Difūzā pneimkleroze

Difūzā pneimkleroze ir sekundāra patoloģija, kurai raksturīga saistaudu izplatīšanās plaušās. Ņemot vērā šo procesu, šīs struktūras darbība ir traucēta. Lielākajā daļā gadījumu slimība veidojas, ņemot vērā tuberkulozes vai pneimonijas, bronhīta vai venozās stāzes rašanos. Tomēr klīniskie ārsti identificē citus predisponējošus faktorus.

Simptomātiskais attēls nav specifisks, tāpēc ir raksturīgas gandrīz visas slimības, kas negatīvi ietekmē plaušas. No tā izriet, ka klīnikas pamatā ir aizdusa un klepus, maigums un diskomforta sajūta krūtīs, ātrs nogurums un ādas cianoze.

Diagnostika ietver virkni darbību, bet pamatu veido instrumentālas procedūras, kā arī manipulācijas, ko tieši veic pulmonologs.

Difūzās pneimklerozes ārstēšana tiek veikta bez operācijas, proti, medikamentiem, fizioterapijas procedūrām un tautas līdzekļiem.

Starptautiskajā slimību klasifikācijā šādam traucējumam nav savas nozīmes, bet pieder pie „citām intersticiālām plaušu slimībām”. Tādējādi ICD-10 kods būs - J84.

Etioloģija

Šāda slimība ir daudzu patoloģisku procesu rašanās sekas, kuru fona saistaudu izplatīšanās plaušās aizvieto šī orgāna parasto oderējumu un traucē gāzes apmaiņu.

Vairumā gadījumu pneimoklerozes cēlonis var būt:

• pleirīts un tuberkuloze;
• hronisks bronhīts vai pneimonija;
• jebkāds plaušu parenhīmas bojājums;
• venozā sastrēgumi, kas savukārt attīstās iedzimtu vai sekundāru sirds defektu fonā;
• sāpes krūtīs.

Turklāt nav izslēgta ģenētiskās predispozīcijas ietekmes varbūtība.

Tomēr ir vērts atzīmēt, ka ir vairākas šādas slimības formas, no kurām katrai ir savi predisponējošie faktori. Piemēram, nespecifiskas infekciozas difūzas plaušu fibrozes pamatā ir:

• plaušu baktēriju, aspirācijas vai abscesa iekaisums;
• bronhektāze;
• sveša objekta plaušu audu bojājumi;
• hemopneumotorakss;
• plaušu infarkts.

Īpaša difūzās pneimoklerozes veida attīstību veicina: t

• sēnīšu pneimonija;
• plaušu sakāvi ar ehinokokozi;
• sifiliss;
• parazītu negatīvā ietekme;
• izplatītā tuberkuloze;
• nespecifisks bronhīts.

Slimības toksiskā forma rodas sakarā ar iedarbību:

• rūpnieciskās emisijas;
• augsta skābekļa un ozona koncentrācija;
• smogs;
• tabakas dūmi.

Pneimoconiotisku slimību izraisa:

• silikoze;
• talcoze;
• asbestoze;
• beryllioze un citi šīs orgāna profesionālie bojājumi.

Ir parādīti alveolārā pneimklerozes cēloņi:

Dysplastic tipa slimība ir visizplatītākā laikā:

Sirds un asinsvadu pneimoklerozes provokatori ir:

Jebkurš no iepriekš minētajiem patoloģiskajiem apstākļiem ir blīvs un skartā orgāna tilpuma samazināšanās. Turklāt plaušas kļūst bezgaisa un zaudē savu parasto struktūru, un tas veicina sklerotisko pārmaiņu parādīšanos bronhu sienās.

Klasifikācija

Pulmonologi nolemj atšķirt šādus slimības veidus:

• aplical pneumosclerosis - primārais bojājums atrodas plaušu augšējā daļā un ir bronhīta sekas;
• bazālā pneimkleroze - tas nozīmē, ka patoloģiskie audi atrodas plaušu pamatnē. Visbiežāk rodas pneimonijas dēļ;
• intersticiāla pneimkleroze - atšķirīga iezīme ir tā, ka audi, kas apņemas bronhus, asinsvadus un interalveolāru septu, ir jutīgi pret patoloģiskām izmaiņām. Tas bieži ir intersticiālas pneimonijas komplikācija;
• vietējā pneimokleroze - ir maza fokusa un liela fokusa;
• fokusa pneimokleroze - veidojas plaušu parenhīmas iznīcināšanas gadījumos, kas rodas sakarā ar abscesu vai plaušu audu tuberkuloza bojājumu parādīšanos;
• peribronchial pneumosclerosis - šādos gadījumos blakus bronhiem novērotas plaušu audu izmaiņas, un tas pamatojas uz hronisku bronhītu;
• radikāla pneimokleroze, kas veicina iekaisuma vai distrofijas procesu norisi;
• neto pneimkleroze.

Difūzā pneimkleroze apvieno visas iepriekš minēto patoloģijas veidu iezīmes.

Pamatojoties uz slimības etioloģisko faktoru:

• vecums - tiek diagnosticēts vecāka gadagājuma cilvēkiem un attīstās pret stagnāciju, kas bieži notiek plaušu hipertensijas laikā. Visbiežāk diagnosticēti vīriešiem ar gadu pieredzi smēķēšanā;
• pēc tuberkulozes;
• baktērijas un infekcijas;
• postpneumonisks;
• toksisks;
• astma;
• iekaisuma;
• limfogēns;
• atelektiskais;
• imūna.

Ir izolēti arī vienreizēji vai divpusēji plaušu bojājumi.

Simptomoloģija

Tās attīstības sākumposmā slimība var turpināties bez jebkādu pazīmju izpausmes. Dažos gadījumos šie simptomi ir nelieli:

• sauss klepus, bieži no rīta;
• elpas trūkums, bet tikai pēc intensīvas fiziskās aktivitātes;
• vispārējs vājums un nespēks;
• miega traucējumi;
• periodiska sāpes sāpes krūtīs;
• nogurums;
• svara zudums.

Kad slimība progresē, simptomus papildina šādas klīniskās izpausmes:

• noturīgs mitrs klepus;
• sēkšana elpošanas laikā;
• palielināta sāpes krūtīs;
• intensīvs reibonis;
• cēlonis ir vājums;
• cyatonic, t.i., ādas zilgana nokrāsa;
• pirkstu sabiezēšana, ko sauc par "bungu" simptomu;
• krūšu kaula deformācija, tā kļūst par mucu;
• elpas trūkums pat pilnīgas atpūtas stāvoklī;
• aritmijas;
• starpkultūru muskuļu atrofija.

Jo lielāks ir nedarbojošo audu apjoms, jo intensīvāka ir difūzās plaušu plaušu fibrozes simptomu smagums, kas padara slimību grūtāku.

Diagnostika

Diagnostikas plānā pacienta instrumentālās pārbaudes dati ir visvērtīgākie, tomēr vispirms pulmonologam ir jāveic patstāvīga rīcība:

• pētot slimības vēsturi - identificēt slimību, kas noveda pie līdzīgas patoloģijas attīstības;
• cilvēka dzīves vēstures vākšana un analīze - lai konstatētu atkarību no sliktiem ieradumiem vai svešam objektam;
• detalizēta pacienta pārbaude, kuras laikā tiek novērtēta krūšu forma un ādas stāvoklis, kā arī klausīšanās ar stetoskops;
• pacienta intervija - tas ir nepieciešams, lai ārsts varētu noteikt intensitāti, ar kādu tiek izteiktas difūzās plaušu fibrozes klīniskās pazīmes.

Tiek piedāvātas instrumentālās diagnostikas procedūras:

• Rentgena un plaušu ultraskaņa;
• bronhogrāfija un angiopulmonogrāfija;
• Skartā orgāna CT un MRI;
• ventilācijas scintigrāfija;
• spirometrija un pneimotachogrāfija;
• pletizmogrāfija un bronhoskopija;
• transbronhiāla plaušu biopsija.

