Gripa un cistīts

Kāpēc es domāju par cistītu, nebija ļoti patīkami iet uz tualeti un bija sajūta, ka es vienmēr gribēju vēlreiz

jā, cistīts, 100%, bet par duļķainu urīnu, es varu teikt, ka nieres.

Es neesmu ārsts, tas ir manā pieredzē un paziņojumos, un tavā vietā es dotos uz ārstu diagnosticēšanai un ārstēšanai, es redzu iekaisumu vai nē, vairāki ārsti man teica, kas bija redzams jebkurā slimības stadijā, jo. Man bija interese, kamēr es gulēju (par to, ka tad, ja mana mugura sāpēja tūlīt), lietotājs to mainīja 03-02-2011 plkst. 16:52

Gripas laikā un pēc tās bieži rodas šīs slimības komplikācijas. Tie ietver cistītu. Tas var būt trīs veidu, atkarībā no patogēnu grupas, kas to izraisījušas. Visbiežāk attīstās vai nu 4-5 dienas pēc slimības (agrīna komplikācija), vai 14 dienu laikā (vēlāk komplikācija).

Pirmkārt, cistīta izraisītājs gripas laikā ir tieši pats gripas vīruss. Tā izplatās caur asinīm visā ķermenī un var sasniegt urīnpūsli, izraisot iekaisumu. Otrais cistīta attīstības variants gripas laikā vai pēc tās ir bakteriāla cistīta pastiprināšanās. Gripa ievērojami samazina imunitāti. Baktērijas, kas bija atpūsties organismā, tiek aktivizētas, izraisot urīnpūšļa iekaisumu. Vai varbūt jaunu baktēriju apmaiņa, ņemot vērā organisma aizsargspējas samazināšanos. Pēdējais cistīta sākums ar gripu, kā tās komplikācija, ir vīrusu un baktēriju izcelsme. Tas notiek, ja, samazinot imunitāti, baktērijas iekļūst urīnpūslī un vairojas, izraisot iekaisuma izmaiņas, un paralēli gripas vīruss nonāk asinsvados.

Klīniski visi trīs gripas cistīta cēloņu veidi neatšķiras viens no otra, simptomi ir tādi paši kā citiem slimības avotiem. Tomēr ārstēšana var atšķirties. Gadījumā, ja urīna un asins sēšanas laikā tiek konstatētas baktērijas, ārstēšanai jāietver antibiotikas. Ja tiek atrasts vīruss, tad pretvīrusu zāles. Un ar patogēnu kombināciju un ārstēšanu attiecīgi veido antibiotikas un pretvīrusu terapija.

Viss par vīrusu cistītu

Cistīts - urīnpūšļa sienu iekaisums. Tā ir izplatīta slimība, ko izraisa baktērijas, vīrusi, sēnītes, audzēji un neiro-emocionāls stress. Ir grūti precīzi noteikt, kas izraisīja cistītu, jo, neatkarīgi no patogēna, simptomi ir vienādi - bieža un sāpīga urinācija.

Identificējiet slimības stāvokļa iezīmes, infekcijas avots ir iespējams tikai ar papildu pārbaudi. Bakteriālais cistīts ir visizplatītākais slimības veids. Ja ārstēšana ar antibiotikām ir neefektīva, urīnu audzē mikroflorā. Negatīvs rezultāts liecina, ka tas ir vīrusu cistīts.

Kāda ir atšķirība starp vīrusu cistītu?

Bakteriālā cistīta gadījumā patogēns iekļūst urīnpūslī no urīnizvadkanāla. Cocci un E. coli tiek konstatēti zarnās, kļūstot patogēni, kad imunitāte tiek vājināta un atbrīvota labvēlīgā vidē.

Vīrusi tiek ievesti urīna sistēmā ar asinīm, nonākot cilvēka organismā no ārpuses, proti:

Vīrusu cistīts attiecas uz dažādiem bakteriāliem cistītiem. Visbiežāk no cistīta cieš zēni un vīrieši, sievietēm dominē baktēriju forma.

Galvenie simptomi

Tas var būt SARS, vējbakas, jostas roze, lūpu izsitumi, dzimumorgānu herpes, mononukleoze, citomegalovīruss.

Vīrusu cistīta simptomi:

• sāpes urinējot;
• bieža aicināšana;
• asinis urīnā;
• urīna duļķainība;
• tukša burbulis;
• sāpes vēderā;
• samazinājās libido.

Neskatoties uz simptomu līdzību, slimības gaita atšķiras no bakteriālas infekcijas:

• urīna sāpes ar vīrusu cistītu nav tik izteiktas;
• urīna skaits sasniedz 30 vai vairāk reizes dienā;
• urīna daudzums ir nenozīmīgs;
• urīns var būt rozā.

Hemorāģiskā cistīta cēlonis ir komplikācija pēc aukstuma. Īpaši bieži šāda veida vīrusu cistīts ietekmē gados vecākus vīriešus, kuriem vienlaikus ir prostatas adenomas slimība.

Asinis, kas nokļūst urīnā, iekrāso to rozā krāsā. Asins receklis šajā gadījumā var bloķēt urīnizvadkanālu, novēršot urīna izdalīšanos, izraisot spēcīgu urīnpūšļa stiepi.

Ilgstoša slimības gaita ar lielu asins zudumu izraisa anēmiju.

Hemorāģiskais cistīts ir smags iekaisuma process urīnpūslī. Starp citu, vienmēr pavada drudzis, drebuļi, savārgums. Grūti ārstēt. Pāreja no akūta uz hronisku, ar biežiem recidīviem. Hroniska hemorāģiskā vīrusa cistīta gala rezultāts ir ekskrēcijas funkcijas pārtraukšana muskuļu šķiedru aizvietošanas dēļ ar saistaudu.

Herpetiska cistīts atšķiras no baktērijām asas nepatīkamās smaržās, un to papildina dzimumorgānu herpes. Slimības cēlonis ir imunitātes samazināšana.

Poliomavīrusi izpaužas kā izlīdzinātas elpceļu slimības, kas rada nieru komplikācijas. Cistīts šajos gadījumos ir pyelonefrīta un nefrīta komplikācija.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšanas mērķis sākas ar slimības izraisītāja noteikšanu. Pamatojoties uz klīniskās izpētes datiem (urīna analīzi, cistoskopiju, ultraskaņu) un anamnēzi, izdarīts secinājums par urīnpūšļa patoloģijas cēloni.

Hematogēnā cistīta iekaisuma procesu iedarbības metodes var iedalīt:

• tautas aizsardzības līdzekļi;
• tradicionālā ārstēšana.

Nav iespējams izārstēt vīrusu cistītu, izmantojot tradicionālo medicīnu, bet tas ir jāizmanto kā medicīnisko preparātu papildinājums.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tie ir veidi, kā atvieglot pacienta stāvokli un paātrināt atveseļošanos. Tie ietver:

• pārmērīgs silts dzēriens, lai izskalotu toksīnus no urīnpūšļa, izmantojot diurētiskus dzērienus (dzērveņu sulas, žāvētus augļus vai svaigus augļu kompotus, sārmu minerālūdeni);
• siltums (karstā ūdens pudele uz vēdera lejasdaļas mazina spazmas, ko izmanto kā pretsāpju līdzekli);
• rudzupuķu, asinszāles, nātru, kumelīšu ūdens infūzijas palīdz apturēt baktēriju infekcijas; Bearberry infūzija tiek veikta hemorāģiskā cistīta, kā styptic.

Tradicionālā ārstēšana

Tas ietver pretvīrusu, antibakteriālu un imūno zāļu parakstīšanu.

Vīrusus ir grūti ārstēt. Dažas no tām, piemēram, herpes, tiek uzskatītas par neārstējamām. Tomēr pacientu ārstē ar pretvīrusu terapiju ar tādām zālēm kā aciklovirs vai ganciklovirs. Smagos gadījumos intravenozi.

Antibakteriāla ārstēšana ir obligāti nepieciešama, lai novērstu bakteriāla cistīta komplikācijas. Lai to izdarītu, izrakstīja zāles no jaunākajām cefalosporīnu un nitrofurānu paaudzēm.

Tādas narkotikas kā Viferon, Gepon, Uro-Gial stiprina imūnsistēmu kopumā un jo īpaši pretvīrusu, veicinot vīrusa iznīcināšanu.

Vīrusu cistīts - smaga uroloģiska slimība

Cistīts, ko izraisa vīrusi, vienmēr iet uz vājinātas imunitātes fona pēc inficēšanās slimības. Bieži stagnācija urīnpūslī izraisa bakteriāla cistīta rašanos, kas sarežģī ārstēšanu. Hemorāģiskais vīrusu cistīts ir hroniskas formas prekursors, kuru ir grūti ārstēt.

Vīrusu cistīta ārstēšana ir vērsta uz imunitātes uzlabošanu, patoloģiskā procesa patogēnu iznīcināšanu un pacienta stāvokļa mazināšanu.

