loader

Galvenais

Profilakse

Cistīta ārstēšana sievietēm ar antibiotikām - visefektīvāko zāļu saraksts ar instrukcijām un cenām

Urīnpūšļa iekaisumu pavada akūtas sāpes, lai novērstu to, ka sievietēm tiek izmantotas antibiotikas cistīta ārstēšanai - tas var ātri iznīcināt mikrobus un mazināt sāpes slimības paasinājuma laikā. Lai ārstēšanas process būtu efektīvs, stingri jāievēro ārsta ieteikumi. Pašaizstāvētie līdzekļi var būt neefektīvi un izraisīt nevēlamas sekas.

Kādas antibiotikas jālieto sievietēm cistīts

Mūsdienu medicīna piedāvā plašu sintētiskas un daļēji sintētiskas izcelsmes zāļu klāstu, kam ir nomācoša iedarbība uz patogēniem mikroorganismiem. Šādi antibiotiku veidi tiek lietoti, lai ārstētu urogenitālās sistēmas infekcijas: t

  • perorālie cefalosporīni;
  • inhibitoru penicilīni;
  • fluorhinoloni;
  • nitrofurāni;
  • makrolīdi;
  • fosfonskābe.

Zāļu pieņemšana ir jāvienojas ar ārstu pēc visu nepieciešamo testu veikšanas, lai noteiktu mikrofloras jutīgumu pret dažādu veidu antibiotiku iedarbību. Akūtā cistīta formā jaunās paaudzes antibiotikas ir atļautas bez patogēna noteikšanas. Tomēr, lai izvairītos no iekaisuma slimības pārejas uz hronisku formu, jāiet uz slimnīcu un jāveic pilnīga diagnostikas pārbaude.

Perorālie cefalosporīni

Populārākā pretmikrobu līdzekļu grupa, ņemot vērā to klīniskās lietošanas biežumu, ir cefalosporīni. Šāda veida zāļu plaši izplatīta lietošana urīnpūšļa iekaisumā vīriešiem un sievietēm ir saistīta ar šo produktu augsto efektivitāti un zemo toksicitāti:

  • nosaukums: Cephalexin;
  • Apraksts: Šī antimikrobiālā līdzekļa darbība ir vērsta uz streptokoku baktēriju un meticilīna jutīgo stafilokoku šūnu sieniņu iznīcināšanu, novēršot urīnpūšļa gļotādas iekaisumu;
  • lietošanas veids: lietojiet zāles ik pēc 6 stundām, 1 kapsula, kas satur 250 mg aktīvās vielas;
  • Pros: zems toksicitātes līmenis;
  • Cons: šaurs darbības spektrs, zems darbības līmenis.

Lietojot antibiotikas, jāņem vērā fakts, ka antibakteriālo zāļu efektivitāte palielinās katrai paaudzei, bet vienlaikus palielinās to toksicitāte. Trešās paaudzes cefalosporīnu pārstāvis ir Ceftibuten:

  • Nosaukums: Ceftibuten (Cedex);
  • Apraksts: Efektīva viela, kas inhibē patogēnu mikroorganismu šūnu sieniņu biosintēzi, ir augstākais rezistences pret beta-laktamāžu rādītājs šīs grupas antibiotiku vidū, tiek izmantota urīnceļu infekciju ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem;
  • ievadīšanas veids: 1 kapsula ar 0,4 g devu tiek ievadīta reizi dienā;
  • Pros: retas blakusparādības;
  • Cons: agresīva ietekme uz zarnu mikrofloru.

Inhibitors Penicilīni

Lai ārstētu akūtu baktēriju infekciju formu, sievietēm tiek izmantoti īslaicīgi antibiotiku terapijas kursi ar inhibitoru aizsargātu penicilīnu palīdzību. Tā ir produktu grupa, kas satur savienojumus, kas inaktivē beta laktamāzes. Baktēriju jutīgums pret zāļu ietekmi palielinās sakarā ar to rezistenci pret penicilīniem:

  • nosaukums: Amoksicilīns;
  • Apraksts: ietekmē gram-pozitīvos un gramnegatīvos infekcijas patogēnus, kā arī E. coli. Efektīva urīnpūšļa iekaisuma ārstēšanai, tai skaitā uretrīts, cistīts;
  • lietošanas veids: vieglā slimības formā zāles iekšķīgi lieto 0,5 g trīs reizes dienā, smagā slimības gaita palielina devu uz pusi;
  • Pros: ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā;
  • Cons: var izraisīt pastiprinātas infekcijas.

Urīnceļu un urīnpūšļa iekaisumu efektīvi novērš pussintētiskā antibiotika Ampicilīns:

  • nosaukums: Ampicilīns;
  • Apraksts: Ļoti efektīvs līdzeklis urīnceļu infekciju un jauktu infekciju ārstēšanai, nesamazinās kuņģa skābes ietekmē;
  • lietošanas veids: 1 kapsula, kas satur 0,25 g aktīvās vielas 4 reizes dienā 5-7 dienas;
  • Priekšrocības: augsta efektivitāte ar pozitīvu baktēriju jutību;
  • Cons: negatīvi ietekmē zarnu mikrofloru.

Fluorhinoloni

Pētījumi, lai noteiktu uropatogēnu jutību pret antibiotiku iedarbību, ir parādījuši, ka fluorhinoloniem ir vislielākā antibakteriālā aktivitāte - to vielu grupa, kas ir tuvu antibiotikām to darbības un antimikrobiālās darbības spektrā. Šāda veida medikamentu īpatnība ir dabisko analogu trūkums.

Fluorhinoloni tiek klasificēti pēc paaudzes, kas atšķiras viena no otras ar rezistenci pret beta-laktamāzēm (organisma enzīmiem, kas neitralizē antibiotikas). Cistīta ārstēšana ar antibiotikām sievietēm ir efektīva, lietojot trešās paaudzes zāles, kam raksturīgs plašs antibakteriālās iedarbības spektrs un augsta izturība pret beta-laktamāzes iedarbību:

  • nosaukums: Levofloksacīns;
  • Apraksts: Sintētisks pretmikrobu līdzeklis, kas ir aktīvs pret lielāko daļu mikrobu celmu;
  • lietošanas veids: iekšķīgi 1-2 tabletes dienā 3 - 5 dienas, pārtika neietekmē zāļu uzsūkšanos;
  • Pros: plašs darbības spektrs, ātrs efekts;
  • mīnusi: sāpīgas blakusparādības.

Vēl viens līdzeklis, kam ir efektīva antibakteriāla iedarbība uz urīnpūšļa mikroorganismiem, ir Ofloxacin:

  • nosaukums: Ofloksacīns;
  • Apraksts: Baktericīdā viela, kas ir efektīva pret netipiskām strauji augošām baktērijām, ir indicēta urīnpūšļa infekcijas un iekaisuma slimībām;
  • lietošanas veids: mutē 1-2 tabletes divas reizes dienā pirms ēšanas, ārstēšanas kurss no 7 līdz 10 dienām;
  • Priekšrocības: efektīvs pret mikrobiem, kas ir rezistenti pret lielāko daļu antibiotiku;
  • Cons: nav piešķirts grūtniecēm un bērniem līdz 15 gadu vecumam, var izraisīt nopietnas blakusparādības.

