Terapeitiskā iedarbība

Pretsāpju iedarbība ir ķermeņa temperatūras pazemināšana karstuma apstākļos.
Pretsāpju līdzekļi - zāles, ko izmanto, lai samazinātu augstu ķermeņa temperatūru drudža laikā.

Tā kā drudža likvidēšana neietekmē slimības gaitu, vēlme visos apstākļos normalizēt temperatūru runā tikai par vāju vai nepareizu priekšstatu par to, kas ir drudzis. Patiesībā drudzis ir organisma imūnās atbildes reakcija uz infekciju.
Hipertermiju vai drudzi izraisa infekcijas, audu bojājumu, iekaisuma, ļaundabīgu audzēju uc blakusparādības. Drudzis ir aizsargājošs, samazina spēju vairot daudzus mikroorganismus, stimulē imūnreakciju, jo īpaši zīdaiņiem, pārejot no Th. 2 par Th-1 tipu, kas nepieciešams, lai pienācīgi iegūtu IgG galvenās imūnglobulīna IgG antivielas un atmiņas šūnas. Drudža ietekmē pastiprinās interferonu sintēze, palielinās polinukleāro baktericīdu iedarbība un limfocītu reakcija uz mitogēnu.

Drudža negatīvās sekas ietekmē ķermeņa temperatūru, kas ir tuvāka 41 ° C: (paaugstināta vielmaiņa, O2 patēriņa un šķidruma zuduma dēļ). Atšķirībā no pieaugušajiem, veselīgs bērns šo ietekmi viegli panes, lai gan rodas nepatīkama sajūta; bet bērniem, drudža patoloģija var ievērojami pasliktināt stāvokli (izraisīt smadzeņu pietūkumu, krampjus, sirds dekompensāciju). Hiperpireksija ir reti novērota, biežums ir 1 gadījums uz 1270 ārsta apmeklējumiem. Kopumā draudi, kas saistīti ar drudzi, ir pārspīlēti, vairums infekciju, maksimālā temperatūra ir noteikta 39,5–40,0 ° C, kas neapdraud pastāvīgus veselības traucējumus bērnam, kas vecāks par 2-3 mēnešiem.

Pretpirētisko līdzekļu darbības mehānisms

Galvenais pretdrudža līdzekļu efekts ir to spēja inhibēt ciklooksigenāzes (COX) enzīmu aktivitāti un mazināt iekaisuma prostaglandīnu sintēzi. E grupas prostaglandīni, palielinot cAMP (cikliskā adenozīna monofosfāta) koncentrāciju hipotalāmā, veicina palielinātu kalcija plūsmu šūnās un to aktivāciju. Tā rezultātā palielinās siltuma ražošana un samazinās siltuma pārnesums, ko izraisa vazomotoriskā centra stimulācija un perifēro kuģu sašaurināšanās. Aizkavējot E grupas prostaglandīnu sintēzi, pretdrudža līdzekļi kavē tās aktivizējošo ietekmi uz cAMP veidošanos, kas izraisa siltuma ražošanas samazināšanos un siltuma pārneses palielināšanos. Turklāt pretdrudža līdzekļu iedarbību daļēji nosaka to inhibējošā iedarbība uz endogēno pirogēnu sintēzi polimorfonukleozos fagocītos, monocītos un retikulocītos.

No antipirētikas vēstures

Senatnes ārsti izmantoja dažādus fiziskos līdzekļus ķermeņa temperatūras samazināšanai. Peru ķieģeļu mizas kā pretdrudža lietošana pieder 1600. gadu sākumam, un 18. gadsimtā aizstājēju meklējumi sākās ar hinīna izejvielu trūkuma dēļ. 1763. gadā Londonas Karaliskā biedrība ziņoja par angļu vītolu mizas pretdrudža iedarbību, lai gan tas bija tikai apstiprinājums tam, kas bija zināms Hipokrātiskajam, Galenam un senajiem ēģiptiešiem.
Salicilskābe pirmo reizi tika ražota 1838. gadā no glikozīdu salicīna, kas ir vītolu mizas aktīvā viela.
Vēl viens atvasinājums, acetilsalicilskābe (aspirīns) tika sintezēts 1853. gadā un kļuva komerciāli pieejams kā febrifūts 1899. gadā.
Kopš tā laika medicīnā ir ievesti daudzi pretdrudža līdzekļi.

Pretdrudža līdzekļi

Daudzām zālēm ir pretdrudža iedarbība un tādēļ tās ir noderīgas drudzei:
• NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), piemēram, ibuprofēns, naproksēns, ketoprofēns un nimesulīds (netiek pārdots ASV)
• Aspirīns un zāles, kas saistītas ar salicilātiem (holīna salicilāts, magnija salicilāts, nātrija salicilāts).
• acetaminofēns (nav ieteicams alkoholismam un pacientiem ar aknu darbības traucējumiem);
• Metamizols (analgin). Daudzās valstīs, kas izņemtas no apgrozības, var rasties agranulocitozes risks
• Nabumetons
• Fenazons, pazīstams arī kā antipirīns kombinācijā ar benzokaīnu
• hinīns

Lielākajai daļai pretsāpju līdzekļu (paracetamola, fenazona uc) un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (piemēram, acetilsalicilskābes, ibuprofēna uc) iedarbība ir pretdrudža.

Antipirētiskie līdzekļi bērniem

Antipirētisko līdzekļu galvenais efekts ir termoregulācijas punkta samazinājums hipotalāmā, tie nesamazina febrilā perioda kopējo ilgumu, bet paildzina vīrusa izolācijas periodu. Viņu izvēlei jābūt balstītai nevis uz „rīcības spēku” (tas ir atkarīgs no devas), bet gan uz to drošību, ņemot vērā to, ka pretdrudža zāles ir visplašāk lietotās zāles bērniem.

Pretpūšamās zāles ātri samazina temperatūru vismaz par 1 ° C, bērniem bērniem jābūt šķidrā formā un svecīšu formā, reti izraisa blakusparādības, kā arī iespējami plašāku plaisu starp terapeitisko un toksisko devu. Pašlaik tikai divi medikamenti, paracetamols un ibuprofēns, atbilst šiem parametriem, un metaanalīze parādīja, ka līdzīgās devās bērniem ibuprofēns ir efektīvāks nekā paracetamols.

Paracetamols 15 mg / kg (Efferalgan bērniem; kompānija Sanofi Aventis) ir pirmās izvēles pretdrudža līdzeklis bērnībā. Zāles ir pieejamas dažādās zāļu formās: šķīdums iekšķīgai lietošanai un svecītes;
Efferalgan šķīdums bērniem (30 mg / ml) nesatur alerģiskas piedevas, un to var pievienot zīdaiņu maisījumam, pienam vai sulai. Mērkarotes klātbūtne ļauj precīzi dozēt zāles dažādiem vecuma bērniem (3 mēneši - 12 gadi) un svaram. Šķīduma ietekme notiek 30–60 minūšu laikā un ilgst 4 stundas vai ilgāk.
Ilgāk (bet vēlāk - 2–3 stundas) efekts ir Efferalgan svecēs.

Ibuprofēns Ieteicamā deva ir 6–10 mg / kg (20–40 mg / kg dienā). Zāles var ievadīt rektāli (60 mg svecītes bērniem). Ibuprofēns nav ieteicams bērniem līdz 3 mēnešu vecumam (sver mazāk par 7 kg), kā arī pacientiem ar vējbakām (streptokoku fascīta briesmas). Jāatzīmē, ka ibuprofēns, kam ir līdzīga iedarbība, dod vairāk blakusparādību (dispepsija, kuņģa asiņošana, samazināta nieru asins plūsma utt.) Nekā paracetamols: 6% pret 20% lielās novērojumu sērijās. Paturot to prātā, vairākas nacionālās pediatrijas sabiedrības iesaka lietot ibuprofēnu kā otrās izvēles pretdrudža līdzekļus infekcijām ar izteiktu iekaisuma komponentu vai paaugstinātā temperatūrā, ko papildina sāpju reakcijas.

