Ceftriaksons - oficiālas lietošanas instrukcijas

Reģistrācijas numurs

Zāļu tirdzniecības nosaukums: Ceftriaksons

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

Ķīmiskais nosaukums: [6R- [6-pus, 7-beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karbonskābe (dinātrija sāls formā).

Sastāvs:

Apraksts:
Gandrīz balts vai dzeltenīgs kristālisks pulveris.

Farmakoterapeitiskā grupa:

ATX kods [J01DA13].

Farmakoloģiskās īpašības
Ceftriaksons ir trešās paaudzes cefalosporīna antibiotika parenterālai lietošanai, baktericīdai iedarbībai, inhibē šūnu membrānas sintēzi, un in vitro inhibē vairuma Gram-pozitīvo un gramnegatīvo mikroorganismu augšanu. Ceftriaksons ir rezistents pret beta-laktamāzes enzīmiem (gan penicilināzi, gan cefalosporināzi, ko ražo lielākā daļa Gram-pozitīvo un gramnegatīvo baktēriju). In vitro un klīniskajā praksē ceftriaksons parasti ir efektīvs pret šādiem mikroorganismiem:
Gram-pozitīvs:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Piezīme: Staphylococcus spp., Izturīgs pret meticilīnu, rezistents pret cefalosporīniem, tostarp ceftriaksonu. Lielākā daļa enterokoku celmu (piemēram, Streptococcus faecalis) arī ir rezistenti pret ceftriaksonu.
Gram-negatīvs:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (daži celmi ir rezistenti), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (ieskaitot Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (ieskaitot S. typhi), Serratia spp. (ieskaitot S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (ieskaitot V. cholerae), Yersinia spp. (ieskaitot Y. enterocolitica)
Piezīme. Daudzi uzskaitīto mikroorganismu celmi, kas citu antibiotiku klātbūtnē, piemēram, penicilīni, pirmās paaudzes cefalosporīni un aminoglikozīdi, nepārtraukti izplatās, ir jutīgi pret ceftriaksonu. Treponema pallidum ir jutīgs pret ceftriaksonu gan in vitro, gan pētījumos ar dzīvniekiem. Saskaņā ar klīniskajiem datiem par primāro un sekundāro sifilisu, ceftriaksons ir pierādījis labu efektivitāti.
Anaerobie patogēni:
Bacteroides spp. (ieskaitot dažus B. fragilis celmus), Clostridium spp. (ieskaitot CI. difficile), Fusobacterium spp. (izņemot F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Piezīme: Daži Bacteroides spp. (piemēram, B. fragilis), kas ražo beta-laktamāzi, rezistence pret ceftriaksonu. Lai noteiktu mikroorganismu jutīgumu, ir nepieciešams izmantot ceftriaksonu saturošus diskus, jo ir pierādīts, ka daži patogēnu celmi var būt rezistenti pret klasiskajiem cefalosporīniem in vitro.

Farmakokinētika:
Lietojot parenterāli, ceftriaksons labi iekļūst audos un ķermeņa šķidrumos. Veseliem pieaugušiem cilvēkiem ceftriaksonu raksturo ilgs, aptuveni 8 stundu ilgs pusperiods. Platības zem koncentrācijas līknes - laiks serumā ar intravenozu un intramuskulāru ievadīšanu sakrīt. Tas nozīmē, ka ceftriaksona biopieejamība, ievadot intramuskulāri, ir 100%. Lietojot intravenozi, ceftriaksons strauji izkliedējas intersticiālajā šķidrumā, kur tas saglabā savu baktericīdu iedarbību pret patogēniem, kas ir jutīgi pret to 24 stundas.
Pusperiods veseliem pieaugušajiem ir aptuveni 8 stundas. Jaundzimušajiem līdz 8 dienām un gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 75 gadiem, vidējais pusperiods ir aptuveni divreiz lielāks. Pieaugušajiem 50-60% ceftriaksona izdalās nemainītā veidā ar urīnu, un 40-50% izdalās arī nemainītā veidā ar žulti. Zarnu floras ietekmē ceftriaksons pārvēršas par neaktīvu metabolītu. Jaundzimušajiem aptuveni 70% no ievadītās devas izdalās caur nierēm. Ar nieru mazspēju vai aknu slimību pieaugušajiem ceftriaksona farmakokinētika gandrīz nemainās, pusperioda eliminācija nedaudz pagarinās. Ja traucēta nieru darbība, palielinās izdalīšanās ar žulti un, ja ir aknu patoloģija, ceftriaksona izdalīšanās caur nierēm palielinās.
Ceftriaksons atgriezeniski saistās ar albumīnu, un šī saistīšanās ir apgriezti proporcionāla koncentrācijai: piemēram, ja zāļu koncentrācija serumā ir mazāka par 100 mg / l, ceftriaksona saistīšanās ar olbaltumvielām ir 95% un koncentrācija 300 mg / l - tikai 85%. Sakarā ar zemāku albumīna saturu intersticiālajos šķidrumos ceftriaksona koncentrācija tajā ir augstāka nekā asins serumā.
Cerebrospinālā šķidruma infiltrācija: zīdaiņiem un bērniem ar meningītu iekaisumu ceftriaksons iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā, un bakteriāla meningīta gadījumā vidēji 17% no zāļu koncentrācijas asins serumā izkliedējas cerebrospinālajā šķidrumā, kas ir aptuveni 4 reizes vairāk. nekā ar aseptisku meningītu. 24 stundas pēc ceftriaksona intravenozas ievadīšanas devā 50-100 mg / kg ķermeņa masas, koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā pārsniedz 1,4 mg / l. Pieaugušiem pacientiem ar meningītu, 2–25 stundas pēc ceftriaksona lietošanas 50 mg / kg ķermeņa masas ceftriaksona koncentrācija bija daudzkārt lielāka par minimālo depresijas devu, kas nepieciešama, lai nomāktu patogēnus, kas visbiežāk izraisa meningītu.

Cefson - oficiālās lietošanas instrukcijas

NORĀDĪJUMI

par zāļu lietošanu medicīnā

Reģistrācijas numurs: П N014008 / 02-230810

Zāļu tirdzniecības nosaukums: Cefson

Starptautiskais nepatentētais nosaukums (INN): ceftriaksons

Devas forma: pulveris intramuskulāras ievadīšanas šķīduma pagatavošanai. Pulveris šķīdumam intravenozai ievadīšanai.

Sastāvdaļas: 1 pudele zāļu satur:
Aktīvās vielas: ceftriaksona nātrijs 500 mg ceftriaksona, 1000 mg.
1 ampula ar šķīdinātāju intramuskulāras injekcijas šķīduma pagatavošanai satur: lidokaīna hidrohlorīdu 2,0 ml, 3,5 ml.
1 ampula ar šķīdinātāju intravenozas ievadīšanas šķīduma pagatavošanai satur: ūdeni injekcijām 5 ml, 10 ml.

Apraksts: balts vai balts ar dzeltenīgu spīdumu. Slikti higroskopisks. Šķīdinātājs: dzidrs, bezkrāsains šķidrums.

Farmakoterapeitiskā grupa: cefalosporīns.
ATX kods J01DD04

FARMAKOLOĢISKĀS ĪPAŠĪBAS
Farmakodinamika
Cefson ir III paaudzes pussintētiska cefalosporīna antibiotika ar plašu darbības spektru.
Cefsonas baktericīdā aktivitāte ir saistīta ar šūnu membrānas sintēzes nomākšanu. Zāles ir ļoti izturīgas pret beta-laktamāzes (penicilināzes un cefalosporināzes) gram-pozitīvajiem un gramnegatīvajiem mikroorganismiem. Cefson ir aktīvs pret šādiem mikroorganismiem:
Gram-negatīvie aerobi: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (tostarp ampicilīna rezistenti celmi), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Ieskaitot Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (ieskaitot celmiem, kas veido un neobrazuyuschie Penicilināzes), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter Diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.
Vairāki iepriekšminēto mikroorganismu celmi, kas ir rezistenti pret citām antibiotikām, piemēram, penicilīniem, cefalosporīniem, aminoglikozīdiem, ir jutīgi pret ceftriaksonu. Atsevišķi Pseudomonas aerugenosa celmi ir arī uzņēmīgi pret šo narkotiku.
Gram-pozitīvi aerobika: Staphylococcus aureus (ieskaitot celmus, kas veido penicilināzi B) Streptococcus pneumoniae.
Anaerobi: Bacteroides spp., Clostridium spp. (izņemot Clostridium difficile).

