Kā ārstēt pneimoniju pieaugušajiem un bērniem mājās

Neskatoties uz to, ka pneimonija ir milzīga slimība, dažos gadījumos to var ārstēt mājās.

Tajā pašā laikā tradicionālās metodes kļūs par efektīvas palīglīdzekļiem papildus pamata ārstnieciskajai terapijai. Nepieciešams ārstēt pneimoniju mājās pastāvīgā ārsta uzraudzībā, jo šī slimība ar nesavlaicīgu un nepareizu terapiju var apdraudēt pacienta dzīvi.

Pneimonija ir plaušu audu (bronhu, bronholu, alveolu, saistaudu) iekaisuma slimība, kurā cieš plaušu audi, un tiek traucēta visa organisma gāzes apmaiņa.

Patoloģija notiek infekcijas rezultātā (baktērijas, vīrusi vai sēnītes). Tajā pašā laikā mikroorganismi var iekļūt plaušās vai nu ar gaisa pilieniem (akūtas elpceļu infekcijas, gripas, bronhīta vai bronhotracheīta gadījumā), vai arī no sistēmiskas asins plūsmas (šajā gadījumā novēro citu orgānu infekciju). Dažreiz pneimonija rodas vājinātas imunitātes fona dēļ, mikroorganismi, kas to izraisa, ir nosacīti patogēni un vienmēr atrodas cilvēka organismā, bet tiek aktivizēti tikai tad, kad tās aizsargspēki ir vājināti.

Ir divi infekcijas veidi:

1. 1. Samazināta imunitāte.
2. 2. Cilvēka organismā ir liels skaits patogēnu mikrobu.

Iekaisuma procesa attīstība plaušās

Raksturīga pneimonijas pazīme ir strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās no 38 līdz 40 un vairāk.

Pacientam jūtams spēcīgs vājums (līdz ģībonis), viņu nomāc svīšana, smaga galvassāpes.

Viens no galvenajiem pneimonijas simptomiem ir klepus - spēcīgs, nepārtraukts, vispirms sausa un otrajā dienā ar viskozas dzeltenas, zaļganas vai rūsas krēpām. Uzbrukumi naktī ir saasinājušies, bieži skartās plaušu sāpes krūtīs.

Akūtos slimības gadījumos ir skābekļa trūkums un elpošanas aktivitātes samazināšanās.

Aptuveni 60% pacientu cieš no sarežģītas bakteriālas pneimonijas. Un 30% ietekmē netipiskos patoloģijas veidus, tos izraisa oportūnistiskie mikroorganismi (mikoplazmas, hlamīdijas uc) - šādi slimību veidi attīstās lēni, tos ir grūti atpazīt.

Atlikušie 10% ir vīrusu (adeno un rinovīrusu, parainfluenza un gripas) izraisītas slimības. Tie bieži ir saistīti ar bakteriālu infekciju. Šādām formām ir smaga gaita.

Antibiotikas vienmēr lieto jebkuras pneimonijas ārstēšanai. Akūtā tipa gadījumā var parakstīt divu zāļu kombinācijas, kā arī pretvīrusu vai pretsēnīšu zāles.

Parasti ārsts nosaka testus, lai noteiktu patogēna veidu, bet terapija tiek noteikta pirms rezultātu saņemšanas, jo tie būs zināmi ne mazāk kā 3-4 dienu laikā.

Norādes par obligāto ievietošanu slimnīcā ir šādas:

• Akūtās patoloģijas formas ar ļoti augstu ķermeņa temperatūru un elpošanas mazspēju.
• Bērnu vecums līdz 3 gadiem.
• Pneimonija grūtniecēm ar jebkādu tā gaitu.
• Vecāka gadagājuma pacientu vecums.
• Hronisku slimību klātbūtne pacientam.

Ja ir apgrūtināta elpošana (jebkurā pacientu kategorijā), ir nepieciešams ievietot slimnīcā, jo tam ir nepieciešams pieslēgt īpašu elpošanas aparātu.

Bērnu un pieaugušo pneimonijas cēloņi - simptomi un ārstēšana, komplikācijas un profilakse

Plaušu iekaisums ir ļoti nopietna slimība, ko medicīnā sauc par pneimoniju. Slimība pēc insultu, sirdslēkmes un onkoloģijas ir 4.vieta. Visbūtiskākais jautājums šodien ir tas, kas ir pneimonija, vai ir iespējams inficēties ar šo slimību un kādā stadijā? Lai gūtu priekšstatu par slimības briesmām, jums jāzina par patoloģiskā procesa cēloņiem un tās attīstības niansēm.

Pneimonija - kas tas ir

Galvenā slimības būtība - plaušu audos notiek patoloģiskas izmaiņas. Elpošanas funkcija un līdz ar to visi orgāni un audi cieš no iekaisuma procesiem, jo ​​tie saņem mazāk skābekļa. Plaušu iekaisums ir infekcijas slimība, kuras laikā notiek alveolu vīrusu un mikrobu uzbrukums - elpošanas sistēmas mazākās daļas. Pneimonija var ietekmēt nelielu plaušu audu platību vai izplatīties uz visu plaušu. Slimība attīstās nedēļā, un pilnīga atveseļošanās var ilgt vairākus mēnešus.

Cēlonis

Plaušu iekaisums notiek atkarībā no tā izraisītā patogēna. Biežāk (līdz 50%) pneimokoku izraisa patoloģiju. Šajā grupā ir vairāk nekā 100 baktēriju sugas. Visbiežāk sastopamas ir mikoplazma (mikoplazmas pneimonija), legionellas, hlamīdijas. Otrajā vietā biežums plaušu audos skar Hemophilus zizli, Staphylococcus aureus, Klebsiella un citus mikrobus. Epidēmijas uzliesmojumu izraisa agresīvi patogēni, kas izplatās pa gaisa pilieniem. Pneimokoku pneimonijas epidēmijas tiek konstatētas pārpildītās vietās.

Vai pneimonija ir lipīga?

Pirms noskaidrot, vai pneimonija ir lipīga, jums vajadzētu saprast, kāda ir slimības cēlonis. Ja baktēriju plaušu iekaisums notiek personā esošās patoloģijas fonā, maz ticams, ka tas izraisīs infekciju partnerī, kurš ir saskarsmē ar pacientu. Tomēr, ja netipiski mikroorganismi (hlamīdijas, mikoplazmas utt.) Kļūst par izraisītājiem, tos bieži pārnes ar gaisa pilieniem. Ja cita persona ir pazeminājusi imunitāti, tad infekcijas risks ir ļoti augsts. Šī iemesla dēļ ir labāk samazināt kontaktu ar pacientu.

Simptomi

Kas ir pneimonija, ne vienmēr ir iespējams nekavējoties saprast, jo slimības klīniskie simptomi ir ļoti dažādi, un patoloģijas izpausme ir atkarīga no daudziem faktoriem. Pacienta primārās sūdzības ir līdzīgas daudzu baktēriju infekciju pazīmēm: vājums, drudzis, nespēks, pārmērīga svīšana, augsta ķermeņa temperatūra. Tad ir klepus ar strutainu krēpu izvadīšanu, sāpes krūšu dobumā, elpošanas mazspēja. Kad patogēns iekļūst plaušu audos caur asinsriti, ārsts papildus identificē šādus klīniskos simptomus:

• trieciena skaņas saīsināšana;
• pleiras berzes troksnis;
• mitra smalka sēkšana;
• crepitus;
• pavājināta bronhu elpošana;
• balss satricinājuma vājināšanās.

Pneimonijas cēloņi

Slimības pneimonija var būt dažādi, jo pneimonijas cēloņi ir ļoti daudz. Kā jau minēts, vispirms ir pneimokoku baktērija. Bieži cēloņi ir:

• Gram-pozitīvie mikroorganismi: streptokoki, stafilokoki;
• Gramnegatīvie mikroorganismi: hemofīlijs bacillus, enterobaktērijas, Friedlander bacillus, Legionella, Proteus, Escherichia coli;
• mikoplazma;
• sēnīšu infekcijas;
• vīrusu infekcijas (adenovīrusi, parainfluenza, gripa, herpes).

Slimība izraisa ne tikai pneimonijas infekciozo patogēnu. Plaušu iekaisumu bieži izraisa neinfekcijas faktori: alerģiski līdzekļi, toksiskas vielas, jonizējošais starojums, krūšu traumas. Riska grupa ietver pacientus ar:

• hronisks bronhīts;
• sastrēguma sirds mazspēja;
• iedzimta plaušu slimība;
• hroniskas deguna gļotādas infekcijas;
• smagiem imūndeficīta stāvokļiem.

