Hroniska tonsilīta remisija, kas tā ir

Hronisks tonsilīts ir mandeļu stāvoklis, kurā, ņemot vērā vietējo dabisko aizsargfunkciju samazināšanos, notiek periodisks iekaisums. Tāpēc mandeles (dziedzeri) kļūst par pastāvīgu infekcijas avotu, ar hronisku alerģiju un ķermeņa intoksikāciju. Hroniskas tonsilīta simptomi, kas izteikti izpaužas recidīva periodos, kad ķermeņa temperatūra paaugstinās paasinājuma laikā, palielinās limfmezgli, parādās sāpes, iekaisis kakls, sāpes rīšanas laikā un slikta elpa.

Ņemot vērā imunitātes samazināšanos un hronisku infekcijas fokusu, pacientiem ar hronisku tonsilītu vēlāk var rasties tādas slimības kā reimatisms, pielonefrīts, adnexīts (skatīt dzemdes papildinājumu iekaisumu - simptomi un ārstēšana), prostatīts uc Hronisks tonsilīts, sinusīts, sinusīts - tās ir mūsdienu megalopolisas iedzīvotāja sociālās slimības, jo nelabvēlīgā ekoloģiskā situācija pilsētās, monotonu ķīmiski pārtika, spriedze, pārspīlējums, agresīvas, negatīvas informācijas pārpilnība ir svarīga Smēri nelabvēlīgi ietekmē imūnsistēmas stāvokli.

Kāpēc rodas hronisks tonsilīts?

Galvenais mandeļu, kā arī citu limfoido audu funkcija cilvēka rīklē ir aizsargāt organismu no patogēniem mikroorganismiem, kas iekļūst degunbrūnā ar pārtiku, gaisu un ūdeni. Šajos audos tiek ražotas tādas aizsardzības vielas kā interferons, limfocīti, gamma-globulīns. Imūnās sistēmas normālā stāvoklī gan neģeneratīvās, gan nosacīti patogēnās mikrofloras vienmēr ir pareizās, dabiskās koncentrācijās, neradot iekaisuma procesus gļotādā un dziļi mandeles, spraugās un kriptos.

Tiklīdz no ārpuses vai nosacīti patogēnām baktērijām ierodas intensīva baktēriju augšana, palatīna mandeles iznīcina un novērš infekciju, kā rezultātā normalizējas stāvoklis - un tas viss notiek cilvēku nepamanīti. Ja dažādu iemeslu dēļ, kas aprakstīti turpmāk, pastāv nelīdzsvarotība mikroflorā, straujš baktēriju pieaugums var izraisīt stenokardiju, akūtu iekaisumu, kas var rasties lakūnās tonsilīta vai folikulārās stenokardijas veidā.

Ja šādi iekaisumi kļūst ilgstoši, bieži atkārtojas un ir grūti ārstējami, noturība pret infekciju mandulos vājinās, viņi nespēj tikt galā ar aizsardzības funkcijām, zaudē spēju tīrīt sevi un ir infekcijas avots, tad attīstās hroniska forma - tonsilīts. Retos gadījumos aptuveni 3%, tonillīts var attīstīties bez iepriekšēja akūta procesa, tas ir, tas nav pirms iekaisis kakls.

Pacientu ar hronisku tonsilītu mandeles, baktēriju analīzes laikā atbrīvojas gandrīz 30 patogēnas baktērijas, bet streptokoku un stafilokoku uzskata par visbiežāk sastopamajiem.

Pirms terapijas uzsākšanas ir ļoti svarīgi pārbaudīt baktēriju floru, nosakot jutību pret antibiotikām, jo ​​patogēni mikroorganismi ir ļoti dažādi un katrs no tiem var būt rezistents pret noteiktiem antibakteriāliem līdzekļiem. Izrakstot antibiotikas nejauši, ar baktēriju rezistenci, ārstēšana būs neefektīva vai vispār nav efektīva, kas izraisīs atveseļošanās perioda palielināšanos un stenokardijas pāreju uz hronisku tonsilītu.

