Amoksicilīns un klaritromicīns no Helicobacter

Klaritromicīns ir pussintētiska antibiotika, amoksicilīns pieder penicilīna grupas antibakteriālajām zālēm.

Abas zāles ir spēcīgs ierocis cīņā pret patogēniem, bet dažreiz tās ir paredzētas pāros.

Vai varu vienlaikus lietot klaritromicīnu un amoksicilīnu? Narkotiku saderība

Baktērijas ir aizgājušas tik tālu gar evolūcijas ceļu, kā ir visas dzīvās sugas. Tas nozīmē, ka viņi ir pilnīgi spējīgi pielāgoties vides izmaiņām. To evolūcijas sekas bija "rezistences" jēdziens, kas apzīmē iegūto, attīstīto rezistenci pret dažādām patogēnās floras zālēm.

Pacienti rezistences problēmas dēļ lieto vairākas antibiotikas. Jau zināmi mikroorganismu veidi, kas ir rezistenti pret amoksicilīnu, klaritromicīnu vai citām antibiotikām.

Bet varbūtība, ka patogēno floru pielāgosies vairākām tās pašas spektra zālēm, ievērojami samazinās.

Piemēram, baktērija Helicobacter pylori. Nesen tā tika atklāta, un par godu atklāšanai pat tika piešķirta Nobela prēmija. Helicobacter pylori dzīvo kuņģa-zarnu traktā un var izraisīt gastrītu un čūlas.

Trīsdesmit procentiem pacientu ar šādām diagnozēm Eiropā vai lielās Krievijas pilsētās ir Helicobacter pylori rezistenti pret vienu vai otru antibiotiku veidu. Kā tad ārstēt personu?

Izrakstīt viņam ne vienu, bet vairākas zāles, lai baktērijas, iespējams, mirst, pirms attīstīsies rezistence pret jaunām zālēm.

Tāds pats princips tiek piemērots pacientiem ar tuberkulozi. Saskaņā ar PVO, MDR-TB formu (pret narkotikām rezistentā tuberkuloze, kas progresīvos gadījumos vairs netiek ārstēta un kļūst par nāvējošu slimību) antibiotiku nepareizas lietošanas dēļ. Tā rezultātā Koch sticks - tuberkulozes izraisītāji - netika nogalināti ar narkotikām, bet saņēma sava veida „vakcināciju”.

Antibiotiku farmakoloģiskā iedarbība pāri

Lai strādātu antibiotiku pārī, tiek izvēlēti ļoti rūpīgi. Galvenie nosacījumi, kas jāievēro, ārstējot tuberkulozi vai smagu gastrītu, nopietni ierobežo piemērotu antibiotiku izvēli:

• Zālēm nevajadzētu būt plašu darbību klāstam (ideālā gadījumā).
• Medikamentam jābūt stabilam, saglabājot īpašības skābā, vāji skābā un sārmainā vidē.
• Narkotiku jāievada asinīs pietiekamā koncentrācijā, nezaudējot aktīvās vielas aktivitāti kuņģa korozīvajā vidē, kas ātri uzsūcas caur tās sienām.
• Zāļu lietošanas shēmai jābūt samērā vienkāršai, blakusparādību skaits ir jāsamazina.
• Narkotikām vajadzētu būt sinerģiskai mijiedarbībai - stiprināt un papildināt viena otru.

Palīdzība Amoksicilīnam un klaritromicīnam ir sinerģiska mijiedarbība.

Amoksicilīna iedarbība ir vērsta uz šūnu sienu sintēzes iznīcināšanu patogēnos mikroorganismos, kas vēl vairāk noved pie to nespējas vairoties un nāvi.

Foto 1. Iepakojums Amoksicilīns kapsulu veidā ar devu 250 mg. Ražotājs Farmland.

Klaritromicīns traucē proteīnu sintēzi svešā mikroorganisma šūnā, ir viena no nedaudzajām zālēm, kas spēj iekļūt šūnā. Šī īpašība palīdz antibiotikām cīnīties pret visizturīgākajiem mikroorganismiem. Rīkojoties pārī, zāles pastiprina viena otru.

Šīs zāles lieto, lai ārstētu šādu mikroorganismu izraisītas infekcijas: streptokoku, salmonellu, stafilokoku, Escherichia coli, hlamīdijas, treponēmu un dažus citus.

Abas antibiotikas ir paredzētas, lai likvidētu mikroorganismus, kas ir jutīgi pret to sastāvu. Lieto (papildus gastrīta un tuberkulozes ārstēšanai) augšējo un apakšējo elpceļu slimību ārstēšanai (sinusīts, tonsilīts, bronhīts un pneimonija), ādas infekcijas (ar infekcijas iekļūšanu atvērtās brūcēs, ar furunkulozi).

Saderība ar amoksicilīnu un klaritromicīnu

Amoksicilīns un klaritromicīns ir plaša spektra antibakteriālas zāles, ko lieto gan atsevišķi, gan vienlaicīgi, palielinot viena otras efektivitāti. Tos lieto, lai ārstētu infekcijas slimības, kā arī ar Helicobacter saistītu gastrītu un kuņģa čūlas.

Amoksicilīna raksturojums

Antibakteriāls līdzeklis ar plašu penicilīna grupas spektru. Tas liecina par baktericīdu iedarbību, inhibējot peptidoglikāna veidošanos - mikroorganismu šūnu sienas sastāvdaļu.

Amoksicilīns ir plaša spektra antibakteriāls līdzeklis penicilīna grupai.

Tās iedarbība attiecas uz gram-pozitīvām baktērijām: streptokokiem, stafilokokiem. Gram-negatīvie mikroorganismi, kas ir jutīgi pret to, ir: Helicobacter, meningokoki, gonokoki, hemofīlijas, E. coli, Klebsiella, indola negatīvie proteīni, borrelia, zarnu infekciju patogēni (Shigella, Salmonella).

Antipodolāts proteuss, enterobaktērija, zobens, morganella pseudomonads (ieskaitot Pseudomonas bacillus), intracelulāro infekciju izraisītāji - rikettija, mikoplazmas, ir rezistenti pret to.

Antibiotiku lieto gastrīta un kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, urīnceļu infekcijas un iekaisuma slimību, ādas, elpošanas sistēmas (bronhīta, pneimonijas), gonorejas, meningīta, ādas eritēmas ārstēšanai. Tas ir paredzēts endokardīta un pēcoperācijas komplikāciju profilaksei, ko izraisa infekcijas.

Klaritromicīna raksturojums

Plaša spektra antibakteriāla viela. Attiecas uz makrolīdiem. Baktēriju proteīna veidošanās nomākšanas dēļ ribosomām ir bakteriostatiska iedarbība, kas kavē mikroorganismu vairošanos.

Klaritromicīns ir plaša spektra antibakteriāla viela.

Gram-pozitīvās baktērijas ir jutīgas pret antibiotiku: streptokoku, stafilokoku, listeriju, difterijas bacillus, mycobacterium tuberculosis. Tas ietekmē gramnegatīvus mikroorganismus: Pfeiffer zizli, moraxella, garā klepus patogēnu, meningokoku, pasteurella, kampilobaktēriju, helicobacter, borrelia.

Intracelulāro infekciju izraisītāji ir jutīgi pret to: legionella, hlamīdija, mikoplazma, ureaplasma, anaerobie mikroorganismi (peptokoki, Clostridium sugas perringens, baktērijas, propionskābes baktērijas). Tas ietekmē Toxoplasma.

To lieto ginekoloģijā un uroloģijā, lai ārstētu hlamīdijas, mikoplazmas infekcijas, kas izraisa iekaisuma slimības: endometrītu, adnexītu, vaginītu, prostatītu.

Vai varu vienlaikus lietot klaritromicīnu un amoksicilīnu?

Zāles tiek kombinētas un papildina viena otru, paplašinot terapijas diapazonu: pirmajai antibiotikai piemīt baktericīda iedarbība, bet otrajai ir bakteriostatiska iedarbība.

Antibiotiku farmakoloģiskā iedarbība pāri

Abas zāles ietekmē Helicobacter, kas ir atbildīgs par gastrītu un kuņģa čūlu. Lai ārstētu peptisko čūlu, 2 antibiotikas tiek papildinātas ar protonu sūkņa inhibitoru, omeprazola vai lansoprazola lietošanu, lai aizsargātu gļotādas sienas.

Kā kopā lietot amoksicilīnu un klaritromicīnu

Tabletes, kas paredzētas gastrīta un kuņģa čūlu ārstēšanai: 500 mg klaritromicīna, 1 g amoksicilīna, 20 mg omeprazola, lietojot 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 7 dienas.

Citām slimībām ir iespējamas citas devas un terapijas ilgums.

Kāds ir labāks līdzeklis nekā klaritromicīnam vai amoksicilīnam?

