urīnā, dedzināšana urīnizvadkanālā, paaugstināts kreatinīna līmenis);
- neiroloģiski traucējumi (galvassāpes, reibonis, depresijas stāvokļi).
Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Zāles reti izraisa blakusparādības, kas var ietekmēt koncentrāciju, bet ārstēšanas laikā ieteicams atturēties no darba ar sarežģītiem mehānismiem.
Pārdozēšana
Akūta pārdozēšanas gadījumā palielinās gremošanas un nervu sistēmu blakusparādības. Sistemātiski lietojot lielas biseptola devas, tiek traucētas kaulu smadzeņu funkcijas. Ārstēšana sākas ar kuņģa skalošanu un piespiedu diurēzes nodrošināšanu. Kalcija folināts tiek uzskatīts par antidotu.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Biseptols palielina sulfonilurīnvielas bāzes hipoglikēmisko līdzekļu efektivitāti. Lietojot kombinācijā ar tiazīdu diurētiskiem līdzekļiem, palielinās asiņošanas risks. Zāles uzlabo antikoagulantu un pretkrampju iedarbību. Rifampicīns paātrina trimetoprima izdalīšanos. Biseptola un ciklosporīna kombinēta lietošana pēc nieru transplantācijas nav ieteicama.
Saderība ar alkoholu
Aktīvās sastāvdaļas nav savienojamas ar etanolu. Antibiotiku terapijas laikā jums jāatsakās no alkoholisko dzērienu lietošanas.
Lietojumprogrammas funkcijas
Ņemiet vērā piemērošanas noteikumus.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Zāles nav parakstītas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.
Vai ir iespējams sniegt bērnus
Zāles lieto, lai ārstētu infekcijas slimības bērniem, kas vecāki par 3 mēnešiem.
Ar aknu darbības traucējumiem
Narkotika ir kontrindicēta smagu aknu darbības traucējumu gadījumā.
Nieru darbības traucējumu gadījumā
Ja nieru slimība prasa korekciju.
Uzglabāšanas noteikumi
Zāles uzglabā istabas temperatūrā, aizsargājot to no mitruma un gaismas. Derīguma termiņš ir 60 mēneši.
Aptiekas pārdošanas noteikumi
Lai iegādātos zāles, nepieciešama recepte.
Vai viņi pārdod bez receptes?
Narkotiku nevar iegādāties bez receptes.
Vidējā narkotiku cena - 90 rubļi.
Analogi
Generics Biseptol ietver:
Ārstu atsauksmes
Viktorija, 39 gadi, Nekrasovka, terapeits: „Kad zāles pirmo reizi tika ievestas, to var izmantot jebkuras bakteriālas infekcijas ārstēšanai. Laika gaitā mikroorganismi ir izstrādājuši rezistenci pret aktīvajām vielām. Šajā ziņā nozīmīga loma bija nekontrolētai narkotiku lietošanai pacientiem. Tagad manā praksē Biseptolu neizmantoju. ”
Nadezhda, 55 gadus vecs, Solntsevo, terapeits: „Es agrāk izrakstīju Biseptolu elpošanas orgānu infekcijas slimībām. Tagad šī narkotika ir efektīva tikai 10-20% gadījumu. Turklāt antibiotika negatīvi ietekmē nieres, īpaši ar ilgstošu un biežu lietošanu. "
Pacientu atsauksmes
Tamara, 62, Samara: “Agrāk Biseptolu lietoja bronhīta ārstēšanai. Antibiotika ir lēta, tāpēc tagad es to nopirktu, kad parādās klepus. Es pamanīju, ka ārstēšana ne vienmēr ir efektīva. Dažreiz jums ir jālieto citas zāles. ”
Polina, 35, Maskava: „Es mēģināju ārstēt cistīta paasinājumu ar šo narkotiku. Zāles ir lētas un diezgan efektīvas. Tomēr ārstēšanas laikā blakusparādības tika novērotas nieze un galvassāpes. Viņa atteicās izmantot Biseptolu, tagad tiek ražoti drošāki un efektīvāki līdzekļi. ”
Esiet piesardzīgi iecelt narkotiku ar apgrūtinātu alerģisko vēsturi.
Ar ilgiem (vairāk nekā mēnesi) ārstēšanas kursiem ir nepieciešamas regulāras asins analīzes, jo pastāv hematoloģisku pārmaiņu iespējamība (visbiežāk asimptomātiska). Šīs izmaiņas var būt atgriezeniskas, ieceļot folskābi (3-6 mg dienā), kas būtiski neietekmē zāļu antimikrobiālo aktivitāti. Īpaša piesardzība ir nepieciešama, ārstējot gados vecākus pacientus vai pacientus ar iespējamu sākotnējo folātu deficītu. Folskābes iecelšana ir ieteicama arī ilgstošas ārstēšanas laikā ar lielām devām.
Kristalūrijas profilaksei ieteicams uzturēt pietiekamu daudzumu urīna. Sulfonamīdu toksisko un alerģisko komplikāciju varbūtība ievērojami palielinās, samazinoties nieru filtrācijas funkcijai.