Cistīts, gripa un ko?

Varbūt kāds to bija. Vt sākās briesmīgs klepus, tempura 37.1, vakarā pakaiši iegāja sīkāk ar nelielu asinīm: = - O: šausmas bija nobijušās, skrēja visu nakti, ar asinīm, un tas bija sāpīgs urinēšanas beigās. No rīta, temperatūra ir 38, es ziedoju asinis un urīnu, asinis ir normāla, urīnam ir slikti rezultāti. Es sāku dzert antibiotikas cistīts, temperatūra pieauga līdz 39, es sāku iet uz tualeti parasti pēc 1 antibiotikas tableti. Šodien klepus ir palicis, bet temperatūra ir pagājusi, ķermenis sāpes.

Vai kāds ir cistīts ar drudzi un vai tas bija tik ātri? Vai mans gripas un cistīts ir saskaņots? Es saprotu, ka ārsts man dos konsultācijas, tikai kāds var saskarties

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Cistīts pēc gripas

Gripas laikā un pēc tās bieži rodas šīs slimības komplikācijas. Tie ietver cistītu. Tas var būt trīs veidu, atkarībā no patogēnu grupas, kas to izraisījušas. Visbiežāk attīstās vai nu 4-5 dienas pēc slimības (agrīna komplikācija), vai 14 dienu laikā (vēlāk komplikācija).

1. Pirmkārt, cistīta izraisītājs gripas laikā ir tieši pats gripas vīruss. Tā izplatās caur asinīm visā ķermenī un var sasniegt urīnpūsli, izraisot iekaisumu.
2. Otrais cistīta attīstības variants gripas laikā vai pēc tās ir bakteriāla cistīta pastiprināšanās. Gripa ievērojami samazina imunitāti. Baktērijas, kas bija atpūsties organismā, tiek aktivizētas, izraisot urīnpūšļa iekaisumu. Vai varbūt jaunu baktēriju apmaiņa, ņemot vērā organisma aizsargspējas samazināšanos.
3. Pēdējais cistīta sākums ar gripu, kā tās komplikācija, ir vīrusu un baktēriju izcelsme. Tas notiek, ja, samazinot imunitāti, baktērijas iekļūst urīnpūslī un vairojas, izraisot iekaisuma izmaiņas, un paralēli gripas vīruss nonāk asinsvados.

Klīniski visi trīs gripas cistīta cēloņu veidi neatšķiras viens no otra, simptomi ir tādi paši kā citiem slimības avotiem. Tomēr ārstēšana var atšķirties. Gadījumā, ja urīna un asins sēšanas laikā tiek konstatētas baktērijas, ārstēšanai jāietver antibiotikas. Ja tiek atrasts vīruss, tad pretvīrusu zāles. Un ar patogēnu kombināciju un ārstēšanu attiecīgi veido antibiotikas un pretvīrusu terapija.

Lasiet arī mūsu mājas lapā par alerģisko konjunktivītu, diabēta simptomiem un pazīmēm, grēmas.

Ražotājs: Unique Pharmaceutical Lab.

Obligāts medikaments kompleksai aknes ārstēšanai. Vairāk nekā 20 gadu lietošana tirgū! Izcila cenu kvalitātes kombinācija.

Cistīts pēc orvi

Cistīts ir slimība, ko raksturo urīnpūšļa sienas iekaisums, visbiežāk gļotāda. Saskaņā ar PVO, katra ceturtā sieviete vismaz vienu reizi savā dzīvē cieta no cistīta, un katra astotā persona cieš no šīs slimības visas dzīves laikā.

Klasifikācija. Cistīts ir iedalīts lejup pa akūtu un hronisku, saskaņā ar etioloģiskajiem faktoriem - baktēriju, parazītu, starojumu, alerģiju; pēc morfoloģiskām izmaiņām - uz katarāli, hemorāģisku, čūlu, gangrenozu, intersticiālu; atkarībā no iekaisuma procesa izplatības pakāpes - fokusa, difūzā, dzemdes kakla (trigonīta).

Etioloģija un patoģenēze. Visbiežāk sastopamie cistīta izraisītāji ir E. coli, staphylococcus, Proteus. Visi šie mikroorganismi ir nosacīti patogēni. Tas nozīmē, ka cistīta rašanās gadījumā ir nepieciešami papildu faktori, kas izraisa iekaisumu. Turklāt tādi faktori kā iekļūstošs starojums, ķimikālijas un indes, kā arī parazītiskie līdzekļi, piemēram, šistosomi, var izraisīt cistītu.

Augsts cistīta sastopamības biežums sievietēm ir sievietes urogenitālās sistēmas anatomisko īpašību dēļ. Īss un plats urīnizvadkanāls, paraurethral dziedzeri, kuros var nogulsnēt infekciju, nodrošina vieglu augšupejošu (urīnizvadkanāla) infekciju, kas visbiežāk sastopama cistīta patoģenēzē.

Ievērojami paātrināt infekcijas ierosinātāju iekļūšanu urīnpūslī var novērst sfinktera diszinergiju, kas izraisa urīna caurlaidību urīnizvadkanālā, radot apstākļus turbulentai plūsmai. Tādējādi urīnizvadkanālā, tāpat kā kalnu upē, tiks izveidoti "virpuļvannas", kur urīnu, kas jau ir urīnizvadkanāla apakšējās daļās, var izmest urīnpūslī. Līdzīgi cistīta rašanās veicina iegurņa orgānu izlaišanu. To papildina urīnpūšļa un urīnizvadkanāla topogrāfijas izmaiņas, kas arī rada apstākļus turbulentai urīna plūsmai. Turklāt tas pasliktina asins pieplūdi urīnpūslim, kas atvieglo infekcijas iekļūšanu gļotādā.

Seksuālā dzīve ir nozīmīgs faktors urīnpūšļa infekcijas augšup pa ceļam. Urīnizvadkanāla ārējās atveres atrašanās vietas mainīgums rada lielu maksts ektopijas varbūtību, un urīnizvadkanāls atveras tieši uz maksts sliekšņa, kas seksuāla kontakta laikā rada apstākļus, lai vaginālo saturu varētu pārvietot urīnpūslī. Turklāt bieža seksuālās aktivitātes iestāšanās komplikācija ir himenouretrālās adhēzijas veidošanās, kas noved pie urīnizvadkanāla hipermobilitātes, kas dzimumakta laikā tiek novirzīta maksts. Nespēja ievērot seksuālo higiēnu šajā gadījumā izraisa akūtu cistītu pēc gandrīz jebkura dzimumakta.

Svarīgs faktors cistīta patogenēzē ir regulāras hormonu līmeņa svārstības, kas izraisa urīnizvadkanāla atonijas epizodes, kas arī atvieglo augšupejošo infekcijas ceļu. Turklāt pēc menopauzes estrogēna piesātinājuma samazināšanās izraisa ne tikai maksts, bet arī urīnpūšļa gļotādas atrofiju, īpaši kakla rajonā. Epitēlija atrofija rada apstākļus labākai infekcijas izraisītāju saķerei, kas izraisa lielāku jutību pret cistītu.

Vēl viens veids, kā iekļūt urīnpūšļa infekcijā, ir lejup. Ilgstošu nepārtrauktu strutainu iekaisuma procesu klātbūtnē nierēs, kas rada rezistentu pyuriju, bieži tiek ietekmēta urīnpūšļa gļotāda. Tomēr šajā gadījumā pacienta stāvokļa smagums ir saistīts ar nieru slimību, un cistīts parasti izzūd pēc tam, kad tiek izņemta vai reorganizēta pyurijas avots.

Pētījumi par iegurņa limfātiskās sistēmas īpašībām liecina par ciešu saikni starp urīnpūsli un sieviešu iekšējiem orgāniem. Tas rada apstākļus limfogēnam inficēšanās ceļam no dzemdes un tā papildinājumiem uz urīnpūsli. Cistīts ir diezgan izplatīts sievietēm ar hronisku salpingo-ooforītu. No otras puses, biežas cistīta uzbrukumi ir iemesls sieviešu dzimumorgānu stāvokļa izpētei.

Urogenitālo infekciju patogēni, piemēram, hlamīdijas, ureaplasmas un mikoplazmas, ir ļoti svarīgi cistīta patogenēzē. Mikroorganismu apvienošana ar cistīta izraisītājiem, šie mikroorganismi atvieglo adhēziju, veicina iekaisuma procesa hroniskumu. Piemēram, hlamīdijas infekcija cistīta gadījumā sastopama 33-42% sieviešu. Tādēļ visas sievietes ar biežu cistītu jāpārbauda attiecībā uz urogenitālo infekciju.

Mikroorganismu iekļūšana urīnpūšļa sienā ir iespējama blakus esošu orgānu purulenta-destruktīvā iekaisuma fokusos. Bieži vien tas attiecas uz parametriem, prostatas dziedzeru abscesiem vai apaugļošanos.

