loader

Galvenais

Bronhīts

Farmakoloģiskā grupa - cefalosporīni

Apakšgrupu preparāti ir izslēgti. Iespējot

Apraksts

Cefalosporīni - antibiotikas, kuru ķīmiskā struktūra ir 7-aminokefalosporīnskābe. Cefalosporīnu galvenās iezīmes ir plašs darbības spektrs, augsta baktericīda aktivitāte, salīdzinoši liela pretestība pret beta-laktamāzēm, salīdzinot ar penicilīniem.

I, II, III un IV paaudzes cefalosporīni atšķiras ar antimikrobiālās aktivitātes spektru un jutību pret beta laktamāzi. Pirmās paaudzes cefalosporīni (šaurs spektrs) ietver cefazolīnu, cefalotīnu, cefalexīnu uc; II paaudzes cefalosporīni (tie iedarbojas uz gram-pozitīvām un dažām gramnegatīvām baktērijām) - cefuroksīms, cefotiam, cefaclor uc; III paaudzes cefalosporīni (plašs diapazons) - cefiksīms, cefotaksīms, ceftriaksons, ceftazidīms, cefoperazons, ceftibutēns uc; IV paaudze - cefepīms, cefpirims.

Visiem cefalosporīniem piemīt augsta ķīmijterapijas aktivitāte. Pirmās paaudzes cefalosporīnu galvenā iezīme ir to augsta antistafilokoku aktivitāte, tostarp pret penicilīnu veidojošiem (beta-laktamāzes veidojošiem) benzilpenicilīna rezistentiem celmiem visiem streptokoku veidiem (izņemot enterokokus), gonokokiem. II paaudzes cefalosporīniem ir arī augsta antistafilokoku aktivitāte, tostarp saistībā ar penicilīnu rezistentiem celmiem. Viņi ir ļoti aktīvi pret Escherichia, Klebsiella, Proteus. III paaudzes cefalosporīniem ir plašāks darbības spektrs nekā I un II paaudzes cefalosporīniem un lielāka aktivitāte pret gramnegatīvām baktērijām. IV paaudzes cefalosporīniem ir īpašas atšķirības. Tāpat kā II un III paaudzes cefalosporīni, tie ir rezistenti pret gramnegatīvu baktēriju beta-laktamāzes plazmām, bet turklāt tie ir rezistenti pret hromosomu beta-laktamāzēm un, atšķirībā no citiem cefalosporīniem, ir ļoti aktīvi pret visām anaerobajām baktērijām, kā arī baktērijiem. Attiecībā uz gram-pozitīvajiem mikroorganismiem tie ir nedaudz mazāk aktīvi kā pirmās paaudzes cefalosporīni, un tie nepārsniedz trešās paaudzes cefalosporīnu iedarbību uz gramnegatīviem mikroorganismiem, bet tie ir rezistenti pret beta laktamāzēm un ļoti efektīvi pret anaerobiem.

Cefalosporīniem piemīt baktericīdas īpašības un šūnu līze. Šī efekta mehānisms ir saistīts ar dalāmo baktēriju šūnu membrānas bojājumiem, jo ​​tā fermenti specifiski inhibē.

Ir izveidotas vairākas kombinētas zāles, kas satur penicilīnus un cefalosporīnus kombinācijā ar beta-laktamāzes inhibitoriem (klavulānskābe, sulbaktāms, tazobaktāms).

Cefalosporīnu grupas antibiotiku īpašības un izmantošana

Cefalosporīni ir antibiotiku grupa, kas savā struktūrā satur β-laktāma gredzenu, un tādēļ tiem ir zināmas līdzības ar penicilīniem.

Cefalosporīnos ir liels skaits antibiotiku, kuru galvenā iezīme ir zema toksicitāte un augsta aktivitāte pret lielāko patogēno (patogēno) baktēriju iedarbību.

Antibakteriālās darbības mehānisms

Cefalosporīni, tāpat kā penicilīni, molekulas struktūrā satur ß-laktāma gredzenu. Viņiem ir baktericīda iedarbība, ti, tie izraisa baktēriju šūnas nāvi. Šāds darbības mehānisms tiek realizēts, nomācot (inhibējot) baktēriju šūnu sienas veidošanos. Atšķirībā no penicilīniem un to analogiem molekulas kodolam ir nelielas ķīmiskās struktūras atšķirības, kas padara to izturīgu pret baktēriju fermentu beta-laktamāzes iedarbību.

Vairumam cefalosporīnu ir plašāks darbības spektrs, atšķirībā no penicilīniem, un baktēriju rezistence pret tiem attīstās retāk.

Cefalosporīnu veidi

Attīstoties jaunām antibiotikām, cefalosporīnu grupa atšķir vairākas galvenās paaudzes, kas ietver:

  • Pirmā paaudze (cefazolīns, cefalexim) ir pirmie šīs grupas pārstāvji, kuriem ir šaurākais darbības spektrs, tiek izmantoti galvenokārt ķirurģijā un streptokoku faringīta (stenokardijas) ārstēšanai.
  • II paaudzei (cefuroksīms) ir nozīmīgāks aktivitātes spektrs, tāpēc tos lieto urogenitālā trakta, pneimonijas (pneimonijas) un augšējo elpceļu (sinusīts, vidusauss iekaisums) infekciju ārstēšanai.
  • III paaudze (cefoperazons, cefotaksīms, ceftriaksons, ceftazidīms) - šīs paaudzes cefalosporīni visbiežāk tiek izmantoti infekciozu baktēriju slimību ārstēšanai ar smagu gaitu, tostarp dažādu lokalizāciju mīksto audu bojājumi, ENT orgāni, elpošanas sistēmas iekaisuma procesi, urogenitālā trakta struktūras. kaulu audi, dažu zarnu infekciju vēdera orgāni (salmoneloze).
  • IV paaudze (cefepīma, cefpirons) ir vismodernākās antibiotikas, tās ir otrās līnijas antibiotikas, tāpēc tās lieto tikai ļoti smagiem dažādu lokalizācijas infekciju iekaisuma procesiem, kuros citas antibiotikas nav efektīvas.

Šodien ir izstrādātas arī V paaudzes cefalosporīni (ceftolozāns, ceftobipols), taču to lietošana ir ierobežota, parasti tos lieto retos gadījumos, kad ir ļoti smaga infekcija, īpaši sepsi (asins infekcija) cilvēka imūndeficīta fonā.

Lietojumprogrammas funkcijas

Kopumā gandrīz visi cefalosporīna grupas pārstāvji ir labi panesami, ir vairākas galvenās blakusparādības un to lietošanas iezīmes, kas ietver:

  • Alerģiskas reakcijas ir visbiežāk sastopamā blakusparādība (10% no visiem cefalosporīnu gadījumiem), ko raksturo dažādas izpausmes (izsitumi, ādas nieze, nātrene, anafilaktiskais šoks). Tā kā šīs antibiotikas satur β-laktāma gredzenu, var attīstīties alerģiskas krusteniskas reakcijas ar penicilīniem. Ja cilvēkam bija alerģija pret penicilīniem un to analogiem, tad 90% gadījumu tā attīstīsies līdz cefalosporīniem.
  • Perorālā kandidoze - var attīstīties ar ilgstošu cefalosporīnu lietošanu, neņemot vērā racionālas antibiotiku terapijas principus, bet nosacīti patogēni sēnīšu mikroflora, ko pārstāv Candida ģints rauga sēnes.
  • Nelietojiet šīs grupas zāles cilvēkiem ar smagu nieru vai aknu mazspēju, jo tie metabolizējas un izdalās šajos orgānos.
  • Lietošana ir atļauta grūtniecēm un maziem bērniem, bet tikai ar stingrām medicīniskām norādēm.
  • Šīs grupas antibiotiku lietošanas laikā vecāka gadagājuma cilvēkiem jākoriģē deva, jo samazinās to izvadīšanas process.
  • Cefalosporīni iekļūst mātes pienā, kas jāņem vērā, lietojot tos laktējošām sievietēm.
  • Cefalosporīnu kombinācijā ar antikoagulantu grupas medikamentiem (samazinot asins recēšanu), pastāv liela asiņošanas risks dažādās vietās.
  • Kombinēta lietošana ar aminoglikozīdiem ievērojami palielina nieru slogu.
  • Cefalosporīnu un alkohola vienlaicīga saņemšana nav ieteicama.

Šīs īpašības ir obligāti jāņem vērā pirms šīs grupas antibiotiku lietošanas.

Ņemot vērā šīs grupas antibiotiku zemo toksicitāti un augstu efektivitāti, viņi ir atraduši plašu pielietojumu dažādās medicīnas jomās, tostarp dzemdniecībā, pediatrijā, ginekoloģijā, ķirurģijā un infekcijas slimībās.

Visi cefalosporīni ir iekļauti perorāli (tabletes, sīrups) un parenterāli (šķīdums intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai).

Cefalosporīni - antibiotiku īpašības un klasifikācija

Slimībām, ko izraisa patogēni mikroorganismi, baktērijas, izmantojiet īpašas antibakteriālas zāles. Viena no antibiotiku klasēm ir cefalosporīni. Tā ir liela narkotiku grupa, kuras mērķis ir iznīcināt baktēriju šūnu struktūru un to nāvi. Iepazīstieties ar zāļu klasifikāciju, to lietošanas īpašībām.

Cefalosporīna antibiotikas

Cefalosporīni pieder β-laktāma antibiotiku grupai, kuras ķīmiskajā struktūrā ir izolēta 7-aminokefalosporānskābe. Salīdzinot ar penicilīniem, šīm zālēm ir augstāka rezistence pret β-laktamāzēm - fermentiem, kas ražo mikroorganismus. Pirmajai antibiotiku paaudzei nav pilnīgas rezistences pret fermentiem, nav augsta rezistence pret plazmīdu laktāzēm, tāpēc tos iznīcina gramnegatīvu baktēriju enzīmi.

Antibakteriālo zāļu stabilitātei, paplašinot baktericīdu iedarbības spektru pret enterokoku un listeriju, tika izveidoti daudzi sintētiskie atvasinājumi. Izolēti ir arī cefalosporīniem balstīti preparāti, kuros tos kombinē ar destruktīvo fermentu inhibitoriem, piemēram, Sulparezon.

