loader

Galvenais

Tonilīts

Apturēšana "Biseptol" bērniem: lietošanas instrukcijas

Ar bakteriālām infekcijām bērniem var parakstīt sulfa narkotikas, kuru slavenākais pārstāvis ir Biseptols. Īpaši bērniem šis medikaments ir pieejams suspensijā. Kādas slimības palīdz šīm zālēm un kādā devā tas tiek dots bērniem?

Atbrīvošanas forma

Suspensija Biseptols ir krēms vai balts šķidrums, kam piemīt zemeņu smarža. Vienā tumšā stikla pudelē ir 80 ml šīs zāles.

Sastāvs

Biseptola aktīvā viela ir ko-trimoxazols. Šis nosaukums apvieno divas aktīvās vielas vienlaicīgi, jo šajā medikamentā sulfametoksazolu papildina trimetroprima, un šādu vielu attiecība ir 5: 1.

100 ml šķidrā Biseptola formā ir 4 g sulfametoksazola (tas ir 200 mg uz 5 ml suspensijas) un 0,8 g trimetoprima (40 mg šādas sastāvdaļas ir devā 5 ml zāļu). Deva 5 ml tiek ņemta vērā divām vielām uzreiz, tāpēc tā ir 240 mg.

Biseptola palīgvielas, ūdens, Na-ūdeņraža fosfāts, propils un metilparahidroksibenzoāts, makrogols, karmeloze Na, citronskābe, propilēnglikols un alumīnija silikāts Mg ir suspensijā. Zāļu smaržu un saldo garšu nodrošina zemeņu aromāts, maltitols un Na-saharīns.

Darbības princips

Biseptola galvenajām sastāvdaļām ir antibakteriāla iedarbība, kas ietekmē proteīnu veidošanos baktēriju šūnās. Ņemot vērā to ietekmi, tiek traucēta olbaltumvielu sintēze mikrobu šūnās, kas izraisa to nāvi. Šo efektu sauc par baktericīdu.

Zāles iedarbojas pret:

  • Zarnu nūjas.
  • Hemofīlas nūjas.
  • Baktērijas Haemophilus parainfluenzae.
  • Moraksell cataris.
  • Šigella.
  • Citrobacter
  • Klebsielle.
  • Hafnijs
  • Serratia.
  • Yersinia
  • Protea.
  • Enterobacter.
  • Cholera vibrio.
  • Edwardsiel.
  • Alcaligenes faecalis baktērijas.
  • Burkholderia.

Biseptolam ir jutīgas arī Pneumocystas, Listeria, cyclospores, Brucella, Staphylococcus, Pneumococci, Providences, Salmonella un dažas citas baktērijas.

Mycoplasma, pseudomonādiem, gaišajai treponemai un tuberkulozes bacillam piemīt rezistence pret šo zāļu. Biseptols nedarbojas ar vīrusiem, tāpēc šīs zāles nav parakstītas akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, kā to apgalvo Dr. Komarovskis. Mikroorganismi, kas parasti ietekmē Biseptolu, ir nejutīgi pret zālēm, tādēļ ārstēšana vienmēr ir ieteicama pēc jutīguma pārbaudes.

Kā atšķirt vīrusu un baktēriju infekcijas, video stāstīs Jevgeņijs Komarovskis:

Indikācijas

Biseptols parasti tiek parakstīts:

  • Ar ENT infekcijām - vidusauss iekaisums, iekaisis kakls, faringīts, laringīts un citi.
  • Ar bakteriālu elpceļu infekciju, piemēram, ar pneimoniju vai bronhītu. Rīku var izmantot, lai novērstu pneimocistu infekciju plaušās.
  • Ar cistītu un citām ekskrēcijas sistēmas infekcijām.
  • Ar ceļotāju caureju, šigelozi, holēru, vēdertīfu un dažām citām kuņģa-zarnu trakta infekcijām.
  • Ar brucelozi, toksoplazmozi, osteomielītu, aktikomikoze un dažām citām infekcijām.

Varbūt jūs būsiet ieinteresēti redzēt programmas E. Komarovskis izlaišanu, kas raksturo bērnu urīnceļu infekcijas slimības:

Kādā vecumā ir atļauts lietot?

Biseptola lietošana ir iespējama 1 gada vecumā. Šādas zāles suspensijas veidā ir paredzētas bērniem, kas vecāki par 2 mēnešiem. Ja mātei ir HIV infekcija, medikamentu lietošana zīdaiņiem ir pieņemama pēc 6 nedēļu vecuma. No 3 gadu vecuma drīkst ārstēt ne tikai šķidrās formas, bet arī tabletes, bet biežāk tās tiek piešķirtas bērniem vecumā no 6 līdz 7 gadiem, kad bērns var droši norīt šo cieto formu.

Kontrindikācijas

Biseptolu nedrīkst ievadīt:

  • Ar neiecietību pret šādu narkotiku un kādu no tā sastāvdaļām.
  • Nieru mazspējas gadījumā.
  • Smagu aknu darbības traucējumu gadījumā.
  • Trūkst glikozes 6 fosfāta dehidrogenāzes.
  • Kad leikopēnija un agranulocitoze.
  • Ar B12 deficītu vai aplastisku anēmiju.

Ja mazam pacientam ir bronhiālā astma, porfīrija, alerģiskas slimības, vairogdziedzera problēmas vai B9 vitamīna deficīts, Biseptolu lieto ļoti uzmanīgi.

Blakusparādības

  • Biseptolam ir alerģija, kas izpaužas nātrene, eritēma, nieze, drudzis, ādas izsitumi, toksiska nekrolīze, seruma slimība, angioneirotiskā tūska un citas patoloģijas.
  • Zāles var izraisīt galvassāpes, nervozitāti, apātiju un reiboni. Reizēm tās ievadīšana izraisa perifēro nervu iekaisumu, depresiju, meningītu, krampjus un halucinācijas.
  • Bērna gremošanas trakts var reaģēt uz biseptolu ar samazinātu apetīti, sliktu dūšu, sāpes vēderā, stomatītu, paaugstinātu aknu enzīmu aktivitāti, caureju, holestāzi. Dažiem pacientiem attīstās kolīts, pankreatīts, gastrīts vai hepatīts.
  • Ārstējot biseptolu, klepus un elpas trūkums var parādīties kā alerģiska alveola pazīmes. Zāles arī izraisa infiltrātus plaušu audos.
  • Biseptols var negatīvi ietekmēt asins veidošanos, izraisot balto asinsķermenīšu samazināšanos, neitropēniju, anēmiju, eozinofiliju, trombocitopēniju un citas izmaiņas.
  • Blakusparādība narkotiku uz urīnceļu sistēma ir nieru pārkāpums vai nefrīta attīstība.
  • Zāles var izraisīt mialģiju un artralģiju.

Norādījumi par lietošanu un devu

Piekare tiek piedāvāta bērniem pēc ēšanas un nomazgāta ar pietiekamu ūdens daudzumu. Vienreizēju devu nosaka pēc vecuma:

Bērni 2-5 mēneši

2,5 ml (120 mg aktīvās vielas)

Bērns no sešiem mēnešiem līdz 5 gadiem

5 ml (240 mg aktīvās vielas)

Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem

10 ml (480 mg aktīvās vielas)

Bērns, kas vecāks par 12 gadiem

20 ml (960 mg aktīvās vielas)

Biseptālās terapijas ilgums ir atkarīgs no patoloģijas. Piemēram, ar šigelozi zāles tiek ievadītas 5 dienas ar cistītu - no 10 līdz 14 dienām, ar bronhītu - 2 nedēļas, un ar vēdertīfu, ārstēšana var būt vairāki mēneši. Parasti zāles netiek ievadītas mazāk par piecām dienām, un no brīža, kad slimības simptomi pazūd, terapiju turpina vēl divas dienas.