Laboratorijas pētījumi ir vērsti uz asins, PCR paraugu un baktēriju krēpu kultūras vispārējo un bioķīmisko analīzi.

Diferenciāldiagnozes laikā difūzā pneimkleroze atšķiras no šādām slimībām:

Ārstēšana

Ārstēšanas shēma tiek izstrādāta individuāli katram pacientam un ir pilnībā atkarīga no etioloģiskā faktora, bet visos gadījumos tas ir konservatīvs. Pirmkārt, pacientiem tiek parādīti medikamenti, proti:

• atkrēpošanas līdzekļi;
• zāles, kas atšķaida flegmu;
• bronhospazmolītiskie līdzekļi, kas palīdz cīnīties ar aizdusu;
• sirds glikozīdi - atjaunot normālu asinsriti;
• glikokortikoīdi;
• pretmikrobu līdzekļi;
• imūnmodulatori.

No fizioterapeitiskajām procedūrām visefektīvākie ir:

• ultraskaņa;
• ieelpošana;
• diatherma;
• UHF;
• bronhokalveolārā skalošana;
• skābekļa terapija.

Turklāt difūzās plaušu plaušu fibrozes ārstēšanai noteikti jāietver:

• elpošanas vingrinājumi;
• Vingrošanas terapija;
• krūšu terapeitiskā masāža.

Neaizliedziet alternatīvās medicīnas terapeitisko metožu lietošanu, lai sagatavotu medicīniskas novirzes un infūzijas:

• nātres;
• salvija;
• alveja;
• bērza pumpuri;
• liepu ziedi;
• bietes;
• agave;
• žāvēti augļi.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir jāapstiprina ārstējošajam ārstam, pretējā gadījumā nevar izslēgt problēmas saasināšanos un paaugstinātu seku veidošanās risku.

Profilakse un prognoze

Lai novērstu slimības attīstību, ieteicams ievērot šos vienkāršos noteikumus:

• pilnībā atteikties no alkohola un tabakas;
• pavadīt vairāk laika ārā;
• novērst krūšu traumas un svešķermeņu iekļūšanu bronhos;
• pareizi lietot medikamentus, stingri ievērojot ārsta ieteikumus;
• novērst mijiedarbību ar pneimotoksiskām vielām;
• savlaicīgi diagnosticēt un novērst patoloģijas, kas izraisa difūzu pneimklerozi - tāpēc jums vairākas reizes gadā jāveic pilnīga profilaktiska pārbaude medicīnas iestādē.

Difūzās pneimklerozes prognozi nosaka pamatā esošās patoloģijas smagums. Nāve bieži ir saistīta ar tādu komplikāciju attīstību kā plaušu sirds sindroms, sekundārās baktēriju infekcijas, pneimomikozes un tuberkulozes pievienošana.

Difūzās plaušu fibrozes pazīmes: diagnoze un ārstēšana

Plaušu difūzā pneimokleroze ir strukturāla pārmaiņa orgānā, kurā notiek veselīga audu (parenhīma) aizstāšana ar saistaudu. Slimība ir sekundāra un attīstās pēc ciešanām vai iekaisumiem, infekcijām. Tas ietekmē visu plaušu, patoloģija ir vienpusīga, retāk divpusēja.

Difūzās pneimklerozes cēloņi

Difūzās pneimklerozes attīstības galvenie cēloņi ir iepriekšējās slimības:

• infekcijas etioloģijas elpceļu iekaisuma procesi - sinusīts, traheīts, bronhīts;
• pneimonija - pneimonija;
• bronhektāze - bronhu sūkšana, padarot tos sliktākus;
• mikoze - orgānu sēnīšu infekcija;
• pleirīts - plaušu pārklājumu iekaisums;
• tuberkuloze, sifiliss;
• sarkoidoze ir sistēmiska slimība ar granulomu veidošanos parenhīzā;
• krūšu un plaušu audu traumas.

Patoloģija var attīstīties sakarā ar iepriekš minēto slimību nepietiekamu ārstēšanu. Veicinošais faktors ir hemodinamikas pārkāpums plaušu cirkulācijā - izmaiņas asins plūsmas ātrumā, spiediens asinsvados, transkapilārā vielmaiņa, vienāds asins plūsmas apjoms.

• vecums;
• pacientiem ar asinsvadu un sirds slimībām;
• cilvēki, kam ir risks saslimt ar plaušu slimībām (silikoze) - kalnračiem, metaluristiem, kalnračiem.

Iedzimtajam faktoram ir arī nozīme slimības izpausmē.

Slimību attīstības mehānisms

Parastās parenhīmas un saistaudu aizvietošanas procesi - pneimofibroze - sāk attīstīties ar ilgstošu negatīvu faktoru iedarbību. Tie ietver:

• iekaisuma reakcijas;
• infekcijas;
• ķīmiskie aģenti, svešķermeņi;
• alergēni.

Pakāpeniski plaušās sāk dominēt distrofiskās izmaiņas. Tiek traucēta orgāna elastība, pati parenhīma tiek saspiesta ar fibrozi (saistaudu šķiedra). Plaušu deformācija: tā maina kontūras, samazinās izmērs, saraujas.

Šādas strukturālas izmaiņas un skleroze neizbēgami noved pie plaušu galvenās funkcijas - gāzes apmaiņas - pārkāpuma. Asinis nav pilnībā piesātinātas ar skābekli, un oglekļa dioksīds netiek atbrīvots no plaušām. Plaušu kapilāri neļauj asinīm cauri, un alveolu sienas novērš gāzu difūziju. Tā rezultātā pacientam rodas hroniska elpošanas mazspēja.

Slimību klasifikācija

Difūzā pneimkleroze tiek klasificēta vairākos veidos.

Atkarībā no attīstības cēloņa tas notiek:

• infekcijas - ilgstoša iedarbība uz patogēniem mikroorganismiem;
• alerģija - endogēno un eksogēno alerģisko līdzekļu iedarbība;
• toksisks - iedarbība uz toksiskām vielām, kas ir organiskas un neorganiskas;
• displastiska - orgāna patoloģiska attīstība (iedzimts vai iedzimts faktors);
• pneimokoniotisks - nosēdums rūpniecisko putekļu un ķīmisko savienojumu plaušās;
• sirds un asinsvadu slimības, kas saistītas ar sirds un asinsvadu darbības traucējumiem.

Atkarībā no morfoloģiskajām izmaiņām plaušās:

• difūza alveolu - progresējoša alveolu bojājums (plaušu struktūrvienība);
• retikulāra limfogēna - limfas uzkrāšanās traukos;
• bronholu un arteriolu miofibroze - deģeneratīvas gludās muskulatūras izmaiņas.

Difūzās pneimklerozes klīniskais attēls

Slimības sākotnējie posmi ir gandrīz bez simptomiem. Pirmā pazīme par funkcionālajām izmaiņām plaušās ir elpas trūkums. Tas izpaužas nepārtraukti un ir ievērojams tikai smagas vai mērenas fiziskas slodzes laikā. Tāpēc šī zīme šai personai nepievērš uzmanību.

Otrs svarīgais simptoms ir sauss klepus no rīta pēc miega. Īpašas bažas rada tas, ka viņš nesniedz un dienas laikā iet bez pēdām. Arī tas cilvēkiem nepiešķir nozīmi.

Laika gaitā šīs pazīmes palielinās. Aizdusa notiek ar klusu kājām un vieglu fizisku piepūli, un klepus kļūst par pastāvīgu pavadoni.

Elpošanas mazspējas dēļ, skābekļa un oglekļa dioksīda saindēšanās trūkuma dēļ pacientiem rodas šādi simptomi:

• nogurums, hronisks nogurums;
• reibonis, galvassāpes;
• miega traucējumi, bezmiegs, miegainība;
• ādas cianoze (zila);
• mērens asinsspiediena pazemināšanās un sirdsklauves;
• slikta dūša;
• paaugstināts elpošanas ātrums;
• smagos gadījumos ekstremitāšu pietūkums.

