Nurofen bērnu tabletes

Vēl viena bezmiega nakts, nakts un nakts braucieni uz aptiekām? Kad bērni ir slimi, vecāki negaida. 37.8, klepus, puņķis - un šeit mātes vai tēva rokas jau sasniedz klēpjdatoru. Labi, Google, kādi pretdrudža līdzekļi var dot bērnam? Viens no populārākajiem medikamentiem, kas palīdz bērniem ar galvassāpēm un temperatūru, ir Nurofen bērnu. Šajā rakstā tiks aplūkoti, kādi līdzekļi ir, kā to piemērot, kādās devās un kādas blakusparādības ir iespējamas.

Vispārīga informācija par sagatavošanu, sastāvu un atbrīvošanas formu

Nurofen Children ir pretiekaisuma līdzeklis, kam ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība. 5 ml Nurofen satur 100 mg ibuprofēna, inhibējot protoglastīda darbību, kas ir sāpju un iekaisuma mediatori. Tam ir augsts uzsūkšanās ātrums un tādēļ iedarbības ātrums.

Nurofen ordinē maziem bērniem no 3 mēnešiem, atbilstošās devās, un tā iedarbība būs efektīva bērniem līdz 12 gadu vecumam. Visbiežāk nurofen tiek nozīmēts kā pretdrudža līdzeklis, bet tā iedarbība ir daudz plašāka. Zāles tiek ražotas tablešu veidā ar dažādām devām un suspensijas veidā.

Lietošanas indikācijas

1. Akūtas elpceļu infekcijas
2. Migrēna
3. Bērnu infekcijas
4. Sāpes ausīs un rīklē
5. Galvassāpes un zobu sāpes
6. Gripas
7. Neiralģija
8. Pēcvakcinālās infekcijas
9. Sāpju sāpes un traumas

Neskatoties uz to, ka Nurofen arī palīdz sāpēm un iekaisumiem, ne visi to var izmantot. Pirms bērnam dodat zāles, jums jāizlasa kontrindikācijas, lai nesabojātu vai pasliktinātu pacienta stāvokli.

Pirms ārsta receptes saņemšanas, pārliecinieties, ka brīdināt viņu par visām bērna īpašībām un slimībām.

Kontrindikācijas narkotiku lietošanai "Nurofen children"

1. Individuāla paaugstināta jutība pret aktīvo vielu - ibuprofēnu, kā arī sastāvdaļām: acilsalicilskābe un citi NPL.
2. Nieru mazspēja
3. Visi asins traucējumi
4. Kuņģa-zarnu trakta čūlas
5. Hiperkalēmija
6. Sirds mazspēja
7. Fruktozes nepanesība
8. Bronhiālā astma
9. Bērni vecumā līdz 3 mēnešiem.

Ja Jūsu bērnam nav nekādu kontrindikāciju, jums rūpīgi jāpārbauda katra vecuma deva.

Devas un lietošanas veids

Zāles lieto iekšķīgi. Ātrākā darbība ir tukšā dūšā, nomazgāta ar ūdeni. Tomēr ir ieteicams, ka pacienti ar kuņģa paaugstinātu jutību šo ēšanas laikā lieto.

Zāļu devu regulē bērna vecums:

1. 3-6 mēnešu dienas deva ir 150 mg
2. 6-12 mēnešu dienas deva ir 200 mg
3. 1-3 gadu dienas deva ir 300 mg
4. 4-6 gadu dienas deva ir 400 mg
5. 7-9 gadu dienas deva ir 600 mg
6. 9–12 gadu dienas deva ir 900 mg

Dienas deva jāsadala 3 devās, ja zāles lieto kā febrifūgu, tā ievadīšanas laiks ir ierobežots līdz 3 dienām. Zāļu pieņemšanu kā pretsāpju līdzekli var veikt ne ilgāk kā 5 dienas. Ja pēc šī laika simptomi saglabājas, medikamentu lietošana jāpārtrauc, ir jāapspriežas ar speciālistu. Pirms lietošanas sakratiet suspensiju.

Blakusparādības

Ja zāles īsā laikā lieto ierobežotās devās, blakusparādības tiks samazinātas.

Taču, ja parādās šādi simptomi, devas lietošana ir jāsamazina vai pat pilnībā jāpārtrauc zāļu lietošana:

• Caureja
• Slikta dūša un vemšana
• Drudzis
• Ādas izsitumi
• nieze
• Galvassāpes un reibonis
• Bezmiegs
• Cistīts
• Anēmija
• Tahikardija
• Asinsspiediena pazemināšanās

Pārdozēšanai ieteicama šāda ārstēšana:

• Kuņģa skalošana
• Ņemot 2 aktīvās ogles tabletes
• Bagāts sārmains dzēriens
• Simptomātiska terapija

Īpašas lietošanas instrukcijas

Nurofen bērniem var lietot, lai ārstētu bērnus ar diabētu, jo preparātā nav cukura un krāsvielu. Bērni ar gastrītu, asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta, nieru un aknu slimībām, kā arī lietojot citus pretsāpju līdzekļus un diurētiskos līdzekļus, lietojiet šo narkotiku ļoti piesardzīgi.

Iespējama šo slimību paasināšanās un nelabvēlīgu simptomu izpausme, pateicoties paaugstinātajiem papildu līdzekļiem, kas satur vienvirziena aktīvās vielas.

Samazinot arī narkotiku diurētisko īpašību efektivitāti, aktīvās vielas dažādo virzienu dēļ.

Zāļu analogi

Nurofen ir vairāki analogi par aktīvo vielu un terapeitisko efektu. Galvenie un visbiežāk minētie ir:

Piemērojot jebkuru narkotiku, jums jāatceras trīs galvenie punkti: lietošanas indikācijas, kontrindikācijas un devas. Nav ieteicams lietot narkotikas pacientiem ar kontrindikācijām, pat nelielos daudzumos. Nepārsniedziet devu, mēģinot piespiest ārstēšanas iznākumu. Lietojiet zāles, kā noteikts, ierobežotās devās īsā laikā un labāk!

Tabletes "Nurofen" bērniem

Nurofenu var saukt par vienu no populārākajām drudzēm un sāpju mazināšanai. Jaunākajiem pacientiem Nurofen ir izgatavots vispiemērotākajā veidā zīdaiņiem. Tās ir taisnās zarnas svecītes, ko lieto zīdaiņiem, kas vecāki par 3 mēnešiem līdz diviem gadiem, kā arī saldu suspensiju, kas paredzēta bērniem no 3 mēnešu līdz 12 gadiem.

Tomēr šāda veida Nurofen devas ir paredzētas pirmajiem dzīves gadiem bērniem, tāpēc, augot vecākam, viena svece nav pietiekama bērnam, un viena sīrupa deva ir ļoti liela. Šādās situācijās izglāba tabletes. Kādā vecumā tā tiek dota bērniem, kad šādas tabletes ir nepieciešamas pediatrijā, un kādā devā tās ieteicams lietot, ja bērns ir slims?

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Nurofen tabletes var atrast divās iepakojuma versijās - sudraba kastēs un oranžās kastēs, kurās ir uzraksts "no 6 gadu vecuma." Abas šīs zāles ir baltas tabletes ar nelielu izmēru ar apaļu formu. Vienā pusē ir melns Nurofen uzraksts uz saldā čaumala.

Tabletes sastāvs ir vienāds - galvenā sastāvdaļa ir ibuprofēns 200 mg devā. Nātrija citrāts un nātrija laurilsulfāts, kā arī stearīnskābe, kroskarmelozes nātrija sāls un silīcija dioksīds tiek pievienoti, lai veidotu zāļu kodolu. Korpusa ražošanai izmanto saharozi, makrogolu 6000, akācijas gumiju, talku, titāna dioksīdu un nātrija karmelozi.

Tabletes ievieto blisteros pa 6, 8, 10 vai 12 gabaliem, vienā iepakojumā var būt no viena līdz astoņiem blisteriem, tāpēc pārdošanai ir sudraba iepakojums, kas satur 6 līdz 96 tabletes. Kā Nurofen oranžās kastēs, iepakojumā ir tikai 1 blisteris ar 8 tabletēm.

