Kādas ir gripas komplikācijas (elpošanas orgāni, ausis, nieres.) - Kā tos izvairīties. skaidro speciālistu

Gripas epidēmija - vīrusu infekcija - notiek gandrīz katru gadu, parasti aukstuma laikā, un tā skar apmēram piecpadsmit procentus pasaules iedzīvotāju. Vislielākais saslimšanas gadījumu skaits, pat nāvējoši, ir saistīts ar gripas komplikācijām. Krasnojarskas Medicīnas akadēmijas Poliklīniskās terapijas un ģimenes medicīnas katedras asistents Galina Pavlovna Andrianova apgalvo, ka ir sarežģījumi un kas visbiežāk tos izstrādā.

Gripas komplikāciju upuri visbiežāk ir cilvēki ar sliktu veselību, mazi bērni un vecāka gadagājuma cilvēki, kā arī tie, kuri cieš no hroniskām slimībām. Tas ir, visi tie, kuriem ir samazināta imunitāte - ķermeņa aizsargmehānismi.

Gripas vīruss iekļūst ķermenī visbiežāk ar gaisu, kad elpošana notiek - tā ir infekcija gaisā, lai gan ir iespējams izmantot iekšzemes pārvades maršrutu, piemēram, ar mājsaimniecības priekšmetiem: veļa, trauki, bērnu rotaļlietas. Pēc ieelpošanas vīruss uzliesmojas uz gļotādām un inficē cilificētās epitēlija šūnas. Šīs epitēlija fizioloģiskā funkcija ir elpceļu attīrīšana no putekļiem, baktērijām un citām lietām. Ja cirkulārais epitēlijs tiek iznīcināts, tas vairs nevar veikt savas aizsargfunkcijas, un patogēnās baktērijas ļoti viegli iekļūst elpceļos un plaušās, kur attīstās sekundārā bakteriālā infekcija.

Nākotnē vīruss nonāk asinsritē un izplatās visā ķermenī. Ir asinsvadu epitēlija, jo īpaši mazāko kapilāru, sakāve, kurā caurlaidība strauji palielinās. Tā rezultātā tiek ietekmēta sirds un asinsvadu sistēma, un hematopoētiskās un imūnās sistēmas tiek kavētas.

Pneimonija ir gripas komplikācija. Tā ir plaušu iekaisums, un parasti tā ir sekundāra bakteriāla infekcija. Primārā vīrusu pneimonija, kad plaušu audi inficē gripas vīrusu, ir reta komplikācija ar augstu mirstību. Tā attīstās gripas infekcijas pirmajās dienās vai pat stundās - “fulminanta” hemorāģiskā pneimonija - un ilgst ne vairāk kā 3-4 dienas.

Akūta bakteriāla pneimonija pēc gripas izveidošanās jebkurai personai. Baktērijas inficē daļu vai visu plaušu audu, izraisot iekaisumu, kas izpaužas kā drebuļi, drudzis, apgrūtināta elpošana, sāpes krūtīs un sāpes sānos. Lai nepalaistu garām komplikāciju, pacientam jāpārbauda ārstam, var būt nepieciešama papildu pārbaude: krūšu kurvja rentgenstaru, EKG un citu metožu izmantošana. Ārsts izlems, kur pacients tiks ārstēts (dažreiz nepieciešama hospitalizācija). Tieši tāpēc pašārstēšanās pret gripu ir nepieņemama!

Papildus plaušām sekundāra bakteriāla infekcija var izraisīt iekaisumu dažādās elpošanas ceļu daļās. Rinīts, vidusauss iekaisums un bronhīts visbiežāk rodas pēc gripas.

Rinīts ir garš, noturīgs iesnas, kam pievienots bagātīgs deguna izdalījums, vispirms caurspīdīgs, pēc tam gļotādas, strutains un fetīds. Elpošanas deguns kļūst neiespējams, jo pietūkusi deguna gļotāda aizver deguna eju. Nasopharynx - sausuma sajūta un kutēšana. Parādās šķaudīšana, smaržas sajūta krasi samazinās. Ja rinīts netiek ārstēts, iekaisums izplatās uz sinusa gļotādām un uz auss.

Otīts - ausu iekaisums. Baktērijas var nokļūt ausī no deguna gļotādas. Tas ir īpaši izplatīts bērniem, jo ​​dzirdes caurule, kas savieno degunu un ausu, ir daudz plašāka un īsāka nekā pieaugušajiem. Vidusauss iekaisums - iekaisums tikai dzirdes caurulē - ir ausu sāpes, ko strauji pasliktina spiediens uz šasiju. Var iestāties niezoša auss sāpes un strutaina izplūde no auss ar nepatīkamu smaku. Ja infekcija caur dzirdes cauruli un dzirdes dobumu sasniedz vidusauss, attīstās vidusauss iekaisums - smaga strutaina iekaisums ar augstu drudzi, drebuļiem un dzirdes zudumu. Otīts prasa arī ekspertu palīdzību no otolaringologa.

Bronhīts ir akūts bronhu iekaisums. Baktērijas iekļūst trahejā un bronhos ar ieelpotu gaisu un ietekmē to gļotādas. Slimību raksturo spēcīgs sauss klepus, kas no rīta saasinās, kļūst hacking, nogurdinošs un dažkārt strutains krēpu izdalās. Elpošana kļūst sarežģīta - ar elpas trūkumu. Ar akūtu drudzi, drebuļiem, stipru vājumu. Situāciju pasliktina smēķēšana, ieskaitot pasīvo. Ja jūs nesākat pareizi ārstēt slimību, baktērijas ietekmē ne tikai gļotādu, bet arī bronhu sienas dziļos audus - tad bronhīts ilgst, bieži kļūst hronisks.

Ja plānas, tur ir pārtraukumi

Pēc gripas bieži tiek novērotas komplikācijas, kas saistītas ar hronisku slimību paasinājumu. Tas ir saistīts ar imunitātes samazināšanos infekcijas rezultātā. Ja cilvēks cieš no hroniska bronhīta - pēc gripas ciešanas, bronhu process parasti saasinās, un, ja pacientam ir hroniska pielonefrīts - nieru iekaisuma pastiprināšanās. Tas attiecas uz gandrīz visām nopietnām hroniskām slimībām, piemēram, bronhiālo astmu, reimatismu, tuberkulozi, vielmaiņas traucējumiem un citām slimībām. Par sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijām jāapspriež atsevišķi.

Gripas epidēmijas laikā palielinās miokarda infarkta un smadzeņu insultu skaits, jo gripas vīruss pasliktina sirds un asinsvadu slimību gaitu, īpaši gados vecākiem un seniem pacientiem. Bet miokardīts (sirds muskulatūras iekaisums) un perikardīts (perikarda iekaisums) var attīstīties arī cilvēkiem, kuri iepriekš nav cietuši no sirds slimībām. Dažreiz šo komplikāciju pazīmes pēc gripas nav ļoti pamanāmas: reizēm sirdsdarbība sirdī, sirdsdarbība „sākas”, tad „pārtraukumi” - un tas viss, ņemot vērā vispārējo slikto veselības stāvokli. Gripas bez komplikācijām parasti beidzas 8-10. Dienā. Ja pēc visu gripas simptomu izzušanas ilgstoši turpinās smags vājums, pazeminās veiktspēja, parādās elpas trūkums ar ļoti nelielu piepūli, ti, parādās sirds mazspējas pazīmes, tas nozīmē, ka sirds nespēj tikt galā ar parasto slodzi vīrusu bojājumu dēļ. Lai nepalaistu garām sirds gripas komplikācijas, nepieciešama pacienta medicīniskā uzraudzība.

Smagos gripas gadījumos ar ļoti augstām temperatūrām var parādīties encefalopātijas pazīmes - neiroloģisku un garīgu traucējumu komplekss: krampji, halucinācijas un citi. Vīrusi var ietekmēt muguras smadzeņu un smadzeņu audus, izraisot tā iekaisumu - encefalītu vai smadzeņu iekaisumu - meningītu. Tas ir gripas komplikācija.

