Pneumoskleroze

Pneumoskleroze ir plaušu slimība, kurā plaušu parenhīma aizstāj ar saistaudu. Pneumoskleroze var attīstīties gan patstāvīgi, gan citu patoloģisku procesu fona apstākļos. Slimība ir diagnosticēta visās vecuma kategorijās, vīrieši ir jutīgāki pret pneimklerozi, kas saistīta ar biežāku un ilgstošāku nelabvēlīgu faktoru iedarbību.

Plaušas ir pāris orgāns, kas nodrošina elpošanu. Plaušās notiek gāzes apmaiņa starp gaisu, kas atrodas parenhīmā, un asinīm, kas plūst caur plaušu kapilāriem. Plaušas atrodas krūšu dobumā, kreisās plaušas sastāv no divām, un labās - no trim cilpām. Katra plaušu daĜa sastāv no segmentiem, kuru centrā atrodas bronhs un artērija, saistaudu septa starp segmentiem ir vēnām, caur kurām notiek asins izplūde. Segmenta plaušu audos ietilpst piramīdas lobules, kuru augšpusē ir bronhs, kas veido 18–20 gala bronholes zarnā. Katrs bronhols beidzas ar tā saukto acinus, kas satur 20–50 elpceļu bronholu, kas ir sadalīti alveolā un blīvi pakļauti alveoliem - puslodes formas izvirzījumi, kas sastāv no saistaudiem un elastīgām šķiedrām, kurās notiek gāzes apmaiņa starp asinīm un atmosfēras gaisu.

Ja klīniskās izpausmes nav aktīvas terapijas gadījumā, nav nepieciešams būt galvenais, lai ārstētu pneimklerozi šajā gadījumā ir etioloģisko faktoru novēršana.

Savienojošo audu, t.i., pneumklerozes, augšana izraisa bronhu deformāciju, plaušu audu saspiešanu un saraušanos, attīstoties plaušu funkcionālajiem traucējumiem. Iedarbīgās plaušu elpošanas virsma pakāpeniski samazinās, rodas emfizēma, plaušu audi transformējas, veidojot bronhektāzi, plaušu cirkulācijā rodas traucējumi, kam seko plaušu hipertensijas veidošanās.

Cēloņi un riska faktori

Plaušu pneimkleroze attīstās šādu slimību fonā:

• hronisks bronhīts, ko papildina peribronīts;
• pneimonija (īpaši stafilokoku, ko pavada plaušu parenhīmas nekroze un abscesu veidošanās);
• plaušu bronhektāze;
• ilgi eksudatīvs pleirīts;
• alerģisks alveolīts;
• idiopātisks fibrozes alveolīts;
• sastrēgumi plaušās (īpaši ar mitrālu vārstu defektiem);
• plaušu un pleiras tuberkuloze;
• sifiliss;
• sistēmiskas saistaudu slimības;
• sistēmiskās mikozes.

Riska faktori ietver:

• ģenētiskā nosliece;
• ilgtermiņa tabakas smēķēšana;
• ilgstoša rūpniecisko putekļu un / vai gāzu ieelpošana;
• plaušu traumas;
• svešķermeņi plaušās;
• sirds kreisā kambara mazspēja;
• imūndeficīta stāvokļi;
• ietekme uz jonizējošā starojuma ķermeni;
• vairāku narkotiku lietošana.

Slimības formas

Atkarībā no pneimoklerozes etioloģiskā faktora ir šādas formas:

• postnekrotisks;
• traucējumi;
• distrofiski;
• pēc iekaisuma.

Atkarībā no skarto struktūru izplatības izraisa pneimoklerozi:

• peribrona;
• alveolārs;
• perilobulārais;
• intersticiāls;
• perivaskulāri.

Ja pneimklerozi skar plašas plaušu teritorijas, parādās ķirurģiskas iejaukšanās indikācijas, un atdalītā plaušu daļa ir jānoņem.

Atkarībā no plaušu parenhīmas aizvietošanas smaguma ar saistaudiem tie atbrīvojas:

• plaušu fibroze - neliela plaušu apgabalu nomaiņa ar saistaudiem, bet gāzes apmaiņa necieš vai necieš daudz;
• pati pneimokleroze - plaušu parenhīmas aizstāšana ar saistaudu izraisa plaušu funkcijas nozīmīgu pasliktināšanos;
• pneimokiroze - saistaudu audi pilnībā aizvieto plaušu struktūras (bronhus, asinsvadus un alveolus), notiek pleiras konsolidācija, pārvietošanās uz ietekmēto mediastinālo orgānu pusi.

Saskaņā ar pneimoklerozes izplatības pakāpi:

• ierobežota (lokāla, fokusa) - plaušu zonas aizstāšana ar saistaudu;
• difūza - liela daļa plaušu vai abu plaušu pilnīga nomaiņa ar saistaudu.

Ierobežota pneimokleroze, savukārt, var būt mazs fokusa vai liels fokuss.

Atkarībā no lielākās plaušu audu bojājumu vietas tiek izdalīti šādi:

• apikālā pneimokleroze - saistaudu aizstāšana sākas ar plaušu augšējām daļām;
• radikāla pneimokleroze - plaušu sakņu zonā ir novērota vislielākā aizvietošanas procesu intensitāte;
• bazālā pneimkleroze - galvenokārt ietekmē plaušu bazālos segmentus.

Pneimklerozes simptomi

Ierobežotu pneimklerozi raksturo ilgstošs klepus ar nelielu daudzumu krēpu, ķermeņa temperatūra parasti paliek normālā diapazonā. Bojājumu projicēšanā krūtīs ir depresija.

Difūzās formas pneumosklerozes simptomi: klepus, krēpas ar strūklas maisījumu, elpas trūkums (vispirms rodas fiziskas slodzes laikā un vēlāk miera stāvoklī), tahikardija, tahipnija.

Pacientiem ar pneimklerozi barības vielu uzsūkšanās ir zemāka, turklāt, palielinoties skābekļa koncentrācijai asinīs, palielinās gastrīta, holecistīta un kuņģa čūlas risks.

Ar patoloģiskā procesa progresēšanu, klepus palielinās, kļūst aizskarošs, ar bagātīgu izplūdi. Āda kļūst par cianotisku toni, roku un kāju pirksti deformējas pēc bungu nūju veida (Hipokrāta pirksti). Krūtīs ir sāpju sajūta, vājums, ātrs nogurums, ķermeņa masas samazināšanās, starpstaru muskuļu atrofija, sirds, trahejas un lielo asinsvadu pārvietošanās bojājuma virzienā. Ar difūzu pneimklerozi, kas attīstījusies pret hemodinamikas traucējumiem mazajā asinsrites lokā, parādās plaušu sirds slimības simptomi (elpas trūkums, sirds sāpes, kakla vēnu tūska uc).

Ja pneimokiroze notiek daļēji krūšu muskuļu atrofijā, starpkultūru telpu grumbas, krūšu deformācija, izteikta mediastinālo orgānu pārvietošanās bojājuma pusē, strauja elpošanas vājināšanās. Auskultācijas laikā tiek dzirdēti sausi un mitri rāmji ar sitamiem - blāvi skaņu.

Diagnostika

Lai noskaidrotu sūdzību diagnozi un anamnēzi, kā arī vairākus papildu pētījumus.

Fiziskās diagnostikas gaitā bojātajā zonā tiek konstatēta vājināta elpošana, trieciena skaņas un sēkšana (sausa vai slapja). Difūzās pneimklerozes attīstības gadījumā tiek noteiktas smalkas vezikulas, sausas izkliedes, plaušu loka mobilitātes ierobežojumi un cietā vezikulārā elpošana.

Spirogrāfija atklāj plaušu tilpuma samazināšanos, piespiedu plaušu tilpumu, Tiffno indeksu. Kad bronhogrāfiju nosaka bronhu novirze un konverģence, sienu deformācija, mazo bronhu sašaurināšanās vai neesamība.

Rentgena attēls ir polimorfs, jo tas parāda ne tikai pašas pneimklerozes izpausmes, bet arī saistīto patoloģiju.

Prognoze ir atkarīga no sirds un elpošanas mazspējas attīstības ātruma.