Farmakokinētika
Lietojot intramuskulāri, ceftriaksons labi uzsūcas no injekcijas vietas un sasniedz augstu koncentrāciju serumā. Zāļu biopieejamība - 100%. Vidējā koncentrācija plazmā tiek sasniegta 2-3 stundas pēc injekcijas. Atkārtoti ievadot intramuskulāri vai intravenozi 500-2000 mg devās ar 12 līdz 24 stundu intervālu, ceftriaksons uzkrājas koncentrācijā, kas ir 15% -36% augstāka nekā koncentrācija, kas sasniegta ar vienu devu.
Ieviešot devu no 1500 līdz 3000 mg, eliminācijas pusperiods ir no 5,8 līdz 8,7 stundām; izkliedes tilpums - no 5,78 līdz 13,5 l; plazmas klīrenss - 0,58-1,45 l / h, nieru klīrenss - 0,32-0,73 l / h. Ceftriaksons atgriezeniski saistās ar plazmas olbaltumvielām. No 33% līdz 67% zāļu izdalās nemainītā veidā ar nierēm, pārējais izdalās ar žulti zarnās, kur tas biotransformējas par neaktīvu metabolītu.
Cerebrospinālā šķidruma infiltrācija: zīdaiņiem un bērniem ar smadzeņu iekaisumu ceftriaksons iekļūst cerebrospinālā šķidrumā, bet bakteriāla meningīta gadījumā vidēji 17% no zāļu koncentrācijas plazmā izkliedējas cerebrospinālajā šķidrumā, kas ir aptuveni 4 reizes lielāks nekā aseptiskā meningīta gadījumā.. 24 stundas pēc ceftriaksona intravenozas ievadīšanas devā 50-100 mg / kg ķermeņa masas, koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā pārsniedz 1,4 mg / l. Pieaugušiem pacientiem ar meningītu pēc 2-24 stundām pēc 50 mg / kg ķermeņa masas ceftriaksona koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā daudzkārt pārsniedz minimālās inhibējošās koncentrācijas visbiežāk sastopamajiem meningīta izraisītājiem.

Lietošanas indikācijas
Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa jutīgi patogēni: sepse; meningīts; izplatīta Laima borrelioze (slimības agrīnās un novēlotās stadijas); vēdera orgānu infekcijas (peritonīts, žults trakta un kuņģa-zarnu trakta infekcijas); kaulu, locītavu, mīksto audu, ādas un brūču infekciju infekcijas; pacientiem ar inficēšanos ar imūnsistēmu; iegurņa orgānu infekcijas; nieru un urīnceļu infekcijas; elpceļu infekcijas, īpaši pneimonija, un augšējo elpceļu infekcijas; dzimumorgānu infekcijas, ieskaitot gonoreju.
Infekciju profilakse pēcoperācijas periodā.

Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret cefalosporīniem (tostarp citiem cefalosporīniem, penicilīniem, karbapenēmiem).
Ar piesardzību: tie paredz medikamentu čūlainais kolīts, aknu un nieru traucējumi, enterīts un kolīts, kas saistīti ar antibakteriālu zāļu lietošanu; pāragri un jaundzimušie ar hiperbilirubinēmiju; grūtniecība un zīdīšana.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Cefson lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim (ceftriaksons iekļūst placentas barjerā).
Ja nepieciešams, Cefson lietošana zīdīšanas laikā jāpieņem lēmums par zīdīšanas pārtraukšanu (ceftriaksons izdalās mātes pienā).

Devas un ievadīšana
Zāles ievada intramuskulāri vai intravenozi (pilienu, strūklu).
Standarta dozēšanas shēma
Pieaugušie un bērni vecumā virs 12 gadiem: 1000-2000 mg reizi dienā (ik pēc 24 stundām). Smagos gadījumos vai ar infekcijām, kuru patogēniem ir tikai vidēja jutība pret ceftriaksonu, dienas devu var palielināt līdz 4000 mg.
Jaundzimušie (līdz 2 nedēļām): 20-50 mg / kg ķermeņa svara vienu reizi dienā. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 50 mg / kg ķermeņa masas. Nosakot devu, nav jānošķir pilnas slodzes un priekšlaicīgi dzimušie bērni.
Zīdaiņi un mazi bērni (no 15 dienas līdz 12 gadiem): 20-80 mg / kg ķermeņa svara vienu reizi dienā.
Bērniem, kas sver vairāk nekā 50 kg, ir noteiktas pieaugušo devas.
Intravenozas 50 mg / kg vai lielākas devas jāievada pilienu vismaz 30 minūtes.
Senila vecuma pacienti: parastās devas pieaugušajiem bez vecuma korekcijas.
Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības gaitas. Tāpat kā vienmēr ir antibiotiku terapija, Cefson lietošana pacientiem jāturpina vismaz 48-72 stundas pēc temperatūras normalizācijas un patogēna izskaušanas.
Dozēšana īpašos gadījumos
Ar bakteriālu meningītu zīdaiņiem un maziem bērniem ārstēšana sākas ar devu 100 mg / kg (bet ne vairāk kā 4000 mg) 1 reizi dienā. Pēc patogēna noteikšanas un tā jutības noteikšanas devu var attiecīgi samazināt.
Vislabākie rezultāti ar meningokoku meningītu tika sasniegti, ārstējot 4 dienas, meningītu izraisot Haemophilus influenzae - 6 dienas, Streptococcus pneumoniae -7 dienas.
Laima borrelioze: 50 mg / kg (augstākā dienas deva ir 2000 mg) pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, vienu reizi dienā 14 dienas.
Gonoreja (ko izraisa penicilināzes veidojošie un penicilināzes veidojošie celmi): 250 mg Cefson vienreizēja intramuskulāra ievadīšana.
Pēcoperācijas infekciju profilakse, atkarībā no infekcijas riska pakāpes, tiek ievadīta 1000-2000 mg Cefson reizi 30-90 minūtes pirms operācijas sākuma. Operācijās uz resnās zarnas un taisnās zarnas vienlaicīga (bet atsevišķa) Cefson un viena no 5-nitroimidazolu, piemēram, ornidazola, lietošana ir labi pierādīta.
Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem deva nav jāsamazina, ja aknu funkcija paliek normāla. Cefson dienas deva nedrīkst pārsniegt 2000 mg tikai priekšlaicīgas nieru mazspējas gadījumos (kreatinīna klīrenss ir mazāks par 10 ml / min). Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem deva nav jāsamazina, ja nieru darbība paliek normāla. Kombinējot smagu nieru un aknu mazspēju, regulāri jānosaka ceftriaksona koncentrācija plazmā un, ja nepieciešams, jāpielāgo tā deva.
Pacientiem ar dialīzi nav nepieciešama papildu zāļu ievadīšana pēc dialīzes.
Tomēr ir nepieciešams kontrolēt ceftriaksona koncentrāciju serumā iespējamai devas pielāgošanai, jo zāļu izdalīšanās ātrums šajos pacientiem var samazināties.