Slimības, kas izraisa hronisku tonsilīta attīstību:

• Deguna elpošanas pārkāpumi polipos (degļi degunā, ārstēšana), adenoīdi (adenoīdu ārstēšana bērniem), strutains sinusīts, sinusīts (antrīta ārstēšana ar antibiotikām), deguna starpsienu izliekums un arī kariesa - var izraisīt palatīna mandeļu iekaisumu
• Vietējās un vispārējās imunitātes samazināšana infekcijas slimībās - masalas (skatīt masalu simptomus pieaugušajiem), skarlatīnu, tuberkulozi utt., Īpaši smagos gadījumos, nepietiekama ārstēšana, nepareizi izvēlēti medikamenti terapijai.
• Iedzimta nosliece - ja ģimenes anamnēzē ir hronisks tonsilīts tuvos radiniekos.

Nevēlamie faktori, kas izraisa hroniskas tonsilīta paasinājumu:

• Neliels daudzums šķidruma tiek patērēts dienā. Personai jādzer vismaz 2 litri šķidruma dienā, kā arī ikdienā patērētā ūdens kvalitāte ir zema (izmantojiet tikai attīrītu ūdeni ēdiena gatavošanai, īpašus ūdens filtrus).
• Smaga vai ilgstoša hipotermija
• Spēcīgas stresa situācijas, pastāvīga psihoemocionāla pārmērība, pareizas miega un atpūtas trūkums, depresija, hronisks noguruma sindroms
• Darbs bīstamā ražošanā, putekļainībā, telpu gāzes piesārņošanā darba vietā
• Kopējā nelabvēlīgā vides situācija dzīvesvietā - rūpnieciskie uzņēmumi, transportlīdzekļu pārpilnība, ķīmiskā ražošana, radioaktīvā fona palielināšanās, zemas kvalitātes mājsaimniecības preču, kas gaisā emitē kaitīgas vielas, pārpilnība dzīvojamās istabās - lētas sadzīves tehnikas, paklāji un mēbeles no toksiskiem materiāliem, mājsaimniecības ķīmisko vielu aktīva izmantošana (hloru saturoši mazgāšanas līdzekļi, veļas mazgāšanas līdzekļi un trauku mazgāšanas līdzekļi ar augstu virsmaktīvo vielu koncentrāciju utt.)
• Alkohola lietošana un smēķēšana
• Nepareiza uzturs, ogļhidrātu un olbaltumvielu daudzums, ierobežots labības, dārzeņu, augļu patēriņš.

Kad process sāk iegūt hronisku formu mandeles, limfātiskais audums no konkursa pakāpeniski kļūst blīvāks, aizstājot saistaudu, parādās rētas, kas aptver nepilnības. Tas noved pie lakūnu aizbāžņu parādīšanās - slēgti strutaini fokusi, kuros uzkrājas barības daļiņas, tabakas darva, strutas, mikrobi, gan dzīvi, gan miruši, mirušu gļotādu ādas šūnas.

Aizvērtās nepilnības, figurāli runājot, kabatas, kurās uzkrājas strutas, tiek radīti ļoti labvēlīgi apstākļi tādu patogēnu mikroorganismu saglabāšanai un vairošanai, kuru toksiskie atkritumi ar asins plūsmu izplatās visā organismā un kas skar gandrīz visus iekšējos orgānus, izraisot ķermeņa intoksikāciju. Šis process ir lēns, vispārējie imūnsistēmu darbības traucējumi un ķermenis var sākt nepietiekami reaģēt uz pastāvīgu infekciju, izraisot alerģiju. Un baktērijas pašas (streptokoku) izraisa smagas komplikācijas.

Tonsilīta simptomi un komplikācijas

Hronisks tonsilīts iekaisuma raksturs un smagums ir sadalīts vairākos veidos:

• Vienkārša recidivējoša forma, kad bieži sastopas tonsilīts
• Vienkārša, ilgstoša forma ir ilgstoša lēna iekaisums palatīna mandeles.
• Reti sastopama vienkārša kompensējama forma, ti, mandeļu iekaisums un iekaisis kakls.
• Toksiska-alerģiska forma, kas ir 2 veidi

Ar vienkāršu hronisku tonsilīta formu simptomi ir niecīgi, ierobežoti tikai vietējās pazīmes - plīsumi lūzumos, strutainie aizbāžņi, arkas malas pietūkums, palielināti limfmezgli, svešas ķermeņa sajūta, diskomforta sajūta rīšanas laikā, sausa mute un mutes smarža. Remisijas periodos simptomi nav sastopami, un paasinājumu laikā līdz pat 3 reizēm gadā rodas stenokardija, ko papildina drudzis, galvassāpes, vispārējs nespēks, vājums, ilgs atveseļošanās periods.

