Aktīvā tuberkuloze ir visbīstamākais patoloģijas veids. Tās attīstību pavada izteikta plaušu audu iznīcināšana, kā arī mikobaktēriju pārnešana no pacienta uz citiem cilvēkiem, izmantojot gaisa ceļu. Lai novērstu slimību, jums ir jāzina tās attīstības nianses, transmisijas mehānismi, galvenie klīniskie simptomi, kā arī profilakses metodes, kuru mērķis ir novērst slimību un nonākot Koch stingri cilvēka organismā.
Slimības raksturojums
Tuberkuloze ir infekcijas slimība, kas galvenokārt ietekmē cilvēka elpošanas sistēmu un ko izraisa Mycobacterium tuberculosis celmi. Galvenais pārvades ceļš ir gaisā. Arī patogēns nonāk organismā caur atvērtām brūcēm vai saskarē ar dzīvniekiem.
Neaktīva tuberkulozes forma ir daudz biežāka. Tas nav bīstams citu cilvēku veselībai. Ja pacientam ir riska faktori, iespējama aktīvas slimības attīstības iespēja.
Phthisiatricians norāda uz viņiem:
- HIV, AIDS;
- akūtas infekcijas slimības;
- hroniskas patoloģijas akūtā stadijā;
- vecums;
- vecums, ja bērns ir jaunāks par 15 gadiem;
- noteiktu zāļu lietošana;
- samazināta ķermeņa imūnā aizsardzība.
Aktīvās slimības veidošanās sākumā ir simptomi, kuriem nav specifiskuma.
Starp tiem ir vērts uzsvērt:
- sauss klepus, ko novēro vairākas nedēļas;
- ilgstoša temperatūras paaugstināšanās līdz 37-38 grādiem pēc Celsija;
- samazināta veiktspēja, nogurums;
- drebuļi, drudzis;
- pastiprināta svīšana naktī.
Pēc tam viņiem pievienojas klīniskās pazīmes, kas ir raksturīgas šai slimības formai. Galvenais no tiem ir hemoptīze, galvas, kakla, augšējo ekstremitāšu cianoze, kā arī svara zudums un apetītes zudums.
Katra pacienta slimības aktīvās formas izpausmes atšķiras. Smagu simptomu rašanās notiek dažu mēnešu vai gadu laikā, bet pirmās pazīmes kļūst pamanāmas pēc dažām nedēļām.
Slimības forma nav atkarīga no pacienta vecuma vai dzīvesvietas. Tas neattiecas tikai uz gados vecākiem cilvēkiem, kā arī jauniem pacientiem.
Pēc tam, kad mycobacterium tuberculosis nonāk cilvēka organismā, rodas iekaisuma procesi. Pirmkārt, parādās specifiski granulomi, kas veicina tuberkulozes veidošanos un ko var kalcinēt. Tās mēdz sadalīties, izraisot infekcijas izplatīšanos uz citiem audiem un orgāniem.
Cilvēka elpošanas sistēma ir aizsargāta pret iekļūšanu mikroorganismos. Bet, ja pacientam ir bijusi hroniska šo orgānu slimība vai samazināta imūnsistēma, infekcijas risks ievērojami palielinās.
Ar kuņģa-zarnu trakta sakāvi patogēno mikroorganismu kustība un uzsūkšanās notiek diezgan ātri. Šie procesi ir saistīti ar orgānu sienu bojājumu esamību, kā arī kuņģa satura iemetināšanu balsenes dobumā.
Laba ķermeņa izturība var tikt galā ar šo slimību.
Šādā gadījumā persona piedzīvos atlikušās sekas, tostarp:
- Mycobacterium tuberculosis pārvadāšana.
- Mikroorganismu aktivizēšanas varbūtība un slimības pāreja uz aktīvo formu.
Infekcija ne vienmēr ir iespējama pēc tuberkulozes diagnosticēšanas. Šī iemesla dēļ pacients var nebūt informēts par bīstamas slimības esamību uz ilgu laiku un ir bīstams tiem, kas atrodas ap viņu.
Lai nodrošinātu, ka infekcijas varbūtība nav iespējama, pat ja ir slēgta, neaktīva slimības forma. Bet to var samazināt.
Phthisiatricians apgalvo, ka aptuveni 20% cilvēku, kuriem ir kontakts ar pacientiem par aktīvu tuberkulozes formu, ir inficēti. Šim ilgam un ciešam kontaktam ir nepieciešams.
Ja konstatējat kādus slimības simptomus, jākonsultējas ar speciālistu. Viņš spēs diagnosticēt patoloģiju tās attīstības sākumposmā un novērst iespējamās komplikācijas.
Tuberkulozes etioloģija, galvenās klīniskās pazīmes
Slimības attīstību izraisa kontakts ar personu, kurai ir aktīva slimības forma. Tas notiek pēc mikobaktēriju pārnešanas pa gaisa pilieniem. Sneezēšanas vai klepus ar siekalām rezultātā var izdalīties pietiekams skaits patogēnu mikroorganismu, lai izraisītu infekciju.
Turklāt galvenie tuberkulozes infekcijas cēloņi ir šādi:
- saskare ar slimiem liellopiem;
- savlaicīgas un adekvātas slimības ārstēšanas trūkums attīstības sākumposmā;
- slikti sociālie apstākļi;
- higiēnas pamatnoteikumu neievērošana.
Mycobacterium tuberculosis visticamāk inficē cilvēkus, kas atrodas augsta riska grupās.
Tie ietver:
- cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu;
- HIV inficēti;
- pacientiem ar diabētu, nieru mazspēju, ļaundabīgiem audzējiem;
- pacientiem ar akūtām infekcijas slimībām vai hroniskām patoloģijām akūtā stadijā;
- indivīdi, kas lieto noteiktas zāles kā ārstēšanu, kā arī cilvēki, kas ir pakļauti ķīmijterapijai;
- iedzīvotāji, kas dzīvo sliktos sociālos apstākļos vai apgabalos ar sarežģītu klimatu;
- bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā arī pieaugušajiem ar ģenētiskās attīstības traucējumiem.
Ārsti nosaka vairākus faktorus, kuru klātbūtne palielina varbūtību attīstīt infekciozo tuberkulozes formu cilvēkam vairākas reizes.
Tie ietver:
- alkohola lietošana;
- smēķēšana;
- psihotropo zāļu lietošana.
Šādās situācijās cilvēka ķermenis ir smaga stresa apstākļos un nevar tikt galā ar mikobaktēriju darbību. Tajā pašā laikā viņi ātri vairojas un inficē plaušu audus.
Atsevišķi kā riska grupa ir nepieciešams izdalīt medicīnas darbiniekus, kas bieži sastopas ar pacientiem ar aktīvu tuberkulozi. Tām jāievēro īpašs noteikumu saraksts, kas samazina baktēriju risku.
Cilvēkiem, kas soda cietumos, ir arī iespēja inficēties ar bīstamu slimību. Papildus sliktiem sanitārajiem un higiēniskajiem apstākļiem, cieša un ilgtermiņa saskare ar personu, kas veic Koch sticks, ir galvenie faktori, kas veicina patoloģijas attīstību.
Aktīvā slimības forma skar arī cilvēkus, kuriem nav pietiekami daudz finanšu resursu, lai iegādātos pret tuberkulozes zāles. Parasti viņiem nav pastāvīgās dzīvesvietas.
Jāatzīmē arī:
- apetītes zudums un svara zudums;
- pastiprināta svīšana naktī;
- krēpas ar asinīm;
- ādas balināšana;
- nogurums.
Kad viņi ir klāt, cilvēks tiek nosūtīts uz tuberkulozes slimnīcu, lai veiktu rūpīgu diagnozi, kuras mērķis ir identificēt bīstamu slimību.
Pētījuma pozitīvais rezultāts ir iemesls pacienta reģistrēšanai un specifiskas terapijas piešķiršanai.
Ilgstošā slimības attīstība veicina destruktīvu procesu izplatīšanos citos orgānos un sistēmās. Visbiežāk tiek ietekmētas nieres, muskuļu un skeleta sistēmas un cilvēka nervu sistēma.
