Infekcijas faktoru izraisītas slimības tiek ārstētas, ieviešot antibiotiku. Akūtas vai sarežģītas slimības gadījumā lieto ceftriaksonu. Lietošanas instrukcijās norādīts, kas padara ceftriaksonu un kāda veida infekciju tas ietekmē. Zāles ir paredzētas parenterālai ievadīšanai, tāpēc tās ir pieejamas pulverī injekcijām. Ievada intramuskulāri, intravenozi un droppers. Lieto infekciozas etioloģijas slimību ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem.
Zāļu raksturojums
Tā ir trešās paaudzes cefalosporīna sērijas antibiotika. Tam ir plašs darbības spektrs daudziem virulentu mikroorganismu celmiem. Infekcijas ģenēzes iekaisuma procesā antibiotiku grupa tiek izvēlēta individuāli saskaņā ar bakposev rezultātiem. Analīze nosaka, kāda veida pretmikrobu līdzekļi ir mazāk izturīgi baktērijas. Ceftriaksona mērķis ir parādīts gadījumā, kad nav laika gaidīt baktēriju sēšanas rezultātus un nepieciešama steidzama ārstēšana.
Ceftriaksons satur to pašu aktīvo vielu, kuras iedarbība ir iznīcināt mikrobu šūnu sienu. Tas noved pie mikroorganismu nāves. Ceftriaksons ārstē slimības, ko izraisa daudzi gramnegatīvi un gram-pozitīvi mikroorganismi, aerobās un anaerobās baktērijas. Tas nomāc iztikas līdzekļus:
- streptokoki;
- stafilokoks;
- E. coli;
- zils strutas;
- klabsiella;
- protea.
Ceftriaksonu lieto tikai kā injekciju, ko daudziem pacientiem nepatīk, īpaši bērniem, jo tas izraisa sāpes, ievadot. Drīz drīkst ražot tabletes, bet šajā periodā šādas devas nav. Injekcijas palīdz 2-3 dienu laikā novērst slimības simptomus, jo tām ir augsta biopieejamība un spēja koncentrēt aktīvo vielu infekcijas vietās.
Lietojot
Ceftriaksonu ārstē ar jebkuru patoloģisku procesu, ko izraisa iepriekš uzskaitītie virulenti mikroorganismi.
Izmantotās zāles:
- sepse;
- pneimonija;
- elpceļu slimības;
- vēdera dobuma patoloģijas;
- kaulu infekcijas;
- peritonīts;
- meningīts
Ceftriaksona injekcijas palīdz izārstēt venerālās slimības (gonoreju, sifilisu), kā arī urīnceļu slimības (pielonefrīts). Uzklājiet zāles žultspūšļa un pleiras empēmijas ārstēšanai ar holangītu. Ceftriaksonu bieži lieto, lai novērstu pēcoperācijas infekciju pacientiem ar pavājinātu imunitāti.
Narkotiku lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Ārsts var izrakstīt injekcijas grūtniecei, lai ārstētu akūtā rakstura vai sarežģītas formas patoloģisko procesu. Tas ņem vērā attiecību: cik daudz zāļu palīdzēs un narkotiku izraisīto kaitējumu. Ar piesardzību ir nepieciešams, lai cilvēki ar nieru ekskrēcijas funkciju slāpētu, jo zāles var izraisīt smilšu veidošanos urīnceļu sistēmā.
Viņi karbonizē Ceftriaksonu no 3 līdz 14 dienām atkarībā no patoloģijas smaguma. Terapijas kursu nosaka ārsts, pamatojoties uz pacienta stāvokli. Pat ja slimības pazīmes ir pagājušas, ceftriaksonam ir nepieciešamas vēl 2-3 dienas. Tas nostiprinās rezultātu, pilnībā iznīcinās patogēnos mikrobus. Pirms ārstēšanas pacients veic testu par zāļu un tā šķīdinātāja ("Lidokains") panesamību. Ja pacients ir alerģisks pret zāļu sastāvdaļām, ārsts to aizstāj ar partneri, kas nerada nevēlamu reakciju.
Jebkurā gadījumā, pirms sākat ārstēšanu ar ceftriaksonu, Jums jāapmeklē ārsts, jo tā ir spēcīga antibiotika, kurai ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību.
Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter
Kā lietot ceftriaksonu stenokardijas ārstēšanai?
Ceftriaksons ir cefalosporīna antibiotika, kurai piemīt plaša iedarbība. Ceftriaksons iekaisis kakls ir noteikts, ja slimība ir smaga, ja ir nepraktiski izmantot penicilīnus.
Ceftriaksonu lieto arī tad, ja antibakteriālu zāļu lietošana kapsulu, tablešu un citu perorālu formu veidā ir sarežģīta vai nav iespējama.
Zāļu apraksts
Ceftriaksons ir pieejams tikai pulvera veidā šķīduma pagatavošanai, ko lieto intramuskulārai / intravenozai injekcijai. Šīs zāles nav tabletes. Pulveris ir iepakots pudelēs pa 10 ml / 20 ml. Viena pudele satur 500 mg, 1 vai 2 g ceftriaksona.
Ceftriaksons ir trešās paaudzes zāles, kas ietilpst cefalosporīnu grupā. Tam ir baktericīda iedarbība, kas atspoguļojas baktēriju šūnu sienu veidošanās kavēšanā. Šīs grupas antibiotikas ir aktīvas pret daudziem mikroorganismiem - gramnegatīviem un gram-pozitīviem.
Tomēr dažas baktērijas ir rezistentas pret ceftriaksonu, tāpēc terapija var nebūt efektīva. Norādījumi narkotiku lietošanai iesaka pirms testa veikšanas veikt jutīgumu.
Pēc injekcijas vai pilinātāja, zāles iespējami īsākā laikā nonāk asinīs un elpceļos. Aktīvās vielas biopieejamība - 100%. Zāles sāk iedarboties pēc uzņemšanas. Augstākā ceftriaksona koncentrācija asinīs tiek novērota 2,5 stundas pēc injekcijas, ievadot intravenozi pēc procedūras beigām.
Ko ceftriaksons palīdz?
Pieaugušo injekcijas, nomešana ar stenokardiju parakstītais ceftriaksons, nonākot smagā formā, un ja penicilīnu lietošana nebūtu piemērota. Bērnu stenokardijas ārstēšanai ceftriaksonu lieto tikai akūtas slimības formā, ko sarežģī spēcīgs iekaisuma process un sūkšana. Apsveriet, kādas citas zāles ir parakstītas. Citas indikācijas Ceftriaxone lietošanai ir:
- elpceļu slimības (iekaisums, plaušu abscess, pleiras emiēma)
- meningīts, sepse
- ādas, mīksto audu infekciozie bojājumi
- gremošanas trakta infekcijas, muskuļu un skeleta sistēmas
- urīnceļu infekcijas slimības
- infekcijas bojājumi brūces, apdegumi
- infekcijām cilvēkiem ar vāju imunitāti
Zāles lieto arī pēc ķirurģiskas iejaukšanās, lai novērstu baktēriju infekcijas.
Instrukcija
Saskaņā ar instrukcijām ceftriaksons iekaisis kakls ir noteikts intramuskulārai (šāvienu) un intravenozai (pilinātājam). Ceftriaksonu injicē vēnā ar pilienu vai strūklu. Ja slimību pavada smaga iesnas ar strutainu deguna izdalīšanos, zāles tiek izmantotas kā šķīduma sastāvdaļa degunā.
