Hronisks sphenoidīts

Hronisks sphenoidīts - ilgstošs iekaisuma process spenoidā paranasālā sinusa. Ķīļveida dobuma atrašanās vieta blakus vadošajiem nervu stumbriem, miega artērijai, vizuālajam centram ir bīstama jebkurai slimībai. Daži autori uzsver grūtības diagnosticēt slimību, to atzīst jau nopietnu komplikāciju klātbūtnē.

Iemesli

Ir konstatēts, ka galvenie infekcijas veidi ķīļveida dobumā:

• no etmoidā labirinta aizmugures šūnām;
• deguna iekaisušo adenoīdu limfātiskajos traukos.

Visbiežāk sastopamie hronisko sphenoidītu izraisītāji ir streptokoki, stafilokoki, hemolītiskā nūja. Iekaisuma rašanās iespējama ar strauju imunitātes samazināšanos pat no nosacīti patogēnas deguna audzēja.

Slimības attīstībā vienmēr ir brīdis, kad sinusīna izejas caurlaidība pārklājas ar etmoidās labirinta edemātiskajām šūnām. Tā rezultātā rodas stenoze un spenoidu sinusa saturs.

Izpausmes un klīniskā gaita

Hroniska sphenoidīta ir trīs galvenās pastāvīgās izpausmes:

• intensīva galvassāpes astes vai virsotnē, dod post-orbitālajam apgabalam, pievienojot acu "izliekuma" sajūtu, saasinātu saules gaismu, karstā, sausā telpā naktī (saistīta ar sauso garozu veidošanos, padarot aizplūšanu grūtāku);
• smaržas maiņa pastāvīga nepatīkama smarža veidā, ko izjūt tikai pacients;
• tukša satura noplūde kakla aizmugurē naktī un no rīta, kas izraisa kairinājumu.

Citi simptomi ir periodiski:

• ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 38 grādiem;
• vispārējs vājums, miegainība;
• neskaidra redze;
• atmiņas zudums;
• vemšana un caureja, ko rada norīšanas strutas;
• apetītes zudums.

• slēgta forma - sēnīšu sinusa drenāža tiek pārtraukta, simptomi ir izteiktāki, galvassāpes ir izliekas, redze un smarža ir traucēta;
• atvērts - strūkla izdalīšanās uz aizmugures sienas izraisa tā kairinājumu, strutainu rinītu, dzeltenīgi zaļi garozi atrodami deguna ejā.

Ir novērota lēna hroniska sphenoidīta gaita. Simptomiem ir nelielas ENT izpausmes. Pacienti vēršas pie aculista, neirologa.

Saskaņā ar vietējo sinusa izmaiņu raksturu ir ierasts atšķirt divas slimības gaitas formas:

• eksudatīvs (katarāls, mucopurulents un strutains);
• proliferatīvs (polipu proliferācija).

Diagnostika

Galvenais diagnozes veids - rentgena izmeklēšana. Ārsti iesaka labāk apmaksāt datorizētu tomogrāfiju. Šai metodei ir liels potenciāls, bet augsto izmaksu dēļ ierīci iegādājas tikai lielās klīnikas.

Sphenoidīta komplikācijas

Neārstēts hronisks sphenoidīts ar samazinātu imunitāti ātri izplatās uz blakus esošajiem audiem un rada: post abscesu vai flegmonu, smadzeņu bojājumus (arachnoidītu, meningītu, abscesu), optisko neirītu, sinusa kaulu struktūras iznīcināšanu.

Ārstēšana

Ja konservatīvas ārstēšanas efekts nenotiek 1–2 dienu laikā, kā arī ar pieejamo informāciju par iepriekš nodotu akūtu sphenoidītu, stacionārā ārstēšana tiek parādīta specializētā nodaļā.

Hroniskas sphenoidīta ārstēšana tiek veidota saskaņā ar pamatprincipiem:

• drenāžas atjaunošana no dobuma;
• pūka izņemšana un audu aizplūšanas novēršana;
• dzīšanas procesa stimulēšana.

No hroniskas sphenoidīta eksudatīvās formas pirmajām izpausmēm tiek noteiktas lielas plaša spektra antibiotiku devas ar sulfa zālēm. Vasoconstrictor pilieni pārmaiņus ar gēliem.

Fizioterapeitiskajām metodēm ir labs efekts: endonālo elektroforēzi ar antibiotikām, lāzerterapiju.

Bieži vien palielinās komplikāciju risks un hroniskas sphenoidīta produktīvā forma prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.

Operācijas būtība: visu mehānisko šķēršļu noņemšana no izliekuma no ķīļveida sinusa (polipu, adenoidu noņemšana, deguna starpsienas atjaunošana, etmoidā labirinta aizmugurējo šūnu rezekcija). Sphenoid sinusa noteikšana ar katetru ļauj mazgāt un iztīrīt dobumu, injicēt antibiotiku un fermentatīvo preparātu, lai atšķaidītu strūklu.

Pēc stenozes ārstēšanas ar sphenoidītu pacientam ilgu laiku jākontrolē deguna gļotādas tīrība ar profilaktisku ārstēšanu un ikdienas mazgāšanu. Pārliecinieties, ka esat piesardzīgi pret vīrusu infekcijām, saaukstēšanos, vakcinētu gripas vakcīnu, izslēdziet jebkādas alerģiskas sekas (smēķēšana, putekļi, gāzes piesārņojums). Hroniskas sphenoidīta ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no ārstēšanas savlaicīguma ārstam.

Bīstama slimība - sphenoidīts

Sphenoiditis ir ļoti bīstams sēnīšu deguna iekaisums. No visiem sinusītiem šī slimība ir visgrūtāk, jo tai var būt neatgriezeniskas sekas. Sphenoidus sinusus atrodas galvaskausa pamatnē, to strutainais iekaisums progresē ļoti strauji un izraisa smagas komplikācijas. Kā diagnosticēt un ārstēt sphenoidītu?

Slimības definīcija

Ārsti sauc sphenoiditis iekaisumu gļotādas sēnīte. Faktiski šī slimība ir sinusīta veids, kas apvieno dažādus iekaisuma procesus paranasālajā deguna blakusdobumā.

Personai ir vairāki deguna blakusdobumi. Ķīļveida, kas ir galvenais, atrodas dziļi deguna dobumā un robežojas ar tādām svarīgām cilvēka ķermeņa sastāvdaļām kā hipofīzes, miega artērijas, galvaskausa pamatne, optiskie nervi. Protams, šādai „apkaimei” var rasties nopietnas komplikācijas. Par laimi, sphenoidīts ir reti sastopams, bieži vien cilvēkiem, maksimālās saslimšanas un režģa labirints (sinusīts, etmoidīts). Tomēr ar nelielu izplatību vairums sphenoidītu kļūst hroniskas, slikti ārstējamas ar medikamentiem un prasa operāciju. Cilvēkiem ir divi ķīļveida sinusus, kas atdalīti ar starpsienu, tāpēc slimība var būt vienpusēja vai divpusēja.

Cēloņi

Sphenoidīta attīstība rodas baktēriju, vīrusu vai sēnīšu gļotādas sakāves dēļ. Jebkura katarālā slimība izraisa iekaisumu visās paranasālās deguna blakusdobumos, ieskaitot sphenoid. Tomēr iekaisuma process parasti notiek 1-2 nedēļu laikā. Bakteriālais sphenoidīts attīstās noteiktos apstākļos. Galvenie faktori, kas ietekmē slimības rašanos, ir šādi:

• Anastomozes sašaurināšanās vai pilnīga neesamība - spenoidu sinusa atveres.
• Cistu vai polipu klātbūtne spenoidā, bloķējot fistulu.
• Deguna starpsienas izliekums tās aizmugurējā vai augšējā daļā, kas novērš pietiekamu caurplūdi sinusa fistulā.
• Rezultāts sinusa svešķermeņos ar asu elpu.
• Papildu starpsienas spenoidā.
• Nepietiekams sēnīšu izmērs.
• Audzēja sinusīna audzēji.