Nitrofurāni

Antibakteriālu terapiju, kuras mērķis ir novērst cistīta pāreju uz hronisku stadiju un nekomplicētu infekcijas slimību ārstēšanu, veic ar sintētisko narkotiku nitrofurāniem. Šādu fondu darbības spektrs ir plašs, bet klīniskā efektivitāte ir zemāka nekā citu antibiotiku grupām, tāpēc tās sauc par otrās līnijas zālēm cistīta ārstēšanai:

  • Nosaukums: Furagin;
  • Apraksts: produkts ar augstu bakteriostatisko aktivitāti, aromātiskās nitro grupas klātbūtne veicina baktēriju šūnu elpošanu, traucējot to un novēršot patogēnu organismu vairošanās iespēju;
  • ievadīšanas metode: 10 dienas jālieto 1-2 tabletes, kas satur 0,1 g vielas ik pēc 6 stundām;
  • Priekšrocības: lēna mikrobu rezistences attīstība pret narkotikām, kas noved pie ilglaicīgas lietošanas iespējamības;
  • Cons: nespēja lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Akūtas cistīta ārstēšana ar konstatēto patogēna jutību pret furazidīna iedarbību ir efektīva ar šādu zāļu palīdzību:

  • nosaukums: Nitrofurantoīns (Furadonīns);
  • Apraksts: baktericīds līdzeklis, iedarbības mehānisms ir bloķēt oksidatīvos procesus un kavēt patogēnu baktēriju aerobos procesus, tas ir paredzēts dzimumorgānu sistēmas slimībām un iekaisuma atkārtošanās novēršanai;
  • lietošanas veids: ārstēšana sastāv no desmit dienu ilgas 3-4 tablešu uzņemšanas ēdienreizes laikā;
  • Priekšrocības: efektīvi novērš slimības atkārtošanos;
  • Mīnusi: neefektīva smaga un hroniska cistīta formā.

Antibiotikas pret urīnpūšļa iekaisumu sievietēm, pamatojoties uz fosfomicīnu (fosfonskābes atvasinājumu), ir viena narkotika - monural:

  • nosaukums: Monural;
  • Apraksts: Līdzeklis ar izteiktu antibakteriālu iedarbību, kas nodrošina neatgriezenisku un mērķtiecīgu patogēnu enzīmu nomākšanu, ir indicēts akūta cistīta, atkārtotu urīnceļu infekciju gadījumā;
  • ievadīšanas metode: lai izārstētu cistītu, Jums jālieto 1 paciņa no tukšā dūšā, izšķīdinot to pusglāzē ūdens. Pirms zāļu lietošanas urīnpūslis ir jāiztukšo;
  • Priekšrocības: apstiprinātas lietošanai grūtniecības laikā un bez infekcijas izraisītāju jutības testēšanas;
  • mīnusi: augsta cena.

Antibiotiku grupa, kas tiek uzskatīta par visnozīmīgāko, ir makrolīdi. Makrolīdu medikamentu izrakstīšana urogenitālās sistēmas iekaisumam ir saistīta ar alerģisku reakciju klātbūtni pacientiem ar cita veida antibakteriāliem līdzekļiem. Pretmikrobu iedarbība ir proteīna sintēzes pārkāpums patogēnu šūnas ribosomās:

  • nosaukums: Roksitromicīns;
  • Apraksts: pussintētiska antibiotika, kas ir aktīva pret intracelulāriem patogēniem, ir noteikta pielonefrīta, hroniska cistīta, urīnceļu infekciju gadījumā;
  • lietošanas veids: tabletes, kuru deva ir 0,15 g, pirms ēdienreizes jālieto divas reizes dienā;
  • Pros: retas blakusparādības;
  • Mīnusi: kontrindicēta grūtniecēm.

Azitromicīnu saturošu antibiotiku preparātu lietošana veicina augstu aktīvās vielas koncentrāciju iekaisuma fokusā, uz kura balstās efektīvā baktericīda iedarbība:

  • Nosaukums: Sumamed;
  • Apraksts: Azalīds, kam piemīt uzkrāšanās un ilgstoša klātbūtne organisma audos, ir plašs darbības spektrs, ir efektīvs sarežģītas un nekomplicētas cistīta ārstēšanā sievietēm, uretrīts, dzemdes kakla dziedzeris;
  • lietošanas veids: vienreizēja dienas deva 125 mg stundā pirms ēšanas, terapijas kurss - 5 dienas;
  • Pros: ir imūnmodulējoša darbība;
  • Mīnusi: bieži izraisa kuņģa-zarnu trakta traucējumus.

Antibiotikas pret cistītu grūtniecības laikā

Ja sievietēm grūtniecības laikā ir nepieciešams noteikt antibiotiku uroģenitālās sistēmas iekaisumam, ir jāņem vērā ne tikai zāļu darbība, bet arī to drošība auglim. Sāpju urinēšanas sūdzību cēlonis var būt daudz faktoru, tāpēc pirms diagnozes noteikšanas ārsti izraksta grūtniecēm pilnīgu ķermeņa pārbaudi. Ja pieņēmumi ir apstiprināti, ārstēšana jāsāk nekavējoties, lai novērstu komplikāciju risku infekcijas izplatīšanās fona dēļ.

Nākamais antibiotiku saraksts atbilst drošības prasībām un to var izmantot visā grūtniecības laikā:

  • aminopenicilīni (ampicilīns, amoksicilīns);
  • cefalosporīni (cefiksīns, ceftibutēns);
  • Fosfomicīns;
  • Trometamols;
  • Nitrofurantoīns.

Kontrindikācijas

Antibiotikas pret cistītu sievietēm jāizmanto pēc slimības klīniskā attēla izpētes, veicot diagnostiskus pētījumus un atšifrējot patoloģijas izraisītāja jutīguma testus ar noteiktu vielu grupu ietekmi. Pašārstēšanās ar antibiotiku terapiju nav pieņemama. Vairumam antibiotiku sievietēm ir šādas kontrindikācijas:

  • smagas patoloģiskas aknu funkcijas;
  • nieru iekaisums;
  • grūtniecība;
  • alerģisku reakciju klātbūtne;
  • problēmas ar sirds muskuļa darbību.

Cistīta antibiotiku cena

Jūs varat iegādāties zāles cistīta ārstēšanai aptiekās, uzrādot recepti. Tautas antibiotiku vidējās cenas ir norādītas tabulā:

Ražošanas valsts, aktīvās vielas daudzums

Antibiotikas, ko lieto cistīta ārstēšanai

Cistīts ir ļoti izplatīta uroloģiskā slimība pasaulē. Vairumā gadījumu tās attīstības pamatā ir bakteriāls bojājums urīnpūšļa iekšējam epitēlijam. Tāpēc sievietēm cistīta antibiotikas tiek plaši izmantotas kā šīs patoloģijas izvēles zāles.

Antibiotikas akūtas cistīta ārstēšanai

Pirms izlemt, kādu antibiotiku izrakstīt, pieredzējušam ārstam rūpīgi jāpārbauda un jāpārbauda pacients. Akūta cistīta diagnosticēšanai ieteicams veikt asins analīzes un urīna analīzes. Bet ne vienmēr ir nepieciešams precīzi noteikt patogēna veidu. Antibiotiku terapija vispirms tiek veikta empīriski, un priekšrocība tiek sniegta plaša spektra zālēm no urologu asociācijas ieteikumu saraksta. Ir svarīgi atzīmēt, ka tikai ārstam ir tiesības noteikt jebkādu antibakteriālu medikamentu, un pašapstrāde bieži izraisa komplikācijas.