Kas ir bīstams

Kas ir pneimonija, jau ir sapratuši. Tomēr ne visi pacienti ārstē ārstēšanu, jo viņi nezina, kas ir bīstama pneimonija. Pirms antibiotiku izgudrošanas slimība bija letāla. Slimība joprojām ir letāla 5% gadījumu. Īpaši bīstams ir pneimonija bērniem un gados vecākiem pacientiem, jo ​​viņu imunitāte ir vājināta. Tūlīt pēc bronhu un plaušu sakāves notiek skābekļa vielmaiņas pārkāpums. Ietekme uz pieaugušajiem pacientiem var būt šāda:

• elpošanas mazspēja;
• bronhiālā astma;
• sirds mazspēja;
• fibroze vai plaušu abscess.

Grūtniecības laikā

Pneimonija vīrusu etioloģija ir bīstama gan mātei, gan bērnam. Problēma ir tā, ka sākumposmā alveolāro bojājumu simptomi ir līdzīgi aukstuma klīniskajām izpausmēm, tāpēc sievietes nenāk pie ārstiem, cenšoties tikt ārstētiem neatkarīgi. Šāda rīcība padara patoloģiju tikai sliktāku. Ja aspirācijas pneimonija konstatēta laikā, tad prognoze ir labvēlīga. Ja ārstēšana mājās ir novedusi pie sekundārās infekcijas vai strutainas komplikācijas iestāšanās, smagu seku risks ir augsts. Plaušu iekaisums grūtniecības laikā var izraisīt:

• miokardīts, endokardīts;
• infekciozs un toksisks šoks;
• sepse;
• elpošanas mazspēja;
• bronhu-obstruktīvs sindroms;
• eksudatīvs pleirīts;
• tūska, abscess, plaušu gangrēna.

Bērnībā

Bērni, bērni un skolēni biežāk saņem pneimoniju. Patoloģijas aizkavētas ārstēšanas gadījumā sekas bērna ķermenim var būt ļoti atšķirīgas: pleirīts, destruktīvs pneimonīts, kardiopulmonāla nepietiekamība. Ja tiek veikta pareiza terapija, tad sekām un komplikācijām nevajadzētu būt, un slimības prognoze vairumā gadījumu ir pozitīva.

Klasifikācija

Atkarībā no slimības smaguma un raksturīgajiem simptomiem ir vairāki pneimonijas veidi:

1. Tipiski. Galvenais cēlonis ir inficējošs iekaisums.
2. Netipisks patogēns. Tas ir iemesls visai slimību grupai, kuru simptomi katrā gadījumā ir atšķirīgi. Ar progresējošu attīstību var novērot lobāru iekaisumu. Uz rentgenstaru šāda veida iekaisums nav skaidrs, tāpēc tiek uzskatīts par ļoti viltīgu.
3. Stagnēts skats. Raksturīga stagnācijas rašanās bronhos. Krēpu uzkrāšanās izraisa patogēnu mikrobu veidošanos, kas izraisa pirmās elpceļu vīrusu slimības un pēc tam hronisku infekciju (hlamīdijas pneimonija).
4. Svešzemju masas. Biežāk tie ir mazi priekšmeti vai pārtikas daļiņas, kas bojā gļotādu.

Posmi

Attīstoties vīrusu pneimonijai, ārsti nošķir slimības gaitā vairākus posmus:

1. Plūdmaiņas posms Ilgums ir aptuveni 80 stundas. To raksturo strauja asins plūsma plaušās, izdalot eksudātu. Notiek orgānu tūska, kas izraisa tās iekaisumu.
2. Sarkanās hepatizācijas stadija. Ilgums nav ilgāks par 70 stundām. Plaušu audi, kas saspiesti, palielinoties tilpumā, eksudātā palielina sarkano asins šūnu koncentrāciju.
3. Pelēkā hepatizācijas stadija. Eritrocīti izzūd eksudātā, palielinās leikocītu skaits. Tas noved pie tā, ka plaušu audi kļūst pelēks. Šis periods var ilgt vienu nedēļu.
4. Posma izšķirtspēja. Pastāv fibrīna rezorbcija, leikocītu sadalīšanās, kā rezultātā plaušu veselīgs izskats. Atgūšanas laiks ir 10-12 dienas.

Diagnostika

Lai apstiprinātu iespējamo plaušu patoloģiju, tiek izmantotas laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes. Galvenā metode ir radioloģiska tiešā un sānu projekcijā. Lai skaidrāk definētu iekaisuma avotu (īpaši segmentālās pneimonijas gadījumā), tiek piemēroti papildu pasākumi:

• datortomogrāfija;
• elektrokardiogrāfija;
• fibrobronhoskopija;
• plaušu biopsija (intersticiālajai pneimonijai);
• elpošanas funkcijas izpēte (ja novērojama elpas trūkums).

Laboratorijas testi ietver pilnīgu asins analīzi, krēpu pārbaudi un mikroskopiju. Smagos slimības gadījumos ar raksturīgiem plaušu bojājumiem no vēnas tiek ņemta asinis, lai noteiktu patogēnu. Ja patoloģiju pavada gripas simptomi, tiek veikta asins analīze, lai noteiktu antivielas pret vīrusiem. Smagā fokusa pneimonijā, lai savlaicīgi uzsāktu plaušu mākslīgo ventilāciju, ir nepieciešama pilnīga asins gāzu izpēte.

Auskultācija

Lobāra pneimonijas diagnostika ietver auskultāciju. Ārsts uzmanīgi klausās plaušas, īpašu uzmanību pievēršot pacienta elpošanai. Auskultatīvie simptomi:

1. Mitrs smalks sēkšana. Klausījies, lai ieelpotu pie maksimālā gaisa plūsmas ātruma. Simptoms rodas, ja bronhos veidojas viskozs eksudāts, kas sastāv no burbuļiem, kas caur gaisa plūsmu plūst un izdala raksturīgu skaņu.
2. Crepitus Patoloģisks process alveolos, kas notiek, ja mitrina sienas ar viskozu noslēpumu. Tas izraisa klausīšanās mencu ieelpojot. Kad pacients cenšas klepus, crepitus nepazūd, kas to atšķir no sēkšanas.

Pneimonija - kas tas ir, cēloņi, pazīmes, simptomi pieaugušajiem un pneimonijas ārstēšana

Pneimonija pieaugušajiem (pneimonija) ir dažādu etioloģiju apakšējo elpceļu iekaisums, kas notiek ar intraalveolāru eksudāciju un kam ir raksturīgas klīniskās un radioloģiskās pazīmes. Galvenais slimības cēlonis ir plaušu infekcija, kas ietekmē visas plaušu struktūras. Pastāv daudzi pneimonijas veidi, kas atšķiras pēc smaguma pakāpes no vieglas līdz smagas, vai pat tiem, kas var būt letāli.

Kas ir pneimonija?

Pneimonija (pneimonija) ir galvenokārt akūts patoloģisks stāvoklis, ko izraisa plaušu parenhīmas infekciozais iekaisuma bojājums. Šajā slimībā procesā iesaistās apakšējie elpceļi (bronhi, bronholi, alveoli).

Tā ir diezgan izplatīta slimība, kas diagnosticēta aptuveni 12–14 pieaugušajiem no 1000, un gados vecākiem cilvēkiem, kuru vecums ir pagājis 50–55 gadus, šis rādītājs ir 17: 1000. Runājot par nāves gadījumu skaitu, pneimonija ir pirmais starp visām infekcijas slimībām.

• ICD-10 kods: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Slimības ilgums ir atkarīgs no paredzētās ārstēšanas efektivitātes un organisma reaktivitātes. Pirms antibiotiku parādīšanās temperatūra pazeminājās līdz 7-9 dienām.

Iemesli

Visbiežāk pneimonija izraisa baktērijas (pneimokokus, hemofīlas bacīles, retāk - mikoplazmu, hlamīdijas), bet akūtas elpceļu vīrusu infekciju uzliesmojumu un epidēmiju laikā palielinās pneimonijas varbūtība.

Vecuma, pneimokoku, streptokoku, mikoplazmas un to kombinācijas visbiežāk kļūst par pneimonijas cēloni. Lai izslēgtu diagnozes kļūdas, vairākās projekcijās tiek veikta plaušu rentgena starojums.