Kā veikt narkotiku šķīdumu?
Šķīdums injekcijām (intramuskulāri / intravenozi) jāveic pirms katras injekcijas vai pilēšanas. Par preparātu būs vajadzīgs lidokains (1% šķīdums). Injekcijai 0,5 g ceftriaksona jāatšķaida ar 2 ml lidokaīna, 1 g atšķaida ar 3,5 ml lidokaīna.
I / m injekcijas pulveri var atšķaidīt ar ūdeni injekcijām, bet injekcijas laikā parādīsies sāpes. Dažreiz lidokaīna vietā pulveris tiek atšķaidīts ar Novocain, tomēr šī narkotika nedaudz samazina antibiotiku efektivitāti un vienlaikus palielina anafilaktiskā šoka risku. Saskaņā ar pacientu atsauksmēm, šī antibiotika ieviešot, lidokaīns labāk mazina sāpes.
Lai pagatavotu intravenozas infūzijas šķīdumu, Jums ir jāatšķaida 500 mg pulvera 5 ml un 1 g 10 ml ūdens injekcijām. Lai pagatavotu šķīdumu IV pilienam, 2 g antibiotikas jāatšķaida ar 40 ml šķīduma, kas nesatur kalciju.
- 5-10% šķīduma dekstrozes / glikozes
- 0,9% nātrija hlorīda šķīdums
- 5% rr levulozes
Cik daudz laika ir atļauts glabāt risinājumu? Ceftriaksona sagatavotie šķīdumi saglabā savas īpašības līdz 6 stundām (istabas temperatūrā).
Kā gūt ceftriaksonu
Stenokardijas gadījumā ceftriaksonu lieto saskaņā ar instrukcijām:
- Pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma antibiotiku ievada 1 p / dienā ar 1-2 g devu. Ja stenokardija iziet īpaši smagā formā, dienas devu palielina līdz 4 g. Pārāk daudz devas ieteicams iedalīt 2 lietojumos un 2 p / dienā. tas ir, ik pēc 12 stundām
- Jaundzimušajiem, kas jaunāki par 14 dienām, dienas devu aprēķina, pamatojoties uz aprēķinu 20-50 mg / kg. Šis zāļu daudzums tiek ievadīts vienu reizi dienā. Zīdaiņiem un bērniem līdz 12 gadu vecumam ceftriaksona daudzums ir no 20 līdz 80 mg / kg
- Ja bērns sver vairāk nekā 50 kg, zāļu dienas deva viņam būs tikpat liela kā pieaugušajam.
- Ārstējot iekaisis rīkles bērniem līdz 12 gadu vecumam, labāk ir sadalīt dienas devu uz pusi un uzlikt narkotiku 2 dienas / dienā, tas ir, ik pēc 12 stundām.
Ceftriaksons 50 mg / kg svara jāievada intravenozi (pilienam). Procedūrai vajadzētu ilgt vismaz pusstundu. Ceftriaksona injicēšana vēnā ilgst līdz 2-4 minūtēm.
Cik dienu ceftriaksons?
Ceftriaksona lietošanas dienu skaitu nosaka ārsts un tas ir atkarīgs no stenokardijas smaguma pakāpes. Vidēji ārstēšanas kurss ir 5-10 dienas. Kad temperatūra kļūst normāla, antibiotiku lieto vēl 2-3 dienas.
Jūs nevarat patstāvīgi samazināt terapijas ilgumu. Tas izraisīs antibiotiku rezistences veidošanos baktērijās. Tas nozīmē, ka būs grūtāk atbrīvoties no stenokardijas patogēna un izārstēt recidīvu.
Ceftriaksona īpašības bērniem
Pirms ārstēt bērnus ar kakla sāpēm, pirmās antibiotikas injekcijas jāveic piesardzīgi, jo lidokaīns var izraisīt smagu alerģiju. Sākotnēji ieteicams veikt pārbaudi. Lai to izdarītu, nelielu daudzumu ceftriaksona šķīduma (0,5 ml) lidokaīnā injicē muskuļos un novēro bērna stāvokli. Ja 30 minūšu laikā nav nevēlamu blakusparādību, tiek ievadīta atlikušā deva.
Bērniem veic arī nulles testu, tas ir visdrošākais. To veic, izmantojot scarifier. Tie veido skrambas uz apakšdelma (iekšpusē) un pilienu ceftriaksona šķīdumu. Pēc dažām minūtēm pārbaudiet, vai nav apsārtumu un pietūkumu. Šajā gadījumā zāles var lietot bezbailīgi.
Ceftriaksons grūtniecības un zīdīšanas laikā
Lai ārstētu stenokardiju grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, šo antibiotiku lieto izņēmuma gadījumos. Ārsts vispirms novērtē risku mātei un auglim. Ir svarīgi pareizi aprēķināt ceftriaksona daudzumu, tas palīdzēs samazināt blakusparādību un komplikāciju iespējamību.
Nav vēlams šo antibiotiku ievadīt pirmajā trimestrī. Ja nepieciešams lietot ceftriaksonu sievietēm zīdīšanas periodā, ārstēšanas laikā jāpārtrauc barošana ar krūti.
Mēs ārstējam deguna ceftriaksonu
Deguna pilieni
Ja sinusīta laikā parādās strutaina deguna izdalīšanās, ENT ārsti izraksta ceftriaksona pilienus. Lai veiktu risinājumu iepildīšanai degunā, jums būs nepieciešams:
- 1 g ceftriaksona
- 5 ml Furatsilin šķīduma
- 1 ml hidrokortizona
- 1 ml Nazivina
Šķīdumus samaisa, atšķaida ceftriaksona pulveri. Apbediet zāles degunā 2 lpp / dienā, 2 pilieni (katrā deguna ejā). To var lietot pieaugušie un bērni 5-7 dienas. Pilieni jāuzglabā ledusskapī.
Mazgāšanas šķīdums
Noskalojumus var izmantot deguna izārstēšanai. Lai sagatavotu zāles, jums būs nepieciešams:
- 100 ml sāls šķīduma
- 10 ml dioksidīna
- 500 mg ceftriaksona
Iegūtais šķīdums padara degunu mazgāšanu. Lai to izdarītu, lietojiet šļirci vai šļirci (20 ml) bez adatas. Salieciet pa izlietni / vannu, pagrieziet galvu pa kreisi un ievietojiet šķīdumu kreisajā nāsī, lai tas izplūst no labā nāsī. Tad pagrieziet galvu pa labi un noskalojiet otru deguna eju.
Procedūra ļauj atbrīvoties no deguna sekrēcijām, kamēr zāles nonāk sinusos un ietekmē patogēnus. Mazgāšana notiek divas reizes dienā, līdz stāvoklis normalizējas (5-7 dienas). Šķīdums satur dioksidīnu, tāpēc nav piemērots lietošanai bērniem.
Blakusparādības
Iekaisis kakla, injekciju un ceftriaksona droppers ārstēšanas laikā dažkārt rodas vairākas blakusparādības:
- traucējumi asins veidošanās sistēmā (anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija, limfopēnija, t
- traucējumi gremošanas sistēmā (slikta dūša, vēdera uzpūšanās, vemšana, caureja, sāpes vēderā, aizcietējums, disbakterioze, aknu disfunkcija).