Nozīmīgs cistīta attīstības faktors ir urīnpūšļa instrumentālā pārbaude vai manipulācija. Pat viens cistoskops, kateterizācija var izraisīt cistīta attīstību. Tādēļ pēc jebkādas manipulācijas ar urīnpūsli ir nepieciešams noteikt profilaktisku antibakteriālu, pretiekaisuma terapiju.

Simptomi Bieži vien akūtas cistīta attīstībai seko hipotermijas epizode, pēc kuras sākas strauja sāpīga urinācija (pollakiūrija, strangūrija). Urinācijas biežums var sasniegt pat 100 reizes dienā, un urinēšanas apjoms ir ļoti mazs (10-20 ml). Ķermeņa temperatūra šīs slimības laikā ir normāla vai reti subfebrila. Pie kuņģa palpācijas var atzīmēt nenozīmīgu saslimstību virs krūtīm.

Urīns bieži ir duļķains, pēdējo daļu iekrāso ar asinīm (termināla bruto hematūrija), jo ar urīnpūšļa kakla bojājumu tā kontrakcija izraisa asins izdalīšanos no submucozā slāņa hiperēmiskajiem traukiem. Laboratorijas pētījumos konstatēta pyuria, mikrohematūrija un zināms epitēlija daudzums.

Šie simptomi parasti ir atzīmēti ar 7-10 dienām, pēc tam pacients atzīmē veselības uzlabošanos. Ar garāku kursu mēs varam runāt par procesa hronizāciju, kas prasa padziļinātu pārbaudi, lai noskaidrotu cēloni, kas atbalsta iekaisumu.

Hroniskā cistīta gadījumā klīniskās izpausmes ir lokalizētas plašā diapazonā no nelielas diskomforta vēdera lejasdaļā līdz biežai urinēšanai (pollakiūrija), kā arī var rasties imperatīvas ierosmes vai urīna nesaturēšana. Protams, hroniskā cistīta gaita tiek regulāri sasaistīta ar paasinājumu epizodēm, īpaši rudenī un pavasarī.

Urīna analīzē palielinās leikocītu, eritrocītu un epitēlija saturs, lai gan dažās situācijās urīna analīzē var nebūt patoloģisku izmaiņu.

Diagnoze Akūtas cistīta diagnozi nosaka, pamatojoties uz sūdzībām - strangūriju, vēsturi - hipotermijas epizodi, seksuālo pārmērību, laboratorijas datiem - pyūriju, terminālu bruto hematūriju. Urīnpūšļa ultraskaņas izmeklēšana akūtā cistīta gadījumā nav ļoti informatīva, jo pacienti nevar aizpildīt urīnpūsli, kas nozīmē, ka tās sienas nav izstieptas vai vizualizētas. Ultraskaņas tiek izmantotas, lai izslēgtu patoloģiskas izmaiņas augšējos urīnceļos un nierēs, kas var būt akūta cistīta komplikācija.

Hroniskas cistīta diagnosticēšana var būt sarežģīta. Pirmkārt, jums jāpārliecinās, ka diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā, kas traucē pacientu, ir saistīta ar urīna sistēmu. Lai to izdarītu, ir nepieciešams veikt ne tikai urīna analīzi saskaņā ar Nechyporenko, bet arī urīna kultūru. Tajā pašā laikā, ja nav mikrofloras pieauguma pyurijas klātbūtnē, kombinācijā ar skābju reakciju uz urīnu, vajadzētu norādīt uz urīnpūšļa iekaisuma tuberkulozes raksturu. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt urīna kultūru specializētos medijos.

Ja laboratorijas dati apstiprina urīnpūšļa iekaisumu, ir nepieciešams noteikt iemeslu, lai atbalstītu hronisku urīnpūšļa iekaisumu. Lai novērstu organisko obstrukciju, jāveic uroflometrija. Detrusora-sfinktera diszynerijas klātbūtni var apstiprināt ar kompleksā urodinamiskā pētījuma datiem.

Visām sievietēm, kas cieš no hroniska cistīta, jāveic ginekoloģiskā krēsla ārējo dzimumorgānu izpēte, lai izslēgtu urīnizvadkanāla ārējās atvēršanās hipermobilitāti vai ektopiju. Tajā pašā laikā tiek veikti uztriepes no urīnizvadkanāla, maksts un dzemdes kakla, lai novērstu urogenitālās infekcijas. Turklāt ginekologam jāapspriežas ar šādiem pacientiem, lai izslēgtu reproduktīvo orgānu iekaisuma slimības.

Ilgstoša hroniska cistīta cistoskopija ir obligāta. Šis pētījums tiek veikts, lai noteiktu gļotādas iekaisuma izmaiņu apjomu un lokalizāciju. Ieteicams veikt biopsiju, lai noteiktu iekaisuma izmaiņas urīnpūšļa sienā. Turklāt mēs nedrīkstam aizmirst, ka ilgstošs iekaisuma process vairākkārt palielina urīnpūšļa audzēja attīstības iespēju, jo agrīnā atklāšanai, kura cistoskopija ir ārkārtīgi informatīva. Akūtā cistīta gadījumā urīnpūšļa instrumentālā izmeklēšana ir kontrindicēta, jo tas izraisīs strauju iekaisuma procesa pasliktināšanos.

Ārstēšana. Akūtā cistīta ārstēšanas pamatprincipi ir infekcijas izraisītāju likvidēšana urīnpūslī, apstākļu radīšana iekaisuma procesa apturēšanai un kairinošu simptomu mazināšana.

Pirmais ārstēšanas posms var būt antibakteriālu līdzekļu lietošana. Pirmās līnijas zāles ir fluorhinoloni, īpaši ceturtā paaudze. Antibakteriālajai terapijai jāpievieno pretiekaisuma līdzekļi, ko var parakstīt injekciju vai taisnās zarnas svecīšu veidā. Pamatots ir tādu zāļu nozīmēšana, kas uzlabo urīnpūšļa asins piegādi, un ir lietderīgi noteikt ne mazāk kā 30 dienas. Atbrīvojiet sāpīgas, biežas un sāpīgas darbības, var izmantot β-blokatorus.

Hroniskas cistīta ārstēšanā galvenais iemesls ir procesa hronizācijas izraisītāja cēloņa novēršana - urīnizvadkanāla hipermobilitātes vai ektopijas tūlītēja likvidēšana, svešķermeņu izņemšana, urīnpūšļa akmeņi, lokālas vai sistēmiskas hormonu terapijas noteikšana pēcmenopauzes epitēlija atrofijas pazīmēm. Antibakteriālie un pretiekaisuma līdzekļi tiek parakstīti kombinācijā ar vitamīnu terapiju, bet ilgāku laiku, lai uzlabotu urīnpūšļa asins piegādi. Fizioterapija ir diezgan efektīva.

Ilgtermiņa pašreizējais hroniskais cistīts, kas nav pakļauts terapijai, izraisa urīnpūšļa grumbu, ko papildina izteikts tā tilpuma samazinājums, saglabājot strangūrijas ietekmi. Šajā gadījumā vienīgā ārstēšana ir ķirurģiska.

Komplikācijas. Visbriesmīgākā akūtā cistīta komplikācija ir augšupejas pielonefrīts. Ņemot vērā urīnpūšļa akūtu iekaisumu, tās darbība ir traucēta, rodas hidrolizāta refluksa - patoloģiska parādība, kurā urīnpūšļa kontrakcijas laikā urīns tiek izmests urīnē un var pat iekļūt nieru iegurē. Turklāt gļotādas pietūkums var izraisīt intramurālā urētera saspiešanu un traucēt urīna nokļūšanu no nierēm. Paaugstināts spiediens iegurnī izraisa akūtās pielonefrīta attīstības patoloģisko mehānismu. Ņemot vērā strangūrijas fenomenu, pacients sāk pamanīt sāpes mugurkaula jostas daļā, bieži urinēšanas laikā, kas norāda uz vesicoureteral refluksu. Tajā pašā laikā tiek novērots drudzis, bieži vien ar drausmīgu atdzesēšanu. Šajā gadījumā pacients tiek pakļauts ārkārtas hospitalizācijai uroloģiskajā slimnīcā.

Pamatojoties uz: eurolab.ua

Cistīts ir iekaisuma process, kas atrodas urīnpūšļa gļotādā un submucozā slānī. Cistīts ir visizplatītākā urīnceļu infekcijas izpausme bērnībā. Tikmēr cistīta diagnoze mūsu valstī vēl nav pietiekami precīza: vai nu slimība tiek atpazīta (simptomi ir saistīti ar akūtu elpceļu vīrusu infekcijām), vai arī ir pārmērīga diagnoze (ārsts cistītu ārstē kā pielonefrītu). Abi ir slikti: neatzīts cistīts paliek neārstēts un var izraisīt komplikācijas vai kļūt hroniskas; un pielonefrīta ārstēšana ir ilgāka un nopietnāka nekā tas, kas nepieciešams bērnam ar cistītu.