Ūdens uzņemšana peldēšanas un snorkelēšanas laikā var izraisīt arī sphenoidītu. Saskaņā ar statistiku šis cēlonis ir aptuveni 10% no visiem sphenoidīta gadījumiem.

Praksē ārstiem visbiežāk ir viens vai vairāki sphenoidīta cēloņi. Vairumā gadījumu to izņemšana izraisa atveseļošanos.

Simptomi

Sphenoiditis var būt akūta un hroniska.

Akūta forma, atkarībā no iekaisuma veida, var būt katarāla vai strutaina. Sphenoidīta akūtās formas galvenie simptomi ir:

• Galvassāpes, kas lokalizējas galvenokārt pakaušā, retāk - galvas priekšējās, parietālās vai laika daļās;
• Plaša mucopurulanta vai strutaina izdalīšanās no deguna;
• Smaržas traucējumi, pastāvīga nepatīkamas puvi smaržas sajūta;
• Palielināta ķermeņa temperatūra;
• Vispārējs vājums;
• Nogurums

Ja nav ārstēšanas, ir iespējama iekaisuma procesa pāreja uz tuvākajiem orgāniem, attīstot meningītu, smadzeņu abscesu, optisko neirītu.

Hronisks sphenoidīts, parasti, turpinās bez izteiktas simptomātikas. Pacients ir nobažījies par sāpes vēderā vai sāpēm astes rajonā. Ja sāpes ir vienīgā pacienta sūdzība, tad ne katrs ārsts domās par sēnīšu deguna iekaisumu, tāpēc ir gadījumi, kad terapeits vai neirologs jau gadiem ilgi ir redzējis pacientu un saņem ārstēšanu, kas nesniedz rezultātus.

Papildus sāpēm galvas aizmugurē, personai, kas slimo ar hronisku sphenoidītu, var rasties pastāvīga diskomforta sajūta deguna galviņā, nepatīkama smarža vai garšas sajūta mutē. Tas ir saistīts ar faktu, ka strutainas izplūdes no spenoidiem, izmantojot fistuli, nonāk deguna dobuma ožas daļā, no kurienes tā ieplūst kakla aizmugurē.

Ja redzes nervs ir saistīts ar patoloģisko procesu, redzes traucējumi to norāda. Piemēram, var būt neliels redzes asuma samazinājums, redzes lauku ierobežojums un neregulāra dubultā redze acīs. Hronisks sphenoidīts ir iekaisuma process, tāpēc tās ilgstoša kursa gadījumā parādās intoksikācijas simptomi un pakāpeniski palielinās. Tie var būt:

• Nejaušības sajūta;
• Dažas miegainības;
• Vājums;
• Slikta apetīte.

Šie simptomi pastāvīgi pavada pacientu, gadu gaitā saasinot arvien vairāk.

Iespējamās komplikācijas

Papildus sāpēm un vispārējam veselības stāvokļa pasliktinājumam sēnīšu iekaisums var izraisīt šādu nopietnu slimību attīstību:

• Arachnoidīts;
• Meningīts;
• Optiskā neirīts;
• Acs orbītas šķembas;
• Smadzeņu abscess uc

Šie patoloģiskie stāvokļi var izraisīt invaliditāti un pat nāvi.

Diagnostika

Galvenās diagnostiskās metodes sphenoidīta noteikšanai ir rinoskopija un radiogrāfija. Rinoskopijas laikā atklājas garozas aizmugurējā fornix tūska un strutainu izplūdes izdalīšanās. Radiogrāfija ļauj iestatīt aptumšošanas ķīļveida sinusus, kas norāda uz stresa uzkrāšanos tajos un iekaisuma procesa klātbūtni. Tajos gadījumos, kad šīs divas metodes nav informatīvas (sakarā ar deguna blakusdobumu struktūru individuālajām īpašībām vai slimības gaitu), tiek izrakstīti skaitļošanas tomogrāfija vai MRI, kas ar augstu precizitāti atklāj patoloģijas paranasālajā deguna blakusdobumā.

Ārstēšana

Akūta un hroniska sphenoiditis jāārstē pēc konsultēšanās ar ENT ārstu. Ja slimības simptomi ir mēreni un nav nekādu komplikāciju pazīmju, tiek noteikta konservatīva terapija. Ja konstatēti komplikāciju simptomi vai konservatīva terapija ir neefektīva, tad tiek veikta operācija.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku terapijas galvenie virzieni:

1. Deguna sastrēgumu novēršana.
2. Deguna gļotādas pietūkuma novēršana.
3. Uzlabojot iekaisuma eksudāta izdalīšanos no sphenoidus deguna blakusdobumiem, izmantojot aerosolu no saaukstēšanās.
4. Antibiotiku un kortikosteroīdu lietošana (ja nepieciešams).

Ieteicams lietot vazokonstriktoru pilienus. Tomēr atcerieties, ka tos nevar izmantot ilgāk par 3 dienām. Iemesls tam ir tas, ka tradicionālās aerosola sastāvdaļas pēc 2-3 dienām vairs nav efektīvas, jo pastāv atkarība, un tās pakāpeniski sāk negatīvi ietekmēt.

Deguna aerosoli

Ar sphenoidītu Jūs varat izmantot šādus līdzekļus aukstuma gadījumā:

• Izsmidziniet "Rinofluimucil" (Itālija). Rinofluimucila aktīvās sastāvdaļas izsmidzinātājā samazina strūkla, gļotu un deguna sastrēgumu izdalīšanos, uzlabo strūklas noplūdi, samazina deguna gļotādas pietūkumu. Rinofluimucils arī labi saskan ar preparātiem Sinuforte un Sinupret, kas paātrina deguna blakusdobumu un gļotu tīrīšanu.
• Izsmidziniet "Nasonex" (Beļģija). Nasonex satur zemu glikokortikoīdu devu, kas ļauj labi noņemt gļotādas tūsku un deguna sastrēgumus. Šis aerosols atšķiras, jo to var lietot 2-3 mēnešu laikā, kas ir īpaši svarīgi ilgstošai ārstēšanai. Nasonex arī labi iedarbojas uz citām zālēm.

Narkotikas, kas paātrina deguna blakusdobumu klīrensu no stresa un gļotām

Tie parasti iekļauj augu komponentus, kas stimulē gļotādas epitēlija darbību uz gļotādas virsmas, kas noved pie straujākas sinusa attīrīšanas no gļotām un spraugām, kas uzkrājas tajās. Ieteicamās zāles, piemēram,: t

• Pilieni vai pilieni "Sinupret" (Vācija). Augu izcelsmes sinupreaģējošām sastāvdaļām ir pretiekaisuma iedarbība, kas atvieglo strūklas un gļotas izvadīšanu no deguna blakusdobumu.
• Nometnes "Sinuforte" (Spānija) pilieni. Sinouforpreparat, kas ražots, pamatojoties uz kādas ārstniecības augu ekstraktu. Veicina sinusa attīrīšanu.