Lietošanas metode
Intramuskulārai ievadīšanai: Flakona saturs tiek izšķīdināts šādi:

Ceftriaksons: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

Apraksts

Lietošanas indikācijas

Bakteriālas infekcijas, ko izraisa jutīgi mikroorganismi: vēdera orgānu infekcijas (peritonīts, kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības, žultsceļi, ieskaitot holangītu, žultspūšļa empēmiju), augšējo un apakšējo elpceļu slimības (ieskaitot pneimoniju, t plaušu abscess, pleiras emiēma), kaulu, locītavu, ādas un mīksto audu infekcijas, urogenitālā zona (ieskaitot gonoreju, pielonefrītu), bakteriāls meningīts un endokardīts, sepse, inficētas brūces un apdegumi, mīksts krusts un sifiliss, Laima slimība ( bors reliģija), vēdertīfs, salmoneloze un salmonellas pārvadāšana.

Pēcoperācijas infekciju profilakse.

Infekcijas slimības ar imūnsistēmas traucējumiem.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība (arī citām cefalosporīniem, penicilīniem, karbapenēmiem), hiperbilirubinēmija jaundzimušajiem, jaundzimušajiem, kuriem intravenozi ievada kalciju saturošus šķīdumus.

Priekšlaicīgi dzimušie bērni, nieru un / vai aknu mazspēja, čūlainais kolīts, enterīts vai kolīts, kas saistīts ar antibakteriālu zāļu lietošanu, grūtniecība, zīdīšana.

Devas un ievadīšana

Ievadiet intravenozi (iv) un intramuskulāri (v / m). Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, sākotnējā dienas deva ir (atkarībā no infekcijas veida un smaguma) 1 līdz 2 g reizi dienā vai 0,5 līdz 1,0 g ik pēc 12 stundām (2 reizes dienā), dienas deva nav nedrīkst pārsniegt 4 g.

Nekomplicētu gonoreju - intramuskulāri vienreiz, 0,25 g.

Pēcoperācijas komplikāciju profilaksei - vienu reizi, 1-2 g (atkarībā no infekcijas bīstamības pakāpes) 30-90 minūtes pirms operācijas. Operācijām ar resnās zarnas un taisnās zarnas palīdzību ieteicams papildus ievadīt zāles no 5-nitroimidazolu grupas.

Ar vidusauss iekaisumu - intramuskulāri, vienu reizi, 50 mg / kg, ne vairāk kā 1 g.

Jaundzimušajiem (līdz 2 nedēļām) - 20 - 50 mg / kg / dienā. Zīdaiņiem un bērniem līdz 12 gadu vecumam dienas deva ir 20 - 80 mg / kg. Bērniem, kuru ķermeņa masa ir 50 kg un vairāk, pieaugušajiem jālieto devas.

Ar bakteriālu meningītu zīdaiņiem un maziem bērniem - 100 mg / kg (bet ne vairāk kā 4 g) 1 reizi dienā. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no patogēna un var būt no 4 dienām Neisseria meningitidis līdz 10-14 dienām jutīgajiem Enterobacteriaceae celmiem.

Bērni ar ādas un mīksto audu infekcijām - dienas devā 50 - 75 mg / kg vienu reizi dienā vai 25 - 37,5 mg / kg ik pēc 12 stundām, ne vairāk kā 2 g dienā. Smagām citu lokalizāciju infekcijām - 25 - 37,5 mg / kg ik pēc 12 stundām, ne vairāk kā 2 g dienā.

Pacientiem ar hronisku nieru mazspējas devu jāpielāgo tikai tad, ja CC ir mazāks par 10 ml / min. Šajā gadījumā dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 g.

Pacientiem ar nieru aknu mazspēju dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 g, nenosakot zāļu koncentrāciju asins plazmā.

Ceftriaksona terapija jāturpina vismaz 2 dienas pēc infekcijas simptomu pazīmju pazīmēm un pazīmēm. Ārstēšanas kurss parasti ir 4-14 dienas; ar sarežģītām infekcijām, var būt nepieciešama ilgāka ievadīšana. Streptococcus pyogenes izraisīto infekciju ārstēšanas kurss ir vismaz 10 dienas.

Risinājumi risinājumu sagatavošanai un ieviešanai: jums jāizmanto tikai svaigi sagatavoti risinājumi. Intramuskulārai ievadīšanai 0,5 g zāļu izšķīdina 2 ml un 1 g 3,5 ml 1% lidokaīna šķīduma. Ieteicams ne vairāk kā 1 g vienā sēžamvietā.

Intravenozai injekcijai 0,25 vai 0,5 g izšķīdina 5 ml un 1 g-10 ml injekciju ūdens. Ievadiet lēnām (2 - 4 min).

Iv infūzijām izšķīdina 2 g 40 ml šķīduma, kas nesatur kalciju (0,9% nātrija hlorīda šķīdums, 5-10% dekstrozes (glikozes) šķīdums). 50 mg / kg un vairāk devas jāievada intravenozi 30 minūšu laikā.

Blakusparādības

Alerģiskas reakcijas: izsitumi, nieze, drudzis vai drebuļi.

Vietējās reakcijas: sāpes injekcijas vietā.

No nervu sistēmas: galvassāpes, reibonis.

No urīnceļu sistēmas: oligūrija.

No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, garšas traucējumi, meteorisms, stomatīts, glossīts, caureja, pseudomembranozs enterokolīts; žultspūšļa pseido-holelitiaze ("dūņu" sindroms), kandidoze un cita superinfekcija.

No asins veidojošo orgānu puses: anēmija (ieskaitot hemolītisku), leikopēnija, leikocitoze, limfopēnija, neitropēnija, granulocitopēnija, trombocitopēnija, trombocitoze, basofilija, hematūrija; deguna asiņošana.

Laboratorijas indikatori: protrombīna laika pieaugums (samazinājums), aknu transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanās, hiperbilirubinēmija, hiperreatininēmija, urīnvielas koncentrācijas palielināšanās, glikozūrija.

Citi: pastiprināta svīšana, asins plūsma.

Pārdozēšana

Mijiedarbība ar citām zālēm

Farmaceitiski nesaderīgs ar amakrīnu, vankomicīnu, flukonazolu un aminoglikozīdiem.

Bakteriostatiskās antibiotikas samazina ceftriaksona baktericīdo iedarbību.

Tika konstatēts in vitro antagonisms starp hloramfenikolu un ceftriaksonu.

Vienlaicīgi lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un citus trombocītu agregācijas inhibitorus, palielinās asiņošanas iespējamība.

Ceftricson var samazināt hormonālo kontracepcijas efektivitāti. Ārstēšanas laikā ar ceftriaksonu un vienu mēnesi pēc ārstēšanas papildus jālieto ne-hormonālas kontracepcijas metodes.

Vienlaicīga ceftriaksona lietošana lielās devās un spēcīgi diurētiskie līdzekļi (piemēram, furosemīds), nieru darbības traucējumi netika novēroti.

Probenecīds neietekmē ceftriaksona elimināciju.

Farmaceitiski nesaderīgs ar šķīdumiem, kas satur citas antibiotikas.

Kalcija saturošiem šķīdumiem (piemēram, Ringera vai Hartmana šķīdumam) nav atļauts atšķaidīt ceftriaksonu. Mijiedarbības rezultāts var izraisīt nešķīstošu savienojumu veidošanos. Ceftriaksona un parenterālās barošanas šķīdumus, kas satur kalciju, nedrīkst sajaukt vai lietot vienlaicīgi pacientiem, neatkarīgi no vecuma, ieskaitot dažādas intravenozas ievadīšanas sistēmas.

Lietojumprogrammas funkcijas

Ja kombinēta nieru un aknu mazspēja, pacientiem ar hemodialīzi regulāri jānosaka zāļu koncentrācija plazmā.

Ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ir nepieciešams regulāri uzraudzīt perifērās asinis, aknu un nieru funkcionālā stāvokļa rādītājus.

Retos gadījumos ar žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšanu pastāv pārtraukumi, kas izzūd pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Pat ja šī parādība ir saistīta ar sāpēm pareizajā hipohondrijā, ieteicams turpināt antibiotiku parakstīšanu un veikt simptomātisku ārstēšanu.