Antibiotikas ir vielas, ko ražo mikroorganismi, zemes augu un dzīvnieku audi vai ko savieno ar mākslīgiem līdzekļiem. Tie ir paredzēti, lai nomāktu un iznīcinātu infekcijas baktērijas.

Narkotikas nav līdzeklis, lai novērstu un pazeminātu temperatūru (tās nedarbojas pret vīrusiem). Viņu mērķis ir iznīcināt baktērijas.

Antibiotikas tiek klasificētas pēc to darbības mehānisma, izcelsmes un ķīmiskās struktūras, darbības spektra un lietošanas.

Pašārstēšanās ir ļoti bīstama. Narkotikas lieto tikai pēc receptes.

Klaritromicīns

Tā ir pussintētiska antibiotika ar plašu darbības spektru no trešās paaudzes makrolīdu grupas. Šāda veida zāles ir mazāk toksiskas, pacientiem vieglāk panesamas. Šīs zāļu grupas atšķirība ir tāda, ka tās spēj samazināt iekaisumu, ierobežot mikrobu augšanu un attīstību ne tikai asinīs, bet arī audu šūnās.

Laktona gredzena īpašās struktūras dēļ klaritromicīns ir ieguvis paaugstinātu rezistenci pret skābās vides ietekmi, labu bioloģisko pieejamību un spēju uzkrāties lielās koncentrācijās audos un orgānos.

Pieejams kapsulu, tablešu, pulvera veidā (suspensiju ražošanai).

Kā zāles iedarbojas uz baktērijām?

Klaritromicīns neiznīcina mikrobus, bet neļauj tos vairoties un attīstīties. Kad tas atrodas šūnu patogēnā, tas traucē intracelulāro proteīnu veidošanos, kas novērš infekcijas izplatīšanos. Narkotika neatgriezeniski savienojas ar vietni, kas ir atbildīga par proteīnu savākšanu (ribosomu apakšvienība), un pārtrauc aminoskābju plūsmu uz ribosomu. Tā rezultātā baktērijas mirst.

Norādes līdzekļu izmantošanai. Kontrindikācijas

Klaritromicīns ir otrās līnijas medikaments infekcijas slimību ārstēšanā. Medicīniskajā praksē ir paredzēts novērst infekcijas, ko izraisa uzņēmīgi celmi. Pēc pilnīgas izmeklēšanas šīs antibiotikas lietošana nozīmē ārstu.

Zāles ir īpaši efektīvas peptiskas čūlas un hlamīdiju ārstēšanā. Augšējās un apakšējās elpošanas sistēmas slimībās to lieto alerģijas vai mikrobu rezistences gadījumā pret galvenajām antibiotikām.

Nav ieteicams lietot šīs zāles:

• Augsta jutība pret instrumenta komponentiem.
• Grūtniecība, zīdīšanas periods.
• Slimības ar traucētu hemoglobīna līmeni aknās.
• Nieru, aknu mazspēja.
• Bērni līdz 12 gadu vecumam.
• Kopīga uzņemšana ar pimozīdu, astemizolu un terfenadīnu.

Ārstēšanas laikā ar antibiotiku ir liela sēnīšu saslimšanas varbūtība, tāpēc arī tiek parakstīti pretsēnīšu līdzekļi.

Iespējamās blakusparādības no kuņģa-zarnu trakta, smadzenēm, alerģijām.

Amoksicilīns

Visbiežāk sastopamā antibiotika ir amoksicilīns. Rīks pieder daļēji sintētisko penicilīnu grupai ar plašu darbības spektru. To lieto tādu slimību ārstēšanai, ko izraisa infekciozas baktērijas, kas ir uzņēmīgas pret to.

Šis rīks ir ļoti izturīgs pret skābu vidi, labi uzsūcas un koncentrējas asinīs. Bet apakšējā zarnā tā koncentrācija ir ievērojami samazināta, tāpēc zāles nav efektīvas zarnu infekciju ārstēšanai.

Zāles tiek ražotas tablešu, kapsulu, suspensiju un šķīdumu veidā vēnas ievadīšanai.

Kā rīks darbojas?

Kad amoksicilīns ir nonācis asinīs, tas traucē šūnu sienu sintēzi mikroorganismos, kas ir jutīgi pret to un izraisa to mirstību. Tās iedarbība neattiecas uz vīrusiem un sēnīšu baktērijām.

Norādes un lietošanas ierobežojumi

Iecelšana antibiotiku lietošanā padara ārstu pēc pacienta izmeklēšanas un infekcijas klātbūtnes. Rīks tiek izmantots elpošanas sistēmas, ādas, nieru un urīnceļu, zarnu slimību ārstēšanai. Arī zāles ir efektīvas kuņģa čūlu ārstēšanai trīs komponentu shēmas sastāvā: amoksicilīns + klaritromicīns + omeprazols.

• Individuālā neiecietība.
• Bronhiālā astma.
• Gremošanas trakta patoloģija.
• Nieru un aknu patoloģija.
• Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Dažreiz pacientiem rodas blakusparādības alerģiju, diskomforta sajūta kuņģa-zarnu traktā, nieru un aknu komplikācijas.

Ko šie rīki ir kopīgi?

Abas zāles pieder pie antibiotiku klases un ir vērstas uz infekcijas baktēriju iznīcināšanu. Tos lieto elpošanas sistēmas slimību, ādas infekciju ārstēšanai.

Īpaši efektīvas zāles, lietojot tās tandēmā. Komponenti stiprina un papildina viens otru, kas ievērojami samazina baktēriju spēju attīstīt rezistenci pret lietotajām zālēm. Šo metodi izmanto gastrīta, kuņģa čūlu un pat tuberkulozes ārstēšanai.

Kāda ir atšķirība starp narkotikām?

Galvenā dažādu infekciju ārstēšana ir amoksicilīns. Klaritromicīns ir mazāk efektīvs un tiek parakstīts, ja amoksicilīns ir kontrindicēts.

Amoksicilīns tieši ietekmē ārvalstu mikroorganismus asinīs un iznīcina tos. Klaritromicīns nedarbojas tieši, bet aptur baktēriju augšanu un vairošanos, spēj darboties ne tikai asinīs, bet arī iekļūt šūnā. Tam ir arī spēja mazināt iekaisumu.

Ja nepieciešams, amoksicilīnu var lietot bērniem, grūtniecēm un zīdīšanas periodā, rūpējoties par ārstējošo ārstu. Klaritromicīnu nedrīkst lietot bērni, kas jaunāki par 12 gadiem, grūtnieces vai laktācijas periodā. No narkotikām nav gandrīz nekādu alerģisku reakciju, bet tas nav labi savienojams ar citām zālēm.

Kad un kam šie līdzekļi tiek piešķirti?

Devu un ārstēšanas periodu ar antibiotiku nosaka ārstējošais ārsts katram pacientam atsevišķi. Tas ir saistīts ar slimības smagumu, pacienta vecumu un vienlaicīgām nieru un aknu slimībām.

Ir noteikts amoksicilīns:

• Pieaugušajiem un bērniem no 10 gadu vecuma (kas sver vairāk nekā 40 kg) ir noteikts 250-500 mg trīs reizes dienā. Smagas slimības gadījumā deva tiek palielināta līdz vienam gramam.
• Akūtas kuņģa-zarnu trakta infekcijas, ginekoloģiskas infekcijas gadījumā zāļu deva ir 1,5-2 g trīs reizes dienā.
• Pacientiem ar nekomplicētu gonoreju ieteicams lietot vienu devu trīs gramu līdzekļu.
• Pacientiem ar nieru (aknu) mazspēju zāļu lietošanas biežums tiek samazināts līdz 1-2 reizes dienā.
• Bērni vecumā: līdz diviem gadiem - dienas devu nosaka 20 mg uz 1 kg bērna svara; no 2 līdz 5 gadiem - 125 mg devā; no 5 līdz 10 gadiem - 250 mg devā.

Grūtnieces izraksta zāles tikai ārstējošais ārsts, pat ja ieguvums, lietojot šo produktu mātei, ir augstāks par risku auglim.

Zāļu terapijas laikā barojošām māmiņām jāpārslēdzas ar krūti, lai izvairītos no antibiotiku iekļūšanas bērna ķermenī ar mātes pienu.

Klaritromicīnu lieto tikai pēc speciālista ieteikuma. Devas un ārstēšanas laiks ir izvēlēts stingri individuāli.

Bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem, grūtniecība vai barošana ar krūti ir aizliegta ārstēšana ar klaritromicīnu.