Cistīta izplatība bērniem

Bērnu urīnpūšļa iekaisums

Precīza statistika par cistītu bērniem Krievijā nav saistīta ar diagnozes problēmām. Cistīts rodas jebkura vecuma bērniem, bet, ja zīdaiņu vidū cistīta izplatība ir vienāda gan zēniem, gan meitenēm, tad pirmsskolas un skolas vecumā meitenes biežāk slimo (3-5 reizes) nekā zēni. Lielāka meiteņu jutība pret cistītu ir saistīta ar šādiem faktoriem:

anatomiskās struktūras iezīmes: meitenēm urīnizvadkanāls ir īsāks un plašāks, dabīgie infekcijas rezervuāri (tūpļa, maksts) atrodas tuvu; urīnpūšļa gļotādas īpašības.

Cistīta veidi

Cistītu var klasificēt pēc vairākiem kritērijiem:

Pēc izcelsmes: infekcioza (visbiežāk sastopamā forma bērniem) un neinfekcioza (ķīmiskā, toksiskā, narkotikas uc) Pēc kursa: akūta un hroniska (savukārt, sadalīta latentā un recidivējošā veidā)., hemorāģiska, čūlaino, polipozā, cistiskā utt.

Cistīta cēloņi bērniem

Kā jau minēts, infekcijas cistīts visbiežāk sastopams bērniem (arī pieaugušajiem).

Ir skaidrs, ka infekciozā cistīta cēlonis ir infekcija. Tie var būt:

baktērijas (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas pneimonija, streptokoku un Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma uc), vīrusi (adenovīruss, parainfluenza vīruss, herpes vīrusi), sēnītes (parasti no Candida ģints)

Patogēna iekļūšana ir iespējama vairākos veidos:

augošā (no dzimumorgānu trakta kolpīta klātbūtnē, vulvovaginīts meitenēs vai balanopostīts zēniem, infekcija palielinās urīnizvadkanālā), dilstošā secībā (nolaižas no iepriekš inficētām nierēm); - mandeles, plaušas uc), kontakts (mikroorganismi iekļūst caur urīnpūšļa sienu no blakus esošiem orgāniem - zarnu, dzemdes un papildinājumu iekaisuma procesos). Vājināta imunitāte - infekcijas fiksēšanas cēlonis

Parasti urīnpūšļa gļotādai ir pietiekami augstas aizsardzības īpašības, un, kad mikroorganismi tiek nogādāti urīnpūslī, cistīts ne vienmēr attīstās. Papildu „predisponējošie apstākļi” veicina mikroorganismu “nostiprināšanu” uz gļotādu un slimības rašanos:

Urīna normālas un nemainīgas plūsmas pārkāpums (urīna sastrēgumi neregulāra urīnpūšļa iztukšošanas laikā, dažādas iedzimtas anomālijas, kas kavē urīna izdalīšanos no urīnpūšļa; funkcionālie traucējumi - neirogēns urīnpūšlis). sāļi pastāvīgi atrodas urīnā (oksalāti, urāti, fosfāti utt.), kā arī hipovitaminoze, ilgstošas ​​zāles, ķermeņa vispārējo aizsargspēku samazināšana (ar hipotermiju) gan, hronisks nogurums un stress, smagas infekcijas, biežas saaukstēšanās) Nepietiekama skābekļa un barības vielu plūsma uz urīnpūšļa gļotādu asinsrites traucējumi iegurņa orgānos (ar audzējiem, hronisku aizcietējumu, ilgstošu imobilizāciju vai kustības trūkumu, piemēram, gultas atpūta pēc traumas vai operācija).

Hroniska cistīta cēloņi

Akūtu cistītu pāreju hroniskā formā veicina:

aizkavēta un nepilnīga akūtas cistīta ārstēšana, iedzimtas un iegūtas urīnceļu slimības (neirogēna urīnpūšļa disfunkcija; divertikula - urīnpūšļa sienas izvirzījums, kurā urīns uzkrājas un apstājas; dismetaboliskie traucējumi; vulvovaginīts).

Cistīta simptomi bērniem

Akūta cistīts

Urīnceļu traucējumi

Akūta cistīta galvenais simptoms ir urīnceļu traucējumi (dizūrija). Vairumā gadījumu bieži novēro urinēšanu kombinācijā ar sāpēm. Bērni sūdzas par sāpēm, krampjiem un dedzināšanu vēdera lejasdaļā, virs pubis, kā arī tieši pirms un pēc urinācijas. Dažos gadījumos sāpes vēderā var būt nemainīgas, pastiprinātas urinēšanas laikā un pēc tās. Reizēm urinēšanas beigās ir grūtības (bērns nespēj sāpēt sāpju dēļ vai viņam ir jācenšas pilnībā iztukšot urīnpūsli). Zēniem urinēšanas beigās (terminālā hematūrija) var parādīties svaigi asins pilieni.

Urinācijas biežums ir tieši saistīts ar cistīta smagumu - vieglākos veidos, urinēšana nedaudz palielinās (3-5 reizes salīdzinājumā ar vecumu un individuālajām normām) ar smagu urinēšanu, bērns burtiski ik pēc 10-15 minūtēm (bērns pastāvīgi iet uz tualeti, pissing mazās porcijās). Šajā gadījumā vēlme ne vienmēr beidzas ar urināciju (viltus aicinājumus). Raksturīga obligāta (obligāta) vēlme urinēt, kad bērns nespēj aizkavēt urinēšanu. Ņemot to vērā, ir iespējama urīna nesaturēšana, enurēzes gadījumi, pat vecākiem bērniem.

Dažiem slimiem bērniem urinēšanas palielināšanās vietā tiek novērota reversā parādība - reti urinēšana vai urīna aizture, ko izraisa sfinktera un iegurņa muskulatūras muskuļu spazmas vai brīvprātīga bērna vēlmi ierobežot bailes no sāpēm.

Urīna krāsas izmaiņas

Urīna krāsas izmaiņas

Ja vizuāli novērtējat caurspīdīgā traukā savākto urīnu vai pat tieši pot, tad tās krāsas un caurspīdīguma izmaiņas kļūst pamanāmas. Sakarā ar leikocītu un baktēriju klātbūtni urīnā, tas kļūst duļķains, ar hemorāģisku cistītu, urīns kļūst brūngani sarkans ("gaļas slīpums"). Turklāt urīnā bieži konstatēja gļotādas gabaliņus un dubļainas epilēlija šūnas un sāļu suspensijas.

Citi simptomi

Akūtu cistītu, pat smagu, kam nav raksturīgs drudzis un intoksikācijas simptomi (letarģija, apetītes zudums utt.). Bērnu stāvoklis kopumā ir apmierinošs, veselības stāvokli traucē tikai bieža urinēšanas un sāpju vēlme.

Akūtas cistīta pazīmes zīdaiņiem un zīdaiņiem (līdz 2-3 gadiem)

Bērni vecumā no 2 līdz 3 gadiem nevar izskaidrot trauksmes cēloni.

Mazie bērni nespēj aprakstīt savas jūtas un izteikt skaidras sūdzības. Cistīts zīdaiņiem var būt aizdomas, jo palielinās urinēšana, trauksme un raudāšana urinēšanas laikā.

Sakarā ar bērna ķermeņa tendenci agrīnā vecumā vispārināt (izplatīt) iekaisuma procesu, var novērot biežas infekcijas pazīmes cistīta gadījumā (drudzis, atteikšanās ēst, letarģija, miegainība, ādas mīkstums, vemšana un atgrūšana). Tomēr šie simptomi vienmēr ir aizdomīgi par pyelonefritu vai citām infekcijām un prasa rūpīgāku bērna izmeklēšanu.

Hronisks cistīts

Hronisks cistīts var rasties divos veidos - latentā un atkārtotā.

Atkārtotajā formā tiek novērotas periodiskas hroniska procesa paasinājumi ar akūtu cistītu (bieža sāpīga urinācija) simptomiem.

Latentā forma ir gandrīz bez simptomiem, bērniem ir periodiskas imperatīvas prasības, urīna nesaturēšana, enurēze, kurai vecāki (un dažreiz ārsti) nepievērš pietiekamu uzmanību, piesaistot viņus ar vecumu saistītām īpašībām vai neiroloģiskiem traucējumiem.