Ārstēšanas fāzē ir nepiemēroti izmantot arī pārtikas produktus, kas satur lielu daudzumu PABA, piemēram, zaļās augu daļas (ziedkāposti, spināti, pākšaugi), burkāni un tomāti.
Jāizvairās no pārmērīga saules un UV starojuma.
Blakusparādību risks AIDS pacientiem ir ievērojami augstāks.
Nav ieteicams lietot narkotiku tonilīta un faringīta gadījumā, ko izraisa β-hemolītiskā streptokoka grupa A, sakarā ar celmu plašu rezistenci.
Trimetoprims var mainīt metotreksāta koncentrācijas noteikšanas serumā rezultātus, ko veic ar fermentu metodi, bet neietekmē rezultātu, izvēloties radioimunoloģisko metodi.
Ko-trimoxazols var palielināt Jaffe reakciju ar pikricskābi par 10% kreatinīna kvantitatīvai noteikšanai.
Zāles satur parahidroksibenzoātus, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas, kā arī propilēnglikolu, kas var izraisīt līdzīgus simptomus alkohola lietošanas laikā.
Īpaši piesardzības pasākumi, iznīcinot neizmantotās zāles
Neizmetiet zāles kanalizācijā vai sadzīves atkritumu konteineros. Lai iegūtu informāciju par to, kā atbrīvoties no neizmantotās zāles, lūdzu, sazinieties ar farmaceitu. Šīs darbības palīdzēs aizsargāt vidi.
Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus
Narkotika parasti neietekmē psihofiziskās spējas un spēju kalpot mehānismiem un kontrolēt transportlīdzekli. Tomēr, ja rodas nevēlami simptomi, piemēram, galvassāpes, trīce, nervozitāte, nogurums, jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus vai apkalpojot mehānismus.
Biseptols uzlabo fenitoīna, perorālo hipoglikēmisko līdzekļu, varfarīna atvasinājumu (protrombīna laika pagarināšanās, asiņošanas) darbību.
Gados vecākiem pacientiem, kombinācijā ar diurētiskiem līdzekļiem (īpaši ar tiazīdu diurētiskiem līdzekļiem), palielinās trombocitopēnijas risks.
Vienlaicīga lietošana ar ciklosporīnu samazina tā koncentrāciju asinīs.
To nedrīkst ievadīt intravenozi kombinācijā ar zālēm un šķīdumiem, kas satur bikarbonātus.
Biseptols ir farmaceitiski saderīgs ar šādām zālēm: dekstroze IV infūzijām 5%, nātrija hlorīds IV infūzijām 0,9%, 0,18% nātrija hlorīda un 4% dekstrozes maisījums IV infūzijām, 6% dekstrāns 70 IV infūzijām. 5% dekstrozes vai sāls šķīdumā, 10% dekstrana 40 IV infūzijām 5% dekstrozē vai sāls šķīdumā, Ringera šķīdums injekcijām.
Palielina netiešo koagulantu antikoagulantu aktivitāti, uzlabo hipoglikēmisko līdzekļu un metotreksāta iedarbību.
Samazina fenitoīna aknu metabolisma intensitāti (pagarina T1 / 2 par 39%) un varfarīnu, palielinot to iedarbību.
Rifampicīns samazina T1/2 trimetoprims.
Pirimetamīns devās, kas pārsniedz 25 mg nedēļā, palielina megaloblastiskās anēmijas risku.
Diurētiskie līdzekļi (biežāk tiazīdi) palielina trombocitopēnijas risku.
Samaziniet benzokaīna, prokaīna, prokainamīda un citu zāļu iedarbību, kuras hidrolīze rada PABK.
Starp diurētiskiem līdzekļiem (tiazīdiem, furosemīdiem uc) un perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem (sulfonilurīnvielas atvasinājumiem), no vienas puses, un antimikrobiālajiem sulfonamīdiem, no otras puses, ir iespējama krusteniska alerģiska reakcija.
Phenoin, barbiturāti, PAS palielina folskābes deficīta izpausmes.
Salicilskābes atvasinājumi uzlabo efektu.
Askorbīnskābe, heksametilenetetīns un citi urīnskābinošie līdzekļi palielina kristalūrijas risku.
Kolesteramīns samazina uzsūkšanos, tāpēc mums jālieto 1 h pēc vai 4-6 stundas pirms cotrimoxazola lietošanas.
Samazina perorālo kontracepcijas drošumu (inhibē zarnu mikrofloru un samazina hormonālo savienojumu enterohepatisko cirkulāciju).
Inside, in / in, in / m. Katrā zāļu formā trimetoprima un sulfametoksazola proporcija ir 1: 5.
Inside (tabletes), pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem - 960 mg vienu reizi vai 480 mg 2 reizes dienā. Smagu infekciju gadījumā, 480 mg 3 reizes dienā, hroniskām infekcijām uzturošā deva ir 480 mg 2 reizes dienā. Bērni 1-2 gadus veci - 120 mg 2 reizes dienā, 2-6 gadi - 120-240 mg 2 reizes dienā, 6-12 gadi - 240-480 mg 2 reizes dienā.