Plaušu modeļa nostiprināšana un deformācija gar bronhu koku zariem ir tipiska (bazālās pneimklerozes gadījumā modelis tiek pastiprināts plaušu bazālajos segmentos, apikālajā un bazālajā daļā - attiecīgi augšējās daļās un bazālajā zonā), plaušu modelis ir cilpots un cilpots. To nosaka ietekmētās plaušu skaita samazināšanās. Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu, krūšu rentgena pārbaude tiek veikta divās projekcijās - taisnā līnijā un sānu virzienā.

Viņi veic bakterioloģisku krēpu izpēti ar antibiotiku, vispārējiem asins un urīna testiem.

Lai noskaidrotu diagnozi, var noteikt aprēķinu un / vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Pneimklerozes ārstēšana

Ja klīniskās izpausmes nav aktīvas terapijas gadījumā, nav nepieciešams būt galvenais, lai ārstētu pneimklerozi šajā gadījumā ir etioloģisko faktoru novēršana.

Akūta iekaisuma procesa klātbūtne plaušās vai komplikāciju attīstība var liecināt par pacienta hospitalizāciju plaušu slimnīcā. Pacientiem ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru ir redzama gultas atpūta.

Narkotiku terapija ir mukolītisko zāļu, bronhospazmolītisko līdzekļu, imūnsupresīvu zāļu lietošana. Ja asinsrites mazspēja ir saistīta ar sirds glikozīdiem. Ar vienlaicīgu bronhītu, pneimoniju, bronhektāzi, pretiekaisuma un antibakteriālas zāles ir parakstītas.

Lai uzlabotu bronhu koka drenāžu, veiciet terapeitisko bronhoskopiju. Slimības sākumposmā pneimklerozes ārstēšana ar cilmes šūnām ir efektīva.

Slimību diagnosticē visās vecuma grupās, vīrieši ir jutīgāki pret pneimoklerozi.

Pacientiem ar pneimklerozi barības vielu uzsūkšanās ir zemāka, turklāt, palielinoties skābekļa koncentrācijai asinīs, palielinās gastrīta, holecistīta un kuņģa čūlas risks. Tāpēc svarīga saikne ārstēšanā ir uzturs. Ieteicamais frekvenču jaudas režīms. Uzturam jābūt augstas kalorijas daudzumam un tajā pašā laikā viegli sagremojams. Alkohols, skābs, pikants, sāļš, kūpināts, trekns pārtikas produkts, kā arī sēnes ir pilnībā izslēgtas. Attīstot plaušu sirdi, šķidruma daudzums ir ierobežots, lai novērstu pietūkumu un samazinātu slodzi uz sirdi.

Lai stabilizētu elpošanu, tiek parādīti fizioterapijas vingrinājumi (īpaši elpošanas vingrinājumi un peldēšana), ieteicama krūšu masāža. Efektīva fizikālā terapija: elektroforēze ar zālēm, skābekļa terapija, diatherma vai induktometrija uz krūtīm, ultraskaņas terapija, ultravioletais starojums vai Sollux lampas izmantošana.

Ja pneimklerozi skar plašas plaušu teritorijas, parādās ķirurģiskas iejaukšanās indikācijas, un atdalītā plaušu daļa ir jānoņem. Ja izpaužas difūzas izmaiņas, var būt nepieciešama plaušu transplantācija.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Pneumosklerozi var sarežģīt arteriālā hipoksēmija, hroniska elpošanas mazspēja, plaušu emfizēma, plaušu sirds, ļaundabīgi audzēji, sekundārās infekcijas pievienošana (ieskaitot mikotisku, tuberkulozi), pacienta invaliditāte un nāve.

Prognoze

Prognoze ir atkarīga no sirds un elpošanas mazspējas attīstības ātruma. Laicīgi diagnosticējot un pareizi izvēloties ārstēšanu, prognoze parasti ir labvēlīga.

Pneumoskleroze var attīstīties gan patstāvīgi, gan citu patoloģisku procesu fona apstākļos.

Ja rodas komplikācijas, prognozes pasliktinās.

Profilakse

Lai novērstu pneimklerozes attīstību, ieteicams:

• savlaicīga tādu slimību ārstēšana, kas var izraisīt pneimklerozi;
• atteikties no sliktiem ieradumiem (ieskaitot izvairīšanos no lietotu dūmu);
• ikgadējā profilaktiskā fluorogrāfija;
• narkotiku neracionālas lietošanas noraidīšana;
• imunitātes uzlabošana: racionāla uzturs, pietiekama fiziskā aktivitāte, pienācīga atpūta;
• izvairīties no plaušu bojājumiem.

Kas ir plaušu plaušu fibroze: simptomi un ārstēšana

Plaušu pneimokleroze ir nopietna elpošanas orgānu orgānu patoloģija, kuras laikā tiek modificēts funkcionējošais plaušu audi, kuru dēļ tā nespēj veikt savu galveno darbu. Šis process ir neatgriezenisks, nav iespējams atgūt zaudēto plaušu daļu ar zāļu palīdzību.

Pacienti bieži vien brīnās, vai viņi var dzīvot ar līdzīgu diagnozi un ko darīt, lai stāvoklis vēl vairāk nepazeminātu. Lai to izdarītu, izprast slimības sākotnējos cēloņus.

Kas notiek organismā

Slimībai ir daudzi attīstības cēloņi, ievērojama daļa no faktoriem, kas ir cilvēka vēsturē. Gandrīz vienmēr pneimklerozes izskatu ietekmē ķermeņa iekšēja ilgstoša infekcija. Vienu vai otru iemeslu dēļ plaušu audi sāk deformēties, tāpēc nevar veikt savas pamatfunkcijas.

Alveoli sakāves vietās nav piepildīti ar gaisu, tajā nenotiek gāzes apmaiņa. Ja patoloģija attīstās ne-plašā vietā, slimība nav saistīta ar smagiem simptomiem. Problēmas sākas, ja liela daļa plaušu audu ir plaušās sklerozi.

Daudzi cilvēki ir nobažījušies par jautājumu, vai personai ir pneimokleroze, vai tā ir lipīga vai nē. Atbilde ir vienkārša: ir vērts uztraukties, ja to izraisa infekcija, slimība pati par sevi nerada draudus citiem.

Klasifikācija

Pastāv vairāki šīs slimības veidi, atkarībā no tā, kādu turpmāko prognozi var pieņemt. Mūsdienu diagnostikas metodes palīdzēs precīzi noteikt, kurš konkrēta pacienta pneimokleroze. Atkarībā no slimības veida tiek izvēlēta vispiemērotākā zāļu terapija.

Saskaņā ar kaitējuma pakāpi:

1. Pneimofibroze - tā laikā notiek izmaiņas parenhīmā, kas aptver bezgaisa telpu. Alveoli ir neskarti.
2. Pneumoskleroze - pilnīga parenhīmas nomaiņa.
3. Pneimociroze - patoloģiskais process aptver visus plaušu audus kopā ar kuģiem un bronhiem. Pleiras sabiezē, pastāv starpstacijas nobīde.

Slimība ir arī sadalīta atkarībā no bojājuma izplatības. Ja neliela platība ir bojāta, to sauc par vietējo pneimoklerozi (fokusa), ja liela oderējuma audu teritorija ir saistīta ar patoloģiskām izmaiņām, mēs varam runāt par izkliedētu formu.

1. Fokālā plaušu fibroze pacientam nerada būtisku diskomfortu. Ietekmē nelielu daļu elpošanas sistēmas orgānu. Neietekmē gāzes apmaiņas procesus vai plaušu audu elastību.
2. Difūzā pneimkleroze ir stāvoklis, kurā tiek ietekmēta visa plaušu iedarbība, retāk abas. To ventilācija ir pārkāpta.

Slimība ir arī sadalīta atkarībā no bojājuma vietas un tā cēloņa.

Plaušu plaušu plaušu slimība ir nopietna slimība, kurai nepieciešama pulmonologa turpmāka novērošana. Tāpēc jums nevajadzētu atlikt vizīti pie speciālista.

Pneimklerozes cēloņi

Pneumosklerotiskas izmaiņas plaušās attīstās vairāku iemeslu dēļ. Bieži vien tie nav savlaicīgi ārstēti ar infekcijas procesiem organismā. Nozīmīgu lomu spēlē predisponējoši faktori pacienta dzīvē.

Slimības, kas var izraisīt plaušu audu nomaiņu:

• hronisks bronhīts, pneimonija, atelektāze, alveolīts, pleirīts, aspirācijas pneimonīts un citas ar elpošanas sistēmu saistītas problēmas;
• smagi krūšu bojājumi;
• iedzimtas bronhopulmonālās sistēmas slimības.