Antibiotikas sphenoiditis

Atkarībā no iekaisuma pakāpes, komplikāciju klātbūtnes vai neesamības antibiotikas var ievadīt intramuskulāri vai intravenozi. Amoksicilīnu kombinācijā ar klavulānskābi uzskata par optimālāko sphenoidīta antibiotiku variantu. Ir zāles, kas satur šo kombināciju:

• Amoksiklavs;
• Augumentin.

Penicilīna grupas antibiotiku neiecietības gadījumā vai, ja tie ir nepietiekami efektīvi, var parakstīt makrolīdu grupas (azitromicīna, klaritromicīna) vai fluorhinolona grupas antibiotikas, piemēram, Ciprofloxacin.

Sphenoidīta ķirurģiska ārstēšana

Ja konservatīva terapija bija neveiksmīga vai pacienta ārstēšanas laikā tika konstatēti smagas strutainas komplikācijas, steidzama ķirurģiska operācija tiek veikta, izmantojot endoskopu un mikroķirurģiskos instrumentus (ar piekļuvi caur deguna eju).

Negaidiet komplikācijas. Labāk ir savlaicīgi sazināties ar ENT ārstu, lai nebūtu nepieciešama operācija.

Fizioterapija

Jebkura augšējo elpceļu slimība var izraisīt deguna gļotādas pietūkumu un izraisīt sphenoidītu.

Fenoterapijas procedūras sphenoidīta ārstēšanai var izmantot tikai kā papildterapiju un tikai atbilstoši ārsta norādījumiem.

Akūtā fāzē inhalācijas tiek parakstītas ar hidrokortizonu un efedrīnu, kas mazinās gļotādu pietūkumu un veicinās dabisko deguna blakusdobumu satura izvadīšanu. Atgūšanas periodā un remisijas laikā var piemērot:

• UHF terapija;
• Apstarošanas lampa sollux;
• Ozokerīta kompreses.

Atcerieties, ka neviena no fizioterapijas metodēm nevar ietekmēt dziļos procesus, kas notiek spenoidos. Tikai integrēta pieeja ir efektīva, lietojot zāles un fizioterapijas procedūras.

Alternatīvas metodes

Nesen medicīniskajā arsenālā - balonu sinusoplastikā - ir parādījusies jauna BSP tehnoloģija, kas ir endoskopisko katetru instrumentu komplekts, kas paredzēts, lai paplašinātu paranasālās sinusa aizvērto fistulu. Šīs ierīces var lietot gan kopā ar ārstēšanu, gan kā daļu no tradicionālajām ķirurģiskām metodēm sphenoidīta ārstēšanai.

Tautas medicīna

Neskatoties uz daudzām tradicionālās medicīnas receptēm, kas paredzētas deguna blakusdobumu iekaisuma procesu ārstēšanai, sphenoiditis nav pakļauts ārstēšanai, izmantojot „vecmāmiņas” receptes. Ja vēlaties izmantot kādu no tiem, esiet uzmanīgi un vispirms konsultējieties ar ENT ārstu.

Galvenais risks ir augu izcelsmes zāļu hiperalerģiska rakstura īpašības: maksts sinusa alerģiska tūska var ievērojami palielināt un sarežģīt slimību.

Pat ja neesat pakļauti alerģijām, atcerieties, ka intoksikācija, ko izraisa iekaisums sēnīšu sinusā, pats par sevi var izraisīt alerģisku reakciju.

Profilakse

Šeit ir aprakstīts viss par Grippol Plus vakcīnu.

Jebkuras augšējo elpceļu un paranasālās sinusa slimības, ieskaitot sphenoidītu, ir diezgan viegli novērst. Kā tādi pasākumi mēs piedāvājam vairākus ieteikumus:

• Neārstējiet gripu, rinītu un citas infekcijas slimības.
• Par deguna elpošanas pārkāpumiem, kas ilgst vairāk nekā vienu dienu, sazinieties ar savu ārstu (pat tad, ja nekas cits neiejaucas).
• Izvairieties no ilgstošas ​​saskares ar putekļainām un piesārņotām vietām.
• Ja Jums ir tendence uz alerģijām, ievērojiet alergologa ieteikumus un mēģiniet novērst kontaktu ar alergēnu.

Regulāra sacietēšana samazina risku saslimt ar sezonālu saaukstēšanos un samazina vīrusu un baktēriju infekciju varbūtību.

Video

Secinājumi

Tātad, sphenoiditis - grūti slimība, kas saistīta ar iekaisumu sinusos. Tas ir viegli ārstējams, ja slimība netiek atstāta novārtā, bet tā var novest pie nopietnām sekām, ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana. Klausieties savu ķermeni, iepriekš aprakstītie pirmie sphenoidīta simptomi, sazinieties ar savu ārstu, veiciet profilaktiskus pasākumus - un tad slimība, piemēram, sphenoidīts, visticamāk neietekmēs jūs.

Sphenoiditis

Sphenoiditis ir sphenoid sinus gļotādas iekaisums. Faktiski, sphenoiditis attiecas uz sinusītu, kas nozīmē iekaisuma procesu paranasālās deguna blakusdobumos.

Kā jūs zināt, personai ir vairāki deguna blakusdobumi. Ķīļveida (dažreiz saukts par galveno) atrodas dziļi deguna dobumā un robežojas ar tādiem svarīgiem veidojumiem kā miega artērijas, galvaskausa pamatne, hipofīzes, optiskie nervi. Var viegli uzminēt, ka šāda “apkārtne” var novest pie nopietnām dažu sphenoidīta formu komplikācijām. Par laimi, biežāk cilvēkiem tiek skartas augšstilbu deguna blakusdobumu un etmoidā labirinta (antrīts, etmoidīts).

Sphenoiditis ir daudz retāk sastopams. No otras puses, ar zemu izplatību, lielākā daļa sphenoidīta ir hroniskas, slikti ārstējamas ar zālēm un prasa ķirurģisku ārstēšanu. Cilvēkiem divus ķīļveida sinusus atdala attiecīgi starpsienas, slimība var būt viena vai divas puses.

Kas tas ir?

Sphenoiditis ir sphenoid sinus gļotādas iekaisuma slimība, kas attīstās pret vīrusu vai baktēriju infekciju, kas jau atrodas organismā.

Šāda veida sinusīts ir diezgan reti, jo tās attīstībai nepieciešams, lai iekaisuma process no etmoidā labirinta izplatītos uz ķīļveida (galvenās) sinusa. Ņemot vērā struktūras anatomiskās īpašības, šis process var aizņemt ilgu laiku.

Iemesli

Sphenoidīta cēlonis ir akūta vai hroniska sphenoid (sphenoid) sinusa iekaisums, ko izraisa infekcijas izraisītājs.

Bieži sastopamie dabiskā izvadīšanas kanāla cēloņi ir:

• sēnīšu sinusa anatomisko šaurumu un tā mazo izmēru;
• deguna dobuma iedzimtas anomālijas (izliekums, papildu starpsienas, kanālu trūkums vai aizaugšana);
• iedzimta vai iegūta (ar savainojumu) deguna starpsienas aizmugures izliekums;
• tilpuma bojājumi sēnīšu sinusā (cistas, polipi, ļaundabīgi audzēji);
• nasopharynx masveida veidojumi ķīļveida sinusa fistulas (cistas, polipi, ļaundabīgi audzēji) tiešā tuvumā;
• svešķermeņi, kas iekrīt sphenoid sinusa fistulā ar asu elpu.

Vīriešiem un sievietēm slimība izpaužas tādu pašu iemeslu dēļ.