Ilgu laiku līdzeklis, ko izvēlējās, bija trimetoksazols (sulfametoksazola un trimetoprima kombinācija). Aptiekā tas tiek pasniegts ar nosaukumu "Biseptol", "Oriprim", "Raseptol". Taču šīs narkotikas ilgstoša lietošana izraisīja mikroorganismu rezistences palielināšanos un terapijas efektivitātes samazināšanos. Tāpēc mūsdienu Eiropas ieteikumi iesaka izmantot citus antibakteriālus līdzekļus. Pirmkārt, viņi dod priekšroku:

  • fluorhinoloni (ciprofloksacīns, oksifloksacīns);
  • nitrofuranāms ("Furadonin");
  • fosfomicīns ("Monural").

Ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā urologa uzraudzībā. Dažas dienas pēc terapijas sākšanas analīzes tiek atkārtotas. Fluorokvinolu terapijas kursa minimālais ilgums ir 3 dienas, nitrofurāns ir 7 dienas, un fosfomicīnu lieto tikai vienu reizi.

Antibiotikas hroniska cistīta ārstēšanai

Kad infekcija nonāk hroniskā stadijā, empīriskā antibiotiku terapija nav pieņemama. Bez neveiksmes, pirms ieceļot antibakteriālas zāles, ir nepieciešams veikt urīna mikrobioloģisko izmeklēšanu. Tajā arī pētīta baktēriju celmu rezistence pret konkrētiem terapeitiskiem līdzekļiem. Tas ļauj ārstējošajam ārstam izvēlēties antibiotikas hroniska cistīta ārstēšanai, kas būs visefektīvākais konkrētam pacientam.

Tiek uzskatīts, ka šī patoloģijas forma reti ir neatkarīga slimība. Tāpēc šāds pacients ir rūpīgi jāpārbauda ne tikai urīna orgāni, bet arī citas ķermeņa sistēmas. Īpaša uzmanība tiek pievērsta iespējamiem imūnsistēmas traucējumiem un hroniskas infekcijas fokiem organismā.

Visbiežāk no saraksta izraksta fluorhinolonus (ciprofloksacīnu, ofloksacīnu, norfloksacīnu) vai citas rezerves zāles - tetraciklīnus, trešās paaudzes cefalosporīnus, makrolīdus. To uzņemšanas ilgums ir vismaz 7 dienas. Tajā pašā laikā tas jāpapildina ar dažādām ārstēšanas metodēm, kas nav saistītas ar narkotikām:

  • operācijas anatomiskiem defektiem un / vai hroniskas infekcijas fokusa klātbūtne;
  • rūpīga higiēna;
  • ērtu veļu izvēle;
  • imūnsistēmas traucējumu ārstēšana;
  • pagaidu atskaitīšana no dzimumakta.

Cistīta atkārtošanās novēršana

Antibiotikas lieto ne tikai cistīta akūtas fāzes ārstēšanai, bet arī slimības atkārtošanās novēršanai. Tas ir ieteicams pacientiem, kuriem pēdējo 6 mēnešu laikā ir bijuši vairāk nekā 2 paasinājumi.

Ir vairāki antibakteriālu zāļu režīmi. Visbiežāk no tiem ir ilgtermiņa terapijas kursa iecelšana ar nelielām devām remisijas laikā. Katru 10 dienu 3 mēnešu laikā lietojiet vienu no šādām zālēm: norfloksacīnu (0,2 g), nitrofurantoīnu (0,1 g) vai trometamolu (3,0 g).

Ja pastāv cistīta un dzimumakta atkārtošanās saikne, ārsts iesaka lietot vienu no iepriekš minētajām zālēm pēc dzemdībām. Dažos gadījumos, kad simptomi parādās, pacients pats var atkārtot ārstēšanu.

Tomēr pēc tā pabeigšanas bakterioloģiskai izmeklēšanai obligāti jāiztur urīna tests. Ir svarīgi arī atcerēties, ka cistīta profilakse ir efektīva tikai tad, ja nav vērojamas novirzes urīnceļu attīstībā un citos infekcijas procesos organismā.

Atsevišķi antibakteriāli līdzekļi cistīta ārstēšanai

"Monural"

“Monural” satur fosfomicīna trometamolu un plaši lieto apakšējo urīnceļu baktēriju infekciju ārstēšanai. Šim medikamentam ir spēcīga baktericīda iedarbība pret E. coli, enterokokiem, stafilokokiem, Klebsielu, Proteus un citiem patogēniem. "Monural" ražots pulvera maisiņu veidā.

Lietojiet šo rīku vienu reizi pēc 2 stundām pēc ēdienreizes pirms gulētiešanas. Šajā gadījumā maisa saturs vispirms jāsamaisa nelielā ūdens daudzumā (apmēram trešdaļa no stikla). Vienreizēja deva pieaugušajiem ir 3,0 g zāļu. Dažos gadījumos pēc 24 stundām ir jāatkārto uzņemšana "Monural".

Fosfomicīns praktiski nav metabolizēts pacienta organismā, un lielākā daļa no tā izdalās caur nierēm. Tajā pašā laikā urīnā, pēc 4-6 stundām pēc ievadīšanas, tiek sasniegta zāļu terapeitiskā koncentrācija, kas saglabājas ilgāk par divām dienām. Turklāt "Monural" ir vairākas priekšrocības:

  • vienreizējas lietošanas ērtības;
  • zemas blakusparādības lietošanas laikā;
  • ierobežotas kontrindikācijas (smaga nieru mazspēja, bērna vecums līdz 5 gadiem);
  • zāles drīkst lietot grūtniecības laikā.

Nitrofurāni

Nitrofurāni kopā ar fosfomicīnu ir narkotikas, ko izvēlas akūtas cistīts. Viņiem ir baktericīda iedarbība uz lielāko daļu šīs patoloģijas patogēnu. Tajā pašā laikā baktēriju rezistence pret nitrofurāniem joprojām ir zema. Šīs antimikrobiālo līdzekļu grupas trūkumi ietver biežas blakusparādības:

  • traucējumi (slikta dūša, vemšana);
  • dažādas intensitātes vēdera sāpes;
  • reibonis;
  • miegainība;
  • toksiskas iedarbības uz aknām un nierēm.

Uroloģijā izmanto nitrofurantoīnu (“Furadonin”) un furazodīnu (“Furamag”, “Furagin”). Šādā gadījumā pēdējam ir priekšroka zemākas toksicitātes dēļ. Ņemiet nitrofurāna preparātus 3 reizes dienā, 100 mg. Ārstēšanas kursa ilgums ir no 5 līdz 7 dienām.

Fluorhinoloni

Šī antibakteriālo zāļu grupa ir nalidiska skābes atvasinājums. Fluorhinoloniem ir baktericīda iedarbība pret plašu baktēriju spektru. Ar iekšējo lietošanu viņi ātri iekļūst asinsritē un sāk darboties stundas laikā. Izvadīts no organisma caur nierēm, kas izskaidro to plašu lietošanu uroloģijā. Visbiežāk lietotās zāles cistīta ārstēšanai ir:

  • Norfloksacīns ("Normaks", "Nolitsin");
  • Ofloksacīns ("Zofloks", "Ofloksin", "Zanotsin");
  • ciprofloksacīnu (“Tsiprolet”, “Tsifran”, “Tsiprinol”).

Fluorhinoloni ir aizliegti bērniem līdz 18 gadu vecumam, grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Tas ir saistīts ar to negatīvo ietekmi uz muskuļu un skeleta sistēmas veidošanos. Kontrindikācijas ietver arī anamnēzē krampjus, epilepsiju un individuālu neiecietību. Pēdējos gados fluorhinoloni tiek lietoti galvenokārt ar monuralu un nitrofurānu neefektivitāti, kā arī ar sarežģītiem cistīta veidiem.

