Slimību, kad plaušu parenhīma aizstāj augošo saistaudu, sauc par pneimoklerozi. Patoloģija izraisa bronhu deformāciju, kurā plaušu lielums kļūst mazāks, traucēta elpošanas funkcija, kas var izraisīt invaliditāti un pat izraisīt nāvi. Ir fokusa un difūzā slimības forma. Īpaši bīstama difūza plaušu plaušu fibroze, kad patoloģiskais process aptver visu ķermeni. Slimība var rasties neatkarīgi no vecuma. No tā visvairāk cieš vīrieši.
Klasifikācija
Atkarībā no pneimoklerozes izplatīšanās ir sadalīts ierobežots un difūzs. Pirmo sauc arī par vietējo vai fokusa.
Ierobežotu pneimklerozi raksturo biezāka plaušu parenhīma, ar samazinātu tilpumu. Slimības klīniskais attēls ir atšķirīgs, to ietekmē patoloģijas cēlonis. Īpaša forma ir postpneumoniskā pneimokleroze, kad plaušu audi atgādina šķietami neapstrādātu gaļu.
Mikroskopiskā izmeklēšana atklāj uzsūkšanās fokusus, kuros ir fibrīna eksudāts. Slimības fokusa formā gāzu apmaiņas funkcija parasti necieš. Vietējā daba ir, piemēram, pēctraumatiska, infekcioza, metatuberkuloze.
Difūzās pneimklerozes atšķirības ir izteiktas ķermeņa sakāvē kopumā, dažreiz tiek ietekmētas abas plaušas. To tilpums samazinās, ventilācija samazinās. Iespējams veidot cistu, kas izklāta ar bronhokalveolāru epitēliju. Patoloģiskas izmaiņas notiek septa, kas atrodas starp alveoliem, rodas savienojumi, kas traucē normālu ventilācijas procesu plūsmai.
- Fibroze - plaušu un saistaudu klātbūtne.
- Skleroze - kad plaušu audi sāk tikt aizstāti ar saistaudu.
- Ciroze - visnopietnākā pakāpe, kad pleiras ir saspiestas, kas izraisa elpošanas procesa pārkāpumu.
- Apical pneumoskleroze, kad plaušu augšējā daļa cieš.
- Bāzālā pneimkleroze. Patoloģijas attīstība notiek bazālajā sadalījumā.
- Radikālas pneimoklerozes - plaušu audus sāk aizstāt sakņu zonā.
Pēdējais veids ir īpaši bīstams, tāpēc ir svarīgi saprast, kādas pazīmes tā ir un kādas sekas var būt radikālas plaušu fibrozes pazīmju atklāšanā.
Video
Video - plaušu pneimkleroze
Iemesli
Pneumoskleroze nav lipīga un netiek pārnesta no vienas personas uz citu. Parasti slimība ir noteiktu plaušu patoloģiju sekas.
- HOPS, hronisks bronhīts.
- Neatrisināta pneimonija.
- Ilgstoša pleirīts.
- Krūškurvja bojājums ar parenhīmas bojājumu.
- Rezultāts ir svešķermeņa bronhos.
- Alveolīts, plaušu sarkoidoze.
- Iedzimtas patoloģijas.
- Ilgstoša uzturēšanās telpā, kur gaiss ir piesārņots, vai, ja jums ir jādzīvo lielā pilsētā.
Pneimklerozes cēlonis var būt nepietiekama terapija šo slimību ārstēšanā, hemodinamiskās kļūmes plaušu cirkulācijā, ko izraisa radiācija, dažu zāļu lietošana. Metatuberkulozes pneimklerozes veidošanās notiek, kad mikobaktērijas nonāk plaušās.
Galvenie simptomi
Klīniskais attēls ir atkarīgs no slimības veida. Vietējā pneimkleroze sākumposmā ir gandrīz bez simptomiem. Pacientu var traucēt tikai vājš klepus, ar nelielu krēpu daudzumu. Vizuālā pārbaude atklāj krūšu atsitienu. Difūzās pneimklerozes simptomi ir izteiktāki.
Slimības sākumu norāda elpas trūkums, kas parādās pat nelielas slodzes laikā. Ar patoloģijas progresēšanu tas notiek miera stāvoklī.
Samazināta plaušu ventilācija noved pie tā, ka āda kļūst zilgana.
Pakāpeniski klepus palielinās, un krēpas ar strūklu palielinās.
Pacients ar pneimklerozi sūdzas par pastāvīgu sāpes krūtīs, vispārēju vājumu, biežu reiboni. Iespējamais svara zudums. Bieži slimība pavada emfizēmu.
Laika gaitā krūtīs ir deformācija, parādās tā saucamais Hipokrāta pirkstu simptoms - phanganges uzbriest, naglu plāksnes sabiezē, kas pirkstiem rada bungu nūju izskatu. Var būt plaušu cirozes pazīmes, kurās notiek sirds maiņa, lieli kuģi pret slimajiem orgāniem.
Diagnostikas metodes
Kas ir pneimokleroze un kādas ir tās pazīmes, labi rāda radiogrāfija. Attēlos var redzēt mazākās izmaiņas plaušu audos, to smagumu un izplatību. Šī metode palīdz noteikt diagnozi, kad nav izteiktu simptomu pneimoklerozē. Uz priekšgala un sānu projekcijas izgatavotā rentgenogrammā ir iespējams izpētīt plaušu klātbūtni. Brūču plaušu modelis un sazarojums nosaka skartās teritorijas lielumu. X-ray noteiktos pneimklerozes simptomus var atspoguļot saistīto slimību simptomus. Parasti saistaudu nedrīkst attēlot attēlā. Kad tas ir palielināts, virs plaušu parauga var konstatēt viena no šādiem tipiem - mazu, vidēju vai rupju. Šāds attēls norāda uz alveolu iekaisuma klātbūtni.
Ja ir nepieciešams pētīt intralobulāro saistaudu, lai noteiktu tās bojājumu apmēru, kopā ar rentgenstaru, tiek veikts tomogrāfisks pētījums.
Veidi slimības atklāšanai neaprobežojas tikai ar aparatūras metodēm. Palīdz noteikt elpošanas funkcijas diagnostikas pētījumu. Tas palīdz noteikt plaušu difūzijas pasliktināšanos un traucēt ventilāciju. Šim nolūkam tiek izmantota spirogrāfija. Metode attiecas uz vienu no ērtākajiem. Diagnozei nav nepieciešams ieviest dažādus instrumentus elpceļos. Spirogrāfija ļauj novērtēt daudz izelpotā gaisa informatīvo parametru - tā ātrumu, tilpumu, kā arī elpošanas ātrumu, plaušu tilpumu.
Zāļu terapija
Attiecībā uz pneimklerozes ārstēšanu Jums ir jāsazinās ar pulmonologu. Ja tuvumā nav šāda speciālista, terapeits var palīdzēt. Ja ir plaušu iekaisuma procesi vai jebkādas komplikācijas, nepieciešama stacionāra ārstēšana. Terapijas galvenais mērķis difūzā formā ir slimības cēloņa novēršana. Fokālais pneimkleroze, salīdzinot ar difūzu, notiek gandrīz bez simptomiem un ne vienmēr prasa ārstēšanu. Parasti tiek veikti tikai preventīvie pasākumi. Paaugstināšanu var izmantot atkrēpošanas, bronhodilatatora, antimikrobiālo līdzekļu gadījumā.
