loader

Galvenais

Laringīts

CIPROFLOXACIN INSTRUKCIJA

Grupa: hinoloni, fluorhinoloni

Indikācijas:
- apakšējo elpceļu slimības (akūta un hroniska (akūtā stadijā) bronhīts, pneimonija, bronhektāze, cistiskās fibrozes infekcijas komplikācijas);
- augšējo elpceļu infekcijas (akūts sinusīts);
- nieru un urīnceļu infekcijas (cistīts, pielonefrīts);
- sarežģītas intraabdominālas infekcijas (kombinācijā ar metronidazolu), t.sk. peritonīts;
- hronisks bakteriāls prostatīts;
- nekomplicēta gonoreja;
- vēdertīfs, kampilobakterioze, šigeloze, „ceļotāju” caureja;
- ādas un mīksto audu infekcijas (inficētas čūlas, brūces, apdegumi, abscesi, flegmoni);
- kauli un locītavas (osteomielīts, septisks artrīts);
- septicēmija;
- infekcijas uz imūndeficīta fona (kas rodas, ārstējot imūnsupresīvas zāles vai pacientus ar neitropēniju);
- infekcijas profilakse ķirurģiskas iejaukšanās laikā;
- plaušu Sibīrijas mēra profilakse un ārstēšana;

Kontrindikācijas:
Paaugstināta jutība pret ciprofloksacīnu un citām hinolona zālēm, grūtniecības un zīdīšanas periods, vecums līdz 15 gadiem, epilepsija, centrālās nervu sistēmas slimības ar krampju sliekšņa samazināšanos.

Blakusparādības:
No gremošanas trakta puses: slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā, meteorisms, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, bilirubīns;
Centrālās nervu sistēmas daļā: galvassāpes, reibonis, miega traucējumi, halucinācijas (šīs reakcijas prasa tūlītēju zāļu lietošanas pārtraukšanu), samaņas zudums, redzes traucējumi (atdalītas acis), troksnis ausīs, pagaidu dzirdes zudums augstās frekvencēs;
No urīna sistēmas puses: kristālūrija, dizūrija, poliūrija, albuminūrija, hematūrija, pārejošs kreatinīna līmeņa paaugstināšanās serumā;
No asins veidošanas sistēmas puses: eozinofīlija, leikopēnija, neitropēnija, trombocītu skaita samazināšanās, anēmija;
Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: tahikardija, sirds aritmija, artēriju hipotensija;
Alerģiskas reakcijas: nieze, nātrene, angioneirotiskā tūska, Stīvensa-Džonsona sindroms, artralģija, fotosensitizācija;
Citi: intravenozi - sāpes pa vēnu, flebīts, vaskulīts, kandidoze;

Farmakoloģiskās īpašības:
Plaša spektra fluorhinolona grupas pretmikrobu līdzekļi. Tam ir baktericīda iedarbība. Aizkavē baktēriju DNS hidroķīmijas. Darbojas uz mikroorganismiem sadalīšanās un atpūtas laikā.
Ļoti aktīvs pret daudzām gramnegatīvām un grampozitīvām baktērijām (ieskaitot celmus, kas ir rezistenti pret penicilīniem, cefalosporīniem un aminoglikozīdiem): Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp.. (ražojot un neražojot penicilināzi, meticilīnu rezistentus), dažus Enterococcus spp. celmus, kā arī Camplulobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. Ciprofloksacīns darbojas pret baktērijām, kas ražo beta laktamāzes.
Izturīgs pret ciprofloksacīnu Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroīdiem. Ietekme uz Streptococcus faecium un Treponema pallidum nav labi saprotama.
Ciprofloksacīns ātri uzsūcas no gremošanas trakta. Biopieejamība pēc iekšķīgas lietošanas ir 70%. Ēdiens mēreni palēnina tā uzsūkšanos, bet nemaina tā bioloģisko pieejamību.
Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 20-40%. Atkarībā no primārās šķērsošanas aknās. Tas ir plaši izplatīts organisma audos un bioloģiskajos šķidrumos, kas to atšķir no aminoglikozīdiem un beta laktāma antibiotikām, kurām ir neliels izkliedes daudzums.
Izveido augstas koncentrācijas prostatas dziedzera, plaušu, kaulu audu, bronhu sekrēciju, žulti. Caurplūst caur placentu, izdalās mātes pienā.
Izvadīts ar urīnu un žulti, pārsvarā nemainīgs. Pusperiods ir 3-5 stundas.
Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem zāļu koncentrācija asins plazmā un eliminācijas pusperiods palielinās. Nozīmīgākās zāļu koncentrācijas, kas pārsniedz IPC jutīgākajām baktērijām, tiek uzglabātas urīna izkārnījumos vairākas dienas pēc terapijas pārtraukšanas.

Deva un ievadīšana:
Apvalkotās tabletes:
Iekšpusē, neatkarīgi no maltītes. Deva ir individuāli atkarīga no pacienta infekcijas smaguma, vecuma, ķermeņa masas un nieru funkcijas.
Ieteicamās devas pieaugušajiem:
Elpceļu infekcijas: 500-750 mg. 2 reizes dienā.
Ādas un mīksto audu, kaulu un locītavu infekcijas: 500-750 mg. 2 reizes dienā.
Gremošanas trakta infekcijas: 250-500 mg. 2 reizes dienā.
Gonoreja: 250 mg. vienreiz.
Nongonokoku uretrīts: 750 mg. 2 reizes dienā.
Chancroid: 500 mg. 2 reizes dienā.
Citas infekcijas: 500-750 mg. 2 reizes dienā.
Pacientiem ārstēšanas laikā jādzer daudz ūdens.
Zāles nav ieteicamas bērniem. Ja paredzamā terapeitiskā iedarbība pārsniedz potenciālo risku, zāles var nozīmēt devā 5-10 mg / kg. dienā 2 devās.
Akūtu infekciju ārstēšanas ilgums ir 5-7 dienas. Terapija jāturpina 3 dienas pēc infekcijas simptomu izzušanas.
Šķīdums infūzijām:
Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 15 gadiem, tiek ievadīti intravenozi bez atšķaidīšanas. Deva tiek noteikta individuāli atkarībā no inficēšanās vietas un gaitas, kā arī mikroorganismu jutīguma.
Viena deva ir 100 - 400 mg. 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas ar smagām un jaukām infekcijām, ārstēšanas ilgums palielinās.
Ar urīnceļu infekcijām, ENT orgāniem, kauliem un locītavām katram tiek ievadīts 200-400 mg. 2 reizes dienā.
Ar intraabdominālām infekcijām un septicēmiju, ādas un mīksto audu slimībām - 400 mg. 2 reizes dienā.
Infūzijas ilgums ir 30 minūtes, ievadot 200 mg zāļu devu. un 60 minūtes, lietojot 400 mg devu.
Nieru darbības traucējumu gadījumā ciprofloksacīns vispirms tiek ievadīts 200 mg, turklāt, ņemot vērā kreatinīna klīrensu (ja klīrenss ir mazāks par 20 ml / min, vienreizēja deva ir 50% no vidējās devas, ja deva ir 2 reizes dienā vai jāievada parastā vienreizēja deva). 1 reizi dienā).
Gados vecākiem pacientiem deva jāsamazina (parasti par 1/3).