1 toksiska-alerģiska forma - papildus lokālām iekaisuma reakcijām, tonilīta simptomiem tiek pievienoti vispārēji intoksikācijas un organisma alerģijas simptomi - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, sirds sāpes ar normālu EKG, locītavu sāpes un palielināts nogurums. Pacients cieš no gripas, orvi, atveseļošanās pēc slimību aizkavēšanās.

2 toksiska-alerģiska forma - ar šo slimības formu, mandeles kļūst par pastāvīgu infekcijas avotu, un risks izplatīties visā organismā ir augsts. Tādēļ papildus iepriekš minētajiem simptomiem ir arī locītavu, aknu, nieru, sirds funkcionālo traucējumu, ko konstatē EKG, sirds ritma traucējumi, radušies sirds defekti, reimatisms, artrīts un urīna-dzimumorgānu sistēmas slimības. Persona pastāvīgi piedzīvo vājumu, nogurumu, zemas kvalitātes drudzi.

Konservatīva lokāla hroniska tonsilīta ārstēšana

Hroniskas tonsilīta ārstēšana var būt ķirurģiska un konservatīva. Protams, ķirurģija ir ārkārtējs pasākums, kas var radīt neatgriezenisku kaitējumu imūnsistēmai un ķermeņa aizsargfunkcijām. Mandeļu ķirurģiska noņemšana ir iespējama, ja ar ilgstošu iekaisumu limfoido audu aizvieto saistaudi. Un gadījumos, kad toksiska-alerģiska forma 2 parādās paratonsilāru abscess, tiek parādīta tā izkliedēšana.

Indikācijas mandeļu noņemšanai:

• Palielināta mandele novērš normālu deguna elpošanu vai rīšanu.
• Vairāk nekā 4 sāpes gadā
• Peritonsillar abscess
• Konservatīva terapija bez efekta vairāk nekā gadu
• Bija akūta reimatiska drudža epizode vai pastāv hroniska reimatiska slimība, nieru komplikācijas

Palatīna mandeles ir svarīga loma infekcijas barjeras veidošanā un aizkavē iekaisuma procesu, ir viens no atbalsta un vietējās un vispārējās imunitātes komponentiem. Tāpēc otolaringologi cenšas tos saglabāt, neizmantojot operāciju, mēģināt atjaunot palatīna mandeļu funkcijas ar dažādām metodēm un procedūrām.

ENT centrā ar kvalificētu speciālistu jāveic hroniska procesa saasināšanās konservatīva ārstēšana, kas noteiks kompleksu adekvātu terapiju atkarībā no slimības formas un stadijas. Mūsdienīgas tonillīta ārstēšanas metodes tiek veiktas vairākos posmos:

Ir divi veidi, kā noskalot mandeles laktas - vienu ar šļirci, otru ar Tonsilor aparāta sprauslu. Pirmā metode tagad tiek uzskatīta par novecojušu, jo tā nav pietiekami efektīva, šļirces radītais spiediens ir nepietiekams rūpīgai mazgāšanai, un procedūra ir traumatiska un kontakta, kas bieži izraisa emētisku refleksu pacientiem. Vislielākā ietekme tiek sasniegta, ja ārsts izmanto Tonsilor galvu. To lieto gan mazgāšanai, gan zāļu ievadīšanai. Pirmkārt, ārsts nomazgās plaisas ar antiseptisku šķīdumu, un viņš labi redzēs, ka viņš ir izskalots no mandeles.

• Ultraskaņas apūdeņošana, Lugol ārstēšana

Pēc patoloģiskā noslēpuma noskaidrošanas gals ir jāaizstāj ar ultraskaņas galu, kas kavitācijas ultraskaņas efekta dēļ rada zāļu suspensiju un piegādā zāļu šķīdumu mandeļu submucozajam slānim ar piepūli. Kā zāles, viņi parasti lieto 0,01% Miramistin šķīdumu, šis līdzeklis ir antiseptisks līdzeklis, kas ultraskaņas darbības rezultātā nezaudē savas īpašības. Pēc tam, pēc šīs procedūras, ārsts var ārstēt mandeles ar Lugol šķīdumu (skat. Lugol, ja rodas tonsilīts).