- urīnceļu sistēmas traucējumi (anūrija, nieru disfunkcija)
- asins izskats no deguna
- reibonis, galvassāpes
- kandidoze
Turklāt ir iespējama alerģija, tās simptomi ir izsitumi, ādas nieze, anafilaktiskais šoks. Ir gadījumi, kad blakusparādības izpaužas vietējo reakciju veidā:
- ar injekcijām - sāpes injekcijas vietās
- ar droppers, strūklas injekcijām - sāpes vēnā, vēnu iekaisums
Kontrindikācijas
Ceftriaksons ir kontrindicēts, ja pacients nepanes cefalosporīnus, karbapenemus un penicilīnus.
Relatīvās kontrindikācijas ietver smagas nieru un aknu slimības. Piesardzīgi antibiotiku lieto bērniem ar hiperbilirubinēmiju (jaundzimušo dzelte), lielo un tievo zarnu slimībām.
Īpaši norādījumi
Ceftriaksona norādījumi norāda, ka:
- Zāles nav savienojamas ar etanolu, tāpēc terapijas laikā alkohols ir jāizslēdz.
- Rīku nevar lietot kopā ar citām antibakteriālām zālēm
- Ceftriaksonu nedrīkst lietot kopā ar diurētiskiem līdzekļiem, izmantojot nefrotoksiskas zāles, jo nefrotoksiskas iedarbības risks ir ievērojami palielināts.
Gadījumos, kad vienlaicīgi lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus ar antibiotikām, antitrombocītu līdzekļi traucē trombocītu agregācijas procesu. Tas palielina šādas blakusparādības kā asiņošanas iespējamību. Šajā sakarā ceftriaksona terapijas laikā gados vecākiem un novājinātiem pacientiem ieteicams papildus parakstīt K vitamīnu.
Analogi
Pārdodot aktīvo vielu, var atrast ceftriaksona analogus. Tie ietver:
- Torotsef
- Cefaksons
- Rotsefin
- Biotraxon
- Megion
- Longacef un citi
Daži no tiem tiek pārdoti kopā ar 1% lidokaīnu. Šķīdinātājs ir pilnībā sagatavots zāļu sagatavošanai.
Ceftriaksons: lietošanas instrukcijas
Sastāvs
Apraksts
Lietošanas indikācijas
Bakteriālas infekcijas, ko izraisa jutīgi mikroorganismi: vēdera orgānu infekcijas (peritonīts, kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības, žultsceļi, ieskaitot holangītu, žultspūšļa empēmiju), augšējo un apakšējo elpceļu slimības (ieskaitot pneimoniju, t plaušu abscess, pleiras emiēma), kaulu, locītavu, ādas un mīksto audu infekcijas, urogenitālā zona (ieskaitot gonoreju, pielonefrītu), bakteriāls meningīts un endokardīts, sepse, inficētas brūces un apdegumi, mīksts krusts un sifiliss, Laima slimība ( bors reliģija), vēdertīfs, salmoneloze un salmonellas pārvadāšana.
Pēcoperācijas infekciju profilakse.
Infekcijas slimības ar imūnsistēmas traucējumiem.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība (arī citām cefalosporīniem, penicilīniem, karbapenēmiem), hiperbilirubinēmija jaundzimušajiem, jaundzimušajiem, kuriem intravenozi ievada kalciju saturošus šķīdumus.
Priekšlaicīgi dzimušie bērni, nieru un / vai aknu mazspēja, čūlainais kolīts, enterīts vai kolīts, kas saistīts ar antibakteriālu zāļu lietošanu, grūtniecība, zīdīšana.
Devas un ievadīšana
Ievadiet intravenozi (iv) un intramuskulāri (v / m). Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, sākotnējā dienas deva ir (atkarībā no infekcijas veida un smaguma) 1 līdz 2 g reizi dienā vai 0,5 līdz 1,0 g ik pēc 12 stundām (2 reizes dienā), dienas deva nav nedrīkst pārsniegt 4 g.
Nekomplicētu gonoreju - intramuskulāri vienreiz, 0,25 g.
Pēcoperācijas komplikāciju profilaksei - vienu reizi, 1-2 g (atkarībā no infekcijas bīstamības pakāpes) 30-90 minūtes pirms operācijas. Operācijām ar resnās zarnas un taisnās zarnas palīdzību ieteicams papildus ievadīt zāles no 5-nitroimidazolu grupas.
Ar vidusauss iekaisumu - intramuskulāri, vienu reizi, 50 mg / kg, ne vairāk kā 1 g.
Jaundzimušajiem (līdz 2 nedēļām) - 20 - 50 mg / kg / dienā. Zīdaiņiem un bērniem līdz 12 gadu vecumam dienas deva ir 20 - 80 mg / kg. Bērniem, kuru ķermeņa masa ir 50 kg un vairāk, pieaugušajiem jālieto devas.
Ar bakteriālu meningītu zīdaiņiem un maziem bērniem - 100 mg / kg (bet ne vairāk kā 4 g) 1 reizi dienā. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no patogēna un var būt no 4 dienām Neisseria meningitidis līdz 10-14 dienām jutīgajiem Enterobacteriaceae celmiem.
Bērni ar ādas un mīksto audu infekcijām - dienas devā 50 - 75 mg / kg vienu reizi dienā vai 25 - 37,5 mg / kg ik pēc 12 stundām, ne vairāk kā 2 g dienā. Smagām citu lokalizāciju infekcijām - 25 - 37,5 mg / kg ik pēc 12 stundām, ne vairāk kā 2 g dienā.
Pacientiem ar hronisku nieru mazspējas devu jāpielāgo tikai tad, ja CC ir mazāks par 10 ml / min. Šajā gadījumā dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 g.
Pacientiem ar nieru aknu mazspēju dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 g, nenosakot zāļu koncentrāciju asins plazmā.
Ceftriaksona terapija jāturpina vismaz 2 dienas pēc infekcijas simptomu pazīmju pazīmēm un pazīmēm. Ārstēšanas kurss parasti ir 4-14 dienas; ar sarežģītām infekcijām, var būt nepieciešama ilgāka ievadīšana. Streptococcus pyogenes izraisīto infekciju ārstēšanas kurss ir vismaz 10 dienas.
Risinājumi risinājumu sagatavošanai un ieviešanai: jums jāizmanto tikai svaigi sagatavoti risinājumi. Intramuskulārai ievadīšanai 0,5 g zāļu izšķīdina 2 ml un 1 g 3,5 ml 1% lidokaīna šķīduma. Ieteicams ne vairāk kā 1 g vienā sēžamvietā.
Intravenozai injekcijai 0,25 vai 0,5 g izšķīdina 5 ml un 1 g-10 ml injekciju ūdens. Ievadiet lēnām (2 - 4 min).
Iv infūzijām izšķīdina 2 g 40 ml šķīduma, kas nesatur kalciju (0,9% nātrija hlorīda šķīdums, 5-10% dekstrozes (glikozes) šķīdums). 50 mg / kg un vairāk devas jāievada intravenozi 30 minūšu laikā.
Blakusparādības
Alerģiskas reakcijas: izsitumi, nieze, drudzis vai drebuļi.
Vietējās reakcijas: sāpes injekcijas vietā.
No nervu sistēmas: galvassāpes, reibonis.
No urīnceļu sistēmas: oligūrija.
No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, garšas traucējumi, meteorisms, stomatīts, glossīts, caureja, pseudomembranozs enterokolīts; žultspūšļa pseido-holelitiaze ("dūņu" sindroms), kandidoze un cita superinfekcija.