Darbības princips

Tabletes saturošs Ibuprofēns bloķē ciklooksigenāzes fermentus, kas traucē tādu vielu veidošanos, kas izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, iekaisumu un sāpju impulsu vadīšanu - prostaglandīnus. Šā efekta dēļ medikamentam ir pretiekaisuma efekts, sāpju mazināšana un cīņa pret drudzi.

Iekšķīgai lietošanai tabletes sāk darboties pēc aptuveni 45-60 minūtēm, kad to aktīvā viela nonāk asinīs un uzkrājas maksimālajā daudzumā.

Pēc saistīšanās ar olbaltumvielu molekulām tā tiek pārnesta uz iekaisuma vietu un citiem orgāniem, kur tā iedarbojas. Zāļu metabolisms notiek aknās, tāpēc šīs orgāna disfunkcija var ietekmēt ārstēšanu ar Nurofen. Zāļu noņemšana ir atkarīga no nieru normālas darbības, jo liela daļa ibuprofēna atstāj bērnu ķermeni ar urīnu.

Indikācijas

Šīs zāles ir parakstītas:

• Ar drudzi, kuras cēlonis ir ARVI, gripa vai cita infekcija.
• Gadījumā, ja sāpes rodas no traumām, stiepšanās, kontūzijas, iekaisuma slimībām.
• Ar galvassāpēm un migrēniem.
• Ar mialģiju, neiralģiju, kā arī ar zobu sāpēm.

No kāda vecuma?

Kā norādīts uz oranžas krāsas Nurofen tabletēm, šīs zāles ir atļautas bērniem, kas vecāki par 6 gadiem. Instrukcija arī nosaka, ka šīs zāles apvalkā lieto tikai ar svaru, kas pārsniedz 20 kilogramus. Ja sešu gadu vecs bērns sver mazāk, labāk ir dot viņam suspensiju, aprēķinot tā devu pēc ķermeņa svara.

Tabletēm sudraba kastēs ir arī vecuma ierobežojums līdz 6 gadiem.

Abas medikamentu versijas netiek izmantotas bērnu pirmajos dzīves gados, jo tās satur devu, kas būs efektīva tikai pacientiem, kas vecāki par sešiem gadiem, un maziem bērniem ir nepieciešama mazāka deva. Turklāt bērns, kas ir 7 gadus vecs un vecāks, jau spēj norīt tableti un neiebilst pret šādu zāļu formu.

Kontrindikācijas

Nurofen tabletes nav parakstītas ne tikai pacientiem, kas jaunāki par sešiem gadiem, bet arī šādos gadījumos:

• Ja bērna asins analīzē konstatē augstu kālija līmeni, vai koagulogrammā parādās nelabvēlīgas izmaiņas asins recēšanā.
• Ja maza pacienta gremošanas sistēmas orgāniem ir erozijas vai čūlainā pārmaiņas.
• Ja asiņošana no kuņģa sienas, smadzeņu trauki vai cita lokalizācija ir sākusies.
• Ja pacients nepanes ibuprofēnu vai citu tablešu sastāvdaļu.
• Ja bērnam ir konstatēta nopietna tādu svarīgu orgānu slimība kā nieres, aknas vai sirds.
• Ja bērnam ir alerģiska reakcija pret acetilsalicilskābi vai citiem nesteroīdo zāļu grupas pretiekaisuma līdzekļiem.
• Ja bērns nepanes fruktozi, viņa ķermenim trūkst fermentu (saharāzes, izomaltāzes), vai viņam ir glikozes-galaktozes malabsorbcija.

Turklāt ar daudzām patoloģijām Nurofen ārstēšanai nepieciešama ārsta uzraudzība. Šādas slimības ietver bronhiālo astmu, diabētu, anēmiju, sistēmisku sarkanā vilkēde un citas slimības.

Blakusparādības

Zāles var izraisīt šādas blakusparādības:

• Izsitumi, iesnas, ādas iekaisums, apsārtums un citas alerģijas izpausmes.
• Dažu bērnu gremošanas trakts reaģē uz Nurofen saņemšanu, ko izraisa slikta dūša, diskomforts vai sāpes vēderā un citi kuņģa-zarnu trakta kairinājuma simptomi.
• Bērniem ar astmu Nurofen bieži izraisa šīs slimības pasliktināšanos.
• Dažreiz ārstēšana ar tabletes izraisa bezmiegu vai galvassāpes.
• Ļoti retos gadījumos zāles pasliktina asins veidošanos, kavē nieru darbību, izraisa pietūkumu un citas negatīvas reakcijas.

Lietošanas instrukcija

Uzņemšanas shēma:

• Zāles dod bērnam norīt un dzert regulāru ūdeni. Lai samazinātu Nurofen negatīvās ietekmes uz gremošanas sistēmu risku, ieteicams lietot tableti ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās.
• Viena deva pacientiem, kas vecāki par 6 gadiem, ir viena tablete, un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, var ievadīt 2 tabletes vienlaicīgi, bet maksimālā deva 6-18 gadus veciem pacientiem ir 4 tabletes dienā.
• Zāles parasti izraksta trīs reizes ar pārtraukumu starp 8 stundu devām, bet, ja nepieciešams, Nurofen var ievadīt 4 reizes dienā, tas ir, ik pēc 6 stundām. Nav ieteicams pārtraukt mazāk par sešām stundām starp divām tabletēm.
• Attiecībā uz ārstēšanas ilgumu ir svarīgi zināt, ka Nurofen tabletes tiek izvadītas tikai kā tādu simptomu īstermiņa ārstēšana kā sāpes un drudzis. Parasti šīs zāles lieto tikai 1-3 dienas, lai novērstu simptomus. Ja pēc 2-3 dienām nav saņemti uzlabojumi, konsultējieties ar savu ārstu.

Nurofen tabletes bērniem

Nurofen tabletes bērniem - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ar pretsāpju un pretdrudža iedarbību. Bērniem piešķirts iekaisuma, vīrusu, infekcijas procesu simptomu mazināšanai.

Ietekmes princips un sastāvs

Bērnu Nurofen apaļas tabletes ir pieejamas kastēs ar nosaukumu "C 6 gadi". Viena no pusēm ir atzīmēta ar narkotiku nosaukumu melnā krāsā. Galvenā aktīvā viela ir ibuprofēns, 200 mg vienā tabletē. Korpusa sastāvdaļas ir saharoze, talks, palīgvielas.

Iepakojums sastāv no vairākiem blisteriem ar atšķirīgu skaitu tablešu, iekšpusē ir lietošanas instrukcija. Sudraba iepakojumos ir līdz 96 tabletēm, oranžā - 1 blisterī līdz 8 tabletēm. Uzglabā 3 gadus no ražošanas datuma, saglabājot temperatūru 15-30 ° C.

Ibuprofēns ir propionskābes atvasinājums. Ietekme tiek panākta, kavējot prostaglandīnu veidošanos - sāpju mediatorus. To veidošanās notiek audu iekaisuma laikā, jo palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums un izdalās liels skaits balto asins šūnu asinīs. Nurofena sastāvs nodrošina prostaglandīnu sintēzes inhibīciju ciklooksigenāzes-1 un ciklooksigenāzes-2 bloķēšanas dēļ, samazinās iekaisums un tiek sasniegts anestēzijas efekts.

Zāles iedarbība ir ātra, tā absorbcija ir augsta. Pēc iekšķīgas lietošanas tabletes iedala aktīvās sastāvdaļās. Aktīvā viela uzsūcas asinīs 1-2 stundas pēc ievadīšanas, 90% koncentrējas plazmā. Tas iekļūst locītavu dobumā, tieši sinoviālās audos, samazinot sāpju sindromu, samazinot iekaisuma aktivitāti. Pēc absolūtās absorbcijas R-forma tiek pārveidota no neaktīvas uz aktīvo S-formu.

Uzkrāšanās notiek aknās pēc absorbcijas, atlikušās vielas tiek izvadītas ar urīnu un žulti. Ekskrēcijas ilgums ir atkarīgs no iekšējo orgānu darba un vielmaiņas procesiem. Retos gadījumos mātes pienā konstatēja nelielu zāļu elementu koncentrāciju.