Piekare: bērni 3-6 mēneši - 120 mg 2 reizes dienā, 7 mēneši - 3 gadi - 120-240 mg 2 reizes dienā, 4-6 gadi - 240-480 mg 2 reizes dienā, 7-12 gadi - 480 gadi mg 2 reizes dienā, pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem - 960 mg 2 reizes dienā. Sīrups bērniem: 1-2 gadus veci bērni - 120 mg 2 reizes dienā, 2-6 gadus veci - 180-240 mg 2 reizes dienā, 6-12 gadi - 240-480 mg 2 reizes dienā.
Minimālais ārstēšanas ilgums ir 4 dienas; pēc simptomu izzušanas terapiju turpina 2 dienas. Hroniskām infekcijām ārstēšanas kurss ir ilgāks. Akūtā brucelozē - 3-4 nedēļas, ar vēdertīfu un paratifīdiem - 1-3 mēneši.
Lai novērstu hronisku urīnceļu infekciju atkārtošanos pieaugušajiem un bērniem vecumā līdz 12 gadiem - 480 mg 1 reizi naktī bērniem līdz 12 gadu vecumam - 12 mg / kg / dienā. Ārstēšanas ilgums - 3-12 mēneši. Akūtas cistīta ārstēšanas kurss bērniem vecumā no 7 līdz 16 gadiem ir 480 mg 2 reizes dienā 3 dienas.
Ar gonoreju - 1920-2880 mg / dienā 3 devām.
Ar gonoreju faringītu (ar paaugstinātu jutību pret penicilīnu) - 4320 mg 1 reizi dienā 5 dienas. Pneumonija, ko izraisa Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / dienā ar 6 stundu intervālu 14 dienas.
Parenterāls: i / m pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem - 480 mg ik pēc 12 stundām, 6-12 gadus veci bērni - 240 mg ik pēc 12 stundām.
In / in pilienu, pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem - 960-1920 mg ik pēc 12 stundām, bērniem 6-12 gadus veci - 480 mg 2 reizes dienā; 6 mēneši - 5 gadi - 240 mg 2 reizes dienā; 6 nedēļas - 5 mēneši - 120 mg 2 reizes dienā.
Lai panāktu maksimālu efektivitāti, pastāvīga trimetoprima koncentrācija plazmā vai serumā jāsaglabā pie 5 µg / ml vai lielāka.
Malārija, ko izraisa Plasmodium falciparum, - infūzijā / infūzijā (1920 mg 2 reizes dienā) 2 dienas. Bērniem būs nepieciešama attiecīgi samazināta deva.
Lai sasniegtu augstākas koncentrācijas CSF, kas ievadītas pilienā (izšķīdinātas 200 ml šķīdinātāja) 1 stundu, 2 reizes dienā.
Nieru mazspējas gadījumā deva ir atkarīga no CC lieluma: ja CC ir virs 25 ml / min - standarta deva; 15-25 ml / min - standarta deva 3 dienas, tad puse no standarta devas. Ja CC ir mazāks par 15 ml / min, puse no standarta devas tiek noteikta tikai hemodialīzes fonā.
Izšķīdina šādās proporcijās tieši pirms lietošanas: 480 mg (5 ml šķīduma infūzijām) uz 125 ml, 960 mg (10 ml) uz 250 ml, 1440 mg (15 ml) uz 500 ml infūzijas šķīduma.
Ja pirms infūzijas vai tās laikā rodas duļķainība vai šķīduma kristalizācija, maisījumu nevar izmantot. Lietošanas ilgums ir 1-1,5 stundas (jāatbilst pacienta vajadzībai pēc šķidruma).
Ja nepieciešams, injicējamā šķidruma tilpuma ierobežojumi tiek ievadīti lielākos koncentrācijās - 5 ml izšķīdina 50-75 ml 5% dekstrozes ūdenī. Smagu infekciju gadījumā visās vecuma grupās devu var palielināt par 50%.
Esiet piesardzīgi iecelt narkotiku ar apgrūtinātu alerģisko vēsturi.
Ar ilgiem (vairāk nekā mēnesi) ārstēšanas kursiem ir nepieciešamas regulāras asins analīzes, jo pastāv hematoloģisku pārmaiņu iespējamība (visbiežāk asimptomātiska). Šīs izmaiņas var būt atgriezeniskas, ieceļot folskābi (3-6 mg dienā), kas būtiski neietekmē zāļu antimikrobiālo aktivitāti. Īpaša piesardzība ir nepieciešama, ārstējot gados vecākus pacientus vai pacientus ar iespējamu sākotnējo folātu deficītu. Folskābes iecelšana ir ieteicama arī ilgstošas ārstēšanas laikā ar lielām devām.
Kristalūrijas profilaksei ieteicams uzturēt pietiekamu daudzumu urīna. Sulfonamīdu toksisko un alerģisko komplikāciju varbūtība ievērojami palielinās, samazinoties nieru filtrācijas funkcijai.