Cistīta diagnostika

Inspekcija - pacienta diagnozes stadija

Ārsts var domāt par cistītu jau bērna izmeklēšanas stadijā un intervējot vecākus, kad atklājas raksturīgas sūdzības (bieža sāpīga urinācija, jo nav intoksikācijas un temperatūras). Lai precizētu akūtas cistīta diagnozi, ir:

Urīna vispārēja analīze (satur leikocītus no 10 līdz 12 līdz pilnīgai visu redzes lauku pārklāšanai; izolētas sarkanās asins šūnas normālā cistītā un daudzās sarkanās asins šūnas asinsizplūdumos; proteīnu pēdas; liels skaits pārejas epitēlija; Ieteicams savākt urīnu vispārējai analīzei no rīta, pēc rūpīgas ārējo dzimumorgānu mazgāšanas, no vidējās daļas (bērns vispirms urinējas pot, tad burkā, tad podā). Vispārējā asins analīze (nekomplicēta cistīta izmaiņas nedrīkst būt). Divu kuģu urīna paraugs: pirmais urīna daudzums Savāc vidējo urīna daudzumu

apmēram 5 ml daudzums tiek savākts vienā traukā, otrā daļa ir lielāka (apmēram 30 ml) - otrajā traukā, bet ne pilnīgi visu urīnu - bērnam urinēt pot. Tests ļauj atšķirt iekaisumu ārējos dzimumorgānos un urīnizvadkanālu no cistīta: ar iekaisuma izmaiņām dzimumorgānos visizteiktākās iekaisuma izmaiņas ir konstatētas pirmajā daļā ar cistītu, izmaiņas abos paraugos ir vienādas.

Sēt urīnu sterilitātei un jutībai pret antibiotikām: uzņemšana tiek veikta sterilā caurulē no vidēja urīna porcijas (slimnīcā urīns tiek savākts ar katetru). Tad kultūru veic ar barotnēm; pēc mikroorganismu koloniju augšanas nosaka to jutību pret antibiotikām. Šī metode biežāk tiek izmantota hroniska cistīta diagnosticēšanai un ļauj izvēlēties optimālu ārstēšanu (antibiotiku un / vai uroseptisku). Urīnpūšļa ultraskaņa pirms un pēc mikroskopijas (urinācija) - akūtas cistīts un hroniskas gļotādas sabiezināšanās un suspensijas palielināšanās urīnpūšļa dobumā. (cistoskopija) Tātad savāc urīnu no zīdaiņiem

lieto, lai noskaidrotu hroniska cistīta diagnozi. Caur urīnizvadkanālu ievieto plānu endoskopu, kas aprīkots ar spuldzi un projekcijas kameru, un ārstam tiek dota iespēja vizuāli pārbaudīt gļotādu. Cistoskopija maziem bērniem (līdz 10 gadiem) tiek veikta vispārējā anestēzijā. Slimības paasinājuma periodā šāds apsekojums netiek veikts.

Turklāt akūtā cistīta subsidēšanas laikā vai pēc hroniskas paasinājuma mazināšanas tiek izmantotas arī citas metodes: vaginālā cistogrāfija (urīnpūšļa piepildīšana ar kontrastvielu un urinēšanas laikā uzņemiet virkni attēlu); urinēšanas ritma izpēte (urinēšanas laika un urīna daudzuma pierakstīšana uz minimālām dienām); Uroflometrija (urīna plūsmas ātruma un pārtraukuma noteikšana - bērns urinējas tualetē, kas aprīkota ar īpašu ierīci).

Kā atšķirt cistītu un biežu urinēšanu uz akūtu elpceļu vīrusu infekciju un saaukstēšanās fona

Ir svarīgi nošķirt cistītu un ARVI.

Bērniem saaukstēšanās gadījumā bieži vien palielinās urinēšana, kas saistīta ar refleksu ietekmi uz urīnpūsli, kā arī uzlabots dzeršanas režīms.

Bet, atšķirībā no cistīta, urinācija kļūst mēreni biežāka (par 5-8 reizēm salīdzinājumā ar vecuma normu), bet urinēšanas laikā vai pēc tās nav sāpju un sāpju, nav obligātu mudinājumu un citu traucējumu (enurēze, urīna nesaturēšana).

Kā atšķirt cistītu no pielonefrīta

Attiecībā uz pielonefritu tiek novēroti vispārējas intoksikācijas simptomi (augsta temperatūra, vemšana, ādas mīkstums, letarģija, apetītes trūkums) un urinēšanas traucējumi fonā. Vēdera sāpes pie pyelonefrīta fona parasti ir nemainīgas, tajā pašā laikā parasti sāpes jostas daļā. Cistīta gadījumā galvenais simptoms ir urinēšana un sāpes vēderā, nav intoksikācijas vai tā ir viegla.

Cistīta sāpes vēderā - obligāts simptoms

Turklāt, pielonefrīts ir specifiskas izmaiņas vispārējā asins analīzē (palielināts balto asins šūnu skaits, palielinoties stieņu skaitam, paātrinātai ESR, anēmijas pazīmes).

Ārstēšana

Akūta cistīts

Akūta cistīta ārstēšana parasti notiek mājās (nefrologa vai pediatra uzraudzībā). Tikai sarežģītas cistīta gadījumā (ar pyelonefrīta attīstību vai aizdomām par to), kā arī cistīts zīdaiņiem ir nepieciešama hospitalizācija.

Akūtas cistīta ārstēšana ir pagarināta dzeršanas režīma, diētas un medikamentu iecelšana.

Uzlabots dzeršanas režīms

Uzlabots dzeršanas režīms palīdz tikt galā ar šo slimību

Lai nodrošinātu nepārtrauktu urīna plūsmu un izvadītu mikroorganismus no urīnpūšļa dobuma, bērnam ir nepieciešams dzert daudz šķidrumu (vismaz 0,5 litri viena gada vecumā un vairāk nekā 1 l pēc gada; skolas vecumā no 2 litriem dienā). Īpaši ieteicams ir dzērieni ar pretiekaisuma un uroseptiskiem (attīrīšanas un dezinfekcijas urīnceļu) īpašībām - tie ir augļu dzērieni, dzērveņu, smiltsērkšķu, brūkleņu kompoti un novārījumi; tēja ar citronu, upeņu. Kompotus (no žāvētiem augļiem un svaigām ogām), vārītu ūdeni, atšķaidītas svaigas sulas (arbūzi, burkānu, ābolu un citus), var nesaturētus minerālūdeni. Dzeramais dzēriens tiek pasniegts siltuma veidā, pastāvīgi visu dienu (ieskaitot naktī).

Veselīga pārtika, dārzeņi un augļi

Pārtikas produkti bērniem ar cistītu neietver produktus, kuriem ir kairinoša iedarbība uz urīnpūšļa gļotādu, palielina asins plūsmu uz to un pasliktina iekaisuma simptomus: pikantās garšvielas, marinādes un kūpināti pārtikas produkti, sāļš ēdiens, majonēze, spēcīgi gaļas buljoni, šokolāde. Dysmetabolisko traucējumu klātbūtnē ieteicams lietot atbilstošu diētu:

Kad oksalūrija un uratūrija, skābenes, spināti, zaļie sīpoli, pētersīļi, gaļas produktu ierobežošana ir nepieciešama - gaļu pasniedz vārītas, katru otro dienu. Nav ieteicams izmantot buljonus, blakusproduktus, kūpinātu gaļu, desas un desas, kakao, stipru tēju, pākšaugus, ja fosfatūrija - piens ir ierobežots; piena un piena produkti ir ierobežoti uz laiku; Diēta ir bagātināta ar skābinošiem pārtikas produktiem un dzērieniem (svaigām sulām, ogām un augļiem).

Narkotiku ārstēšana

Vairumā gadījumu akūtas cistīta ārstēšanai uroseptiku lietošana ir diezgan pietiekama (furagīns, furamags, nevigramons, monāls). Sulfonamīdi (biseptols) tiek lietoti retāk. Antibiotiku izrakstīšana nav lietderīga, bet dažos gadījumos ārsts var ieteikt tos (īpaši, ja ir aizdomas par pielonefrītu) - parasti tiek izmantoti aizsargāti penicilīna preparāti (amoksiclavs, flamoklavs solyutab, augmentin) un cefalosporīni ar 2-3 paaudzēm (zinnat, ceclor, alfacetāts, cedex). Uroseptisku vai antibiotiku lieto perorāli, 3-5 - 7 dienu laikā atkarībā no slimības smaguma, atbildes reakcijas uz ārstēšanu un laboratorijas parametru dinamiku. Zāļu izvēli un ārstēšanas ilguma noteikšanu veic tikai ārsts.

Lai mazinātu sāpes, tiek izmantoti sāpju mazinātāji un spazmas, kas mazina narkotikas (bez spa, papaverīns, baralgin, spazmalons).

Cistīts bērniem, simptomi, testi un diagnoze, cistīta profilakse.

Hroniskas cistīta ārstēšanas iezīmes

Hronisks cistīts bērniem ir vēlams ārstēt slimnīcā, kur ir vairāk iespēju detalizēti pārbaudīt bērnu un pilnu medicīnisko procedūru apjomu.

Ir svarīgi ēst ogu dzērienus.

