Akūta iekaisuma vidusauss iekaisums

Akūtā iekaisuma vidusauss iekaisums (vidusauss iekaisums purulenta acuta) - ir akūts dobspieduma gļotādas iekaisums, kurā visi vidusauss sadalījumi vienā vai otrā veidā ir iesaistīti katarālā iekaisumā.

Šī slimība ar dažiem simptomiem ir līdzīga saaukstēšanās simptomiem. Tātad ar vidusauss iekaisumu, drudzis un galvassāpes arī ir raksturīgas.

Turklāt vidusauss iekaisums bieži notiek vienlaikus ar katarālas slimībām. Bet ir arī citi vidusauss iekaisuma simptomi, kas norāda uz iekaisuma procesa attīstību ausī.

Aukstumu var "izdzīvot", neizmantojot ārstu palīdzību, bet, ja ir vidusauss iekaisuma pazīmes, nepieciešams meklēt otolaringologa palīdzību. Jo, ja jūs nesākat savlaicīgu strutaina vidusauss iekaisuma ārstēšanu pieaugušajiem, šī slimība var izraisīt ievērojamu dzirdes samazināšanos un pat izraisīt meningītu.

Iemesli

Slimības cēlonis ir tādu faktoru kombinācija kā lokālās un vispārējās rezistences samazināšanās un infekcija spraugas dobumā. Purulējošs vidusauss iekaisums rodas, ja iekaisums ir iekaisis, ietekmējot vidusauss dobumu, gļotādu un dzirdes dobumu.

Vidējā strutaina vidusauss iekaisuma cēloņi:

• iekļūšanu baktēriju, vīrusu, sēņu ausī;
• deguna slimību komplikācijas, deguna blakusdobumu, deguna sāpes;
• smaga ausu zilumi;
• sepse;
• meningīta, masalu, tuberkulozes sekas;
• hipotermija

Visbiežākais infekcijas ceļš ir tubogēns - caur dzirdes cauruli. Retāk infekcija nonāk vidējā ausī caur bojāto cilindrisku, ja tā ir ievainota vai caur masto brūci. Šajā gadījumā runājam par traumatisku vidusauss iekaisumu.

Simptomi strutaina vidusauss iekaisums

Ir vairākas pazīmes, kas palīdz noteikt, ka Jums ir tikai akūta strutaina vidusauss iekaisums, nevis cita dzirdes orgānu slimība. Bet galvenie simptomi dažādām otolaringoloģijas sfēras slimībām parasti sakrīt.

Tradicionālie vidusauss iekaisuma simptomi:

• pulsējoša sāpes ausī;
• ausu sāpes;
• augsts drudzis;
• drebuļi;
• trokšņi ausī;
• Dzirdes samazināšanās.

Šie simptomi ir raksturīgi slimības sākotnējai stadijai, kad iekaisums kļūst par plašu sāpju cēloni. Parasti šis process aizņem 2-3 dienas. Tālāk vidējā auss akūtā strutainā vidusauss iekaisums nokļūst perforētā bojājuma stadijā, kā rezultātā pūce izplūst no auss dobuma caur membrānas atvērumu, un pacients tiek atbrīvots, sāpes samazinās.

Trešais posms ir galīgs, ķermenis cīnās ar infekciju, iekaisums pakāpeniski samazinās, pūlis paliek atbrīvots, dzirdes korpuss atjauno integritāti.

Bērna vidusauss iekaisuma pazīmes

Katram slimības posmam ir raksturīgi daži simptomi.

Pirmā posma bērna strutaina vidusauss iekaisuma simptomi:

• ausu sāpes;
• augsts drudzis;
• dzirdes zudums.

2. posma simptomātika:

• temperatūra pazeminās;
• sāpes pazūd;
• dzirdes zudums turpinās;
• pūlinga izplūde sāk iet no auss.

Trešā posma simptomi:

• temperatūra pazeminās;
• sāpes pazūd;
• dzirde ir atjaunota;
• izplūdes apstājas;
• perforācija ir bojāta.

Šī slimība prasa agri diagnosticēt un noteikt antibiotiku terapiju.

Hronisks iekaisuma otīts

Tas ir vidējās auss iekaisums, ko raksturo recidivējoša stresa gaita no auss dobuma, noturīga cilindra perforācija un progresējoša dzirdes zudums (dzirdes zudums var sasniegt 10-50%).

Šis vidusauss iekaisums izpaužas šādā klīniskā attēlā:

1. Noturīga strutaina noplūde no auss ar smaržu;
2. Troksnis skartajā ausī;
3. Dzirdes traucējumi.

Tā attīstās, lietojot akūtu vidusauss iekaisumu ar savlaicīgu vai nepietiekamu ārstēšanu. Tas var būt hroniska rinīta, sinusīta utt. Komplikācija, vai arī trauma trauma bojājuma sekas. Hronisks vidusauss iekaisis 0,8-1% iedzīvotāju. Vairāk nekā 50% gadījumu slimība sāk attīstīties bērnībā.

Hronisku uzliesmojošu vidusauss iekaisumu bez kaulu iznīcināšanas un komplikācijām var ārstēt ar medicīniskām metodēm otolaringologa ambulatorajā uzraudzībā.

Komplikācijas

Piemērotas ārstēšanas trūkums rada neatgriezenisku kaitējumu veselībai. Pieaugušo vidusauss iekaisuma sekas ir turpmākās iekaisuma strukturālās pārejas rezultāts laika kaulā vai galvaskausa iekšpusē.

Komplikācijas var ietvert:

• aizdedzes dobuma integritātes pārkāpums;
• mastoidīts - kaulu iekaisums kaulā;
• sejas nervu trieka.
• meningīts - smadzeņu gļotādas iekaisums;
• encefalīts - smadzeņu iekaisums;
• hidrocefālija - šķidruma uzkrāšanās smadzeņu garozā.

Lai izvairītos no šīm nepatīkamajām slimībām, jums jāzina, kā pieaugušajiem ārstēt strutainu vidusauss iekaisumu.

Akūtas strutainas vidusauss iekaisuma ārstēšana

Pieaugušajiem vidējo iekaisuma iekaisumu ārstēšana ietver šādu procedūru un zāļu nozīmēšanu:

• antibiotikas;
• pretsāpju līdzekļi, pretdrudža līdzekļi;
• vazokonstriktoru auss pilieni;
• siltuma iepakojumi (pirms strūkla parādīšanās);
• fizioterapija (UHF, elektroforēze);
• antihistamīni;
• ausu kanāla ķirurģiska tīrīšana no strutas.

Jāatzīmē, ka pēc strutainu izplūdes parādīšanās nekādā gadījumā nedrīkst veikt sasilšanas procedūras. Hroniskās slimības gaitā var būt nepieciešams piestiprināt vai likvidēt dzirdes dobumu.

Kā ārstēt strutainu vidusauss iekaisumu pieaugušajiem

Diagnoze parasti nav sarežģīta. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz sūdzībām un otoskopijas rezultātiem (ausu vizuālā pārbaude ar īpašu instrumentu). Ja ir aizdomas par destruktīvu procesu, kaulu audos tiek veikta laika kaula radiogrāfija.

Pieaugušajiem ar strutainu vidusauss iekaisumu nepieciešama ambulatorā ārstēšana, un ieteicams gulēt pirms saslimšanas augstā temperatūrā kopā ar drudzi. Ja ir aizdomas par mastoidu, nepieciešama hospitalizācija.

Lai mazinātu sāpes slimības sākuma stadijās:

• paracetamols (4 reizes dienā, viena tablete);
• ausu pilieni otipaks (divas reizes dienā, 4 pilieni);
• Auss kanālā ievieto Tsitovich tamponu (marles tamponu, kas trīs stundas tiek uzklāts ar borskābes un glicerīna šķīdumu).