Kā samazināt siltumu

• Peldēšanās vai sūklis ar siltu vai vēsu ūdeni var efektīvi samazināt ķermeņa temperatūru pacientiem, ja nav iespējams veikt atbilstošu termoregulāciju (piemēram, karstuma dūriens), bet drudža apstākļos tas parasti nav efektīvs.
• Alkohola berzēšana nav labākā dzesēšanas metode, jo ir ziņots par nelabvēlīgu ietekmi, kas saistīta ar alkohola absorbciju.
• Ķermeņa berzēšana ar 9% etiķi, kas atšķaidīts ar ūdeni istabas temperatūrā 1: 1, vai ar citrona sulas (2 daļas), sāls (1 daļa) un ūdens (1 daļa) maisījumu.
• Samaziniet siltumu, lai palīdzētu kāpostu lapām. Lapas tiek uzliktas uz galvas divas stundas un pēc tam aizvietotas ar svaigām.
• Lai iegūtu drudzi, pagatavojiet atdzesētu kompresi no atšķaidīta ūdens un etiķa (vēlams ābolu vai vīnu, lai gan tas būs normāls).

Antipirētiskie ārstniecības augi

Tradicionālā augstāko augu lietošana ar pretdrudža īpašībām ir daudzu etnobotānisko kultūras sistēmu iezīme visā pasaulē. Etnobotānā augi ar dabiskām pretdrudža īpašībām parasti tiek saukti par pretdrudža līdzekļiem.

Kā zināms, visi sintētiskie savienojumi, ko izmanto kā pretdrudža līdzekļus, ir toksiski aknu šūnām, kā arī sirds muskulim. Tāpēc dabisko pretdrudža līdzekļu lietošana pašlaik ir īpaši svarīga.

Dabā ir daudzi augi, kas tiek izmantoti kā febrifūgs. Dzirksteļojošo un pretdrudža augu grupa ietver liepu, aveņu, dzērveņu, viburnumu (ogas), vītolu (mizu), auklas, pelašķi, kumelītes.

• Kārklu miza - dabisks salicilskābes avots.
1 ēd.k. balta vītola miza ielej 0,5 litru verdoša ūdens, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un vāra uz zemas karstuma 5 minūtes, pēc tam izvelciet un paņemiet 1/2 tase 2-3 reizes dienā ar
paaugstināta ķermeņa temperatūra.

• Aveņu lieto kā pretdrudža un mirdzēšanas efektu.
Aveņu kātiņi (biezāks kāts, jo labāk) - visspēcīgākais mirdzēšanas līdzeklis un pretdrudža līdzeklis - vāra 20-30 minūtes tumšai sārtinātai un dzert vairākās devās (arī ziedi un žāvēti augļi ir efektīvi).
2-3 ēdamkarotes sauss augļi un lapas ieliet 0,5 litru verdoša ūdens, uzstāj 20 minūtes, celms. Lietojiet 1-2 glāzes ik pēc 2-3 stundām.

• Ogas un dzērveņu sula ir labi pretdrudža līdzekļi.
Sasmalciniet karoti vienu glāzi dzērvenes, pārlejiet verdošu ūdeni divās kausiņās un ļaujiet tam pagatavot 20-30 minūtes. Paņemiet siltumu 2-3 reizes dienā, garšu var pievienot medus.

• Tautas medicīnā liepu lieto kā infūziju saaukstēšanai, gripas un mutes skalošanai kā baktericīds līdzeklis, kā arī galvassāpes, rīkles, asiņošana, belyah, neauglība, neiroze, plaušu tuberkuloze, ekzēma un furunkuloze.
Liepu ziedi: 2-3 st.l. liepu ziedi ielej 1 litru verdoša ūdens, atstāj uz stundu un celma. Viena deva - 1 glāze reģistratūrā. Pieņemt temperatūru un aukstumu kā sudorificētu.
Linden ziedu infūzija: liepu ziedi - pagatavojiet vienu ābolu ar mizu, pievienojiet medu un dzeriet ātri no trīs līdz piecām kausām pēc kārtas ar karstu infūziju;

• pretdrudža hibiska ziedu dzēriens
1 ēdamkarote Hibiscus ziedu 0,5 litru ūdens. Hibiscus ziedi ielej aukstu vārītu ūdeni, atstāj infūziju 8 stundas. Pēc tam, kad dzēriens ir gatavs dzert, tējas vietā ieņemiet jebkuru daudzumu.

• Augstā temperatūrā izšķīdiniet 1 ēdamkaroti citrona sulas glāzē silta ūdens un iemasējiet pacientu. Ja temperatūra nesamazinās, noslaukiet to ar ūdeni, paskābiniet ar citronu.

• Antipirētiskām un mirdzošām īpašībām ir arī: piparmētras, zilās rudzupuķu ziedi, arnikas ziedi, kumelīšu zāle un centaury, oregano, tricolor violets, timiāns, piena dadzis, zemeņu lapas un kazenes uc

• Vecākie ziedi, jāņogu lapas un pumpuri - brūvē un dzer kā tēju

Par drošu pretdrudža līdzekļu lietošanu bērniem

Farmakoterapija V.K. Tatochenko
Pediatrijas pētniecības institūts Bērnu veselības zinātniskais centrs RMSH

Pretpirātiskās zāles ir zāles, ko visbiežāk lieto, lai ārstētu bērnus gan pediatri, gan vecāki. To veicina pašreizējā izpratne par augstās temperatūras apdraudējumu un šīs grupas bezrecepšu zāļu pieejamību. Dažu šo zāļu masveida lietošana izraisa ievērojamu komplikāciju skaitu, dažkārt smagu, tāpēc ir svarīgi meklēt drošāko no šiem līdzekļiem un indikāciju sašaurināšanu to lietošanai. Šāds jautājuma formulējums ir īpaši savlaicīgs saistībā ar šīs narkotiku grupas plašo reklāmu, kas bieži rada nepareizu iespaidu uz vecākiem par viņu ārstnieciskajām īpašībām un lietošanas mērķiem.

Indikācijas pretdrudža novēršanai

Temperatūras pieaugums ir aizsargāts pacientam, jo ​​daudzi mikroorganismi samazina reprodukcijas ātrumu paaugstinātā temperatūrā; Tas stimulē imūnsistēmu, jo īpaši interferona ražošanu. Imūnās atbildes reakcijas samazināšanās pretpirētisko līdzekļu ietekmē ir skaidri pierādīta, palēninot malārijas parazītu klīrensu [1].

Mūsu un citu autoru veiktie pētījumi parādīja, ka pretdrudža līdzekļu lietošana nesamazina febrilā perioda kopējo ilgumu bērniem ar dažādām ARVI formām un neietekmē citu bērnu infekciju gaitu.

Temperatūras pieaugumu papildina vielmaiņas procesu paātrināšanās un šķidruma zuduma palielināšanās, bet drudža reakcijas risks daudzējādā ziņā ir pārspīlēts. Vairumā infekciju maksimālā temperatūra ir noteikta 39,5-40,0 ° C robežās, kas neapdraud pastāvīgus veselības traucējumus. Tieši tāpēc premorbid veseliem bērniem saskaņā ar PVO vadlīnijām nav ieteicams lietot pretdrudža līdzekļus zem 39,0-39,5 ° C temperatūras.

Bērni no riska grupām (ar hroniskām sirds slimībām, noteiktām vielmaiņas slimībām, neiroloģiskiem traucējumiem, febrilu krampju anamnēzēm) lietošana pretdrudža līdzekļiem zemākā temperatūrā ir pamatota. Viņi var pievienot pacientus, kuriem drudzi pavada muskuļi un galvassāpes, kā arī bērnus pirmajos 2 dzīves mēnešos, kuriem ir mazāka iespēja paciest temperatūru nekā vecāki bērni. Šajās grupās ir pieļaujams noteikt pretdrudža temperatūru 38,0-38,5 ° C temperatūrā. Šie līdzekļi ir nepieciešami kopā ar citiem pasākumiem (ādas berzes, antitrombocītu līdzekļu infūzijas), attīstot tā saucamo ļaundabīgu hipertermiju, kam seko ādas asinsvadu un mikrocirkulācijas traucējumi.

Ārstētāju un vecāku bērniem, kas lieto pretdrudža līdzekļus, racionalizācija būtu jābalsta ne tikai uz stingrāku pieeju, bet arī uz šo zāļu lietošanas biežuma samazināšanu. Daudzu gadu laikā ir izstrādāti šādi ieteikumi pretdrudža lietošanai.

Galvenais noteikums ir pretdrudža medikamenta nozīmēšana tikai tad, ja temperatūra paaugstinās līdz 39,0 ° C un augstāk; šo līmeni var samazināt par 1 ° C iepriekš minēto riska grupu bērniem. Tomēr saskaņā ar mūsu pētījumiem 96% bērnu ar akūtu elpceļu infekcijām, tai skaitā 92% pacientu ar zemas pakāpes drudzi, ambulatorā veidā saņem pretdrudža līdzekļus.

