loader

Galvenais

Jautājumi

Sastrēguma vai hipotētiska plaušu pneimonija

Hipotētiska vai sastrēguma pneimonija attiecas uz sekundāriem procesiem, kas rodas sakarā ar hemodinamisko procesu traucējumiem un plaušu ventilāciju. Stagnējoši procesi katalizē plaušu audu iekaisuma attīstību, kas noved pie pacienta stāvokļa būtiskas pasliktināšanās. Slimība attiecas uz smagām patoloģiju formām, kas izraisa nopietnus darba ķermeņa funkcionālos traucējumus un nāvi, ja nav nepieciešamo ārstēšanas pasākumu.

Sastrēguma pneimonijas un riska faktoru cēloņi

Hipotētiskā pneimonija attīstās uz primārā iekaisuma procesa fona elpošanas sistēmas traucējumu un vispārējā cilvēka ķermeņa vājināšanās dēļ.

Riska faktori, kas palielina hipotētiskās pneimonijas attīstības iespējas, ir šādi:

  • cukura diabēts;
  • tieksme attīstīt stagnāciju mazajā asinsrites lokā;
  • vecums virs 60-65 gadiem;
  • ilgs pēcoperācijas periods;
  • mugurkaula izliekums;
  • mainot krūšu kaula formu;
  • bronhiālā astma;
  • išēmiska sirds slimība (CHD);
  • sirds slimības;
  • ateroskleroze;
  • aterosklerotiska un pēcinfarkta kardioskleroze;
  • stenokardija;
  • hipertensija;
  • ekstrasistole;
  • priekškambaru fibrilācija;
  • emfizēma;
  • bronhektāze;
  • hronisks pielonefrīts;
  • insults;
  • galvaskausa, iegurņa kaulu vai ekstremitāšu kaulu kauliem;
  • beigu stadijas vēzis.

Uzmanību! Samazināta aktivitāte slimību paasinājuma vai ilgstošas ​​gultas atpūtas laikā izraisa vairākus traucējumus, kas saistīti ar ventilāciju un asins piegādi plaušu audos.

Starpdziedzera pneimonijas veidošanās tūlītējie cēloņi ir:

  • Nepietiekama elpošanas sistēmas ventilācija.
  • Patogēnu organismu skaita pieaugums.
  • Bronču drenāžas darbu pārkāpums.

Visbiežāk hipotētiskā pneimonija izpaužas kā vienvirziena process. Ja diagnozes laikā atklāja divpusēju iekaisuma procesu, terapija ir daudz sarežģītāka.

Sakarā ar nepietiekamo krēpu daudzumu, kas veidojas, strauji palielinās patogēnu un nosacīti patogēnu organismu skaits, kas ietver:

  • pneimokoki;
  • streptokoki;
  • stafilokoks;
  • hemofīls zizlis.

Parasti stagnācijas attīstību novēro labās plaušu apakšējā daļā.

Slimības attīstības stadijas

Hipotētiskās pneimonijas attīstība ir sadalīta trīs posmos:

  1. Pirmais posms: plaušu audu venozās hiperēmijas attīstība, kapilāru pagarināšanās un paplašināšanās, alveolu saspiešana. Diagnostikas laikā var konstatēt nepietiekamu plaušu audu pārredzamību un pastiprinātu plaušu modeļa smagumu.
  2. Otrais posms: šķidrās asins komponentes iekļūšana intersticiālajos (saistaudu) audos un alveolos. Diagnostikas rezultātiem, izmantojot rentgenogrammas, ir līdzīgas īpašības kā bronhopneumonijas vai parenhīmas pneimonijas attīstībai.
  3. Trešais posms: ir izteikta intersticiāla tūska, šķiedru audu proliferācija, pneimoklerozes attīstība, kā arī saistaudu plaušu stomas difūzā proliferācija ar hemoglobinogēno pigmentu hemosiderīnu un feritīnu (strauju plaušu indukciju).

Slimības agrīna diagnostika veicina ātru stāvokļa uzlabošanos un komplikāciju attīstības novēršanu.

Pneimonijas simptomi gultas pacientiem

Simptomu smagums hipotētiskās pneimonijas laikā ir atkarīgs no elpošanas sistēmas bojājuma pakāpes un iekaisuma procesa mēroga.

Hipotētiskās pneimonijas simptomi:

  • temperatūra paaugstinās līdz 37-38 grādiem (tas nenotiek visos gadījumos, biežāk novēro normālu ķermeņa temperatūru);
  • drudzis (reti);
  • mitrs klepus;
  • gļotādas vai strutainas krēpu struktūras;
  • hemoptīze;
  • vājums;
  • elpas trūkums;
  • sēkšana klausīšanās laikā;
  • pārmērīga svīšana;
  • samazināta ēstgriba;
  • fiziskā aktivitāte.

Tas ir svarīgi! Slimības klīnisko priekšstatu ietekmē attīstās patoloģijas veids. Līdz ar to agrīnai formai, kuras parādīšanās novērojama pirmajās 3 gultas atpūtas dienās, ir raksturīgi slēpti simptomi, stagnējošu procesu pazīmes tiek maskētas kā primārā iekaisuma procesa izpausmes. Vēlāk vērojams vēlo hiperatiskā pneimonijas veids - laika posmā no 2 līdz 6 nedēļām gultas atpūtai.

Sirds un asinsvadu sistēmas slimību gadījumā patoloģija var būt saistīta ar sirds mazspējas attīstību.

Diagnostika

Galvenās grūtības, diagnozējot hipotētisko pneimoniju, ir izteikti primārās slimības simptomi.

Diagnostikā iesaistīti šādi speciālisti:

Plašu ar šo problēmu saistīto speciālistu loku nosaka daudzi faktori, kas ir iemesls stagnācijas attīstībai primāro patoloģiju periodā.

Ilgstošas ​​gultas atpūtas laikā primārās slimības ārstēšanā vai citos faktoros, kas ietekmē ventilācijas pārkāpumu, tiek izmantotas metodes:

  1. Auskultācija (klausīšanās).
  2. Rentgena.
  3. Pleiras dobuma un perikarda ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa).
  4. Elektrokardiogramma (EKG).
  5. Echokardiogrāfija (EchoCG).
  6. Pētījumi par eritrocītu sedimentācijas ātrumu (ESR) un leikocītu formulu.
  7. Asins un urīna bioķīmiskā analīze.

Diagnoze ļauj noteikt iekaisuma procesa attīstību un tās lokalizāciju.

Komplikācijas

Iespējamās komplikācijas hipotētiskās pneimonijas laikā ir:

  • pneimkleroze;
  • elpošanas mazspēja;
  • sirds mazspēja;
  • tahikardija;
  • ātra elpošana.

Slimības komplikācijas ir saistītas ar stagnācijas stadiju un primārās slimības raksturu.

Ārstēšanas iezīmes

Pacienta stāvoklim gultas atpūtas laikā vai pēc smagām slimībām jābūt rūpīgi uzraudzītam ārstam.

Metodes tiek izmantotas, lai mazinātu stāvokli un apkarotu patogēnu floru:

  • antibakteriāla terapija (zāles tiek parakstītas, ņemot vērā pacienta vecumu un stāvokli);
  • krēpu izdalīšanās stimulēšana;
  • stimulēt asins plūsmas atjaunošanos plaušās;
  • miokarda tonusa atgūšana;
  • samazināt tūskas smagumu;
  • ventilācijas atgūšana

Cīnīties pret stagnāciju pielietotajām medicīnas metodēm un fizioterapijas kompleksu. Zāļu uzdevums ir samazināt simptomu smagumu, mazināt pacienta stāvokli un likvidēt slimības cēloni (antibiotikas, mukolītiskie līdzekļi, antioksidanti, imūnmodulatori, diurētiskie līdzekļi).