Lāzerterapijas sesijai ir arī labs efekts, kas samazina mandeļu audu un gļotādu pietūkumu un iekaisumu. Lai sasniegtu vislabākos rezultātus, lāzera starojuma avots tiek ievietots mutes dobumā, kas atrodas tuvāk mandelēm un aizmugurējai rīkles sienai.

• Sesijas, vibroakustiskās sekas, UV

Šādas sesijas tiek veiktas, lai normalizētu mikrocirkulāciju, uzlabotu uzturu mandeļu audos. UV-UV starojums tiek veikts, lai reorganizētu mikrofloru, šī vecā pārbaudītā metode nav zaudējusi savu nozīmi un tiek uzskatīta par diezgan efektīvu.

Visas aprakstītās metodes ir jāveic kursos, kuru skaits un biežums tiek noteikts individuāli katrā konkrētajā klīniskajā gadījumā. Lai sasniegtu maksimālo efektu, ir nepieciešamas 5 līdz 10 mazgāšanas procedūras, līdz parādās tīrs mazgāšanas ūdens. Šī ārstēšana spēj atjaunot mandeļu spēju pašattīrīties un remisijas periods ir ievērojami pagarināts, recidīvi kļūst retāki.

Lai izvairītos no mandeļu noņemšanas un ārstēšana ir izraisījusi ilgstošu rezultātu, vēlams veikt šādu efektīvu ārstēšanu 2 - 4 reizes gadā un veikt profilaktisku profilaktisku ārstēšanu mājās paši, skalot (skatīt visus risinājumus ar stenokardiju).

Nesenie zinātniskie pētnieki secina, ka hroniskā sinusīta, sinusīta, tonsilīta gadījumā svarīga loma ir deguna vēdera gļotādas mikrofloras nelīdzsvarotībai un oportūnistiskie mikroorganismi sāk vairoties, ja ir nepietiekams labvēlīgas floras daudzums, kas kavē patogēnu baktēriju augšanu. (skat. sinusīta cēloņus ir sinusa disbakterioze).

Viena no iespējām, lai profilaktiski un atbalstoši ārstētu tonsilītu, var būt gargling ar preparātiem, kas satur acidofīlo pienskābes baktēriju dzīvas kultūras - Narine (šķidruma koncentrāts 150 rubļi), Trilakt (1000 rubļi), Normoflorīns (160-200 rubļu). Tas normalizē nasofaringālās mikrofloras līdzsvaru, veicina dabiskāku dziedināšanu un ilgāku remisiju.

Narkotiku efektīva ārstēšana

Tikai pēc precīzas diagnozes noteikšanas, klīniskā attēla, hroniskas tonsilīta pakāpes un formas, ārsts nosaka pacienta vadības taktiku, nosaka zāļu terapijas kursu un vietējās procedūras. Narkotiku terapija ir šādu narkotiku veidu lietošana:

• Antibiotikas pret tonsilītu

Ārsts izraksta šo zāļu grupu tikai tad, kad hroniska tonsilīta paasinājums, ārstēšana ar antibiotikām ir ieteicama, pamatojoties uz baktēriju sēšanas datiem. Neredzīga recepte nedrīkst izraisīt vēlamo efektu, laika zudumu un pasliktināšanos. Atkarībā no iekaisuma procesa smaguma pakāpes ārsts var noteikt antibiotikas kakla iekaisumam kā īsu vieglāko un drošāko līdzekļu kursu, kā arī garāku kursu ar spēcīgākām zālēm, kurām nepieciešama probiotika (skatīt arī Sumamed par iekaisis kakls). Ja latentās tonsilīts tiek ārstēts ar pretmikrobu zālēm, netiek parādīts, jo tas papildus pārkāpj mikrofloru un kuņģa-zarnu traktu un mutes dobumu, kā arī nomāc imūnsistēmu (skat. 11 noteikumus par antibiotiku pareizu lietošanu).