Klaritromicīns vai amoksicilīns, kas ir labāks

Mijiedarbība Klaritromicīns (iekļauts klaritromicīnā) ox Amoksicilīns + klavulānskābe (iekļauts Amoxiclav)

Amoksicilīns + klavulānskābe (teksts) ⇒ Klaritromicīns (konstatēts)

Galvenās mijiedarbības (amoksicilīns + klavulānskābe)

Antacīdi, glikozamīns, caurejas līdzekļi, medikamenti, aminoglikozīdi palēnina un samazina absorbciju; askorbīnskābe palielina absorbciju. Bakteriostatiskām zālēm (makrolīdiem, hloramfenikolam, linkosamīdiem, tetraciklīniem, sulfonamīdiem) ir antagonistiska iedarbība. Palielina netiešo antikoagulantu efektivitāti (samazinot zarnu mikrofloru, samazina K vitamīna sintēzi un protrombīna indeksu). Vienlaikus lietojot antikoagulantus, nepieciešams kontrolēt asins recēšanas rādītājus. Samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu, narkotiku efektivitāti metabolisma procesā, kas rada PABK, etinilestradiolu - asiņošanas risku. Diurētiskie līdzekļi, allopurinols, fenilbutazons, NPL un citi līdzekļi, kas bloķē tubulāro sekrēciju, palielina amoksicilīna koncentrāciju (klavulānskābe tiek iegūta galvenokārt glomerulārās filtrācijas ceļā). Allopurinols palielina ādas izsitumu risku.

Tirdzniecības nosaukumu mijiedarbība (Flemoklav Solyutab)

125 mg + 31,25 mg tabletes; 250 mg + 62,5 mg; 500 mg + 125 mg antacīdi, glikozamīns, caurejas līdzekļi, medikamenti, aminoglikozīdi palēnina un samazina uzsūkšanos; askorbīnskābe - palielinās. Baktericīdām antibiotikām (ieskaitot aminoglikozīdus, cefalosporīnus, cikloserīnu, vankomicīnu, rifampicīnu) ir sinerģiska iedarbība; bakteriostatiskie antimikrobiālie līdzekļi (makrolīdi, hloramfenikols, linkosamīdi, tetraciklīni, sulfonamīdi) - antagonisti. Palielina netiešo antikoagulantu efektivitāti (inhibē zarnu mikrofloru, samazina K vitamīna sintēzi un protrombīna indeksu). Vienlaikus lietojot antikoagulantus, nepieciešams kontrolēt asins recēšanas rādītājus. Samazina perorālo kontraceptīvo līdzekļu, medikamentu efektivitāti metabolisma procesā, kurā veidojas para-aminobenzoskābe, etinilestradiols (risks, ka var rasties caurspīdīga asiņošana). Diurētiskie līdzekļi, allopurinols, fenilbutazons, NPL un citi līdzekļi, kas bloķē tubulāro sekrēciju, palielina amoksicilīna koncentrāciju (klavulānskābe tiek iegūta galvenokārt glomerulārās filtrācijas ceļā). Allopurinols palielina ādas izsitumu risku. Amoksicilīnu nedrīkst lietot kopā ar disulfirāmu. Vienlaicīga amoksicilīna un digoksīna lietošana var palielināt digoksīna koncentrāciju asins plazmā. 875 mg + 125 mg tabletes Citas pretmikrobu zāles. Kombinējot ar dažiem bakteriostatiskiem medikamentiem (piemēram, hloramfenikolu, sulfonamīdiem uc), in vitro tika novērota antagonisms ar amoksicilīnu / klavulānskābi. Disulfirāms Amoksicilīnu / klavulānskābi nedrīkst lietot vienlaikus ar disulfirāmu. Narkotikas, kas inhibē amoksicilīna ekskrēciju nierēs. Vienlaicīga probenecīda, fenilbutazona, oksifenbutazona un mazākā mērā acetilsalicilskābes, indometacīna un sulfinpirazona uzņemšana veicina koncentrācijas palielināšanos un ilgāku amoksicilīna uzturēšanos asins plazmā un žults. Klavulānskābes izdalīšanās netiek traucēta. Antacīdi, glikozamīns, caurejas līdzekļi, medikamenti, aminoglikozīdi palēnina un samazina absorbciju; askorbīnskābe palielina amoksicilīna uzsūkšanos. Allopurinols. Allopurinola un amoksicilīna lietošana var palielināt ādas izsitumu risku. Sulfazalazīns. Aminopenicilīni var samazināt sulfasalazīna koncentrāciju serumā. Metotreksāts. Amoksicilīns samazina metotreksāta nieru klīrensu, kas var palielināt toksiskas iedarbības risku. Lietojot vienlaikus ar amoksicilīnu, nepieciešams kontrolēt metotreksāta koncentrāciju serumā. Digoksīns. Amoksicilīna lietošanas laikā klavulānskābe var palielināt digoksīna uzsūkšanos. Antikoagulanti. Lietojot vienlaikus ar netiešiem antikoagulantiem, var palielināties asiņošanas risks. Hormonālie kontracepcijas līdzekļi. Retos gadījumos, lietojot amoksicilīnu, perorālo kontraceptīvo līdzekļu efektivitāte samazinājās, tādēļ pacientiem jāiesaka lietot ne-hormonālas kontracepcijas metodes.

Mijiedarbība Klaritromicīns (iekļauts klaritromicīnā) ox Amoksicilīns (iekļauts Amoxiclav)

Amoksicilīnā (teksts) ⇒ Klaritromicīns (konstatēts)

Pamata mijiedarbība (amoksicilīns)

Samazina estrogēnu saturošu perorālo kontracepcijas līdzekļu iedarbību, samazina klīrensu un palielina metotreksāta toksicitāti. Baktericīdās antibiotikas (ieskaitot aminoglikozīdus, cefalosporīnus, cikloserīnu, vankomicīnu, rifampicīnu), metronidazols - sinerģisks efekts; bakteriostatiskas zāles (makrolīdi, hloramfenikols, linkosamīdi, tetraciklīni, sulfonamīdi) - antagonistiska iedarbība. Palielina netiešo antikoagulantu efektivitāti (samazinot zarnu mikrofloru, samazina K vitamīna sintēzi un protrombīna indeksu). NPL, tonnā, acetilsalicilskābe, indometacīns, oksifenbutazons, fenilbutazons, sulfinpirazons, diurētiskie līdzekļi, allopurinols, probenecīds un citas zāles, kas nomāc tubulāru sekrēciju, palēnina elimināciju un palielina amoksicilīna koncentrāciju asinīs. Allopurinols palielina ādas izsitumu risku. Antacīdi samazina uzsūkšanos.

Tirdzniecības nosaukuma mijiedarbība (Amoxicillin Sandoz)

Ārstēšanas laikā ar Amoxicillin Sandoz ir iespējams palielināt digoksīna uzsūkšanās laiku. Probenecīds samazina amoksicilīna izdalīšanos caur nierēm un palielina amoksicilīna koncentrāciju žults un asinīs. Jāizvairās no vienlaicīgas amoksicilīna un citu bakteriostatisku zāļu (makrolīdu, tetraciklīnu, sulfonamīdu, hloramfenikolu) lietošanas antagonisma dēļ. Vienlaicīga aminoglikozīdu lietošana un amoksicilīns var radīt sinerģisku efektu. Nav ieteicama vienlaicīga amoksicilīna un disulfirāma lietošana. Vienlaicīga metotreksāta un amoksicilīna lietošana ir iespējama pirmās toksicitātes palielināšanās, iespējams, sakarā ar metotreksāta tubulārās nieru sekrēcijas konkurētspējīgu inhibēšanu ar amoksicilīnu. Antacīdi, glikozamīns, caurejas līdzekļi, pārtika, aminoglikozīdi palēnina un samazina absorbciju, askorbīnskābe palielina amoksicilīna uzsūkšanos. Palielina netiešo antikoagulantu efektivitāti (samazinot zarnu mikrofloru, samazina K vitamīna sintēzi un protrombīna indeksu). Samazina estrogēnu saturošo perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti; narkotikas, metabolisma procesā, no kura veidojas para-aminobenzoskābe (PABK), etinilestradiola preparāti - risks, ka var rasties „izrāvienu” asiņošana. Diurētiskie līdzekļi, allopurinols, oksifenbutazons, fenilbutazons, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un citas zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, palielina amoksicilīna koncentrāciju asinīs. Allopurinols palielina ādas izsitumu risku.

Kopējā klaritromicīna un amoksicilīna mijiedarbība

Klaritromicīnu un amoksicilīnu lieto kopā ar klaritromicīnu + lansoprazolu + amoksicilīnu.. Klaritromicīnu un amoksicilīnu lieto kopā ar klaritromicīnu + lansoprazolu + amoksicilīnu..

Klaritromicīns: lietošanas instrukcijas tabletēm

Sākotnējo narkotiku sauc par Klacid. Uz tā šobrīd ir aptuveni 40 kopijas - vispārīgi. Latīņamerikā nav grūti uzrakstīt klaritromicīna recepti. Latīņu valodā tas izskatās šādi:

• Rp. Klaritromicīni 0,25
• D.t.d: Nē
• S.: Paņem vienu tableti divas reizes dienā, ilgst piecas dienas.

Tas attiecas uz antibakteriāliem līdzekļiem ar bakteriostatisku iedarbību. Tam ir plašs pasākumu klāsts.