Narkotiku ārstēšana ietver glikokortikosteroīdu lietošanu - zāles, kurām ir līdzīga ietekme uz virsnieru garozas hormoniem. Ņemot vērā, ka šādi fondi izraisa kolagēna šķiedru priekšlaicīgu novecošanos, zāles ir noteiktas minimālajā devā. Papildus lieto penicilamīnu, kam ir pretiekaisuma iedarbība.
Vienlaicīgas sirds mazspējas pneimoklerozes klātbūtnes gadījumā pacientam jāievada sirds glikozīdi. Ja tiek diagnosticēta slimības difūzā forma, ir nepieciešams B6, E vitamīnu, anabolisko steroīdu, angioprotektoru ievadīšana.
Pozitīvi ietekmēs šī slimība, piemēram, ārstnieciskā vingrošana, masāža, fizioterapija. Viens no efektīvākajiem ir skābekļa terapija - skābekļa apstrāde.
Šādiem pneimoklerozes veidiem, piemēram, cirozei, fibrozei, kam seko plaušu audu sūkšana, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ja difūzas izmaiņas ir pārāk smagas, ir nepieciešama plaušu transplantācija.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Pirms daudziem gadiem cilvēki zināja par plaušu pneimoklerozi, kas tas ir un kā to cīnīties. Palīdzībai bija dažādi tradicionālās medicīnas līdzekļi.
- Alvejas tinktūra. Iekārtai ir plašs ārstniecisko īpašību klāsts, kas izskaidrojams ar augsto A, C un E vitamīnu saturu alvejā. Viņi piedalās vielmaiņas procesos, hormonu sintēze, stimulē jaunu šūnu augšanu, palīdz cīnīties ar patogēniem mikroorganismiem, atjauno gļotādu. Alveja pozitīvi ietekmē visu ķermeni, pateicoties mikroelementiem. Lai sagatavotu tinktūru, sasmalciniet 5 augu lapas iepriekš, pievienojiet 2 ēdamkarotes šķidrā medus un 2 glāzes sarkanvīna. Iegūtais sastāvs katru dienu pirms ēdienreizēm dod pacientam vienu karoti pusstundu. Gatavo produktu uzglabāt ledusskapī.
- Sīpolu novārījums. Novietojiet smalki sakapātus sīpolus cukura sīrupā un vāra uz zemas uguns, līdz tā zaudē krāsu. Šis rīks tiek uzņemts karotē līdz pat 8 reizes dienas laikā. Vēl viena sīpolu novārījuma recepte ietver vārīšanu ūdenī vai pienā.
- Eikalipta novārījums. To lieto ieelpošanai, sniedzot pārsteidzošu rezultātu. Elpošana tiek atjaunota, pakāpeniski izzūd viss krēpu. Vielas, kas veido eikaliptu, palīdz atbrīvoties no patogēniem mikroorganismiem, novērš putekšņu veidošanos. Lai iegūtu novārījumu, ņem dažas lapas, karbonāde un pārlej 500 ml verdoša ūdens. Nepieciešams uzstāt apmēram 20 minūtes.
- Auzu graudi. To var saukt par parasto putru, kas ir ne tikai garšīgs, bet arī neparasti veselīgs ēdiens. Auzas satur nepieciešamo vitamīnu, mikroelementu daudzumu, kas izskaidro tā efektivitāti plaušu slimību ārstēšanā.
Ir iespējams izmantot apstrādātus un dabīgus graudus, kas savākti tieši no lauka. Rūpīgi izskalojiet, ielej ūdeni vakarā (1 glāze ūdens) un atstājiet uz nakti, kad tie uzbriest. No rīta uzvāriet, līdz šķidrums netiek absorbēts nakti līdz pilnīgai iztvaikošanai. Pirms katras ēdienreizes dot pacientam nelielu porciju.
Lai produkti, kas sagatavoti saskaņā ar tradicionālajām medicīnas receptēm, sniegtu pozitīvu rezultātu, tie ir jāveic regulāri un ilgu laiku. Jums vispirms jākonsultējas ar ārstu.
Pārtikai tiek dota liela nozīme plaušu fibrozei. Īpaši noderīgi ir žāvētas aprikozes un rozīnes, kas spēj retināt stagnāciju, kas uzkrājas bronhos. Regulāri izmantojot šos produktus, tiek uzlabots ķermenis kopumā. Imūnsistēma tiek stiprināta, metabolisms normalizējas, aknas tiek attīrītas. Medus ir tāds pats efekts. To lieto iekšēji un izmanto masāžai.
Slimības prognoze un profilakses pasākumi
Ir grūti pateikt, cik daudz viņi dzīvo ar pneimoklerozi. Turpmāka prognoze un šīs slimības paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no tā, kurā stadijā tas ir konstatēts, un uz laiku veiktajiem pasākumiem. Ārstēšanas trūkums var izraisīt sirds mazspējas veidošanos. Ar plaušu apakšējo daļu sakāvi tā kļūst kā porains sūklis, apgrūtināta elpošana, izraisot stāvokļa pasliktināšanos un cilvēks var saskarties ar invaliditāti. Ārstēšana, kas sākta agrīnā stadijā, nodrošina labvēlīgu prognozi, ja tiek stingri ievērotas visas receptes.
Veselīgs dzīvesveids, labs uzturs, garas pastaigas svaigā gaisā, īpaši mežā vai gar jūras krastu, palīdzēs novērst slimību un nekļūs par invalīdiem. Strādājot telpā, kur gaiss ir piesārņots, jāizmanto individuālie aizsardzības līdzekļi.
Viens no svarīgākajiem profilakses nosacījumiem ir atmest smēķēšanu. Dzīvojot vietā, kur ir augsts vides piesārņojuma līmenis, vēlams mainīt dzīvesvietu. Ikgadējā rentgena izmeklēšana palīdzēs atklāt slimību agrīnā stadijā un sākt ārstēšanu laikā.
Difūzās plaušu fibrozes pazīmes: diagnoze un ārstēšana
Plaušu difūzā pneimokleroze ir strukturāla pārmaiņa orgānā, kurā notiek veselīga audu (parenhīma) aizstāšana ar saistaudu. Slimība ir sekundāra un attīstās pēc ciešanām vai iekaisumiem, infekcijām. Tas ietekmē visu plaušu, patoloģija ir vienpusīga, retāk divpusēja.
Difūzās pneimklerozes cēloņi
Difūzās pneimklerozes attīstības galvenie cēloņi ir iepriekšējās slimības:
- infekcijas etioloģijas elpceļu iekaisuma procesi - sinusīts, traheīts, bronhīts;
- pneimonija - pneimonija;
- bronhektāze - bronhu sūkšana, padarot tos sliktākus;
- mikoze - orgānu sēnīšu infekcija;
- pleirīts - plaušu pārklājumu iekaisums;
- tuberkuloze, sifiliss;
- sarkoidoze ir sistēmiska slimība ar granulomu veidošanos parenhīzā;
- krūšu un plaušu audu traumas.
Patoloģija var attīstīties sakarā ar iepriekš minēto slimību nepietiekamu ārstēšanu. Veicinošais faktors ir hemodinamikas pārkāpums plaušu cirkulācijā - izmaiņas asins plūsmas ātrumā, spiediens asinsvados, transkapilārā vielmaiņa, vienāds asins plūsmas apjoms.
- vecums;
- pacientiem ar asinsvadu un sirds slimībām;
- cilvēki, kam ir risks saslimt ar plaušu slimībām (silikoze) - kalnračiem, metaluristiem, kalnračiem.
Iedzimtajam faktoram ir arī nozīme slimības izpausmē.