No asins veidojošo orgānu puses: anēmija (ieskaitot hemolītisku), leikopēnija, leikocitoze, limfopēnija, neitropēnija, granulocitopēnija, trombocitopēnija, trombocitoze, basofilija, hematūrija; deguna asiņošana.
Laboratorijas indikatori: protrombīna laika pieaugums (samazinājums), aknu transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanās, hiperbilirubinēmija, hiperreatininēmija, urīnvielas koncentrācijas palielināšanās, glikozūrija.
Citi: pastiprināta svīšana, asins plūsma.
Pārdozēšana
Mijiedarbība ar citām zālēm
Farmaceitiski nesaderīgs ar amakrīnu, vankomicīnu, flukonazolu un aminoglikozīdiem.
Bakteriostatiskās antibiotikas samazina ceftriaksona baktericīdo iedarbību.
Tika konstatēts in vitro antagonisms starp hloramfenikolu un ceftriaksonu.
Vienlaicīgi lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un citus trombocītu agregācijas inhibitorus, palielinās asiņošanas iespējamība.
Ceftricson var samazināt hormonālo kontracepcijas efektivitāti. Ārstēšanas laikā ar ceftriaksonu un vienu mēnesi pēc ārstēšanas papildus jālieto ne-hormonālas kontracepcijas metodes.
Vienlaicīga ceftriaksona lietošana lielās devās un spēcīgi diurētiskie līdzekļi (piemēram, furosemīds), nieru darbības traucējumi netika novēroti.
Probenecīds neietekmē ceftriaksona elimināciju.
Farmaceitiski nesaderīgs ar šķīdumiem, kas satur citas antibiotikas.
Kalcija saturošiem šķīdumiem (piemēram, Ringera vai Hartmana šķīdumam) nav atļauts atšķaidīt ceftriaksonu. Mijiedarbības rezultāts var izraisīt nešķīstošu savienojumu veidošanos. Ceftriaksona un parenterālās barošanas šķīdumus, kas satur kalciju, nedrīkst sajaukt vai lietot vienlaicīgi pacientiem, neatkarīgi no vecuma, ieskaitot dažādas intravenozas ievadīšanas sistēmas.
Lietojumprogrammas funkcijas
Ja kombinēta nieru un aknu mazspēja, pacientiem ar hemodialīzi regulāri jānosaka zāļu koncentrācija plazmā.
Ilgstošas ārstēšanas laikā ir nepieciešams regulāri uzraudzīt perifērās asinis, aknu un nieru funkcionālā stāvokļa rādītājus.
Retos gadījumos ar žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšanu pastāv pārtraukumi, kas izzūd pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Pat ja šī parādība ir saistīta ar sāpēm pareizajā hipohondrijā, ieteicams turpināt antibiotiku parakstīšanu un veikt simptomātisku ārstēšanu.
Etanola lietošana pēc ceftriaksona lietošanas nav saistīta ar disulfirāmu līdzīgu reakciju. Ceftriaksons nesatur N-metiltio-tetrazola grupu, kas var izraisīt nepanesamību, kas ir raksturīga dažiem cefalosporīniem.
Ārstējot ceftriaksonu, var novērot viltus pozitīvus Coombs testa rezultātus, galaktozēmijas un urīna glikozes paraugus (glikozūriju ieteicams noteikt tikai ar enzīmu metodi).
Svaigi pagatavoti ceftriaksona šķīdumi ir fizikāli un ķīmiski stabili 6 stundas istabas temperatūrā.
Gados vecākiem un novājinātiem pacientiem var būt nepieciešams iecelt K vitamīnu.
Ceftriaksonu un kalciju saturošus šķīdumus var ievadīt jebkura vecuma grupas pacientiem, bērniem, kas vecāki par 28 dienām, konsekventi ar vismaz 48 stundu intervālu, ar nosacījumu, ka katetra infūzijas līnija ir rūpīgi noskalota starp devām ar saderīgu šķīdumu.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Ceftriaksons iekļūst placentas barjerā. Eksperimentālos pētījumos ar dzīvniekiem netika konstatēta ceftriaksona teratogēna un embriotoksiska iedarbība, bet ceftriaksona drošība grūtniecēm nav noteikta. Ceftriaksons grūtniecības laikā var tikt parakstīts tikai ar stingrām indikācijām.
Zemās koncentrācijās ceftriaksons izdalās mātes pienā. Norādot to zīdīšanas laikā (zīdīšanas periodā), jāievēro piesardzība.
Ietekme uz spēju vadīt un strādāt ar kustīgiem mehānismiem
Ceftriaksons var izraisīt reiboni, tāpēc ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, rīkojoties ar transportlīdzekļiem un pārvietojamām mašīnām.
Ceftriaksons - oficiālas lietošanas instrukcijas
Reģistrācijas numurs
Zāļu tirdzniecības nosaukums: Ceftriaksons
Starptautiskais nepatentētais nosaukums:
Ķīmiskais nosaukums: [6R- [6-pus, 7-beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karbonskābe (dinātrija sāls formā).
Sastāvs:
Apraksts:
Gandrīz balts vai dzeltenīgs kristālisks pulveris.
Farmakoterapeitiskā grupa:
ATX kods [J01DA13].
Farmakoloģiskās īpašības
Ceftriaksons ir trešās paaudzes cefalosporīna antibiotika parenterālai lietošanai, baktericīdai iedarbībai, inhibē šūnu membrānas sintēzi, un in vitro inhibē vairuma Gram-pozitīvo un gramnegatīvo mikroorganismu augšanu. Ceftriaksons ir rezistents pret beta-laktamāzes enzīmiem (gan penicilināzi, gan cefalosporināzi, ko ražo lielākā daļa Gram-pozitīvo un gramnegatīvo baktēriju). In vitro un klīniskajā praksē ceftriaksons parasti ir efektīvs pret šādiem mikroorganismiem:
Gram-pozitīvs:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Piezīme: Staphylococcus spp., Izturīgs pret meticilīnu, rezistents pret cefalosporīniem, tostarp ceftriaksonu. Lielākā daļa enterokoku celmu (piemēram, Streptococcus faecalis) arī ir rezistenti pret ceftriaksonu.
Gram-negatīvs:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (daži celmi ir rezistenti), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (ieskaitot Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (ieskaitot S. typhi), Serratia spp. (ieskaitot S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (ieskaitot V. cholerae), Yersinia spp. (ieskaitot Y. enterocolitica)
Piezīme. Daudzi uzskaitīto mikroorganismu celmi, kas citu antibiotiku klātbūtnē, piemēram, penicilīni, pirmās paaudzes cefalosporīni un aminoglikozīdi, nepārtraukti izplatās, ir jutīgi pret ceftriaksonu. Treponema pallidum ir jutīgs pret ceftriaksonu gan in vitro, gan pētījumos ar dzīvniekiem. Saskaņā ar klīniskajiem datiem par primāro un sekundāro sifilisu, ceftriaksons ir pierādījis labu efektivitāti.
Anaerobie patogēni:
Bacteroides spp. (ieskaitot dažus B. fragilis celmus), Clostridium spp. (ieskaitot CI. difficile), Fusobacterium spp. (izņemot F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Piezīme: Daži Bacteroides spp. (piemēram, B. fragilis), kas ražo beta-laktamāzi, rezistence pret ceftriaksonu. Lai noteiktu mikroorganismu jutīgumu, ir nepieciešams izmantot ceftriaksonu saturošus diskus, jo ir pierādīts, ka daži patogēnu celmi var būt rezistenti pret klasiskajiem cefalosporīniem in vitro.