Ordinējot agresīvas plaša spektra antibiotikas, kā arī vienlaikus ar kuņģa-zarnu trakta slimībām (gastrīts, kolīts, reflukss uc), probiotiski rezistenti medikamenti - Acipol, Rela Life, Narine, Primadofilus, Gastropharm, Normoflorīns jālieto vienlaicīgi ar terapijas sākumu. (Skatīt visu probiotiku -BAD un Linex analogu sarakstu)

Smagā sāpju sindroma gadījumā Ibuprofēns vai Nurofen ir visoptimālākais, to lieto kā simptomātisku terapiju, un ar nelielām sāpēm to lietošana nav ieteicama (skatīt pilnīgu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu sarakstu un cenas rakstā „Sāpes mugurā”).

Lai samazinātu gļotādas tūsku, mandeļu tūsku, aizmugurējo rīkles sienu, ir nepieciešams lietot desensibilizējošas zāles, kā arī efektīvāk absorbēt citas zāles. Šajā grupā labāk ir lietot pēdējās paaudzes zāles, tām ir ilgāka, ilgstoša darbība, nav nomierinošas iedarbības, tās ir spēcīgākas un drošākas. Antihistamīnu vidū var izšķirt vislabāk - Tsetrin, Parlazin, Zyrtek, Letizen, Zodak, kā arī Telfast, Feksadin, Feksofast (skatīt visu alerģiju izraisošo zāļu sarakstu). Gadījumā, ja pacients ar ilgstošu lietošanu ir labi palīdzējis vienam no šiem medikamentiem, jums to nevajadzētu mainīt.

• Antiseptiska lokāla ārstēšana

Svarīgs nosacījums efektīvai ārstēšanai ir gargling, tāpēc jūs varat izmantot dažādus risinājumus, piemēram, gatavus aerosolus, un atšķaidīt īpašus risinājumus. Tas ir visērtāk izmantot Miramistin (250 rubļu), ko pārdod ar 0,01% šķīduma, Octenisept (230-370 rubļu) aerosolu, kas tiek atšķaidīts ar ūdeni 1/5, un dioksidīnu (1% šķīdums 200 rubļu 10 ampulas). amp atšķaidīt ar 100 ml silta ūdens (skatiet sarakstu ar visiem aerosoliem rīklē). Aromterapija var arī pozitīvi ietekmēt, ja jūs gargling vai ieelpojat ar ēteriskajām eļļām - lavandu, tējas koku, eikaliptu, ciedru.

Starp zālēm, ko var izmantot, lai stimulētu vietējo imunitāti mutes dobumā, iespējams, tikai Imudon ir indicēts lietošanai, terapijas kurss ir 10 dienas (atdalīšanas cilne 4 p / dienā). Starp dabiskās izcelsmes līdzekļiem imunitātes paaugstināšanai jūs varat izmantot Propolisu, Pantokrīnu, žeņšeņa, kumelītes.

• Homeopātiskās ārstēšanas un tautas aizsardzības līdzekļi

Pieredzējis homeopāts var izvēlēties optimālu homeopātisko ārstēšanu un, ievērojot viņa ieteikumus, maksimāli var pagarināt remisiju pēc akūtas iekaisuma procesa izņemšanas ar tradicionālajām terapijas metodēm. Un garglingam jūs varat izmantot šādus ārstniecības augus: sēriju, salvijas, kumelītes, eikalipta lapas, vītolu pumpurus, Islandes sūnu, apses mizu, papeles, kā arī apdeguma saknes, devyasila, ingveru.

No iekaisuma procesa un dažu medikamentu lietošanas parādās sausa mute, kutināšana, iekaisis kakls, tādā gadījumā ir ļoti efektīva un droša aprikožu, persiku, smiltsērkšķu eļļas lietošana, ņemot vērā šo vielu individuālo toleranci (alerģisku reakciju trūkums). Lai rūpīgi mīkstinātu deguna gļotādu, jums ir jāglabā jebkura no šīm eļļām degunā dažus pilienus no rīta un vakarā, kad apglabāt galvu. Vēl viens veids, kā mīkstināt kaklu, ir 3% ūdeņraža peroksīds, tas ir, 9% un 6% šķīdums jāatšķaida un rīkles pēc iespējas ilgāk jānomazgā, pēc tam kakla skalo ar siltu ūdeni.