Slimību attīstības mehānisms
Parastās parenhīmas un saistaudu aizvietošanas procesi - pneimofibroze - sāk attīstīties ar ilgstošu negatīvu faktoru iedarbību. Tie ietver:
- iekaisuma reakcijas;
- infekcijas;
- ķīmiskie aģenti, svešķermeņi;
- alergēni.
Pakāpeniski plaušās sāk dominēt distrofiskās izmaiņas. Tiek traucēta orgāna elastība, pati parenhīma tiek saspiesta ar fibrozi (saistaudu šķiedra). Plaušu deformācija: tā maina kontūras, samazinās izmērs, saraujas.
Šādas strukturālas izmaiņas un skleroze neizbēgami noved pie plaušu galvenās funkcijas - gāzes apmaiņas - pārkāpuma. Asinis nav pilnībā piesātinātas ar skābekli, un oglekļa dioksīds netiek atbrīvots no plaušām. Plaušu kapilāri neļauj asinīm cauri, un alveolu sienas novērš gāzu difūziju. Tā rezultātā pacientam rodas hroniska elpošanas mazspēja.
Slimību klasifikācija
Difūzā pneimkleroze tiek klasificēta vairākos veidos.
Atkarībā no attīstības cēloņa tas notiek:
- infekcijas - ilgstoša iedarbība uz patogēniem mikroorganismiem;
- alerģija - endogēno un eksogēno alerģisko līdzekļu iedarbība;
- toksisks - iedarbība uz toksiskām vielām, kas ir organiskas un neorganiskas;
- displastiska - orgāna patoloģiska attīstība (iedzimts vai iedzimts faktors);
- pneimokoniotisks - nosēdums rūpniecisko putekļu un ķīmisko savienojumu plaušās;
- sirds un asinsvadu slimības, kas saistītas ar sirds un asinsvadu darbības traucējumiem.
Atkarībā no morfoloģiskajām izmaiņām plaušās:
- difūza alveolu - progresējoša alveolu bojājums (plaušu struktūrvienība);
- retikulāra limfogēna - limfas uzkrāšanās traukos;
- bronholu un arteriolu miofibroze - deģeneratīvas gludās muskulatūras izmaiņas.
Difūzās pneimklerozes klīniskais attēls
Slimības sākotnējie posmi ir gandrīz bez simptomiem. Pirmā pazīme par funkcionālajām izmaiņām plaušās ir elpas trūkums. Tas izpaužas nepārtraukti un ir ievērojams tikai smagas vai mērenas fiziskas slodzes laikā. Tāpēc šī zīme šai personai nepievērš uzmanību.
Otrs svarīgais simptoms ir sauss klepus no rīta pēc miega. Īpašas bažas rada tas, ka viņš nesniedz un dienas laikā iet bez pēdām. Arī tas cilvēkiem nepiešķir nozīmi.
Laika gaitā šīs pazīmes palielinās. Aizdusa notiek ar klusu kājām un vieglu fizisku piepūli, un klepus kļūst par pastāvīgu pavadoni.
Elpošanas mazspējas dēļ, skābekļa un oglekļa dioksīda saindēšanās trūkuma dēļ pacientiem rodas šādi simptomi:
- nogurums, hronisks nogurums;
- reibonis, galvassāpes;
- miega traucējumi, bezmiegs, miegainība;
- ādas cianoze (zila);
- mērens asinsspiediena pazemināšanās un sirdsklauves;
- slikta dūša;
- paaugstināts elpošanas ātrums;
- smagos gadījumos ekstremitāšu pietūkums.
Difūzās pneumosklerozes beigu stadijā aizdusa ir nemainīga, pat miera stāvoklī. Klepus noturīgs, ilgstošs, nesniedzot reljefu. Elpošana kļūst piespiedu - prasa lielu enerģiju, piesaistot papildu muskuļus elpošanas procesā.
Ir sāpes krūtīs, vispirms saspiežot, pēc tam spastiski, nospiežot.
Difūzās plaušu fibrozes īpašais simptoms ir Hipokrāta pirksti - deformēti pirkstu gala faliļi, nagi atgādina “pulksteņu brilles”.
Ņemot vērā plaušu sklerotisko pārmaiņu fonu, krūtīs ir traucējumi parastās formas krūtīs. Starpkultūru telpām krīt, mediastīns (bronhu, aorta un sirds atrašanās vieta) tiek novirzīts uz skarto plaušu.
Plaušu spiediens palielinājās. Pacientiem ir plaušu sirds slimības pazīmes (labā kambara un atriumas palielināšanās):
- pulsējoša vēderā;
- elpas trūkums;
- sāpes krūtīs sirds rajonā;
- kakla vēnu pietūkums;
- zema ķermeņa temperatūra;
- troksnis ausīs, apātija;
- smagos gadījumos masveida tūska, palielinātas aknas, samazināta dienas diureze.
Vidēja pneimkleroze
Terapeitiskajā praksē vērojami nelieli plaušu parenhīmas bojājumi - vidēji plaši izplatīta plaušu fibroze. Slimība ķermenim nav sarežģīta. Tā izpaužas arī kā elpas trūkums un klepus, bet savlaicīga atklāšana neapdraud dzīvību. Ja diagnoze ir viegli un precīzi noteikta.
Cilvēki ar mērenu plaušu fibrozes formu netraucē gāzes apmaiņa, nav akūta skābekļa deficīta. Tāpēc slimība neietekmē pacientu dzīves kvalitāti.
Pneumoskleroze un emfizēma
Ietekmētā plaušu pneimklerozes plauša temperatūra paliek bez gaisa un tiek saspiesta. Pacientiem ar pārbaudi bieži parādās parenhīmas sklerotisko zonu maiņa un plaušu emfizēma - bronhiolu patoloģiska paplašināšanās ar destruktīvām izmaiņām.
Simptomi ir tādi paši kā difūzās pneimklerozes gadījumā. Papildu pazīmes - vājināta elpošana, samazināts elpošanas ceļojums (krūšu apkārtmēru atšķirība ieelpojot un izelpojot).
Slimības diagnostika
Difūzās pneimklerozes diagnosticēšana ietver pasākumu kopumu, kuru mērķis ir diferencēt slimību, tās stadijas un formas.
Darbojoties ar pacientu, vēsture tiek rūpīgi savākta. Noskaidrojiet simptomu raksturu, subjektīvās un objektīvās pazīmes, riska faktorus (profesionālo darbību, iedzimtību). Vispārējās pārbaudes laikā tiek noteikta sublavian un supraclavicular fossae nolaišanās un atsaukšana.
Auskultācijas laikā (skaņu klausīšanās, izmantojot stetofonendoskopu) - elpošana ir smaga, dzirdami sausi vai mitri grabulas.
Ar perkusiju (ķermeņa apvidus un skaņu analīzi) - blāvi sitamo skaņu, paaugstinot plaušu apakšējās robežas, plaušu robežas ierobežota mobilitāte.
Instrumentālās izpētes metodes
- Krūškurvja rentgenogramma - bronhu sienas ir saspiestas, redzami tīkli un šūnas plaušu modelī, sakapātas saknes (plaušu savienojums ar mediastīna orgāniem), diafragmas kupola viļņošanās.
- CT (datortomogrāfija) - precīzi nosaka strukturālās izmaiņas slimības agrīnajos posmos. Izmantojot fibrozes un iekaisuma aktivitātes novērtēšanas metodi.
- Bronhogrāfija ir bronhu koka rentgena starojums, izmantojot kontrastvielu. Pētījums ļauj jums redzēt un novērtēt detalizētu priekšstatu par bronhu stāvokli. Atklāj bronhektāzi (bronhu paplašināšanos), patoloģiskos audzējus (dobumus, cistas), iekaisuma procesu plaušu audos.
