loader

Galvenais

Laringīts

Vai pneimonija ir vīruss, sīks apraksts, kā arī efektīvi veidi, kā identificēt un ārstēt slimību

Vīrusu pneimonija ir reta, bet bīstama slimība. Parasti tā ir pakļauta neaizsargātām iedzīvotāju grupām: bērniem, hroniskiem pacientiem, pacientiem ar imūndeficīta stāvokli. Atšķirībā no klasiskās pneimonijas, vīrusu pneimonijai ir sava klīniskā gaita, diagnoze un ārstēšana. Detalizēti aplūkosim slimības raksturīgās iezīmes, pirmās pazīmes un simptomus, ko un cik daudz ārstēt dažādām slimības formām, kā arī to, kā tā tiek pārnēsāta infekcijas laikā un kā neinficēties ar veselīgu cilvēku.

Kas tas ir un ir lipīgs citiem

Pneimonija ir plaušu audu iekaisuma slimība.

PALĪDZĪBA! Pneimonijā plaušu parenhīma ir iesaistīta patoloģiskajā procesā - daļa, kas sastāv no alveoliem, kas ir atbildīgi par gāzes apmaiņu.

Lai gan tas var notikt dažādu iemeslu dēļ, termins „pneimonija” parasti tiek lietots, lai apzīmētu akūtu infekcijas procesu. Visbiežāk sastopamie pneimonijas patogēni ir baktērijas: tie izraisa līdz pat 90% šo patoloģijas gadījumu. Retāk pneimonijas cēloņi ir sēnītes, vienšūņi un vīrusi.

Šādi vīrusi ir infekcijas izraisītāji, kas atbild par pneimonijas attīstību:

  • gripa;
  • parainfluenza;
  • adenovīrusi;
  • rinovīrusi;
  • respiratorā sincitiskā vīrusa;
  • pikornavīrusi;
  • enterovīrusi (grupa ECHO, Coxsackie);
  • retāk, pneimoniju izraisa masalas, vējbaku, citomegalovīruss utt.

Vīrusu pneimonija ir reti sastopama pieaugušiem pacientiem ar labi funkcionējošu imūnsistēmu un bez nopietnām saslimšanām. Riski ir bērni, kas sastāda 80-90% pacientu.

Infekcijas avots parasti ir slims cilvēks, kas ražo vīrusus vidē. Galvenie vīrusu pneimonijas izplatīšanās mehānismi:

  • gaisa (aerosola): galvenais pārsūtīšanas veids, kas ir atbildīgs par lielāko daļu slimības gadījumu;
  • saskarsme ar mājsaimniecību: ar kopīgiem mājsaimniecības priekšmetiem;
  • hematogēna un limfogēna: ar vīrusu ierosinātāju iekļūst plaušu audos no citiem cilvēka ķermeņa avotiem ar asins plūsmu vai limfātisko šķidrumu.

SVARĪGI! Bieži vien vīrusu pneimonijai ir kombinēta baktēriju vīrusu infekcija.

Inkubācijas periods pieaugušajiem un bērniem, t.i. laika periods no patogēna iekļūšanas organismā, līdz parādās pirmie klīniskie simptomi, ir atkarīgs no infekcijas avota un var ievērojami atšķirties. Ar gripas pneimoniju tā vidēji ir 1-4 dienas, ar adenovīrusu - no 1 dienas līdz 2 nedēļām, ar parainfluenza - no 12 stundām līdz 6 dienām, ar citomegalovīrusu - līdz 2 mēnešiem.

Plaušu iekaisumu parasti veic ķermeņa aizsargfunkciju traucējumi:

  1. Vietējo un vispārējo imūnsistēmas pretiekaisuma sistēmu traucējumi: samazināta interferonu, imūnglobulīnu, lizocīma sintēze.
  2. Gļotādas transportēšanas defekts: plaušu patoloģisko vielu noņemšana no audiem, izmantojot epitēlija blīvumu kustību un specifisku gļotu ražošana.
  3. Virsmas aktīvās vielas struktūras un funkcijas pārkāpums: tā ir kompleksa virsmaktīva viela, kas nepieciešama, lai uzturētu alveolu normālu darbību un nodrošinātu gāzes apmaiņu.
  4. Imūnās iekaisuma reakciju veidošanās: veicina imūnkompleksu veidošanos, kas uzbrūk plaušu parenhīmai.
  5. Traucējumi mikrocirkulācijas gultnē un šūnu vielmaiņā: izraisa asins stagnāciju plaušu kapilāros un vielmaiņas patoloģisko produktu uzkrāšanos, kas ir labvēlīga vide infekcijām.

Šie mehānismi tiek īstenoti, ja pacientam ir šādi predisponējošie faktori:

  • elpceļu slimības (hroniskas obstruktīvas plaušu slimības, bronhiālā astma) un sirds un asinsvadu sistēmas (hroniskas sirds mazspējas) sistēmas;
  • alkohola lietošana un smēķēšana;
  • iedzimtas anomālijas (bronhektāze, cistas, elpceļu fistula);
  • imūnsistēmas defekti (primārie un sekundārie imūndeficīti);
  • infekcijas slimības (HIV infekcija);
  • vecums;
  • nelabvēlīga ekoloģiskā vide un arodslimības.

Pneimonijas simptomi pieaugušajiem un bērniem

Sākas pneimonija, parasti ar banālas akūtas elpceļu infekcijas simptomiem. Pacients ir noraizējies par deguna sastrēgumiem, galvassāpēm, klepu, drudzi, vājumu.

Riska faktoru vai novēlotas ārstēšanas gadījumā šie simptomi pastiprinās un attīstās vīrusu pneimonijas klīniskais priekšstats.

Vīrusu pneimonijas izpausmes ir atkarīgas no parenhīmas (fokusa vai lobāra pneimonijas) bojājuma pakāpes un ir sadalītas vispārējās un plaušu slimībās. Fokālās pneimonijas gadījumā patoloģiskā procesa laukums ir ierobežots, lobāra pneimonijas gadījumā ir iesaistīta visa plaušu daiviņa. Vīrusu pneimonija parasti ir fokusa vai intersticiāla (t.i., patoloģiskajā procesā ir iesaistītas alveoli un starpstruktūras).

PALĪDZĪBA! Labās plaušas sastāv no trim cilpām (augšējā, vidējā, apakšējā), kreisā - divās (augšējās un apakšējās).

Biežākie simptomi ir šādi:

  • drudzis: drudzis parasti sākas akūti, sākot no slimības pirmajām dienām. Lobāra pneimoniju raksturo temperatūras paaugstināšanās līdz pat 39 ° C un augstāk, vienlaicīgi drebuļi un neliels pieaugums vakarā. Kad fokuss ir mērens temperatūras reakcija, reti pārsniedz 38,5 ° C;
  • vispārējs intoksikācijas sindroms: debija ar vispārēju vājumu, palielinātu nogurumu normālas fiziskās aktivitātes laikā. Vēlāk, sāpes, locītavu un ekstremitāšu sāpes (mialģija, artralģija), galvassāpes, nakts svīšana. Bieži vien pacientam ir palielināts sirdsdarbības ātrums, asinsspiediena nestabilitāte. Smagos gadījumos var būt saistīti neiroloģiski simptomi (apjukums, murgu traucējumi), urīna (nefrīts), gremošanas (hepatīta) un citas ķermeņa sistēmas.

Vīrusu pneimonijas plaušu izpausmes:

  • klepus: visbiežāk sastopama jebkuras etioloģijas pneimonijas pazīme. Sākotnēji tas ir sausa rakstura, tad tas var kļūt produktīvs ar grūti atdalāmu zaļganas krāsas mucopurulentu krēpu;
  • elpas trūkums: var būt pilnīgi nepastāvīgs vai radīt būtisku diskomfortu pacientam, izraisot elpošanas ātruma palielināšanos līdz 30-40 minūtē. Ja ir izteikta aizdusa ar kompensējošu mērķi, elpošanas akcijā ir iesaistīti papildu elpošanas muskuļi (kakla, muguras, vēdera priekšējās sienas muskuļi);
  • sāpes krūtīs: traucē pacientam mierā un palielinās klepus kustības laikā. Cēlonis ir pleiras (plaušu serozās membrānas) un starpstaru nervu kairinājums. Smagā sāpju sindroma gadījumā atbilstošā puse krūšu kurvja atpaliek elpošanas aktā. Ar nelielu sāpju gaitu var nebūt vispār.