Lai noņemtu pietūkumu audu caurulē, tiek piešķirts:

Antibiotikas, ko lieto strutainai vidusauss iekaisumam:

Ja pēc vairākām ārstēšanas dienām uzlabošanās nenotiek vai fenomens palielinās, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana, tā tiek steidzami parādīta, kad parādās iekšējās auss kairinājuma pazīmes. Pēc paracentēzes vai neatkarīgas perforācijas ir nepieciešams nodrošināt strūklas aizplūšanu no vidus auss: noņemiet auss kanālu ar steriliem marles tamponiem 2-3 reizes dienā vai nomazgājiet auss ar siltu borskābes šķīdumu.

Simptomi, akūtas un hroniskas strutainas vidusauss iekaisums

Kas ir strutains vidusauss iekaisums

Otīts ir iekaisīgs iekaisuma process, kas aptver visas vidus auss anatomiskās daļas: spraugas dobums, dzirdes caurule un mastoīda process.

Atkarībā no atrašanās vietas ir trīs vidusauss iekaisuma veidi:

Ārējie, kas rodas galvenokārt no ūdens iekļūšanas un uzkrāšanās auss kanālā;

Vidējs, kas ir augšējo elpceļu slimību komplikācija;

Iekšējais, attīstoties uz hroniskas vidusauss iekaisuma vēdera fona.

Ārējais vidusauss iekaisums bieži ietekmē cilvēkus, kas iesaistīti peldēšanā. Ārējā dzirdes kanāla iekaisums parasti ir ierobežots galvenokārt ar ādas izpausmēm: abscesiem, dažādiem izsitumiem. Smagas ausu sāpes parasti pavada vidusauss iekaisums, tāpēc termins "otīts" vairumā gadījumu nozīmē vidusauss iekaisumu.

Tā ir diezgan bieži sastopama slimība, kas var rasties dažādās smaguma pakāpēs. Tomēr ārstēšanas trūkums var novest pie procesa pārejas uz hronisku stadiju un dažādu komplikāciju attīstību, tostarp adhēziju veidošanos, dzirdes zudumu un pilnīgu dzirdes zudumu.

Saskaņā ar statistiku vidusauss iekaisums veido 25-30% ausu slimību. Visbiežāk viņi cieš no bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, otrkārt, ir vecāki cilvēki, trešajā - vecumā no 12 līdz 14 gadiem. Nav specifiska akūta vidusauss izraisītāja. 80% gadījumu pneimokoki (streptokoka veids), hemofilijas bacīļi (gripa) kļūst par galvenajiem slimības izraisītājiem, retāk - Staphylococcus aureus vai patogēnu mikroorganismu apvienībām.

Galvenie faktori, kas izraisa vidusauss iekaisumu, ir elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI, gripas), deguna un augšējo elpceļu iekaisuma slimības (sinusīts, rinīts), adenoīdu klātbūtne. Tas var ietvert arī nepietiekamu auss dobuma higiēnu. Slimība notiek vispārējās un vietējās imunitātes samazināšanās fonā, kad infekcija iekļūst dzirdes caurulē sprauslas dobumā.

Dzirdes caurules gļotāda rada gļotas, kam ir antimikrobiāla iedarbība un kas veic aizsargfunkciju. Ar epitēlija villi palīdzību sekrēcijas sekrēcija tiek pārnesta uz deguna nāzi. Dažādu infekcijas un iekaisuma slimību laikā dzirdes caurules epitēlija barjeras funkcija vājinās, kas izraisa vidusauss iekaisumu.

Retāk vidējā auss inficējas caur ievainotu ausu cilindru vai mastoīdu procesu. Tas ir tā sauktais traumatiskais otīts. Tādu slimību gadījumā kā gripa, masalas, skarlatīnu, tuberkulozi un vēdertīfu drudzis ir trešais un retākais infekcijas veids - hematogēns, kad patogēnas baktērijas nonāk vidējā ausī caur asinīm.

Simptomi strutaina vidusauss iekaisums

Pieaugušā vidusauss iekaisuma galvenie simptomi pieaugušajiem:

Smaga auss sāpes, kas var būt sāpes, pulsēšana vai šaušana;

Ausmas sajūta un troksnis ausī;

Purulenta rakstura noplūde no ausīm;

Daļēja dzirdes zudums;

Kā dzirdes caurules gļotādas iekaisums, tas sabiezē, tympanic dobums ir piepildīts ar eksudātu un uzbriest. Purulenta šķidruma spiediena laikā rodas dzirdes dobuma perforācija un strūklas noplūde.

Muco-strutaina izplūde pēc plaušu plīsuma plīsuma vispirms ir bagāta, pēc tam kļūst blīvāka un mazāka. Kad iekaisuma process samazinās, strūklas aizplūšana pakāpeniski apstājas. Perforācija no dzirdes dobuma tiek pakļauta rētas, bet sastrēguma sajūta vēl kādu laiku paliek.

Pūlinga vidusauss iekaisuma laikā ir ierasts atšķirt trīs posmus:

Priekšlaicīgs posms. Šajā stadijā simptomi tiek izteikti: asas, palielinošas sāpes ausī, kas var dot templi vai vainagu; sāpes mastoīda procesā palpācijas laikā; dzirdes traucējumi; temperatūras pieaugums līdz 38-39 ° С.

Perforētais posms. Pēc tam, kad cilindrs ir pārrāvies, sākas strūklas plūsma (iespējams, ar ichoru maisījumu), sāpes ausī pakāpeniski izzūd, un ķermeņa temperatūra pazeminās.

Reparatīvā stadija. Pakāpju apstāšanās beidzas, ar rētas perforāciju, dzirde tiek pakāpeniski atjaunota.

Šāda slimības gaita ne vienmēr ir tipiska. Jebkurā procesa stadijā akūta vidusauss iekaisums var kļūt hronisks, ar vieglu simptomu parādīšanos. Ja tas tiek novērots pirmajā posmā, tad nenotiek ausu korpusa perforācija, un viskozs, biezāks, grūti iztukšojams, uzkrājas tympanic dobumā.

Ja perforācija ilgstoši nenotiek akūtas slimības gaitā, tad sakarā ar pieaugošo eksudāta tilpumu vidusauss, ir iespējamas smagas galvassāpes, reibonis, paaugstināts drudzis, vemšana un smags vispārējs stāvoklis. Šajā gadījumā infekcija no vidusauss var izplatīties dziļāk galvaskausa dobumā un izraisīt nopietnas, dzīvībai bīstamas sekas.

Ja pēc perforācijas no dzirdes dobuma, plūstošā un pozitīvā dinamika kopumā, temperatūra atkal palielinās un ausu sāpes atkārtojas, tas var liecināt par strutaina šķidruma stagnāciju tympanic dobumā vai mastoidīta attīstību (laika kaula mastoida iekaisums). Šajā gadījumā noturība ilgst 3-4 nedēļas. Masveida pulsējoša strutas aizplūšana var liecināt par ārēju abscesu (eksudāta uzkrāšanos starp laika kaula iekšējo virsmu un meningēm).

Par slimības vispārējām klīniskām pazīmēm ir vidēji izteikta vai izteikta leikocitoze (atkarībā no tā gaitas smaguma), leikocītu nobīde, paaugstināts ESR. Izteikta leikocitoze kombinācijā ar eozinopēniju var būt mastoidīta vai galvaskausa dobuma infekcijas pazīme.

Akūtā vidusauss iekaisums turpinās vidēji 2-3 nedēļas. Nevēlamu iznākumu cēloņi vai komplikāciju attīstība var būt nozīmīga imūnsistēmas vājināšanās vai nepietiekama antibiotiku terapija.

Akūts un hronisks strutojošs otīts

Akūta iekaisuma iekaisums

Slimības akūtā forma izriet no patogēnas barotnes iekļūšanas vidējā ausī caur dzirdes cauruli akūtās deguna un augšējo elpceļu slimībās vai līdzīgu hronisku slimību saasināšanā.