Ja konstatējat, ka šie simptomi ir nekavējoties jāapspriežas ar phthiziologu. Izmantojot īpašas diagnostikas metodes, tā atklās patoloģiju attīstības sākumposmā un novērsīs nopietnas tuberkulozes sekas.
Komplikācijas slimības aktīvajā formā, diagnostikas metodes
Nesniedzot savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu, tuberkuloze spēj progresēt un izraisīt dažādus patoloģiskus procesus. Tie var ne tikai radīt lielu kaitējumu pacienta veselībai, bet arī izraisīt nāvi.
Ārsti izšķir visbīstamākās komplikācijas:
- Plaušu asiņošana. Tās attīstās, pateicoties elpošanas sistēmas asinsvadu sieniņu bojājumiem ilgstoša klepus laikā. Tas ir bīstami, ja plaušās un bronhos uzkrājas liels asins daudzums, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu vai to pilnībā apturēt.
- Skeleta-muskuļu sistēmas sakāve. Mycobacterium tuberculosis ietekmē cilvēka kaulu struktūras un locītavas ir jutīgas pret destruktīviem procesiem, kuros tie kļūst trausli un mīkstāki. Cilvēkiem ir gaitas, biežu lūzumu un dislokāciju pārkāpums, kā arī kaulu smadzeņu deformācija.
- Meningīts Tas ir smadzeņu dura mater iekaisums. Šī komplikācija ir bīstama, pateicoties plūsmu attīstībai, kā arī būtisku funkciju pārkāpšanai. Procesi ir neatgriezeniski un nav pakļauti turpmākai ārstēšanai.
- Akūta nieru mazspēja. Ja tas ir, metabolīti uzkrājas cilvēka organismā. Tā rezultātā dažādu orgānu infekcija notiek hematogēnā veidā.
- Sirds slimības. Koch sticks ietekmē orgāns vairs nepilda savas funkcijas, kā rezultātā attīstās kardiogēns šoks un pacients nomirst.
Svarīgs solis šādu komplikāciju profilaksē ir patogēna celmu diagnostika. Apmeklējot pthisiatrician, pacientam vispirms tiek veikta fiziska pārbaude, kuras laikā ārsts vāc anamnēzi.
Tad viņš dodas uz virkni pētījumu, tostarp:
- Klīniskā asins analīze. Ar to jūs varat atklāt aktīvus iekaisuma procesus. Pieaugošais leikocītu skaits, kā arī leikocītu formulas maiņa pa kreisi sakarā ar neitrofilu līmeņa paaugstināšanos norāda uz patogēno mikobaktēriju klātbūtni organismā.
- Rentgena izmeklēšana. Ar šo metodi ārsts var noteikt plaušu audu destruktīvos procesus, kā arī to lokalizāciju, lielumu un formu. Pēc tam, kad viņš ir saņēmis un pārbaudījis rentgenstaru, ir secinājums par Koch stieņu infekcijas esamību vai neesamību.
- Baktēriju krēpu kultūra. Pētījuma metodes īpatnība ir izolācijas sēšana, ar kuru tiek audzētas mikroorganismu kultūras. Mycobacterium tuberculosis noteikšanā tiek veikts vēl viens pētījums, kura mērķis ir noteikt iegūto baktēriju rezistenci pret pirmās un otrās rindas narkotikām.
Masveida tuberkulozes diagnozei izglītības iestādēs tiek izmantota Mantoux reakcija, ar ārsta secinājumiem, ka apakšdelma vidējā trešdaļā tiek ievadīts tuberkulīna preparāts, var secināt, ka ķermenis var nonākt saskarē ar Koch stieņiem, balstoties uz papulas lielumu, kas veidojas antivielu uzkrāšanās rezultātā. Pozitīvas atbildes iegūšana ir iemesls rūpīgākam bērna pētījumam.
Savlaicīga diagnoze ir galvenais faktors slimības veiksmīgai ārstēšanai. Tāpēc, ja parādās jebkādas infiltratīvas tuberkulozes pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu.
Slimību ārstēšana un profilakse
Slimību ārstēšanai var būt nepieciešams ilgs laiks. Minimālais ārstēšanas kurss ir 6 mēneši. Gadījumos, kad ir aktīva patoloģijas forma, tā ilgums palielinās līdz gadam vai ilgāk.
Zāļu izvēlei ir liela nozīme mikobaktēriju veiksmīgā izvadīšanā no pacienta.
Šādā gadījumā ārstam jāņem vērā:
- pacienta vecums;
- slimības stadija un forma;
- mikroorganismu celms;
- bojājumu lokalizācijas vieta.
Pirms terapijas izrakstīšanas ārstam ir jāpasaka pacientam, ka aktīvā tuberkulozes forma ir bīstama viņa veselībai, un tas ir ļoti nopietni. Visbiežāk lieto pirmās rindas zāļu ārstēšanai. Viņi vislabāk cīnās ar Koch ēdamgaldiem un praktiski nav kontrindikāciju.
Šie risinājumi ietver:
Ķīmijterapijas laikā pacientam var rasties blakusparādības. Tie nav bīstami cilvēku veselībai, bet kādu laiku spēj radīt diskomforta sajūtu.
Tie ietver:
- samazināta ēstgriba;
- slikta dūša, vemšana;
- urīna krāsas izmaiņas;
- dzeltena ādas tonusa iegūšana;
- temperatūras pieaugums.
Anti-tuberkulozes ārstēšanas efektivitāte tiek novērota 2-3 nedēļas pēc medikamentu lietošanas uzsākšanas. Pēc rūpīgas pacienta pārbaudes, kas neatklāj Koch klātbūtni organismā, ārsts tos atcels.
Galvenā atšķirība starp aktīvo tuberkulozes formu un neaktīvo kursu ir tā, ka persona ir bīstama citiem. Šajā gadījumā inficētie pacienti ievēro profilaktisko pasākumu kopumu, kuru mērķis ir novērst citu cilvēku inficēšanos.
Tas sastāv no vairākiem noteikumiem:
- Pacienta izvietošana atsevišķā dzīvojamā telpā, kurā katru dienu tiek veikta mitra tīrīšana un ventilācija.
- Kontakta ierobežošana ar citiem cilvēkiem.
- Persona ar aktīvu tuberkulozes formu nevar atrasties pārpildītās vietās.
- Ja šķaudāt vai klepus, nosedziet muti ar kabatas lakatiņu vai audiem, jo baktērijas ir bīstamas citiem.
- Flegma tiek savākta īpašos traukos vai iepakojumos un pēc tam tiek izmesta.
Tas palīdzēs izplatīt Koch sticks infekciju, ja personai ir tuberkuloze. Ir arī noteikumu saraksts cilvēkiem, kuriem nav šīs slimības, bet pieder pie grupas ar paaugstinātu infekcijas risku.
Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:
- Ievērojiet drošības pasākumus, strādājot ar cilvēkiem, kuriem ir aktīva slimības forma.
- Izvairieties no ilgstošas saskares ar inficētiem pacientiem.
- Atteikties no sliktiem ieradumiem, jo tie samazina organisma imūnās aizsardzības efektivitāti.
- Iziet regulāras ikdienas pārbaudes.
- Ēd labi.
- Pavadiet vairāk laika ārā, alternatīvu darbu un atpūtu.
- Hronisku slimību klātbūtnē rūpīgi jāuzrauga to gaita.
- Ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus.
- Vakcinēt, ja tas ir norādīts.
Lai cīnītos pret slimību, ir svarīgi zināt, kas ir aktīvā tuberkulozes forma.
Tuberkuloze: ārstēšanas prognoze ir pozitīva
Tuberkuloze (TB) ir potenciāli nopietna infekcijas slimība, kas galvenokārt skar plaušas. Baktērijas, kas izraisa tuberkulozi, tiek pārnesti no vienas personas uz otru caur niecīgiem pilieniem, kas nonāk gaisā klepus vai šķaudīšanas laikā.