Kā izvairīties no gripas komplikācijām? Profilakse ir labākā lieta... lai nesaslimtu ar pašu gripu, un, ja jūs slimojat, nekādā gadījumā neārstējiet sevi, nesāciet lietot pirmās pieejamās antibiotikas. Gripu neārstē ar antibiotikām! Pirmajos gripas simptomos, kad temperatūra ir paaugstinājusies, ieteicams doties gulēt, lietot C vitamīnu un sirdi. Ja temperatūra ir ļoti augsta - virs 40 grādiem (īpaši bērnam), jums ir jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Citos gadījumos jāgaida no rīta un zvaniet ārstam mājās. Nekādā gadījumā nav nepieciešams „spēlēt varoni” - dodieties uz pašu klīniku, inficējot visus ceļā. Atkārtoju vēlreiz - jums ir jāsazinās ar ārstu mājās. Un mēģiniet ievērot visus viņa ieteikumus, tostarp mājas aizsardzības līdzekļus. Lai prognozētu gripas gaitu, nav iespējams. Tikai ārsts var pareizi novērtēt pacienta stāvokli.

Materiāls, ko sagatavojis Tatjana Popova

Kādas ir nepareizas gripas ārstēšanas komplikācijas?

Gripu izraisa A, B un C tipa vīrusi, visbīstamākie A tipa vīrusi B tipa gludāka gripa. C tips izraisa aukstuma stāvokli un, visticamāk, tas notiek.

Pēc inficēšanās vīrusi ātri absorbē elpceļu epitēliju (deguna, rīkles, trahejas un bronhu) un intensīvi vairojas. Šis process ilgst 4-6 stundas. Šajā laikā ir bojātas epitēlija šūnas (gandrīz pilnīgi iznīcināti bērni), kas paver ceļu mikrobiem (visbiežāk pneimokoku infekcija, hemofiliska infekcija, kā arī Staphylococcus aureus). Un tas noved pie sekundārām baktēriju infekcijām.

Gripas vīrusa modelis.

Gripas vīruss var iekļūt plaušās ar asinīm un izraisīt iekaisumu, kas izraisa nekrotiskas izmaiņas un asiņošanu. Dažreiz tas ietekmē nervu sistēmu, izraisot meninges vai smadzeņu iekaisumu.

Kad var rasties gripas komplikācijas

Slimības periods ilgst no 2 līdz 3 dienām. Gripas ārstēšana bez komplikācijām ilgst aptuveni 7 dienas, bet vājumu var sajust pat pēc dažām nedēļām.

Ja, neraugoties uz ārstēšanu, gripas simptomi nepazūd, ja rodas pastiprināti vai rodas papildu traucējumi, konsultējieties ar ārstu. Iespējams, tas jau ir sasniedzis komplikācijas, kas visbiežāk jūtas jutīgas 1-2 nedēļu laikā.

Gripas komplikācijas ir visvairāk jutīgas pret bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem, hroniski slimu, cilvēkiem ar vājinātu rezistenci.

Sinusīts kā gripas komplikācija

Paranasālās deguna gļotādas iekaisuma izmaiņas ir visbiežāk sastopamā gripas komplikācija.

• sāpes pieres un degunā, kas ir īpaši spēcīga no rīta un palielinās ar galvas kustību;
• saspringuma sajūta vaigu zonā;
• deguna sastrēgumi;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Ja bakteriāla infekcija ir pievienojusies vīrusu infekcijai, tad strutojošs rinīts, hroniskas galvassāpes, nezināmas izcelsmes drudzis var saglabāties mēnešus!

Ārstēšana: Lielisku efektu nodrošina inhalācijas ar galda sāli un sausiem saspiestiem kompresiem (uzklājiet karstu dvieli uz pieres vai vaigu kauliem, pēc tam notīriet degunu). Dzeriet majorāna infūziju (tējkarote glāzē ūdens), un deguns atbloķēs sevi. Ja baktērijas ir pievienojušās vīrusu infekcijai, ārsts nozīmēs antibiotiku. Ārstēšanas kurss ilgst 10-14 dienas.

Otīts kā gripas komplikācija

Vidusauss iekaisums noved pie gļotādas pietūkuma, kas sarežģī gļotādas sekrēcijas izdalīšanos (ar vīrusu infekciju) vai mukopurulāru izdalīšanos (ar bakteriālu infekciju), kā rezultātā tā uzkrājas vidējā ausī.

Ir sāpes, augsta ķermeņa temperatūra, pacients dzird sliktāk, reizēm runa ir par cilindra perforāciju un pūšanu. Infekcijas neievērošana izraisa dzirdes traucējumus, sejas nerva vai smadzeņu iekaisumu.

Ārstēšana: Vīrusu infekcija tiek ārstēta simptomātiski (pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi). Silti sausie kompresi mazina sāpes (karstu dvieli, karstā ūdens pudeli). Ja pēc vīrusa auss iekļūst baktērijās, jums ir jālieto antibiotika. Reizēm ir nepieciešams, lai krūšu kurvja griezums būtu izbēgams.

Bronhīts kā gripas komplikācija

• agonizējoša klepus, pirmkārt sauss, tad slapjš, kas saistīts ar krēpu izdalīšanos (caurspīdīgs ar vīrusu iekaisumu, dzelteni vai zaļgani ar baktēriju);
• drudzis.

Ārstēšana: Vīrusu infekcijas gadījumā pietiek tikai gulēt gultā, dzert daudz un pazemināt temperatūru, ja tas pārsniedz 38ºC. Ir nepieciešams samitrināt guļamistabu - sausais gaiss saasina slimības gaitu un var izraisīt pneimoniju. Kamēr klepus ir sauss, sīrups palīdz, nomācot klepus refleksu, tad tas ir jāmaina pret atsvaidzinātāju. Kad baktērijas pievienojas (drudzis, klepus ar strutainu krēpu, elpas trūkums), jums ir jālieto antibiotika.

Pneimonija kā gripas komplikācija

• augsts drudzis
• drebuļi
• galvassāpes
• muskuļu sāpes
• izteikts sauss klepus
• smaguma sajūta krūtīs, dažreiz sāpes krūtīs, kas palielinās ar elpošanu vai klepu
• sāpes vēderā
• vemšana
• elpas trūkums
• sekla elpošana
• sēkšana
• paātrināta sirdsdarbība

Slimība ir dzīvībai bīstama, īpaši bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem ar samazinātu imunitāti.

Ārstēšana: Gripas vīrusu, galvenokārt A un B tipa, izraisītu plaušu iekaisumu ārstē simptomātiski (klepus sīrups, pretdrudža līdzekļi). Tomēr, tā kā vīrusi var atvērt baktērijām, jo ​​īpaši bīstamiem pneimokokiem, dažreiz tiek izmantotas antibiotikas.

Slimības sākumposmā medicīnas bankas var būt noderīgas (tās mobilizē imūnsistēmu, tādējādi kavējot infekcijas attīstību un paātrinot atveseļošanos).

Jums nepieciešams dzert daudz, lai izvairītos no dehidratācijas. Attīstošais iekaisuma process traucē gāzes apmaiņas procesus un var izraisīt ļoti smagu ķermeņa hipoksiju. Lai uzlabotu plaušu un sirds ventilāciju, kā arī lai izvairītos no šķidruma uzkrāšanās plaušās, ārsti iesaka cauruli caurpūst cauri glāzei ūdens.

Ja slimība ir sarežģīta, jums nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Ārstēšanas kurss ilgst līdz pat vairākām dienām, bet vājums var saglabāties vairākas nedēļas.

Miokardīts kā gripas komplikācija

• vājums
• zemas kvalitātes drudzis
• sekla elpošana, elpas trūkums
• ātra sirdsdarbība, ātrs un traucēts sirds ritms, dažreiz kopā ar ģīboni un pat apziņas zudumu
• asas, sāpošas sāpes krūtīs, raksturīgas koronārām sāpēm

Dažreiz pēcdzemdību miokardīts ir asimptomātisks un tiek atpazīts tikai pēc gripas.

Visbiežāk infekcija izplatās visā sirds muskulī kopā ar sirdi (pēc gripas perikardīta). Tādēļ komplikācijas mirst ne tikai gados vecākiem cilvēkiem, bet arī jauniešiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem!