Ārstēšanas fāzē ir nepiemēroti izmantot arī pārtikas produktus, kas satur lielu daudzumu PABA, piemēram, zaļās augu daļas (ziedkāposti, spināti, pākšaugi), burkāni un tomāti.
Jāizvairās no pārmērīga saules un UV starojuma.
Blakusparādību risks AIDS pacientiem ir ievērojami augstāks.
Nav ieteicams lietot narkotiku tonilīta un faringīta gadījumā, ko izraisa β-hemolītiskā streptokoka grupa A, sakarā ar celmu plašu rezistenci.
Trimetoprims var mainīt metotreksāta koncentrācijas noteikšanas serumā rezultātus, ko veic ar fermentu metodi, bet neietekmē rezultātu, izvēloties radioimunoloģisko metodi.
Ko-trimoxazols var palielināt Jaffe reakciju ar pikricskābi par 10% kreatinīna kvantitatīvai noteikšanai.
Zāles satur parahidroksibenzoātus, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas, kā arī propilēnglikolu, kas var izraisīt līdzīgus simptomus alkohola lietošanas laikā.
Īpaši piesardzības pasākumi, iznīcinot neizmantotās zāles
Neizmetiet zāles kanalizācijā vai sadzīves atkritumu konteineros. Lai iegūtu informāciju par to, kā atbrīvoties no neizmantotās zāles, lūdzu, sazinieties ar farmaceitu. Šīs darbības palīdzēs aizsargāt vidi.
Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus
Narkotika parasti neietekmē psihofiziskās spējas un spēju kalpot mehānismiem un kontrolēt transportlīdzekli. Tomēr, ja rodas nevēlami simptomi, piemēram, galvassāpes, trīce, nervozitāte, nogurums, jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus vai apkalpojot mehānismus.
Aktīvā sastāvdaļa:
Ko-trimoxazols [sulfametoksazols + trimetoprims] (ko-trimoxazols [sulfametoksazols + trimetoprims])
J01EE01 Ko-trimoxazols [sulfametoksazols + trimetoprims]
Farmakoloģiskā grupa
- Antimikrobiālais kombinācijas līdzeklis [sulfonamīdi]
Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)
- A00.9 Kolera, nenoteikts
- A01.0 drudža drudzis
- A01.4 Paratifīds, nenoteikts
- A02 Citas salmonellas infekcijas
- A09 Caureja un gastroenterīts, kam ir aizdomas par infekciozu izcelsmi (dizentērija, bakteriāla caureja).
- A23.9 Bruceloze, nenoteikta
- A37
- A38 Scarlet drudzis
- A41.9 Septicēmija, nenoteikta
- A54 Gonokoku infekcija
- A55 Chlamydial lymphogranuloma (venerial)
- A57 Shankroid
- B40 Blastomikoze
- B54 Malārija, nenoteikta
- B59 Pneumocystis
- G00 Bakteriāls meningīts, kas citur nav klasificēts.
- G04 Encefalīts, mielīts un encefalomielīts
- H60 otitis externa
- H66 Pūšains un nenoteikts vidusauss iekaisums
- J01 Akūts sinusīts
- J02.9 Nenoteikts faringīts
- J03.9 Akūta tonsilīts, nenoteikts (stenokardija)
- J04.0 Akūts laringīts
- J18 Pneimonija, nenorādot patogēnu
- J20 Akūts bronhīts
- J31.2 Hronisks faringīts
- J32 Hronisks sinusīts
- J37 Hronisks laringīts un laringotraheīts
- J40 Bronhīts nav norādīts kā akūts vai hronisks
- J42 Hronisks bronhīts, neprecizēts
- J47 Bronhektāze [bronhektāze]
- J85 Plaušu un mediastīna abscess
- J86 Piothorax
- K65 Peritonīts
- K81 Holecistīts
- K83.0 Kolangīts
- L02 Ādas abscess, furuncle un carbuncle
- L08.0 Pyoderma
- L70 Pinnes
- M86 Osteomielīts
- N12 Tubulo-intersticiāls nefrīts, kas nav norādīts kā akūts vai hronisks
- N30 Cistīts
- N34 Uretrīts un urīnizvadkanāla sindroms
- N41.9 Iekaisīga prostatas slimība, nenoteikta
- N45 Orhideja un epididimīts
- N70 Salpingīts un ooforīts
- N74.3 Gonokoku iekaisuma slimības sieviešu iegurņa orgānos (A54.2 +)
- T79.3 Pēc traumatiska brūču infekcija, kas citur nav klasificēta
Devas formas apraksts
120 mg tabletes: plakana, apaļa, balta ar dzeltenīgu krāsu toņu, ar šķautni un iegravētu "B".
480 mg tabletes: plakanas, apaļas, baltas, ar dzeltenu nokrāsu, ar šķautni, zīmējumu un gravēšanu „B”.
Farmakoloģiskā iedarbība
Farmakoloģiskā iedarbība - baktericīda, plaša spektra antibakteriāla iedarbība.