Zāles tiek ievadītas divas reizes ar 12 stundu intervālu. Ja infekcija ir smaga, ārsts var palielināt devu par 50%.

Pārdozēšana

Pārāk liela suspensijas deva izraisa sliktu dūšu, galvassāpes, zarnu kolikas, vemšanas lēkmes, miegainību, drudzi, ģīboni, reiboni, hematūriju, depresiju. Ja biseptola pārdozēšana ir ilgstoša, tā noved pie dzelte, megaloblastisku anēmijas formu, kā arī trombocītu un leikocītu līmeņa samazināšanos.

Mijiedarbība ar citām zālēm un pārtiku

  • Biseptolam piemīt īpašības, kas palielina ārstēšanas ietekmi ar netiešiem antikoagulantiem, metotreksātu un hipoglikēmiskiem līdzekļiem.
  • Kombinējot ar fenitoīnu, palielinās tā terapeitiskā iedarbība un toksicitāte.
  • Biseptola un diurētisko līdzekļu lietošana palielina trombocītu skaita samazināšanās risku.
  • Biseptols samazina dažu antidepresantu efektivitāti.
  • Narkotiku nedrīkst kombinēt ar zālēm, kurām ir nomācoša ietekme uz asins veidošanos, kā arī ar naproksēnu un aspirīnu.
  • Bērna uzturā Biseptol ārstēšanas laikā ieteicams ierobežot ēdienus no kāpostiem, pupiņām, burkāniem, tomātiem un zirņiem, kā arī taukainiem sieriem un citiem dzīvnieku izcelsmes produktiem.
  • Pirms zāļu lietošanas nevajadzētu ēst žāvētus augļus un biešu ēdienus, kā arī konditorejas izstrādājumus, jo šādi produkti ir ļoti ātri sagremoti.
  • Biseptola iedarbība ir daļēji neitralizēta ar pienu, tāpēc nav iespējams lietot šo zāļu.

Pārdošanas noteikumi

Biseptola suspensiju var iegādāties aptiekā pēc receptes. Viena pudele vidējā cena ir 120-130 rubļu.

Uzglabāšanas nosacījumi

Lai Biseptol saglabātu savas īpašības visu 3 gadu glabāšanas laiku, tas jāuzglabā temperatūrā, kas zemāka par 25 grādiem pēc Celsija. Uzglabāšana jāglabā bērniem nepieejamā vietā, sausa un nedegoša.

Atsauksmes

Ārsti ārstē Biseptālu atšķirīgi. Daži pediatri bieži to izraksta dažāda vecuma bērniem baktēriju infekcijām, citi uzskata, ka mūsdienās daudzi mikrobi ir zaudējuši jutību pret šīm zālēm, tāpēc viņi dod priekšroku mūsdienīgām antibiotikām iekaisušas kakla vai cistīta gadījumā. Visbiežāk zāles tiek izvadītas, ja patogēns ir jutīgs pret ko-trimoxazolu.

Vecāku pārskatos redzams gan Biseptola terapijas pozitīvais efekts vidusauss, bronhīts un citas slimības, gan sūdzības par blakusparādībām, kuru vidū visbiežāk sastopamas slikta dūša, ēstgribas pasliktināšanās un alerģija. Arī dažos gadījumos narkotikām nav vēlamā efekta, tāpēc tā jāaizstāj ar citu antibakteriālu līdzekli.

Analogi

Biseptolu var aizstāt ar suspensiju bērniem ar citām zālēm, kurām ir tādas pašas aktīvās vielas:

  • Bactrim suspensija.
  • Suspensija Co-trimoxazole.

Arī sīrupa Biseptola vietā ārsts var izrakstīt citus sulfonamīdus, bet šīs zāles tiek ražotas galvenokārt tablešu veidā, tāpēc tās lieto bērniem vecumā no 2 līdz 3 gadiem.

Atkarībā no iemesla, antibiotikas var kļūt par Biseptola aizvietotāju, piemēram, bronhīta gadījumā pediatrs var izrakstīt amoksicilīnu, Panklavu vai Sumamedu. Tajā pašā laikā nav iespējams aizstāt Biseptolu ar šādām zālēm, jo ​​tikai speciālists var izvēlēties pareizo, ņemot vērā visus faktorus.

"Biseptols": lietošanas instrukcijas suspensijai un tabletēm bērnu devu aprēķināšanai

Zāles Biseptols ir zināms daudziem vecākiem, bet ne visi ir pazīstami ar tās darbības un sastāva principu. Dažreiz tā pieder antibiotiku grupai, bet tā nav. Biseptols ir antibakteriāla un baktericīda viela, tās iedarbības diapazons ir nedaudz plašāks.

Ko palīdz narkotikas? No kāda vecuma bērniem ir atļauts biseptols, un kā tiek aprēķināts tā daudzums? Ir nepieciešams izprast narkotiku ietekmi uz bērnu ķermeni, iespējamās blakusparādības un kādas zāles var to aizstāt.

Zāļu sastāvs un izdalīšanās forma

Biseptols attiecas uz sulfonamīdu grupas (sintētisko antimikrobiālo līdzekļu, kas balstīti uz sulfāna skābes mākslīgiem analogiem) grupas plašo iedarbību. Tā veic pretmikrobu un baktericīdu funkciju, bloķē tālāku patogēno mikrofloru reprodukciju organismā.

Tā ir kombinācija, kas sastāv no divām aktīvajām sastāvdaļām - sulfametoksazola un trimetoprima. Neatkarīgi no devas, to saturs preparātā ir 5: 1. Zāļu iezīme ir īpaša aktīvo vielu kombinācija. Pareizā proporcijā tie pastiprina viena otru un palielina zāļu efektivitāti. Tāpēc biseptols iedarbojas uz mikroorganismiem, kas ir rezistenti pret citiem sulfonamīdiem.

Agrāk tika atzīmēts, ka instruments nav antibiotika. Mikrobu nāve notiek folijskābes ražošanas pārtraukšanas dēļ, kas nepieciešams to reprodukcijai un dzīvībai svarīgai darbībai. Zāles ir aktīvas pret daudziem gram-pozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem:

  • dažādi koki;
  • E. coli;
  • dezentērijas izraisītāji;
  • vēdertīfa bacillus;
  • salmonellas;
  • pnevmotsisty;
  • difterijas izraisītājs;
  • dažu veidu sēnīšu mikroorganismi utt.

Zāļu izplatīšanas veidlapas:

  1. 120 tabletes (100 mg sulfametoksazola un 20 mg trimetoprima);
  2. 480 tabletes (400 mg / 80 mg);
  3. sīrups (suspensija) 240 mg (katrs mililitrs satur 40 mg sulfametaksazola un 8 mg trimetoprima);
  4. 480 mg koncentrēts šķīdums injekciju šķīduma pagatavošanai.

Rietumu ārsti izmanto Biseptolu bērnu ārstēšanai pusaudža vecumā, ne agrāk kā 14 gadus. NVS valstu pediatri plaši praktizē narkotiku lietošanu arī zīdaiņiem (stingri ievērojot ārsta receptes). Daudzos gadījumos tas ir vienīgais efektīvais līdzeklis.

Indikācijas Biseptola parakstīšanai bērniem

Zāles var lietot dažādām slimībām, ko izraisa patogēns mikroflora, attiecībā uz kuru tā ir aktīva.

Galvenās lietošanas indikācijas:

  • bronhīts (akūta vai hroniska);
  • pneimonija;
  • pneimonija, kas rada strupu;
  • vidusauss iekaisums;
  • sinusīts;
  • faringīts;
  • iekaisis kakls;
  • kuņģa-zarnu trakta infekcijas;
  • pielonefrīts;
  • brūču vai apdegumu infekcija;
  • pēc operācijas kā infekcijas profilakse;
  • vārās uz ādas;
  • skarlatīnu;
  • meningīts un citi

Atzinumi atšķiras no stenokardijas ārstēšanas. No vienas puses, dažādas mikroorganismu grupas ir jutīgas pret narkotikām, kas palielina ātras atveseļošanās iespējas. No otras puses, pēdējos gados viņam ir mazāk un mazāk pacientu ar stenokardiju. Eksperti uzskata, ka gadu gaitā kakla mikrobi ir kļuvuši rezistenti pret narkotikām un ir izstrādājuši pret to vērstu aizsardzības mehānismu.