Fizikālā terapija ļauj atjaunot elpošanas sistēmas drenāžas funkciju, kā arī ir vairākas īpašības, kas nepieciešamas, lai atjaunotu veselību, piemēram, antimikrobiālas un atsvaidzinošas iedarbības.

Fizioterapijas metodes sastrēguma pneimonijas ārstēšanas laikā ir:

  • skābekļa terapija;
  • terapeitiskā masāža mugurā un krūtīs;
  • ieelpošana;
  • terapeitiskā fiziskā kultūra (vingrošanas terapija).

Kompleksā fizioterapija ļauj atjaunot skarto orgānu darbu un samazināt komplikāciju risku.

Gados vecu cilvēku ārstēšanai ar smagu sastrēgumu plaušu zonā tiek izmantotas stacionārās terapijas metodes:

  • bronhoskopija;
  • bronhokalveolārā skalošana.

Stacionārā ārstēšana ļauj attīrīt bronhi un traheju no krēpu masas, kā arī kontrolēt pacienta stāvokli.

Elpošanas vingrinājumi

Ir dažādas elpošanas vingrošanas metodes. Procedūras atšķirības ir atkarīgas no pacienta vispārējā stāvokļa patoloģijas atklāšanas un slimības turpmākās gaitas laikā.

Dažādās slimības stadijās šī metode var atšķirties, tādēļ pirms uzsākšanas jums jākonsultējas ar ārstu par vingrinājumu drošību un iespējamām kontrindikācijām.

Viena no vienkāršākajām elpošanas vingrinājumu metodēm:

  1. Gulējot, pacients ieelpo.
  2. Paaugstina rokas.
  3. Viņš pazemina rokas, izelpojot.

Tāpat ir ieteicams veikt vingrinājumus ar balonu, kas piepūšas līdz 2 minūtēm, tas tiek veikts 2 reizes dienā (no rīta un vakarā).

Terapijas laikā telpu regulāri vēdina, lai saņemtu nepieciešamo skābekļa daudzumu, jo elpošanas vingrošanas aktivitāšu mērķis galvenokārt ir atjaunot plaušu darba funkcijas.

Alternatīvā medicīna

Tradicionālā medicīna ir papildu komponents terapijai sastrēguma pneimonijas ārstēšanai. Netradicionālās metodes var uzlabot cilvēka stāvokli, bet nevar aizstāt antibakteriālas un citas zāles.

1. recepte (lai uzlabotu krēpu izvadīšanu):

  • 2 ēdamkarotes sasmalcinātas elekampāna saknes;
  • 250 ml verdoša ūdens;
  • maisījums tiek uzkarsēts uz zemas uguns pusstundu;
  • pēc tam, kad buljons nedaudz atdzisis, jums ir nepieciešams pievienot medu un uzmanīgi samaisīt maisījumu (garšas dēļ);
  • Šis līdzeklis tiek uzņemts 2 ēdamkarotes pirms ēšanas.

Medus pievienošana padara produktu patīkamāku un samazina rūgtumu no galvenās sastāvdaļas.

2. recepte:

  • 1 kg maltas linu sēklas;
  • 1 kg maltas riekstkoka;
  • maisījumu samaisa līdz viendabīgai un ievieto slēgtā aukstā vietā;
  • Pirms lietošanas jums ir jāsamaisa 1 ēdamkarote maisījuma ar 100 g sviesta, tad uzliek nelielu uguni un uzvārīties;
  • pēc tam, kad produkts ir atdzisis, pievienojiet 1 ēdamkaroti medus un labi samaisiet;
  • zāles tiek izmantotas sviesta vietā, lai izplatītu uz maizes, nav lietošanas ierobežojumu.

Tehnikas noderīgās īpašības ir sastāvdaļu multivitamīnu īpašības.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar tradicionālām metodēm ir vērts konsultēties ar ārstu.

Prognoze un profilakse

Ārstēšana lielākai daļai ārstēšanas notiek slimnīcā.

Pēc šķidruma uzkrāšanās pacientu stāvoklis ievērojami uzlabojas. Ir konstatēts, ka vairumā gadījumu ārstēšana ir sekmīgi pabeigta.

Galvenās sastrēguma pneimonijas profilakses metodes gultasvietas pacientiem ir:

  1. Veicot treniņu terapiju.
  2. Ar pilnīgu slimnieku kustību, ir nepieciešams mainīt cilvēka ķermeņa stāvokli ik pēc 2 stundām. Tāpat ieteicams pacientu novietot tik bieži, cik vien iespējams.
  3. Terapeitiskās masāžas vadīšana.
  4. Laba uztura uzņemšana, multivitamīnu kompleksi un mikroelementi.

Pilnīgas pacientu aprūpes īstenošana neuzturības periodā ne tikai novērš sastrēguma pneimonijas attīstību, bet arī pasargā cilvēkus no spiediena izdalīšanās un citiem smagiem pārkāpumiem.

Hypostatic pneimonija

✓ Ārsta apstiprināts raksts

Bronhopulmonārā sistēma ir viena no svarīgākajām cilvēka ķermeņa sistēmām, kas veic būtiskas funkcijas un nodrošina elpošanas funkciju. Plaušas ir savienotas dobuma orgāns, kas apmainās ar skābekli un oglekļa dioksīdu starp asinīm un tiem ienākošo gaisu. Plaušu iekšējās sienas ir pārklātas ar gļotādām un alveoliem - plaušu elpošanas daļām mazu burbuļu veidā. Kad plaušu sienas iekaisušas un alveoli ir piepildīti ar eksudatīvo šķidrumu, pacientam tiek diagnosticēta pneimonija.

Galvenais pneimonijas cēlonis ir elpceļu infekcija ar vīrusiem un baktērijām. Neinfekcioza pneimonija var attīstīties termiskās vai ķīmiskās iedarbības rezultātā (piemēram, indīgu vielu ieelpošana vai ļoti karsts gaiss), saistaudu izplatīšanos vai reakciju uz saskari ar dažādiem alergēniem. Gados vecākiem cilvēkiem, kā arī pacientiem ar gultu, pneimonija var būt saistīta ar asinsrites traucējumiem mazajā lokā un sliktu plaušu ventilāciju. Šim iekaisuma procesam parasti ir hronisks gaiss, viegli simptomi un to sauc par "hipotētisku pneimoniju".

Kāpēc hipotētiskā tipa iekaisums rodas galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem?

Hipotētiskās pneimonijas galvenais cēlonis (cits nosaukums ir sastrēguma pneimonija) ir asinsrites traucējumi plaušu artērijās, palēninot asins plūsmu asinsvados un ar to saistīto plaušu ventilācijas trūkumu. Venozā asins stāzi novēro galvenokārt cilvēkiem ar ierobežotu motorisko aktivitāti. Šajā kategorijā ir iekļauti pacienti ar gultām, kam veikta sarežģīta ķirurģiska iejaukšanās sirdī vai locītavās, pacienti pēc akūtas smadzeņu insulta vai nekroziskas sirds muskuļa (miokarda) slāņa bojājumi, kā arī pacienti ar amputētiem ekstremitātēm.