Darbība sākas pēc 30-40 minūtēm pēc tabletes nokļūšanas kuņģa-zarnu traktā.

Indikācijas ārstēšanai pediatrijā un devu

Pediatru parakstītās Nurofen tabletes, lai novērstu iekaisuma simptomus, mazinātu bērna stāvokli. Farmakoloģisko efektu izsaka visu veidu sāpju mazināšanā, ķermeņa temperatūras samazināšanās, vispārējā un vietējā iekaisuma samazināšanās. Izmanto vīrusu slimībām, infekcijas procesiem, sistēmiskām patoloģijām.

• zobu sāpes;
• galvassāpes, migrēna;
• muskuļu sāpes;
• hipertermija;
• neiralģija

Sudraba iepakojumi ar vecuma zīmēm ir paredzēti bērniem no 6 gadu vecuma. Šajā vecumā rīšanas gadījumā nav problēmu, tāpēc tās lieto tieši tabletes formu. Izņēmums ir bērna svars ir mazāks par 20 kg. Šādā gadījumā dodiet Nurofen bērniem suspensijas veidā pēc devas aprēķināšanas uz 1 kg ķermeņa masas, ne vairāk kā 0,4 g uz 1 kg bērna svara.

Ir ņemts iekšķīgi pēc ēšanas, nomazgāts ar ūdeni. Ārstēšanas režīms: 1 tablete 4 reizes dienā, intervāls starp devām - 6 stundas. Pieļaujamā Nurofen deva ir 4 tabletes vai 800 mg. Kursa ilgums nedrīkst pārsniegt 3 dienas, lai novērstu pārdozēšanas un nevēlamu notikumu rašanos. Uzlabojumu trūkums prasa ārstējošā ārsta terapijas korekciju.

Bērni no 3 gadu vecuma noteiktās tabletes narkotikas. Pirmsskolas vecuma bērniem tas tiek izmantots sīrupa veidā, tam ir līdzīga aktīvā viela - ibuprofēns. Jūs varat lietot Nurofen tabletes bērniem no 6 gadu vecuma.

Priekšrocības ir tādas, ka tās var piešķirt tikai bērniem bez ārsta receptes mājās. Lieto vienu 200 mg devu. To lieto, lai samazinātu sāpes, samazinātu temperatūru virs 38 C. Efekts ilgst 8 stundas, bērns guļ nakts laikā. Tabletes cena ir zema, vidējā vērtība ir 150 rubļi.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Kontrindikācijas tiek ņemtas vērā katram pacientam atsevišķi. Ir aizliegts lietot Nurofen dažādās ķermeņa patoloģijās:

• gastrīts akūtā periodā;
• čūlas, kuņģa un zarnu gļotādas erozija;
• vārstuļu nepietiekamība;
• sirds defekti;
• nieru un urīnceļu sistēmas traucējumi;
• aknu mazspēja;
• traucēta asins veidošanās, zema recēšana;
• cukura diabēts;
• glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīta sindroms.

Individuālās neiecietības gadījumā pēc pirmās tabletes lietošanas pārtraukt kursu un doties uz slimnīcu.

Retos gadījumos rodas blakusparādība, kas izpaužas kā pieļaujamās devas. Izmaiņas bērna veselībā tiek novērotas pēc kāda laika, individuāli dažādos gadījumos:

1. No bērna sirds un asinsvadu puses novēro asinsspiediena izmaiņas: 10–20 mm Hg parametru samazināšanās vai palielināšanās. Art. Sūdzības par sirdsklauves, kāju pietūkumu, plakstiņiem. Retos gadījumos smags sirds mazspējas risks.
2. No centrālās nervu sistēmas puses, reibonis, galvassāpes, vājums ir bieži sastopama blakusparādība. Ļoti reti - konvulsīvs sindroms, paaugstināts intrakraniālais spiediens, miega traucējumi, dzirdes zudums.
3. Hematopoētiskā sistēmā traucēta asins šūnu veidošanās. Izpaužas kā aplastiska, hemolītiska, trombocitopēniska anēmija, leikopēnija, agranulocitoze.
4. No gremošanas trakta puses ir novēroti dispepsijas traucējumi: slikta dūša, vemšana, izkārnījumu izmaiņas, meteorisms. Ar nezināmu biežumu: sāpes vēderā, asiņošana, gļotādas čūla, gastrīts, kolīts. Iespējama aknu un žults ceļu disfunkcija, mehāniskā dzelte.
5. Urīnceļu sistēma - nieru patoloģija, nieru mazspēja, samazināta urīna aizplūšana, cistīts, tūska. Izskats piemaisījumiem urīnā: hematūrija - asinis, proteīnūrija - olbaltumvielas.
6. Elpošanas sistēmas daļā var būt apgrūtināta elpošana, klepus, bronhu spazmas. Šādu simptomu rašanās, lietojot vienu tabletes standarta devu, norāda uz neiecietību pret zāļu sastāvu.

Individuālas reakcijas pret Nurofen bērniem izpaužas kā alerģiskas dermatozes, nātrene, kam seko nieze. Smagos gadījumos attīstās anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska, kas prasa tūlītēju uzbrukumu. Lai atvieglotu simptomus, pārtrauciet lietot tabletes. Pirmā palīdzība - antihistamīnu, deksametazona, diurētisko līdzekļu ieviešana, lai ātri noņemtu sastāvdaļas no asinīm.

Nevēlamas patoloģiskas ietekmes noteikšanai nepieciešama speciālista palīdzība.

Lietot kopā ar citām zālēm

Jūs nevarat lietot Nurofen tabletes bērniem ar citiem pretiekaisuma līdzekļiem, aspirīnu, antikoagulantiem. Trombolītiskās zāles palielina asiņošanas risku kombinācijā ar ibuprofēna lietošanu. Ar zelta medikamentiem palielinās toksiskās iedarbības ietekme uz nierēm. Nurofen ir neliela toksiska iedarbība uz aknām kopā ar ciklosporīniem. Palielina asins plazmas koncentrāciju.

Saistībā ar inhibējošo ietekmi uz sekrēciju nieru tubulās nenozīmē kopīgu uztveršanu ar diurētiskiem līdzekļiem un vazodilatatoriem. Palielina asins retināšanas, hipoglikēmisko zāļu iedarbību. Glikokortikosteroīdu, metotreksāta, hormonālo estrogēnu zāļu, sirds glikozīdu digoksīna lietošana ar Nurofen regulāri tiek palielināta.

Nurofena analogi ar aktīvo vielu ibuprofēnu:

Bērnu Nurofen daudzpusība ir spēja to izmantot dažādās slimībās. Galvenais piesardzība: jums ir jākontrolē, kādā vecumā sākat to nodot bērnam. Zāles ir tikai simptomātiska viela ar īstermiņa iedarbību. Ārstēšanai ir nepieciešams noņemt slimības cēloni, kura simptoms ir sāpes un iekaisums.

Nurofen bērniem tabletēm - oficiālas lietošanas instrukcijas

NORĀDĪJUMI
par zāļu lietošanu medicīnā

Reģistrācijas numurs: П N013012 / 01-100511

Starptautiskais nepatentētais nosaukums (INN): ibuprofēns

Ķīmiskais nosaukums: (RS) -2- (4-izobutilfenil) -propiopskābe

Devas un forma: apvalkotās tabletes

Sastāvs:

Viena apvalkotā tablete satur aktīvo vielu, - 200 mg ibuprofēna un palīgvielu: nātrija kroekarmellozu, nātrija laurilsulfāta, nātrija citrāta dihidrāts, stearīnskābe, koloidālais silīcija dioksīds, nātrija karmelozes, talks, akāciju sveķiem, saharoze, titāna dioksīds, makrogols 6000, melna tinte (šellaka, melnā dzelzs oksīds E) 72, polipropilēna glikols, izopropilspirts, n-butilspirts, rūpniecisks metilēts alkohols, attīrīts ūdens).