Tā agrāk attīstītajās valstīs bija ļoti reta, šī slimība atkal ir kļuvusi par viņiem problēmu. TB gadījumu skaits 1985. gadā sāka palielināties, jo īpaši tādas slimības dēļ kā AIDS. Fakts ir tāds, ka HIV infekcija vājina cilvēka imūnsistēmu, un organisms nespēj cīnīties ar tuberkulozi izraisošajiem baciliem.
Daudzi tuberkulozes celmi spēj izturēt šīs slimības ārstēšanai visbiežāk lietotās zāles. Tāpēc cilvēkiem ar aktīvo tuberkulozi mēnešiem vairāki medikamenti jāizmanto, lai izskaustu infekciju un novērstu antibiotiku rezistences veidošanos.
Tā gadās, ka organismam ir tuberkulozes, bet indivīda imūnsistēma ir pietiekami spēcīga un cilvēks neslimst. Šī iemesla dēļ ārsti sadala tuberkulozi divās formās:
Tuberkulozes latentā forma (tuberkulozes neaktīvā forma)
Šajā stāvoklī persona ir tuberkulozes infekcijas nesējs, bet baktērijas organismā paliek neaktīvā stāvoklī, kā rezultātā nav simptomu. Tomēr tas nav iemesls, lai būtu mierīgs. Neaktīva tuberkuloze jebkurā laikā var kļūt aktīva, tādēļ šajā valstī arhīvi ir svarīgi pārvadātājam un apkārtējiem cilvēkiem.
Saskaņā ar ekspertu aplēsēm viena trešdaļa pasaules iedzīvotāju ir pakļauta latentai tuberkulozei.
Aktīva tuberkuloze
Tas ir ļoti nopietns stāvoklis, kas ir bīstams gan pašai personai, gan tiem, kas dzīvo pie viņa. Aktīvā tuberkuloze var parādīties dažās pirmajās nedēļās pēc inficēšanās ar TB baktērijām, vai arī tas notiks pēc dažiem gadiem.
Aktīvās tuberkulozes pazīmes un simptomi:
- Klepus
- Svara zudums
- Nogurums
- Drudzis
- Nakts svīšana
- Drebuļi
- Apetītes zudums
Kādus orgānus ietekmē tuberkuloze
Visbiežāk tuberkuloze „uzbrūk” plaušām.
Plaušu tuberkuloze. Griezums ir skaidri redzams dobums.
Plaušu tuberkulozes simptomi
- Noturīgs klepus ilgāk par trim nedēļām
- Klepus ar asinīm vai krēpām
- Sāpes krūtīs vienmēr vai sāpes elpošanas un / vai klepus laikā
Tuberkuloze var ietekmēt arī citus orgānus, tostarp nieres, mugurkaulu, smadzenes. Šajā gadījumā simptomi atšķiras atkarībā no skartajiem orgāniem. Piemēram, mugurkaula tuberkulozi raksturo muguras sāpes, un nieru tuberkulozē urīnā parādās asinis.
Tuberkulozes cēloņi
Tuberkulozi izraisa baktērijas, kas tiek pārnesti no cilvēka uz cilvēku ar gaisa pilieniem. Tas var notikt, ja kāds, kas cieš no aktīvas tuberkulozes, klepus, runā, sneezē, spieķi, smejas vai dzied.
Fluorimetriskā diagnostikas metode (MGIT) Testa materiāls tiek savākts mēģenēs (izņemot asinis). Sistēmu var izmantot, lai novērtētu uzņēmību pret anti-TB zālēm. Inkubējiet caurules vismaz 6 nedēļas 37 ° C temperatūrā. Baktēriju augšanas laiks vidēji ir aptuveni 15 dienas.
Lai gan tuberkuloze ir infekcijas slimība, nav tik viegli saslimt. Daudz lielāka iespēja saslimt ar tuberkulozi no kādas personas, kas pastāvīgi dzīvo vai strādā tuvumā, nevis no svešinieka. Lielākā daļa cilvēku ar aktīvu tuberkulozi pēc divām nedēļām atbilstošas ārstēšanas nav infekciozi.
HIV un tuberkuloze
Pēc tādas slimības kā AIDS sākuma tuberkulozes gadījumu skaits strauji pieauga. Kopumā HIV un tuberkulozes tandēms ir letāls.
Fakts ir tāds, ka HIV nomāc imūnsistēmu, kā rezultātā organisms nespēj cīnīties pret tuberkulozes infekciju. Tā rezultātā cilvēki ar HIV ir daudz biežāk inficēti ar tuberkulozi vai gūst šīs slimības progresu no latenta līdz aktīvai formai.
TB rezistenti pret narkotikām
Narkotiku rezistentu baktēriju celmu augšana ir vēl viens faktors, kas padara tuberkulozi par galveno nāves cēloni. Tā kā pirms 60 gadiem tuberkulozes apkarošanai tika izmantotas pirmās antibiotikas, daži tuberkulozes patogēni attīstīja spēju izdzīvot to lietošanu. (citēt: Narkotiku rezistenti tuberkulozes celmi rodas, ja antibiotika nespēj nogalināt visas baktērijas, uz kurām tā ir orientēta). Visbiežāk nepatīkamā lieta ir tā, ka izdzīvojušās baktērijas kļūst rezistentas ne tikai konkrētai zāļu formai, bet bieži arī citām antibiotikām.
Riska faktori
Ikviens var inficēties ar tuberkulozi, bet daži faktori palielina slimības attīstības risku. Šie faktori ir:
Vājināta imūnsistēma
Veselīga imūnsistēma bieži vien veiksmīgi cīnās ar TB baktērijām, bet organisms nespēj nodrošināt efektīvu aizsardzību, ja imūnsistēma tiek pazemināta. Dažas slimības un spēcīgas zāles vājina cilvēka imūnsistēmu, piemēram:
- HIV / AIDS
- Diabēts
- Nobeiguma stadijas nieru slimība
- Daži vēža veidi
- Ķīmijterapija
- Preparāti transplantēto orgānu profilaksei
- Dažas zāles, ko lieto reimatoīdā artrīta, Krona slimības un psoriāzes ārstēšanai
Nepietiekams uzturs
Ļoti jauns vai vecs
Vislielākais tuberkulozes sastopamības biežums pasaulē ir šāds:
- Subsahāra
- Indija
- Ķīna
- Meksika
- Dienvidaustrumu Āzijas un Mikronēzijas salās
- Bijušās Padomju Savienības Republika
- Austrumeiropa
Nabadzība un ļaunprātīga izmantošana
Medicīniskās aprūpes trūkums
Cilvēki, kas dzīvo zem nabadzības robežas, imigranti, bezpajumtnieki utt. visbiežāk nav pieejama medicīniskā aprūpe, kas nepieciešama, lai diagnosticētu un ārstētu tuberkulozi.
Psihotropo vielu un alkohola ļaunprātīga izmantošana
Bieža psihotropo vielu un alkohola lietošana vājina ķermeni, un tā kļūst par mērķi visiem patogēniem, tostarp tuberkulozes bacilliem.
Tabakas lietošana
Smēķētāji ir pakļauti riskam, jo tabakas vājina to plaušas, un pastāv paaugstināts risks, ka tuberkuloze var nonākt un pat mirst.
Darba vieta un dzīvesvieta
Veselības aprūpes darbinieki
Risks ir arī ārstiem un medmāsām, kas regulāri nonāk saskarē ar cilvēkiem ar tuberkulozi. Tomēr, ja tās ir veselīgas, tādas vienkāršas profilakses metodes kā bieža roku mazgāšana ar ziepēm un ķirurģiskās maskas valkāšana ievērojami samazina viņu inficēšanās iespējas.
Satur vai strādā aizturēšanas vietās
Riska grupā ietilpst ne tikai ieslodzītie, bet arī tie, kas strādā cietumos un kolonijās. Iespēja saslimt šajās vietās ir vairāk, jo visbiežāk ir liels cilvēku skaits un slikta ventilācija.