Antipirētiskie līdzekļi nedrīkst būt paredzēti regulārai "kursa" devai 2-4 reizes dienā neatkarīgi no temperatūras līmeņa. Ar šādu "kursa" taktiku dramatiski mainās temperatūras līkne, kas var radīt priekšstatu par viltotu labklājību, un tas ir pilns ar pneimonijas vai citas bakteriālas infekcijas hipodiagnozi, kuras galvenā iezīme bieži ir tikai noturīgs drudzis [2, 3]. Tāpēc papildus antipirētiskās devas ieteicams lietot tikai pēc tam, kad temperatūra atkal paaugstinās līdz augstāk norādītajam līmenim; Izmantojot šo pieeju, reti ir nepieciešams lietot vairāk nekā divas devas dienā, kas samazina pārdozēšanas risku.

Antipirētiskas zāles nedrīkst ordinēt bērniem, kuri saņem antibakteriālus līdzekļus, jo tie apgrūtina pēdējo efektivitātes novērtēšanu; Bieži vien vienīgā pazīme par antibakteriālās ārstēšanas efektivitāti ir temperatūras samazināšanās.

Dažkārt ieteikums par pretdrudža lietošanas ilgumu bez konsultēšanās ar ārstu (3 dienas bērniem līdz 6 gadu vecumam un 5 dienas vecākiem bērniem) šķiet nepamatots. Ir pierādīts, ka drudzis virs 38 ° C ilgāk par 3 dienām ir ļoti jutīga un specifiska pneimonijas diagnostikas pazīme, un šajā sakarā ir nepieciešama konsultācija ar ārstu un citu zāļu, iespējams, antibiotiku, parakstīšana [4].

Zāļu izvēle

Izvēloties pretdrudža medikamentu lietošanai bērniem, tā drošumu, lietošanas ērtumu (t.i., pediatrijas zāļu formu pieejamību un daļējas devas dažādām vecuma grupām), jāapsver zāļu izmaksas.

To toksicitātes dēļ amidopirīns, antipirīns un fenacetīns jāizslēdz no pretdrudža saraksta (pēdējais ir iekļauts Cefecone svecītē). Tādējādi klīniskai lietošanai ir piemēroti tikai acetilsalicilskābe (aspirīns), metamizols (analgin), ibuprofēns un paracetamols.

Visiem pretdrudža simptomiem ir spēja nomākt prostaglandīnu sintēzi, ar kuru ir saistītas galvenās nevēlamās blakusparādības - kuņģa erozija, kuņģa asiņošana, "aspirīna" astma. Vismazāk tas tiek novērots, lietojot paracetamolu, kam galvenokārt ir centrālā iedarbība un attiecīgi vismazākā pretiekaisuma iedarbība, piemēram, artrīta gadījumā [5].

Acetilsalicilskābe bērniem ar gripu, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas un vējbakas var izraisīt Rejē sindromu, kas ir izraisījis aizliegumu tās lietot bērniem līdz 15 gadu vecumam ar akūtām slimībām kopš 80. gadu sākuma daudzās valstīs. Diemžēl Krievijā līdz šim priekšlikums nav īstenots (tāpat kā lielākajā daļā pasaules valstu) ar etiķetes, kas satur acetilsalicilskābi, marķēšanu ar atbilstošu brīdinājuma marķējumu.

Ibuprofēns ir reģistrēts Krievijā bērnu formā. Kā febrifūts ibuprofēns ir līdzīgs stiprumam ar acetilsalicilskābi un paracetamolu, pat ja to lieto mazākās devās. Tomēr blakusparādību lietošanas biežums (dispepsijas simptomi, kuņģa asiņošana, samazināta nieru asins plūsma utt.) Ir lielāks un sasniedz 20% (salīdzinot ar 6% paracetamola gadījumā) daudzos novērojumos [5].

Metamizolam papildus citām blakusparādībām, kas raksturīgas pirazolona atvasinājumam, ir nomācoša ietekme uz asins veidošanos, kas bija iemesls tās oficiālajam aizliegumam daudzās valstīs; nav ieteicams lietot parastu lietošanu kā „sirdsdarbību”.

Tādēļ paracetamols faktiski paliek pretdrudža līdzeklis, kam nav drošākas alternatīvas bērnu ārstēšanai.

Paracetamols Deva

Vienreizējā 10-15 mg / kg ķermeņa masas devā šķīdumā paracetamols izraisa ķermeņa temperatūras samazināšanos par 1–1,5 ° C. Tās pretdrudža iedarbība šajā devā ir diezgan salīdzināma ar ibuprofēna un acetilsalicilskābes iedarbību, un tikai temperatūrā virs 40 ° C tas ir īsāks nekā pēdējais.

Viena paracetamola deva, ko PVO iesaka iekšķīgi 10-15 mg / kg, bet tā līmenis asinīs ir tikai nedaudz (un ne visi bērni) pārsniedz "pretdrudža" diapazona zemāko robežu (10-20 µg / ml). Mazākas zāļu devas nerada pretdrudža efektu.

Attiecībā uz paracetamola dienas devām ir lielas atšķirības, parasti ieteicams lietot devas no 30 mg / kg / dienā (Francija) līdz 65 mg / kg / dienā (ASV un vairākas citas valstis).

Paracetamolu bērniem uzskata par mazāk hepatotoksisku nekā pieaugušajiem; Lielākā daļa gadījumu attiecas uz narkotiku pārdozēšanu "lietošanas kursa" metodē. Tās parasti ir daudz lielākas par 60 mg / kg dienas devu, t.i. par devām līdz 420 mg / kg / dienā, vairāk nekā pusei bērnu, kas saņem narkotikas, kuras lieto pieaugušajiem. Līdz 1991. gadam literatūrā tika aprakstīti tikai 7 nāves gadījumi, kas saistīti ar paracetamola lietošanu, 1998. - 27.

Literatūrā ir tikai daži apraksti paracetamola atsevišķu devu toksiskumam bērniem, toksiskā iedarbība rodas, ja zāļu koncentrācija asinīs ir lielāka par 150 μg / ml. Aknu slimības, aknu oksidāzes aktivatoru ievadīšana un alkohola pieaugušajiem palielina paracetamola toksicitāti. Ar ilgstošu lietošanu aprakstīti nefrotoksicitātes gadījumi.

Lai novērstu paracetamola toksiskumu, bērna vecākiem, lietojot zāles, jāievēro šādi noteikumi:

• paracetamols jālieto tikai kā pretdrudža, nevis kā anestēzijas līdzeklis;
• tā lietošana ir attaisnojama tikai temperatūrā no 38 līdz 39 ° C; bērniem, kas jaunāki par 3 mēnešiem, nav ieteicams izrakstīt paracetamolu, konsultējoties ar ārstu;
• paracetamola standarta vienreizēja deva ir 10-15 mg / kg perorāli;
• vienreizēja paracetamola deva svecēs - 15-20 mg / kg, iedarbība, kad tās tiek izmantotas, nāk vēlāk;
• "Protams" ārstēšana ar paracetamolu ir nepieņemama, tā jāievada atkārtoti tikai ar jaunu temperatūras pieaugumu;
• Paracetamola lietošanas ilgums bez konsultēšanās ar ārstu nedrīkst pārsniegt 3 dienas. Drudža saglabāšana ilgāk par 3 dienām padara iespējamu bakteriālas infekcijas diagnozi un, iespējams, prasa iecelt angiobakteriālus līdzekļus.

1. Brandts, SN, Ndjave, M., Granittger, W., KrernsnerP.G. Lancet. 1997. V. j50. P. 704.

2. Kramers M. S., Naimark L.E., Roberts-BrauerR. et al. Lancet. 1991.V. 337. P. 591.

3. Romachenko A.I. Akūtu elpceļu infekciju gaita un iznākums bērniem: Autors. dis.. Cand. medus zinātnes. M 1988.

4. Akūta pneimonija bērniem / Ed. V.K. Tatochenko. Čeboksari: Čuvashas universitātes izdevniecība, 1994. gads.

5. Elinova NP, Gromova E.G., Sinevs D.N. Zāļu rokasgrāmata. Sanktpēterburga: Hipokrāts, 1994.

Efektīvi pretdrudža līdzekļi pieaugušajiem

Temperatūras pieaugums ir dabiska ķermeņa reakcija pret vīrusiem un baktērijām, bet, ja ātrums strauji palielinās, sasniedziet kritisku punktu, jālieto zāles. Antipirētisks pieaugušais ātri palīdzēs tikt galā ar negatīvajiem simptomiem, jums ir nepieciešams tikai ievērot devu, atcerēties par kontrindikācijām un iespējamām blakusparādībām.