Bieži vien pneumosklerozi izraisa vīrusi, infekcijas vai sēnītes, kas ilgu laiku ir bijušas plaušas, piemēram, tuberkulozes laikā. To var izraisīt arī emfizēma.

Prognozējamie faktori

Pat iepriekš minēto slimību klātbūtnē visos gadījumos nav attīstījusies pneimkleroze. Nozīmīgu lomu spēlē predisponējošie faktori, kas pacientam tiek pakļauti ikdienai. Jo vairāk no tiem, jo ​​lielāka ir iespēja, ka parenhīma var sabojāt.

Kas var ietekmēt bojājumu rašanos:

• sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• smēķēšana, pat pasīva, alkohola lietošana;
• plaušu tromboze;
• jonizējošais starojums;
• dažu zāļu ilgtermiņa lietošana;
• imunitātes vājināšanās;
• ģenētiska nosliece uz plaušu slimībām.

Pulmonoloģijas pacientam ir jāatceras, ka alkohola tieksme būtiski mazina imūnsistēmu, tāpēc organisms nespēj pilnībā cīnīties ar infekciju. Smēķēšana, papildus tās kaitīgajai iedarbībai, var izraisīt bronhopulmonālo spazmu, kas izraisa gāzes apmaiņas traucējumus. 70% gadījumu pneimotoraksu attīstību varēja novērst, ja persona nebūtu smēķējusi.

Slimības simptomi

Ja bojājums ir fokusa, pacientam var nebūt slimības pazīmju. Tās attīstās tikai ar difūzām izmaiņām plaušu audos.

Plaušu plaušu fibrozes simptomi:

1. Klepus Sākotnēji plaušas klepus, kas ar laiku palielinās. Klepus kļūst produktīvs, viskozs, strutojošs krēpu sāk atdalīties.
2. Elpas trūkums. Slimības sākumposmā parādās tikai vingrošanas laikā. Tomēr, tā progresējot, tas tiek novērots arī atpūtas stadijā.
3. Cianoze un ādas mīkstums. Asins mikrocirkulācijas traucējumi audos attīstās sakarā ar gāzes apmaiņas traucējumiem, kuru dēļ sejas āda kļūst bāla, nasolabial trīsstūrim ir zilgana krāsa.
4. Nespēja veikt pilnu elpošanas kustību izraisa kakla vēnu pietūkumu.

Kad slimība progresē, pacients var sajust vispārēju veselības pasliktināšanos, kas ir saistīta ar ventilācijas traucējumiem. Smagu plaušu plaušu fibrozes formās vizuāli tiek novērota vidusposma dislokācija, krūškurvja daļēji sabrūk.

Diagnostika

Ir vieglāk noteikt pneimoklerozi uz rentgena stariem, bet ārsts izmanto arī auskultācijas un perkusijas, bronhogrāfijas, plaušu CT. Galveno lomu diagnozē spēlē pacienta dzīves vēsture, līdzīgu slimību klātbūtne. Trauksmes signāls ir hroniska bronhīta vai emfizēmas klīnikas pievienošanās.

Pārbaudes laikā pulmonologs novēro:

• trieciena skaņas saīsināšana;
• var būt traucēta vezikulārā elpošana;
• smalkas burbulīši;
• plaušu starpības mobilitāte ir ierobežota.

Ja pneimkleroze ir nonākusi smagā stadijā, muskuļu atrofija krūšu zonā parādās, vēl vairāk deformējoties krūtīs un visos tajā esošajos orgānos.

Bieži vien speciālisti izmanto spirometrijas metodes, kas ļauj viņam noteikt plaušu lūpu dzīvotspējas līmeni, kā arī traucēt bronhiālo caurlaidību.

Rentgena

Svarīgākais pētījums, kas ietekmē diagnozi un turpmākās ārstēšanas iecelšanu, ir plaušu rentgenogrāfija. Tas palīdz identificēt pneimklerozi visos tās attīstības posmos, kā arī redzēt saistītās slimības (bronhīts, emfizēma, tuberkuloze un citi).

Radiologs saskata plaušu modeļa deformācijas attēlu, kas kļūst par acu, ar palielinātu krāsu. Pašu elpošanas ceļu var samazināt. Apakšējās daļās ir pazīmes, kas liecina par šūnu plaušu veidošanos, kas ir izmaiņas oderējuma struktūras struktūrā.

Visu iepriekš minēto simptomu klātbūtne pārbaudes laikā liecina par plaušu plaušu fibrozi. Nākotnē pacientam tiek piešķirta uzturošā terapija.

Ārstēšana

Vienlaicīgas personas slimību pasliktināšanās gadījumā slimnīca tiek ievietota, lai pēc iespējas ātrāk sāktu ārstēt plaušu pneimoklerozi. Aprūpes posmi ietver narkotiku terapijas īstenošanu, kā arī profilakses pasākumu atbalstīšanu. Lai izārstētu šo slimību, ir iespējama tikai ar integrētas pieejas palīdzību, kas jāīsteno dzīvē.

Plaušu plaušu fibrozes ārstēšana ar zālēm

Kādas zāles ir jālieto, var atrisināt tikai pulmonologs, kurš novēro pacientu. Nav vērts pieņemt lēmumu par medikamentu lietošanu, jo nepareizi izvēlēta zāļu terapija var pasliktināt situāciju.

Ārsts nosaka šādas līdzekļu grupas:

• zāles, kas palīdz atšķaidīt un izskalot krēpas no plaušām;
• bronhodilatatori;
• vitamīnus.

Ja pacientam ir pneimokardioskleroze, var būt nepieciešama sirds glikozīdi, diurētiskie līdzekļi vai glikokortikosteroīdi. Slimība, ko izraisa infekcija, prasa antibiotikas vai pretmikrobu līdzekļus.

Citas terapijas metodes

• Fizioterapija

Parādīts, ja nav novērotas plaušu mazspējas pazīmes. Ārstēšanai izmanto iontoforēzi vai ultraskaņu, ko veic, ieviešot zāles. Dažreiz tiek izrakstītas termiskās apstrādes, elektroforēzes vai ultravioleto starojumu.

Tā ir skābekļa terapija, kas atrodas cilindros zem spiediena. Pacients 5-15 minūtes ieelpo ar speciālu masku. Šī metode palīdz atjaunot vielmaiņu audos, piesātināt katru ķermeņa šūnu ar skābekli.

• Medicīniskā fiziskā kultūra

Tas ir dažu uzdevumu komplekss, kurā ir iesaistīts augšējais rumpis. Ne mazāk noderīga būtu elpošanas vingrinājumu īstenošana.

Operācija ir paredzēta smagiem strutainiem procesiem, kā arī plašas cirozes vai šķiedru bojājumu gadījumā. Procedūra ir saistīta ar plaušu bojāto daļu vai visu orgānu, dažās valstīs, veselīgu audu transplantāciju. Pēc atsauksmēm, pēc šādas operācijas pacients atgriežas pilnā dzīvē, neradot problēmas ar elpošanas sistēmu.

Jo plašāka ir ietekme uz slimību, jo lielāka ir iespēja pārtraukt turpmāko progresu. Pēc kvalitatīvas ārstēšanas personai jāveic profilakses pasākumi, lai novērstu simptomu atkārtošanos.

Profilakse

Pneumoskleroze ir bīstama, jo tā var ietekmēt plašu plaušu audu platību. Tas ir pilns ar nopietnām komplikācijām, kas var novest pie slimnieka nāves. Ja jau ir ģenētiska nosliece vai plaušu slimība, ir lietderīgi katru dienu novērst šo slimību.

Ko var darīt, lai novērstu pneimoklerozi:

• pārtraukt smēķēšanu, samazināt alkoholisko dzērienu lietošanu;
• savlaicīgi ārstēt plaušu slimības, saaukstēšanos;
• mainīt darbu, kas saistīts ar svešķermeņu ieelpošanu (putekļi, gāze, pelējums utt.);
• biežāk, lai ventilētu telpu, regulāri uzturētos brīvā dabā, staigātu mežā vai jūrā, lai apgrūtinātu ķermeni ar dūņu palīdzību;
• Nelietojiet toksiskas zāles bez ārsta receptes.