Farmakokinētika:
Lietojot parenterāli, ceftriaksons labi iekļūst audos un ķermeņa šķidrumos. Veseliem pieaugušiem cilvēkiem ceftriaksonu raksturo ilgs, aptuveni 8 stundu ilgs pusperiods. Platības zem koncentrācijas līknes - laiks serumā ar intravenozu un intramuskulāru ievadīšanu sakrīt. Tas nozīmē, ka ceftriaksona biopieejamība, ievadot intramuskulāri, ir 100%. Lietojot intravenozi, ceftriaksons strauji izkliedējas intersticiālajā šķidrumā, kur tas saglabā savu baktericīdu iedarbību pret patogēniem, kas ir jutīgi pret to 24 stundas.
Pusperiods veseliem pieaugušajiem ir aptuveni 8 stundas. Jaundzimušajiem līdz 8 dienām un gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 75 gadiem, vidējais pusperiods ir aptuveni divreiz lielāks. Pieaugušajiem 50-60% ceftriaksona izdalās nemainītā veidā ar urīnu, un 40-50% izdalās arī nemainītā veidā ar žulti. Zarnu floras ietekmē ceftriaksons pārvēršas par neaktīvu metabolītu. Jaundzimušajiem aptuveni 70% no ievadītās devas izdalās caur nierēm. Ar nieru mazspēju vai aknu slimību pieaugušajiem ceftriaksona farmakokinētika gandrīz nemainās, pusperioda eliminācija nedaudz pagarinās. Ja traucēta nieru darbība, palielinās izdalīšanās ar žulti un, ja ir aknu patoloģija, ceftriaksona izdalīšanās caur nierēm palielinās.
Ceftriaksons atgriezeniski saistās ar albumīnu, un šī saistīšanās ir apgriezti proporcionāla koncentrācijai: piemēram, ja zāļu koncentrācija serumā ir mazāka par 100 mg / l, ceftriaksona saistīšanās ar olbaltumvielām ir 95% un koncentrācija 300 mg / l - tikai 85%. Sakarā ar zemāku albumīna saturu intersticiālajos šķidrumos ceftriaksona koncentrācija tajā ir augstāka nekā asins serumā.
Cerebrospinālā šķidruma infiltrācija: zīdaiņiem un bērniem ar meningītu iekaisumu ceftriaksons iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā, un bakteriāla meningīta gadījumā vidēji 17% no zāļu koncentrācijas asins serumā izkliedējas cerebrospinālajā šķidrumā, kas ir aptuveni 4 reizes vairāk. nekā ar aseptisku meningītu. 24 stundas pēc ceftriaksona intravenozas ievadīšanas devā 50-100 mg / kg ķermeņa masas, koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā pārsniedz 1,4 mg / l. Pieaugušiem pacientiem ar meningītu, 2–25 stundas pēc ceftriaksona lietošanas 50 mg / kg ķermeņa masas ceftriaksona koncentrācija bija daudzkārt lielāka par minimālo depresijas devu, kas nepieciešama, lai nomāktu patogēnus, kas visbiežāk izraisa meningītu.
Ceftriaksons
Lietošanas indikācijas
Ceftriaksons ir indicēts šādām slimībām: bakteriālas infekcijas, ko izraisa jutīgi mikroorganismi: vēdera orgānu infekcijas (peritonīts, kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības, žultsvadi, ieskaitot holangītu, žultspūšļa empēmiju), augšējo un apakšējo elpceļu slimības (ieskaitot h) pneimonija, plaušu abscess, pleiras emiēma), kaulu, locītavu, ādas un mīksto audu infekcijas, urogenitālā zona (ieskaitot gonoreju, pielonefrītu), bakteriāls meningīts un endokardīts, sepse, inficētas brūces un apdegumi, man cue chancroid un sifiliss, Laimas slimība (borelioze), vēdertīfa, salmoneloze un Salmonella pārvadāšana.
Ceftriaksonu lieto arī pēcoperācijas infekciju profilaksei un infekciju slimību ārstēšanai cilvēkiem ar imūnsistēmu.
Iespējamie analogi (aizstājēji)
Aktīvā sastāvdaļa, grupa
Dozēšanas forma
pulveris intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība (tai skaitā citiem cefalosporīniem, penicilīniem, karbapenēmiem).
Ceftriacon lieto piesardzīgi hiperbilirubinēmijas gadījumā jaundzimušajiem, nieru un / vai aknu mazspēju, čūlainu kolītu, enterītu vai kolītu, kas saistīts ar antibakteriālu zāļu lietošanu priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Kā lietot: devu un ārstēšanu
Ceftriaksonu ievada intravenozi, intramuskulāri. Pieaugušajiem un bērniem vecumā līdz 12 gadiem - 1-2 g vienu reizi dienā vai 0,5-1 g ik pēc 12 stundām, dienas deva nedrīkst pārsniegt 4 g jaundzimušajiem (līdz 2 nedēļām) - 20-50 mg / kg / dienā. Zīdaiņiem un bērniem līdz 12 gadu vecumam dienas deva ir 20-80 mg / kg. Bērniem, kuru ķermeņa masa ir 50 kg un vairāk, pieaugušajiem jālieto devas.
30 minūšu laikā intravenozas infūzijas veidā jāievada vairāk nekā 50 mg / kg ķermeņa masas. Kursa ilgums ir atkarīgs no slimības rakstura un smaguma.
Gonorejai - vienreiz intramuskulāri, 250 mg.
Pēcoperācijas komplikāciju profilaksei ceftriaksonu ievada vienu reizi, 1-2 g (atkarībā no infekcijas bīstamības pakāpes) 30-90 minūtes pirms operācijas sākuma. Operācijām ar resnās zarnas un taisnās zarnas palīdzību ieteicams papildus ievadīt 5-nitroimidazolu grupas zāles.
Ar bakteriālu meningītu zīdaiņiem un maziem bērniem - 100 mg / kg (bet ne vairāk kā 4 g) 1 reizi dienā. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no patogēna un var būt no 4 dienām Neisseria meningitidis līdz 10-14 dienām jutīgajiem Enterobacteriaceae celmiem.
Bērni ar ādas un mīksto audu infekcijām - dienas devā 50-75 mg / kg 1 reizi dienā vai 25-37,5 mg / kg ik pēc 12 stundām, ne vairāk kā 2 g dienā. Smagām citu lokalizāciju infekcijām - 25-37,5 mg / kg ik pēc 12 stundām, ne vairāk kā 2 g dienā.
Ar vidusauss iekaisumu - vienā / m, vienu reizi, 50 mg / kg, ne vairāk kā 1 g.
Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju devas pielāgošana ir nepieciešama tikai tad, ja kreatinīna klīrenss ir mazāks par 10 ml / min. Šajā gadījumā dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 g.
Ceftriaksona šķīdumu sagatavošanas un lietošanas noteikumi: izmantojiet tikai svaigi pagatavotus šķīdumus. Intramuskulārai ievadīšanai 0,25 vai 0,5 g zāļu izšķīdina 2 ml un 1 g 3,5 ml 1% lidokaīna šķīduma. Ieteicams ne vairāk kā 1 g vienā sēžamvietā.