Kā minēts iepriekš, akūtā vidusauss iekaisums tās attīstībā ir trīs posmi:

I posms (katarāla otīta forma). Iekaisuma procesa sākums, kam seko eksudāta veidošanās. Katarālai vidusauss iekaisumam ir raksturīga stipra auss sāpes, kas izstarojas uz atbilstošo galvas pusi (templī, zobos, kaklā), kā arī ievērojamu dzirdes zudumu. Pārbaudot, ir paplašināti asinsvadi, asinsspiediena hiperēmija un tās izvirzījums. Šis posms var ilgt no 2-3 dienām līdz 1-2 nedēļām.

II posms (strutaina vidusauss iekaisums). Šajā stadijā notiek dzirdes dobuma perforācija un sākas strūklas aizplūšana, samazinās dzirdes dobuma izvirzījums. Sāpes pakāpeniski izzūd, bet var atsākties ar aizkavētu strūklu aizplūšanu.

III posmu raksturo iekaisuma procesa vājināšanās, samazināšana un izsmidzināšana. Galvenā sūdzība šajā posmā ir noklausīšanās samazināšanās.

Bungu dobuma gļotādu iekaisums un dzirdes caurule izraisa to tūsku. Šo departamentu gļotāda ir diezgan plāna, un tās zemākais slānis veic periosteum funkciju. Attīstoties patoloģiskajam procesam, gļotāda ievērojami sabiezē, uz tās virsmas parādās erozija. Vidējā auss ir piepildīta ar eksudātu, kas sākotnēji ir serozisks, un tad kļūst strutains. Procesa virsotnē sprauga dobums ir piepildīts ar strutainu šķidrumu un palielinātu gļotādu, kas noved pie tā izliekuma. Bungādiņu var pārklāt ar baltu ziedu. Sāpes izraisa rīkles un trigeminālo nervu receptoru kairinājums, troksnis un sastrēgumi ausī, pateicoties ierobežotai dzirdes dobuma un dzirdes ossilāsu nestabilitātei. Eksudāta spiediena ietekmē ārējā daļa sākas ar plaušu dziedzeru un izplūde, kas ilgst aptuveni 6-7 dienas.

Laika gaitā izlādes apjoms samazinās, to konsistence kļūst biezāka. Rezultātā iegūtā perforācija parasti ir maza, apaļa forma, un tai ir pievienoti audu defekti. Perforācijas plaisu veidā bez membrānas defektiem ir mazāk izplatītas. Ja slimības cēlonis ir masalas, skarlatīnu, tuberkulozi, tad perforācijas ir lielākas.

Līdztekus iztvaikošanas pabeigšanai tiek izvadīts hiperēmijas efekts. Kā cicatrization perforācija pakāpeniski atjauno dzirdi. Mazas perforācijas, līdz 1 mm lielai, ātri un pilnīgi aug. Lielās perforācijās šķiedru slānis parasti netiek atjaunots, un caurums membrānā tiek aizvērts ar gļotādas slāni no ārpuses un no epidermas. Šī membrānas zona izskatās atrofiska, kaļķu sāļu nogulsnes ir baltas plankumi. Par izteiktiem audu defektiem perforācija bieži nepapildinās, šajā gadījumā gar apļveida atveri membrānā, tā gļotāda aug ar epidermu. Bieži vien adhēzijas paliek audu dobumā, kas ierobežo dzirdes daļiņu mobilitāti.

Hronisks iekaisuma otīts

Hronisks vidusauss iekaisums ir vidusauss iekaisums, ko raksturo atkārtots stumbrs no auss, pastāvīga perforācija no dzirdes dobuma un progresējoša dzirdes zudums (dzirdes zudums var sasniegt 10-50%).

Hroniska vidusauss iekaisums attīstās ar nejaušu vai nepietiekamu akūtu vidusauss iekaisumu. Tas var būt hroniska rinīta, sinusīta utt. Komplikācija, vai arī trauma trauma bojājuma sekas. Hronisks vidusauss iekaisis 0,8-1% iedzīvotāju. Vairāk nekā 50% gadījumu slimība sāk attīstīties bērnībā. Intrakraniālās vidusauss komplikācijas rada nopietnus draudus veselībai un pat dzīvībai.

Bakterioloģiskās sēklas rezultātā hroniskā strutainā vidusauss iekaisums atklāj aerobos mikroorganismus, piemēram, pseidoomadus, stafilokoku un pneimokoku. Anaerobās baktērijas, kas konstatētas 70-90% pacientu, pārstāv fusobaktērijas, peptokoki, laktobacīļi. Ilgstoši lietojot antibiotikas un hormonālos preparātus, tiek konstatēti sēnīšu mikroorganismi: Candida, Aspergillus, pelējuma sēnītes.

Pāreju no akūta vidusauss iekaisuma uz hronisku parasti izraisa šādi nelabvēlīgi faktori:

Zema organisma rezistence pret infekcijām un imūnsistēmas vājināšanās;

Nepareiza antibakteriālo līdzekļu izvēle, kuru iedarbībai patogēnu asociācijas ir izturīgas;

Augšējo elpceļu patoloģijas (deguna starpsienas izliekums, adenoīdi, hronisks rinīts un sinusīts);

Vienlaicīgas slimības, īpaši tādas kā asins slimības, diabēts.

Vienlaicīgas ENT slimības veicina dzirdes caurules drenāžas funkcijas pārkāpumu, kas sarežģī strūklas aizplūšanu no spraugas dobuma, un tas savukārt novērš savlaicīgu dziedzeru dziedzeru atveseļošanos. Dažos gadījumos iekaisuma process vidusauss no paša sākuma kļūst hronisks. Tas visbiežāk novērots ar perforācijām, kas veidojas uz plaukstas locītavas daļas, kā arī personām ar tuberkulozi, diabētu un veciem cilvēkiem.

Hronisks vidusauss iekaisums ir sadalīts divās formās, atkarībā no slimības smaguma pakāpes un perforētās ausu korpusa atvēruma lokalizācijas:

Mesotimpanisks. Tā ir vieglāka slimības forma, kurā pārsvarā tiek ietekmēta dzirdes caurules gļotāda un sprauslas dobums. Perforācija atrodas cilindriskās daļas centrālajā, izstieptajā daļā. Komplikācijas šajā gadījumā ir daudz retāk sastopamas.

Epitimpanits. Šajā slimības formā papildus gļotādām iekaisuma procesā iesaistās bēniņu-antruma un mastoīda kaula audi, kam var būt pievienota nekroze. Perforācija atrodas augšējā, neizstieptajā korpusa daļā vai aptver abas tās daļas. Ar epitimpanity ir iespējamas tādas nopietnas komplikācijas kā sepse, meningīts, osteīts, smadzeņu abscess, ja strutainais eksudāts nonāk asinīs vai smadzeņu membrānā.

Komplikācijas un strutaina vidusauss iekaisums

Ārstēšanas trūkums pret strutainu vidusauss iekaisumu ir pilns ar neatgriezeniskām sekām, kad strutainais-iekaisuma process sāk izplatīties kaulu audos.

Šādā gadījumā var rasties šādas komplikācijas:

Ausu dobuma integritātes pārkāpums, kas noved pie pakāpeniskas dzirdes zuduma, līdz pilnīgai dzirdes zudumam;

Mastoidīts ir laika kaula mastoīda procesa iekaisums, ko papildina strutas uzkrāšanās šūnās un turpmāka kaula iznīcināšana;

Osteīts (kaulu kariesa), veidojot granulācijas vai holesteatomu, kas attīstās kā audzējs un izraisa kaulu iznīcināšanu.

Hronisks vidusauss iekaisums var izraisīt labirintītu - iekšējās auss iekaisumu un, vēl vairāk, intrakraniālas komplikācijas, kas ietver:

Meningīts - smadzeņu iekaisums;

Hidrocefālija - pārmērīga smadzeņu šķidruma uzkrāšanās smadzenēs.

Labirints un intrakraniālas komplikācijas ir diezgan reti, bet jums ir jāzina, ka pastāv šāds risks. Tāpēc, kad parādās vidusauss iekaisuma simptomi, otolaringologs jānodod ārstniecības iestādei atbilstošas ​​ārstēšanas nolūkos. Vidusauss iekaisums turpinās vidēji divas nedēļas, un, lai izvairītos no komplikāciju rašanās, nav iespējams apturēt ārstēšanas procesu bez atļaujas, pat ar ievērojamiem uzlabojumiem.