Pneimonijas attēls ir atkarīgs no slimības izraisītāja. Ar adenovīrusa infekciju parādās rinofaringīta simptomi, klepus, kakla limfmezglu palielināšanās un sāpīgums, drudzis, konjunktivīta pazīmes.

Sarežģīta pneimonija, vējbakas notiek ar izteiktu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, sāpes krūtīs, elpas trūkumu un dažreiz hemoptīzi. Coreia pneimonija var sākties pat pirms izsitumu parādīšanās, un to bieži sarežģī pleirīts.

Plaušu iekaisums gripas vīruss attīstās vairākas dienas pēc pirmajiem akūta elpceļu infekcijas simptomiem. Gripas pneimoniju raksturo smaga gaita, drudzis, klepus ar krēpu (ieskaitot asiņainu), sāpes krūtīs, elpas trūkums, zilgana ādas krāsa.

Atkarībā no klīnisko izpausmju smaguma pieaugušajiem un bērniem ir 3 pakāpes vīrusu pneimonijas smaguma pakāpes: viegla, vidēja un smaga.

Klīniskais pneimonijas attēls bērniem lielā mērā ir atkarīgs no bērna vecuma. Bērniem no pirmajiem dzīves gadiem vīrusu pneimonija ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām. Viņiem ir izteikti izteikti simptomi: drudzis, ādas krāsas izmaiņas, intoksikācijas sindroms (letarģija, samazināta motoriskā aktivitāte, asarums). Vecāki bērni cieš no pieaugušiem pacientiem raksturīgām izpausmēm. Viņiem ir vairāk plaušu simptomu: klepus, sāpes krūtīs, elpas trūkums utt.

Slimības simptomi bez simptomiem

Diezgan izplatīta vīrusu pneimonijas attīstības iespēja ir abortīvs kurss, ko raksturo niecīga simptomātika. Pacients ir noraizējies par vieglām plaušu izpausmēm (nelielu klepu), ņemot vērā mērenu vispārējā stāvokļa pārkāpumu. Arī tad, ja pieaugušajiem un bērniem nav simptomu, slimība var turpināties bez drudža vai palielinoties subfebriliem skaitļiem (ne vairāk kā 38 ° C). Pēkšņu pneimonijas gaitu izraisa lokāls infekcijas fokuss plaušu audos.

Diagnostika

PALĪDZĪBA! Vīrusu pneimonijas noteikšanu un ārstēšanu veic ģimenes ārsti, pulmonologi, infektiologi.

Diagnozes pamatā ir medicīniskā pārbaude ar sūdzību vākšanu un sīku slimības vēsturi. Objektīva pārbaude, ārsts var noteikt šādas pneimonijas pazīmes:

  • elpošanas trokšņa izmaiņas plaušu auskultācijas laikā: raksturīgākās pazīmes ir crepitus ("sprakšķēšana") ieelpošanas laikā, mitrās rāmis (galvenokārt smalcinošs) un elpošanas vājināšanās. Ir iespējams arī pleiras berzes troksnis, bronhu elpošanas parādīšanās;
  • pacienta ādas zilums, deguna spārnu un papildu muskuļu līdzdalība elpošanas akcijā, sirdsdarbības ātruma palielināšanās.

Laboratorijas testos galvenā uzmanība tiek pievērsta izmaiņām vispārējā asins analīzē. Ir samazinājies leikocītu skaits ar iespējamu posma formulas maiņu pa kreisi, limfocītu un eozinofilu samazināšanos, ESR pieaugumu.

Asins bioķīmiskajā analīzē iekaisuma marķieru koncentrācija palielinās: CRP, LDH utt.

„Zelta standarts” pneimonijas diagnostikā ir radiācijas attēlveidošanas metodes: krūšu orgānu radiogrāfija 2 projekcijās vai datortomogrāfijā. Tie ļauj precīzi noteikt plaušu audu iekaisuma zonu, kas ir redzama kā palielināta blīvuma fokuss. Raksturīga vīrusu pneimonijas pazīme ir septa blīvējums starp alveoliem, un tādēļ uz rentgenogrammas parādās acs raksts.

Nav iespējams noteikt pneimonijas vīrusu etioloģiju bez patogēna vīrusa identifikācijas. Šim nolūkam tiek izmantota vīrusa kultūras izolācija, izmantojot krēpu kultūru, asinis, garozas materiālus īpašām barības vielām un seroloģisko diagnostiku. Pēdējā gadījumā serumu pārbauda attiecībā uz antivielu klātbūtni dažādiem vīrusu veidiem, kas apstiprina pneimonijas cēloni.

SVARĪGI! Vīrusu pneimonijas diagnoze balstās uz klīniskiem datiem, epidemioloģisko attēlu (t.i., vispārējās saslimstības analīzi), krūšu kurvja rentgenoloģiju krūšu orgānos un seroloģisko testu rezultātiem.

Ārstēšana

Ar vieglu vai mērenu smagumu ārstēšana ir iespējama ambulatorā veidā. Ja smaga - slimnīcā nepieciešama hospitalizācija.

Izšķir šādus galvenos pasākumus vīrusu pneimonijas ārstēšanai: t

    Līdzsvarots uzturs: ar pietiekamu olbaltumvielu saturu un palielinātu šķidruma daudzumu.

  • Etiotropiskā terapija: tiek veikta ar pretvīrusu medikamentu palīdzību un ir tieši vērsta uz patogēnu. Ja herpes vīrusa infekcija, citomegalovīruss izraksta aciklovīru, ganciklovirs, valaciklovirs. Par gripas vīrusa izraisītu pneimoniju, efektīvu oseltamivīru un zanamivīru. Pretvīrusu terapijas ilgums ir 7-14 dienas. Ja jauktas vīrusu un baktēriju infekcijas, kas obligāti jāārstē ar antibiotikām (penicilīniem, cefalosporīniem, makrolīdiem utt.)
  • Imūnmodulējoša terapija (interferona preparāti, levamizols, timalīns uc): izmanto, lai aktivizētu organisma imūnsistēmu.
  • Ekspandantiskās zāles: veicina krēpu atšķaidīšanu un izvadīšanu (ambroksols, bromheksīns, acetilcisteīns).
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība, uzlabo pacienta labklājību (ibuprofēns, paracetamols, diklofenaks).
  • Pretsāpju līdzekļi: paredzēts sāpīgam obsesīvam klepus, kas traucē pacienta vispārējo stāvokli (kodeīnu).
  • Fizioterapijas procedūra: tiek izmantota plaušu elpošanas funkcijas uzlabošanai, vielmaiņas procesu normalizēšanai (lāzerterapija, magnētiskā terapija, UHF, elektroforēze).
  • SVARĪGI! Dažiem vīrusu pneimonijas veidiem nav specifisku pretvīrusu zāļu (adenovīrusu, parainfluenza, masalu pneimonijas), tāpēc to mērķis nav piemērots. Šajā gadījumā tiek veikta tikai simptomātiska ārstēšana.

    Vīrusu pneimonijas ārstēšanas principi bērniem ir līdzīgi. Zāļu deva ir atkarīga no bērna vecuma un ķermeņa svara. Simptomātiskā mazu bērnu ārstēšanā pirmās līnijas zāles, lai samazinātu temperatūru, ir ibuprofēns un paracetamols (sīrupā vai svecēs).

    Profilakse

    Lai samazinātu vīrusu pneimonijas risku, jāievēro šādas vadlīnijas:

    • vakcinācija: vakcīnu lietošana pret vīrusu līdzekļiem novērš infekcijas vai smagas infekcijas, piemēram, gripu, masalas, vējbakas.

    SVARĪGI! Vakcinācija ir visefektīvākais veids, kā novērst vīrusu pneimoniju. Dažos gadījumos tas nodrošina ikgadēju imunitāti epidēmijas (gripas) laikā, citās - mūža garumā (masalas).

    • sabalansēts uzturs ar daudziem vitamīniem un mikroelementiem;
    • savlaicīga hronisku infekciju fokusu rehabilitācija;
    • apgrūtinātu vietu apmeklējumu ierobežošana epidēmiski nelabvēlīgā periodā;
    • personīgā higiēna (rokas mazgāšana, elpošana pēc publiskām vietām);
    • medicīnisko (oksolīna ziedes) un individuālo individuālo aizsardzības līdzekļu (maskas) izmantošana.