- CT angiopulmonogrāfija - plaušu artēriju tomogrāfija. Pārbauda tvertnes, to caurlaidību un funkcionalitāti.
- Plaušu ventilācijas scintigrāfija - radioloģisks pētījums ar radioizotopu skenēšanu. Šī metode ļauj novērtēt ķermeņa ventilācijas pārkāpuma pakāpi.
Elpošanas funkcijas analīze
Spirometrija - elpošanas parametru mērīšana:
- ātrums un tilpums;
- maksimālā ventilācija;
- piespiedu elpošana;
- plaušu ietilpība;
- izelpošanas gaisa plūsmas ātrums.
Pneumotachogrāfija ir nepārtraukta, nepārtraukta izelpotā gaisa plūsmas reģistrēšana jebkura veida elpošanas laikā (mierīga, piespiedu). Novērtējiet tilpumu un plūsmu dažādās plaušu piepildīšanas pakāpēs.
Pletisogrāfija - tilpuma izmaiņu fiksācija plaušās gāzes pildīšanas laikā. Nosakiet maksimālo gaisa daudzumu, ko cilvēks var turēt plaušās. Normatīvie rādītāji ir atšķirīgi un ir atkarīgi no dzimuma, vecuma, augstuma, svara, fiziskās sagatavotības.
Citoloģiskā izmeklēšana
Saskaņā ar indikācijām tiek veikta plaušu transbronhiskā biopsija - endoskopiskā diagnoze, kurā krūtis tiek punkcionēts, lai savāktu plaušu audu fragmentus.
Biopsija tiek vērsta pēc rentgena stariem. Parenhīmas paraugi tiek ņemti no tajos vai tumšajos apgabalos.
Audu citoloģiskā analīze ļauj atšķirt patoloģiju un izslēgt plaušu vēzi, tuberkulozi, granulomatozi.
Difūzo pneimklerozes formu ārstēšana
Difūzās pneimklerozes ārstēšana ir atkarīga no identificētās primārās slimības, kas izraisīja plaušu distrofiskas izmaiņas. Terapeitisko pasākumu mērķis ir atvieglot vai apturēt ārējos faktorus, kas izraisīja slimību:
- iekaisuma ārstēšana;
- alergēnu neitralizācija;
- toksisko vielu izdalīšanos.
Narkotiku ārstēšana
Simptomātiska narkotiku ārstēšana ietver mucolītisko līdzekļu (atkrēpošanas līdzekļu) lietošanu produktīvākam klepus Erespal, Ascoril, efejas preparātiem.
Kad sāpes krūtīs parādās nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem - Nimesil, Diclofenac.
Ja ir infekcija, tiek parakstīta pretsēnīšu vai antibakteriāla terapija.
Slimības paasināšanās periodos ar smagu elpas trūkumu un apakšējo elpceļu spazmu, ir norādīti bronhodilatatori - Noradrenalīns, Izadrin, Theofedrin, Fenoterols.
Ieteicamās zāļu grupas kompleksā terapijā:
- kortikosteroīdi - kortizons, prednizolons, Medrol, Celeston;
- angioprotektori - Actovegin, Bilobil, Vazonit, Cardioksipin;
- penicilamīns - detoksikācijas līdzeklis;
- sirds glikozīdi - Digoksīns, Adonizīds, Strofantīns;
- kālija preparāti - Asparkam, Panangin;
- piridoksīns - vitamīns B6;
- tokoferols - E vitamīns
Fizioterapija
Fizioterapeitiskās procedūras palīdz efektīvi ārstēt difūzo plaušu fibrozi.
Lai novērstu iekaisuma fokusus, UHF, ultraskaņu, diathermiju uz krūtīm (audu sildīšana, šķērsojot augstfrekvences elektriskās strāvas caur tām).
Lai novērstu bronhu obstrukciju, mazinātu sāpes un iekaisumu, pastiprinātu ekspresiju, inhalācijas ar medicīniskiem šķīdumiem norāda ar smidzinātāju.
Lai uzlabotu plaušu ventilāciju, pacientiem tiek noteikts FLC kurss (fizioterapijas vingrinājumi), elpošanas vingrinājumi un krūšu masāža.
Smagā slimības stadijā pacientiem tiek veikta skābekļa terapija - ķermeņa skābekļa piesātinājums.
Ja persona ir bezsamaņā, tie ir pieslēgti ventilatoram.
Slimības prognoze
Strukturālas izmaiņas plaušu audos ir neatgriezeniskas. Jebkura ārstēšana ir paredzēta, lai apturētu slimības progresēšanu, samazinot paasinājumu biežumu, samazinot komplikāciju risku.
Ar difūzu pneimklerozi viņi var dzīvot visu dzīvi, ja slimība tiek savlaicīgi atklāta un sistemātiska ārstēšana slimnīcā.
Smagas slimības formas neizbēgami noved pie invaliditātes un nāves.
Saskaņā ar statistiku difūzā pneimkleroze katru gadu paplašina tās ģeogrāfiju un reģistrēto gadījumu skaitu. Slimības biežuma palielināšanās ir saistīta ar elpošanas vīrusu infekciju izplatīšanos un straujām vīrusu celmu tipu izmaiņām, kā rezultātā daudzas slimības paliek neārstētas. Preventīvie pasākumi - savlaicīga gripas, SARS un citu elpošanas sistēmas patoloģiju ārstēšana, aktīvs dzīvesveids, ķermeņa sacietēšana.
Emfizēma un pneimokleroze
Patoloģiju vispārīgās īpašības
Pneumoskleroze ir elpošanas sistēmas patoloģija, kuras rezultātā attīstās normāls plaušu audu aizvietotājs ar saistaudu. Šī procesa iemesls ir plaušu audu iekaisums un distrofija. Ķermenis zaudē elastību, saraujas, un bojātajās vietās tiek nomainīta gāzes apmaiņa.
Emfizēma ir hroniska plaušu slimība, kurā reģistrē bronholu izplešanos un starpsienu iznīcināšanu starp alveoliem. Iegūtie tukšumi ir piepildīti ar gaisu, un orgāns ievērojami palielinās.
Saskaņā ar atrašanās vietu plaušās ir šādas slimību formas:
- Difūzs (vienāds alveolu bojājums visā ķermenī)
- Fokālais (lokalizēts pie aizsprostotā bronhu, rēta).
Bieži vien emfizēma tiek diagnosticēta pret pneimklerozes fonu, kas darbojas kā bīstama komplikācija. Patoloģijas ietekmē visas vecuma grupas, bet biežāk vīrieši ir vecumā no 30 līdz 60 gadiem.
Vairumā gadījumu pneimokleroze un emfizēma ir elpošanas sistēmas novārtā atstāto slimību rezultāts vai ilgstoša negatīvu faktoru iedarbība uz elpošanas sistēmu. Galvenie traucējumu cēloņi ir:
- Pneimonija (hroniska, akūta)
- Tuberkuloze
- Bronhiālā astma
- Hronisks bronhīts (ieskaitot smēķētāja bronhītu)
- Mehāniski bojājumi plaušām
- Plaušu daivas sabrukums (atelektāze)
- Sirds un asinsvadu slimības, kas izraisa stagnāciju plaušās
- Fibrosing alveolīts
- Iedzimtība
- Piesārņotā gaisa (ķīmisko vielu, putekļu daļiņu) ieelpošana.