Izlaišanas forma:
Apvalkotās tabletes ar 250 mg, 500 mg. un 750 mg. 10 gab. Blisterī, 1 vai 2 blisteros kartona kastītē.
Šķīdums infūzijām 2 mg / ml. Uz 100 un 200 ml. stikla pudelēs, 100 un 200 ml. stikla pudelēs kartona iepakojumā, 100 un 200 ml. polimēru traukos.

Mijiedarbība ar citām zālēm:
Vienlaicīga ciprofloksacīna lietošana kopā ar didanozīnu samazina ciprofloksacīna uzsūkšanos sakarā ar ciprofloksacīna kompleksu veidošanos ar didanozīna alumīnija un magnija sāļiem. Ciprofloksacīna un teofilīna vienlaicīga lietošana var izraisīt teofilīna koncentrācijas plazmā palielināšanos konkurējoša inhibīcijas dēļ citohroma P 450 saistīšanās vietās, kas izraisa teofilīna pusperioda palielināšanos un palielinātu toksicitātes risku, kas saistīts ar teofilīnu. Antacīdu, kā arī alumīnija, cinka, dzelzs vai magnija jonu preparātu vienlaicīga lietošana var izraisīt Ciprofloxacin uzsūkšanās samazināšanos, tāpēc intervālam starp šo zāļu ievadīšanu jābūt vismaz 4 stundām, vienlaicīgi lietojot ciprofloksacīnu un antikoagulantus, asiņošanas laiks tiek pagarināts. Vienlaicīga Ciprofoxacin un ciklosporīna lietošana pastiprina pēdējo nefrotoksisko iedarbību.


Uzmanību! Pirms zāļu lietošanas CIPROFLOXACIN Jums jākonsultējas ar ārstu.
Instrukcija ir paredzēta tikai atsaucei.

Antibakteriāls līdzeklis Ciprofloksacīns: lietošanas indikācijas, analogi

Jūs pārlūkojat sadaļu Ciprofloxacin, kas atrodas lielajā sadaļā Zāles.

Ciprofloksacīns ir viens no visbiežāk sastopamajiem pirmās paaudzes fluorokvinola preparātiem. To ražo daudzās valstīs ar dažādiem nosaukumiem, tabletes, kuras lieto kopš 1983. gada.

Fluorokvinoliem ir raksturīga izteikta antimikrobiāla iedarbība, savukārt šīs grupas zāles ir ļoti tuvu antibiotikām.

Atšķirības starp tām ir izcelsmes un ķīmiskā sastāva ziņā. Fluorokvinoliem nav dabisku analogu, bet antibiotikas ir dabiskas izcelsmes produkti.

Antibiotiku grupas Ciprofloxacin farmakoloģiskā iedarbība

Pirmās paaudzes fluorokvinoli tika sintezēti 20. gadsimta sešdesmitajos gados, tiem ir klasifikācija, bet tiem nav vispārpieņemtas sistematizācijas. Daudzi no šīs grupas līdzekļiem ir iekļauti būtisko vielu sarakstā.

Ciprofloksacīna formula (latīņu Ciprofloxacinum) - C17H18Fn3O3.

Tas darbojas baktericīdā veidā, tas ir, tas palīdz iznīcināt svešzemju mikroorganismu, kas var būt neaktīvs vai vairoties (gramnegatīvu baktēriju gadījumā). Darbības mehānismam ir destruktīva iedarbība uz grampozitīvās baktērijas šūnu tā vairošanās laikā.

Kas palīdz?

Aktīvs līdzeklis pret daudzām aerobām baktērijām, piemēram:

  • legionella,
  • hlamīdijas
  • listerija,
  • brucella,
  • Mycobacterium tuberculosis
  • stafilokoks.

Zāles traucē svešzemju šūnu DNS sintēzi, aptur tās augšanu un sadalīšanos, izraisot baktēriju strauju nāvi. Tas ir ļoti aktīvs pret mikrobiem, kas ir rezistenti pret citām antibiotiku grupām, piemēram, tetraciklīniem un penicilīniem. Ciprofloksacīns pieder kinolona / fluorhinolona farmakoloģiskajai grupai.

Kas vēl ir parakstīts un kāda ir ārstēšana? Daudzu infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai dažādās ķermeņa sistēmās.

Palīdzība! Zāles ir labi kombinētas ar metronidazolu, ceftazidīmu, klindamicīnu.

Kā lietot narkotiku pret tuberkulozi

Ciprofloksacīns ir parakstīts tuberkulozes ārstēšanai, taču šādos gadījumos tas nav galvenais medikaments. Viņš ir otrajā rindā narkotiku, ko izmanto cīņā pret šo slimību.

Kurai grupai zāles pieder? Mūsdienu antibiotikām. Iecelšana notiek, ja pacientam ir primāra tuberkulozes baktēriju rezistence vai ja tā parādījās iepriekšējās ārstēšanas laikā.

Arī zāles lieto akūtām progresējošām slimības formām, vienlaikus baktēriju slimībām (pneimonija, hroniska strutaina bronhīts).

Fluorhinolona grupai piemīt augsta biopieejamība; pēc norīšanas viela iekļūst alveolārajos makrofāgos, radot augstu zāļu koncentrāciju elpceļos. Šīs īpašības un darbības spektrs ļauj izmantot phtisioloģijā daudzus šīs grupas instrumentus, tostarp ciprofloksacīnu.

Palīdzība! Monoterapijai zāles netiek parakstītas, to lieto kombinācijā ar citām anti-TB zālēm, piemēram, Isoniazid, Ethambutol, Streptomycin uc.

Narkotiku fotogrāfijas, sastāvs un tirdzniecības nosaukumi latīņu valodā

Zāles ir pieejamas daudzās valstīs, un tām ir vairāki oriģināli tirdzniecības nosaukumi, piemēram: Tsipreks, Tsiprolet, Tsifran, Tsifran ST, Tsiproy. Aktīvā viela ir tāda pati, ciprofloksacīns vai starptautiskais latīņu nosaukums - Ciprofloxacinum.

1. attēls. Zāles Ciprofloxacin tablešu veidā 0,5 gramu devā no ražotāja "Farmalend".

Zāles ir pagatavotas injekciju šķīduma veidā, iepakojumos ar tabletes ar dažādām aktīvās vielas devām, pilieniem acīm un ausīm, kā acu ziedi.

2. attēls. Tsiprobay zāles ir pieejamas 100 ml šķidrā veidā, ko ražo Bayer.

3. attēls. Iepakojums un pudele 5 ml Tsiprolet acu pilienu, ražotājs “Dr. Reddy ir.

Šķīdums intravenozai ievadīšanai satur 2 mg aktīvās vielas uz 1 ml (aprēķināts pēc tīras vielas), kā arī papildu sastāvdaļas: nātrija hlorīds, pienskābe, īpašs ūdens.

Palīdzība! Jūs nevarat sajaukt šķīdumu intravenozai ievadīšanai ar šķīdumiem, kuru pH ir lielāks par 7.

Ziede un pilieni satur ciprofloksacīna hidrohlorīdu koncentrācijā 3 mg / ml, aprēķinot tīru vielu. Palīgvielu sastāvs: attīrīts ūdens, nātrija hlorīds.

Tabletes ir pieejamas 750, 500 un 250 mg galvenās vielas devās.

Tas ir svarīgi! Terapijas laikā alkohols ir pilnīgi aizliegts.

