Tsiprolet

Tsiprolet (INN ciprofloksacīns) ir antibakteriāls līdzeklis no fluorhinolona no Indijas farmācijas uzņēmuma DR. REDDY LABORATORIJAS

Šī viela aktīvi iznīcina negatīvo mikroorganismu reproduktīvās spējas gan aktīvajā fāzē, gan miegainā stāvoklī. Tas ir ieteicams cīņā pret pozitīvo un gramnegatīvo mikroorganismu izpausmēm. Ir lietderīgi, ka atšķirībā no līdzīgiem līdzekļiem tas neiznīcina zarnu trakta mikrofloras, maksts zonas līdzsvaru. Ieteicamā narkotika, lai atbrīvotos no baktēriju izraisītajām slimībām.

Tsiprolet efektivitāte ir apstiprināta vairākos klīniskos pētījumos. Tātad, vienā no tiem klīniskā efektivitāte, lietojot hronisku infekcijas un iekaisuma slimības urogenitālā traktā, ko izraisīja jaukta mikroflora, bija 90%. Vienlaikus Tsiprolet bija labi panesams: blakusparādības bija vieglas un parādījās 8,5% pētījuma dalībnieku.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Fluorokvinolona grupas antibakteriālā viela.

Pārdošanas noteikumi no aptiekām

Jūs varat iegādāties pēc receptes.

Cik daudz Ciprolet 500 mg aptiekās? Vidējā cena ir 100 rubļu līmenī.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Tabletes iekšķīgai lietošanai. Pārdots blisteros ar 10 gab. Iepakojot 1 vai 2 blisterus.

1 tablete sastāv no:

• Aktīvā viela: ciprofloksacīns - 250 vai 500 mg (kā ciprofloksacīna hidrohlorīda monohidrāts - attiecīgi 291,106 vai 582,211 mg);
• Papildu komponenti (attiecīgi 250/500 mg): kukurūzas ciete - 50,323 / 27,789 mg; mikrokristāliskā celuloze - 7,486 / 5 mg; talks - 5/6 mg; kroskarmelozes nātrija - 10/20 mg; koloidālais silīcija dioksīds - 5/5 mg; magnija stearāts - 3,514 / 4,5 mg;
• Plēves apvalks (attiecīgi 250/500 mg): polisorbāts 80 - 0,08 / 0,072 mg; hipromeloze (6 cps) - 4,8 / 5 mg; titāna dioksīds - 2 / 1,784 mg; sorbīnskābe - 0,08 / 0,072 mg; makrogols 6000 - 1,36 / 1,216 mg; talks - 1,6 / 1,784 mg; Dimetikons - 0,08 / 0,072 mg.

Farmakoloģiskā iedarbība

Kombinētās narkotikas Tsiprolet A antiprotozoālā un antimikrobiālā iedarbība izpaužas divu aktīvo vielu iedarbības dēļ.

Imidazola atvasinājums - tinidazols - ir antiprotozoāls un antimikrobiāls līdzeklis ar augstu lipofilitāti, tādēļ tas viegli iekļūst vienkāršākajos organismos un anaerobās baktērijās, kur intracelulārais sintēze tiek nomākta un DNS struktūra ir bojāta. Tinidazols ir kaitīgs trichomonozes, giardiasas, amebiasa un mikroorganismu izraisītājiem, kas izraisa anaerobās infekcijas: Clostridia, Bacteroids, Eubacteria, Fuzobacteria, Peptococci, Peptostrepkokokki.

Fluorhinolona atvasinājumu - ciprofloksacīnu - raksturo plaša antimikrobiālā iedarbība. Tam ir milzīga ietekme uz mikroorganismu DNS girāzes II un IV topoizomerāzēm, kas ir atbildīgas par hromosomu DNS pārspīlēšanu ap kodola RNS, kas ir nepieciešama ģenētiskās informācijas atšifrēšanai. Tas novērš baktēriju dalīšanos un augšanu, DNS sintēze izraisa izteiktas izmaiņas intracelulārajā morfoloģijā (ieskaitot tās membrānas un sienas), kas kopā izraisa viņu nāvi.

Baktericīdā iedarbība ir vērsta uz gramnegatīviem mikroorganismiem to sadalīšanas un miega stāvoklī (šūnu sienu līzes dēļ) un grampozitīvajām baktērijām tikai to sadalīšanas stadijā. Ciprofloksacīnam ir maza toksicitāte pret makroorganisma šūnām, jo ​​tajās nav DNS girāzes. Lietojot, netiek novērota paralēla rezistences pret citiem antibakteriāliem līdzekļiem, kas nav girāzes inhibitori, ražošana, kas atspoguļojas zāļu augstajā efektivitātē pret baktērijām, kas iztur pret aminoglikozīdu, cefalosporīnu, penicilīnu, tetraciklīnu un daudzām citām antibiotiku grupām.

Ciprofloksacīna lietošana ir letāla aerobiem gramnegatīviem mikroorganismiem - enterobaktērijām (Salmonella, Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Proteus, Enterebacter, Serratia, Edwardsiel, Hafnium, Morganella, Iersinius, Vibrio). Citas gramnegatīvas baktērijas (Pseudomonas, Hemophilus bacilli, Moraksell, Pasterell, Aeromonas, Campylobacter, Neusseria). Daži intracelulāri patogēni (Legionella, Listeria, Brucella, Mcobacterium) un aerobās grampozitīvās baktērijas (Streptococcus un Staphylococcus).

Ja stafilokoki ir rezistenti pret meticilīnu, tie visbiežāk ir rezistenti pret ciprofloksacīnu, tomēr šī rezistence veidojas ļoti lēni, jo mikroorganismi neražo fermentus, kas inaktivē narkotiku un ir ļoti mazi pēc iedarbības.

Lietošanas indikācijas

Tsiprolet lietošana tablešu un šķīduma veidā ir indicēta infekciozu un iekaisīgu slimību ārstēšanai, ko izraisa ciprofloksacīnu jutīgi mikroorganismi, tostarp:

• muskuļu un skeleta sistēmas infekcijas;
• gļotādu, ādas un mīksto audu infekcijas;
• pēcdzemdību infekcijas;
• zobu, mutes, žokļu, kuņģa-zarnu trakta infekcijas;
• ausu, deguna un rīkles infekcijas;
• elpceļu infekcijas;
• žultspūšļa un žults trakta infekcijas;
• nieru un urīnceļu infekcijas;
• dzimumorgānu infekcijas (prostatīts, gonoreja, adnexitis);
• sepse;
• peritonīts.

Turklāt tabletes un šķīdums tiek izmantoti kā kompleksa terapija ar imūnsupresantiem infekciju profilaksei un ārstēšanai pacientiem ar samazinātu imunitāti.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas Tsiprolet lietošanai ir:

1. Paaugstināta jutība pret ciprofloksacīnu, kā arī citas fluorhinolona grupas vielas.
2. Grūtniecība un zīdīšana.
3. Vecums līdz 18 gadiem, izņemot gadījumus, kas norādīti bērniem paredzētajās norādēs.
4. Vienlaicīga uzņemšana ar tizanidīnu.

Iecelšana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Precīzi dati klīnisko pētījumu laikā par ietekmi uz nedzimušo bērnu, mātes ķermenis nav. Aprūpe un sievietes narkotiku stāvoklī ir kontrindicētas, lai izslēgtu negatīvas sekas.

Devas un lietošanas veids

Kā norādīts lietošanas instrukcijā, tabletes iekšķīgi lieto tukšā dūšā (pirms ēšanas), dzerot daudz šķidrumu.

Ārsts nosaka devu un ārstēšanas periodu individuāli, pamatojoties uz klīniskām indikācijām, ņemot vērā infekcijas veidu, līdzīgas slimības, pacienta stāvokļa smagumu, vecumu un svaru.