Purulenta vidusauss iekaisums

Vidusauss iekaisuma diagnostika parasti nav sarežģīta. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz sūdzībām un otoskopijas rezultātiem (ausu vizuālā pārbaude ar īpašu instrumentu). Ja ir aizdomas par destruktīvu procesu, kaulu audos tiek veikta laika kaula radiogrāfija.

Virspusējo iekaisuma iekaisumu ārstē ambulatorā veidā, augstā temperatūrā, kombinācijā ar drudzi, ieteicama gultas atpūta. Hospitalizācija ja ir aizdomas par mastoidu.

Otīta mediju terapija ietver:

Vaskokonstriktors vai savelkošie pilieni;

Ārstēšanas taktika tiek noteikta atkarībā no slimības stadijas un simptomu smaguma:

Preforforāta stadiju raksturo spēcīgs sāpju sindroms, kura atvieglošanai tiek izmantoti osmotiskie preparāti: borskābes vai hloramfenikola 3% spirta šķīdums ar 1: 1 attiecību ar glicerīnu. Otipaks ausu pilieniem (ar fenazonu un lidokaīnu), anaurānam (ar lidokaīnu, polimiksīnu un neomicīnu) ir anestēzijas efekts. Tā kā Anauran ir antibiotiku klātbūtne, ir aizliegts to lietot perforācijas stadijā. Šie pilieni tiek apglabāti iekaisīgā ausī, kas uzsildīta līdz 38–40 ° C temperatūrai divas līdz trīs reizes dienā, pēc iepilināšanas auss kanāls tiek aizvērts ar vates tamponu ar vazelīnu.

Lai stimulētu drenāžas funkciju, tiek izmantoti vazokonstriktīvi pilieni (Otrivin, Sanorin, Naphtyzin, Galazolin uc), kas trīs reizes dienā tiek apglabāti degunā, turot uz muguras, un galvu vajadzētu pacelt pacienta auss virzienā. Jūs nevarat intensīvi uzspridzināt degunu, kā arī izvilkt deguna saturu deguna galviņā, jo tas rada papildu dzirdes caurules infekciju.

Paracetamolu vai diklofenaku var lietot iekšķīgi kā pretsāpju līdzekli.

Iespējams sasilšanas spirta kompresijas lokāls pielietojums, lai paātrinātu iekaisuma procesa izšķirtspēju. Bet, ja sāpes ausī palielinās, kompresija nekavējoties jānoņem.

Vajadzības gadījumā tiek veikta paracentēze (mākslīgā adatas dobums, lai ļautu strūkla aizplūšanai).

Perforācijas stadijā turpina lietot asinsvadu pilienus, antibakteriālus un antihistamīna preparātus. Bagātīgas noplūdes gadījumā tiek izrakstīti mukolītiskie līdzekļi (ACC, Fluimucil), kā arī Erespal, kas samazina gļotādu pietūkumu un samazina sekrēciju.

Fiziskā terapija (UFO, UHF, UHF) vai karsti kompresi uz auss zonā mājās ir pozitīva. Pacientam patstāvīgi jānoņem vismaz divas reizes dienā strūklas izplūde no auss kanāla. To var izdarīt ar vates tamponu. Procedūra jāveic, līdz vilna ir sausa. Ja izplūde ir pārāk bieza un gaistoša, jūs varat iepildīt siltu 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu ausī un tad labi nožūt auss kanālu.

Pēc ausu tīrīšanas ar ārsta izrakstītiem ausu pilieniem uzkarsē uzkarsētā formā (līdz 37 ° C): Otof, 0,5-1% dioksidīna šķīdums, 20% nātrija sulfacil šķīdums utt. Nelietojiet, jo tas izraisa stipras sāpes.

Reparatīvā stadijā tiek pārtraukta antibiotiku lietošana, termiskā fizioterapija, auss kanāla mehāniskā tīrīšana. Perforācijas vietā vairumā gadījumu veidojas neliels rēta. Ja šķiedrveida adhēzijas veidojas tympanic dobumā, tās parasti neierobežo dzirdes dobuma un dzirdes daļiņu labilitāti. Tomēr, lai novērstu adhēziju, var noteikt fermentu preparātus, cilindra pneimomazi un šūnu jonoforēzi ar lidazu.

Galvenais mērķis šajā posmā ir atjaunot dzirdi, stiprināt imūnsistēmu un palielināt ķermeņa pretestību.

Antibiotikas pret strutainu otītu

Amoksicilīns. Šī antibiotika ir galvenais, lai ārstētu strutainu vidusauss iekaisumu, jo tas ir aktīvs pret plašu infekcijas patogēnu (stafilokoku, Escherichia coli uc) klāstu, tam ir antiseptiska un pretmikotiska iedarbība. Jūs varat to izmantot jebkurā slimības stadijā. Amoksicilīnu iekšķīgi lieto 0,5 g devā 3 reizes dienā 8-10 dienas. Kontrindikācijas amoksicilīna lietošanai: aknu disfunkcija, grūtniecība, laktācija, mononukleoze. Blakusparādības: alerģiskas reakcijas, dispepsija. Ja nav iespējams lietot amoksicilīnu vai ja nav ietekmes, trīs dienu laikā pēc tās ievadīšanas tiek parakstīta viena no šādām zālēm.

Augmentin. Šīs zāles ir amoksicilīna kombinācija ar klavulānskābi. Parasti lieto smagiem slimības simptomiem. Devas nosaka ārstējošais ārsts. Kontrindikācijas: aknu un nieru funkciju, fenilketonūrijas, grūtniecības pārkāpums. Blakusparādības: ādas kandidoze, nātrene, nieze; īslaicīga leikopēnija un trombocitopēnija; galvassāpes, reibonis.

Cefuroksīms. To lieto intramuskulāri injekciju veidā (cefuroksīma nātrija sāls), ja amoksicilīns un Augmentin bija neefektīvi. Cefuroksimaksaksilu ordinē iekšķīgai lietošanai ar devu 0,25-0,5 g divas reizes dienā. Kontrindikācijas: augsta jutība pret cefalosporīniem, agrīna grūtniecība, laktācija. Blakusparādības: miegainība, galvassāpes, dzirdes zudums; eozinofīlija, neitropēnija; slikta dūša, aizcietējums; nieru disfunkcija.

Ampicilīns. To lieto intramuskulāras injekcijas veidā. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zālēm, aknu disfunkcija, grūtniecība. Blakusparādības: disbakterioze, kandidoze, dispepsijas parādība, alerģiskas reakcijas, centrālās nervu sistēmas traucējumi.

Fenoksimetilpenicilīns. Pieņemts 3 reizes dienā, 250 mg. Kontrindikācijas: augsta jutība pret penicilīnu. Blakusparādības: dispepsijas un alerģiskas reakcijas; smaga akūta hipersensitivitātes reakcija, kas attīstās 1-30 minūšu laikā pēc zāļu lietošanas.

Spiramicīns. Makrolīdi tiek parakstīti alerģiskām reakcijām pret laktāma antibiotikām. Spiramicīnu lieto 1,5 miljonus ME perorāli divas reizes dienā. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, laktācija, žultsvadu aizsprostojums. Blakusparādības: slikta dūša, caureja, ezofagīts, kolīts, izsitumi uz ādas.

Azitromicīns. Pieņemts reizi dienā, 250 mg. Kontrindikācijas azitromicīnam: paaugstināta jutība pret makrolīdiem, smagi aknu un nieru darbības traucējumi, aritmija. Blakusparādības: galvassāpes, reibonis, slikta dūša, nogurums un nervozitāte, troksnis ausīs, konjunktivīts.