Difūzās pneumosklerozes beigu stadijā aizdusa ir nemainīga, pat miera stāvoklī. Klepus noturīgs, ilgstošs, nesniedzot reljefu. Elpošana kļūst piespiedu - prasa lielu enerģiju, piesaistot papildu muskuļus elpošanas procesā.

Ir sāpes krūtīs, vispirms saspiežot, pēc tam spastiski, nospiežot.

Difūzās plaušu fibrozes īpašais simptoms ir Hipokrāta pirksti - deformēti pirkstu gala faliļi, nagi atgādina “pulksteņu brilles”.

Ņemot vērā plaušu sklerotisko pārmaiņu fonu, krūtīs ir traucējumi parastās formas krūtīs. Starpkultūru telpām krīt, mediastīns (bronhu, aorta un sirds atrašanās vieta) tiek novirzīts uz skarto plaušu.

Plaušu spiediens palielinājās. Pacientiem ir plaušu sirds slimības pazīmes (labā kambara un atriumas palielināšanās):

• pulsējoša vēderā;
• elpas trūkums;
• sāpes krūtīs sirds rajonā;
• kakla vēnu pietūkums;
• zema ķermeņa temperatūra;
• troksnis ausīs, apātija;
• smagos gadījumos masveida tūska, palielinātas aknas, samazināta dienas diureze.

Vidēja pneimkleroze

Terapeitiskajā praksē vērojami nelieli plaušu parenhīmas bojājumi - vidēji plaši izplatīta plaušu fibroze. Slimība ķermenim nav sarežģīta. Tā izpaužas arī kā elpas trūkums un klepus, bet savlaicīga atklāšana neapdraud dzīvību. Ja diagnoze ir viegli un precīzi noteikta.

Cilvēki ar mērenu plaušu fibrozes formu netraucē gāzes apmaiņa, nav akūta skābekļa deficīta. Tāpēc slimība neietekmē pacientu dzīves kvalitāti.

Pneumoskleroze un emfizēma

Ietekmētā plaušu pneimklerozes plauša temperatūra paliek bez gaisa un tiek saspiesta. Pacientiem ar pārbaudi bieži parādās parenhīmas sklerotisko zonu maiņa un plaušu emfizēma - bronhiolu patoloģiska paplašināšanās ar destruktīvām izmaiņām.

Simptomi ir tādi paši kā difūzās pneimklerozes gadījumā. Papildu pazīmes - vājināta elpošana, samazināts elpošanas ceļojums (krūšu apkārtmēru atšķirība ieelpojot un izelpojot).

Slimības diagnostika

Difūzās pneimklerozes diagnosticēšana ietver pasākumu kopumu, kuru mērķis ir diferencēt slimību, tās stadijas un formas.

Darbojoties ar pacientu, vēsture tiek rūpīgi savākta. Noskaidrojiet simptomu raksturu, subjektīvās un objektīvās pazīmes, riska faktorus (profesionālo darbību, iedzimtību). Vispārējās pārbaudes laikā tiek noteikta sublavian un supraclavicular fossae nolaišanās un atsaukšana.

Auskultācijas laikā (skaņu klausīšanās, izmantojot stetofonendoskopu) - elpošana ir smaga, dzirdami sausi vai mitri grabulas.

Ar perkusiju (ķermeņa apvidus un skaņu analīzi) - blāvi sitamo skaņu, paaugstinot plaušu apakšējās robežas, plaušu robežas ierobežota mobilitāte.

Instrumentālās izpētes metodes

• Krūškurvja rentgenogramma - bronhu sienas ir saspiestas, redzami tīkli un šūnas plaušu modelī, sakapātas saknes (plaušu savienojums ar mediastīna orgāniem), diafragmas kupola viļņošanās.
• CT (datortomogrāfija) - precīzi nosaka strukturālās izmaiņas slimības agrīnajos posmos. Izmantojot fibrozes un iekaisuma aktivitātes novērtēšanas metodi.
• Bronhogrāfija ir bronhu koka rentgena starojums, izmantojot kontrastvielu. Pētījums ļauj jums redzēt un novērtēt detalizētu priekšstatu par bronhu stāvokli. Atklāj bronhektāzi (bronhu paplašināšanos), patoloģiskos audzējus (dobumus, cistas), iekaisuma procesu plaušu audos.
• CT angiopulmonogrāfija - plaušu artēriju tomogrāfija. Pārbauda tvertnes, to caurlaidību un funkcionalitāti.
• Plaušu ventilācijas scintigrāfija - radioloģisks pētījums ar radioizotopu skenēšanu. Šī metode ļauj novērtēt ķermeņa ventilācijas pārkāpuma pakāpi.

Elpošanas funkcijas analīze

Spirometrija - elpošanas parametru mērīšana:

• ātrums un tilpums;
• maksimālā ventilācija;
• piespiedu elpošana;
• plaušu ietilpība;
• izelpošanas gaisa plūsmas ātrums.

Pneumotachogrāfija ir nepārtraukta, nepārtraukta izelpotā gaisa plūsmas reģistrēšana jebkura veida elpošanas laikā (mierīga, piespiedu). Novērtējiet tilpumu un plūsmu dažādās plaušu piepildīšanas pakāpēs.

Pletisogrāfija - tilpuma izmaiņu fiksācija plaušās gāzes pildīšanas laikā. Nosakiet maksimālo gaisa daudzumu, ko cilvēks var turēt plaušās. Normatīvie rādītāji ir atšķirīgi un ir atkarīgi no dzimuma, vecuma, augstuma, svara, fiziskās sagatavotības.

Citoloģiskā izmeklēšana

Saskaņā ar indikācijām tiek veikta plaušu transbronhiskā biopsija - endoskopiskā diagnoze, kurā krūtis tiek punkcionēts, lai savāktu plaušu audu fragmentus.

Biopsija tiek vērsta pēc rentgena stariem. Parenhīmas paraugi tiek ņemti no tajos vai tumšajos apgabalos.

Audu citoloģiskā analīze ļauj atšķirt patoloģiju un izslēgt plaušu vēzi, tuberkulozi, granulomatozi.

Difūzo pneimklerozes formu ārstēšana

Difūzās pneimklerozes ārstēšana ir atkarīga no identificētās primārās slimības, kas izraisīja plaušu distrofiskas izmaiņas. Terapeitisko pasākumu mērķis ir atvieglot vai apturēt ārējos faktorus, kas izraisīja slimību:

• iekaisuma ārstēšana;
• alergēnu neitralizācija;
• toksisko vielu izdalīšanos.

Narkotiku ārstēšana

Simptomātiska narkotiku ārstēšana ietver mucolītisko līdzekļu (atkrēpošanas līdzekļu) lietošanu produktīvākam klepus Erespal, Ascoril, efejas preparātiem.

Kad sāpes krūtīs parādās nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem - Nimesil, Diclofenac.

Ja ir infekcija, tiek parakstīta pretsēnīšu vai antibakteriāla terapija.

Slimības paasināšanās periodos ar smagu elpas trūkumu un apakšējo elpceļu spazmu, ir norādīti bronhodilatatori - Noradrenalīns, Izadrin, Theofedrin, Fenoterols.

Ieteicamās zāļu grupas kompleksā terapijā:

• kortikosteroīdi - kortizons, prednizolons, Medrol, Celeston;
• angioprotektori - Actovegin, Bilobil, Vazonit, Cardioksipin;
• penicilamīns - detoksikācijas līdzeklis;
• sirds glikozīdi - Digoksīns, Adonizīds, Strofantīns;
• kālija preparāti - Asparkam, Panangin;
• piridoksīns - vitamīns B6;
• tokoferols - E vitamīns

Fizioterapija

Fizioterapeitiskās procedūras palīdz efektīvi ārstēt difūzo plaušu fibrozi.