Ārstēšana: Sirds un asinsvadu gripas komplikācijām nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Pacientam ir jābūt atpūtai un izvairīties no stresa. Smagākos gadījumos tiek lietoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, steroīdi un imūnsupresanti. Ja pievienojas bakteriāla infekcija - antibiotika. Par sirds ritma palīdzības narkotiku lietošanu ar kāliju un magniju, šīs zāles ir ieteicamas arī aritmiju ārstēšanai. Sirds apstāšanās gadījumā zāles, kas paplašina asinsvadus un uzlabo sirds darbību. Dažiem pacientiem ir nepieciešama pastiprināta asinsriti, izmantojot speciālu aprīkojumu, un dažreiz tikai sirds transplantācija ir pestīšana.

Meningīts un citas neiroloģiskas komplikācijas

Dažādi perifērisko nervu, muguras smadzeņu, smadzeņu un smadzeņu iekaisumi ir retas gripas komplikācijas. Augsts drudzis, smagas galvassāpes, slikta dūša un stīvs kakls (kas atrodas uz muguras, nespējot pacelt galvu) var norādīt, ka gripas vīruss ir nonācis smadzenēs. Slimību apstiprina, pētot smadzeņu šķidrumu.

Ārstēšana: Smagas neiroloģiskas komplikācijas prasa stacionāru ārstēšanu.

Kā novērst gripas komplikācijas

Gripa nav auksts! Tas attiecas uz tām slimībām, kuras pašas nevar izārstēt, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstu. Labāk nav atstāt māju, jo aukstums ar gripu palielina komplikāciju risku. Tātad, ja ārsts atbrīvo no darba un liek jums gulēt gultā, tad jums tas jādara.

Ķermenim vajag atpūtu un laiku, lai uzvarētu slimību. Nokļūstiet uz gultas un nosedziet sevi ar segu - ķermeņa temperatūras palielināšanās bloķē vīrusu spēju vairoties.

Arī mājās gatavotās metodes palīdzēs: augļu tējas, piens ar sviestu un medu, karstā vistas zupa - tās uzsilda ķermeni un mobilizē imūnsistēmu, novēršot dehidratāciju un novēršot diskomfortu.

Ikvienam, kuram ir liels risks saslimt ar gripu, jābūt vakcinētai! Vakcīnas lielā mērā samazina gripas infekcijas risku un slimības gadījumā atvieglo slimības gaitu un aizsargā pret komplikācijām.

Ar aukstu ir grūti elpot, ko darīt

Bronhīts ir akūta infekcijas slimība elpceļos, kas ir bronhu koka iekaisums dažādos līmeņos, kas, attīstoties patoloģiskajam procesam, var novest pie gaisa trūkuma atbilstošai gāzes apmaiņai. Raksta būtība ir nodot lasītājam to, kas apgrūtina bronhīta elpošanu, ko darīt šādā situācijā, kādi ir šī stāvokļa attīstības mehānismi, par ko liecina pacienta sēkšana.

Patogēniski tas izskatās šādi: ir izteikts bronhu gļotādas pietūkums (kā viena no galvenajām iekaisuma procesa izpausmēm organismā), tiek izvadīts liels daudzums eksudāta (krēpu), kas vienkārši nespēj atvest gļotādaino epitēliju no bronhiem. Šī iemesla dēļ ir "bronhu plūdu" sindroms, kas saistīts ar palielinātu gļotu sekrēciju, kas, figurāli runājot, "pārplūst" visu bronhu koku. Tas ir viens no elpošanas traucējumu komponentiem. Turklāt elpošanas funkciju traucējumā ir zināma obstruktīva sastāvdaļa - tās būtība ir bronhu sašaurināšanās gļotādas tūskas dēļ.

Prognozējot, šis elpošanas grūtības mehānisms ir daudz nelabvēlīgāks, jo gļotādas biezuma palielināšanās dēļ ir iespējams pilnībā novērst bronhu lūmenu. Atsevišķā grupā parasti ir jāpiešķir bronhīts ar astmas (atopisko) komponentu. Daži cilvēki šo parādību sauc par īpašu bronhiālās astmas veidu. Jāatzīmē, ka Eiropas un ASV obstruktīvais bronhīts nav izolēts kā atsevišķa nosoloģija, bet tiek uzskatīts tikai par ilgstošu astmas lēkmi un neko vairāk. Neatkarīgi no tā, obstruktīvais bronhīts pēc būtības atšķiras no astmas, tikai paaugstinot temperatūru (kaut arī tas nav iespējams) un iekaisuma pārmaiņas ir izteiktākas. Arī sēkšana ir labi dzirdama.

Tas ir faktiski visi elpošanas mazspējas mehānismi, kuru dēļ trūkst gaisa.

Patoloģiskā stāvokļa un pacientu aprūpes diagnostika

Diemžēl bronhu obstruktīvs sindroms ir dzīvībai bīstams stāvoklis, ko izraisa gaisa trūkums.

Bieži vien tas ir pat sliktāks par laringismu vairāku iemeslu dēļ:

Laryngospasmu ātri aptur, ieviešot hormonālas pretiekaisuma zāles, lai mazinātu gaisa trūkumu šādā veidā ar ne vienmēr iegūstot bronhu spazmas.

Nopietnākajā gadījumā ar izteiktu laringo-spazmu var veikt traheotomiju pat ārpus slimnīcas apstākļiem.

Bronhu-obstruktīvas sindroma (astmas lēkme) gadījumā nav iespējams reaģēt uz ārstēšanu ar etiotropiskām zālēm (beta-2 agonistiem), tas ir, tā saukto „kluso plaušu” sindroma veidošanos.

Lai saprastu, ka pacientam attīstījās bronhu obstruktīvs sindroms, to var izdarīt vairāku iemeslu dēļ:

1. Grūtības elpošana, ja nav fiziskas aktivitātes, raksturīga sēkšana.
2. Paaugstināta elpošanas kustība (vairāk nekā 18 minūtēs).
3. Elpošanas mazspējas pazīmes (gaisa trūkums), kas galvenokārt nosaka instrumentāli. Pirmkārt, piesātinājums ir rādītājs skābekļa koncentrācijai asinīs. Šim indikatoram jābūt vismaz 95% - ja tā samazināsies, skābekļa terapija ir obligāta. Ja ir mazāks par 95% - iespējama skābekļa padeve caur masku, ja tas nokrīt zem 90%, pacients jāpārvieto uz ventilatoru.
4. Ādas cianoze, perifēra vai centrālā cianoze. Skaidra hipoksijas pazīme - gaisa trūkuma sekas.
5. Neiroloģiskie simptomi, krampji. Tas ir reti, un parasti bērniem.

Bez tam, elpošanas mazspēja (astmas lēkme) bronhīta gadījumā nenotiek nekavējoties - tā, ka atbilstošas ​​vēstures klātbūtne arī palīdzēs pareizi diagnosticēt stāvokļa straujas pasliktināšanās cēloni.

Neatkarīgi no tā, vai ir vismazākās aizdomas par brono-obstruktīvo sindromu, vai vienkārši par smaguma sajūtu ar bronhītu, slimnīcā nepieciešama hospitalizācija. Jāatceras, ka iemesls, kāpēc pacients pēkšņi kļuva grūti elpot, varētu būt tas, ka attīstījās pneimotorakss, abscess vai pleirīts. Šie apstākļi prasa palīdzību intensīvās terapijas nodaļā un intensīvajā aprūpē.

Pirmā palīdzība

Tomēr slimnīcu aprūpe nav tik svarīga kā stacionārā ārstēšana, un bieži vien pirmie atdzīvināšanas pasākumi nosaka pacienta nākotni. Ja sajūta smaga elpošana, uzbrukuma uzbrukuma laikā, pacientam nekavējoties ir jāievieš steroīdu pretiekaisuma līdzekļi - deksametazons 4 mg intramuskulāri pieaugušajiem un 2 mg intramuskulāri bērnam. Tas jādara nekavējoties. Šīs narkotikas ieviešana novērsīs bronhu gļotādas iekaisuma pazīmes, kas uzlabos elpceļus, un tādējādi novērsīs gaisa trūkumu. Turklāt ir nepieciešami beta2 agonisti (ventolīns vai salbutamols). Ļauj izņemt spazmas muskuļu komponentu. Svarīgs ir tas, ka jums nevajadzētu dot ventolīnu bērniem, izmantojot evohaler, jo jūs varat izraisīt sirds mazspēju. Šo medikamentu var lietot tikai ar bērnu pārnēsātāju, jo tas rada „mīkstāku” šo zāļu piegādi. Jau ambulancei pacientam ir obligāti jāpiegādā skābeklis caur masku - protams, pirms šķēršļu pārtraukšanas.