Sphenoiditis ne vienmēr var attīstīties kā primārā slimība, bet izpaužas kā šādu slimību komplikācija:

Jāatzīmē, ka pats par sevi infekcijas līdzeklis, kas ir iekļuvis spenoidā, nav izšķiroša loma slimības rašanās gadījumā. Ir jābūt tā saucamajam sprūda mehānismam vai provocējošam faktoram, kas kalpos kā "stimuls" slimības attīstībai.

Sphenoiditis simptomi

Pieaugušajiem sphenoid sinusa gļotādas iekaisuma simptomi un pazīmes parasti tiek ņemti vērā saskaņā ar slimības formām:

Akūts sphenoidīts visbiežāk sākas ar galvassāpes parādīšanos, kas ir sliktāka naktī. Tas ir raksturīgs šīs slimības simptoms. Pirmkārt, sāpes ir lokalizētas galvas aizmugurē, bet jau otrajā vai trešajā dienā no slimības attīstības sākuma tā sāk dot pieres vai tempļos. Dažos gadījumos tas izstaro acu kontaktligzdas.

Akūta sphenoidīta galvenie simptomi:

1. Sāpes galvā, lokalizēts pakauša rajonā, bet izstarojošs visā sejā.
2. Bagātīga izdalīšanās no deguna dobuma gļotādas, strutaina vai mucopurulanta rakstura.
3. Smaržas traucējumi.
4. Augsta temperatūra
5. Pūka smarža.
6. Vājums un nogurums.

Hronisks sphenoidīts ir negatīvs akūtas slimības iznākums. Tā attīstās gadījumā, ja nav pienācis laiks sākt ārstēšanu ar sphenoidītu akūtā stadijā, vai ārsts ir izrakstījis nepareizu ārstēšanu, kas neārstēja slimības simptomus un nevar iznīcināt patogēnu. Process notiek izolētā formā vai ar režģa labirinta šūnu sakāvi. Sphenoidīta simptomi parasti ir mazāk izteikti nekā akūtā formā.

Galvenie hroniskā sphenoidīta simptomi ir:

1. Trakums, sāpes sāpes astes rajonā.
2. Ja sāpes ir vienīgais simptoms, tad nav iespējams noteikt sphenoidītu un neveiksmīgu ārstēšanu citām slimībām, kas neatbrīvo simptomus.
3. Izjūt muti.
4. Diskomforts deguna galviņā.
5. Nepatīkama smaka.
6. Iesaistoties redzes nerva procesā, pacients sūdzas par redzes samazināšanos.
7. Hroniska miegainība.
8. Pastāvīgs nogurums
9. Pakāpeniski samazinās apetīte.
10. Vājums un letarģija.

Sekas

Tā kā sphenoid sinus atrodas blakus daudzām būtiskām struktūrām, tā iekaisums var izraisīt nopietnas komplikācijas.

1. Kraniālā nerva bojājumi, ieskaitot optisko čiasmu. Kraniālo nervu tuvuma dēļ infekciozais process viņiem bieži notiek. Tajā pašā laikā var ietekmēt III, IV, V un VI pāri galvaskausa nerviem. Ar trešā smadzeņu nervu pāru zaudējumu pacients acīs dubultojas, pasliktina acs ābola kustību uz āru, kā arī uz augšu, uz leju un uz iekšu. Ja tiek ietekmēts IV nervu pāris, acs kustība tiek sadalīta un sāniski. Ja infekcija ietekmē trigeminālo nervu (V pāris), sejas ādas, zobu, muskuļu muskuļu jutīgums ir traucēts. Visnopietnākās sekas rodas, ja iekaisuma procesā ir iesaistīts optiskais čiasms. To pavada neredzamo zonu parādīšanās redzes laukā (liellopi), aklums vienā redzes lauka pusē (hemianopija) un smagos gadījumos un pilnīgs redzes zudums (amaurosis).
2. Infekcijas izplatīšanās pret citiem sinusiem. Parasti infekcija iekļūst citu sinusa sphenoidu sinusā, visbiežāk - no žokļa vai etamīda. Tomēr slimība var attīstīties citā scenārijā. Iekaisums no sphenoid sinus caur dabisko fistulu vai asins plūsmu var pārvietoties uz citiem elpceļiem. Tādējādi vienlaicīgi var iesaistīt vairākus sinusus ar tā saukto pansinusītu.
3. Infekcijas izplatība galvaskausa dobumā. Reizēm infekcija saplīst galvaskausa dobumā caur dabiskām atverēm spenoidā. Šajā gadījumā baktērijas (vai vīrusi, ja vīrusu etioloģijas iekaisums) var ietekmēt gan smadzeņu, gan tās membrānu. Pirmajā gadījumā attīstās encefalīts un otrajā - meningīts. Abos gadījumos pacienta stāvoklis dramatiski pasliktinās. Ir letarģija līdz pākstīm, pazeminās asinsspiediens, vemšana, parādās fotofobija. Parasti infekcijas izplatīšanos pavada vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, ko nekavējoties diagnosticē ārsti. Retos gadījumos (ņemot vērā izteiktu imūnsupresiju), galvaskausā iekļuvusi infekcija var būt lokalizēta un ilgstoša.
4. Orbitālās dobuma infekcija. Šī komplikācija visbiežāk attīstās sphenoidīta fonā, iesaistot etmoidālo labirintu. Tā kā pēdējā anatomiskā struktūra ir tiešā saskarē ar orbītas dobumu, mikrobu flora ļoti viegli iekļūst šajā dobumā. Tajā pašā laikā, retrobulbārs (aiz acs) abscesi, celulīts var veidoties. Šie pūļa uzkrāšanās vēl vairāk ietekmē spiedienu uz acs ābolu, kas noved pie tā izvirzīšanās. Kad iekaisuma procesā ir iesaistīti mīkstie audi, āda ap acīm kļūst sarkana. Acu ābolu kustība ir sarežģīta, pacients cenšas aizvērt acis.

Diagnostika

Tādiem simptomiem kā nenormāla deguna izdalīšanās un ilgstošas ​​galvassāpes jāsaņem speciālista tūlītēja ārstēšana.

Medicīnas iestādē notiek:

• intervējot pacientu ar otolaringologu, paskaidrojot, kā sākās slimība, un kādi bija klīnikā dominējošie simptomi;
• rinoskopija;
• sēnīšu punkcija;
• tās skanēšana;
• laboratorijas asins analīzes;
• Sphenoid sinus rentgena izmeklēšana vairākās projekcijās;
• datorizētā tomogrāfija.

Kā ārstēt sphenoiditis?

Akūtas sphenoidīta ārstēšanas taktika pieaugušajiem ir atkarīga no iekaisuma procesa rakstura un nosaka tās attīstības cēloni (ti, patogēnu). Ārstēšanu var veikt ambulatori vai slimnīcā.

Simptomātiska ārstēšana

Lai normalizētu pacienta ķermeņa temperatūru, ātri atbrīvojiet viņu no nepārtrauktām galvassāpēm un citām nepatīkamām sajūtām, ārsti veic šādas tikšanās:

• Paracetamols, Nurofen, Aspirīns, Indometacīns ir zāles no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem;
• Akvamarīns, Quicks un Aqualor ir sālsūdens ūdens aerosoli, kas nepieciešami regulārai deguna cauruļu un deguna blakusdobumu mazgāšanai;
• Nasobeks, Baconase - medikamenti no kortikosteroīdu grupas;
• Sinupret, Pinosol un Umkalor - pretlīdzekļi saaukstēšanās un deguna sastrēgumiem, kas tiek veikti tikai uz augu bāzes;
• IRS 19 un citas imūnstimulējošas zāles.