Starp pneimonijas cēloņiem pieaugušajiem, pirmkārt, ir bakteriāla infekcija. Visbiežāk sastopamie patogēni ir:

• Gram-pozitīvie mikroorganismi: pneimokoki (no 40 līdz 60%), stafilokoki (no 2 līdz 5%), streptokoki (2,5%);
• Gramnegatīvie mikroorganismi: Friedlender bacillus (no 3 līdz 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobaktērijas (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella uc (no 1,5 līdz 4,5%);
• mikoplazma (6%);
• vīrusu infekcijas (herpes, gripas un parainfluenza vīrusi, adenovīrusi uc);
• sēnīšu infekcijas.

Riska faktori pneimonijas attīstībai pieaugušajiem:

• Pastāvīgs stress, kas samazina ķermeni.
• Nepietiekams uzturs. Nepietiekams augļu, dārzeņu, svaigas zivs, liesās gaļas patēriņš.
• Vājināta imunitāte. Tas samazina ķermeņa barjeras funkcijas.
• Bieži saaukstēšanās, kas izraisa hronisku infekcijas fokusu.
• Smēķēšana Smēķējot, bronhu un alveolu sienas pārklāj ar dažādām kaitīgām vielām, novēršot virsmas aktīvo vielu un citu plaušu struktūru normālu darbību.
• Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana.
• Hroniskas slimības. Īpaši pielonefrīts, sirds mazspēja, koronārā sirds slimība.

Klasifikācija

1. Kopiena iegūta pneimonija ir visizplatītākais slimības veids.
2. Nosokomiāla vai nosokomiāla pneimonija. Šī forma ietver slimību, kas attīstījusies, kad pacients atrodas slimnīcā vairāk nekā 72 stundas.
3. Atipiska pneimonija. Atipiskās mikrofloras (hlamīdijas, mikoplazmas, legionella uc) izraisīta slimības veids.
4. Aspirācijas pneimonija ir infekciozs toksisks bojājums plaušu parenhīmai, kas rodas mutes, deguna un kuņģa satura dēļ apakšējos elpceļos.

Atkarībā no pneimonijas etioloģijas ir:

• vīruss;
• sēnītes;
• baktēriju;
• mikoplazma;
• jaukta

Atkarībā no slimības veida:

Pneimonijas veids pēc lokalizācijas

• kreisā pusē;
• labi;
• vienpusēja: viena plauša skartā;
• divpusēji: skar abas plaušas;

Iekaisuma procesa smagums:

• viegli;
• mērens smagums;
• smags

Pirmās pazīmes

Kādas ir pneimonijas pazīmes mājās? Sākotnējās slimības pazīmes nav viegli atpazīt. Tie var nebūt vispār, reti vai vāji izpaužas. Tas viss ir atkarīgs no patogēna veida. Tāpēc ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību izmaiņām organismā.

Galvenās pneimonijas pazīmes pieaugušajiem ir klepus (ir izņēmumi) un sāpes krūtīs, kas, atkarībā no slimības etioloģijas un tā veida, var būt saistīti ar dažiem simptomiem.

Pirmās pneimonijas pazīmes, kas jābrīdina persona:

• ekstremitāšu vājums;
• nelieli temperatūras pārkāpumi;
• sauss klepus;
• elpas trūkums;
• periodiskie plūdmaiņi, kas tiek aizstāti ar aukstu sviedru stāvokli.

Īpašs pneimonijas simptoms pieaugušajiem ir akūtas sāpes krūšu zonā elpošanas kustību un klepus laikā.

Ķermeņa temperatūra var būt ļoti augsta līdz pat 39-40С, un tā var palikt apakšgrupā 37.1-37.5С (netipiskā formā). Tāpēc pat ar zemu ķermeņa temperatūru, klepu, vājumu un citām nevēlēšanās pazīmēm ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Pneimonijas simptomi pieaugušajiem

Kā liecina pieaugušie, pneimonija ir atkarīga no patogēna veida, slimības smaguma un citiem raksturīgajiem simptomiem, jo ​​galvenās pneimonijas pazīmes, akūtā procesa attīstība, tās plašums un komplikāciju iespējamība ar nepareizu terapiju.

Gandrīz katram pneimonijas veidam piemīt raksturīgās iezīmes, kas saistītas ar mikrobu līdzekļa īpašībām, slimības smagumu un komplikāciju klātbūtni.

Galvenie pneimonijas simptomi pieaugušajiem:

• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• sākumā klepus, sauss, kā tas attīstās, ar bagātīgu krēpu;
• elpas trūkums;
• palielināts nogurums, vājums;
• bailes, ko izraisa gaisa trūkums;
• sāpes krūtīs.

Turklāt var rasties šādas nelielas pneimonijas pazīmes:

• galvassāpes;
• cianotiskas (zilas) lūpas un naglas;
• muskuļu sāpes;
• nogurums, elpas trūkums;
• siltums

Ja progresē divpusēja pneimonija, simptomi ir netipiski, sīkāk aprakstīti tālāk:

• zilas lūpas, pirkstu galiņi;
• smaga, sajaukta elpošana;
• nepārtraukts sauss klepus ar krēpu;
• elpas trūkums, vājums visā ķermenī;
• apetītes trūkums.

Dažreiz pneimonija ir dzēsta gaita - nepalielinot temperatūru. Uzmanību pievērš tikai vājums, apetītes zudums, ātra elpošana, periodisks klepus. Šajā gadījumā diagnoze tiek apstiprināta tikai radiogrāfiski.

Pneimonijas ārstēšana un diagnosticēšana

Pneimonija ir slimība, kas ir tik izplatīta, ka gandrīz visi to zina. Vai nu pati persona, vai kāds no viņa vides, viņai bija obligāti jāapmierina. Tātad, jo labāk, lai ārstētu pneimoniju, kā to sauc arī, un kādas zāles pneimonijai ir drošākas, kuras nevajadzētu atteikties jebkurā gadījumā.

Kā redzams, var ietekmēt gan tapetes, gan plaušas, gan infekcijas vainīgos, visbiežāk - baktērijas, sēnītes un vīrusus. Tie ir tie, kas vienreiz ķermenī provocē slimības sākumu, un agrāk pirms pirmās antibiotikas izgudrošanas mirstība no pneimonijas bija viena trešdaļa no visiem gadījumiem, kad tika nodots ārstam.

Šodien situācija ir uzlabojusies, parādījušās jaunas ārstēšanas metodes, narkotikas, ir vieglāk diagnosticēt kreisās puses vai labās puses pneimoniju.

Bet, neskatoties uz visiem jauninājumiem, šī nopietna un viltīga slimība ir jāuztver ļoti nopietni.

Bīstamība un riski

Līdz šim ārsti neizslēdz pneimoniju, ja runa ir par bīstamām un nāvējošām slimībām. Ir arī satraucoši, ka vīrusi, transformācija un mutācija turpina inficēt plaušas. Elpošanas sistēma, deguna gļotāda, ir pirmais barjeras ceļā uz vīrusiem, un, uzņemot triecienu, ķermenim ne vienmēr izdodas novērst uzbrukumu. Tāpēc ir svarīgi to identificēt un saprast, kā un kā ārstēt pneimoniju pieaugušajiem, tikai savlaicīga nosūtīšana pie speciālista var garantēt efektīvu ārstēšanu.

Infekcija

Ir vairāki veidi, un visvieglāk un visbiežāk - gaisā. Izplūdes, kas rodas no vīrusu inficētas personas, viegli iekļūst veselīgā vidē un noteiktos apstākļos sāk destruktīvu darbu.

Baktērijas un vīrusu patogēni var būt organismā, bet tos nomāc imūnsistēma. Valsts, kurā tai ir izšķiroša nozīme neatkarīgi no tā, vai persona slimo vai nē, lai tā būtu pārvadātāja un ievainota, nav tas pats.

Vīrusu un baktēriju aktivitāte palielinās tikai ar pārkaršanu vai vispārēju ķermeņa vājināšanos dažādu iemeslu dēļ.

Simptomi

Nav neviena klīniska attēla, kas ļautu nepārprotami secināt, ka tā ir pneimonija, narkotikas var parakstīt gripai, un pacienta stāvoklis tikai pasliktinās. Tā ir bīstama situācija, slimība jau ir apgrūtināta, lai to ierobežotu bez ķermeņa sekām. Kā likums, tas ir pilns ar komplikācijām un hospitalizāciju.

Ir asimptomātiska slimības gaita, kad nav temperatūras, klepus, ir minimāla rezistence pret vīrusu. Bet visbiežāk tiek novēroti šādi simptomi:

• drebuļi;
• drudzis;
• klepus;
• sāpes krūtīs;
• ādas krāsas izmaiņas, cianoze;
• pazemināt asinsspiedienu;
• ātra impulsa;
• elpas trūkums;
• augsts drudzis

Ja rodas pleiras forma, jo īpaši notiek akūtas sāpes, un tas liek personai konsultēties ar ārstu. Sāpes ir lokalizētas tieši tajā vietā, kur iekaisums. Gadījumos, kad infekcija tieši ietekmē elpceļus, iekļūst dziļi plaušās, nav pat vāja klepus. Var rasties cianoze, kurā arī mainās sejas, sāp galvassāpes, daži zaudē samaņu.