Ciprofloksacīns (ciprofloksacīns)

Saturs

Strukturālā formula

Krievu vārds

Latīņu vielas nosaukums Ciprofloxacin

Ķīmiskais nosaukums

1-ciklopropil-6-fluor-1,4-dihidro-4-okso-7- (1-piperazinil) -3-hinolīnkarbonskābe (un kā hidrohlorīds)

Bruto formula

Farmakoloģiskā vielu grupa Ciprofloksacīns

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

Vielas raksturojums Ciprofloksacīns

Sintētiska plaša spektra antibakteriāla viela no fluorhinolonu grupas.

Farmakoloģija

Inhibē baktēriju DNS girāzi (II un IV topoizomerāzes, kas ir atbildīgas par hromosomu DNS pārblīvēšanu ap kodolu RNS, kas nepieciešama ģenētiskās informācijas lasīšanai), traucē DNS sintēzi, baktēriju augšanu un dalīšanos; izraisa izteiktas morfoloģiskas izmaiņas (ieskaitot šūnu sienas un membrānas) un baktēriju šūnas ātru nāvi.

Tā atpūsties un sadalās (tas ietekmē ne tikai DNS girāzi, bet arī izraisa šūnu sienas līzi), tā iedarbojas uz gramnegatīviem mikroorganismiem, un gram-pozitīvie mikroorganismi darbojas tikai sadalīšanas periodā.

Zems toksiskums mikroorganismu šūnām skaidrojams ar DNS girāzes trūkumu tajās. Ciprofloksacīna fona gadījumā nenotiek paralēla rezistences attīstība pret citām antibakteriālām zālēm, kas nepieder DNS girāzes inhibitoru grupai, kas padara to ļoti efektīvu pret baktērijām, kas ir rezistentas, piemēram, ar aminoglikozīdiem, penicilīniem, cefalosporīniem un tetraciklīniem.

In vitro rezistenci pret ciprofloksacīnu bieži izraisa baktēriju topoizomerāžu un DNS girāzes punktu mutācijas, un tas attīstās lēni, izmantojot daudzpakāpju mutācijas.

Atsevišķas mutācijas var novest pie jutīguma samazināšanās, nevis uz klīniskās rezistences veidošanos, tomēr vairākas mutācijas izraisa klīniskās rezistences veidošanos pret ciprofloksacīnu un krustenisko rezistenci pret hinolona sērijas zālēm.

Izturību pret ciprofloksacīnu, kā arī daudzām citām antibakteriālām zālēm var veidot baktēriju šūnu sienas caurlaidības samazināšanās (kā tas bieži notiek Pseudomonas aeruginosa gadījumā) un / vai aktivācijas aktivācija no mikrobu šūnas (izplūde). Ir ziņots par rezistences attīstību, ko izraisa kodējošais Qnr gēns, kas lokalizēts uz plazmīdiem. Rezistences mehānismi, kas izraisa penicilīnu, cefalosporīnu, aminoglikozīdu, makrolīdu un tetraciklīnu inaktivāciju, droši vien nepārkāpj ciprofloksacīna antibakteriālo aktivitāti. Mikroorganismi, kas ir rezistenti pret šīm zālēm, var būt jutīgi pret ciprofloksacīnu.

Minimālā baktericīda koncentrācija (MBC) parasti nepārsniedz minimālo inhibējošo koncentrāciju (MIC) vairāk nekā 2 reizes.

Zemāk ir atveidojami kritēriji, lai pārbaudītu jutību pret ciprofloksacīnu, ko apstiprinājusi Eiropas komiteja jutīguma noteikšanai pret antibakteriāliem līdzekļiem (EUCAST). Tiek dotas MIC (mg / l) robežvērtības ciprofloksacīna klīniskajā vidē: pirmais cipars ir ciprofloksacīna jutīgiem mikroorganismiem, otrais - rezistentiem mikroorganismiem.

- Enterobacteriaceae ≤0,5; > 1.

- Pseudomonas spp. ≤0,5; > 1.

- Acinetobacter spp. ≤1; > 1.

- Staphylosoccus 1 spp. ≤1; > 1.

- Streptococcus pneumoniae 2 2.

- Haemophilus influenzae un Moraxella catarrhalis 3 ≤ 0,5; > 0.5.

- Neisseria gonorrhoeae un Neisseria meningitidis ≤0,03; > 0,06.

- Robežvērtības nav saistītas ar mikrobu sugām 4 ≤ 0,5; > 1.

1 Staphylococcus spp.: Ciprofloksacīna un ofloksacīna robežvērtības ir saistītas ar lielu devu terapiju.

2 Streptococcus pneumoniae: savvaļas tipa S. pneumoniae neuzskata par jutīgu pret ciprofloksacīnu un tādējādi tiek klasificēts kā vidēja jutīguma mikroorganisms.

3 Celmi, kuru MIC vērtība pārsniedz jutīgu / vidēji jutīgu sliekšņa attiecību, ir ļoti reti un līdz šim nav ziņoti. Ir jāatkārto identifikācijas un antimikrobiālās jutības testi šādu koloniju noteikšanai, un rezultāti jāapstiprina, analizējot kolonijas references laboratorijā. Kamēr nav iegūti pierādījumi par klīnisko atbildes reakciju uz celmiem ar apstiprinātiem MIC lielumiem, kas pārsniedz pašreizējo pretestības slieksni, tie jāuzskata par rezistentiem. Haemophilus spp. / Moraxella spp.: Ir iespējams noteikt N. influenzae celmus ar zemu jutību pret fluorhinoloniem (MIC ciprofloksacīnam - 0,125–0,5 mg / l). Nav pierādījumu, ka H. influenzae izraisītu elpceļu infekciju klīniskā nozīme ir zema.

4 Robežvērtības, kas nav saistītas ar mikrobu sugām, galvenokārt nosaka, pamatojoties uz farmakokinētikas / farmakodinamikas datiem un nav atkarīgas no MIC izplatības konkrētām sugām. Tie ir piemērojami tikai tām sugām, kurām nav noteikta sugai raksturīgā jutīguma robeža, nevis tām sugām, kurām nav ieteicama jutīguma pārbaude. Dažiem celmiem iegūtās pretestības sadalījums var atšķirties atkarībā no ģeogrāfiskā reģiona un laika gaitā. Šajā sakarā ir vēlams iegūt attiecīgu informāciju par rezistenci, īpaši nopietnu infekciju ārstēšanā.

Zemāk ir klīnisko un laboratoriju standartu institūta (CLSI) dati, kas nosaka reproducējamus standartus MIC robežvērtībām (mg / l) un difūzijas testēšanai (zonu diametrs, mm), izmantojot diskus, kuros ir 5 μg ciprofloksacīna. Ar šiem standartiem mikroorganismi ir klasificēti kā jutīgi, vidēji un rezistenti.

- MIC 1: jutīgs - 4.

- Difūzijas testēšana 2: jutīga -> 21; starpposms - 16–20; izturīgs - 1: jutīgs - 4.

- Difūzijas testēšana 2: jutīga -> 21; starpposms - 16–20; izturīgs - 1: jutīgs - 4.

- Difūzijas testēšana 2: jutīga -> 21; starpposms - 16–20; izturīgs - 1: jutīgs - 4.

- Difūzijas testēšana 2: jutīga -> 21; starpposms - 16–20; izturīgs - 3: jutīgs - 4: jutīgs -> 21; starpprodukts - -; izturīgs - -.

- MIC 5: jutīgs - 1.