Pretdrudža līdzekļi palīdz samazināt augstu ķermeņa temperatūru

Kādā temperatūrā dzert pretdrudža pieaugušo?

Ārstiem nav kopīga viedokļa par to, kādiem rādītājiem jāsāk pieauguša temperatūra, ieteicamās vērtības ir 38–39 grādi, tas viss ir atkarīgs no vispārējā stāvokļa, hronisku un saistītu slimību klātbūtnes. Turklāt ir nepieciešams dzert vairāk silta ūdens un regulāri ventilēt telpu.

Vispārīgi noteikumi tabletes lietošanai pret temperatūru:

• nemēģiniet uzkarsēt temperatūru zem 39 grādu pretdrudža līdzekļiem;
• hroniskām sirds, asinsvadu, elpošanas un centrālās nervu sistēmas patoloģijām tabletes jālieto, kad termometrs sasniedz 38 grādus;
• ar hipertermijas neiecietību, biežiem krampjiem, medikamentam jābūt dzeramam, vadoties pēc savas jūtas un ārsta ieteikumiem;
• Bez speciālista iecelšanas pretdrudzi var dzert ne ilgāk kā 3 dienas.

Neatkarīgi, jūs varat pazemināt temperatūru līdz 40 grādiem, augstākas vērtības audos un smadzenēs, sākas neatgriezeniski procesi.

Ieteicams lietot pretdrudža līdzekļus 39 grādu temperatūrā

Labas pretdrudža saraksts pieaugušajiem

Antipirētiskie medikamenti ir iekļauti nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupā, tiek izlaisti dažādos veidos - ārkārtas temperatūras samazināšanai ir labāk, ja narkotikas tiek dedzinātas, pulveri un sveces darbojas ātri, tabletes - nedaudz lēnāk.

Pirmās paaudzes preparātiem, kuru pamatā ir fenilbutazons, indometacīns, diklofenaks, ibuprofēns un acetilsalicilskābe un paracetamols, papildus pretdrudža iedarbībai ir analgētiska iedarbība. Bet viņiem ir daudz blakusparādību, kas drīzāk iziet, līdzekļi veicina čūlas attīstību, līdzīgas reakcijas rodas aptuveni 4 pacientiem.

Ibuprofēns - narkotika no 1. paaudzes siltuma

Paracetamola balstītas augstas temperatūras zāles

Narkotikām, kas satur paracetamolu kā aktīvo vielu, ir izteikta pretdrudža iedarbība, bet tās nav ļoti labi saistītas ar iekaisumu. Tajā pašā laikā šo vielu blakusparādību skaits ir minimāls salīdzinājumā ar citiem NPL. Lai zāles strādātu ātrāk, labāk lietot 1–2 stundas pēc ēšanas.

Zāļu saraksts:

1. Paracetamols ir lēta zāles, kas izdalās tabletēs un svecēs. Tabletes ir jālieto 1-2 gab. 2–4 reizes dienā. Pirms svecīšu ievadīšanas ir nepieciešams iztīrīt zarnas, 1–4 reizes dienā injicēt 1 sveci anusā. Tabletes ir 17–20 rubļu, sveces - 40–50 rubļu.
2. Theraflu ir kombinācija, kas satur paracetamolu, fenilefrīnu, feniramīnu, askorbīnskābi, kas ir pulvera veidā zāļu dzērienu, tablešu un rezorbcijas pagatavošanai. Sakarā ar to, ka sastāvā ir vairākas aktīvās sastāvdaļas, zāles palīdz tikt galā ar klepu un iesnas, ir neliela nomierinoša iedarbība. Papildus galvenajām kontrindikācijām, rīku nevar lietot diabēts, glaukoma, prostatas hiperplāzija, hronisks bronhīts, vairogdziedzera darbības traucējumi, hipertensija. Iepakojuma saturs ir jāizšķīdina 180-220 ml ūdens, to var dzert ne vairāk kā reizi 4 stundās un ne vairāk kā 4 paciņas dienā. Tabletes ņem 2 gab. reizi 4 stundās, bet ne vairāk kā 12 tabletes dienā. Cena - 220–240 rubļu.
3. Efferalgan ir lēta putojoša tablete un taisnās zarnas svecītis, kas satur paracetamolu. Tabletes lieto iekšķīgi, vispirms tās jāizšķīdina 220 ml silta ūdens, deva ir 1–2 tabletes ik pēc 4–6 stundām, ne vairāk kā 8 vienības dienā. Norādījumi par svecēm - 500 mg 1-4 reizes dienā Cena - 160-180 rubļi.
4. Ibuklin - kombinēta narkotika, kas izdalīta tabletēs, satur paracetamolu un ibuprofēnu. Zāles iedarbojas ātri, terapeitiskā iedarbība ilgst līdz 8 stundām. Kontrindikācijas - čūlas, iekšēja asiņošana, nieru patoloģija, aknas, redzes nervs, asinsrites sistēma, bronhiālā astma, III grūtniecības trimestrī. Ārstēšanas režīms - 1 tablete trīs reizes dienā ar vismaz 4 stundu intervālu, jums jālieto zāles pirms ēšanas vai 2–3 stundas pēc ēšanas, tabletes nav nepieciešams sasmalcināt vai košļāt. Cena - 160-170 rubļu.

Ja jūs saberžat paracetamolu vai aspirīnu pulverī, tas palīdzēs ātri atbrīvoties no pinnes, jūs varat lietot zāles 7-10 minūtes.

Paracetamols ir pieņemams līdzeklis pret drudzi.

Drošākais veids, kā samazināt temperatūru

Ārsti uzskata, ka vismazāk kaitējumu organismam izraisa narkotikas, kuru pamatā ir ibuprofēns un diklofenaks.

Ibuprofēnam ir plašāks darbības spektrs nekā paracetamolam, tas samazina temperatūru ātrāk, darbojas ilgāk, tāpēc ieteicams to lietot ar kritiskiem ātrumiem. Diklofenaks efektīvi novērš sāpes un iekaisumu.

Zāļu saraksts:

1. Nurofen - viens no labākajiem līdzekļiem, kā novērst dāvanu un drudzi, tabletes, kas balstītas uz ibuprofēnu, sāk darboties pusstundas laikā, tās var lietot neatkarīgi no ēdienreizes. Nurofen Express satur divkāršu aktīvās vielas Nurofen Long devu - kombinētu preparātu, kura pamatā ir ibuprofēns un paracetamols. Kontrindikācijas - čūla akūtā stadijā, sirds mazspēja, smaga hipertensija, redzes nerva slimības, aknu un nieru patoloģija, asiņošana. Zāles nedrīkst lietot grūtniecības trimestrī zīdīšanas laikā. Ieplūdes režīms - 1 tablete 3-4 reizes dienā, ātrai iedarbībai, varat lietot 2 tabletes trīs reizes dienā. Cena - 100–150 rubļu.
2. Ibuprofēns - tabletes un kapsulas, kas satur to pašu vielu kā aktīvā viela. Kontrindikācijas - erozija, čūlas, gremošanas trakta asiņošana, nieru un aknu mazspēja, hiperkalēmija, zāles nedrīkst lietot pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas. Deva - 1-2 tabletes 3-4 reizes dienā, bet ne vairāk kā 6 tabletes dienā, pirmā deva jālieto pirms brokastīm, pēc tam jālieto zāles pēc ēšanas. Cena - 20-150 rubļu.
3. Diklofenaks - tabletes, svecītes, injekciju šķīdumi ar pretiekaisuma, pretsāpju iedarbību, ātri samazina pat ļoti augstas temperatūras. Kontrindikācijas - čūlas, zarnu sieniņu perforācija, gremošanas trakta asiņošana un iekaisuma procesi, aspirīna nepanesība, izteikti traucējumi sirdī, nierēs, aknās, grūtniecības un zīdīšanas periodā, sveces nevar izmantot proktītam. Devas - injekciju šķīdumi tiek ievadīti 25–50 mg 2–3 reizes dienā, bet ne vairāk kā 2 dienas, tabletes un svecītes –– 50–150 mg dienā 3 dalītās devās, tabletes jālieto ēšanas laikā vai pēc ēšanas. Cena - 50-130 rubļi.