    Noderīgs video

    Lasiet vairāk par vīrusu pneimoniju tālāk redzamajā videoklipā:

    Netipisks vīrusu pneimonijas kurss bieži noved pie pacienta novēlotas ārstēšanas pie ārsta. Tas sarežģī slimības gaitu un var izraisīt nelabvēlīgu ietekmi. Savlaicīga diagnostika palīdz samazināt riska faktorus un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

    Vīrusu pneimonija: cēloņi, simptomi un ārstēšana

    Pneimonija ir izplatīta slimība ar akūtu noplūdes rašanos. Šajā stāvoklī cilvēka plaušas ir iekaisušas. Tas notiek alveolu un plaušu audu vīrusu vai infekcijas bojājumu dēļ.

    Vīrusu pneimonija: patogēna cēloņi un veidi

    Pneimonija var būt vīrusu, sēnīšu vai baktēriju.
    Ir daudz vīrusu, kas var izraisīt šāda veida slimības. Visbiežāk sastopamie pneimonijas cēloņi cilvēkiem ir šādi patogēni:
    • gripas vīrusi A un B;
    • adenovīrusi;
    • parainfluenza vīruss.
    Dažos gadījumos masalu vīruss, citomegalovīruss, var izraisīt slimību; herpes, varicella zoster vīruss.

    Kā tiek nosūtīta vīrusu pneimonija?

    Vīrusu pneimonija tiek pārnesta ar gaisa pilieniem. Tādējādi slimība var uzņemt, šķaudot, klepus, runājot ar slimu personu. Turklāt vīrusa daļiņas var izdalīties no viena organisma uz citu, izmantojot parastos mājsaimniecības priekšmetus (dvieļus, traukus utt.).
    Pēc iekļūšanas elpošanas ceļu elpošanas rajonā vīrusi nokļūst alveolārā epitēlija šūnās un izraisa tās sabiezēšanu.

    Attīstītajā slimības formā alveolos var izsekot strutainu eksudātu.

    Inkubācijas periods
    Pēc sākotnējās infekcijas vīrusu pneimonijas inkubācijas periods ir vidēji 3-5 dienas. Pēc tam patogēno baktēriju floru pievienojas, kā rezultātā slimība var sajaukt.

    Vīrusu pneimonija: simptomi

    Vairumā gadījumu pirms vīrusu pneimonijas attīstības cilvēkiem novērota elpošanas ceļu slimību novārtā. Parasti tie kļūst par gripu.

    • Pirmajām slimības dienām ir smaga ķermeņa intoksikācija. Tā rezultātā pacientam var būt slikta dūša, drebuļi, ķermeņa sāpes un locītavas, sāpes acīs.
    • Pēc 1-3 dienām persona attīstīsies sauss klepus, deguna sastrēgumi un iesnas. Ja Jūs nesākat ārstēšanu līdzīgā stāvoklī, klepus kļūst mitrs. Tas var arī izrādīties strutas, kas jau norāda uz baktēriju infekciju.

    Progresīvajā slimības gaitā personai ir elpas trūkums, sāpes krūtīs, zilās rokassprādzes. Tie ir kritiski simptomi, par kuriem steidzami jāsazinās ar ārstu.

    Plašas pneimonijas pazīmes

    Pneimonijas izpausme lielā mērā ir atkarīga no cilvēka imunitātes, līdzīgu slimību klātbūtnes un viņa vecuma. Vīrusu tipa pneimonijai ir akūta parādīšanās, kurā pacientam būs drudzis un sāpes krūtīs.

    Neatkarīgi no patogēna veida, pneimonija izraisa šādas cilvēku izpausmes:

    • ilgstošs sausais klepus;
    • mialģija;
    • nogurums;
    • sāpes galvā.

    Vīrusu pneimonijas izmeklēšanas laikā ārsts var konstatēt arī izsitumus uz pacienta ādas, elpošanas troksni, tahikardiju un akūtu elpošanas mazspēju.

    Dažāda veida vīrusu izraisītas pneimonijas klīniskās pazīmes
    Pneimoniju, kas radusies A vai B gripas vīrusa sakāves dēļ, papildinās ar šādiem simptomiem:

    • muskuļu sāpes;
    • izsitumi;
    • iesnas;
    • sāpes krūtīs;
    • sauss klepus.

    Ir izolēta arī pneimonijas asimptomātiska forma. Tam nav raksturīgu pneimonijas simptomu, kas apgrūtina diagnozi. Neskatoties uz to, ir iespējams atpazīt šo slimības veidu ar šādām īpašībām:

    • ātra impulsa;
    • vājums;
    • palielināts sarkt;
    • elpas trūkums;
    • āda un gļotādas.

    Vīrusu pneimonija: diagnoze

    Lai noteiktu pacientam pneimoniju, vispirms jāsazinās ar ārstu. Pēc anamnēzes un klausīšanās vākšanas ārsts noteiks šādas obligātās diagnostikas procedūras:

    1. Rentgena. Ja slimības cēlonis ir pneimonijas vīrusu forma, tad rentgenstars atklās raksturīgu modeli, kas norāda uz plaušu audu bojājumiem.
    2. Asins analīzes. Cilvēkiem attīstoties iekaisumam asinīs, tiks palielināts leikocītu skaits. Šis kritērijs arī norāda uz slimības vīrusu izcelsmi.
    3. Sputuma tests. Tas ir nepieciešams, ja ir aizdomas par bakteriālu infekciju (ja personai ir krēpās).
    4. Vīrusu un antivielu asins analīze. Tas jāveic slimības sākumā un 10 dienas pēc pirmo simptomu parādīšanās.
    5. Bronhoskopija. Šī pārbaude ir nepieciešama, lai novērtētu plaušu stāvokli un to bojājumu apmēru.

    Vīrusu pneimonija: ārstēšana

    Ārstēšanas terapija pneimonijai katram pacientam tiek izvēlēta individuāli atkarībā no bojājuma veida, slimības nevērības pakāpes, kā arī pacienta vecuma. Turklāt ārstējošais ārsts vienmēr ņem vērā vienlaicīgu hronisku slimību klātbūtni cilvēkam.
    Vīrusu pneimonijas ārstēšana var būt gan mājās, gan slimnīcā.

    Tajā pašā laikā šādām cilvēku grupām jābūt bez slimnīcas hospitalizācijām:
    • bērni līdz vienam gadam;
    • cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem;
    • pacientiem ar komplikācijām, kas var būt akūta elpošanas mazspēja, plaušu tūska utt.;
    • pacientiem ar smagām hroniskām slimībām.

    Terapijas laikā pacientam jāievēro šādas medicīniskās konsultācijas:

    1. Ievērojiet gultas atpūtu visam augstās temperatūras periodam. Jebkura fiziskā aktivitāte būtu jāatsakās.
    2. Dzert daudz siltu šķidrumu, lai organismam būtu vieglāk cīnīties ar intoksikāciju. Tas var būt siltas tējas, žāvēti augļi vai sulas.
    3. Nepārtrauciet smēķēšanu un alkohola lietošanu.
    4. Ir laba uzturs. Tajā pašā laikā uztura pamatam vajadzētu būt zivju, gaļas, graudaugu un dārzeņu barojošiem ēdieniem.
    Pretvīrusu zāles

    Šāda veida pneimonijas pretvīrusu zāles veido terapijas pamatu. Tam var izmantot šādas zāles:

    Konkrētajam medikamentam pacientam jāizvēlas ārstējošais ārsts atkarībā no vīrusa, kas inficē personu. Ārstēšanas kurss ar šādiem līdzekļiem ir 7-14 dienas.

    Antibiotikas

    Antibakteriālas zāles tiek parakstītas tikai tad, ja personai ir diagnosticēta pneimonijas vīrusu baktēriju forma.

    Pretpirētiķi

    Pretdrudža līdzekļi tiek lietoti augstā temperatūrā. Labākie no tiem ir:

    Atkritumu zāles un mukolītiskie līdzekļi

    Par krēpu izsmidzināšanu vislabāk ir izmantot šādus mucolītiskos līdzekļus:

    Pretsāpju līdzekļi

    Klepus ārstēšanai Jūs varat lietot zāles dažādos izdalīšanās veidos (tabletes, sīrupi, pulveri). Šādas slimības izpausmes vislabāk var ārstēt ar šādām zālēm:

    Šīm zālēm ir atslābinoša un mukolītiska iedarbība. Ņem tos vismaz septiņas dienas pēc kārtas.