Zems mobilitātes līmenis ir raksturīgs arī cilvēkiem ar hroniskām locītavu slimībām, kas ir progresīvā stadijā (artrīts, artrīts) un citās sistēmiskās patoloģijās, kas negatīvi ietekmē bronhopulmonāro aparātu darbību un pacienta vispārējo stāvokli, kas spēj ierobežot viņa fizisko aktivitāti.

Kas ir hipotētiska pneimonija

Šīs slimības ietver:

  • bronhiālā astma;
  • smagas 1. tipa diabēta formas;
  • dažāda līmeņa skolioze (mugurkaula izliekums);
  • krūšu un kakla mugurkaula osteohondroze;
  • asinsvadu un artēriju obstrukcija, caur kuru asinis iekļūst sirdī (kardioskleroze);
  • hipertensija;
  • bronhiolu patoloģiska paplašināšanās ar pazīmju pazīmēm alveolārajās struktūrās (plaušu parazeptālā un centrilobulārā emfizēma).

Lielākajai daļai vecāka gadagājuma pacientu, kas vecāki par 60 gadiem, ir bijušas smagas hroniskas sirds un muskuļu un skeleta sistēmas slimības, kurās pacienti ir spiesti lielāko daļu laika pavadīt guļus stāvoklī, tāpēc hipotētiska pneimonija tiek uzskatīta par „vecāka gadagājuma slimību”. Personām ar invaliditāti, cilvēkiem ar mugurkaula traumām un citām patoloģijām, kurās ilgu laiku ir nepieciešams atrasties fiksētā stāvoklī, draud arī plaušu audu stagnācija.

Galvenie pneimonijas patogēni

Tas ir svarīgi! Personas, kas cieš no aptaukošanās virs 3. pakāpes, arī ir uzņēmīgas pret hipotētiskiem iekaisuma procesiem. Neskatoties uz to, ka liekais svars nav sastrēguma pneimonijas cēlonis, tas būtiski ierobežo pacienta mobilitāti un negatīvi ietekmē asinsvadu sistēmas stāvokli, palielinot pneimonijas risku.

Diagnoze un slimības stadijas

Hipotētiska pneimonija ir bīstama slimība, kas var izraisīt akūtu elpošanas mazspēju un pēkšņu pacienta nāvi, tāpēc precīza un savlaicīga diagnoze ir svarīga labvēlīgai prognozei. Sākotnējā stadijā slimības noteikšana ir gandrīz neiespējama, tāpat kā gultas pacientiem, tipiskie simptomi parasti parādās tikai 2-3 nedēļas pēc patoloģiskā procesa sākuma. Hipotētiskajai pneimonijai ir trīs posmi, ko raksturo dažādas plaušu audu bojājumu pakāpes un klīniskā gaita.

Hipotētiskās pneimonijas rašanās

Hypostatic tipa pneimonijas posmi

Precīzākā un informatīvākā metode pneimonijas diagnosticēšanai ir plaušu radiogrāfija. Attēlā redzamas iekaisuma procesa pazīmes, kā arī raksturīgā asinsvadu modeļa asiņošana. Iekaisumu norāda arī pārtraukumi un plankumi, kas parasti nedrīkst būt, un pārredzamības samazināšanās. Ja ārstam ir šaubas par diagnozes pareizību, pacientam var piešķirt papildu pārbaudes, piemēram, krūškurvja MRI vai bronhoskopiju (tās ir nepieciešamas arī diferenciālai diagnostikai ar pleiras iekaisuma procesiem).

Hipotētiskā pneimonija attēlā

Lai novērtētu pacienta vispārējo stāvokli un noteiktu sirds un asinsvadu bojājuma pakāpi, izmanto elektrokardiogrāfiju, asins un urīna bioķīmisko pārbaudi. Baktēriju krēpas kultūra ir nepieciešama, lai noteiktu pneimonijas veidu un identificētu patogēnu ar iespējamu infekcijas procesa pievienošanos.

Klīniskais attēls: simptomi un pazīmes

Savlaicīgu hipotētiskās pneimonijas diagnozi sarežģī slimības neskaidra gaita un izteikti simptomi, kas raksturīgi plaušu audos iekaisuma procesiem. Sākotnējā stadijā vienīgās pneimonijas izpausmes var būt smaga, smaga elpošana un ātrs pulss. Šie simptomi var saglabāties līdz 5-7 dienām, nepievienojot citas pazīmes. Ja pacientu regulāri pārbauda ārsts vai medicīniskais palīgs, viņš, klausoties ar fonendoskopa vai stetoskopa palīdzību, var pamanīt mitras rotas.

Aptuveni nedēļu vēlāk klīniskajam attēlam pievienojas klepus. Sākumā tas atgādina klepu vairāk, bet, palielinoties plaušu artēriju stagnācijai un krēpu uzkrāšanai, klepus kļūst izteiktāka. Parasti tas ir sauss, īss, neizceļot bronhu sekrēciju. Kapilāru bojājumu gadījumā plaušu sienās vai balsenes audos var izdalīties neliels asins daudzums izdalītajā krēpā.

Hipotētiskās pneimonijas simptomi

Citi vecāka gadagājuma pacientu un gultas vecuma pacientu hipotētiskās pneimonijas simptomi:

  • aizdusa, kas parādās pat pēc nelielas slodzes (piemēram, ēdienreizes) vai miera stāvoklī;
  • pārmērīga svīšana;
  • drebuļi ar normālas vai nedaudz paaugstinātas ķermeņa temperatūras fonu (to var aizstāt ar drudziņu);
  • ķermeņa temperatūras svārstības.

Tas ir svarīgi! Ja asinis klepus izkļūst no plaušām, ir svarīgi uzraudzīt tā daudzumu. Hemoptīze ir raksturīga pneimonijai, tāpēc krēpās var būt tikai asins vēnas. Ja tā daudzums pārsniedz pusi karotes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo cēlonis var būt plaušu asiņošana vai tuberkulozes infekcija.

Video - Stagnējošas pneimonijas profilakse gultas pacientiem

Ārstēšana un prognoze

Hypostatic pneimonija attiecas uz smagu, grūti diagnosticējamu patoloģiju ar neparedzamu gaitu. Galvenā slimības komplikācija ir akūta elpošanas mazspēja, 70% gadījumu, kas izraisa pacienta nāvi. Ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, prognoze būs diezgan labvēlīga, bet pilnam atveseļošanās periodam būs nepieciešams ilgs atveseļošanās periods un viegla režīma ievērošana 4-6 nedēļas pēc ārstēšanas beigām.

Iekaisuma hipotētiskā tipa ārstēšana tiek veikta stingri slimnīcā, pastāvīgi uzraudzot speciālistus. Hipotētiskās pneimonijas ārstēšanas atšķirība no citām pneimonijas formām ir to zāļu iekļaušana ārstēšanas režīmā, kas uzlabo vielmaiņas procesus sirds muskulī un normalizē asinsriti. Izvēlētā narkotika vairumā gadījumu ir Trental, pamatojoties uz pentoksifilīnu. Narkotika uzlabo asins plūsmu un palīdz ātri izveidot mikrocirkulāciju, novēršot stagnāciju mazajā asinsrites lokā. Tabletes jālieto devā 100-200 mg 2-3 reizes dienā.