Apraksts:

Apaļas abpusēji izliektas tabletes, baltā vai gandrīz baltā krāsā ar uzrakstu melnā Nurofen vienā tabletes pusē.

Farmakoterapeitiskā grupa: nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL).

ATX kods: M01AE01

Farmakoloģiskā iedarbība:

Nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL). Tam ir virziena efekts pret sāpēm, ir pretdrudža un pretiekaisuma īpašības. Ibuprofēna darbības mehānisms ir saistīts ar sāpju, iekaisuma un hipertermiskas reakcijas prostaglandīnu mediatoru sintēzes inhibīciju.

Farmakokinētika:

Absorbcija - augsts, savienojums ar plazmas olbaltumvielām - 90%. Lēnām iekļūst locītavu dobumā, iestājas sinovialos audos, radot lielāku koncentrāciju nekā plazmā. Pēc absorbcijas aptuveni 60% no farmakoloģiski neaktīvās R-formas lēnām pārveidojas par aktīvo S-formu. Metabolizējas aknās. Izvadīts caur nierēm (nemainīgs, ne vairāk kā 1%) un mazākā mērā ar žulti. Pusperiods ir 2 stundas.

Lietošanas indikācijas:

Nurofen lieto galvassāpes, zobu sāpes, migrēnas, sāpīgas menstruācijas, neiralģija, muguras sāpes, muskuļu un reimatiskas sāpes; kā arī ar gripas un katarālo slimību febrilu stāvokli.

Kontrindikācijas:

■ kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlainā bojājumi un akūta fāze, ieskaitot čūlu čūlu un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlu akūtajā stadijā, čūlainais kolīts, peptiska čūla, Krona slimība;
■ sirds mazspēja;
■ smaga arteriālā hipertermija;
■ Paaugstināta jutība pret ibuprofēnu vai zāļu sastāvdaļām;
■ pilnīga vai nepilnīga acetilsalicilskābes nepanesība (rinosinusīts, nātrene, deguna polipi, bronhiālā astma);
■ redzes nerva slimības; vājināta krāsu redze, ambliopija, skotoma;
■ glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes, hemofilijas un citu asins koagulācijas traucējumu trūkums, hemorāģiskā diatēze, hipokagulācijas stāvoklis;
■ grūtniecība III trimestrī, laktācija;
■ smaga aknu disfunkcija;
■ smagi nieru darbības traucējumi (kreatīna klīrenss ir mazāks par 30 ml / min);
■ dzirdes zudums, vestibulārā aparāta patoloģija;
■ periods pēc aortokopiskā šunta;
■ kuņģa-zarnu trakta asiņošana un intrakraniāla asiņošana;
■ hemofilija un citi asiņošanas traucējumi, hemorāģiskā diatēze;
■ Dee līdz 6 gadiem.

Rūpīgi: vecums, koronārā sirds slimība, smadzeņu asinsvadu slimības, dislipidēmija, cukura diabēts, perifēro artēriju slimības, smēķēšana, bieža alkohola lietošana, LPVP ilgstoša lietošana, smagas somatiskas slimības, perorāla GCS lietošana (ieskaitot preizisolonu), antikoagulanti ( ieskaitot varfarīnu, klopidogrelu, acetilsalicilskābi), lietojot selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus, slimības, lietojot zāles pacientiem ar kuņģa čūlu un 12 pers. Noa čūla vēsturē, gastrīts, enterīts, kolīts, ar Anamnētiskas informāciju par asiņošana no kuņģa un zarnu trakta; vienlaicīgu aknu un / vai nieru slimību klātbūtnē; aknu cirozes gadījumā ar portāla hipertensiju, nefrotisko sindromu, hronisku sirds mazspēju; hipertensija; nezināmas etioloģijas asins slimībās (leikopēnija un anēmija); ar bronhiālo astmu, ar hiperbilirubinēmiju; grūtniecība (I, II trimestri); vecumā līdz 12 gadiem.

Deva un ievadīšana:

Nurofen ir paredzēts pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, pēc ēdienreizes 200 mg tabletēs 3-4 reizes dienā. Tabletes jāieņem ar ūdeni.

Lai sasniegtu ātru terapeitisko efektu pieaugušajiem, devu var palielināt līdz 400 mg (2 tabletes) 3 reizes dienā.

Bērni no 6 līdz 12 gadiem: 1 tablete ne vairāk kā 4 reizes dienā; narkotiku var lietot tikai tad, ja bērna ķermeņa masa pārsniedz 20 kg. Intervāls starp tabletēm vismaz 6 stundas. Nelietojiet vairāk par 6 tabletēm 24 stundu laikā. Maksimālā dienas deva ir 1200 mg. Ja, lietojot zāles 2-3 dienas, simptomi saglabājas, Jums jāpārtrauc ārstēšana un jākonsultējas ar ārstu.

Blakusparādības:

Lietojot zāles Nurofen 2-3 dienu laikā, blakusparādības praktiski nav novērotas. Ilgstošas ​​lietošanas gadījumā var rasties šādas blakusparādības:

• kuņģa-zarnu trakta daļā: slikta dūša, vemšana, grēmas, anoreksija, sāpes un diskomforta sajūta epigastrijā, caureja, meteorisms, iespējamie kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlu bojājumi (dažos gadījumos sarežģīti perforācija un asiņošana), sāpes vēderā, iekaisums, mutes gļotādas sausums vai sāpes mutē, smaganu gļotādas čūla, aftārais stomatīts, pankreatīts, aizcietējums, hepatīts.

• Nervu sistēmas traucējumi: galvassāpes, reibonis, bezmiegs, uzbudinājums, miegainība, depresija, apjukums, halucinācijas, reti aseptisks meningīts (biežāk pacientiem ar autoimūnām slimībām).

• no sirds un asinsvadu sistēmas puses: sirds mazspēja, augsts asinsspiediens (BP), tahikardija.

• no urīnceļu sistēmas: nefrotisks sindroms (tūska), akūta nieru mazspēja, alerģisks nefrīts, poliūrija, cistīts.

• no asinsrades orgāna puses: anēmija (ieskaitot hemolītisko, aplastisko), trombocitēmiju un trombocitopēnisko purpuru, agrapulocitozi, leikopēniju.

• no sajūtu puses: dzirdes zudums, zvana vai troksnis ausīs, atgriezeniska toksiska redzes neirīts, neskaidra redze vai diplopija, sausums un acu kairinājums, konjunktīvas un acu plakstiņu pietūkums (alerģiska izcelsme), skotoma.

• Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, nātrene, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskas reakcijas, anafilaktiskais šoks, drudzis, multiformā eksudatīva eritēma (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu), toksiska epidermas nekrolīze (Lyell sindroms, Lēla sindroms, Lēla sindroms)..

• Elpošanas sistēmas daļā: bronhu spazmas, elpas trūkums.

• Citi: pastiprināta svīšana.

Ar ilgstošu lietošanu lielās devās - kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūla, asiņošana (kuņģa-zarnu trakta, gingivāla, dzemdes, hemoroja), redzes traucējumi (krāsu redzes pārkāpums, skotoma, ambliopija).

Ja rodas blakusparādības, pārtrauciet zāļu lietošanu un konsultējieties ar ārstu.

Pārdozēšana:

Simptomi: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, letarģija, miegainība, depresija, galvassāpes, troksnis ausīs, vielmaiņas acidoze, koma, akūta nieru mazspēja, pazemināts asinsspiediens (BP), bradikardija, tahikardija, priekškambaru fibrilācija, elpošanas mazspēja.

Ārstēšana: kuņģa skalošana (tikai vienas stundas laikā pēc norīšanas), aktīvā ogle, sārmaina pārtika, piespiedu diurēze, simptomātiska terapija.