    Antihistamīni

    Antihistamīna zāles lieto ādas niezei un izsitumiem cilvēkiem pret pneimonijas fonu. Šajā stāvoklī šādi rīki palīdz labi:

    Vitamīni

    Vitamīnu kompleksi (Vitrum, Aevit) ir paredzēti, lai stiprinātu imunitāti un palielinātu organisma rezistenci pret vīrusu. Turklāt var izmantot imūnmodulatorus.

    Skābekļa terapija

    Skābekļa terapijas praksi izmanto, lai novērstu cianozes attīstību cilvēkiem. Turklāt šī procedūra palīdz organismam pārvarēt skābekļa badu.
    Lieto skābekļa terapiju slimnīcā.

    Komplikācijas pēc vīrusu pneimonijas

    Novēlotas ārstēšanas gadījumā personai var rasties šādas pneimonijas komplikācijas:

    • hroniska pneimonija;
    • sirds mazspēja;
    • elpošanas mazspēja;
    • plaušu tūska;
    • bronhu-obstruktīvs sindroms;
    • pleirīts;
    • bakteriālas infekcijas iestāšanās (tāpēc terapija jāsāk ar slimības pirmo izpausmi).

    Slimību profilakse

    Plaušu iekaisuma profilatkika nodrošina:

    1. Kontakta ierobežošana ar cilvēkiem, kuriem ir akūtas elpošanas problēmas.
    2. Epidēmiju periodos, kas īpaši tika atzīmēti 2017. gadā, noteikti jāvalkā vienreizējās lietošanas medicīnas maskas.
    3. Izmantot pretvīrusu zāles.
    4. Saņemiet vakcīnu pret masalām un gripu.
    5. Stiprināt imunitāti.
    6. Ievērojiet personīgo higiēnu (īpaši svarīgi, lai pirms ēšanas mazgāt rokas).
    7. Netraucējiet epidēmiju laikā pārpildītas vietas.

    Slimības prognoze

    Vairumā gadījumu vīrusu pneimonijai ir labvēlīga prognoze, un persona atgūstas divu nedēļu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas.

    40% pacientu slimība ir aizkavējusies un ilgst vienu mēnesi, kad attīstās hroniska pneimonija.
    Visbīstamākais plaušu iekaisums ir bērniem, jo ​​tas bieži (savlaicīgas ārstēšanas gadījumā) izraisa letālu bērna iznākumu.

    Vīrusu pneimonija ir nopietna slimība, tomēr mūsdienu ārstēšanas metodes var pilnībā atbrīvoties no šādas slimības. Pēc plaušu iekaisuma pacients ir ieteicams stiprināt imūnsistēmu un izvairīties no hipotermijas.

    Vladimira Isajeva ekspertu atzinums

    Vīrusu pneimonija bieži prasa hospitalizāciju ne tikai slimnīcā, bet tūlīt uz intensīvās terapijas nodaļu vai reanimāciju. Šim nolūkam ir šādas norādes:

    • nozīmīga iekaisuma procesa izplatība (divpusēja lokalizācija, vairāku plaušu bojājumu bojājumi);
    • elpošanas ātrums ir lielāks par 30 minūtē;
    • pazeminot asinsspiedienu (zem 90 mm Hg) un nepieciešamību lietot adrenomimetiku (dopamīnu, dobutamīnu);
    • apziņas traucējumi;
    • akūta nieru disfunkcija;
    • šoks

    Jāpiebilst, ka pacientiem ar grūtniecību ir augsts risks, tāpēc viņu hospitalizācija ir obligāta.

    Ar piesātinājuma samazināšanos zem 91% tiek parādīts mitrinātā skābekļa padeve. Lielās klīnikās ir kompresoru stacijas, un tā tiek ievesta intensīvās terapijas nodaļā un intensīvās terapijas nodaļās centralizēti. Citos gadījumos tiek izmantotas atsevišķas skābekļa ierīces.

    Pacientiem, kuri ir ļoti nopietni, mākslīgā elpošana (ALV) tiek veikta pēc trahejas intubācijas. Tāpēc pacients tiek uzturēts līdz brīdim, kad viņa elpa jau patstāvīgi spēj uzturēt skābekļa līmeni normālā līmenī.

    Gripas gadījumā oseltamivirs (Tamiflu) un zanamivirs (Relenza) ir narkotikas. Pirmā narkotika ir pieejama tablešu vai sīrupa veidā, un tā ir apstiprināta lietošanai no pirmā dzīves gada. Relenza ir īpaši piemērota pacientiem ar nopietniem stāvokļiem, jo ​​tā ir inhalācijas pulvera veidā. Zāles lieto no 5 gadu vecuma. Standarta ārstēšanas ilgums ir 5 dienas, bet to var pagarināt līdz 10 dienām.

    Ja pneimoniju izraisa herpes simplex vīruss vai vējbakas, tad tiek noteikts aciklovirs. Parasti to ievada 1-2 tabletēs (200-400 mg) ik pēc 4 stundām, neņemot vērā pacienta miega periodu līdz klīniskajai atveseļošanai.

    Simptomātiska terapija obligāti ietver pretdrudža - paracetamolu, ibuprofēnu. Tos lieto, ja pacienta temperatūra paaugstinās virs 38,5 ° C vai ja drudža tolerance ir vāja (piemēram, krampju epizode bērniem). Devas aprēķinu veic, pamatojoties uz ibuprofēna attiecību 5-10 mg uz 1 kg ķermeņa svara un paracetamola 10-15 mg uz 1 kg. Tajā pašā laikā nav ieteicams biežāk ik pēc 6 stundām ievadīt pretdrudža zāles.

    Antihistamīni netiek izmantoti vīrusu pneimonijai. Ja rodas alerģiska reakcija vai pārāk aktīvs iekaisuma process, vēlams lietot glikokortikosteroīdus (prednizonu, deksametazonu), ko var ievadīt intravenozi. Tomēr to ikdienas lietošana neuzlabo pacienta prognozes.

    Antibiotikas vīrusu pneimonijai ir redzamas tikai ar klīnisku un laboratorisku apstiprinājumu par bakteriālas infekcijas pievienošanos (recidīvs drudzis, leikocitoze un neitrofīlija vispārējā asins analīzē, bakterioloģiskie dati no krēpām). Ieteicams makrolīdu (klaritromicīna, azitromicīna) kombinācija ar 3. paaudzes cefalosporīniem (ceftriaksonu).

    Vīrusu pneimonijai nav ieteicamas imūnmodulējošas zāles un vitamīni. Nav neatkarīgu pētījumu, kas liecinātu par to pozitīvo ietekmi uz pacienta ārstēšanas prognozi vai ilgumu.

    Attīstoties obstruktīvam sindromam, Jūs varat lietot inhalācijas ipratropija bromīdu vai salbutamolu caur smidzinātāju. Lai uzlabotu krēpu izdalīšanos, tiek izmantots ambroksols, acetilcisteīns, bromheksīns vai karbocisteīns.

      Vairāk rakstu
      • Papilloma - kas tas ir? Kā atpazīt un izārstēt papilomu
      • Coxsackie vīruss: kā nedarboties

    4 komentāri

    Karina - 09/08/2018 20:41

    Pagājušajā gadā mēs aizturējām šo slimību. Pirmajās dienās, bez simptomiem, tikai temperatūra ir augsta, gandrīz 400. Tā kā nekas nav mainījies, es nolēmu uzņemt savu dēlu uz slimnīcu. Ārsts labi klausījās, bet neko nedzirdēja. Viņa man teica, ka jāgaida diena vai divas, un lika man veikt urīna un asins analīzi. Tā kā rezultātam bija jāgaida diena, es nolēmu sev piešķirt antibiotiku. Pēc zāļu lietošanas temperatūra pazeminājās līdz gandrīz 370. Tie paši rādītāji ilga vēl 8 stundas, bet pēc tam atkal palielinājās līdz 38,9.
    5. dienā bērns sāka mitru klepu ar daudzām gļotām. Dēls taisni aizrīšanās un sūdzas par sāpēm mugurā. Mans vīrs un man bija tik bail, ka mēs saucām par ātrās palīdzības mašīnu. Uz tā un mēs uzņēma rentgenstaru. Rezultāts parādīja vīrusu pneimoniju.
    Mēs to ārstējām ar antibiotikām. Kā ārsts teica, tas ir nepieciešams, lai nesāktu baktēriju attīstību. Arī ārsts pievienoja dažas Lasolvan inhalācijas. Lieliski palīdzēja vibrācijas masāža ar parasto masāžu. Pirmās divas minūtes ascorle, un pēc tam masāža. Bērna tehniku ​​un atrašanās vietu var apskatīt internetā. Pēc šīm procedūrām ir svarīgi, lai bērns rūpīgi iztīrītu kaklu. Viņi darīja visu, kā ārsts teica, un pēc divām dienām bērns sāka justies daudz labāk. Cured, to var teikt ātri, bet ar lielu skaitu izlietoto nervu.