Simptomi un diagnoze
Plaušu emfizēmu un difūzo plaušu fibrozi raksturo satraucoši simptomi. Pret slimības fona (hroniska bronhīta, pneimonijas vai bronhiālās astmas) parādās nopietnas plaušu audu bojājumu pazīmes. Tie ietver:
- Elpas trūkums
- Sēkšana plaušās
- Sāpes krūtīs
- Barelu krūtis
- Klepus ar izdalītu mucopurulētu krēpu
- Cianoze
Diagnozes pulmonologs padara anamnēzi un obligāti piešķir rentgena starus. Ja nepieciešams, pacients ir vērsts uz MRI, datortomogrāfiju un bronhoskopiju.
Konservatīva ārstēšana
Mūsdienu medicīnā nav specifisku emfizēmas un pneimoklerozes ārstēšanas metožu. Slimības ārstēšana ir sarežģīta un ietver šādas darbības:
- Īpašu apstākļu radīšana pacientam, lai izvairītos no elpas trūkuma un pārspīlējuma
- Slimības novēršana, kas izraisīja plaušu audu izmaiņas
- Elpošanas un asinsrites normalizācija mazajā lokā
- Slimības progresēšanas palēnināšanās
- Imunitātes stiprināšana.
Ieteicamie pacienta dzīves un darba apstākļi
Slimības akūtajā fāzē paaugstinātā temperatūrā pacients ir ieteicams gulēt. Jaudai jābūt daļējai. 11. vai 15. tabula. Ārstēšana jāveic medicīnas iestādē. Pēc stāvokļa uzlabošanas terapija var turpināties mājās.
Svarīgs aspekts pneimoklerozes un emfizēmas ārstēšanā ir smēķēšanas pārtraukšana. Pacientam ir jādzīvo, jāstrādā telpā ar labu ventilāciju. Ir nepieciešams pilnībā novērst kontaktu ar kaitīgām ķimikālijām un alergēniem. Vingrinājumam ir jābūt samērīgam ar traucētu elpošanas darbību, lai izvairītos no pārslodzes. Ja nepieciešams, jums ir jāmaina profesijas un invaliditātes jautājums.
Narkotiku ārstēšana
Narkotiku terapija, ja tiek diagnosticēta pneimonija vai bronhīts, ietver pretiekaisuma un antibakteriālu zāļu lietošanu. Parasti tās izraksta medikamentus no makrolīdu grupas (azitromicīna) vai cefalosporīniem (Cefixime, Cefaclor), retāk - plaša spektra antibiotikām (tetraciklīnu, levomicetīnu). Ja nepieciešams, izrakstiet intravenozu metronidazolu.
Papildus pretiekaisuma un antibakteriālajai terapijai pneimklerozes un emfizēmas ārstēšana ietver šādu zāļu lietošanu:
- Glukokortikosteroīdi (Prednizolons). Pieņem pretiekaisuma iedarbību, paplašina bronhus
- Mucolytics (Lasolvan). Veicina gļotu atšķaidīšanu un izdalīšanos no bronhiem, samazina klepu
- Teofilīns (teofilīns). Viņiem ir bronhodilatatora efekts, samazināts elpceļu muskuļu nogurums
- Cholinolytics (Atrovent). Novērst bronhospazmu, normalizējiet ārējo elpošanu
- Bronodilatori (Teopek). Atbrīvojiet bronhu muskuļu sasprindzinājumu, samaziniet to pietūkumu.
- A1-antitripsīna inhibitori (Prolastin). Novērst normālu plaušu audu iznīcināšanu.
- Sirds glikozīdi (Strofantin). Lietots ar asinsrites traucējumiem.
- Vitamīni. Uzlabot auduma uzturu un palēnināt tās iznīcināšanu.
Terapija ir ilga un ir 6-12 mēneši. Šī ārstēšana ļauj palēnināt plaušu audu iznīcināšanas procesu un uztur pacienta labklājību apmierinošā līmenī.
Fizioterapija
Fizikālā terapija palīdz stabilizēt slimības gaitu un veicina slimības regresiju.
Šim nolūkam pulmonologi nosaka:
- Iontoforēze ar kalcija hlorīdu (pretiekaisuma, anti-alerģisks efekts)
- Ultraskaņa ar novokainu (pretsāpju iedarbība)
- Indukcija krūšu zonā (spazmolītiska, pretiekaisuma iedarbība)
- Elektroforēze saskaņā ar metodi ar jodu (uzlabo krēpu izdalīšanos)
- Elektriskā stimulācija caur diafragmas un starpkultūru muskuļu ādu (veicina izelpošanu, uzlabo muskuļu trofismu, asinsriti un limfas plūsmu).
Skābekļa terapija
Ārstēšana nozīmē plaušu piesātināšanos ar skābekli, kā rezultātā normalizējas šūnu vielmaiņa. Procedūru veic, izmantojot intranazālos katetrus vai sejas maskas.
Fizikālā terapija
Elpošanas vingrošana ir labs papildinājums pamatterapijai. Vingrinājumi ir paredzēti, lai apmācītu elpošanas procesā iesaistītos muskuļus. Vingrošana stiprina muskuļus un koordinē tās darbu.
Ja pacientam ir hemoptīze, augsts drudzis, tad fizikālā terapija nav noteikta.
Ārstēšana ar tautas metodēm
Tradicionālā medicīna, lai cīnītos pret pneimklerozi, ierosina izmantot alvejas tinktūru. Lai to sagatavotu, piecas lielās augu lapas ir jāsadala (var izmantot rīsu), pievienojot 2 ēdamk. karotes medus. Rūpīgi samaisa un pievieno 500 ml sarkanvīna. Tinktūra uzglabā ledusskapī ne ilgāk kā divas nedēļas. Veikt saskaņā ar Art. karoti 20-30 minūtes pirms ēdienreizes trīs reizes dienā.
Emfizēmas ārstēšanai tradicionālā medicīna konsultē piparmētru, eikalipta, salvijas un timiāna tinktūru. Garšaugu maisījums uzlej verdošu ūdeni. Atdzesēts tinktūras dzēriens trīs reizes dienā izdzer 200 ml.
Noderīga arī elpošanas orgāniem būs vārītu kartupeļu ieelpošana un saspiešana. Pirms kartupeļu uzklāšanas krūtīm tas ir smalki sasmalcināts un sajaukts ar kazas taukiem.
Šāda ārstēšana nevar aizstāt galveno terapiju un jāvienojas ar savu ārstu.
Ķirurģiska ārstēšana
Retos gadījumos tiek izmantota pneimoklerozes un plaušu emfizēmas ķirurģiska ārstēšana. Kaitīgo plaušu daļu noņemšana notiek gadījumos, kad konservatīva ārstēšana nerada rezultātus, un progresējoša slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Kontrindikācijas operācijai:
- Pneimonija
- Bronhīts
- Bronhiālā astma
- Ievērojamas izmaiņas krūšu formā
- Uzlabots vecums.
Prognoze
Slimības izraisa neatgriezeniskas izmaiņas plaušu audos, tāpēc jums nevajadzētu gaidīt simts procentus izārstēt. Bet ar agrīnu diagnozi, kvalificētu ārstēšanu un pacientu disciplīnu dzīves prognoze ir labvēlīga. Persona var radīt aktīvu dzīvi un justies normāli.
Dzīves prognoze tieši atkarīga no tā, cik lielā mērā orgāns ir piedzīvojis neatgriezeniskas izmaiņas un cik ātri attīstās elpošanas un asinsrites sistēmu nepietiekamība.