Hroniskas cistīta ārstēšanas principi ir vienādi: uzlabots dzeršanas režīms, diēta un zāļu terapija. Tomēr liela nozīme ir procesa hronizācijas cēloņa noteikšanai un tās likvidēšanai (vulvovaginīta ārstēšanai, imūnsistēmas stiprināšanai utt.).

Narkotiku ārstēšanā antibiotikas bieži lieto un ilgu laiku (14 dienas vai vairāk), pārmaiņus 2-3 zāles. Un pēc antibiotikas, uroseptisks var tikt parakstīts uz ilgu kursu, nelielā devā - lai novērstu recidīvu.

Saistībā ar ilgstošu antibakteriālu terapiju bērniem, disbakteriozes attīstība ir iespējama, tāpēc ir nepieciešams individuāli atlasīt recepšu un probiotiku receptes un to kombinācijas (Linex, Acipol, Narine uc).

Plaši tiek izmantota uroseptiku un antiseptisko līdzekļu vietēja lietošana (ārstniecisko šķīdumu ievadīšana urīnpūšļa dobumā), fizioterapija (UHF, dubļu aplikācijas, jonoforēze ar antiseptiskiem līdzekļiem, induktotermija, zāļu elektroforēze).

Ar pastāvīgu recidivējošu cistītu parādās imūnmodulējošas zāles (Viferon vai Genferon kurss).

Bērna novērošanas iezīmes pēc cistīta ciešanas

Bērnu novēro klīnikā dzīvesvietā - 1 mēneša laikā pēc akūtas cistīta un vismaz gadu pēc hroniskas ārstēšanas, ar periodisku vispārēju urīna analīzi un citus pētījumus pēc ārstējošā ārsta ieteikuma. Bērnus var vakcinēt ne agrāk kā 1 mēnesi pēc atveseļošanās (un vakcināciju pret difteriju un stingumkrampjiem - tikai pēc 3 mēnešiem).

Cistīts - urīnpūšļa iekaisums.

Cistīta profilakse

Cistīta profilakse tiek samazināta līdz tonizējošiem pasākumiem, hipotermijas profilaksei, rūpīgai seksuālās sfēras higiēnai, biežai apakšveļas maiņai, kā arī dzimumorgānu iekaisuma slimību savlaicīgai ārstēšanai. Turklāt ieteicams regulāri ievadīt šķidrumu (ūdeni, ieskaitot minerālus, kompotus, augļu dzērienus), jo īpaši bērniem ar sāļiem urīnā.

Kurš ārsts sazinās

Ja bērnam ir akūta cistīta pazīmes, sazinieties ar pediatru vai ģimenes ārstu. Ja nepieciešams, viņš iecels konsultāciju ar urologu, fizioterapeitu. Hroniskas slimības gaitā nepieciešama imunologa, infekcijas slimību speciālista, endoskopista izmeklēšana.

Cistīts kā gripas komplikācija

Gripas laikā un pēc tās bieži rodas šīs slimības komplikācijas. Tie ietver cistītu. Tas var būt trīs veidu, atkarībā no patogēnu grupas, kas to izraisījušas. Visbiežāk attīstās vai nu 4-5 dienas pēc slimības (agrīna komplikācija), vai 14 dienu laikā (vēlāk komplikācija).

1. Pirmkārt, cistīta izraisītājs gripas laikā ir tieši pats gripas vīruss. Tā izplatās caur asinīm visā ķermenī un var sasniegt urīnpūsli, izraisot iekaisumu.
2. Otrais cistīta attīstības variants gripas laikā vai pēc tās ir bakteriāla cistīta pastiprināšanās. Gripa ievērojami samazina imunitāti. Baktērijas, kas bija atpūsties organismā, tiek aktivizētas, izraisot urīnpūšļa iekaisumu. Vai varbūt jaunu baktēriju apmaiņa, ņemot vērā organisma aizsargspējas samazināšanos.
3. Pēdējais cistīta sākums ar gripu, kā tās komplikācija, ir vīrusu un baktēriju izcelsme. Tas notiek, ja, samazinot imunitāti, baktērijas iekļūst urīnpūslī un vairojas, izraisot iekaisuma izmaiņas, un paralēli gripas vīruss nonāk asinsvados.

Klīniski visi trīs gripas cistīta cēloņu veidi neatšķiras viens no otra, simptomi ir tādi paši kā citiem slimības avotiem. Tomēr ārstēšana var atšķirties. Gadījumā, ja urīna un asins sēšanas laikā tiek konstatētas baktērijas, ārstēšanai jāietver antibiotikas. Ja tiek atrasts vīruss, tad pretvīrusu zāles. Un ar patogēnu kombināciju un ārstēšanu attiecīgi veido antibiotikas un pretvīrusu terapija.

Gripa un cistīts

Gripas laikā un pēc tās bieži rodas šīs slimības komplikācijas. Tie ietver cistītu. Tas var būt trīs veidu, atkarībā no patogēnu grupas, kas to izraisījušas. Visbiežāk attīstās vai nu 4-5 dienas pēc slimības (agrīna komplikācija), vai 14 dienu laikā (vēlāk komplikācija).

1. Pirmkārt, cistīta izraisītājs gripas laikā ir tieši pats gripas vīruss. Tā izplatās caur asinīm visā ķermenī un var sasniegt urīnpūsli, izraisot iekaisumu.
2. Otrais cistīta attīstības variants gripas laikā vai pēc tās ir bakteriāla cistīta pastiprināšanās. Gripa ievērojami samazina imunitāti. Baktērijas, kas bija atpūsties organismā, tiek aktivizētas, izraisot urīnpūšļa iekaisumu. Vai varbūt jaunu baktēriju apmaiņa, ņemot vērā organisma aizsargspējas samazināšanos.
3. Pēdējais cistīta sākums ar gripu, kā tās komplikācija, ir vīrusu un baktēriju izcelsme. Tas notiek, ja, samazinot imunitāti, baktērijas iekļūst urīnpūslī un vairojas, izraisot iekaisuma izmaiņas, un paralēli gripas vīruss nonāk asinsvados.

Klīniski visi trīs gripas cistīta cēloņu veidi neatšķiras viens no otra, simptomi ir tādi paši kā citiem slimības avotiem. Tomēr ārstēšana var atšķirties. Gadījumā, ja urīna un asins sēšanas laikā tiek konstatētas baktērijas, ārstēšanai jāietver antibiotikas. Ja tiek atrasts vīruss, tad pretvīrusu zāles. Un ar patogēnu kombināciju un ārstēšanu attiecīgi veido antibiotikas un pretvīrusu terapija.

Cistīts ir slimība, ko raksturo urīnpūšļa sienas iekaisums, visbiežāk gļotāda. Saskaņā ar PVO, katra ceturtā sieviete vismaz vienu reizi savā dzīvē cieta no cistīta, un katra astotā persona cieš no šīs slimības visas dzīves laikā.

Klasifikācija. Cistīts ir iedalīts lejup pa akūtu un hronisku, saskaņā ar etioloģiskajiem faktoriem - baktēriju, parazītu, starojumu, alerģiju; pēc morfoloģiskām izmaiņām - uz katarāli, hemorāģisku, čūlu, gangrenozu, intersticiālu; atkarībā no iekaisuma procesa izplatības pakāpes - fokusa, difūzā, dzemdes kakla (trigonīta).

Etioloģija un patoģenēze. Visbiežāk sastopamie cistīta izraisītāji ir E. coli, staphylococcus, Proteus. Visi šie mikroorganismi ir nosacīti patogēni. Tas nozīmē, ka cistīta rašanās gadījumā ir nepieciešami papildu faktori, kas izraisa iekaisumu. Turklāt tādi faktori kā iekļūstošs starojums, ķimikālijas un indes, kā arī parazītiskie līdzekļi, piemēram, šistosomi, var izraisīt cistītu.

Augsts cistīta sastopamības biežums sievietēm ir sievietes urogenitālās sistēmas anatomisko īpašību dēļ. Īss un plats urīnizvadkanāls, paraurethral dziedzeri, kuros var nogulsnēt infekciju, nodrošina vieglu augšupejošu (urīnizvadkanāla) infekciju, kas visbiežāk sastopama cistīta patoģenēzē.

Ievērojami paātrināt infekcijas ierosinātāju iekļūšanu urīnpūslī var novērst sfinktera diszinergiju, kas izraisa urīna caurlaidību urīnizvadkanālā, radot apstākļus turbulentai plūsmai. Tādējādi urīnizvadkanālā, tāpat kā kalnu upē, tiks izveidoti "virpuļvannas", kur urīnu, kas jau ir urīnizvadkanāla apakšējās daļās, var izmest urīnpūslī. Līdzīgi cistīta rašanās veicina iegurņa orgānu izlaišanu. To papildina urīnpūšļa un urīnizvadkanāla topogrāfijas izmaiņas, kas arī rada apstākļus turbulentai urīna plūsmai. Turklāt tas pasliktina asins pieplūdi urīnpūslim, kas atvieglo infekcijas iekļūšanu gļotādā.