Norāda tikai ārstu. Biseptols ir spēcīgs medikaments, tāpēc profilakse ir pilnībā izslēgta.

Norādījumi par zāļu lietošanu

Lietošanas instrukcijās nav norādītas zīdaiņu un zīdaiņu uzņemšanas devas un noteikumi. Praksē zāles tiek izmantotas no 3 mēnešiem ārstu uzraudzībā.

Nav būtiskas atšķirības starp tabletēm un suspensiju, sastāvs un devas ir identiskas. Sīrupu lieto jaunākiem bērniem, tāpēc ir viegli ieliet mērkaroti vai dozēšanas šļirci. Pēc 2-3 gadiem var lietot tabletes.

Neatkarīgi no izdalīto medikamentu veida, ko lieto pēc ēšanas. Ir svarīgi ievērot laika grafiku, intervālam starp devām jābūt gandrīz vienādam. Vislabāk zāles lietot vienlaicīgi. Tā kā lielākā daļa no tā izdalās ar nierēm urīnā, ir nepieciešams saglabāt ūdens līdzsvaru organismā. Tai būtu jānodrošina bērnam ar bagātīgu dzeršanu (nedaudz vairāk nekā parasti).

Ieteicamās devas tabletes

Individuālo devu nosaka ārsts, pamatojoties uz diagnozi, bērna veselības stāvokli, infekcijas veidu utt.

Pēc ēdienreizes nepieciešams dzert tabletes, mazgājot tās ar lielu šķidruma daudzumu (1 stikls).

  • 5 gadu vecumā ir norādīts 120 mg biseptolums. Jums ir nepieciešams dzert 2 tabletes divas reizes dienā (vienas vielas koncentrācija ir 240 mg).
  • No 6 līdz 12 gadiem zāles lieto arī 2 reizes dienā, 4 tabletes (120 mg) vai 1 tableti 480 mg. Četri gabali vienlaicīgi, lai dzert neērti, tāpēc ieteicams doties lielā devā.
  • Smagas vai ilgstošas ​​slimības gadījumā atļauts palielināt zāļu vienreizējo devu par 50% līdz veselības stāvokļa uzlabošanai. Tas jāveic regulāri, tas ir, ik pēc 12 stundām.

Apturēšanas un devas izvēles iezīmes bērnam

Zīdaiņi un zīdaiņu zāles tiek nozīmētas piesardzīgi. Devas parasti pielāgo individuāli.

Ērta izmēra karote ir ievietota kastē ar sīrupu. Tam ir patīkams ogu aromāts un garša. Suspensijas sastāvā nav cukura. Lietošanas instrukcijā norādītas maksimālās pieļaujamās un drošās devas katrai bērnu vecuma grupai:

  • No 2-3 līdz 6 mēnešiem tiek dota 2,5 ml (120 mg) divas reizes dienā;
  • no pusgada līdz 5 gadiem, viena deva ir 240 mg un dienas deva 480 mg (tas ir, 5 ml suspensijas ik pēc 12 stundām).

Sīrupam jābūt dzeramam pēc ēšanas ik pēc 12 stundām. Lai izvairītos no blakusparādībām, ir svarīgi nepārsniegt maksimāli pieļaujamo daudzumu. Narkotiku jebkādā formā, ko lieto 2 reizes dienā. Skaidrības labad tabulā ir attēlota vienreizēja devas izvēle.

Ārstēšanas ilgums Biseptolom

Ārstēšanas ilgums ar Biseptola bērnu ir atkarīgs no infekcijas veida, tā smaguma pakāpes un organisma reakcijas uz zālēm. Vidēji minimālais uzņemšanas kurss ir 1 nedēļa (vismaz 5 dienas). Zāles ir ieteicams lietot slimības laikā un pāris dienas pēc tam, lai nodrošinātu rezultātu.

Ja Jums ir stenokardija, zāles jālieto 10 dienas. Pneimonijas ārstēšanas kurss ir 2-3 nedēļas, to regulē ārsts atkarībā no bērna stāvokļa.

Kontrindikācijas

Biseptolu sauc par spēcīgām un pat agresīvām zālēm, tāpēc tam ir vairākas skaidras kontrindikācijas:

  • individuāla paaugstināta jutība vai neiecietība pret kādu no sastāvdaļām (alerģiska reakcija);
  • jaundzimušie vai priekšlaicīgi dzimušie bērni;
  • nieru darbības traucējumi;
  • sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija;
  • nepietiekama aknu darbība;
  • paaugstināts bilirubīns;
  • hroniska glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes trūkums.

Īpaši piesardzīgi (ja tas ir absolūti nepieciešams) zāles ir paredzētas:

  • bronhiālā astma;
  • folskābes trūkums;
  • alerģija pret citām zālēm;
  • vairogdziedzera patoloģijas utt.

Blakusparādības un pārdozēšanas simptomi

Quincke pietūkums notiek reti, galvenokārt bērniem, kuriem ir alerģija. Citas iespējamās blakusparādības:

  • reibonis, galvassāpes;
  • depresija, apātija;
  • elpas trūkums un klepus;
  • traucēta nieru darbība;
  • asins veidošanās procesa pārkāpums (izpaužas laboratorijas analīzē).

Lai mazinātu blakusparādību iespējamību un palielinātu zāļu efektivitāti, ieteicams ievērot dažus noteikumus:

  1. ar ilgstošu lietošanu, dzert papildus folskābi;
  2. dzert daudz šķidrumu (saprātīgi);
  3. nedzeriet tabletes vai sīrupu ar pienu;
  4. terapijas laikā neietver produktus, kas satur daudz olbaltumvielu un tauku (pupas, zirņi, augsti tauki, taukainas gaļas) no uztura, kas kavē zāļu iedarbību;
  5. neietver vienkāršus vai ātrus ogļhidrātus (konditorejas izstrādājumus, saldumus, žāvētus augļus un bietes).
Ārstējot, jums jāievēro viegla diēta, neizmantojot olbaltumvielas, vienkāršus ogļhidrātus un taukus.

Kad zāles nedarbojas?

Norādījumi par narkotikām identificēja gadījumus, kad zāles nav efektīvas. Zāles nedarbojas, ja slimību izraisa mikroorganismi, kas nereaģē uz biseptolu. Tas ir galvenais un galvenais iemesls zāļu neefektivitātei.

Zāles nav aktīvas šādos mikroorganismos:

  • vīrusi (absolūti viss, šajā gadījumā tiek parādītas pretvīrusu zāles);
  • zilā pūka bacillus;
  • tuberkuloze un leptospiroze;
  • visa veida spiroeti;
  • daži mikrobi, kas ir rezistenti pret sulfonskābi.

Biseptols būs pilnīgi bezjēdzīgi gripa, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas un akūtas elpceļu infekcijas gadījumā, kā arī šo slimību profilaksei. Baktericīdā funkcija nesniedz palīdzību ar herpes vīrusu. Tāpēc zāles pēc ārsta pārbaudes un laboratorijas testu izsniegšanas paraksta ārsts.

Turklāt daži patogēnu un patogēnu mikrofloru pārstāvji ir pielāgojušies, lai nereaģētu uz zāļu aktīvajām sastāvdaļām. Pakāpeniski viņi izstrādāja īpašu imunitāti. Jo īpaši tas attiecas uz stenokardijas patogēniem. Ir speciālistu kategorija, kas daļēji vai pilnībā atteicās no medikamentiem, jo ​​tā uzskata to par novecojušu.