Tuberkulozes komplikācijas
Bez ārstēšanas tuberkuloze ir slikta prognoze. Ja infekcija notiek un slimība kļūst aktīva, visbiežāk vispirms tiek skartas plaušas, bet tad slimība izplatās asinīs uz citiem orgāniem, piemēram,:
Kauli. Šajā gadījumā mugurā ir sāpes, locītavu iznīcināšana notiek, persona ir praktiski gulēta. Ribas gandrīz nekad neietekmē.
Smadzenes Tuberkulozes baktērijas, kas nonāk smadzenēs, izraisa meningītu, kas izraisa gan smadzeņu, gan muguras smadzeņu pietūkumu. Šādos gadījumos slimības iznākums visbiežāk ir nelabvēlīgs.
Aknas vai nieres. Aknu un nieru "darba" filtri. Tie attīra asinis no dažādiem nevajadzīgiem piemaisījumiem un izņem tos no ķermeņa. Ja aknas un nieres ir inficētas ar tuberkulozi, tās nespēj filtrēt asinis, kas agrāk vai vēlāk izraisīs sepsi.
Sirds Tuberkuloze var ietekmēt audus ap sirdi, izraisot iekaisumu un šķidruma uzkrāšanos ap sirdi. Šajā gadījumā sirds zaudē spēju sūknēt asinis un rodas sirds tamponāde. Rezultāts ir letāls.
Tuberkulozes diagnostika
Medicīniskās pārbaudes laikā ārsts pārbauda limfmezglus pietūkumam, kā arī klausās plaušas.
Visbiežāk izmantotais tuberkulozes diagnostikas tests ir mantoux reakcija. Intracutan injicē īpašu narkotiku. Pēc 42 - 72 stundām ārsts pārbaudīs roku injekcijas vietā. Ja ir spilgti sarkans sāpīgs pietūkums, tad personai visticamāk ir tuberkulozes infekcija.
Rezultāti var būt nepareizi.
„Mantoux Reaction” tests ne vienmēr sniedz precīzu rezultātu, dažreiz tests ir pozitīvs, bet persona nav slima, vai tests dod negatīvu “atbildi” un personai ir tuberkulozes infekcija. Šādus rezultātus sauc par „viltus pozitīviem” vai “viltus negatīviem”.
Viltus pozitīvus rezultātus var iegūt, ja īsi pirms testēšanas persona tika vakcinēta ar BCG (pret tuberkulozes vakcīnu).
Viltus negatīvus rezultātus konstatē cilvēki ar AIDS, gados vecākiem cilvēkiem un bērniem (tas ir, ļoti vājināta iedzīvotāju grupa). Šajā gadījumā tuberkuloze nereaģē uz ādas testiem.
Nepareizs negatīvs rezultāts var rasties arī cilvēkiem, kuri nesen inficējušies ar tuberkulozi, bet kuru imūnsistēma vēl nav reaģējusi uz baktērijām.
Asins analīze
Lai apstiprinātu vai izslēgtu latentās vai aktīvās tuberkulozes formas, var izmantot asins analīzi. Šīs pārbaudes izmanto mūsdienu tehnoloģijas, lai novērtētu imūnsistēmas reakciju uz tuberkulozes baktērijām. Tāpēc asinsanalīze ir ļoti noderīga, ja personai ir augsts tuberkulozes infekcijas risks, bet pēc reakcijas veikšanas Mantoux ir negatīva atbilde.
Krūškurvja rentgenogramma
Kad mantoux reakcija ir pozitīva, ārsts, visticamāk, noteiks krūškurvja rentgenogrammu. Ja uz rentgena ir redzami balti plankumi, tad tiek veikta diagnoze - tuberkuloze. Iespējams, var konstatēt smagākas izmaiņas plaušās (dobumos), ko izraisa aktīva tuberkuloze.
Flegma
Ja uz rentgenstaru ir tuberkulozes pazīmes, tiks parādīts krēpu tests. Papildus tam, ka šī analīze apstiprinās diagnozi, tās veikšanas laikā tās veiks testus par baktēriju rezistenci pret vienu vai citām antibiotikām.
Tuberkulozes ārstēšana
Zāles ir tuberkulozes ārstēšanas stūrakmens. Turklāt TB ārstēšana ilgst daudz ilgāk nekā jebkuras citas bakteriālas infekcijas ārstēšana. Pacientiem ar tuberkulozi antibiotikas jālieto vismaz sešus vai pat deviņus mēnešus. Kuras zāles parakstīt un cik ilgi tās lietot, ir atkarīgas no pacienta vecuma, vispārējā veselības stāvokļa, baktēriju rezistences, tuberkulozes (latentā vai aktīvā) formā un uz kāda orgāna inficēšanās.
Visbiežāk sastopamās pret-TB zāles:
Ja tiek diagnosticēta latentā tuberkuloze, iespējams, būs jālieto tikai viena veida pret tuberkulozes zāles. Ar aktīvo tuberkulozi, īpaši, ja tā ir rezistence pret zālēm, jums vienlaikus būs jālieto vairākas zāles. Visbiežāk lietotās zāles tuberkulozes ārstēšanai ir:
- Isoniazid
- Rifampicīns (Rifadīns, Rimaktāns)
- Ethambutol (Myambutol)
- Pirazinamīds
Daži pētnieki apgalvo, ka D vitamīns uzlabo pret TB vērstu zāļu iedarbību, taču nav oficiāla apstiprinājuma.
Tuberkulozes ārstēšanas blakusparādības
Visas pret-TB zāles ir ļoti toksiskas aknām. Lietojot tos, var būt tādas blakusparādības kā:
- Slikta dūša un / vai vemšana
- Apetītes zudums
- Dzeltena āda
- Tumšs urīns
- Drudzis, kas ilgst trīs vai vairāk dienas un kam nav acīmredzama iemesla.
Ārstēšanas pabeigšana ir svarīga.
Pēc dažām ārstēšanas nedēļām persona vairs nav bīstama citiem, un viņš jūtas labāk. Tas ir ļoti grūts periods, jo šajā posmā daudzi cilvēki pārtrauc ārstēšanu. To nekādā gadījumā nevar izdarīt, ir ļoti svarīgi saņemt pilnu ārstēšanas kursu un lietot zāles tieši tā, kā noteicis ārsts. Ārstēšanas izbeigšana pirms narkotiku lietošanas vai bezrūpīgas lietošanas ļaus baktērijām, kas vēl ir dzīvas, kļūt rezistentiem un nebūs nekādas izārstēšanas slimības ar turpmāku paasinājumu.
Tuberkulozes profilakse
Ja ir pozitīvs rezultāts, kas norāda latentu tuberkulozi, ārsts nozīmēs ārstēšanu, lai samazinātu aktīvās tuberkulozes risku. Vienīgais infekcijas tuberkulozes veids ir aktīva plaušu tuberkuloze. Tātad, ja ir iespējams novērst latentās tuberkulozes pāreju uz aktīvu, cilvēks var dzīvot mierīgi sabiedrībā, nebaidoties gan par savu veselību, gan par apkārtējo cilvēku veselību.
Aizsargājiet savu ģimeni un draugus
Ja tiek veikta aktīvas tuberkulozes diagnoze, pacientam ir jāsaprot, ka tas ir bīstams ikvienam, tostarp kaimiņiem, ģimenei un draugiem. Tāpēc, ārstējot mājas apstākļos, tuberkuloze ārstēšanas laikā ir izolēta atsevišķā telpā. Par darbu, iepirkšanos utt. no jautājuma.
Papildu drošības pasākumi
Ventilējiet telpu. Tuberkulozes baktērijas vieglāk izplatās neārstētā telpā. Tāpēc gaisam jebkurā telpā kopumā jābūt tīrai un svaigai.
Nosedziet muti. Kucējot vai šķaudot, ikvienam jāaptver mutes. Turklāt tas attiecas uz pacientu ar tuberkulozi. Tas ir labāk, ja pacients klepus audos vai vienreizlietojamā salvetē, un tad iepakojiet to plastmasas maisiņā un izmetiet.
Valkāt masku. Ķirurģiskās maskas valkāšana, kad pacients ir tuvu citiem cilvēkiem pirmo trīs ārstēšanas nedēļu laikā, samazinās neveselīgas personas vides inficēšanās risku.
