Pieaugušo vidusauss iekaisums pieaugušajiem un bērniem - cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Visnozīmīgākie vidusauss iekaisuma simptomi ir lokāli dzirdes kanālā, dzirdes korpusā un ausīs, kas ir Levomekol ziedes pielietošanas joma un citi līdzekļi, lai palīdzētu ārstēt šo slimību. Komplikācijām ir nepatīkamas sekas, bet labvēlīga prognoze. Tā kā slimība galvenokārt ir infekcioza, ikvienam ir slimības risks. Uzziniet, kas ir vidusauss iekaisums, kā to ārstēt un kādi ir preventīvie pasākumi.

Kas ir ārējais vidusauss iekaisums

Saules iekaisumu un ārējo dzirdes kanālu sauc par otītu. Slimība var būt ierobežota (difuzija) un izkliedēta (izkliedēta). Ierobežota vidusauss iekaisums ir ārējo ausu audu iekaisums, ko izraisa infekcija (Staphylococcus aureus), kas iekļūst auss tauku dziedzeros un matu maisiņos. Ielietot vidusauss iekaisumu, auss ārējā daļa tiek inficēta ar pirocianskābi un reizēm ar korpusu.

Iemesli

Lai noteiktu slimības cēloni, pieredzējušam otolaringologam ir jāpārbauda pacients. Prakse rāda, ka iemesli var būt šādi:

1. Bakteriālas infekcijas iekļūšana samazināta imunitātes vai mikrotraumas dēļ, ko izraisa nepareiza higiēna vai mēģinājumi noņemt sēra aizbāzni.
2. Ādas vai sēnes alerģiska kairinājuma rašanās.
3. Vīrusu infekcija.

Simptomi

Lai konstatētu vidusauss iekaisumu, var izmantot vairākus specifiskus simptomus. Starp tiem šāds rādītājs kā dzirdes zudums kļūst svarīgs tikai ar ļoti spēcīgu ārējās dzirdes kanāla tūsku. Skaidri simptomi ir šādi:

1. Ir novērota ādas apsārtums, ārējā auss daļa var uzbriest.
2. Nospiežot uz auss, ir sāpes.
3. Sāpju sajūta košļājamā, nieze.
4. Auss kanāla sastrēguma sajūta.
5. Palielināta ķermeņa temperatūra.
6. Sēnīšu infekciju raksturo smaga nieze, dažreiz akūta ekzēma. Skatoties uz dzirdes gaļas ādas, bieži tiek konstatēta pelēka vai balta patīna.

Akūta vidusauss iekaisums

Atkarībā no slimības ilguma vidusauss iekaisums ir sadalīts akūtu un hronisku. Akūts ir pazīstams arī kā "peldētāja auss", un tas izpaužas kā spilgti un akūti simptomi, kas ātri izzūd ķirurģiskas ārstēšanas un imūnsistēmas aktivizēšanas dēļ. Nekrotiska akūta vidusauss iekaisums ir tipisks:

1. Intensīva sāpes, ko papildina izvadīšana no auss.
2. Pietūkums.
3. Dzirdes funkcijas samazinājums ārējā dzirdes kanāla sašaurināšanās dēļ.
4. Dažos gadījumos var novērot kakla un sejas celulītu.

Hronisks

Hronisku vidusauss iekaisumu diagnosticē gadījumos, kad slimības ilgums ir ilgāks par četrām nedēļām vai ja slimība izpaužas vairāk nekā četras reizes gadā. Hroniska forma rodas sakarā ar saistīto attieksmi pret akūtu vidusauss iekaisumu. Otrs iemesls ir regulāri aizsargājošā sērskābes slāņa noņemšana ar vates tamponiem un sienu ievainojumiem, kas izraisa iekaisumu. Hronisku vidusauss iekaisumu raksturo:

1. Putekļains izdalīšanās no auss.
2. Autofonija - pacienta skaņas rezonanse pacienta ausī.
3. Smaga galva
4. Pagriežot vai noliecot galvaskausu, ir sajūta, ka ir izplūstošs šķidrums.
5. Pastāvīga strutas klātbūtne izraisa ārējā auss kanāla slēgšanu ar paplašinošu audu.

Ārējais vidusauss iekaisums bērnam

Bērna auss struktūra atšķiras no pieauguša cilvēka, ja nav auss kanāla izliekuma, kas izraisa augstu otītu, jo aukstais gaiss var “pūst” ausu. Bērna sūdzības par ausu sāpēm norāda uz vidusauss iekaisuma attīstību. Zīdaiņiem simptoms var būt raudāšana ar mēģinājumiem nokļūt pie auss, un atdalīšanās no krūts sāpju dēļ, kad sūkā. Ar lielu pārliecību mēs varam pieņemt šo diagnozi, ja bērns pieder pie riska grupas, kas raksturīga vidusauss iekaisumam:

1. Bērni, kas cieš no lēkmēm, anēmija.
2. Izsmelts, ar svara trūkumu.
3. Ir tendence uz alerģijām.
4. Ar augšējo elpceļu patoloģijām, diabētu.

Klasifikācija

Auss sastāv no trim daļām, un atkarībā no iekaisuma lokalizācijas vidusauss iekaisums tiek klasificēts pēc trim īpašībām, no kurām katrai ir savas īpašības:

• ārējs: tiek ietekmēts ārējais dzirdes kanāls un auss.
• barotne: iekaisums ir lokalizēts dzirdes ossikulu un tympanic dobumā;
• iekšējais: iekaisums aptver membrānas un kaulu mazes.

Diagnostika

Ārējo otītu var diagnosticēt tikai otolaringologs. Pēc ārsta apmeklējuma un pacienta sūdzību izskatīšanas tiek pārbaudīta skartā auss, ja nepieciešams, tiek pārbaudīta mikroflora. Ja tiek konstatēta apsārtums, ausu kanāla tūska, skaidra izplūde, tiek veikta precīza slimības diagnoze, pacientam tiek noteikta ārstēšana atkarībā no tā, kas to izraisa. Ja ārstam ir šaubas, var noteikt datortomogrāfiju, akustisko reflektometriju vai pneimatisko otoskopiju.

Ārējā iekaisuma ārstēšana

Lai ārstētu ārējās auss iekaisumu, ir nepieciešama integrēta pieeja. Terapija ietver šādas darbības un narkotiku lietošanu:

1. Antibakteriālās ziedes tiek ievietotas, lai novērstu ļaundabīgo slimību izraisošo patogēnu.
2. Sasilšanas kompreses, mentola iepildīšana ar persiku eļļu ar niezi.
3. Mazgāšana ar Dimexidum vai Furacilin šķīdumiem.
4. Uzlieciet auss pilienus.
5. Ķirurģija vārīšanas atvēršanai, ja tādas ir.
6. Fizikālā terapija: ultra augstfrekvences strāvas, lāzerterapija, gaismas terapija, ultravioletā starojuma izmantošana.

Ausu slimību gadījumā labi palīdz ziedes, kas novērš iekaisumu, vīrusu un baktēriju infekcijas. Populāri ir:

1. Sofradex - caurules ar 15 vai 20 g ar pretiekaisuma līdzekli kombinētas iedarbības gadījumā: antialerģiska un antibakteriāla. Ziede tiek uzklāta uz neliela vates gabala, kas ir iestrādāta auss kanālā 15-30 minūtes. Ārstēšanas kurss ilgst ne vairāk kā nedēļu. Produkta sastāvs satur hormonus, tāpēc to nevar lietot grūtniecēm un bērniem.
2. Tetraciklīna ziede ir plaša spektra antibiotika ar aktīvo vielu, kas inhibē baktēriju proteīnu sintēzi un paātrina atveseļošanos. Ziedi tiek uzklāti ar sterilu vates tamponu skartajā zonā. Tas palīdz veicināt ādas iekaisumu. Daudzveidību un lietošanas veidu nosaka ārsts.

Levomekols pie vidusauss iekaisums

Ārējo otītu var ārstēt ar Levomekol. Tā ir populāra ziede, kurai piemīt spēcīgas pretiekaisuma un antibakteriālas īpašības. Kompozīcija ietver hloramfenikola, metiluracila, etilēnglikola antibiotiku. Sakarā ar to, ziede atjauno audus, paātrina interferona ražošanu, nodrošina ātru aktīvo komponentu absorbciju. Ziede tiek uzklāta reizi dienā, uzklāta 15-20 minūtes.