Diagnostika

Tas ir diezgan grūti aizdomas par pneimoniju, kā parasti, pirmās aizdomas rodas ārsts, un viņš nosūta pacientu izmeklēšanai. Diagnozes precizitāte un laiks nosaka, cik ilgi slimība ilgs, cik grūti ir un kādas zāles tiks parakstītas.

Galvenais līdzeklis, kas ļauj noteikt slimību un tās pakāpi ar augstu precizitāti, ir fluoroskopija. Attēli skaidri parāda iekaisuma fokusu, un tas var būt gan lobārs, gan liels bojājumu laukums.

Tā arī dod labu priekšstatu par slimības gaitu, krēpu izpēti, atkāpjoties klepus. Pētījumā konstatēta baktēriju un vīrusu klātbūtne, kas ļauj noteikt pneimonijas raksturu. Svarīgs faktors ir periods, kurā krēpas tiks pārnestas uz pētījumiem laboratorijā, to turpmākā darbība ietekmē kvalitāti un precizitāti.

Asinsanalīze arī spēj parādīt pacienta stāvokli, jo daudzu balto asinsķermenīšu klātbūtne norāda uz baktēriju un vīrusu klātbūtni.

Ja ir aizdomas par nopietniem plaušu pārkāpumiem, tiek veikta nepatīkama, bet efektīva procedūra - bronhoskopija. Šajā gadījumā bronhi tiek pētīti dziļi, un ir iespēja ņemt saturu no iekaisuma centra. Tikai tādā veidā mēs varam noteikt, ka ir uzkrāts liels daudzums šķidruma, tas tiek noņemts, caurdurot plaušas ar lielu adatu. Dažos sarežģītākos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Ārstēšana

Pieaugušo pneimonijā vispirms jānosaka slimības pakāpe un smagums. Tas ir atkarīgs no ārstēšanas vietas mājās vai slimnīcā, jo sarežģītos gadījumos pneimonija tiek ārstēta tikai ārstu uzraudzībā.

Ir trīs veidi:

Ja pacientam tiek diagnosticētas divas pēdējās formas, tad šī slimība tiek ārstēta tikai slimnīcā. Tas ir saistīts ar to, ka tas prasa ne tikai ikdienas ārsta novērošanu, bet arī iespējamo aprīkojuma pieslēgumu, kas saistīts ar elpošanas aktivitātes uzlabošanu.

Ir nepieciešams lietot antibiotikas un jebkāda veida pneimoniju. Lai izārstētu iekaisumu, tos neizmantojot, ir ārkārtīgi problemātiska. Un pat antibiotikas galu galā nespēj to apkarot, piemēram, visa penicilīna grupa nereaģē uz vīrusiem un baktērijām. Viņi izstrādāja izturīgu aizsardzību un kļuva izturīgi pret šo narkotiku. Tikai jaunās paaudzes antibiotikas spēj lokalizēt infekciju, un, piemēram, amoksicilīns var palīdzēt.

Tā kā sēnītes bieži kļūst par slimības cēloni, to bloķēšanai tiek izmantotas sēra saturošas zāles pneimonijas ārstēšanai.

Labām sekām ir tādas zāles kā:

• Cefalosporīns;
• Amoksicilīns;
• Klavulanāts;
• Levofloksacīns;
• Sulfametoksazols.

Ir gadījumi, kad nepieciešama sarežģīta ārstēšana. Ja infekciju izraisa rinotrovīruss vai gripa, tad terapijai jāpievieno pretvīrusu zāles. Sēnīšu iekaisuma formas prasa atšķirīgu pieeju, un pēc precīzas sēņu veida noteikšanas izmantojiet šādu narkotiku, kas iedarbojas uz šo patogēnu.

Bitsilin-5 saskaras ar infekciju, un 10 dienu laikā palīdz pilnībā dziedināt pacientu.

Komplikācijas

Daudzi uzskata, ka galvenā problēma ir tā, ka ārstēšana netika uzsākta laikā, un tas rada ievērojamus traucējumus ne tikai elpošanas sistēmas, bet arī visa organisma darbā. Tikai savlaicīga vizīte pie ārsta un precīza diagnoze var garantēt, ka pacients nesaņem vairākas komplikācijas, nebūs letālu iznākumu.

Tā kā rezultātu var panākt tikai ar sarežģītu terapiju, tikai kvalificēts ārsts var izvēlēties pareizo ārstēšanas shēmu un zāļu sarakstu. Pašapstrāde ir salīdzināma ar loteriju, kur iespēja atgūt spēkus ir vienāda ar laimīgās biļetes laimīgo ieguvēju procentuālo daļu.

Terapijas ilgums bez komplikācijām ir aptuveni 4 nedēļas. Bieži rodas komplikācijas cēlonis, kad pacients tiek atbrīvots, pēc tam, kad tiek nomākta galvenā vīrusu vai baktēriju kolonija. Tas tiek uztverts kā atveseļošanās, un persona aptur visas procedūras, pārtrauc zāļu lietošanu.

Tāpēc pēc dažām nedēļām iekaisums atsākas, un process pārvietojas pa apli. Kad zāļu lietošana tiek pārtraukta, aktīvās vielas deva tiek pazemināta, patogēni jūtas atviegloti un netraucēti. Saskaņā ar šo shēmu attīstās hroniskas infekcijas, kas visbiežāk ir neārstējamas.

Priekšnoteikums ir precīza instrukciju ievērošana, lietojot zāles, ārsta ieteikumi un svarīga diēta, gultas atpūta.

Ja gultas atpūta netiek ievērota, ķermenim ir jātērē papildu spēki kustībai, konkrēta darba izpilde, un slimības laikā tas ir ļoti grūti, atgūšanu būs diezgan grūti.

Vispārīgi ieteikumi

Ir iespējams papildināt pneimonijas ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, bet nekādā gadījumā tos nedrīkst aizstāt ar pilnvērtīgu terapiju. Ārsts sniegs ieteikumus par to, kuri no šiem aizsardzības līdzekļiem ir piemēroti pacientam, kurš tuvojas viņiem.

Galvenie ieteikumi ir šādi:

1. Diēta. Pārtikai nevajadzētu būt lielam daudzumam ogļhidrātu, kas atrodas kūciņos, saldumos un maizēs;
2. Taukainai pārtikai nepieciešama papildu ķermeņa izturība. Likvidējot to vai samazinot to, mēs palīdzēsim aktivizēt organisma enerģijas rezerves;
3. Bagātiniet diētu ar daudz augļu. Viņiem ir neitralizējošu baktēriju loma;
4. Dzert daudz šķidrumu. Toksiskas vielas tiek izvadītas no organisma un neitralizētas. Dienas laikā dzert pienu, minerālūdeni, tēju ar citronu, dažādas sulas;
5. Iespējami vienkārši un dārgi enerģijas vingrinājumu izdevumos, kas ieteicami slimības otrajā posmā;
6. Atturēties no slimības puses, it īpaši miega laikā. Tas var kavēt plaušu funkcionalitāti.

Viedoklis, ka antibiotikas ir kaitīgas, ir izplatījies un dažkārt neļauj ārstiem, jo ​​daži atsakās tos lietot, un tikai ārsts var atbildēt uz jautājumu par to, kā ārstēt pneimoniju, un ieteicamo zāļu lietošana palīdzēs organismam tikt galā ar šo slimību, vai ceru, ka tas tā ir, un tas ir ļoti neprātīgi.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Līdzeklis pret pneimoniju, kas īpaši palīdz. Buljonu rozīnes var pagatavot patstāvīgi. Sasmalciniet pusi glāzes un ielej glāzi verdoša ūdens. Dienas laikā pieprasiet 10 minūtes un dzert. Žāvētu vīģu augļi ir piepildīti ar pienu un apmēram 30 minūtes vārīti uz zemas uguns. Dzert 2 glāzes dienā, šie rīki palīdzēs mazināt slimības simptomus.

Kas ir pneimonija un kā to ārstēt

Pneimonija (pneimonija) ir akūts plaušu iekaisuma bojājums, galvenokārt inficējoša izcelsme, kas skar visus orgānu struktūras elementus, īpaši alveolus un intersticiālo audu. Tā ir diezgan izplatīta slimība, ko diagnosticē aptuveni 12–14 cilvēki no 1000, un gados vecākiem cilvēkiem, kuru vecums ir pagājis 50–55 gadus, šis rādītājs ir 17: 1000.