Diēta terapija ir veiksmīgas ārstēšanas neatņemama sastāvdaļa, jebkurš grūts, ciets, pikants, ceptais, skābs, sāļš, kūpināts ēdiens, ļoti auksts vai karsts ēdiens, bagāts ar garšas pastiprinātājiem un mākslīgām piedevām, alkohols - būtiski pasliktina pacienta stāvokli.

Hronisks tonsilīts ir slimība, kurā mandeļu audos notiek hronisks iekaisuma process. Šajā slimībā mandeļu limfātisko audu biezumā pastāvīgi pastāv bakteriāla infekcija, kas izraisa to palielināšanos un traucē to darbību. Slimību raksturo periodiskas paasināšanās (īpaši rudens-ziemas periodā), ko papildina daži simptomi, un hroniskas tonsilīta paasinājums nav nekas cits kā iekaisis kakls. Slimība visbiežāk izpaužas bērnībā, bet hronisks tonsilīts bieži tiek diagnosticēts pieaugušajiem.

Hroniskas tonsilīta attīstības cēlonis visbiežāk ir nepietiekama stenokardija (akūta tonsilīts). Reizēm noturīga iekaisuma parādīšanās mandelēs tiek atvieglota ar hronisku infekcijas fokusu mutes dobumā (zobu kariesa) vai augšējos elpceļos (sinusīts, faringīts).

Hroniskas tonilīta pazīmes

Remisijas laikā simptomi var nebūt. Dažreiz pacienti ir noraizējušies par diskomfortu vai nelielu kakla iekaisumu no rīta, sliktu elpu. Hroniska tonsilīta temperatūra parasti paliek normāla, bet dažiem pacientiem ilgu laiku (vairāku mēnešu laikā) palielinās ķermeņa temperatūra līdz subfebriliem skaitļiem, kas neietekmē pacientu labklājību un veiktspēju.

Otolaringologs aplūkojot atzīmē, ka palatīna mandeles ir palielinātas, mandeļu audi ir neskaidri, edematozi, nedaudz hiperēmiski. Tumju spraugās pat hroniskas tonsilīta remisijas periodā ir uzkrājušies bālgans siera masa, ko sauc par "satiksmes sastrēgumiem". Var konstatēt arī nelielu kakla limfmezglu pieaugumu.

Tipisks klīnisks priekšstats par kakla iekaisumu ir raksturīgs slimības paasinājumam:

Hroniskas tonsilīta ārstēšana

Konservatīva ārstēšana

Konservatīva hroniska tonsilīta ārstēšana bez saasināšanās ir mandeļu sprāgstvielu mazgāšana, lai no tā noņemtu inficēto saturu („sastrēgumus”). Procedūru veic ārsts ambulatorā veidā. Lai iegūtu vislabākos rezultātus, ieteicams apmeklēt 8-10 procedūras katru otro dienu vai katru dienu. Šis pasākums palīdzēs novērst hroniskas infekcijas centru mandeles un samazināt hroniskas tonsilīta paasinājumu biežumu.

Ķirurģiska ārstēšana

Dažos gadījumos nav iespējams bez ķirurģiskas iejaukšanās mandeļu izņemšanas apjomā - tonsilektomijā.

Ar konservatīvās ārstēšanas neefektivitāti, biežu slimības paasinājumu un komplikāciju rašanos ārsts var ieteikt ķirurģisku ārstēšanu. Ir jābūt skaidri pamatotām indikācijām par tonsilektomiju. Daudzi pacienti uzskata, ka pēc mandeļu izņemšanas, kas ir viens no orgāniem, kas nodrošina aizsardzību pret vīrusiem un infekcijām, var rasties organisma vispārējā imūnsistēmas vājināšanās. Šis jautājums joprojām ir pretrunīgs starp ārstiem, jo ​​hroniskas tonsilīta gadījumā mandeles nespēj veikt savu aizsargfunkciju, bet drīzāk kļūst par infekcijas avotu. Tāpēc galīgo lēmumu par mandeļu izņemšanu veic tikai pacients. Parasti pēc tonsilektomijas pacientiem elpceļu slimību biežums samazinās.

Hroniskas tonsilīta paasinājumu ārstēšana

Slimības paasināšanās laikā tiek veikta tāda pati ārstēšana kā ar stenokardiju.