Etanola lietošana pēc ceftriaksona lietošanas nav saistīta ar disulfirāmu līdzīgu reakciju. Ceftriaksons nesatur N-metiltio-tetrazola grupu, kas var izraisīt nepanesamību, kas ir raksturīga dažiem cefalosporīniem.

Ārstējot ceftriaksonu, var novērot viltus pozitīvus Coombs testa rezultātus, galaktozēmijas un urīna glikozes paraugus (glikozūriju ieteicams noteikt tikai ar enzīmu metodi).

Svaigi pagatavoti ceftriaksona šķīdumi ir fizikāli un ķīmiski stabili 6 stundas istabas temperatūrā.

Gados vecākiem un novājinātiem pacientiem var būt nepieciešams iecelt K vitamīnu.

Ceftriaksonu un kalciju saturošus šķīdumus var ievadīt jebkura vecuma grupas pacientiem, bērniem, kas vecāki par 28 dienām, konsekventi ar vismaz 48 stundu intervālu, ar nosacījumu, ka katetra infūzijas līnija ir rūpīgi noskalota starp devām ar saderīgu šķīdumu.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Ceftriaksons iekļūst placentas barjerā. Eksperimentālos pētījumos ar dzīvniekiem netika konstatēta ceftriaksona teratogēna un embriotoksiska iedarbība, bet ceftriaksona drošība grūtniecēm nav noteikta. Ceftriaksons grūtniecības laikā var tikt parakstīts tikai ar stingrām indikācijām.

Zemās koncentrācijās ceftriaksons izdalās mātes pienā. Norādot to zīdīšanas laikā (zīdīšanas periodā), jāievēro piesardzība.

Ietekme uz spēju vadīt un strādāt ar kustīgiem mehānismiem

Ceftriaksons var izraisīt reiboni, tāpēc ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, rīkojoties ar transportlīdzekļiem un pārvietojamām mašīnām.

Ceftriaksona injekcijas: instrukcijas, cena, atsauksmes

No šī medicīnas raksta jūs varat iepazīties ar narkotiku Ceftriaxone. Lietošanas instrukcija izskaidros, kādos gadījumos var lietot injekcijas, no kurām zāles palīdz, kādas ir lietošanas indikācijas, kontrindikācijas un blakusparādības. Anotācijā ir parādīta zāļu izdalīšanās forma un tā sastāvs.

Šajā rakstā ārsti un patērētāji var atstāt tikai reālas atsauksmes par ceftriaksonu, no kura jūs varat uzzināt, vai antibiotika palīdzēja ārstēt pieaugušos un bērnus. Norādījumos ir uzskaitīti ceftriaksona analogi, zāļu cena aptiekās, kā arī tā lietošana grūtniecības laikā.

Ceftriaksons ir 3. paaudzes cefalosporīna antibiotika. Tam ir plaša baktericīda iedarbība un tā darbojas pret aerobiem un anaerobiem gramnegatīviem un gram-pozitīviem mikroorganismiem. Zāles ir paredzētas tikai parenterālai lietošanai.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Ceftriaksons tiek ražots pulvera veidā, lai pagatavotu šķīdumu 0,5, 1 vai 2 g stikla pudelēs, kas satur vienu un to pašu aktīvo vielu - tilpumā 0,5 g, 1 vai 2 g.

Farmakoloģiskās īpašības

Lietošanas instrukcija norāda, ka ceftriaksons ir pussintētiska antibiotika, kas pieder trešās paaudzes cefalosporīnu grupai. Tās baktericīdo aktivitāti nodrošina, nomācot šūnu membrānu sintēzi.

Šīs zāles ir izturīgas pret beta-laktamāzi. Līdzekļi parāda plašu baktericīdu iedarbību. Tā darbojas pret aerobiskiem gramnegatīviem un gram-pozitīviem mikroorganismiem, kā arī anaerobiem mikroorganismiem.

Pēc i / m ievadīšanas ceftriaksons ātri un pilnībā uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā. Tas labi iekļūst ķermeņa audos un šķidrumos: elpceļos, kaulos, locītavās, urīnceļos, ādā, zemādas audos un vēdera orgānos. Kad meningālās membrānas iekaisums labi iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā.

Ko ceftriaksons palīdz?

Saskaņā ar instrukcijām zāles ir paredzētas infekcijas un iekaisuma slimībām:

• auss, kakls, deguns;
• sepse;
• gonoreja;
• ādas un mīksto audu;
• dzimumorgāni;
• izplatīta Laima borrelioze agrīnā un vēlīnā stadijā;
• elpošanas ceļi;
• meningīts;
• urīnceļi un nieres;
• vēdera orgāni (žults trakta un kuņģa-zarnu trakta infekcijas, peritonīts);
• locītavas un kauli;
• pacientiem ar pavājinātu imūnsistēmu;
• iegurņa orgāni;
• brūču infekcijas.

Kas ir parakstīts Ceftriaxone? Norāde par iecelšanu ir infekciju profilakse pēc operācijas.

Lietošanas instrukcija

Ceftriaksons tiek injicēts / m un / in (strūklas vai pilienu).

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, deva ir 1-2 g reizi dienā vai 0,5-1 g ik pēc 12 stundām, maksimālā dienas deva ir 4 g.

Zīdaiņiem un bērniem līdz 12 gadu vecumam dienas deva ir 20-80 mg / kg. Bērniem, kuru ķermeņa masa ir 50 kg vai vairāk, lietojiet devas pieaugušajiem.

Pēcoperācijas infekcijas komplikāciju profilaksei to ievada vienu reizi 1-2 g devā (atkarībā no infekcijas bīstamības pakāpes) 30-90 minūtes pirms operācijas sākuma. Operācijām ar resnās zarnas un taisnās zarnas palīdzību ieteicams papildus ievadīt 5-nitroimidazolu grupas zāles.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem devas pielāgošana ir nepieciešama tikai smagas nieru mazspējas gadījumā (CC mazāk par 10 ml / min), šajā gadījumā ceftriaksona dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 g.

Ceftriaksons bērniem ar ādas un mīksto audu infekciju ir noteikts dienas devā 50-75 mg / kg ķermeņa svara 1 reizi vai 25-37,5 mg / kg ik pēc 12 stundām, bet ne vairāk kā 2 g dienā. Smagām citu lokalizāciju infekcijām - devā 25-37,5 mg / kg ik pēc 12 stundām, bet ne vairāk kā 2 g dienā.

30 minūšu laikā intravenozas infūzijas veidā jāievada vairāk nekā 50 mg / kg ķermeņa masas. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības rakstura un smaguma.

Gonorejas ārstēšanai deva ir 250 mg intramuskulāri vienreiz.

Jaundzimušajiem (līdz 2 nedēļu vecumam) deva ir 20-50 mg / kg dienā.

Baktēriju meningīta gadījumā zīdaiņiem un maziem bērniem deva ir 100 mg / kg 1 reizi dienā Maksimālā dienas deva ir 4 g. dienas ar meningītu, ko izraisījuši uzņēmīgi Enterobacteriaceae celmi.

Ar vidusauss iekaisumu medikamentu ievada intramuskulāri 50 mg / kg ķermeņa masas, bet ne vairāk kā 1 g.

Šķīdumu sagatavošanas un ievadīšanas noteikumi (kā atšķaidīt zāles)

• Injekcijas šķīdumi jāsagatavo tieši pirms lietošanas.
• Lai pagatavotu šķīdumu i / m injekcijām, 500 mg zāļu izšķīdina 2 ml un 1 g zāļu 3,5 ml 1% lidokaīna šķīduma. Ieteicams vienā gluteus ievadīt ne vairāk kā 1 g.
• Atšķaidīšanu intramuskulārai lietošanai var veikt arī ar ūdeni injekcijām. Ietekme ir tāda pati, tikai sāpīgāka ieviešana.
• Lai pagatavotu šķīdumu intravenozai injekcijai, 500 mg zāļu izšķīdina 5 ml, un 1 g preparāta izšķīdina 10 ml sterila ūdens injekcijām. Injekcijas šķīdums tiek injicēts lēnām 2-4 minūšu laikā.
• Lai sagatavotu šķīdumu IV infūzijām, 2 g zāļu izšķīdina 40 ml viena no šādiem kalcija nesaturošiem šķīdumiem: 0,9% nātrija hlorīda šķīdums, 5-10% dekstrozes šķīdums (glikoze), 5% levulozes šķīdums. Zāles ar devu 50 mg / kg vai vairāk jāievada pilienu tilpnē 30 minūtes.
• Svaigi pagatavoti ceftriaksona šķīdumi ir fizikāli un ķīmiski stabili 6 stundas istabas temperatūrā.