Kas var aizstāt Biseptolu?

Zāļu analogi ir sadalīti divās galvenajās grupās. Pirmajā ietilpst zāles ar identisku aktīvo vielu, kas valstī un ražotāja atšķiras. Otrajā grupā ietilpst produkti, kuriem ir atšķirīgs sastāvs un darbības princips, bet tās pašas funkcijas (antimikrobiāls un baktericīds).

Tiešie analogi (identisks sastāvs):

  • Bactrim;
  • Abacīns;
  • Abaktrims;
  • Bactrizol;
  • Chemitrīns;
  • Pievienots;
  • Resprim;
  • Microcetim;
  • Ciplim;
  • Duo-septols;
  • Septrins;
  • Sulfatrim un citi

Netiešie analogi ir jebkuras antibiotikas, kas ir aktīvas pret slimības patogēniem, kā arī zāles, kas iegūtas no sulfonamīdu grupas:

  • Dermazīns;
  • Trimesols;
  • Sulfargīns;
  • Asakol;
  • Etazols (tabletes) un citi.

Atcerieties, ka narkotiku aizstāšana ir stingri aizliegta. Ārsts maina zāles, ja ir viens vai vairāki faktori:

  • alerģija;
  • neefektivitāte;
  • blakusparādību rašanās un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Kā pareizi lietot 240 mg biseptolu no prostatīta?

Galvenais infekcijas slimību cēlonis ir bakteriāla infekcija. Šādus procesus vienmēr papildina temperatūras paaugstināšanās virs 38 ° C, strūklas uzkrāšanās bojājuma zonā un vispārēja slikta pašsajūta. Lai ārstētu slimību, ārsti nosaka antimikrobiālos līdzekļus ar plašu iedarbību. Viens no tiem ir Biseptols 240.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Zāles iedarbība ir apvienota. Aktīvās sastāvdaļas ir 200 mg sulfametoksazols un 40 mg trimetoprima. Šīs sastāvdaļas ir ko-trimoxazola sastāvdaļas.
Arī kompozīcijā ir palīgvielas sastāvdaļas:

  • attīrīts ūdens;
  • makrogols;
  • nātrija karmeloze;
  • propilēnglikols;
  • alumīnija silikāts un magnija;
  • saharīns;
  • citronskābe;
  • maltitols;
  • zemeņu aromāts.

Biseptols 240 mg ir pieejams kā suspensija.

Pieejams suspensijā. Sīrupam ir krēmveida un zemeņu garša. Tas ir tumšās krāsas flakonā ar tilpumu 80 ml.

Farmakoloģiskās īpašības

Zāļu iedarbība ir baktericīda un antibakteriāla. Nav antibiotika. Neiznīcina dabisko zarnu mikrofloru. Neattiecas uz toksiskiem produktiem.

Farmakodinamika

Tas ir kombinēts pretmikrobu līdzeklis. Aktīvajām sastāvdaļām ir dubultā bloķējoša ietekme uz baktēriju ierosinātāju metabolismu.
Trimetoprims nelabvēlīgi ietekmē fermentu, kas iesaistīts folskābes ražošanā. Viņa spēja pārveidot dihidrofolātu arī tetrahidroflorātā.
Sulfametoksazolam piemīt bakteriostatiska iedarbība.
2 komponentu kombinācijas mērķis ir bloķēt purīnu un nukleīnskābju biosintēzi. Rezultātā baktēriju augšana un vairošanās apstājas.

Farmakokinētika

Aktīvās sastāvdaļas ātri iekļūst gremošanas traktā un absorbējas zarnu sienās. Iet caur nierēm un izdalās ar urīnu.

Biseptola aktīvās sastāvdaļas ātri iekļūst gremošanas traktā un absorbējas zarnu sienās.

Indikācijas lietošanai Biseptola 240 mg

Zāles ir parakstītas pacientiem ar dažādiem infekcijas bojājumiem. Instrukcijas norāda, ka apturēšanu var veikt šādos apstākļos:

  • pyelīts, uretrīts, prostatīts, pielonefrīts, gonoreja;
  • paratifīds, holēra, vēdertīfs, dizentērija, gastroenterīts;
  • pneimonija, bronhektāze, bronhīts;
  • stenokardija, sinusīts, vidusauss iekaisums, skarlatīna, laringīts.

Narkotika lieliski saskaras ar citām patoloģijām furunkulozes, pinnes un pyodermas veidā. To bieži lieto toksoplazmozes vai malārijas ārstēšanai.

Kontrindikācijas

Zāles nedrīkst lietot visus pacientus. Lietošanas instrukcijā ir izklāstītas vairākas kontrindikācijas šādā veidā:

  • aplastiska anēmija;
  • leikopēnija;
  • dzelzs deficīta anēmija;
  • smagi nieru un aknu funkcionalitātes pārkāpumi.

Tās lieto piesardzīgi pacientiem ar astmu, folskābes deficītu un vairogdziedzera slimību.

Dozēšana un ievadīšana 240 mg biseptola

Sīrupam jālieto iekšā. Mazgāt ar lielu šķidrumu. Deva ir atkarīga no pacienta vecuma un slimības veida.
Smagu infekciju gadījumā ir noteikts 240 mg. Lietošanas biežums - 4 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ilgst no 7 līdz 14 dienām.
Ar akūtu brucelozi 240 mg tiek ordinēts 3-4 reizes dienā. Ārstnieciskās aktivitātes ilgst līdz 20-30 dienām.
Ja tiek diagnosticēts paratifoīds drudzis vai vēdertīfs, ārstēšana tiek pagarināta līdz 3 mēnešiem.
Hroniskas dabas infekcijas tiek ārstētas ar šādu devu - 240 mg divas reizes dienā.

Biseptola 240 mg blakusparādības

Daudzos gadījumos biseptols ir labi panesams. Bet, lietojot zāles, var rasties blakusparādības.
Šo procesu raksturo:

  • galvassāpes, depresija, trīce, apātija;
  • caureja, slikta dūša un vemšana;
  • samazināta ēstgriba;
  • leikopēnija, anēmija, agranulocitoze;
  • paaugstināts urīnvielas līmenis;
  • izsitumi uz ādas, nieze un apsārtums.

Smagos gadījumos attīstās tromboflebīts, anūrija, hepatīts, holestāze, bronhu spazmas, aseptisks meningīts.

Kā ārstēt sēnītes nozīmē Biseptols 240?

Biseptols 240 ir zāles, ko lieto infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai. Tam ir kontrindikācijas un blakusparādības, tāpēc tā jālieto atbilstoši ārsta norādījumiem.

Nosaukums

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Antibiotika ir pieejama tablešu un suspensiju veidā, Biseptol pricks nepastāv.

Biseptols 240 ir zāles, ko lieto infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai.

Apturēšana

Tā izskats ir viskozs, dzeltens šķidrums ar izteiktu zemenes aromātu. Tas tiek iepildīts 80 ml tumšās stikla pudelēs. 5 ml preparāta satur:

  • trimetoprims (40 mg);
  • sulfametoksazols (200 mg);
  • karboksimetilcelulozes nātrija sāls;
  • magnija alumīnija silikāts;
  • nātrija saharināts;
  • destilēts ūdens;
  • bezūdens citronskābe;
  • zemeņu aromāts.

Tabletes

Tabletes ir apaļas un dzeltenīgas. No vienas puses, pastāv sadalīšanas risks, no otras puses - apzīmogojot "B". Katra tablete satur:

  • trimetoprims (40 mg);
  • sulfametoksazols (200 mg);
  • kukurūzas ciete;
  • magnija stearāts;
  • polivinilspirts;
  • propilēnglikols;
  • celulozes pulveris.