Norfloksacīna preparātu deva - 400 mg, ofloksacīns - 200 mg, ciprofloksacīns - 250 mg. Tās jālieto 2 reizes dienā 3 dienas.

Tomēr nesen šīs zāles praktiski nav izrakstītas par cistītu, jo baktērijām ir izveidojusies rezistence pret fluorhinolona grupu 60% gadījumu.

Cefalosporīni

Cefalosporīni ir beta-laktāma antibiotikas ar baktericīdu iedarbību. Līdz šim ir 5 šo zāļu paaudzes, bet uroloģijā tiek izmantotas tikai pirmās trīs. Cefalosporīni tiek uzskatīti par drošākajiem medikamentiem starp antibakteriāliem līdzekļiem.

Vienīgā nozīmīgā kontrindikācija to uzņemšanai ir paaugstinātas jutības pret beta-laktāmiem klātbūtne pacientam (rodas dažādas alerģiskas reakcijas). Tas ļauj izmantot cefalosporīnus maziem bērniem, grūtniecēm un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Cistīta ārstēšanai izrakstiet šādas zāles:

  • cefuroksīms ("Zotsef", "Zinnat", "Cefuroxime Sandoz");
  • cefiksīms ("Ceforal", "Supraks", "Pancef").

Pirmās paaudzes preparātus (cefazolīnu un citus) mikroorganismu rezistences dēļ reti izmanto. Pieaugušajiem Cefixime tiek nozīmēts 0,4 g 1 reizi vai 0,2 g 2 reizes dienā. Devas bērniem ir atkarīgas no viņu vecuma un ķermeņa svara.

Tetraciklīni

Šī terapeitisko līdzekļu grupa attiecas uz sintētiskām antibiotikām. Tetraciklīniem ir bakteriostatiska iedarbība, tas ir, tie kavē mikroorganismu vairošanos. Šodien tos lieto cistīta ārstēšanai, ja standarta terapija ar fosfomicīnu un nitrofurāniem bija neefektīva.

Tetraciklīnu trūkumi bieži tiek saukti par to blakusparādībām: nefrotoksicitāte, dispepsijas simptomi, paaugstināts intrakraniālais spiediens, reibonis, asinsrades apspiešana, toksisks hepatīts un citi. Arī šīs grupas narkotikas pārkāpj kaulu audu veidošanos, tāpēc tās nedrīkst nozīmēt bērniem, grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Visbiežāk lietotie:

  • tetraciklīnu;
  • doksiciklīns ("Doksibene", "Vibramitsin", "Unidox").

Doksiciklīns 0,1 g vienu vai divas reizes dienā. Ieteicams turpināt uzraudzīt nieru un aknu darbību ik pēc 3 dienām, kad lietojat zāles.

Penicilīni

Penicilīna preparātiem cistīta lietošana ir ierobežota. Tas ir saistīts ar efektivitātes samazināšanos mikroorganismu rezistences attīstības dēļ.

Tomēr penicilīniem ir augsts drošības līmenis, kas ļauj tos lietot terapijā bērniem un grūtniecēm.

Tagad viņi izraksta amoksicilīnu ar klavulānskābi (Augmentin, Panklav, Amoxiclav).

Starp blakusparādībām bieži tiek atzīmēti gremošanas traucējumi, kas ātri iziet pēc zāļu pabeigšanas. Penicilīna lietošanas ilgums cistīta gadījumā ir līdz 7 dienām.

Video

Video stāsta, kā ātri izārstēt aukstumu, gripu vai ARVI. Atzinums pieredzējis ārsts.

Antibiotikas cistīta ārstēšanai

Iekaisuma reakciju rašanās urīnpūslī gan sievietēm, gan vīriešiem nav reta. Jau daži cilvēki cer uz ātru atbrīvojumu no ļoti nepatīkamajiem cistīta simptomiem, neizmantojot antibiotikas. Mūsdienu terapijā cistīta antibiotikas ieņem vadošo pozīciju slimības kompleksajā ārstēšanā, jo spēja nomākt daudzu infekcijas patogēnu - sēnīšu, baktēriju un vienšūņu - pārstāvju darbību.

Antibiotiku efektivitāte cistīta ārstēšanā

Antibiotisko zāļu izvēle balstās uz pierādījumiem balstītiem principiem no medicīniskās izpētes viedokļa (empīriski), bez iepriekšēja patogēnu rezistences noteikšanas. Lai izvēlētos efektīvu medikamentu (antibiotiku) cistīta ārstēšanai, ārsts var paļauties tikai uz zinātniski apstiprinātiem aspektiem, pirmkārt, par galvenā patogēna rezistenci pret antibiotiku.

Lai gan mūsdienīgas antibiotiku grupas zāles ir universālas un tām ir milzīga ietekme uz lielāko daļu patogēnu, galvenais atlases kritērijs ir jutīgums pret cistīta, E. coli, galveno provokatora sagatavošanu. Situācija ir atšķirīga hronisku slimību klīniku ārstēšanā. Šajā gadījumā antibiotiku izvēle tiek veikta, pamatojoties uz rūpīgu urīna analīzes uzraudzību un patogēna jutības noteikšanu šai zālēm.

Antibiotikas pret cistītu sievietēm jāizvēlas saskaņā ar pamatprasībām, kas nodrošina to efektivitāti visā terapeitiskajā procesā, kas ir saistīts ar:

  • augsta selektīvās antimikrobu iedarbības iespējamība devās, kas organismā nerada toksicitāti;
  • pilnīga slimības izraisītāju rezistences neesamība vai aizkavēta attīstība narkotikā visā tās iekļaušanas periodā;
  • ilglaicīgas antimikrobiālās iedarbības saglabāšana strukturālajos audos un ķermeņa šķidrumos;
  • aktīvās biopieejamības īpašības, viegla bioloģisko barjeru pārvarēšana un izņemšana no organisma, vienlaikus nodrošinot pietiekamu zāļu koncentrāciju ārstēšanai infekciju bojājumu centrā;
  • minimāls blakusparādību risks un neliels skaits kontrindikāciju.

Atbilstoši antibiotiku efektīvajam raksturam, tiem var būt baktericīds īpašums (pilnīga patogēno šūnu iznīcināšana) un bakteriostatiska iedarbība uz patogēnu šūnām, pilnībā pārtraucot šūnu ciklu (sadalīšanu). Saskaņā ar antibiotikas aktīvās sastāvdaļas kvantitatīvo uzkrāšanos organismā tā var nomākt plašu metabolisko reakciju klāstu mikrobu šūnās. Šīs antibiotiku iespējas ir klasificētas.

Cistīta antibiotiku klasifikācija

Lai atvieglotu iekaisuma reakcijas urīnpūšļa rezervuāra audos, tiek izvēlēta plaša spektra antibiotika, jo dažās situācijās ne vienmēr ir iespējams veikt optimālo baktēriju selektīvo izvēli, kas ir jutīgākā pret patogēnu. Terapeitiskās antibiotiku terapijas protokols var ietvert terapeitiskas zāles no dažādām antibiotiku grupām un apakšgrupām:

  • penicilīna grupa;
  • cefalosporīna grupas;
  • fluorhinoloni;
  • nitrofurāni;
  • makrolīdi;
  • oksihinoloni;
  • citu grupu narkotikām.

Zāļu izdalīšanās forma var būt jebkura - tabletes un pulveri suspensiju ražošanai, injicējamas formas.