Lūdzu, ņemiet vērā: Daži ārsti nosaka homeopātiskos līdzekļus - to ietekme var būt, bet nav zinātnisku pierādījumu par šādu zāļu “darbu”.

Tiklīdz tiek novērsti akūtu iekaisuma procesa attīstības simptomi, pacientam tiek noteiktas fizioterapijas procedūras - ātrai atveseļošanai un līdz ar to rezultātu konsolidācijai. Šīs procedūras ietver:

• akupunktūra;
• balneoloģiskās procedūras;
• refleksoloģija;
• masāža;
• elektroforēze;
• lāzera terapija un citi.

Ja sphenoidīta attīstības cēlonis bija sēnīšu sinusa struktūras anatomiskās iezīmes, tad pacientam tiks ieteikts veikt ķirurģisku ārstēšanu un izlabot problēmu. Tad pacientam būs jāveic diezgan ilgs rehabilitācijas periods, apmeklējot specializētas sanatorijas, un pēc tam būs jāievēro profilakses pasākumi un periodiski jāpārbauda ārstējošais ārsts.

Etiotropiska terapija

Ja sphenoidīts ir baktēriju izcelsmes, tad pacientam noteikti tiks noteikts antibakteriālu zāļu (antibiotiku) kurss. Turklāt šādu ārstēšanu var veikt slimnīcā un ambulatorā.

Antibakteriālo līdzekli var ievadīt injekciju veidā un tablešu veidā. Bet jebkurā gadījumā konkrētas zāles izvēle no antibiotiku grupas tiek veikta tikai individuāli - tas viss ir atkarīgs no iekaisuma procesa ilguma, tā izplatības dziļuma, identificētā patogēna.

Vienlaikus ar antibakteriālo medikamentu uzņemšanu, pacientam tiks noteikts apūdeņošana un deguna un zarnu mazgāšana ar antiseptiskiem un pretiekaisuma līdzekļiem.

Kas ir labi ēst?

Uzturam jāietver pārtikas produkti, kas ir bagāti ar vitamīniem, proteīniem, minerālvielām, pienskābes baktērijām. Apsveriet vitamīnus, kas palīdz pārvarēt slimību, kā arī produktus, kas tos satur:

• Vitamīns A. Satur burkānus, vistas olas, liellopu aknas un zivju eļļu. Šis vitamīns palielina elpošanas sistēmas pretestību infekcijas ierosinātājiem.
• C vitamīns Askorbīnskābe ir sastopama savvaļas rožu, smiltsērkšķu, tomātu, papriku un ziedkāposti. Infekcijas procesu laikā tiek atbrīvotas kaitīgas toksiskas vielas, un tāpēc C vitamīns samazina to negatīvo ietekmi.
• E vitamīns Satur olīveļļu, valriekstus, žāvētas aprikozes. Šis vitamīns samazina nogurumu un padara ķermeni izturīgāku.

Tagad runāsim par svarīgākajiem minerāliem un to saturu pārtikā:

• Cinks Satur liellopu gaļu, cūkgaļu, zemesriekstus. Šis būtiskais elements ir nepieciešams, lai uzturētu normālu imūnsistēmas darbību.
• Dzelzs ir cūkgaļas un liellopu aknās, spinātos, griķos, auzu miltos. Dzelzs ir aktīvi iesaistīts toksisko vielu neitralizācijā, kā arī stiprina aizsardzību pret kaitīgām baktērijām.
• Kalcijs atrodams sieros, ķiplokos, biezpienā, mandelēs. Kalcijam piemīt pretiekaisuma īpašības un palielinās barjeras funkcijas.

Atsevišķi es gribu teikt par lactobacīļu lomu sphenoidīta ārstēšanā. Šīs labvēlīgās baktērijas kaitē baktēriju un sēnīšu infekcijām. Turklāt laktobacīļi uzlabo uzturvielu absorbciju. Tās arī novērš disbiozes attīstību, kas var rasties, ārstējot spenoidītu ārstējot antibakteriālo terapiju.

Kādos gadījumos darbība ir piešķirta

Darbība ir ārkārtējs pasākums. Eksperti izmanto ķirurģisku iejaukšanos ar konservatīvu ārstēšanas metožu neefektivitāti un izvairās no nopietnu komplikāciju rašanās.

Endoskopiskā ķirurģija pašlaik ir efektīva. Pamatojoties uz nosaukumu, ir skaidrs, ka iejaukšanās tiek veikta, izmantojot endoskopu - plānu cauruli, kas aprīkota ar apgaismojumu deguna eju pārbaudei: operācijas laikā ārsts noņem audus, kas tos bloķē.

Alternatīva endoskopiskai ķirurģijai ir procedūra, kurā izmanto sinusa katetru. Šī sāpīga, bet nepieciešama manipulācija ir saistīta ar augsta un zema spiediena maiņu, kas vērsta uz strutainu fokusu, kas veicina satura evakuāciju, kā arī spēja atjaunot smaržu.

Metodes priekšrocība ir tāda, ka pēc attīrīšanas no patoloģiskā sekrēcijas, caur šo katetru injicējot narkotikas, nodrošinot dezinfekcijas efektu un tādējādi veiksmīgu ārstēšanu. Šī terapeitiskā metode tiek izmantota no piecu gadu vecuma, un, lai panāktu pozitīvu efektu, ieteicams atkārtot trīs līdz piecas procedūras.

Profilakse

Tiem, kas uztur deguna gļotādu pietiekami mitru, lai novērstu lielāko daļu problēmu. Efektīva būs garšaugu novārījums; atteikšanās uzturēties telpā, kas piepildīta ar cigarešu dūmiem; ierobežojot alkohola un kofeīna patēriņu, kas pazīstams ar žāvēšanas efektu.

Agrīna atklāšana novērš nopietnu komplikāciju iespējamību, tostarp neiroloģiskus traucējumus un reti - nāvi. Ņemot vērā ātras slimības progresa iespējamību, ir svarīgi pievērst uzmanību jebkādām veselības stāvokļa izmaiņām, un, ja tās ir bojātas, nekavējoties dodieties uz slimnīcu.

Prognoze

Ar savlaicīgu medicīnisku vai ķirurģisku ārstēšanu pacients, kas cieš no sphenoidīta, atgūstas. Recidīvi ir reti.

Sphenoiditis

Sphenoiditis - sphenoid sinus gļotādas iekaisums. Galvenās klīniskās izpausmes ir galvassāpes, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz febriliem skaitļiem, redzes traucējumi un smarža, asthenovegetative sindroms, strutainu vai katarālu sekrēciju klātbūtne, trešā, ceturtā un sestā galvaskausa pāru disfunkcija. Diagnoze balstās uz pacienta anamnētisko informāciju un sūdzībām, rinoskopijas rezultātiem, diagnostikas sensoriem, laboratorijas testiem, radiācijas pētījumu metodēm. Ārstējot, izmantojot antibakteriālas zāles, simptomātiskas zāles, ķirurģiskas iejaukšanās.

Sphenoiditis

Sphenoiditis ir relatīvi reta otolaringoloģijas slimība. Paranasālo deguna blakusdobumu iznīcināšana kombinācijā ar deguna gļotādas iesaistīšanos šajā procesā notiek 10-17% pasaules iedzīvotāju. Sphenoid sinus iekaisums ir tikai 3-5% no visiem šīs patoloģijas variantiem. Visbiežāk tas notiek pusaudžiem un pusmūža cilvēkiem. Bērniem līdz 3 gadu vecumam slimība gandrīz vienmēr notiek ar komplikācijām, un katrā piektajā gadījumā tiek konstatēts ligzdu bojājums. Tāda paša biežuma vīriešu un sieviešu pārstāvji. Intrakraniālas komplikācijas ir konstatētas 2–3% pacientu.