Ja iekaisums ir sarežģīts ar hipertensiju, diurētisko līdzekļu lietošana ir indicēta. Šīs grupas populārākie līdzekļi ir tabletes "Hipotiazīds" un "Furosemīds". Piemērot tos vecumā, to var parakstīt tikai ārsts, jo dažos gadījumos ārstēšana var izraisīt akūtu sirds mazspēju, kas saistīta ar palielinātu kālija un nātrija izdalīšanos. Augu pulcēšanās, piemēram, Brusniver, ir maigāka, bet tās ir efektīvas tikai kā atbalstošs līdzeklis pēc akūtā procesa pārtraukšanas.

Brusniver tējas maisiņš

Pievienojoties bakteriālajai infekcijai, ārsts izvēlēsies drošāko antibiotiku. Pašapstrāde nav atļauta, jo vairuma antimikrobiālo līdzekļu aktīvo vielu metabolīti tiek izvadīti caur nierēm un aknām. Ja pacienta kreatinīna klīrenss ir samazināts līdz 30 ml / min un zemākas, nekontrolētas antibiotikas var izraisīt akūtu intoksikāciju un saindēšanos. Vienpusēja bojājuma gadījumā penicilīna zāles un makrolīdi var būt efektīvi:

Ar abu plaušu sakāvi, cefalosporīni tiek parakstīti pacientam injekcijas šķīduma (“Cefazolin”) veidā. Jūs varat tos ievadīt intravenozi vai intramuskulāri, dienas deva smagām pneimonijas formām var sasniegt pat 4 g dienā (aprēķinot atsevišķi).

Lai atšķaidītu krēpu, samazinātu tā viskozitāti un atvieglotu atsūkšanos, tiek izmantoti uz acetilcisteīna vai ambroksola bāzes veidoti mukolītiskie līdzekļi un atsvaidzinātāji. Tie var būt: Ambrogexal, Lasolvan, ACC, ACC-Long, Ambrobene. Dažos gadījumos zāles, kas satur karbocisteīnu, karbocisteīna sīrupu un Fluditec sīrupu, ir efektīvākas. Augu preparāti (Thermopsis, Mukaltin, Alteyka, Pertussin) ir neefektīvi hipotētiskai pneimonijai.

Pievērsiet uzmanību! Atkarībā no kursa īpašībām un pacienta vispārējā stāvokļa terapiju var papildināt ar antihipertensīviem un imūnmodulējošiem medikamentiem, kā arī antioksidantiem (visplašāk pazīstamais medikaments no antioksidantu grupas ir Polyoxidonium).

Hipotētiska pneimonija ir smaga iekaisuma slimība, kas raksturīga gados vecākiem cilvēkiem ar ierobežotām pārvietošanās spējām un gultas pacientiem. Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, slimība var izraisīt elpošanas funkcijas traucējumus un pacienta nāvi, tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību iespējamiem simptomiem (īpaši elpošanas raksturs) un konsultēties ar ārstu, ja tiek konstatētas brīdinājuma pazīmes.

Tāpat kā šis raksts?
Saglabāt, lai nezaudētu!

Sastrēguma pneimonijas ārstēšanas metodes

Plaušu plaušu iekaisums ir visbiežāk sastopamā slimība. Tajā pašā laikā sastrēguma pneimonija nav tik plaši pazīstama parastajam cilvēkam uz ielas. Dažādi šo slimību veidi ir plaušu audu iekaisums, kam raksturīgas elpošanas orgānu hemodinamikas un ventilācijas anomālijas. Ja primārās pneimonijas cēlonis ir saaukstēšanās, tad sastrēguma (hipotētiskā) pneimonija pārsvarā ir pacientiem ar gultasvietu.

Attīstības cēloņi

Venozas cirkulācijas traucējumi nelielā lokā noved pie hipotētiskas pneimonijas rašanās un attīstības. Vienlaikus elpošanas orgāni cieš no ventilācijas un drenāžas funkciju traucējumiem. Tā rezultātā elpceļi uzkrājas biezas krēpas - piemērots līdzeklis patogēnas mikrofloras augšanai. Lielākā daļa patogēnu attīstās un uzkrājas labās plaušu apakšējās daļās.

Plaušu vēnas, kas pasīvi pārpildītas, izraisot asins izplūdes samazināšanos, alveoli tiek saspiesti, šķidrums izsvīst no asinsrites. Šādu izmaiņu rezultāts ir tūska, kam seko progresīva pneimokleroze ar pleiras izsvīdumu.

Gados vecākiem pacientiem slimības rašanās varbūtība ir daudz lielāka. Viņu vecums pārsniedza sešdesmit gadus. Riski kļūst vēl augstāki, ja ir šādas patoloģijas:

  • diabēts;
  • hipertensija;
  • sirds defekti;
  • aritmijas;
  • išēmija;
  • bronhiālā astma;
  • ekstrasistoles;
  • pielonefrīts.

Hipotētiska pneimonija attīstās ne tikai vecāka gadagājuma cilvēkiem, bet arī citu vecuma pacientu dēļ, jo ilgstošas ​​gultas pacientu stāvoklis ir garš. Šajā kategorijā ietilpst pacienti ar kaulu traumām, pēcoperācijas, insultu, vēža slimniekiem, kuriem ir smagas diabēta formas, ar craniocerebrāliem ievainojumiem, mugurkaula un krūšu patoloģijām.

Pneimonija parādās gan gultas atpūtas, gan vēlu stadiju sākumā (sākumā) (līdz sešām nedēļām).

Galvenie patogēni ir:

  • pneimokoki;
  • streptokoki;
  • stafilokoku un citas patogēnas baktērijas.

Vairāku somatisko patoloģiju klātbūtne vecāka gadagājuma cilvēkiem noved pie nespēka gulēt gultā, cilvēks ir hipo-dinamiskā stāvoklī, kas veicina hipotētiskas pneimonijas attīstību.

Šāda veida slimība var rasties arī ilgstošas ​​pacientu imobilizācijas fona pēc slokšņu operācijas, brūces ar asinsrites traucējumiem. Šādās situācijās plaušas nav pietiekami vēdinātas, asins cirkulācija samazina tās intensitāti, ķermeņa aizsargspējas samazinās dēļ slimības.

Simptomoloģija

Ir tieša saikne starp somatiskajām slimībām un to, kā parādās sastrēguma pneimonijas simptomi. Galvenā slimība kalpo kā fons, uz kura plaušās ir sastrēgumi. Sastrēguma pneimoniju agrīnā stadijā maskē pamatā esošās slimības pazīmes.

Pacientam ir šādi simptomi:

  • mitrs klepus ar strūklu, gļotu, mazāk asinīm;
  • ilgstošs ķermeņa temperatūras pieaugums subfebrilā veidā;
  • pārmērīga svīšana;
  • bojājuma stāvoklis, vispārēja letarģija, muskuļu vājums;
  • apgrūtināta elpošana, persona uzskata, ka viņš nevar pilnībā izelpot.

Plaušu stagnācijas sākuma raksturīgo simptomu noteikšana ir diezgan problemātiska.

Tātad, sirds un asinsvadu patoloģiju gadījumā simptomi būs raksturīgi, norādot uz šo orgānu nepietiekamību. Insults galvenokārt izpaužas kā plaušu darbības traucējumi un apziņas izmaiņas.

Ņemot vērā nopietnu somatisku slimību simptomus, pleirīts attīstās, izdaloties šķidrumam audos (eksudāts) perikardīts. Elpošana kļūst vāja un sekla, āda iegūst dzeltenu nokrāsu. Tachikardija parādās, sirds toņi ir klusināti, fokuss pārslēdzas uz otro toni (aorta).