Neraugoties uz mūsdienīgu antibiotiku ar jaunu paaudzi ar plašu darbības spektru, pneimonijas sastopamība līdz šim ir aktuāla, kā arī iespēja saslimt ar nopietnām komplikācijām. Mirstība no pneimonijas ir 9% no visiem gadījumiem, kas atbilst 4.vietai galveno mirstības cēloņu sarakstā. Tā atrodas pēc sirds un asinsvadu problēmām, vēža, ievainojumiem un saindēšanās. Saskaņā ar PVO statistiku, pneimonija veido 15% no visiem mirstības gadījumiem bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem.

Pneimonijas etioloģija

Pneimonija atšķiras ar tās etioloģiju, t.i. Slimības cēloņi ir daudz. Iekaisuma process ir gan neinfekciozs, gan infekciozs. Pneimonija attīstās kā pamata slimības komplikācija vai tā ir izolēta kā neatkarīga slimība. Baktēriju infekcija pirmkārt ir viens no faktoriem, kas izraisa plaušu audu sakāvi. Iekaisuma sākums var izraisīt arī vīrusu vai jauktu (bakteriālu vīrusu) infekciju.

Galvenie slimības patogēni:

• Gram-pozitīvi mikrobi: pneimokoki (Streptococcus pneumoniae) - 70–96%, stafilokoki (Staphylococcus aureus) - ne vairāk kā 5%, streptokoki (Streptococcus pyogenes un citi mazāk izplatīti) - 2,5%.
• Gram-negatīvām enterobaktērijas: klepsiella (Klebsiella pneumoniae), - no 3 līdz 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) un kātu Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - ne vairāk kā 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus coli baktērijas (Escherichia coli), un tā tālāk. e. - līdz 4,5%.
• Mikoplazma (Mycoplasma pneumoniae) - pēc tam 6% līdz 20%.
• Dažādi vīrusi: adenovīrusi, pikornavīrusi, gripas vai herpes vīrusi, tie veido 3–8%.
• Sēnes: Candida (Candida), dimorfā rauga sēne (Histoplasma capsulatum) un citi.

Neinfekcijas iemesli, kas veicina pneimonijas attīstību:

• Ieelpošana ar toksiskām vielām (hlorofoss, petroleja, benzīns, naftas dūmi).
• Krūšu traumas (kompresijas saspiešana, izciļņi, sasitumi).
• Alergēni (augu putekšņi, putekļi, dzīvnieku matu mikrodaļiņas, dažas zāles utt.).
• Dedzina elpceļus.
• Radiācijas terapija, ko izmanto par onkoloģijas ārstēšanu.

Akūto pneimoniju var izraisīt galvenais bīstamās slimības izraisītājs, pret kuru tas attīstās, piemēram, Sibīrijas mēra, masalu, skarlatīnu, leptospirozi un citas infekcijas.

Faktori, kas palielina pneimonijas attīstības risku

Maziem bērniem:

• iedzimtu imūndeficītu;
• intrauterīna asfiksija vai hipoksija;
• iedzimtas plaušu vai sirds anomālijas;
• cistiskā fibroze;
• nepietiekams uzturs;
• traumas smagā darba laikā;
• pneimopātija.

• agrīna smēķēšana;
• hronisks infekcijas fokuss sinusos, deguna galvassāpes;
• kariesa;
• cistiskā fibroze;
• iegūtā sirds slimība;
• imunitātes vājināšanās bieži atkārtotu vīrusu un baktēriju infekciju dēļ.

• hroniskas elpceļu slimības - bronhu, plaušas;
• smēķēšana;
• alkoholisms;
• dekompensēta sirds mazspējas stadija;
• endokrīnās sistēmas patoloģijas;
• atkarība, īpaši narkotiku ieelpošana caur degunu;
• imūndeficītu, tostarp tiem, kam ir HIV infekcija un AIDS;
• ilgstoša piespiedu uzturēšanās guļus stāvoklī, piemēram, insultu laikā;
• kā komplikācija pēc operācijas krūtīs.

Pneimonijas mehānisms

Patogenu iekļūšanas veidi plaušu parenhīzā:

Bronhogēnais veids tiek uzskatīts par visizplatītāko. Mikroorganismi iekļūst bronholos ar inhalējamu gaisu, it īpaši, ja ir deguna dobuma iekaisuma bojājums: pietūkusi gļotāda ar epitēlija cilpām, kas uzpūsta iekaisuma dēļ, nevar saglabāt mikrobus un gaiss nav pilnībā attīrīts. Iespējams, ka infekcija izplatās no hroniska bojājuma, kas atrodas rīkles, deguna, deguna blakusdobumu, mandeļu, apakšējo elpceļu sekciju tuvumā. Pneimonija, dažādas medicīniskās procedūras, piemēram, trahejas intubācija vai bronhoskopija, veicina arī pneimonijas attīstību.

Hematogēnais ceļš tiek konstatēts daudz retāk. Mikrobu iekļūšana plaušu audos ar asins plūsmu ir iespējama ar sepsi, intrauterīnu infekciju vai intravenozu narkotiku lietošanu.

Lymphogenous ceļš ir rarest. Šajā gadījumā patogēni vispirms iekļūst limfātiskajā sistēmā, tad ar pašreizējo limfu izplatās visā ķermenī.

Viens no iepriekšminētajiem ceļiem patogēni izraisītāji iekrīt elpceļu bronholu gļotādā, kur tie nokļūst un sāk vairoties, kā rezultātā attīstās akūta bronhioolīts vai bronhīts. Ja process šajā posmā netiek apturēts, mikroorganismi caur interalveolārajām starpsienām iziet ārpus bronhu koka gala zariem, izraisot fokusa vai difūzu intersticiālā plaušu audu iekaisumu. Papildus abu plaušu segmentiem process ietekmē bifurkāciju, paratrachālo un bronhopulmonālo reģionālo limfmezglu veidošanos.

Bronču vadītspējas pārkāpums beidzas ar emfizēmas - distālo bronchiolu gaisa dobumu patoloģiskās izplešanās fokusu, kā arī atelektāzes attīstību - ar skartās teritorijas vai plaušu daivas sabrukumu. Alveolos veidojas gļotas, kas novērš skābekļa apmaiņu starp traukiem un orgānu audiem. Tā rezultātā attīstās elpošanas mazspēja ar skābekļa badu un smagos gadījumos sirds mazspēja.

Vīrusu rakstura iekaisums bieži noved pie epitēlija uzkrāšanās un nekrozes, inhibējot humorālo un šūnu imunitāti. Abstinences veidošanās ir tipiska stafilokoku izraisītajai pneimonijai. Tajā pašā laikā strutainais-nekrotiskais fokuss satur lielu skaitu mikrobu, gar tās perimetru ir serozās un fibrīnās eksudāta zonas bez stafilokokiem. Slimību izplatīšanās izplatības iekaisums, kas vairojas iekaisuma zonā, ir raksturīgs pneimokopijas izraisītajai pneimonijai.

Pneimonijas klasifikācija

Saskaņā ar izmantoto klasifikāciju pneimonija ir sadalīta vairākos veidos, formās, stadijās.

Atkarībā no pneimonijas etioloģijas ir:

• vīruss;
• sēnītes;
• baktēriju;
• mikoplazma;
• jaukta

Pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem:

• hospitalizācija:
• citostatiskie;
• ventilācija;
• aspirācija;
• saņēmējam ar transplantētu orgānu.
• kopiena ieguvusi:
• aspirācija;
• ar imūndeficītu;
• neapdraudot imunitāti.

Attiecībā uz klīniskajām un morfoloģiskajām izpausmēm:

• parenhīma:
• fokusa;
• krustains;
• intersticiāls;
• jaukta

Atkarībā no slimības veida:

Pamatojoties uz izplatīšanas procesu:

• segmentāla;
• fokusa;
• drenāža;
• daļa;
• sublobulārs;
• bazālais;
• kopā;
• vienpusējs;
• divpusēji.

Attiecībā uz pneimonijas mehānismu:

• primārais;
• sekundārais;
• aspirācija;
• sirdslēkmes pneimonija;
• pēcoperācijas;
• posttraumatisks.

Ņemot vērā komplikāciju esamību vai neesamību:

Iekaisuma procesa smagums:

• viegli;
• mērens smagums;
• smags

Pneimonijas simptomi

Gandrīz katram pneimonijas veidam piemīt raksturīgās iezīmes, kas saistītas ar mikrobu līdzekļa īpašībām, slimības smagumu un komplikāciju klātbūtni.