Mijiedarbība ar citām zālēm:

Vienlaicīgi nav ieteicams lietot Nurofen tabletes ar acetilsalicilskābi (ASA) un citiem NPL. Vienlaicīga ibuprofēna iecelšana samazina acetilsalicilskābes (ASA) pretiekaisuma un trombocītu trombocītu mazināšanas efektu (pēc ibuprofēna iedarbināšanas var palielināt akūtu koronāro mazspēju pacientiem, kuri lieto nelielas acetilsalicilskābes (ASK) devas kā antitrombocītu līdzekli). 1 Lietojot kopā ar antikoagulantu un trombolītiskām zālēm (alteplaza, streptokināze, urokpazojs), vienlaikus palielinās asiņošanas risks. Cefamandols, cefaperazon, cefotetāns, valproīnskābe, plicamicīns palielina hipoprotrombinēmijas attīstības tīrību. Ciklosporīns un zelta preparāti pastiprina ibuprofēna ietekmi uz prostagoglobulīna sintēzi nierēs, kas izpaužas kā nefrotoksicitātes palielināšanās. Ibuprofēns palielina ciklosporīna koncentrāciju plazmā un tā hepatotoksiskās iedarbības iespējamību. Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, samazina izdalīšanos un palielina ibuprofēna koncentrāciju plazmā. Mikrosomu oksidācijas induktori (fenitoīns, etanols, barbiturāti, rifampīcija, feilbutazons, tricikliskie antidepresanti) palielina hidroksilētu aktīvo metabolītu veidošanos, palielinot smagu hepatotoksisku reakciju rašanās risku. Mikrosomu oksidācijas inhibitori - samazina hepatotoksiskas iedarbības risku. Samazina vazodilatatoru, natriurētisko līdzekļu hipotensīvo iedarbību furosemīdā un hidrohlortiazīdā. Samazina uricuric zāļu efektivitāti, uzlabo netiešo antikoagulantu, antigregantu, fibrinolītisko līdzekļu iedarbību. Palielina minerālkortikosteroīdu, glikokortikosteroīdu, estrogēnu, etanola blakusparādības. Uzlabo perorālo hipoglikēmisko līdzekļu, sulfonilurīnvielas atvasinājumu un insulīna iedarbību. Antacīdi un kolestiramīns samazina absorbciju. Palielina digoksīna, litija preparātu, metotreksāta koncentrāciju asinīs. Kofeīns uzlabo pretsāpju efektu.

Īpaši norādījumi:

Ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu un aknu un nieru funkcionālo stāvokli. Ja parādās gastropātijas simptomi, tiek parādīta cieša uzraudzība, tostarp esophagogastroduodescopy, pilnīgs asins skaits (noteikts hemoglobīns), slēpta asins analīze. Ja nepieciešams, jānosaka 17-ketosteroīdo zāļu lietošana 48 stundas pirms pētījuma. Brīvai vajadzētu atturēties no visām darbībām, kurām nepieciešama uzmanība, ātra garīga un motora reakcija. Ārstēšanas laikā jāatturas no alkoholisko dzērienu lietošanas.

Izlaišanas forma:

200 mg apvalkotās tabletes

Uz 6 vai 12 tabletēm blisterī (PVC / PVDH / alumīnijs).

Kartona kastītē vai plastmasas traukā ievieto vienu blisteri (6 vai 12 tabletes), divus blisterus (bet 6 vai 12 tabletes), 3 blisterus (katras 12 tabletes) vai 8 blisterus (katrā pa 12 tabletēm) kopā ar lietošanas instrukciju.

Uzglabāšanas nosacījumi:

Pie temperatūras, kas nav augstāka par + 25 ° С, bērniem nepieejamā vietā! Sausā vietā.

Derīguma termiņš:

Nelietojiet narkotiku derīguma termiņu.

Aptiekas brīvdienas:

Ražotājs:

Rekitt Benkizer Helsker International Ltd,
Thein Road, Notingema, NG90 2DB. UK,

Pārstāvis Krievijā / prasījuma ilgums:

Rekitt Benkizer Helsker LLC
Krievija, 115114, Maskava, Kozhevnicheskaya st., 14

Nurofen tabletes 200 mg, 20 gab.

Pieejamība Maskavas aptiekās

Lietošanas instrukcija

Aktīvā viela: ibuprofēns - 200 mg.

Palīgvielas: nātrija kroskarmeloze - 30 mg, nātrija laurilsulfāts - 0,5 mg, nātrija citrāta dihidrāts - 43,5 mg, stearīnskābe - 2 mg, silīcija dioksīds, koloidāls - 1 mg.

Korpusa sastāvs: nātrija karmeloze - 0,7 mg, talks - 33 mg, akācijas gumija - 0,6 mg, saharoze - 116,1 mg, titāna dioksīds - 1,4 mg, makrogols 6000 - 0,2 mg, melna tinte (Opacode S-1-277001) 28.225%, melnais dzelzs krāsu oksīds (E172) - 24,65%, propilēnglikols - 1,3%, izopropanols - 0,55%, butanols - 9,75%, etanols - 32,275%, attīrīts ūdens - 3,25%.

Iepakojumā 20 gab.

Nurofen - NPL. Tas ir fenilpropionskābes atvasinājums.

Tam ir pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma efekts.

Zāļu iedarbība ir saistīta ar prostaglandīnu sintēzes inhibīciju, bloķējot ciklooksigenāzes fermentu.

• muskuļu sāpes
• muguras sāpes
• artrīts
• saišu bojājumi
• stiepšanās
• sporta traumas
• iekaisums un neiralģija.

• paaugstināta jutība pret ibuprofēnu vai zāļu Nurofen, acetilsalicilskābes vai citu NSPL sastāvdaļām;
• bronhiālā astma,
• nātrene,
• rinīts,
• bērnu vecums (līdz 12 gadiem)

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Grūtniecības un zīdīšanas laikā jāievēro piesardzība.

Devas un ievadīšana

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, zāļu sākotnējā deva ir 200 mg 3-4 reizes dienā.

Lai sasniegtu ātru klīnisko efektu, ir iespējams palielināt sākotnējo devu līdz 400 mg 3 reizes dienā.

Maksimālā dienas deva ir 1200 mg.

Pārklātas tabletes jāieņem ar ūdeni.

Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem (ar ķermeņa masu vairāk nekā 20 kg) - 1 cilne. ne vairāk kā 4 reizes dienā.

Lietojot Nurofen 2-3 dienas, blakusparādības praktiski nav novērotas. Ilgstošas ​​lietošanas gadījumā var rasties šādas blakusparādības:

No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, grēmas, anoreksija, epigastriska diskomforta sajūta, caureja, meteorisms, erozijas un čūlaino kuņģa-zarnu trakta bojājumi, sāpes vēderā.

No centrālās nervu sistēmas puses: iespējama galvassāpes, reibonis, bezmiegs, uzbudinājums, miegainība, depresija, dzirdes zudums, troksnis ausīs.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: sirds mazspēja, paaugstināts asinsspiediens, tahikardija.

No urīnceļu sistēmas: tūskas sindroms, nieru darbības traucējumi.

No hemopoētiskās sistēmas: anēmija, trombocitopēnija, agranulocitoze, leikopēnija.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, nātrene, angioneirotiskā tūska.

Citi: bronhu spazmas, pastiprināta svīšana.

Ārējai lietošanai

Neliels ādas apsārtums, degšanas sajūta vai tirpšana gēla uzklāšanas vietā.

Ļoti reti (ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām) - alerģiskas reakcijas, bronhu spazmas.

Ja Jums rodas blakusparādības, pārtrauciet zāļu lietošanu un konsultējieties ar ārstu.

Piesardzības noteikts kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla vēsturē, gastrīts, enterīts, kolīts, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta vēsturē, ar blakus slimībām, aknu un / vai nieru slimības, sirds mazspējas gadījumos, asins slimībām, nezināmas etioloģijas, bronhiālā astma, nātrene, rinīta, deguna gļotādas polipi, hiperbilirubinēmija.

Ja nepieciešams, jānosaka, ka 17-ketosteroīdu preparāts ir jāatceļ 48 stundas pirms pētījuma.

Pacientam jāinformē, ka blakusparādību gadījumā zāles jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu.
Nav ieteicama vienlaicīga putojošu tablešu Nurofen lietošana ar acetilsalicilskābi un citiem NPL.
Fona narkotiku nav ieteicams alkoholu.