Pēdējo 40 gadu laikā zinātnieki ir sintezējuši vairāk nekā simts jaunu antibiotiku, bet tikai trešdaļa no tiem ir izmantoti mūsdienu medicīnā, jo apkārtējie un dzīvojošie baktērijas mutē ātrāk nekā jaunās zāles aizstāj vecās zāles. Apsveriet, kādas antibiotiku grupas šodien tiek izmantotas urīno cistisko audu infekcijas un iekaisuma bojājumu ārstēšanā.

Perorālas antibiotikas cistīta ārstēšanai

Populārākās zāles šodien ir no šādām grupām:

Fluorokvinoloni (hinoloni)

Tie ir plaša mūsdienu sintētisko antibakteriālo zāļu klase. To ietekme uz patogēnu šūnām ir saistīta ar šūnu DNS replikācijas traucējumiem (šūnu sieniņu bojājumiem) un to nāvi. Šīs šķiras preparāti atšķiras ar augstu baktericīdu aktivitāti, augstu biopieejamību un caurlaidību.

Efektīvs pret gramu (+) un gram (-) mikroorganismiem. Tāpēc tās plaši izmanto ne tikai cistīta ārstēšanā, bet arī bakteriālās ģenēzes sistēmisko slimību ārstēšanā. Blakusparādības ir vieglas. Ļoti labi panes pacienti. Iecelts tabletē, pulverī un injicējamā veidā.

Sāksim pārskatīt populārākās šīs klases zāles:

Antibakteriāls līdzeklis, kas iegūts uz Fosfomicin / trometamola bāzes. Neatstāj baktērijām iespēju vairoties un iekļūt urīna-vezikulārā rezervuāra gļotādos. Monural vienreizēja 3 g / dienā deva var novērst nepatīkamos slimības simptomus. Smagā vai atkārtotā iekaisuma procesā gados vecākiem pacientiem ir iespējams atkārtoti lietot zāles dienā. Ātri pietiekami, bez komplikācijām un atkārtošanās, tā var apturēt iekaisuma reakcijas kopā ar asiņošanu. Cena sākas no 350 rubļiem.

Terapeitisko komponentu ātra koncentrācija urīnā nodrošina aktīvu baktericīdu iedarbību pret infekcijas ierosinātāju. Efektīvi izmanto akūtu un hronisku iekaisuma reakciju mazināšanai MP. Tabletes lieto bez košļājamās maltītes pirms ēšanas vai divas stundas pēc ēšanas. Devas un ārstēšanu izvēlas ārsts. Parasti tas ir divas reizes dienā - 3 līdz 7 dienas vai ilgāk (ja nepieciešams). Cenas - no 170 rubļiem.

Infekcijas un iekaisuma procesu ārstēšanā MP tiek uzskatīts par uzticamu, ļoti radikālu un efektīvu pretmikrobu līdzekli. Tā tiek ražota ne tikai tablešu veidā, bet cistīta gadījumā tā ir paredzēta tikai tablešu veidā. Individuālā dienas deva ir atkarīga no klīnikas smaguma - no 400 mg līdz 800 pēc ārsta ieskatiem.

Akūtā klīnikā pieļaujamā dienas deva ir 400 mg divas reizes dienā, ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 3 dienas, pēc tam deva tiek samazināta līdz 200 mg divas reizes dienā, līdz stāvoklis stabilizējas, bet ne ilgāk kā 2 nedēļas. Tāpat kā visiem LK, ir savas kontrindikācijas un kļūmes, tāpēc terapija tiek veikta speciālista uzraudzībā. Cena sākas no 75 rubļiem.

Tā kā bakteriostatiska īpašība ir saistīta ar lielu patogēnu grupu, tā palēnina to vairošanos un pilnībā iznīcina. Ar nesarežģītu iekaisuma procesu MP, ārstēšanas kurss ilgst no vienas līdz pusotru nedēļu ar devu 250 mg 2 dienā, ar sarežģītu klīniku - 500 mg 2 dienā. Zāļu absorbcija tiek paātrināta ar uzņemšanu tukšā dūšā, dzerot daudz šķidruma. Izmaksas svārstās no 10 līdz 50 rubļiem.

Tā ir sistēmiska antibiotika ar garu terapijas kursu. Efektīvi tiek izmantots infekcijas-iekaisuma procesa izplatīšanā citos urīnceļu orgānos. Ātri apturiet nepatīkamos simptomus un normalizējiet mikroskopijas procesu. No visām šajā grupā esošajām zālēm tiek uzskatīts par drošāko, „darbojas produktīvi” pat tad, ja citas zāles nav izturīgas.

Bet tas nenozīmē, ka šis līdzeklis ir paredzēts pašapstrādei. Ārstam jāizvēlas kurss un devas, pamatojoties uz procesa, vecuma un fona patoloģiju smagumu. Parastā deva ir 100 mg ofloksocīna divas reizes dienā vai viena deva divreiz dienā.

Ja tiek ordinēts 400 ml dienas devas, to var ņemt vienu reizi pusdienās ar ēdienu, lai novērstu sūkšanas laika palielināšanos. Nekomplicētu iekaisumu kurss - no 3 dienām līdz nedēļai, ar nopietnām problēmām - līdz pusotrai nedēļai. Lai izslēgtu nevēlamas blakusparādības, nav pieļaujama neatkarīga pārmaiņa kursā un devā. Iepakošanas tablešu izmaksas 200 mg devā - no 25 rubļiem.

Visas iepriekš minētās zāles antimikrobu iedarbībā atšķiras ar daudziem patogēnu celmiem. Priekšrocība ir saistīta ar ātru patogēnu aktivitātes nomākšanu pat ar Pseudomonas pseudomonas (stieņu) infekciozo klātbūtni.

Šīs grupas zāles nav paredzētas sievietēm grūtniecības laikā (grūtniecība), zīdīšanas periodā un pacientiem ar paaugstinātu jutību pret aktīvo vielu. Bet ar cistītu vīriešiem šī antibiotiku grupa ir saņēmusi visplašāko lietojumu.

Cefalosporīni

Tās būtībā ir Cephalosporium ģimenes dabiskās sēnes un pieder pie sintētisko antibiotiku grupas. To efektivitāte ir saistīta ar mikrobu šūnu sienas proteīnu fermentu sintēzes ķēdes pārtraukšanu, kas noved pie tā iznīcināšanas. Augsta koncentrācija ir lokalizēta urīnpūšļa rezervuārā.

Jau stundu pēc ievadīšanas ķermenī ir maksimāla zāļu efektivitāte, kas ilgst 6 stundas. Nav piešķirts pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem un sievietēm, kurām ir pseidomembranozs kolīts. Cefalosporīnus var parakstīt grūtniecēm tikai izņēmuma gadījumos. Starp visvairāk pieprasītajiem:

Šī antibiotika pret cistītu sievietēm uzrāda efektīvu baktericīdu un bakteriostatisku aktivitāti pret coccal patogēniem, enterokokiem un Escherichia coli (E.coli). Bet plaša antimikrobiālā iedarbība var būt selektīva - lai novērstu dažu patogēnu vairošanos un nerīkotos uz citiem.

Galvenais virziens ir hronisku iekaisuma procesu ārstēšana. Uzņemšana - 6 g dienā vai 750 mg preparāta 3 dienas. Terapijas kurss ir individuāls. Zāles ir pieejamas ērtā veidā uzņemšanai - pulveros, tabletēs un injekcijās. Tabletes cena svārstās robežās no 250-550 rubļiem.

Droša un efektīva narkotika ar plašu baktericīdu īpašību, kas pārkāpj baktēriju augšanu un iekaisuma procesu izraisītāja šūnu sintēzi urīnceļu gļotādu audos. Ieteicamā cistīta deva pieaugušiem pacientiem ir 250 mg ar 8 stundu intervālu. Ar smagu klīniku ar progresējošu iekaisuma procesu - 500 mg ar 8 stundu intervālu.