Pabeigt pilnu ārstēšanas kursu
Tas ir vissvarīgākais solis, ko pacients var veikt, lai pasargātu sevi un citus no tuberkulozes. Kad viņš agri pārtrauc ārstēšanu vai sāk bezrūpīgi lietot narkotikas, tuberkulozes baktērijām ir iespēja mutēt, kas savukārt ļaus viņiem izdzīvot pēc jaudīgākajām pret tuberkulozes narkotikām.
Prognoze
Ja slimība tiek atklāta laikā un pacients saprot pareizas ārstēšanas nozīmi, prognoze var būt pozitīva.
Plaušu tuberkulozes formas
Tuberkuloze ir visu infekcijas slimību grupa, ko izraisa Mycobacterium tuberculosis un ar to saistītās sugas. Šīs mikroorganismu grupas pārstāvjus ikdienas dzīvē sauc par tubercle bacillus vai Koch's bacillus. Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no tuberkulozes veida. Tā ir īpaša slimības izpausme. Pamatojoties uz vēsturi, tiek veikta prognoze, iespējamie dzīvības un komplikāciju riski. Tuberkulozes specifika ir tās izpausmju daudzveidība.
Tuberkulozes klīniskās formas
Tuberkulozes klīniskajām formām raksturīga plaša simptomu smaguma un spektra atšķirība. Ir daudz veidu slimības, visplašāk klasificētajā kategorijā ietilpst elpošanas sistēmas (galvenokārt plaušu) un citu orgānu bojājumu veidi:
- Kauli un locītavas, piemēram, mugurkaula.
- Āda, acs.
- Reproduktīvā sistēma.
- Centrālā nervu sistēma (muguras smadzenes, tuberkuloza meningīts, smadzeņu dura mater kaitējums).
- Gremošanas orgāni, jo īpaši tievās zarnas, cecum uc
- Urīnceļu sistēma, piemēram, nieru un urīnceļu sistēma.
Tādējādi patogēns var inficēt daudzus cilvēka ķermeņa audus un daļas.
Plaušu tuberkulozes formas
Plaušu tuberkulozes galvenās klīniskās formas klasificē pēc patogēna lokalizācijas skartajā orgānā un patoloģiskajām izmaiņām audos. Primāro tuberkulozes kompleksu sauc par infekciju, kas pirmo reizi parādījās cilvēkam. Šim tipam ir raksturīga pneimoniskā mezgla klātbūtne, kas parādījās kā patogēna izraisīta plaušu bojājuma rezultāts. Preferenciāla lokalizācija - labās plaušu segmenti.
Izplatīto veidu raksturo slimības fokusa daudzveidība. Patogēns ir izkliedēts plaušās un nav koncentrēts vienā vietā. Izplatītās tuberkulozes statistika: primāri 5-9% no visiem pacientiem un sekundāri - 12-15% gadījumu. Slimība ir reti sastopama bērniem un pusaudžiem, biežāk gados vecākiem cilvēkiem. Fokusa šķirne atšķiras ar lokalizētu iekaisuma vietu, kas aptver vairāk nekā 1-2 segmentus. Ja bojājums ir izplatījies zem otrās ribas, tad pacientam tiek diagnosticēta izplatīta tuberkuloze. Infiltrējošo tipu raksturo eksudatīvās fāzes pārsvars, tāpēc iekaisuma centrā nonāk daudzi limfocīti un leikocīti, ti, notiek augsts infiltrācijas līmenis.
Cavernozas tuberkulozes gadījumā plaušu audos notiek destruktīvi procesi, kas izraisa dobuma izskatu - dobumu, kas veidojas nekrotisku audu procesu rezultātā. Nākamais slimības progresēšanas posms tiek saukts par fibro-cavernous tuberkulozi, kas ir ļoti grūti izārstēt slimības nevērības un pārejas uz hronisku formu dēļ.
Īsumā par citām plaušu slimības formām:
- Gadījuma pneimonija. Eksudāta veidošanās ir izteikta, izplatīšanas zona ir pilnībā plaušu daivas vai maksimālā daļa.
- Tuberkuloma. Atšķiras vājinātas pazīmes, plaušās ir gadījumi-nekrotiski bojājumi.
- Cirotiskais tips. Rodas fibro-sklerotisku pārmaiņu rezultātā. Veido ļoti rupju saistaudu, kas ir pakļauts augšanai.
- Tuberkulozes pleirīts. Šāda veida slimības akūtā gaitā sāpju simptoms ir īpaši akūts. Bieži tuberkulozes infekcija sākas tieši ar pleiras bojājumu, bet citi slimības attīstības veidi vēl neparādās.
Atsevišķi atšķiras slimību veidi atkarībā no viena vai otras elpošanas sistēmas daļas bojājumiem, piemēram, bronhiem, trahejas, augšējiem ceļiem.
Citas klīniskās formas:
- Intrathoracic limfmezglu tuberkuloze.
- Miliary tuberkuloze. Tas ietekmē ne tikai plaušas, bet arī citus iekšējos orgānus (aknas, liesa, zarnas uc).
- Koniotuberkuloze. Plaušu bojājumi, ko izraisa arodslimību klātbūtne putekļainu vielu (azbesta, silikātu uc) iekļūšanā plaušās.
Aktīvās un neaktīvās tuberkulozes formas
Aktīvā tuberkulozes forma atšķiras no simptomu neaktīvā izpausmes un mikobaktēriju izdalīšanās vidē. Šīs slimību kategorijas sauc arī par atvērtām un slēgtām formām. Tubercle bacillus izdalās vidē tikai tad, ja attīstās aktīvā slimības forma, patogēns galvenokārt tiek pārnests pa gaisa pilieniem (ar klepu), ir citi infekcijas veidi:
- Caur ādu, skartās epitēlija gadījumā.
- Ar dzimumaktu, ja patogēns ir nokļuvis urogenitālajā sistēmā.
Patogēna iekļūšana organismā ne vienmēr izraisa slimību, infekcijas attīstības īpašības ir atkarīgas no imūnsistēmas stāvokļa. Aktīvās un latentās sugas, neraugoties uz ievērojamām atšķirībām izpausmē, notiek trīs galvenajos posmos:
- Patogēna infiltrācija (infekcija). Papildus gaisa pilienam piešķiriet barības, kontakta un transplacentālu infekciju.
- Patogēno baktēriju attīstība. Patogēna pavairošana izraisa organisma reakciju un makrofāgu nāvi.
- Imūnās reakcijas palielināšanās.
Lielākā daļa cilvēku imūnsistēma ar slimību tiek galā ar atbilstošu ārstēšanu, kas izraisa mikroorganismu skaita samazināšanos un rezistences veidošanos pret infekcijām. Mikroorganisms paliek neaktīvā stāvoklī, persona vairs nav infekcijas izplatītājs. Latentā tuberkuloze rada pastāvīgu risku, ka slimība kļūst aktīva. Svarīga rentgena un medicīniskās uzraudzības regularitāte.
Ar vāju imūnsistēmas stāvokli slimība, gluži pretēji, attīstās ļoti aktīvā formā. Piemēram, bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem, cilvēkiem ar zemu imūnsistēmu, kas izraisa neveselīgu dzīvesveidu, ģenētiskas tieksmes uz tuberkulozi gadījumā. Aktīvo tuberkulozi raksturo augsts pārnešanas risks citiem. Viņa simptomi ir izteiktāki nekā pasīvās formas simptomi. Izpausmes ir atkarīgas no sākotnējā plaušu audu bojājuma intensitātes, kā arī ar to saistītās komplikācijas. Slēptās tuberkulozes gadījumā vispār nav slimības pazīmju, infekcijas nesēji nejauši klepus un praktiski neizplata patogēnās baktērijas. Šī slimības forma bieži vien pēc nejaušības tiek konstatēta nākamā rentgena izmeklējuma rezultātā.
Vairāk par simptomiem
Tuberkulozes latentā forma dažreiz notiek tik slepeni, ka simptomi nav pilnīgi.