    Natālija - 09/10/2018 00:10

    Labdien!
    Pagājušajā gadā, oktobrī, 2 gadus vecs bērns saslima: iesnas, sauss klepus, zemas kvalitātes drudzis. Viņi saņēma ārstu, kurš diagnosticēja: akūtas elpceļu infekcijas. Viņš iecēla Anaferonu, klepus sīrupa pulveri bērniem, Nurofen, kad temperatūra paaugstinās virs 380C, sālsūdens un nasivīns degunam. Ārstēšanas kurss ir 5 dienas, kuru beigās klepus pārvērtās par mitru. Tad ārsts nozīmēja ACC un Anaferon 1 tableti vienu reizi dienā. Pēc vēl vienas nedēļas stāvoklis normalizējās. Ārsts ir izrakstījis.
    Pēc 2 dienām stāvoklis sāka pasliktināties: klepus slapjš, drebuļi. Naktī balts drudzis veidojās 39 ° C temperatūrā. Viņi sauca ātrās palīdzības. Ārsti intramuskulāri ieviesa tā saukto "triādi": No-shpa, Analgin un Suprastin. Temperatūra ir samazinājusies.
    Nākamajā rītā ieradās ārsts, kas atkal diagnosticēja akūtu elpceļu slimību un noteica Anaferon, Ascoril un Paracetamolu vai Nurofen degunā temperatūrā, sāls šķīdumā un Polydex. Stāvoklis bija stabils, ne pārāk labs. Temperatūra diapazonā no 37,1 līdz 37,5 ° C, mitrs klepus. Pēc 5 dienām reģistratūrā viņa lūdza lūgumu par rentgenstaru, jo bērns klepus gandrīz mēnesi. Izrādījās vidējā smaguma apakšējā daivas pneimonija.
    Viņi tika nosūtīti uz slimnīcu Infekcijas slimību slimnīcā, kur viņi veica asinis vispārējai klīniskai un bioķīmiskai izpētei, deguna gļotādas uztriepes, krēpu analīzei un urīnam, jo ​​bērnam ir pyelektāze, un jebkurš bojājums prasa papildu diagnozi. Tūlīt iecelts divreiz dienā:
    • ceftriaksona intramuskulāri antibiotika;
    • ieelpošana ar Lasolvan un sāls šķīdumu;
    • deguna, sāls šķīduma un Isofra gadījumā;
    • Genferona svecītes kā pretvīrusu un imūnstimulējošs līdzeklis;
    • Linex, lai uzturētu zarnu mikrofloru.
    Kurss ilga 12 dienas.
    Klīnisko pētījumu laikā tika konstatēts, ka papildus vīrusam, kas izraisīja akūtas elpceļu infekcijas, hemofiliska infekcija un streptokoku pneimonija izraisīja pneimoniju.
    7 dienas pēc hospitalizācijas un ārstēšanas sākšanas tika veikta atkārtota rentgenstaru izmeklēšana, un tika pārbaudīti testi, uztriepes un krēpas. Otrajā dienā tika iegūti pozitīvi rezultāti, un mums tika atļauts doties mājās.
    Mājās, kas iecelts divas reizes dienā 10 dienas:
    • Zinnat suspensija 125 mg;
    • ACC 1 maisiņš bērniem;
    • līnija zarnām;
    • Flukonazols 1, 3 un 5 dienas pēc ārstēšanas, lai izslēgtu sēnīšu infekcijas vairošanos.
    Pēc 10 dienām viņi veica atkārtotu rentgenstaru, ziedoja asinis un urīnu. Atgūšana. Tonsilgon N tika parakstīts 1 mēnesi katru ceturksni un Multi-tabs vitamīni, lai saglabātu imunitāti. Kā arī vakcinācija pret hemofilisku infekciju, obligāta vakcinācija pret gripu un pneimokoku gadu.
    Rehabilitācijas kurss ilga vēl 6 mēnešus.

    Evgeniy - 10/15/2018 16:58

    Pastāstiet man, vai vīrusu pneimonija ir lipīga vai ne?

    Julia - 11/11/2018 02:33

    Labdien! Pagājušajā gadā es vēlos dalīties manā bērnībā ar pneimonijas ārstēšanu un diagnosticēšanu.
    Mans dēls (8 gadus vecs) ieradās mājās no skolas un sūdzējās, ka viņas kaimiņš uz galda bija smags klepus un viņai bija slikts aukstums ("zaļš puņķis" visu laiku skrēja - bērns sūdzējās). Es pats esmu veselības aprūpes darbinieks un pieredzējis māte (man ir trīs bērni), un šajā situācijā es domāju, ka esmu darījis visu, kas man vajadzīgs:
    - nomazgāja degunu ar sāls šķīdumu un pilēja ar Nazoferonu (pēc tam 5 reizes dienā, 4 dienas);
    - nopirka zāles Anaferon bērniem un sāka sniegt profilaktisku devu (1 tab. dienā);
    - sāka sniegt kompleksu vitamīnu Multitabs.
    Tas bija piektdien, un svētdienas rītā dēlam bija slikts aukstums un temperatūra bija 37,8, vakarā jau bija pievienots klepus, un temperatūra bija palielinājusies (tā kļuva augstāka par 39 grādiem).
    Papildus profilakses pasākumiem bija nepieciešams pieslēgt medicīniskos pakalpojumus:
    - no hipertermijas Paracetamols tika ievadīts sīrupā (mans bērns to labāk dzer) + nav skābbarības 1 cilnes. (ekstremitātes bija aukstas, un līdz ar to bija perifēro kuģu spazmas) + ceturtā daļa no Analgina (tas jādara, ja temperatūra nav maldināta);
    - noslaucīja viņas mazuļa ķermeni ar siltu ūdeni ar etiķi un siltu segu, kas aizstāta ar vieglu trikotāžas pledi;
    - Anaferons sāka ievadīt medicīnisku devu (ik pēc 4 stundām tabletē);
    - deguns tagad tika nomazgāts ar sāls šķīdumu un pilots ar Vibrocil (lai bērns varētu gulēt naktī bez aizlikta deguna) un pēc 1 līdz 1,5 stundām ar Nazoferon.
    Tā bija smaga nakts, un no rīta viņi sauca vietējo ārstu, viņš pārbaudīja un klausījās bērnu, sacīja, ka mēs darām visu, un mēs pieņemam pareizi, un ārstam pievienojām Lasolvana sīrupu.
    Divas dienas pagāja šādā veidā: temperatūra bija no 39 līdz 40 grādiem, klepus bija spēcīga dienā un naktī, klausīšanās laikā bija sēkšana, bija spēcīgs vājums, un es sāku pamanīt, ka elpošanas akta krūtīs sāka atpalikt.
    Trešdienas rītā es negaidīju ārstu, bet teicu, ka mēs sākam braucienu pirms uzņemšanas. “Speciālists” (un kā citādi viņam piezvanīt!) Uzklausīja mūs un teica, ka mums nevajadzētu panikas - mums ir bronhīts. Antibiotikas, kamēr nevajadzētu dzert, nav nepieciešamas papildu pārbaudes un rentgenstari.
    Tad mēs paši pabeidzām nepieciešamos testus nodaļā, kurā strādāju un ar rentgenstaru uz digitālās ierīces. Tika apstiprināta pneimonijas diagnoze. Apspriedos ar kolēģiem un tika pievienots ārstēšanai:
    1. Cefodoksas antibiotika (100 mg 2 reizes dienā). Man nācās dzert 10 dienas (pat ar labu pozitīvu dinamiku, temperatūra un klepus ilgu laiku neizturēja).
    2. zāļu jogurta kapsulas (1 gab. 2 reizes dienā. Disbiozes profilaksei). Mēs dzēra 2 nedēļas, pēc tam vēl divas nedēļas Linex, jo manam bērnam ir tendence gremošanas traucējumiem pēc antibakteriālām zālēm.
    3. Lasolvan tika aizstāts ar ACC 100 (1 paciņa 2 reizes dienā).
    Pēc antibiotiku terapijas iecelšanas temperatūra nemainījās virs 39 grādiem, bet galu galā tā pazuda tikai 8. ārstēšanas dienā.
    Mums bija arī rehabilitācijas periods: masāžas, fizioterapija, konsultācijas ar šauriem speciālistiem (otolaringologs, imunologs). Mans bērns devās skolā tikai mēnesi vēlāk.
    No savas pieredzes un zināšanām es vēlos uzsvērt šādus punktus:
    1. Pat ja esat veicis vīrusu slimību profilaksi, tas joprojām nav fakts, ka bērns neslimst. Uzmanīgi skatieties viņa stāvokli.
    2. Ja pamanāt nopietnas slimības brīdinājuma pazīmes - spēcīgs klepus, kas nezaudē dienu vai nakti, ar narkotikām ir praktiski nepārtraukts un tam ir ilgstoša augsta temperatūra - uzstāj uz papildu testiem, pat ja ārsts neredz kaut ko briesmīgu. Nemaz nerunājot par tādiem nopietniem simptomiem kā: elpas trūkums, temperatūra virs 40 grādiem, smags reibonis un samaņas zudums, spēcīgs asinsspiediena pazeminājums utt. Nekavējoties skanēja trauksme un izsauca ātrās palīdzības!
    3. Pat tad, ja tiek diagnosticēta vīrusu pneimonija, bet 3. – 4. Dienā ir stipras intoksikācijas pazīmes un nav uzlabojumu, tad labāk ir iekļaut antibiotiku terapiju, jo komplikāciju risks ir augsts.
    4. Vienoties ar skolotāju skolā, lai celtu tematu vecāku sapulcē, un vēlreiz runājiet par to, ka nesaņem slimos bērnus uz skolu, bet gan atstāj tos mājās un pilnībā izturas pret viņiem.
    5. Pēc saslimšanas ar pneimoniju mēģiniet aizsargāt pacientu. Attiecībā uz bērniem, lai samazinātu fizisko un garīgo stresu, mēģiniet izvairīties no pārpildītām vietām, ievērot ikdienas shēmu un labas uztura principus atbilstoši vecumam.