Sphenoidīta cēloņi

Slimības etioloģijas pamatā ir patogēno mikroorganismu iekļūšana sēnīšu dobumā. Patogenu lomā ir stafilokoki, streptokoki, sēnītes vai vīrusi. Bieži vien sphenoidīts rodas uz skarlatīna, gripas, ARVI, akūta rinīta, rinosinozīta, nazofaringīta vai tonsilīta fona. Dažreiz slimības cēlonis ir sphenoidu kaulu specifiskā patoloģija - sifiliss, tuberkuloze, osteomielīts. Hroniska iespēja bieži ir akūtas procesa nepareizas ārstēšanas rezultāts. Ir vairāki faktori, kas veicina sphenoidīta veidošanos:

• Attīstības anomālijas. Tie ietver iedzimtas deguna un spenoidu defektus ar traucētu ventilāciju: deguna starpsienas izliekumu augšējās daļas aizmugurē, atresiju vai ieplūdes stenozi, papildu līķu vai trabekulātu klātbūtni sinusā, tā pārmērīgo šaurumu vai nelielu tilpumu.
• Traumatiski ievainojumi. Sejas galvaskausa vidējās trešdaļas ievainojumus var papildināt ar sphenoido kaulu kaulu struktūru un deguna starpsienas aizmugurējās daļas iznīcināšanu, kas noved pie sinusa ekskrēcijas kanālu aizsprostojuma. Līdzīgs stāvoklis reizēm rodas, kad svešķermeņi iekļūst sinusa fistulā.
• Apjoma izglītība. Patoloģijas izraisa cistas, polipus, labdabīgus un ļaundabīgus audzējus, kas atrodas netālu no sphenoid sinus mutes un pārklājas ar to lūmenu.
• Imūndeficīta stāvokļi. Slimības un stāvokļi, kas izraisa vispārēju un vietējo ķermeņa aizsargspējas samazināšanos, var veicināt sphenoidīta attīstību: hipotermiju, HIV infekciju un AIDS, cukura diabētu, avitaminozi, hipotireozi, ilgstošu nekontrolētu citotoksisko zāļu un glikokortikoīdu lietošanu, onhematoloģiskas slimības, iedzimtu imunitātes traucējumus.

Patoģenēze

Ar patogēno mikrofloru iekļūšanu inhalējamā gaisā galvenās sinusa dobumā notiek epitēlija šūnu iznīcināšana, attīstoties iekaisuma izmaiņām. Ņemot vērā vispārējo pietūkumu, dabiskās ieplūdes lūmenis sašaurinās, pasliktinās gaisa apmaiņa, kas veicina turpmāku iekaisuma progresēšanu. Sakarā ar gļotādu infiltrāciju leikocītos, ekskrēcijas kanāls ir pilnīgi bloķēts, eksudatīvās masas aizplūšana apstājas. Šīs izmaiņas kopā ar vietējo skābekļa trūkumu rada labvēlīgus apstākļus anaerobās mikrofloras dzīvībai svarīgai aktivitātei un strutainas eksudāta veidošanai. Pēdējā pakāpeniski pilnībā aizpilda visu ķīļveida sinusu, izraisot galvassāpes un spiediena sajūtu uz acs āboliem.

Otrs sphenoidīta attīstības veids ir balstīts uz tūskas veidošanos bez tiešas sinusa infekcijas. Ilgstoši plūstošie deguna infekcijas bojājumi vai šīs zonas audzēji izraisa dabiskā sinusa atveres gļotādu uzpūšanos, sinusa ieeja tiek bloķēta no ārpuses. Sinusa iekšpusē atlikušais skābeklis tiek absorbēts, uzkrājas oglekļa dioksīds, kam ir citotoksiska iedarbība uz gļotādas šūnām, kas izraisa iekaisuma un iznīcināšanas attīstību. Trešais patogenētiskais variants ir mikroorganismu iekļūšana ķīļveida dobumā no citiem infekcioziem fokusiem hematogēnā, limfogēnā vai kontakta veidā.

Klasifikācija

Ņemot vērā klīnisko simptomu etioloģiju, ilgumu un īpašības, parasti ir jānošķir vairāki sphenoidīta veidi. Klasifikācijas izmantošana ļauj vienkāršot diagnostikas procesu un atbilstošas ​​terapijas shēmas izvēli. Praktiskajā otolaringoloģijā ir divi galvenie sēnīšu iekaisuma veidi:

• Pikants Kopā ar izteiktajām izpausmēm, tas ilgst līdz 20-23 dienām. Tas attīstās pret augšējo elpceļu akūtu vīrusu un baktēriju infekcijām.
• Hronisks. Klīniskajos kursos ir saasināšanās un remisijas periodi. Simptomi bieži saglabājas vairākus mēnešus. Iedzimtas anomālijas un deguna kakla hroniska patoloģija bieži darbojas kā provocējoši faktori.

Pamatojoties uz klīniskām un morfoloģiskām pazīmēm, tiek izdalītas divas hroniskas sphenoidīta formas:

• Eksudatīvs. Šī slimības varianta simptomās dominē patoloģisko sekrēciju sindroms. Pastāv divas hroniskas galvenās sinusa iekaisuma apakšsugas - katarāls un strutains.
• Produktīvs. Galvenokārt pavada izmaiņas gļotādā. Varbūt tā patoloģiskā sabiezēšana (parietālā-hiperplastiskā forma) vai polipu, cistu (polipo un cistisko apakštipu) veidošanās.

Sphenoiditis simptomi

Klīniskās izpausmes bieži nav ļoti specifiskas. Visbiežāk sastopamais akūta sphenoidīta pirmais simptoms ir vidējas intensitātes galvassāpes, bez skaidras lokalizācijas. Pacienti to apraksta kā "sāpes galvas centrā". Tajā pašā laikā ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37,5-38,5 ° C. Kad sinusa dobums ir piepildīts ar eksudatīvām masām, sāpju sindroma epicentrs pāriet uz pakaušu reģionu, apstarošana notiek acu kontaktligzdā, tempļi. Smagas formas izpaužas kā smagas dedzināšanas un presēšanas sāpes orbītā, ko pacienti jūt kā "acu izspiešanu". Uzturoties siltuma apstākļos un palielinot gaisa sausumu, palielinās sāpju sindroms. Pretsāpju līdzekļi parasti ir neefektīvi.

Hroniskā sphenoidīta gadījumā galvassāpes nav ļoti izteiktas. Šādos gadījumos galvenā loma ir asteno veģetatīvajiem traucējumiem. Klīniskajā attēlā dominē neiroloģiski traucējumi: apetītes zudums, slikta miegs un atmiņa, bezmiegs, parestēzija, reibonis, vispārējs vājums un nespēks, kā arī pastiprināta aizkaitināmība. Viens no galvenajiem akūtās un hroniskās patoloģiskās formas simptomiem ir gļotu klātbūtne vai strutainas izdalīšanās. Deguna un rīkles dziļumā ir pastāvīga diskomforta sajūta un kairinājuma sajūta, kas pēc klepus nemainās. Dažiem pacientiem ir slikta slikta elpa.

Retāk pirmie sphenoidīta simptomi ir redzes un / vai ožas analizatora traucējumi. Kad iekaisuma process izplatās uz deguna dobumu, rodas ožas receptora disfunkcija, kas izraisa smakas uztveres traucējumus un smagos gadījumos - anosmiju. Iesaistot redzes nerva chiasmu patoloģiskajā procesā, tiek novērots asumu un redzes lauku daļēja zudums, veidojas skotomas un fotofobija. Vienlaicīga vēdera nerva bojājuma gadījumā attīstās diplopija, augšējā plakstiņa okulomotoriskā - ptoze, blocoze - strabismus.