Antibiotika ir pieejama arī kā suspensija.

Tabletes ir iepakotas šūnu iepakojumā 20 gab. Kartona kastītē ir 1 blisteris un instrukcija.

Darbības mehānisms Biseptola

Kombinētajai baktericīdai vielai ir šādas īpašības:

  1. Traucē dihidrofolskābes veidošanos baktēriju šūnā, novērš paraminobenzoskābes uzsūkšanos.
  2. Pārkāpj dihidrofilskābes atjaunošanu tetrahidrofolskābē. Tas veicina proteīnu metabolisma izbeigšanos baktēriju šūnā. Mikroorganisms zaudē spēju sadalīt un nomirst.
  3. Samazina Escherichia coli darbību, kas pārkāpj B grupas vitamīnu un nikotīnskābes uzsūkšanos zarnās.
  • streptokoki (ieskaitot hemolītiskos celmus);
  • stafilokoks;
  • Neisseria;
  • Escherichia (ieskaitot celmus, kas ir zarnu infekciju patogēni);
  • holēras vibrio;
  • Hemophilus bacillus (ieskaitot penicilīna rezistentās sugas);
  • listerija;
  • fekāliju enterokoku;
  • Klebsiella;
  • protea;
  • mikobaktērijas;
  • hlamīdijas;
  • šigella;
  • Toksoplazma;
  • patogēnās sēnītes.

Antibiotika inhibē Escherichia coli aktivitāti.

Izturīgs pret biseptolu:

  • corynebacteria;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • treponema bāla;
  • leptospira;
  • visi vīrusu celmi.

Lietojot perorāli, abas aktīvās vielas ātri iekļūst asinīs un izdalās audos. Augstākā zāļu koncentrācija organismā tiek konstatēta 1-4 stundu laikā. Lielākā daļa no lietotās devas atstāj ķermeni ar urīnu. Pusperiods ilgst 9-17 stundas.

Antibiotiku vai ne

Biseptols ir plaša spektra antibakteriāla viela.

Kas palīdz Biseptolam

Zāles ir paredzētas šādos apstākļos:

  • elpošanas sistēmas infekcijas slimības (bronhīts, plaušu iekaisums un abscess, empyema, sinuss);
  • vidusauss iekaisums;
  • urīnceļu infekciozie bojājumi (pielonefrīts, hlamīdijas uretrīts, gonoreja, prostatīts, salpingooporīts);
  • iekaisis kakls, faringīts, laringīts;
  • zarnu infekcijas (dizentērija, vēdertīfs, holēra, paratifīds);
  • ādas un mīksto audu infekcijas slimības (furunkuloze, pyoderma, erysipelas);
  • smadzeņu membrānu iekaisums;
  • mutes dobuma infekcijas slimības (stomatīts, gingivīts, periodontīts).

Biseptols (suspensija iekšķīgai lietošanai, 240 mg / 5 ml) Sulfametoksazols, trimetoprims

Instrukcija

  • Krievu
  • азақша

Tirdzniecības nosaukums

Biseptols

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Dozēšanas forma

Suspensija iekšķīgai lietošanai 240 mg / 5 ml 80 ml

Sastāvs

100 ml suspensijas satur

aktīvās sastāvdaļas: trimetoprims 0,8 g,

sulfametoksazols 4,0 g

Palīgvielas: Makrogols glitserilgidroksistearat, magnija alumīnija silikāta, nātrija karmelozes, citronskābes monohidrāts, nātrija hidrogēnfosfāts dodekahidrātu, metilparahidroksibenzoāts, propilparahidroksibenzoāts, maltitol, nātrija saharināts, zemeņu garšas, propilēnglikols, attīrīts ūdens.

Apraksts

Balta vai gaiša krēma krāsas suspensija ar zemeņu smaržu. Suspensija pēc zāļu maisīšanas ir viendabīga.

Farmakoterapeitiskā grupa

Antibakteriālas zāles sistēmas lietošanai. Sulfonamīdi un trimetoprims. Sulfonamīdi kombinācijā ar trimetoprimu un tā atvasinājumiem. Co-trimoxazole.

ATH kods J01EE 01

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Pēc uzņemšanas terapeitiskā devā aktīvās vielas ātri un gandrīz pilnībā (90%) uzsūcas tievās zarnas augšējā daļā un jau pēc 60 minūtēm. sasniedz terapeitiskās koncentrācijas asinīs un audos, kas saglabājas 12 stundas. Maksimālā aktīvo vielu koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta 1-4 stundu laikā. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām ir 66% sulfametoksazola un 45% trimetoprima. Zāles ir labi izplatītas organismā.

Zāles iekļūst mātes pienā un caur placentāro barjeru. Sulfametoksazols un trimetoprims metabolizējas aknās.

Pusperiods ir no 10 līdz 12 stundām.

Farmakodinamika

Biseptols ir ķīmijterapijas kombinācija, kas satur sulfametoksazolu un diamīna piridīna-trimetoprima atvasinājumu ar attiecību 5: 1. Sulfametoksazols kavē para-aminobenzoskābes izmantošanu un līdz ar to dihidrofolskābes sintēzi. Trimetoprims inhibē fermentu, kas iesaistīts dihidrofolāta pārveidošanā par aktīvu tetrahidrofolātu. Abu komponentu kombinācija ļāva iegūt baktericīdu efektu. Biseptol aktīvs pret Gram-pozitīvām baktērijām: Streptococcus (Streptococcus pneumoniae, S. agalactiae, S. viridans), stafilokokiem (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides un gramnegatīvām, ieskaitot vairākuma enterobaktēriju stieņiem (veida Salmonella, Shigella, Klebsiella, Proteus mirabilis, Enterobacter, daļa no celmiem Escherichia coli), daļa H.influenzae celmi, Legionella spp., Yersinia enterocolitica, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, un Pneumocystis carinii. Nūjiņas (Mycobacteriaceae), vīrusi un vairums anaerobo baktēriju un sēnīšu ir izturīgas pret zālēm.

Lietošanas indikācijas

- elpceļu infekcijas - hroniska bronhīta paasināšanās, Pneumocystis carinii izraisītas pneimonijas ārstēšana un profilakse (primārā un sekundārā) pieaugušajiem un bērniem

- sinusīts, akūta vidusauss iekaisums

- kuņģa-zarnu trakta infekcijas: vēdertīfs un paratifīds, bakteriāla dizentērija (shigeloze), caureja, holēra

- akūtas un hroniskas urīnceļu un prostatas dziedzera infekcijas (uretrīts, cistīts, prostatīts)

- bruceloze, osteomielīts, nocardioze, aktinomikoze, toksoplazmoze un

Dienvidamerikas blastomikoze (iespējama kombinācija ar citiem

Devas un ievadīšana

Narkotiku iekšķīgi lieto ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tam ar lielu daudzumu šķidruma.

Pirms lietošanas sakratiet līdz viendabīgai suspensijai.

5 ml suspensijas satur 200 mg sulfametoksazola un 40 mg trimetoprima.

Komplektā ietilpst mērkupa ar mērogu.

Bērni parasti izmanto 6 mg trimetoprima un 30 mg sulfametoksazola uz 1 kg ķermeņa masas dienā. Smagu infekciju gadījumā devu var palielināt par 50%.

BISEPTOL (BISEPTOL) lietošanas instrukcijas

Reģistrācijas apliecības turētājs:

Kontaktinformācija:

Aktīvās vielas

Dozēšanas forma

Atbrīvošanas forma, iepakojums un sastāvs Biseptols

Piekare, lai uzņemtu baltu vai gaišu krēmu, ar zemeņu smaržu.