Elpa zaudē normālu ritmu, un to parāda šādas parādības:

  • bieža elpas trūkums;
  • elpošanas ātrums strauji palielinās;
  • parādās tahikardija.

Gados vecākiem cilvēkiem ar sastrēguma pneimoniju ir intoksikācijas pazīmes, ko papildina atšķirīga ķermeņa temperatūras reakcija.

Var atzīmēt apspiestu klepu. Pacients sajūt sāpes un smagumu krūtīs, cieš no elpas trūkuma. Klausoties, tiek uztverts pleiras berzes troksnis, mazāk krepīts. Plaušās tiek atzīmēts noslīdošā tonis.

Ekstrapulmonālās izpausmes raksturo paaugstināta temperatūra. Persona nonāk apātijas stāvoklī, apetītes zudums, mēdz gulēt. Ir vispārējs letarģijas stāvoklis, parādās piespiedu urinēšana.

Sekojošas slimības un patoloģiskie stāvokļi var kļūt par sastrēguma pneimonijas sekām:

  • plaušu pietūkums;
  • kardiopulmonāla nepietiekamība;
  • toksisks un infekciozs šoks;
  • letālu iznākumu.

Slimības diagnostika

Slimības atklāšana sākas ar medicīnisko apskati. Diagnozi apgrūtina pacienta somatisko simptomu klātbūtne. Ārstiem nevajadzētu aizmirst par sastrēguma pneimonijas attīstības iespējamību pacientiem un uzraudzīt personas vispārējo stāvokli.

Diagnostika balstās uz vairākām metodēm:

  • auskultācija;
  • Plaušu rentgena izmeklēšana.

Klausoties, ir atkarīga no elpošanas stingrības, sēkšanas klātbūtnes, gan sausā, gan slapjā, smalki burbuļojot.

X-ray rāda audu pārredzamības samazināšanos, palielinātu plaušu modeli. Var konstatēt kamīna kontūru vai līniju ar nedaudz paplašinošu sakni.

Par diagnostikas pasākumiem tiek piešķirti arī šādi testi: t

  • Perikarda un pleiras ultraskaņa;
  • EKG;
  • Echo-KG;
  • asins paraugu ņemšana analīzei vispārējiem pētījumiem;
  • bioķīmisko asins analīzi;
  • krēpu mikroskopija, lai atklātu hemosiderīna skartās šūnas.

Ārstēšanas metodes

Pacientu ārstēšana ir ieteicama slimnīcā medicīniskā uzraudzībā. Slimnīcu apstākļos obligāta plaušu ventilācija, pacienta ārstēšana saskaņā ar sanitārajiem un higiēnas standartiem. Terapeitiskā ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz infekcijas mikrofloras likvidēšanu.

Visaptverošu ārstēšanu izmanto kopā ar šādām zālēm:

  • antibiotikas (Tsifran, Cefazolin, Augmentin);
  • bronhodilatatori (ACC, Bronhikum, Lasolvan, Erespal);
  • imūnmodulatori;
  • antioksidanti;
  • diurētiskie līdzekļi kombinācijā ar kālija preparātiem;
  • sirds glikozīdi.

Turklāt ir ieteicamas šādas procedūras un manipulācijas:

  • skābekļa terapija;
  • Vingrošanas terapija;
  • pilna ķermeņa masāža vai kārbu izmantošana (atveseļošanās laikā);
  • sinepju apmetuma izmantošana;
  • pleiras vai perikarda punkcija;
  • rehabilitācijas bronhoskopija, bronhokalveolārā skalošana;
  • smaga dzeršana;
  • vitamīnu lietošana;
  • fito un apiterapija (augu novārījums, medus, propoliss ar pienu);
  • veselības uzlabošana kūrortos un sanatorijās.

Ārstēt sastrēguma pneimoniju vajadzētu būt vispusīgi vairākos virzienos:

  • baktēriju infekcijas avota novēršana;
  • plaušu ventilācijas atjaunošana;
  • plaušu tūskas novēršana;
  • pamatā esošās somatiskās slimības ārstēšana;

Ārstiem nevajadzētu pieļaut komplikācijas aknu un nieru mazspējas veidā.

Lai normalizētu zarnu kustību, pacientam ir nepieciešams daudzveidīgs bagātināts uzturs.

Pareiza aprūpe ir labvēlīga prognoze, lai ārstētu pacientus ar sastrēguma pneimoniju. Antibiotiku ārstēšana sākās savlaicīgi, dod labus rezultātus.

Preventīvie pasākumi

Obligāto ieteikumu novēršana un īstenošana ir šāda:

  • rūpīga gultas pacienta aprūpe;
  • gultā ir nepieciešams periodiski mainīt pacienta stāvokli neatkarīgi vai ar ārēju palīdzību;
  • elpošanas vingrinājumi;
  • vispārējā masāža, sinepju plāksteri, terapeitiskie vingrinājumi, daļēji sēdus stāvokļa pieņemšana pacientiem;
  • telpas gaisa mitruma režīma ievērošana, vēdināšana;
  • ja iespējams, īpašu ortopēdisko matraču iegāde un izmantošana samazinās sastrēgumu iespējamību gultas pacienta plaušās;
  • radinieku (aprūpētāju) regulāra uzraudzība mājās par pacienta elpošanas stāvokli;
  • sēkšanas gadījumā, steidzoties elpošanas laikā, ir steidzami

Zvaniet uz ātrās palīdzības.

Pneimonija stagnācija ir bīstama un viltīga, un tā prasa savlaicīgu noteikšanu un ārstēšanu. Pretējā gadījumā sekas var būt smagas un pat letālas. Tajā pašā laikā ir iespējams ārstēt šo slimību, bet ir nepieciešams stingri ievērot ārstējošā ārsta recepti.

Hypostatic pneimonija: kas tas ir

Hypostatic (sastrēguma) pneimonija ir iekaisuma process, kas ietekmē plaušu audus. Šī slimības forma ir sekundāra, tas ir, izmaiņas elpošanas sistēmā rodas citu orgānu patoloģiju dēļ gultas pacientiem. Slimību raksturo smaga gaita un bieži izraisa komplikāciju attīstību.

Hipotētiskās pneimonijas cēloņi

Hipotētiska pneimonija rodas asins cirkulācijas stagnācijas dēļ plaušu cirkulācijā, kas nodrošina uzturu plaušu audos. Pārplūdes no orgāna parenhīmas pārkāpums noved pie tā, ka plaušās uzkrājas liels daudzums viskoza krēpu. Tā ir labvēlīga vide mikroorganismu attīstībai. Visbiežāk šīs slimības izraisītāji ir stafilokoki un pneimokoki.

Kad patogēnas baktērijas iekļūst plaušās, patogēni sāk aktīvi vairoties. Atbildot uz mikroorganismu aktivitāti, cilvēka imunitāte izraisa aizsargājošu imūnreakciju, kas ārēji izpaužas kā iekaisuma simptomi.

Pacientiem, kuri cieš no smagām somatiskām patoloģijām, rodas sastrēguma pneimonija. Tie ietver:

  • sirdslēkmes, kardioteroze un stenokardija;
  • hipertensija;
  • dažāda veida aritmijas;
  • sirds vārstuļu deformācijas;
  • ateroskleroze;
  • cukura diabēts;
  • bronhiālā astma;
  • hronisks pielonefrīts;
  • emfizēma un bronhektāze.