Krustveida pneimonija sākas pēkšņi un akūti. Temperatūra īsā laikā sasniedz maksimumu un saglabājas augsts līdz pat 10 dienām, kopā ar drebuļiem un smagiem intoksikācijas simptomiem - galvassāpes, artralģija, mialģija, smags vājums. Seja izskatās nogrimusi ar lūpu cianozi un apkārtējo zonu. Uz vaigiem parādās drudzis sārtums. Iespējama herpes vīrusa aktivizācija, kas pastāvīgi atrodama organismā un kas izpaužas herpes iznākumos uz deguna vai lūpu spārniem. Pacients ir noraizējies par sāpes krūšu kurvī iekaisuma pusē, elpas trūkumu. Klepus ir sauss, riešana un neproduktīvs. No otrās iekaisuma dienas klepus laikā sākas viskozas konsistences stiklveida krēpas ar asins svītrām, pēc tam ir iespējama pat asins iekrāsošana, kuras dēļ tā kļūst sarkanbrūnā krāsā. Izplūdes apjoms palielinās, krēpas kļūst atšķaidītas.

Slimības sākumā elpošana var būt vezikulāra, bet vājināta, jo ir spiesti ierobežot elpošanu un pleiras bojājumus. Aptuveni 2–3 dienas auskultācija klausās dažāda lieluma sausus un mitrus rāmjus, ir iespējama krepitus. Vēlāk, kad fibrīns uzkrājas alveolos, trieciena skaņa kļūst blāvi, pazūd krepīts, palielinās bronhofonija un parādās bronhu elpošana. Eksudāta atšķaidīšana noved pie bronhu elpošanas samazināšanās vai izzušanas, krepīta atgriešanās, kas kļūst daudz raupjāka. Gļotu rezorbcija elpceļos ir saistīta ar cietu vezikulāru elpošanu ar mitrām rāmēm.

Ar smagu gaitu objektīva pārbaude atklāj strauju seklu elpošanu, nedzirdīgu sirdi, biežas neregulāras sirdsdarbības, asinsspiediena pazemināšanos.

Vidēji febrilais periods ilgst ne vairāk kā 10–11 dienas.

Fokālo pneimoniju raksturo atšķirīgs klīniskais attēls. Nenovēršama slimības sākšanās ar pakāpenisku viļņošanās gaitu, kas rodas dažādu iekaisuma procesa attīstības posmu dēļ bojāto plaušu segmentu bojājumos. Ar vieglu pakāpi temperatūra nav augstāka par 38,0 ° C ar svārstībām dienas laikā, kopā ar svīšanu. Sirdsdarbība atbilst temperatūrai grādos. Ar mērenu pneimoniju, febrilas temperatūras rādītāji ir augstāki - 38,7–39,0 0 C. Pacients sūdzas par smagu elpas trūkumu, sāpes krūtīs, klepus, ieelpojot. Tiek novērota cianoze un acrocianoze.

Auskultācijas laikā elpošana ir smaga, ir skaļi, sausi vai mitri mazi, vidēji vai lieliski burbuļojoši rales. Ar iekaisuma centra centrālo atrašanās vietu vai dziļāk par 4 cm no orgāna virsmas var nebūt konstatēts balss trīce un trieciena skaņas blāvums.

Palielinājās pneimonijas netipisko formu tīrība ar dzēstu klīnisko attēlu un dažu raksturīgu pazīmju trūkumu.

Komplikācijas un iespējamās pneimonijas sekas

Slimības gaita un tās iznākums lielā mērā ir atkarīgi no attīstītajām komplikācijām, kas ir sadalītas ekstrapulmonālajā un plaušu slimībā.

Ārstnieciskas pneimonijas komplikācijas:

• bronhīts;
• pneimkleroze;
• plaušu atelektāzes;
• parapneumonisks eksudatīvs pleirīts;
• abscess vai plaušu gangrēna;
• obstrukcija;
• pleirīts.

Smagos akūtas pneimonijas veidos ar plašu bojājumu un plaušu audu iznīcināšanu toksīnu iedarbība attīstās:

• akūta sirds, elpošanas un / vai aknu mazspēja;
• izteikta skābes-bāzes bilances maiņa;
• infekcijas šoks;
• trombohemorāģiskais sindroms;
• nieru mazspēja.

Pneimonijas diagnostika

Diagnozes pamatā ir fiziskās pārbaudes dati (anamnēzes vākšana, plaušu perkusija un auskultācija), klīniskais attēls, laboratorijas un instrumentālo pētījumu metodes.

Laboratorijas un instrumentālā diagnostika:

• Bioķīmiskā un klīniskā asins analīze. Atbilstoši noteiktiem rādītājiem (leikocitoze, ESR pieaugums un stab neutrofilu skaits) tiek vērtēts iekaisuma klātbūtne organismā.
• Plaušu rentgena izmeklēšana divās projekcijās- vissvarīgākā metode plaušu elementu bojājumu diagnosticēšanai. Radiogrāfs var atklāt dažādu izmēru un lokalizācijas difūzo vai fokusa kontrastēšanu, intersticiālas izmaiņas ar pastiprinātu plaušu rašanos infiltrācijas, citu radioloģisku plaušu iekaisuma pazīmju dēļ.

Slimības sākumā tiek veikta rentgena izmeklēšana, lai noskaidrotu diagnozi, turpinājums ir 10. ārstēšanas dienā, lai noteiktu terapijas efektivitāti, 21-30 dienas rentgenstaru lieto pēdējo reizi, lai radiogrāfiski apstiprinātu iekaisuma procesa rezorbciju un izslēgtu komplikācijas.

• Krēpu kultūras bakterioloģiskā izmeklēšana identificēt mikrobu aģentu un noteikt tā jutību un rezistenci pret antibiotikām, pretsēnīšu vai citām zālēm.
• Asins gāzu sastāvs nosakot oglekļa dioksīda un skābekļa daļējo spiedienu, tā saturu procentos un citus rādītājus.
• Pulsa oksimetrija - pieejamu un biežāk lietotu neinvazīvu metodi, lai aprēķinātu skābekļa piesātinājuma pakāpi.
• Krēpas mikroskopija ar Gram traipu. Palīdz atklāt gram-pozitīvas vai gramnegatīvas baktērijas. Ja Jums ir aizdomas par tuberkulozi - izrakstietpētījums ar krāsojumu saskaņā ar Ziehl-Nielsen.

• Bronhoskopija ar iespējamu biopsiju.
• Pleiras dobuma paracentēze ar pleiras biopsiju.
• Plaušu biopsija.
• CT skenēšana vai krūšu kodolmagnētiskā rezonanse.
• Ultraskaņas pleiras dobumā.
• Asins tests sterilitātei un asins kultūrai.
• PCR diagnostika.
• Urīna analīze.
• Deguna un rīkles uztriepju viroloģiskā vai bakterioloģiskā izmeklēšana.
• Polimerāzes ķēdes reakcijas izpēte (DNS polimerāzes metode).
• Imunofluorescentā asins analīze.

Pneimonija ārstēšana

Vidēja un smaga pneimonija prasa hospitalizāciju terapeitiskā vai plaušu nodaļā. Vieglu nekomplicētu pneimoniju var ārstēt ambulatorā veidā rajona ģimenes ārsta vai pulmonologa uzraudzībā, kas apmeklē pacientu mājās.

Gultas atpūtai ar bagātīgu dzeršanu un sabalansētu maigu uzturu pacientam jāievēro visa drudža un smaga intoksikācija. Telpai vai kamerai, kurā atrodas pacients, ir regulāri jādurē ventilācija un kvarca.

Vissvarīgākais ārstēšanā ir etiotropiska terapija, kuras mērķis ir iznīcināt izraisītāju. Pamatojoties uz to, ka biežāk tiek diagnosticēta baktēriju ģenēzes pneimonija, šāda veida sastopamības slimības etiotropiska ārstēšana sastāv no antibakteriālas terapijas kursa. Zāļu vai to kombinācijas izvēli veic ārstējošais ārsts, pamatojoties uz pacienta stāvokli un vecumu, simptomu smagumu, komplikāciju klātbūtni vai neesamību un individuālām īpašībām, piemēram, alerģijām. Antibiotikas daudzveidība un ievadīšanas metode ir izvēlēta, pamatojoties uz pneimonijas smagumu, biežāk tā ir parenterāla (intramuskulāra) ievadīšana.