Cefalosporīnu farmakokinētika un īpašības

Tiek izdalītas parenterālas un perorālas cefalosporīni. Abām sugām piemīt baktericīda iedarbība, kas izpaužas kā baktēriju šūnu sieniņu bojājums, peptidoglikāna slāņa sintēzes inhibīcija. Zāles izraisa mikroorganismu nāvi un autolītisko enzīmu izdalīšanos. Tikai viena no šīs sērijas aktīvajām sastāvdaļām uzsūcas kuņģa-zarnu traktā - cefalexīns. Atlikušās antibiotikas netiek absorbētas, bet izraisa smagu gļotādu kairinājumu.

Cefalexīns ātri uzsūcas, sasniedz maksimālo koncentrāciju asinīs un plaušās pusstundā jaundzimušajiem un pusotru stundu pieaugušiem pacientiem. Lietojot parenterāli, aktīvās vielas līmenis ir lielāks, tāpēc koncentrācija sasniedz maksimumu pēc pusstundas. Aktīvās vielas saistās ar plazmas olbaltumvielām par 10-90%, iekļūst audos un tām ir atšķirīga biopieejamība.

Pirmās un otrās paaudzes cefalosporīna preparāti vāji šķērso asins un smadzeņu barjeru, tāpēc sinerģiju dēļ tos nevar lietot meningīta laikā. Aktīvo komponentu izvadīšana notiek caur nierēm. Ja šo orgānu funkcija ir traucēta, narkotiku aizvākšana aizkavējas līdz 10-72 stundām. Var uzkrāties atkārtota zāļu lietošana, kas izraisa intoksikāciju.

Cefalosporīnu klasifikācija

Saskaņā ar ievadīšanas metodi antibiotikas tiek sadalītas enterālā un parenterālā veidā. Struktūra, iedarbības spektrs un rezistences pret beta laktamāzes cefalosporīniem pakāpe ir sadalīta piecās grupās:

  1. Pirmā paaudze: cefaloridīns, cefalotīns, cefaleksīns, cefazolīns, cefadroksils.
  2. Otrais: cefuroksīms, cefmetazols, cefoksitīns, cefamandols, cefotiam.
  3. Treškārt: cefotaksīms, cefoperazons, ceftriaksons, ceftizoksīms, cefiksīms, ceftazidīms.
  4. Ceturtkārt: cefpirims, cefepīms.
  5. Piektkārt: ceftobipols, ceftarolīns, ceftolozāns.

1. paaudzes cefalosporīni

Pirmās paaudzes antibiotikas tiek izmantotas operācijā, lai novērstu komplikācijas, kas rodas pēc operācijas vai iejaukšanās laikā. To izmantošana ir pamatota ādas, mīksto audu iekaisuma procesos. Zāles neuzrāda efektivitāti urīnceļu un augšējo elpošanas orgānu sakāvē. Tās ir aktīvas streptokoku, stafilokoku, gonokoku izraisītu slimību ārstēšanā, kurām ir laba biopieejamība, bet nerada maksimālo koncentrāciju plazmā.

Pazīstamākie produkti no Cefamezin un Kefzol grupas. Tie satur cefazolīnu, kas ātri nonāk skartajā zonā. Regulāri cefalosporīni tiek sasniegti, atkārtoti ievadot parenterāli ik pēc astoņām stundām. Zāļu lietošanas indikācijas ir locītavu, kaulu, ādas bojājumi. Šodien zāles nav tik populāras, jo ir izveidotas modernākas zāles vēdera dobuma infekciju ārstēšanai.

Otrā paaudze

2. paaudzes cefalosporīni ir efektīvi pret ne-slimnīcu pneimoniju kombinācijā ar makrolīdiem, tie ir alternatīva penicilīnu inhibitoriem. Populārākās zāles šajā kategorijā ir cefuroksīms un cefoksitīns, ko ieteicams ārstēt vidusauss iekaisumu, akūtu sinusītu, bet ne nervu sistēmas un smadzeņu apvalku bojājumu ārstēšanai.

Zāles ir norādītas pirmsoperācijas antibiotiku profilaksei un ķirurģisko operāciju medicīniskajam atbalstam. Tās ārstē ne smagas ādas un mīksto audu iekaisuma slimības, lieto kompleksā veidā kā urīnceļu infekciju terapiju. Vēl viena narkotika, Cefaclor, ir efektīva kaulu un locītavu iekaisumu ārstēšanā. Zāles Kimacef un Zinacef ir aktīvas pret gramnegatīvu Proteus, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus. Ceclor suspensiju var izmantot bērni, tam ir patīkama garša.

Trešā paaudze

3. paaudzes cefalosporīni ir indicēti bakteriāla meningīta, gonorejas, apakšējo elpceļu infekcijas slimību, zarnu infekciju, žultsceļa iekaisuma, šigelozes ārstēšanai. Zāles labi pārvar asins-smadzeņu barjeru, tiek izmantotas nervu sistēmas iekaisuma bojājumos, hroniska iekaisuma.

Grupu zāles ietver Zinnat, Cefoxitin, Ceftriaxone, Cefoperazone. Tās ir piemērotas pacientiem ar nieru mazspēju. Cefoperazons ir vienīgais inhibitors, tas satur beta-laktamāzes sulbaktāmu. Tas ir efektīvs anaerobos procesos, mazās iegurņa slimībās un vēdera dobumā.

Šīs paaudzes antibiotikas tiek kombinētas ar metronidazolu, lai ārstētu iegurņa infekcijas, sepsi, kaulu, ādas un zemādas tauku infekcijas. Tās var ievadīt kopā ar neitropēnisko drudzi. Lai panāktu lielāku efektivitāti, trešās paaudzes cefalosporīni tiek nozīmēti kombinācijā ar otrās trešās paaudzes aminoglikozīdiem. Nav piemērots jaundzimušo ārstēšanai.

Ceturtā paaudze

Ceturtās paaudzes cefalosporīni atšķiras ar augstu rezistences pakāpi, tie ir efektīvāki pret gram-pozitīviem kokiem, enterokokiem, enterobaktērijām un pirocianskābi. Šīs sērijas populārie produkti ir Imipenem un Azaktam. To lietošanas indikācijas ir nosokomiāla pneimonija, iegurņa infekcijas kombinācijā ar metronidazolu, neitropēnijas drudzis, sepse.

Imipenēmu lieto intravenozi un intramuskulāri. Tās priekšrocības ietver faktu, ka tam nav pretkrampju efekta, un tādēļ to var lietot meningīta ārstēšanai. Azaktam ir baktericīda iedarbība, tā var izraisīt blakusparādības hepatīta, dzelte, flebīta, neirotoksicitātes veidā. Zāles ir lieliska alternatīva aminoglikozīdiem.

Piektā paaudze

5. paaudzes cefalosporīni aptver visu ceturtās aktivitātes spektru, kā arī papildus ietekmē penicilīnu rezistentu floru. Zināmās grupas zāles ir Ceftobiprol un Zeftera, kam ir augsta aktivitāte pret Staphylococcus aureus, tiek izmantotas diabēta pēdu infekciju ārstēšanai bez vienlaicīgas osteomielīta.

Zinforo lieto kopienas iegūtas pneimonijas ārstēšanai ar sarežģītām ādas un mīksto audu infekcijām. Tas var izraisīt blakusparādības caurejas, sliktas dūšas, galvassāpes, niezes veidā. Ceftobiprols ir pieejams kā pulveris infūziju šķīduma pagatavošanai. Saskaņā ar instrukcijām tā tiek izšķīdināta sāls šķīdumā, glikozes šķīdumā vai ūdenī. Zāles nav parakstītas līdz 18 gadu vecumam, ar krampju lēkmes vēsturē, epilepsiju, nieru mazspēju.

Saderība ar narkotikām un alkoholu

Cefalosporīni ir nesaderīgi ar alkoholu, jo inhibē aldehīda dehidrogenāzi, disulfirāmu līdzīgās reakcijas un antabusa iedarbību. Šī ietekme saglabājas vairākas dienas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, un, ja noteikums nav apvienots ar etanolu, var rasties hipotrombinēmija. Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir smagas alerģijas pret sastāva sastāvdaļām.

Ceftriaksons ir aizliegts jaundzimušajiem hiperbilirubinēmijas riska dēļ. Ar piesardzību medikamenti tiek izrakstīti patoloģiskām aknu funkcijām un nierēm, kuru anamnēzē ir paaugstināta jutība. Norādot devu bērniem, tiek izmantotas samazinātas likmes. Tas ir saistīts ar bērnu mazo ķermeņa masu un aktīvo sastāvdaļu labāku sagremojamību.

Cefalosporīna medikamentu mijiedarbība ar zālēm ir ierobežota: tās nav kombinētas ar antikoagulantiem, trombolītiskiem līdzekļiem un antitrombocītu līdzekļiem, jo ​​palielinās zarnu asiņošanas risks. Zāļu kombinācija ar antacīdiem līdzekļiem ir nevēlama, jo samazinās antibiotiku terapijas efektivitāte. Cefalosporīnu kombinācija ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem ir aizliegta nefrotoksicitātes riska dēļ.

Aptuveni 10% pacientu ir paaugstināta jutība pret cefalosporīniem. Tas noved pie blakusparādību parādīšanās: alerģiskas reakcijas, nieru darbības traucējumi, dispepsijas traucējumi, pseudomembranozs kolīts. Šķīdumu intravenozas ievadīšanas gadījumā ir iespējama hipertermija, mialģija, paroksismāls klepus. Jaunākās paaudzes sagatavošana var izraisīt asiņošanu, kas kavē mikrofloras augšanu, kas atbild par K vitamīna ražošanu. Citas blakusparādības:

  • zarnu disbioze;
  • mutes kandidoze, maksts;
  • eozinofīlija;
  • leikopēnija, neitropēnija;
  • flebīts;
  • garšas perverss;
  • angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks;
  • bronhospastiskās reakcijas;
  • seruma slimība;
  • multiformu eritēma;
  • hemolītiskā anēmija.

Uzņemšanas smalkums atkarībā no vecuma

Ceftriaksons nav indicēts pacientiem ar žults ceļu infekcijām, jaundzimušajiem. Lielākā daļa pirmās un ceturtās paaudzes zāļu ir piemērotas sievietēm grūtniecības laikā, neierobežojot risku, tās nerada terra gēnu efektu. Piektās paaudzes cefalosporīni tiek izrakstīti grūtniecēm, proporcionāli ieguvumiem mātei un riskam bērnam. Cefalosporīni jebkuras paaudzes bērniem ir aizliegti zīdīšanas laikā, jo bērna mutē un zarnās attīstās disbioze.