Stacionārā ārstēšana

Kad pacients tiek hospitalizēts, ir nepieciešams atkārtoti novērtēt visu savu dzīvības funkciju stāvokli, mērot elpošanas ātrumu, sirdsdarbības ātrumu, temperatūru un piesātinājumu. Novērtējiet gaisa trūkuma ietekmi un pakāpi. Ir pierādīta infūzijas terapija - metilsksantīnu intravenoza ievadīšana (aminofilīns), jo nevajadzētu pārāk daudz pārnēsāt ar beta2-agonistiem - var rasties „klusa” plaušu iedarbība, jo receptori zaudē jutību pret salbutamolu. Šajā gadījumā terapijas pasākumu ietekme tiks ievērojami samazināta. Nepieciešams veikt skābekļa terapiju, lai palielinātu gaisa trūkumu.

Pēc steidzamu pasākumu veikšanas ir nepieciešams veikt dažas instrumentālas un laboratorijas izpētes metodes, lai novērtētu gaisa trūkuma pakāpi. Tas jādara. Pirmkārt, tas ir pārskats par krūtīm (tas ļauj izslēgt attīstītas komplikācijas, piemēram, pneimonija, pneimotorakss, pleirīts) un spirometrija (ļauj atšķirt bronhiālo astmu un hronisku obstruktīvu plaušu slimību, ti, hronisku obstruktīvu bronhītu, kalnraču un smēķētāju slimību). Šo pētījumu metožu dati lielā mērā noteiks turpmāko pacientu vadības taktiku un ļaus izlemt, kādai etioloģiskajai ārstēšanai būs nepieciešams noteikt.

Svarīga sastāvdaļa bronhu obstruktīvas sindroma ārstēšanā (nosmakšanas uzbrukuma mazināšana) ir ieelpota. Parasti ir paredzēti četri inhalācijas veidi un ventolin (dubultā) ievadīšana. Šajā gadījumā ārstēšanas režīms izskatās šādi:

1. Ieelpošana ir sāls-sārmaina (izmantojot Borjomi minerālūdeni). Tur piecas minūtes trīs reizes dienā. Tie ļauj atšķaidīt krēpu un atvieglot tās izvadīšanu, jo elpošanas smagumu bronhīta gadījumā var izraisīt tā sauktais „plūdu sindroms”, ko izraisa patoloģiskā sekrēcijas hiperprodukcija.
2. Ieelpošana ar hidrokortizonu. Šajā gadījumā tie ir ārkārtīgi svarīgi, jo tie ļauj noņemt bronzas sienu iekaisumu. Ieceļ divas reizes dienā piecas minūtes.
3. Ieelpošana ar ādu. Svarīgi arī spazmas atdalīšanai, apvieno ipratropija bromīdu un elpceļu glikokortikoīdu. Labāk ir tos elpot caur smidzinātāju, nevis ar paaugstinātu efektivitāti, lielāku efektivitāti. Notika arī 2 reizes dienā, ilgst 5 minūtes.
4. Ieelpošana ar dioksidīnu. Labs antiseptisks līdzeklis elpceļu iekaisumam. Ieteicams tos lietot reizi dienā, tas ir pietiekami, lai klīniskā iedarbība būtu redzama, nav gaisa trūkuma.

Visas šīs pieejas ir tikai patogenētiska un simptomātiska ārstēšana (tas ir, terapijas veids, kas nenovērš slimības cēloni, bet novērš tikai sekas), bet šajā gadījumā ir daudz svarīgāk novērst sekas, jo tās ir visvairāk (galvenokārt gaisa trūkums un audi). hipoksija) ir tieša briesmām pacienta dzīvībai un veselībai. Protams, ja slimnīcai izdevies stabilizēt pacienta stāvokli, novērst nosmakšanu, veikt visas nepieciešamās papildu izpētes metodes, tad tiks noteikta ārstēšana, kas novērsīs slimības cēloni, novērš elpošanas mazspējas atkārtošanos.

Tas, ka pacienti saprot terminu "smagi elpošana", var tikt saprasts pilnīgi citādi. Kā likums, tas ir sajaukšanas vai jaukta tipa elpas trūkums, kas nav atkarīgs no fiziskās slodzes intensitātes, jo to izraisa nevis sirds mazspēja, bet gan elpceļu obstrukcija. Tā parasti attīstās ar obstruktīvu bronhītu vai bronhiālo astmu. Elpošanas mazspējas uzbrukums (kā rezultātā - trūkst. T
gaiss abos gadījumos tiek apturēts aptuveni tajā pašā shēmā, bet galvenajai terapijai ir vairākas būtiskas atšķirības, kas jāņem vērā, lai sasniegtu pozitīvus rezultātus.

Video: Live Great! Bronhīta simptomi

Grūti elpot

Ja jūs jūtaties, ka jums ir grūti elpot, ikdienas piepūšanai nav pietiekami daudz gaisa, kas agrāk neradītu diskomfortu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu (ģimenes ārsts, kardiologs). Medicīnas centra „Capital” speciālisti palīdzēs noteikt elpas trūkuma cēloņus, diagnosticēt un noteikt nepieciešamo ārstēšanu. Agrīna piekļuve ārstam palielina ārstēšanas panākumus un uzlabo prognozes.

Ātra elpošana un sirdsdarbība ir normāla un diezgan fizioloģiska pēc smagas fiziskas slodzes (skriešana, lēkšana, peldēšana, aerobika). Šādi simptomi izpaužas kā organisma paaugstinātās vajadzības, skābekļa un barības vielu darba muskuļu kompensācijas mehānismu izpausme. Bet, ja elpas trūkums, gaisa trūkuma sajūta parādās, kad viņi tur nebija, īpaši mierā vai ar nelielu slodzi (normāla staigāšana, kāpšana uz otro stāvu), jums vajadzētu būt aizdomīgiem par nopietnu slimību un izslēgt to, sazinieties ar speciālistu.

Elpošanas traucējumu cēloņi

Aizdusas cēloņi var būt dažādu orgānu un sistēmu akūtas un hroniskas slimības. Apgrūtināta elpošana var notikt, kad sirds slimības (sirds infarkta, miokardīts, sirds vārstuļu slimības, sirds išēmiskās slimības, aterosklerozes kardiosklerosis uc), elpošanas ceļu slimības (rinīts, laringīts, bronhīts, pneimonija, plaušu infarkts, pleirīts, astma, bronhektāzes, pneimotorakss uc), asins slimības (dzelzs deficīta anēmija, ļaundabīga anēmija), sistēmiskas slimības (sistēmiskā sarkanā vilkēde, sarkoidoze), neiroloģiski traucējumi, aptaukošanās.

Simptomi, kas saistīti ar elpas trūkumu

Parasti sūdzība par apgrūtinātu elpošanu nav vienīgais simptoms, kas rodas jebkuras slimības gadījumā. Turklāt elpas trūkums var būt atšķirīgs.

Sirds izcelsmes aizdusa izpaužas kā fakts, ka, ieelpojot, rodas apgrūtināta elpošana, gaisa trūkuma sajūta. Šī ir viena no galvenajām sirds mazspējas pazīmēm. Sirds aizdusa pasliktinās ar fizisko slodzi un guļ. Ar miokarda infarktu elpas trūkumu pavada spēcīgs vājums, reibonis, stipras sāpes krūtīs, sirdsdarbības pārtraukumi.

Pneimonijas vai bronhīta gadījumā, bez aizdusas, pacientu traucēs paaugstināta ķermeņa temperatūra, klepus un krēpu izdalīšanās. Plaušu artērijas (infarkta-pneimonijas) trombembolijā pacientiem pēkšņi attīstās tahikardija, ātra elpošana, vispārējs vājums, neskaidrība, nasolabial trijstūra zona kļūst zila, asinsspiediena pazemināšanās, sāpes krūtīs, kakla vēnu pietūkums un pulsācija, ti, pazīmes akūta kardiopulmonāla mazspēja, kas prasa neatliekamo medicīnisko aprūpi.

Bronhiālās astmas gadījumā aizdusa ir aizdusa, ti, ir grūti elpot uz izelpas, rodas klepus, un pēc uzbrukuma ir atdalīts viskozs biezs krēpas.