Farmakodinamika
Kombinēta antimikrobiāla viela, kas sastāv no sulfametoksazola un trimetoprima. Sulfametoksazols, līdzīgi kā PABA, izjauc dihidrofolskābes sintēzi baktēriju šūnās, novēršot PABA iekļaušanu molekulā. Trimetoprims pastiprina sulfametoksazola iedarbību, traucējot dihidrofolskābes reducēšanos uz tetrahidrofolskābi - folijskābes aktīvo formu, kas ir atbildīga par proteīnu metabolismu un mikrobu šūnu dalīšanos.
Tā ir plaša spektra baktericīdā viela, kas darbojas pret šādiem mikroorganismiem: Streptococcus spp. (hemolītiskie celmi ir jutīgāki pret penicilīnu), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (ieskaitot enterotoksigēnus celmus), Salmonella spp. (ieskaitot Salmonella typhi un Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (ieskaitot ampicilīnu rezistentus celmus), Listeria spp., Nocardia asteroīdi, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroīdi, Nocardia asteroīdi, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (ieskaitot Mycobacterium leprae), Citrobacter, Entеrobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, dažas Pseudomonas sugas (izņemot Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella plāksteri un urinētājus, Yersinia spp., Morganella marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella plāksteri, Morgans marcescens, Shigella spp. (ieskaitot Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); vienšūņi: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogēnās sēnītes, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.
Izturīgs pret: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Vīrusi.
Inhibē Escherichia coli būtisko aktivitāti, kas noved pie tiamīna, riboflavīna, nikotīnskābes un citu B vitamīnu sintēzes samazināšanās zarnās.
Terapeitiskās iedarbības ilgums ir 7 stundas.
Farmakokinētika
Lietojot, abas zāļu sastāvdaļas pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Cmaks aktīvās sastāvdaļas tiek novērotas pēc 1–4 h.
Trimetoprims labi iekļūst šūnās un caur audu barjerām plaušās, nierēs, prostatas dziedzerī, žults, siekalās, krēpās, šķidrumā. Trimetoprima saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām 50%, T1/2 parasti ir 8,6–17 h. Galvenais eliminācijas ceļš ir caur nierēm (50% nemainīts).
Sulfametoksazols: saistīšanās ar plazmas proteīniem ir 66%, T1/2 parasti, 9–11 stundas. Galvenais eliminācijas ceļš ir caur nierēm, 15–30% aktīvā veidā.
Indikācijas zāles Biseptol ®
elpceļu infekcijas (bronhīts, pneimonija, plaušu abscess, pleiras empēmija, vidusauss iekaisums, sinusīts);
urogenitālās sistēmas infekcijas (pielonefrīts, uretrīts, salpingīts, prostatīts), ІІ‚СС‡. gonoreju raksturs;
kuņģa-zarnu trakta infekcijas (dizentērija, holēra, vēdertīfs, paratifoīds drudzis, caureja);
ādas un mīksto audu infekcijas (pyoderma, furunkuloze uc).
Kontrindikācijas
paaugstināta jutība pret ko-trimoxazolu, trimetoprimu, sulfonamīdiem vai jebkuru zāļu sastāvdaļu;
bērnu vecums līdz 3 gadiem (šai zāļu formai);
aknu parenhīmas bojājumu diagnostika; smaga nieru mazspēja, ja nav iespējams noteikt zāļu koncentrāciju asins plazmā (kreatinīna ® lietošana ar Cl nav ieteicama).
Pie temperatūras, kas nav augstāka par 25 ° C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Biseptol ® zāļu derīguma termiņš
Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.
Nav saistītu amatu.
Pievienot komentāru Atcelt atbildi
Šī vietne izmanto Akismet, lai apkarotu surogātpastu. Uzziniet, kā tiek apstrādāti komentāru dati.
BISEPTOL
Aktīvā sastāvdaļa
Farmakoloģiskā grupa
Atbrīvojiet formu, sastāvu un iepakojumu
Suspensija iekšķīgi balta vai gaiša krēma krāsa ar zemeņu smaržu.
Citas sastāvdaļas: cremophor RH 40, magnija alumīnija silikāts, nātrija karboksimetilceluloze, citronskābes monohidrāts, nātrija hidrogēnfosfāts, metilhidroksibenzoāts, propilhidroksibenzoāts, nātrija saharināts, maltīts, zemeņu garša, propilēnglikols, attīrīts ūdens.
Nesatur cukuru.
80 ml - pudeles no tumšā stikla (1) - iepakojumi kartona.
Reģistrācijas Nr.
PBX kods
Farmakoloģiskā iedarbība
Kombinēta antimikrobiāla viela, kas sastāv no sulfametoksazola un trimetoprima. Sulfametoksazols, līdzīgi kā ar para-aminobenzoskābi (PABA), izjauc dihidrofolskābes sintēzi baktēriju šūnās, novēršot PABA iekļaušanu savā molekulā. Trimetoprims pastiprina sulfametoksazola iedarbību, traucējot dihidrofolskābes reducēšanos uz tetrahidrofolskābi - folijskābes aktīvo formu, kas ir atbildīga par proteīnu metabolismu un mikrobu šūnu dalīšanos.