Ikvienam, kas pēc 14 gadu vecuma, katru gadu jāveic fluorogrāfiska pārbaude, kas palīdz noteikt jebkādas izmaiņas bronhopulmonālajā struktūrā un nekavējoties sākt ārstēšanu. Arī rentgenstari tiek parādīti, ja pastāv pastāvīgs elpas trūkums vai klepus.

Ja Jums jau ir plaušu slimība, jums nevajadzētu saasināt ķermeņa stāvokli ar pastāvīgu predisponējošu faktoru ietekmi. Šādu pacientu pulmonologs ir jāievēro ik pēc sešiem mēnešiem.

Iespējamās komplikācijas un prognoze

Cilvēkiem ar difūzu plaušu plaušu fibrozi var ievērojami samazināt dzīves ilgumu. Slimība ir pilna ar strauju nopietnu komplikāciju attīstību, kas izraisa pacienta nāvi. Fokālie bojājumi ir daudz biežāk ārstējami.

Lai izvairītos no krūšu deformācijas pilnīgas plaušu audu nomaiņas dēļ, ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu, ja ir kādas veselības stāvokļa izmaiņas.

Ikgadējā fluorogrāfijā ir skaidri redzamas visas elpceļu orgānu un sirds patoloģijas, kas ļauj noteikt pneimoklerozi agrīnā stadijā.

Iespējamās slimības sekas:

• plaušu sirds;
• emfizēma;
• abscess;
• hroniska elpošanas mazspēja;
• arteriālā hipoksēmija.

Plaušu pneimokleroze nenotiek no nulles. Gandrīz visos gadījumos persona zina par slimībām, kas var būt pirms šī stāvokļa. Viņi ir jāārstē savlaicīgi, kā arī jāaizliedz komplikācijas. Ievērojot šos vienkāršos noteikumus, persona varēs vienmēr dziļi elpot.

Plaušu pneimkleroze: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Daudzi vecāka gadagājuma cilvēki ir ieinteresēti diagnosticēt šādu retu slimību: plaušu pneimoklerozi - kas tas ir? Šodien slimība ir kļuvusi biežāka, lai identificētu ārstus ne tikai vecāka gadagājuma cilvēkiem, bet arī jaunākajai paaudzei.

Kas ir pneimokleroze? Tas ir pacienta komplikācija pret citu bronhiopulmonālu vai sirds un asinsvadu slimību fonu.

Pneumosklerozi uzskata par patoloģisku procesu, funkciju traucējumiem elpošanas sistēmā, veselīgu audu nomaiņu plaušās ar saistaudu. Tā ir sava progresējošas patoloģijas komplikācija, kad plaušu parenhīmas aizvietošanas process ar saistaudu nedarbojošu audu kļūst neatgriezenisks. Kad saistaudu audi aug, plaušas tiek pakļautas pilnīgai deformācijai, saspiežot un sašļūstot. Patoloģija izraisa plaušu audu lieluma samazināšanos, ventilācijas trūkumu plaušās.

Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta pēc ultraskaņas skenēšanas vīriešiem vecumā no 50 līdz 55 gadiem. Slimība neizbēgami noved pie invaliditātes un pat nāves, ja jūs neveicat neatliekamus pasākumus un neprasāt palīdzību no pulmonologa. Lai taupītu dzīvību, ir nepieciešams steidzami atjaunot elpošanas aparātu funkcijas, lai normalizētu elpošanu. Pacients tiek hospitalizēts, lai uzraudzītu pacienta stāvokli klīnikā.

Pneumoskleroze pēc veida

Ar pneimklerozi ir pilnīga vai daļēja plaušu parenhīmas un bronhu asinsvadu aizstāšana ar saistaudu. Turklāt ir iespējams:

• mediastīna pārvietošana uz sāniem;
• parenhīmas indurācija;
• patoloģiskas izmaiņas plaušās;
• gaisa audu maiņa ar saistaudu.

No tā, cik daudz pneimklerozes ir izplatījusies, tās atšķir no ierobežotā (lokālā, fokusa) un difūzā.

Ar ierobežotu pneimklerozi saspiež atsevišķu plaušu parenhīmas sekciju, viena no plaušām samazinās. Ierobežota plaušu fibroze, novērota stīvums un ventilācijas īpašību samazināšanās plaušās.

Ar fokālo pneimoklerozi plaušu audi pēc izskata kļūst līdzīgi neapstrādātajai gaļai. Mikroskopiski diagnostikas procesā plaušās novēro fibrīna eksudāta uzkrāšanos.

Difūzās pneimklerozes gadījumā skar tikai vienu plaušu vai abas tās, savukārt plaušu audi ir sabiezināti, to tilpums tiek samazināts, to struktūras ir traucētas un patoloģiskas.

Atkarībā no plaušu struktūru bojājuma pakāpes, ir iespējama peribrona, perivaskulāra vai intersticiāla pneimkleroze.

Saskaņā ar attīstības etioloģiju, ir discirculatory, postnecrotic pneumoskleroze, ko izraisa distrofiskas izmaiņas un iekaisuma procesi plaušās.

Slimības attīstības cēloņi

Parasti plaušu plaušu fibroze ir komplikācija jau esošas bronhopulmonālās slimības fona dēļ. To var izraisīt pneimonija, tuberkuloze vai vīrusu infekcija, bronhīts, pneimokonioze, alerģisks alveolīts, granulomatoze.

Pneimklerozes cēloņi var būt:

• nepietiekami apstrādāts iekaisuma process plaušās;
• stafilokoku pneimonija, kas var izraisīt audu nekrozi parenhāzijā, šķiedru audu augšanu;
• tuberkuloze uz audu rētas, emfizēmas un gaisa dobuma veidošanās;
• hronisks bronhīts, kas var izraisīt difūzas izmaiņas;
• sirds miokardīts, kas var izraisīt difūzas pneimklerozes attīstību;
• mitrālā vārsta stenoze, kas izraisa hemodinamikas mazināšanos nelielā asinsrites lokā, sirds mazspējas sistēmā, slimības kardiogēnās formas attīstībā.
• plaušu artēriju bloķēšana;
• plaušu trombembolija.

Turklāt slimību var izraisīt:

• spēcīga starojuma iedarbība, rada difūzas formas veidošanos;
• vairāku toksisku vai psihotropu medikamentu lietošana, kas var samazināt organisma imūnās aktivitātes;
• stafilokoku pneimonija;
• plaušu abscesu, kas izraisa šķiedru audu izplatīšanos;
• sirds kreisā kambara mazspēja, kas izraisa asins plazmas svīšanu plaušu audos, pneimoklerozes kardiogēnās formas veidošanās.

Neatkarīgi no slimības etioloģijas, ir traucēta ventilācija plaušās, drenāžas jauda bronhos un asins cirkulācija. Alveoli ir pakļauti spēcīgākajai iznīcināšanai un tiek pārveidoti pēc struktūras. Visas funkcionālās struktūras plaušu parenhīmā tiek aizstātas ar saistaudu. Stāvoklis kļūst dzīvībai bīstams.

Slimības simptomi un izpausmes

Bez diagnostikas ir grūti atpazīt slimību, jo klīniskie simptomi ir līdzīgi kā bronhīts, pneimonija vai plaušu tuberkuloze. Īpašas pazīmes tieši atkarīgas no slimības formas, audu nomaiņas pakāpes plaušu parenhīmā.

Ja ir vieta, kur ierobežot plaušu fibrozi, simptomi parasti ir nelieli.

Ja tiek konstatēta difūzā pneimkleroze, klīniskie simptomi ir izteiktāki. Pacients cieš:

• elpas trūkums;
• sāpes krūtīs;
• klepus ar krēpu;
• palielināts nogurums;
• cianozes parādīšanās uz ādas gļotādām;
• smaga vājums;
• reibonis;
• galvassāpes;
• asas svara zudums;
• izmaiņas pirkstu phalanges.

Veicot ultraskaņu, ir krūšu deformācija. Veicot novēroto auskultācijas metodi:

• sausa smalka sēkšana plaušās;
• sirdsklauves;
• dobās krūtis ar ierobežotu plaušu fibrozi;
• elpas trūkums pat atpūsties ar difūzu slimības formu;
• difūzā cianoze;
• vezikulārās elpošanas vājināšanās;
• paaugstināta sekla elpošana, attīstoties strutainai difūzai plaušu fibrozei.

Patoloģija neizbēgami noved pie plaušu darbības traucējumiem, pacienta dzīves kvalitātes pasliktināšanās, kardiopulmonālās nepietiekamības vai pat nāves sekundārās vīrusu vai bakteriālas infekcijas gadījumā.