Intravenozai injekcijai 0,25 vai 0,5 g izšķīdina 5 ml un 1 g 10 ml ūdens injekcijām. Injicē lēni intravenozi (2-4 min).
Intravenozai infūzijai izšķīdina 2 g 40 ml šķīduma, kas nesatur Ca2 + (0,9% nātrija hlorīda šķīdums, 5-10% dekstrozes šķīdums, 5% levulozes šķīdums). 50 mg / kg un vairāk devas jāievada intravenozi 30 minūšu laikā.
Farmakoloģiskā iedarbība
Ceftriaksons ir trešās paaudzes plaša spektra cefalosporīna antibiotika parenterālai ievadīšanai. Baktericīdā aktivitāte ir saistīta ar baktēriju šūnu sienas sintēzes nomākšanu. Tas ir rezistents pret lielāko daļu beta-laktamāzes gram-negatīvo un gram-pozitīvo mikroorganismu.
Ceftriaksons ir aktīvs pret šādiem mikroorganismiem: Gram-pozitīvi aerobi - Staphylococcus aureus (ieskaitot celmus, kas ražo penicilināzi), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;
Gramnegatīvie aerobi: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (tostarp celmi, kas veido penicilināzi), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (ieskaitot Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (ieskaitot penicilīnu ražojošos celmus), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (ieskaitot celmus, kas veido penicilināzi), Neisseria meningitidis, Proteus mirabiluschristoushechrochistech anthracis un Proteus mirabilis anthracis un Proteus mirabilis anthracis. (ieskaitot Serratia marcescens); daži Pseudomonas aeruginosa celmi ir arī jutīgi; anaerobs: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (izņemot Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Tam piemīt in vitro aktivitāte pret lielāko šādu mikroorganismu celmiem, lai gan tā klīniskā nozīme nav zināma: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Ieskaitot Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Meticilīnu rezistenti stafilokoki ir rezistenti pret cefalosporīniem, t.sk. ceftriaksonam, daudziem D grupas streptokoku un enterokoku celmiem, ieskaitot Enterococcus faecalis ir rezistents pret ceftriaksonu.
Blakusparādības
Lietojot cefalosporīnu, var rasties nevēlamas reakcijas, proti:
Alerģiskas reakcijas: drudzis, eozinofīlija, ādas izsitumi, nātrene, nieze, multiformu eritēma, tūska, anafilaktiskais šoks, seruma slimība, drebuļi.
Vietējās reakcijas: intravenoza - flebīta, sāpes vēnā; intramuskulāra injekcija - sāpes injekcijas vietā.
No urīnceļu sistēmas: oligūrija.
No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, garšas traucējumi, meteorisms, stomatīts, glossīts, caureja, pseudomembranozs enterokolīts; žultspūšļa pseidoindeloze ("dūņu" sindroms), kandidoze un cita superinfekcija.
Asins veidojošo orgānu daļa: anēmija, leikopēnija, leikocitoze, limfopēnija, neitropēnija, granulocitopēnija, trombocitopēnija, trombocitoze, basofilija, hematūrija; deguna asiņošana, hemolītiska anēmija.
Laboratorijas indikatori: protrombīna laika pieaugums (samazinājums), aknu transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanās, hiperbilirubinēmija, hiperreatininēmija, urīnvielas koncentrācijas palielināšanās, glikozūrija.
Īpaši norādījumi
Ceftriaksonu lieto tikai slimnīcā.
Vienlaicīgas smagas nieru un aknu mazspējas gadījumā hemodialīzes pacientiem regulāri jānosaka zāļu koncentrācija plazmā.
Ilgstošas ārstēšanas laikā ir nepieciešams regulāri uzraudzīt perifērās asinis, aknu un nieru funkcionālā stāvokļa rādītājus.
Retos gadījumos ar žultspūšļa ultraskaņu ir pārtraukumi, kas izzūd pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Pat ja šī parādība ir saistīta ar sāpēm pareizajā hipohondrijā, ieteicams turpināt antibiotiku parakstīšanu un veikt simptomātisku ārstēšanu.
Ārstēšanas laikā etanola lietošana ir kontrindicēta - iespējama disulfirāma līdzīga iedarbība (sejas pietvīkums, vēdera un vēdera krampji, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, pazemināts asinsspiediens, tahikardija, elpas trūkums).
Ceftriaksona šķīdumus nedrīkst sajaukt vai lietot vienlaikus ar citiem pretmikrobu līdzekļiem vai šķīdumiem.
Svaigi pagatavoti ceftriaksona šķīdumi ir fizikāli un ķīmiski stabili 6 stundas istabas temperatūrā.
Nepieciešamības gadījumā zāļu lietošana zīdīšanas laikā jāpārtrauc zīdīšana.
Gados vecākiem un novājinātiem pacientiem var būt nepieciešams iecelt K vitamīnu.
Mijiedarbība
Ceftriaksonam un aminoglikozīdiem ir sinerģija pret daudzām gramnegatīvām baktērijām.
Vienlaicīga lietošana kopā ar diurētiskiem līdzekļiem un citiem nefrotoksiskiem līdzekļiem palielina nefrotoksiskas iedarbības risku.
Farmaceitiski nesaderīgs ar šķīdumiem, kas satur citas antibiotikas.
Ceftriaksons, kas nomāc zarnu floru, traucē K vitamīna sintēzi. Tādēļ, lietojot vienlaikus ar zālēm, kas samazina trombocītu agregāciju (NPL, salicilāti, sulfinpirazons), palielinās asiņošanas risks. Šī paša iemesla dēļ, lietojot vienlaikus ar antikoagulantiem, tiek novērota antikoagulanta iedarbības palielināšanās.
Jautājumi, atbildes, atsauksmes par Ceftriaxone
Sniegtā informācija ir paredzēta medicīnas un farmācijas speciālistiem. Visprecīzākā informācija par preparātu ir norādīta ražotāja pievienotajā instrukcijā. Neviena informācija, kas publicēta šajā vai kādā citā mūsu vietnes lapā, nevar aizstāt personisku aicinājumu speciālistam.
Ceftriaksons
Pulveris intravenozas un intramuskulāras injekcijas šķīduma pagatavošanai ir kristālisks, gandrīz balts vai dzeltens.
Stikla pudeles (1) - iepakojumi kartona.
Sintētiska cefalosporīna antibiotika ar III paaudzi ar plašu darbības spektru.
Ceftriaksona baktericīdā aktivitāte ir saistīta ar šūnu membrānas sintēzes nomākšanu. Zāles ir ļoti izturīgas pret beta-laktamāzes (penicilināzes un cefalosporināzes) gram-pozitīvajiem un gramnegatīvajiem mikroorganismiem.
Ceftriaksons ir aktīvs pret gramnegatīviem aerobiem mikroorganismiem: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (ieskaitot ampicilīnu rezistentus celmus), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (ieskaitot Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (ieskaitot celmus, kas veido un nerada penicilināzi), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne, un tie ir vienādi, un tie ir tie paši, kas būs tādi paši, un tie būs vienādi, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.
Vairāki iepriekšminēto mikroorganismu celmi, kas ir rezistenti pret citām antibiotikām, piemēram, penicilīniem, cefalosporīniem, aminoglikozīdiem, ir jutīgi pret ceftriaksonu.
Daži Pseudomonas aeruginosa celmi ir arī jutīgi pret šo narkotiku.