Seksuālā dzīve ir nozīmīgs faktors urīnpūšļa infekcijas augšup pa ceļam. Urīnizvadkanāla ārējās atveres atrašanās vietas mainīgums rada lielu maksts ektopijas varbūtību, un urīnizvadkanāls atveras tieši uz maksts sliekšņa, kas seksuāla kontakta laikā rada apstākļus, lai vaginālo saturu varētu pārvietot urīnpūslī. Turklāt bieža seksuālās aktivitātes iestāšanās komplikācija ir himenouretrālās adhēzijas veidošanās, kas noved pie urīnizvadkanāla hipermobilitātes, kas dzimumakta laikā tiek novirzīta maksts. Nespēja ievērot seksuālo higiēnu šajā gadījumā izraisa akūtu cistītu pēc gandrīz jebkura dzimumakta.

Svarīgs faktors cistīta patogenēzē ir regulāras hormonu līmeņa svārstības, kas izraisa urīnizvadkanāla atonijas epizodes, kas arī atvieglo augšupejošo infekcijas ceļu. Turklāt pēc menopauzes estrogēna piesātinājuma samazināšanās izraisa ne tikai maksts, bet arī urīnpūšļa gļotādas atrofiju, īpaši kakla rajonā. Epitēlija atrofija rada apstākļus labākai infekcijas izraisītāju saķerei, kas izraisa lielāku jutību pret cistītu.

Vēl viens veids, kā iekļūt urīnpūšļa infekcijā, ir lejup. Ilgstošu nepārtrauktu strutainu iekaisuma procesu klātbūtnē nierēs, kas rada rezistentu pyuriju, bieži tiek ietekmēta urīnpūšļa gļotāda. Tomēr šajā gadījumā pacienta stāvokļa smagums ir saistīts ar nieru slimību, un cistīts parasti izzūd pēc tam, kad tiek izņemta vai reorganizēta pyurijas avots.

Pētījumi par iegurņa limfātiskās sistēmas īpašībām liecina par ciešu saikni starp urīnpūsli un sieviešu iekšējiem orgāniem. Tas rada apstākļus limfogēnam inficēšanās ceļam no dzemdes un tā papildinājumiem uz urīnpūsli. Cistīts ir diezgan izplatīts sievietēm ar hronisku salpingo-ooforītu. No otras puses, biežas cistīta uzbrukumi ir iemesls sieviešu dzimumorgānu stāvokļa izpētei.

Urogenitālo infekciju patogēni, piemēram, hlamīdijas, ureaplasmas un mikoplazmas, ir ļoti svarīgi cistīta patogenēzē. Mikroorganismu apvienošana ar cistīta izraisītājiem, šie mikroorganismi atvieglo adhēziju, veicina iekaisuma procesa hroniskumu. Piemēram, hlamīdijas infekcija cistīta gadījumā sastopama 33-42% sieviešu. Tādēļ visas sievietes ar biežu cistītu jāpārbauda attiecībā uz urogenitālo infekciju.

Mikroorganismu iekļūšana urīnpūšļa sienā ir iespējama blakus esošu orgānu purulenta-destruktīvā iekaisuma fokusos. Bieži vien tas attiecas uz parametriem, prostatas dziedzeru abscesiem vai apaugļošanos.

Nozīmīgs cistīta attīstības faktors ir urīnpūšļa instrumentālā pārbaude vai manipulācija. Pat viens cistoskops, kateterizācija var izraisīt cistīta attīstību. Tādēļ pēc jebkādas manipulācijas ar urīnpūsli ir nepieciešams noteikt profilaktisku antibakteriālu, pretiekaisuma terapiju.

Simptomi Bieži vien akūtas cistīta attīstībai seko hipotermijas epizode, pēc kuras sākas strauja sāpīga urinācija (pollakiūrija, strangūrija). Urinācijas biežums var sasniegt pat 100 reizes dienā, un urinēšanas apjoms ir ļoti mazs (10-20 ml). Ķermeņa temperatūra šīs slimības laikā ir normāla vai reti subfebrila. Pie kuņģa palpācijas var atzīmēt nenozīmīgu saslimstību virs krūtīm.

Urīns bieži ir duļķains, pēdējo daļu iekrāso ar asinīm (termināla bruto hematūrija), jo ar urīnpūšļa kakla bojājumu tā kontrakcija izraisa asins izdalīšanos no submucozā slāņa hiperēmiskajiem traukiem. Laboratorijas pētījumos konstatēta pyuria, mikrohematūrija un zināms epitēlija daudzums.

Šie simptomi parasti ir atzīmēti ar 7-10 dienām, pēc tam pacients atzīmē veselības uzlabošanos. Ar garāku kursu mēs varam runāt par procesa hronizāciju, kas prasa padziļinātu pārbaudi, lai noskaidrotu cēloni, kas atbalsta iekaisumu.

Hroniskā cistīta gadījumā klīniskās izpausmes ir lokalizētas plašā diapazonā no nelielas diskomforta vēdera lejasdaļā līdz biežai urinēšanai (pollakiūrija), kā arī var rasties imperatīvas ierosmes vai urīna nesaturēšana. Protams, hroniskā cistīta gaita tiek regulāri sasaistīta ar paasinājumu epizodēm, īpaši rudenī un pavasarī.

Urīna analīzē palielinās leikocītu, eritrocītu un epitēlija saturs, lai gan dažās situācijās urīna analīzē var nebūt patoloģisku izmaiņu.

Diagnoze Akūtas cistīta diagnozi nosaka, pamatojoties uz sūdzībām - strangūriju, vēsturi - hipotermijas epizodi, seksuālo pārmērību, laboratorijas datiem - pyūriju, terminālu bruto hematūriju. Urīnpūšļa ultraskaņas izmeklēšana akūtā cistīta gadījumā nav ļoti informatīva, jo pacienti nevar aizpildīt urīnpūsli, kas nozīmē, ka tās sienas nav izstieptas vai vizualizētas. Ultraskaņas tiek izmantotas, lai izslēgtu patoloģiskas izmaiņas augšējos urīnceļos un nierēs, kas var būt akūta cistīta komplikācija.

Hroniskas cistīta diagnosticēšana var būt sarežģīta. Pirmkārt, jums jāpārliecinās, ka diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā, kas traucē pacientu, ir saistīta ar urīna sistēmu. Lai to izdarītu, ir nepieciešams veikt ne tikai urīna analīzi saskaņā ar Nechyporenko, bet arī urīna kultūru. Tajā pašā laikā, ja nav mikrofloras pieauguma pyurijas klātbūtnē, kombinācijā ar skābju reakciju uz urīnu, vajadzētu norādīt uz urīnpūšļa iekaisuma tuberkulozes raksturu. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt urīna kultūru specializētos medijos.

Ja laboratorijas dati apstiprina urīnpūšļa iekaisumu, ir nepieciešams noteikt iemeslu, lai atbalstītu hronisku urīnpūšļa iekaisumu. Lai novērstu organisko obstrukciju, jāveic uroflometrija. Detrusora-sfinktera diszynerijas klātbūtni var apstiprināt ar kompleksā urodinamiskā pētījuma datiem.

Visām sievietēm, kas cieš no hroniska cistīta, jāveic ginekoloģiskā krēsla ārējo dzimumorgānu izpēte, lai izslēgtu urīnizvadkanāla ārējās atvēršanās hipermobilitāti vai ektopiju. Tajā pašā laikā tiek veikti uztriepes no urīnizvadkanāla, maksts un dzemdes kakla, lai novērstu urogenitālās infekcijas. Turklāt ginekologam jāapspriežas ar šādiem pacientiem, lai izslēgtu reproduktīvo orgānu iekaisuma slimības.

Ilgstoša hroniska cistīta cistoskopija ir obligāta. Šis pētījums tiek veikts, lai noteiktu gļotādas iekaisuma izmaiņu apjomu un lokalizāciju. Ieteicams veikt biopsiju, lai noteiktu iekaisuma izmaiņas urīnpūšļa sienā. Turklāt mēs nedrīkstam aizmirst, ka ilgstošs iekaisuma process vairākkārt palielina urīnpūšļa audzēja attīstības iespēju, jo agrīnā atklāšanai, kura cistoskopija ir ārkārtīgi informatīva. Akūtā cistīta gadījumā urīnpūšļa instrumentālā izmeklēšana ir kontrindicēta, jo tas izraisīs strauju iekaisuma procesa pasliktināšanos.

Ārstēšana. Akūtā cistīta ārstēšanas pamatprincipi ir infekcijas izraisītāju likvidēšana urīnpūslī, apstākļu radīšana iekaisuma procesa apturēšanai un kairinošu simptomu mazināšana.