Ieteicamā dozēšanas shēma:

• nieru un urīnceļu infekcijas: nekomplicēta forma - 250 mg, smaga forma - 500 mg, lietošanas biežums - 2 reizes dienā;
• apakšējo elpceļu infekcijas: mērena smaguma forma - 250 mg, smagas - 500 mg, lietošanas biežums - 2 reizes dienā;
• gonoreja: 250–500 mg vienreiz;
• smagas enterīta formas, kolīts un ginekoloģiskas infekcijas (kas rodas ar augstu drudzi), osteomielīts, prostatīts: 500 mg 2 reizes dienā;
• normāla caureja: 250 mg 2 reizes dienā.

Ārstēšanas ilgums ir 7–10 dienas, pēc slimības simptomu pilnīgas izzušanas, tabletes jālieto vēl dažas dienas.

Smagu nieru darbības traucējumu gadījumā zāļu deva tiek samazināta par 2 reizes.

Hroniskas nieru mazspējas gadījumā deva ir atkarīga no kreatinīna klīrensa (CK):

• QC virs 50 ml / min: parastā deva;
• CC 30–50 ml / min: 250–500 mg 1 reizi 12 stundās;
• CC 5–29 ml / min: 250–500 mg 1 reizi 18 stundās;
• dialīze: 250–500 mg 1 reizi 24 stundās pēc hemodialīzes vai peritoneālas dialīzes.

Blakusparādības

Tsiprolet lietošanas laikā iekšķīgi un intravenozi var rasties šādas blakusparādības:

1. Sense orgāni: dzirdes zudums, troksnis ausīs, traucēta smaržas un garšas sajūta, redzes traucējumi (diplopija, krāsu uztveres izmaiņas);
2. Laboratorijas indikatori: hipercreatininēmija, hipoprotrombinēmija, hiperglikēmija, hiperbilirubinēmija;
3. Alerģiskas reakcijas: sastopamību veidojot kreveles mazi mezgliņi un čūlas, kopā ar asiņošana, nieze, narkotiku drudzis, nātrene, petehiālu asiņošanu (Petehijas), vaskulīts, balsenes tūsku vai personas, eozinofīliju, aizdusa paaugstinātu jutību, mezglains eritēma, eksudatīvu erythema multiforme, toksiska epidermas nekrolīze (Lyell sindroms), Stīvensa-Džonsona sindroms (ļaundabīgs eksudatīvs eritēma);
4. Sirds un asinsvadu sistēma: sirds aritmijas, tahikardija, pazemināts asinsspiediens, asins pietvīkums sejas ādai;
5. Urīnceļu sistēma: intersticiāls nefrīts, hematūrija, kristalūrija (īpaši ar zemu diurēzi un sārmainu urīnu), glomerulonefrīts, poliūrija, dizūrija, albuminūrija, urīna aizture, urīnizvadkanāla asiņošana, slāpekļa sekrēcijas nieru funkcijas samazināšanās;
6. Skeleta-muskuļu sistēma: cīpslu plīsumi, artralģija, tendovaginīts, artrīts, mialģija;
7. Hematopoētiskā sistēma: trombocitoze, granulocitopēnija, leikopēnija, trombocitopēnija, anēmija, leikocitoze, hemolītiska anēmija;
8. Gremošanas sistēma: anoreksija, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja, meteorisms, holestātiska dzelte (īpaši pacientiem ar iepriekšējām aknu slimībām), hepatonekroze, hepatīts, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte un sārmainā fosfatāze;
9. Nervu sistēma: galvassāpes, reibonis, trīce, nogurums, bezmiegs, murgi, perifēra paralēzija (neparasta sāpju uztvere), paaugstināts intrakraniālais spiediens, svīšana, trauksme, depresija, apjukums, halucinācijas un citas psihotisku reakciju izpausmes (dažkārt tie var progresēt līdz apstākļiem, kuros pacients spēj kaitēt sev), sinkope, migrēna, smadzeņu artēriju tromboze;
10. Citi: vispārējs vājums, superinfekcija (kandidoze, pseudomembranozais kolīts).

Pārdozēšana

Pirmkārt, pārdozēšana ietekmē nieru stāvokli un izraisa akūtu nieru mazspēju. Turklāt pārmērīga deva var izraisīt reiboni, krampjus, halucinācijas, diskomfortu vēderā, apziņas izmaiņas.

Īpaši norādījumi

Pirms sākat lietot narkotikas, izlasiet īpašos norādījumus:

1. Ārstēšanas laikā jāizvairās no saskares ar tiešiem saules stariem.
2. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams nodrošināt pietiekamu šķidruma daudzumu, ievērojot normālu diurēzi.
3. Pacienti ar epilepsiju, krampju lēkmes vēsturē, asinsvadu slimības un organisko smadzeņu bojājumi, ko izraisa CNS Tsiprolet blakusparādību draudi, ir jāieceļ tikai veselības apsvērumu dēļ.
4. Ja ārstēšanas ar Tsiprolet laikā vai pēc tās notiek smaga vai ilgstoša caureja, jāizslēdz pseidomembranozā kolīta diagnoze, kas prasa tūlītēju zāļu lietošanu un atbilstošu ārstēšanu.
5. Gadījumā, ja ir sāpes cīpslās vai parādās pirmās tendovaginīta pazīmes, ārstēšana ir jāpārtrauc, jo aprakstīti atsevišķi iekaisuma gadījumi un pat cīpslas plīsumi ārstēšanas laikā ar fluorhinoloniem.

Saderība ar citām zālēm

Lietojot zāles, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:

1. Vienlaicīgi lietojot Tsiprolet un antikoagulantus, asiņošanas laiks ir ilgāks.
2. Vienlaicīga Tsiprolet un ciklosporīna lietošana pastiprina pēdējo nefrotoksisko iedarbību.
3. Vienlaicīga Ciprolet lietošana ar didanozīnu samazina ciprofloksacīna uzsūkšanos ciprofloksacīna kompleksu veidošanā ar didanozīnu saturošiem alumīnija un magnija sāļiem.
4. Tsiprolet un teofilīna vienlaicīga lietošana var izraisīt teofilīna koncentrācijas palielināšanos plazmā, pateicoties konkurējošai inhibīcijai citohroma P450 saistīšanās vietās, kas palielina teofilīnu T1 / 2 un palielina toksicitātes risku, kas saistīts ar teofilīnu.
5. Vienlaicīga antacīdu, kā arī alumīnija, cinka, dzelzs vai magnija jonu preparātu lietošana var izraisīt ciprofloksacīna absorbcijas samazināšanos, tāpēc intervālam starp šo zāļu ievadīšanu jābūt vismaz 4 stundām.

Atsauksmes

Piedāvājam izlasīt pārskatus par cilvēkiem, kuri izmantoja Tsiprolet:

1. Azamat. Ciprolet 500 mg. No rīta un vakarā. Pēc tam uzreiz nokļūst pilieni-glāzē ūdens - 35 pilieni. Tad visa veida furatsilīns, lugols un adzhisets. Tas ir šajā secībā. Kad strutains mandeļu iekaisums noteica man.
2. Vika. Jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem ar šīm zālēm. Ārsts noteica tsiproletu no cistīta, lai gan šķita, ka pavasaris bija un pieredzējis ziemu bez starpgadījumiem, bet pirmais pavasara brīze uzspridzināja problēmu. Un ar viņu ir vēl viens... Tā kā neviens nav teicis, ka šī līdzekļa lietošana ilgstoši nevar būt saulē, kā rezultātā es nopelnīju arī fotodermītu, dermatologs šo diagnozi veica pēc tam, kad es gāju caur terapeitu un alerģistu. Tikai saprātīgs ārsts noķēra un teica, ka no dažām narkotikām, tostarp no tsiprolet.
3. Tatjana. Tsiprolet atkārtoti, gandrīz katru gadu reizi gadā, obligāti. Fakts ir tāds, ka es jau piecus gadus cietu no hroniska bronhīta (pēc tam, kad cietu slimību uz kājām). Rudens-ziemas sezonā pēc hipotermijas (vai varbūt inficēšanās), dažreiz sākas spēcīgākais klepus, kas ilgu laiku nenonāk. Pēdējā laikā šādos gadījumos es jau esmu piešķīris sevi Tsiprolet. Es cenšos dzert visas septiņas dienas, divas reizes 250 mg. Parasti tas 3-4 dienām kļūst vieglāk, bet es nepārtraucu narkotiku lietošanu. Vai no sāpīga stāvokļa vai reakcijas uz narkotiku, bet apetīte pazūd, problēmas no kuņģa-zarnu trakta. Tad viss ir normāls.

Analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• Alzipro;
• Afenoksīns;
• BasiGen;
• Betaciprol;
• Vero-ciprofloksacīns;
• Zindolīns 250;
• Inficpro;
• Quintor;
• Quipro;
• Liprokhin;
• Microflox;
• Offtocipro;
• Protsipro;
• Recipro;
• Ciflox;
• Tseprova;
• Tsiloxan;
• Tsipraz;
• Ciprinols;
• Cyprinol CP;
• Tsiprobay;
• Tsibrobīds;
• Cyprobrīns;
• Ciprodokss;
• Ciprolacare;
• Ciprolons;
• Cypromed;
• Cipropāns;
• Tsiprosan;
• Tsiprosin;
• Tsiprosols;
• Ciprofloxabol;
• Ciprofloksacīns;
• Ciprofloksacīns Bufus;
• Ciprofloksacīns-AKOS;
• Ciprofloksacīns-Promed;
• Ciprofloxacin-Teva;
• Ciprofloksacīns-FPO;
• Ciprofloksacīna hidrohlorīds;
• Ceteral;
• Cifloxinal;
• Digran;
• Digran OD;
• Ecocifol.

Pirms iegādāties analogu, konsultējieties ar savu ārstu.

Uzglabāšanas laiks un uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt sausā, tumšā un bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nav augstāka par + 25 ° C. Derīguma termiņš - 5 gadi.

Tsiprolet A

Latīņu nosaukums: Ciprolet A

ATX kods: J01R04

Aktīvā viela: tinidazols + ciprofloksacīns (tinidazols + ciprofloksacīns)

Ražotājs: DR. REDDY LABORATORIES, LTD. (Indija)

Apraksts un foto aktualizācija: 11/21/2018

Cenas aptiekās: no 180 rubļiem.

Tsiprolet Un - kombinētie antibakteriālie līdzekļi.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Tsiprolet Deva ir apvalkota tablete: ovāla, no vienas puses gluda, no otras puses - gandrīz balta vai balta, atdalīšanas risks, šķērsgriezumā no baltas līdz gaiši dzeltenai (10 gab. Blisteros), kartona saišķī 1 blisterī).

Vienas tabletes sastāvs:

• aktīvās sastāvdaļas: ciprofloksacīns - 500 mg (hidrohlorīda monohidrāta formā - 582,285 mg), tinidazols - 600 mg;
• palīgkomponenti: magnija stearāts, nātrija karboksimetilciete (A tips), nātrija kroskarmeloze, kukurūzas ciete, koloidālais silīcija dioksīds, talks, mikrokristāliskā celuloze;
• apvalks: Opadry white, tostarp titāna dioksīds, polisorbāts-80, makrogols-6000, talks, sorbīnskābe, hipromeloze.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Tsiprolet A ir kombinēta sastāva preparāts, kura iedarbība ir saistīta ar aktīvo vielu īpašībām.

Tinidazols ir imidazola atvasinājums, antimikrobiāls un pretprotozools. Efektīvs pret Lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, kā arī anaerobo infekciju izraisītājiem, piemēram, Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Tinidazols ir ļoti lipofils līdzeklis, kas iekļūst anaerobos mikroorganismos un trihomonādos, kur to atjauno nitroreduktāze, inhibē sintēzi un bojā DNS struktūru.

Ciprofloksacīns ir fluorhinolona atvasinājums, plaša spektra antimikrobiāls līdzeklis. Tās darbības mehānisms ir saistīts ar spēju traucēt DNS sintēzi, baktēriju dalīšanos un augšanu, nomākt baktēriju DNS girāzi (II un IV topoizomerāzes, kas atbild par hromosomu DNS pārspīlēšanu kodola RNS tuvumā, izraisot ģenētisku informāciju), izraisot izteiktas morfoloģiskas izmaiņas (tonnās). h) šūnu sienas un membrānas) un baktēriju šūnas ātru nāvi.

Ciprofloksacīnam ir baktericīda ietekme uz gramnegatīviem mikroorganismiem miega un dalīšanās laikā (ietekmē DNS girāzi, izraisa šūnu sienas līzi) un grampozitīvos organismus sadalīšanās laikā. Zāles neizraisa paralēlu rezistences veidošanos pret citām antibiotikām, kas nepieder girāzes inhibitoru grupai, lai tā būtu ļoti efektīva pret tetraciklīniem, aminoglikozīdiem, cefalosporīniem, penicilīniem un daudzām citām antibiotikām rezistentām baktērijām.

Ciprofloksacīna jutīgums:

• Gram-pozitīvas aerobās baktērijas: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus;
• Gram-negatīvas aerobās baktērijas: Enterobacterium Hafnia alvei, Citrobacter spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Morganella morganii, Enterobacter spp., Shigella spp., Edwardsiella tarda, Escherichia coli, Providencia spp., I, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi. Klebsiella spp., Vibrio spp.;
• citas gramnegatīvas baktērijas: Aeromonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Haemophilus spp., Pasteurella multocida;
• Daži intracelulāri patogēni: Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Mycobacterium kansasii, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila.

Lielākā daļa meticilīnu rezistentu stafilokoku ir rezistenti pret ciprofloksacīnu. Rezistence attīstās ļoti lēni divu iemeslu dēļ: pirmkārt, ciprofloksacīna iedarbībā gandrīz visi noturīgie mikroorganismi mirst; otrā - baktēriju šūnās nav fermentu, kas to aktivizē. Zāles ir izturīgas pret: Nocardia asteroīdiem, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia.

Tsiprolet A ir neefektīvs pret Treponema pallidum.

Farmakokinētika

Abas Tsiprolet A aktīvās sastāvdaļas pēc iekšķīgas lietošanas labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Vienlaicīgas pārtikas uzņemšanas gadījumā absorbcija palēninās, bet biopieejamība un maksimālās koncentrācijas vērtības nemainās.

Tinidazola biopieejamība ir 100%. Aptuveni 12% saistās ar plazmas proteīniem. Pēc 500 mg lietošanas maksimālā koncentrācija, kas ir 47,7 µg / ml, tiek sasniegta 120 minūšu laikā.

Ciprofloksacīna biopieejamība ir 50–85%. Aptuveni 20–40% saistās ar plazmas olbaltumvielām. Sadales tilpums - 2–3,5 l / kg. Pēc 500 mg lietošanas maksimālā koncentrācija, kas ir 0,2 µg / ml, tiek sasniegta 60–90 minūšu laikā.

Tinidazols iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā (līdzīgi kā koncentrācija plazmā) un reabsorbējas nieru kanāliņos. Pusperiods ir 12-14 stundas. Metabolizējas aknās, piedaloties citohroma P₄₅₀ (CYP3A4). Aptuveni 50% izdalās ar žulti, 25% urīnā un 12% metabolītu veidā.

Ciprofloksacīns labi iekļūst šķidrumos un audos, izņemot audus, kas bagāti ar taukiem (piemēram, nervu). Salīdzinot ar plazmas koncentrāciju audos, tas ir 2–12 reizes lielāks. Terapeitiskās koncentrācijas tiek sasniegtas mandeles, siekalas, bronhu sekrēcijas, plaušu audi, zarnas, aknas, žults, žultspūšļa, nieru un urīnceļu orgāni, sinoviālais šķidrums un locītavu skrimšļi, muskuļi, kaulu audi, āda, vēdera orgāni un neliela iegurņa, olnīcas. olvadu, dzemdes, endometrija, peritoneālās šķidruma, prostatas audu, sēklas šķidruma.