Farmakoloģiskās īpašības ir atkarīgas no tā, kurā grupā zāles pieder. Preparāts satur 250 vai 500 mg aktīvās vielas.

Zāļu palīgvielām pieder:

• kartupeļu cietes;
• Povidons;
• nātrija laurilsulfāts;
• KC;
• aerosils;
• preželatinizēta ciete;
• magnija stearāts.

Krievijas Federācijā nāk iepakojums blisterī, kurā ir 5 tabletes. Vienā kartona iepakojumā ir no viena līdz diviem blisteriem.

Viena 10 klaritromicīna tablešu iepakojuma cena ir 200-300 rubļu. Zāles var iegādāties aptiekā ar fotogrāfiju un aprakstu.

Lietošanas indikācijas Klaritromicīns

Šo aktīvo pussintētisko antibakteriālo līdzekli lieto kopā ar:

Analogi

Piemēram, tās pašas grupas zāles, kas satur eritromicīnu, ir lielāka minimālā inhibējošā koncentrācija (BMD), salīdzinot ar klaritromicīnu (eritromicīns nepieciešams divas reizes, lai nomāktu baktēriju augšanu).

Klaritromicīns Teva, kas ir atšķirīgs?

Stabila klaritromicīna koncentrācija asinīs tiek uzturēta 12 stundas. Clarithromycin Teva satur 250 mg aktīvās vielas. Kāda apstrāde ir tāda pati kā vienkārša klaritromicīna forma.

Klaritromicīns: lietošanas instrukcijas

Klaritromicīns kā viela tiek aktivizēts pēc aknu pārejas. Tā 14-hidroksilmetabolītam piemīt pretmikrobu aktivitāte. Pamatojoties uz šo rīcību, ir svarīgi zināt, kā organizēt pareizu medikamentu, lai panāktu lielāku efektivitāti.

Pirms ēšanas vai pēc tablešu lietošanas?

Pirms ēšanas ieteicams nelietot zāles vienlaicīgi ar citiem. Tas ievērojami samazina biopieejamību un samazina zāļu uzsūkšanos un koncentrāciju. Un ietekme, kas rada pārtiku un slimību ārstēšanu, nav saderīga.

Lietošana un ureaplasma, antrīts, gastrīts, hlamīdiju devas

Zāles Klaritromicīns tiek izmantots ureaplasmas, prostatīta, cistīta, hlamīdiju un citu urīnceļu infekciju ārstēšanai. Tā ir specifiska narkotika pret hlamīdijām, jo ​​tā var iekļūt un darboties intracelulāri.

Maksimālā deva: 500 mg divreiz dienā pieaugušajiem, kas vecāki par 18 gadiem. Ārstēšanas ilgums ir no 7 līdz 10 dienām atkarībā no infekcijas aktivitātes.

Lai samazinātu zāļu toksisko iedarbību uz nierēm, vēlams apvienot klaritromicīna lietošanu ar sārmu ūdeņiem.

Grūtniecības laikā, barojot ar krūti

Kontrindikācijas

Zāles ir kontrindicētas cilvēkiem ar hroniskām aknu un nieru slimībām, tas ir, nieru un / vai aknu mazspēju.

Absolūtās kontrindikācijas ir:

• paaugstināta jutība pret kādu no narkotiku papildu vielām;
• porfīrija;
• pirmajā grūtniecības trimestrī;
• zīdīšanas periods.

Nav iespējams lietot Tsisaprid, pimozīdu, terfenadīnu vienlaikus ar klaritromicīnu.

Blakusparādības

Arī cilvēki ar alerģiju pret jebkuru zāļu sastāvdaļu, kas tika izmantoti, lai to lietotu, nedrīkst lietot klaritromicīnu. Blakusparādības ir hepato un nefrotoksicitāte.

Iespējama amoksicilīna un klaritromicīna lietošana?

Saderība ar alkoholu

Klaritromicīns: lietošanas instrukcijas tabletēm

Sākotnējo narkotiku sauc par Klacid. Uz tā šobrīd ir aptuveni 40 kopijas - vispārīgi. Latīņamerikā nav grūti uzrakstīt klaritromicīna recepti. Latīņu valodā tas izskatās šādi:

• Rp. Klaritromicīni 0,25
• D.t.d: Nē
• S.: Paņem vienu tableti divas reizes dienā, ilgst piecas dienas.

Tas attiecas uz antibakteriāliem līdzekļiem ar bakteriostatisku iedarbību. Tam ir plašs pasākumu klāsts.

Farmakoloģiskās īpašības ir atkarīgas no tā, kurā grupā zāles pieder. Preparāts satur 250 vai 500 mg aktīvās vielas.

Zāļu palīgvielām pieder:

• kartupeļu cietes;
• Povidons;
• nātrija laurilsulfāts;
• KC;
• aerosils;
• preželatinizēta ciete;
• magnija stearāts.

Krievijas Federācijā nāk iepakojums blisterī, kurā ir 5 tabletes. Vienā kartona iepakojumā ir no viena līdz diviem blisteriem.

Viena 10 klaritromicīna tablešu iepakojuma cena ir 200-300 rubļu. Zāles var iegādāties aptiekā ar fotogrāfiju un aprakstu.

Lietošanas indikācijas Klaritromicīns

Šo aktīvo pussintētisko antibakteriālo līdzekli lieto kopā ar:

Analogi

Piemēram, tās pašas grupas zāles, kas satur eritromicīnu, ir lielāka minimālā inhibējošā koncentrācija (BMD), salīdzinot ar klaritromicīnu (eritromicīns nepieciešams divas reizes, lai nomāktu baktēriju augšanu).

Klaritromicīns Teva, kas ir atšķirīgs?

Stabila klaritromicīna koncentrācija asinīs tiek uzturēta 12 stundas. Clarithromycin Teva satur 250 mg aktīvās vielas. Kāda apstrāde ir tāda pati kā vienkārša klaritromicīna forma.

Klaritromicīns: lietošanas instrukcijas

Klaritromicīns kā viela tiek aktivizēts pēc aknu pārejas. Tā 14-hidroksilmetabolītam piemīt pretmikrobu aktivitāte. Pamatojoties uz šo rīcību, ir svarīgi zināt, kā organizēt pareizu medikamentu, lai panāktu lielāku efektivitāti.

Pirms ēšanas vai pēc tablešu lietošanas?

Pirms ēšanas ieteicams nelietot zāles vienlaicīgi ar citiem. Tas ievērojami samazina biopieejamību un samazina zāļu uzsūkšanos un koncentrāciju. Un ietekme, kas rada pārtiku un slimību ārstēšanu, nav saderīga.

Lietošana un ureaplasma, antrīts, gastrīts, hlamīdiju devas

Zāles Klaritromicīns tiek izmantots ureaplasmas, prostatīta, cistīta, hlamīdiju un citu urīnceļu infekciju ārstēšanai. Tā ir specifiska narkotika pret hlamīdijām, jo ​​tā var iekļūt un darboties intracelulāri.

Maksimālā deva: 500 mg divreiz dienā pieaugušajiem, kas vecāki par 18 gadiem. Ārstēšanas ilgums ir no 7 līdz 10 dienām atkarībā no infekcijas aktivitātes.

Lai samazinātu zāļu toksisko iedarbību uz nierēm, vēlams apvienot klaritromicīna lietošanu ar sārmu ūdeņiem.

Grūtniecības laikā, barojot ar krūti

Kontrindikācijas

Zāles ir kontrindicētas cilvēkiem ar hroniskām aknu un nieru slimībām, tas ir, nieru un / vai aknu mazspēju.

Absolūtās kontrindikācijas ir:

• paaugstināta jutība pret kādu no narkotiku papildu vielām;
• porfīrija;
• pirmajā grūtniecības trimestrī;
• zīdīšanas periods.

Nav iespējams lietot Tsisaprid, pimozīdu, terfenadīnu vienlaikus ar klaritromicīnu.

Blakusparādības

Arī cilvēki ar alerģiju pret jebkuru zāļu sastāvdaļu, kas tika izmantoti, lai to lietotu, nedrīkst lietot klaritromicīnu. Blakusparādības ir hepato un nefrotoksicitāte.

Iespējama amoksicilīna un klaritromicīna lietošana?

Saderība ar alkoholu

Gastrīta ārstēšana ar antibiotikām: shēma, kā lietot

Ja kuņģa dobumā gļotādas iekaisuma patoģenēze ir saistīta ar bakteriālu infekciju, gastrītam ir jāizmanto antibiotikas. Tad ārstēšana novērsīs ne tikai viņa simptomus, bet arī cēloni.

Indikācijas antibiotiku lietošanai gastrītam

Gastrīta ārstēšana ir atkarīga no slimības cēloņa, un gastrīta antibiotikas tiek lietotas gadījumos, kad pārbaude atklāja infekcijas izraisītāja klātbūtni.