Ar komplikāciju (vēža, hemoptīzes) attīstību, kā arī "šūnu plaušu" attīstību un pastāvīgu recidīvu novērojama negatīva dzīves prognoze.
Profilakse
Pneimklerozes un emfizēmas profilakse ir pārtraukt smēķēšanu un novērst elpošanas sistēmas slimību attīstību. Jo īpaši ARVI, bronhīts un pneimonija. Ja nav iespējams izvairīties no slimības, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk piemērot kvalificētu ārstēšanu.
Difūzā pneimkleroze
Difūzā pneimkleroze ir sekundāra plaušu parenhīmas pārmaiņa, ko raksturo saspiešana saistaudu attīstības un viena vai abu plaušu elpošanas virsmas ievērojama samazināšanās dēļ. Difūzai pneimklerozei ir smaga ventilācija un elpošanas mazspēja: elpas trūkums, sāpes krūtīs, klepus, ādas cianotiska iekrāsošana, nogurums. Diagnoze ietver plaušu rentgenogrāfiju un tomogrāfiju, kā arī elpošanas funkcijas izpēti. Difūzās pneimklerozes terapija sastāv no medikamentiem (glikokortikoīdi, bronhodilatatori, sirds glikozīdi) un ar zālēm nesaistīta atbalsta (skābekļa terapija, masāža, treniņu terapija).
Difūzā pneimkleroze
Difūzā pneimkleroze ir dažādu patoloģisku procesu rezultāts, kas izraisa saistaudu elementu veidošanos plaušās, pārvietojot normālu funkcionējošu plaušu audu un traucējot gāzes apmaiņu. Pneimklerozes struktūrā izkliedētā un fokusa forma ir sastopama aptuveni vienādās daļās. Tomēr, ja fokusa pneimkleroze neizraisa klīniski nozīmīgu plaušu darbības traucējumu, tad difūzā veidā var attīstīties artērijas hipoksēmija, hroniska elpošanas mazspēja, plaušu sirds un citas traucējošas komplikācijas. Pulmonoloģijas svarīgākais uzdevums ir ierobežot patoloģisko procesu progresēšanu plaušās, novērst invaliditāti un būtiski uzlabot pacientu ar difūzu plaušu fibrozi dzīves kvalitāti.
Iemesli
Atkarībā no cēloņsakarības faktora atšķiras šādi difūzās pneimoklerozes veidi: infekcijas (nespecifiska, specifiska un pēctraumatiska), toksiska, pneimokoniotiska, alerģiska (eksogēna un endogēna), displastiska, distrofiska un kardiovaskulāra. Apsveriet katras veidlapas galvenos iemeslus:
- Nespecifiska infekcija. Par nonspecific infekcijas difūzu fibroze, kas saistīta ar hronisku iekaisuma slimību :. pneimonijas (baktēriju, aspirācijas, abscess), bronhektāzes, utt Secondary iekaisuma rašanās var būt saistīti ar hitting bronhos svešķermeņi, plaušu ievainojumi, kopā ar masveida gemopnevmotoraksom, plaušu infarkts.
- Specifiska infekcija. Specifiska difūza pneimokleroze var rasties ilgstošas sēnīšu pneimonijas, sifilisa, parazītu invāziju (amebiasis, plaušu ehinokokoze, toksoplazmoze uc) rezultātā. Vairākos specifiskos infekcijas faktoros tuberkulozei ir īpaša loma. Šajā gadījumā difūzā pneimkleroze parasti attīstās izplatītās plaušu tuberkulozes iznākumā, un neefektīva ārstēšana vai hroniska nespecifiska bronhīta pievienošanās veicina tās progresēšanu.
- Toksisks kaitējums. Toksisku difūzu plaušu fibrozi var izraisīt kaujas gāzu iedarbība, rūpnieciskie piesārņotāji, augsta skābekļa un ozona koncentrācija, smogs, cigarešu dūmi. Nozīme ir ne tikai toksisku vielu klātbūtne gaisā, ko elpojam, un to iedarbība, bet arī individuālā jutība. Slimības pneimokoniotiskās formas izcelsme ir cieši saistīta ar profesionāliem plaušu bojājumiem (pneimokoniozi), piemēram, silikozi, talkuzi, azbestozi, berilozi u.
- Alerģiskas un imūnās reakcijas. Difūzās alveolārās pneimklerozes pamatā ir alerģisks alveolīts. Alveolīta eksogēnā ģenēze rodas, lietojot noteiktas zāles (nitrofurānus, sulfonamīdus, metotreksātu uc), sēnīšu sporu ieelpošanu. Endogēna alveolīta attīstība var būt saistīta ar tādām patoloģijām kā Hammen-Rich sindroms, plaušu hemosideroze, intersticiāla pneimonija, Goodpasture sindroms, kolagenoze, Bekas sarkoidoze, Wegenera granulomatoze uc
- Plaušu audu nepietiekama attīstīšana. Displastiska difūzā pneimkleroze parasti notiek pacientiem ar plaušu attīstības defektiem (cistisko hipoplaziju), kā arī fermentiem (cistisko fibrozi, iedzimtu alfa-1-antitripsīna deficītu). Dinstrofiskie procesi plaušās var būt radusies pneimonīta vai amiloidozes dēļ.
- Sirds un asinsvadu slimības. Sirds un asinsvadu ģenēzes difūzā pneumoskleroze ir raksturīga iedzimtiem un iegūtajiem sirds defektiem, kam seko plaušu hipertensija; angiīts, kas rodas ar limfostāzi, kā arī plaušu embolija.
Patoģenēze
Ar difūzu pneimklerozi plaušas kļūst bezgaisa, saspiestas un samazinās. To normālā struktūra tiek zaudēta, alveolārā parenhīma lielā vietā tiek aizstāta ar kolagēna šķiedrām. Plaušu fibrozes apgabali bieži vien mainās ar emfizēmas zonām. Sclerotic izmaiņas bronhu sienās izjauc to elastību un dziedzeru sekrēcijas funkciju, kas veicina iekaisuma procesa attīstību un uzturēšanu. Sklerotisko procesu sekas plaušu traukos kļūst par neliela asinsrites apļa hipertensiju. Plaušu stingrība izraisa ievērojamu plaušu ventilācijas un perfūzijas samazināšanos, arteriālas hipoksēmijas attīstību.
Klasifikācija
Pneumosklerozi parasti klasificē, pamatojoties uz etioloģiskiem, patogenētiskiem un patoloģiskiem kritērijiem. Ņemot vērā patogenētisko saiti, difūzā pneimokleroze atšķiras:
- iekaisuma (postpneumonisks, bronhektatisks, bronhogēns, bronholārs, pleurogēns) t
- atelektātisks (kā rezultāts, ko izraisa plaušu obstruktīva atelektāze ar bronhu un bronhogēno audzēju svešķermeņiem, vidējās daivas sindroms)
- limfogēnās (kardiogēnās vai plaušu ģenēzes limfopletu rezultātā)
- imūnsistēma (ar difūzu alveolītu)
Difūzās pneimklerozes patoloģiskā klasifikācija ietver sekojošus izplūdes veidus: difūzā alveolāra (pneimofibroze), retikulāras limfogēnās un arteriolu un bronholu myofibrosis. Pneumoskleroze var rasties, ja ventilācijas funkcija ir traucēta vai ierobežota; ar plaušu hipertensijas klātbūtni vai neesamību, ar vienpusēju vai divpusēju plaušu bojājumu.