Cefipime ir noteikts no divu mēnešu vecuma, Cefixime - no sešiem mēnešiem. Gados vecākiem pacientiem sākotnēji pārbauda nieru un aknu darbību, un asinis tiek ziedotas bioķīmiskai analīzei. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek koriģēta cefalosporīnu deva. Tas ir nepieciešams, jo preparāta aktīvo sastāvdaļu ekskrēcija izraisa novecošanu. Aknu patoloģijas gadījumā deva ir samazināta, un aknu testi tiek kontrolēti visā ārstēšanas laikā.

Kas ir cefalosporīni: narkotiku saraksts, visas paaudzes

Cefalosporīni - beta-laktāma antibiotiku grupa ar augstu antibakteriālo aktivitāti.

Cefalosporīnu grupas vēsturiskā attīstība

1948. gada sākumā itāļu zinātnieks Giuseppe Brodzu atklāja vielu, kas izolēta no pelējuma sēnīšu Cephalosporium Acremonium kultūrām, kam ir antibakteriāla iedarbība pret vēdertīfa patogēniem. Tas izrādījās efektīvs gan pret gram-pozitīvām, gan gramnegatīvām baktērijām. Vēlāk zinātnieks izolēja vielu, ko sauc par cefalosporīnu C, no šīs sēnītes, kas kalpoja kā sākums cefalosporīnu antibiotiku radīšanai. Cefalosporīnu grupas antibakteriālās zāles ir veiksmīgi izmantotas gadījumos, kad penicilīna grupas antibiotikas bija neefektīvas. Cefalosporīni, kas ieviesti klīniskajā praksē 60. gados. pagājušajā gadsimtā ir viena no plašākajām antibiotiku klasēm. Pirmā šīs grupas antibiotika bija cefalotīns.

Cefalosporīna antibiotiku vispārīgās īpašības

Apvienojot augstu efektivitāti ar zemu toksicitāti, tās plaši izmanto klīniskajā praksē. Pastāv dažādi cefalosporīnu sistematizācijas principi, tomēr pašlaik visizplatītākā un ērtākā no praktiskā viedokļa ir cefalosporīnu klasifikācija pa paaudzēm, no kurām pirmās trīs attēlo preparāti iekšķīgai un parenterālai ievadīšanai. Sērijā no pirmās līdz trešajai paaudzei cefalosporīniem ir raksturīga tendence paplašināt darbības spektru un palielināt pretmikrobu iedarbības līmeni pret gramnegatīvām baktērijām ar zināmu aktivitātes samazināšanos pret stafilokokiem.

Ceturtās un piektās paaudzes cefalosporīni apvieno augstu aktivitāti gan pret gram-pozitīvām, gan gramnegatīvām baktērijām. Nozīmīga jaunākās paaudzes narkotiku iezīme, nošķirot tās no citiem cefalosporīniem un kopumā visiem beta laktāma antibiotikām, ir aktivitāte pret Staphylococcus aureus "pārveidojumiem".

Cefalosporīnu vispārīgās īpašības

  • Spēcīga baktericīda iedarbība.
  • Plašs darbības spektrs (izņemot pirmās paaudzes cefalosporīnus), ieskaitot daudzus klīniski nozīmīgus gram-pozitīvus un gramnegatīvus mikroorganismus.
  • Izturība pret beta-laktamāzes S.aureus.
  • Jutīgums pret paplašināta spektra beta-laktamāžu.
  • Aktivitātes trūkums pret Staphylococcus aureus (izņemot piektās paaudzes cefalosporīnus), enterokoku un listeriju "modifikāciju".
  • Savstarpēja uzlabošana ar aminoglikozīdiem.
  • Zema toksicitāte.
  • Plašs terapeitiskais diapazons.
  • Cross-alerģija ar penicilīniem 5-10% pacientu.

Nevēlamas cefalosporīnu blakusparādības

Kopumā cefalosporīni ir labi panesami un parasti nerada nopietnas blakusparādības. Ar to lietošanu ir iespējamas šādas nelabvēlīgas sekas:

  • Alerģiskas reakcijas - nātrene, kodols, izsitumi, drudzis, eozinofīlija, seruma slimība, anafilaktiskais šoks. Pacientiem ar alerģiju penicilīnam alerģisku reakciju risks pret cefalosporīniem (īpaši pirmo paaudzi) palielinās 4 reizes. Tā rezultātā 5-10% gadījumu var rasties savstarpēja alerģija. Tādēļ, ja ir pazīmes, ka penicilīniem ir lēna alerģiskas reakcijas (nātrene, anafilaktiskais šoks utt.) Veids, pirmās paaudzes cefalosporīni ir kontrindicēti.
  • Hematoloģiskas reakcijas ir pozitīvs Coombs tests, retos gadījumos - leikopēnija, eozinofīlija. Lietojot cefoperazonu, var attīstīties hipoprotrombinēmija.
  • Palielināta transamināžu aktivitāte.
  • GIT - sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja.

Cefalosporīna antibiotiku klasifikācija un nosaukumi
Piecas cefalosporīnu paaudzes
Pirmā paaudze
Parenterāls:

  • Cefazolīns (Kefzols, Cefazolīna nātrija sāls, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totaf).
  • Cefalexīns (Cefalexin, Cefalexin-AKOS).

Lasiet vairāk par pirmās paaudzes cefalosporīniem šeit.

Otrā paaudze
Parenterāls:

  • Cefuroksīms (Zinatsef, Axetin, Ketocef, Cefurus, nātrija cefuroksīms).
  • Cefuroksīma Axetil (Zinnat).
  • Cefaclor (Tseklor, Vertsef, Cefaclor Stud).

Trešā paaudze
Parenterāls:

  • Cefotaksīms.
  • Ceftriaksons (Rofetsīns, Ceftriaxon-AKOS, Lendatsin).
  • Ceftazidīms.
  • Cefoperazons (Medocef, Cefobit).
  • Cefoperazonsulbaktāms (Sulperazon, Sulperacef, Sulzonzef, Backperazon, Sultsef).
  • Cefiksīms (Supraks, Sorcef).
  • Ceftibutēns (Cedex).
  • Cefditoren (Spectrum).

Ceturtā paaudze
Parenterāls:

  • Cefepim (Maxipim, Maxicef).
  • Ceffirm (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).

Piektā paaudze
Parenterāls:

  • Ceftarolīns (Zinforo).
  • Ceftobipols (Zeftera).

Pirmās paaudzes cefalosporīnu raksturojums

Pirmās paaudzes cefalosporīniem ir šaurs pretmikrobu darbības spektrs. Vislielākā klīniskā nozīme ir to ietekme uz gram-pozitīviem kokciem, izņemot MRSA un enterokoku. Tajā pašā laikā tos var iznīcināt daudzu gramnegatīvu baktēriju beta-laktamāzes, tāpēc tās ir daudz vājākas nekā otrās un ceturtās paaudzes cefalosporīni, kas ietekmē attiecīgos mikroorganismus. Parenterālās cefalosporīnu galvenais pārstāvis pirmās paaudzes ir cefazolīns, perorāls cefalexīns.
Otrās paaudzes cefalosporīnu raksturojums

Galvenā klīniski nozīmīgā atšķirība starp otrās paaudzes cefalosporīniem un pirmās paaudzes narkotikām ir to augstākā aktivitāte pret gramnegatīvu floru. Cefuroksīms ir šīs paaudzes galvenā parenterālā viela. Cefuroksīma aksetils un cefaklors ir perorāli.
Trešās paaudzes cefalosporīnu raksturojums

Sakarā ar to, ka trešās paaudzes cefalosporīniem ir lielāka rezistence pret beta-laktamāzēm, tiem ir augstāka nekā pirmās un otrās paaudzes narkotika, aktivitāte pret Enterobacteriaceae ģimenes gramnegatīvajām baktērijām, tostarp daudziem nosokomiālajiem daudzrezistentiem celmiem. Dažas trešās paaudzes cefalosporīni (ceftazidīms, cefoperazons) ir aktīvi pret P. aeruginosa. Attiecībā uz stafilokokiem to aktivitāte ir nedaudz zemāka nekā pirmās paaudzes cefalosporīniem.
Trešās paaudzes cefalosporīni neietekmē Staphylococcus aureus, enterokoku un Listerijas "modifikāciju", tiem ir zema anti-anaerobiskā aktivitāte, tos iznīcina baltā laktāma zāles.
Trešās paaudzes parenterālie cefalosporīni tiek plaši izmantoti, lai ārstētu gan kopienas iegūtās, gan nosokomiskās infekcijas, ko izraisa jutīga mikroflora.
Smagu un jauktu infekciju gadījumā trešās paaudzes parenterālās cefalosporīnus lieto kombinācijā ar amikacīnu, metronidazolu, vankomicīnu. Ārstējot kopienas iegūto pneimoniju, tās bieži lieto kombinācijā ar makrolīdiem vai elpceļu fluorhinoloniem. Trešās paaudzes perorālie cefalosporīni tiek izmantoti mērenām kopienām iegūtajām infekcijām, kā arī otrais posms terapijas posms pēc parenterālu zāļu ievadīšanas.
Ceturtās paaudzes cefalosporīnu raksturojums

Ceturtās paaudzes cefalosporīni ietver cefepimu un cefpiromu, kas daudzās īpašībās ir līdzīgs. Ceturtās paaudzes cefalosporīni ir izturīgāki nekā visi pārējie cefalosporīni, kas iedarbojas uz hromosomu un plazmidu beta-laktamāzes klasi AcpS, kas ir bieži sastopamas nozokomiālajos celmos, lai iekļūtu gramnegatīvo baktēriju ārējā membrānā.
Salīdzinot ar trešās paaudzes cefalosporīniem, tie ir aktīvāki pret gram-pozitīviem kokciemiem (bet neietekmē MRSA un enterokoku), Enterobacteriaceae un P. aeruginosa ģimenes gramnegatīvās baktērijas.
Piektās paaudzes cefalosporīnu raksturojums

Cefalosporīna antibiotikas: indikācijas un kontrindikācijas

Cefalosporīna antibiotikas ir zāles, kuru ķīmiskā struktūra ir 7-ACC. Cefalosporīna antibiotiku klāsts ietver piecu paaudžu zāles, šīs zāles ievada ķermenī enterāli vai parenterāli. Jūs varat izlasīt šādu zāļu aprakstu un galvenās īpašības, kā arī to lietošanas indikācijas un kontrindikācijas, izlasot šo materiālu.