Palīgvielas: makrogola glicerilhidroksistearāts, magnija aluminosilikāts, karmelozes nātrija sāls, citronskābes monohidrāts, nātrija saharināts, nātrija hidrogēnfosfāta dodekahidrāts, maltīts, zemenes, maltitols, maltīts, nātrija hidrohlorīds, maltīts, zemeņu aromāts, zemenes nātrijs, maltīts, nātrija hidrogēnhlorīda benzoāts,

80 ml - pudeles no tumšā stikla (1) - iepakojumi kartona.

Farmakoloģiskā iedarbība

Co-trimoxazole ir kombinēta antimikrobiāla viela, kas sastāv no sulfametoksazola un trimetoprima ar attiecību 5: 1.

Sulfametoksazols, līdzīgi kā ar para-aminobenzoskābi (PABA), izjauc dihidrofolskābes sintēzi baktēriju šūnās, novēršot PABA iekļaušanu savā molekulā. Trimetoprims pastiprina sulfametoksazola iedarbību, traucējot dihidrofolskābes reducēšanos uz tetrahidrofolskābi - folijskābes aktīvo formu, kas ir atbildīga par proteīnu metabolismu un mikrobu šūnu dalīšanos.

Tādējādi abi komponenti pārkāpj folijskābes veidošanās procesu, kas nepieciešams purīna savienojumu sintēzes veikšanai mikroorganismu, un pēc tam nukleīnskābju (RNS un DNS). Tas traucē proteīnu veidošanos un izraisa baktēriju nāvi. In vitro ir plaša spektra baktericīdā viela, bet jutīgums var būt atkarīgs no ģeogrāfiskās atrašanās vietas.

Parasti uzņēmīgi patogēni (minimālā inhibējošā koncentrācija (BMD) ir mazāka par 80 mg / l sulfametoksazolam): oraxchella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae (beta-laktamāzes veidojošie un beta-laktamāzes veidojošie celmi), Haemophilus parainfluenzae, o, un mums ir, un mums ir, kas ir laktamāzes veidojošie celmi). spp. (ieskaitot Citrobacter freundii), Klebsiella spp. (ieskaitot Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (ieskaitot Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii. Shigella spp. (ieskaitot Shigella flexneri. Shigella sonetu). Yersinia spp. (ieskaitot Yersinia enterocolitica), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.

Arī Brucella spp. Listeria monocytogenes, Nocardia asteroīdi, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis var būt jutīgi.

Daļēji jutīgi patogēni (IPC 80-160 mg / l sulfametoksazolam): Staphylococcus spp. Koagulāzes negatīvie celmi. (ieskaitot meticilīnu jutīgus un pret meticilīnu rezistentus Staphylococcus aureus celmus). Streptococcus pneumoniae (penicilīnu jutīgi un penicilīnu rezistenti celmi), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (ieskaitot Providencia rettgeri), Salmonella typhi. Salmonella enteritidis, Slenotrdphomonas maltophilia (agrāk Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter Iwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.

Rezistenti patogēni (BMD vairāk nekā 160 mg / l sulfametoksazolam): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.

Ja zāles tiek parakstītas empīriski, ir jāņem vērā vietējās īpatnības, kas saistītas ar iespējamo konkrētu infekcijas slimību patogēnu zāļu rezistenci. Infekcijām, ko daļēji var izraisīt jutīgi mikroorganismi, ieteicams pārbaudīt jutību, lai novērstu patogēna rezistenci.

Farmakokinētika

Iekšķīgai lietošanai absorbcija ir ātra un gandrīz pabeigta - 90%. Pēc vienreizējas 160 mg trimetoprima devas + 800 mg sulfametoksazola Cmaks trimetoprims - 1,5-3 mg / ml un sulfametoksazols - 40-80 mg / ml. Armaks asins plazmā tiek sasniegts 1-4 stundu laikā; terapeitiskais koncentrācijas līmenis saglabājas 7 stundas pēc vienas devas ievadīšanas. Atkārtoti ar 12 stundu intervālu minimālā līdzsvara koncentrācija trimetoprima un 32-63 µg / ml sulfametoksazola stabilizē 1,3-2,8 µg / ml robežās. Css zāles tiek sasniegtas 2-3 dienu laikā.

Labi izkliedēts organismā. Vd trimetoprims ir aptuveni 130 litri, sulfametoksazols - apmēram 20 litri. Tas iekļūst asins-smadzeņu barjerā, placentas barjerā un mātes pienā. Plaušās un urīnā rodas koncentrācija, kas pārsniedz plazmas saturu. Trimetoprims ir nedaudz labāks nekā sulfametoksazols, kas iekļūst prostatas dziedzera neiekaisuma audos, sēklas šķidrumā, maksts izdalījumos, siekalās, veselos un iekaisušos plaušu audos, žults, bet mugurkaula šķidrums un acs ūdens šķidrums iekļūst vienādi. Liels daudzums trimetoprima un nedaudz mazāks daudzums sulfametoksazola nāk no asinsrites uz intersticiāliem un citiem ekstravaskāliem ķermeņa šķidrumiem, bet trimetoprima un sulfametoksazola koncentrācija lielākai daļai patogēnu pārsniedz BMD. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 66% sulfametoksazola, trimetoprima - 45%. Metabolizējas aknās. Dažiem metabolītiem ir mikrobu iedarbība. Sulfametoksazolu galvenokārt metabolizē N4-acetilēšana un mazākā mērā konjugācija ar glikuronskābi. Izvadīts caur nierēm kā metabolīti (80% 72 stundas) un nemainīts (20% sulfametoksazols, 50% trimetoprims); neliels daudzums caur zarnām. Abas vielas, kā arī to metabolīti tiek izvadīti caur nierēm gan glomerulārās filtrācijas, gan tubulārās sekrēcijas rezultātā, kā rezultātā abu aktīvo vielu koncentrācija urīnā ir daudz lielāka nekā asinīs.

T1/2 sulfametoksazols - 9-11 stundas, trimetoprims - 10-12 stundas, bērniem tas ir ievērojami mazāks un atkarīgs no vecuma: līdz 1 gadam - 7-8 stundas, 1-10 gadi - 5-6 stundas.

Gados vecākiem pacientiem un / vai pacientiem ar pavājinātu nieru darbību (kreatinīna klīrenss (CK) 15-20 ml / min) T1/2 palielinās, kas prasa devas pielāgošanu.

Indikācijas zāles Biseptols

Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa pret narkotikām jutīgi mikroorganismi:

  • elpceļu infekcijas: hronisks bronhīts (paasinājums), pneimocistiskā pneimonija (ārstēšana un profilakse) pieaugušajiem un bērniem;
  • augšējo elpceļu infekcijas: vidusauss iekaisums (bērniem);
  • urīnceļu infekcijas: urīnceļu infekcijas, mīksts čukurs;
  • kuņģa-zarnu trakta infekcijas: vēdertīfs, paratifīds, šigeloze (ko izraisa jutīgi Shigella flexneri un Shigella sonnei celmi);
  • ceļotāju caureja, ko izraisa Escherichia coli enterotoksiskie celmi, holēra (papildus šķidruma un elektrolītu papildināšanai);
  • citas bakteriālas infekcijas (iespējama kombinācija ar antibiotikām): nardardis, bruceloze (akūta), aktinomikoze, osteomielīts (akūts un hronisks), Dienvidamerikas blastomikoze, toksoplazmoze (kā daļa no kompleksas terapijas).

BISEPTOL

Aktīvā sastāvdaļa

Farmakoloģiskā grupa

Atbrīvojiet formu, sastāvu un iepakojumu

Suspensija iekšķīgi balta vai gaiša krēma krāsa ar zemeņu smaržu.

Citas sastāvdaļas: cremophor RH 40, magnija alumīnija silikāts, nātrija karboksimetilceluloze, citronskābes monohidrāts, nātrija hidrogēnfosfāts, metilhidroksibenzoāts, propilhidroksibenzoāts, nātrija saharināts, maltīts, zemeņu garša, propilēnglikols, attīrīts ūdens.

Nesatur cukuru.