- Difūzijas testēšana 5: jutīga -> 41; starpprodukts - 28–40; izturīgs - 6: jutīgs - 0,12.

- Difūzijas testēšana 7: jutīga -> 35; starpprodukts - 33–34; izturīgs - 1: jutīgs - 3: jutīgs - 1 Atkārtojamo standartu piemēro tikai testiem, kuros izmanto atšķaidījumus ar buljonu, izmantojot katjonu Mueller-Hinton buljonu (CAMHB), ko inkubē ar gaisu (35 ± 2) ° C temperatūrā. 16–20 h Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, citu baktēriju, kas nepieder pie Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Enterococcus spp. un Bacillus anthracis; 20-24 stundas Acinetobacter spp., 24 stundas Y. pestis (ar nepietiekamu augšanu, inkubēt vēl 24 stundas).

2 Atkārtojamie standarti ir piemērojami tikai difūzijas testiem, izmantojot diskus, izmantojot Mueller-Hinton agaru (CAMHB), ko 16–18 stundas inkubē ar gaisu (35 ± 2) ° C temperatūrā.

3 Atkārtojamie standarti ir piemērojami tikai difūzijas testiem, kuros izmanto diskus, lai noteiktu jutību pret Haemophilus influenzae un Haemophilus parainfluenzae, izmantojot barības testēšanas barotni Haemophilus spp. (NTM), ko inkubē ar gaisa piekļuvi temperatūrā (35 ± 2) ° C 20-24 stundas.

4 Atkārtojamie standarti ir piemērojami tikai difūzijas testiem ar diskiem, izmantojot NTM testa vidi, kas tiek inkubēta 5% CO.2 temperatūrā (35 ± 2) ° C 16–18 stundas.

Atkārtojamais standarts ir piemērojams tikai jutīguma testiem (difūzijas testi ar diskiem zonām un agara šķīdumam MIC), izmantojot gonokoku agaru un 1% no noteiktā augšanas papildinājuma temperatūrā (36 ± 1) ° C (ne vairāk kā 37 ° C) 5 % CO2 20-24 stundu laikā

6 Atkārtojamo standartu piemēro tikai testiem, kuros izmanto atšķaidījumus ar buljonu, izmantojot katjonu Mueller-Hinton koriģētu buljonu (CAMHB), kas papildināts ar 5% aitu asinīm, ko inkubē 5% CO2 pie (35 ± 2) ° C 20–24 h.

7 Atkārtojamie standarti ir piemērojami tikai testiem, kuros izmanto katjonu Mueller-Hinton buljonu (CAMHB), pievienojot īpašu 2% pieaugumu, ko 48 stundas inkubē ar gaisu (35 ± 2) ° C temperatūrā.

In vitro jutība pret ciprofloksacīnu

Dažiem celmiem iegūtās pretestības sadalījums var atšķirties atkarībā no ģeogrāfiskā reģiona un laika gaitā. Šajā sakarā, pārbaudot celmu jutīgumu, ir vēlams iegūt attiecīgu informāciju par rezistenci, īpaši smagu infekciju ārstēšanā. Ja vietējā rezistences izplatība ir tāda, ka ir apšaubāma ciprofloksacīna lietošanas priekšrocība vismaz vairāku veidu infekcijām, Jums jākonsultējas ar speciālistu. In vitro ir pierādīta ciprofloksacīna aktivitāte pret šādiem jutīgiem mikrobu celmiem.

Aerobiskie gram-pozitīvie mikroorganismi - Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (jutīgi pret meticilīnu), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

Aerobiskie gramnegatīvie mikroorganismi - Aeromonas spp., Moraxella katarrāls, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Shi, Pasteurella spp., Francisella tularensis, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Iff, kā arī mani partneri., Yersinia pestis.

Anaerobie mikroorganismi - Mobiluncus spp.

Citi mikroorganismi ir Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Parādīts, lai to varētu izdarīt., Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

Tiek uzskatīts, ka uzņēmums ir dienas dienā

Sūkšana Pēc 200 mg ciprofloksacīna T ievadīšanas / ievadīšanasmaks ir 60 min., armaks - 2,1 μg / ml; komunikācija ar plazmas proteīniem - 20–40%. Lietojot i / v, ciprofloksacīna farmakokinētika devu diapazonā līdz 400 mg bija lineāra.

Ja i / v ievadīšana 2 vai 3 reizes dienā, ciprofloksacīna un tā metabolītu šifrēšana netika novērota.

Pēc iekšķīgas lietošanas ciprofloksacīns ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, galvenokārt divpadsmitpirkstu zarnā un jejūnā. Armaks asins serumā tiek sasniegts 1–2 stundu laikā un ir 250, 500, 700 un 1000 mg ciprofloksacīna 1,2, ja to lieto iekšķīgi; 2.4; Attiecīgi 4,3 un 5,4 μg / ml. Biopieejamība ir aptuveni 70–80%.

C vērtībasmaks un AUC palielinās proporcionāli devai. Ēdieni (izņemot piena produktus) palēnina absorbciju, bet nemaināsmaks un biopieejamība.

Pēc 7 dienu ievadīšanas konjunktīvā ciprofloksacīna plazmas līmenis plazmā svārstījās no nenosakāmiem (20 ml / min) nieru klīrenss, bet kumulācija organismā nenotiek ciprofloksacīna metabolisma un gastrointestinālās ekskrēcijas kompensējošā pieauguma dēļ.

Bērni Pētījumā par bērniem C vērtībasmaks un AUC nebija atkarīgi no vecuma. Ievērojams C vērtību pieaugumsmaks AUC atkārtota ievadīšana (devā 10 mg / kg 3 reizes dienā) netika novērota. 10 bērniem ar smagu sepsi vecumā līdz 1 gadam Cmaks pēc infūzijas 1 stundas devā 10 mg / kg un bērniem vecumā no 1 līdz 5 gadiem - 7,2 mg / l bija 6,1 mg / l (robežās no 4,6 līdz 8,3 mg / l). (robežās no 4,7 līdz 11,8 mg / l). AUC vērtības attiecīgajās vecuma grupās bija 17,4 (robežās no 11,8 līdz 32 mg · h / l) un 16,5 mg · h / l (robežās no 11 līdz 23,8 mg · h / l). Šīs vērtības atbilst ziņotajam diapazonam pieaugušajiem pacientiem, kuri lieto terapeitiskās ciprofloksacīna devas. Pamatojoties uz farmakokinētisko analīzi bērniem ar dažādām infekcijām, aplēstā vidējā T1/2 ir aptuveni 4–5 stundas.

Vielas Ciprofloxacin lietošana

Nekomplicētas un sarežģītas infekcijas, ko izraisa ciprofloksacīnu jutīgi mikroorganismi.