Cefazolīns. Sintētiskā antibiotika, kas pieder pie 1. paaudzes cefalosporīnu grupas. To lieto intramuskulāras injekcijas veidā. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret cefalosporīniem, zarnu slimībām, nieru mazspēju, grūtniecību, laktāciju. Blakusparādības: dispepsijas simptomi, alerģiskas reakcijas; krampji; disbakterioze, stomatīts (ar ilgstošu lietošanu).

Ciprofloksacīns. Pieņemts 2 reizes dienā, 250 mg. Kontrindikācijas ciprofloksacīnam: grūtniecība, zīdīšana, epilepsija. Blakusparādības: vieglas ādas alerģijas, slikta dūša, miega traucējumi.

Ceftriaksons. Tā ir zāles intramuskulārai ievadīšanai, kas ir pēdējās iespējas antibiotika sakarā ar lielo blakusparādību skaitu. Ceftriaksona injekcijas tiek ievadītas 1 reizi dienā. Kontrindikācijas zāļu lietošanai: paaugstināta jutība pret cefalosporīniem, smagas kuņģa-zarnu trakta slimības. Blakusparādības: galvassāpes, reibonis, krampji; trombocitoze, deguna asiņošana; dzelte, kolīts, meteorisms, sāpes vēderā; ādas nieze, drudzis, kandidoze, pastiprināta svīšana.

Arī strutaina vidusauss iekaisuma gadījumā antibiotikas tiek lietotas kā ausu pilieni:

Norfloxacin Normaks ausu pilieniem ir plaša antibakteriāla iedarbība. Blakusparādības: neliela ādas izsitumi, dedzināšana un nieze lietošanas vietā. Izmantot, kā norādīts.

Candiotics. Šo pilienu sastāvs sastāv no vairākām antibiotikām: beklometazona-adipropionāta, hloramfenikola, kā arī pretsēnīšu līdzekļa klotrimazola un lidokaīna hidrohlorīda. Kontrindikācijas: grūtniecība, zīdīšana. Blakusparādības ir alerģiskas reakcijas.

Netilmicin. Tā ir daļēji sintētiska aminoglikozīdu III paaudzes antibiotika. Netilmicīna ausu pilieni biežāk tiek lietoti hroniskas vidusauss iekaisuma vidē.

Levomitsetin. Šos pilienus galvenokārt lieto oftalmoloģijā, taču tos var noteikt arī vieglākam vidusauss iekaisumam, jo ​​tie dziļi iekļūst auss kanālā.

Pat ar būtisku uzlabošanos ārstēšanas procesā un vietējo simptomu vājināšanos vai pazušanu, nav iespējams apturēt antibakteriālo zāļu gaitu. Kursa ilgumam jābūt vismaz 7-10 dienām. Antibiotiku priekšlaicīga atcelšana var izraisīt recidīvu, slimības pāreju uz hronisku formu, adhezīvu veidojumu veidošanos tpanola dobumā un komplikāciju attīstību.

Izglītība: 2009. gadā saņēma diplomu “Medicīna”, Petrozavodskas Valsts universitātē. Pēc prakses pabeigšanas Murmanskas reģionālajā klīniskajā slimnīcā iegūta diploma otorolaringoloģijā (2010).

Akūta iekaisuma iekaisums

Krampojošs vidusauss iekaisums aizņem apmēram 30% no visiem ENT slimību veidiem. Tā ir izplatīta slimība, īpaši bērnu vidū. Saskaņā ar statistiku, 80% bērnu no dzimšanas līdz 3 gadiem vismaz vienu reizi cieš no šīs slimības.

Kas ir strutaina vidusauss iekaisums?

Otīts ir strutīgs, kas attiecas uz auss iekaisuma slimībām. Kaitējums var rasties jebkurā no šīs iestādes struktūrvienībām - ārējiem, vidējiem vai iekšējiem.

Visbiežāk vidusauss iekaisums ir vidusauss, kas sastāv no:

• krūšu kurvja;
• bungu dobums;
• dzirdes daļas;
• dzirdes (vai Eustahijas) caurule, kas savieno vidējo auss ar deguna dobumu un kalpo kā drenāžas sistēma. Tā ir viņai, vairumā gadījumu infekcija kļūst šeit.

Tālāk vidējā auss iet iekšā, kur atrodas gliemeži, caur skaņas nervu nosūtot smadzeņu skaņas vibrācijas.

Bērni biežāk cieš no šīs slimības, jo bērna bērna auss struktūra atšķiras no tās struktūras pieaugušajiem. Dzirdes caurule ir īsāka un plašāka, un jaundzimušo vidusauss dobumā ir šķidrums, kurā straujāk attīstās iesprostotās baktērijas.

Ausu infekcija izraisa iekaisuma procesu, kas izraisa gļotādas un dzirdes dobuma uzbriestību, eroziju un čūlu veidošanos uz tās sienām, asinsvadu paplašināšanās, to caurlaidība samazinās, eksudāts pakāpeniski uzkrājas un uzkrājas. Kad slimība progresē, iekaisuma process aptver visas vidusauss daļas, un vidusauss iekaisums kļūst akūts. Tas var izplatīties arī uz blakus esošajiem audiem, iekšējās auss un galvaskausa dobumā, kas izraisa meningītu. Ja abas ausis iekaisušas, ir vienpusēja un divpusēja strutaina vidusauss iekaisums.

Ja slimība netiek ārstēta, tā var kļūt hroniska. Pacientiem ar hronisku strutainu otītu, remisijas periodi mainās ar slimības paasinājumu. Viņa ārstēšana ir garāka un grūtāka. Tas ir sadalīts mezotimpanīts (ja tiek ietekmēta tikai gļotāda) un epitimpanīts (iekaisums aptver kaulus). Pirmais skats ir relatīvi mierīgs, to var izārstēt ar konservatīvām metodēm. Ar epitimpanitom daudz grūtāk, jo pastāv liels risks, ka tās izplatīsies smadzeņu audos.

Otīta cēloņi

Kas izraisa akūtu strutainu vidusauss iekaisumu?

1. Infekcija no deguna un augšējo elpceļu (streptokoku, koku, pneimokoku, stafilokoku) caur dzirdes kanālu auss korpusā. Tas notiek spēcīga klepus laikā, šķaudot vai pūšot degunu. Ar asu spiedienu uz dzirdes caurules barjeru, kā rezultātā tas saplīst un inficēšanās ar gļotām nokļūst vidusauss.
2. Citi infekcijas veidi ir hematogēni, tas ir, ar asins plūsmu un caur bojātu cilindrisku (piemēram, dažādu traumu dēļ).
3. Akūts uzliesmojošs vidusauss iekaisums var būt vīrusu slimību komplikācija (piemēram, gripa vai skarlatīna).
4. Ūdens iekļūšana ausīs un turpmāka hipotermija.
5. Alerģiskas reakcijas.
6. Samazināta imunitāte. Vāja ķermeņa aizsardzība ir vēl viens faktors, kas var izraisīt strutainu vidusauss iekaisumu.

Starp slimībām, kas ir pakļautas strutaina vidusauss iekaisumam, ir: sinusīts, rinīts, adenoīdi. Hroniskie procesi deguna gļotādā traucē dzirdes kanālu drenāžas sistēmu, tāpēc mikrobi var viegli nokļūt ausī.

Otīts purulent: simptomi

Pieauguša vidusauss iekaisuma simptomi pieaugušajiem:

• Asas sāpes ausī. Sāpes - tas ir nervu galu kairinājuma sekas, kas rodas audu pietūkuma un strūklas noplūdes dēļ. Redzams dziļi ausī, sāpes atdod tempļus, galvas muguru vai zobus. Uzkrājot eksudātu, dzirdes dobuma izspiedas un beidzot saplīst, notiek perforācija. Pēc strutas atbrīvošanas sāpes pazūd;
• Drudzis, kas ir iekaisuma un toksīnu un mikrobu sekas asinīs. Ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 38-39 ° C;
• Izvadīšana no auss. Sākumā tie ir asiņaini, tad - strutaini.
• Dzirdes samazināšanās (eksudāta uzkrāšanās rezultātā), troksnis ausīs, sastrēguma sajūta. Šos simptomus var traucēt kādu laiku pēc atveseļošanās, tad viņi paši izzūd. Ja iekaisuma procesā ir iesaistīta iekšējā auss, tad ir ievērojams dzirdes zudums.