Slimības diagnostika

Galvenā indikatīvā metode pneimklerozes diagnosticēšanai ir plaušu rentgena starojums, kas var noteikt bronhu bojājumu apjomu, precīzu iekaisuma procesa atrašanās vietu. Turklāt papildus var veikt šādus apsekojumus:

• MRI;
• tomogrāfija;
• bronhogrāfija;
• fizioloģiskie pētījumi par kopīgas patoloģijas atklāšanu;
• Rentgenstari, lai noskaidrotu diagnozi, noteiktu pārmaiņas plaušu bojājuma struktūrās un dabā;
• bronhoskopija;
• spirometrija, lai noteiktu plaušu lūpu sašaurināšanās pakāpi, bronhu caurlaidības pārkāpumus bronhos.

Ir iespējams ņemt uztriepes no bronhiem, lai noteiktu patoloģiskā procesa attīstību.

Pneimklerozes ārstēšana

Pneimklerozes ārstēšanai jāsākas ar iekaisuma procesa un primārās slimības, kas izraisīja pneimklerozes attīstību, likvidēšanu.

Ja slimību izraisa pneimonija vai bronhīts, tad ārstēšana ir ārstnieciska, ieceļot pretiekaisuma, pretmikrobu, atkrēpošanas līdzekļus. Turklāt, tiek parādīti terapeitiski elpošanas vingrinājumi ar slodzi uz plaušu muskuļiem, sirdi.

Pacientiem ieteicams vairāk peldēties, sacietēt ķermeni, veikt elpošanas vingrinājumus.

Smagos gadījumos, kad simptomi pilnībā izpaužas, ir iespējams veikt ķirurģisku operāciju, lai noņemtu skarto plaušu daļu.

Galvenais ārstēšanas mērķis ir apturēt cēloņus un faktorus, kas izraisījuši slimību, kā arī esošos nepatīkamos simptomus. Spēcīga klepus klātbūtnē tiek izrakstīti atkrēpošanas līdzekļi un bronhodilatatori. Ar sastrēgumiem plaušās ir drenāža.

Ārstēšana ir sarežģīta, ieceļot diurētiskos līdzekļus, glikokortikoīdus, sirds glikozīdus ar slimības kardiomiopātisko formu.

Ja atklājas plaušu nepietiekamība, tiek pierādīts, ka tā veic:

• jonoforēze;
• ultraskaņa;
• induktothermy, pakļaujot krūtīm;
• ultravioleto starojumu;
• skābekļa terapija, lai piesātinātu plaušas ar skābekli.

Ja plaušu parenhīmā novēro sūkšanu, tad radikālu ķirurģisko metodi var izmantot, lai akceptētu šķiedru audus kopā ar blakus esošajām ietekmētajām zonām.

Ārstējot pneumosklerozi, nevar izmantot tautas aizsardzības līdzekļus. Tie var tikai pasliktināt slimības gaitu, izraisīt nopietnas komplikācijas.

Pacientiem ieteicams izmantot vārītos sīpolus, alveju, medu, žāvētus augļus tukšā dūšā, lai samazinātu plaušu sastrēgumus, dzert sarkanvīnu, ņemtu eikaliptu, timiāna tinktūru.

Profilakse

Lai to novērstu, ir svarīgi:

• savlaicīga saaukstēšanās ārstēšana bronhu un plaušu slimības;
• pārtraukt smēķēšanu;
• novērst jebkādus nogulsnējošus faktorus, kas var izraisīt slimības attīstību;
• izvairīties no jebkādas saskares ar toksiskām zālēm, strādājot bīstamā ražošanā, mainīt darbības veidu;
• būt aktīviem sportā;
• veikt cietināšanas procedūras;
• elpot vairāk meža svaigā gaisa;
• ārstēt laiku ARVI;
• uzraudzīt elpošanas sistēmu;
• aprīkot ķermeni ar skābekli;
• Papildināt visas plaušu funkcijas ar būtiskiem elementiem.

Ja slimība netiek ārstēta laikā, kas var izraisīt pneimoklerozi, tad nevar izvairīties:

• morfoloģiskās izmaiņas alveolos;
• plaušu un asinsvadu gultnes sabiezēšana;
• traucēta plaušu ventilācija;
• kardiopulmonālās mazspējas attīstība, emfizēma.

Tikai savlaicīga diagnostika un ārstēšana novērsīs slimību, sasniegs stabilu un ilgstošu remisiju. Plaša plaušu audu bojājuma gadījumā, parenhīmas aizstāšana ar saistaudu un sekundārās infekcijas iestāšanās, viss var beigties tikai nāves brīdī.

Plaušu pneimkleroze: cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes

Ilgstošas ​​plaušu un bronhu slimības izraisa saistaudu rētu veidošanos. Tādas pašas izmaiņas notiek, kad putekļi un toksiskas vielas ir ieelpotas, stagnējoša pneimonija un sirds mazspēja.

Tas izraisa plaušu audu sacietēšanu un vairāku hronisku slimību rašanos.

Plaušu pneimokleroze: kas tas ir?

Plaušu pneimkleroze ir patoloģisks process, lai aizstātu normālu plaušu audu ar saistaudu.

Šajā gadījumā ir traucēta elpošanas funkcija, samazinās elpošanas virsmas lielums. Slimība rodas jebkurā vecumā, vīrieši biežāk slimo.

Plaušu rentgenkleroze

Plaušu pneimkleroze tiek klasificēta pēc vairākām īpašībām.

Saskaņā ar izplatību izplatās:

• Fibroze Tajā pašā laikā vienlaicīgi ir plaušu un saistaudu audi.
• Skleroze Plaušu audi nonāk saistajā.
• Ciroze. Visnopietnākā stadija ir pleiras zīmogs, asinsvadi, tiek traucēts elpošanas process.

Koplietojiet šo slimību atkarībā no bojājuma atrašanās vietas:

• Apical pneumosclerosis - saistaudi aug orgāna augšējā daļā.
• Radikāla pneimokleroze - šajā gadījumā audu izplatīšanās plaušu saknē.
• Bāzālā pneimkleroze - plaušu audu aizvieto saistaudi orgāna bazālajās daļās.

Turklāt ir divas slimības izplatības pakāpes - fokusa un difūzā.

Ja slimība izplatās abos orgānos, tad mēs varam teikt, ka tā ir difūza plaušu plaušu fibroze. Parasti šī forma var izraisīt cistiskās veidošanās, plaušu audu uzturs ir mazāks, un plaušas samazinās.

Plaušu plaušu fibrozes cēloņi

Šī slimība vairumā gadījumu attīstās plaušu slimību vai komplikāciju rezultātā.

Visbiežāk minētie iemesli ir:

• Infekcija, kas iekaisusi plaušu audos, tuberkuloze;
• Hronisks bronhīts un iekaisumi;
• Ilgstoša uzturēšanās telpās ar piesārņotu gaisu, piemēram, darbā;
• Dažādu alergēnu izraisīti iekaisumi;
• Plaušu Bekas slimība;
• Plaušu bojājumi;
• Iedzimtība.

Parasti šīs slimības attīstības cēlonis nav izārstēts galu galā iekaisuma procesos plaušās: bronhīts, pneimonija.

Plaušu plaušu fibrozes simptomi

Klīnika ir atkarīga no formas: izkliedēta vai fokusa. Pēdējam raksturīgs mērens elpas trūkums un apmierinošs stāvoklis.

Sekojoši simptomi ir raksturīgi difūzai plaušu plaušu fibrozei:

1. Elpas trūkums. Difūzā formā tas neparādās uzreiz, sākotnējā posmā tas notiek tikai treniņa laikā. Kad slimība progresē, elpas trūkums ir pat miera stāvoklī.
2. Klepus, ļoti spēcīgs, ar izlādi, piemēram, krēpu sajauc ar strūklu.
3. Pastāvīgs vājums, nogurums, var just reiboni.
4. Krūtīs ir pastāvīgs sāpīgums.
5. Āda kļūst zilgana.
6. Persona var zaudēt svaru, nemainot diētu.
7. Krūtis pakāpeniski deformējas, un pirkstu galiņi galos sabiezē un kļūst līdzīgi bungādām.
8. Plaušu nepietiekamība.