Lai aizdomas par kādu slimību laikā un noteiktu papildu pārbaudi, nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Grūti elpot! Ko darīt

Grūti elpot, ko darīt? Sazinieties ar medicīnas centru "Capital". Mūsu diagnostikas bāze ļauj ātri noteikt elpas trūkuma cēloņus (lai veiktu laboratorijas testus, rentgenstaru, EKG, echoCG un citus pētījumus) un noteiktu nepieciešamo ārstēšanu. Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, tiek kompensēta ātrāka elpošana.

Mūsu klīnika saviem pacientiem piedāvā sirds darbības uzraudzību, izmantojot kardiofonu (pārnēsājamu elektrokardiogrāfu). Kardiofons ļauj jums patstāvīgi ierakstīt EKG, pārsūtīt to, izmantojot jebkuru tālruni, uz mūsu Cardiomonitoring Center, kur īsā laikā tas tiks atšifrēts, un pacients saņems kardiologa ieteikumus ārstēšanai. Tādējādi tiek nodrošināta sirdsdarbības tālvadības uzraudzība. Šādā gadījumā pacients var doties uz savu ikdienas darbu un netiks apgrūtināts ar ikdienas apmeklējumiem pie ārsta.

Ja persona pēkšņi kļūst grūti elpot, slimības simptomi palielinās, viņa veselība ir pasliktinājusies, ir nepieciešams nodrošināt stabilu ķermeņa stāvokli, vislabāk ir apsēsties un lūgt citus izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību. Pacientam jānodrošina svaigs gaiss, atveriet logu, noņemiet jostu, apkakli. Sirds izcelsmes aizdusa gadījumā, ja iespējams, izšķīdiniet 1 nitroglicerīna tableti ik pēc 10 minūtēm (vēlams ne vairāk kā 3 tabletes), lietojiet nomierinošu, 1 diurētikas - furosemīda tableti.

Vairumam pēkšņa elpas trūkuma gadījumu nepieciešama steidzama ārstēšana, jo tie var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas. Tādēļ šādos gadījumos nevilcinieties, zvaniet uz ātrās palīdzības.

Mazāk akūtam stāvoklim, elpas trūkumam un citiem simptomiem sazinieties ar medicīnas centra „Capital” ārstiem. Pēc iespējas īsākā laikā mēs varam nodot visus nepieciešamos speciālistus, veikt plānotu pārbaudi un saņemt individuālu ārstēšanas programmu, lai palīdzētu atbrīvoties no elpas trūkuma.

Aizrīšanās ar bronhītu

Elpas iekaisuma galvenās pazīmes ir elpas trūkums, sēkšana plaušās, klepus un elpas trūkums. Simptomi ir raksturīgi bronhiālajai astmai, kā arī jebkuram bronhīta veidam. Galvenais apdraudējums ir elpas trūkums (vai aizdusa), jo jebkurā laikā tas var palielināties un nonākt smagā formā - nosmakšana, kas ir īpaši bīstama maziem bērniem. Uzbrukums var būt letāls, tāpēc ir svarīgi zināt, ko darīt, ja bērns nosmakst, kā mazināt viņa stāvokli. Detalizētu informāciju par bronhītu var atrast šeit.

Kas jums jāzina par elpas trūkumu un aizrīšanās sajūtu

Ārsti definē nosmakšanu kā elpas trūkuma galēju izpausmi, šāds stāvoklis ir nāvējošs dzīvībai. Uzbrukuma laikā gaiss neiekļūst plaušās, cilvēks sāk aizrīties, tāpēc nosmakšana bieži tiek saukta par nosmakšanu. Šādu akūtu skābekļa trūkumu vienmēr pavada panikas cerības uz nāvi.

Astmas lēkmes notiek vairāku iemeslu dēļ:

• Svešķermeņu ieelpošana
• Onkoloģiskās slimības
• Bronhiālā astma
• Bronhīts
• Sirds un asinsvadu slimības
• Pneimonija
• Pneumotorakss.

Turklāt elpas trūkums bieži rodas kā komplikācija pēc slimības, kas kļūst par hronisku formu. Smagā elpošana un nosmakšana bieži ir saistīta ar bronhiālo astmu un smagu bronhītu. Starplaikā starp uzbrukumiem tā var izpausties, kamēr asfiksijas uzbrukums neizraisa kairinošu faktoru: fizisku slodzi, saskari ar alergēnu, aukstu gaisu utt.

Kā aizrīšanās veidojas

Ja diagnoze tiek veikta nepareizi vai laikus, ārstēšana nedod vēlamo efektu, tad palielinās elpas trūkums, bieži pārvēršot astmas lēkmes. Ārsti izšķir vairākus tās attīstības posmus:

• Palielinās asinsspiediens, palielinās sirds kontrakciju skaits, acīs kļūst tumšāks, attīstās garīgais uzbudinājums.
• Elpošanas ritms tiek traucēts, spēcīga izelpošana kļūst neiespējama, elpošana un sirdsdarbība palēninās, pazeminās spiediens, parādās lūpu cianoze, deguns un pirkstu galiņi.
• Šajā nosmakšanas stadijā pacients var nonākt komā: spiediens pazeminās līdz kritiskajām vērtībām, elpošana sākas dažas sekundes vai minūtes, acu un muguras smadzeņu refleksi vājinās, cilvēks zaudē samaņu.

Ja pacients regulāri cieš no astmas lēkmes, laika gaitā viņa krūtis kļūst par mucu. Konkrētā forma izriet no fakta, ka pastāvīgā smagā elpošana veicina plaušu tilpuma palielināšanos, kas savukārt paplašina krūšu kurvīti. Laika gaitā šiem pacientiem rodas plaušu emfizēma - slimība, kurā alveoli zaudē spēju pilnībā noslēgt līgumus, kas padara skābekļa piegādi nepietiekamu.

Kāpēc ir grūti elpot ar bronhītu

Ja notiek elpceļu iekaisums, notiek inhalāciju un izelpošanas attiecību pārkāpums, to dziļums un ilgums. Ārsti izšķir vairākus aizdusa veidus:

• Ekspatirācija: pacientam ir grūti izbeigties, jo parasti to pagarina
• Inspirācija: elpošanas traucējumi
• Jaukts: elpošana un izkļūšana.

Ar bronhītu un pneimoniju ir elpceļu sašaurināšanās. Atkarībā no slimības veida arī aizdusa mehānismi atšķiras:

• Akūts bronhīts: uz elpceļu sienām ir plaša krēpu uzkrāšanās, attīstās bronhu spazmas un bronhu obstrukcija, ieelpojot, rodas sāpes, kas padara elpošanas sekli.
• Hronisks bronhīts: elpas trūkums ir jaukts. Papildus elpceļu sašaurinājumam attīstās plaušu hipertensija un sirds mazspēja.

Dyspnea veidi ar dažādiem bronhīta veidiem

Pareizi ārstējot elpceļu iekaisumu, apgrūtināta elpošana ne vienmēr kļūst par elpas trūkumu, un tā ekstrēmā izpausme ir nosmakšana. Tomēr nav iespējams pilnībā izslēgt tās attīstību. Katram bronhīta veidam ir savas apgrūtinātas elpošanas īpašības:

• Akūtā bronhīta gadījumā elpas trūkums parasti nerodas. Bet, ja tas parādījās, tas radās kā komplikācija pēc slimības (pneimonija, pleirīts uc), vai slimība kļuva hroniska.
• Hroniskā bronhīta gadījumā vairumam pacientu attīstās aizdusa. Tas var būt pastāvīgs, reizēm var rasties, vai apgrūtināt ar neizpaustu sāpēm ar dziļu elpošanu. Hroniskā slimības formā pēc katras nosmakšanas uzbrukuma tiek pastiprināta.
• Alerģisks bronhīts: aizdusa attīstās pēc alergēna iedarbības uz ķermeņa. Turklāt izpausmes var būt dažādas intensitātes - no gaismas līdz nosmakšanas uzbrukumam. Lai apturētu uzbrukumu, ir nepieciešams noteikt alerģiskas reakcijas izraisītāju un novērst to.
• Ar astmas bronhītu, aizdusa attīstās diezgan bieži. Sakarā ar lūpu samazināšanos bronhos, elpošana kļūst sarežģīta, rodas bronhu spazmas, pārvēršoties asfiksijā. Stāvoklis ir īpaši bīstams bērniem, jo ​​tas ir pilns ar astmas attīstību. Šāda diagnoze prasa nopietnu ārstēšanu.
• Obstruktīvu bronhītu vienmēr pavada elpas trūkums. To veicina elpceļu sašaurināšanās, to viskozo sekrēciju bloķēšana, stenozes attīstība un bronhu koka traucējumi, bronhu tūska. Izelpošana ir sarežģīta, kam seko spēcīga sēkšana. Aizdegšanās var pasliktināties slimības pasliktināšanās un visu jauno plaušu zonu ietekmēšanas dēļ. Bērniem strauji attīstās aizdusa un aizrīšanās.