Neliels ciprofloksacīna daudzums iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā. Ja nav meninges iekaisuma, tās koncentrācija šeit ir 6–10% no seruma, iekaisuma gadījumā - 14–37%. Viela arī iekļūst acu šķidrumā, limfā, peritoneum, pleirā un caur placentu. Salīdzinot ar plazmas koncentrāciju, neitrofilu līmenis asinīs ir 2–7 reizes lielāks. Ciprofloksacīna aktivitāte nedaudz pazeminās, ja pH līmenis ir zemāks par 6. Metabolizējas aknās (15–30%), veidojot zemu aktīvus metabolītus (oksociklobacacīnu, sulfocirofloksacīnu, dietilkirofloksacīnu un formilkirofloksacīnu). Pusperiods ir aptuveni 4 stundas. Izdalās galvenokārt caur nierēm caurulveida filtrāciju un sekrēciju: 40–50% nemainītā veidā, 15% metabolītu veidā, pārējo caur kuņģa-zarnu traktu. Nelielos daudzumos iekļūst mātes pienā. Kopējais klīrenss ir 8-10 ml / min / kg, nieru klīrenss ir 3-5 ml / min / kg.

Hroniskas nieru mazspējas gadījumā (kreatinīna klīrenss> 22 ml / min) tinidazola farmakokinētiskie parametri neatšķiras no veseliem brīvprātīgajiem, bet ciprofloksacīna eliminācijas pusperiods tiek palielināts līdz 12 stundām un samazinās caur nierēm izdalītās vielas procentuālais daudzums. Tomēr kumulācija nenotiek sakarā ar kompensējamo zāļu metabolisma pieaugumu un tā izvadīšanu caur kuņģa-zarnu traktu.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Tsiprolet A lieto, lai ārstētu jauktas bakteriālas infekcijas, ko izraisa jutīgi gramnegatīvi un gram-pozitīvi organismi, kopā ar vienšūņiem un / vai anaerobām baktērijām, tostarp šādu orgānu / sistēmu infekciju klātbūtnē:

• mutes dobums: periodontīts, akūta čūlainā gingivīts, periostīts;
• ENT orgāni: mastoidīts, frontālās sinusīts, vidusauss iekaisums, sinusīts, sinusīts, faringīts, tonsilīts;
• elpceļi: bronhīts (hronisks akūts un paasinājums), bronhektāze, pneimonija;
• kauli un locītavas: septiskais artrīts, osteomielīts;
• ādas un mīkstie audi: celulīts, abscesi, brūces, inficētas čūlas, nogulumi, apdegumi, čūlaino ādas bojājumi “diabēta pēdu sindroma” gadījumā;
• nieres un urīnceļi: cistīts, pielonefrīts;
• iegurņa orgāni un dzimumorgāni: endometrīts, salpingīts, adnexitis, ooforīts, prostatīts, pelvioperitonīts, cauruļveida abscess.

Ciprolet A ir parakstīts arī vēdera dobuma infekcijām (intraperitoneāliem abscesiem, kuņģa-zarnu trakta un žultsceļu infekcijām) un pēcoperācijas infekcijām.

Kontrindikācijas

• centrālās nervu sistēmas organiskās slimības;
• kaulu smadzeņu asinsrades apspiešana;
• asins slimības, tostarp anamnēzē;
• akūta porfīrija;
• grūtniecība un zīdīšana;
• vecums līdz 18 gadiem;
• vienlaicīga tizanidīna lietošana (augsts miegainības un izteiktas asinsspiediena pazemināšanās risks);
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, citiem fluorhinolona vai imidazola atvasinājumiem.

Tsiprolet A jālieto piesardzīgi vecumā, ar epilepsiju, garīgām slimībām, smadzeņu asinsrites traucējumiem, krampjiem vēsturē, smadzeņu asinsvadu smagu aterosklerozi, smagu nieru un / vai aknu mazspēju.

Lietošanas instrukcija Tsiprolet A: metode un deva

Tsiprolet Tabletes jālieto iekšķīgi 1 stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc ēšanas, norijot veselas (bez košļājamās un nesalaužot veselumu) un dzerot daudz ūdens.

Pieaugušiem pacientiem parasti tiek nozīmēta 1 tablete 2 reizes dienā. Terapijas ilgums atkarībā no infekcijas smaguma ir 5–10 dienas.

Blakusparādības

• par laboratorijas parametru daļu: hiperbilirubinēmija, hiperkreatininēmija, hipoprotrombinēmija, hiperglikēmija, paaugstināts sārmainās fosfatāzes līmenis un aknu transamināžu aktivitāte;
• no gremošanas sistēmas puses: mutes gļotādas sausums, apetītes zudums, metāliska garša mutē, meteorisms, sāpes vēderā, caureja, slikta dūša, vemšana, hepatīts, holestātiska dzelte (īpaši pacientiem ar iepriekšējām aknu slimībām), hepatekroze;
• no asins veidojošo orgānu puses: anēmija (ieskaitot hemolītisku), leikopēnija, trombocitoze, trombocitopēnija, granulocitopēnija, leikocitoze;
• sirds un asinsvadu sistēmas daļa: pazemināts asinsspiediens, aritmija, tahikardija;
• no urīnceļu sistēmas: urīna aizture, poliūrija, dizūrija, albuminūrija, kristālūrija (ar sārmainu urīna reakciju un samazinātu diurēzi), hematūrija, nieru funkcijas samazināšanās nierēs, glomerulonefrīts, intersticiāls nefrīts;
• uz nervu sistēmas daļu: nogurums, disartrija, reibonis, galvassāpes, perifēro neiropātija, kustību traucējumi (ieskaitot lokomotorisko ataksiju); reti - galvassāpes, pastiprināta svīšana, tromboze no smadzeņu artērijas, ģībonis, murgi, nogurums, bezmiegs, nemiers, perifēro paralgeziya (anomālija uztveres just sāpes), trīce, krampji, apjukums, halucinācijas, paaugstināta intrakraniālā spiediena, depresijas un citu izpausmes psihotiski reakcijas;
• no sajūtu puses: dzirdes zudums, troksnis ausīs, neskaidra redze (diplopija, krāsu uztveres izmaiņas), garšas un smaržas traucējumi;
• alerģiskas reakcijas: vaskulīts, fotosensitizācija, eozinofīlija, narkotiku drudzis, izsitumi uz ādas, petehijas, nātrene, nieze, nodozes eritēma, angioneirotiskā tūska, aizdusa, toksiska epidermas nekrolīze (Lyell sindroms), multiformu eksudatīva edematoza tūska edemātiska erithroma Džonsons);
• citi: superinfekcija (pseudomembranozais kolīts, kandidoze), astēnija, pietvīkums, mialģija, tendovaginīts, artrīts, artralģija, cīpslu plīsumi.

Pārdozēšana

Akūta Tsiprolet A pārdozēšanas gadījumā dominē urīna sistēmas atgriezeniska bojājuma simptomi un var rasties krampji.

Ieteicams ierosināt vemšanu un izskalot kuņģi. Nākamais ir simptomātiska un atbalstoša terapija, ieskaitot atbilstošu ķermeņa hidratāciju. Nav specifiskas antidota zāles. Izmantojot peritoneālo dialīzi un hemodialīzi, tinidazolu un nelielu daudzumu (līdz 10%) ciprofloksacīna var pilnībā izvadīt no organisma.

Īpaši norādījumi

Ja ārstēšana tiek veikta ilgāk par 6 dienām, ir nepieciešama perifēro asiņu kontrole.

Jāapsver iespējamība, ka alerģiskas reakcijas pret alerģiju var rasties pacientiem ar paaugstinātu jutību pret citiem imidazola atvasinājumiem, ciprofloksacīnu pacientiem ar paaugstinātu jutību pret citiem fluorhinolonu atvasinājumiem.