Antibiotikas no pirmās paaudzes cefalosporīniem

Pirmās paaudzes cefalosporīna antibiotiku sarakstā cita starpā ietilpst cefazolīns un cefalexīns.

Cefazolīns.

Farmakoloģiskā iedarbība: plaša spektra antibiotika, kurai piemīt baktericīda iedarbība, ir aktīva pret stafilokokiem, streptokokiem, salmonellām, Shigella, Klebsiel, E. coli, nav efektīva pret Mycobacterium tuberculosis, Protea.

Indikācijas: elpceļu infekcijas, iegurņa orgāni, urīnceļu un žultsceļu, ādas un mīksto kaulu, locītavu, perikardīta, sepses, peritonīta, osteomielīta, mastīta, brūču un pēcoperācijas infekciju, sifilisa, gonorejas.

Kontrindikācijas: individuāla neiecietība pret cefalosporīniem un citām β-laktāma antibiotikām, grūtniecība, zīdīšana, bērni līdz 1 mēnesim. Šī cefalosporīna antibiotika tiek nozīmēta piesardzīgi nieru un aknu mazspējas gadījumā.

Blakusparādības: alerģiskas reakcijas, krampji, dispepsijas simptomi, ilgstoša lietošana - disbioze, superinfekcija, kandidoze.

Lietošanas veids: intramuskulāri pieaugušie - 1 g 2 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 6 g 3-4 devās. Bērniem 20–50 mg / kg ķermeņa masas dienā 3-4 devās, smagām infekcijām, līdz 100 mg / kg ķermeņa svara dienā.

Zāles atšķaida ar ūdeni injekcijām: 2 ml uz 500 mg cefazolīna, 4 ml uz 1 g. Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas.

Produkta forma: pulveris 500 mg un 1 g injekcijas šķīduma pagatavošanai.

Aptiekas pārdošanas noteikumi: pēc receptes.

Cefalexīns.

Farmakoloģiskā iedarbība: plaša spektra antibiotikām ir baktericīda iedarbība, tā darbojas pret stafilokokiem, streptokokiem, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiel, Proteus, nav terapeitiskas iedarbības slimībām, ko izraisa Proteus, Mycobacterium tuberculosis, Enterococci.

Indikācijas: elpceļu, urīnceļu, ādas un mīksto audu, kaulu un locītavu infekcijas.

Kontrindikācijas: individuāla neiecietība pret cefalosporīniem un citām β-laktāma antibiotikām, piesardzīgi parakstot nieru mazspēju, grūtniecību, laktāciju, kā arī bērniem līdz 6 mēnešiem.

Blakusparādības: alerģiskas reakcijas, slikta dūša, sausa mute, caureja, kandidoze. Turklāt, lietojot šo antibiotiku no vairākiem cefalosporīniem, galvassāpes, krampji, locītavu sāpes ir iespējamas.

Lietošanas veids: pusotru stundu pirms ēšanas pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem - 250-500 mg 4 reizes dienā. Visaugstākā dienas deva ir 4 g Bērniem līdz 10 gadu vecumam, 25–100 mg / kg ķermeņa masas dienā, sadalot 4 devās.

Produkta forma: 250 un 500 mg preparāts, pulveris 250 mg cefaleksīna suspensijas pagatavošanai 5 ml.

Aptiekas pārdošanas noteikumi: pēc receptes.

Nākamajā rakstā ir uzskaitīti narkotiku nosaukumi no otrās paaudzes cefalosporīna antibiotikām un to apraksts.

Antibiotikas no otrās paaudzes cefalosporīna grupas: nosaukumi un apraksts

Otrās paaudzes cefalosporīna antibiotikas ietver cefuroksīmu un cefakloru.

Cefuroksīms.

Farmakoloģiskā iedarbība: plaša spektra antibiotikām ir baktericīda iedarbība, tā darbojas pret stafilokokiem, streptokokiem, enterokokiem, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella.

Indikācijas: elpceļu infekcijas, ENT orgāni, urīna orgāni, ādas un mīkstie audi, žultsceļi, locītavas, kuņģa-zarnu trakts, brūču un apdegumu infekcijas, peritonīts, osteomielīts, meningīts, gonoreja.

Kontrindikācijas: individuāla neiecietība pret cefalosporīnu un citām β-laktāma antibiotikām, čūlainais kolīts, kuņģa asiņošanas anamnēzē, grūtniecības un zīdīšanas periodā.

Blakusparādības: dispepsijas simptomi, galvassāpes, miegainība, disbakterioze, kandidoze, alerģiskas slimības, sāpes un infiltrācija injekcijas vietā.

Lietošanas veids: intramuskulāri vai intravenozi pieaugušajiem - 750–1500 mg 3-4 reizes dienā, bērniem - 30,100 mg / kg ķermeņa masas dienā 3-4 devās, jaundzimušajiem un bērniem līdz 3 mēnešiem - 30 mg / kg ķermeņa svara dienā 2-3 devās.

Pieaugušie pēc ēšanas - 150 - 500 mg 2 reizes dienā, bērniem - 125-250 mg 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ar šo cefalosporīna antibiotiku ir 5–10 dienas vai ilgāks.

Produkta forma: pulveris 250, 750,1500 mg, 125 un 250 mg tablešu injekciju šķīduma pagatavošanai, pulveris suspensijas pagatavošanai ar aktīvās vielas saturu 125 mg 5 ml.

Aptiekas pārdošanas noteikumi: pēc receptes.

Cefaclor

Farmakoloģiskā iedarbība: plaša spektra antibiotikām ir baktericīda iedarbība, tā ir aktīva pret stafilokokiem, streptokokiem, Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Protea, gonokokiem.

Indikācijas: elpošanas ceļu, ādas un mīksto audu, urīna orgānu, kaulu un locītavu infekcijas, gonoreja, sepse. Arī šīs zāles, kas iekļautas cefalosporīna antibiotiku sarakstā, ir paredzētas pēcoperācijas komplikācijām.

Kontrindikācijas: hemorāģiskais sindroms, individuāla neiecietība pret cefalosporīniem un citiem penicilīniem.

Blakusparādības: dispepsijas simptomi, alerģiskas reakcijas, hemolītiska anēmija, galvassāpes, toksisks hepatīts, pseidomembranozs kolīts.

Lietošanas metode: iekšpuses pieaugušajiem - 750 mg dienā 3 dalītās devās, bērniem - 20 mg / kg ķermeņa masas dienā 3 devās. Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas.

Formas izdalīšanās: kapsulas 0,25 un 0,5 g, pulveris suspensijas pagatavošanai ar aktīvās vielas saturu 250 un 125 mg 5 ml.

Aptiekas pārdošanas noteikumi: pēc receptes.

Cefalosporīni labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, tāpēc tos bieži lieto perorāli. Cefalosporīna antibiotikas tiek ražotas bērniem pulveru veidā, lai pagatavotu suspensijas ar patīkamu garšu un aromātu.

Tālāk jūs uzzināsiet, kuras antibiotikas ir trešās paaudzes cefalosporīni.

Trešās paaudzes cefalosporīna antibiotikas

Cefalosporīna grupas antibiotiku saraksts ar citiem ir cefotaksīms un ceftriaksons.

Cefotaksīms.

Farmakoloģiskā iedarbība: plaša spektra antibiotikām ir baktericīda iedarbība, tā ir aktīva pret stafilokoku, dažiem streptokoku celmiem, enterokokiem, Proteus, Salmonella, Shigella, clostridium, Escherichia coli.

Indikācijas: smagas elpceļu infekcijas, ENT orgāni, ādas un mīkstie audi, kauli un locītavas, peritonīts, urogenitālās sistēmas infekcijas, nekomplicēta gonoreja, pēcoperācijas komplikāciju profilakse.

Kontrindikācijas: individuāla neiecietība pret cefalosporīniem un citiem penicilīniem, grūtniecība, enterokolīts, asiņošanas anamnēzē.

Blakusparādības: dispepsijas simptomi, pseudomembranozs kolīts, asiņošana, galvassāpes, alerģiskas reakcijas, disbakterioze, superinfekcija, kandidoze. Turklāt, lietojot šo antibiotiku, kas iekļauta cefalosporīna sērijas zāļu sarakstā, ir iespējama sāpes un indurācija injekcijas vietā.

Lietošanas veids: intramuskulāri un intravenozi pieaugušajiem - 1-2 g ik pēc 8-12 stundām, bērniem līdz 1 nedēļai intravenozi - 50-100 mg / kg ķermeņa svara dienā 2 devās, bērniem no 1 līdz 4 nedēļām - 75-150 mg / kg ķermeņa svara intravenozi 3 devās, bērniem, kas sver līdz 50 kg, 50–100 mg / kg 3–4 devās. Bērniem līdz 2,5 gadu vecumam tiek ievadītas tikai intravenozas injekcijas.

Zāles pirms lietošanas atšķaida, pievienojot flakona saturam 1% ūdens šķīduma 0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml intramuskulāras ievadīšanas gadījumā. Intravenozai ievadīšanai zāles atšķaida 4 ml injekciju ūdens.

Ievadiet lēnām 3-5 minūtes. Lai ievadītu pilienu, zāles atšķaida ar 100 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai 5% glikozes šķīduma, injicējot 50-60 minūtes.

Formas izdalīšanās: pulveris 0,5 un 1 g injekcijas šķīduma pagatavošanai.

Aptiekas pārdošanas noteikumi: pēc receptes.

Ceftriaksons.

Farmakoloģiskā iedarbība: plaša spektra antibiotikām ir baktericīda iedarbība, tā darbojas pret stafilokokiem, streptokokiem, enterobaktērijām, Escherichia coli, Klebsiella, Protea, Salmonella, Shigella, holēras vibrācijām, Clostridium, treponema.

Indikācijas: peritonīts, sepse, vēdera orgānu infekcijas, elpošanas, žults trakta, urīnceļu sistēmas, kauli un locītavas, ādas un mīkstie audi, brūču infekcijas, kuņģa-zarnu trakts.

Kontrindikācijas: individuāla neiecietība pret cefalosporīniem un citiem penicilīniem, I grūtniecības trimestrī, laktācijas periodā.