Lai novērstu iekaisuma fokusus, UHF, ultraskaņu, diathermiju uz krūtīm (audu sildīšana, šķērsojot augstfrekvences elektriskās strāvas caur tām).

Lai novērstu bronhu obstrukciju, mazinātu sāpes un iekaisumu, pastiprinātu ekspresiju, inhalācijas ar medicīniskiem šķīdumiem norāda ar smidzinātāju.

Lai uzlabotu plaušu ventilāciju, pacientiem tiek noteikts FLC kurss (fizioterapijas vingrinājumi), elpošanas vingrinājumi un krūšu masāža.

Smagā slimības stadijā pacientiem tiek veikta skābekļa terapija - ķermeņa skābekļa piesātinājums.

Ja persona ir bezsamaņā, tie ir pieslēgti ventilatoram.

Slimības prognoze

Strukturālas izmaiņas plaušu audos ir neatgriezeniskas. Jebkura ārstēšana ir paredzēta, lai apturētu slimības progresēšanu, samazinot paasinājumu biežumu, samazinot komplikāciju risku.

Ar difūzu pneimklerozi viņi var dzīvot visu dzīvi, ja slimība tiek savlaicīgi atklāta un sistemātiska ārstēšana slimnīcā.

Smagas slimības formas neizbēgami noved pie invaliditātes un nāves.

Saskaņā ar statistiku difūzā pneimkleroze katru gadu paplašina tās ģeogrāfiju un reģistrēto gadījumu skaitu. Slimības biežuma palielināšanās ir saistīta ar elpošanas vīrusu infekciju izplatīšanos un straujām vīrusu celmu tipu izmaiņām, kā rezultātā daudzas slimības paliek neārstētas. Preventīvie pasākumi - savlaicīga gripas, SARS un citu elpošanas sistēmas patoloģiju ārstēšana, aktīvs dzīvesveids, ķermeņa sacietēšana.

Difūzā pneimkleroze - kas tas ir, kā un ko ārstē?

Difūzā pneimkleroze ir patoloģisks process ar difūzu bojājuma raksturu (daivas, viena, divas plaušas). To raksturo plaušu audu aizvietošana ar rupju saistaudu, tādējādi samazinot plaušu elpošanas virsmu, kas novērš adekvātu gāzes apmaiņu. Plaušas zaudē vieglumu, sablīvē un samazina izmēru. Slimība ir jutīgāka pret vīriešu populāciju.

Iemesli

• Infekcijas un sēnīšu slimības, ko pavada plaušu audu un pleiras iekaisums (pneimonija, pleiras iekaisums, tuberkuloze, mikoze).
• Krūšu brūces un traumas.
• Hroniskas obstruktīvas slimības, kas izraisa emfizēmu vai hronisku bronhītu.
• Alveolīts - alveolu iekaisums (plaušu vezikulas).
• Plaušu kapilāru sienas granulomātiskais bojājums.
• Kuņģa satura aspirācija (pārtikas atliekas, kuņģa sula). Tas izraisa plašu plaušu audu sadedzināšanu ar sālsskābi.
• Sirds un asinsvadu slimības, kas var izraisīt asins stagnāciju plaušās (mitrālā vārsta defekti).
• Pneimoconioze ir arodslimību grupa, ko izraisa ieelpošana rūpnieciskajos putekļos, gāzēs, ķimikālijās.
• Plaušu artēriju ateroskleroze.

Pazīmes

Difūzai pneimklerozei raksturīgo simptomu saraksts:

• Dyspnea, kas slimības sākumā uztraucas tikai fiziskās slodzes laikā, bet procesa gaitā, to var novērot miera stāvoklī. Aizdusa izteikta iedvesmas laikā.
• Klepus sausa, nesniedz atvieglojumu.
• Sāpes sāpes krūtīs.
• Vispārējs vājums, nogurums, reibonis.
• Ādas cianoze (cianoze).
• Izmaiņas distālajos (nagu) phalanges, kas sabiezē un veido "bungu nūjas", un nagi atgādina "pulksteņu brilles". Tas ir saistīts ar mikrocirkulācijas traucējumiem nagu gultas zonā hipoksijas (skābekļa trūkuma) dēļ.

Diagnostika

X-ray rāda difūzu plaušu fibrozi

• Pārbaudes dati.
• Krūškurvja perkusija (klauvēšana), kas var atklāt blāvas skaņas zonas virs plaušām. Parasti virs plaušu virsmas ir dzirdama skaidra plaušu skaņa.
• Auskultācija (klausīšanās) uz saspiestu plaušu apgabalu parādīs, ka elpošana būs krasi vājināta, var būt sausas vai mitras rales.
• X-ray metode pētījumiem frontālās un sānu projekcijās. Tas palīdz novērtēt difūzās pneimklerozes apmēru. Plaušu sakņu ēnas - to rakstura uzlabošanās. Plaušu zīmēšana ir pastiprināta un deformēta. Jo spilgtāks ir patoloģiskais process, jo skaidrāk redzamas ir saistaudu dzīslu rupjas ēnas, kas iziet no plaušu saknes. Jūs varat arī redzēt nelielu acs acu - “šūnveida plaušu”.
• Datorizētā tomogrāfija - mērķtiecīgs pētījums par bronhu vai plaušu modificētu daļu.
• Bronhogrāfija, angiopulmonogrāfija - lai noteiktu bronhu un plaušu asinsvadu bojājumu apjomu.
• Ventilācijas scintigrāfija.

Parāda ventilācijas-perfūzijas attiecību pārkāpumu pakāpi.

• Elpošanas funkcijas pārbaude:
• spirogrāfija
• pneimotachogrāfija
• plethysmography

Ļauj novērtēt plaušu dzīvotspēju, Tiffno indeksu (bronhu caurplūduma novērtējumu), mazo kuģu tonusu un to asins plūsmas pakāpi.

• Bronchoscopy un transbronhial plaušu biopsija.

Palīdzība diagnostiski sarežģītos gadījumos.

• Plaušu biopsijas morfoloģijas izpēte.

Veic diferenciāldiagnozes noteikšanai ar tādām slimībām kā bronhiālā astma, hronisks bronhīts, sirds mazspēja, sistēmisks vaskulīts.

Kā ārstēt

Difūzās plaušu plaušu fibrozes ārstēšanai jāsāk ar:

• Ārējo nelabvēlīgo faktoru (smēķēšana, arodslimības) iznīcināšana.
• Slimības izraisītās slimības ārstēšana.

Pastāvīga iekaisuma procesa gadījumā tiek ārstēti pretiekaisuma, antimikrobiālie, atkrēpošanas, mukolītiskie (retināšanas krēpas), bronhodilatatora līdzekļi.

• Bronhokalveolārā skalošana - terapeitiskā bronhoskopija, lai uzlabotu bronhu koka caurlaidību.
• Sirds glikozīdi un kālija zāles - sirds mazspējas gadījumā.
• Glikokortikoīdi - alerģiskiem faktoriem.
• Terapeitiskie elpošanas vingrinājumi.
• Krūšu masāža.
• Skābekļa terapija.
• Cilmes šūnas kā ārstēšanas inovācija. Šī metode noved pie plaušu audu struktūras atjaunošanas.
• Ķirurģija - skartā orgāna daļas noņemšana.
• Plaušu transplantācija - ar plašas difūzas izmaiņas.

Prognoze

Mērena slimības forma ir ārstējama, vairumā gadījumu ir pozitīva tendence, ja to konstatē laikā.

Daudz sliktāk, kad tiek atklāta difūzā pneimkleroze. Šajā gadījumā palīdzēs tikai plaušu transplantācija. Arī difūzā intersticiālā pneimkleroze, kas apzināti ietekmē alveolu sienas un plaušu normālo saistaudu, ir sarežģīta.