Antibiotikas no šādām farmakoloģiskām grupām izmanto pneimonijas ārstēšanai:

• pussintētiskie penicilīni - oksacilīns, karbenicilīns, amoksiklavs, ampioks, ampicilīns;
• makrolīdi - sumamed, rovamicīns, klaritromicīns;
• linkozamīdi - linomicīns, klindamicīns;
• cefalosporīni - ceftriaksons, cefazolīns, cefotaksīms un citi;
• fluorhinoloni - avelokss, ciprobay, moksifloksacīns;
• aminoglikozīdi - gentamicīns, amikacīns vai kanamicīns;
• karbapenems - meronēms, meropenēms, tienāms.

Vidējais kursa ilgums svārstās no 7-14 dienām, dažreiz ilgāk. Šajā laikā nav izslēgts, ka daži medikamenti tiek aizstāti ar citiem.

Sēnīšu pneimonijas etiotropiskās ārstēšanas pamatā ir pretsēnīšu zāles, vīrusu - pretvīrusu līdzekļi.

• pretdrudža līdzekļi, lai samazinātu temperatūru;
• mucolītiskie un atkrēpošanas līdzekļi krēpu retināšanai un atdalīšanai;
• antihistamīni histamīna receptoru bloķēšanai un alerģiju izpausmju mazināšanai;
• bronhodilatatori bronhu paplašināšanai, drenāžas atveseļošanai un elpas trūkuma novēršanai;
• imūnmodulējoša terapija pretinfekcijas aizsardzībai un imunogenizācijas stimulēšanai;
• detoksikācijas terapija, intoksikācijas novēršana;
• vitamīni;
• kortikosteroīdi iekaisuma mazināšanai;

Fizioterapija, kas norīkota pēc temperatūras normalizācijas:

• ieelpošana;
• UHF un mikroviļņu krāsns;
• elektroforēze;
• NLO;
• pneimomagezēšana;
• ozokerīts;
• parafīna terapija;
• terapijas vingrinājumi.

Terapeitiskie pasākumi tiek veikti līdz pacienta atveseļošanai, ko apstiprina objektīvas metodes - auskultācija, laboratorijas normalizācija un radioloģiskie rādītāji.

Pneimonija: pneimonijas simptomi un ārstēšana

Pneimonija vai pneimonija attiecas uz akūtām infekcijas slimībām. Pneimonijas izraisītāji var būt vīrusu, baktēriju, sēņu šķirnes. Pastāv arī tādas sugas kā aspirācijas pneimonija vai parakanulāra pneimonija, kas plaušu audos attīstās ap vēža audzēja nidus. Pēc pirmajām pneimonijas pazīmēm steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Iekaisuma process plaušās - slimība, kas var nopietni kaitēt veselībai. Pirms antibiotiku izgudrošanas mirstība no pneimonijas sasniedza 80%. Pašlaik dažādos reģionos pneimonijas attīstības dēļ mirstības līmenis ir robežās no 5 līdz 40%, un vecāka gadagājuma cilvēkiem tas visvairāk ir skāris.
Nekomplicētu slimības formu ar savlaicīgu diagnostiku un terapiju var izārstēt 10-14 dienu laikā. Mūsdienu zāles palīdz izvairīties no nopietnām komplikācijām un izārstēt gandrīz jebkuru pneimonijas formu bez sekām. Tomēr jāatceras, ka efektīvai ārstēšanai un veiksmīgai komplikāciju profilaksei šīs slimības ārstēšanā jāiesaista speciālists.

Foto: radīt darbavietas 51 / Shutterstock.com

Kas ir pneimonija

Pneimonija ir iekaisuma process ar lokalizāciju plaušu audos. Vairumā gadījumu izraisītājs ir infekcijas līdzeklis. Infekcijas veidi organismā ir atšķirīgi, visbiežāk tas ir gaisā, vismaz - izplatās caur asinsriti.

Cilvēka organismā pastāvīgi ir daļa no mikroorganismiem, kas ir atbildīgi par pneimonijas attīstību. Ar atbilstošu imūnās aizsardzības līmeni, organisms veiksmīgi cīnās ar šādām infekcijām, vienlaikus samazinot aizsardzības spēku līmeni (hipotermija, primārā slimība) attīstās plaušu iekaisuma process.
Visbiežāk pneimonijas etioloģijā ir augšējo elpceļu slimības. Šajā gadījumā, ņemot vērā aukstuma, traheīta, akūta, hroniska bronhīta vai cita elpošanas sistēmas infekcijas avota simptomus, plaušās attīstās iekaisuma process. Slimības rašanās var būt arī citu orgānu un sistēmu slimību sekas, komplikācija pēc operācijas, citas situācijas, kas nelabvēlīgi ietekmē imūnsistēmu.

Pneimonijas simptomi pieaugušajiem un bērniem

Slimības simptomātika ir atkarīga no tā izraisītiem iemesliem, pacienta vecuma, veselības stāvokļa. Slimība ir akūta vai attīstās nēsā, var būt klasiski simptomi vai asimptomātiska, netipiska pneimonija. Smagāko slimības gaitu ar smagām plaušu komplikācijām novēro gados vecākiem pacientiem, cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu un bērniem ar nepilnīgu imūnsistēmu.

Foto: PR Image Factory / Shutterstock.com

Klīniskais pneimonijas attēls: simptomi pieaugušajiem

Visbiežāk sastopamais plaušu iekaisuma procesa izraisītājs pieaugušo iedzīvotāju daļai ir hipotermija. Šādos gadījumos raksturīgie pneimonijas simptomi ietver šādas izpausmes, kas rodas secīgi:

• pēkšņi attīstās ķermeņa hipertermija, strauja temperatūras paaugstināšanās līdz febriliem indeksiem;
• intoksikācijas simptomi (nogurums, vājums, galvassāpes);
• 3-5 dienas parādās sauss klepus, kas pārvēršas mitrā, ar krēpām;
• sāpes krūtīs no plaušu audu sakāves (ar divpusēju pneimoniju abās pusēs) ar klepu, elpošanu. Dažreiz ir skaidri dzirdama sēkšana;
• elpas trūkums, ko izraisa plaša plaušu bojājumi un elpošanas mazspējas rašanās.

Slimības attēls var neatbilst klasiskajam slimības modelim. Slimības klīniskās izpausmes un smagums lielā mērā ir atkarīgas no iekaisuma procesa patogēna veida. Tādējādi starp netipiskajiem patogēniem ir zināms H1N1 gripas vīruss, kas ir “cūku gripas” infekcijas līdzeklis, kas izraisa nopietnu komplikāciju vīrusu divpusējas pneimonijas veidā, kam pievienoti plaši plaušu audu bojājumi ar plašu iekaisuma fokusu, akūtu elpošanas mazspēju.

Ar augstu pneimonijas biežumu attīstās akūtu elpceļu infekciju, akūtu elpceļu vīrusu infekciju fona, kam seko gripai līdzīgi simptomi. Ar neatkarīgu „ārstēšanu”, kas visbiežāk sastāv no pretdrudža līdzekļu lietošanas, ievērojami palielinās pneimonijas risks un citu komplikāciju klātbūtne. Tas veicina infekcijas izplatīšanos uz elpošanas ceļu un plaušu infekcijas bojājumu veidošanos. Tādējādi pneimonijas profilakse infekcijas slimībās kļūst par pilnīgu ārstēšanas kursu un savlaicīgu diagnozi.

Bērnu pneimonijas simptomi

Bērnu saslimstības rādītājs korelē ar vecumu: bērni līdz trīs gadu vecumam biežāk kā 2-3 gadus vecāki (1,5-2 gadījumi uz 100 cilvēkiem) nekā bērni, kas vecāki par 3 gadiem. elpceļos, dzimšanas traumas, malformācijas.
Arī pneimonijas simptomi bērnībā atšķiras atkarībā no iekaisuma procesa vecuma, etioloģijas un izplatības.
Viena gada vecumā ir šādas pazīmes:

• miegainība, letarģija, vispārēja slikta pašsajūta, apetītes trūkums;
• uzbudināmība, bieža cēlonis bez sauciena;
• hipertermija, bieži vien subfebrilās robežās;
• pastiprināts elpošanas ritms;
• vienpusējā procesā - pazīmes, kas liecina par nepietiekamu vienas plaušu piepildīšanu, atpaliekot no krūtīm pusi no elpošanas kustībām;
• elpošanas mazspējas simptomi - nasolabial trijstūra cianoze, pirkstu galiņi, it īpaši raudāšanas, barošanas laikā, pastiprināts uztraukums.