Dažreiz slimība notiek viegli un ātri, ja organisma aizsargspējas spēj cīnīties ar infekciju vai ar to, ārstēšana, kas sākta laikā, palīdz viņiem. Kad organisma reaktivitāte ir samazināta, iekaisums var kļūt liela mēroga. Smagas ausu sāpes, augsts drudzis un liels izplūdes daudzums - šādi simptomi tiek novēroti, ja ARVI fonā rodas strutojošs otīts.

Purulējošā vidusauss iekaisums

Vidējā strutainā vidusauss iekaisuma laikā izšķir trīs posmus:

1. Perforēts (ilgums no vairākām stundām līdz vairākām dienām). Pēc inficēšanās vidusauss sākas iekaisuma process, kas izraisa ausu sāpes un drudzi. Eksudāts uzkrājas sprauslas dobumā un sāk spiedienu uz membrānu. Sāpes ir asas, nepanesamas. Šajā posmā ir dzirdes problēmas.
2. Perforētais posms (5-7 dienas). Dzirdes vāciņš izceļas un sākas viršanas stadija. Nekavējoties parādās bagātīgs gļotādas izdalījums ar asins maisījumu. Tad viņi kļūst mazāki, tie ir biezi. Iekaisums pakāpeniski nokļūst, uzlabojas cilvēka stāvoklis, samazinās sāpes un drudzis.
3. Reparatīvā stadija. Šis ir pēdējais posms, kurā iekaisums un sūkšana apstājas, perforācija aizkavējas. Ja plaisa bija maza, tad rētas rodas ātri.

Ja pilnīga atveseļošanās nenotiek, un dzirdes uzgalis neārstē, rodas hronisks strutainais vidusauss iekaisums. To raksturo periodiska sāpju un strutainas izdalīšanās no auss rašanās, kā arī pakāpeniska dzirdes samazināšanās un pastāvīga plaukstas locītavas defekta klātbūtne.

Purulējošā vidusauss iekaisuma sekas

Parasti slimība ilgst 2-3 nedēļas, lai gan dažādos gadījumos tā notiek citādi. Piemēram, pirmais posms ieņem ilgstošu raksturu, tā pazīmes ir vieglas. Ja perforācija nenotiek ilgu laiku un strūkla neizceļas no auss, attīstās līmes process (uzkrājas viskozs pūķis). Rezultāts ir adhēzijas un rētas, kas traucē dzirdes daļiņu funkcijai un pārkāpj dzirdes caurules caurlaidību. Tas var izraisīt dzirdes zudumu un pat kurlumu.

Ir iespējams arī akūta slimības gaita, ar strauju iekaisuma procesa izplatīšanos galvaskausā (ārējais abscess). Šādas strutainas vidusauss iekaisuma komplikācijas var pat izraisīt pacienta nāvi, tāpēc ir svarīgi nekavējoties veikt ķirurģisku ārstēšanu.

Būtu jābrīdina ilgais perforatīvās stadijas periods, kad izplūde un temperatūra pēc 2-3 nedēļām nepazūd. Tas var liecināt par iekaisumu un stresa uzkrāšanos mastoīda procesā. Šo slimību sauc par mastoidītu. Tas ir bīstami, jo tas var izraisīt dzirdes zudumu, meningītu, sejas nervu paralīzi, smadzeņu abscesu.

Mastoidīta attīstība var liecināt arī par slimības atsākšanos pēc pacienta stāvokļa uzlabošanās. Sāpes un drudzis atgriežas. Iemesls tam - eksudāta stagnācija.

Viena no nepatīkamajām sekām, ko izraisa vidusauss strutaina vidusauss iekaisums pieaugušajiem, ir holesteatoma, ko raksturo mirušo epitēlija šūnu uzkrāšanās vidējā un pat iekšējā ausī. Šāda veidošanās tiek noņemta ķirurģiski, taču dzirdes traucējumi joprojām paliek.

Komplikācijas var rasties sakarā ar vājinātu ķermeņa imūnsistēmu, augstu auss iekļuvušo mikrobu saslimstības pakāpi, kā arī sakarā ar nesavlaicīgu vai nepareizi veiktu terapiju.

Diagnostika

Ja rodas aizdomas par strutainu otītu, nepieciešams sazināties ar otolaringologu vai LOR, kurš pārbaudīs pacienta auss. Otoskopija tiek veikta spilgtā gaismā, īpašu otoskopu. Par strutainu vidusauss iekaisumu norāda hiperēmiju un aizcietējumu. Pēc perforācijas membrānā notiek perforācija un pulsācija.

Turklāt jums jānokārto pilnīgs asins skaits. Ja leikocītu un ESR rādītāji nav ievērojami palielinājušies, tad slimība turpinās mierīgi. Kad asins analīzē parādās izteikta leikocitoze, eozinofilu izzušana vai straujš ESR pieaugums - tas var liecināt par iekaisuma un infekcijas izplatīšanos.

Vēl viens iespējamais tests ir baktēriju sēšana, kuras laikā tiek ņemts uztriepes, lai noteiktu baktēriju veidu. Šī informācija ir nepieciešama, lai atrastu pareizo medikamentu. Viegla formā (vai pirmsperforācijas stadijā) slimība nav nepieciešama, jo tā rezultāti būs gatavi 5-7 dienu laikā, un šajā laikā vidusauss izzudīs. Bet, ja simptomi tiek izrunāti vai ilgstoši neiztur, tad šī analīze ir nepieciešama.

Saskaņā ar liecībām par dzirdes testiem veiciet audiometriju. Ja Jums ir aizdomas par meningītu, mastoidītu un citām komplikācijām, izrakstiet tādus pētījumus kā CT skenēšana un MRI. Tomogrāfija palīdzēs noskaidrot galvaskausa kaulu kaulu, meningātu, kolesteatomas veidojumu klātbūtni un šķidruma uzkrāšanos grūti sasniedzamās vietās.

Purulējošs vidusauss iekaisums: ārstēšana pieaugušajiem

Saskaņā ar pārbaudes un analīzes rezultātiem ENT nosaka ārstēšanu, kuras mērķis ir simptomu mazināšana, iekaisuma mazināšana un normālas dzirdes atjaunošana.

Lai to izdarītu, izmantojiet darbību kopumu:

• izdzēšot dzirdes cauruli, lai atjaunotu drenāžu un ventilāciju. To ražo, izmantojot īpašu auss katetru, kurā injicē deksametazona, amoksicilīna un pāris pilienu 0,1% adrenalīna šķīduma šķīdumu. Šī procedūra ir ļoti efektīva, tā ļauj ievērojami paātrināt dzirdes un dzirdes atjaunošanas procesu;
• fizioterapeitiskās procedūras (sasilšana, ultravioleto starojums, mikroviļņu krāsns). Tās aizņem 1-2 nedēļas. Fizikālajām procedūrām ir labvēlīga ietekme uz bioloģiskiem procesiem sāpīgā vietā, aktivizējot aizsargājošas reakcijas organismā un paātrinot dzīšanas procesu;
• aerosols vai deguna pilieni. Šādi līdzekļi sašaurina asinsvadus, aptur gļotu sekrēciju, attīra Eustahijas cauruli un uzlabo elpošanu. Jūs varat izmantot Naphthyzinum vai Sanorin, kas tiek apglabāti 3 reizes dienā 3-5 dienas. Pirms iepildīšanas notīriet degunu. Pilieniet abas nāsis;
• regulāra ausu kanāla tīrīšana tā, lai auss nespētu uzkrāt (tas jādara uzmanīgi);
• pretdrudža. Paracetamola līdzīga viela ir nepieciešama, ja pastāvīgi ir augsts drudzis, kas pirmajā posmā nomāc pacientus;
• pretsāpju līdzekļi sāpju mazināšanai. Ir ausu pilieni ar strutainu otītu, ar anestēzijas efektu, kas darbojas mērķtiecīgi. Piemēram, Otisol, kas satur benzokainu, antipirīnu un fenilefrīna hidrohlorīdu, ir antiseptisks, pretiekaisuma, pretiekaisuma un pretsāpju efekts. Ir arī citi pilieni, kuru pamatā ir lidokaīns (Otipaks). Tās ir paredzētas pirms perforācijas stadijā, pēc perforācijas parādīšanās tās nevar izmantot. Jūs varat arī ievietot pretsāpju līdzekļus ausīs. Šim nolūkam ir piemērots borskābes un glicerīna 1: 1 šķīdums. Tampons, kas iegremdēts šķīdumā, tiek ievietots pirms dzirdes dobuma un pārklāts ar vates tamponu. Saglabājiet to līdz 4 stundām;
• pretsēnīšu līdzekļi, ja izraisītājs ir sēne;
• ausīm mazgājot slimnīcā ar sāls šķīdumu vai ūdeni. Lai noņemtu tūsku, tiek izmantotas pret edemas zāles, piemēram, deksametazons;
• antibiotikas infekcijai un iekaisumam.