    Vīrusu pneimonija: slimības cēloņi, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem un bērniem

    Vīrusu pneimonija ir visnopietnākais slimības veids, īpaši, ja tā ir saistīta ar bakteriālu pneimoniju. Ja šāds savienojums pārvar, tad pastāv straujš komplikāciju un pat nāves risks.

    Šis raksts jums pateiks, kāda ir vīrusu pneimonija un kā tā atšķiras no pārējiem diviem šīs slimības veidiem. Tā apspriedīs slimības gaitas iezīmes pieaugušajiem un bērniem, tās ārstēšanu ar tradicionālajiem un tautas līdzekļiem.

    Vīrusu pneimonijas simptomi un pazīmes

    Plaušu iekaisums, ko izraisa vīrusi, var pārvarēt jebkuru personu: par to viņš un vīruss. Tomēr pastāv īpašas riska grupas, kurās vecāki cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem, zīdaiņi un grūtnieces.

    Pirmie ir saistīti ar imunitātes novecošanu, kas ir saistīta ar vecumu, pēdējie ir saistīti ar risku, ka bērns var zaudēt grūtniecību agrīnā vecumā vai komplikācijas vēlīnā grūtniecības periodā. Risks ir arī pacientiem ar hroniskām slimībām, par kurām ir īpaši bīstamas jebkura veida infekcijas, tostarp pneimonija.

    Vīrusu pneimonijas simptomi parādās pēc infekcijas, kad vīrusi nokļūst augšējo elpceļu plaušās, un viņi sāk aktīvi pretoties tiem, kas izraisa galvenā elpošanas orgāna iekaisumu. Iekaisuma procesa dēļ skartajiem orgāniem tiek piegādāts mazāk skābekļa, slimības simptomi sāk izpausties.

    Tas ir svarīgi! Šis pneimonijas veids ir bīstams, jo to var viegli pārnest ar gaisa pilieniem, tas ir, jūs varat inficēties no slimnieka, klepus, šķaudot un vienkārši pieskaroties virsmai, ar kādu pacients saskaras.

    Dažreiz pneimonija var rasties pēc cilvēka infekcijas ar masalām, vējbakām. Dažreiz to var izraisīt dažu veidu herpes vīruss, parainfluenss, adenovīrusi un arī elpošanas orgānu sincītiālie vīrusi.

    Bet kas ir pārsteidzoši: ja pirms vīrusu pneimonijas tika diagnosticēta diezgan reti, pēdējā laikā šī ļoti bīstamā slimība ir kļuvusi izplatīta. Ārsti ir bijuši saistīti ar šāda veida pneimoniju pēdējos gados ar A un B gripu, un jo īpaši ar tā saukto cūku gripu (H1N1).

    Pateicoties viņam, vīrusi iekļūst slimā cilvēka elpceļos un izraisa iekaisuma progresēšanu. Šī ir ļoti bīstama kombinācija, kas pat var izraisīt pacienta nāvi. Un cēlonis nebūs gripa, bet pēdējās komplikācija pneimonijas formā.

    Šeit ir simptomi:

    • klepus - atšķiras pirmā sausuma, pēc tam krēpu un paroksismālu uzbrukumu;
    • drudzis - smagi drebuļi, kas izraisa drudzi;
    • spēka zudums, reizēm neļaujot pat piecelties;
    • asas, dažreiz paroksismālas galvassāpes.

    Turklāt, pneimonija var būt daudz kā auksts, tāpēc bieži pneimonijas simptomi neredz ARVI simptomus - elpas trūkums, apgrūtināta elpošana, sāpes un sāpes acīs, sēkšana krūšu kaulā, ko var skaidri dzirdēt, klausoties, var zilgani seju un pirkstus.

    Ķermeņa intoksikācijas dēļ slikta dūša un vemšana var rasties arī infekcijas izplatīšanās dēļ.

    Bērniem simptomi ir līdzīgi. Lai gan slims bērns šajā brīdī var atšķirties no pieauguša pacienta ar elpošanas traucējumiem vai pat viņu apturēt, viņa kuņģis var sāpēt un pat īslaicīgi zaudēt apziņu ar krampjiem.

    Tas ir svarīgi! Vīrusu pneimoniju raksturo strauja attīstība, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi neiesaistīties metāllūžņos, bet nekavējoties konsultēties ar ārstu!

    Inkubācijas periods un patogēni bērniem un pieaugušajiem

    Pieaugušajiem vīrusu pneimonija dažkārt sāk pamanāmi vai izpaužas kā neliela temperatūras paaugstināšanās.

    Tipisks pieauguša cilvēka inkubācijas periods ir apmēram trīs dienas, bet tas var parādīties arī vēlāk. Tas viss ir atkarīgs no dažādiem faktoriem - personas veselības stāvokļa, viņa vecuma, vīrusa veida utt.

    Vīrusu pneimonija bērniem dažreiz sāk arī pilnīgi nepamanīt. Un šajā brīdī pacients ir ļoti bīstams citiem, jo ​​slimība ir ļoti lipīga. It īpaši, ja runa ir par bērna vīrusu pneimonijas slimību, kas apmeklē pirmsskolas iestādi. Un pieaugušais, kas nezina par viņa slimību, jau ir infekcijas nesējs un izplatītājs.


    Atkarībā no tā, kāda veida vīrusi ir atbildīgi par slimības rašanos, parastais ir sadalīt pneimonijas veidus:

    • parainfluenza vīruss;
    • citomegavīruss;
    • herpes vīrusi 1 un 3 veidi;
    • adenovīrusi;
    • masalu vīrusi.