Diklofenaka - efektīvas karstās tabletes

Zāles ar izteiktu pretsāpju efektu

Temperatūru var kontrolēt ar paracetamola un ibuprofēna preparātiem, lai gan šīs aktīvās vielas tiek uzskatītas par populārākajiem pretdrudža līdzekļiem. Bet, ja temperatūras palielināšanos pavada stipras sāpes, labāk ir lietot zāles, kam ir pretsāpju īpašības.

Zāļu saraksts:

1. Aspirīns - lētākais tabletes, lai cīnītos pret iekaisumu un karstumu, tas palīdz daudz ar muskuļu un locītavu sāpēm, satur acetilsalicilskābi. Ir dzirkstošas ​​tabletes, kas bagātinātas ar C vitamīnu, bet to izmaksas ir desmit reizes lielākas. Kontrindikācijas - astmu, hronisku nieru patoloģiju, kuņģi, divpadsmitpirkstu zarnu, diabētu, podagru, grūtniecību un zīdīšanu nevar lietot vienlaikus ar antikoagulantiem. Devas - 1–2 tabletes ik pēc 4–8 stundām, jums jādzer zāles pēc ēšanas, labāk dzert pienu un skūpstu. Parastā aspirīna cena ir 10–15 rubļi, putojošās tabletes maksā 290–300 rubļu.
2. Analgin tabletes, injekciju šķīdums, kas balstīts uz metamizola nātriju, ir izteikts pretsāpju efekts, darbojas ātri, bet terapeitiskā iedarbība ilgst ne vairāk kā 3-4 stundas. Ārkārtas siltuma samazināšanai injekcijas tiek veiktas ar Analgin un Dimedrol. Kontrindikācijas - aspirīna astma, agranulocitoze, kaulu smadzeņu un asinsrades patoloģijas, iedzimta hemolītiskā anēmija, porfīrija, hipotensija. Tabletes ir 0,5–2 tabletes ik pēc 8–12 stundām, un šķīdums - 1-2 ml 1–3 reizes dienā. Cena - 20–100 rubļu.
3. Nise ir mūsdienīgs spēcīgs pretdrudža līdzeklis ar izteiktu pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību. Pieejams tabletēs, galvenā aktīvā viela ir nimesulīds. Kontrindikācijas - peptiska čūla, nieru un aknu darbības traucējumi, grūtniecības un zīdīšanas periods. Viņa devās devā - 1 tablete no rīta un vakarā, labāk ir dzert zāles pirms ēšanas. Cena - 220–230 rubļu.

Aspirīns ir slavens līdzeklis pret drudzi

Vai ir iespējams klepus drudzēt ar antibiotikām?

Antipirētiskie un antibakteriālie medikamenti pieder pie dažādām farmaceitiskām grupām, un saskaņā ar darbības mehānismu viņiem nav nekādas kopīgas iezīmes.

Antibiotikas jālieto kopā ar pneimoniju, bronhītu, otītu un citām patoloģijām, ko izraisa baktērijas, ar ARVI un gripu, šīs zāles ir bezjēdzīgas. Medikamentu laikā samazinās patogēno mikroorganismu skaits, izzūd patogēni procesi organismā, kā rezultātā pakāpeniski samazinās temperatūra.

Bet, ja likmes ir ļoti augstas, tās ilgstoši nesamazinās, pretbakteriālo terapiju var papildināt ar pretdrudža zālēm, bet zāles jālieto vismaz pusstundas intervālos.

Kombinācijā ar antibiotikām un pretdrudža līdzekļiem palielinās aknu un nieru slodze.

Pēc ķirurģiskas iejaukšanās pretdrudža zāles ir nepieciešamas saaukstēšanās, vīrusu un baktēriju slimībām. Tie ir jāņem vērā, ievērojot ārsta norādījumus vai ieteikumus, jo zāles ir ne tikai efektīvas, bet arī daudzas kontrindikācijas un blakusparādības.

Novērtējiet šo rakstu
(3 vērtējumi, vidēji 5,00 no 5)

Pretpirētiķi

Pretsāpju līdzekļi ir līdzekļi, kas var pazemināt temperatūru drudža laikā.

Antipirētiskie līdzekļi pieder pie nesterilu (ne-hormonālu) pretiekaisuma līdzekļu (NPL) grupas un papildus febrifugai ir arī pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība.

Līdz pretdrudža zālēm ietilpst zāles ibuprofēns, paracetamols, aspirīns un citi.

Darbības mehānisms

Iedarbojoties ar dažiem kairinātājiem (patogēniem, toksīniem uc), tiek ražoti pirogēni - bioloģiski aktīvās vielas, kas paaugstina temperatūru. Lasiet vairāk par drudža attīstību.

Pirogēni ietekmē hipotalāmu - smadzeņu daļu, kas ir atbildīga par ķermeņa temperatūras regulēšanu un ir galvenā ķermeņa "vadītāja", kas kontrolē orgānu un sistēmu svarīgākās funkcijas.

Pirogēnu iedarbībā hipotalāms izraisa procesu ķēdi, kas izraisa paaugstinātu ķermeņa siltuma ražošanu un ierobežo siltuma pārnesi (kuģi uz virsmas virsmas sašaurinās, samazinās asins piegāde uz ādu un samazinās siltuma izdalīšanās no tās virsmas).

Antipirētiskie līdzekļi var pārtraukt šo ķēdi, samazinot hipotalāmu receptoru jutību pret pirogēniem. Tādējādi, ietekmējot smadzeņu centru jutīgumu, pretdrudža līdzekļi palīdz samazināt siltuma veidošanos organismā un asinsvadu dilatāciju, kā rezultātā uzlabojas siltuma pārnešana. Šo procesu rezultātā temperatūra pazeminās.

Antipirētiskie līdzekļi no NSPL grupas (izņemot "amidopirīnu" un "fenacetīnu") neietekmē normālo temperatūru, jo normālas ķermeņa temperatūras uzturēšanas process tiek veikts, izmantojot citus mehānismus, bez pirogēnu līdzdalības. Tādēļ pretdrudža līdzekli nedrīkst lietot, lai novērstu drudzi. Tās ir efektīvas tikai drudža augstumā.

Samazināta temperatūra: kad?

Visbiežākais drudža cēlonis ir dažādi infekcijas procesi un rudens-ziemas periodā - akūtas elpceļu infekcijas.

Šajās slimībās ķermeņa temperatūras pieaugums ir noderīga aizsardzības reakcija, jo paaugstinātā temperatūrā imūnsistēmas tiek aktivizētas un ķermenis ātrāk saskaras ar slimību.

Tāpēc pieaugušajiem, kuriem nav smagu hronisku slimību, noteikums ir: ne pazemināt temperatūru, ja jūs to panesat apmierinoši.

Rodas nepieciešamība risināt drudzi:

• bērniem līdz trīs mēnešiem 38C un augstākā temperatūrā
• bērniem, kas vecāki par trim mēnešiem, temperatūrā 39 ° C un vairāk

Izņēmumi: ja bērns nepanes labi temperatūru (sūdzas par smagu muskuļu sāpēm, galvassāpēm), ja bērnam ir krampji drudža augstumā, "balta" tipa drudzis. Šādos gadījumos temperatūra ir jāsamazina zemākos skaitļos.

• pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, temperatūrā virs 41 ° C
• pieaugušajiem ar smagām hroniskām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām vai plaušām 38 ° C un augstāk

Kā jūs varat samazināt temperatūru bez medikamentiem?

Šim nolūkam ir piemērotas ķermeņa atdzesēšanas fiziskās metodes.

Lai samazinātu temperatūru, parasti ir pietiekami, lai atvienotu drēbes, noslaukiet ķermeni ar mitru dvieli, degvīnu, pūst gaisu ar ventilatoru. Īpaši efektīva ir galvas atdzesēšana, kurai uz pieres novieto mitru drānu, un tas tiek mainīts, kad tas sasilst.

Jūs nevarat izmantot fiziskās dzesēšanas metodes "baltajā" drudzē, šajā gadījumā temperatūra var pieaugt vēl augstāk.

Lielākā daļa siltuma tiek zaudētas ar sviedriem. Lai svīšana būtu aktīva, nepieciešams nodrošināt pietiekamu daudzumu šķidruma. Jūs varat dzert vienkāršu vārītu ūdeni, kompotus, novārījumus no augiem, augļu dzērieniem un vairāk.