Laboratorijas parametru kontrole

Narkotiku ilgstošas ​​lietošanas laikā ir nepieciešams kontrolēt perifērās asins paraugu un aknu un nieru funkcionālo stāvokli. Ja parādās gastropātijas simptomi, tiek novērota cieša uzraudzība, tostarp esophagogastroduodenoscopy, vispārēja asins analīze (hemoglobīna noteikšana), fekāliju sēklinieku asins analīze.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Pacientiem jāatturas no jebkādas darbības, kas prasa pastiprinātu uzmanību, psihomotorisko reakciju ātrumu.

Vienlaicīgi lietojot Nurofen, mikrosomu oksidācijas induktori (fenitoīns, etanols, barbiturāti, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti) palielina ibuprofēna aktīvo metabolītu veidošanos, palielinot smagu intoksikācijas risku. Lietojot kopā, mikrosomu oksidācijas inhibitori samazina ibuprofēna hepatotoksiskās iedarbības risku.

Vienlaicīga Nurofen lietošana mazina vazodilatatoru antihipertensīvo iedarbību, furosemīda un hipotiazīda nātrija sāpju iedarbību; samazina uricuric zāļu efektivitāti, uzlabo netiešo antikoagulantu, antitrombocītu līdzekļu, fibrinolītisko līdzekļu iedarbību.

Kombinējot, Nurofen uzlabo minerokortikoīdu, glikokortikoīdu, estrogēnu, etanola un sulfonilurīnvielas atvasinājumu hipoglikēmiskās blakusparādības.

Lietojot antacīdus un Kolestiramīnu vienlaikus samazina ibuprofēna uzsūkšanos.

Kombinējot Nurofen palielina digoksīna, litija, metotreksāta koncentrāciju asinīs.

Kofeīns uzlabo ibuprofēna pretsāpju efektu.

Simptomi: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, letarģija, miegainība, depresija, galvassāpes, troksnis ausīs, metaboliska acidoze, koma, akūta nieru mazspēja, pazemināts asinsspiediens, bradikardija, tahikardija, priekškambaru mirdzēšana, elpošanas apstāšanās.

Ārstēšana: kuņģa skalošana (tikai 1 h pēc ievadīšanas), aktīvās ogles ievadīšana, sārmaina dzeršana, piespiedu diurēze, simptomātiska terapija.

Uzglabāt temperatūrā, kas nav augstāka par + 30 ° C bērniem nepieejamā vietā.

NUROFEN BĒRNIEM

Nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL).

Sastāvs

Viena apvalkotā tablete satur aktīvo vielu - 200 mg ibuprofēnu;

palīgvielas: nātrija kroskarmeloze 30 mg, nātrija laurilsulfāts 0,5 mg, nātrija citrāta dihidrāts 43,5 mg, stearīnskābe 2 mg, silīcija dioksīda koloīds 1 mg.

apvalka sastāvs: karmelozes nātrija 0,7 mg, talks 33 mg, akācijas gumija 0,6 mg, saharoze 116,1 mg, titāna dioksīds 1,4 mg, makrogols 6000 0,2 mg, melna tinte [Opacode S-1-277001 ] (šellaka 28,225%, melnā krāsā melnais oksīds (E172) 24,65%, propilēnglikols 1,3%, izopropanols * 0,55%, butanols * 9,75%, etanols * 32,275%, attīrīts ūdens * 3,25% ).

* Pēc drukāšanas iztvaicē šķīdinātājus.

Apraksts

Apaļās abpusēji izliektas tabletes, baltā vai gandrīz baltā krāsā, vienā tableta pusē ar Nurofen melnu virsdruku. Tabletes šķērsgriezumā kodols ir balts vai gandrīz balts, korpuss ir balts vai gandrīz balts.

Atbrīvošanas forma

200 mg apvalkotās tabletes.

Uz 6, 8, 10 vai 12 tabletēm blisterī (PVC / PVDH / alumīnijs).

Viens blisteris (6, 8, 10 vai 12 tabletes) vai divi blisteri (6, 8, 10 vai. T
12 tabletes) vai 3 blisteri (10 vai 12 tabletes) vai 4 blisteri (atbilstoši. T
12 tabletes) vai 8 blisteri (12 tabletes) kopā ar lietošanas instrukciju tiek ievietoti kartona kastītē.

Ibuprofēna, propionskābes atvasinājuma no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), darbības mehānisms ir saistīts ar prostaglandīnu sintēzes inhibēšanu - sāpju, iekaisuma un hipertermijas mediatoriem. Nejauši bloķē ciklooksigenāzes 1 (COX-1) un ciklooksigenāzes 2 (COX-2), tādējādi inhibējot prostaglandīnu sintēzi. Tam ir ātra virziena iedarbība pret sāpēm (sāpju atslodzi), pretdrudža un pretiekaisuma iedarbību. Turklāt ibuprofēns atgriezeniski inhibē trombocītu agregāciju. Zāļu pretsāpju iedarbība ilgst līdz 8 stundām.

Absorbcija - augsta, ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (GIT). Pēc zāļu lietošanas tukšā dūšā maksimālā koncentrācija (C_maks) ibuprofēns plazmā tiek sasniegts pēc 45 minūtēm. Zāļu lietošana kopā ar pārtiku var palielināt laiku, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju (TC_maks) līdz 1-2 stundām. Saistīšanās ar plazmas proteīniem
asinis - 90%. Lēnām iekļūst locītavu dobumā, iestājas sinoviālā šķidrumā, radot lielāku koncentrāciju nekā asins plazmā. Cerebrospinālajā šķidrumā konstatēja zemākas ibuprofēna koncentrācijas, salīdzinot ar asins plazmu. Pēc absorbcijas aptuveni 60% no farmakoloģiski neaktīvās R-formas lēnām pārveidojas par aktīvo S-formu. Metabolizējas aknās. Pusperiods (T1 / 2) -
2 stundas Izdalās caur nierēm (nemainītā veidā, ne vairāk kā 1%) un mazākā mērā ar žulti.

Ierobežotos pētījumos ibuprofēnu konstatēja mātes pienā ļoti zemā koncentrācijā.

Nurofen® lieto galvassāpes, migrēnas, zobu sāpes, sāpīgas menstruācijas, neiralģija, muguras sāpes, muskuļu sāpes, reimatiskas sāpes un locītavu sāpes; kā arī drudža stāvoklī ar gripu un katarālu slimībām.

• Paaugstināta jutība pret ibuprofēnu vai kādu no sastāvdaļām, kas veido zāles.
• Pilnīga vai nepilnīga astmas, atkārtotas deguna polipozes un paranasālas sinusa kombinācijas kombinācija un nepanesība pret acetilsalicilskābi vai citiem NPL (arī vēsturē).
• Kuņģa-zarnu trakta (ieskaitot kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, Krona slimības, čūlainais kolīts) vai čūlas asiņošanas erozijas un čūlas slimības aktīvā fāzē vai anamnēzē (divas vai vairākas apstiprinātas peptiskas čūlas vai čūlas asiņošanas epizodes).
• Anamnēzē ir asiņošana vai kuņģa-zarnu trakta čūlas perforācija, ko izraisījusi NPL lietošana.
• Smaga aknu mazspēja vai aknu slimība aktīvajā fāzē.
• Smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
• Dekompensēta sirds mazspēja; periodu pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas.
• Cerebrovaskulāra vai cita asiņošana.
• Fruktozes nepanesība, glikozes-galaktozes malabsorbcija, saharāzes-izomaltāzes deficīts.
• Hemofilija un citi asiņošanas traucējumi (ieskaitot hipokagulāciju), hemorāģiskā diatēze.
• Grūtniecība (III trimestrī).
• Bērnu vecums līdz 6 gadiem.