Vēl viena milzīga sekas ir “plaušu sirds” attīstība. Pacienti mirst no sekundārās bakteriālās infekcijas, sirds un elpošanas mazspējas. Rezultāts ir atkarīgs no daudziem faktoriem: vecums, pamata slimības smagums, ķermeņa rezerves jauda, ​​pareiza ārstēšana no pacienta.

Kas ir difūzā pneimkleroze

Viena no visbiežāk sastopamajām cilvēku slimībām ir elpceļu slimības. Gan vīrusu, gan baktēriju infekcijas visbiežāk ietekmē degunu, elpceļus, bronhus un plaušas. Sinusīts, traheīts, bronhīts un pat pneimonija tiek uzskatīti par diezgan izplatītiem. Daži cilvēki zina, ka šīs slimības var izraisīt smagu plaušu bojājumu.

Difūzā pneimkleroze ir slimība, ko raksturo saistaudu izplatīšanās plaušās, kas aizvieto plaušu audus. Tajā pašā laikā gāzes apmaiņas process tiek traucēts, bronļi deformējas, plaušās kļūst blīvākas, saraujas un vairs nedarbojas normāli. Atšķirībā no vietējiem, difūzā plaušu fibroze izplatās visā ķermenī. Jebkura vecuma cilvēki ir slimi, biežāk vīrieši.

Slimības cēloņi

Parasti tie izraisa elpceļu slimības patoloģiskā procesa sākumu.

Turklāt var būt arī iemesli

• Sāpes krūtīs;
• ieelpoti toksisko vielu tvaiki;
• svešķermenis iestrēdzis bronhos;
• iedarbība;
• sirds mazspēja;
• refluksa ezofagīts;
• tuberkuloze;
• sifiliss;
• alkoholisms;
• smēķēšana

Slimības izpausme

Ar tālāku slimības attīstību, ko izraisa skābeklis, parādās ādas cianoze. Kad elpošana notiek, dzirdami sēkšana un svilpes. Plaušu augšējo daļu sakāve rada tādu simptomu kā „Hipokrata pirksti”: pirkstu pietūkums, naglu sabiezēšana. Kad procesā ir iesaistītas plaušu apakšējās cilpas, ieelpojot, tiek dzirdētas raksturīgās kraukšķīgās skaņas. Pašreizējās un vispārīgās nespecifiskās zīmes:

• Nogurums;
• reibonis;
• vājums;
• svara samazināšana.

Diagnostikas metodes

Galvenā metode pneimklerozes diagnostikai ir radiogrāfija. Izmaiņas plaušās, tumšākas, rētas, pārkāpumi ir skaidri redzami rentgena staros. Lai iegūtu detalizētāku attēlu, dažreiz tiek izmantota skaitļošanas tomogrāfijas metode. Turklāt ārējās elpošanas pētīšanai tiek veikta spirogrāfija un pneimotachogrāfija.

Difūzās plaušu fibrozes ārstēšana

Terapeitiskie pasākumi šīs diagnozes mērķis ir apturēt saistaudu proliferācijas procesu un novērst cēloņus, kas izraisīja slimību. Bet vispirms pacientam ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem un jāievēro veselīgs dzīvesveids.

Narkotiku iecelšana ir stingri individuāla, izmantojiet šādas zāles:

• Bronhospazmolītiskās zāles - lai atvieglotu elpošanu un novērstu elpas trūkumu;
• sirds glikozīdi - ar asinsrites problēmām;
• glikokortikoīdi - alerģisku izpausmju mazināšanai;
• pretiekaisuma un antibakteriālie līdzekļi - bronhīta un pneimonijas gadījumā;
• vitamīni - lai uzlabotu vispārējo stāvokli un palielinātu ķermeņa izturību.

Līdztekus zāļu terapijai skābekļa terapija - skābekļa terapija, kas palielina asinsriti un piesātina audus ar skābekli - nodrošina labu efektu. Ir noderīgas fizioterapeitiskās procedūras, masāža, fiziskie vingrinājumi, īpaši peldēšana. Cilmes šūnu izmantošana plaušu fibrozes ārstēšanā ir labas izredzes.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Pozitīvi rezultāti iegūti, izmantojot alternatīvās medicīnas receptes. Daži padomi no tradicionālajiem dziedniekiem:

• Lai no rīta noņemtu stagnāciju plaušās, ir lietderīgi lietot rozīnes un žāvētas aprikozes, kas naktī piepildītas ar ūdeni;
• jums ir nepieciešams ēst pēc iespējas vairāk biešu, bagātīgu ar vitamīniem un minerālvielām;
• labi šī recepte palīdz: vāra sīpolu pienā un ņem ēdamkaroti ik pēc 2 stundām;
• 200 g nātres pieprasa nedēļu 500 g degvīna, dzert tējkaroti divas reizes dienā.

Novēršanas metodes

Galvenie pasākumi ietver:

• Sliktu ieradumu atcelšana;
• pareizu uzturu;
• sacietēšanas procedūras.

Ir nepieciešams arī uzraudzīt ieelpotā gaisa tīrību, izvairīties no putekļainām vietām, strādāt bīstamos apstākļos un starojumu. Jums ir jābūt uzmanīgiem jūsu veselībai un jāārstē visas elpošanas orgānu slimības, kas rodas līdz beigām.
Patoloģisks bojājums plaušām ir neatgriezenisks.
Sekundārie pasākumi ietver regulāru uzraudzību. Ir ieteicams veikt rentgena izmeklēšanu reizi gadā. Pēc pirmajām slimības pazīmēm - apgrūtināta elpošana, klepus - jāsazinās ar speciālistu. Plaušu slimība ārstē pulmonologu. Laika gaitā veiktie pasākumi ļauj palēnināt patoloģisko procesu un būtiski uzlabot dzīves kvalitāti.

Difūzā pneimkleroze

Difūzā pneimkleroze ir sekundāra plaušu parenhīmas pārmaiņa, ko raksturo saspiešana saistaudu attīstības un viena vai abu plaušu elpošanas virsmas ievērojama samazināšanās dēļ. Difūzai pneimklerozei ir smaga ventilācija un elpošanas mazspēja: elpas trūkums, sāpes krūtīs, klepus, ādas cianotiska iekrāsošana, nogurums. Diagnoze ietver plaušu rentgenogrāfiju un tomogrāfiju, kā arī elpošanas funkcijas izpēti. Difūzās pneimklerozes terapija sastāv no medikamentiem (glikokortikoīdi, bronhodilatatori, sirds glikozīdi) un ar zālēm nesaistīta atbalsta (skābekļa terapija, masāža, treniņu terapija).

Difūzā pneimkleroze

Difūzā pneimkleroze ir dažādu patoloģisku procesu rezultāts, kas izraisa saistaudu elementu veidošanos plaušās, pārvietojot normālu funkcionējošu plaušu audu un traucējot gāzes apmaiņu. Pneimklerozes struktūrā izkliedētā un fokusa forma ir sastopama aptuveni vienādās daļās. Tomēr, ja fokusa pneimkleroze neizraisa klīniski nozīmīgu plaušu darbības traucējumu, tad difūzā veidā var attīstīties artērijas hipoksēmija, hroniska elpošanas mazspēja, plaušu sirds un citas traucējošas komplikācijas. Pulmonoloģijas svarīgākais uzdevums ir ierobežot patoloģisko procesu progresēšanu plaušās, novērst invaliditāti un būtiski uzlabot pacientu ar difūzu plaušu fibrozi dzīves kvalitāti.