    Diagnostikas metodes

    Neuzskatiet slimību un noskaidrojiet, kā patoloģiskajā procesā plaušu audu iesaistīšanās reālais apjoms ļauj veikt virkni pasākumu, no kuriem vissvarīgākais ir rentgena izmeklēšana, izmantojot rentgenstaru un krūšu orgānu fluorogrāfiju. Turklāt novērojumi procesa dinamikā ļauj izvēlēties ne tikai bojājuma lielumu, bet arī pneimonijas veidu (fokusa, segmentālo, lobāru vai lobāru).


    Seroloģiskie un viroloģiskie pētījumi var palīdzēt noteikt slimību, ieskaitot asins analīzes, kā arī krēpu izmeklēšanu, kas, lai gan neapstiprina vīrusu klātbūtni, ir nepieciešama, lai atklātu citas slimības (plaušu vēzi vai tuberkulozi) un atšķirtu tās no pneimonijas.

    Sākotnēji ārsts veic pacienta plaušu auditu, pēc kura viņš pieņem lēmumu rīkot citus notikumus.

    Vīrusu pneimonijas ārstēšana

    Terapija vai vīrusu pneimonijas ārstēšana ir pilnīgi atšķirīga no bakteriālās pneimonijas ārstēšanas. Tāpēc ļoti svarīga ir savlaicīga un pareiza diagnoze.


    Tradicionālā ārstēšana

    Tā kā ir iespējams noteikt, kurš veids konkrētajā gadījumā ir pieejams tikai pēc pacienta rīkles un deguna gļotādas satura analīzes, izvērtējot īpašu asins analīzi, pirms galīgās diagnozes ārstēšana ar antibiotikām sākas antibiotiku terapijas veidā visiem pacientiem.

    Visbiežāk tas ir jaunās paaudzes azitromicīna, cefuroksīma, amoksicilīna antibiotikas. Tiek uzskatīts, ka viegla vīrusu pneimonija nedod pamatu hospitalizācijai, tāpēc bieži vien slimnīcā tiek nosūtīti tikai zīdaiņi un cilvēki.

    Tomēr tiek uzskatīts, ka pat viegla vīrusu pneimonija jāārstē tikai stacionāros apstākļos, jo var rasties elpošanas mazspēja.

    Infekcijas riskam tiek izmantoti antibiotikas. Paralēli samazina slimības klīniskās izpausmes. Pretvīrusu terapija ir efektīva, kā to pierāda mūsdienu pētījumi, tikai herpes vīrusa klātbūtnē, kā arī gripas vīrusu A un B sakāvē.

    Šādā gadījumā tiek nozīmētas Ingavirin un citas pretvīrusu zāles. Citos gadījumos tiek izmantota vīrusu pneimonija, antioksidanti un interferoni.

    Turklāt pacientam tiek nozīmētas pretapaugļošanās un atkrēpošanas zāles, zāles temperatūras pazemināšanai, gultas atpūta, bagātīgs dzeršana, pārtika, kas bagāta ar proteīniem, minerālvielas un vitamīni. Labas palīdzības fizioterapija ar fizikālo terapiju un masāžu.

    Tautas aizsardzības līdzekļi

    Palīdzībai var būt tradicionālā medicīna. Jo īpaši tiek parādīts, ka tiek izmantoti garšaugi - agave, coltsfoot, Althea, Devyasila. Tiem ir anti-alerģiska, pretiekaisuma un nomierinoša iedarbība.

    Slimības sekas un komplikācijas


    Vīrusu pneimonija pati par sevi ir ārkārtīgi sarežģīta un bīstama slimība. Ārstēšanas uzsākšana var novest pie pacienta nāves. Ne mazāk bīstamas ir iespējamās komplikācijas. Pēdējie ietver sepsi, plaušu tūsku, sirds muskuļu iekaisumu utt. Tas, kā pacients atstāj pneimoniju, lielā mērā ir atkarīgs no diagnozes pareizības, ārstēšanas un paša organisma iespējām.

    Preventīvie pasākumi

    Visefektīvākā profilakse ir savlaicīga vakcinācija. Gripas un vīrusu pneimonijas epidēmijas laikā jābrīdina no pārpildītām vietām, un, ja ir jāapmeklē tās, tad deguna ejas jāārstē pretvīrusu ziedēm profilaksei.

    Lai veicinātu veselību un neaizskaramību, ieteicams veikt praktisku vingrinājumu un pastaigāties svaigā gaisā. Iekštelpās ventilācijas režīms aizsargās arī pret kaitīgu vīrusu uzkrāšanos.

    Veselīga un veselīga pārtika, atpūta arī labvēlīgi ietekmē veselības stāvokli. Bet tomēr, ja bija iespējams izvairīties no slimības, vispirms jāvēršas pie ārsta, lai noteiktu slimību un noteiktu atbilstošu ārstēšanu.

    Atcerieties, ka pneimonijas vīruss ir ļoti bīstams, tam ir nepieciešama kompetenta terapija.

    Vīrusu pneimonija

    Vīrusu pneimonija ir elpceļu vīrusu (gripas, parainfluenza, adenovīrusu, enterovīrusu, respiratorās sincitijas vīrusa utt.) Izraisīts apakšējo elpceļu infekciozais bojājums. Vīrusu pneimonija ir akūta ar pēkšņu drudzi, drebuļiem, intoksikācijas sindromu, mitru klepu, pleiras sāpes, elpošanas mazspēju. Diagnozē ņemti vērā fizikālie, radioloģiskie un laboratoriskie dati, pneimonijas sasaiste ar vīrusu infekciju. Terapija ir balstīta uz pretvīrusu un simptomātisku aģentu iecelšanu.

    Vīrusu pneimonija

    Vīrusu pneimonija ir akūts plaušu elpošanas reģionu iekaisums, ko izraisa vīrusu patogēni, kas rodas ar intoksikācijas un elpošanas traucējumu sindromu. Bērnībā vīrusu pneimonijas īpatsvars veido aptuveni 90% no visiem pneimonijas gadījumiem. Pieaugušo saslimstības struktūrā dominē baktēriju pneimonija, un vīruss veidoja 4–39% no kopējā skaita (biežāk slimo cilvēki no 65 gadu vecuma). Vīrusu pneimonijas rašanās biežums ir cieši saistīts ar ARVI epidemioloģiskajiem uzliesmojumiem - to pieaugums notiek rudens-ziemas periodā. Pulmonoloģijā izšķir primāro vīrusu pneimoniju (intersticiālu ar labdabīgu kursu un hemorāģisku ar ļaundabīgu kursu) un sekundāro (vīrusu baktēriju pneimoniju - agri un vēlu).

    Iemesli

    Vīrusu pneimonijas patogēnu spektrs ir ļoti plašs. Visizplatītākie etioloģiskie līdzekļi ir A un B elpceļu gripas vīrusi, parainfluenza, adenovīruss. Personas ar imūndeficītu ir jutīgākas pret vīrusu pneimoniju, ko izraisa herpes vīruss un citomegalovīruss. Retāk diagnosticēta enterovīrusu, hantavīrusa, metapneumovīrusa, Epstein-Barr vīrusa ierosināta pneimonija. SARS saistīta koronavīruss ir smaga akūta respiratorā sindroma, kas pazīstams kā SARS, izraisītājs. Maziem bērniem vīrusu pneimoniju bieži izraisa sinhronais elpošanas vīruss, kā arī masalu un vējbakas vīrusi.

    Primārā vīrusu pneimonija izpaužas pirmajās 3 dienās pēc inficēšanās, un pēc 3-5 dienām pievienojas baktēriju flora, un pneimonija kļūst jaukta - vīrusu baktērija. Bērni ar paaugstinātu vīrusu pneimonijas risku ir bērni, vecāki par 65 gadiem, cilvēki ar vājinātu imūnsistēmu, kardiopulmonālā patoloģija (sirds defekti, smaga hipertensija, koronāro sirds slimību, hronisks bronhīts, bronhiālā astma, plaušu emfizēma) un citām saistītām hroniskām slimībām.