Vishnevsky ziede

Ārējās auss iekaisums var atbrīvot Vishnevsky ziedi - populāru pierādītu narkotiku, kas samazina sāpes un paātrina dzīšanas procesu. Kompresijas tiek izmantotas ārstēšanai - uzklājiet ziedi uz marles vai vates spilventiņa, ievietojiet sekojoši ārējā dzirdes kanālā. Uzglabāt kompresi 2-3 stundas, ar labu pārnesamību - līdz pat dienai.

Ļauj sajaukt ziedi ar alkoholu vai degvīnu un glicerīnu attiecība 1: 1. Vispirms dariet turundu (vītā vate) ar ziedi, tad ievietojiet savās ausīs iegremdēto kokvilnas bumbu. Saspiest kompresi ar sausu vates vati, ietiniet vilnas šalli pār ausu un staigājiet apkārt 24 stundām. Etanola un glicerīna vietā var izmantot propolisa spirta tinktūru.

Pilieni

Tā sauktā "peldētāja auss" prasa ārstēšanu pilināmā iepilināšanas veidā. Tie palīdz samazināt sāpes, mazina niezi un nogalina patogēnu. Populāri ir:

1. Otinum - satur Holim salicilātu, kam ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Ielādējiet 3-4 pilienus 3-4 reizes dienā.
2. Otipaks - ietver anestēzijas lidokaīnu un pretdrudža fenazonu. Uzpildiet 4 pilienus 2-3 reizes dienā. Kursa ilgums nedrīkst pārsniegt 10 dienas.
3. Otofa - satur rifampicīna antibiotikas šķīdumu, iznīcinot strepto un stafilokoku. Pieaugušajiem tiek rādīti 5 pilieni trīs reizes dienā, bērni - 3 pilieni vienā reizē. Kurss ilgst līdz trim dienām.
4. Polydex - ietver pretiekaisuma līdzekli deksametazonu un antibiotikas polimiksīnu ar neomicīnu. Es 1-5 pilienus divreiz dienā izrakt 6-10 dienu laikā.

Antibiotikas sistēmiskai lietošanai

Ja izpaužas ierobežotas āra slimības simptomi un vietējā terapija neizraisa rezultātu, izmantojiet sistēmiskas antibiotikas. Tos paraksta tikai ārsts. Starp kopīgajām zālēm izdalās:

1. Oxacillin - pieaugušie saņem 2-4 g dienā, sadalot 4 devās. Intramuskulāras injekcijas tiek ievadītas 1-2 g zāļu apjomā 4-6 reizes dienā vienādos intervālos.
2. Ampicilīns - plaša spektra antibiotika, ir pieejams tablešu, kapsulu un suspensiju veidā. Pieaugušajiem jālieto 0,5 g 4-6 reizes dienā, bērniem - 100 mg / kg ķermeņa svara.
3. Amoksicilīnu lieto pieaugušie 0,5 g dienā trīs reizes dienā, bērniem no 2 gadu vecuma - 0,125-0,25 g trīs reizes dienā, jaunākiem - 20 mg / kg svara.
4. Cefazolīnu, kas ir efektīvs pret patogēno stafilokoku, lieto smagu auss furunkulozes gadījumos. Pieaugušie ieceļ 0,25–1 g zāļu ik pēc 6-8 stundām, bērni - 20-50 mg / kg ķermeņa masas 3-4 devās.
5. Augmentin (Amoxiclav) - ietver amoksicilīnu un klavulānskābi. Pieaugušie lieto 0,375-0,7 g divas reizes dienā, bērniem no 20 līdz 50 mg / kg. Injekciju veidā pieaugušajiem tiek parādīts 0,75-3 g 2-4 reizes dienā un bērniem - 0,15 g / kg ķermeņa masas.

Ausu nomazgāšana

Ārējai difūzai vidusauss iekaisumam ir nepieciešama īpaša mazgāšana. Šo procedūru ieteicams veikt tikai slimnīcā vai patstāvīgi pēc apmācības pacientiem ar ENT ārstiem. Procedūras indikācijas kļūst par strutainu iekaisumu un kontrindikācijām - cilindra perforāciju, abscesu. Mazgāšanai var izmantot 3% ūdeņraža peroksīdu, 0,05% Furacilin šķīdumu un fizioloģisko šķīdumu. Mazgāšanas tehnoloģija:

1. Speciālā šļircē ausu mazgāšanai tiek savākts apsildāms ūdeņraža peroksīds.
2. Adata tiek noņemta no šļirces, 1 ml šķīduma uzmanīgi aprakti ausī.
3. Pēc tam, kad hissing apstājas, šķīdums tiek izliets, izlej jaunu daļu.
4. Mazgāšanas ilgums ilgst ne vairāk kā trīs dienas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ja pacients sūdzas, ka viņa auss ir pietūkušas ārpus oficiālās medicīnas, varat izmantot tradicionālās terapijas receptes:

• mērcēt kokvilnas gabalu propolisa, apsildāmā augu eļļā vai sīpolu sulā, ielieciet to ausī, staigājiet visu dienu;
• nomazgājiet ģerāniju, izžāvējiet, sasmalciniet un uzliekiet ausī dienā;
• tējkarote kaltētas kumelīšu ziedi ielej glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 15 minūtēm, izkāš, atdzesē, apglabā 2-3 pilienus 3-4 reizes dienā.

Profilakse

Lai izvairītos no nepatīkamu simptomu parādīšanās un novērstu slimības, jāievēro vienkārši profilakses pasākumi:

• pēc peldēšanās atklātā ūdenī vai baseinā noņemiet ūdeni no ausīm ar dvieli, bet neļaujiet iekļūt infekcijai un ūdenim;
• viegli notīriet ausis ar kokvilnas pumpuriem;
• ievērojiet auss kanālu un ārējā kanāla tualetes higiēnu, neizmantojiet pirkstus, lai tīrītu ausu vasku;
• Neuzlejiet netīrā ūdenī.

Ārējā iekaisuma cēloņi, simptomi un ārstēšana

Ārējais vidusauss iekaisums ir infekcijas slimība, ko raksturo ādas iekaisums ārējā dzirdes kanālā. Visbiežāk šīs slimības izraisītājs ir pseido-pseudostems.

Šai slimībai ir vairākas šķirnes: ārējais vidusauss iekaisums var būt vienkāršs, ļaundabīgs, izkliedēts un sēnīte.

Saskaņā ar statistikas datiem līdz 10% pasaules iedzīvotāju cieš no ārējā iekaisuma. Tomēr lielāks skaits pacientu ir bērni līdz 5 gadu vecumam. Bieži ārējo otītu sauc par peldētāja ausu. Tas ir saistīts ar to, ka maksimālā sastopamība notiek vasaras peldēšanas sezonā.

Ārējā iekaisuma simptomi

Ārējā vidusauss iekaisuma simptomu vidū ir ierasts pievērst uzmanību šādiem jautājumiem:

Izskats sāpes ausī, ar dažādu intensitāti. Nepatīkamas sajūtas mēdz palielināties, nospiežot uz stūres. Arī sāpes palielinās, ja pacients tiek aizvilkts aiz auss. Trags ir skrimšļa process, kas ierobežo auss kanālu.

Bieži vien pacienti sūdzas par aizcietējuma sajūtu ausī.

Izvadīšana no auss kanāla. Dažreiz tie ir tikai strutaini, un dažreiz viņiem var būt asins svītras.

Notiek dzirdes zudums. Bieži vien pacienti norāda uz ūdens sajūtu ausī.

Auss stipri pietūkas, kas neļauj pacientam lietot auss aizbāžņus.

No auss var izdalīties nepatīkama smarža.

Vispārējais veselības stāvoklis bieži tiek traucēts, tas notiek ķermeņa temperatūras paaugstināšanās fonā. Dažreiz tas sasniedz augstās vērtības, līdz pat 39 grādiem un pat augstāk.

Pati auss ir iekaisusi un bieži palielinās.

Ārējais dzirdes kanāls bieži ir pārklāts ar sarkanu smalku akni, dažreiz skrāpējumiem vai vārīties.