Tā kā deviņos gadījumos no 10 no kuņģa gļotādas iekaisuma cēlonis ir tā inficēšanās ar helikoidu gramnegatīvām baktērijām Helicobacter pylori, antibiotikas tiek izmantotas erozijas gastrīta gadījumā, gastrīts ar paaugstinātu skābumu, gastrīts ar samazinātu skābumu. Turklāt, ja šī baktērija ir klāt, antibiotikas tiek izmantotas hroniska gastrīta etiotropai ārstēšanai - neatkarīgi no kuņģa sulas pH.

Atbrīvošanas forma

• Klaritromicīns (citi tirdzniecības nosaukumi: Klacid, Klaritsid, Klabaks, Klamed, Aziklar, Romiklar, Fromilid uc) ir pussintētiska makrolīda antibiotika. Formas atbrīvošana: tabletes ar 250 un 500 mg.
• Amoksicilīns (sinonīmi: Amoxyl, Amoxylate, Danemoks, Dedoksil, Flemoksinu solyutab) - sintētiskā penicilīna antibiotika. Formas izdalīšanās: apvalkotās tabletes ar 1 g; šķīstošās tabletes; 250 mg un 500 mg kapsulas; granulas (suspensijas pagatavošanai no iekšpuses).

Šīs zāles tika izvēlētas daudzu klīnisko pētījumu laikā, kas atklāja un apstiprināja to rezistenci pret skābi kuņģī, maksimālu efektivitāti un minimālas blakusparādības, kas raksturīgas visiem antibakteriālajiem līdzekļiem.

Helicobacter pylori infekcijas iznīcināšanas shēmā izmanto arī bismuta De-Nol un antibiotiku gastrītu. Gastroprotektori (apvalki) - De-Nol (Gastro-norma, Bismofalk), Ventrisol (Vitridinol) saturoši subitrāti vai tri-kālija bismuta dihidrāts (Bastro-norf) ne tikai veido aizsargplēvi uz kuņģa gļotādas, bet arī baktericīdas īpašības. Šīs īpašības izpaužas kā baktēriju mobilitātes apspiešana un tās ārējā apvalka olbaltumvielu spēja piestiprināties kuņģa gļotādas epitēlija šūnām.

Farmakodinamika

Klaritromicīns, kas ir eritromicīna (6-O-metileritromicīna) pussintētisks atvasinājums, saistās ar baktēriju ribosomām (ar 50-S organisma membrānu apakšvienībām) un aptur to proteīnu biosintēzes procesu, kas noved pie mikroorganismu nāves.

Farmakokinētika

Pēc norīšanas klaritromicīns ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā un iekļūst sistēmiskajā cirkulācijā; lielāko zāļu koncentrāciju plazmā novēro vidēji 2,5 stundas pēc lietošanas. Biopieejamība ir aptuveni 50%.

Aknās aptuveni 20% no klaritromicīna devas oksidējas, veidojoties baktericīdam aktīvam metabolītam - 14-OH-klaritromicīnam. Zāles ir sadalītas aknās; biotransformācijas produkti tiek izvadīti no organisma zarnās (vairāk nekā puse) un nierēs.

Antibiotiku lietošana gastrīta ārstēšanai grūtniecības laikā

Klaritromicīnam ir C kategorijas darbība auglim (saskaņā ar FDA), aizliegts to lietot pirmajos trīs grūtniecības mēnešos, tostarp gastrīta ārstēšanai.

Antibiotiku amoksicilīna lietošana gastrīts grūtniecības laikā prasa piesardzību un ir pieļaujama tikai ārkārtējos gadījumos.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas klaritromicīnam ir:

• bērnu vecums līdz 12 gadiem (tabletēm);
• smaga aknu un / vai nieru mazspēja;
• anamnēzē ir ilgstošas ​​QT vai sirds aritmijas;
• hipoglikēmija.

Saskaņā ar instrukcijām, amoksicilīns ir kontrindicēts, ja:

• paaugstināta jutība pret penicilīna grupas antibiotikām;
• infekcioza mononukleoze;
• limfocītiskā leikēmija;
• tendence asiņot;
• funkcionālā aknu mazspēja;
• salmonellas gastrīts un šigeloze.

Amoksicilīnu neizmanto bērniem, kas jaunāki par 10 gadiem.

Antibiotiku blakusparādības gastrīts

Amoksicilīna blakusparādības ir alerģiskas reakcijas un imunitātes samazināšanās - superinfekcijas attīstība.

Devas un ievadīšana

Saskaņā ar pirmo Helicobacter pylori izskaušanas shēmu, viena klaritromicīna deva ir 500 mg, narkotiku lieto divas reizes dienā (kopā 1 g).

Amoksicilīnu lieto arī divas reizes dienā - 1 g. Turklāt ir nepieciešams lietot Omeprazolu (protonu sūkņa inhibitoru) - 2-4 kapsulas (0,02 g) divas reizes dienā. Ārstēšanas kurss parasti ilgst 10 dienas.

Saskaņā ar otro shēmu tiek veikti De-Nol un gastrīta antibiotikas: klaritromicīns un amoksicilīns - vienā devā; De-Nol - pusstundu pirms ēšanas, viena tablete (120 mg) divas reizes dienā. Lietošanas ilgums - 7-14 dienas.

Pārdozēšana

Šo antibakteriālo medikamentu pārdozēšanas gadījumos novēroja palielinātu blakusparādību rašanos; Ieteicams veikt regulāru kuņģa skalošanu.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Klaritromicīna vienlaicīga lietošana ar pretkrampju zālēm, bronhodilatatoriem, H1-histamīna receptoru blokatoriem, trankvilizatoriem, benzodiazepīniem un zālēm balstītiem medikamentiem uzlabo to iedarbību.

Jūs nedrīkstat lietot klaritromicīnu paralēli kardiotoniskiem līdzekļiem - sirds glikozīdi un antiaritmiskie līdzekļi, kas satur hinidīnu. Jāatceras, ka šī antibiotika pastiprina netiešo antikoagulantu (piemēram, varfarīna) iedarbību.

Amoksicilīna lietošana kopā ar aminoglikozīdu grupas antibiotikām un caurejas līdzekļiem samazina tā absorbciju kuņģa-zarnu traktā un askorbīnskābe palielinās.

Uzglabāšanas nosacījumi

Antibiotikas pret gastrītu - Klaritromicīns un amoksicilīns jāuzglabā tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par + 25 ° C.

Derīguma termiņš

Abu zāļu derīguma termiņš ir 24 mēneši.

Medicīnas ekspertu redaktors

Portnovs Aleksejs Aleksandrovichs

Izglītība: Kijevas Nacionālā medicīnas universitāte. A.A. Bogomolets, specialitāte - Medicīnas bizness

Izmantotā literatūra

Oficiāla narkotiku lietošanas instrukcija.

Zāles - lētas un efektīvas zāles pirmās palīdzības aptieciņām - Alyautdin R.N.

Farmakoloģijas pamati ar formulējumu - Astafev V.A. - Studiju rokasgrāmata.

Zāles - Pavlova I.I. - Jaunākā atsauce.

Mūsdienu narkotikas - Georgiyants V., Vladimirova I. - Atsauces grāmata.

Farmakoloģiskā grupa

Farmakoloģiskā iedarbība

ATC kods

ICD-10 kods

Analogi un līdzīgas zāles

Lai atvieglotu informācijas uztveri, šī instrukcija par narkotiku lietošanu: gastrīta ārstēšana ar antibiotikām: shēma, kā tulkot un uzrādīt īpašā formā, pamatojoties uz oficiālajām instrukcijām par zāļu lietošanu medicīnā. Pirms lietošanas izlasiet tieši pie medikamenta pievienoto anotāciju.

Dalīties sociālajos tīklos

Portāls par cilvēku un viņa veselīgo dzīvi iLive.

UZMANĪBU! VESELĪBA VESELĪBAI IR JŪSU VESELĪBAI!

Portālā publicētā informācija ir tikai atsauce.

Noteikti konsultējieties ar kvalificētu tehniķi, lai nekaitētu veselībai!

Izmantojot portālu, ir nepieciešama saite uz vietni. Visas tiesības aizsargātas.

Vēl nav komentāru!

Dalieties savā viedoklī

Vai amoksicilīns ir drošs pret bronhītu?

Norādot amoksicilīnu bronhīta ārstēšanai, ārsti to izskaidro ar maksimālo efektu un minimālo blakusparādību sarakstu. Zāles pieder pie pussintētisko penicilīnu grupas un ir atzītas par tās efektivitāti ENT orgānu infekciju, kuņģa-zarnu trakta slimību un urinogenitālās sistēmas ārstēšanā. Rīku var izmantot bērniem.