Elpas trūkuma attīstības iezīmes bērniem

Bērnu, kā arī visa ķermeņa elpceļi tiek veidoti tikai. Trūkumi tajās ir daudz šaurāki nekā pieaugušajiem, un slimības laikā tas vēl vairāk samazinājās. Pat neliels daudzums gļotu, kas apmetās uz bronhu sienām, traucēs gaisa caurlaidību, izraisa elpas trūkumu un pēc tam nosmakšanu.

Visbiežāk aizdusa notiek ar obstruktīvu slimību, bronhu spazmu un bronhu obstrukciju. Jo mazāks bērna vecums, jo grūtāk slimība izpaužas, jo grūtāk tā elpo.

Aizrīšanās uzbrukumi bērnam parasti rodas vīrusu slimību rezultātā - parasti tas notiek 1-2 mēnešus pēc to pabeigšanas. Ar obstruktīvu bronhītu elpas trūkums kļūst par galveno simptomu, pakāpeniski palielinoties. Šajā gadījumā klepus un katarālas parādības var būt vieglas vai nepastāv. Ar slimības paasinājumu pastiprināta elpas trūkums.

Obstruktīva bronhīta vīrusu etioloģija ir ilgstoša. To raksturo neliels temperatūras pieaugums, atkārtoti nosmakšanas uzbrukumi.

Detalizētu informāciju par bronhītu bērniem var atrast šeit.

Kā palīdzēt bērnam

Attiecībā uz slimībām, kas saistītas ar elpošanas problēmām, vecākiem rūpīgi jāuzrauga bērna stāvoklis. Ja bērns smagi elpo, ir jābūt gatavam aizrīšanās uzbrukumam, lai palīdzētu viņam savlaicīgi. Trauksmes pazīmes ir:

• Pēkšņa aizdusa un sāpes krūtīs
• Palielināts uzbrukumu skaits, to pagarināšana
• Aizrīšanās lēkme.

Katrai no šīm pazīmēm jābrīdina vecāki, jo ir iespējams, ka bērnam rodas nopietnas komplikācijas. Un nosmakšanas uzbrukums ir bīstams ne tikai ar skābekļa badu, bet vispirms ar dzīvības draudiem. Šādos gadījumos nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Jums var būt nepieciešama ārstēšana slimnīcā.

Gaidot ātrās medicīniskās palīdzības ierašanos, ir nepieciešams palīdzēt mazulim, lai, ja viņš neapturētu uzbrukumu, tad vismaz atbrīvojiet viņa stāvokli.

• Ja uzbrukums izraisīja alergēnu - izņemiet to no istabas.
• Atvērt logu
• Ievietojiet bērnu vai vismaz novietojiet to vertikālā stāvoklī, novietojot spilvenu zem aizmugures
• Krūtis bez drēbēm
• Samitriniet istabu - pakārt mitrās dvieļus, uzlieciet verdošu tējkannu, ieslēdziet mitrinātāju
• Ja bērnam tika ieteikts inhalators - lietojiet tos
• Rūpīgi jāuzrauga pacienta ieelpošanas un izelpošanas biežums un dziļums.

Palīdzot, ir ļoti svarīgi rīkoties mierīgi, bez panikas, lai nepalielinātu bērna uztraukumu, citādi nosmakšana var tikt saasināta. Lai atvieglotu elpošanu, jūs varat veikt inhalācijas ar Salbutamol, Berodual, ātras darbības inhalatoriem - Ventolin, Berotek palīdzēs. Lai izvairītos no aizrīšanās, izmantojiet ilgstošas ​​darbības zāles: Saltos, Volmax, klenbuterols, Salmeters.

Ja aizturēšana nav pabeigta pēc ārstu ierašanās, viņiem jābūt informētiem:

• Kad tas sākās, kā tas notika un cik ilgi tas notika
• Kādas bija tās īpašības (mainījās ādas un gļotādu krāsa, apziņas zudums, sāpes krūtīs)
• Kādi pasākumi tika veikti
• Ja tika izmantots inhalators - kādas zāles tika ievadītas, tā deva
• Nosauciet zāles, ko izmanto ārstēšanā pirms nosmakšanas.

Balstoties uz atbildēm, ārsti veiks pasākumus, lai atvieglotu uzbrukumu, un pēc izņemšanas viņi var piedāvāt hospitalizāciju.

Diemžēl elpas trūkums un aizrīšanās ne vienmēr beidzas ar slimību. Pēc atgūšanas bērns var traucēt aizdusu. Šī parādība rodas, atjaunojot elpošanas sistēmas normālu darbību. Lai paātrinātu atveseļošanos, jāveic fizioterapija, vai arī ar ārsta piekrišanu jāpiemēro tautas metodes. Jebkurā gadījumā, ja rodas smagas elpošanas izpausmes un īpaši aizrīšanās, ir jākonsultējas ar ārstu.

Aizrīšanās ar bronhītu

Elpas iekaisuma galvenās pazīmes ir elpas trūkums, sēkšana plaušās, klepus un elpas trūkums. Simptomi ir raksturīgi bronhiālajai astmai, kā arī jebkuram bronhīta veidam. Galvenais apdraudējums ir elpas trūkums (vai aizdusa), jo jebkurā laikā tas var palielināties un nonākt smagā formā - nosmakšana, kas ir īpaši bīstama maziem bērniem. Uzbrukums var būt letāls, tāpēc ir svarīgi zināt, ko darīt, ja bērns nosmakst, kā mazināt viņa stāvokli. Detalizētu informāciju par bronhītu var atrast šeit.

Kas jums jāzina par elpas trūkumu un aizrīšanās sajūtu

Ārsti definē nosmakšanu kā elpas trūkuma galēju izpausmi, šāds stāvoklis ir nāvējošs dzīvībai. Uzbrukuma laikā gaiss neiekļūst plaušās, cilvēks sāk aizrīties, tāpēc nosmakšana bieži tiek saukta par nosmakšanu. Šādu akūtu skābekļa trūkumu vienmēr pavada panikas cerības uz nāvi.

Astmas lēkmes notiek vairāku iemeslu dēļ:

• Svešķermeņu ieelpošana
• Onkoloģiskās slimības
• Bronhiālā astma
• Bronhīts
• Sirds un asinsvadu slimības
• Pneimonija
• Pneumotorakss.

Turklāt elpas trūkums bieži rodas kā komplikācija pēc slimības, kas kļūst par hronisku formu. Smagā elpošana un nosmakšana bieži ir saistīta ar bronhiālo astmu un smagu bronhītu. Starplaikā starp uzbrukumiem tā var izpausties, kamēr asfiksijas uzbrukums neizraisa kairinošu faktoru: fizisku slodzi, saskari ar alergēnu, aukstu gaisu utt.

Kā aizrīšanās veidojas

Ja diagnoze tiek veikta nepareizi vai laikus, ārstēšana nedod vēlamo efektu, tad palielinās elpas trūkums, bieži pārvēršot astmas lēkmes. Ārsti izšķir vairākus tās attīstības posmus:

• Palielinās asinsspiediens, palielinās sirds kontrakciju skaits, acīs kļūst tumšāks, attīstās garīgais uzbudinājums.
• Elpošanas ritms tiek traucēts, spēcīga izelpošana kļūst neiespējama, elpošana un sirdsdarbība palēninās, pazeminās spiediens, parādās lūpu cianoze, deguns un pirkstu galiņi.
• Šajā nosmakšanas stadijā pacients var nonākt komā: spiediens pazeminās līdz kritiskajām vērtībām, elpošana sākas dažas sekundes vai minūtes, acu un muguras smadzeņu refleksi vājinās, cilvēks zaudē samaņu.