- Nav neveiksmes.
- Nav krēpu un klepus.
- Uz rentgenstaru var nebūt redzamas slimības pēdas.
- Krēpu analīzē nav konstatēts patogēns.
Neaktīva tuberkuloze var izpausties gadiem ilgi. Ja personai slimības simptomi atgādina netipisku pneimoniju, tad pēc testiem viņam tiek dota aktīva tuberkulozes stadija, lai noteiktu šo cēloni. Sākotnējā stadijā pakāpeniski progresē simptomi:
- Temperatūras pieaugums, drudzis stāvoklis.
- Apetītes trūkums, svara zudums.
- Spēcīgs klepus reflekss ar atdalīšanu un / vai bez krēpu atdalīšanas, kurā bieži ir asiņaini piemaisījumi.
- Smaga elpošana ar sēkšanu.
- Augsts nogurums, vājums, svīšana.
Infiltratīvā tuberkuloze
Tuberkulozes infiltratīvā forma parasti attiecas uz aktīvo tipu. Šis posms ir fokusa plaušu tuberkulozes progresa sekas. Ar infekcijas attīstību šāda veida infekcija pacientam ievērojami palielinās. Mikobaktērijas izdalās ar krēpām, un plaušu audi ir paaugstināta jutība pret spēcīgu imūnsistēmas reakciju. Liels skaits leikocītu, kas iekļūst iekaisuma vietā, ir infiltrācija, veidojas eksudāts. Simptomi ir atkarīgi no infiltrāta veida:
- Bronhofobulārs. Tā ir latentiska tuberkulozes forma, simptomi nav izteikti, patogēns netiek izdalīts vidē, atklāšana medicīniskās pārbaudes laikā.
- Noapaļots. Tas ietekmē visus plaušu segmentus, tas ir skaidri redzams attēlos.
- Mākoņains. Parādās kā nespecifiska pneimonija, rentgenstaru palīdz noteikt cēloni.
- Gadījuma pneimonija. Biežāk sastopams diabēta, nepietiekama uztura vai grūtniecības apstākļos, un to var izraisīt tuberkulozes celms ar augstu virulenci. Slimības veids izpaužas cilvēkiem ar imunobioloģisku rezistenci.
Narkotiku rezistenta tuberkuloze
Narkotiku rezistentās tuberkulozes formas ir iedalītas divos veidos. PVO nav oficiāli pieņēmis veidu ar absolūtu stabilitāti, bet šāda terminoloģija jau ir kļuvusi parasta. Pastāv pastāvīga jaunu zāļu radīšana un skaidrs secinājums, ka nav sastopami mikobaktēriju celmi, kas ir pilnīgi neaizsargāti pret visām zālēm. XDR tipa tuberkuloze ir oficiāli atzīta. XDR saīsinājums apzīmē plašu zāļu rezistenci. Šāda veida slimības ir mikobaktēriju rezistence pret vismaz četrām galvenajām zālēm pret tuberkulozi. Slimība var rasties, ja nepareiza antibiotiku lietošana un citas ārstēšanas kļūdas, kā arī organisma inficēšanās ar patogēnu, kas iepriekš ieguva rezistenci pret zālēm.
Iepriekšminēto tuberkulozes veidu asinis iedala primārajā un sekundārajā. Atsevišķi atšķiras plašas tuberkulozes formas. To iezīme ir slēpta attīstība. Tie ir fokusa tuberkuloze, kā arī infiltratīvs veids, bet ar nelielu izplatīšanās platību.
Tuberkuloze: jautājumi un atbildes
Slimību kontroles un profilakses centra ieteikumi (ASV)
Saskaņā ar PVO materiāliem
Kas ir tuberkuloze?
Tuberkuloze ir slimība, ko izraisa baktērija, ko sauc par Mycobacterium tuberculosis, kas parasti ietekmē plaušas, bet dažreiz tas var ietekmēt arī citus orgānus: nieres, mugurkaulu, smadzenes. Ar nepietiekamu ārstēšanu šī slimība var būt nāvīga. Noteiktā laikā tuberkuloze bija galvenais nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs.
Tuberkuloze no vienas personas uz citu izplatās pa gaisa pilieniem. Baktērijas nonāk gaisā, kad persona, kas slimo ar plaušu tuberkulozes vai klepus, klepus, šķaudīt, runā vai dzied. Tuvumā esošie cilvēki var ieelpot šīs baktērijas un tādējādi inficēties.
Tomēr ne visi, kas ir inficēti ar tuberkulozes baktērijām, saslimst. Cilvēkiem, kuri ir inficēti, bet nav slimi, ir tā sauktā latentā tuberkuloze. Šādi cilvēki nejūtas slikti, viņiem nav nekādu simptomu un nevar inficēt citus ar tuberkulozi. Tomēr daži no viņiem laika gaitā var izraisīt tuberkulozes slimību.
Ir arī labas ziņas. Cilvēkus ar aktīvu tuberkulozi var ārstēt, nodrošinot viņiem medicīnisko aprūpi. Turklāt lielākajai daļai cilvēku ar latentu tuberkulozes formu būtu jālieto medikamenti, lai novērstu to aktīvās tuberkulozes veidošanos.
Kāpēc tuberkulozes biežums mūsdienu sabiedrībā joprojām ir problēma?
Divdesmitā gadsimta sākumā tuberkuloze nogalināja katru septīto personu Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā. Tikai divdesmitā gadsimta sākumā tika izstrādāta pirmā narkotika, ko šodien izmanto tuberkulozes ārstēšanā. Rezultātā tuberkulozes biežums pakāpeniski samazinājās. Septiņdesmitajos un astoņdesmito gadu sākumā pozitīvā tendence mazināja speciālistu modrību un atviegloja tuberkulozes apkarošanas pasākumus. Šī kļūda izraisīja jaunu tuberkulozes biežuma pieaugumu 1985. – 1992. Gadā. Tomēr finansējuma palielināšana un uzmanības pievēršana tuberkulozes problēmai ir ļāvusi samazināt šīs slimības izplatību kopš 1993. gada.
Tomēr tuberkuloze joprojām ir problēma. Piemēram, jaunu tuberkulozes diagnozes gadījumu skaits turpina samazināties, taču šī samazināšanās temps kopš 2003. gada ir palēninājies. Multirezistentā tuberkuloze (MDR-TB) joprojām rada bažas, un plašas narkotiku rezistentās tuberkulozes (XDR-TB) problēma kļūst arvien aktuālāka.
Mēs sniedzam atbildes uz visbiežāk uzdotajiem jautājumiem par tuberkulozi. Ja jums ir kādi papildu jautājumi, Jums jākonsultējas ar ārstu.
Kā izplatās tuberkuloze?
Tuberkuloze tiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku ar gaisa pilieniem. Baktērijas nonāk gaisā, kad pacientam ir aktīva plaušu tuberkulozes forma vai klepus, klepus, šķaudīšana, runā vai dzied. Tuvumā esošie cilvēki var ieelpot šīs baktērijas un tādējādi inficēties.
Ja persona ieelpo tuberkulozes baktērijas, tās var nokļūt plaušās un sāk vairoties. No šejienes caur asinīm viņi var iekļūt nierēs, mugurkaulā, smadzenēs.
Plaušu vai rīkles tuberkuloze var būt lipīga, ti, to var pārnest uz citiem cilvēkiem. Citu orgānu un ķermeņa daļu, piemēram, nieru vai mugurkaula, tuberkuloze parasti nav lipīga.
Cilvēki ar aktīvu tuberkulozi, visticamāk, visu laiku inficēs tos, kuri ir tuvu viņiem: ģimenes locekļiem, draugiem, kolēģiem vai klasesbiedriem.
Kas ir latentā tuberkuloze?
Lielākajai daļai cilvēku, kas ieelpo tuberkulozes baktērijas un tādējādi inficējas, organisms spēj cīnīties pret šīm baktērijām un novērst to vairošanos. Baktērijas kļūst neaktīvas, tomēr tās paliek organismā un var kļūt aktīvas. To sauc par tuberkulozes latento formu.