Iemesli

Atkarībā no cēloņsakarības faktora atšķiras šādi difūzās pneimoklerozes veidi: infekcijas (nespecifiska, specifiska un pēctraumatiska), toksiska, pneimokoniotiska, alerģiska (eksogēna un endogēna), displastiska, distrofiska un kardiovaskulāra. Apsveriet katras veidlapas galvenos iemeslus:

• Nespecifiska infekcija. Par nonspecific infekcijas difūzu fibroze, kas saistīta ar hronisku iekaisuma slimību :. pneimonijas (baktēriju, aspirācijas, abscess), bronhektāzes, utt Secondary iekaisuma rašanās var būt saistīti ar hitting bronhos svešķermeņi, plaušu ievainojumi, kopā ar masveida gemopnevmotoraksom, plaušu infarkts.
• Specifiska infekcija. Specifiska difūza pneimokleroze var rasties ilgstošas ​​sēnīšu pneimonijas, sifilisa, parazītu invāziju (amebiasis, plaušu ehinokokoze, toksoplazmoze uc) rezultātā. Vairākos specifiskos infekcijas faktoros tuberkulozei ir īpaša loma. Šajā gadījumā difūzā pneimkleroze parasti attīstās izplatītās plaušu tuberkulozes iznākumā, un neefektīva ārstēšana vai hroniska nespecifiska bronhīta pievienošanās veicina tās progresēšanu.
• Toksisks kaitējums. Toksisku difūzu plaušu fibrozi var izraisīt kaujas gāzu iedarbība, rūpnieciskie piesārņotāji, augsta skābekļa un ozona koncentrācija, smogs, cigarešu dūmi. Nozīme ir ne tikai toksisku vielu klātbūtne gaisā, ko elpojam, un to iedarbība, bet arī individuālā jutība. Slimības pneimokoniotiskās formas izcelsme ir cieši saistīta ar profesionāliem plaušu bojājumiem (pneimokoniozi), piemēram, silikozi, talkuzi, azbestozi, berilozi u.
• Alerģiskas un imūnās reakcijas. Difūzās alveolārās pneimklerozes pamatā ir alerģisks alveolīts. Alveolīta eksogēnā ģenēze rodas, lietojot noteiktas zāles (nitrofurānus, sulfonamīdus, metotreksātu uc), sēnīšu sporu ieelpošanu. Endogēna alveolīta attīstība var būt saistīta ar tādām patoloģijām kā Hammen-Rich sindroms, plaušu hemosideroze, intersticiāla pneimonija, Goodpasture sindroms, kolagenoze, Bekas sarkoidoze, Wegenera granulomatoze uc
• Plaušu audu nepietiekama attīstīšana. Displastiska difūzā pneimkleroze parasti notiek pacientiem ar plaušu attīstības defektiem (cistisko hipoplaziju), kā arī fermentiem (cistisko fibrozi, iedzimtu alfa-1-antitripsīna deficītu). Dinstrofiskie procesi plaušās var būt radusies pneimonīta vai amiloidozes dēļ.
• Sirds un asinsvadu slimības. Sirds un asinsvadu ģenēzes difūzā pneumoskleroze ir raksturīga iedzimtiem un iegūtajiem sirds defektiem, kam seko plaušu hipertensija; angiīts, kas rodas ar limfostāzi, kā arī plaušu embolija.

Patoģenēze

Ar difūzu pneimklerozi plaušas kļūst bezgaisa, saspiestas un samazinās. To normālā struktūra tiek zaudēta, alveolārā parenhīma lielā vietā tiek aizstāta ar kolagēna šķiedrām. Plaušu fibrozes apgabali bieži vien mainās ar emfizēmas zonām. Sclerotic izmaiņas bronhu sienās izjauc to elastību un dziedzeru sekrēcijas funkciju, kas veicina iekaisuma procesa attīstību un uzturēšanu. Sklerotisko procesu sekas plaušu traukos kļūst par neliela asinsrites apļa hipertensiju. Plaušu stingrība izraisa ievērojamu plaušu ventilācijas un perfūzijas samazināšanos, arteriālas hipoksēmijas attīstību.

Klasifikācija

Pneumosklerozi parasti klasificē, pamatojoties uz etioloģiskiem, patogenētiskiem un patoloģiskiem kritērijiem. Ņemot vērā patogenētisko saiti, difūzā pneimokleroze atšķiras:

• iekaisuma (postpneumonisks, bronhektatisks, bronhogēns, bronholārs, pleurogēns) t
• atelektātisks (kā rezultāts, ko izraisa plaušu obstruktīva atelektāze ar bronhu un bronhogēno audzēju svešķermeņiem, vidējās daivas sindroms)
• limfogēnās (kardiogēnās vai plaušu ģenēzes limfopletu rezultātā)
• imūnsistēma (ar difūzu alveolītu)

Difūzās pneimklerozes patoloģiskā klasifikācija ietver sekojošus izplūdes veidus: difūzā alveolāra (pneimofibroze), retikulāras limfogēnās un arteriolu un bronholu myofibrosis. Pneumoskleroze var rasties, ja ventilācijas funkcija ir traucēta vai ierobežota; ar plaušu hipertensijas klātbūtni vai neesamību, ar vienpusēju vai divpusēju plaušu bojājumu.

Difūzās pneimklerozes simptomi

Difūzās pneimklerozes sākumposmā parādās asimptomātiski. Sākotnēji aizdusa notiek tikai fiziskas slodzes apstākļos, sausas klepus rūpes, parasti no rīta. Nākotnē progresē elpas trūkums, un to nosaka jau mierā, klepus kļūst pastāvīgs, pastāvīgs, palielinās ar piespiedu elpošanu. Infekcijas procesos var rasties klīniska strutaina bronhīts.

Pacienti novēroja sāpes krūtīs, sūdzējās par svara zudumu, reiboni, nogurumu un bezjēdzīgu vājumu. Arteriālās hipoksēmijas dēļ āda iegūst cianotisku nokrāsu, un hroniskas elpošanas mazspējas dēļ tiek veidoti „Hipokrāta pirksti” („bungu nūju” simptoms). Smaga krūškurvja deformācija, starpkultūru atstarošana, mediastīna nobīde pret bojājumu norāda uz plaušu cirozes attīstību.

Ilgstošas ​​slimības sākums vai paasinājums veicina difūzas plaušu fibrozes progresēšanu, un tas, savukārt, padara šo patoloģiju smagāku. Jo lielāks nav funkcionējošu plaušu audu apjoms, jo smagāka ir pneimoklerozes izpausme.

Diagnostika

Ļoti svarīga ir difūzās pneimklerozes diagnoze - plaušu rentgena, funkcionālo un morfoloģisko pētījumu rezultāti. Tomēr jau primārajā pulmonologa konsultācijā var identificēt plaušu sklerotisko pārmaiņu riska faktorus (HOPS, arodslimības, kolagenoze uc), kā arī raksturīgas elpošanas mazspējas pazīmes (elpas trūkums, pirkstu pirkstu formas deformācija, cianoze). Auskultatīva informācija (grūti elpojoša, sausa vai smalka burbuļošana) nav ļoti informatīva.

Plaušu rentgena vai CT skenēšanas dati ir dažādi; tie atspoguļo pamatā esošās slimības priekšstatu, ko papildina faktiskās difūzās pneimklerozes pazīmes: plaušu lieluma samazināšanās, plaušu modeļa deformācija, emfizēma un dažreiz - “šūnu plaušu” tipa izmaiņas. Detalizēti raksturojiet izmaiņas bronhos un asinsvados, kā arī noskaidrot to izplatības pakāpi, kas ļauj bronhogrāfijai un angiopulmonogrāfijai. Saskaņā ar plaušu ventilācijas scintigrāfiju nosaka ventilācijas-perfūzijas attiecību pārkāpumu.

Elpošanas funkcijas izpētes metodes (spirometrija, pneimotachogrāfija, pletizmogrāfija) nosaka VAL, Tiffno indeksa samazinājumu, bronhu caurlaidības pārkāpumu. Grūti diagnosticējamos gadījumos izšķiroša nozīme ir bronhoskopijai ar transbronchālu plaušu biopsiju. Lai difūzētu difūzo pneimklerozi no citām simptomātiskām bronhopulmonālām slimībām (astma, hronisks bronhīts), sirds mazspēju, sistēmisks vaskulīts palīdz biopsijas morfoloģiskajam pētījumam.