Kas palīdz amoksicilīnam

Galvenās lietošanas indikācijas ir:

• Elpošanas sistēmas infekciozais bojājums: pneimonija, tonsilīts, bronhīts, faringīts.
• Otīts
• Gremošanas sistēmas sistēmas slimības: pielonefrīts, cistīts, uretrīts, endometrīts un gonoreja.
• Kuņģa-zarnu trakta slimības: holecistīts, enterokolīts, vēdertīfs, peritonīts.
• Ādas infekcijas: erysipelas, impetigo.
• Dizentērija.
• Salmoneloze.
• Bakteriālas izcelsmes meningīts.
• Endokardīts.

Kā un cik daudz

Ar bronhītu pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem un kas sver vairāk nekā 40 kg, zāļu deva ir 500 mg trīs reizes dienā. Ja slimības gaita ir sarežģīta, tad to, cik daudz dzert nosaka ārsts individuāli, bet vidēji var ieteikt 750 vai 1000 mg 3 reizes dienā.

Bērni vecumā no 5 līdz 10 gadiem tabletes veidā tiek parādīti, lietojot 250 mg 3 reizes dienā. Ja suspensija tiek ievadīta, tad 5 ml 3 reizes dienā.

Bērni vecumā no 2 līdz 5 gadiem dod 125 mg vai 2,5 ml 3 reizes dienā. Zīdaiņiem zāles tiek ievadītas 20 mg / kg ķermeņa svara trīs reizes dienā.

Kā sagatavot suspensiju

Antibiotika ir pieejama vairākos veidos: granulas, tabletes, suspensijas. Pēdējais veids ir paredzēts bērniem līdz 10 gadiem. Lai pareizi sagatavotu apturēšanu, ir nepieciešams:

• Pēc pudeles atvēršanas pievienojiet vārītu, atdzesētu līdz istabas temperatūras ūdenim. Šķidrumu ielej 2 posmos. Primārais tilpums nedrīkst pārsniegt atzīmi uz pudeles.
• Pēc tam pudelīti sakrata, līdz suspensija ir pilnībā izšķīdusi.
• Pēc atlikušā ūdens pievienošanas to atkal sajauc, līdz veidojas viendabīgs maisījums.

Kad man vajadzētu atturēties

Veikt zāles nav ieteicams personām:

• Ar individuālu neiecietību.
• Cieš no alerģiskām reakcijām.
• Kad disbakterioze.
• Ir patoloģiska aknu slimība.
• Ar infekciozu mononukleozi.
• Ar limfocītu leikēmiju.
• Grūtnieces un zīdīšanas periods.
• Bērni līdz 1 mēneša vecumam.
• Pārkāpjot nieru un labdarības sistēmas funkcionalitāti.

Blakusparādības

Amoksicilīnu saturošas bronhīta zāles parasti ir labi panesamas, tomēr ir ziņots par blakusparādībām, kas izteiktas:

• Alerģiska reakcija pēc eritēmas veida, nātrenes, rinīta, konjunktivīta, angioneirotiskās tūskas. Mazāk sastopama bija drudzis, eozinofilu paaugstināšanās asinīs, sāpju sindroms lokalizēts locītavu struktūrās. Atsevišķi anafilaktiskā šoka gadījumi.
• Superinfekcija. Blakusparādība bija ļoti reti, parasti, kad deva tika pārsniegta, un laika starpības samazinājās starp turpmākajām devām.
• Gremošanas traucējumi: slikta dūša, vemšana, caureja, garšas maiņa, dažreiz ir stomatīts.
• Neirģeniski traucējumi: depresija, bezmiegs, galvassāpes, reibonis, trauksme, pārmērīga stimulācija, krampji.

Norādījumi un amoksicilīna lietošana

Lai lietotu šo narkotiku, tam vajadzētu būt pirms vai tūlīt pēc ēšanas. Ārstēšanas kurss katram pacientam ir individuāls un var būt 5-14 dienas.

Amoksicilīns nav parakstīts terapijā ar aminoglikozīdiem. Askorbīnskābe paātrina zāļu absorbciju un izdalīšanos, bet antacīdi, caurejas līdzekļi, aminoglikozīdi un glikozamīns palēnina šo procesu.

Lietojot baktericīdās antibiotikas, uzlabojas abu komponentu iedarbība. Un bakteriostatiskie līdzekļi palēnina antibiotiku efektivitāti. Lietojot amoksicilīnu un estrogēnus perorālos kontraceptīvos līdzekļus, pēdējo efektu vājina, kas prasa papildu aizsardzību.

Pacienti bieži interesē, vai un kā lietot almag bronhītu ar amoksicilīnu. Šī ierīce ir labi palīdz ārstēt elpošanas sistēmas un citu ķermeņa slimību ārstēšanu. Bet jāatceras, ka maksimālais efekts tiek sasniegts pēc akūtā perioda caving. Magnētiskais impulss uzlabo mikrocirkulāciju bronhos, novēršot pārmērīgu krēpu veidošanos. Kopīgā lietošanā atveseļošanās notiek ātrāk un ar mazāku narkotiku patēriņu.

Šo narkotiku bieži kombinē ar atslābinošu vielu elpošanas sistēmas orgānu ārstēšanā. Šādas terapijas piemērs ir Ascoril bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem.

Farmakoloģiskā instrukcija

Amoksicilīns attiecas uz baktericīdiem antibakteriāliem līdzekļiem ar plašu iedarbību. Tas ir pussintētisks skābes izturīgs penicilīns. Narkotiku aktivitāte attiecas uz gramnegatīviem, gram-pozitīviem organismiem un baktērijām, kas ir jutīgas pret penicilīnu G.

Kā pieteikties bērniem

Ieceļot narkotiku bērniem līdz 10 gadiem, ir labāk izvēlēties suspensijas formu. Bērnībā līdzekļu saņemšana ir paredzēta zīdaiņiem, kuri sasnieguši 1 mēnesi. Ja nepieciešams, jaundzimušo ārstēšana un priekšlaicīga, amoksicilīna terapija tiek veikta slimnīcā medicīniskā uzraudzībā.

Parasti ieteikumi par lietošanu bērniem ir:

• ARVI baktēriju izcelsme.
• Otīts akūtas fāzes laikā.
• Traheīts, bronhīts, faringīts.
• Zarnu infekcijas slimības.
• Gastrīts, čūlas.

Bērniem paredzētās devas un ārstēšanas ilgums tiek veikts individuāli. Self-uzņemšana var kaitēt bērnam vai būt neefektīva kombinācijā ar citām zālēm. Piemēram, biseptols bērniem ar bronhītu kombinācijā ar amoksicilīnu samazinās antibiotiku iedarbību.

Amoksicilīna deva dažādām slimībām pieaugušajiem

Papildus bronhīta ārstēšanai zāles ir efektīvas arī citās patoloģijās, no kurām var palielināties viena deva.

Akūta nekomplicētas gonorejas gaitā 3 g vielas tiek dzerts vienu reizi.

Ar septicēmiju un meningītu maksimālā deva dienā ir 6 g, tā ir sadalīta 3 devās, akūtās žults trakta un kuņģa-zarnu trakta infekcijas, piemēram, vēdertīfs un paratifīds, tiek ārstētas ar 3 atsevišķām 1,5-2 g devām dienā.

Tie paši ieteikumi ir piemēroti arī ginekoloģiskām problēmām. Profilaktiska ārstēšana 1 stundu pirms nelielām ķirurģiskām procedūrām ir 3-4 g vienu reizi dienā, hroniskas slimības, smagas infekcijas ārstē 750 mg zāļu 3 reizes dienā.

Stenokardijas ārstēšana

Amoksicilīnu lieto stenokardijas lacunārai vai folikulu formai. Zāļu efektivitāte, jo slimība parasti ir staf infekcijas rezultāts. Mikroorganisms ir pietiekami jutīgs pret šīs klases antibiotikām. Stenokardijas gadījumā ieteicams lietot neatšķaidītu produktu pēc ēdienreizes, lai aktīvā viela nonāktu tieši iekaisuma procesa centrā.

Vai es varu lietot grūtniecības laikā?

Lietotas antibiotikas bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem grūtniecības laikā ir reti noteiktas sievietēm. Atbilstošu datu trūkuma dēļ amoksicilīna lietošana grūtniecības laikā ir indicēta tikai gadījumos, kad ieguvums grūtniecei pārsniedz kaitējumu auglim.

Laktācijas laikā zāles ir kontrindicētas, jo tās mēdz iekļūt mātes pienā.

Citas kontrindikācijas

Narkotiku nevar kombinēt ar alkoholiskajiem dzērieniem, tas izraisa ķermeņa intoksikāciju un var izraisīt alerģisku reakciju, pat letālu. Pēc kursa pabeigšanas jābūt vismaz 7 dienām pirms alkohola lietošanas.

Izmantotie avoti: bronhit.guru

Kā lietot klaritromicīnu un amoksicilīnu?

Lai palielinātu noteiktu slimību ārstēšanas efektivitāti, ārsti bieži lieto divu vai pat trīs antibiotiku kombināciju. Piemēram, ārstēšanas shēma, kas ietver gan klaritromicīnu, gan amoksicilīnu, ir atzīta par visefektīvāko cīņā pret Helicobacter pylori, kuņģa čūlas izraisītāju.