Tā ir plaša spektra baktericīdā viela, kas darbojas pret šādiem mikroorganismiem: Streptococcus spp. (hemolītiskie celmi ir jutīgāki pret penicilīnu), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (ieskaitot enterotoksogēnus celmus), Salmonella spp. (ieskaitot Salmonella typhi un Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (ieskaitot ampicilīnu rezistentus celmus), Listeria spp., Nocardia asteroīdi, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroīdi, Nocardia asteroīdi, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (ieskaitot Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, dažas Pseudomonas sugas (izņemot Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp. Chlamydia spp. (ieskaitot Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); vienšūņi: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogēnās sēnītes, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.
Izturīgs pret zālēm: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Vīrusi.
Inhibē Escherichia coli būtisko aktivitāti, kas noved pie timīna, riboflavīna, nikotīnskābes un citu B vitamīnu sintēzes samazināšanās zarnās.
Farmakokinētika
Perorālā absorbcija ir 90%. TCmax - 1-4 stundas, terapeitiskās koncentrācijas līmenis saglabājas 7 stundas pēc vienas devas ievadīšanas. Labi izkliedēts organismā. Tas iekļūst BBB, placentas barjerā un mātes pienā. Plaušās un urīnā rodas koncentrācija, kas pārsniedz plazmas saturu. Mazākā mērā tas uzkrājas bronhu sekrēcijas, prostatas dziedzeru sekrēcijas, sekrēcijas un audos, vidusauss šķidrums (kad tā ir iekaisusi), smadzeņu šķidrums, žults, kauli, siekalas, acu ūdens humors, mātes piens, intersticiāls šķidrums. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - 66% sulfametoksazola, trimetoprima - 45%.
Sulfametoksazols lielākoties tiek metabolizēts, veidojot acetilētos atvasinājumus. Metabolītiem nav mikrobu iedarbības.
Izvadīts caur nierēm kā metabolīti (80% 72 stundas) un nemainīts (20% sulfametoksazols, 50% trimetoprims); neliels daudzums caur zarnām. T1/2 sulfametoksazols - 9-11 stundas, trimetoprims - 10-12 stundas, bērniem - ievērojami mazāk un atkarīgs no vecuma: līdz 1 gadam - 7-8 stundas, 1-10 gadi - 5-6 stundas Vecāka gadagājuma pacientiem un pacientiem ar traucētu funkciju nieres T1/2 palielinās.
Indikācijas zāļu lietošanai
- urinogenitālo orgānu infekcijas: uretrīts, cistīts, pyelīts, pielonefrīts, prostatīts, epididimīts, gonoreja (vīrieši un sievietes), mīksts krēms, venerālā limfogranuloma, gūžas granuloma;
- elpceļu infekcijas: bronhīts (akūts un hronisks), bronhektāze, krūšu pneimonija, bronhopneumonija, pneimocistisko pneimonija;
- augšējo elpceļu infekcijas: vidusauss iekaisums, sinusīts, laringīts, tonsilīts; skarlatīnu;
- kuņģa-zarnu trakta infekcijas: vēdertīfs, paratifīds, salmoneloze, holēra, dizentērija, holecistīts, holangīts, gastroenterīts, ko izraisa enterotoksiskie Escherichia coli celmi;
- ādas un mīksto audu infekcijas: pinnes, furunkuloze, pyoderma, brūču infekcijas;
- osteomielīts (akūts un hronisks) un citas osteoartikulārās infekcijas, bruceloze (akūta), Dienvidamerikas blastomikoze, malārija (Plasmodium falciparum), toksoplazmoze (kā daļa no kompleksas terapijas).
Dozēšanas shēma
Inside, in / in, in / m. Katrā zāļu formā trimetoprima un sulfametoksazola proporcija ir 1: 5.
Inside (tabletes), pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem - 960 mg vienu reizi vai 480 mg 2 reizes dienā. Smagu infekciju gadījumā, 480 mg 3 reizes dienā, hroniskām infekcijām uzturošā deva ir 480 mg 2 reizes dienā. Bērni 1-2 gadus veci - 120 mg 2 reizes dienā, 2-6 gadi - 120-240 mg 2 reizes dienā, 6-12 gadi - 240-480 mg 2 reizes dienā.
Piekare: bērni 3-6 mēneši - 120 mg 2 reizes dienā, 7 mēneši - 3 gadi - 120-240 mg 2 reizes dienā, 4-6 gadi - 240-480 mg 2 reizes dienā, 7-12 gadi - 480 gadi mg 2 reizes dienā, pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem - 960 mg 2 reizes dienā. Sīrups bērniem: 1-2 gadus veci bērni - 120 mg 2 reizes dienā, 2-6 gadi - 180-240 mg 2 reizes dienā, 6-12 gadi - 240-480 mg 2 reizes dienā.
Minimālais ārstēšanas ilgums ir 4 dienas; pēc simptomu izzušanas terapiju turpina 2 dienas. Hroniskām infekcijām ārstēšanas kurss ir ilgāks. Akūtā brucelozē - 3-4 nedēļas, ar vēdertīfu un paratifīdiem - 1-3 mēneši.