Kontrindikācijas

Saskaņā ar instrukcijām ceftriaksons nav parakstīts ar zināmu paaugstinātu jutību pret cefalosporīna antibiotikām vai zāļu palīgvielām.

• jaundzimušo periods ar hiperbilirubinēmiju bērnam;
• priekšlaicīgas dzemdības;
• nieru vai aknu mazspēja;
• laktācija;
• grūtniecība;
• enterīts, NUC vai kolīts, kas saistīts ar antibakteriālu līdzekļu lietošanu.

Blakusparādības

Zāles var izraisīt vairākas nevēlamas ķermeņa reakcijas:

• anafilaktiskais šoks;
• hipercreatininēmija;
• meteorisms;
• stomatīts, glossīts;
• garšas traucējumi;
• disbakterioze;
• oligūrija, nieru darbības traucējumi;
• sāpes vēderā;
• caureja;
• palielināts urīnviela;
• glikozūrija;
• deguna asiņošana;
• nātrene, izsitumi, nieze;
• slikta dūša, vemšana;
• hematūrija;
• bronhu spazmas;
• galvassāpes, reibonis;
• anēmija, leikopēnija, leikocitoze, limfopēnija, neitropēnija, granulocitopēnija, trombocitopēnija.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāles ir kontrindicētas grūtniecības pirmajā trimestrī. Ja nepieciešams, ieceļiet māsu sievieti, bērns jāpārvieto uz maisījumu.

Atsauksmes par ceftriaksonu grūtniecības laikā apstiprina, ka zāles patiešām ir ļoti spēcīgs un ļoti efektīvs antibakteriāls līdzeklis, kas var ne tikai izārstēt slimību, bet arī novērst tās komplikāciju attīstību.

Ņemot vērā, ka medikamentam (kā arī citām antibiotikām) ir blakusparādības, tas ir paredzēts tikai gadījumos, kad iespējamās iespējamās slimības komplikācijas var kaitēt vairāk nekā narkotiku lietošana (īpaši urogenitālā trakta infekcijas, kuras grūtnieces ir ļoti uzņēmīgas).

Narkotiku mijiedarbība

Vienlaicīga ceftriaksona lietošana ar zālēm, kas samazina trombocītu agregāciju (sulfinpirazon, salicilāti un NPL), palielinās asiņošanas risks. Šī antibiotika savstarpēji uzlabo aminoglikozīdu efektivitāti pret gramnegatīviem mikroorganismiem.

Lietojot kopā ar "cilpas" diurētiskiem līdzekļiem, palielinās nefrotoksiskas iedarbības risks. Lietojot antikoagulantus uz narkotiku lietošanas pamata, pirmās aktivitātes palielinās. Ceftriaksona šķīdumu nedrīkst ievadīt vienlaicīgi ar citām antibiotikām un sajaukt ar kalciju saturošiem šķīdumiem.

Īpaši norādījumi

Zāles lieto slimnīcā. Pacientiem, kam tiek veikta hemodialīze, kā arī vienlaikus ar smagu aknu un nieru mazspēju, ceftriaksona koncentrācija plazmā jāturpina kontrolēt.

Reizēm (retos gadījumos) ar žultspūšļa ultraskaņu var būt zudumi, kas norāda uz sedimentu klātbūtni. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas izzūd.

Ūdens un elektrolītu nelīdzsvarotības, kā arī arteriālās hipertensijas gadījumā jānovēro nātrija koncentrācija plazmā. Ja ārstēšana ir ilga, pacientam tiek parādīts vispārējs asinsanalīzes tests.

Ilgstošai ārstēšanai ir nepieciešama regulāra perifēro asiņu un nieru un aknu funkciju raksturojošo rādītāju uzraudzība. Vairākos gadījumos ieteicams noteikt K vitamīnu papildus ceftriaksonam pacientiem ar vāju un gados vecākiem pacientiem.

Tāpat kā citi cefalosporīni, medikamentam ir iespēja izspiest bilirubīnu, kas saistīts ar seruma albumīnu, un tādēļ to lieto piesardzīgi jaundzimušajiem ar hiperbilirubinēmiju (un jo īpaši priekšlaicīgi dzimušiem bērniem).

Zāles neietekmē neiromuskulārās vadīšanas ātrumu.

Ceftriaksona analogi

Šādas zāles ir ceftriaksona analogi:

1. Axon.
2. Hazaran.
3. Biotraxon.
4. Betasporina.
5. Lifaxon.
6. Longacef.
7. Lendatsins.
8. Medaeksons.
9. Movigip.
10. Megion.
11. Rokefīns.
12. Oframaks.
13. Stericheff.
14. Torotsef.
15. Triaksons.
16. Terceph.
17. Forceph.
18. Hison
19. Cefogramma.
20. Cefson.
21. Cefaksons.
22. Cefatrīns
23. Ceftriaksons Elf.
24. Ceftriabols.
25. Ceftriaksona-AKOS (-Vial, -KMP).
26. Ceftriaksona nātrija sāls.

Aptiekās ceftriaksona injekciju (Maskava) cena ir 20 rubļi uz flakonu gadā.

Ceftriaksons - lietošanas instrukcija, izdalīšanas forma, sastāvs, indikācijas, blakusparādības, analogi un cena

Mūsu ķermeņi katru dienu patstāvīgi atbaida miljoniem baktēriju uzbrukumus, bet, ja imunitāte ir vājināta vai saskaroties ar īpašām, spēcīgām infekcijām, mums jāgriežas pie antibakteriāliem līdzekļiem. Ļoti bieži ārsti izraksta ceftriaksonu - efektīvu medikamentu pret vairākām infekcijām.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Ceftriaksons (ceftriaksons) ir balts vai dzeltenīgs kristālisks pulveris ar vāju higroskopiskumu. Zāles atrodas stikla flakonā ar 2, 1, 0,5 un 0,25 gramiem. Citos veidos (sīrups vai tabletes) zāles nav pieejamas. Narkotiku sastāvs tabulā:

Ceftriaksona sterils nātrija sāls

Farmakodinamika un farmakokinētika

Trešās paaudzes baktericīdā viela no cefalosporīnu grupas Ceftriaxone ir universāls līdzeklis. Tas ir rezistents pret lielāko daļu beta-laktamāzes mikrobu. Zāles ir aktīvas pret baktēriju, klostridija, enterobakteru, enterokoku, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenza, pneimonijas, salmonellas, streptokoka, Pseudomonas bacillus, clostridium celmiem.

Zāles biopieejamība ir simtprocentīga, maksimālā koncentrācija sasniedz 2-3 stundas, saistās ar plazmas olbaltumvielām par 83-96%. Intramuskulāras injekcijas devas eliminācijas pusperiods ir 5-8 stundas, intravenozi - 4-15 stundas. Zāles ir atrodamas smadzeņu šķidrumā, iekaisušas smadzeņu membrānas, kas izdalās caur nierēm, ar žulti zarnās, lai tās inaktivētu, neizdalās ar hemodialīzi.