Bronhektāzes klātbūtne ir saistīta ar hemoptīzi un strutainu krēpu. Šķiedru pārmaiņas plaušu audos izpaužas kā virspusēja, ātra elpošana, augsta diafragmas stāvēšana (plaušu lieluma samazināšanās dēļ) un bronhu koka deformācija.

Slimības progresēšana izraisa sastrēgumus plaušās un pareizās sirds paplašināšanos. Sirds mazspējas attīstība izpaužas kā tūskas palielināšanās un elpas trūkums.

Ja nav daudz simptomu un tie ir neskaidri, tad mēs varam runāt par vieglu pneimoklerozes formu.

Slimības diagnostika

Šī slimība tiek diagnosticēta ar rentgenstaru. Tas skaidri parāda izmaiņas orgāna audos. Sākotnējos posmos izmaiņas ir redzamas tikai vienā apgabalā.

Funkcionālie plaušu testi ir apmierinoši, bet ar difūzu plaušu fibrozi tie ievērojami atšķiras no normas un nav piemēroti terapeitiskai korekcijai.

Ar obstruktīvu tipu (emfizēma, hronisks bronhīts) - tiek traucēta gaisa vadīšana, kas izraisa hipoksēmiju (asins skābekļa piesātinājuma samazināšanos).

Restrukturējošais veids (plaušu samazināšana) samazina plaušu dzīvotspēju, vadītspēja ir nedaudz bojāta.

Pulmonologi diagnosticēšanai izmanto ārēju pacienta pārbaudi, bronhoskopiju, bronhogrāfiju. Ja nepieciešams, ieceļiet MR.

Plaušu plaušu fibrozes ārstēšana

Slimību risina pulmonologs vai terapeits. Izmantotās ārstēšanas metodes ir atkarīgas no slimības stadijas.

Nav specifiskas ārstēšanas, terapijas mērķis ir novērst cēloni, kas izraisīja slimības attīstību. Vieglajā formā pamatnoteikums ir piesardzība un ķermeņa atbalsts, lai novērstu iekaisuma centru rašanos.

Difūzās plaušu plaušu fibrozes ārstēšana ietver šādus punktus:

• Pretmikrobu līdzekļi;
• Paredzēti bronhodilatatori un zāles ar atsperojošām īpašībām;
• Ārsti var veikt bronhu drenāžu;
• Kardioloģiskās zāles lieto arī, lai novērstu miokardīta simptomus.

Ja nav plaušu nepietiekamības, speciālists var noteikt īpašas fizioterapijas procedūras. Īpaši sarežģītos gadījumos var būt nepieciešama operācija.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Neizmantotos gadījumos izmanto tradicionālās medicīnas līdzekļus. Parasti lielākā daļa no tām tiek izmantotas bronhīta ārstēšanai. Šeit ir dažas receptes:

• Termosā ir nepieciešams pagatavot 1 ēdamkaroti sēklu auzu ar pusi litra verdoša ūdens. Atstājiet pa nakti, nogaidiet no rīta un dienas laikā dzeriet mazās porcijās.
• Labi nomazgāti žāvēti augļi ir jātērē nakti. Viņiem no rīta ir jāēd ēst tukšā dūšā. Pateicoties diurētiskiem un caurejas līdzekļiem, šis rīks palīdz attīrīt plaušas no stagnācijas.
• Ir vēl viens lielisks rīks - sīpoli. Viena lieta, kas jums jāgatavo un sasmalcina ar cukuru. Ņemiet šo maisījumu uz vienu ēdamkaroti ik pēc divām stundām.

Ir daudz recepšu, bet neietekmējot pašārstēšanos - papildus medicīniskajai ārstēšanai izmantojiet tradicionālās metodes un tikai pēc konsultācijas / ārsta izrakstīšanas.

Sekas un komplikācijas

Protams, personai būs jautājums: kāds ir plaušu pneimoklerozes risks? Ja neārstēsiet šo slimību, tas var izraisīt sirds un plaušu nepietiekamību.

Vēlākos posmos plaušu apakšējā daļa pakāpeniski var kļūt līdzīga porainam sūklim (tā sauktajai šūnu plaušu plaušai). Tā rezultātā rodas elpošanas problēmas un infekcija attīstās otrreiz, kas izraisa cilvēka stāvokļa pasliktināšanos.

Dzīves ilgums plaušu plaušu fibrozē ir atkarīgs no slimības atklāšanas posma, ārstēšanas savlaicīguma, visu ārstu norādījumu ievērošanas, profilakses. Ja slimība nesākas, tad labvēlīga iznākuma varbūtība ir ļoti augsta.

Visām plaušu slimībām jābūt savlaicīgām un pilnībā izārstētām. Vislabāk ir sazināties ar speciālistiem, nevis pašārstēties.

Ja slimības cēlonis ir kļuvis piesārņots gaiss darba vietās, domājiet par profesionālās darbības maiņu.

ICD kods 10

Sadaļa (J84) - citas intersticiālas plaušu slimības

• (J84.0) Alveolāri un parietho-alveolāri traucējumi;
• (J84.1) Citas intersticiālas plaušu slimības ar fibrozi;
• (J84.8) Citas specifiskas intersticiālas plaušu slimības;
• (J84.9) Nenoteikta intersticiāla plaušu slimība.

Plaušu pneimokleroze

Pneumoskleroze ir plaušu slimība, ko raksturo normālu plaušu audu aizstāšana ar saistaudu. Šis process ir orgāna audu iekaisuma procesa un distrofijas rezultāts, kā rezultātā tiek ietekmēti elastības un gāzes transportēšanas traucējumi skartajās teritorijās.

Ekstracelulārā matrica aug elpošanas orgānos, deformē elpošanas kakla zarus, un plaušas sašaurinās un kļūst biežākas. Plaušas zaudē gaisu un kļūst mazākas. Slimība vienmērīgi izplatās visu vecumu cilvēkiem. Vīrieši saslimst biežāk nekā sievietes.

Pneumosklerozi dala ar saistaudu augšanas smagumu:

Ja pneimkleroze izpaužas fibrozes formā, tad orgānu orgānu izmaiņas ir vidēji izteiktas. Otrajā formā notiek stingrāka plaušu aizstāšana ar saistaudu. Cirozes gadījumā, trešā forma, alveoli tiek pilnībā aizstāti, bronhu un asinsvadus nomaina arī daļēji neorganizēts saistaudu audums. Pneumoskleroze ir ne tikai neatkarīga nosoloģiska forma, bet arī citu slimību iznākums, kā arī simptoms.

Iemesli

Pneumoskleroze pavisam bieži pavada zemāk uzskaitītās slimības vai veidojas to iznākumā:

• hronisks bronhīts, hroniska obstruktīva plaušu slimība, apkārtējo bronhu audu iekaisums
• slimības, ko izraisa svešas vielas plaušās, infekciozā daba, vīrusu pneimonija, mikozes, tuberkulozes procesi organismā.
• alerģisks un fibrozs alveolīts
• pneimoconoze, kuras cēlonis ir ilgstošas ​​ieelpošanas gāzes un putekļi, rūpnieciskās un radiācijas pneimoconoze
• ģenētiski transmisīvās plaušu slimības
• plaušu traumas, brūču iedarbība
• Bekas slimība plaušu formā

Ja akūtie un hroniskie procesi elpošanas orgānos tiek ārstēti neefektīvi vai nepietiekama terapijas gaita, tas rada pamatu pneimklerozes attīstībai.

Starp aplūkojamās slimības provocējošajiem faktoriem:

• LV sirds mazspēja
• mazā apļa asinsrites defekti kreisās atrioventrikulārās atvēršanās sašaurināšanās dēļ
• plaušu tromboze
• toksisku pneimotropo zāļu saņemšana
• ietekme uz jonizējošā starojuma ķermeni
• vispārējās un vietējās imunitātes vājināšanās

Ja plaušu iekaisuma process nav pilnībā izzudis, tad plaušu audu iekaisums ir nepilnīgs, sasaistes audu rētas aug, alveolārie lūmi sašaurinās, kas izraisa pneimklerozi. Jāatzīmē, ka slimība bieži sastopama tiem, kam ir stafilokoku pneimonija, kam sekoja plaušu audu un abscesa nekrotisku zonu veidošanās. Pēc abscesu dziedināšanas šķiedru audi sāka augt.