Terapijas laikā ieteicams izvairīties no tiešas saules gaismas iedarbības. Fotosensitivitātes reakciju attīstība ir tieša indikācija Tsiprolet A atcelšanai. Alkohols nedrīkst arī tikt patērēts, jo ir viena no aktīvajām vielām, kas satur tinidazolu, pastāv disulfirāma līdzīgu reakciju risks.

Tsiprolet A krāso urīnu tumšā krāsā, šai parādībai nav klīniskas nozīmes. Terapijas laikā nevajadzētu pārsniegt ārsta norādīto devu, nepieciešams arī nodrošināt adekvātu šķidruma uzņemšanu un saglabāt skābo urīnu, pretējā gadījumā pastāv kristālūrijas iespējamība.

Ārstēšana jāpārtrauc, ja ir sāpes cīpslās vai attīstās pirmās tendovaginīta pazīmes.

Pacientiem, kuriem anamnēzē ir krampji, epilepsija, organiskie smadzeņu bojājumi un asinsvadu slimības, ir iespējama centrālās nervu sistēmas blakusparādību rašanās risks, tādēļ šajā pacientu kategorijā Tsiprolet A var lietot tikai veselības apsvērumu dēļ, medicīniskā uzraudzībā.

Ja antimikrobiālās terapijas laikā vai pēc tās izbeigšanās ir smaga un ilgstoša caureja, ir nepieciešams veikt pseidomembranozā kolīta klātbūtnes pārbaudi, ja nepieciešams, noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Tsiprolet A uzņemšanas laikā ieteicams atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un darbu veikšanas, kas prasa lielāku uzmanību, ātrumu un garīgās reakcijas.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Tinidazolam var būt kancerogēna un mutagēna iedarbība, tādēļ grūtniecības laikā zāles ir kontrindicētas.

Abas Tsiprolet A aktīvās sastāvdaļas iekļūst mātes pienā, tāpēc zīdīšanas periods ir jāaptur īslaicīgi, ja nepieciešama zīdīšana.

Izmantojiet bērnībā

Ciprolet A nav parakstīts pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem.

Nieru darbības traucējumu gadījumā

Smagas nieru mazspējas gadījumā Tsiprolet A jālieto piesardzīgi.

Ar aknu darbības traucējumiem

Smagas aknu mazspējas gadījumā Tsiprolet A jālieto piesardzīgi.

Lietošana vecumā

Vecumdienās Tsiprolet A jālieto piesardzīgi.

Narkotiku mijiedarbība

Ja nepieciešams, tsiprolet A var kombinēt ar sulfonamīdiem un antibiotikām (beta-laktāma antibakteriālie līdzekļi, aminoglikozīdi, cefalosporīni, rifampicīns, eritromicīns). Ar šādām kombinācijām parasti tiek atzīmēta darbības sinerģija.

Alzidazola ietekme:

• palielinās netiešo antikoagulantu iedarbība (Tsiprolet A deva tiek samazināta uz pusi, lai izvairītos no asiņošanas);
• paātrina tinidazola metabolismu, izmantojot fenobarbitālu;
• palielinās etanola iedarbība, kā rezultātā rodas disulfirāma līdzīgu reakciju risks.

Pateicoties iespējamai alcidazola mijiedarbībai, ieteicams izvairīties no Ciprolet A ievadīšanas kopā ar etionamīdu.

Ciprofloksacīna izraisītā ietekme:

• palielinās ciklosporīna nefrotoksiska iedarbība un palielinās kreatinīna līmenis serumā (šis rādītājs jāuzrauga 2 reizes nedēļā);
• palielinās koncentrācija un pagarinās teofilīna un citu ksantīnu eliminācijas pusperiods, tostarp perorālie hipoglikēmiskie līdzekļi un kofeīns;
• samazina protrombīna indeksu, vienlaikus lietojot netiešus antikoagulantus;
• ciprofloksacīna uzsūkšanās samazinās, lietojot kopā sukralfātu, didanozīnu, dzelzs preparātus un antacīdus, kas satur magnija, alumīnija, kalcija (Ciprolet A jālieto 1–2 stundas pirms šo zāļu lietošanas vai 4 stundas pēc to lietošanas);
• palielina krampju risku ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (izņemot acetilsalicilskābi);
• paātrinās uzsūkšanās un metoklopramīda lietošanas laikā samazinās laiks, lai sasniegtu maksimālo ciprofloksacīna koncentrāciju;
• izdalīšanās palēninās (līdz 50%), un ciprofloksacīna koncentrācija plazmā palielinās uricosurisko zāļu fonā;
• maksimālā koncentrācija palielinās par 7 reizēm un platība zem tizanidīna farmakokinētiskās līknes "laukums - laiks", kas palielina miegainības risku un izteiktu asinsspiediena pazemināšanos.

Analogi

Tsiproleta A analogs ir zāles Tsifran ST.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, tumšā un sausā vietā, kas nav pieejama bērniem.

Derīguma termiņš - 3 gadi.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Recepte.

Tsiprolet A atsauksmes

Saskaņā ar lielāko vērtējumu Tsiprolet A ir efektīvs un lēts plaša spektra antimikrobiālais līdzeklis. Negatīvie paziņojumi par narkotikām parasti satur sūdzības par blakusparādību attīstību.

Tsiprolet A cena aptiekās

Tsiprolet A cena ir aptuveni 170–200 rubļu par 10 tabletēm iepakojumā.

Tsiprolet tabletes - oficiālas lietošanas instrukcijas

Instrukcija

(informācija ekspertiem)

par zāļu lietošanu medicīnā

250 un 500 mg apvalkotās tabletes

Reģistrācijas numurs:

Ķīmiskais nosaukums:

1-ciklopropil-6-fluor-1,4-dihidro-4-okso-7- (1-piperazinil) -3-hinolīnkarbonskābes hidrohlorīda monohidrāts

Sastāvs:

Ciprolet - 250: 1 apvalkotā tablete satur ciprofloksacīna hidrohlorīda monohidrātu devā, kas atbilst 250 mg ciprofloksacīna.

Ciprolet - 500: 1 apvalkotā tablete satur ciprofloksacīna hidrohlorīda monohidrātu devā, kas atbilst 500 mg ciprofloksacīna.

Apraksts:

baltas vai gandrīz baltas apaļas abpusēji izliektas tabletes ar gludu virsmu abās pusēs, pārklātas. Veiciet uzlaušanos, balts ar nedaudz dzeltenu nokrāsu

Rekvizīti:

Ciprolet ir fluorokvinolona grupas antimikrobiāla viela.

Ciprofloksacīna darbības mehānisms ir saistīts ar baktēriju DNS girāzes (topoizomerāzes) ietekmi uz baktēriju DNS vairošanos. Ciprofloksacīnam piemīt ātra baktericīda iedarbība uz mikroorganismiem, kas ir gan atpūtas, gan reprodukcijas posmā.

Ciprofloksacīna darbības spektrs ietver šādus gramu (-) un gramu (+) mikroorganismu veidus:

E.coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (indolpolozhitelnye un indolotritsatelnye), Providencia, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Rlesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.

Ciprofloksacīns ir efektīvs pret beta-laktamāzes veidojošām baktērijām.

Jūtība pret ciprofloksacīnu svārstās no: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneimonija, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobasterium tuberkulozi, Mycobacterium fortuitum.

Visbiežāk rezistenti: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroīdi.

Anaerobi, ar dažiem izņēmumiem, ir mēreni jutīgi (Peptococcus, Peptostreptococcus) vai rezistenti (Bacteroides).

Ciprofloksacīns neietekmē Treponema pallidum un sēnītes.

Rezistence pret ciprofloksacīnu tiek ražota lēni un pakāpeniski, t

trūkst plazmides rezistences. Ciprofloksacīns ir aktīvs pret patogēniem, kas ir rezistenti, piemēram, beta-laktāma antibiotikām, aminoglikozīdiem vai tetraciklīniem.