Ārējā iekaisuma cēloņi

Viens no iemesliem, kas izraisa ārējā vidusauss iekaisumu, ir šādi:

Pārmērīga un nepareiza auss kanāla higiēna. Ja jūs tīrīsiet sēru no pašas pārejas dziļumiem, nevis tikai no ausīm, tualetes tīrīšanas laikā, tas palielina slimības attīstības risku. Šis fakts ir saistīts ar faktu, ka sērs ir dabīgas izcelsmes aizsargviela, un tam piemīt antibakteriālas īpašības. Tās trūkums kļūst par labvēlīgu baktēriju un sēnīšu augsni.

Ausu microtraumas, kas rodas nepareizas aprūpes vai nolaidības dēļ.

Netīrs ūdens ausī. Visbiežāk tas notiek, peldoties vasaras rezervuāros. Bet peldēšana hlorētos baseinos bieži izraisa auss kairinājumu. Tas kļūst par iemeslu, kas provocē slimības attīstību. Ņemot to vērā, baktērijas, kas vienmēr ir dzirdes kanālā, rāda patogēnu darbību.

Pārmērīga svīšana, pārmērīgs mitrums vai sauss gaiss.

Bieža stress, samazinot organisma aizsargspējas.

Citi vidusauss iekaisuma veidi - strutaini, hroniski.

Jebkuru agresīvu vielu ietekme uz auss dobumu.

Hronisks noguruma sindroms.

Difūzā ārējā vidusauss iekaisums

Difūzo vidusauss iekaisumu raksturo zināmi simptomi un klīniska parādīšanās. Slimības izpausmes sākas ar faktu, ka cilvēks jūt spēcīgu niezi ausī un izliekas sāpes. Šīs pazīmes rodas uz paaugstinātas ķermeņa temperatūras fona. Tajā pašā laikā sāpes dod pusi no galvas, kur atrodas iekaisums. To pastiprina persona, kas veic košļājamās kustības. Šajā laikā cilvēkam ir grūti aizmigt un ēst. Pati dzirdes kanāls ir stipri pietūkušies, izraisot dzirdes traucējumus.

Izplūde nav bagāta, slimības attīstības sākumposmā tie ir serozi, pēc tam kļūstot strutaini. Ņemot vērā plūstošo difūzo otītu, blakus esošie limfmezgli palielinās.

Ja slimība ir smaga, tad auss un mīkstie audi ap ausu ir iesaistīti patoloģiskajā procesā.

Akūtās fāzes ilgums ir vidēji 2 nedēļas. Ja ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties, slimība tiek novērsta. Ja terapija ir nepietiekama, tad difūzā vidusauss iekaisis hronisku formu. Tas ir pilns ar rētas un izteikta dzirdes samazināšanās.

Ārsts otozopijas laikā ar difūzu vidusauss iekaisumu novēro dzirdes kanāla edemātisko un apsārtumu, daudzkārtēju mazu eroziju, kas pārklāta ar serozu saturu. Ja pacients pārvēršas progresīvā stadijā, iekaisuma vieta stipri pietūk, un dzirdes kanāla iekšpusē rodas čūlas un plaisas. Izplūde no tiem ir strutaina, ir zaļgana krāsa. Pacientam ir dzirdes zudums, ko var skaidri redzēt audiometrijas laikā.

Difūzai vidusauss iekaisumam nepieciešama antibakteriālu zāļu, kā arī vitamīnu un antihistamīnu kompleksu. Ja nepieciešams, izrakstiet imūnmodulatorus. Vietējā ārstēšana ir norādīta arī kā ausu mazgāšana un pretmikrobu pilienu lietošana.

Ārējā iekaisuma ārstēšana pieaugušajiem

Otolaringologs nodarbojas ar vidusauss iekaisuma ārstēšanu pieaugušajiem. Galvenokārt tas notiek vietējā terapijā. Pacientam ir noteikti pilieni, kas satur antibiotiku un hormonus. Tas veicina to, ka ne tikai mazina iekaisumu, bet arī mazina pietūkumu. Nav pieņemams lietot pilienus. Pirms ārstēšanas pacients jāpārbauda ārstam. Tas ir saistīts ar to, ka vairumam produktu ir kontrindikācija, lai to varētu lietot perforācijas laikā. Pašārstēšanās var izraisīt dzirdes traucējumus, ko nevar atjaunot un saasināt slimības simptomus.

Ārstēšanai svarīgs ir kompetenta auss tualete. Ārsts to rūpīgi attīra no satura, kas ļaus zāļu iedarbībai precīzāk. Tas palielinās ārstēšanas efektivitāti un ievērojami samazinās tā laiku.

Ja persona piedzīvo stipras sāpes, kas neapstājas ar vietējo pretiekaisuma pilienu ieviešanu, tad varat izmantot anestēzijas līdzekļus, piemēram, Ibuprofēnu. Ātrāk, lai noņemtu sāpes un pietūkumu, tas palīdzēs kokvilnas turundai ar narkotiku. Sāpju mazinātāji tiek parakstīti, parasti pirmajās trīs dienās no terapijas sākuma.

Ja slimība ir smaga un nereaģē uz lokālu ārstēšanu, tad ir norādītas perorālās antibiotikas. Tas jādara ar ilgstošu drudzi.

Ja ārstēšana nav paredzēta laikā, tā var izraisīt nopietnas sekas. Ārējā vidusauss iekaisums kļūst hronisks un bieži atkārtojas, samazinot pacienta dzīves kvalitāti. Arī infekcija mēdz izplatīties, iesaistot limfmezglus, ausu skrimšļus un patoloģisko procesu. Smaga komplikācija izpaužas nekrotiskas vidusauss iekaisuma attīstībā, kas izraisa mastoidītu, artēriju vēnu trombozi, osteomielītu, meningītu. Tāpēc terapija jāparedz savlaicīgi un, kad tiek atklāti pirmie slimības simptomi, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar speciālistu palīdzību.

Ārējās iekaisuma ārstēšanai visbiežāk tiek lietoti šādi pilieni:

Sofradex. Viņiem ir izteikts antibakteriāls un pretiekaisuma efekts. Spēj noņemt tūsku. Tā kā produkts satur hormonus, tas jālieto precīzā ārsta nozīmētā devā. Dažreiz pēc produkta lietošanas var attīstīties alerģiskas reakcijas, kas izpaužas kā kairinājums un nieze. Nelietot augļa grūtniecības laikā, zīdaiņiem, cilvēkiem ar nieru un aknu patoloģijām.

Otipaks - populārs medikaments vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Spēj ātri un efektīvi mazināt sāpes, pietūkumu un iekaisumu. Apstiprināts lietošanai grūtniecēm un pat zīdaiņiem. Īpaši efektīvs, ja to lieto slimības sākumposmā. Tomēr, jūs nevarat izmantot pirms otoskopijas, kā kontrindicēts perforācijas laikā.

Normaks - pilieni ar pretmikrobu iedarbību, kas bieži tiek nozīmēti ārējam vidusauss iekaisumam. Tam ir dažas blakusparādības, no kurām visbiežāk izdalās izsitumi, degšanas sajūta un nieze ausī. Ja pēc pilienu lietošanas tiek novērota blakusparādība, ir nepieciešams atcelt zāles un konsultēties ar otolaringologu.

Kanibiotiks. Šie pilieni tiek izrakstīti, lai novērstu ārējo otītu. Tas ir efektīvs, jo tajā ir vairākas antibiotikas, kurām ir baktericīda iedarbība uz plašu baktēriju klāstu, kas izraisa slimību. Turklāt rīks ir papildināts ar pretsēnīšu sastāvdaļu. Tomēr pilienus nedrīkst lietot grūtniecības laikā un bērniem līdz 6 gadiem. Var izraisīt alerģiskas reakcijas.

Ja pilieniem nav vēlamās iedarbības uz ārējā vidusauss iekaisumu, tad tie tiek papildināti ar šādām mutēm lietotām antibiotikām:

Lai gan ārējā vidusauss iekaisums ar savlaicīgu ārstēšanu labi reaģē uz terapeitisko iedarbību, labāk ir novērst slimību. Lai to izdarītu, ir pietiekami, lai izvairītos no ausu ievainojumiem, rūpīgi un rūpīgi veiktu higiēnu. Peldēšanas laikā jums jācenšas izvairīties no ūdens tajā, kas ir īpaši svarīgi upēm un ezeriem. Ja auss kanālā ir svešķermenis, nemēģiniet to pašu iegūt. Šie ieteikumi ļaus izvairīties no ārējā vidusauss iekaisuma.