Ārstējot hronisku otītu, princips paliek nemainīgs. Galvenais uzdevums ir tīrīt strutas ausu un samazināt iekaisumu. Tas palīdz uzlabot pūšanas un mazgāšanas gaitu. Pēdējā gadījumā izmantojiet epinefīna vai efedrīna šķīdumu (lai mazinātu tūsku), kā arī Formalīnu, sudraba nitrātu, alkoholu, Gordejeva šķidrumu (ir antiseptiska, savelkoša iedarbība, palīdz sadedzināt granulācijas, kas veidojas hroniskas strutainas otitis). Pastāvīga antiseptisko līdzekļu izmantošana palīdzēs iznīcināt kaitīgos mikroorganismus. Papildus iepriekš minētajiem preparātiem borskābe tiek plaši izmantota, bet labāk nav izmantot ūdeņraža peroksīdu. Papildus antiseptiskiem līdzekļiem ir jāizmanto antibakteriālas zāles, proti, antibiotikas.

Apskatīsim sīkāk, kuras antibiotikas ir paredzētas strutainam vidusauss iekaisumam. Ar vieglu slimības pakāpi preparāti, kas ir penicilīna tablešu veidā, galvenokārt ar amoksicilīnu (aktīvs pret kokciemiem), ir piemēroti sagatavošanās stadijai. Tas ir iekļauts amoksicilīnā, Flemoxine. Pieņemiet kursā 7-10 dienas, 3 reizes dienā ik pēc 6 stundām. Uzlabojumiem vajadzētu būt pamanāmiem pēc 1-2 dienām, kad lietojat tabletes.

Ja izrakstītā antibiotika nepalīdz pēc 3 dienām, tad tā tiek aizstāta ar citu, jaudīgāku, piemēram, Augmentin vai Amoxyl, kurā ir amoksicilīns ar klavulānskābi. Tie darbojas daudzos dažādos mikroorganismos.

Ja penicilīns nerada pareizu rezultātu (ar smagu slimības formu) vai ir alerģisks pret penicilīnu cilvēkiem, var nozīmēt cefalosporīna grupas antibiotikas, piemēram, ceftriaksonu, cefuroksīmu vai cefazolīnu, kam ir plašs darbības spektrs. Parasti tos ievada intramuskulāri.

Ir arī ausu pilieni pret strutainu vidusauss iekaisumu ar antibiotiku, kam ir antibakteriāla iedarbība. Viņiem nav tik daudz blakusparādību, kā tie darbojas vietējā līmenī. Turklāt, atšķirībā no intravenozas vai intramuskulāras injekcijas, tās nav grūti lietot atsevišķi.

Šādi pilieni ir populāri kā:

• Ciprofarm (aktīvā viela - ciprofloksacīns);
• Normaks. (aktīvā viela - norfloksacīns);
• Otofa (satur nātrija rifampicīnu).

Ir apvienoti ausu pilieni. Tie ir spēcīgāki un bieži tiek izmantoti hroniskas strutainas vidusauss iekaisuma ārstēšanai.

Tie ietver:

• Candibiotics, kas satur klotrimazolu (pretsēnīšu), lidokaīnu (sāpju zāles) hloramfenikolu (antibakteriālu), beklometazona dipropeonātu (pretiekaisuma un anti-alerģisku).
• Fugentīns (satur antibiotiku kombināciju: fuzidīnskābi un gentamicīnu).
• Anaurāns. Satur arī lidokaīnu un kā antibiotiku - polimiksīna sulfātu un neomicīna sulfātu.
• Sofradex. Tas satur divu veidu antibiotikas - tas ir framicetīna sulfāts un gramicidīns, kā arī glikokortikoīds - deksametazons.
  Ausu pilieni nav efektīvi perforētā akūtā vidusauss iekaisuma stadijā.

Tā kā antibiotikām ir vairākas blakusparādības, tās nav ieteicamas vieglai slimībai. Šāda ārstēšana ir ieteicama strutas izdalīšanās stadijā ar spēcīgu sāpju sindromu un drudzi.

Hronisku strutainu vidusauss iekaisumu ir grūti izārstēt ar konservatīvām metodēm, tāpēc jums ir jāizmanto ķirurģija. Dažreiz tikai šādā veidā jūs varat noņemt uzkrāto granulāciju un saķeri un atjaunot dzirdi.

Kā nomazgāt ausu ar strutainu vidusauss iekaisumu mājās? Jūs varat izmantot nelielu daudzumu ūdeņraža peroksīda vai silta ūdens. Ir nepieciešams savākt 1 ml šķidruma šļircē vai bumbierī un ielej vidējā ausī. Tad aizveriet ausu ar vates tamponu un atstājiet 3 minūtes. Šī procedūra tiek atkārtota vairākas reizes.

Kā pilēt ausis?

Pirms iepilināšanas pilieni jāuzsilda rokā, pēc tam jānoliec uz sāniem un jāievieto tik daudz pilienu, kā aprakstīts instrukcijās.

Ceļā, strutainas vidusauss iekaisuma ārstēšanā ir nepieciešams ārstēt citas slimības, ja tādas ir. Bez tam atveseļošanās nedarbosies. Lai paaugstinātu imunitāti, varat arī dzert vitamīnu kursu.

Ja pacientam ir stipras sāpes, smaga noplūde un ievērojams dzirdes samazinājums, pacients tiek nosūtīts uz slimnīcu. Jums vajadzētu doties arī uz slimnīcu, ja stāvoklis pēc vairākām ārstēšanas dienām nepalielinās. Reibonis, vemšana, smaga galvassāpes - norāda smadzeņu iekaisumu. Šim stāvoklim nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kad tiek izgriezta cilvēka dzirdes korķis. Tas veicina stresa atbrīvošanu un atbrīvo pacientu.

Atcerieties, ka, ja vidusauss iekaisums, pacientam ir nepieciešama gultas atpūta. Maigi uzmanīgi uzsitiet degunu, vienā reizē notīrot vienu nāsī.

Otīta profilakse

Lai izvairītos no strutaina vidusauss iekaisuma, jums ir nepieciešams:

• stiprināt imūnsistēmu (vitamīni, īpaši imūnmodulatori, sacietēšana uc);
• laiks, lai ārstētu vīrusu slimības, izmantotu līdzekļus gripas un saaukstēšanās profilaksei;
• izvairieties no traumēšanas uz korpusa (neizvelciet citus priekšmetus ausīs);
• izvairieties no ūdens iekļūšanas ausīs, pēc peldes noslaukiet ūdeni;
• Ir arī vakcīna pret otītu, meningītu un pneimoniju.

Lai izvairītos no komplikācijām, ir nepieciešams dzert visu antibiotiku gaitu pirms beigām, pat ja atvieglojums jau ir pienācis. Lai novērstu dzirdes problēmas, kas var rasties pēc strutainas vidusauss iekaisuma, tiek veiktas vairākas dzirdes uzlabošanas procedūras.