    Patoģenēze

    Vīrusu pārraide notiek ar gaisa palīdzību, elpojot, runājot, šķaudot, klepus; iespējamais kontakts ar mājsaimniecību inficēšanās ceļā ar piesārņotiem mājsaimniecības priekšmetiem. Vīrusu daļiņas iekļūst elpošanas ceļu elpceļos, kur tās adsorbējas uz bronhu un alveolāra epitēlija šūnām, izraisa tā proliferāciju, infiltrāciju un starpkristālu septa sabiezināšanos, peribronhijas audu infiltrāciju. Smagās vīrusu pneimonijas formās alveolos tiek konstatēts hemorāģisks eksudāts. Bakteriālā superinfekcija ievērojami pasliktina vīrusu pneimonijas gaitu.

    Vīrusu pneimonijas simptomi

    Atkarībā no etioloģiskā līdzekļa vīrusu pneimonija var rasties ar dažādu smaguma pakāpi, komplikācijām un rezultātiem. Plaušu iekaisums parasti ir saistīts ar pirmajām SARS kursa dienām.

    Tādējādi elpceļu elpceļu sakāve ir bieži sastopams adenovīrusu infekcijas līdzeklis. Pneimonijas sākums vairumā gadījumu ir akūts, ar augstu temperatūru (38-39 °), klepus, smagu faringītu, konjunktivītu, rinītu un sāpīgu limfadenopātiju. Temperatūra adenovīrusu pneimonijā ilgst ilgi (līdz 10-15 dienām), un tās atšķiras ar lielām ikdienas svārstībām. To raksturo bieža, īsa klepus, elpas trūkums, acrocianoze, sajaukti mitri rāmji plaušās. Kopumā adenovīrusu pneimonija atšķiras ar ilgstošu klīnisko un radioloģisko pārmaiņu uzturēšanu, tendenci uz atkārtotu gaitu un komplikācijām (pleirīts, vidusauss iekaisums).

    Vīrusu pneimonijas sastopamība gripas fona laikā ievērojami palielinās elpceļu infekcijas epidēmiju laikā. Šajā gadījumā, ņemot vērā tipiskus akūtu elpceļu vīrusu infekciju simptomus (drudzi, smagu vājumu, mialģiju, augšējo elpceļu katarrām), ir ievērojams elpas trūkums, izkliedēta cianoze, klepus ar rūsu, sēkšana plaušās, sāpes krūtīs, ieelpojot. Bērniem ir vispārīga toksikoze, trauksme, vemšana, krampji, var rasties meningālas pazīmes. Gripas pneimonija parasti ir divpusēja, par ko liecina auscultatory dati un rentgena attēls (fokusa tumšāka abās plaušās). Nelieliem gripas vīrusa izraisītiem vīrusu pneimonijas gadījumiem raksturīga mērena simptomātika un beidzas ar atveseļošanos.

    Parainfluenza pneimonija bieži skar jaundzimušos un mazus bērnus. Tam ir mazs fokusa (retāk sastopams) raksturs un turpinās pēc katarālās parādības fona. Elpošanas traucējumi un intoksikācijas sindroms ir mēreni, ķermeņa temperatūra parasti nepārsniedz subfebrilās vērtības. Bērniem ar smagu hipertermiju, krampjiem, anoreksiju, caureju, hemorāģisko sindromu sastopams smagas vīrusu pneimonijas formas bērniem.

    Elpceļu sincitālās pneimonijas iezīme ir smaga obstruktīva bronholīta attīstība. Elpošanas ceļu apakšējo daļu sakāvi raksturo ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38–39 o C, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Sakarā ar spazmu un mazo bronhu bloķēšanu ar gļotām un desquamated epitēliju, elpošana kļūst strauji sarežģīta un paātrinās, attīstās nazolabial un periorbitālo reģionu cianoze. Klepus bieži, slapjš, bet palielinātas krēpu viskozitātes dēļ - neproduktīvs. Ar šāda veida vīrusu pneimoniju uzmanība tiek pievērsta intoksikācijas (izteikti mēreni izteikta) intoksikācijas pakāpes (ārkārtīgi izteikta) atšķirībai.

    Enterovīrusu pneimonija, kuras cēlonis ir Coxsackie un ECHO vīruss, notiek ar vāju fizikālo un radioloģisko datu palīdzību. Klīniskajā attēlā parādās saistītie meningālie, zarnu, sirds un asinsvadu traucējumi, kas padara diagnozi grūti.

    Komplikācijas

    Smagas vīrusu pneimonijas formas rodas ar pastāvīgu augstu drudzi, elpošanas mazspēju un sabrukumu. Komplikāciju vidū ir bieža gripas encefalīta un meningīta, vidusauss iekaisuma, pyelonefrīta. Sekundārās bakteriālās infekcijas pievienošanās bieži izraisa plaušu abscesus vai empēmiju. Iespējamā nāve pirmajā slimības nedēļā.

    Diagnostika

    Pareiza pneimonijas etioloģiskās formas izpēte un cēloņa identificēšana palīdzēs rūpīgi izpētīt vēsturi, epidemioloģisko situāciju, fizikālo un laboratorisko radioloģisko datu novērtējumu. Vīrusu pneimonija parasti attīstās laikā, kad notiek epidēmijas uzliesmojumi akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, kas rodas pēc katarālās sindroma fona, kopā ar dažāda smaguma elpošanas mazspējas pazīmēm. Auškācija plaušās ir dzirdama smalka sēkšana.

    Kad plaušu radiogrāfija atklāja intersticiālā modeļa palielināšanos, mazo fokusa ēnu klātbūtne bieži ir zemākajās daivās. Lai apstiprinātu pneimonijas vīrusu etioloģiju, tiek pētīta krūšu, trahejas aspirāta vai bronhu mazgāšanas ūdens izpēte, izmantojot fluorescējošu antivielu metodi. Akūtā periodā asinīs AT titriem ir četras reizes lielāks palielinājums pret vīrusu. Plašs objektīvu datu novērtējums, ko veic pulmonologs, ļaus izslēgt netipisku, aspirācijas pneimoniju, obhiterānu bronhiolītu, infarkta pneimoniju, bronhogēno vēzi utt.

    Vīrusu pneimonijas ārstēšana

    Hospitalizācija ir paredzēta tikai bērniem līdz 1 gada vecumam, vecāka gadagājuma pacientiem (no 65 gadu vecuma), kā arī pacientiem ar smagām vienlaicīgām slimībām (HOPS, sirds mazspēju, cukura diabētu). Pacientiem tiek piešķirta gultas atpūta, bagātīgs dzēriens, bagātināti ēdieni ar augstu kaloriju daudzumu.

    Cēlonisks ārstēšana tiek noteikts atkarībā no vīrusu patogēna: rimantadīna oseltamivirs, zanamiviru - ar gripas pneimoniju, aciklovira - ar herpes vīrusu pneimonija, ganciklovirs - citomegalovīrusa infekcija, ribavirīna - ar respiratori sincitiālais pneimonijas un bojājumu hantavīrusa utt antibakteriāliem līdzekļiem.. pievienota tikai ar pneimonijas jaukto raksturu vai strutainu komplikāciju attīstību. Kā simptomātiska ārstēšana tiek izmantoti ekspektoranti, pretdrudža līdzekļi. Lai atvieglotu krēpu izvadīšanu, tiek veiktas medicīniskās inhalācijas un drenāžas masāža. Smagas toksikozes gadījumos tiek veikta intravenoza šķīdumu infūzija; ar elpošanas mazspējas attīstību - skābekļa terapiju.

    Prognoze un profilakse

    Vairumā gadījumu vīrusu pneimonija beidzas 14 dienu laikā. 30-40% pacientu ir ilgstoša slimības gaita, saglabājot klīniskās un radioloģiskās izmaiņas 3-4 nedēļas ar turpmāku hroniska bronhīta vai hroniskas pneimonijas attīstību. Vīrusu pneimonijas saslimstība un mirstība ir augstāka maziem bērniem un gados vecākiem pacientiem.

    Vīrusu pneimonijas profilakse ir cieši saistīta ar iedzīvotāju imunizāciju, galvenokārt profilaktisku sezonālu vakcināciju pret gripu un visbīstamākajām bērnu infekcijām. Nespecifiski pasākumi, lai stiprinātu imūnsistēmu, ir sacietēšana, vitamīnu terapija. Akūtu elpceļu vīrusu infekciju epizodēs jāievēro personīgie piesardzības pasākumi: ja iespējams, izvairieties no saskares ar pacientiem ar elpceļu infekcijām, biežāk nomazgājiet rokas, vēdiniet telpu utt.