Izglītība: 2009. gadā saņēma diplomu “Medicīna”, Petrozavodskas Valsts universitātē. Pēc prakses pabeigšanas Murmanskas reģionālajā klīniskajā slimnīcā iegūta diploma otorolaringoloģijā (2010).

Otīts - formas, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem, narkotikām un pilieniem

Ātra pāreja lapā

Kas tas ir? Otīts ir viena no ENT patoloģijām, kas izpaužas kā iekaisuma reakcijas dzirdes aparātā, kas ietekmē dažādās auss strukturālās daļas - ārējo, vidējo un iekšējo. Lai gan tas tiek uzskatīts par bērnības slimību, bet tas nav apiet pieaugušo pusē. Gan bērni, gan pieaugušie ir pakļauti riskam saslimt ar sarežģījumiem.

Vidusauss iekaisuma cēloņi un formas

Dzirdes aparātā iekaisuma procesu izraisītāji ir visdažādākā infekciozā flora, kas var iekļūt ausī caur piesārņotu ūdeni. Ja ausī ir nelielas plaisas un mikrotraumas, ārējā dzirdes kanālā var radīt lieliskus apstākļus infekcijas reproducēšanai un ārējā otīta veidošanās attīstībai.

Pieaugušo vidusauss vidusauss iekaisumu izraisa sarežģīts sinusīts un katarālas infekcijas, kas iekļūst šajā sadaļā caur Eustahijas cauruli, kas savieno deguna dobumu ar ausu. Ja iekaisuma reakcijas netiek apturētas laikā, infekcija iekļūst un inficēs auss iekšējo struktūru - labirintu, kas atrodas laika kaulā.

ausu struktūra un nodaļas

Pieaug otrās kārtas iekaisuma risks pieaugušajiem:

• diabēta klātbūtne;
• nieru un infekcijas slimības;
• samazināta imūnfunkcija;
• ausu mehāniskā tīrīšana;
• svešķermeņi, kas iesprūst ausī;
• paaugstināts spiediens deguna galviņā, ko izraisa nepareiza pūšana (nekavējoties caur divām nāsīm), smaga klepus vai šķaudīšana;
• patoloģiskie stāvokļi imūndeficīta dēļ.

Otīta klīniskās izpausmes raksturo pēkšņa akūta procesa attīstība ar izteiktiem simptomiem. Un hroniska slimības gaita ar ilgstošām iekaisuma reakcijām un paasinājuma periodiem. Dzirdes aparāta struktūrā iekaisuma procesu raksturs var būt:

1. Aiz membrānas plūstošas, izpaužas strutainas eksudāta kopas, kas kalpo kā atdalīšanas membrāna starp vidējo un ārējo ausu.
2. Katarāls - bez eksudatīviem izdalījumiem, bet ar ausu audu struktūru hiperēmijas un tūskas simptomiem.
3. Eksudatīvs (serozs), kas izpaužas kā asiņainas vai limfoidas eksudāta uzkrāšanās auss vidējā daļā, kas kalpo par auglīgu vidi infekcijas floras vairošanai.

Pieaugušo vidusauss iekaisuma simptomi pēc formas

ausu sāpes - vidusauss simptoms

Otitis iekaisuma klīnisko pazīmju smagums ir atkarīgs no iekaisuma reakcijas vietas ausu audos un par to, vai slimības gaita ir akūta vai hroniska.

Ārējās iekaisuma formas pazīmes parādās:

• Ādas patoloģijām raksturīgie specifiskie simptomi (blisteru veidojumi, kas pārklāti ar garozām herpes infekcijas gadījumā. Erysipelas vai ekzematisks raudāšana);
• Ausu apvalka perikondrīta (perichondrīta) iekaisuma pazīmes (sāpīgums un bedrains pietūkums);
• Sāpes gremošanas zonā, nieze un strutaina substrāta izvadīšana (difūzais bojājums);
• Mīkstas, zilgani purpura otohematomas attīstība;
• Furunkulozes pazīmes, kam seko sāpes, kas izplūst uz zobiem un kaklu;
• Mikotiskais bojājums, kas izpaužas kā nepatīkama smarža, sēnīšu sporu iekļūšana auss audos, smagas niezes simptomi, sastrēgumi, noklikšķināšana un zvanīšana ausīs, nelielas sāpes un dzirdes traucējumi.

Aizdegšanās procesi vidējās deguna struktūrā ir daudz bīstamāki veselībai.

Slimības akūtās formas attīstība galvenokārt vērojama strukturālās auss nodaļas vidū. Attīstība pirms SARS vai membrānas membrānas trauma. Infekcijas gadījumā baktērijas iekļūst auss cauruļveida veidā (caur dzirdes cauruli).

Iekaisums ar serozā vidusauss iekaisuma pazīmēm:

• dzirdes zudums ar troksnis ausīs (troksnis ausīs);
• Squishy skaņas, kas pavada katru galvas kustību;
• dažādi sāpju simptomi;
• zemas kvalitātes vai bez temperatūras.

Pieauguša akūtu vidusauss iekaisuma pazīmju izpausme ir atkarīga no slimības gaitas stadijas. Sākotnējā iekaisuma procesa stadijā strutojošais substrāts paliek tembola membrānas dobuma robežās. Liela stresa uzkrāšanās palielina spiedienu dobumā, tādējādi palielinot sāpes.

• drudzis un vājums;
• tinītu izpausme un auss sastrēguma pazīmes;
• pulsējošas, satriecošas vai šaušanas sāpes;
• sāpīga apstarošana templī, kakla un žokļa zonā;
• intensīva sāpīgums naktī un vakarā.
• dzirdes funkcijas samazināšanās skartajā pusē.

Sākot otorrhea (stresa izdalīšanās), pacienta stāvoklis uzlabojas. Jebkuri sāpīgi simptomi pazūd un temperatūra pazeminās. Šāda strutaina noplūde, ko izraisa membrānas membrānas spontāna perforācija. Ja tas nenotiek, netraucētu strūklu aizplūšanu nodrošina membrānas punkcija vai griezums.

Pūka iznākums var ilgt līdz pat vairākām dienām, kamēr tam nav izteiktas sliktas smakas, bet dzirdes funkcijas joprojām ir diezgan mazas. Reģenerācijas un atveseļošanās stadijā tiek novērota dzirdes atjaunošana, vājums un drudzis, un strutaina izlāde tiek pārtraukta.

Tomēr pastāv situācijas, kad membrānas perforācija nenotiek. Dobumā uzkrātais pūlis iegūst viskozitāti un var izraisīt līmes procesu (adhezīvo otītu) attīstību, kas pārkāpj dzirdes sistēmas skaņu vadošo komponentu mobilitāti.

• Šajā gadījumā notiek apmācīts dzirdes traucējums.

Slimība var izpausties kā lēns iekaisuma process ar vietējo izpausmju pazīmēm. Vispārējie vidusauss iekaisuma simptomi - sāpes, drudzis, vājums un citas izpausmes nav izteiktas, ko pacienti neuzskata nopietni un izraisa slimības nevērību.

Labirinta akūtas iekaisuma procesi (iekšējā auss daļa) attīstās galvenokārt pacientiem ar meningālu sindromu un parādās divpusējā bojājumā. Tām ir trīs patoloģiskas formas - serozas, strutainas un nekrotiskas, izpaužas pacientiem ar tuberkulozi, pacientiem ar skarlatīnu vai masalām.

Ar šo slimības formu akūtais process var būt ierobežots vai difūzs. Akūtā klīniskā attēlā par serozo un strutaino procesu simptomi pēkšņi parādās:

• reibuma pazīmes (reibonis), ko pavada intoksikācijas simptomi;
• nelīdzsvarotība ķermeņa līdzsvarā kustības laikā;
• troksnis ausīs un dzirdes traucējumi;
• neliels subfebrilais stāvoklis vai pilnīga temperatūras neesamība.

Hroniskas iekaisuma pazīmes un pazīmes

strutaina izplūde no auss, foto

Hroniskā iekaisuma procesa gaita, kas attīstās vidusauss strukturālajos audos, vairumā gadījumu ir akūta strutaina procesa rezultāts. Izstrādāts ar divu veidu klīnisko kursu:

1. Mezotimpanīts, ko raksturo Eustahijas (dzirdes) caurules gļotādas gļotādas iekaisuma bojājumi un dobuma gļotādas pārklājums, kas ar to sazinās (cilindrs). Membrānas atdalīšanas plāksnei ir perforēta izeja apakšējā zonā, tās otra sastāvdaļa ir nospriegotā stāvoklī.