80 ml - pudeles no tumšā stikla (1) - iepakojumi kartona.

Reģistrācijas Nr.

PBX kods

Farmakoloģiskā iedarbība

Kombinēta antimikrobiāla viela, kas sastāv no sulfametoksazola un trimetoprima. Sulfametoksazols, līdzīgi kā ar para-aminobenzoskābi (PABA), izjauc dihidrofolskābes sintēzi baktēriju šūnās, novēršot PABA iekļaušanu savā molekulā. Trimetoprims pastiprina sulfametoksazola iedarbību, traucējot dihidrofolskābes reducēšanos uz tetrahidrofolskābi - folijskābes aktīvo formu, kas ir atbildīga par proteīnu metabolismu un mikrobu šūnu dalīšanos.

Tā ir plaša spektra baktericīdā viela, kas darbojas pret šādiem mikroorganismiem: Streptococcus spp. (hemolītiskie celmi ir jutīgāki pret penicilīnu), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (ieskaitot enterotoksogēnus celmus), Salmonella spp. (ieskaitot Salmonella typhi un Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (ieskaitot ampicilīnu rezistentus celmus), Listeria spp., Nocardia asteroīdi, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroīdi, Nocardia asteroīdi, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (ieskaitot Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, dažas Pseudomonas sugas (izņemot Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp. Chlamydia spp. (ieskaitot Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); vienšūņi: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogēnās sēnītes, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Izturīgs pret zālēm: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Vīrusi.

Inhibē Escherichia coli būtisko aktivitāti, kas noved pie timīna, riboflavīna, nikotīnskābes un citu B vitamīnu sintēzes samazināšanās zarnās.

Farmakokinētika

Perorālā absorbcija ir 90%. TCmax - 1-4 stundas, terapeitiskās koncentrācijas līmenis saglabājas 7 stundas pēc vienas devas ievadīšanas. Labi izkliedēts organismā. Tas iekļūst BBB, placentas barjerā un mātes pienā. Plaušās un urīnā rodas koncentrācija, kas pārsniedz plazmas saturu. Mazākā mērā tas uzkrājas bronhu sekrēcijas, prostatas dziedzeru sekrēcijas, sekrēcijas un audos, vidusauss šķidrums (kad tā ir iekaisusi), smadzeņu šķidrums, žults, kauli, siekalas, acu ūdens humors, mātes piens, intersticiāls šķidrums. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - 66% sulfametoksazola, trimetoprima - 45%.

Sulfametoksazols lielākoties tiek metabolizēts, veidojot acetilētos atvasinājumus. Metabolītiem nav mikrobu iedarbības.

Izvadīts caur nierēm kā metabolīti (80% 72 stundas) un nemainīts (20% sulfametoksazols, 50% trimetoprims); neliels daudzums caur zarnām. T1/2 sulfametoksazols - 9-11 stundas, trimetoprims - 10-12 stundas, bērniem - ievērojami mazāk un atkarīgs no vecuma: līdz 1 gadam - 7-8 stundas, 1-10 gadi - 5-6 stundas Vecāka gadagājuma pacientiem un pacientiem ar traucētu funkciju nieres T1/2 palielinās.

Indikācijas zāļu lietošanai

- urinogenitālo orgānu infekcijas: uretrīts, cistīts, pyelīts, pielonefrīts, prostatīts, epididimīts, gonoreja (vīrieši un sievietes), mīksts krēms, venerālā limfogranuloma, gūžas granuloma;

- elpceļu infekcijas: bronhīts (akūts un hronisks), bronhektāze, krūšu pneimonija, bronhopneumonija, pneimocistisko pneimonija;

- augšējo elpceļu infekcijas: vidusauss iekaisums, sinusīts, laringīts, tonsilīts; skarlatīnu;

- kuņģa-zarnu trakta infekcijas: vēdertīfs, paratifīds, salmoneloze, holēra, dizentērija, holecistīts, holangīts, gastroenterīts, ko izraisa enterotoksiskie Escherichia coli celmi;

- ādas un mīksto audu infekcijas: pinnes, furunkuloze, pyoderma, brūču infekcijas;

- osteomielīts (akūts un hronisks) un citas osteoartikulārās infekcijas, bruceloze (akūta), Dienvidamerikas blastomikoze, malārija (Plasmodium falciparum), toksoplazmoze (kā daļa no kompleksas terapijas).

Dozēšanas shēma

Inside, in / in, in / m. Katrā zāļu formā trimetoprima un sulfametoksazola proporcija ir 1: 5.

Inside (tabletes), pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem - 960 mg vienu reizi vai 480 mg 2 reizes dienā. Smagu infekciju gadījumā, 480 mg 3 reizes dienā, hroniskām infekcijām uzturošā deva ir 480 mg 2 reizes dienā. Bērni 1-2 gadus veci - 120 mg 2 reizes dienā, 2-6 gadi - 120-240 mg 2 reizes dienā, 6-12 gadi - 240-480 mg 2 reizes dienā.

Piekare: bērni 3-6 mēneši - 120 mg 2 reizes dienā, 7 mēneši - 3 gadi - 120-240 mg 2 reizes dienā, 4-6 gadi - 240-480 mg 2 reizes dienā, 7-12 gadi - 480 gadi mg 2 reizes dienā, pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem - 960 mg 2 reizes dienā. Sīrups bērniem: 1-2 gadus veci bērni - 120 mg 2 reizes dienā, 2-6 gadi - 180-240 mg 2 reizes dienā, 6-12 gadi - 240-480 mg 2 reizes dienā.

Minimālais ārstēšanas ilgums ir 4 dienas; pēc simptomu izzušanas terapiju turpina 2 dienas. Hroniskām infekcijām ārstēšanas kurss ir ilgāks. Akūtā brucelozē - 3-4 nedēļas, ar vēdertīfu un paratifīdiem - 1-3 mēneši.

Lai novērstu hronisku urīnceļu infekciju atkārtošanos pieaugušajiem un bērniem vecumā līdz 12 gadiem - 480 mg 1 reizi naktī bērniem līdz 12 gadu vecumam - 12 mg / kg / dienā. Ārstēšanas ilgums - 3-12 mēneši. Akūtas cistīta ārstēšanas kurss bērniem vecumā no 7 līdz 16 gadiem ir 480 mg 2 reizes dienā 3 dienas.

Ar gonoreju - 1920-2880 mg / dienā 3 devām.

Ar gonoreju faringītu (ar paaugstinātu jutību pret penicilīnu) - 4320 mg 1 reizi dienā 5 dienas. Pneumonija, ko izraisa Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / dienā ar 6 stundu intervālu 14 dienas.

Parenterāls: i / m pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem - 480 mg ik pēc 12 stundām, 6-12 gadus veci bērni - 240 mg ik pēc 12 stundām.

In / in pilienu, pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem - 960-1920 mg ik pēc 12 stundām, bērniem 6-12 gadus veci - 480 mg 2 reizes dienā; 6 mēneši - 5 gadi - 240 mg 2 reizes dienā; 6 nedēļas - 5 mēneši - 120 mg 2 reizes dienā.

Lai panāktu maksimālu efektivitāti, pastāvīga trimetoprima koncentrācija plazmā vai serumā jāsaglabā pie 5 µg / ml vai lielāka.

Malārija, ko izraisa Plasmodium falciparum, - infūzijā / infūzijā (1920 mg 2 reizes dienā) 2 dienas. Bērniem būs nepieciešama attiecīgi samazināta deva.

Lai sasniegtu augstākas koncentrācijas CSF, kas ievadītas pilienā (izšķīdinātas 200 ml šķīdinātāja) 1 stundu, 2 reizes dienā.

Nieru mazspējas gadījumā deva ir atkarīga no CC lieluma: ja CC ir virs 25 ml / min - standarta deva; 15-25 ml / min - standarta deva 3 dienas, tad puse no standarta devas. Ja CC ir mazāks par 15 ml / min, puse no standarta devas tiek noteikta tikai hemodialīzes fonā.