Latentās tuberkulozes nesēji:
- nav simptomu
- nejūtas slikti
- nevar inficēt citus
- parasti ir pozitīvs intrakutāns vai tuberkulozes tests asinīs, t
- var iegūt aktīvo tuberkulozes formu, ja viņi neuzskata savu latento formu.
Daudziem cilvēkiem ar latentu tuberkulozi slimība nekad neparādās aktīvā formā. Šiem cilvēkiem baktērijas paliek neaktīvas visā dzīvē, neradot slimības aktīvās formas attīstību. Citiem cilvēkiem, īpaši tiem, kuru imūnsistēma ir vājināta, baktērijas tiek aktivizētas, vairojas un izraisa tuberkulozi.
Kāda ir tuberkulozes aktīvā forma?
Tuberkulozes baktērijas kļūst aktīvas, ja organisma imūnsistēma nespēj apturēt to augšanu. Aktīvās baktērijas sāk vairoties organismā un izraisīt aktīvu tuberkulozes formu. Baktērijas uzbrūk ķermenim un iznīcina audus. Ja tas notiek plaušās, baktērijas tajā pat var radīt caurumu. Dažiem cilvēkiem tuberkulozes aktīvā forma attīstās neilgi pēc inficēšanās brīža (dažu nedēļu laikā), pirms imūnsistēma spēs uzvarēt tuberkulozes baktērijas. Citi cilvēki var saslimt gadus pēc infekcijas, kad viņu imūnsistēma vājinās kāda iemesla dēļ.
Imunitātes traucējumi ir raksturīgi zīdaiņiem un maziem bērniem, kā arī cilvēkiem, kas inficēti ar HIV, kas izraisa AIDS, un citiem cilvēkiem, ja pastāv šādi nosacījumi:
- vielu ļaunprātīga izmantošana
- cukura diabēts
- silikoze,
- galvas vai kakla vēzis,
- leikēmija vai Hodžkina slimība,
- dažas nieru slimības
- mazs svars
- noteiktu zāļu ārstēšanu (piemēram, terapija ar kortikosteroīdiem vai zālēm, ko lieto, lai novērstu transplantēta orgāna noraidīšanu pēc transplantācijas), t
- specializēta reimatoīdā artrīta vai Krona slimības ārstēšana.
Tuberkulozes simptomi ir atkarīgi no tā, kura ķermeņa baktēriju daļa vairojas. Plaušu tuberkuloze var izraisīt šādus simptomus:
- smags klepus, kas neapstājas trīs nedēļas vai ilgāk,
- sāpes krūtīs
- aptaukošanos ar asinīm vai krēpām.
Citi aktīvā tuberkulozes simptomi ir:
- vājums un nogurums,
- svara zudums bez redzama iemesla
- apetītes trūkums
- drebuļi
- drudzis
- pārmērīga svīšana naktī.
Starpība starp latentu tuberkulozi un aktīvu tuberkulozi
Cilvēks ar latento tuberkulozes formu
Persona ar aktīvu tuberkulozi
Atvērta tuberkulozes forma
Atklāta tuberkulozes forma ir patoloģija, kurā vīrusa izplatība vairumā gadījumu notiek klepus.
Kad mikobaktērijas iekļūst plaušu audos, sākas šūnu iznīcināšana ar dziļu dobumu veidošanos.
Bez savlaicīgas ārstēšanas pacients, kam ir aktīva tuberkuloze, var nomirt.
Atvērta tuberkulozes forma
Aktīva tuberkuloze ir stāvoklis, kad organisma imūnsistēma nespēj cīnīties ar tuberkulozes baktērijām, tāpēc baktērijas attīstās ārējā vai iekšējā vidē. Mikroorganismi izplatās pa gaisu un parasti ietekmē plaušas, lai gan patoloģiskajā procesā tie var iesaistīt citus orgānus un ķermeņa daļas.
Ja organisma rezistence ir zema, piemēram, novecošanās, nepietiekama uztura, infekciju, piemēram, HIV, vai citu iemeslu dēļ, baktērijas tiek aktivizētas un izraisa atklātu tuberkulozi.
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas aplēsēm 8 miljoni cilvēku visā pasaulē ik gadu attīstās aktīvā slimības formā, un gandrīz divi no viņiem mirst. Katram desmitajam, kas inficēts ar patogēniem, var būt atklāta tuberkuloze. Attīstības risks ir vislielākais pirmajā gadā pēc inficēšanās, bet forma bieži attīstās daudzus gadus vēlāk.
Miegie mikrobi nesabojā ķermeni vai nerada slimības simptomus. To sauc par latentu tuberkulozes infekciju.
Tas var ilgt īsu laiku vai daudzus gadus. Kad mikrobi ir aktivizēti, tie sāk augt un sabojāt ķermeni, tad parādās specifiskas patoloģijas pazīmes. To sauc par aktīvu vai atvērtu tuberkulozi.
Skatiet šīs tēmas videoklipus.
Galvenie patoloģijas simptomi
Aktīvās tuberkulozes izpausmes ir atkarīgas no organisma individuālajām īpašībām.
Atvērta tuberkuloze var izraisīt tādus simptomus kā:
- produktīvs klepus, kas ilgst 3 nedēļas vai ilgāk;
- sāpes krūtīs;
- krēpas ar asinīm.
Nespecifiskas zīmes var ietvert:
- vājums vai nogurums;
- svara zudums;
- anoreksija;
- drebuļi;
- drudzis;
- nakts svīšana.
Šie iespējamie tuberkulozes simptomi nav ticamas slimības pazīmes. Citas veselības problēmas var izraisīt arī šos simptomus. Jebkurai personai, kurai ir iespējamās slimības izpausmes, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, lai problēmu varētu diagnosticēt un savlaicīgi ārstēt.
Infekcijas risks - kā jūs varat saņemt patoloģiju
Kā jūs varat noķert atvērtu tuberkulozes formu? Ikviens var inficēties ar bīstamu traucējumu. Ja kāds, kas cieš no plaušu tuberkulozes, klepus, sneezes vai sarunas, baktērijas var apsmidzināt gaisā. Tuvumā esošie cilvēki var ieelpot aģentus. Nav iespējams noslēgt slimību no rokasspiediena vai no pārtikas, ēdieniem, gultas veļas un citiem priekšmetiem. Cilvēki ar vāju imūnsistēmu ir jutīgāki pret infekcijām.
Kā jūs varat saņemt:
- ļaunprātīgu alkohola vai narkotiku lietošanu;
- kam ir diabēts;
- ar silikozi;
- kam ir galvas vai kakla vēzis;
- leikēmijas vai Hodžkina slimības klātbūtnē;
- diagnosticējot smagu nieru slimību;
- kam ir mazs ķermeņa svars;
- noteiktu terapiju laikā (piemēram, kortikosteroīdi vai orgānu transplantācija);
- reimatoīdā artrīta vai Krona slimības specializētās ārstēšanas laikā.
Ja patogēni atrodas plaušās, jums ir jābūt uzmanīgiem, lai aizsargātu citus cilvēkus no baktērijām, jo infekcijas risks ar atvērtu tuberkulozes formu palielinās vairākas reizes. Jautājiet savam ārstam vai medmāsai, viņi jums pateiks, ko darīt, lai novērstu baktēriju pārnešanu radiniekiem un radiniekiem un kā jūs varat inficēties pats.
Cik daudz dzīvo ar šo slimību
Patoloģija ne vienmēr izraisa nāvi. Bez ārstēšanas dzīves ilgums var būt no 5 līdz 30 gadiem, cik ilgi viņi dzīvo ar atvērtu tuberkulozes formu, ir atkarīgi no daudziem ārējiem un iekšējiem faktoriem.
Pirmkārt, tas ietekmē organisma imunitāti, kā arī saistīto slimību vecumu un klātbūtni.
Jūs varat sagaidīt, lai saglabātu savu darbu, paliktu kopā ar ģimeni un vadītu normālu dzīvi, ja saslimst ar tuberkulozi. Tomēr viņiem regulāri jālieto medikamenti, lai nodrošinātu pozitīvu dinamiku un novērstu citu cilvēku inficēšanos.