Blakusparādības: alerģiskas reakcijas, galvassāpes, reibonis, dispepsijas simptomi, kandidoze, superinfekcija, sāpes un indurācija injekcijas vietā.

Lietošanas veids: dziļi intramuskulāri vai lēni intravenozi pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem - 1-2 g vienu reizi dienā, jūs varat maksimāli palielināt devu līdz 4 g dienā 2 devās. Bērni līdz 2 nedēļām - 25-50 mg / kg ķermeņa masas dienā, no 2 nedēļām līdz 12 gadiem - 20-80 mg / kg ķermeņa svara dienā.

Intramuskulārai ievadīšanai flakona saturu atšķaida ar 1% lidokaīna šķīdumu - 3,5 ml uz 1 g preparāta. Intravenozai ievadīšanai flakona saturu atšķaida ar 10 ml ūdens injekcijām, ar intravenozu infūziju, 2 g preparāta atšķaida ar 40 ml 5% vai 10% glikozes šķīduma vai 0,9% nātrija hlorīda šķīduma.

Intravenozas injekcijas tiek veiktas lēnām 3-4 minūšu laikā, pilienam - 30 minūšu laikā.

Formas izdalīšanās: pulveris injekciju sagatavošanai 0,5; 1 un 2

Aptiekas pārdošanas noteikumi: pēc receptes.

Nesen izveidotās piektās paaudzes cefalosporīni. Tie ir rezerves antibiotikas, ja rodas jauni infekciju veidi, kas ir rezistenti pret citām pašlaik lietotajām antibakteriālajām zālēm. Piektās paaudzes cefalosporīni netiek ražoti masā un netiek pārdoti aptieku ķēdē.

Raksta pēdējā daļā ir sniegti cefalosporīnu grupas antibiotiku nosaukumi un sniegts īss to apraksts.

Ceturtās paaudzes cefalosporīnu grupas antibiotikas: nosaukumi un īpašības

Ceturtās paaudzes cefalosporīna antibiotiku sēriju pārstāv narkotikas ar tādiem nosaukumiem kā Cefepine un Cefpyr.

Cefepīms

Farmakoloģiskā iedarbība: plaša spektra antibiotikām ir baktericīda iedarbība, tā darbojas pret stafilokokiem, streptokokiem, enterokokiem, Klebsiella, Legionella, Salmonella, Proteus, morganella, citām baktērijām, kas ir rezistentas pret aminoglukozīdiem un cefalosporīnu antibiotikām III.

Indikācijas: apakšējo elpošanas, urīnceļu, žults ceļu, ādas un mīksto audu infekcijas, ginekoloģiskās infekcijas, peritonīts, baktēriju meningīts bērniem.

Kontrindikācijas: individuāla nepanesība β-laktāma antibiotikām, piesardzīgi grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Blakusparādības: alerģiskas reakcijas, dispepsijas simptomi (slikta dūša, aizcietējums, caureja, sāpes vēderā), sāpes krūtīs, reibonis, svīšana, pseidomembranozs kolīts.

Kā lietot: lēnām intravenozi vai dziļi intramuskulāri. Pieaugušie lieto 0,5–1 g 2 reizes dienā vieglas un vidēji smagas infekcijas intravenozi vai intramuskulāri, kā arī smagu infekciju gadījumā, 2 g 3 reizes dienā intravenozi. Bērni ar ķermeņa masu līdz 40 kg - 50 mg / kg ķermeņa masas 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas vai ilgāks.

Šī antibiotika, kas iekļauta cefalosporīna preparātu sarakstā, intravenozai ievadīšanai tiek izšķīdināta 5 vai 10 ml ūdens injekcijām vai 5% glikozes šķīdumam vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumam. Ievadiet lēnām 3-5 minūtes.

Intramuskulārām injekcijām 500 mg zāļu izšķīdina 1,3 ml un 1 g 2,4 ml injekciju ūdens vai 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai 1% lidokaīna šķīduma.

Formas izdalīšanās: pulveris 0,5 un 1 g injekcijas šķīduma pagatavošanai.

Aptiekas pārdošanas noteikumi: pēc receptes.

Cefalosporīna antibiotiku nosaukums

Viena no visbiežāk sastopamajām antibakteriālo zāļu klasēm ir cefalosporīni. Pēc to darbības mehānisma tie ir šūnu sienas sintēzes inhibitori un tiem ir spēcīga baktericīda iedarbība. Kopā ar penicilīniem, karbapenēmiem un monobaktāmiem veidojas beta-laktāma antibiotiku grupa.

Ņemot vērā plašo darbību klāstu, lielo aktivitāti, zemu toksicitāti un labu pacienta toleranci, šīs zāles izraisa recepšu biežumu stacionāru ārstēšanai un veido aptuveni 85% no kopējā antibakteriālo līdzekļu apjoma.

Narkotiku sarakstu ērtībai piedāvā piecas paaudžu grupas.

Parenterāla vai intramuskulāra (tālāk / m):

  • Cefazolīns (Kefzols, Cefazolīna nātrija sāls, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totaf).

Mutiski, t.i. formām iekšķīgai lietošanai, tabletēm vai suspensiju veidā (tālāk trans-): t

  • Cefaclor (Tseklor, Vertsef, Cefaclor Stud).
  • Cefuroksīma aksetils (Zinnat).
  • Cefotaksīms.
  • Ceftriaksons (Rofetsīns, Ceftriaxon-AKOS, Lendatsin).
  • Cefoperazons (Medocef, Cefobit).
  • Ceftazidims (Fortums, viceprezidents, Kefadim, Ceftazidim).
  • Cefoperazons / sulbaktāms (Sulperazon, Sulperacef, Sulzonzef, Backperazon, Sultsef).
  • Cefditoren (Spectrum).
  • Cefiksīms (Supraks, Sorcef).
  • Ceftibutēns (Cedex).
  • Cefpodoksīms (Cefpodoksīma Proxetil).
  • Cefepim (Maxipim, Maxicef).
  • Ceffirm (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).
  • Ceftobipols (Zeftera).
  • Ceftarolīns (Zinforo).

Zemāk redzamajā tabulā ir parādīta cefalospas efektivitāte. attiecībā uz zināmām baktērijām no - (mikroorganismu rezistence pret zāļu iedarbību) līdz ++++ (maksimālais efekts).

* Cefalosporīna grupas antibiotikas, nosaukumi (ar anaerobo aktivitāti): Mefoksīns, Anaerotsef, Cefotetan + visi trešās, ceturtās un piektās paaudzes pārstāvji.

Lasiet tālāk: antibiotiku ieguvumi un kaitējums organismam

1945. gadā itāļu profesors Giuseppe Brotsu, pētot notekūdeņu pašattīrīšanās spēju, izolēja sēnīšu celmu, kas spēj radīt vielas, kas nomāc grampozitīvas un gramnegatīvas floras augšanu un vairošanos. Turpmākajos pētījumos Cephalosporium acremonium kultūras tika pārbaudīts pacientiem ar smagām tīfa drudža formām, kas izraisīja strauju pozitīvu slimības dinamiku un ātru pacientu atveseļošanos.

Pirmo cefalosporīna antibiotiku, cefalotīnu, 1964. gadā izveidoja amerikāņu farmācijas kampaņa Eli Lilly.

Cefalosporīns C, dabīgs pelējuma sēnīšu ražotājs un 7-aminokefalosporānskābes avots, kalpoja kā avots iegūšanai. Medicīniskajā praksē tiek izmantotas pussintētiskas antibiotikas, ko iegūst, acilējot 7-ACC aminogrupā.

1971. gadā tika sintezēts cefazolīns, kas desmit gadus kļuva par galveno antibakteriālo medikamentu.

Pirmā otrās paaudzes zāles un senči tika iegūti 1977. gadā, cefuroksīms. Visbiežāk lietotā antibiotika medicīnas praksē, ceftriaksons, tika izveidots 1982. gadā, tiek aktīvi izmantota, un tā neatstāj nostāju līdz mūsdienām.

Pseudomuskulārās infekcijas ārstēšanā 1983. gadā var izsaukt izrāvienu Ceftazidīms.

Neskatoties uz līdzības struktūru ar penicilīniem, kas nosaka līdzīgu antibakteriālās iedarbības mehānismu un krustenisko alerģiju klātbūtni, cefalosporīniem ir plaša ietekme uz patogēnu floru, augsta pretestība pret beta-laktamāzi (baktēriju fermenti, kas iznīcina antimikrobiālā līdzekļa struktūru ar beta laktāma ciklu).

Šo fermentu sintēze izraisa mikroorganismu dabisko rezistenci pret penicilīniem un cefalosporīniem.

Visas šīs klases zāles ir atšķirīgas:

  • baktericīdā iedarbība uz patogēniem;
  • viegla tolerance un relatīvi zema blakusparādību sastopamība salīdzinājumā ar citiem pretmikrobu līdzekļiem;
  • pārrobežu alerģisku reakciju klātbūtne ar citiem beta laktāmiem;
  • augsta sinerģija ar aminoglikozīdiem;
  • minimālais zarnu mikrofloras traucējums.

Cefalosporīnu priekšrocības var attiecināt arī uz labu biopieejamību. Cefalosporīna antibiotikām tabletēs ir augsta gremošanas pakāpe gremošanas traktā. Zāļu absorbcija palielinās, ja to lieto ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās (izņemot Cefaclor). Parenterālie cefalosporīni ir efektīvi gan IV, gan IM. Viņiem ir augsts izplatīšanas indekss audos un iekšējos orgānos. Maksimālās zāļu koncentrācijas rodas plaušu, nieru un aknu struktūrās.

Augsts zāļu līmenis žulti nodrošina ceftriaksonu un cefoperazonu. Divkāršs izvadīšanas ceļš (aknas un nieres) ļauj tos efektīvi lietot pacientiem ar akūtu vai hronisku nieru mazspēju.

Cefotaksīms, cefepīms, ceftazidīms un ceftriaksons spēj iekļūt asins-smadzeņu barjerā, radot klīniski nozīmīgus cerebrospinālā šķidruma līmeņus un parakstīti smadzeņu membrānu iekaisumam.