Ciprofloksacīns nepārkāpj normālo zarnu un maksts mikrofloru.

Farmakokinētika:

Ciprofloksacīns pēc zāļu lietošanas ātri un labi uzsūcas (biopieejamība ir 70-80%). Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta 60-90 minūšu laikā. Sadales tilpums - 2-3 l / kg. Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir nenozīmīga (20-40%). Ciprofloksacīns labi iekļūst orgānos un audos. Aptuveni 2 stundas pēc ievadīšanas vai intravenozas ievadīšanas tas tiek konstatēts audos un ķermeņa šķidrumos daudzkārt lielākos koncentrācijās nekā asins serumā.

Ciprofloksacīns izdalās galvenokārt nemainītā veidā galvenokārt caur nierēm. Plazmas pusperiods gan pēc iekšķīgas lietošanas, gan pēc intravenozas ievadīšanas ir no 3 līdz 5 stundām.

Nozīmīgi zāļu daudzumi izdalās arī ar žulti un izkārnījumiem, tāpēc tikai nozīmīga nieru darbības traucējumi izraisa palēnināšanos.

Indikācijas:

Nekomplicētu un sarežģītu infekciju, ko izraisa ar narkotikām jutīgi patogēni, ārstēšana:

• elpceļu infekcijas. Ar ambulatoro pneimokoku pneimonijas ārstēšanu ciprofloksacīns nav pirmās kārtas medikaments, bet ir indicēts pneimonijai, ko izraisa, piemēram, Klebsiella, enterobaktērija, Pseudomonas ģints baktērijas, hemofilie stieņi, Branhamella ģints baktērijas, legionella, staphylococcus;
• vidusauss un paranasālas sinusa infekcijas, īpaši, ja tās izraisa gramnegatīvas baktērijas, ieskaitot Pseudomonas ģints baktērijas vai stafilokoku;
• acu infekcijas
• nieru un urīnceļu infekcijas
• ādas un mīksto audu infekcijas
• kaulu un locītavu infekcijas
• iegurņa infekcijas (tostarp adnexitis un prostatīts)
• gonoreja
• kuņģa-zarnu trakta infekcija
• žultspūšļa un žults ceļu infekcijas
• peritonīts
• sepse.
• Infekciju profilakse un ārstēšana pacientiem ar samazinātu imunitāti (piemēram, imūnsupresantu ārstēšanā un neitropēnijā)
• Selektīva zarnu dezaktivācija ārstēšanas laikā ar imūnsupresantiem.

Kontrindikācijas:

• paaugstināta jutība pret ciprofloksacīnu un citām grupas zālēm
• hinoloni,
• grūtniecība
• zīdīšana
• bērniem un pusaudžiem.

Brīdinājumi:

Gados vecākiem pacientiem ciprofloksacīnu jālieto piesardzīgi. Pacienti ar epilepsiju, krampju lēkmes vēsturē, asinsvadu slimības un organisko smadzeņu bojājumi, ko izraisa centrālās nervu sistēmas blakusparādību draudi, ciprofloksacīns jāieceļ tikai veselības apsvērumu dēļ.

Ārstēšanas laikā ar ciprofloksacīnu ir nepieciešama adekvāta hidratācija, lai novērstu iespējamo kristalūriju.

Blakusparādības:

Ciprofloksacīns ir labi panesams.

Ciprofloksacīna terapijas laikā var rasties šādas, parasti atgriezeniskas blakusparādības:

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: ļoti retos gadījumos - tahikardija, karstuma viļņi, migrēnas, ģībonis.

No gremošanas trakta un aknu puses: slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā, meteorisms, apetītes trūkums.

Nervu sistēma un psihi: reibonis, galvassāpes, nogurums, bezmiegs, uzbudinājums, trīce, ļoti retos gadījumos: perifērie sensorie traucējumi, svīšana, gaitas nestabilitāte, krampji, krampji, bailes un apjukums, murgi, depresija, halucinācijas, traucējumi garša un smarža, redzes traucējumi (diplopija, hromatopsija), troksnis ausīs, īslaicīga dzirdes zudums, jo īpaši augstās skaņas. Ja rodas šādas reakcijas, zāles nekavējoties jāpārtrauc un jāinformē ārstējošais ārsts.

Hematopoētiskās sistēmas daļa: eozinofīlija, leikopēnija, trombocitopēnija, ļoti reti - leikocitoze, trombocitoze, hemolītiskā anēmija.

Alerģiskas un imunopatoloģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, zāļu drudzis un fotosensitivitāte; reti, angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, artralģija, ļoti reti - anafilaktiskais šoks, mialģija, Stīvensa-Džonsona sindroms, Lela sindroms, intersticiāls nefrīts, hepatīts.

Skeleta-muskuļu sistēma: ir gadījumi, kad ciprofloksacīna lietošana bija saistīta ar plecu, roku un Ahileja cīpslas cīpslu plīsumiem, kam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ja rodas sūdzības, ārstēšana jāpārtrauc.

Ietekme uz laboratorijas parametriem: īpaši pacientiem ar aknu darbības traucējumiem var novērot īslaicīgu transamināžu un sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanos; īslaicīgs urīnvielas, kreatinīna un bilirubīna koncentrācijas pieaugums, hiperglikēmija.

Virziens ceļu lietotājiem:

Šī narkotika pat ar pareizu lietošanu var mainīt spēju koncentrēt uzmanību tādā mērā, ka tas samazina spēju vadīt transportlīdzekli, kā arī uztur mašīnas un mehānismus. Tas īpaši attiecas uz mijiedarbību ar alkoholu.

Pārdozēšana:

Specifiskais antidots nav zināms. Ieteicami tradicionālie ārkārtas pasākumi, kā arī hemodialīze un peritoneālā dialīze.

Mijiedarbība ar citām zālēm:

Ciprofloksacīna (iekšpusē) un medikamentu vienlaicīga lietošana, kas ietekmē kuņģa sulas skābumu (antacīdie līdzekļi), kas satur alumīniju vai magnija hidroksīdu, kā arī zāles, kas satur kalciju, dzelzs un cinka sāļus, samazina ciprofloksacīna uzsūkšanos. Šajā sakarā tsiprolet jālieto 1-2 stundas pirms vai ne mazāk kā 4 stundas pēc šo zāļu lietošanas.

Vienlaicīga ciprofloksacīna un teofilīna lietošana, jākontrolē teofilīna koncentrācija asins plazmā un jāpielāgo tā deva, jo Var būt nevēlams teofilīna koncentrācijas pieaugums asinīs un atbilstošu blakusparādību attīstība.

Vienlaicīgi lietojot ciprofloksacīnu un ciklosporīnu dažos gadījumos, novēroja kreatinīna koncentrācijas palielināšanos serumā, tāpēc šiem pacientiem nepieciešama bieža (2 reizes nedēļā) šī indikatora uzraudzība.

Vienlaicīga ciprofloksacīna un varfarīna lietošana var pastiprināt varfarīna iedarbību.

Pētījumi ar dzīvniekiem liecina, ka ļoti lielas hinolonu un dažu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (bet ne acetilsalicilskābes) devas var izraisīt krampjus. Tomēr pacientiem ar šāda veida zāļu mijiedarbību tika novērota.

Ciprofloksacīnu var lietot kombinācijā ar azlocilīnu un ceftazidīmu infekcijām ar Pseudomonas; c mezlocilīns, azlocilīns un citas efektīvas beta-laktāma antibiotikas - streptokoku infekcijām; ar izoksazilpenicilīniem, vankomicīnu - stafilokoku infekcijām, ar metronidazolu, klindamicīnu - anaerobām infekcijām.