Komplikācijas

Sphenoidīta komplikācijas ir saistītas ar patogēnās floras izplatīšanos blakus esošajās struktūrās. Relatīvi bieži, it īpaši bērnībā, slimība izraisa orbītas purulentus-septiskus bojājumus, kas vēlāk var izraisīt pilnīgu redzes zudumu. Mazāk sastopamas ir intrakraniālas komplikācijas, kas saistītas ar inficējošu aģentu iekļūšanu vidējā galvaskausa fossā caur centrālās nervu sistēmas asinsvadiem vai sphenoidu kaula iznīcināšanas laikā. Tie ietver strutainu meningītu, encefalītu, smadzeņu abscesu, dobu sinusa trombozi. Ņemot vērā sistēmisko imūndeficītu vai ārstēšanas trūkumu, process tiek vispārināts, attīstot sepsi, septicopirēmiju un metastātisku inficēšanās centru veidošanos.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, ņemot vērā anamnēzes datus, laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultātus. Intervējot pacientu, otolaringologs noskaidro pašreizējās sūdzības, slimības primāros simptomus un to attīstības dinamiku, veicinošo faktoru klātbūtni un līdzīgas patoloģijas. Parasti pieredzējis ārsts šajā posmā var izveidot provizorisku diagnozi. Lai apstiprinātu sphenoidītu:

• Priekšējā un aizmugurējā rinoskopija. Akūta lēkmju bojājums ir saistīts ar gļotādas hiperēmiju un tūsku, patoloģisko masu uzkrāšanos kopumā un augšējo deguna eju, starp vidējo apvalku un deguna starpsienu. Hronisko variantu raksturo mērens viskozs sekrēcijas daudzums, kas plūst uz aizmugurējās rīkles sienas gaišo, atšķaidīto apvalku.
• Diagnostikas zondēšana. Procedūras būtība ir vizualizēt un uzsūkt galvenās sinusa saturu. Gļotādas vai strutainas noplūdes klātbūtne lūmenā norāda uz sphenoidītu. Iegūto materiālu nosūta mikroskopiskai un bakterioloģiskai pārbaudei, kas ļauj identificēt patogēnu, lai noteiktu tā jutību pret galvenajām antibiotiku grupām.
• Laboratorijas testi. Asins klīniskajā analīzē leikocitoze tiek konstatēta virs 9,10 9 / l, ESR pieaugums ir lielāks par 10 mm / stundā. Pēc bakteriālas etioloģijas iekaisuma leikocītu formā tiek novērota neitrofīlija (pāreja uz kreiso pusi), vīrusu pārnešana pa labi. Kad ilgstoša, lēna slimības būtība rodas anēmiskā sindroma gadījumā.
• Paranasālās sinusa radiogrāfija. Galvenais diagnostikas paņēmiens, ko izmanto, lai apstiprinātu sēnīšu bojājumu. Lai iegūtu maksimālu informāciju, rentgenstari tiek veikti divās projekcijās. Sfinoidītu norāda sinusa lūmena tumšums - "plīvura" simptoms. Bieži tiek iesaistīti etmoidā kaula labirinti. Ar zemu attēlu diagnostisko vērtību tiek veikta papildu paralēlo sinusu skenēšana.

Sphenoiditis ārstēšana

Terapeitisko pasākumu mērķis ir mazināt deguna un gļotādas gļotādu pietūkumu, stimulēt patoloģisko masu aizplūšanu, cīnīties pret infekcijas ierosinātājiem. Atkarībā no patoloģisko izmaiņu smaguma un rakstura tiek izmantoti medikamenti un / vai ķirurģiskie līdzekļi. Sphenoiditis ārstēšanas programmā ietilpst:

• Antibiotiku terapija. Tas ir ļoti svarīgi ārstēšanai. Pirmkārt, tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas - penicilīni vai II-III paaudzes cefalosporīni. Ja nepieciešams, pēc datu saņemšanas par sēklas mikrofloras jutību zāles tiek aizstātas. Slimības vīrusu vai sēnīšu izcelsmes gadījumā tiek parakstīti attiecīgi pretvīrusu vai pretmikotiskie līdzekļi.
• Simptomātiska farmakoterapija. Ietver vazokonstriktīvās zāles, kas samazina tūsku un kavē eksudācijas procesu. Ņemot vērā klīnisko attēlu, tiek izmantoti pretdrudža, pretsāpju līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Smagu intoksikāciju pārtrauc intravenozas infūzijas terapija. Lai novērstu kuņģa-zarnu trakta traucējumus, masveida antibiotiku terapiju papildina probiotikas.
• Ķirurģiska iejaukšanās. Ķirurģiskās metodes (spenotomijas) tiek izmantotas ar hroniskas sphenoidīta produktīvām formām, nespēju atjaunot sphenoidu sinusa ieplūdes caurlaidību citā veidā un konservatīvās ārstēšanas neefektivitāti. Kad endonālā piekļuve vizuālā kontrolē paplašina dabiskā sinusa fistulu un iztukšo tās dobumu. Operācijas ekstranazālajā versijā sinuss tiek atvērts, likvidējot deguna starpsienas aizmugurējo trešdaļu, vidējo turbīnu un etmoidā kaula aizmugurējās šūnas.

Prognoze un profilakse

Akūta sphenoidīta prognoze ir labvēlīga, un hroniska forma ir apšaubāma. Agrīna ārstēšana vairumā gadījumu ļauj izvairīties no intrakraniālām septiskām komplikācijām. Profilakses pasākumi, lai samazinātu sēnīšu deguna iekaisuma varbūtību, ietver pilnīgu deguna dobuma, deguna, orofarīnijas un imūndeficīta bojājumu ārstēšanu, iedzimtu anomāliju korekciju, hipotermijas un sejas galvaskausa traumatisku traumu novēršanu, racionālu iepriekš parakstītu zāļu lietošanu.

Sphenoiditis: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Cilvēkiem, kuri bieži cieš no dažādām augšējo elpceļu iekaisuma slimībām, dažkārt ir jāveic šādas slimības ārstēšanas kurss kā sphenoidīts. Šī slimība var kļūt par dažādu vīrusu, baktēriju un sēnīšu infekciju sekām, un, ja nav nepieciešama un profesionāla ārstēšana, tā var kļūt par hronisku formu. Slimība akūtās stadijās ir viegli ārstējama, bet, ja nav savlaicīgas kvalificētas medicīniskās palīdzības, tā var izraisīt smagu komplikāciju attīstību.

Sphenoiditis ir otolaringoloģiska slimība, ko papildina iekaisuma procesa attīstība sphenoid sinusā, kas atrodas hipofīzes, acu nervu un miega artēriju tuvumā. Šajā gadījumā tikai viens spenoids sinuss var būt iekaisums - vienpusējs sphenoidīts vai abi no tiem vienlaicīgi - divpusējā sphenoidīts.

Šajā rakstā mēs iepazīstinām Jūs ar šī iekaisuma slimības, kas ir sinusīta veids, cēloņus, simptomus, diagnostikas metodes un ārstēšanu. Šī informācija būs noderīga jums, un jūs varēsiet aizdomāties par sphenoidīta attīstību laikā un novērst tās pāreju uz hronisku stadiju vai tās gaitas komplikācijām.