Lietošanas indikācijas

Ražotāja norādījumi norāda, ka zāles ir parakstītas, lai nomāktu patogēnās baktērijas, transamināzes, fosfatāzes un penicilināzes, kas tam ir jutīgas. Injekcijas un intravenozas infūzijas ir paredzētas šādu slimību ārstēšanai:

• sepse;
• bakteriāls meningīts;
• chancroid;
• bronhīts, pleiras pneimonija;
• pseido-žultsakmeņi;
• stomatīts;
• peritonīts, žultspūšļa empēmija, angioholīts;
• locītavu un kaulu audu, ādas un mīksto audu, urogenitālā trakta (cistīts, pielonefrīts, epididimīts, prostatīts, pyelīts) infekcijas;
• inficētas brūces un apdegumi;
• ērču borrelioze;
• glossīts;
• infekcijas, kas saistītas ar žultspūšļa sektoru;
• nekomplicēta gonoreja (efektīva penicilināzes patogēniem);
• epiglīts;
• bakteriālais endokardīts;
• salmoneloze;
• kandidozoze;
• bakteriāla septicēmija;
• vājināta imunitāte.

Kā gūt ceftriaksonu

Dažos sifilisa veidos, ko izraisa Treponema pallidum, un kad pacients nepanes penicilīnus, ārstēšanai izmanto ceftriaksonu. To injicē intramuskulāri vai intravenozi, ātri iekļūst orgānos, šķidrumos un audos, kas ir piemēroti grūtniecēm. Zāles lieto pacientam vienu reizi dienā piecas dienas, primārajam tipam - 10 dienas, citām sifilisa formām nepieciešama zāļu intramuskulāra ievadīšana trīs nedēļas.

Ar neirosilicus nepiešķirtajām formām, 1-2 g zāles tiek ievadītas 20 dienas pēc kārtas, vēlākos posmos, 1 g pēc 21 dienu kursa, pēc 14 dienu pārtraukuma, un terapija tiek atkārtota 10 dienas. Akūtā vispārinātā meningīta gadījumā sifilisko meningoencefalītu ievada līdz 5 g dienā. Stenokardijā zāles injicē vēnā ar pilinātāju vai injicē muskuļos. Lielākā daļa ārstu dod priekšroku intramuskulārām injekcijām.

Bērniem Ceftriaxone iekaisis kakls tiek ārstēts tikai ar akūtu slimības gaitu, kam seko izsitumi un iekaisums. Kad sinusīts narkotiku kombinācijā ar mukolītiskiem līdzekļiem un vazokonstriktoriem. Pacientu intramuskulāri injicē 0,5-1 g zāļu dienā, sajaucot ar lidokaīnu vai ūdeni. Ārstēšanas kurss ir 7 dienas.

Ceftriaksons

Pulveris intravenozas un intramuskulāras injekcijas šķīduma pagatavošanai ir kristālisks, gandrīz balts vai dzeltens.

Stikla pudeles (1) - iepakojumi kartona.

Sintētiska cefalosporīna antibiotika ar III paaudzi ar plašu darbības spektru.

Ceftriaksona baktericīdā aktivitāte ir saistīta ar šūnu membrānas sintēzes nomākšanu. Zāles ir ļoti izturīgas pret beta-laktamāzes (penicilināzes un cefalosporināzes) gram-pozitīvajiem un gramnegatīvajiem mikroorganismiem.

Ceftriaksons ir aktīvs pret gramnegatīviem aerobiem mikroorganismiem: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (ieskaitot ampicilīnu rezistentus celmus), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (ieskaitot Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (ieskaitot celmus, kas veido un nerada penicilināzi), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne, un tie ir vienādi, un tie ir tie paši, kas būs tādi paši, un tie būs vienādi, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Vairāki iepriekšminēto mikroorganismu celmi, kas ir rezistenti pret citām antibiotikām, piemēram, penicilīniem, cefalosporīniem, aminoglikozīdiem, ir jutīgi pret ceftriaksonu.

Daži Pseudomonas aeruginosa celmi ir arī jutīgi pret šo narkotiku.

Zāles ir aktīvas pret gram-pozitīviem aerobajiem mikroorganismiem: Staphylococcus aureus (ieskaitot konvojiju kognitīvo vielu autorus) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus B grupa), Streptococcus pneumoniae; anaerobie mikroorganismi: Bacteroides spp., Clostridium spp. (izņemot Clostridium difficile).

Lietojot i / m, ceftriaksons labi uzsūcas no injekcijas vietas un sasniedz augstu koncentrāciju serumā. Zāļu biopieejamība - 100%.

Vidējā koncentrācija plazmā tiek sasniegta 2-3 stundas pēc injekcijas. Ar atkārtotu intramuskulāru vai intravenozu ievadīšanu 0,5-2,0 g devās ar 12-24 h intervālu, ceftriaksona koncentrācija ir 15-36% augstāka nekā koncentrācija, kas sasniegta ar vienu injekciju.

Ievadot devu no 0,15 līdz 3,0 g V_d - no 5,78 līdz 13,5 l.

Ceftriaksons atgriezeniski saistās ar plazmas olbaltumvielām.

Ievadot devu no 0,15 līdz 3,0 g, T1 / 2 svārstās no 5,8 līdz 8,7 h; plazmas klīrenss - 0,58 - 1,45 l / h, nieru klīrenss - 0,32 - 0,73 l / h.

No 33% līdz 67% zāļu izdalās nemainītā veidā ar nierēm, pārējais izdalās ar žulti zarnās, kur tas biotransformējas par neaktīvu metabolītu.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Zīdaiņiem un bērniem ar meningītu iekaisumu ceftriaksons iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā, un bakteriāla meningīta gadījumā vidēji 17% no zāļu koncentrācijas plazmā izkliedējas cerebrospinālajā šķidrumā, kas ir aptuveni 4 reizes lielāks nekā aseptiskā meningīta gadījumā. 24 stundas pēc ceftriaksona ievadīšanas devā 50–100 mg / kg ķermeņa masas, cerebrospinālā šķidruma koncentrācija pārsniedz 1,4 mg / l. Pieaugušiem pacientiem ar meningītu 2–24 stundas pēc 50 mg / kg ķermeņa masas ceftriaksona koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā daudzkārt pārsniedz minimālās inhibējošās koncentrācijas visbiežāk sastopamajiem meningīta izraisītājiem.

Ārstēšana pret infekcijām, ko izraisa jutīgi mikroorganismi:

- izplatīta Laima borrelioze (slimības agrīnās un novēlotās stadijas);

- vēdera orgānu infekcijas (peritonīts, žults trakta un kuņģa-zarnu trakta infekcijas);

- kaulu un locītavu infekcijas;

- ādas un mīksto audu infekcijas;

- infekcijas pacientiem ar pavājinātu imunitāti;

- iegurņa orgānu infekcijas;

- nieru un urīnceļu infekcijas;

- elpceļu infekcijas (īpaši pneimonija);

- dzimumorgānu infekcijas, tostarp gonoreja.

Infekciju profilakse pēcoperācijas periodā.

- paaugstināta jutība pret ceftriaksonu un citiem cefalosporīniem, penicilīniem, karbapenēmiem.

Piesardzīgi, narkotiku ir paredzēts NUC, par aknu un nieru pārkāpumiem, par enterītu un kolītu, kas saistīti ar antibakteriālu zāļu lietošanu; pāragri un jaundzimušie ar hiperbilirubinēmiju.

Zāles ievada / m vai / in.

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek noteikts 1-2 g 1 reizi dienā (ik pēc 24 stundām). Smagos gadījumos vai ar infekcijām, kuru patogēniem ir tikai vidēja jutība pret ceftriaksonu, dienas devu var palielināt līdz 4 g.

Jaundzimušais (līdz 2 nedēļām) ir noteikts 20-50 mg / kg ķermeņa svara 1 reizi dienā. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 50 mg / kg ķermeņa masas. Nosakot devu, nevajadzētu nošķirt pilngadīgos un priekšlaicīgi dzimušos bērnus.

Zīdaiņiem un maziem bērniem (no 15 dienām līdz 12 gadiem) ir noteikts 20-80 mg / kg ķermeņa svara 1 reizi dienā.