Lai novērstu hronisku urīnceļu infekciju atkārtošanos pieaugušajiem un bērniem vecumā līdz 12 gadiem - 480 mg 1 reizi naktī bērniem līdz 12 gadu vecumam - 12 mg / kg / dienā. Ārstēšanas ilgums - 3-12 mēneši. Akūtas cistīta ārstēšanas kurss bērniem vecumā no 7 līdz 16 gadiem ir 480 mg 2 reizes dienā 3 dienas.
Ar gonoreju - 1920-2880 mg / dienā 3 devām.
Ar gonoreju faringītu (ar paaugstinātu jutību pret penicilīnu) - 4320 mg 1 reizi dienā 5 dienas. Pneumonija, ko izraisa Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / dienā ar 6 stundu intervālu 14 dienas.
Parenterāls: i / m pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem - 480 mg ik pēc 12 stundām, 6-12 gadus veci bērni - 240 mg ik pēc 12 stundām.
In / in pilienu, pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem - 960-1920 mg ik pēc 12 stundām, bērniem 6-12 gadus veci - 480 mg 2 reizes dienā; 6 mēneši - 5 gadi - 240 mg 2 reizes dienā; 6 nedēļas - 5 mēneši - 120 mg 2 reizes dienā.
Lai panāktu maksimālu efektivitāti, pastāvīga trimetoprima koncentrācija plazmā vai serumā jāsaglabā pie 5 µg / ml vai lielāka.
Malārija, ko izraisa Plasmodium falciparum, - infūzijā / infūzijā (1920 mg 2 reizes dienā) 2 dienas. Bērniem būs nepieciešama attiecīgi samazināta deva.
Lai sasniegtu augstākas koncentrācijas CSF, kas ievadītas pilienā (izšķīdinātas 200 ml šķīdinātāja) 1 stundu, 2 reizes dienā.
Nieru mazspējas gadījumā deva ir atkarīga no CC lieluma: ja CC ir virs 25 ml / min - standarta deva; 15-25 ml / min - standarta deva 3 dienas, tad puse no standarta devas. Ja CC ir mazāks par 15 ml / min, puse no standarta devas tiek noteikta tikai hemodialīzes fonā.
Izšķīdina šādās proporcijās tieši pirms lietošanas: 480 mg (5 ml šķīduma infūzijām) uz 125 ml, 960 mg (10 ml) uz 250 ml, 1440 mg (15 ml) uz 500 ml infūzijas šķīduma.
Ja pirms infūzijas vai tās laikā rodas duļķainība vai šķīduma kristalizācija, maisījumu nevar izmantot. Lietošanas ilgums ir 1-1,5 stundas (jāatbilst pacienta vajadzībai pēc šķidruma).
Ja nepieciešams, injicējamā šķidruma tilpuma ierobežojumi tiek ievadīti lielākos koncentrācijās - 5 ml izšķīdina 50-75 ml 5% dekstrozes ūdenī. Smagu infekciju gadījumā visās vecuma grupās devu var palielināt par 50%.
Blakusparādības
No nervu sistēmas: galvassāpes, reibonis; dažos gadījumos - aseptisks meningīts, depresija, apātija, trīce, perifēra neirīts.
No elpošanas sistēmas puses: bronhu spazmas, plaušu infiltrāti.
No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, caureja, gastrīts, sāpes vēderā, glossīts, stomatīts, holestāze, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, hepatīts, hepatonekroze, pseido-membrānais enterokolīts.
No asins veidojošo orgānu puses: leikopēnija, neitropēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze, megaloblastiska anēmija.
No urīnceļu sistēmas puses: poliūrija, intersticiāls nefrīts, nieru disfunkcija, kristālūrija, hematūrija, paaugstināta urīnvielas koncentrācija, hipercreatininēmija, toksiska nefropātija ar oligūriju un anūriju.
No muskuļu un skeleta sistēmas: artralģija, mialģija.
Alerģiskas reakcijas, nieze, fotosensitivitātes izsitumi, erythema multiforme (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindroms), toksiskā epidermālā nekrolīze (Laiela sindroms), eksfoliatīvs dermatīts, alerģisku miokardītu, drudzis, angioneirotiska tūska, hiperēmija sklēra.
Vietējās reakcijas: tromboflebīts (venipunkcijas vietā), sāpīgums injekcijas vietā.
Kontrindikācijas zāļu lietošanai
- paaugstināta jutība (arī sulfonamīdiem);
- nieru mazspēja (CC mazāk par 15 ml / min);
- vecums līdz 6 gadiem (i / m ievadīšanai);
- bērnu vecums (līdz 3 mēnešiem - iekšķīgai lietošanai);
- hiperbilirubinēmija bērniem.
Rūpīgi: folskābes deficīts, bronhiālā astma, vairogdziedzera slimība.
Pieteikums par aknu pārkāpumiem
Kontrindicēts aknu mazspējas gadījumā.