Tā kā zāles izdalās caur nierēm, tas ir nesaderīgs ar alkoholu, jo pēdējam ir diurētiska īpašība un tā noņems ceflacoru no organisma, pirms tā izpaužas kā terapeitiskais potenciāls. Turklāt alkohols palielina blakusparādību risku. Tabletes cena - 250 rubļi.

Antibakteriālas un baktericīdas zāles, ko plaši izmanto infekcijas un iekaisuma procesu sarežģītai un nekomplicētai ārstēšanai urīna un cistisko rezervuāru strukturālajos audos. Terapijas ilgums un devas tiek noteiktas saskaņā ar identificēto patogēnu. Parastajā veidā terapijas ilgums nepārsniedz pusotru nedēļu, pieaugušajiem - 400 mg dienā.

Zāļu lietošana nav atkarīga no uztura. Pirms lietošanas nepieciešams noteikt organisma jutīgo reakciju pret penicilīniem, jo ​​gandrīz 10% šādu pacientu novēro alerģisku reakciju pret ceftibutēnu, līdz anafilaktiskajam šoks. Iecelts pulvera veidā suspensiju pagatavošanai. Pudeles cena - 540 rubļi.

Nitrofurāni

Unikāls to īpašību antibiotikas, kas liecina par darbību ne tikai pret baktēriju, bet arī spēcīgu ietekmi uz sēnīšu patogēniem. Urīnā koncentrējas lielākos daudzumos nekā asinīs 3-4 stundu laikā pēc iekšķīgas lietošanas. To ietekme ir saistīta ar intrabakteriālo bioķīmisko procesu pārkāpumiem un nozīmīgu pacientu imūnsistēmas aktivizāciju.

Pat ar nepilnīgu patogēnu iznīcināšanu, ievērojot pareizu devas devu, cistīta simptomātika tiek mazināta pēc iespējas īsākā laikā.

Tajā pašā laikā nav vajadzīgas papildu pretsēnīšu zāles. Šī antibiotiku grupa nav ieteicama urīnpūšļa iekaisumam sievietēm ar smagām hroniskām nieru patoloģiju formām. Starp bieži parakstītajām antibiotikām:

Baktericīdā un bakterostatiskā antimikrobiālā viela. Tas ir paredzēts galvenokārt urīnceļu infekcioziem bojājumiem, ieskaitot cistītu. Lai samazinātu nelabvēlīgo ietekmi, ko lieto kopā ar pārtiku vai noskalo ar pienu. Viena dienas deva - 3 g Ar nedēļas terapijas kursu. Cena - no 40 rubļiem.

Īpaši efektīva attiecībā pret E. coli. Iekaisuma procesos urīna-cistisko audu gadījumā tas ir noteikts devā 100 mg / 3 dienas piecas dienas. Izmaksas svārstās no 70 līdz 400 rubļiem.

Visām zālēm ir raksturīga augsta baktericīda īpašība, salīdzinoši zema rezistence pret galveno patogēnu antibiotikām un blakusparādību biežums. Katram trešajam pacientam ir intoksikācijas simptomi: slikta dūša un vemšana, sāpes vēderā, miegainības pazīmes un reibonis. Šai grupai ir diezgan plašs kontrindikāciju saraksts - lietošanas nepieņemamība sirds, nieru un aknu mazspējas gadījumā.

Penicilīni

Tās nomāc baktericīdu avotu patogēna aktīvās šūnu replikācijas stadijā, iekļūst un iznīcina šūnu no iekšpuses. Tomēr, pastāvīgi lietojot šo zāļu grupu, baktērijas ātri attīstās pret tām, tāpēc terapija ir neefektīva.

Terapeitiskā koncentrācija plazmā tiek sasniegta divas stundas pēc ievadīšanas un ilgst 8 stundas. Priekšrocība ir laba tolerance un toksicitāte pat ilgstošas ​​terapijas gadījumā. Penicilīna antibiotikas nav parakstītas sēnītes un vīrusu izraisītiem cistītiem.

Galvenais mērķis ir glikozes (+) patogēnu izraisītu jaukta tipa infekciju atvieglošana. Viena no nozīmīgākajām zālēm ir efektīva - "Dikloksacilīns", "Cefaclor", "Amoksicilīns", "Cefalexīns", "Ampicilīns". No tablešu formām, kas visbiežāk ir infekcijas-iekaisuma bojājumu rezervuāra audos, MP ieteica:

Tam ir inhibējoša iedarbība uz baktēriju šūnu replikāciju, kas izraisa to nāvi. Iecelts sievietēm, kas lieto tabletes, ar devu 250 un 500 mg 2 / dienā ar terapijas kursu līdz pusotrai nedēļai. Ar atkārtotu iekaisumu līdz 3 reizēm dienā. Cena tabletes no 145 rubļiem.

Pieejamas ar līdzīgām zāļu formām. Ieteikumi par urīna cistisko audu iekaisuma bojājumu vidējo smagumu ir 250 mg 4 dienā. Smagā klīnikā devu palielina līdz 500 mg.

Abām antibiotikām raksturīga ātra iekļūšana plazmā. Ne vairāk kā 1% patogēnu var būt izturīgi pret to. Zāles ir paredzētas pat cistīta ārstēšanai grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, jo placentas barjera novērš antibiotiku iekļūšanu. Tās klātbūtne placentā un mātes pienā ir iespējama tikai nelielā daudzumā, kas nekaitē auglim vai bērnam.

Cistīta terapija ar parenterālām antibiotikām

Cistīta terapijas kurss ietver vairākus aspektus, no kuriem viens ir parenterālas antibiotikas. To mērķis ir tikai pacienta smaga slimība - ilgstošs paaugstināts drudzis (virs 39 ° C), nekrotisku, čūlaino vai hemorāģisku MP bojājumu pazīmes, infekcioza iekaisuma procesa izplatīšanās nieru audos vai iepriekšējās terapijas neefektivitāte.

Parenterāls antibiotiku saraksts sievietēm ar cistītu ir ļoti liels. Ir paredzētas dažādas antibiotiku grupas ar plašu iedarbību. Injekcijas terapijas priekšrocība pār citām terapeitisko līdzekļu formām ir acīmredzama:

  1. Ātra iekaisuma fokusa sasniegšana.
  2. Nav kaitīgas ietekmes uz aknu un kuņģa-zarnu trakta epitēliju.
  3. Neatkarīgi no ēdienreizes ieviešanas.

Injicējamas antibiotiku terapijas izvēle notiek, pamatojoties uz klīnisko izpausmju smagumu un pacienta ķermeņa īpašībām. Apsveriet dažus no tiem, kurus visbiežāk ieceļ speciālists.

Ceftriaksons ir trešās paaudzes zāles no cefalosporīnu grupas. Aktīvs pret plašu infekcijas un iekaisuma patogēnu klāstu, ieskaitot anaerobos un aerobos baktēriju pārstāvjus. Zāles ir tikai injicējamas. Norāda intravenozai, intramuskulārai un pilienveida ievadīšanai. Piešķirts individuāli. Pēc šķīduma pagatavošanas zāļu iedarbība saglabājas sešas stundas. Kontrindicēts:

  • sievietēm ar nieru mazspēju;
  • grūtniecības un zīdīšanas periodā:
  • pacientiem ar enterītu.

Cena par flakonu aptieku ķēdēs - 20 rubļi.