Difūzās pneimklerozes simptomi
Difūzās pneimklerozes sākumposmā parādās asimptomātiski. Sākotnēji aizdusa notiek tikai fiziskas slodzes apstākļos, sausas klepus rūpes, parasti no rīta. Nākotnē progresē elpas trūkums, un to nosaka jau mierā, klepus kļūst pastāvīgs, pastāvīgs, palielinās ar piespiedu elpošanu. Infekcijas procesos var rasties klīniska strutaina bronhīts.
Pacienti novēroja sāpes krūtīs, sūdzējās par svara zudumu, reiboni, nogurumu un bezjēdzīgu vājumu. Arteriālās hipoksēmijas dēļ āda iegūst cianotisku nokrāsu, un hroniskas elpošanas mazspējas dēļ tiek veidoti „Hipokrāta pirksti” („bungu nūju” simptoms). Smaga krūškurvja deformācija, starpkultūru atstarošana, mediastīna nobīde pret bojājumu norāda uz plaušu cirozes attīstību.
Ilgstošas slimības sākums vai paasinājums veicina difūzas plaušu fibrozes progresēšanu, un tas, savukārt, padara šo patoloģiju smagāku. Jo lielāks nav funkcionējošu plaušu audu apjoms, jo smagāka ir pneimoklerozes izpausme.
Diagnostika
Ļoti svarīga ir difūzās pneimklerozes diagnoze - plaušu rentgena, funkcionālo un morfoloģisko pētījumu rezultāti. Tomēr jau primārajā pulmonologa konsultācijā var identificēt plaušu sklerotisko pārmaiņu riska faktorus (HOPS, arodslimības, kolagenoze uc), kā arī raksturīgas elpošanas mazspējas pazīmes (elpas trūkums, pirkstu pirkstu formas deformācija, cianoze). Auskultatīva informācija (grūti elpojoša, sausa vai smalka burbuļošana) nav ļoti informatīva.
Plaušu rentgena vai CT skenēšanas dati ir dažādi; tie atspoguļo pamatā esošās slimības priekšstatu, ko papildina faktiskās difūzās pneimklerozes pazīmes: plaušu lieluma samazināšanās, plaušu modeļa deformācija, emfizēma un dažreiz - “šūnu plaušu” tipa izmaiņas. Detalizēti raksturojiet izmaiņas bronhos un asinsvados, kā arī noskaidrot to izplatības pakāpi, kas ļauj bronhogrāfijai un angiopulmonogrāfijai. Saskaņā ar plaušu ventilācijas scintigrāfiju nosaka ventilācijas-perfūzijas attiecību pārkāpumu.
Elpošanas funkcijas izpētes metodes (spirometrija, pneimotachogrāfija, pletizmogrāfija) nosaka VAL, Tiffno indeksa samazinājumu, bronhu caurlaidības pārkāpumu. Grūti diagnosticējamos gadījumos izšķiroša nozīme ir bronhoskopijai ar transbronchālu plaušu biopsiju. Lai difūzētu difūzo pneimklerozi no citām simptomātiskām bronhopulmonālām slimībām (astma, hronisks bronhīts), sirds mazspēju, sistēmisks vaskulīts palīdz biopsijas morfoloģiskajam pētījumam.
Difūzās plaušu fibrozes ārstēšana
Difūzās pneimklerozes terapija sākas ar primārās slimības rakstura noskaidrošanu, kas izraisa progresīvas izmaiņas plaušās, maksimālu ārējo faktoru (alerģisku, toksisku uc) iedarbības novēršanu vai pavājināšanos. Ja infekcijas un iekaisuma procesu plaušās pastiprinās, tiek veikta antimikrobiāla, mucolītiska un atkrēpošanas terapija, bronhu-alveolāra skalošana, ieelpošana. Aizdusas gadījumā tiek parakstīti bronhodilatatori.
Ja nav specifiskas difūzās pneimklerozes ārstēšanas, tiek pierādīts, ka pacienti lieto nelielas glikokortikosteroīdu un penicilamīna devas kombinācijā ar angioprotektoriem, B6 un E vitamīniem. Sirds mazspējas gadījumā tiek parakstīti sirds glikozīdi un kālija preparāti. Papildus narkotiku terapijai tiek izmantotas fizioterapijas metodes (ultraskaņa, UHF, diatherma uz krūtīm), skābekļa terapija. Pacienti ir ieteicams elpošanas vingrinājumi, vingrošanas terapija, krūšu masāža.
Prognoze un profilakse
Šajā posmā nav iespējama atveseļošanās no difūzās pneimoklerozes, un morfoloģiskās izmaiņas, kas rodas plaušās, ir neatgriezeniskas. Visi ārstēšanas un profilakses pasākumi var tikai palēnināt sklerotisko pārmaiņu progresēšanu, palīdzēt sasniegt pieņemamu dzīves kvalitāti un pagarināt aktivitāti 10-15 gadus. Difūzās pneimklerozes iznākums ir atkarīgs no slimības smaguma un plaušu sklerotisko pārmaiņu progresēšanas ātruma. Nelabvēlīga prognozes zīme ir plaušu sirds veidošanās. Pacientu nāve bieži notiek sakarā ar bakteriālas infekcijas, pneimomikozes un tuberkulozes pievienošanos.
Lai novērstu difūzu pneimoklerozi, ieteicams izslēgt kontaktu ar pneimotoksiskām vielām un alerģiskiem faktoriem, veikt savlaicīgu un racionālu plaušu infekciju un plaušu bojājumu bojājumu novēršanu, ievērot rūpnieciskās drošības noteikumus, piesardzīgi lietojot zāles.
Emfizēma - pneimkleroze. Viss no simptomiem un ārstēšanas līdz diagnostikai un profilaksei
Elpošanas sistēmas slimības ieņem vadošo pozīciju, otrkārt, tikai sirds un asinsvadu slimības. Gandrīz katrs cilvēks savā dzīvē cieta no bronhīta vai pneimonijas.
Tādēļ daudzi neuzskata plaušu problēmas par milzīgu slimību. Bet bieži vien šādas slimības izraisa cilvēka ķermeņa patoloģiskos mehānismus plaušu sistēmas attīstībai, kas var izraisīt pneimklerozi.
Pneumoskleroze: iezīmes
Šo slimības termiņu sāka izmantot 1819. gadā, pateicoties Laenneckam, kurš atklājās pacientiem ar bronhu sienu bojājumiem un to palielināšanos. Tāpēc, kad burtiski tulkots, šī slimība nozīmē plombas plaušās. Tas norāda, ka persona plaušu sistēmā ir palielinājusi saistaudu, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas.
Plaušas zaudē elastību, kļūst biezas un grumbušas. Ķermenis kļūst blīvs un gaisam ir grūti ieelpot tās dobumus. Slimības ir visvairāk jutīgas pret vīriešiem, un vecuma ierobežojumi netiek ievēroti. Pneumoskleroze var ietekmēt jauniešus un cilvēkus vecumā.
Kad slimība plaušu sistēmā notiek neatgriezeniski. Šī iemesla dēļ veselie un elastīgie audi saistaudu proliferācijas dēļ sāk aktīvi sabiezēt. Plaušas nespēj saturēt nepieciešamo gaisa daudzumu, un gāzes apmaiņa ir traucēta. Visam ķermenim ir nepietiekams skābekļa daudzums. Ir plaušu un sirds mazspēja, iespējams, infekcijas papildinājums, kas noved pie pacienta nāves. Pietiekamas pneimonijas, bronhīta, bronhektāzes komplikācijas, lai izraisītu slimību.
Veidlapas
Ir vairākas slimības formas, ko raksturo savas īpašības.