Difūzās plaušu fibrozes ārstēšana

Difūzās pneimklerozes terapija sākas ar primārās slimības rakstura noskaidrošanu, kas izraisa progresīvas izmaiņas plaušās, maksimālu ārējo faktoru (alerģisku, toksisku uc) iedarbības novēršanu vai pavājināšanos. Ja infekcijas un iekaisuma procesu plaušās pastiprinās, tiek veikta antimikrobiāla, mucolītiska un atkrēpošanas terapija, bronhu-alveolāra skalošana, ieelpošana. Aizdusas gadījumā tiek parakstīti bronhodilatatori.

Ja nav specifiskas difūzās pneimklerozes ārstēšanas, tiek pierādīts, ka pacienti lieto nelielas glikokortikosteroīdu un penicilamīna devas kombinācijā ar angioprotektoriem, B6 un E vitamīniem. Sirds mazspējas gadījumā tiek parakstīti sirds glikozīdi un kālija preparāti. Papildus narkotiku terapijai tiek izmantotas fizioterapijas metodes (ultraskaņa, UHF, diatherma uz krūtīm), skābekļa terapija. Pacienti ir ieteicams elpošanas vingrinājumi, vingrošanas terapija, krūšu masāža.

Prognoze un profilakse

Šajā posmā nav iespējama atveseļošanās no difūzās pneimoklerozes, un morfoloģiskās izmaiņas, kas rodas plaušās, ir neatgriezeniskas. Visi ārstēšanas un profilakses pasākumi var tikai palēnināt sklerotisko pārmaiņu progresēšanu, palīdzēt sasniegt pieņemamu dzīves kvalitāti un pagarināt aktivitāti 10-15 gadus. Difūzās pneimklerozes iznākums ir atkarīgs no slimības smaguma un plaušu sklerotisko pārmaiņu progresēšanas ātruma. Nelabvēlīga prognozes zīme ir plaušu sirds veidošanās. Pacientu nāve bieži notiek sakarā ar bakteriālas infekcijas, pneimomikozes un tuberkulozes pievienošanos.

Lai novērstu difūzu pneimoklerozi, ieteicams izslēgt kontaktu ar pneimotoksiskām vielām un alerģiskiem faktoriem, veikt savlaicīgu un racionālu plaušu infekciju un plaušu bojājumu bojājumu novēršanu, ievērot rūpnieciskās drošības noteikumus, piesardzīgi lietojot zāles.

Cik cilvēku dzīvo ar difūzu plaušu plaušu fibrozi?

Slimību, kad plaušu parenhīma aizstāj augošo saistaudu, sauc par pneimoklerozi. Patoloģija izraisa bronhu deformāciju, kurā plaušu lielums kļūst mazāks, traucēta elpošanas funkcija, kas var izraisīt invaliditāti un pat izraisīt nāvi. Ir fokusa un difūzā slimības forma. Īpaši bīstama difūza plaušu plaušu fibroze, kad patoloģiskais process aptver visu ķermeni. Slimība var rasties neatkarīgi no vecuma. No tā visvairāk cieš vīrieši.

Klasifikācija

Atkarībā no pneimoklerozes izplatīšanās ir sadalīts ierobežots un difūzs. Pirmo sauc arī par vietējo vai fokusa.

Ierobežotu pneimklerozi raksturo biezāka plaušu parenhīma, ar samazinātu tilpumu. Slimības klīniskais attēls ir atšķirīgs, to ietekmē patoloģijas cēlonis. Īpaša forma ir postpneumoniskā pneimokleroze, kad plaušu audi atgādina šķietami neapstrādātu gaļu.

Mikroskopiskā izmeklēšana atklāj uzsūkšanās fokusus, kuros ir fibrīna eksudāts. Slimības fokusa formā gāzu apmaiņas funkcija parasti necieš. Vietējā daba ir, piemēram, pēctraumatiska, infekcioza, metatuberkuloze.

Difūzās pneimklerozes atšķirības ir izteiktas ķermeņa sakāvē kopumā, dažreiz tiek ietekmētas abas plaušas. To tilpums samazinās, ventilācija samazinās. Iespējams veidot cistu, kas izklāta ar bronhokalveolāru epitēliju. Patoloģiskas izmaiņas notiek septa, kas atrodas starp alveoliem, rodas savienojumi, kas traucē normālu ventilācijas procesu plūsmai.

• Fibroze - plaušu un saistaudu klātbūtne.
• Skleroze - kad plaušu audi sāk tikt aizstāti ar saistaudu.
• Ciroze - visnopietnākā pakāpe, kad pleiras ir saspiestas, kas izraisa elpošanas procesa pārkāpumu.

• Apical pneumoskleroze, kad plaušu augšējā daļa cieš.
• Bāzālā pneimkleroze. Patoloģijas attīstība notiek bazālajā sadalījumā.
• Radikālas pneimoklerozes - plaušu audus sāk aizstāt sakņu zonā.

Pēdējais veids ir īpaši bīstams, tāpēc ir svarīgi saprast, kādas pazīmes tā ir un kādas sekas var būt radikālas plaušu fibrozes pazīmju atklāšanā.

Video

Video - plaušu pneimkleroze

Iemesli

Pneumoskleroze nav lipīga un netiek pārnesta no vienas personas uz citu. Parasti slimība ir noteiktu plaušu patoloģiju sekas.

• HOPS, hronisks bronhīts.
• Neatrisināta pneimonija.
• Ilgstoša pleirīts.
• Krūškurvja bojājums ar parenhīmas bojājumu.
• Rezultāts ir svešķermeņa bronhos.
• Alveolīts, plaušu sarkoidoze.
• Iedzimtas patoloģijas.
• Ilgstoša uzturēšanās telpā, kur gaiss ir piesārņots, vai, ja jums ir jādzīvo lielā pilsētā.

Pneimklerozes cēlonis var būt nepietiekama terapija šo slimību ārstēšanā, hemodinamiskās kļūmes plaušu cirkulācijā, ko izraisa radiācija, dažu zāļu lietošana. Metatuberkulozes pneimklerozes veidošanās notiek, kad mikobaktērijas nonāk plaušās.

Galvenie simptomi

Klīniskais attēls ir atkarīgs no slimības veida. Vietējā pneimkleroze sākumposmā ir gandrīz bez simptomiem. Pacientu var traucēt tikai vājš klepus, ar nelielu krēpu daudzumu. Vizuālā pārbaude atklāj krūšu atsitienu. Difūzās pneimklerozes simptomi ir izteiktāki.

Slimības sākumu norāda elpas trūkums, kas parādās pat nelielas slodzes laikā. Ar patoloģijas progresēšanu tas notiek miera stāvoklī.

Samazināta plaušu ventilācija noved pie tā, ka āda kļūst zilgana.

Pakāpeniski klepus palielinās, un krēpas ar strūklu palielinās.

Pacients ar pneimklerozi sūdzas par pastāvīgu sāpes krūtīs, vispārēju vājumu, biežu reiboni. Iespējamais svara zudums. Bieži slimība pavada emfizēmu.

Laika gaitā krūtīs ir deformācija, parādās tā saucamais Hipokrāta pirkstu simptoms - phanganges uzbriest, naglu plāksnes sabiezē, kas pirkstiem rada bungu nūju izskatu. Var būt plaušu cirozes pazīmes, kurās notiek sirds maiņa, lieli kuģi pret slimajiem orgāniem.

Diagnostikas metodes

Kas ir pneimokleroze un kādas ir tās pazīmes, labi rāda radiogrāfija. Attēlos var redzēt mazākās izmaiņas plaušu audos, to smagumu un izplatību. Šī metode palīdz noteikt diagnozi, kad nav izteiktu simptomu pneimoklerozē. Uz priekšgala un sānu projekcijas izgatavotā rentgenogrammā ir iespējams izpētīt plaušu klātbūtni. Brūču plaušu modelis un sazarojums nosaka skartās teritorijas lielumu. X-ray noteiktos pneimklerozes simptomus var atspoguļot saistīto slimību simptomus. Parasti saistaudu nedrīkst attēlot attēlā. Kad tas ir palielināts, virs plaušu parauga var konstatēt viena no šādiem tipiem - mazu, vidēju vai rupju. Šāds attēls norāda uz alveolu iekaisuma klātbūtni.