Zāles ar baktericīdu darbības mehānismu ir maksimāli aktīvas pret organismiem, kas ir augšanas un vairošanās fāzēs. Tā kā mikrobu organisma sienu veido augsta polimēra peptidoglikāns, tie darbojas tā monomēru sintēzes līmenī un traucē šķērsvirzienu polipeptīdu tiltu sintēzi. Tomēr patogēna bioloģiskās īpatnības dēļ var atšķirties dažādas jaunas struktūras un funkcionēšanas metodes starp dažādām sugām un klasēm.

Mikoplazma un vienšūņi nesatur čaumalu, un dažas sēnīšu sugas satur kitīna sienu. Šīs specifiskās struktūras dēļ uzskaitītās patogēnu grupas nav jutīgas pret beta laktāmu darbību.

Dabisko vīrusu pretestību pret antimikrobiāliem līdzekļiem izraisa molekulārā mērķa (sienas, membrānas) trūkums to darbībai.

Papildus dabiskajam, sugu morfofizioloģisko īpašību dēļ var iegūt rezistenci.

Būtiskākais tolerances veidošanās iemesls ir neracionāla antibiotiku terapija.

Haotiska, nepamatota zāļu piešķiršana, bieža atcelšana, pārejot uz citu narkotiku, lietojot vienu medikamentu īsā laika periodā, izjaucot un pazeminot noteiktās devas, kā arī priekšlaicīga antibiotikas atcelšana - izraisa mutācijas un rezistentu celmu rašanos, kas nereaģē uz klasiskiem modeļiem ārstēšanu.

Klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka ilgi laika intervāli starp antibiotiku iecelšanu pilnībā atjauno baktēriju jutīgumu pret tā iedarbību.

Mutāciju izvēle

  • Ātra rezistence, streptomicīna tips. Izstrādāts uz makrolīdiem, rifampicīnu, nalidiksīnskābi.
  • Lēns, penicilīna tipa. Specifiski cefalosporīniem, penicilīniem, tetraciklīniem, sulfonamīdiem, aminoglikozīdiem.

Pārraides mehānisms

Baktērijas ražo fermentus, kas inaktivē ķīmijterapijas zāles. Mikroorganismu sintēze, beta-laktamāze iznīcina zāļu struktūru, izraisot rezistenci pret penicilīniem (biežāk) un cefalosporīniem (retāk).

Visbiežāk pretestība ir raksturīga:

  • stafil- un enterokoki;
  • E. coli;
  • Klebsiella;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • šigella;
  • pseidomonādi.
  • strepto un pneimokoku;
  • meningokoku infekcija;
  • salmonellas.

Pirmā paaudze

Pašlaik ķirurģiskajā praksē tiek izmantotas operatīvās un pēcoperācijas komplikācijas. To lieto ādas un mīksto audu iekaisuma procesos.

Nav efektīvs urīnceļu un augšējo elpceļu bojājumiem. Izmanto streptokoku tonsilofaringīta ārstēšanai. Tiem ir laba biopieejamība, bet tie nerada augstas, klīniski nozīmīgas koncentrācijas asinīs un iekšējos orgānos.

Efektīvi pacientiem ar ne-slimnīcas penevmonijām, kas ir labi saderīgi ar makrolīdiem. Tās ir laba alternatīva inhibējošiem penicilīniem.

  1. Ieteicams vidusauss iekaisuma un akūta sinusīta ārstēšanai.
  2. Neizmanto nervu sistēmas un meninges bojājumiem.
  3. To lieto pirmsoperācijas antibiotiku profilaksei un ķirurģiskas iejaukšanās ārstēšanai.
  4. Piešķirti vieglām ādas un mīksto audu iekaisuma slimībām.
  5. Iekļauts urīnceļu infekciju kompleksā ārstēšanā.

Bieži lieto pakāpenisku terapiju ar parenterāli parakstītu nātrija cefuroksīma lietošanu, kam seko cefuroksīma aksetila iekšķīga lietošana.

Nav piešķirts akūtai vidusauss iekaisuma videi zemu koncentrāciju dēļ šķidruma vidē. auss. Efektīva kaulu un locītavu infekcijas un iekaisuma procesu ārstēšanai.

Lieto kopā ar bakteriālu meningītu, gonoreju, apakšējo elpceļu infekcijas slimībām, zarnu infekcijām un žultsceļa iekaisumu.

Nu pārvarēt asins-smadzeņu barjeru, var izmantot nervu sistēmas iekaisuma, baktēriju bojājumiem.

Tās ir narkotikas, ko izvēlas pacientiem ar nieru mazspēju. Izdalās caur nierēm un aknām. Devas mainīšana un pielāgošana ir nepieciešama tikai tad, ja ir nieru un aknu mazspēja.

Cefoperazons praktiski nenovērš asins-smadzeņu barjeru, tāpēc meningīta laikā tas netiek lietots.

Lasiet tālāk: Ceftriaksona analogu izvēle dažādos atbrīvošanas veidos

Ir vienīgais cefalosporīna inhibitors.

Sastāv no cefoperazona kombinācijas ar beta laktamāzes inhibitoru sulbaktāmu.

Efektīvi lietojot anaerobos procesus, to var parakstīt kā iegurņa un vēdera dobuma iekaisuma slimību vienu komponentu. Tāpat tas tiek aktīvi izmantots smagas pakāpes slimnīcu infekcijās neatkarīgi no lokalizācijas.

Cefalosporīnu antibiotikas labi kombinējas ar metronidazolu intraabdominālo un iegurņa infekciju ārstēšanai. Vai narkotikas ir izvēlētas smagiem, sarežģītiem inf. urīnceļi. Izmanto sepsi, kaulu audu, ādas un zemādas tauku infekcijas bojājumiem.

Iecelts ar neitropēnisku drudzi.

Ietver visu 4. aktivitātes spektru un iedarbojas uz penicilīnu rezistentu floru un MRSA.

  • jaunāki par 18 gadiem;
  • pacientiem ar krampju lēkmes vēsturi, epilepsiju un nieru mazspēju.

Ceftobipols (Zeftera) ir visefektīvākā diabēta pēdu infekciju ārstēšana.

Parenterāla ievadīšana

Izmantots ievadei / ievadā un / vai m.

Par meningītu, līdz 16 g sešās injekcijās Gonorejai 0,5 g ievada intramuskulāri, vienu reizi.

Meningīts - 100 par 2 stundām Ne vairāk kā 4,0 g dienā.

Meningīts - 2 g ik pēc divpadsmit stundām Gonorea - 0,25 g vienu reizi.

Nevēlamās blakusparādības un zāļu kombinācijas

  1. Antacīdu nozīmēšana ievērojami samazina antibiotiku terapijas efektivitāti.
  2. Cefalosporīni nav ieteicams kombinēt ar antikoagulantiem un antitrombocītu līdzekļiem, trombolītiskiem līdzekļiem - tas palielina zarnu asiņošanas risku.
  3. Nefrotoksiskas iedarbības riska dēļ nav kombinēts ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem.
  4. Dzerot alkoholu, cefoperazonam ir augsts disulfirāma līdzīgas iedarbības risks. Saglabāts līdz pat vairākām dienām pēc pilnīgas narkotiku atcelšanas. Var izraisīt hipoprotrombinēmiju.

Parasti pacienti tos labi panes, tomēr jāņem vērā, ka bieži sastopamas alerģiskas reakcijas ar penicilīniem.

Visbiežāk sastopamie dispepsijas traucējumi, reti - pseudomembranozs kolīts.

Iespējams: zarnu disbioze, mutes un maksts kandidoze, pārejošs aknu transamināžu pieaugums, hematoloģiskas reakcijas (hipoprotrombinēmija, eozinofīlija, leikoze un neitropēnija).

Ieviešot Zeftera iespējamo flebīta attīstību, garšas perversiju, alerģisku reakciju rašanos: angioneirotisko tūsku, anafilaktisko šoku, bronhospastiskās reakcijas, seruma slimības attīstību, multiformu eritēmas parādīšanos.

Retāk var rasties hemolītiskā anēmija.

Ceftriaksons nav ievadīts jaundzimušajiem, jo ​​ir augsts risks saslimt ar kodolu (sakarā ar bilirubīna pārvietošanos no plazmas albumīna), un tas nav indicēts pacientiem ar žults ceļu infekcijām.

Cefalosporīnu 1-4 paaudzes lieto, lai ārstētu sievietes grūtniecības laikā, bez ierobežojumiem un teratogēnās iedarbības riska.

Piektais tiek piešķirts gadījumos, kad pozitīva ietekme uz māti ir augstāka par iespējamo risku nedzimušajam bērnam. Mazliet iekļūst mātes pienā, bet iecelšana zīdīšanas laikā var izraisīt mutes gļotādas un zarnu disbakteriozi bērnam. Tāpat nav ieteicams izmantot piekto paaudzi - Cefixime, Ceftibuten.
Jaundzimušajiem nieru ekskrēcijas aizkavēšanās dēļ ieteicama lielāka deva. Ir svarīgi atcerēties, ka Cefipim ir atļauts tikai no diviem mēnešiem, un Cefixime no sešiem mēnešiem.
Gados vecākiem pacientiem jākoriģē devas, pamatojoties uz pētījumiem par nieru darbību un asins bioķīmisko analīzi. Tas ir saistīts ar vecuma aizkavēšanos cefalosporīnu izdalīšanā.

Aknu patoloģijas gadījumā nepieciešams samazināt lietotās devas un kontrolēt aknu testus (ALAT, ASAT, timola tests, kopējā, tiešā un netiešā bilirubīna līmenis).

Raksts sagatavots infekcijas slimību ārstam
Černenko A.L.

Lasiet tālāk: Viss par mūsdienīgu antibiotiku klasifikāciju

Jautājumi? Iegūstiet bezmaksas konsultāciju ar ārstu tieši tagad!

Nospiežot pogu, tiks izveidota īpaša mūsu vietnes lapa ar atgriezeniskās saites veidlapu ar interesējošā profila speciālistu.

Bezmaksas medicīniskā konsultācija

Cefalosporīna antibiotikas ir ļoti efektīvas zāles. Viņi tos atklāja pagājušā gadsimta vidū, bet pēdējos gados ir izstrādāti jauni instrumenti. Šādas antibiotikas ir jau piecas paaudzes. Visbiežāk ir cefalosporīni tablešu veidā, kas veic lielisku darbu ar dažādām infekcijām, un tos var labi panest pat mazi bērni. Tās ir viegli lietojamas, un ārsti tos bieži nosaka infekcijas slimību ārstēšanai.