Fakts, kas ietekmē slimības attīstību, ir ilgstoša pacienta uzturēšanās gultā. Horizontālais stāvoklis novērš asins plūsmu un saasina stagnāciju.

Slimības simptomi

Visus sastrēguma pneimonijas simptomus var iedalīt vietējos un vispārējos. Vietējās izpausmes ietver mitru klepu ar strutainu vai gļotādu krēpām, elpas trūkumu. Retos gadījumos notiek hemoptīze - asins izdalīšanās no elpošanas trakta. Biežas slimības pazīmes ietver vispārēju vājumu un samazinātu fizisko slodzi. Vairumā gadījumu ir neliels ķermeņa temperatūras pieaugums. Retāk temperatūra paaugstinās līdz augstām vērtībām (39-40 ° C).

Bieži vien slimībai ir neskaidra aina, kas nav pamanāma aiz slimības simptomiem. Piemēram, pneimonija insulta laikā var izpausties kā trokšņaina, neregulāra elpošana, kuras fonā rodas apjukums.

Sirds patoloģiju gadījumā slimību var “maskēt” par sirds mazspējas simptomiem, kam ir līdzīgs klīniskais attēls. Šādos gadījumos pneimoniju var diagnosticēt tikai ar rūpīgu klīniskā attēla analīzi un pilnīgu plaušu pārbaudi (rentgenogrāfija vai krūšu spirālveida tomogrāfija).

Hipotētiskās pneimonijas apstākļos bieži attīstās eksudatīvs pleirīts. Šo slimību raksturo šķidruma uzkrāšanās pacienta pleiras dobumā. Ja parādās pleirīts, pneimonijas pārmaiņu simptomi - sāpes krūtīs un smagums krūtīs, pastāvīgs elpas trūkums parādās pat mierā, ķermeņa temperatūra strauji pieaug.

Slimības ārstēšana: kādas zāles ir nepieciešamas

Hipotētiskās pneimonijas ārstēšana sastāv no vairākiem posmiem. Sākotnēji slimības, kas izraisa plaušu iekaisumu, ārstēšana. Konkrētais lietoto zāļu klāsts ir atkarīgs no stagnācijas attīstības mazajā lokā.

Ja pacientam ir sirds problēmas, viņam tiek nozīmēti antihipertensīvi līdzekļi, kardiotoniķi vai nitrāti. Diabēta klātbūtnē insulīna terapija tiek izlabota. Aterosklerozes gadījumā tiek noteikti līdzekļi, kas kontrolē tauku līdzsvaru organismā, un novērš sirdslēkmes. Etioloģiskās terapijas veikšanai ir nepieciešamas specializētu speciālistu - kardiologu, endokrinologu, ķirurgu konsultācijas.

Pēc specifiskas ietekmes uz pneimonijas cēloni tiek veikts otrais ārstēšanas posms. Pacientam tiek parakstīta simptomātiska terapija, kuras mērķis ir novērst klīniskās izpausmes. Tas ietver:

  • antibakteriālas zāles;
  • mukolītiskās un atkrēpošanas zāles;
  • aukstie preparāti;
  • stiprinātāji;
  • pēc indikācijām - imūnmodulatori un antioksidanti.

Ja elpceļos uzkrājas liels krēpu daudzums, ir iespējama bronhoskopija. Tas ietver katetra ievadīšanu bronhu kokā un patoloģisko gļotu ekstrakciju. Procedūras laikā elpceļus mazgā ar antiseptiskiem līdzekļiem, kas iznīcina slimības patogēnus.

Ja pleirīts pievienojas sastrēguma pneimonijai, tad tiek veikta torakocentēze - pleiras dobuma punkcija, kas ļauj noņemt patoloģisko šķidrumu. Procedūra novērš smaguma sajūtu un sāpes, ko pacients piedzīvo ar plašu efūzijas uzkrāšanos pleiras dobumā.

Pēc akūtu slimības simptomu pārtraukšanas tiek veikts trešais ārstēšanas posms - pacienta rehabilitācija. Ir nepieciešams atjaunot elpošanas sistēmas normālu darbību. Pacientam tiek noteikta fizioterapija un masāža, tiek izstrādāts īpašs terapeitisko vingrinājumu komplekss. Saskaņā ar indikācijām tiek veikta skābekļa terapija.

Slimību profilakse

Lai izvairītos no stagnācijas pneimonijas pacientiem ar gultu, ir svarīgi, lai slimība tiktu novērsta. Ja iespējams, pacientam bieži jāmaina vieta gultā. Ja viņš to nevar izdarīt pats, tad personālam (slimnīcā) vai aprūpētājiem (mājās) jāmaina sava ķermeņa stāvoklis gultā. Pacients vismaz reizi 3 stundās jāpārvieto gultā. Ja pacients spēj veikt elpošanas vingrinājumus, ir jāizvēlas speciāli vingrinājumi, kas stimulē asinsriti plaušās. Laba palīdzība un parasto balonu piepūšana.

Lai uzlabotu asinsriti krūtīs, jūs varat izdarīt perkusijas vai masāžas. Nozīmīga profilakses sastāvdaļa ir pareiza uzturs. Diētai jāietver dažādi pārtikas produkti, kas satur visus nepieciešamos mikroelementus un vitamīnus. Pareizi veikta profilakse ievērojami samazina sastrēguma pneimonijas risku.

Sastrēguma pneimonija - simptomi, ārstēšana, profilakse

Hipotētiska vai sastrēguma pneimonija ir nāvējoša slimība, kas rodas pacientiem ar gultu. Tās galvenais iemesls ir asins plūsmas palēnināšanās imobilizācijas dēļ. Ja laikus novērojat slimības pazīmes, jūs varat to veiksmīgi risināt. Hipotētiskā pneimonija visbiežāk notiek gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​vairumam no tiem ir bijušas hroniskas slimības, kas arī izraisa komplikācijas bronhu plaušu sistēmā.

Kas ir sastrēguma pneimonija?

Sastrēguma pneimonija ir starp sekundārajām slimībām, ti, tā izpaužas pēc pneimonijas vienreizējas lietošanas. Tās briesmas ir tas, ka tas parasti attīstās pret citu slimību fonu. Tajā pašā laikā tas ir hipotētiska pneimonija, kas bieži izraisa letālu iznākumu.

Diagnoze tiek veikta, klausoties plaušas un fluoroskopiju. Sastrēguma pneimonijas ārstēšana ir līdzīga citu pneimonijas veidu ārstēšanai - ja iespējams, ārsts izvēlas piemērotu antibakteriālu medikamentu, izraksta inhalācijas, masāžu, fizioterapiju, treniņu terapiju.

Slimības cēloņi

Visbiežāk sastopamā parādība ir sastrēguma pneimonija vecāka gadagājuma cilvēkiem. Fakts ir tāds, ka vecumdienās ķermenis nolietojas, pateicoties progresīvam vecumam, notiek neatgriezeniska un pastāvīgi progresējoša iekšējo orgānu, tostarp plaušu, stāvokļa pasliktināšanās.

Sastrēguma pneimonija parasti notiek pacientiem, kuriem ir bijušas vairākas slimības vai hroniskas slimības.