Labiem diaforu ārstniecības augu aizsardzības līdzekļiem ir liepu ziedu, briežu, kumelīšu, aveņu novārījumi. Jūs varat iegādāties aptiekā īpašas mirdzošas tējas, kas satur mātes un pamāte lapas, laima, aveņu augļus. Visgaršīgākais sparģelis ir aveņu ievārījums. Buljona vītolu mizai ir ne tikai mirdzošs, bet arī pretdrudža efekts.

Ja šīs metodes nav devušas vēlamo efektu, dodieties uz narkotiku artilēriju.

Antipirētiskie līdzekļi: uzņemšanas noteikumi

Visas pretdrudža zāles izraisa dažādas blakusparādības, tāpēc tās drīkst lietot tikai simptomātiski, ne ilgāk kā 3-5 dienas.

Antipirētiskos līdzekļus var lietot tikai tad, ja citas (ne-narkotikas) metodes nav devušas vēlamo efektu.

Atcerieties, ka jums ir stingri jāievēro norādījumos norādītās devas un zāļu lietošanas nosacījumi. Dažiem pretdrudža līdzekļiem apstākļu un devu neievērošana var izraisīt nopietnas sekas organismam.

Piemēram, pat ar nelielu paracetamola devas pārpalikumu pieaugušajiem var attīstīties aknu mazspēja. Vienam un tam pašam rezultātam var būt kopīga šīs narkotikas lietošana kopā ar alkoholu. Tajā pašā laikā paracetamols tiek uzskatīts par vienu no drošākajiem medikamentiem ķermeņa temperatūras samazināšanai parastās terapeitiskās devās, un tas ir zāles, ko izvēlas drudža ārstēšanai bērniem.

Atcerieties, ka aspirīns ir kontrindicēts lietošanai bērniem, un pieaugušajiem nav vēlams to lietot vīrusu infekcijām, īpaši gripai.

Neaizmirstiet, ka pārāk cītīgs ārstēšanā nedrīkst būt: temperatūra jāsamazina ne vairāk kā par 0,5-1 grādiem stundā.

Ja jūs sākāt lietot antibiotikas, antipirētiskie līdzekļi nav piemērojami. Vienīgie izņēmumi ir febrilu krampju gadījumi (paaugstinātas temperatūras fonā).

Antipirētiskās zāles visbiežāk lieto tablešu, suspensijas vai sīrupa, taisnās zarnas svecīšu veidā. Narkotiku iedarbība nesākas nekavējoties (tāpat kā intravenozas injekcijas gadījumā), bet pēc 15-30 minūtēm (lietojot sveces, zāles sāk iedarboties ātrāk). Pretdrudža iedarbības ilgums ir vairākas stundas, atkarībā no zāļu.

Lai samazinātu pretdrudža līdzekļu kaitīgo ietekmi uz kuņģa gļotādu, ieteicams tos lietot pusstundu pēc ēšanas. Tomēr, lai paātrinātu absorbciju un ātrāku iedarbību, ir atļauts lietot zāles tukšā dūšā.

Pretdrudža: noteikumi drošai lietošanai

Kā izvēlēties febrifūgu?

Antipirētiskās zāles parasti lieto, pat neuzskatot, ka tām ir savas kontrindikācijas un blakusparādības, to devas. Bet uzņemšanas noteikumu pārkāpšana var izraisīt nevēlamas sekas. Kādas ir pretdrudža pazīmes, lai palīdzētu organismam tikt galā ar šo slimību, nevis kaitēt? Kā izvēlēties pretdrudža līdzekli?

Pretsāpju līdzekļi: lietošanas instrukcijas

Drudzis vai hipertermija ir organisma reakcija uz infekcijas-iekaisuma procesu. Pieaugot temperatūrai, patogēni vairojas lēnāk un tiek aktivizēta imūnsistēma - tiek ražoti vairāk imūnglobulīnu un interferonu. Tāpēc ne vienmēr ir nepieciešams pazemināt temperatūru. Temperatūra līdz 38 ° C ir aizsargājoša un palīdz organismam pretoties.

Febrifugālā, tāpat kā ar citām zālēm, ir blakusparādības. Acetilsalicilskābe (aspirīns) kairina kuņģa gļotādu, var izraisīt alerģisku reakciju (aspirīna bronhiālo astmu), un bērniem bieži izraisa Rejē sindromu (ļoti nopietns traucējums, kam seko aknu un smadzeņu bojājumi). Metamizola nātrija (analgin) var traucēt asins šūnu veidošanos un izraisīt iekšēju asiņošanu, smagas alerģiskas reakcijas. Paracetamols var ietekmēt aknu stāvokli un funkciju, var izraisīt hepatotoksisku iedarbību. Ibuprofēns un daudzi citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir pazīstami ar savu gastropātijas risku (slikta dūša, vemšana, kuņģa gļotādas kairinājums), turklāt tie var negatīvi ietekmēt asins un nieru funkcijas šūnu sastāvu.

Tas ir svarīgi! Jūs nevarat ļaunprātīgi izmantot pretdrudža līdzekļus un izmantot tos ar vieglu slimību.

Lietojot pretdrudža līdzekli, jāievēro ieteicamā deva un lietošanas biežums. Kombinētas klepus zāles putu tablešu un pulveru veidā karstu dzērienu pagatavošanai paši par sevi ir uzticami un efektīvi līdzekļi, bet devas forma, kurā tās tiek ražotas, veicina nepamatoti biežu lietošanu. Daudzi tos izmanto kā atsvaidzinošu un sildošu aģentu, nevis parastu tasi tējas.

Lai pareizi lietotu pretdrudža zāles un neieviestu pārdozēšanas un blakusparādību risku, jums ir jābūt skaidram par to, kas notiek organismā, kad temperatūra paaugstinās, un kā tas ietekmē dažāda veida pretdrudža līdzekļus.

Temperatūras pieaugums: kā tas notiek?

Ārsti atšķir 3 febrilā sindroma attīstības periodus:

• paaugstinās temperatūra
• sasniedzot maksimālās vērtības
• normalizācija.

No perioda un atkarīgs no visām terapeitiskajām darbībām, kuru mērķis ir apkarot drudža simptomus un sekas.

Sākotnējais drudža periods ir raksturīgs ar pacienta veselības stāvokļa pasliktināšanos (nespēks, nogurums), galvassāpēm, ādas mīkstumu, smagiem drebuļiem. Samazinās svīšana un āda izskatās sausa un vēsa (hipodermisko trauku spazmas dēļ). Bērniem, kas dzīvo pirmajos dzīves gados, drudzis bieži sākas ar asumu, sliktu dūšu un vemšanu.

Pieaugot temperatūrai, pacienta stāvoklis krasi pasliktinās, parādās muskuļu sāpes, smagums galvā, karstuma sajūta un smags vājums. Āda kļūst spilgti rozā krāsā, tā kļūst karsta un mitra. Nervu sistēma ir pavājināta, apetīte pazūd, miega traucējumi var būt, bet pacientu galvenā sūdzība šajā periodā ir smaga galvassāpes un vispārēja slikta pašsajūta.

Trešais febrilais periods (temperatūras samazināšanās) var notikt ļoti ātri - kritiski vai pakāpeniski - lītiski. Kopš tā laika strauja ķermeņa temperatūras samazināšanās ir nevēlama var būt saistīts ar asinsspiediena pazemināšanos, asinsvadu tonusu samazināšanos un pulsa vājināšanos. Šajā brīdī pacients sūdzas par reiboni, vājumu un letarģiju, plaši svīšana. Pakāpeniski samazinoties temperatūrai, drudzi pazūd drudža simptomi, neradot visa organisma pārslodzi. Visbiežāk šādā situācijā pacients jūt, ka tas ir neliels vājums, sviedri un aizmigusi.

Kad temperatūra jāsamazina?

Nav konkrētas atbildes uz šo jautājumu. Dažiem temperatūras pieaugums tikai 1 ° C jau ir saistīts ar nepatīkamām sajūtām, bet cita persona paliek aktīva un efektīva pat tad, ja temperatūra paaugstinās līdz 38 ° C. Tādēļ jautājums par antipirētisko līdzekļu lietošanu ir jālemj individuāli, ņemot vērā visas pacienta stāvokļa iezīmes un slimības gaitu. Bet ir vispārīgi ieteikumi:

• ieteicams pazemināt temperatūru, ja tas paaugstinās virs 38–39 ° C;
• ja pacients (pieaugušais vai bērns) cieš no sirds un asinsvadu slimībām vai hroniskiem nervu un elpošanas sistēmu traucējumiem, temperatūra tiek samazināta, negaidot, ka tas nonāks kritiskos skaitļos;
• pat ne pārāk augsta temperatūra tiek samazināta, ja pacientam ir grūti pavadīt drudzi;
• bērniem, kuri ir pakļauti reakcijai uz temperatūru ar krampjiem, tie arī samazina temperatūru, pirms tas sasniedz nopietnu skaitu.