Zāles ir aktīvas pret gram-pozitīviem aerobajiem mikroorganismiem: Staphylococcus aureus (ieskaitot konvojiju kognitīvo vielu autorus) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus B grupa), Streptococcus pneumoniae; anaerobie mikroorganismi: Bacteroides spp., Clostridium spp. (izņemot Clostridium difficile).
Lietojot i / m, ceftriaksons labi uzsūcas no injekcijas vietas un sasniedz augstu koncentrāciju serumā. Zāļu biopieejamība - 100%.
Vidējā koncentrācija plazmā tiek sasniegta 2-3 stundas pēc injekcijas. Ar atkārtotu intramuskulāru vai intravenozu ievadīšanu 0,5-2,0 g devās ar 12-24 h intervālu, ceftriaksona koncentrācija ir 15-36% augstāka nekā koncentrācija, kas sasniegta ar vienu injekciju.
Ievadot devu no 0,15 līdz 3,0 g Vd - no 5,78 līdz 13,5 l.
Ceftriaksons atgriezeniski saistās ar plazmas olbaltumvielām.
Ievadot devu no 0,15 līdz 3,0 g, T1 / 2 svārstās no 5,8 līdz 8,7 h; plazmas klīrenss - 0,58 - 1,45 l / h, nieru klīrenss - 0,32 - 0,73 l / h.
No 33% līdz 67% zāļu izdalās nemainītā veidā ar nierēm, pārējais izdalās ar žulti zarnās, kur tas biotransformējas par neaktīvu metabolītu.
Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās
Zīdaiņiem un bērniem ar meningītu iekaisumu ceftriaksons iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā, un bakteriāla meningīta gadījumā vidēji 17% no zāļu koncentrācijas plazmā izkliedējas cerebrospinālajā šķidrumā, kas ir aptuveni 4 reizes lielāks nekā aseptiskā meningīta gadījumā. 24 stundas pēc ceftriaksona ievadīšanas devā 50–100 mg / kg ķermeņa masas, cerebrospinālā šķidruma koncentrācija pārsniedz 1,4 mg / l. Pieaugušiem pacientiem ar meningītu 2–24 stundas pēc 50 mg / kg ķermeņa masas ceftriaksona koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā daudzkārt pārsniedz minimālās inhibējošās koncentrācijas visbiežāk sastopamajiem meningīta izraisītājiem.
Ārstēšana pret infekcijām, ko izraisa jutīgi mikroorganismi:
- izplatīta Laima borrelioze (slimības agrīnās un novēlotās stadijas);
- vēdera orgānu infekcijas (peritonīts, žults trakta un kuņģa-zarnu trakta infekcijas);
- kaulu un locītavu infekcijas;
- ādas un mīksto audu infekcijas;
- infekcijas pacientiem ar pavājinātu imunitāti;
- iegurņa orgānu infekcijas;
- nieru un urīnceļu infekcijas;
- elpceļu infekcijas (īpaši pneimonija);
- dzimumorgānu infekcijas, tostarp gonoreja.
Infekciju profilakse pēcoperācijas periodā.
- paaugstināta jutība pret ceftriaksonu un citiem cefalosporīniem, penicilīniem, karbapenēmiem.
Piesardzīgi, narkotiku ir paredzēts NUC, par aknu un nieru pārkāpumiem, par enterītu un kolītu, kas saistīti ar antibakteriālu zāļu lietošanu; pāragri un jaundzimušie ar hiperbilirubinēmiju.
Zāles ievada / m vai / in.
Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek noteikts 1-2 g 1 reizi dienā (ik pēc 24 stundām). Smagos gadījumos vai ar infekcijām, kuru patogēniem ir tikai vidēja jutība pret ceftriaksonu, dienas devu var palielināt līdz 4 g.
Jaundzimušais (līdz 2 nedēļām) ir noteikts 20-50 mg / kg ķermeņa svara 1 reizi dienā. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 50 mg / kg ķermeņa masas. Nosakot devu, nevajadzētu nošķirt pilngadīgos un priekšlaicīgi dzimušos bērnus.
Zīdaiņiem un maziem bērniem (no 15 dienām līdz 12 gadiem) ir noteikts 20-80 mg / kg ķermeņa svara 1 reizi dienā.
Bērniem, kas sver> 50 kg, ir noteiktas pieaugušo devas.
50 mg / kg vai vairāk devas intravenozai ievadīšanai jāievada pilienu veidā vismaz 30 minūtes.
Gados vecākiem pacientiem jāievada parastā deva, kas paredzēta pieaugušajiem, nepielāgojot vecumu.
Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības gaitas. Ceftriaksona lietošana pacientiem jāturpina vismaz 48-72 stundas pēc temperatūras normalizācijas un patogēna izskaušanas apstiprināšanas.
Ar bakteriālu meningītu zīdaiņiem un maziem bērniem ārstēšana sākas ar devu 100 mg / kg (bet ne vairāk kā 4 g) 1 reizi dienā. Pēc patogēna noteikšanas un tā jutības noteikšanas devu var attiecīgi samazināt.
Ar meningokoku meningītu labākie rezultāti tika sasniegti, ārstējot 4 dienas, meningītu izraisot Haemophilus influenzae, 6 dienas, Streptococcus pneumoniae, 7 dienas.
Lyme borreliosis: pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir noteikts 50 mg / kg reizi dienā 14 dienas; maksimālā dienas deva - 2 g.
Gonorejas gadījumā (ko izraisa celmi, kas veido un nerada penicilināzi) - vienreiz a / m 250 mg devā.
Lai novērstu pēcoperācijas infekcijas, atkarībā no infekcijas riska pakāpes, zāles tiek ievadītas 1-2 g devā vienu reizi 30-90 minūtes pirms operācijas.
Operācijās ar resnās zarnas un taisnās zarnas gadījumā vienlaicīga (bet atsevišķa) ceftriaksona un viena no 5-nitroimidazolu, piemēram, ornidazola, ievadīšana ir efektīva.
Ceftriaksons (antibiotika): zāļu apraksts un terapeitiskā iedarbība
Daži cilvēki zina, ka cilvēka dzīves ilguma palielināšanās ir tieši saistīta ar antibiotiku izgudrošanu.
Lielākā daļa smago patoloģiju šīs narkotiku grupas lietošanas dēļ samazinājās. Tomēr patogēni nav aizmiguši. Viņi ir iemācījušies pielāgoties antibakteriālo zāļu iedarbībai.
Tāpēc zinātnieki neapstājas, kas ir paveikts, viņi nepārtrauc veikt pētījumus un izgudrot jaunas zāles, kas palīdz izārstēt dažādas slimības.
Cefalosporīni ir jauna antibakteriālo zāļu paaudze. Viens no visbiežāk lietotajiem šīs grupas pārstāvjiem ir ceftriaksons (antibiotika). Zāles ir paredzētas ārstēšanai slimnīcā. Mājās, it īpaši, ja personai nav medicīniskās izglītības, nav ieteicams izmantot šo līdzekli.
Ceftriaksons ir trešās paaudzes plaša spektra cefalosporīna antibakteriāls līdzeklis. Zāles ir efektīvas pret aerobiem un anaerobiem gramnegatīviem un gram-pozitīviem mikroorganismiem. Rīks ir paredzēts tikai parenterālai lietošanai (injicējot intramuskulāri vai intravenozi).