Ja attiecīgā slimība ir kļuvusi par plaušu tuberkulozes sekām, tad orgānā var parādīties saistaudi, kas izraisa periurbējošu emfizēmu. Hronisku iekaisumu komplikācija bronhos, piemēram, bronhīts un bronhiolīts, ir perilobulārās un peribronhiskās plaušu fibrozes rašanās. Pleurogēna plaušu fibroze var sākties pēc atkārtotas pleiras iekaisuma, kurā plaušu virsmas slāņi pievienojas iekaisuma procesam, tā parenhīma tiek saspiesta ar eksudātu.

Radiācijas un Hammen-Rich sindroms biežos gadījumos izraisa plaušu difūzās ģenēzes sklerozes attīstību. Izveidota gaisma kā izskats kā plecu šūnas. Mitrālā vārsta un sirds kreisā kambara mazspējas stenoze var izraisīt asinsvadu sviedru svīšanu, kas izraisa kardiogēnisku pneimoklerozi. P. iemesli var būt bronhu, asinsvadu vai plaušu patoloģijas, kad tiek traucēta limfas un asins plūsma.

Starp citiem patoloģijas cēloņiem ir:

• hronisks bronhīts ar peribronītu
• hroniska pneimonija, neārstēta akūta pneimonija, plaušu bronhektāze
• sastrēgumi plaušās ar dažām sirds slimībām, galvenokārt ar mitrālu vārstu defektiem
• dažādu izcelsmes pneimokonioze
• garš un smags eksudatīvs pleirīts
• plaušu atelektāze
• plaušu un pleiras tuberkuloze
• traumas traumas krūtīs un plaušās
• sistēmiskas saistaudu slimības
• ārstēšana ar tādiem līdzekļiem kā apressīns vai cordarons
• ietekme uz ķīmisko kaujas vielu plaušām
• jonizējošā starojuma iedarbība uz cilvēka ķermeni
• idiopātisks fibrozes alveolīts

Patoģenēze

Slimības attīstība patogenētiskajā plānā ir ļoti atkarīga no cēloņiem (provocējošs faktors). Bet joprojām ir jebkura pneimklerozes formas, plaušu ventilācijas traucējumu patogenēzē, ir svarīgi bronhu, asins un limfas cirkulācijas novadīšanas funkcija. Savienojošo audu izplatīšanās izraisa plaušu parenhīmas specializēto morfofunkcionālo elementu struktūras un iznīcināšanas pārkāpumus. Asins un limfas cirkulācijas traucējumi, kas rodas patoloģisko procesu laikā bronhu un asinsvadu sistēmās, veicina pneimklerozes attīstību.

Pneumoskleroze saskaņā ar patoģenēzes īpašībām ir sadalīta difūzā un fokusa (vai lokālā). Fokuss ir liels un mazs fokuss.

Pneimklerozes klasifikācija

Klasifikācija pēc plaušu audu aizvietošanas pakāpes ar Pishinger telpu:

• fibroze ar ierobežotu skarto zonu maiņu auklu veidā ar veseliem gaisa piepildītiem audiem
• pati pneimokleroze (saistaudi aizvieto plaušu audus, audu audiem ir biezāka konsistence nekā parastam plaušu audam)
• saistaudu plaušu pilnīga aizstāšana, alveolu un pleiras aizzīmogošana, kā arī asinsvadi; mediastīna pārvietošana skartajā pusē. Tā ir cirozes stadija.

Pastāv īpaša fokusa pneimoklerozes forma - neļķe, kurā pulvera parenhīma iekaisuma zonā līdzinās neapstrādātajai gaļai ar konsistenci un izskatu. Mikroskopiski atklāti fibrīnās eksudāta, sklerozes un sūkšanas, fibrozelektāzes utt. Ierobežota difūzijas pneimkleroze atšķiras ar to, ka gāzes apmaiņa nemazinās, plaušas ir tik elastīgas kā pirms slimības. Ja difūzā ventilācijas forma ir samazināta, skartā plauša ir stingra.

Pneumoskleroze, ko izraisa ietekmēto struktūru pārsvars, ir sadalīta šādās formās:

• peribronchial
• alveolārs
• perilobulārs
• intersticiāls
• perivaskulāri

Klasifikācija slimības veidošanās dēļ:

• pēcdzemdes
• traucējumi
• distrofiski
• pēc iekaisuma

Simptomi

Pamata slimības simptomi, kas izraisa pneimklerozi:

Aizdusa ar difūzu pneimklerozi, kas slimības sākumā ir konstatēta tikai vingrošanas laikā, bet pēc tam parādās, kad persona ir miera stāvoklī. Produktīvu klepu raksturo mucopurulous krēpu izdalīšanās. Tipiska difūzā cianoze.

Auskultācijas un perkusijas zīmes:

• saīsināt trieciena skaņu
• ierobežojot plaušu starpības mobilitāti
• smalka sēkšana
• vāja vezikulārā elpošana ar cietu toni
• sausa izkliedēta sēkšana

Kopā ar pneimklerozes simptomiem plaušu emfizēma un hronisks bronhīts bieži izpaužas. Difūzās pneimklerozes formas ir saistītas ar plaušu cirkulācijas hipertensiju un plaušu sirds izpausmēm.

Plaušu cirozes simptomi ir:

• daļēja muskuļu atrofija
• smaga krūšu deformācija
• trahejas nobīde
• starpkultūru telpu grumbas
• lielo kuģu un sirds pārvietošana uz skarto pusi
• strauja elpas mazināšana
• blāvi sitamo skaņu
• sausas un mitras rotas, auskultīvi nosakāmas

Ar ierobežotu pneimoklerozes formu pacients neko nesūdzas. Var tikai apgrūtināt nelielu klepu ar minimālu krēpu. Pārbaudot skarto pusi, konstatēts, ka krūškurvja vieta šajā vietā ir sava veida dobumā.

Difūzās izcelsmes pneimklerozei ir tāds simptoms kā elpas trūkums. Vēlākā posmā, pat ja persona pašlaik neveic nekādas darbības (sēž vai guļ). Alveolārie audi ir slikti vēdināti ādas zilās nokrāsas dēļ. Ir reģistrēts Hipokrāta pirkstu simptoms, kas liecina par elpošanas mazspējas pasliktināšanos. Pacients sūdzas par klepu. Sākumā tas šķiet reti, bet tad tas kļūst par obsesīvu, strutainu krēpu. Pneimklerozes kurss sver pamata slimību.

Dažos gadījumos tiek konstatēta sāpes krūšu rajonā, pacienti var zaudēt svaru, izskatīties vājināti, un cēlonis ir nogurums. Var attīstīties plaušu cirozes simptomi:

• starpkultūru muskuļu atrofija
• krūškurvja bruto deformācija
• kakla, lielo kuģu un sirds pārvietošana skartajā pusē

Difūzās pneimklerozes gadījumā, kuru cēlonis ir mazās asinsrites hemodinamikas pārkāpums, dažkārt parādās plaušu sirds klīniskie simptomi. Jebkura pneimklerozes veida smagums ir saistīts ar skarto teritoriju lielumu.

• kompensēts
• subkompensēts
• dekompensēts

Emfizēma un pneimokleroze

Emfizēmas simptoms ir palielināta gaisa uzkrāšanās plaušu audos. Pneumosklerozei, kas ir hroniskas pneimonijas rezultāts, ir ļoti līdzīgi simptomi. Emfizēmas un pneimoklerozes veidošanās ietekmē elpošanas orgānu zaru iekaisuma bronhu sienas efekta infekciju, šķēršļus bronhu caurplūdumam. Sputum uzkrājas mazajos bronhos. Ventilācija šajā plaušu zonā var izraisīt emfizēmu vai pneimoklerozi. Slimības, ko pavada bronhu spazmas, piemēram, bronhiālā astma, var paātrināt šo slimību attīstību.

Bāzālā pneimkleroze

Saites audi var augt plaušu bazālajos reģionos, tad tiek diagnosticēta bazālā pneimkleroze. Tam seko iekaisuma vai distrofijas procesi, kad tiek zaudēta skartās zonas elastība un tajā rodas gāzes apmaiņas traucējumi.

Vietējā pneimkleroze

Vietējā pneimkleroze, kā jau minēts, dažus no autoriem var saukt par ierobežotiem. Simptomātiski to var slēpt uz ilgu laiku, bet auskultācijas laikā var dzirdēt smagu elpošanu un smalku sēkšanu. To nosaka radioloģiskās metodes. Attēlā parādīta saspiestā plaušu audu zona. Vietējā pneimkleroze nedrīkst izraisīt plaušu nepietiekamību.