Elpceļu infekcijas, t.sk. akūta un hroniska (akūta) bronhīta, bronhektāzes, cistiskās fibrozes infekcijas komplikācijas; pneimonija, ko izraisa Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli. Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp. un stafilokoku; augšējo elpceļu infekcijas, tai skaitā vidusauss (vidusauss iekaisums), parānās zarnas (sinusīts, ieskaitot akūtu), jo īpaši, ko izraisa gramnegatīvi mikroorganismi, tostarp Pseudomonas aeruginosa vai staphylococcus; urīnceļu infekcijas (ieskaitot cistītu, pielonefrītu, adnexītu, hronisku bakteriālo prostatītu, orhītu, epididimītu, nekomplicētu gonoreju); intraabdominālas infekcijas (kombinācijā ar metronidazolu), ieskaitot peritonīts; žultspūšļa un žults trakta infekcijas; ādas un mīksto audu infekcijas (inficētas čūlas, brūces, apdegumi, abscesi, flegmoni); kaulu un locītavu infekcijas (osteomielīts, septisks artrīts); sepse; vēdertīfs; kampilobakterioze, šigeloze, ceļotāju caureja; infekcijas vai infekciju profilakse pacientiem ar samazinātu imunitāti (pacientiem, kas lieto imūnsupresantus, vai pacientiem ar neitropēniju); selektīvs zarnu dekontaminācija pacientiem ar pavājinātu imunitāti; plaušu Sibīrijas slimības profilakse un ārstēšana (infekcija ar Bacillus anthracis); Neisseria meningitidis izraisīto invazīvo infekciju profilakse.

Pseudomonas aeruginosa izraisītu komplikāciju terapija bērniem vecumā no 5 līdz 17 gadiem ar plaušu cistisko fibrozi; plaušu Sibīrijas slimības profilakse un ārstēšana (infekcija ar Bacillus anthracis).

Saistībā ar iespējamām blakusparādībām locītavu un / vai apkārtējo audu daļās (skatīt “Blakusparādības”) ārstam jāsāk ārstēšana ar smagu infekciju ārstēšanu bērniem un pusaudžiem un pēc rūpīgas ieguvumu un riska attiecības novērtēšanas.

Lietošanai oftalmoloģijā. Redzes ragu čūlu un acs ābola priekšējā segmenta un tā pielikumu infekciju ārstēšana, ko izraisa ciprofloksacīnu jutīgas baktērijas pieaugušajiem, jaundzimušajiem (no 0 līdz 27 dienām), zīdaiņiem un zīdaiņiem (no 28 dienām līdz 23 mēnešiem), bērniem (no 2 līdz 11 gadiem) gados) un pusaudžiem (no 12 līdz 18 gadiem).

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret ciprofloksacīnu un citiem fluorhinoloniem; vienlaicīga lietošana ar tizanidīnu (izteikta asinsspiediena pazemināšanās risks, miegainība); pseudomembranozais kolīts; vecums līdz 18 gadiem (līdz skeleta veidošanās procesa pabeigšanai, izņemot komplikāciju ārstēšanu, ko izraisa Pseudomonas aeruginosa bērniem ar plaušu cistisko fibrozi un plaušu sibīrijas novēršanu un ārstēšanu) grūtniecība; zīdīšanas periods.

Ierobežojumi. T

Izteikts ateroskleroze smadzeņu kuģiem, smadzeņu asins plūsmu, paaugstināts stiepes "pirouette" aritmija QT intervāla vai tipa (piem iedzimts pagarinājums sindroms QT intervāls, sirds slimības (sirds mazspēja, miokarda infarkts, bradikardija), elektrolītu līdzsvara traucējumi (piemēram, kad hipokaliēmija, hipomagnēmija ), glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes trūkums, vienlaicīga QT intervālu pagarinošu zāļu lietošana (ieskaitot IA un III klases antiaritmiskos medikamentus, tricikliskos antidepresantus, makrolīdus, neiroloģiskos līdzekļus). leptikas), vienlaicīga lietošana ar CYP1A2 izoenzīmu inhibitoriem, ieskaitot metilksantīnus, ieskaitot teofilīnu, kofeīnu, duloksetīnu, klozapīnu, ropinirolu, olanzapīnu (skatīt “Piesardzības pasākumi”); ar hinolonu lietošanu, garīgām slimībām (depresija, psihoze), centrālās nervu sistēmas slimībām (epilepsija, krampju sliekšņa pazemināšana (vai krampji vēsturē), organisko smadzeņu bojājumiem vai insultu; myasthenia gravis; smaga nieru un / vai aknu mazspēja; vecums

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Ciprofloksacīns ir kontrindicēts grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.

Ja zīdīšanas periodā mātēm jālieto ciprofloksacīns, pirms ārstēšanas sākšanas zīdīšana jāpārtrauc.

Ciprofloksacīna vielas blakusparādības

Zemāk uzskaitītās blakusparādības klasificē šādi: ļoti bieži (≥10); bieži (≥1 / 100, ®

Antibiotikas ciprofloksacīns

Zāles ciprofloksacīns, antimikrobiāls līdzeklis, kas pieder fluorohinolonu II paaudzes grupai. To izmanto ļoti plaši un daudzās valstīs. Dažādi farmakoloģiskie uzņēmumi, kas tiek ražoti ar savu nosaukumu. Dažreiz, ja ārsts izraksta šīs zāles, pacientiem ir taisnīgs jautājums, vai ciprofloksacīns ir antibiotika vai nē. To lieto kā antibiotiku, bet patiesībā tā nav, jo tā ir sintētiska narkotika. Un antibiotikas ir dabiskas izcelsmes vielas vai to ķīmiskie analogi. Tādēļ, aicinot to fluorhinolonus, mēs atcerēsimies, ka tā ir konvencija.

Kā ciprofloksacīns

Diezgan plašs aģentu darbības spektrs uz mikrobiem ļauj nomākt baktēriju DNS girāzi. DNS sintēze tiek pārtraukta, izraisot baktēriju apstāšanos un dalīšanos. Baktēriju šūnas mirst ātri.

Narkotikai ir destruktīva ietekme uz gramnegatīviem organismiem, kas ir gan atpūtā, gan sadalījumā, kā arī gram-pozitīvi, bet tikai sadalīšanas brīdī. Cilvēka ķermenim tā ir zema toksicitāte, jo tās šūnās nav DNS girāzes.

Gram-negatīvās ir dažādas enterobaktērijas, piemēram, salmonellas, Klebsiella, E. coli un daudzas citas baktērijas, pie kurām pieder, piemēram, zilās pūces bacillus. Gram-pozitīvās baktērijas ietver aerobās baktērijas, tostarp dažādas stafilokoku un streptokoku.

Antibiotika efektīvi ietekmē baktērijas, kas ir rezistentas pret penicilīniem, tetraciklīniem, cefalosporīniem un aminoglikozīdiem. Tas darbojas labi attiecībā uz dažiem intracelulāriem patogēniem, piemēram, hlamīdijām, legionellām, tuberkulozes un difteriju, un dažiem citiem.

Ja stafilokoki ir rezistenti pret meticilīnu, lielākā daļa no tiem būs rezistenti pret ciprofloksacīnu. Lai nomāktu mikobaktērijas, pneimokoku un enterokoku, ir nepieciešama liela deva. Ureaplasma, klostridija un daži citi mikroorganismi ir rezistenti pret zālēm. Tas arī neietekmē sifilisa izraisītāju, tas ir, gaišu treponēmu.

Imunitāte pret zālēm baktērijās attīstās samērā lēni, jo tās darbības rezultātā gandrīz nav dzīvo mikroorganismu, turklāt šūnās nav fermentu, kas palīdz neitralizēt aktīvo vielu.

Zāļu pārvietošana caur ķermeni

Ciprofloksacīna antibiotika labi uzsūcas no kuņģa un zarnām, ja zāles tika lietotas tablešu veidā. Vislabākais patēriņš galvenokārt rodas no divpadsmitpirkstu zarnas un jejunuma. Ēšanas laikā uzsūkšanās palēninās, bet tas nemaina zāļu efektivitāti. Antibiotika ir ķermenī līdz 12 stundām, un šī perioda beigās tā koncentrācija samazinās līdz minimumam.