Gados vecākiem bērniem ar pneimoniju simptomi ir līdzīgi pneimonijas izpausmēm pieaugušajiem: drudzis, vājums, miegainība, pastiprināta svīšana, apetītes zudums, interešu zudums, izteikta vispārēja nespēks, elpošanas mazspēja var attīstīties plaušu plaušās vai iekaisuma procesos. bērna individuālajām īpašībām.

Foto: Āfrika Studio / Shutterstock.com

Pneimonija klasifikācija

Pneimonijas kā labi izpētītas slimības klasifikācija balstās uz vairākiem faktoriem, kas ļauj precīzāk diagnosticēt un efektīvāk ārstēt pneimoniju pacientiem.

Klasifikācija pēc stāvokļa

Atšķiras ambulatorā pneimonija un slimnīcu pneimonija. Nosokomiju uzskata par formu, kas attīstās slimnīcā, klīnikā 48 stundas pēc pacienta hospitalizācijas citu iemeslu dēļ. Šāda veida pneimonija ir atšķirīga, pateicoties kursa īpašībām un ārstēšanai, jo slimnīcu un slimnīcu apstākļos bieži rodas infekciozo patogēnu celmi, kas ir rezistenti pret antibakteriālo terapiju.

Aspirācijas forma, kas rodas, iekļūstot mutes dobuma, deguna un kuņģa satura, kā arī svešķermeņu cieto daļiņu veidā zemākajos elpceļos. Baktēriju patogēni, kas ir aspirācijas masās vai priekšmetos, attīstās un izraisa smagu iekaisumu ar strutainām komplikācijām: strutainu krēpu veidošanos, grūtības transportēt to un būtiski bojāt plaušu audus.

Foto: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Plaušu tilpuma klasifikācija

Atkarībā no iekaisuma procesa izplatības, iesaistīto plaušu audu tilpuma, ir vairāki slimību veidi.

Fokusa pneimonijas simptomi

Fokālo formu raksturo skaidra iekaisuma procesa lokalizācija. Visbiežāk šī suga attīstās kā vīrusu slimības komplikācija. Ir sauss klepus, pārejot uz mitru formu, augsta ķermeņa temperatūra, sāpes klepus, krēpu klātbūtne ar strutainiem plankumiem.

Vienpusēja slimības forma

Process aptver tikai labo vai kreiso plaušu, un tas var paplašināties līdz nelielam segmentam vai iesaistīt visus orgāna cilpas. Simptomoloģija ir atkarīga no bojājuma apjoma, patogēns, pacienta vispārējais stāvoklis var būt izteikts vai asimptomātisks.

Divpusēja pneimonija

Iekaisuma fokusa lokalizācija tiek konstatēta gan labajā, gan kreisajā plaušā. Šajā gadījumā iekaisuma process var būt segmentāls, lobārs vai iesaistīt visu ķermeni. Galvenā atšķirība ir tā, ka tiek ietekmētas abas plaušu puses neatkarīgi no bojājuma apjoma.

Croupous pneimonija

Šajā formā pneimoniju raksturo viens no izteiktākajiem klīniskajiem attēliem. Atšķirīgi ārējie lobara formas simptomi ir strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz robežvērtībām (40 ° C un augstāk), izteikta sāpju sindroms, raksturīgs dzeltenīgi oranžs krēpu izvadīšanas tonis.
Lobāra pneimonijas izraisītājs visbiežāk kļūst par pneimokoku, un savlaicīga antibakteriālo zāļu recepte (visbiežāk tiek parakstītas penicilīna tipa antibiotikas) rada atveseļošanos gan lobāros, gan citās pneimokoku pneimonijas formās.

Plaušu iekaisums

Plaušas ir orgāns, kas sastāv no nosacītām daivām: labajā plaušā ir trīs, pa kreisi - divi. Ja tiek ietekmēta viena orgāna daiviņa, tad tā ir lobāra forma, lokalizācija divās daivās nozīmē vienpusēju vai divpusēju biofee formu. Ar abu kreisās plaušu lūpu sakāvi runājiet par kopējo pneimoniju, divas labās apakšstilba formas.
Iekaisuma veidi raksturo procesa lielumu un audu bojājumu smagumu. Jo vairāk iesaistīto segmentu un akciju, jo izteiktāki ir slimības simptomi.

Pneimonijas klasifikācija slimības dēļ

Slimības diagnosticēšana, izmantojot patogēnu, lielā mērā nosaka ārstēšanas metodes un zāļu izvēli. Atkarībā no infekcijas izraisītāja cēloņiem un veida ir vairāki slimību veidi.

Vīrusu etioloģijas plaušu iekaisums

Vīrusu izraisīta infekcioza pneimonija var būt gripas, parainfluenza vai ARVI (adenovīrusa forma) komplikācija vai primāra etioloģija. Ņemot vērā diagnostikas metožu nepilnību, ne vienmēr ir iespējams noteikt, kurš vīruss ir atbildīgs par slimības rašanos, tāpēc ārstēšanu visbiežāk veic ar plaša spektra pretvīrusu zālēm un ir simptomātiska.
Ja vīrusu formai tiek izrakstīti antibakteriāli līdzekļi, tas nozīmē, ka ir simptomi vai bakteriālas infekcijas iespējamība.

Bakteriālas infekcijas pneimonijas etioloģijā

Bakteriāla pneimonija ir viens no visbiežāk sastopamajiem pneimonijas veidiem. Ir vairākas baktēriju grupas, kas var izraisīt iekaisuma procesus apakšējos elpceļos. Starp tiem visbiežāk sastopamais pneimonijas cēlonis ir pneimokoki, streptokoki, stafilokoki, mikoplazma, hlamīdijas, Pseudomonas aeruginosa un citi.
Ja patogēns ir pareizi identificēts un tiek izvēlēts efektīvais medikaments, baktēriju forma tiek veiksmīgi ārstēta ar antibiotikām. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka jāizvēlas terapija, kuras pamatā ir baktērijas jutīgums pret konkrētas grupas zālēm.

Foto: Dragon Images / Shutterstock.com

Ietver stafilokoku pneimoniju

Stafilokoku forma visbiežāk ir komplikācija pēc ARVI. Slimību raksturo būtiskas ķermeņa intoksikācijas simptomi, krēpu izplūdes sarkanā krāsa, vājums, reibonis.

Meikoplazmas pneimonijas cēlonis

Plaušu plaušu mikoplazmas forma attīstās, kad plaušu audos iekļūst specifiskas baktērijas, mikoplazmas. Visbiežāk šī slimības forma skar bērnus un pusaudžus.
Slimība nav atšķirīga ar smagiem simptomiem, kas padara diagnozi sarežģītu, veiksmīgi ārstē, lai gan pats ārstēšanas process ir diezgan garš, jo mikoplazmas kā patogēna īpatnības.

Chlamydial infekcija pneimonijas etioloģijā

Hlamīdijas pneimonijas attīstības iemesls ir iedarbība uz hlamīdiju elpceļiem un plaušām, baktērijām, kas parasti izraisa maksts baktēriju hlamīdijas. Visbiežāk sastopamais infekcijas ceļš no mātes uz bērnu, kad tas iziet cauri dzemdību kanālam, ja maksts nav pirmsdzemdību reorganizācija un ir kaitīga flora, kas satur hlamīdijas.
Šis veids ir biežāk sastopams bērniem, jo ​​īpaši zīdaiņiem un pusaudžiem, un sākotnējā stadijā nav izteikts klīnisks attēls, kas ir līdzīgs akūtu elpceļu infekcijām. Terapija šādā slimības formā tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā pacienta vecumu un īpašības.
Kopā ar mikoplazmas infekcijām šīs divas formas ietilpst netipiskās pneimonijas kategorijā, ko raksturo arī alveolu un intersticiālo audu bojājumi. Intersticiālās pneimonijas raksturs bieži ir ilgstošs, pārejot uz hronisku formu.

Sēnīšu infekcijas

Dažādi sēnīšu patogēni var izraisīt plaušu iekaisuma procesu. Tajā pašā laikā diagnoze prasa rūpīgu pārbaudi, jo klīniskais attēls nav izteikts, simptomi ilgu laiku var būt diezgan „neskaidri” un neatbilst klasiskajām bakteriālās etioloģijas slimības izpausmēm. Ilgstoša ārstēšana ar pretmikotiskām zālēm.
Jebkurš pneimonijas veids un posms tiek uzskatīts par nopietnu slimību, bīstamām komplikācijām un negatīvi ietekmējot organismu kopumā. Pareizi izvēlētas terapijas gaita ļauj izārstēt pacientus ar augstu efektivitāti, ar nosacījumu, ka tos ārstē nekavējoties diagnozes noteikšanai un atbilstoši speciālām receptēm.