Zāles ir izteiktas baktericīdu īpašības. Ceftriaksona antibiotikas iedarbība tiek nodrošināta, inhibējot baktēriju un citu patogēnu šūnas.
Zāles ir parakstītas gan pieaugušajiem, gan bērniem. Antibiotika ir efektīva iekaisuma un infekcijas slimību, jo īpaši antrīta, bronhīta, tonsilīta un pneimonijas, ārstēšanai. Tomēr nav ieteicams to lietot bez speciālista zināšanām. Zāļu apskats un tā terapeitiskā iedarbība lielākoties ir pozitīvi, jo zāles ir efektīvas un pārdotas arī par ļoti pieņemamu cenu.
Ceftriaksona antibiotikām saskaņā ar instrukcijām piemīt augsta iespiešanās spēja, tāpēc terapijai pietiek ar to vienu reizi dienā. Pēc vienas vai divām stundām pēc vielas uzklāšanas tiek konstatēts augstākais vielas daudzums asinīs. Ieviešot zāles intramuskulāri, organisms pilnībā uzsūcas.
Ievadot intravenozi, pēc stundas ir novērots augstākais sastāvā esošais sastāvs asinīs. Ceftriaksona antibiotika pēc ievadīšanas uzkrājas organismā lielos daudzumos un paliek šajā līmenī visu dienu.
Produkts ir izgatavots tikai pulvera veidā. Aktīvā zāļu sastāvdaļa ir ceftriaksons. Pulveri var atšķaidīt ar lidokaīnu vai ūdeni injekcijām.
Kādam nolūkam tiek nozīmētas ceftriaksona injekcijas: indikācijas un kontrindikācijas, deva
Zāles ir efektīvas iekaisuma un infekcijas slimību ārstēšanā. Izrakstīt līdzekļus var tikai ārstējošais ārsts. Turklāt injekcijas drīkst veikt tikai kvalificēts tehniķis.
Daudzi ir ieinteresēti jautājumā: „Kāpēc tiek ievadītas ceftriaksona injekcijas?”
Zāles ir efektīvas:
- brūču infekcijas;
- meningīts;
- sepse;
- dermas, kaulu un locītavu infekciozās patoloģijas;
- gonoreja;
- holangīts;
- salmoneloze;
- pneimonija;
- bronhīts;
- endokardīts;
- Laima slimība;
- sifiliss;
- vēdertīfu.
Zāles pacienti labi panes. Blakusparādības ir reti sastopamas. Tomēr ir gadījumi, kad ceftriaksona injekcijas nav parakstītas. Nelietojiet zāles, lai ārstētu cilvēkus ar individuālu neiecietību, smagām aknu un nieru patoloģijām, čūlainu kolītu, enterītu. Zīdaiņiem ar hiperbilirubinēmiju nav parakstītas zāles.
Maksimāli uzmanīgi ceftriaksons tiek nozīmēts sievietēm, kas pārvadā augli un baro bērnu ar krūti, kā arī maziem bērniem, un tikai tad, ja paredzamā terapeitiskā iedarbība pārsniedz kaitīgās ietekmes iespējamību.
Ceftriaksona injekcijas nav paredzētas arī grūtniecības pirmajā trimestrī, jo šobrīd izveidojas augļa orgāni un sistēmas. Narkotiku lietošana augļa agrīnā stadijā ir bērna attīstībā daudziem traucējumiem.
Nepareiza zāļu lietošana, nepareiza Ceftriaxone atšķaidīšana vai ļaunprātīga izmantošana ir pilns ar:
- drudzis un drebuļi;
- bronhu spazmas;
- izsitumi uz ādas;
- nieze;
- anafilaktiskais šoks;
- anēmija;
- meteorisms;
- izkārnījumu traucējumi;
- sāpes vēderā;
- slikta dūša;
- vemšana;
- disbakterioze;
- anūrija;
- oligūrija;
- sāpīgums gar vēnu vai injekcijas vietu;
- flebīts;
- deguna asiņošana;
- iepriekš neapzinātas valstis;
- galvassāpes;
- kandidoze.
Terapijas laikā jāatturas no alkoholisko dzērienu lietošanas. Alkoholisko dzērienu uzņemšana ir saistīta ar ievērojamu asinsspiediena un zarnu spazmas samazināšanos.
Zāles tiek ražotas tikai pulvera veidā. Ceftriaksona tablešu forma nav. Lai ievadītu zāles intramuskulāri, tas ir jāatšķaida ar lidokaīnu un jāievada intravenozi - ar ūdeni injekcijām.
Ja nepieciešams veikt intramuskulāras injekcijas šķīdumu, 500 mg zāļu jāatšķaida ar 1% lidokaīna šķīdumu divos mililitros. Intravenozai ievadīšanai ir nepieciešams atšķaidīt 500 mg vielas 5 ml injekciju ūdens. Svaigs šķīdums paliek stabils un darbojas sešas stundas.
Aģents ir noteikts šādās devās:
- pieaugušie un bērni, kas vecāki par divpadsmit gadiem - 1 mg dienā. Smagos infekcijas procesos dienas deva tiek dubultota;
- jaundzimušie līdz divām nedēļām noteica 20-50 mg lietošanu uz kilogramu svara dienā;
- bērnam un bērnam līdz 12 gadu vecumam vienu reizi dienā jāievada 20–80 mg pulvera uz kilogramu ķermeņa masas;
- bērnam, kas sver vairāk nekā 50 kg, tiek noteikta pieaugušo deva.
Lai izvairītos no komplikāciju rašanās pēc ķirurģiskas iejaukšanās, pirms ķirurģiskas iejaukšanās ordinē vienu miligramu līdzekļa.
Zāļu devu izvēlas, ņemot vērā patoloģiju un tās smagumu. Dažreiz, piemēram, ar gonoreju, pietiek tikai viena injekcija - 250 mg. Sifilisa ārstēšanai kursa ilgums ir atkarīgs no slimības stadijas. Kursa vidējais ilgums ir no divām nedēļām līdz pusotram mēnešam.
Citu patoloģiju kursa ilgums ir vidēji pusmēneša.
Pirmo zāļu ievadīšanu ar lidokainu jāveic maksimāli piesardzīgi, jo anestēzijas līdzeklis var izraisīt spēcīgu alerģisku reakciju. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams veikt testu. Mazs šķīdums, apmēram 0,5 ml, jāievada intramuskulāri un jāgaida pusstunda. Ja nav negatīvu izpausmju, ir nepieciešams ieviest atlikušo līdzekli citā sēžamvietā.
Drošākais veids, kā pārbaudīt zāļu jutīgumu, ir veikt skarifikācijas testu. Apakšdelma iekšpusē tiek izveidotas dažas skrāpējuma zīmes ar scarifier. Viņi tos atrisināja, burtiski pāris pilienus. Rezultāts tiek novērtēts pēc dažām minūtēm. Ja trūkst smagu apsārtumu un pietūkumu, Jūs varat lietot šo narkotiku.
Nelietojiet zāles bez speciālista zināšanām. Ir svarīgi zināt, kāpēc tiek parakstītas ceftriaksona injekcijas. Detalizēta informācija ir norādīta instrukcijās.
Zāles satur daudz analogus, ārsts var aizstāt Ceftriaxone ar šādiem līdzekļiem:
- Megion;
- Forcef;
- Ceftrons;
- Novosef;
- Triaksons;
- Loraksons;
- Hazaran;
- Medaeksons;
- Rokefīns;
- Biotreksons.