Ķermeņa audos ir labs sadalījums, izņemot tos, kuros ir liels tauku daudzums. Audu koncentrācija ir daudz augstāka nekā plazmā 2 - 12 reizes.

Audu un šķidrumu koncentrācija, kas ir pietiekama, lai nomāktu patogēnus:

  • siekalas;
  • mandeles;
  • zarnas;
  • žultspūšļa;
  • žults;
  • aknas;
  • nieres;
  • urīnpūslis;
  • prostatas;
  • olnīcas;
  • dzemde;
  • olvadi;
  • sēklas šķidrums;
  • plaušu audi;
  • bronhu sekrēcija;
  • endometrija;
  • muskuļi;
  • kaulu audi;
  • locītavu skrimšļi;
  • sinoviāls šķidrums;
  • āda;
  • peritoneāls šķidrums;
  • bronhu sekrēcija;
  • limfas;
  • pleiras;
  • peritoneums;
  • acu šķidrums.

Ciprofloksacīns labi iekļūst caur placentu. Cerebrospinālajā šķidrumā tā saturs ir neliels. 15-30% no kopējā daudzuma tiek sadalīti aknās.

Pēc apmēram 4 stundām organismā esošo zāļu daudzums tiek uz pusi samazināts, lietojot tabletes. Lietojot intravenozi, šis laiks tiek palielināts līdz 5-6 stundām. Hroniska nieru mazspēja kavē ciprofloksacīna elimināciju līdz 12 stundām.
Zāļu aizvākšana notiek galvenokārt caur nierēm, un tās izskats lielākoties paliek nemainīgs. Perorālas lietošanas laikā tas ir no 40 līdz 50% un ar injekcijām - 50-70%. Dažas daļas izpaužas kā sadalīti metabolīti. Pēc norīšanas tie ir 15%, bet intravenozi - 10%. Viss pārējais tiek izvadīts caur kuņģa-zarnu traktu. Ļoti neliels daudzums var nonākt mātes pienā un iet kopā ar to. Hroniska nieru mazspēja samazina zāļu izdalīšanās procentuālo daļu, bet tas paliek organismā, jo sāk darboties kompensējošā funkcija, kad sadalās metabolītos un tādējādi izdalās taisnajā zarnā.

Lietošanas indikācijas

Infekcijas, ko izraisa baktērijas, kuras ir uzņēmīgas pret narkotikām.

Elpošanas ceļu slimības:

  • bronhīts (akūta un hroniska saasināšanās);
  • bronhektāze;
  • pneimonija;
  • cistiskā fibroze.

Infekcijas, kas skar ENT orgānus:

Urīnceļu un nieru slimības:

Dzimumorgānu un mazo iegurnu slimības:

  • adnexitis;
  • prostatīts;
  • salpingīts;
  • endometrīts;
  • ooforīts;
  • cauruļveida abscess;
  • pelvioperitonīts;
  • mīksts krēms;
  • gonoreja;
  • hlamīdijas

Infekcijas vēdera dobumā:

  • peritonīts;
  • salmoneloze;
  • holēra;
  • yersinioze;
  • vēdertīfs;
  • šigeloze;
  • kampilobakterioze;
  • intraperitoneāli abscesi.

Arī zāles tiek izmantotas kuņģa-zarnu trakta un žults trakta baktēriju infekcijām.

Mīksto audu, ādas infekcijas slimības:

Savienojumiem un kauliem zāles ir piemērotas arī:

Ja Jums ir ārstēti ar līdzekļiem, kas nomāc imunitāti, tad baktēriju infekcijas var rasties pret šo fonu, kas tiek novērstas ar ciprofloksacīna palīdzību. Varbūt tā izmantošana ķirurģiskās iejaukšanās gadījumos - profilaksei. Sibīrijas mēra (plaušu forma) var izārstēt ar šo narkotiku. Iespējams, terapeitiska lietošana bērniem vecumā no 5 līdz 17 gadiem ar komplikācijām, ko izraisa pirocianta nūja cistiskās fibrozes laikā.

Antibiotikas ciprofloksacīns - lietošanas instrukcijas

Antibiotiku lietošana ir atkarīga no slimības. Zāles lieto maltītes laikā bez saistībām. Tikai ik pēc 12 stundām jums ir nepieciešams dzert 500 mg, vai vienkārši - 2 reizes dienā. Ja slimības gaita ir viegla, devu var samazināt uz pusi. Minimālais ārstēšanas kurss ir 3 dienas, bet maksimālais - 2 nedēļas. Izņēmums ir prostatīta ārstēšana. Šajā gadījumā periods ir 4 nedēļas.

Kontrindikācijas

Zāles satur dažas kontrindikācijas:

  • alerģija pret sastāvdaļām;
  • grūtniecības un zīdīšanas periods;
  • cīpslas un saišu slimības;
  • vienlaikus ar tizanidīnu;
  • epilepsijas slimības.

Tas ir kontrindicēts arī bērniem līdz 18 gadu vecumam, jo ​​tas var negatīvi ietekmēt skeleta veidošanos. To izmanto tikai tad, ja citi rīki nepalīdz, bet tas ir ārkārtējs gadījums.

Pārdozēšana un iespējamās blakusparādības

Ja zāļu daudzums tiek uzņemts vairāk nekā maksimāli atļautā deva, var parādīties šādi simptomi:

  • nedabiska roku un kāju drebēšana;
  • krampji;
  • reibonis;
  • galvassāpes;
  • sāpes vēderā;
  • caureja;
  • gagging un vemšana;
  • halucinācijas;
  • var sākt nieru vai aknu bojājumus;
  • asinis parādās urīnā.

Lai noņemtu zāles no ķermeņa, ieteicams mazgāt kuņģi, dzert daudz šķidrumu un izsaukt mediķus.

Dažos gadījumos var rasties blakusparādības. Piemēram, kuņģa-zarnu trakta daļā:

  • slikta dūša un turpmāka vemšana;
  • disbakterioze ar turpmāku caureju;
  • tikai apetītes samazināšanās;
  • vēdera uzpūšanās.

Var būt ādas izpausmes niezes un izsitumu veidā, sēnīšu bojājumi mutes vai maksts gļotādās. Ja tiek traucēti aknu procesi, rodas hepatīts. Traucējumi rodas nervu sistēmā:

  • galvassāpes;
  • halucinācijas;
  • reibonis;
  • kājas un rokas;
  • krampji;
  • miega traucējumi.

Jutekļu un redzes orgāni sāk sabojāt:

  • dubultā redze;
  • krāsu uztveres pārkāpums;
  • troksnis ausīs vai pilnīgs kurlums (pagaidu).

No asinsrades un sirds un asinsvadu sistēmas puses:

  • anēmija;
  • palielināts leikocītu un trombocītu skaits asinīs;
  • sirds sirdsklauves.

Iespējamās muskuļu vājuma, locītavu sāpes un iekaisuma izpausmes.

Īpašas piezīmes

Jāatceras, ka ciprofloksacīns, antibiotika, kuras uzņemšanas laikā nav ieteicams iesaistīties darbībās, kurām nepieciešama augsta uzmanība, ātras garīgas vai mehāniskas reakcijas. Ārstēšanas laikā ilgstoši nav jābūt tiešā saules staru zonā.