Zāļu apraksts

Spirālveida baktērija Helicobacter pylori dzīvo kuņģa gļotādā, un līdz noteiktam laikam tā būtiskā aktivitāte var nepamanīt. Ja rodas labvēlīgs stāvoklis, patogēns tiek aktivizēts, kā rezultātā attīstās peptiska čūla.

Ņemot vērā patoloģijas infekciozo raksturu, ārsti slimības apkarošanai izmanto antibiotikas. Nepieciešamību lietot kopā ar amoksicilīnu un klaritromicīnu parasti izraisa čūlas saasināšanās.

Narkotika Amoksicilīns ir pussintētiska antibiotika, kuras aktīvo sastāvdaļu veido Penicilla pelējuma sēnītes. Amoksicilīna ietekme ir gram-pozitīvs un gramnegatīvs anaerobs, kas ietver Helicobacter pylori.

Klaritromicīns ir arī antibiotika, bet gan no Macrolide grupas. Makrolīdu antibiotikām piemīt pretmikrobu, pretiekaisuma un bakteriostatiskas īpašības. Turklāt klaritromicīns spēj inhibēt proteīnu sintēzi, kas ir nepieciešama patogēnu mikroorganismu dzīvībai svarīgai darbībai, tādējādi novēršot to attīstību un vairošanos.

Tādējādi abas zāles spēj ietekmēt tikai mikroorganismus, kas saistīti ar baktērijām.

Daudzu pacientu šaubas par to, vai vienlaikus var lietot klaritromicīnu un amoksicilīnu, ir saprotamas, bet nepamatotas. Klaritromicīna un amoksicilīna kombinācija nodrošina spēcīgu ietekmi uz infekcijas avotu un izraisa tās iznīcināšanu.

Helicobacter Pylori izskaušanas iezīmes

Parastos terapeitiskos režīmus, ko izmanto Helicobacter Pylori izskaušanai, sauc par izskaušanu. Ir vairākas izskaušanas terapijas shēmas, no kurām katra obligāti atbilst pamatprasībām:

• nodrošināt augstu baktēriju izskaušanas pakāpi;
• lietošanas ērtums;
• minimālo blakusparādību skaitu;
• rezistence pret rezistentiem celmiem;
• iedarbības uz čūlainošu fokusu efektivitāti.

Parasti amoksicilīna un klaritromicīna lietošana ietver papildu zāļu lietošanu, kas spēj nomākt sālsskābes ražošanu. Šādas zāles sauc par protonu sūkņa inhibitoriem (PPI). Tie ietver omeprazolu, lansoprazolu, pantoprazolu un rabeprazolu.

Pateicoties antibiotiku trīskāršai iedarbībai - PPI, amoksicilīnam un klaritromicīnam, terapijas efektivitāte palielinās, saīsinot pacienta atveseļošanās periodu. Tādēļ farmaceiti ir izstrādājuši zāles, kas sastāv no trim galvenajām sastāvdaļām - omeprazola, amoksicilīna un klaritromicīna. Zāles tika sauktas par Pilobact Neo.

Zāļu apraksts Pilobact Neo

Zāles Pilobact Neo ir kombinācija, kas sastāv no galvenajām aktīvās sastāvdaļām eradikācijas terapijā - amoksicilīna tabletēm, klaritromicīna tabletēm un omeprazola kapsulām.

Saskaņā ar instrukcijām zāles ir paredzētas septiņu dienu kursiem. Iepakojumā ir septiņi blisteri, no kuriem katrs satur divas klaritromicīna, amoksicilīna un omeprazola tabletes. Vienreizēja uzņemšana - viena tablete no katra veida no rīta un vakarā.

Bērni līdz 16 gadu vecumam nedrīkst lietot Pilobact.

Amoksicilīna un klaritromicīna lietošana, kā arī pēc ārsta ieteikumiem ir vienīgais pareizais veids, kā atjaunot veselību pat pēc tik nopietna ievainojuma kā Helicobacter Pylori infekcija.

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

Izmantotie avoti: pillsman.org

Kādas antibiotikas, izņemot amoksicilīnu, ir efektīvas bronhīta gadījumā

Amoksicilīnu (augmentīnu, flemoksīnu soljutabu), kas ir hroniska bronhīta antibiotika, biežāk nosaka citas zāles. To var atrast receptēs, kas rakstītas dažādu vecumu bērniem un pieaugušajiem. Bronhīts ir viena no visbiežāk sastopamajām elpceļu slimībām. Saskaņā ar statistiku šī slimība ir pirmo desmit šo slimību sarakstā, kuru dēļ pacienti izmanto medicīnisko aprūpi. Ekstraktoru zāles lieto arī bronhīta ārstēšanā.

Bronhīta veidi

Galvenais bronhīta sadalījums medicīnas praksē ir akūts un hronisks. Ārsti joprojām atšķir obstruktīvu bronhītu. Starptautiskās medicīnas organizācijas ievēro pirmo iespēju. Visi slimības veidi ir atrodami bērniem un pieaugušajiem. Izskatu dēļ bronhīts ir sadalīts vīrusu, alerģisku, obstruktīvu, astmatisku.

Akūta forma

Akūtā bronhīta gadījumā rodas bronhu cauruļu gļotādas slāņa iekaisums. Ar viņu gaisa iekļūst plaušās. Akūta bronhīta gadījumā parādās klepus. Visbiežāk izraisa vīruss, ja tas nav komplikācija pēc iepriekšējās slimības. Akūtā formā nav ieteicams izmantot antibiotikas, ko lieto bronhīta ārstēšanai (piemēram, amoksiklavs, augmentīns vai flemoksīna solutebs).

Hroniska forma

Hroniska bronhīta gadījumā pakāpeniski rodas bronhu bojājumi, aktīvi attīstās iekaisuma process. Ir bronhu tīrīšanas un aizsardzības pārkāpumi. Tajā pašā laikā pastāv spēcīgs klepus, atbrīvojas gļotas. Slimība var ilgt vairāk nekā 3 mēnešus. Šajā gadījumā zāles ar aktīvo vielu amoksicilīnu (piemēram, flemoksīnu solutab vai augmentin) veic lielisku darbu ar problēmu gan bērniem, gan pieaugušajiem. Akūtā hroniska bronhīta formā agrīnas remisijas sākumā ir svarīgi lietot antibakteriālus līdzekļus.

Obstruktīva forma

Ar obstruktīvu bronhītu iekaisums izraisa bronhu obstrukciju. Tas ir saistīts ar bronhu cauruļu gļotādas pietūkumu, kas ir ievērojami sašaurināts un deformēts. Šajā gadījumā galvenā terapija ir vērsta uz galvenās problēmas, kas izraisīja iekaisuma procesu bronhos, ārstēšanu. Tāpat ir jākoncentrējas uz bronhu caurlaidības atjaunošanu. Bērniem ir grūtāk iztīrīt elpceļus. Var būt nepieciešams atbrīvot bērnu no gļotām, izmantojot gumijas kasetni un elektrisko sūkni. Augmentin, Flemoxin Solutab vai Amoxiclav tiek parakstīti, ja krēpā jau ir strūklas piemaisījumi.

Bronhīts bērniem

Bērniem slimība var parādīties dažādu iemeslu dēļ. Ir vērts apturēt jūsu uzmanību uz faktoriem, kas var izraisīt tās attīstību. Pirmais ir hipotermija, otrais ir zobu skaits, bet trešais ir ORD (75-80% gadījumu). Visbiežāk bērniem tiek diagnosticēts vīrusu bronhīts. Tas ir saistīts ar ārkārtīgi reto antibiotiku lietošanu bērna slimībai. Noteikta bronhīta ārstēšana jāsāk laikā, lai neradītu komplikācijas un novērstu obstruktīvo bronhītu. Bērnam ir stingri jāievēro dienas deva.

Norādot antibiotikas (piemēram, augmentīnu), bērniem ir jāparedz zāles, kas stiprina imūnsistēmu, lai novērstu alerģisku reakciju, kuras mērķis ir saglabāt zarnu mikrofloru. Turklāt bērni tiek izrakstīti ar atkrēpošanas līdzekļiem un uzlabo bronhu drenāžu.

Bērniem, kas parakstījuši amoksicilīnu (augmentīnu vai flemoksīnu soljutabu) vai ampicilīnu. Efektīvākai iedarbībai tās uzlabojās un ieguva amoksicilīnu / klavulanātu un ampicilīnu / sulbaktāmu. To darbība aptver plašāku baktēriju klāstu. Bērnu devu nosaka ārsts.