Ar piesardzību

Vienlaicīga citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu uzņemšana, vienlaicīga kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas epizode vai kuņģa-zarnu trakta čūlaino asiņošana; gastrīts, enterīts, kolīts, Helicobacter pylori infekcija, čūlainais kolīts; bronhiālā astma vai alerģiskas slimības akūtā stadijā vai anamnēzē - iespējama bronhu spazmas attīstība; sistēmiskā sarkanā vilkēde vai jaukta saistaudu slimība (Sharpe sindroms) - palielināts aseptiska meningīta risks; nieru mazspēja, tai skaitā dehidratācija (kreatinīna klīrenss mazāks par 30-60 ml / min), nefrotisks sindroms, aknu mazspēja, aknu ciroze ar portāla hipertensiju, hiperbilirubinēmija, hipertensija un / vai sirds mazspēja, cerebrovaskulāras slimības, neskaidras etioloģijas asins slimības ( leikopēnija un anēmija), smagas somatiskas slimības, dislipidēmija / hiperlipidēmija, cukura diabēts, perifēro artēriju slimība, smēķēšana, bieža alkohola lietošana, vienlaicīga lietošana l t zāles, kas var palielināt čūlu vai asiņošanas risku, jo īpaši perorālos glikokortikosteroīdus (ieskaitot prednizolonu), antikoagulantus (ieskaitot varfarīnu), selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (ieskaitot citalopramu, fluoksetīnu, paroksetīnu, sertralīnu) vai antitrombocītu līdzekļi (ieskaitot acetilsalicilskābi, klopidogrelu), grūtniecība I-II trimestrī, zīdīšanas periods, vecums, vecums līdz 12 gadiem.

Iekšķīgai lietošanai. Pacientiem ar kuņģa paaugstinātu jutību ieteicams lietot zāles kopā ar ēdienreizēm.

Tikai īslaicīgai lietošanai. Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet instrukcijas.

Pieaugušie un bērni vecumā līdz 12 gadiem: iekšķīgi, 1 tablete (200 mg) līdz 3-4 reizes dienā. Tabletes jāieņem ar ūdeni. Lai sasniegtu ātrāku terapeitisko efektu pieaugušajiem, devu var palielināt līdz 2 tabletēm (400 mg) līdz 3 reizes dienā.

Bērni no 6 līdz 12 gadiem: 1 tablete (200 mg) līdz 3-4 reizes dienā; zāles var lietot tikai tad, ja bērna ķermeņa masa pārsniedz 20 kg.

Starp tablešu lietošanas ilgumu jābūt vismaz 6 stundām.

Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 1200 mg (6 tabletes). Maksimālā dienas deva bērniem no 6 līdz 18 gadiem: 800 mg (4 tabletes).

Ja, lietojot zāles 2-3 dienas, simptomi saglabājas vai pasliktinās, ir nepieciešams pārtraukt ārstēšanu un konsultēties ar ārstu.

Blakusparādību risks var tikt samazināts, ja zāles tiek lietotas īsā laikā ar minimālo efektīvo devu, kas nepieciešama, lai novērstu simptomus.

Gados vecākiem cilvēkiem, lietojot NPL, jo īpaši kuņģa-zarnu trakta asiņošana un perforācija, biežāk rodas nevēlamas blakusparādības, dažos gadījumos ar letālu iznākumu.

Blakusparādības galvenokārt ir atkarīgas no devas.

Šādas blakusparādības novērotas, lietojot īslaicīgu ibuprofēnu devās, kas nepārsniedz 1200 mg dienā (6 tabletes). Hronisku slimību ārstēšanai un ilgstošai lietošanai var izraisīt citas nevēlamas blakusparādības.

Asins un limfātiskās sistēmas pārkāpumi

• Ļoti reti: asins veidošanās traucējumi (anēmija, leikopēnija, aplastiska anēmija, hemolītiskā anēmija, trombocitopēnija, pancitopēnija, agranulocitoze). Šādu traucējumu pirmie simptomi ir drudzis, iekaisis kakls, virspusējas mutes čūlas, gripai līdzīgi simptomi, smags vājums, asiņošana no deguna un zemādas asiņošana, asiņošana un nezināmas etioloģijas asiņošana.

Imūnās sistēmas traucējumi

• Reti: paaugstinātas jutības reakcijas - nespecifiskas alerģiskas reakcijas un anafilaktiskas reakcijas, elpceļu reakcijas (bronhiālā astma, tai skaitā paasinājums, bronhu spazmas, elpas trūkums, aizdusa), ādas reakcijas (nieze, nātrene, purpura, angioneirotiskā tūska, eksfoliatīvs un bulla matēts)., ieskaitot toksisku epidermas nekrolīzi (Lyell sindroms), Stīvensa-Džonsona sindromu, multiformu eritēmu), alerģisku rinītu, eozinofiliju.
• Ļoti reti: smagas paaugstinātas jutības reakcijas, tostarp sejas, mēles un balsenes tūska, elpas trūkums, tahikardija, hipotensija (anafilakse, angioneirotiskā tūska vai smaga anafilaktiska šoka).

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi

• Bieži: sāpes vēderā, slikta dūša, dispepsija (tai skaitā grēmas, vēdera uzpūšanās).
• Reti: caureja, meteorisms, aizcietējums, vemšana.
• Ļoti reti: čūla, perforācija vai asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, melēna, asiņaina vemšana, dažos gadījumos ar letālu iznākumu, īpaši gados vecākiem pacientiem, čūlaino stomatītu, gastrītu.
• Biežums nav zināms: kolīta un Krona slimības paasinājums.

Aknu un žults ceļu traucējumi

• Ļoti reti: aknu darbības traucējumi, paaugstināta "aknu" transamināžu aktivitāte, hepatīts un dzelte.

Nieru un urīnceļu traucējumi

• Ļoti reti: akūta nieru mazspēja (kompensēta un dekompensēta), īpaši ar ilgstošu lietošanu kombinācijā ar urīnvielas koncentrācijas palielināšanos plazmā un tūskas, hematūrijas un proteinūrijas parādīšanos, nefritisko sindromu, nefrozisko sindromu, papilāru nekrozi, intersticiālu nefrītu, cistītu.

Nervu sistēmas traucējumi

• Reti: galvassāpes.
• Ļoti reti: aseptisks meningīts.

Sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumi

• Biežums nav zināms: sirds mazspēja, perifēra tūska ar ilgstošu lietošanu palielina trombozes komplikāciju risku (piemēram, miokarda infarktu), paaugstinātu asinsspiedienu.

Elpošanas orgānu un starplaiku orgānu pārkāpumi

• Biežums nav zināms: bronhiālā astma, bronhu spazmas, elpas trūkums.

• hematokrīts vai hemoglobīns (var samazināties)
• asiņošanas laiks (var palielināties)
• plazmas glikozes koncentrācija (var samazināties)
• kreatinīna klīrenss (var samazināties)
• kreatinīna koncentrācija plazmā (var palielināties)
• aknu transamināžu aktivitāte (var palielināties)

Ja Jums rodas blakusparādības, pārtrauciet zāļu lietošanu un konsultējieties ar ārstu.

Bērniem pārdozēšanas simptomi var rasties pēc devas, kas pārsniedz 400 mg / kg ķermeņa masas. Pieaugušajiem deva atkarīga pārdozēšanas ietekme ir mazāk izteikta. Zāles pusperiods pārdozēšanas gadījumā ir 1,5-3 stundas.

Simptomi: slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrijas reģionā vai, retos gadījumos, caureja, troksnis ausīs, galvassāpes un asiņošana no kuņģa-zarnu trakta. Smagākos gadījumos ir centrālās nervu sistēmas izpausmes: miegainība, reti - uztraukums, krampji, dezorientācija, koma. Smagas saindēšanās gadījumā var attīstīties metaboliska acidoze un protrombīna laika palielināšanās, nieru mazspēja, aknu audu bojājums, asinsspiediena pazemināšanās, elpošanas nomākums un cianoze. Pacienti ar bronhiālo astmu var pasliktināt šo slimību.

Ārstēšana: simptomātiska, ar obligātu elpceļu caurlaidības nodrošināšanu, EKG un galveno dzīvībai svarīgo pazīmju monitoringu līdz pacienta stāvokļa normalizācijai. Ieteicama perorāla aktivētas ogles vai kuņģa skalošana 1 stundu laikā pēc potenciāli toksiskas ibuprofēna devas ievadīšanas. Ja ibuprofēns jau uzsūcas, var izrakstīt sārmainu dzērienu, lai izvadītu skābu ibuprofēna atvasinājumu ar nierēm, piespiedu diurēzi. Bieža vai ilgstoša krampji jāpārtrauc, lietojot intravenozi diazepāmu vai lorazepāmu. Ar astmas pasliktināšanos ieteicams lietot bronhodilatatorus.