Iekšķīgas slimības

05/04/2018 admin Komentāri Nav komentāru

Daudzas infekcijas slimības nevar izārstēt, neizmantojot antibakteriālas zāles. Ir nepieciešams noskaidrot, kādi patogēni izraisījuši šo slimību. Tikai pēc virknes testu veikšanas speciālists var veikt pareizo iecelšanu. Šodien vairākas slimības tiek ārstētas ar fluorohinolīnu grupas zāļu palīdzību. Antibiotika “Ciprofloxacin” ir populāra speciālistu vidū. Lietošanas instrukcija apraksta gadījumus, kad zāles var lietot.

Farmakoloģiskā iedarbība

Medicīnā Ciprofloxacin zāles tiek plaši izmantotas šodien. Šī ir antibiotika vai nē, un uzziniet tālāk. Zāles, kas ir pieejamas tablešu veidā, kā arī injekciju šķīdums, pieder pie antibakteriālo līdzekļu grupas ar plašu darbības spektru. Galvenais aktīvais komponents kavē patogēnu proteīnu sintēzi. Tā rezultātā baktērijas pārtrauc vairoties. Drīz viņi mirst. Daudzos gadījumos var lietot zāles "Ciprofloxacin". Šīs grupas antibiotiku grupai ir augsta aktivitāte pret gandrīz visām gram-pozitīvajām baktērijām, kā arī mikroorganismiem, kas ražo beta laktamāzes.

Tabletes ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Lietojot antibakteriālo medikamentu, tā biopieejamība ir 75%. Pārtikas uzņemšana var ietekmēt zāles. Tāpēc eksperti iesaka lietot tabletes tukšā dūšā vai stundu pēc ēšanas. Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir sadalīta ķermeņa šķidrumos un audos. Lielākā ciprofloksacīna koncentrācija novērota žulti. Zāles izdalās ar urīnu.

Indikācijas

Kad es varu lietot narkotiku "Ciprofloxacin"? Vai tā ir antibiotika vai nē? Eksperts atbildēs uz visiem šiem jautājumiem. Ārsti pārliecinoši apgalvo, ka zāles pieder pie antibakteriālās grupas. Tāpēc to var izmantot dažādām infekcijas slimībām, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret galveno aktīvo komponentu. Antibakteriāls līdzeklis ir noteikts kā galvenais elpceļu slimību, mazo iegurņa orgānu, kaulu, locītavu, ādas, ENT orgānu kompleksa terapijas elements. Turklāt pacientiem ar samazinātu imunitāti tabletes var lietot profilaksei.

Plaša spektra antibiotikas ir piemērotas arī lokālai lietošanai. "Ciprofloksacīnu" lieto infekciozā konjunktivīta, blefarīta, radzenes čūlu, hroniskas dakryocistīta gadījumā. Kā profilaktisks līdzeklis, zāles tiek lietotas pēc operācijām uz acīm vai pēc tam, kad svešķermeņi tos iekļāvuši.

Zāles nevar noteikt grūtniecības un zīdīšanas laikā. Eksperti saka, ka antibakteriālais līdzeklis var radīt nopietnu kaitējumu nedzimušam bērnam. Tabletes "Ciprofloxacin" lietošana ir ieteicama pēc 15 gadu vecuma sasniegšanas.

Retos gadījumos pacientiem var rasties paaugstināta jutība pret zāļu elementiem. Ja rodas kādas alerģiskas reakcijas, pacientam jākonsultējas ar ārstu. Var būt nepieciešams atcelt antibakteriālo līdzekli vai pielāgot dienas devu.

Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, jāparedz piesardzība. Antibiotiku uzņem uzraudzībā cilvēki ar nieru darbības traucējumiem. Tabletes ir kontrindicētas nieru mazspējas gadījumā.

Īpaši norādījumi

Stingri ārsta uzraudzībā ir jālieto Ciprofloxacin tabletes cilvēkiem ar tādām slimībām kā smadzeņu arterioskleroze, epilepsija, smadzeņu asinsrites traucējumi un nezināmas izcelsmes konvulsīvs sindroms. Terapijas laikā pacientiem jālieto liels daudzums šķidruma. Tādējādi būs iespējams novērst daudzu blakusparādību attīstību, kas saistītas ar antibakteriālā līdzekļa augsto toksicitāti.

Gandrīz visas antibiotikas ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību. Tas ir saistīts ar to, ka zāles ietekmē ne tikai patogēnus, bet arī tos, kas atbalsta normālu mikrofloru. Rezultātā pacientiem var rasties tādi simptomi kā gremošanas traucējumi, caureja. Speciālistam ir pienākums izrakstīt zāles, kas atjauno zarnas normālu darbību. Ja caureja nepārtrauc, lai izvairītos no organisma dehidratācijas, izrakstītās antibiotikas tiek atceltas. Katrs speciālists var teikt, ka zāles "Ciprofloksacīns" ir vai nav antibiotikas. Tāpēc kvalificēts ārsts neizmantos zāles monoterapijā. Zāles, kuru pamatā ir bifidobaktērijas, palīdz aizsargāt pacientu no daudzām blakusparādībām.

Infekcijas slimību ārstēšanas laikā ar narkotiku "Ciprofloxacin" ir nepieciešams kontrolēt koncentrāciju pacienta asins urīnvielas, kreatinīna, kā arī aknu transamināžu līmenī. Šo vielu paaugstināts līmenis var liecināt par hepatotoksicitātes attīstību. Turklāt ārsts uzrauga pacienta sirdsdarbības ātrumu un periodiski mēra asinsspiedienu. Terapija ar antibakteriāliem līdzekļiem vairumā gadījumu tiek veikta slimnīcā.

Devas

Stingri ievērojot ārsta ieteikumu, jālieto tabletes "Ciprofloxacin". Antibiotiku grupu var lietot tikai atbilstoši kvalificētas personas norādījumiem. Dienas likmi nosaka individuāli atbilstoši pacienta slimības formai, kā arī viņa ķermeņa īpašībām. Minimālā deva pacientiem, kas vecāki par 15 gadiem, lietojot iekšķīgi, var būt 250 mg, maksimāli - 750 mg. Visa dienas likme ir sadalīta divos posmos. Starpība starp tablešu lietošanu nedrīkst pārsniegt 12 stundas. Ārstēšanas kurss var būt garš (līdz 4 nedēļām).

Zāles var ievadīt intravenozi. Vienreizēja deva šajā gadījumā ir 200-400 mg (arī sadalīta divās devās). Parasti pietiek ar divu nedēļu kursu, lai pilnībā pārvarētu slimību. Lēmums turpināt ārstu balstās uz vispārējo priekšstatu par slimības dinamiku. Intravenozo narkotiku lieto kopā ar IV 30 minūtes. Smidzinot, antibakteriālā līdzekļa biopieejamība ir ievērojami samazināta.

Dažādām acu infekcijām var noteikt lokālu ārstēšanu. Pacientam tiek ievadīti 1-2 pilieni šķīduma katrā konjunktīvas sacietē 5-7 reizes dienā. Tiklīdz ārsts konstatē slimības pozitīvo dinamiku, palielinās intervāls starp zāļu ievadīšanu. Maksimālā dienas deva pieaugušajiem pacientiem nedrīkst pārsniegt 1,5 g.