Šis hroniskas vidusauss iekaisuma veids pacientiem izpaužas:

• samazināta dzirdes funkcija;
• strutaini izdalījumi;
• retas vertigo un tinnitus pazīmes;
• sāpes un hipertermija (ar paasinājumu).

Dzirdes zuduma pakāpi nosaka iekaisuma reakciju aktivitāte un dzirdes daļiņu funkcionālo īpašību stabilitāte.

2. Epitimpanīts, ko raksturo dominējošs bojājums virs trumuļa telpas auss struktūras vidējā daļā. Perforēta izeja atrodas membrānas augšējā daļā, kas padara neiespējamu strūkla drenāžu. Ne tās pilnīga izņemšana veicina šīs zonas īpašo struktūru, kas piepildīta ar daudzām šaurām ejām un kabatas dobumiem.

Iekaisuma reakcijas aptver laika kaulu, strutaina eksudāta izpaužas kā neticama smaka. Simptomi izpaužas:

• spiediena un sastrēgumu sajūta ausīs;
• sāpes templis;
• asas izpausmes un dzirdes zudums.

Kad labirints iekaisumu hronizē, slimības rezultāts ir tā funkciju pakāpeniska samazināšanās. Tāpēc, lai izvairītos no bīstamu komplikāciju rašanās, ir svarīgi - kad parādās pirmās vidusauss iekaisuma pazīmes un simptomi, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Ārējās un iekšējās vidusauss iekaisuma, narkotiku ārstēšana

Terapeitiskās terapijas principi ir saistīti ar iekaisuma lokalizāciju. Dažreiz tie ir balstīti uz ārstēšanu, citos gadījumos tiek izmantota operācija.

Ārējā vidusauss iekaisuma gadījumā ārstēšana balstās uz līdzekļu izmantošanu ādas patoloģiju mazināšanai.

• Herpes izsitumus aptur pretvīrusu ziedes, ekzēma - hormonālas ziedes. Kad perichondrīta pazīmes tiek saspiestas ar šķidrumu "Burov" vai aukstumu. Uzpūšot, veiciet autopsijas abscess.
• Kad otogematoma šķidrums no audzēja tiek sūknēts ar šļirci un auss ir cieši saista.
• Furunculosis bojājums no pirmajām ārstēšanas dienām ar antibiotikām - "Eritromicīns", "Rulīds", "Augmentins". Paralēli bora spirta tamponi tiek ievietoti auss kanālā, un vārīšanās paši tiek ieeļļoti ar jodu.
• Ja pacients nejūtas labi, tiek parakstīts paracetamols, Ibuprofēns vai aspirīns.
• Papildiniet ārstēšanu ar antiseptiskiem aerosoliem ar Miramistin tipa un pretsēnīšu ziedes pretsēnīšu iedarbību - Mupiracīna, natamicīna vai klotrimazola lietošanu.
• Niezoši simptomi tiek apturēti ar narkotikām "Suprastin", "Zyrtek", "Dimedrol" un "Klaritina".

Iekšējais vidusauss iekaisums

Ārstējot akūtu vidusauss un vidējo auss iekaisumu, antibiotikas ir terapijas pamats. Iecelts divas dienas pēc pirmās vidusauss iekaisuma simptomu parādīšanās. Antibiotiku terapijas pamatā ir:

• Preparāti "Amoksicilīns" (vai tā analogi "Ospamox", "Flemoksina", "Amosina"), "Cefuroksīns" (vai analogi "Zinnat" vai "Cefurus" formā), "Amoksicilīns" (vai "Augmentin" un "Flemoklava") ).

Antifiotiska terapija jāveic vismaz nedēļu.

Tos plaši lieto ārstēšanai pieaugušajiem un pilieniem no vidusauss iekaisuma - to lietošana ir pamatota ar būtisku sāpju simptomu samazināšanos, ja nav dabiskas perforācijas. Tie ir Otipaks vai Otinum pilieni.

• Šajā gadījumā pilieni ar antibiotikām nebūs efektīvi, jo aiz membrānas starpsienas notiek iekaisuma reakcijas.

Ja ir piliens ar pretsāpju efekta perforāciju, nav iespējams to piemērot, jo tie var sabojāt receptorus, kas atrodas cochlea. Nepiešķirt pilienus ar ototaxic īpašumu un alkoholu, jo tie var izraisīt pilnīgu dzirdes zudumu. Šajā posmā lietojiet pilienus, piemēram, "Normaks", "Miramistin" vai "Ziprofarma".

Dažreiz ārstēšanas gaitā, ja nav uzlabojumu, tiek izmantota ķirurģiska metode - paracentēze, strūklas noņemšana tiek veikta, izmantojot membrānas membrānas punkcijas metodi.

Iekšējās auss iekaisuma procesu ārstēšana notiek slimnīcā ārsta uzraudzībā. Dažādi vidusauss iekaisuma līdzekļi tiek izmantoti, lai uzlabotu kaulu labirints mikrocirkulācijas funkcijas un aizsargātu neironus no bojājumiem.

UHF ārstēšana, ultravioletā apstrāde un elektroforēze tiek pievienotas zāļu terapijai. Ārstēšana ir atļauta ar ārsta apstiprinājumu. Lai nepieļautu infekcijas dažādošanu, jums nevajadzētu izmantot apšaubāmas receptes. Pietiekami sasilšana saspiest degvīnu uz sešām stundām dienā. Un, lai pievienotu kompreses ar Sollux sasilšanas procedūrām ar lampu.

Iespējamās komplikācijas un prognoze

Pienācīga un savlaicīga terapija nodrošina pilnīgu izārstēšanas otītu. Tikai kvalificētas terapijas trūkums rada risku veidot visu veidu komplikācijas, kas var izpausties dažādos patoloģiskos procesos:

• dūšu, kas atrodas dura mater, infekcija;
• mastoidīts un intrakraniāls abscess;
• iekaisuma procesi medulī;
• sepsis vai otogēns hidrocefālija;
• sejas nervu parēze un absolūtais kurlums.

Ir svarīgi zināt, ka ārstēšanas efektivitāte nav novērtēta pēc kritērijiem, lai pilnībā likvidētu klīniskos simptomus, bet gan pilnībā atjaunotu dzirdes aparātu funkcijas.

Otīta vidusauss iekaisums pieaugušajiem

Ārējais vidusauss iekaisums ir ļoti nepatīkama slimība ar infekciozu izcelsmi. Šīs slimības raksturojums ir mīksto audu iekaisums, kas aptver ārējo dzirdes kanālu.

Neskatoties uz to, ka slimībai ir vairākas šķirnes, tās cēlonis bieži ir piropulozs bacillus. Ārējā vidusauss iekaisums padara dzīvi sarežģītu dažādu vecumu cilvēkiem visā pasaulē, bet visbiežāk patoloģija tiek diagnosticēta maziem bērniem, kas dzīvo valstīs ar siltu klimatu.

Ja jūs nereaģējat uz savlaicīgu slimības likvidēšanu, tas kļūst hronisks un negatīvi ietekmēs pacienta turpmāko dzīvi.

Cēloņi

Ausu ausu iekaisums ir viegli nopelnāms, vidusauss iekaisums parasti rodas ārējo faktoru ietekmē, vai persona patstāvīgi veicina tās ievietošanu.

95% gadījumu patoloģija parādās šādu iemeslu dēļ:

• Ausu savainojumi - viegli ievainoti cīņas laikā, rudenī, nepareizas aprūpes dēļ.
• Ūdens, kas iekļūst kanālā, īpaši netīrs. Eksperti brīdina, ka vasarā nevajadzētu peldēties apšaubāmajos rezervuāros.
• Ja ūdenī ir patogēnas baktērijas, tās radīs labvēlīgu vidi mikrobu reprodukcijai, kad tās nonāk auss kanālā.
• Pastāvīgs stress un nervu pieredze, kas negatīvi ietekmē imunitāti.
• Ilgstoša uzturēšanās valstī ar mitru klimatu.
• Alerģiska reakcija.
• Kontakts ar ķīmiski agresīvu vielu ausīm.
• Ausu kanāla pārmērīga higiēna.