Antibiotiku recepte

Jauni pētījumi par dažādām apakšējo elpceļu patoloģijām apstiprina, ka ne vienmēr ir nepieciešams lietot antibakteriālus līdzekļus. Tas īpaši attiecas uz akūtu bronhītu pieaugušajiem. Lielākā daļa ārstu nepievērš uzmanību atšķirībām starp akūtu bronhītu, hronisku bronhītu, pneimoniju un vīrusu elpceļu slimībām. Pusi no tiem cilvēkiem, kas vēršas pie ārstiem, lai saņemtu palīdzību ar elpošanas problēmām, saņem ieteikumu par tādu antibiotiku lietošanu kā augmentīns vai flemoksīns solutab. Tomēr, ja slimība ir attīstījusies vīrusa rezultātā, antibiotiku lietošana samazinās imunitāti un traucēs organisma cīņu pret vīrusu.

Antibiotiku veidi

Tomēr ir gadījumi, kad bez antibiotikām nav iespējams atbrīvoties no bronhīta. Kā izvēlēties narkotiku, ja jūs to nevarat izdarīt, jānosaka ārsts. Lai cīnītos pret šo slimību, tiek izmantoti aminopenicilīni, makrolīdi, fluorhinoloni, cefalosporīni.

Aminopenicilīni

Tos aktīvā viela iedala šādos veidos:

• amoksicilīns (flemoksīns solubabs);
• Amoksicilīns kopā ar klavulānskābi (augmentīns);
• ampicilīns;
• sulbaktāmu un ampicilīnu.

Visbiežāk lietotās bronhīta zāles ar amoksicilīnu un ampicilīnu. Tas ir pirmais līdzeklis pieaugušo bronhīta ārstēšanai. Viņi var ārstēt bērnu, kas ir jau 2 gadus vecs, un amoksicilīns / klavulanāts (augmentin) tiek izgatavots kā suspensija, un tas tiek parakstīts bērniem no 3 mēnešiem.

Šīs sērijas antibiotikas:

Flemoxine Solutab arī papildina šo diapazonu. Tie iznīcina selektīvi kaitīgas baktērijas, iznīcinot savas sienas. Nelietojiet kaitīgu ietekmi uz ķermeni. Trūkums ir iespējamās alerģiskās izpausmes. Tādēļ narkotikas, piemēram, augmentīns, flemoksīns tiek lietoti kopā ar alerģiskiem līdzekļiem. Tie nav aizliegti bērniem.

Amoksicilīns + klavulanāts

Par šo narkotiku ir vērts palikt sīkāk. Kopš šodienas tās efektivitāte, apkarojot elpceļu infekcijas slimības, ir aptuveni 90%. Klavulānskābes klātbūtne var palielināt amoksicilīna efektivitāti, aizsargājot to no fermentiem, kas var iznīcināt amoksicilīnu. Arī šī kombinācija ļauj saglabāt aktivitāti cīņā pret aerobiskiem gram-pozitīviem baktērijiem. Tā ir galvenā atšķirība starp tīru amoksicilīnu un amoksicilīnu / klavulanātu.

Ir ļoti svarīgi, ka amoksicilīns / klavulanāts (augmentīns) viegli uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta un ar nelielu atlieku daudzumu vai bez tā. Ieteicams to lietot pirms ēdienreizes sākuma.

Ārsts nosaka devu, ņemot vērā pacienta vecumu, svaru, nieru funkcionalitāti un slimības smagumu. Minimālais lietošanas laiks ir 5 dienas. Maksimāli - 14 dienas. Lietojiet 2 reizes dienā vai 3 reizes dienā (atkarībā no vienas devas un koncentrācijas).

Zāļu pārdozēšana apdraud gremošanas trakta traucējumus (caureju, sliktu dūšu, vemšanu) un var veicināt nieru mazspējas attīstību. Jāatzīmē, ka blakusparādības ir tādas kā ādas kandidoze (bieži), limfātisko un asinsrites sistēmu traucējumi (reti), traucējumi imūnsistēmā (ļoti reti). Visi pārkāpumi ir atgriezeniski. Nāvējošie rezultāti tika reģistrēti nopietnās patoloģijās, lietojot hepatotoksiskas zāles.

Makrolīdi

Šo grupu uzskata par īpaši drošu pret antibakteriāliem līdzekļiem bronhīta gadījumā. Tie ir vāji toksiski un pacientiem ar bronhītu ir laba panesamība. Tās nogalina baktērijas, bloķējot reprodukciju, traucējot proteīnu veidošanos savās šūnās. Jauniem makrolīdiem nav praktiski nekādu blakusparādību. Viņiem tiek nozīmēti pat vismazākie pacienti, sākot no 6 dzīves mēnešiem.

• eritromicīns;
• spiramicīns (rovamicīns);
• Midecamicīns (Macropen);
• josamicīns (vilprafēns);
• klaritromicīns (fromilid);
• azitromicīns (zitrolīds).

Fluorhinoloni

Tos plaši izmanto hroniska bronhīta ārstēšanai. Viņiem ir diezgan plašs pasākumu klāsts un liels skaits argumentu. Tos lieto pirmajās paasinājuma dienās, palielinoties krēpām, palielinot elpas trūkumu, gļotādas izskatu gļotās un krēpās. Starp tiem ir vērts atzīmēt:

• ciprofloksacīns;
• levofloksacīns;
• moksifloksacīnu.

Cefalosporīni

Šīs zāles lieto, lai ārstētu obstruktīvu bronhītu. Tos izmanto injekciju veidā. Starp tiem ir vērts atzīmēt:

• ceftriaksons;
• cefuroksīms;
• ciprofloksacīns;
• levofloksacīnu.

Secinājums

Akūtā formā visizplatītākais iemesls ir vīrusu infekcija. Pacientam tiek piešķirts pienākums palikt gultā, dzert, izmantot atkrēpojošas zāles un pretvīrusu zāles. Starp narkotikām var atzīmēt: Ambroxol, lakricas saknes, Althea. Antibiotikas nav nepieciešamas.

Ja hronisks bronhīts rodas bez komplikācijām un tas saasinās ne vairāk kā 4 reizes gadā, tad pieaugušajiem tiek parakstīti tetraciklīni (izņemot bērnus) un aminopenicilīni.

Ja hronisks bronhīts rodas ar komplikācijām biežāk nekā četras reizes gadā, tad pacientiem tiek izrakstīts amoksicilīns, amoksiklavs, flemoksīns solutebs, augmentīns, zinnat, ketocefs uc. Tāda pati attieksme ir paredzēta gados vecākiem cilvēkiem (virs 65 gadiem). Viņu ķermenis ir grūtāk cīnīties ar infekcijām. Un antibakteriālo zāļu iecelšana novērsīs iespējamās komplikācijas.

Hlamīdijas - var būt bērniem un pieaugušajiem, kuriem ir pavājināta imunitāte. Ārsti izraksta unidox solyutab, makropen, rulid, rovamicīnu, klacīdu, ciprofloksacīnu, ofloksacīnu un citus.

Šādos gadījumos ārsts noteiks antibiotikas:

• ja ķermeņa temperatūra paliek paaugstināta vairākas dienas;
• ja ir aizdomas par intoksikāciju;
• elpas atklāšana ar svilpi;
• skaidru infekcijas slimību pazīmju parādīšanās;
• asins analīzē palielināts leikocītu klātbūtnes rādītājs.

Norādot zāles, ir labāk veikt pētījumu par jutīgumu pret dažādiem narkotiku veidiem. Nepieciešams ne tikai izvēlēties pareizo antibiotiku, bet arī pieņemt optimālu uztveršanas režīmu.

Izmantotie avoti: stoppneumonia.ru

Publicēts žurnālā:
Consilium-Medicum 2009 (simpozija materiāli par papildu jautājumiem)

Prof. I.V.Maevs
Vadītājs Iekšējo slimību un gastroenteroloģijas propedeutikas katedra, MSMSU

1. Hélicobacter pylori (H. pylori) 1982. gadā atklāja Barry Marshall un Robin Warren, kas pierādīja, ka šī baktērija ir divpadsmitpirkstu zarnas čūlas cēlonis 90% gadījumu un kuņģa čūlas 80% gadījumu. Šie un turpmākie pētījumi ļāva apsvērt peptiskās čūlas slimību (PUD) kā infekcijas slimību.

Līdz šim nav pierādīts ne tikai tas, ka čūla ir ļoti saistīta ar mikroorganisma noturību gļotādā, bet arī tas, ka šī mikroorganisma izskaušana samazina slimības atkārtošanās biežumu, un ilgstošas ​​izskaušanas pasākumu laikā populācijā ir tendence samazināt kuņģa vēža sastopamību.

Pašlaik ir pieņemts patogenētiskais modelis, kura pamatā ir hroniska gastrīta attīstība kā mikroorganisma imūnsistēmas reakcija uz H. pylori ieviešanu. Turklāt, atkarībā no vairākiem ģenētiskiem un vides faktoriem, process var attīstīties 3 virzienos, veidojot tādus klīniskus un morfoloģiskus variantus kā kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kuņģa adenokarcinoma un kuņģa MALT limfoma.

Slimības, kas saistītas ar H. pylori infekciju