Deva un ievadīšana:

Ja nav īpašu medicīnisko recepšu, ieteicamas šādas aptuvenas Tsiprolet devas:

Lietošanas indikācijas: Vienreizējas / dienas devas pieaugušajiem

___________________________________________________________________________ Nesarežģītas apakšējo un augšējo urīnceļu infekcijas 2x125 mg

Sarežģītas urīnceļu infekcijas

(atkarībā no smaguma pakāpes) 2x250-500 mg

Elpceļu infekcijas 2x250-500 mg

Citas infekcijas 2x500 mg

Smagu infekciju gadījumā, piemēram, atkārtotas infekcijas pacientiem ar cistisko fibrozi, vēdera, kaulu un locītavu infekcijām, ko izraisa Pseudomonas vai stafilokoks, kā arī akūtas pneimonijas, ko izraisa Streptococcus pneumoniae, dienas deva jāpalielina līdz 1,5 g (2x750 mg) ar iekšķīgi, ja ārstēšana netiek veikta intravenozi.

Akūtu gonoreju un akūtu nekomplicētu cistītu sievietēm var ārstēt ar vienu 250-500 mg devu.

Ja pacients slimības smaguma dēļ vai citu iemeslu dēļ nespēj lietot apvalkotās tabletes, ieteicams sākt ārstēšanu ar ciprolet intravenozai infūzijai.

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem:

Ja kreatinīna klīrenss ir mazāks par 20 ml / min (vai seruma kreatinīna līmenis virs 3 mg / 100 ml), pusi standarta devu lieto divas reizes dienā vai pilnu standarta devu vienu reizi dienā.

Pacienti ar aknu darbības traucējumiem:

Devas izvēle nav nepieciešama.

Pacienti ar peritoneālo dialīzi:

Peritonīta gadījumā ciprofloksacīns tiek ievadīts perorāli 0,5 g 4 reizes dienā, vai zāles tiek pievienotas infūzijas šķīdumā ar 0,05 g devu 4 reizes dienā 1 l intraperitoneāli dializātam.

Lietošanas ilgums:

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma, klīniskā gaita un bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultātiem.

Ciprolet klātbūtne divās zāļu formās ļauj uzsākt smagu infekciju ārstēšanu intravenozi un turpināt to iekšķīgi.

Ieteicams turpināt ārstēšanu vismaz 3 dienas pēc temperatūras normalizācijas vai klīnisko simptomu izzušanas. Akūtas nekomplicētas gonorejas un cistīta ārstēšanas ilgums ir 1 diena. Ar nieru, urīnceļu un vēdera infekciju - līdz 7 dienām. Ar osteomielītu ārstēšanas kurss var būt līdz 2 mēnešiem. Citām infekcijām ārstēšanas kurss ir 7-14 dienas. Pacientiem ar samazinātu imunitāti ārstēšana notiek visā neitropēnijas periodā.

Lietošanas veids:

Tsiprolet tabletes jānorij, nesasmalcinot ar šķidrumu. Zāles var lietot neatkarīgi no ēdienreizes. Pieņemšana tukšā dūšā paātrina aktīvās vielas uzsūkšanos.

Izlaišanas forma:

Blisterī, kas satur 10 tabletes (250 mg vai 500 mg), pārklāts.

Uzglabāšanas nosacījumi:

Sausā tumšā vietā temperatūrā līdz 25 o C.

Derīguma termiņš - 3 gadi.

Zāles nedrīkst lietot pēc etiķetes norādītā derīguma termiņa!

Recepšu ārsts

Glabājiet zāles bērniem nepieejamā vietā!

Ražotājs: “Dr. Reddy's Laboratories Ltd”

Indija, Andhra Pradēša, Haidarabada

Lai iegūtu vairāk informācijas, sazinieties ar uzņēmuma „Dr Reddy's Laboratories Ltd” biroju Maskavā:

127006 Maskava, st. Dolgorukovskaja, 18, 3. lpp.

CROP

Tabletes, baltas vai gandrīz baltas, apaļas, abpusēji izliektas, ar gludu virsmu abās pusēs; uz balta vai gandrīz balta masa.

Palīgvielas: kukurūzas ciete - 50,323 mg, mikrokristāliskā celuloze - 7.486 mg, kroskarmelozes nātrija - 10 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 5 mg, talks - 5 mg, magnija stearāts - 3,514 mg.

Korpusa sastāvs: hipromeloze (6 cps) - 4,8 mg, sorbīnskābe - 0,08 mg, titāna dioksīds - 2 mg, talks - 1,6 mg, makrogols 6000 - 1,36 mg, polisorbāts 80 - 0,08 mg, dimetikons - 0,08 mg.

10 gab. - blisteri (1) - iepakojumi kartonā.
10 gab. - blisteri (2) - iepakojumi kartonā.

Tabletes, baltas vai gandrīz baltas, apaļas, abpusēji izliektas, ar gludu virsmu abās pusēs; uz pārtraukuma - balta masa ar nedaudz dzeltenu nokrāsu.

Palīgvielas: kukurūzas ciete - 27,789 mg, mikrokristāliskā celuloze - 5 mg, kroskarmelozes nātrija - 20 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 5 mg, talks - 6 mg, magnija stearāts - 4,5 mg.

Korpusa sastāvs: hipromeloze (6 cps) - 5 mg, sorbīnskābe - 0,072 mg, titāna dioksīds - 1,784 mg, talks - 1,784 mg, makrogols 6000 - 1,216 mg, polisorbāts 80 - 0,072 mg, dimetikons - 0,072 mg.

10 gab. - blisteri (1) - iepakojumi kartonā.
10 gab. - blisteri (2) - iepakojumi kartonā.

Plaša spektra antibakteriāla viela no fluorhinolonu grupas. Baktericīdā iedarbība. Narkotika inhibē baktēriju DNS girāzi, kā rezultātā tiek pārkāpta DNS replikācija un baktēriju šūnu proteīnu sintēze. Ciprofloksacīns iedarbojas gan uz mikroorganismu reproducēšanu, gan uz atpūtas fāzes.

Gram-negatīvas aerobās baktērijas ir jutīgas pret ciprofloksacīnu: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Haf un manas ciešanas kā pieaugušais kā aspirants. morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; citas gramnegatīvas baktērijas: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; Daži intracelulāri patogēni ir: Legionella pneumila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

Gram-pozitīvās aerobās baktērijas ir arī jutīgas pret ciprofloksacīnu: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Lielākā daļa meticilīna rezistentu stafilokoku arī ir rezistenti pret ciprofloksacīnu.

Baktēriju Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis jutība ir mērena.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroīdi ir izturīgi pret preparātu. Zāļu ietekme uz Treponema pallidum nav labi saprotama.

Lietojot perorāli, ciprofloksacīns ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Zāļu biopieejamība ir 50-85%. C_maks veselas brīvprātīgo seruma medikaments pēc iekšķīgas zāļu lietošanas (pirms ēšanas) devā 250, 500, 750 un 1000 mg sasniedz 1-1,5 stundas un ir 1,2, 2,4, 4,3 un 5,4 μg / ml.

Perorāli ievadīts ciprofloksacīns izplatās audos un ķermeņa šķidrumos. Augstas koncentrācijas narkotikas tiek novērotas žulti, plaušas, nieres, aknas, žultspūšļa, dzemdes, sēklas šķidruma, prostatas audos, mandeles, endometrijā, olvados un olnīcās. Zāļu koncentrācija šajos audos ir augstāka nekā serumā. Ciprofloksacīns labi iekļūst kaulos, acu šķidrumā, bronhu sekrēcijā, siekalās, ādā, muskuļos, pleirā, peritoneum, limfā.

Ciprofloksacīna koncentrācija asinīs neitrofilos ir 2-7 reizes lielāka nekā serumā.

V_d organismā ir 2-3,5 l / kg. Cerebrospinālajā šķidrumā zāles nonāk nelielā daudzumā, kur tā koncentrācija ir 6-10% no seruma koncentrācijas.

Ciprofloksacīna piesaistes pakāpe plazmas olbaltumvielām ir 30%.