Jāizvairās no ibuprofēna vienlaicīgas lietošanas ar šādām zālēm:

• Acetilsalicilskābe: izņemot nelielas acetilsalicilskābes devas (ne vairāk kā 75 mg dienā), ko parakstījis ārsts, jo kombinēta lietošana var palielināt blakusparādību risku. Vienlaicīga ibuprofēna lietošana samazina acetilsalicilskābes iedarbību pret iekaisumu un trombocītu mazināšanos (ir iespējams palielināt akūtu koronārās mazspējas biežumu pacientiem, kuri pēc ibuprofēna iedarbināšanas saņem mazas acetilsalicilskābes devas kā antitrombocītu līdzekli).
• Citi NPL, it īpaši selektīvi COX-2 inhibitori: jāizvairās no divu vai vairāku NSAID grupas zāļu vienlaicīgas lietošanas, jo iespējama blakusparādību riska palielināšanās.

Piesardzīgi lietojot vienlaicīgi ar šādām zālēm:

• Antikoagulanti un trombolītiskie līdzekļi: NPL var pastiprināt antikoagulantu, jo īpaši varfarīna un trombolītisko zāļu iedarbību.
• Antihipertensīvie līdzekļi (AKE inhibitori un angiotenzīna II antagonisti) un diurētiskie līdzekļi: NPL var mazināt zāļu efektivitāti šajās grupās. Dažiem pacientiem ar nieru darbības traucējumiem (piemēram, pacientiem ar dehidratāciju vai gados vecākiem pacientiem ar nieru darbības traucējumiem) vienlaicīga AKE inhibitoru vai angiotenzīna II antagonistu un ciklooksigenāzes inhibitoru lietošana var izraisīt nieru darbības pasliktināšanos, ieskaitot akūtu nieru mazspēju. (parasti atgriezeniski). Šīs mijiedarbības ir jāapsver pacientiem, kuri lieto koxibus vienlaikus ar AKE inhibitoriem vai angiotenzīna II antagonistiem. Šajā sakarā iepriekš minēto līdzekļu kopīga izmantošana būtu jāparedz piesardzīgi, īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem. Ir nepieciešams novērst dehidratāciju pacientiem, kā arī apsvērt iespēju uzraudzīt nieru darbību pēc šādas kombinētās terapijas uzsākšanas un periodiski nākotnē. Diurētiskie līdzekļi un AKE inhibitori var palielināt NSPL nefrotoksicitāti.
• Glikokortikosteroīdi: paaugstināts kuņģa-zarnu trakta čūlu un kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks.
• Antitrombocītu līdzekļi un selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori: palielināts asiņošanas risks no kuņģa-zarnu trakta.
• Sirds glikozīdi: vienlaicīga NPL un sirds glikozīdu lietošana var izraisīt sirds mazspējas pastiprināšanos, glomerulārās filtrācijas ātruma samazināšanos un sirds glikozīdu koncentrācijas palielināšanos asins plazmā.
• Litija preparāti: ir pierādījumi, ka NSAID lietošanas laikā ir iespējams palielināt litija koncentrāciju asins plazmā.
• Metotreksāts: ir pierādījumi par metotreksāta koncentrācijas palielināšanos asins plazmā NPL lietošanas laikā.
• Ciklosporīns: paaugstināts nefrotoksicitātes risks, vienlaikus lietojot NPL un ciklosporīnu.
• Mifepristons: NPL jāuzsāk ne agrāk kā 8-12 dienas pēc mifepristona lietošanas, jo NPL var mazināt mifepristona efektivitāti.
• Takrolīms: vienlaicīgi nozīmējot NPL un takrolīms var palielināt nefrotoksicitātes risku.
• Zidovudīns: vienlaicīga NPL un zidovudīna lietošana var palielināt hematotoksicitāti. Ir pierādījumi par paaugstinātu hemartrozes un hematomu risku HIV pozitīviem pacientiem ar hemofiliju, kuri saņēma kopīgu ārstēšanu ar zidovudīnu un ibuprofēnu.
• Hinola antibiotikas: pacientiem, kas kopīgi ārstē NPL un hinolona antibiotikas, krampju risks var palielināties.
• Mielotoksiskas zāles: paaugstināta hematotoksicitāte.
• Cefamundols, cefoperazons, cefotetāns, valproīnskābe, plicamicīns: hipoprotrombinēmijas biežuma palielināšanās.
• Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju: izdalīšanās samazināšanās un ibuprofēna koncentrācijas palielināšanās plazmā.
• Mikrosomu oksidācijas induktori (fenitoīns, etanols, barbiturāti, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti): paaugstināts hidroksilētu aktīvo metabolītu produkts, paaugstināts smagu intoksikācijas risks.
• Mikrosomu oksidācijas inhibitori: samazina hepatotoksiskas iedarbības risku.
• Perorālie hipoglikēmiskie līdzekļi un insulīns, sulfonilurīnvielas atvasinājumi: pastiprināta zāļu darbība.
• Antacīdi un kolestiramīns: samazināta uzsūkšanās.
• Uricosuric zāles: narkotiku efektivitātes samazināšana.
• Kofeīns: palielināts pretsāpju efekts.

Ieteicams lietot zāles iespējami īsā laikā un minimālajā efektīvajā devā, kas nepieciešama, lai novērstu simptomus. Ja ir nepieciešams lietot zāles ilgāk par 10 dienām, Jums jākonsultējas ar ārstu.

Pacientiem ar astmu vai alerģisku slimību akūtā stadijā, kā arī pacientiem, kuriem anamnēzē ir bronhiālā astma / alerģiska slimība, zāles var izraisīt bronhu spazmu. Zāļu lietošana pacientiem ar sistēmisku sarkanā vilkēde vai jaukta saistaudu slimība ir saistīta ar paaugstinātu aseptiskā meningīta risku.

Ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu un aknu un nieru funkcionālo stāvokli. Ja parādās gastropātijas simptomi, ir rūpīgi jāuzrauga, tostarp esophagogastroduodenoscopy, pilnīgs asins skaits (hemoglobīna tests), fekāliju sēklinieku asins analīze. Ja nepieciešams, jānosaka 17-ketosteroīdo zāļu lietošana 48 stundas pirms pētījuma. Ārstēšanas laikā etanols nav ieteicams.

Pacientiem ar nieru mazspēju pirms zāļu lietošanas jākonsultējas ar ārstu, jo pastāv nieru funkcionālā stāvokļa pasliktināšanās risks.

Pacientiem ar hipertensiju, ieskaitot vēsturi un / vai hronisku sirds mazspēju, pirms zāļu lietošanas jākonsultējas ar ārstu, jo zāles var izraisīt šķidruma aizturi, augstu asinsspiedienu un tūsku.

Informācija sievietēm, kas plāno grūtniecību: zāles nomāc ciklooksigenāzes un prostaglandīnu sintēzi, ietekmē ovulāciju, mazina sieviešu reproduktīvo funkciju (atgriezeniska pēc ārstēšanas pārtraukšanas).

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus, mehānismus.

Pacientiem, kuri ibuprofēna lietošanas laikā novēro reiboni, miegainību, letarģiju vai redzes traucējumus, jāizvairās no transportlīdzekļu vai mehānismu vadīšanas.

Zāļu lietošana grūtniecības trimestrī ir kontrindicēta. Jāizvairās no narkotiku lietošanas I-II grūtniecības trimestrī, ja nepieciešams, ar medikamentu jākonsultējas ar ārstu.

Ir pierādījumi, ka ibuprofēns nelielos daudzumos var iekļūt mātes pienā bez jebkādām negatīvām sekām zīdaiņa veselībai, tāpēc parasti ar īslaicīgu vajadzību pārtraukt zīdīšanu nenotiek. Ja nepieciešams, narkotiku lietošana ilgtermiņā jākonsultējas ar ārstu, lai izlemtu, vai zāļu lietošanas laikā pārtraukt barošanu ar krūti.