Ciprofloksacīns ir viens no labākajiem medikamentiem iekaisuma procesu ārstēšanā urīna cistas audos. Formas izdalīšanās - ampulas 1 ml deva un ārstēšana ir individuālas. Galvenā kontrindikācija ir grūtniecība, zīdīšanas periods un paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām. Vidējā ampulas cena ir 25–35 rubļi.

Cifuroksīms - intravenoza vai intramuskulāra zāļu lietošana izraisa vairuma infekciozo patogēnu celmu nāvi. Efektīvs ar hronisku cistītu. Maksimālā dienas deva ir 2 g 3 / dienā. Antibiotikas nav lētas. Pulvera cena 10 injekcijām - no 1000 līdz 1300 rubļiem.

Amikacīns - zāles intramuskulārām un intravenozām injekcijām. Tā ir plaša efektivitāte akūtu un hronisku iekaisuma procesu ārstēšanā MP. Maksimālā dienas deva ir 1,5 g, kursa ilgums intravenozas infūzijas veidā ir no 3 dienām līdz 7, intramuskulāri - līdz pusotrai nedēļai. Cenu ampula - 26 rubļi.

Ārstējot sarežģītu slimību klīniku, priekšroka tiek dota parenterālai antibiotikai ar plašu efektivitāti.

Amoksiklavs, Flemoklavs ar amoksicilīna un klavulānskābes aktīvajām sastāvdaļām, papildinot viena otras efektivitāti. 1,2 g injekcija ar 6 stundu intervālu. Izmaksas - 483 rubļi.

Amoksicilīns / sulbaktāms (Trifamox, Ampisid) - atkarībā no procesa sarežģītības no 1,5 līdz 3 g ar 8 stundu intervālu. Cena - no 346 rubļiem.

Timentin ir kompleksa antibiotika, kas ietver tikarcillīnu un klavulānskābi. Tas ir paredzēts smagam cistītam, ko izraisa rezistenti baktēriju celmi. Devu izvēle ir individuāla, ņemot vērā klīnikas smagumu un infekcijas lokalizāciju. Parastā deva intravenozai ievadīšanai ir 3,1 g ik pēc 4 stundām. Cena - 1180 rubļi.

Injicējamo antibiotiku saraksts ir plašs. Pastāvīgi pētījumi šajā virzienā ievērojami papildina recepšu reģistru. Akūta vai hroniska cistīta klīniskā attēla gadījumā tiek izvēlēts individuāls ārstēšanas režīms. Tāpēc neatkarīga iecelšana ir kategoriski nepiemērota.

Neviena narkotika, ieskaitot antibiotiku, nevar kļūt par panacei cistīta ārstēšanā. Tikai kompetenta terapijas līdzekļu kombināciju izvēle, ko noteicis ārstējošais ārsts, dod iespēju pilnībā izārstēt.

Pārskats par antibakteriālām zālēm cistīta ārstēšanai

Cistīts ir urīnpūšļa gļotādas iekaisums. Saskaņā ar statistiku, katra trešā sieviete ir saskārusies ar šo slimību vismaz vienu reizi dzīves laikā. Vīriešiem tas tiek diagnosticēts daudz retāk.

Ne vienmēr pacienti dodas pie ārsta, kad parādās simptomi. Dažos gadījumos patoloģijas raksturīgās klīniskās izpausmes izzūd bez pēdām 1-2 dienu laikā, un nekad vairs neuztraucas. Bet ir arī gadījumi, kad cistīts ir daudz smagāks un ilgstošāks, un persona ilgu laiku sāp, un urīnā var parādīties asinis.

Kas ir bīstama pašapstrāde?

Daudzi cilvēki diemžēl sāk praktizēt pašārstēšanos, pērk antibakteriālas zāles aptiekās, vadoties pēc saviem draugiem, nevis urologa ieteikumiem. Dažreiz viņi jūtas ievērojami atviegloti; varbūt pat iekaisuma simptomu mazināšana. Bet tas nenozīmē, ka slimības cēlonis ir novērsts.

Ar neracionālu antibiotiku terapiju patogēns uz noteiktu laiku var vienkārši „gulēt”. Akūtā cistīta forma kļūst hroniska, un, ja imunitāte samazinās vai hipotermija, gandrīz noteikti sāksies paasinājums. Ir jāņem vērā fakts, ka anbakteriālie preparāti nav nekaitīgi, un to lietošana dažos gadījumos vairāk kaitēs nekā laba.

Pirmo traucējošo simptomu rašanās gadījumā ir ļoti ieteicams steidzami konsultēties ar urologu. Tikai kvalificēts speciālists varēs izvēlēties zāles, kas ir optimāli piemērotas konkrētai klīniskajai situācijai. Izvēloties narkotiku, tiek ņemtas vērā visas indikācijas, kontrindikācijas, patoloģiskā procesa dinamika un pacienta individuālās īpašības.

Galvenās antibakteriālās zāles

Visefektīvākie līdzekļi urīnpūšļa iekaisuma ārstēšanai:

  • Fosfomicīns;
  • nitrofurāna preparāti;
  • beta-laktāma antibiotikas;
  • fluorhinoloni.

Daudzi urologi iesaka nesteidzēties, lai sāktu lietot antibiotikas, un dienas laikā pēc pirmo simptomu parādīšanās ierobežo konservatīvākas ārstēšanas metodes.

Lūdzu, ņemiet vērā: Pacientiem ar akūtu cistītu ieteicams palikt gultā un patērēt vairāk šķidruma, dodot priekšroku dzērieniem, kas var paskābināt urīnu (pazemināt pH). Ogu augļu dzērieni - dzērveņu vai brūklenes - ir vislabāk piemēroti.

No slimības sākuma jums ir jāveic:

  • NPL (Diklofenaks, Ibuprofēns, ketoprofēns);
  • pretsāpju līdzekļi (Baralgin, Pentalgin);
  • spazmolītiskie līdzekļi (No-shpa, Drotaverin).

Šīs zāles lieto simptomātiskai terapijai, t.i., tās spēj apturēt tikai slimības klīniskās izpausmes, bet nekādā veidā neietekmē tā cēloni - mikroorganismus.

Ja 1-2 dienu laikā nav uzlabojumu, ir nepieciešams uzsākt etiotropo terapiju, lietojot antibakteriālus līdzekļus.

Vairumā gadījumu iekaisuma cēlonis kļūst par E. coli. Laboratorijas pētījumos šī baktērija tiek konstatēta 95% pacientu ar diagnosticētu akūtu nekomplicētu cistītu. Tā atrodas visu cilvēku zarnās visā dzīves laikā un tiek uzskatīta par oportūnistisku mikrofloru.

Nesarežģīti plūsmas kritēriji:

  • pirmo reizi reģistrēta epizode;
  • trūkst koncentrācijas un audzēja neoplazmas urīnpūslī;
  • asinis urīnā nav konstatētas;
  • vienlaicīgas patoloģijas, kas traucē imunitāti, pacientam nav diagnosticēta;
  • Nav urīnceļu stingrības.

Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts ir jāpārbauda un jāpārliecinās, ka infekcija nepalielinājās un neietekmēja nieru iegurni.

Ja ir aizdomas par sarežģītu klīnisko gaitu vai hroniska cistīta recidīvu, nekavējoties tiek parakstītas antibiotikas - no pirmās dienas pēc sūdzību iesniegšanas. Par zāļu izvēli tiek veikta urīna kultūra. Tas ļauj jums noteikt patogēna veidu un noteikt tā jutības pakāpi pret konkrētu antibiotiku.