Pacientiem ar nemainīgu nieru funkciju T_1/2 parasti ir 3-5 stundas. Galvenais ciprofloksacīna izvadīšanas ceļš no organisma caur nierēm. Ar urīna izdalīšanos 50-70%. No 15 līdz 30% izdalās ar izkārnījumiem.

Nieru darbības traucējumu gadījumā_1/2 palielinās.

Pacientiem ar smagu nieru mazspēju (CC zem 20 ml / min / 1,73 m 2) jāparedz puse no zāļu dienas devas.

Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa ciprofloksacīnu jutīgi mikroorganismi, tostarp:

- elpceļu infekcijas;

- nieru un urīnceļu infekcijas;

- dzimumorgānu infekcijas;

- kuņģa-zarnu trakta infekcijas (ieskaitot muti, zobus, žokļus);

- žultspūšļa un žults trakta infekcijas;

- ādas, gļotādu un mīksto audu infekcijas;

- muskuļu un skeleta sistēmas infekcijas;

Infekciju profilakse un ārstēšana pacientiem ar samazinātu imunitāti (ar imūnsupresantu terapiju).

- zīdīšanas periods (zīdīšana);

- bērnu un pusaudžu vecumā līdz 18 gadiem;

- paaugstināta jutība pret ciprofloksacīnu vai citām zālēm no fluorhinolonu grupas.

Pacientiem ar smagu smadzeņu aterosklerozi, smadzeņu asinsrites traucējumiem, psihiskām slimībām, krampju sindromu, epilepsiju, smagu nieru un / vai aknu mazspēju, kā arī gados vecākiem pacientiem jāparedz piesardzības pasākumi.

Tsiprolet deva ir atkarīga no slimības smaguma, infekcijas veida, ķermeņa stāvokļa, vecuma, ķermeņa svara un nieru funkcijas.

Nesarežģītām nieru un urīnceļu slimībām tiek izrakstīti 250 mg 2 reizes dienā un smagos gadījumos - 500 mg 2 reizes dienā.

Apakšējo elpceļu slimības, kas ir vidēji smagas - 250 mg 2 reizes dienā, un smagākos gadījumos - 500 mg 2 reizes dienā.

Gonorejas ārstēšanai ieteicams lietot vienu Tsiprolet zāļu devu, ja deva ir 250-500 mg.

Ginekoloģisku slimību, enterīta un kolīta gadījumā ar smagu gaitu un augstu temperatūru, prostatīts, osteomielīts tiek ordinēts 500 mg 2 reizes dienā (kopīgas caurejas ārstēšanai to var lietot 250 mg devā 2 reizes dienā).

Tabletes jālieto tukšā dūšā, dzerot daudz šķidrumu.

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma, bet ārstēšana vienmēr jāturpina vismaz 2 dienas pēc slimības simptomu izzušanas. Parasti ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas.

Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem jālieto puse no zāļu devas.

Tabula par ieteicamajām zāļu devām pacientiem ar hronisku nieru mazspēju:

No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, caureja, vemšana, sāpes vēderā, meteorisms, anoreksija, holestātiska dzelte (īpaši pacientiem ar iepriekšējām aknu slimībām), hepatīts, hepatonekroze, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte un sārmainā fosfatāze.

Nervu sistēmas traucējumi: reibonis, galvassāpes, nogurums, nemiers, trīce, bezmiegs, murgi, perifēra paralēzija (neparasta sāpju uztvere), svīšana, paaugstināts intrakraniālais spiediens, nemiers, apjukums, depresija, halucinācijas un citas izpausmes psihotiskas reakcijas (dažkārt progresē uz valstīm, kurās pacients var kaitēt sev), migrēna, sinkope, smadzeņu artēriju tromboze.

No sajūtu puses: traucēta garša un smarža, redzes traucējumi (diplopija, krāsu uztveres izmaiņas), troksnis ausīs, dzirdes zudums.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: tahikardija, sirds aritmija, pazemināts asinsspiediens, asins nokļūšana uz sejas ādas.

No hemopoētiskās sistēmas: leikopēnija, granulocitopēnija, anēmija, trombocitopēnija, leikocitoze, trombocitoze, hemolītiska anēmija.

No laboratorijas parametriem: hipoprotrombinēmija, hipercreatininēmija, hiperbilirubinēmija, hiperglikēmija.

No urīnceļu sistēmas puses: hematūrija, kristalūrija (īpaši ar sārmainu urīnu un zemu diurēzi), glomerulonefrīts, dizūrija, poliūrija, urīna aizture, albuminūrija, urīnizvadkanāla asiņošana, hematūrija, samazināta slāpekļa atdalīšanās funkcija, intersticiāls nefrīts.

Alerģiskas reakcijas: nieze, nātrene, čūlas, kopā ar asiņošanu, un mazos mezgliņus, kas veido kreveles, narkotiku drudzis, petehija hemorrhages (Petehijas), sejas vai rīkles pietūkums, elpas trūkums, eozinofilija, paaugstināts jutīgums, vaskulīts, mezglains eritēma, eksudatīvu erythema multiforme Stīvensa-Džonsona sindroms (ļaundabīgs eksudatīvs eritēma), toksiska epidermas nekrolīze (Lyell sindroms).

No muskuļu un skeleta sistēmas puses: artralģija, artrīts, tendovaginīts, cīpslu plīsumi, mialģija.

Citi: vispārējs vājums, superinfekcija (kandidoze, pseudomembranozais kolīts).

Vienlaicīga Ciprolet lietošana ar didanozīnu samazina ciprofloksacīna uzsūkšanos ciprofloksacīna kompleksu veidošanā ar didanozīnu saturošiem alumīnija un magnija sāļiem.

Tsiprolet un teofilīna vienlaicīga lietošana var izraisīt teofilīna koncentrācijas plazmā palielināšanos sakarā ar konkurētspējīgu inhibīciju citohroma P450 saistīšanās vietās, kā rezultātā palielinās T t_1/2 teofilīnu un palielinātu toksicitātes risku, kas saistīts ar teofilīnu.

Vienlaicīga antacīdu, kā arī alumīnija, cinka, dzelzs vai magnija jonu preparātu lietošana var izraisīt ciprofloksacīna absorbcijas samazināšanos, tāpēc intervālam starp šo zāļu ievadīšanu jābūt vismaz 4 stundām.

Vienlaicīgi lietojot Tsiprolet un antikoagulantus, asiņošanas laiks ir ilgāks.

Vienlaicīga Tsiprolet un ciklosporīna lietošana pastiprina pēdējo nefrotoksisko iedarbību.

Pacienti ar epilepsiju, krampju lēkmes vēsturē, asinsvadu slimības un organisko smadzeņu bojājumi, ko izraisa CNS Tsiprolet blakusparādību draudi, ir jāieceļ tikai veselības apsvērumu dēļ.

Ja ārstēšanas ar Tsiprolet laikā vai pēc tās notiek smaga vai ilgstoša caureja, jāizslēdz pseidomembranozā kolīta diagnoze, kas prasa tūlītēju zāļu lietošanu un atbilstošu ārstēšanu.

Gadījumā, ja ir sāpes cīpslās vai parādās pirmās tendovaginīta pazīmes, ārstēšana ir jāpārtrauc, jo aprakstīti atsevišķi iekaisuma gadījumi un pat cīpslas plīsumi ārstēšanas laikā ar fluorhinoloniem.

Ārstēšanas laikā ar Tsiprolet nepieciešams nodrošināt pietiekamu šķidruma daudzumu, ievērojot normālu diurēzi.

Ārstēšanas laikā ar Tsiprolet jāizvairās no saskares ar tiešiem saules stariem.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Pacientiem, kas lieto Tsiprolet, jābūt uzmanīgiem, vadot automašīnu un veicot citas potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta psihomotorisko reakciju uzmanība un ātrums (īpaši, ja vienlaikus lietojat alkoholu).