Izšķīdina šādās proporcijās tieši pirms lietošanas: 480 mg (5 ml šķīduma infūzijām) uz 125 ml, 960 mg (10 ml) uz 250 ml, 1440 mg (15 ml) uz 500 ml infūzijas šķīduma.

Ja pirms infūzijas vai tās laikā rodas duļķainība vai šķīduma kristalizācija, maisījumu nevar izmantot. Lietošanas ilgums ir 1-1,5 stundas (jāatbilst pacienta vajadzībai pēc šķidruma).

Ja nepieciešams, injicējamā šķidruma tilpuma ierobežojumi tiek ievadīti lielākos koncentrācijās - 5 ml izšķīdina 50-75 ml 5% dekstrozes ūdenī. Smagu infekciju gadījumā visās vecuma grupās devu var palielināt par 50%.

Blakusparādības

No nervu sistēmas: galvassāpes, reibonis; dažos gadījumos - aseptisks meningīts, depresija, apātija, trīce, perifēra neirīts.

No elpošanas sistēmas puses: bronhu spazmas, plaušu infiltrāti.

No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, caureja, gastrīts, sāpes vēderā, glossīts, stomatīts, holestāze, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, hepatīts, hepatonekroze, pseido-membrānais enterokolīts.

No asins veidojošo orgānu puses: leikopēnija, neitropēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze, megaloblastiska anēmija.

No urīnceļu sistēmas puses: poliūrija, intersticiāls nefrīts, nieru disfunkcija, kristālūrija, hematūrija, paaugstināta urīnvielas koncentrācija, hipercreatininēmija, toksiska nefropātija ar oligūriju un anūriju.

No muskuļu un skeleta sistēmas: artralģija, mialģija.

Alerģiskas reakcijas, nieze, fotosensitivitātes izsitumi, erythema multiforme (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindroms), toksiskā epidermālā nekrolīze (Laiela sindroms), eksfoliatīvs dermatīts, alerģisku miokardītu, drudzis, angioneirotiska tūska, hiperēmija sklēra.

Vietējās reakcijas: tromboflebīts (venipunkcijas vietā), sāpīgums injekcijas vietā.

Kontrindikācijas zāļu lietošanai

- paaugstināta jutība (arī sulfonamīdiem);

- nieru mazspēja (CC mazāk par 15 ml / min);

- vecums līdz 6 gadiem (i / m ievadīšanai);

- bērnu vecums (līdz 3 mēnešiem - iekšķīgai lietošanai);

- hiperbilirubinēmija bērniem.

Rūpīgi: folskābes deficīts, bronhiālā astma, vairogdziedzera slimība.

Pieteikums par aknu pārkāpumiem

Kontrindicēts aknu mazspējas gadījumā.

Pieteikums par nieru funkcijas pārkāpumiem

Nieru mazspējas gadījumā deva ir atkarīga no CC lieluma: ja CC ir virs 25 ml / min - standarta deva; 15-25 ml / min - standarta deva 3 dienas, tad puse no standarta devas. Ja CC ir mazāks par 15 ml / min, puse no standarta devas tiek noteikta tikai hemodialīzes fonā.

Grūtniecība un zīdīšana

Kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Īpaši norādījumi

Ir vēlams noteikt sulfametoksazola koncentrāciju plazmā ik pēc 2-3 dienām tieši pirms nākamās infūzijas. Ja sulfametoksazola koncentrācija pārsniedz 150 µg / ml, ārstēšana jāpārtrauc, līdz tā nokrīt zem 120 µg / ml.

Ilgstošiem (vairāk nekā mēnesi) ārstēšanas kursiem ir nepieciešamas regulāras asins analīzes, jo pastāv hematoloģisku pārmaiņu iespējamība (visbiežāk asimptomātiska). Šīs izmaiņas var būt atgriezeniskas, ieceļot folskābi (3-6 mg dienā), kas būtiski neietekmē zāļu antimikrobiālo aktivitāti. Īpaša piesardzība jāievēro, ārstējot gados vecākus pacientus vai pacientus ar iespējamu sākotnējo folātu deficītu. Folskābes iecelšana ir ieteicama arī ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ar lielām devām.

Kristalūrijas profilaksei ieteicams uzturēt pietiekamu daudzumu urīna. Sulfonamīdu toksisko un alerģisko komplikāciju varbūtība ievērojami palielinās, samazinoties nieru filtrācijas funkcijai.

Apstrādes kontekstā nav ieteicams lietot arī pārtikas produktus, kas satur lielu daudzumu PABA - zaļo augu daļu (ziedkāposti, spināti, pākšaugi), burkānus un tomātus.

Jāizvairās no pārmērīga saules un UV starojuma.

Blakusparādību risks AIDS pacientiem ir ievērojami augstāks.

Nav ieteicams izmantot tonillītu un faringītu, ko izraisa beta-hemolītiskā streptokoka A grupa, jo celmu izplatība ir plaši izplatīta.

Pārdozēšana

Simptomi: slikta dūša, vemšana, zarnu kolikas, reibonis, galvassāpes, miegainība, depresija, ģībonis, apjukums, neskaidra redze, drudzis, hematūrija, kristālūrija; ilgstoša pārdozēšana - trombocitopēnija, leikopēnija, megaloblastiska anēmija, dzelte.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, urīna paskābināšana palielina trimetoprima izdalīšanos, šķidruma uzņemšanu, intramuskulāri - 5-15 mg / dienā kalcija folinātu (novērš trimetoprima ietekmi uz kaulu smadzenēm), ja nepieciešams, hemodialīzi.

Narkotiku mijiedarbība

Farmaceitiski saderīgs ar šādām zālēm: dekstroze IV infūzijām 5 un 10%, levuloze IV infūzijām 5%, nātrija hlorīds IV infūzijām 0,9%, 0,18% nātrija hlorīda un 4% dekstrozes maisījums iv. infūzijas, 6% dekstrana 70 IV infūzijām 5% dekstrozē vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā, 10% dekstrana 40 IV infūzijām 5% dekstrozē vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā, gredzena šķīdums injekcijām.

Palielina netiešo antikoagulantu antikoagulantu aktivitāti, kā arī hipoglikēmisko zāļu un metotreksāta iedarbību.

Samazina fenitoīna metabolisma aknās intensitāti (pagarina tā T1/2 39%) un varfarīnu, palielinot to iedarbību.

Samazina perorālo kontracepcijas drošumu (inhibē zarnu mikrofloru un samazina hormonālo savienojumu enterohepatisko cirkulāciju).

Rifampicīns samazina T1/2 trimetoprims.

Pirimetamīns devās, kas pārsniedz 25 mg nedēļā, palielina megaloblastiskās anēmijas risku.

Diurētiskie līdzekļi (biežāk tiazīdi) palielina trombocitopēnijas risku.

Samaziniet benzokaīna, prokaīna, prokainamīda (un citu zāļu, kuru hidrolīze rada PABA) ietekmi.

Starp diurētiskiem līdzekļiem (tiazīdiem, furosemīdiem uc) un perorāliem hipoglikēmiskiem medikamentiem (sulfonilurīnvielas atvasinājumiem), no vienas puses, un antimikrobiālajiem sulfonamīdiem, no otras puses, ir iespējama savstarpēja alerģiska reakcija.

Fenitoīns, barbiturāti, PAS palielina folskābes deficīta izpausmes.

Salicilskābes atvasinājumi uzlabo efektu.

Kolestiramīns samazina uzsūkšanos, tāpēc tas jāieņem 1 h pēc vai 4-6 h pirms ko-trimoxazola lietošanas.

Zāles, kas kavē kaulu smadzeņu asinsrades veidošanos, palielina mielosupresijas risku.