Bērniem, kas sver> 50 kg, ir noteiktas pieaugušo devas.

50 mg / kg vai vairāk devas intravenozai ievadīšanai jāievada pilienu veidā vismaz 30 minūtes.

Gados vecākiem pacientiem jāievada parastā deva, kas paredzēta pieaugušajiem, nepielāgojot vecumu.

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības gaitas. Ceftriaksona lietošana pacientiem jāturpina vismaz 48-72 stundas pēc temperatūras normalizācijas un patogēna izskaušanas apstiprināšanas.

Ar bakteriālu meningītu zīdaiņiem un maziem bērniem ārstēšana sākas ar devu 100 mg / kg (bet ne vairāk kā 4 g) 1 reizi dienā. Pēc patogēna noteikšanas un tā jutības noteikšanas devu var attiecīgi samazināt.

Ar meningokoku meningītu labākie rezultāti tika sasniegti, ārstējot 4 dienas, meningītu izraisot Haemophilus influenzae, 6 dienas, Streptococcus pneumoniae, 7 dienas.

Lyme borreliosis: pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir noteikts 50 mg / kg reizi dienā 14 dienas; maksimālā dienas deva - 2 g.

Gonorejas gadījumā (ko izraisa celmi, kas veido un nerada penicilināzi) - vienreiz a / m 250 mg devā.

Lai novērstu pēcoperācijas infekcijas, atkarībā no infekcijas riska pakāpes, zāles tiek ievadītas 1-2 g devā vienu reizi 30-90 minūtes pirms operācijas.

Operācijās ar resnās zarnas un taisnās zarnas gadījumā vienlaicīga (bet atsevišķa) ceftriaksona un viena no 5-nitroimidazolu, piemēram, ornidazola, ievadīšana ir efektīva.

Ceftriaksons - efektīvas injekcijas pret prostatītu

Ceftriaksons ir spēcīga antibiotika. Medicīnas praksē viņš kļuva ne mazāk populārs kā penicilīns. Zāles ietekmē lielāko daļu zināmo kaitīgo baktēriju un ir palīdzējušas daudziem inficētiem inficētiem pacientiem. Daudzos gadījumos Ceftriaksona lietošana ir pamatota.

Zāļu injicēšana izraisa sāpes un dažkārt alerģiskas reakcijas. Bet mēģinājumi aizstāt ceftriaksonu ar analogiem rada lielākas ārstēšanas izmaksas. Tad kā nomainīt ceftriaksona injekcijas? Cik efektīvi tas ir cīņā pret sifilisu un prostatītu? Salīdzināsim tās īpašības ar penicilīnu, Rocephin un Hazaran?

Keftriaksonu sauc par antibakteriālu cefalosporīna līdzekli, kam ir spēcīga inhibējoša iedarbība uz baktēriju membrānu. Injekcijas (intravenozi un intramuskulāri) - galvenais zāļu ievadīšanas veids organismā. Iekšķīgai lietošanai nav paredzēts, tikai injekcijas.

Ceftriaksons: Ko palīdz šī narkotika?

Ceftriaksons ir veiksmīgi izmantots, lai apkarotu infekcijas un iekaisuma slimības:

• Elpošanas sistēma (meningīts, pneimonija, pleirīts, bronhīts, epiglīts, sinusīts, plaušu abscess);
• Urogēnās infekcijas (uretrīts, pielonefrīts, cistīts, epidirīts, pyelīts);
• Prostatas dziedzeris (prostatīts);
• Seksuāli transmisīvās slimības (sifiliss, gonoreja, chancroid);
• Furunculosis;
• Vēdera dobums (angioholīts, peritonīts);
• Ādas veselums (streptoderma);
• Ar vidusauss iekaisumu;
• Vēdertīfs;
• Bakteriāla septicēmija;
• Saistīts ar kaulu audiem, ādu un locītavām;
• Bordelioze (laima slimība).

Lai stabilizētu veselību pēc dažāda veida operācijām (apendicīta, žultspūšļa, pēcdzemdību atcelšanas), tiek parakstītas arī ceftriaksona injekcijas.

Ceftriaksona deva ir svarīga profilakses un ārstēšanas sastāvdaļa

Bērniem no 12 gadu vecuma (sver 50 kg) un pieaugušajiem dienas deva ir 1-2 g. Šo daudzumu var iedalīt divās injekcijās (pēc 12 stundām). Smagu infekciju ārstēšanā deva tiek palielināta līdz 4 gramiem. Tajā pašā laikā tiek ieviests ne vairāk kā 2 g.

Cefalosporīni nav ieteicams bērniem līdz 12 gadu vecumam, un tie tiek izrakstīti ekstremālos gadījumos šādās proporcijās:

1. Bērniem līdz 2 nedēļu vecumam līdz 50 mg / kg dienā;
2. Bērniem līdz 12 gadu vecumam (kas sver līdz 50 kg) maksimālā deva ir līdz 80 mg / kg dienā.

Ceftriaksonu var ievadīt ar pilienu metodi 30 minūtes.

Kursa ilgums - vismaz 5 dienas. Var sasniegt 2-3 nedēļas. To izvēlas tā, lai infekcijas izskaušana būtu ilgāka par divām dienām pirms terapijas beigām.

Ceftriaksona sagatavošana pirms injekcijas

Ceftriaksons tiek atšķaidīts ar šķīdumu injekcijām, pretsāpju līdzekļiem (Lidokains, Novocain). Visu antibiotiku injicēšana ir sāpīga.

Ceftriaksona šķīduma pagatavošanas procedūra:

1. Ampula tiek atvērta ar šķīdinātāju;
2. Ceftriaxone pudeles alumīnija vāciņš ir nolocīts atpakaļ (vāciņa apmale nav noņemama);
3. Šļircē tiek savākti 4 ml lidokaīna vai Novocainum;
4. Tvertnē ar Ceftriaxone pulveri injicē 4 ml anestēzijas līdzekļa un sajauc.

Ceftriaksona injekcijas: blakusparādības

Centrālā nervu sistēma var uzrādīt imunitātes simptomus pret zāļu sastāvu, izmantojot migrēnas. Ceftriaksona blakusparādības ir alerģija, nieze, reti anafilaktiskais šoks (angioneirotiskā tūska).

Injekciju vietās var rasties pietūkums. Var rasties pagaidu hipoprotrombinēmija vai flebīts.

Lietojot ceftriaksonu, pastāv angioneirotiskās tūskas risks. 10-20% šādu gadījumu ir letāli, kas liecina par ārstēšanas pasākumu plānošanas nozīmīgumu, norādot devu un pastāvīgu pacienta stāvokļa un analīzes uzraudzību.

Hemodialīzes laikā pacientam tiek veikti pastāvīgi plazmas un asins mērījumi, lai noteiktu paaugstinātas zāļu koncentrācijas. Ilgstoša ārstēšana traucē aknu un nieru darbību. Pacientiem bieži tiek piešķirts K vitamīns (īpaši vecāka gadagājuma cilvēki).

Ceftriaksona mijiedarbība ar etanolu izraisa līdzīgu disulfirāma iedarbību.

Arī citu laktāma antibiotiku lietošana nav atļauta, jo tā izraisa:

• Hiperēmija;
• Vemšana;
• Tahikardija;
• Galvassāpes;
• Vēdera krampji;
• Dažādas asiņošanas.

Ko var atšķaidīt ar ceftriaksonu? Lietošanas instrukcija: kadri ar lidokaīnu.

Ceftriaksona pulveri ieteicams atšķaidīt ar 10% lidokaīna šķīdumu vai sterilu šķidrumu injekcijām. Ceftriaksons šķidrā veidā jāievada ne vēlāk kā 6 stundas pēc sagatavošanas. Ledusskapja lietošana palielina zāļu derīguma termiņu līdz 24 stundām.

Ceftriaksonu lieto sifilisa ārstēšanai.