Ja cilvēks katru dienu attīra ausis ar kokvilnas pumpuriem, attīra sēru ne tikai no izlietnes, bet arī no kanāla, ir lielāka varbūtība, ka baktērijas un mikrobi drīz sāks vairoties.

Jebkura iemesla dēļ parādās vidusauss iekaisums, kas ir ietekmējis auss ārējo daļu, ja Jums ir aizdomas, ka slimība ir klāt, Jums nekavējoties jāapmeklē ārsts. Ārsti brīdina pacientus, ja slimība tiek uzsākta, sāpes drīz var kļūt tik smagas, ka tās nevar novērst pat ar modernu anabolisko steroīdu palīdzību.

Ņemiet vērā! Pārbaudot pacientu var diagnosticēt hronisku, difūzu vai strutojošu vidusauss iekaisumu ārējā vai iekšējā ausī. Neskatoties uz to, ka šīs slimības parādās līdzīgi, tās ir jāārstē ar dažādām zālēm.

Simptomoloģija

Pat ja cilvēks nezina, kā slimība izpaužas, ja auss kanālā notiek iekaisuma process, pacients nekavējoties sapratīs, ar ko viņš saskaras, jo simptomi būs ļoti specifiski:

• Asu šaušanas sāpju rašanās.
• Sāpīgas sajūtas var būt tik spēcīgas, ka persona mēģinās vēlreiz nepārvietoties.
• Klausīšanās kanāla sastrēguma sajūta.
• Izvadīšana no auss kanāla. Visbiežāk iekaisušajās ausīs uzkrājas tikai pūķis, bet dažreiz to var piepildīt ar asinīm.
• Dzirdes traucējumi - 3–5 dienas pēc pirmo simptomu rašanās, pacients jutīsies kā ūdens, kas ausīs ir apstājies.
• Mīksto audu pietūkums auss kanālam.
• Palielināta ķermeņa temperatūra. Ārējā vidusauss iekaisumu bieži pavada drudzis, un dažkārt temperatūra paaugstinās virs 39 grādiem.
• Auss lieluma palielināšanās un sarkanīga izsituma parādīšanās uz tās.

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, ieteicams konsultēties ar ārstu, ja jūs ignorējat slimību vai lietojat nepiemērotas zāles, slimība kļūst hroniska.

Ārstēšana

Ārējā auss iekaisuma ārstēšana ir vienkārša, apmeklējot otolaringologu. Pēc fiziskās izmeklēšanas un anamnēzes ārsts izrakstīs pacientam atbilstošas ​​zāles otītu ārstēšanai. Vairumā gadījumu kā terapija ir paredzēti īpaši pilieni, kas satur antibiotikas un dažus hormonus.

Pēc 3-4 dienu ilgas regulāras ārstēšanas iekaisuma process ir bloķēts, un pietūkums būs ievērojami mazāks. Neskatoties uz to, ka šie pilieni bieži tiek pārdoti bez receptes, tos nevar lietot bez medicīniskas konsultācijas, jo tie var nodarīt būtisku kaitējumu perforācijas laikā. Ārsti apgalvo, ka attieksme pret analfabētu ir radījusi neatgriezenisku dzirdes zudumu.

Bieži vien sākotnējās pārbaudes laikā ārsts patstāvīgi attīra pacienta auss kanālu un injicē narkotiku, jo šādā veidā zāles iekļūst pēc iespējas dziļāk.

Nākotnē pacientam būs jāapglabā pilieni atsevišķi vai jāpieprasa tuvinieku palīdzība. Ir jāsaprot, ka medikamentiem jāiekļūst auss kanālā, nevis ārējā daļā, pretējā gadījumā slimība nenonāk.

Ja pacients izjūt tik smagas sāpes, ka tās neizbrauc pat pēc pilienu lietošanas, viņiem tiek noteikti pretsāpju līdzekļi (Ibuprofēns, Ketanovs). Lai atveseļošanās process būtu ātrāks, dienas laikā ir jālieto medicīnā iemērcētas vates tamponi.

Mēs ārstējam kopā ārējo vidusauss iekaisumu pieaugušajiem un bērniem mājās

Ozīta iekaisums ārējā ausī ir slimība, kas saistīta ar iekaisumu ārējā ausī.

Pievēršoties medicīnas statistikai, izrādās, ka ārējais iekaisums ir biežāk sastopams siltā klimatā dzīvojošiem cilvēkiem. Ir arī zināms, ka slimība kļūst hroniska tikai 3-5% gadījumu. Bērni piedzīvos ausu iekaisumu vecumā no 7 līdz 12 gadiem.

Bērns pie otolaringologa uzņemšanas

Ārējais otīts tiek saukts arī par „ūdenslīdēju un peldētāju slimību”, jo šķidrums regulāri iekļūst šo cilvēku auss kanālos.

Medicīnā apsveriet divu veidu slimības:

• ierobežots veids - (iesniegts matu folikulu iekaisuma formā - furuncle);
• difūzās dabas veids - (slimība iekaisa visu dzirdes kanālu).

Galvenais ārējā auss vidusauss iekaisums ir infekcijas bojājums. Šajā gadījumā vaininieks ir baktērija "staphylococcus", kura dēļ dzirdes gaļas jomā veidojas vārīšanās. Nākamais slimības attīstības cēlonis ir sēne "candida".

Baktērijas un infekcijas iekļūst caur bojājumiem un brūcēm. Šī vide ir ideāli piemērota to reproducēšanai un dzīvībai. Arī baktērijas var "ietriekt" caur mitru auss kanālu, kas šajā stāvoklī zaudē aizsardzības funkcijas.

Otīta iekaisuma iemesli ietver sērskābes korķa klātbūtni, ko daudzi cenšas novērst. Šāds izsitums izraisa komplikācijas vidusauss iekaisuma formā.

Slimības sekundārie cēloņi var būt:

1. hroniska rakstura vidusauss iekaisums;
2. slimības, kas saistītas ar ķermeņa aizsargfunkciju samazināšanos;
3. Pārgājiens ausī ir pārāk šaurs.

Ārējās auss iekaisuma simptomi tiek uzskatīti par:

• dedzināšana un nieze ausī;
• pakāpeniski palielinās sāpes;
• daļējs dzirdes zudums;
• pieskaroties auskulim, ir asas nepanesamas sāpes;
• limfmezgli, kas iekaisuši ausīs;
• notīrīt strutainu šķidrumu.

Ausu noplūde

Simptomoloģija ar ierobežotu ārējās auss iekaisumu:

1. pieskaroties un nospiežot, palielinās sāpes ausī;
2. pietūkums;
3. sāpes palielinās košļāšanas laikā;
4. apsārtums.

Difūzā vidusauss iekaisums kopā ar šādām pazīmēm:

1. pāreja auss pietūkušas;
2. nieze un apsārtums skartajā zonā;
3. sastrēgumi ausī;
4. vāja sāpes.

Ja iekaisuma process ir nokļuvis cilindrā, tad persona sūdzas par skaidru izdalīšanos un dzirdes zudumu.

Zāles ārējās auss vidusauss iekaisuma ārstēšanai mājās

Otīta ārstēšana mājās notiek pēc konsultēšanās ar ārstu. Neatkarīga un nepareiza zāļu izvēle var pasliktināt situāciju.

Bieži vien, ja slimība ir noteikta pretiekaisuma līdzekļiem, kas satur steroīdu sastāvdaļas vai antibiotikas. Šādas zāles tiek ražotas ziedes, želejas un pilieni. Iecelšana ir atkarīga no iekaisuma veida un tās attīstības.

• pilieni, kas satur glikokortikoīdus ("Garazon", "Polydex", "Anuaran");
• zāles ar antibakteriālu iedarbību ("Normaks", "Cipromed");
• monopreparāti, kas satur pretiekaisuma nesteroīdos komponentus (Otipaks, Otinum).

"Normaks". Lai ārstētu ausu otītu, lielākā daļa ārstu iesaka lietot šo narkotiku. Zāles satur antibakteriālas īpašības. "Normaks" ir paredzēts ārējās auss strutaina iekaisuma, kā arī hroniskas slimības ārstēšanai.