Pārdozēšana

Antibiotiku "Ciprofloxacin" nepieciešams lietot piesardzīgi. Lietošanas instrukcijā norādīts, ka zāļu lietošana paaugstinātā devā var izraisīt blakusparādību attīstību. Pirmkārt, pacients var sajust saindēšanās simptomus. Pārdozēšanas pazīmes ir reibonis un slikta dūša. Šis stāvoklis tiek ārstēts slimnīcā. Pacients tiek mazgāts kuņģī un pārrauga viņa veselību. Ja nepieciešams, tiek veikta simptomātiska terapija.

Liels šķidruma daudzums palīdz iztīrīt toksīnus no pārdozēšanas. Pacientam jālieto daudz minerālūdens vai nesaldinātas tējas. Nelielu daudzumu ciprofloksacīna var izvadīt ar peritoneālo dialīzi.

Blakusparādības

Jūs nedrīkstat lietot Ciprofloxacin bez konsultēšanās ar ārstu. Kāda veida antibiotiku var piemērot konkrētam gadījumam, un to var noteikt tikai speciālists pēc virknes testu veikšanas. Nepareiza antibakteriālu līdzekļu lietošana var izraisīt blakusparādības. Visbiežāk tās izpaužas gremošanas sistēmā. Pacienti var sūdzēties par sāpes vēderā, sliktu dūšu vai caureju. Retāk sastopami tādi simptomi kā pseudomembranozs kolīts, meteorisms, apetītes zudums, holestātiska dzelte. Daži pacienti vispār atsakās ēst. Tā rezultātā var attīstīties anoreksija.

Centrālās nervu sistēmas sānos var attīstīties tādas blakusparādības kā reibonis, migrēna, paaugstināts spiediens, trauksme un bailes. Dažos gadījumos pacientiem attīstās depresija. Nopietnām psihotiskām reakcijām, piemēram, murgiem, apjukumam un halucinācijām, antibakteriālais līdzeklis ir jāatceļ. Garīgi traucējumi var progresēt. Tā rezultātā pacients var neapzināti kaitēt sev.

Dažreiz no sajūtām rodas blakusparādības. Tas ir smaržas un garšas pārkāpums, troksnis ausīs, nozīmīgs dzirdes traucējums. Visi šie simptomi ir atgriezeniski un pilnīgi izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

No sirds un asinsvadu sistēmas puses var novērot tādas parādības kā sirds aritmijas, pietvīkums, hipotensija. Hematopoētiskās sistēmas gadījumā var attīstīties tādi simptomi kā hemolītiskā anēmija, granulocitopēnija, trombocitoze. Visbiežāk šīs blakusparādības rodas, ievadot intravenozi narkotiku "Ciprofloxacin". Kādu antibiotiku grupu nerada šādu simptomu parādīšanos, ir grūti atbildēt. Tas viss ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām.

Narkotiku mijiedarbība

Fakts, ka zāles "Ciprofloxacin" reaģē ar citām zālēm, vēlreiz pierāda, ka tas pieder pie antibakteriālo līdzekļu grupas. Nav ieteicams lietot tabletes ar didanozīnu. "Ciprofloksacīns" veido kompleksus kopā ar alumīnija un magnija sāļiem, kas atrodas didanozīnā. Rezultātā antibiotikas biopieejamība ievērojami samazinās.

Nav ieteicams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NVPS) kopā ar zālēm "Ciprofloxacin". Tas ir antibiotika vai nē, katrs speciālists zina. Kvalificēti ārsti ir pārliecināti, ka NPL var izraisīt krampju attīstību pacientiem, kuriem tiek veikta antibiotiku terapija. Vienīgais izņēmums ir acetilsalicilskābe. Šī viela nav kaitīga pacientam.

Ievērojami samazina zāļu, kas sastāv no cinka, dzelzs, magnija un alumīnija joniem, biopieejamību. Tādēļ intervāls starp medikamentiem nedrīkst būt īsāks par 4 stundām. Antibiotiku prostatīta "Ciprofloxacin" lietošanai izmanto tikai ārkārtējos gadījumos. Tas ir saistīts ar nepieciešamību lietot zāles, kuru pamatā ir dzelzs un cinka joni.

Analogi

Vai ciprofloksacīns ir antibiotika? Šo jautājumu uzdod daudzi pacienti, kas saskaras ar infekcijas slimību. Ārsti nepārprotami apgalvo, ka šīs zāles pieder pie antibakteriālo līdzekļu grupas. Bet to var izmantot tikai pēc precīzas diagnozes. Aptiekas piedāvā daudzas citas zāles, kuru pamatā ir ciprofloksacīns. Piemēram, Tsiprobay tabletes ir populāras speciālistu vidū. Kā palīgvielas tās izmanto kukurūzas cieti, silīcija dioksīdu, magnija stearātu, makrogolu, titāna dioksīdu un hipromelozi. Tabletes var lietot dažādām acu, nieru, dzimumorgānu, elpošanas ceļu un ādas infekcijām. Speciālists iecels iecelšanu tikai tad, kad viņš paskaidro, ar kādiem mikroorganismiem infekcija ir radusies.

Tabletes "Tsiprobay" var piešķirt bērniem, kas vecāki par 5 gadiem. Grūtniecēm un zīdīšanas periodā sievietēm nav noteikts antibakteriāls līdzeklis. Tas ir saistīts ar iespēju, ka ciprofloksacīna ietekmē tiek apdraudēta augļa skrimšļa integritāte.

Narkotika Ciprofloxacin-Teva ir arī izplatīta. Antibiotiku vai ne šīs zāles? Ja nevar ārstēt antimikrobiālo terapiju, Ciprofloxacin-Teva zāles var sniegt efektīvu palīdzību. Mēs varam droši apgalvot, ka tas pieder pie antibakteriālo līdzekļu grupas. Tabletes ātri tiek galā ar augšējo elpceļu, ādas, iegurņa orgānu infekcijām. Kā profilaktiska medicīna tiek izmantota pirms operācijas oftalmoloģijā. Narkotika ir kontrindicēta sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī pacientiem, kas jaunāki par 15 gadiem.

Atsauksmes par narkotiku "Ciprofloxacin"

Pacienti atzīmē, ka antibiotika „Ciprofloxacin” palīdz ar ādas slimībām (mūsu rakstā ir zāļu iepakojuma fotoattēls). Pēc viņu domām, pozitīva dinamika ir redzama nākamajā dienā pēc terapijas uzsākšanas. Zāles labi pārvar augšējo elpceļu slimības. Tās ir paredzētas tonsilīta un faringīta ārstēšanai.

Negatīvu atgriezenisko saiti var dzirdēt tikai no tiem pacientiem, kuri ļaunprātīgi izmantojuši šo narkotiku. Sākotnēji instrukcija jāpārbauda attiecībā uz narkotiku "Ciprofloxacin". Antibiotika dod labu efektu, ja ievērojat vēlamo devu. Nelietojiet pašārstēšanos. Pareizu iecelšanu var veikt tikai kvalificēts speciālists.

Kur nopirkt narkotiku?

Antibakteriāls līdzeklis Ciprofloksacīns ir bieži sastopams. Jūs varat satikt viņu gandrīz jebkurā aptiekā. Narkotika ir recepte un pieder vidējai cenu kategorijai. Par vienu iepakojumu tabletes būs jāmaksā apmēram 150 rubļu.