Ja pacients regulāri cieš no astmas lēkmes, laika gaitā viņa krūtis kļūst par mucu. Konkrētā forma izriet no fakta, ka pastāvīgā smagā elpošana veicina plaušu tilpuma palielināšanos, kas savukārt paplašina krūšu kurvīti. Laika gaitā šiem pacientiem rodas plaušu emfizēma - slimība, kurā alveoli zaudē spēju pilnībā noslēgt līgumus, kas padara skābekļa piegādi nepietiekamu.

Kāpēc ir grūti elpot ar bronhītu

Ja notiek elpceļu iekaisums, notiek inhalāciju un izelpošanas attiecību pārkāpums, to dziļums un ilgums. Ārsti izšķir vairākus aizdusa veidus:

• Ekspatirācija: pacientam ir grūti izbeigties, jo parasti to pagarina
• Inspirācija: elpošanas traucējumi
• Jaukts: elpošana un izkļūšana.

Ar bronhītu un pneimoniju ir elpceļu sašaurināšanās. Atkarībā no slimības veida arī aizdusa mehānismi atšķiras:

• Akūts bronhīts: uz elpceļu sienām ir plaša krēpu uzkrāšanās, attīstās bronhu spazmas un bronhu obstrukcija, ieelpojot, rodas sāpes, kas padara elpošanas sekli.
• Hronisks bronhīts: elpas trūkums ir jaukts. Papildus elpceļu sašaurinājumam attīstās plaušu hipertensija un sirds mazspēja.

Dyspnea veidi ar dažādiem bronhīta veidiem

Pareizi ārstējot elpceļu iekaisumu, apgrūtināta elpošana ne vienmēr kļūst par elpas trūkumu, un tā ekstrēmā izpausme ir nosmakšana. Tomēr nav iespējams pilnībā izslēgt tās attīstību. Katram bronhīta veidam ir savas apgrūtinātas elpošanas īpašības:

• Akūtā bronhīta gadījumā elpas trūkums parasti nerodas. Bet, ja tas parādījās, tas radās kā komplikācija pēc slimības (pneimonija, pleirīts uc), vai slimība kļuva hroniska.
• Hroniskā bronhīta gadījumā vairumam pacientu attīstās aizdusa. Tas var būt pastāvīgs, reizēm var rasties, vai apgrūtināt ar neizpaustu sāpēm ar dziļu elpošanu. Hroniskā slimības formā pēc katras nosmakšanas uzbrukuma tiek pastiprināta.
• Alerģisks bronhīts: aizdusa attīstās pēc alergēna iedarbības uz ķermeņa. Turklāt izpausmes var būt dažādas intensitātes - no gaismas līdz nosmakšanas uzbrukumam. Lai apturētu uzbrukumu, ir nepieciešams noteikt alerģiskas reakcijas izraisītāju un novērst to.
• Ar astmas bronhītu, aizdusa attīstās diezgan bieži. Sakarā ar lūpu samazināšanos bronhos, elpošana kļūst sarežģīta, rodas bronhu spazmas, pārvēršoties asfiksijā. Stāvoklis ir īpaši bīstams bērniem, jo ​​tas ir pilns ar astmas attīstību. Šāda diagnoze prasa nopietnu ārstēšanu.
• Obstruktīvu bronhītu vienmēr pavada elpas trūkums. To veicina elpceļu sašaurināšanās, to viskozo sekrēciju bloķēšana, stenozes attīstība un bronhu koka traucējumi, bronhu tūska. Izelpošana ir sarežģīta, kam seko spēcīga sēkšana. Aizdegšanās var pasliktināties slimības pasliktināšanās un visu jauno plaušu zonu ietekmēšanas dēļ. Bērniem strauji attīstās aizdusa un aizrīšanās.

Elpas trūkuma attīstības iezīmes bērniem

Bērnu, kā arī visa ķermeņa elpceļi tiek veidoti tikai. Trūkumi tajās ir daudz šaurāki nekā pieaugušajiem, un slimības laikā tas vēl vairāk samazinājās. Pat neliels daudzums gļotu, kas apmetās uz bronhu sienām, traucēs gaisa caurlaidību, izraisa elpas trūkumu un pēc tam nosmakšanu.

Visbiežāk aizdusa notiek ar obstruktīvu slimību, bronhu spazmu un bronhu obstrukciju. Jo mazāks bērna vecums, jo grūtāk slimība izpaužas, jo grūtāk tā elpo.

Aizrīšanās uzbrukumi bērnam parasti rodas vīrusu slimību rezultātā - parasti tas notiek 1-2 mēnešus pēc to pabeigšanas. Ar obstruktīvu bronhītu elpas trūkums kļūst par galveno simptomu, pakāpeniski palielinoties. Šajā gadījumā klepus un katarālas parādības var būt vieglas vai nepastāv. Ar slimības paasinājumu pastiprināta elpas trūkums.

Obstruktīva bronhīta vīrusu etioloģija ir ilgstoša. To raksturo neliels temperatūras pieaugums, atkārtoti nosmakšanas uzbrukumi.

Detalizētu informāciju par bronhītu bērniem var atrast šeit.

Kā palīdzēt bērnam

Attiecībā uz slimībām, kas saistītas ar elpošanas problēmām, vecākiem rūpīgi jāuzrauga bērna stāvoklis. Ja bērns smagi elpo, ir jābūt gatavam aizrīšanās uzbrukumam, lai palīdzētu viņam savlaicīgi. Trauksmes pazīmes ir:

• Pēkšņa aizdusa un sāpes krūtīs
• Palielināts uzbrukumu skaits, to pagarināšana
• Aizrīšanās lēkme.

Katrai no šīm pazīmēm jābrīdina vecāki, jo ir iespējams, ka bērnam rodas nopietnas komplikācijas. Un nosmakšanas uzbrukums ir bīstams ne tikai ar skābekļa badu, bet vispirms ar dzīvības draudiem. Šādos gadījumos nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Jums var būt nepieciešama ārstēšana slimnīcā.

Gaidot ātrās medicīniskās palīdzības ierašanos, ir nepieciešams palīdzēt mazulim, lai, ja viņš neapturētu uzbrukumu, tad vismaz atbrīvojiet viņa stāvokli.

• Ja uzbrukums izraisīja alergēnu - izņemiet to no istabas.
• Atvērt logu
• Ievietojiet bērnu vai vismaz novietojiet to vertikālā stāvoklī, novietojot spilvenu zem aizmugures
• Krūtis bez drēbēm
• Samitriniet istabu - pakārt mitrās dvieļus, uzlieciet verdošu tējkannu, ieslēdziet mitrinātāju
• Ja bērnam tika ieteikts inhalators - lietojiet tos
• Rūpīgi jāuzrauga pacienta ieelpošanas un izelpošanas biežums un dziļums.

Palīdzot, ir ļoti svarīgi rīkoties mierīgi, bez panikas, lai nepalielinātu bērna uztraukumu, citādi nosmakšana var tikt saasināta. Lai atvieglotu elpošanu, jūs varat veikt inhalācijas ar Salbutamol, Berodual, ātras darbības inhalatoriem - Ventolin, Berotek palīdzēs. Lai izvairītos no aizrīšanās, izmantojiet ilgstošas ​​darbības zāles: Saltos, Volmax, klenbuterols, Salmeters.

Ja aizturēšana nav pabeigta pēc ārstu ierašanās, viņiem jābūt informētiem:

• Kad tas sākās, kā tas notika un cik ilgi tas notika
• Kādas bija tās īpašības (mainījās ādas un gļotādu krāsa, apziņas zudums, sāpes krūtīs)
• Kādi pasākumi tika veikti
• Ja tika izmantots inhalators - kādas zāles tika ievadītas, tā deva
• Nosauciet zāles, ko izmanto ārstēšanā pirms nosmakšanas.

Balstoties uz atbildēm, ārsti veiks pasākumus, lai atvieglotu uzbrukumu, un pēc izņemšanas viņi var piedāvāt hospitalizāciju.

Diemžēl elpas trūkums un aizrīšanās ne vienmēr beidzas ar slimību. Pēc atgūšanas bērns var traucēt aizdusu. Šī parādība rodas, atjaunojot elpošanas sistēmas normālu darbību. Lai paātrinātu atveseļošanos, jāveic fizioterapija, vai arī ar ārsta piekrišanu jāpiemēro tautas metodes. Jebkurā gadījumā, ja rodas smagas elpošanas izpausmes un īpaši aizrīšanās, ir jākonsultējas ar ārstu.