Otipaks. Zāles ir apveltītas ar pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību. Zāles satur minimālas blakusparādības, tāpēc ārsti iesaka Otipaks lietošanai bērniem mājās, kā arī grūtniecēm vidusauss iekaisumu.

Anuaran. Zāles ir apstiprinātas pieaugušajiem un bērniem. Tam piemīt pretiekaisuma īpašības.

Kad slimība tiek aktīvi izmantota aktuāli medikamenti. Starp tiem, "Dimeksid." Dimexide otītu bieži iesaka arī ārsti. Narkotikai piemīt pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. "Dimexide" spēj iekļūt audos un novērst baktērijas.

Kad ārējās auss iekaisums, zāles tiek atšķaidītas ar ūdeni (saskaņā ar instrukcijām). Turunda (vai vates) tiek iemērkta sagatavotajā šķīdumā un ievietota auss kanālā 30-40 minūtes. Nav ieteicams lietot "Dimexide" tīrā veidā, jo jūs varat sadedzināt.

Smagām sāpēm izmantojiet Naproksēnu, Aspirīnu, Acetaminofēnu, Nurofenu otītam.

Antibiotiku ārstēšana

Otīta ārstēšana ar antibiotikām pieaugušajiem tiek veikta ar smagu slimības formu. Citos gadījumos jūs varat darīt ar zālēm ar mīkstāku efektu.

Antibiotikas inhibē mikrobu būtisko aktivitāti, novērš iekaisuma procesu un ir analgētiska iedarbība.

Nav ieteicams pašas izvēlēties zāles, jo šādām zālēm ir daudz blakusparādību un kontrindikāciju.

Tātad, kādas zāles lieto ārējās auss otīta ārstēšanai?

1. "Nistatin." Zāles ir pieejamas tablešu veidā. Atļauts ņemt bērnus no 1 gada. "Nistatīns" kavē Candida sēņu augšanu.
2. Ampicilīns. Paredzēts norīšanai.
3. "Azitromecīns". Tam ir antibakteriāla un pretsāpju iedarbība. Pieejams tablešu veidā.

Ārstējot, arī ausu pilieni tiek lietoti ārējam otītam ar antibiotiku. Tas ir "Candibiotik" (viens no efektīvākajiem medikamentiem cīņā pret slimību). Zāles mērķis ir novērst sēnītes un mikrobus. Nav atļauts bērniem līdz 6 gadu vecumam.

Labi pierādīts "Klacid" bērniem, kas iekaisuši vidusauss. Pieejams suspensijā. To uzskata par vismazāk toksisku narkotiku.

Slimības hronisko formu gadījumā tiek izmantoti Sparflo un Avelox. Tie ir parakstīti ar paralēlo pretsēnīšu zāļu devu. Ārstēšanas kurss un devas noteikšana ārstējošajam ārstam.

Narkotiku, pamatojoties uz antibiotiku "Ciprofloxacin", ir destruktīva ietekme gan uz aktīvajiem mikrobiem, gan neaktīvajiem. Pieejams tablešu veidā.

Ārējais otīts. Slimības cēloņi, simptomi un ārstēšana

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Ārējā vidusauss iekaisums - ārējās auss iekaisums, kas sastāv no auss, ārējā dzirdes kanāla, dzirdes dobuma. Visbiežāk slimību izraisa baktērijas, kaut arī ir citi iemesli.

Saskaņā ar oficiālo statistiku akūtu vidusauss iekaisumu katru gadu pārvadā no 4 līdz 5 cilvēkiem uz 1000 iedzīvotājiem visā pasaulē. No 3% līdz 5% cilvēku cieš no slimības hroniskās formas. Āra otīts ir izplatīts visu valstu iedzīvotājiem. Siltā, mitrā klimatā biežums ir augstāks. Cilvēki, kuriem ir šaurs auss kanāls, ir jutīgāki pret vidusauss iekaisumu.

Slimība bieži vien skar vīriešus un sievietes. Augstākā sastopamība notiek bērnībā - no 7 līdz 12 gadiem. Tas ir saistīts ar bērnu auss struktūras anatomiskajām iezīmēm un aizsardzības mehānismu nepilnībām.

Otīta iekaisums ir arodslimība nirējiem, peldētājiem un citiem cilvēkiem, kuru ūdens bieži nonāk auss kanālā.

Ārējās dzirdes kanāla anatomiskās īpašības

Cilvēka dzirdes orgānu veido trīs daļas: ārējā, vidējā un iekšējā auss.

Ārējās auss struktūra:

• Aurikula. Tas ir skrimšlis, kas pārklāts ar ādu. Vienīgā daļa no krūšu kurvja ir daiviņa. Tās biezumā ir taukaudi. Auss ir savienots ar galvaskausu ar saites un muskuļiem aiz temporomandibulārās locītavas. Tam ir raksturīga forma, tās apakšā ir caurums, kas ved uz ārējo dzirdes kanālu. Ādā ap to ir daudz tauku dziedzeru, tas ir pārklāts ar matiem, kas īpaši attīstīti gados vecākiem cilvēkiem. Viņi veic aizsardzības funkciju.
• Ārējais dzirdes kanāls. Savieno ārējo atveri, kas atrodas austiņā, ar vidusauss dobumu (trumuļa dobumu). Tas ir 2,5 cm garš kanāls, kas ir 0,7–1,0 cm plats, sākotnējā daļā zem kanāla atrodas balsta dziedzeris. Tas rada apstākļus infekcijas izplatībai no dziedzera uz auss ar parotītu un no auss līdz dziedzera audiem vidusauss iekaisuma laikā. 2/3 ārējā dzirdes kanāla ir galvaskausa biezumā. Šeit kanālam ir šaurākā daļa - siksna. Ādas virsmas iekšpusē ir daudz matu, tauku un sēra dziedzeru (kas būtībā ir arī modificētas tauku dziedzeri). Tie rada noslēpumu, kas apvieno mirušās ādas šūnas un veido ausu vasku. Pēdējais veicina patogēnu un svešķermeņu noņemšanu no auss. Ausu vaska evakuācija no auss kanāla notiek, košļājamā ēdiena laikā. Ja šis process tiek pārtraukts, tiek veidots auss aizbāznis, tiek pārkāpti dabiskie aizsardzības mehānismi.
  
• Ausu cilindrs atdala ārējo ausu no vidus (tympanic dobums). Viņa piedalās skaņas vadīšanā un infekcijas laikā kalpo kā mehāniska barjera.

Bērnu auss iezīmes, palielinot vidusauss iekaisuma saslimšanas iespējamību, salīdzinot ar pieaugušajiem:

Nepilnīgi aizsardzības mehānismi. Bērna imunitāte turpina veidoties pēc piedzimšanas, tā nevar nodrošināt pilnīgu aizsardzību.

Bērna ausim ir dažas anatomiskas īpašības. Ārējais dzirdes signāls ir īsāks un tam ir spraugas izskats.

Bērnu auss ir vieglāka, jo ir vieglāk sabojāt ausu tīrīšanu un skrāpēšanu.

Ārējā iekaisuma cēloņi

Nepareiza ārējās auss higiēna:

• Nepietiekami rūpējas par auskariem. Ieteicams tos mazgāt katru dienu ar ziepēm, noslaukot tos ar dvieli. Pretējā gadījumā tie uzkrās netīrumus, kas palielina infekcijas rašanās risku. Pirmā dzīves gada bērni noslauka ausis ar īpašām mitrām salvetēm un vates tamponiem.
  
• Ārējo dzirdes kanālu pārmērīga tīrīšana. Regulāra ausu tīrīšana ar vates tamponu palīdz novērst ausu vasku un netīrumu paliekas. Bet to nevar izdarīt pārāk bieži, pretējā gadījumā palielinās sēra aizbāžņu un ārējā vidusauss attīstības iespēja. Pietiek ar 1 - 2 reizes nedēļā.
  
• Nepareiza dzirdes kanālu tīrīšana. Pieaugušie bieži to dara ar sacensībām, metāla priekšmetiem (drupu adatu galiem, adāmadatām), zobu bakstāmiem. Tas izraisa ādas traumas un infekcijas izplatīšanos. Patogēnās baktērijas var nokļūt ausī no objektiem. Ausu tīrīšanai ir atļauts izmantot tikai īpašas vates tamponus. Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, viņu ausis tiek iztīrītas tikai ar kokvilnas karodziņu, šajā vecumā nevar izmantot cietos nūjas.
  