Pieteikums par nieru funkcijas pārkāpumiem
Nieru mazspējas gadījumā deva ir atkarīga no CC lieluma: ja CC ir virs 25 ml / min - standarta deva; 15-25 ml / min - standarta deva 3 dienas, tad puse no standarta devas. Ja CC ir mazāks par 15 ml / min, puse no standarta devas tiek noteikta tikai hemodialīzes fonā.
Grūtniecība un zīdīšana
Kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Īpaši norādījumi
Ir vēlams noteikt sulfametoksazola koncentrāciju plazmā ik pēc 2-3 dienām tieši pirms nākamās infūzijas. Ja sulfametoksazola koncentrācija pārsniedz 150 µg / ml, ārstēšana jāpārtrauc, līdz tā nokrīt zem 120 µg / ml.
Ilgstošiem (vairāk nekā mēnesi) ārstēšanas kursiem ir nepieciešamas regulāras asins analīzes, jo pastāv hematoloģisku pārmaiņu iespējamība (visbiežāk asimptomātiska). Šīs izmaiņas var būt atgriezeniskas, ieceļot folskābi (3-6 mg dienā), kas būtiski neietekmē zāļu antimikrobiālo aktivitāti. Īpaša piesardzība jāievēro, ārstējot gados vecākus pacientus vai pacientus ar iespējamu sākotnējo folātu deficītu. Folskābes iecelšana ir ieteicama arī ilgstošas ārstēšanas laikā ar lielām devām.
Kristalūrijas profilaksei ieteicams uzturēt pietiekamu daudzumu urīna. Sulfonamīdu toksisko un alerģisko komplikāciju varbūtība ievērojami palielinās, samazinoties nieru filtrācijas funkcijai.
Apstrādes kontekstā nav ieteicams lietot arī pārtikas produktus, kas satur lielu daudzumu PABA - zaļo augu daļu (ziedkāposti, spināti, pākšaugi), burkānus un tomātus.
Jāizvairās no pārmērīga saules un UV starojuma.
Blakusparādību risks AIDS pacientiem ir ievērojami augstāks.
Nav ieteicams izmantot tonillītu un faringītu, ko izraisa beta-hemolītiskā streptokoka A grupa, jo celmu izplatība ir plaši izplatīta.
Pārdozēšana
Simptomi: slikta dūša, vemšana, zarnu kolikas, reibonis, galvassāpes, miegainība, depresija, ģībonis, apjukums, neskaidra redze, drudzis, hematūrija, kristālūrija; ilgstoša pārdozēšana - trombocitopēnija, leikopēnija, megaloblastiska anēmija, dzelte.
Ārstēšana: kuņģa skalošana, urīna paskābināšana palielina trimetoprima izdalīšanos, šķidruma uzņemšanu, intramuskulāri - 5-15 mg / dienā kalcija folinātu (novērš trimetoprima ietekmi uz kaulu smadzenēm), ja nepieciešams, hemodialīzi.
Narkotiku mijiedarbība
Farmaceitiski saderīgs ar šādām zālēm: dekstroze IV infūzijām 5 un 10%, levuloze IV infūzijām 5%, nātrija hlorīds IV infūzijām 0,9%, 0,18% nātrija hlorīda un 4% dekstrozes maisījums iv. infūzijas, 6% dekstrana 70 IV infūzijām 5% dekstrozē vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā, 10% dekstrana 40 IV infūzijām 5% dekstrozē vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā, gredzena šķīdums injekcijām.
Palielina netiešo antikoagulantu antikoagulantu aktivitāti, kā arī hipoglikēmisko zāļu un metotreksāta iedarbību.
Samazina fenitoīna metabolisma aknās intensitāti (pagarina tā T1/2 39%) un varfarīnu, palielinot to iedarbību.
Samazina perorālo kontracepcijas drošumu (inhibē zarnu mikrofloru un samazina hormonālo savienojumu enterohepatisko cirkulāciju).
Rifampicīns samazina T1/2 trimetoprims.
Pirimetamīns devās, kas pārsniedz 25 mg nedēļā, palielina megaloblastiskās anēmijas risku.
Diurētiskie līdzekļi (biežāk tiazīdi) palielina trombocitopēnijas risku.
Samaziniet benzokaīna, prokaīna, prokainamīda (un citu zāļu, kuru hidrolīze rada PABA) ietekmi.
Starp diurētiskiem līdzekļiem (tiazīdiem, furosemīdiem uc) un perorāliem hipoglikēmiskiem medikamentiem (sulfonilurīnvielas atvasinājumiem), no vienas puses, un antimikrobiālajiem sulfonamīdiem, no otras puses, ir iespējama savstarpēja alerģiska reakcija.
Fenitoīns, barbiturāti, PAS palielina folskābes deficīta izpausmes.
Salicilskābes atvasinājumi uzlabo efektu.
Kolestiramīns samazina uzsūkšanos, tāpēc tas jāieņem 1 h pēc vai 4-6 h pirms ko-trimoxazola lietošanas.
Zāles, kas kavē kaulu smadzeņu asinsrades veidošanos, palielina mielosupresijas risku.