Ja ir nepieciešams pētīt intralobulāro saistaudu, lai noteiktu tās bojājumu apmēru, kopā ar rentgenstaru, tiek veikts tomogrāfisks pētījums.

Veidi slimības atklāšanai neaprobežojas tikai ar aparatūras metodēm. Palīdz noteikt elpošanas funkcijas diagnostikas pētījumu. Tas palīdz noteikt plaušu difūzijas pasliktināšanos un traucēt ventilāciju. Šim nolūkam tiek izmantota spirogrāfija. Metode attiecas uz vienu no ērtākajiem. Diagnozei nav nepieciešams ieviest dažādus instrumentus elpceļos. Spirogrāfija ļauj novērtēt daudz izelpotā gaisa informatīvo parametru - tā ātrumu, tilpumu, kā arī elpošanas ātrumu, plaušu tilpumu.

Zāļu terapija

Attiecībā uz pneimklerozes ārstēšanu Jums ir jāsazinās ar pulmonologu. Ja tuvumā nav šāda speciālista, terapeits var palīdzēt. Ja ir plaušu iekaisuma procesi vai jebkādas komplikācijas, nepieciešama stacionāra ārstēšana. Terapijas galvenais mērķis difūzā formā ir slimības cēloņa novēršana. Fokālais pneimkleroze, salīdzinot ar difūzu, notiek gandrīz bez simptomiem un ne vienmēr prasa ārstēšanu. Parasti tiek veikti tikai preventīvie pasākumi. Paaugstināšanu var izmantot atkrēpošanas, bronhodilatatora, antimikrobiālo līdzekļu gadījumā.

Narkotiku ārstēšana ietver glikokortikosteroīdu lietošanu - zāles, kurām ir līdzīga ietekme uz virsnieru garozas hormoniem. Ņemot vērā, ka šādi fondi izraisa kolagēna šķiedru priekšlaicīgu novecošanos, zāles ir noteiktas minimālajā devā. Papildus lieto penicilamīnu, kam ir pretiekaisuma iedarbība.

Vienlaicīgas sirds mazspējas pneimoklerozes klātbūtnes gadījumā pacientam jāievada sirds glikozīdi. Ja tiek diagnosticēta slimības difūzā forma, ir nepieciešams B6, E vitamīnu, anabolisko steroīdu, angioprotektoru ievadīšana.

Pozitīvi ietekmēs šī slimība, piemēram, ārstnieciskā vingrošana, masāža, fizioterapija. Viens no efektīvākajiem ir skābekļa terapija - skābekļa apstrāde.

Šādiem pneimoklerozes veidiem, piemēram, cirozei, fibrozei, kam seko plaušu audu sūkšana, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ja difūzas izmaiņas ir pārāk smagas, ir nepieciešama plaušu transplantācija.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pirms daudziem gadiem cilvēki zināja par plaušu pneimoklerozi, kas tas ir un kā to cīnīties. Palīdzībai bija dažādi tradicionālās medicīnas līdzekļi.

• Alvejas tinktūra. Iekārtai ir plašs ārstniecisko īpašību klāsts, kas izskaidrojams ar augsto A, C un E vitamīnu saturu alvejā. Viņi piedalās vielmaiņas procesos, hormonu sintēze, stimulē jaunu šūnu augšanu, palīdz cīnīties ar patogēniem mikroorganismiem, atjauno gļotādu. Alveja pozitīvi ietekmē visu ķermeni, pateicoties mikroelementiem. Lai sagatavotu tinktūru, sasmalciniet 5 augu lapas iepriekš, pievienojiet 2 ēdamkarotes šķidrā medus un 2 glāzes sarkanvīna. Iegūtais sastāvs katru dienu pirms ēdienreizēm dod pacientam vienu karoti pusstundu. Gatavo produktu uzglabāt ledusskapī.

• Sīpolu novārījums. Novietojiet smalki sakapātus sīpolus cukura sīrupā un vāra uz zemas uguns, līdz tā zaudē krāsu. Šis rīks tiek uzņemts karotē līdz pat 8 reizes dienas laikā. Vēl viena sīpolu novārījuma recepte ietver vārīšanu ūdenī vai pienā.
• Eikalipta novārījums. To lieto ieelpošanai, sniedzot pārsteidzošu rezultātu. Elpošana tiek atjaunota, pakāpeniski izzūd viss krēpu. Vielas, kas veido eikaliptu, palīdz atbrīvoties no patogēniem mikroorganismiem, novērš putekšņu veidošanos. Lai iegūtu novārījumu, ņem dažas lapas, karbonāde un pārlej 500 ml verdoša ūdens. Nepieciešams uzstāt apmēram 20 minūtes.
• Auzu graudi. To var saukt par parasto putru, kas ir ne tikai garšīgs, bet arī neparasti veselīgs ēdiens. Auzas satur nepieciešamo vitamīnu, mikroelementu daudzumu, kas izskaidro tā efektivitāti plaušu slimību ārstēšanā.

Ir iespējams izmantot apstrādātus un dabīgus graudus, kas savākti tieši no lauka. Rūpīgi izskalojiet, ielej ūdeni vakarā (1 glāze ūdens) un atstājiet uz nakti, kad tie uzbriest. No rīta uzvāriet, līdz šķidrums netiek absorbēts nakti līdz pilnīgai iztvaikošanai. Pirms katras ēdienreizes dot pacientam nelielu porciju.

Lai produkti, kas sagatavoti saskaņā ar tradicionālajām medicīnas receptēm, sniegtu pozitīvu rezultātu, tie ir jāveic regulāri un ilgu laiku. Jums vispirms jākonsultējas ar ārstu.

Pārtikai tiek dota liela nozīme plaušu fibrozei. Īpaši noderīgi ir žāvētas aprikozes un rozīnes, kas spēj retināt stagnāciju, kas uzkrājas bronhos. Regulāri izmantojot šos produktus, tiek uzlabots ķermenis kopumā. Imūnsistēma tiek stiprināta, metabolisms normalizējas, aknas tiek attīrītas. Medus ir tāds pats efekts. To lieto iekšēji un izmanto masāžai.

Slimības prognoze un profilakses pasākumi

Ir grūti pateikt, cik daudz viņi dzīvo ar pneimoklerozi. Turpmāka prognoze un šīs slimības paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no tā, kurā stadijā tas ir konstatēts, un uz laiku veiktajiem pasākumiem. Ārstēšanas trūkums var izraisīt sirds mazspējas veidošanos. Ar plaušu apakšējo daļu sakāvi tā kļūst kā porains sūklis, apgrūtināta elpošana, izraisot stāvokļa pasliktināšanos un cilvēks var saskarties ar invaliditāti. Ārstēšana, kas sākta agrīnā stadijā, nodrošina labvēlīgu prognozi, ja tiek stingri ievērotas visas receptes.

Veselīgs dzīvesveids, labs uzturs, garas pastaigas svaigā gaisā, īpaši mežā vai gar jūras krastu, palīdzēs novērst slimību un nekļūs par invalīdiem. Strādājot telpā, kur gaiss ir piesārņots, jāizmanto individuālie aizsardzības līdzekļi.

Viens no svarīgākajiem profilakses nosacījumiem ir atmest smēķēšanu. Dzīvojot vietā, kur ir augsts vides piesārņojuma līmenis, vēlams mainīt dzīvesvietu. Ikgadējā rentgena izmeklēšana palīdzēs atklāt slimību agrīnā stadijā un sākt ārstēšanu laikā.