Kad temperatūra paaugstinās, ir svarīgi atcerēties:

• bez pietiekama dzeršanas režīma, nav pretdrudža darbu;
• Temperatūru nav ieteicams samazināt ar “populārām” metodēm, īpaši, ja runa ir par bērnu ārstēšanu (izņēmums ir bagātīgs dzeramais un berzes ūdens istabas temperatūrā);
• bērni nedrīkst lietot kombinētus febrifūgu un pretaizsalšanas līdzekļus;
• Lai samazinātu temperatūru pieaugušajiem, ieteicams lietot zāles, kuru pamatā ir paracetamols, ibuprofēns, acetilsalicilskābe un nātrija metamizols;
• Lai samazinātu temperatūru bērniem līdz 12 gadu vecumam, tiek izmantoti tikai pretpiretiskie līdzekļi, kuru pamatā ir paracetamols vai ibuprofēns, un tikai vecuma ziņā piemērotās zāļu formās - parastās zāles nevar lietot tikai samazinot devu!

Kāda ir atšķirība starp dažādiem pretdrudža līdzekļiem?

Visi pretdrudža līdzekļi ietver vienu no 4 komponentiem: paracetamolu, ibuprofēnu, acetilsalicilskābi vai nātrija metamizolu.

Paracetamolam ir izteikta pretdrudža un pretsāpju iedarbība. Viņš pakāpeniski un diezgan ilgu laiku samazina paaugstināto ķermeņa temperatūru, kā arī mazina pacientu no galvassāpēm un muskuļu sāpēm. Šajā gadījumā paracetamols reti izraisa gremošanas, nervu un asinsrades sistēmas komplikācijas. Tas jālieto ne vairāk kā 4 reizes dienā: pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem - 500 mg vai 1 g, bērniem no 3 mēnešu līdz 12 gadu vecumam - vecuma devās, kas norādītas zāļu norādījumos.

Tas ir svarīgi! Lai samazinātu temperatūru bērniem līdz 12 gadu vecumam, tiek izmantotas tikai pretpiretiskas zāles, kuru pamatā ir paracetamols vai ibuprofēns, un tikai vecuma atbilstošām zāļu formām.

Ibuprofēns sāk rīkoties diezgan ātri un nodrošina ilgstošu pretdrudža efektu. Turklāt tam ir pretsāpju un pretiekaisuma efekts, un nesen bija pierādījumi, ka ibuprofēna lietošana pozitīvi ietekmē imūnsistēmas darbību. Viņi to lieto ne vairāk kā 3-4 reizes dienā: pieaugušie - 200-400 mg, bērni - vecuma devā.

Tas ir svarīgi! Acetilsalicilskābi lieto tikai pacientiem, kas vecāki par 15 gadiem, ne vairāk kā 3 reizes dienā, 250–300 mg.

Acetilsalicilskābei, tāpat kā ibuprofēnam, piemīt pretdrudža, pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība, taču tas bieži izraisa blakusparādības: asins recēšanas, elpošanas spazmas, kuņģa gļotādas kairinājuma utt.

Metamizola nātrijai ir izteiktāka pretsāpju iedarbība un nedaudz mazāk pretdrudža un pretiekaisuma. Lai samazinātu šīs vielas temperatūru, visbiežāk tiek izmantotas intramuskulāras injekcijas - ja ir steidzami jādomā par temperatūru. Metamizola nātrijs nav ieteicams bez ārsta receptes ļoti smagu smagu alerģisku reakciju un asins traucējumu risks.

Top 15 pretdrudža līdzekļi

Raksturlielumi

Drudzis ir bieži sastopams gan pieaugušajiem, gan bērniem. To izraisa organisma infekcija ar infekcijas slimībām, iekaisuma procesu parādīšanās utt. Termoregulācijas traucējumus pavada nepatīkamas sajūtas un rada diskomfortu cilvēkiem. Lai atbrīvotos no temperatūras, tiek izmantoti īpaši pretdrudža līdzekļi. Viņi nespēj cīnīties pret infekcijām un neatbrīvo iekaisumu, bet tikai palīdz labāk justies uz noteiktu laiku. Bieži šis laiks ir pietiekams, lai noteiktu tās rašanās cēloni un pat novērstu to.

Visi pretdrudža līdzekļi ir sadalīti divās grupās:

1. Paracetomolu saturošas zāles tiek uzskatītas par visizplatītākajām. Tās samazina temperatūru apmēram 4 stundas, parādītas vīrusu slimībās, bet tām ir blakusparādības;
2. Ibuprofēnu saturošas zāles ir efektīvākas, lai samazinātu drudzi, sāktu rīkoties daudz ātrāk, bet var izraisīt vēl vairāk nevēlamu reakciju. Ieteicams iekaisumam un drudzim.

Lai lietotu pretdrudža zāles, tikai dažos gadījumos: ja temperatūra ir paaugstinājusies virs 39 grādiem, ja to pavada galvassāpes, nepatīkamas sāpes un drudzis. Ārsti aizliedz šādu līdzekļu izmantošanu profilaksei. Neaizmirstiet, ka jebkādu zāļu lietošana prasa iepriekšēju konsultāciju ar speciālistu. Jo īpaši, ja runa ir par bērnu, jo Ne visi pretdrudža līdzekļi ir piemēroti bērniem.

Temperatūras samazināšanas līdzekļiem ir vairākas kontrindikācijas:

• Vienreizēja uzņemšana vienlaikus ar vairākiem līdzīgiem febrifugāliem;
• Alerģija pret galveno sastāvdaļu;
• Grūtniecības un zīdīšanas periods (dažām zālēm).

Mūsu vērtējumā ir labākais pretdrudža līdzeklis bērniem un pieaugušajiem.

Labākais pretdrudža līdzeklis pieaugušajiem

5 Paracetamols

Visdrošākais veids, kā ātri atbrīvoties no augstās temperatūras pieaugušajiem, neapšaubāmi ir Paracetamola lietošana. Tiek izlaistas tabletes, kurās nav papildu sastāvdaļu. 20 gab. 500 mg iepakojums maksā aptuveni 20 rubļus. To pārdod katrā aptiekā un neprasa ārsta receptes. Kopš tabletes ieņemšanas tas parasti aizņem apmēram 40 minūtes, līdz temperatūra sāk samazināties. Bet efekts ilgst līdz 4 stundām. No kontrindikācijām ir tikai neiecietība pret vielu un hronisku alkoholismu. Tabletes ne tikai normalizē ķermeņa termoregulāciju, bet arī ir vāja pretiekaisuma iedarbība, kā arī mazina sāpju sindromu. Zāles "Paracetamols" jau sen tiek uzskatītas par "tradicionālajiem" līdzekļiem, lai atbrīvotos no drudža. Ar to tas atšķiras no tā, ka tam ir viszemākās izmaksas.

• Labākā cena;
• Efektivitāte ir pierādīta gadu gaitā;
• Dažas kontrindikācijas.

• Izraisa pārmērīgu svīšanu.

4 Citramon II

Kombinētās darbības zāles, kuru galvenā sastāvdaļa ir acetilsalicilskābes un paracetamola simbioze. Šīs sastāvdaļas mēdz ātri samazināt ķermeņa temperatūru, sāpes un novērst asins recekļu veidošanos traukos. Turklāt, ņemot vērā kofeīna klātbūtni sastāvā, regulē smadzeņu asinsvadu tonusu, kas ietekmēs atveseļošanās paātrināšanos un atbrīvosies no neskaidras apziņas. Medicīnas forumos ārsti atstāj tikai pozitīvu atgriezenisko saiti, sakot, ka “Citramon P” ir jāatrodas katrā mājas medicīnas krūtīs. Tomēr jāatzīmē, ka zāles palielina asinsspiedienu, tāpēc hipertensīvie līdzekļi ir kontrindicēti. Standarta gadījumā "Citramon P" lieto ik pēc 4 stundām pirms vai pēc ēšanas, dienas pieļaujamā likme ir 3-4 tabletes, kurss nedrīkst ilgt vairāk par 8 dienām. Iegādāties var piesaistīt arī budžeta cenu.