Fokuss
Šī forma nerada traucējumus gāzes apmaiņā, un plaušu sistēmas audi netiek traucēti. Ir tikai nelielas vietas, kur ir plombas. Plaušu sistēma praktiski netiek ietekmēta. Purulentie fokusi ir diezgan mazi un dažāda izmēra. No šķiedru bojājumiem izdalās eksudāts. Tādēļ slimību var identificēt tikai tad, ja tiek diagnosticēta īpaša iekārta.
Difūzija
Bojājumi var būt vai nu vienā, vai divās plaušās. Ar difūzu emfizēmu plaušu audi deformējas un tiem ir plombas. Tie ir mazi, bet veicina elpošanas sistēmas gāzes apmaiņas pārkāpumu.
Ir arī 3 patoloģijas pakāpes, kurās notiek plaušu audu aizstāšana ar saistaudu:
- Apical, kurā ir plaušu augšējās daļas bojājums.
- Vecums, kas saistīts ar elpošanas sistēmas izmaiņām vecuma dēļ, kad tās sāk parādīties stagnācijā.
- Tīkls ir tas, kur plaušu audi atgādina acu.
- Bazāls parādās, kad saistaudi aug bazālajos reģionos.
- Mērenu skatījumu nosaka veselīga audu maiņa ar saistaudu.
- Postpneumonisks, kam raksturīga iekaisuma fokusa klātbūtne, no kuras plaušas ir mazākas un iegūst saspiestu struktūru.
- Inerciālā veidā starpsienas starp alveoliem ir sasaistītas ar saistaudu.
- Peribronhijas izskatu raksturo saistaudu izplatīšanās, ja cilvēkam ir hronisks bronhīts.
- Pēc tuberkulozes veids parādās, ja pacients ir cietis no tuberkulozes.
Iemesli
Pneumoskleroze neattiecas uz infekcijas vai vīrusu slimībām. Tāpēc veselīgs cilvēks nevar inficēties no slimības. Bet ikviens, kurš ir cietis no bronhodopulārām slimībām, var saslimt. Šādas slimības var izraisīt pneimklerozi:
- HOPS;
- emfizēma;
- plaušu atelektāzes klātbūtne;
- pleirīts;
- plaušu mikoze;
- peribronhīts;
- aspirācijas pneimonīts;
- bronhoskleroze;
- alveolīts;
- postpneimatiskas komplikācijas;
- sarkoidoze;
- peribronhialskleroze;
- pneimokonioze.
Arī slimība var attīstīties šādu iemeslu dēļ:
- Ja elpošanas sistēmas slimību ārstēšana nav bijusi efektīva.
- Ja personai bija plaušu iedarbība.
- Ar ievainojumiem un operācijām.
- Kad svešķermenis nonāk bronhos.
- Ar biežām plaušu slimībām.
Simptomi
Sākotnējais simptoms, kas jābrīdina persona, ir elpas trūkums. Tas parādās pēc fiziskās piepūles. Kad slimība progresē, aizdusa parādās pat mierā. Pacientam bieži ir elpošana, kuras laikā viņam ir grūti elpot.
Jums jāpievērš uzmanība arī šādiem simptomiem:
- ādas krāsa un gļotādas krāsas maina krāsu un iegūst zilganu nokrāsu;
- mainot pirkstu formu. Tās kļūst apaļas un īsas;
- atkarībā no cilvēka slimības stadijas sākas klepus Sākumā persona sāk klepus bieži. Laika gaitā palielinās klepus, kas kļūst spēcīgs un sāpīgs;
- arī pacients var sūdzēties par sāpēm krūtīs;
- klausoties, krūtīs ir spēcīga sēkšana;
- cilvēkam ir pastāvīgs nogurums un vājums.
Diagnostika
Veikt virkni diagnostisku darbību, kas palīdzēs identificēt personu pneimoklerozi. Šī ir visaptveroša pārbaude, kas ietver:
- Tiek veikta krūškurvja rentgenogramma, kas palīdz identificēt slimību bez izteiktiem simptomiem.
- Ja tiek konstatēti plaušu sistēmas iekaisuma procesi, ārsts nosaka bronhogrāfiju, lai noskaidrotu, kur parādās iekaisuma punkti.
- Tāpat ir ieteicams veikt MRI un datortomogrāfiju, ja ir nepieciešams precīzi noteikt, kur atrodas slimības fokusa lokalizācija.
- Izmantojot bronhoskopiju, ir iespējams identificēt pacientam komplikācijas.
- Lai noteiktu plaušu tilpumu, t.i. Spirometriju un maksimālo fluorometriju izmanto, lai noteiktu to spēju ienākošajam gaisam.
Ārstēšana
Pneimklerozes ārstēšana jāaplūko vispusīgi. Tikai šāda nostāja uzlabos pacienta dzīves kvalitāti un novērsīs nāvi.
Ārstēšana ar zālēm
1. Glikokortikoīdu lietošanai ieteicams lietot 6-12 mēnešus. To lietošanai ir īpaša shēma:
- akūtas slimības gaitā 20 mg;
- ar uzturošo terapiju 5-10 mg.
Tā kā pacienta stāvoklis stabilizējas, deva pakāpeniski samazinās.
2. Antibiotikas tiek parakstītas, ja tiek diagnosticēta bronhektāze, kas parādās pēc pneimonijas vai bronhīta. Bieži noteikts:
- azitromicīns;
- cefaklors;
- cefuroksīma aksetils;
- cefiksīms;
- cefpodoksīma proxetils;
- ceftibutēns;
- metronidazols.
3. Ir svarīgi noteikt flegma šķīdinātājus un atsvaidzinātājus:
4. Ja tiek konstatēta sirds mazspēja un traucēta asinsrite, tiek noteikts:
5. Ir nepieciešams dzert bronhospazmolītiskās zāles.
6. Jums ir nepieciešams dzert vitamīnu kursu:
- tokoferola acetāts;
- retinols;
- askorbīnskābe;
- B grupas vitamīni.
Fizioterapija
Šīs ārstēšanas metodes mērķis ir stabilizēt slimību, ja pacientam ir aktīva fāze un simptomi ir neaktīvi. Pacients ir inoforēze. Ir iespējams veikt arī induktometriju un diathermu. Problēmas, kas saistītas ar krēpu izdalīšanos, veic elektroforēzi. Ultravioleto starojumu veic vienu dienu vēlāk.
Skābekļa terapija
Pacients tiek ārstēts ar skābekli, jo tas ieelpots ar speciālu balonu palīdzību.
Fizikālā terapija
Tas ietver elpošanas vingrinājumus un nelielu fizisku slodzi, ko pacientam ir viegli veikt. Vingrošana sēž vai guļ ne vairāk kā 15 minūtes.
Prognoze un profilakse
Svarīgi pacienta stāvokļa veicināšanai ir profilakses pasākumi. Ir nepieciešams stiprināt veselību, lai izvairītos no saaukstēšanās un ārstēšanas laikā. Ja cilvēks spēj, viņš var veikt sacietēšanu. Veiciet regulāru minimālu vingrinājumu.
Prognoze var būt pozitīva, ja tiek ievēroti visi ārsta norādījumi un ieteikumi. Jāatceras, ka ar novēlotu ārstēšanu vai tās trūkumu var izraisīt letālu iznākumu.
Pneumoskleroze ir sarežģīta elpošanas sistēmas slimība. Tāpēc ir svarīgi konsultēties ar ārstu pat ar nelieliem simptomiem. Laika gaitā veikta diagnostika ir pirmais un svarīgais solis, lai uzvarētu pār slimību.