Fokālā pneimkleroze

Fokālais plaušu fibroze var būt plaušu parenhīmas iznīcināšanas sekas, un pēdējais iemesls ir plaušu abscess vai dobumos. Savienojošo audu proliferāciju var novērot gan esošās, gan dziedināšanas dobumu un fokusu vietā.

Apical pneumoskleroze

Plaušu virsotnē ar slimības apikālo formu ir bojājums. Kā tas ir raksturīgs pneimoklerozei, plaušu audi virsotnē tiek aizstāti ar saistaudu. Pirmkārt, procesam ir līdzība ar bronhītu, un visbiežāk bronhīts izraisa un kļūst par apikālās pneumosklerozes cēloni. To var noteikt ar rentgenstaru palīdzību.

Vecuma pneimkleroze

Ar vecumu saistīta pneumoskleroze ir rezultāts izmaiņām, kas saistītas ar cilvēka ķermeņa novecošanās procesu. Šī forma attīstās, kā norāda nosaukums, tikai vecāka gadagājuma cilvēkiem, ja viņiem ir plaušu hipertensijas stagnācija. Galvenokārt vīrieši ir pakļauti slimībai, smēķētājiem ir liels risks. Ja 80 gadus vecai (un vecākai) personai ir rentgenogramma, kas atklāj pneimklerozi, bet pacientam nav sūdzību, tas ir normāli.

Acu pneimkleroze

Pieaugot saistaudu tīklenes audu skaitam, plaušas kļūst mazāk tīras un skaidras, audi iegūst retikulāru struktūru, kas atgādina audumu. Šī iemesla dēļ normāls modelis gandrīz nav redzams, tas izskatās vājš. CT skenēšana skaidri parāda stingru blīvējumu.

Bāzālā pneimkleroze

Kad saistaudi sāk augt plaušu bazālajos reģionos, tad pneimokleroze tiek klasificēta kā bazālā. Bieži vien pirms tās notiek zemākas daivas pneimonija. Radiogrāfs rāda, ka bazālo apgabalu plaušu audi ir palielinājuši skaidrību, modeli nostiprina.

Vidēja pneimkleroze

Sākot slimības izplatīšanās saistaudu, aizstājot plaušu, mērenu. Mainīti plaušu audi mainās ar veselīgu parenhīmu. Šis attēls tiek atklāts ar rentgena staru palīdzību, bet pacientam nav sūdzību, neko nemaldina.

Postpneumoniskā pneimkleroze

Šī slimības forma ir pneimonijas komplikācija. Aizdegšanās zona izskatās kā neapstrādāta gaļa. Makroskopiski skartā teritorija ir vairāk saspiesta, šī plaušu zona ir mazāka nekā parasti.

Intersticiāla pneimkleroze

Šajā formā saistaudi galvenokārt aptver interalveolāru pārplūdi, audus, kas apņem asus un bronhus. Intersticiāla pneimkleroze ir intersticiālas pneimonijas sekas.

Peribronhijas pneimkleroze

Saista audi, kas apņem bronļus. Šāda veida pneimklerozes cēlonis ir hroniska bronhīta pārnešana. Ilgu laiku pacients nejūt izmaiņas organismā, viņš var tikai nedaudz traucēt klepu. Laika gaitā parādās krēpas.

Pēc tuberkulozes pneimkleroze

Pētot pēc tuberkulozes pneimklerozes, saistaudu augšana notiek pēc atveseļošanās no plaušu tuberkulozes. Šis stāvoklis var pārvērsties par „pēc tuberkulozes slimību”, kurā var būt dažādas nēpoloģisku slimību nosoloģiskās formas, piemēram, HOPS.

Pneimklerozes ietekme

Ar šo slimību plaušu alveoli, bronhi un asinsvadi morfoloģiski mainās, tādēļ starp plaušu komplikācijām ir iespējams:

• asinsvadu samazināšana
• traucēta plaušu ventilācija
• hroniska elpošanas mazspēja
• arteriālā hipoksēmija
• plaušu emfizēma
• iekaisuma plaušu slimību pievienošana
• plaušu sirds

Diagnostika

Rentgena attēls ir polimorfs, jo tas parāda ne tikai pašas pneimklerozes izpausmes, bet arī saistītās slimības: emfizēma, bronhektāze, bronhīts ar hronisku kursu utt. Tipiski plaušu modelēšana, pastiprināšanās un deformācija gar bronhu zariem, jo ​​bronhu sienas ir saspiestas, skleroze un peribrona audu infiltrācija notiek.

Bronhogrāfija parāda bronhu novirzi vai konverģenci, mazo bronhu sašaurināšanos un trūkumu, sienu deformāciju. Spirogrāfija ir efektīva diagnostikas metode aizdomām par pneimoklerozi, atklāj VC, FVC, Tiffno indeksa samazināšanos.

Virs skartās teritorijas fiziskās pārbaudes atklāj elpošanas, sausa vai mitra rāmju vājināšanos un blāvi sitamo skaņu. Droša diagnostikas metode ir plaušu izpēte. Pat ja nav nekādu simptomu, rentgenstari palīdz atklāt izmaiņas viņu klātbūtnē, to raksturu, izplatību un izpausmes. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, bronhogrāfija, plaušu CT var precīzāk novērtēt neveselīgu plaušu audu zonu stāvokli.

Radiogrāfs parāda šādas skartās plaušu izmaiņas:

• samazinot to izmēru
• plaušu parauga stiprināšana gar bronhu zariem
• plaušu zīmēšanas acs un cilpas, ko izraisa bronhu sienu deformācija
• “Cellular lung” apakšējā daļā

Fluorogrāfija ar pneimoklerozi

Attiecībā uz jebkādām klepus un elpceļu simptomu sūdzībām ir nepieciešams veikt krūšu orgānu fluorogrāfisko izmeklēšanu. Katru gadu, lai novērstu un savlaicīgi atklātu pneimoklerozi, tuberkulozi un citas līdzīgas slimības, visām personām no 14 gadu vecuma ir jāveic medicīniskā apskate. Ja pneimkleroze samazina plaušu tilpumu, zems Tiffno indekss (kas ir bronhu caurlaidības rādītājs).

Ārstēšana

Galvenais ārstēšanas veids ir uzvarēt elpošanas orgānu infekciju, atjaunot elpošanu un normālu asinsriti plaušās un stiprināt imūnsistēmu.

Augstās temperatūrās pacientiem, kam ir pneimokleroze, pēc stāvokļa uzlabošanas ieteicams ievērot gultas atpūtu. Diētai jābūt vērstai uz to, lai paātrinātu plaušu remontu, stimulētu oksidatīvos procesus, uzlabotu asins veidošanos utt. Ņemot vērā pacienta stāvokli, Jums ir jāizraksta 11 vai 15 diēta. Uztura frakcionēšana. Nav specifiskas ārstēšanas ar pneimoklerozi.

Eksperti iesaka sešas mēnešus līdz vienam gadam lietot nelielas glikokortikoīdu devas. Akūtā periodā dienas deva ir 20-30 mg. Un uzturošā terapija ietver devu 5-10 mg. Deva pakāpeniski jāsamazina. Bronhīta, pneimonijas, bronhektāzes, pretiekaisuma un antibakteriālas ārstēšanas gadījumā. Attiecībā uz antibiotiku izvēli visbiežāk šo efektu nodrošina makrolīdi, kuru vidū bieži tiek nozīmēts azitromicīns.

Plaušu plaušu fibrozes ārstēšanai ārsts var nozīmēt otrās trešās paaudzes cefalosporīnus. Pierādīta antimikrobiāla viela ir metronidazols, kas tiek ievadīts pilienu tilpnē. Pretmikrobu iedarbība un sulfanilamīda medikamenti, no kuriem plaši tiek lietots sulfapiridazīns. Terapija ietver arī šādu līdzekļu saņemšanu:

• atkrēpošanas līdzekļi un vazospazmas
• bronhospazmolītisks
• sirds glikozīdi (ar asinsrites mazspēju)
• vitamīni (retinols, tokoferola acetāts uc)

Plaušu plaušu fibrozes neārstēšana:

• fizioterapija
• skābekļa terapija
• ķirurģiska ārstēšana
• Exercise terapija
• tautas aizsardzības līdzekļi

Lasiet vairāk par pneimoklerozes ārstēšanu šeit.