Gripas komplikācijas. Plaušas

Raksta saturs

Īpaši smaga pneimonija rodas grūtniecēm, gados vecākiem cilvēkiem un zīdaiņiem.

Kā novērst komplikāciju veidošanos no gripas uz plaušām? Kā tikt galā ar viņiem, ja esat jau slims? Šajā rakstā mēs runāsim par šo un daudzām citām lietām.

Plaušu komplikāciju veidi

Var izšķirt šādas plaušu infekcijas un neinfekcijas komplikācijas:

1. Visbiežāk pēc gripas novēro bakteriālas komplikācijas - bronhītu un pneimoniju. Kopā tie veido vairāk nekā 85% gripas komplikāciju gadījumu. Tajā pašā laikā katrs 6. cilvēks cieš no pneimonijas ar H1N1 gripu un katru trešo personu, kas cieš no H3N2 infekcijas. Baktēriju iekaisums izraisa streptokoku un stafilokoku. Tajā pašā laikā pneimoniju var izraisīt pats gripas vīruss. Kā saprast, kurš patogēns izraisīja iekaisumu? Tiek uzskatīts, ka, ja pneimonija attīstās 1-3 dienas pēc slimības (akūtā periodā), visticamāk, tā ir primārā, tas ir, vīrusu. Ja slimība izpaužas 4-7 dienas - iespējams, patogēns ir baktērija. Tomēr ārstēšanas plāna diagnostikai un izvēlei gandrīz vienmēr ir vajadzīgs laboratorijas pētījums - bakterioloģiskā krēpu kultūra. Starp citu, bakterioloģisko sēšanu var veikt, pārbaudot baktēriju jutību pret noteiktām antibiotikām (lai ņemtu tikai tās zāles, kas faktiski nogalina šāda veida baktērijas).
2. Var attīstīties arī mikotiska, ti, sēnīšu pneimonija (aptuveni 2-3% pneimonijas gadījumu). Šīs formas risks ir tas, ka, ārstējot ar antibiotikām, pacienta stāvoklis pasliktinās, jo sēnītes ir nejutīgas pret antibakteriālām zālēm.
3. Pleirīts, plaušu abscess, hemorāģiskas plaušu tūskas - komplikācijas, kas attīstās smagas pneimonijas fonā.
4. Plaušu artēriju tromboze ir bīstama gripas neinfekcijas iedarbība, kas saistīta ar vīrusa ietekmi uz asins recēšanas sistēmu. Līdz ar to nāvējošie gripas pneimonijas gadījumi parasti ir saistīti ar fibrīna un trombīna uzkrāšanos plaušu kapilāros.
5. Spontāns pneimotorakss - gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā, var attīstīties pēc smagas gripas formas, ko papildina sāpīgs klepus.
6. Akūta elpošanas mazspēja (saistīta ar vīrusa toksīnu ietekmi uz elpošanas muskuļiem).

Gripa var būt dažādu plaušu slimību cēlonis. Starp tiem ir bakteriālas, vīrusu un sēnīšu infekcijas slimības, kā arī infekcijas slimības, kas saistītas ar asinsvadu, nervu un plaušu muskuļu patoloģijām.

Kāpēc šīs slimības attīstās?

Lielākā daļa komplikāciju rodas sakarā ar šādām gripas infekcijas procesa pazīmēm:

• vīrusam ir toksiska iedarbība uz kapilāriem;
• tā var arī nomākt imūnsistēmas aizsardzību;
• tiek pārkāpti audu barjeras gripai;
• Gļotādu mikrofloras sastāvs un populācija mainās, kas samazina spēju pretoties svešzemju mikroorganismu ieviešanai.

Tādējādi pati gripas infekcija veicina citu mikroorganismu inficēšanos. Tomēr komplikācijas nenotiek ar katru gripas epizodi. Kāds ir iemesls? Tiek uzskatīts, ka šādos gadījumos iespējama smagu komplikāciju rašanās iespējamība:

• grūtniecība ir stāvoklis, kurā tiek vājināta topošās mātes imūnsistēma (lai novērstu imūnsistēmas konfliktu starp māti un augli);
• Krūts vecums ir dzīves periods, kad organismam ir grūti paciest vīrusu infekcijas, jo imūnās šūnas vispirms sastopas ar vīrusu patogēniem, un nervu un sirds un asinsvadu sistēmas ir ļoti jutīgas pret ķermeņa temperatūras izmaiņām;
• vienlaicīgas slimības, tostarp hroniskas (piemēram, diabēts, sirds defekti, hroniskas elpceļu infekcijas), ievērojami palielina risku veselībai gripas infekcijas laikā;
• novēlota ārstēšanas sākšana ir saistīta ar smagākām gripas sekām;
• nepareiza ārstēšana, atpūtas režīma neievērošana, uzturs, atteikums lietot narkotikas - tas viss ievērojami palielina komplikāciju risku.

Komplikāciju novēršana

Ir zināms, ka vakcinācija ievērojami samazina smagu gripas risku un komplikāciju attīstību. Tas ir saistīts ar to, ka pat tad, ja vīrusa, kas iebruka organismā, serotips neatbilst 100% vakcīnas serotipam, asinīs esošās antivielas joprojām varēs cīnīties ar infekciju, ja ne tik efektīvi, kā ar pilnīgu atbilstību. Vakcinētās personas imūnsistēma ātrāk reaģē ar vīrusu bez sekām.

Turklāt ir iespējams iesakņoties noteiktās baktērijās - pneimokoku, stafilokokā utt. - 23-valentā polisaharīda vakcīna var novērst infekcijas ar 23 veidu parastām baktērijām.

Tā kā nepareiza ārstēšana var izraisīt sekundāro patoloģiju attīstību, vienmēr konsultējieties ar ārstu, ievērojiet paredzēto ārstēšanas plānu un palikt gultā akūta slimības perioda laikā.

Ārstēšana

Bakteriālas infekcijas izraisītas gripas ārstēšanai vajadzētu ietekmēt abus patogēnus, kā arī apturēt to ietekmes izraisītos simptomus. Mēs piedāvājam Jums piemērotu ārstēšanas režīmu gripai, ko apgrūtina apakšējo elpceļu iekaisums.

Ārstēšanas plāns ietver:

1. Pretvīrusu zāles, piemēram, balstītas uz oseltamivīru (Tamiflu).
2. Antibiotikas. Jūs varat izmantot kombinētās zāles, kā arī tās, kas satur pretizturīgas piedevas.
3. Flegma un atkrēpošanas līdzekļi - lasolvāns, ambroksols un citi. Ir svarīgi saprast, ka sausam un mitram klepus ir nepieciešama atšķirīga ārstēšana. Jūs varat izmantot arī inhalāciju, tostarp smidzinātāju.
4. Ar gripu ar drudzi ūdens un sāls līdzsvars ir ievērojami traucēts. Lai to uzturētu, nepieciešams dzert daudz ūdens (2–2,5 litri dienā). Smagos gadījumos lietojiet pilienu ar sāls šķīdumu.
5. Imūnās sistēmas stimulēšana. Šīs zāles ietver interferona (pretvīrusu proteīna) induktorus, kā arī imūnmodulatorus, kuru pamatā ir augu ekstrakti - echinacea, citronzāles, žeņšeņa ekstrakts utt.
6. Ja tiek novērots elpas trūkums, ir nepieciešamas zāles, lai paplašinātu bronhu lūmenu, piemēram, aminofilīnu, atroventu.
7. Ir jāierobežo pretdrudža līdzekļi. Tas ir saistīts ar to, ka, izsmidzinot temperatūru, ir grūti kontrolēt antibiotiku terapijas efektivitāti. Ja darbojas antibiotikas, ķermeņa temperatūra tiek normalizēta 2-3 dienas pēc ārstēšanas. Tomēr, ja temperatūra paaugstinās līdz 39 ° C, ir vērts ņemt paracetamolu, īpaši, ja runājam par slimu bērnu. Mēs nenorādīsim ieteicamo devu, jo mēs uzskatām, ka pašapstrāde šajā gadījumā nav piemērota. Ārstniecības plāns ir sniegts tikai informatīviem nolūkiem.