Putojošs vidusauss iekaisums

Purulējošs vidusauss iekaisums ir bieži sastopama otorinolaringoloģiskā patoloģija, ko raksturo epitēlija iekaisums, kas pārklāj iekšējo un vidējo auss. Tā rezultātā auss dobumā parādās strutojošs eksudāts.

Ja laiks neizraisa strutainas vidusauss iekaisuma ārstēšanu, tad sāk veidoties bīstamas komplikācijas:

• membrānas plīsums;
• hronisks dzirdes zudums;
• dzirdes funkcijas samazināšanās;
• holesteatoma;
• sejas nerva parēze;
• smadzeņu abscess;
• intrakraniālā patoloģija.

Ir svarīgi, kad pirmie simptomi, kas norāda slimības progresēšanu, nekavējoties konsultējas ar ārstu, lai diagnosticētu un ārstētu. Jāatzīmē, ka strutaina vidusauss iekaisums vienlīdz ietekmē gan pieaugušos, gan bērnus. Ierobežojumi attiecībā uz grīdu arī nav.

Etioloģija

Purulējoša vidusauss iekaisuma progresēšanas cēloņi:

• inficējošu aģentu iekļūšana vidējā un iekšējā ausī;
• samazināta ķermeņa reaktivitāte.

Infekcija var iekļūt ausī vairākos veidos:

• caur dzirdes cauruli. Šo iekļūšanas ceļu sauc par tubogēnu;
• traumatisks. Inficējošie aģenti iekļūst ausī caur bojāto cilindrisku;
• atgriezties. Infekcija izplatās no galvaskausa;
• hematogēna. Šajā gadījumā infekcijas aģenti ar asins plūsmu ausī. Bieži tas tiek novērots pret gripu, vēdertīfu, skarlatīnu un tuberkulozi.

Galvenais iemesls hroniskas aizcietējuma vidusauss iekaisuma progresēšanai ir nepietiekama akūta iekaisuma auss iekaisuma ārstēšana.

Veidlapas

• akūta strutaina vidusauss iekaisums;
• hroniskas iekaisuma vidusauss iekaisums.

Akūta forma

Akūtā strutaina vidusauss iekaisums sāk progresēt pēc patogēnu mikroorganismu iekļūšanas vidējā ausī (caur dzirdes cauruli). Novēroti augšējo elpceļu patoloģijās, nazofarnācijā utt.

1. katarrāls Iekaisuma procesa progresēšanas sākums. Šajā posmā eksudāts sāk uzkrāties ausī. Pirmie slimības simptomi - ausu sāpes, dzirdes funkcijas samazināšanās. Ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar speciālistu un sākt ārstēt slimību ar antibiotikām un fizioterapiju;
2. strutaina forma. Ja antibiotikas un citi medikamenti iepriekš nav ārstēti, notiek perforācija ar dzirdes dobumu un sākas strutaina eksudāta izzušana no dobuma. Simptomi pazūd;
3. iekaisuma process pakāpeniski izzūd. Uzsūkšanās apstājas. Galvenais simptoms ir dzirdes funkcijas samazināšanās.

Hroniska forma

Hroniska iekaisuma vidusauss iekaisums - slimība, ko raksturo vidusauss iekaisums. Patoloģijas raksturīga iezīme ir purulentā eksudāta recidīva gaita no auss dobuma. Citas iezīmes ietver izturīgu perforāciju, kā arī pakāpenisku skaņas funkcijas samazināšanos. Hroniskas iekaisuma vidusauss iekaisums progresē sakarā ar akūtas slimības formas trūkumu. Tomēr ir arī vērts atzīmēt, ka slimība var izpausties kā hroniska rinīta, sinusīta vai krūšu kaula plīsuma komplikācija.

Hroniskas iekaisuma vidusauss iekaisums parasti sāk progresēt bērnībā. To izraisa pneimokoki, pseidomonādi un stafilokoki. Hroniska iekaisuma vidusauss iekaisuma vidē ir divas apakšformas:

• mesotimpanisks. Iekaisuma process ietekmē dzirdes dobuma un dzirdes caurules gļotādu. Perforācija atrodas membrānas centrālajā nodaļā;
• epitimpanīts. Papildus gļotādai patoloģiskais process ietver mastoīda procesa kaulu struktūras un attico-antrāles reģionu. Perforācija ir lokalizēta membrānas augšējā daļā. Šī forma ir bīstama, jo tās fonā bieži notiek progresējošas bīstamas komplikācijas - osteīts, sepse, meningīts, smadzeņu abscess.

Simptomoloģija

Akūta strutaina vidusauss iekaisuma sākumposma simptomi:

• dzirdes zudums;
• palielinot sāpes ausī, kas var dot templi, vainagu un zobu protezēšanu;
• intoksikācijas sindroms;
• pacients atzīmē trokšņa un sastrēguma parādīšanos skartajā ausī;
• hipertermija;
• hiperēmija.

Pirmatnējā vidusauss iekaisuma sākuma stadijas ilgums ir no vairākām stundām līdz 3 dienām. Pēc tam notiek pāreja uz perforēšanas stadiju. Pacientam ir šādi simptomi:

• izrāvienu membrāna. Rezultātā ir aktīva strutaina eksudāta ekskrēcija. Šis process var ilgt vienu nedēļu;
• sāpes ausī;
• pacienta stabilizācija;
• ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī.

Bērnu un pieaugušo strutojoša vidusauss iekaisuma stadijas simptomi:

• dzirdes funkcijas atjaunošana;
• strutains eksudāts pārstāj atdalīties;
• pazūd membrānas hiperēmija;
• ir rētas, kas veidojas caur perforāciju.

Ārstēšana

Ārstēt slimību ir nepieciešams stacionāros apstākļos. Un īpaši, ja bērnam ir strutojošs vidusauss iekaisums. Ārstēšanas plānu izstrādā ārstējošais ārsts, ņemot vērā slimības stadiju, klīniskā attēla smagumu un pacienta stāvokli.

Priekšapstrādes posma apstrāde:

• sāpju mazināšana. Izmantot gan sistēmiskus, gan vietējus medikamentus;
• asinsvadu pilieni;
• antihistamīni;
• uzspiediet pie spirta ar spirtu;
• antibiotikas. Nepieciešams, lai iznīcinātu infekcijas ierosinātājus. Ārsti parasti izraksta šādas antibiotikas - cefuroksīms, amoksicilīns, augmentīns un citi;
• paracentēze.

Ar perforācijas stadijas progresēšanu jums jāturpina lietot antibiotikas, kā arī antihistamīnus. Papildināt arī ārstēšanas kursu ar šādām zālēm:

• mukolītiskie līdzekļi;
• pretiekaisuma līdzekļi;
• fizioterapeitiskā ārstēšana: UHF, lāzerterapija, UV;
• strutaina eksudāta noņemšana no auss kanāla.

Ārstēšanas shēmu reparatīvajā stadijā papildina:

• vitamīnu terapija;
• dzirdes caurule
• biostimulantu saņemšana;
• tādu zāļu ievešana spraugas dobumā, kas neļauj veidoties adhēzijai.

Tas ir vienkārši nepieciešams, lai ārstētu slimības ar antibiotikām, jo ​​tieši šīs zāles palīdz novērst tās progresēšanas cēloni - infekcijas ierosinātājus. Jāatzīmē, ka šo zāļu grupu drīkst parakstīt tikai ārstējošais ārsts. Neatļauta antibiotiku lietošana ir nepieņemama, jo jūs varat tikai pasliktināt situāciju. Antibiotikas ir paredzētas noteiktam paraugam. Patoloģijas ārstēšanas laikā ārsts var mainīt zāles, ja izvēlētajam aģentam nav vēlamā efekta. Ārsts var arī nomainīt antibiotiku pēc tam, kad ir saņemti bakozevu strutaina eksudāta rezultāti.