Iemesli

Sphenoidīta attīstības cēlonis vienmēr kļūst par patogēniem mikroorganismiem:

• vīrusi - gripas vīrusi, rinovīrusi, adenovīrusi uc;
• baktērijas - pneimokoku, moraccella, hemophilus bacillus uc;
• sēnītes - miketoma vai aspergila.

Visbiežāk novēro vīrusu vai baktēriju ģenēzes sphenoidītu, un tās sēnīšu formas ir mazāk izplatītas, bet tās var attīstīties novājinātiem pacientiem, kuri ilgstoši lieto antibakteriālas zāles vai cieš no nopietnām slimībām (leikēmija, AIDS uc).

Veicināt sphenoidīta attīstību, piemēram, sphenoid sinusa struktūras anatomiskās īpašības:

• fistulas trūkums vai šaurums;
• polipu vai cistu klātbūtne, kas bloķē fistulu;
• ļaundabīgu audzēju klātbūtne;
• papildu līķu vai papildu starpsienu klātbūtne;
• šaurs vai mazs.

Papildus šīm sēnīšu strukturālajām iezīmēm deguna starpsienas aizmugurējās augšējās daļas attīstība var veicināt sphenoidīta attīstību.

Saskaņā ar otolaringologiem, pat divu iepriekš minēto faktoru klātbūtne var ievērojami palielināt risku saslimt ar iekaisuma procesu spenoidā. Tāpēc pacientiem ar šādu anatomisku traucējumu deguna struktūrā un tieksmi uz sinusītu ieteicams veikt ķirurģiskas operācijas, lai labotu šīs patoloģijas.

Simptomi

Akūts sphenoidīts

Akūta sphenoiditis var būt saistīta ar iekaisuma procesa un vispārējas intoksikācijas pazīmēm, kas izpaužas kā drudzis, vājums, miegainība un vispārējs vājums. Karstuma trūkums var novērot pacientiem ar samazinātu termoregulāciju un samazinātu imunitāti.

Ar sphenoidīta attīstību pacienti bieži sūdzas par strutainu izdalīšanos no deguna ejas. Tiem var būt nepatīkama smarža, un tiem ir sāpes galvassāpes kakla rajonā un dažreiz galvaskausa, frontālās vai parietālās galvaskausa daļās. Tā ir sāpes astes rajonā, kas ir viens no šāda veida sinusīta pazīmēm.

Dažiem pacientiem ar sphenoidītu novēro redzes traucējumus un smaržas uztveri. Viņi var sūdzēties par dubultu redzējumu vai vispārēju redzes zudumu. Smaržas izjūtu, ko papildina nepatīkamas smakas sajūta ar sphenoidītu, izskaidro ar faktu, ka mazais spenoidu sinusa atvērums atveras tieši deguna zonā, kas ir atbildīga par smaržu.

Pārbaudot deguna dobumu ar rinoskopu, ārsts var pamanīt šādus simptomus:

• gļotādas apsārtums un pietūkums, kas atrodas augšējā deguna ejā;
• strutainu sekrēciju notecināšana vidējā turbīnā;
• klātbūtne gļotādā degunā.

Ja nav ārstēšanas vai iekaisuma procesa strauja attīstība, akūta sphenoidīta forma var izraisīt šādu smagu komplikāciju attīstību:

• iesaistīšanās orbīta iekaisuma procesā;
• meningīts;
• redzes nerva iekaisums;
• smadzeņu abscess;
• sepsis un citi

Dažos gadījumos, ja nav atbilstošas ​​terapijas vai nav ievērotas pacienta ārsta norādes, akūta sphenoidīts kļūst hronisks.

Hronisks sphenoidīts

Hroniskās slimības gaitā pacienti saņem tādas pašas sūdzības kā akūta sphenoidīta gadījumā. Galvassāpes un nepatīkamas smakas sajūtas ar šo šīs slimības formu ir mazāk intensīvas un periodiski traucē pacientam.

Diagnostika

Ja Jums ir sūdzības par galvassāpēm un nepatīkamu smaržu, pacientam jākonsultējas ar ģimenes ārstu vai otolaringologu. Diagnostikai tiek veikti šādi diagnostikas pasākumi:

• pacienta aptauja un pārbaude;
• rinoskopija;
• Paranasālās sinusa rentgena vai CT skenēšana;
• klīniskās asins analīzes;
• sēklu izvadīšana no orofarīnijas uz mikrofloru un jutīgums pret antibiotikām.

Ārstēšana

Akūtas sphenoidīta ārstēšanas taktika ir atkarīga no iekaisuma procesa rakstura un nosaka tās attīstības cēloni (ti, patogēnu). Ārstēšanu var veikt ambulatori vai slimnīcā.

Etiotropiska terapija

Lai novērstu baktēriju sphenoidīta izraisītāju, pacientam var piešķirt antibakteriālus līdzekļus iekšējai vai vietējai lietošanai. Šim nolūkam var izmantot dažādu grupu antibiotikas, un zāles tiek izvēlētas individuāli katram pacientam. To var ievadīt injekciju veidā vai tablešu veidā. Antibakteriālie, antiseptiskie un pretiekaisuma līdzekļi tiek izmantoti, lai veiktu deguna blakusdobumu apūdeņošanu un mazgāšanu.

Simptomātiska terapija

Lai samazinātu ķermeņa temperatūru, intoksikācijas simptomus vai novērstu nepatīkamas sajūtas, ko izraisa iekaisuma process, tiek parakstītas šādas zāles:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: paracetamols, Nurofen, indometacīns, aspirīns utt.;
• sāls šķīdumi deguna dobuma mitrināšanai: Aquamaris, Aqualor, Quicks uc;
• glikokortikoīdi: Baconase, Nasobek uc;
• vazokonstriktoru pilieni un aerosoli: nazivīns, galazolīns un citi;
• aizsardzības līdzekļi aukstumam uz augu bāzes: Sinupret, Umkalor, Pinosol uc;
• homeopātiskie līdzekļi: ziede Fleming, eļļa TUYA-GF uc;
• Imunostimulanti: pilieni, pamatojoties uz interferonu, IRS 19 utt.

Pēc akūtu iekaisuma reakciju likvidēšanas pacientam var ieteikt fizioterapijas procedūras:

• elektroforēze;
• tonizējoša masāža;
• galvanoterapija;
• balneoterapija;
• akupunktūra;
• refleksoloģija;
• lāzera terapija utt.

Dažos gadījumos sphenoidīta ārstēšanai pacientam ieteicams veikt ķirurģisku operāciju, kuras mērķis ir novērst sēnīšu sinusa vai deguna starpsienas defektus. Pēc šīs iejaukšanās pacientam ieteicams ievērot īpašu shēmu, pretsāpju līdzekļus un simptomātisku terapiju.

Bieži un smagāk ārstējot ar sphenoidītu, šādās klimatiskajās zonās pacients tiek ārstēts sanatorijā:

Spenoidīts nav tik bieži sastopams otolaringologa pacientiem, kā arī sinusīts, sinusīts un cits sinusīts. Tomēr šīs slimības attīstības laikā pacientam vienmēr jāatceras, ka savlaicīga piekļuve ārstam un visu viņa ieteikumu īstenošana var aizsargāt pret nopietnu un dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstību. Atcerieties to un būsiet veselīgi!

Kurš ārsts sazinās

Ja parādās mūsu rakstā aprakstītie simptomi, sazinieties ar otolaringologu. Turklāt ārstēšanā piedalās fizioterapeits. Komplikāciju attīstībā nepieciešama neirologa, oftalmologa palīdzība.