Cefalosporīnu izskatu vēsture

Pagājušā gadsimta 40-tajos gados Itālijas zinātniekam Brodzu, kurš pētīja vēdertīfas izraisītājus, konstatēja, ka tai ir sēnīte, kurai bija antibakteriāla iedarbība. Ir konstatēts, ka tas ir diezgan efektīvs pret gram-pozitīvām un gramnegatīvām baktērijām. Vēlāk šie zinātnieki izolēja vielu no šīs sēnītes, ko sauc par cefalosporīnu, pamatojoties uz kuru tika izveidotas antibakteriālas zāles, kas apvienotas cefalosporīnu grupā. Sakarā ar rezistenci pret penicilināzi, tās tika lietotas gadījumos, kad penicilīns neuzrādīja efektivitāti. Cefalosporīns bija pirmais cefalosporīna antibiotiku preparāts.

Līdz šim jau ir piecas cefalosporīnu paaudzes, kas apvienojušas vairāk nekā 50 narkotiku. Turklāt ir izveidotas daļēji sintētiskas narkotikas, kas ir stabilākas un kurām ir plašs darbības spektrs.

Cefalosporīna antibiotiku darbība

Cefalosporīnu antibakteriālā iedarbība izskaidrojama ar to spēju iznīcināt fermentus, kas veido baktēriju šūnu membrānas pamatu. Tie darbojas tikai pret mikroorganismiem, kas aug un vairojas.

Pirmās un otrās paaudzes zāles ir pierādījušas savu efektivitāti pret streptokoku un stafilokoku infekcijām, bet tās ir iznīcinājušas beta-laktamāzes, ko ražo gramnegatīvas baktērijas. Ir konstatēts, ka pēdējās cefalosporīna antibiotiku paaudzes ir izturīgākas un tiek izmantotas dažādām infekcijām, taču tās ir pierādījušas savu neefektivitāti pret streptokokiem un stafilokokiem.

Cefalosporīni ir sadalīti grupās pēc dažādiem kritērijiem: efektivitāte, darbības spektrs, ievadīšanas metode. Bet visbiežāk klasifikāciju uzskata paaudzes. Sīkāk apskatīsim cefalosporīna sērijas zāļu sarakstu un to mērķi.

1. paaudzes narkotikas

Populārākā narkotika ir cefazolīns, ko lieto pret stafilokokiem, streptokokiem un gonokokiem. Viņš nokļūst skartajā vietā, izmantojot parenterālu ievadīšanu, un gadījumā, ja ievadāt zāles trīs reizes dienā, tiek sasniegta vislielākā aktīvās vielas koncentrācija. Cefazolīna lietošanas indikācijas ir stafilokoku un streptokoku negatīvā ietekme uz locītavām, mīkstajiem audiem, ādu, kauliem.

Ir jāpievērš uzmanība tam, ka salīdzinoši nesen šo narkotiku plaši lietoja daudzu infekcijas slimību ārstēšanai. Bet, attīstoties modernākām 3. līdz 4. paaudzes zālēm, tas vairs nebija paredzēts intraabdominālu infekciju ārstēšanai.

Sagatavošana 2 paaudzēm

2. paaudzes cefalosporīna antibiotikas raksturo pastiprināta aktivitāte pret gramnegatīvām baktērijām. Zinatsef, Kimacef ir tādas zāles, kas darbojas pret:

  • infekcijas, ko izraisa stafilokoki un streptokoki;
  • gramnegatīvās baktērijas.

Cefuroksīms ir zāles, kas nav aktīvas pret morganella, Pseudomonas aeruginosa, lielāko daļu anaerobo mikroorganismu un provinču. Parenterālas ievadīšanas rezultātā tas iekļūst vairumā audu un orgānu, tāpēc antibiotiku lieto iekaisuma slimību ārstēšanā.

Piekare Tseklor iecelts pat bērniem, un tā atšķiras ar patīkamu garšu. Zāles var ražot tablešu, sausā sīrupa un kapsulu veidā.

2. paaudzes cefalosporīna preparāti ir paredzēti šādos gadījumos:

  • vidusauss iekaisums un sinusīts;
  • pēcoperācijas apstākļu ārstēšana;
  • hronisks bronhīts paasinājuma veidā, kopienas iegūtas pneimonijas rašanās;
  • kaulu, locītavu, ādas infekcija.

3. paaudzes narkotikas

Sākotnēji smagu infekcijas slimību ārstēšanai stacionārajos apstākļos tika izmantoti trešās paaudzes cefalosporīni. Pašlaik šīs zāles tiek izmantotas ambulatorajā klīnikā, jo palielinās patogēnu rezistences pieaugums pret antibiotikām. Trešās paaudzes sagatavošana ir paredzēta šādos gadījumos:

  • parenterālas sugas tiek izmantotas smagiem infekcioziem bojājumiem un konstatētām jauktajām infekcijām;
  • līdzekļi iekšējai lietošanai tiek izmantoti, lai atbrīvotos no mērenas slimnīcas infekcijas.

Cefixime un Ceftibuten, kas paredzēti iekšējai lietošanai, tiek izmantoti gonorejas, šigelozes un hroniska bronhīta paasinājumu ārstēšanai.

Cefatoksīms, ko lieto parenterāli, palīdz šādos gadījumos:

  • akūts un hronisks sinusīts;
  • zarnu infekcija;
  • bakteriāls meningīts;
  • sepse;
  • iegurņa un vēdera dobuma infekcijas;
  • smagi ādas, locītavu, mīksto audu, kaulu bojājumi;
  • kā kompleksu gonorejas terapiju.

Zāles atšķiras ar augstu iekļūšanas pakāpi orgānos un audos, ieskaitot asins-smadzeņu barjeru. Cefatoksīmu var lietot jaundzimušo ārstēšanai, ja viņiem rodas meningīts, un to kombinē ar ampicilīniem.

4. paaudzes narkotikas

Šīs grupas antibiotikas parādījās pavisam nesen. Šādas zāles tiek gatavotas tikai injekciju veidā, jo šajā gadījumā tām ir labāka iedarbība uz ķermeni. 4. paaudzes cefalosporīni tabletēs netiek izlaisti, jo šīm zālēm ir īpaša molekulārā struktūra, tāpēc aktīvās sastāvdaļas nespēj iekļūt zarnu gļotādas šūnu struktūrās.

4. paaudzes preparātiem ir paaugstināta rezistence un lielāka efektivitāte pret tādām patogēnām infekcijām kā enterokoki, gram-pozitīvi koki, Pseudomonas aeruginosa, enterobaktērijas.

Parenterālas antibiotikas ir paredzētas, lai ārstētu:

  • nosokomiāla pneimonija;
  • mīksto audu, ādas, kaulu, locītavu infekcijas;
  • iegurņa un vēdera dobuma infekcijas;
  • neitropēniskais drudzis;
  • sepse.

Viena no 4. paaudzes narkotikām ir imipenēms, bet jums jāapzinās, ka pirocianskābe spēj ātri attīstīt rezistenci pret šo vielu. Šo antibiotiku lieto intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai.

Tālāk norādītā medikaments ir Meronem, kura īpašības ir līdzīgas imipenēmam un kurām piemīt šādas īpašības:

  • augsta aktivitāte pret gramnegatīvām baktērijām;
  • zema aktivitāte pret streptokoku infekcijām un stafilokokiem;
  • nekāda pretkrampju darbība;
  • lieto intravenozai strūklas vai pilienveida infūzijai, bet ir vērts atturēties no intramuskulāras ievadīšanas.

Zāles Azaktam ir baktericīda iedarbība, bet tās lietošana izraisa šādu blakusparādību attīstību:

  • tromboflebīta un vienkārši flebīta veidošanās;
  • dzelte, hepatīts;
  • dispepsijas traucējumi;
  • neirotoksicitātes reakcijas.

5. paaudzes narkotikas

Piektās paaudzes cefalosporīniem ir baktericīda iedarbība, kas veicina patogēnu sienu iznīcināšanu. Šādas antibiotikas ir aktīvas pret mikroorganismiem, kuriem ir izveidojusies rezistence pret trešās paaudzes cefalosporīniem un medikamentiem no aminoglikozīdu grupas.

Zinforo - šo medikamentu lieto, lai ārstētu plaši izplatītu pneimoniju, ko sarežģī mīksto audu un ādas infekcijas. Viņa blakusparādības ir galvassāpes, caureja, nieze, slikta dūša. Piesardzība jāievēro Zinforo pacientiem ar konvulsijas sindromu.

Zefter - šīs zāles tiek ražotas pulvera veidā, no kura pagatavo šķīdumu infūzijām. Tas ir paredzēts ādas papildinājumu un sarežģītu infekciju ārstēšanai, kā arī diabētiskās pēdas infekcijai. Pirms lietošanas pulveris jāizšķīdina glikozes šķīdumā, sāls šķīdumā vai ūdenī injekcijām.

5. paaudzes preparāti ir aktīvi pret Staphylococcus aureus un demonstrē daudz plašāku farmakoloģiskās aktivitātes spektru nekā iepriekšējās cefalosporīna antibiotiku paaudzes.

Tādējādi cefalosporīni ir diezgan liela antibakteriālo zāļu grupa, ko lieto pieaugušo un bērnu slimību ārstēšanai. Šīs grupas zāles ir ļoti populāras to zemās toksicitātes, efektivitātes un ērtas lietošanas dēļ. Ir piecas cefalosporīnu paaudzes, no kurām katra atšķiras pēc darbības spektra.

Cefalosporīni pieder β-laktāma antibiotikām. Tie ir strukturāli līdzīgi penicilīniem un tiem ir līdzīgs darbības mehānisms, turklāt dažiem pacientiem ir krustveida alerģija.

Šajā grupā ir 4 paaudžu narkotikas. Antibiotiku I, II un III paaudzi var lietot gan parenterāli, gan mutiski.

Pirmās paaudzes antibiotikas ietver:

  • zāles, ko lieto parenterālai ievadīšanai - cefazolīns;
  • zāles iekšķīgai lietošanai - Cefalexin, Cefadroxil.

II paaudzes antibiotikas ietver:

  • zāles, ko lieto uz cefuroksīmiem balstītu injekciju veidā;
  • zāles, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai, pamatojoties uz cefakloru, cefuroksīma axetilu.