Pievērsiet uzmanību: sievietēm pēcmenopauzes periodā papildus tiek iegūti estrogēnu preparāti intravaginālai ievadīšanai. Tas ir dzimuma hormonu trūkums, kas var izraisīt cistīta pirmo epizodi vai recidīvu.

Aptiekas pārdod daudzas zāles, kas tiek uzskatītas par “ticamām un pārbaudītām”, bet praksē tās ir neefektīvas. Aktīvajām vielām, kas ir izmantotas daudzus gadus, bakteriālo infekciju izraisītāju vidū pakāpeniski veidojas rezistence pret baktērijām (rezistenci).

Antibakteriālie līdzekļi, kuriem E. coli ir praktiski imūna:

Pieaugušie pacienti visbiežāk tiek izrakstīti no nitrofurāna grupas. Reti izmanto ārstēšanu ar fluorhinoloniem.

Bērni, vecāka gadagājuma cilvēki un pacienti grūtniecības laikā tiek izvadīti salīdzinoši reti, jo blakusparādības nav izslēgtas. Tiem parādās beta-laktāma antibiotikas - 2. un 3. paaudzes cefalosporīni un penicilīni (amoksicilīna klavulanāts). Priekšroka dodama perorālām zāļu formām (tabletēm un kapsulām).

Fosfomicīns

Ātri tikt galā ar cistītu - jaudīga antibakteriāla līdzekļa vienreizēja deva - Fosfomycin trometamol (tirdzniecības nosaukums - Monural). To uzskata par pirmās rindas narkotiku. Šīs zāles galvenajam slimības izraisītājam ir vislielākā jutība. 1 deva (3 g) rada urīnā pietiekami augstu koncentrāciju, lai 80 stundas pilnībā nogalinātu baktērijas. Fosfomicīns ir viens no drošākajiem medikamentiem; tā, lai gan ar piesardzību, tiek nozīmēta grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā.

Svarīgi: jāatzīmē, ka mūsu valstī Monural jau ir izmantots jau 10 gadus, tāpēc E. coli celmu veidošanās ir iespējama. Jau reģistrēti gadījumi, kad pacienti, kas reiz bija lietojuši šo rīku, atkal vēršas pie ārsta. Aizvien biežāk tiek izrakstītas ne 1, bet divas devas, kas jālieto ar 24 stundu starpību.

Beta laktāmi

Beta laktāma antibiotiku neapšaubāmā priekšrocība ir darbības selektivitāte. Tie iznīcina infekcijas ierosinātāja šūnu sienu, negatīvi neietekmējot normālas ķermeņa šūnas. Šīs klīniskās un farmakoloģiskās grupas zāļu trūkums tiek uzskatīts par lielu alerģisku reakciju rašanās varbūtību - tās novēro gandrīz katrs desmitais pacients. Ja nav individuālas paaugstinātas jutības pret aktīvo vielu, tad var lietot beta-laktāmus un bērnus, kā arī grūtnieces un vecākus cilvēkus.

Jo īpaši tas ir ļoti efektīvs attiecībā uz E. coli līdzekļiem, kas ietver Amoksicilīns un klavulānskābe.

Tie ietver:

  • Flemoklav Solyutab;
  • Amoksiklavs;
  • Ecoclav;
  • Augmentin;
  • Panklav

Lūdzu, ņemiet vērā: Amoxiclav ir populārāks par Augmentin, jo tā ir salīdzinoši zema cena. Reti sastopamas blakusparādības, lietojot japāņu medikamentus.

Šīs zāles ir pirmās līnijas zāles cistīta ārstēšanai. Tās ir paredzētas gadījumos, kad terapeitisko pasākumu drošība ir īpaši svarīga.

Svarīgi: lai samazinātu nevēlamo ietekmi uz zarnu sienām, ieteicams ēšanas laikā lietot antibakteriālas zāles un vienlaikus izmantot probiotikas - Bifiform, Acipol, Hilak Forte uc

Kombinētās zāles ar amoksicilīnu un klavulānskābi ir paredzētas kursiem. Terapijas ilgums svārstās no 5 līdz 7 dienām (ņem vērā simptomu smagumu un procesa dinamiku).

Izvēlētie medikamenti ir 3. paaudzes cefalosporīni, kuru pamatā ir Cefixime, tos uzskata par efektīvākiem īsu kursu ārstēšanā (5 dienas), bet tie neietekmē visus slimības patogēnus.

Tirdzniecības nosaukumi:

  • Ceforal Solutab;
  • Suprax Solutab;
  • Pancef.

Nitrofurāni

Nitrofurāna sēriju antibakteriālās zāles raksturo augsta efektivitāte pret vairumu cistīta patogēnu. Viņu trūkums ir diezgan augsts blakusparādību biežums ārstēšanas laikā. Līdz 30% pacientu sūdzas par miegainību, letarģiju, sliktu dūšu, reiboni, vemšanu un sāpēm vēdera rajonā. Nitrofurāni ir kontrindicēti personām, kas slimo ar sirds un asinsvadu, nieru vai aknu mazspēju.

Visbiežāk sastopamie līdzekļi no nitrofurānu grupas:

  • Furazolidons;
  • Furadonīns (nitrofurantoīns);
  • Furazidīns (Furamags, furagīns).

Svarīgi: Furazolidona efektivitāte ir zema, jo urīnā neizraisa baktērijām kaitīgu koncentrāciju. Furazidīns vairumam pacientu ir daudz labāks nekā Nitrofurantoīns.

Visas iepriekš minētās zāles ir paredzētas kursa terapijai. Tās ilgums ir vismaz 5 dienas.

Fluorhinoloni

Fluorokvinoloni ir plaša spektra antibiotikas, kas pašlaik tiek uzskatītas par “rezerves grupas” narkotikām Krievijā. Patogēna mikroflora ir ļoti jutīga pret viņiem, tāpēc pietiek ar īsu (3 dienu) kursu. Bet tajā pašā laikā šiem fondiem bieži ir nevēlama ietekme uz ķermeni. Sakarā ar aktīvo sastāvdaļu augsto toksicitāti, fluorhinoloni ir kontrindicēti cilvēkiem, kuri cieš no aknu mazspējas, grūtniecēm, mātēm, kas baro bērnu ar krūti, pacientiem līdz 18 gadu vecumam un pacientiem ar epilepsiju. Visnopietnākās blakusparādības ir locītavu un muskuļu sāpes, cīpslas plīsumi vingrinājuma laikā, aritmijas, aknu funkcionālās aktivitātes samazināšanās un fotodermatīta attīstība.

Fluorhinoloniem ir produkti, kas satur ciprofloksacīnu:

Šai grupai pieder levofloksacīns, Ofloksacīns (Zanocin, Ofloksin) un visefektīvākais līdzeklis - Norfloksacīns (Norbaksin, Nolitsin).

Lai izraudzītos nekomplicētas cistīta ārstēšanai fluorohinolonus, var izlemt tikai ārstējošais ārsts. To lietošana ir pamatota, ja citas zāles ir neefektīvas.

Urogenitālo infekciju ārstēšanai dažos gadījumos tiek parakstītas makrolīdu grupas antibiotikas - piemēram, Rulid.

Nekomplicētas cistīta gadījumā ieteicams lietot antibakteriālas zāles dabīgā veidā - augu aizsardzības līdzekļus Cyston, Canephron, Fitolysin un Monurel. Tie ir parādīti paasinājumu novēršanai.

Vladimirs Plisovs, medicīnas recenzents

Kopējais skatījumu skaits: 8,723, šodien skatīts 1 skatījums