• Novērš asins recekļu veidošanos traukos;
• Novērš neskaidru;
• Daudzas pozitīvas atsauksmes no ārstiem;
• Zema cena.

3 Ibuklin

"Ibuklin" - unikāla zāles, kas balstās uz paracetamola iedarbību kombinācijā ar ibuprofēnu. Visbiežāk pretdrudža līdzekļiem ir tikai viens no šiem komponentiem. Divkāršās darbības instrumentam ir lielisks pretsāpju efekts un normalizē pieauguša ķermeņa temperatūru. Pieejams tabletēs, kuru absorbcijas ātrums ir aptuveni 40 minūtes. "Ibuklin" jau daudzus gadus pēc kārtas ir bijis vērtētāju līderis. Norāda lietošanai ar zobu sāpēm, neiralģiju, zilumiem, aukstumu vai gripu. Instrukcijās ir norādītas kontrindikācijas un blakusparādības. Optimālā temperatūra tiek uzturēta 6 stundas pēc tablešu lietošanas. Ir aizliegts lietot grūtniecības laikā un zīdīšanas periodā.

• Pozitīva atgriezeniskā saite;
• Divu efektīvu komponentu kombinācija.

• Daudz kontrindikāciju.

2 Coldact Plus

Kompleksas un ilgstošas ​​iedarbības kapsulām nav viena, bet vairākas aktīvās sastāvdaļas: paracetamols (200 mg), fenilēfrīns (25 mg) un hlorfeniramīns (8 mg). „Coldact Plus” efektīvi anestezē un izsit temperatūru, nerada alerģiskas reakcijas un pat pretēji cīnās ar tādām izpausmēm kā šķaudīšana, asarošana un acu nieze. Ražotājs apgalvo, ka 1 kapsula ir paredzēta 12 stundām no tās darbības, tas ir, tas ir vairāk nekā pietiekami, lai, piemēram, no rīta un vakarā uz kapsulas. Pusstundas laikā pēc zāļu lietošanas jūs varat novērot tādu simptomu nomākšanu kā iesnas, galvassāpes, sāpes, ko izraisa iekaisuma procesi rīklē, un, protams, ķermeņa temperatūras kritums. Tiek pārdoti arī sīrups un tabletes, taču šie izplatīšanas veidi nav plaši izplatīti.

• Paracetamola maiga koncentrācija;
• Alerģisku reakciju bloķēšana;
• Garākā darbība (12 stundas).

1 Voltaren

Nozīmīgs nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu pārstāvis ir sveces "Voltaren" populārs ražotājs Novartis. Galvenais komponents ir diklofenaka nātrijs, kas ne tikai aktīvi cīnās pret augstu temperatūru, bet arī efektīvi samazina sāpes un ir arī spēcīgs pretiekaisuma efekts. Tas ir tas, kas atšķir Voltarenu no citām pretdrudža zālēm. Pateicoties ātram sūkšanas ātrumam, sveces sāk darboties 5-10 minūšu laikā. Ieteicams lietot pat ar smagām sāpēm (reimatisms, migrēna, neiralģija uc). Pircēji atstāj tikai pozitīvas atsauksmes no programmas. Tam ir daudz kontrindikāciju, tostarp peptiska čūla, proktīts, astma utt.

• Tas sāk darboties pēc 5-10 minūtēm;
• Samazina stipras sāpes;
• Mazina iekaisumu;
• Ekspertu ieteikumi;
• Lieliskas atsauksmes.

• Nopietnas blakusparādības.

Labākais pretdrudža līdzeklis bērniem

5 Cefecon D

Zāles "Tsefekon D" ir taisnās zarnas svecītes. To ieteicams lietot no 3 mēnešiem līdz 12 gadiem, bet ar recepti tiek piemērots jaunākā vecumā. Sveces ir ļoti ērti, jo tās var dot pat guļošam bērnam, un tām pēc 20 minūtēm ir atšķirīgs drudzis (atšķirībā no citām formām). Deva ir atkarīga no bērna vecuma, piemēram, lieto vienu sveci 100 mg gadā un 3 gadu laikā jau ir atļauta 250 mg deva. Nozīmīgas rīka priekšrocības ir tās zemās izmaksas un darbības daudzpusība. Papildus temperatūras samazināšanai, Tsefekon D ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība (novērš galvassāpes, zobu sāpes utt.). Galvenais komponents ir paracetamols. Kontrindikācijas ir vecākas par 1 mēnesi un ir alerģiskas pret sastāvdaļām.

• Ērta atbrīvošanas forma;
• ilgs glabāšanas laiks (2 gadi);
• Zema cena;
• Pierādīta efektivitāte;
• Labas atsauksmes.

4 Efferalgan

Vispopulārāko sīrupu "Efferalgan" ar galveno aktīvo vielu paracetamolu (30 mg uz 1 ml) var saukt par vislabāko kvalitāti, par zemu cenu. To var lietot bērniem no 1. dzīves mēneša, kuru ķermeņa masa ir 4 kg. 90 ml pudele ir pietiekama pilna kursa apguvei, kas, starp citu, nedrīkst pārsniegt 3 dienas - kā febrifūgu un 5 dienas - kā pretsāpju līdzeklis. Pārskatos tiek atzīmēts, ka temperatūra sāk samazināties 15 minūšu laikā pēc norīšanas. Komplektā ietilpst nestandarta, bet ērta mērkarote. Bieži vien vecāki saskaras ar nepieciešamību aprēķināt zāļu devu pēc drupu vecuma un svara, bet ražotājs šo problēmu ir atrisinājis, norādot uz karotītes karoti. Caurspīdīgs krāsu sīrups, kas norāda uz to, ka nav krāsu. Un karameļu garša noteikti iepriecinās mazajiem pacientiem. Pārdošanā var atrast arī citus atbrīvošanas veidus: taisnās zarnas svecītes un putojošās tabletes.

• Atļauts no pirmā dzīves mēneša;
• Ērta mērkarote;
• Nesatur krāsvielas;
• Patīkama garša;
• Budžeta cena.

3 Maxicold

Pasaules Veselības organizācijas (Maxixold) bērniem ieteicamais sīrups bez receptes apkaro tādus simptomus kā drebuļi, drudzis un sāpes. Tas tiek realizēts 4 izdalīšanās veidos: pulveris, tabletes, aerosols un sīrups (zemeņu un apelsīnu) tieši ar optimālu konsistenci. Apstiprināts lietošanai bērniem no 3 mēnešu līdz 12 gadiem. Suspensija ir efektīva plašā diapazonā: drudža, galvassāpes, mīksto audu pietūkuma novēršana. 5 ml sīrupa ir 100 ml ibuprofēna, kas ir galvenā aktīvā viela. “Maxicold” ir ilgstoša pretdrudža iedarbība, pēc uzņemšanas sīrups sāk nomākt slimības simptomus pēc 15 minūtēm un ilgst līdz 8 stundām, kas palīdzēs mazulim mierīgi gulēt, kā arī novērš nepieciešamību lietot suspensiju bieži.

• Atļauts bērniem no 3 mēnešiem;
• Nesatur krāsvielas, cukuru, alkoholu;
• Derīgs līdz pulksten 8:00.

2 Panadol

Panadol ir narkotika, kuru mīlēja daudzi vecāki. Tas ietaupa galvassāpju, zobu, drudža gadījumā. Tam ir ātra pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Tā ir suspensijas forma ar patīkamu garšu. Galvenā sastāvdaļa ir paracetamols. Tas sāk darboties pēc 40 minūtēm un uztur zemu temperatūru vidēji 4 stundas. To ir atļauts lietot jebkurā bērna vecumā kopš trim mēnešiem. Iepriekš atļauts tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Tas darbojas infekcijas slimībām, piemēram, masalām, parotītiem, kā arī saaukstēšanās un gripa. Neietekmē kuņģi. Tāpat kā jebkurš cits instruments, devas lielums ir atkarīgs no vecuma. Zīdaiņiem līdz viena gada vecumam tiek dota ne vairāk kā 16 ml dienā, 3 gadu laikā to skaits palielinās līdz 40 ml un 12 līdz 80. Komplektā ietilpst ērta mērīšanas šļirce.

• Droši mazina sāpes;
• Optimālas izmaksas;
• Patīkama garša un aromāts.

• Daudzas kontrindikācijas;
• Aromatizācija sastāvā.