Pirmais ārstēšanas posms var būt antibakteriālu līdzekļu lietošana. Pirmās līnijas zāles ir fluorhinoloni, īpaši ceturtā paaudze. Antibakteriālajai terapijai jāpievieno pretiekaisuma līdzekļi, ko var parakstīt injekciju vai taisnās zarnas svecīšu veidā. Pamatots ir tādu zāļu nozīmēšana, kas uzlabo urīnpūšļa asins piegādi, un ir lietderīgi noteikt ne mazāk kā 30 dienas. Atbrīvojiet sāpīgas, biežas un sāpīgas darbības, var izmantot β-blokatorus.

Hroniskas cistīta ārstēšanā galvenais iemesls ir procesa hronizācijas izraisītāja cēloņa novēršana - urīnizvadkanāla hipermobilitātes vai ektopijas tūlītēja likvidēšana, svešķermeņu izņemšana, urīnpūšļa akmeņi, lokālas vai sistēmiskas hormonu terapijas noteikšana pēcmenopauzes epitēlija atrofijas pazīmēm. Antibakteriālie un pretiekaisuma līdzekļi tiek parakstīti kombinācijā ar vitamīnu terapiju, bet ilgāku laiku, lai uzlabotu urīnpūšļa asins piegādi. Fizioterapija ir diezgan efektīva.

Ilgtermiņa pašreizējais hroniskais cistīts, kas nav pakļauts terapijai, izraisa urīnpūšļa grumbu, ko papildina izteikts tā tilpuma samazinājums, saglabājot strangūrijas ietekmi. Šajā gadījumā vienīgā ārstēšana ir ķirurģiska.

Komplikācijas. Visbriesmīgākā akūtā cistīta komplikācija ir augšupejas pielonefrīts. Ņemot vērā urīnpūšļa akūtu iekaisumu, tās darbība ir traucēta, rodas hidrolizāta refluksa - patoloģiska parādība, kurā urīnpūšļa kontrakcijas laikā urīns tiek izmests urīnē un var pat iekļūt nieru iegurē. Turklāt gļotādas pietūkums var izraisīt intramurālā urētera saspiešanu un traucēt urīna nokļūšanu no nierēm. Paaugstināts spiediens iegurnī izraisa akūtās pielonefrīta attīstības patoloģisko mehānismu. Ņemot vērā strangūrijas fenomenu, pacients sāk pamanīt sāpes mugurkaula jostas daļā, bieži urinēšanas laikā, kas norāda uz vesicoureteral refluksu. Tajā pašā laikā tiek novērots drudzis, bieži vien ar drausmīgu atdzesēšanu. Šajā gadījumā pacients tiek pakļauts ārkārtas hospitalizācijai uroloģiskajā slimnīcā.

Cistīts - urīnpūšļa sienu iekaisums. Tā ir izplatīta slimība, ko izraisa baktērijas, vīrusi, sēnītes, audzēji un neiro-emocionāls stress. Ir grūti precīzi noteikt, kas izraisīja cistītu, jo, neatkarīgi no patogēna, simptomi ir vienādi - bieža un sāpīga urinācija.

Identificējiet slimības stāvokļa iezīmes, infekcijas avots ir iespējams tikai ar papildu pārbaudi. Bakteriālais cistīts ir visizplatītākais slimības veids. Ja ārstēšana ar antibiotikām ir neefektīva, urīnu audzē mikroflorā. Negatīvs rezultāts liecina, ka tas ir vīrusu cistīts.

Kāda ir atšķirība starp vīrusu cistītu?

Bakteriālā cistīta gadījumā patogēns iekļūst urīnpūslī no urīnizvadkanāla. Cocci un E. coli tiek konstatēti zarnās, kļūstot patogēni, kad imunitāte tiek vājināta un atbrīvota labvēlīgā vidē.

Vīrusi tiek ievesti urīna sistēmā ar asinīm, nonākot cilvēka organismā no ārpuses, proti:

Vīrusu cistīts attiecas uz dažādiem bakteriāliem cistītiem. Visbiežāk no cistīta cieš zēni un vīrieši, sievietēm dominē baktēriju forma.

Galvenie simptomi

Tas var būt SARS, vējbakas, jostas roze, lūpu izsitumi, dzimumorgānu herpes, mononukleoze, citomegalovīruss.

Vīrusu cistīta simptomi:

• sāpes urinējot;
• bieža aicināšana;
• asinis urīnā;
• urīna duļķainība;
• tukša burbulis;
• sāpes vēderā;
• samazinājās libido.

Neskatoties uz simptomu līdzību, slimības gaita atšķiras no bakteriālas infekcijas:

• urīna sāpes ar vīrusu cistītu nav tik izteiktas;
• urīna skaits sasniedz 30 vai vairāk reizes dienā;
• urīna daudzums ir nenozīmīgs;
• urīns var būt rozā.

Hemorāģiskā cistīta cēlonis ir komplikācija pēc aukstuma. Īpaši bieži šāda veida vīrusu cistīts ietekmē gados vecākus vīriešus, kuriem vienlaikus ir prostatas adenomas slimība.

Asinis, kas nokļūst urīnā, iekrāso to rozā krāsā. Asins receklis šajā gadījumā var bloķēt urīnizvadkanālu, novēršot urīna izdalīšanos, izraisot spēcīgu urīnpūšļa stiepi.

Ilgstoša slimības gaita ar lielu asins zudumu izraisa anēmiju.

Hemorāģiskais cistīts ir smags iekaisuma process urīnpūslī. Starp citu, vienmēr pavada drudzis, drebuļi, savārgums. Grūti ārstēt. Pāreja no akūta uz hronisku, ar biežiem recidīviem. Hroniska hemorāģiskā vīrusa cistīta gala rezultāts ir ekskrēcijas funkcijas pārtraukšana muskuļu šķiedru aizvietošanas dēļ ar saistaudu.

Herpetiska cistīts atšķiras no baktērijām asas nepatīkamās smaržās, un to papildina dzimumorgānu herpes. Slimības cēlonis ir imunitātes samazināšana.

Poliomavīrusi izpaužas kā izlīdzinātas elpceļu slimības, kas rada nieru komplikācijas. Cistīts šajos gadījumos ir pyelonefrīta un nefrīta komplikācija.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšanas mērķis sākas ar slimības izraisītāja noteikšanu. Pamatojoties uz klīniskās izpētes datiem (urīna analīzi, cistoskopiju, ultraskaņu) un anamnēzi, izdarīts secinājums par urīnpūšļa patoloģijas cēloni.

Hematogēnā cistīta iekaisuma procesu iedarbības metodes var iedalīt:

• tautas aizsardzības līdzekļi;
• tradicionālā ārstēšana.

Nav iespējams izārstēt vīrusu cistītu, izmantojot tradicionālo medicīnu, bet tas ir jāizmanto kā medicīnisko preparātu papildinājums.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tie ir veidi, kā atvieglot pacienta stāvokli un paātrināt atveseļošanos. Tie ietver:

• pārmērīgs silts dzēriens, lai izskalotu toksīnus no urīnpūšļa, izmantojot diurētiskus dzērienus (dzērveņu sulas, žāvētus augļus vai svaigus augļu kompotus, sārmu minerālūdeni);
• siltums (karstā ūdens pudele uz vēdera lejasdaļas mazina spazmas, ko izmanto kā pretsāpju līdzekli);
• rudzupuķu, asinszāles, nātru, kumelīšu ūdens infūzijas palīdz apturēt baktēriju infekcijas; Bearberry infūzija tiek veikta hemorāģiskā cistīta, kā styptic.

Tradicionālā ārstēšana

Tas ietver pretvīrusu, antibakteriālu un imūno zāļu parakstīšanu.

Vīrusus ir grūti ārstēt. Dažas no tām, piemēram, herpes, tiek uzskatītas par neārstējamām. Tomēr pacientu ārstē ar pretvīrusu terapiju ar tādām zālēm kā aciklovirs vai ganciklovirs. Smagos gadījumos intravenozi.

Antibakteriāla ārstēšana ir obligāti nepieciešama, lai novērstu bakteriāla cistīta komplikācijas. Lai to izdarītu, izrakstīja zāles no jaunākajām cefalosporīnu un nitrofurānu paaudzēm.

Tādas narkotikas kā Viferon, Gepon, Uro-Gial stiprina imūnsistēmu kopumā un jo īpaši pretvīrusu, veicinot vīrusa iznīcināšanu.

Vīrusu cistīts - smaga uroloģiska slimība

Cistīts, ko izraisa vīrusi, vienmēr iet uz vājinātas imunitātes fona pēc inficēšanās slimības. Bieži stagnācija urīnpūslī izraisa bakteriāla cistīta rašanos, kas sarežģī ārstēšanu. Hemorāģiskais vīrusu cistīts ir hroniskas formas prekursors, kuru ir grūti ārstēt.

Vīrusu cistīta ārstēšana ir vērsta uz imunitātes uzlabošanu, patoloģiskā procesa patogēnu iznīcināšanu un pacienta stāvokļa mazināšanu.