  • Aritmija
  • Atherosclerosis
  • Stenokardija
  • Hipertensija
  • Kardioskleroze
  • Diabēts
  • Hronisks pielonefrīts
  • Sirds defekti
  • Bronhiālā astma

Vecāka gadagājuma cilvēkiem organismā ir vairākas izmaiņas, kas veicina plaušu bojājumus. Gļotādu atrofija, alveolārās sienas zaudē nepieciešamo elastību, bronhu un trahejas skrimšļi izjūt distrofiju. Vecumā vecumā plaušu tilpums palielinās, bet vienlaikus samazinās to svarīgais tilpums. Tas ir, ieelpojot, plaušas var turēt mazāk gaisa nekā vesels cilvēks.

Visas šīs parādības izraisa gāzes apmaiņas pārkāpumu. Skābekļa daudzums samazinās, bet palielinās oglekļa dioksīda daudzums. Tādējādi viss ķermenis piedzīvo skābekļa badu. Slimības, īpaši sirds, veicina asins stagnāciju nelielā asinsrites lokā. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc patogēni var aktīvi un ātri vairoties plaušās, jo stagnācijas apstākļi viņiem ir labvēlīgi.

Ir vairāki faktori, kas netieši veicina sastrēguma pneimonijas attīstību. Tie ietver:

  • Pacienta vecums virs 60 gadiem
  • Traumatisks smadzeņu traumas
  • Atliktā onkoloģiskā darbība, proti, atveseļošanās periods pēc tā
  • Insults
  • Krūšu formas izmaiņas traumas dēļ
  • Garas gultas atpūtas vietas lūzumiem un citām patoloģijām

Citu netiešu iemeslu var saukt par aptaukošanos. Patiesībā liekais svars neietekmē bronhopulmonālās sistēmas stāvokli, bet biežāk liekais svars ir ierobežots viņu kustībā, noved pie pasīvā dzīvesveida, kas noved pie stagnējošiem procesiem.

Ar sastrēguma pneimoniju ietekmē plaušu apakšējās daivas. Slimība parasti notiek baktēriju un citu mikroorganismu negatīvās ietekmes dēļ.

Slimības pazīmes

Lai pamanītu stagnējošu pneimoniju, tas ir diezgan problemātiski, jo tā galvenie simptomi ir līdzīgi citu elpošanas sistēmas slimību pazīmēm. Pacientiem ir šādas parādības:

  1. Klepus Sausāks klepus sliktāks, krēpu sāk atdalīties. Bieži vien šo simptomu lieto, lai pastiprinātu bronhītu, kam ir hronisks gaiss.
  2. Elpas trūkums. Tas ir arī hroniska bronhīta simptoms, kas ir miokarda infarkta sekas. Pieaugot sastrēguma pneimonijai, palielinās elpas trūkums, ir nosmakšanas pazīmes.
  3. Sāpes krūtīs sirds rajonā. Šo simptomu parasti sauc par sirds un asinsvadu sistēmas slimībām.
  4. Neiroloģiskās pazīmes. Sastrēguma pneimonija gultas vecuma pacientiem var izpausties kā apziņas traucējumi, parādās galvassāpes un reibonis. Šīs pazīmes sakrīt ar insulta simptomiem, kas apgrūtina diagnozi.
  5. Palielināta ķermeņa temperatūra.
  6. Krāsas izmaiņas un ādas jutības samazināšanās. Bieži tiek vainots diabēts.

Tādējādi diagnoze ir sarežģīta, īpaši, ja simptomi ir netieši izteikti, un pacientam ir vairākas citas slimības. Diferenciāldiagnoze ietver tādu slimību kā tuberkuloze, plaušu vēzis, sirds mazspēja, kolagenoze izslēgšanu.

Divpusējās pneimonijas simptomi ir izteiktāki, ja tiek ietekmētas abas plaušu plaisas. Šajā gadījumā ir intoksikācijas simptomi, kas tiek izrunāti. Tie ir drebuļi, galvassāpes, slikta dūša, muskuļu sāpes un vispārējs vājums.

  • Diagnosticējot sastrēguma pneimoniju, ārsti izmanto šādas metodes un metodes:
  • Vispārējā un bioķīmiskā asins analīze, bakterioloģiskā asins kultūra
  • Vispārējs urīns, izkārnījumi
  • Bakterioloģiskā kultūra, kas iegūta no elpošanas orgāniem
  • Krēpas mikroskopija

Pētījuma apjomu un kārtību, kā arī vajadzību pēc noteiktām procedūrām nosaka ārstējošais ārsts.

Prognoze un ārstēšana

Sastrēguma pneimonija ir bīstama un viltīga slimība, ko raksturo neparedzams gaita. Diagnozējot šo slimību, pacientam, iespējams, būs letāls. Fakts ir tāds, ka viena no hipotētiskās pneimonijas komplikācijām ir akūta elpošanas mazspēja, kas izraisa nāvi 70% gadījumu. Savlaicīga diagnostika un pareiza sastrēguma pneimonijas ārstēšana dod labu prognozi atveseļošanai.

Zāļu izvēle

  • Visbiežāk sastopamais hipotētiskās pneimonijas izraisītājs ir bakteriālas infekcijas, tāpēc ārsts nosaka antibakteriālas zāles. Sākotnēji empīriski tiek parakstīta antibiotika, jo ārstēšana jāsāk nekavējoties. Sēšanas rezultāti parādās pēc apmēram piecām dienām, tad var pielāgot ārstēšanu. Visbiežāk sastopamās zāles ir Amoxiclav, Ampicilīns, Azitromicīns, Klaritromicīns, Ofloksacīns, Ciprofloksacīns, Ceftriaksons, Cefuroksīms. Viena no mūsdienu ārstēšanas metodēm ir pakāpeniska terapija, kad antibiotikas sākotnēji tiek ievadītas intravenozi un / vai intramuskulāri, un pēc tam tiek pārnestas uz iekšķīgi lietojamām zālēm.
  • Atšķirība sastrēguma pneimonijas ārstēšanā ir zāļu, kas normalizē asinsriti un regulē sirds muskulatūras darbību, iecelšana. Viena no šīm zālēm ir Trental, kas palīdz novērst sastrēgumus plaušu apritē.
  • Norādiet zāles, kas mazina pneimonijas simptomus. Tie ir pretdrudža līdzekļi, kas ir labāki krēpu izdalījumi, pretsāpju līdzekļi un pretsāpju līdzekļi, vitamīni un imūnstimulējošas zāles.

Papildus zālēm, pacientam var nozīmēt skābekļa terapiju ieelpojot vai pat mākslīgā ventilācijā. Dažreiz tiek izmantots arī pleiras dobums, tas ir nepieciešams, lai noskaidrotu diagnozi vai ārstnieciskos nolūkos.

Pacienta atveseļošanās prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem: slimības atklāšanas brīdis, ķermeņa vispārējais stāvoklis, pareiza ārstēšana, procesa plašums, citu slimību klātbūtne.

Sastrēguma pneimonija jāārstē tikai slimnīcā, ārstēšana mājās bieži izraisa nāvi. Jautājums par to, cik ilgi dzīvojošs pacients ar stagnējošu pneimoniju var dzīvot, ir tieši diagnozes un ārstēšanas laiks.

Plaša plaušu bojājuma gadījumā nāves gadījumu varbūtība vecāka gadagājuma pacientiem, kuri ir vecāki par gultām, sasniedz 70%.

Kas ir bīstama stagnējoša pneimonija?