Trešo paaudzi pārstāv:

  • līdzekļi parenterālai ārstēšanai - cefotaksīms, ceftriaksons, ceftazidīms, cefoperazons;
  • zāles, kuru pamatā ir cefiksīms, ceftibutēns, kas tiek izmantots iekšpusē.

IV paaudzi pārstāv tikai viena narkotika - Cefepime. To ražo pulvera veidā injekciju šķīduma pagatavošanai intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai.

Cefalosporīni pārkāpj mikrobu šūnu sienas sintēzi, kas noved pie tā nāves, proti, šīs grupas antibiotikām ir baktericīda iedarbība.

Pretmikrobu iedarbības un lietošanas diapazons

Visi cefalosporīni ir neaktīvi pret šādiem mikroorganismiem:

  • enterokoki;
  • pret meticilīnu rezistentu Staphylococcus aureus;
  • listerija.

Cefalosporīna antibiotiku rindā no I līdz III paaudzei ir tendence paplašināt darbības diapazonu un palielināt pretmikrobu aktivitāti pret gramnegatīvu mikrofloru, nedaudz samazinot efektivitāti pret gram-pozitīvām baktērijām.

Aknas ir cilvēka ķermeņa galvenais orgāns, kas visaktīvāk piedalās cilvēka lietoto zāļu pārveidošanā. Tāpēc ir svarīgi aizsargāt aknas no negatīvajām sekām pēc vai pēc nejaušas antibiotiku lietošanas.

Pirmās paaudzes antibiotikas izraisa šādu mikroorganismu nāvi:

  • streptokoki;
  • meticilīnu jutīgs stafilokoks;
  • Escherichia coli;
  • Protey Mirabilis;
  • daži anaerobi.

Visiem šīs grupas produktiem ir tāda pati antimikrobiālā aktivitāte, bet zāles, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai, ir nedaudz zemākas par parenterālai lietošanai paredzētajām zālēm.

II paaudzes cefalosporīni ir aktīvāki attiecībā pret gramnegatīvu mikrofloru, salīdzinot ar pirmās paaudzes zālēm, tie izraisa šādu baktēriju celmu nāvi:

  • streptokoki un stafilokoki (un tie ir jutīgāki pret cefuroksīmu nekā Cefaclorum);
  • gonokoki (cefuroksīms);
  • Moraksella Cataris (cefuroksīms);
  • hemophilus bacillus (cefuroksīms);
  • Escherichia coli;
  • šigella;
  • salmonellas;
  • Protey Mirabilis un parasts;
  • Klebsiella;
  • citrobacter.

Galvenās trešās paaudzes antibakteriālās zāles ir cefotaksīms un ceftriaksons. Tiem ir līdzīgs terapeitiskās aktivitātes spektrs un izraisa šādu mikroorganismu nāvi:

  • pneimokoki;
  • streptokoki (ieskaitot hemolītiskos);
  • corynebacteria;
  • Staphylococcus aureus;
  • meningokoki;
  • gonokoku;
  • Gripas nūjas;
  • Moraxella Cataris;
  • enterobaktērijas.

Ceftazidīms un cefoperazons ir atšķirīgi, jo tie ir mazāk aktīvi, salīdzinot ar cefotaksīmu un ceftriaksonu saistībā ar streptokokiem, bet tie izraisa pyo-strutaina bacilja nāvi.

Trešās paaudzes perorālie cefalosporīni ir neefektīvi pret stafilokokiem un Ceftibuten arī attiecībā uz pneimokoku un hemolītiskajiem streptokokiem.

Vienīgajam IV paaudzes cefalosporīnu Cefepime pārstāvim ir līdzīgs spektrs antimikrobu iedarbībai ar III paaudzes antibiotikām.

Pārskats par mūsu lasītāju - Maria Ostapova

Nesen es izlasīju rakstu, kurā teikts, ka jums ir nepieciešams sākt ārstēt jebkuru slimību ar aknu tīrīšanu. Un runāja par rīku "Leviron Duo", lai aizsargātu un attīrītu aknas. Ar šo narkotiku jūs varat ne tikai aizsargāt aknas no antibiotiku lietošanas negatīvajām sekām, bet arī atjaunot to.

Es neesmu pieradis uzticēties jebkādai informācijai, bet es nolēmu pārbaudīt un pasūtīt iepakojumu. Es sāku pieņemt un pamanīju, ka spēks parādījās, es kļuvu enerģiskāks, rūgtums manā mutē pazuda, mana diskomforta sajūta manā kuņģī aizgāja, uzlabojās mana seja. Izmēģiniet to un jūs, un, ja kāds ir ieinteresēts, tad saite uz zemāk esošo rakstu.

  1. Antibiotikas I paaudze paredzētas ādas un muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, turpinot vieglu formu.
  2. Līdzekļi no II paaudzes paaudzēm, kas paredzētas urogenitālās sistēmas slimībām, augšējiem un apakšējiem elpceļiem (tonsilīts, pneimonija, hronisks bronhīts, faringīts).
  3. III paaudzes medikamentiem ir tāda pati indikāciju diapazona lietošana kā II paaudzes antibiotikām. Un turklāt viņi veiksmīgi cīnās ar tādām slimībām kā šigeloze, gonoreja, krūmāji un ērču borrelioze.
  4. IV paaudzes zāles ir efektīvas sepsis, plaušu iekaisums un abscesi, pūšins pleirīts un locītavu slimības.

Kontrindikācijas iecelšanai un blakusparādības

Šādi nosacījumi ir kontrindicēti:

  • individuālā neiecietība;
  • laktācijas periods;
  • zīdaiņiem ar paaugstinātu bilirubīna līmeni serumā, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem bērniem (ceftriaksona gadījumā);
  • aknu patoloģija (cefoperazonam).

Ar penicilīna nepanesamību ir iespējama krustotā alerģija pret pirmās paaudzes cefalosporīniem.

Ārstēšanas laikā var rasties blakusparādības, piemēram:

  • alerģija;
  • krampji;
  • hemolītiskie traucējumi (pozitīvs antiglobulīna tests, eozinofīlija, leikocītu samazināšana, agranulocitoze, anēmija, ar Cefoperazone iecelšanu - trombocitopēnija);
  • paaugstināta transamināžu aktivitāte (īpaši, ja to ārstē ar Cefoperazone);
  • holestāze un psedocholestasis (ordinējot lielas ceftriaksona devas);
  • sāpes vēderā;
  • kuņģa darbības traucējumi;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • pseudomembranozais kolīts;
  • sēnīte;
  • flebīts (ievadot zāles intravenozi);
  • sāpīgums injekcijas vietā.

Īss zāļu apraksts

Cefalosporīnu tabletēm ir šādas atšķirības:

MEDINFO: DOCTORS FALL ALARM! Saskaņā ar jaunākajiem PVO datiem tas ir parazītu infekcija, kas izraisa gandrīz visu nopietno slimību rašanos cilvēkiem. Lai aizsargātu sevi, pietiek ar dažiem pilieniem ūdenī... Lasiet interviju ar valsts galveno parasitologu

    Cephalexin pieder pirmās paaudzes narkotikām. Tam ir augsta aktivitāte pret streptokokiem un stafilokokiem. Ja tas ir parakstīts, ir jāņem vērā, ka penicilīna nepanesamības gadījumā ir iespējama krustveida alerģijas attīstība.

Cefuroksīma acetils attiecas uz II paaudzes līdzekļiem. Antibiotikai ir dažādi tirdzniecības nosaukumi: Zinnat, Zinatsef, Aksetin. Tas ir ļoti aktīvs pret enterobaktērijām, moraxella un hemophilus.

Tas ir noteikts vairākas reizes dienā, ar tādām slimībām kā pneimonija, furunkuloze, pielonefrīts. Visbiežāk, ārstējoties ar šo antibiotiku, rodas blakusparādības, piemēram, slikta dūša, vemšana, caureja, izmaiņas perifēriskajā asinīs.

  • Cefiksīms pieder pie trešās paaudzes narkotikām, tam ir plašs darbības spektrs, tā labi iekļūst visos ķermeņa audos, izraisa pirocianskābes un enterobaktēriju nāvi.
  • Ceftibutenam, kam raksturīgs plašs terapeitiskās aktivitātes klāsts, ir maz kontrindikāciju (paaugstināta jutība un mazāka par sešu mēnešu vecumu), un blakusparādības tiek ražotas arī no trešās paaudzes tabletēm tablešu formā.
  • Cefalosporīniem tabletēs ir vairākas priekšrocības:

    1. Beta laktamāzes enzīms tos neiznīcina.
    2. Tie ir vienkārši un viegli lietojami. Pati pacients var lietot tableti bez palīdzības.
    3. Jūs varat izturēties pret viņiem mājās.
    4. Lietojot tabletes, nerodas tādas komplikācijas kā flebīts un citas lokālas iekaisuma reakcijas, kas raksturīgas injekcijām.

    Ārsts izraksta šīs grupas antibakteriālas zāles tabletes pieaugušajiem atbilstošā devā, kuru izvēlas, pamatojoties uz slimības smagumu, lietojot citas zāles, somatiskas patoloģijas. Ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas.

    Pediatrijā tās ir noteiktas atkarībā no infekcijas smaguma, bērna vecuma un svara.

    Lai pilnīgāk absorbētu šīs zāles, vēlams lietot pēc ēšanas. Tajā pašā laikā, lai novērstu superinfekcijas attīstību, ieteicams lietot pretmikotiku un probiotikas līdzekļus.

    Ir nepieņemami lietot antibakteriālas zāles, neapspriežoties ar ārstu - tikai speciālists, novērtējis pacienta stāvokli, var noteikt atbilstošu terapiju.

    JŪSU ĢIMENE nevar tikt atbrīvota no pastāvīgajām slimībām?

    Vai jūs un jūsu ģimene bieži esat slimi un tiek ārstēti tikai ar antibiotikām? Mēģināja daudz dažādu zāļu, tērēja daudz naudas, pūļu un laika, un rezultāts ir nulle? Visticamāk, jūs ārstēsiet efektu, nevis cēloni.

    Vāja un pazemināta imunitāte padara mūsu ķermeni UNSECURE. Tas nevar pretoties ne tikai infekcijām, bet arī patoloģiskiem procesiem, kas izraisa audzējus un vēzi!

    Mums steidzami jārīkojas! Tāpēc mēs nolēmām publicēt ekskluzīvu interviju ar Aleksandru Myasnikovu, kurā viņš dalās ar penss imunitātes stiprināšanas metodi.