Galvenā ārstēšanas metode ir penicilīna izmantošana sifilisa (Treponema pallidum) ārstēšanai. Ceftriaksons ir parakstīts alerģijai pret penicilīnu.

Ceftriaksona neaizstājamas īpašības ir:

• Spēja inhibēt baktēriju šūnu veidošanos;
• Ātra un pilnīga iekļūšana ķermeņa šūnās; sifiliss ir vienīgā infekcija, kurai ir negatīva ietekme uz cerebrospinālajiem šķidrumiem (cerebrospinālais šķidrums, kurā visa centrālā nervu sistēma ir iegremdēta) un veido tādu slimību kā neirosifiliss.

Ceftriaksons ir visaktīvākais 3. paaudzes cefalosporīns attiecībā uz šādiem organismiem:

• N.gonorrhoeae (gonokokk);
• N.meningitidis (meningokoks);
• H.influenzae (Pfeiffer zizlis).

Zāļu farmakokinētika absorbcijai nav zemāka par analogiem, sadalīšanās un uzsūkšanās orgānos ir augsta, un izdalīšanās ir aptuveni 8 stundas.

3. paaudzes cefalosporīni tiek aktīvi izmantoti infekcijas slimību ķīmijterapijā, pateicoties to augstajai aktivitātei pret gramnegatīviem mikroorganismiem.

Līdz 80. gadiem Penicilīns joprojām bija galvenais sifilisa ārstēšanas veids, pat ar alerģisku reakciju lielu procentuālo daļu pacientiem. Citām zināmajām zālēm (tetraciklīniem, makrolīdiem) šai slimībai bija mazāka aktivitāte, un tās tika uzskatītas par mazāk efektīvām.

Ceftriaksons spēj nomākt un pat pilnībā nomākt infekciozā gram-pozitīvā (stafilokoku, streptokoku, gangrēnas, stingumkrampju, stingumkrampju un Sibīrijas mēra) un gramnegatīvo (morax) būtisko aktivitāti.

Kaitīgo baktēriju kaitīgās ietekmes uz ķermeni galvenais elements ir to spēja iekļūt caur audiem cerebrospinālajā šķidrumā. Ceftriaksonam ir tāds pats īpašums. Praktiska pieredze par ceftriaksonu pret sifilisu joprojām tiek pētīta, un tā sākta narkotika kā alternatīva penicilīna nepanesības ārstēšanas metode.

Šodien ceftriaksonu lieto līdzīgi Penicilīnam, un tas ir vairāk piemērots infekcijas profilaksei vairākiem parametriem. Iekļauts starptautiskajā praksē sifilisa, neirozifīla, HIV inficētas ārstēšanai.

Ceftriaksons prostatīta ārstēšanai

Prostatītam, jo ​​tā spēj ātri attīstīties, nepieciešama ātra ārstēšana. Pretējā gadījumā pēc hroniskas formas noteikšanas tas radīs komplikācijas. Ārstēšana ietver plašu spektra antibiotiku terapiju.

Visbiežāk lieto prostatīta ārstēšanai:

• Amoksiclavam piemīt antibakteriāla iedarbība, ko izraisa preparātā esošais amoksicilīns un klavulānskābe. Efektīva. Vispārēji uzlabojumi novēroti pēc 2-3 dienu lietošanas. Nav dārga. Forma - suspensija, tabletes, injekcijas. Pēdējie ir paredzēti hroniskas prostatīta gadījumā. To nevar noteikt, ja pacients cieš no hepatīta.

• Ofloksacīnu lieto hronisku prostatītu, cistītu, pyelonefrītu ar tabletēm vai injekcijām. Tam piemīt pretpielāgojošas īpašības. Ietekmē DNS infekciju. Ofloksanīnam ir aizliegts lietot pacienti, kuriem ir bijusi insults, galvas traumas vai smadzeņu asinsrites traucējumu diagnostika. Apvienojiet ar citām zālēm.

• Ciprofloksacīnu izmanto arī hroniskas prostatīta ārstēšanai. Atbrīvošanās forma - tabletes, kas jāmazgā ar ūdeni. Zāļu priekšrocība ir spēja noārdīt ne tikai aktīvo infekciju, bet arī inkubācijas baktērijas. Nav piemērojams taisnās zarnas slimībām. Pozitīvas izmaiņas novērotas 2 dienas pēc lietošanas sākuma.

• Ceftriaksons ir visefektīvākais cefalosporīns, lai cīnītos pret akūtu, hronisku un strutainu prostatītu. Sāk iedarbību uzreiz pēc injekcijas. Pēc 12 stundām iztukšo urināciju. Nav ieteicams lietot aknu un nieru slimībām.

Ceftriaksons: analogi injekcijās

Ceftriaksonu var aizstāt ar dārgākiem kolēģiem - Šveices Rocephin vai Serbijas Azaran. To lietošana ir līdzīga apskatāmajai antibiotikai un tai ir līdzīgas kontrindikācijas. Maksimālā koncentrācija sasniedz 3-5 stundas pēc absorbcijas.

Šķīdums injekcijām ir sagatavots tādā pašā veidā: pulveris tiek atšķaidīts ar šķidrumu vai lidokaīnu. Hazaran pulvera krāsa ir gaiši dzeltena, Rocefina ir bāla. Ceftriaksonam ir gaiša vai dzeltenīga krāsa. Ceftriaksona injekciju cena ir aptuveni 30 rubļi uz flakonu, Azaran - aptuveni 1520 rubļu uz flakonu, Rocéfin - aptuveni 520 rubļi.

Iepriekš minētās zāles pilnībā uzsūcas asinīs. Viegli uzsūcas ķermeņa audos (kaulos, locītavās, muguras smadzenēs, elpceļos, urēterī, ādā, vēdera dobumā).

Ir arī citi analogi:

• Oframax;
• Betasporīns;
• Biotraxon;
• Forceph;
• Medaeksons;
• Cefson;
• Lifaxon;
• Hison;
• Ceftriabols;
• Cefatrīns;
• Cefaksons;
• Ceftriaksona-AKOS;
• Ceftriaksona flakons;
• Ceftriaxone-CMP;
• Lendatsins.

Narkotiku uzņemšanas grūtniecības un laktācijas laikā iezīmes

Narkotika ir kontrindicēta grūtniecēm (tā lietošana pirmajā trimestrī ir kritiska). Cefalosporīnu lietošana laktācijas laikā nav ieteicama, un, ja to paredz, zīdīšana tiek pārtraukta.

Ceftriaksons - vai es varu dzert nevis šāvienu?

Ceftriaksons neatšķaidītā veidā ir pulveris, to nevar lietot iekšķīgi: tam nav vēlamā efekta, bet blakusparādības var palielināties.

Ceftriaksona injekcijas: atsauksmes

Ceftriaksons ir pierādījis sevi kā efektīvu antibiotiku, kas iedarbojas uz visvairāk zināmām baktērijām. Tas palīdz ārstēt daudzas infekcijas slimības vēdera dobumā, pneimoniju un elpceļu slimības, kā arī cīņā pret venerālo slimību.

Pacienti sūdzas par diskomfortu (sāpēm) pēc ceftriaksona - injekcijas vieta sāp. Lidokains daļēji atrisina problēmu. Instrukcijās nav ieteikts lietot penicilīnu jutīgus cilvēkus.

Secinājumi

Klīniskā prakse šodien nav iedomājama bez ceftriaksona, kas 1978. gadā parādījās Šveices farmācijas uzņēmumā Hoffman La Roche. Tas bija pirmais trešās paaudzes sintētiskais cefalosporīns, un pēc diviem gadiem zāles saņēma tirdzniecības nosaukumu Rocephin. Tās iespējas joprojām tiek pētītas. 1987. gadā Rochefin kļuva par vislabāk pārdoto narkotiku starp Hoffman La Roche.

Ceftriaksons ir iekļauts PVO sarakstā, kas nozīmē nenoliedzamu zāļu nozīmi cilvēcei.