Stagnējošas pneimonijas draudi ir šīs slimības izraisītās komplikācijas. Hipotētiskās pneimonijas komplikācijas ietver:

  • Plaušu tūska
  • Pleiras iekaisums
  • Elpošanas mazspēja
  • Plaušu abscess

Katra no šīm komplikācijām var būt letāla, jo gados vecākiem cilvēkiem, īpaši ar pastāvošām hroniskām slimībām, organisma aizsargspējas jau ir izsmeltas.

Preventīva darbība

Pacientiem, kuriem anamnēzē ir pneimonija, kā arī hroniskas bronhopulmonālās sistēmas slimības, ir svarīgi rūpēties par profilaktiskiem pasākumiem.

Sastrēguma pneimonijas profilakse ir šāda:

  1. Pacienta puspozīcija. Šajā pozīcijā asins plūsma ir labāka par pastāvīgu melošanu.
  2. Ķermeņa stāvokļa maiņa. Ja pacients ir pilnībā imobilizēts, tad ir nepieciešams mainīt savu stāju vismaz trīs vai četras reizes dienā, lai izvairītos no stagnācijas visās sistēmās un orgānos.
  3. Terapeitiskais vingrinājums. Pacientiem, kas staigā ar kājām, tiek parādīti aktīvi pacienti un vingrinājumi. Gultas slimniekiem ir pasīvā vingrošanas terapija.
  4. Elpošanas vingrošana. Piemērots visiem pacientiem.
  5. Masāža To veic eksperti, masāža ar kārbu izmantošanu ir efektīva.
  6. Fizioterapijas procedūras.

Tāpat, lai uzturētu ķermeni, tiek parakstīti multivitamīnu kompleksi, imūnstimulējoši preparāti. Nav ieteicams tos izrakstīt patstāvīgi, labāk konsultēties ar ārstu.

Hipotētiskās pneimonijas diagnostikas un ārstēšanas iezīmes

Hipotētiskā pneimonija ir viena no visbiežāk sastopamajām diagnozēm pulmonoloģijā, kas var attīstīties kā atsevišķa slimība un kā obstruktīvas bronhīta komplikācija. Visbiežāk šī slimība rodas pacientiem, kuri pēc operācijas ir savienoti ar gultu, sakarā ar kāda no ekstremitāšu amputāciju vai pēc sirdslēkmes.

Šāda patoloģiska stāvokļa risks ir tas, ka tā simptomi var izpausties ilgstoši. Lai iegūtu pilnīgu ārstēšanu, nepieciešama savlaicīga simptomu noteikšana un pilnīga diagnoze.

Slimības cēloņi

Hipotētiskā pneimonija (biežāk pazīstama kā sastrēguma pneimonija) visbiežāk notiek pacientam, kurš ilgu laiku ir bijis spiests uzturēties guļus stāvoklī, piemēram, pēc operācijas vai insulta. Faktori, kas izraisa pneimoniju, ir šādi:

  • kritiska organisma resursu izsīkšana pamata slimības dēļ;
  • samazināta imunitāte;
  • imunoloģisko slimību klātbūtne;
  • nelielas plaušu kontrakcijas;
  • hipertensija;
  • pirmā pakāpes cukura diabēts smagā formā;
  • mugurkaula vai krūškurvja deformācija (izliekums, saspiešana);
  • grūtības pārvietot gaisa masas plaušās;
  • samazināta asins plūsmas intensitāte mazajā lokā.

Hipotētisks plaušu iekaisums ir visvairāk jutīgs pret pacientiem rehabilitācijas un ārstēšanas laikā pēc smagām slimībām, kas cieš no sarežģītiem apakšējo ekstremitāšu lūzumiem un ievainojumiem, kas lokalizēti iegurņa rajonā. Tāpat kā gultas pacienti, kas lielāko daļu laika ir spiesti pavadīt fiksētā stāvoklī. Gados vecāki cilvēki un pacienti, kas nesen cietuši no galvas traumām, ir pakļauti lielam riskam.

Pašu liekā svara klātbūtne nav neatkarīgs cēlonis, kas izraisa hipotētiska tipa pneimoniju. Tomēr aptaukošanās tieši veicina samazinātu mobilitāti un negatīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, ievērojami palielinot hipotētiskās pneimonijas risku.

Pneimonijas pazīmes

Hipotētiskā tipa pneimonijas simptomi bieži parādās otrajā vai trešajā dienā, bet bieži vien dažu nedēļu laikā tie var nebūt pilnīgi. Ir ierasts atšķirt trīs līdzīgas pneimonijas stadijas.

Pirmais posms

Pirmajā posmā asins izplūde nelielā lokā palēninās, bet mazie kuģi paplašinās un paildzinās, un vēnas tiek pakļautas lielām slodzēm pārpildes dēļ. Tad kapilāri izspiež plaušu audus, kas noved pie alveolāra sabrukuma. Šo posmu nosaka rentgena starojums, kas skaidri parāda asinsvadu modeļa īpašības un mazina audu pārredzamību.

Otrais posms

Hipotētiskās pneimonijas otrajā stadijā uzņemtajā fotogrāfijā ir skaidri redzams aktīvā formā iekaisuma process, kas lokalizēts bronhos. Asins serums iekļūst stromas un alveolos, atstājot kuģu robežas.

Trešais posms

Hipotātiskā iekaisuma trešajā stadijā novēro intersticiāla un plaušu audu pietūkumu, kā arī parastā rēta audu nomaiņu. Hipotētiskajai pneimonijai ir šādi simptomi, kas atvieglo tās identifikāciju turpmākās ārstēšanas nolūkā:

  • termoregulācijas traucējumi, kas izpaužas kā drebuļi un pārmērīga svīšana;
  • viskozs krēpu sajauc ar strūklu;
  • skaņas mitrās sēkšanas klātbūtne, kas novērota, klausoties pacientu;
  • paātrināta sirdsdarbība;
  • drudzis, barga elpošana un elpas trūkums.

Pacienti cieš no paaugstinātas ķermeņa temperatūras, kā arī tūlītēja noguruma, kas rodas pat pēc nelielas fiziskas slodzes.

Hypostatic pneimonija ir nopietna slimība, kas var izraisīt akūtu elpošanas mazspēju un izraisīt pēkšņu nāvi. Diagnozei un turpmākai slimības ārstēšanai, izmantojot rentgena metodi, kas ļauj jums redzēt plankumu, strupceļu un dažādu pārredzamības pārkāpumu klātbūtni.

Jebkuru šaubu gadījumā ārstējošais ārsts var nosūtīt pacientam papildu diagnostisko izmeklēšanu, ieskaitot bronhoskopiju un MRI. Lai novērtētu pacienta vispārējo stāvokli, var izmantot bioķīmisko analīžu un elektrokardiogrāfijas rezultātus.

Pneimonija ārstēšana

Hipotētiskās pneimonijas ārstēšana jāveic slimnīcā kvalificēta medicīniskā personāla vadībā. Šāda pneimonija, atšķirībā no citām slimības formām, paredz dažādu narkotiku lietošanu, lai normalizētu asinsriti un stabilizētu vielmaiņas procesus organismā.

Vairumā gadījumu pacienti tiek parakstīti ar farmaceitiskiem līdzekļiem, kuru galvenā sastāvdaļa ir pentoksifilīns (Trental un vairākas tās strukturālās analogas). Zāles lieto, lai novērstu stagnāciju.

Ja iekaisuma procesu sarežģī hipertensijas klātbūtne, ārsts izraksta diurētiskos līdzekļus, kuru visbiežāk sastopami ir farmaceitiskie līdzekļi, piemēram, furosemīds un hipotiazīds.