• Pārāk dziļa ausu tīrīšana. Veidotais ausu vasks pakāpeniski virzās uz ārējo atveri un uzkrājas tā tuvumā neliela loka formā. Tāpēc ir bezjēdzīgi noņemiet pieauguša cilvēka ausis, kas ir dziļāka par 1 cm - tas tikai palielina infekcijas risku.

Ausu vaska bojājumi:

• Nepietiekama ausu vaska atbrīvošana samazina auss dabiskos aizsargmehānismus. Galu galā, sērs ir aktīvi iesaistīts patogēnu izņemšanā no ārējā auss kanāla.
  
• Ja ir pārmērīgs ausu vasks un tiek novērsts tās likvidēšana, arī tiek traucēta ausu tīrīšana, veidojas sērskābes kontaktdakšas, palielinās infekcijas risks.

Svešķermeņu un ūdens uzņemšana ausīs:

• Svešķermeņi, kas iesprūst ārējā dzirdes kanālā, traumē ādu, izraisa kairinājumu, pietūkumu. Tiek izveidoti infekcijas ievešanas nosacījumi.
  
• Kopā ar ūdeni, patogēni tiek ievesti ausī, radot labvēlīgu vidi to reprodukcijai. Ir traucēta sēra sekrēcija un aizsardzība.

Samazinātas imunitātes un aizsardzības reakcijas:

• hipotermija, spēcīga auksta vēja ietekme uz auss;
• hroniskas un smagas slimības, kas izraisa imūno spēku izsmelšanu;
• biežas infekcijas;
• imūndeficīta stāvokļi: AIDS, iedzimta imunitātes defekti.

Kaimiņu orgānu infekcijas slimības (sekundārā vidusauss iekaisums):

• Ādas infekcijas: furuncle, carbuncle utt. Slimības izraisītāji var nokļūt ausī no blakus esošās ādas pustulām.
  
• Cūciņa ir siekalu dziedzeru iekaisums.

Dažu zāļu pieņemšana:

• Imūnsupresanti un citostatiķi ir zāles, kas nomāc imunitāti. Ar to ilgstošu lietošanu palielinās vidusauss iekaisuma un citu infekcijas slimību risks.
  
• Nepareiza antibiotiku lietošana ilgstoši un lielas devas var izraisīt sēnīšu otītu. Tas attiecas gan uz tabletēm ar injekcijām, gan uz antibakteriāliem krēmiem, uz ausīm uzklātajām ziedēm.

Dermatoloģiskās slimības

Ekzēmas un citu ādas slimību gadījumā process var ietekmēt ap auss apkārtni. Šajā gadījumā ārsts var noteikt ārējo neinfekciozu vidusauss iekaisumu.

Ārējās iekaisuma izpausmes

Ausu kanāla vārīšanās

Vāriet - strutainu iekaisumu, aizraujošu tauku dziedzeru vai matu folikulu. Tas var notikt tikai dzirdes gaļas ārējā daļā, jo iekšējā daļā nav matu un tauku dziedzeru.

Ārējā dzirdes kanāla simptomi:

• Akūta stipra sāpes ausī, kas žokļa, kakla, sniedzas uz visu galvu.
  
• Paaugstināta sāpju sajūta košļājamā laikā, saspiežot austiņu uz sāniem vai nospiežot auss kanāla ārējās atvēršanas zonā.
  
• Palielināta ķermeņa temperatūra - ne visi pacienti.
  
• Vispārēji labklājības traucējumi - ne visi pacienti, var tikt izteikti dažādās pakāpēs.

5. - 7. dienā ārstēšanas ietekmē vai patstāvīgi, vārīšanās tiek atvērta. No auss stāv strutas. Pacienta stāvoklis nekavējoties uzlabojas, sāpes apstājas. Ārstēšana nāk.

Auss fureksle var izpausties kā sistēmiska slimība - furunkuloze. Šajā gadījumā vārās periodiski parādās uz dažādām ķermeņa daļām. Parasti furunkuloze attīstās, samazinoties imunitātei.

Difūzā ārējā vidusauss iekaisums

Difūzā ārējā vidusauss iekaisums - strutains iekaisuma process, kas aptver visu ārējo dzirdes kanālu, uztver subkutāno slāni, var ietekmēt dzirdes dobumu.

Akūtas difūzas ārējās vidusauss iekaisuma pazīmes:

• nieze ausī;
• sāpīgums, nospiežot auss kanāla ārējās atvēršanas zonā;
• auss pietūkums, auss kanāla ārējās atvēršanās sašaurināšanās;
• strūklas noplūde no auss;
• drudzis, vispārēji traucējumi.

Hroniskā ārējā difūzā vidusauss iekaisums, simptomi ir viegli, praktiski nav. Pacients jūt diskomfortu ausī.

Ar ārējo otītu, dzirde nav traucēta. Tā ir tās galvenā atšķirība no vidusauss iekaisuma, kurā tiek ietekmēta sprausla.

Auss dzirksteles

Erysipelas no auss (erysipelas) ir īpašs streptokoku baktēriju izraisīts baktēriju otīts.

Auss dzirksteles izpausmes:

• stipras sāpes, nieze ausī;
• ādas pietūkums ausī;
• ādas apsārtums: tai ir skaidras kontūras, bieži tiek fiksēta daiviņa;
• paaugstināta ādas temperatūra iekaisuma rajonā;
• dažos gadījumos tiek atzīmēts, ka uz ādas ir caurspīdīga saturoša vezikula veidošanās;
• ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 39 - 40 ° C;
• drebuļi, galvassāpes, vispārējs nespēks.

Vieglos gadījumos ar akūtu slimības gaitu un savlaicīgu ārstēšanu atveseļošanās notiek 3 līdz 5 dienu laikā. Smagos gadījumos šāds ārējais vidusauss iekaisums iegūst hronisku viļņaino kursu.

Ir uzlabošanās periodi, kam seko jauni recidīvi.

Otomikoze

Otomikozes - sēnīšu izraisītas ausu iekaisuma slimības, kas visbiežāk pieder pie Aspergillus vai Candida ģints. Bieži vien ārējo iekaisumu laikā konstatē sēnīšu un baktēriju, piemēram, Candida un Staphylococcus aureus, kombināciju.

Ārējās auss sēnīšu infekcijas pazīmes:

• Visi simptomi pakāpeniski palielinās, kad sēne aug ādā un uzkrājas toksīni.
• Nieze un sāpes ausī. Pacients var justies kā ārējā auss kanālā.
• Sastrēgumu sajūta.
• Tinīts.
• Galvassāpes skartajā pusē.
• Filmas un garozas uz auss kakla ādas - parasti veidojas, ja tās ietekmē Candida ģints sēnītes.
• Atkarībā no sēnītes veida izdalās no dažādu krāsu un tekstūras ausīm.

Perikondrīts no deguna

Aurikulu perikondrīts ir ārējās iekaisuma veids, kurā tiek ietekmēta perichondrium (auss skrimšļa apvalks) un auss āda. Parasti perikondrīta cēlonis ir ausu bojājums, pēc kura infekcija tika veikta.

Simptomi:

• Sāpes ausī vai auss kanāla zonā.
• Ausu pietūkums. Izplatās visā auss, uztver daivas.
• Pūka sastrēgumi ausīs. Palpācijas laikā jūtama dobums ar šķidrumu. Parasti šis simptoms rodas pēc dažām dienām, kad ausu audi kūst.
• Sāpju palielināšanās. Pieskaroties ausim, kļūst ļoti sāpīga.
• Palielināta ķermeņa temperatūra, vispārēja slikta pašsajūta.

Ja neārstē, perichondrīts izraisa strutainu auss daļas saplūšanu. Rētas veidojas, auss saraujas, saraujas un kļūst neglīta. Viņa izskats medicīnā saņēma grafisko nosaukumu “cīnītāja auss”, jo traumas visbiežāk sastopamas sportistiem, kas nodarbojas ar dažāda veida cīņām.

Ārējā iekaisuma diagnostika

Otolaringologs (ENT speciālists) nodarbojas ar ārējā vidusauss iekaisuma diagnostiku un ārstēšanu. Pirmkārt, ārsts pārbauda ādu ausī, presē dažādās vietās, pārbauda sāpes.

Pētījumi un testi, ko var noteikt ārsts, ja ir aizdomas par ārējo otītu