Pēc terapijas iespēja pilnīgai atveseļošanai ir ļoti augsta, bet ne 100% garantēta. Ir īpaši smagas slimības formas, kas praktiski nav uzņēmīgas pret lielāko daļu antibakteriālo zāļu.
Slikta dzīves un augsta riska prognoze rada smēķēšanu vairāk nekā 20 cigaretes dienā. Tas palielina patoloģijas un bīstamu komplikāciju rašanās iespēju divās līdz četrās reizēs. Diabēts arī pasliktina prognozi.
Citi nosacījumi, kas samazina atgūšanas iespējas, ir šādi:
- alkoholisms;
- beigu stadijas nieru slimība;
- nepietiekams uzturs;
- Hodžkina limfoma;
- hroniska plaušu slimība.
Atvērta un slēgta forma - salīdzinājums
Personas ar slēptu infekcijas formu neārstē un viņiem nav simptomu. Tie ir inficēti ar mikobaktēriju M. tuberculosis (Koch's wand), bet neuzrāda slimības pazīmes.
Vienīgais apstiprinājums ir pozitīva reakcija uz tuberkulīna ādas testu vai tuberkulozes asins analīzi. Personas ar slēptu formu nav lipīgas citām personām.
Kopumā bez ārstēšanas 5-10% inficēto cilvēku noteiktā dzīves periodā izveido atklātu slimības formu. Pusē no tiem tas notiks pirmajos divos gados pēc infekcijas.
Personām, kuru imūnsistēma ir vāja, īpaši tiem, kuri ir inficēti ar HIV, ir ievērojami lielāks risks saslimt ar aktīvo slimību, nekā pacientiem ar normālu ķermeņa aizsardzību.
Personā ar latentu tuberkulozes infekciju:
- parasti ir ādas tests vai asins analīzes rezultāts, kas norāda uz infekciju;
- normāls krūškurvja rentgena un negatīvs krēpu tests;
- tuberkulozes baktērijas organismā ir dzīvas, bet neaktīvas;
- nav simptomu;
- mikroorganismi neizplatās citiem.
Dažiem cilvēkiem baktērijas pārvar imūnsistēmas aizsardzību un sāk vairoties, kas noved pie progresēšanas no slēgtas uz atklātu patoloģiju. Daži drīz pēc infekcijas saslimst, bet citi vēlāk, kad viņu ķermeņu reakcija kļūst vāja.
Atklāta tuberkuloze ir ļoti nopietna slimība un var izraisīt nāvi bez ārstēšanas. Aizvērtā forma vienmēr ir bīstama, jo persona nespēj laicīgi turpināt zāļu terapiju.
Inficēta persona ar atvērtu formu:
- pozitīvu ādas testu vai asins analīzi, kas norāda uz infekciju;
- nenormāla krūškurvja rentgena vai krēpu uztriepes un kultūra;
- organismā ir aktīvas tuberkulozes baktērijas;
- parādās daudzi simptomi, piemēram, klepus 3 nedēļas vai ilgāk, hemoptīze, sāpes krūtīs, neizskaidrojams svara zudums un apetīte, nakts svīšana, drudzis, nogurums un drebuļi;
- baktērijas var izplatīties citiem;
- ārstēšana ir obligāta.
Pirmās slimības pazīmes
Tuberkulozes izpausmes parasti attīstās lēni vairāku mēnešu un gadu laikā, bieži noslēpjot ar citiem apstākļiem. Baktērijas vairojas ļoti lēni, tāpēc slimības simptomi parādās arī lēni, parasti no vairākiem mēnešiem līdz daudziem gadiem. Daudzi simptomi ir neskaidri un tiem var būt citi iemesli.
Aktīvās tuberkulozes klasiskās izpausmes ir:
- nespēks;
- nakts svīšana;
- vispārēja sāpes organismā;
- periodisks drudzis;
- svara zudums un apetīte;
- nogurums
No konkrētiem simptomiem - pirmās pazīmes par atklātu tuberkulozes formu ir pastāvīgs klepus, kas no rīta var būt ar dzeltenu vai zaļu krēpu. Laika gaitā parādās asins pēdas, lai gan tās lielais skaits ir neparasts.
Klepus bieži tiek uzskatīts par saistītu ar smēķēšanu, astmu vai neseno slimību, bet viņi aizmirst par tuberkulozi. Patoloģija izraisa paaugstinātu nakts svīšanu, kamēr cilvēks pamostas, iemērc ar sviedriem.
Kad slimība progresē, palielinās nogurums un nespēks, kā arī progresē svara zudums un apetīte. Citi bieži sastopami agrīnie notikumi ir sāpes krūtīs un elpas trūkums. Tās var rasties pleiras izsvīduma rezultātā - šķidruma uzkrāšanos starp plānajām membrānām, kas pārklāj plaušas, un krūšu sienas iekšējo daļu.
Tuberkulozes un inkubācijas periods
Mikobaktēriju mikrobaktērijām ir ļoti zema infekcijas devas - mazāk nekā 10 mikroorganismi, lai uzsāktu slimību. Baktērijām ir ilgs inkubācijas periods: no divām līdz divpadsmit nedēļām, sākot no četrpadsmit dienām līdz vairākām desmitgadēm.
Viņiem ir gan slepenība, gan aktīvās slimības formas sākums. Mikobaktērijas, ko ieelpo saimnieks, inficē plaušas un tās absorbē alveolārie makrofāgi. Pēc tam viņi var ilgstoši palikt neaktīvi vai sākt vairoties šajās šūnās, kas izraisa atklātu infekciju.
Saskaņā ar datiem sešu nedēļu laikā pēc inficēšanās inficēta persona attīstās primārā infekcija plaušās, kam nav simptomu.
Tad traucējums nonāk neaktīvajā fāzē, kas var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem gadiem. Inkubācijas periods var būt ilgstošs. Tāpēc ikvienam, kas nonāk saskarē ar potenciāli inficētu personu, pastāv risks, ka tā ir inficēta.
Kā aizsargāt pret atvērtu tuberkulozes formu
Vakcinācija var palīdzēt aizsargāt pret slimībām. Infekcijas slimība ir diezgan izplatīta bērnu vidū. BCG tiek nodrošināts visiem bērniem valstīs, kur šī slimība ir izplatīta.
Tādās valstīs kā Apvienotā Karaliste to ieteicams lietot personām ar augstu risku. Pirms vakcinācijas cilvēkam tiek piešķirts Mantoux ādas tests, lai noteiktu latentās tuberkulozes klātbūtni. Infekcija tiek uzskatīta par visbīstamāko zīdaiņiem.
Profilakse sastāv no diviem galvenajiem posmiem:
- novērst cilvēku ar aktīvu fāzi izskatu pārpildītās vietās;
- novērst aktīvās fāzes attīstību cilvēkiem ar latentu tuberkulozi.
Kā pasargāt sevi mājās:
- Mājām jābūt pietiekami ventilētām.
- Ikvienam, kurš klepus ieņem, ir jāmācās elpošanas etiķete, elpošanas higiēna un jāievēro mācīšanās prakse.
- Ar pozitīviem uztriepes rezultātiem tuberkulozes pacientiem:
- pavadīt pēc iespējas vairāk laika brīvā dabā;
- gulēt atsevišķi no citiem ģimenes locekļiem labi vēdināmā vietā;
- pēc iespējas mazāk laika, lai būtu sabiedriskajā transportā un vietās, kur pulcējas liels skaits cilvēku.
Pacientu, kuriem ir slēgta slimības forma, ārstēšana ir visefektīvākā aizsardzības metode pret slimības atklāto formu.
Daudzi cilvēki ar latentu infekciju nekad neizstrādā aktīvu slimību.
Īpaša augsta riska grupa ir:
- cilvēkiem ar HIV infekciju;
- personas, kas pēdējo 2 gadu laikā ir inficējušās;
- zīdaiņiem un maziem bērniem;
- narkomāniem;
- vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Ja Jums ir slēpta infekcija, jums ir jālieto zāles.