Pacientiem nepieciešama gulta un labs uzturs. Pārtika pirms patēriņa, ir vēlams sasmalcināt, lai samazinātu sāpju intensitāti rīšanas laikā. Pacientiem ieteicams dzert daudz siltu dzērienu (tēja, augļu dzērieni, piens).

Antibiotiku lieto tikai ārsts. Visbiežāk tiek parakstītas penicilīna antibiotikas un makrolīdi. Neatkarīga narkotiku lietošana šajā grupā nav ieteicama pat tad, ja iepriekšējo hronisku tonsilīta paasinājumu gadījumā jebkura antibiotika bija efektīva.

Vietējā terapija ietver tādu zāļu lietošanu, kas satur to sastāvā antibakteriālus, pretiekaisuma un anestēzijas līdzekļus (Grammidin Neo ar anestēziju, Strepsils, Faringosept).

Lai noņemtu patoloģisko saturu no mandeļu lūzumiem, mazinātu tūsku un iekaisumu, ir nepieciešama bieža gargling ar pretiekaisuma un antiseptiskiem šķīdumiem. Noskalošanai varat izmantot kumelīšu un salvijas novārījumus, preparātus Hexoral, Givalex, furatsilina šķīdumu, vāju sāls šķīdumu.

Ja nepieciešams, varat lietot pretsāpju līdzekļus un pretdrudža līdzekļus (Coldrex, Ferveks, Nurofen).

Par hroniskas tonsilīta ārstēšanu programmā "Par vissvarīgākajiem":

Hroniska tonsilīts - foto kakls, cēloņi, simptomi, ārstēšana un paasinājums pieaugušajiem

Hronisku tonsilītu raksturo pastāvīga iekaisuma procesa attīstība palatīna mandeles, un slimības gaitā notiek izmaiņas remisijas periodos ar paasinājumiem. Terapijas trūkums var izraisīt ne tikai nopietnas vietējas komplikācijas, piemēram, paratonsilāru abscess, bet arī iekšējo orgānu - nieru, sirds, plaušu, aknu - bojājumus.

Apskatīsim, kāda ir slimība, cēloņi, pirmās pazīmes un simptomi pieaugušajiem, kā arī kā ārstēt hronisku tonsilītu ar farmaceitiskiem un tautas līdzekļiem.

Hronisks tonsilīts: kas tas ir?

Hronisks tonsilīts ir ilgstoša rīkles un palatīna mandeļu iekaisums (no latīņu valodas. Tonsollitae - mandeļu formas dziedzeri). Attīstās pēc stenokardijas un citu infekcijas slimību ciešanas, ko papildina kakla gļotādas iekaisums

Taksīni, kas atrodas deguna un garozā, ir daļa no imūnsistēmas atbildīgās limfatiskās sistēmas. Mandeļu virsma ir pārklāta ar patogēniem mikroorganismiem un spēj pašattīrīties. Bet, ja šis process kādu iemeslu dēļ tiek traucēts, tie kļūst iekaisuši, šis iekaisums ir tonsilīts, kas var kļūt hronisks ar nepareizu vai aizkavētu ārstēšanu.

Dažos gadījumos (apmēram 3% no kopējā pacientu skaita) hroniska tonsilīts ir galvenokārt hroniska slimība, tas ir, tas notiek bez iepriekšējas stenokardijas.

Ir vairāki faktori, kas var izraisīt mandeļu infekciju:

• nepietiekami ārstētas infekcijas slimības;
• bieži sastopamais faringīts (iekaisis kakls);
• alerģija;
• deguna blakusdobumu iekaisums;
• izliekts deguna starpsienas;
• kariesa un smaganu slimības;
• zema imunitāte.

Hroniskas tonsilīta simptomi, kas izteikti izpaužas recidīva periodos, kad ķermeņa temperatūra paaugstinās paasinājuma laikā, palielinās limfmezgli, parādās sāpes, iekaisis kakls, sāpes rīšanas laikā un slikta elpa.

Iekaisums attīstās sakarā ar vairāku nelabvēlīgu faktoru ietekmi - smagu hipotermiju, organisma aizsargspējas un rezistences samazināšanos un alerģiskām reakcijām.

Svarīgu lomu akūtas tonsilīta pārejā uz hronisku izraisa organisma imūnās atbildes un alerģijas samazināšanās.

Iemesli

Palatīnas mandeles, kopā ar citām rīkles gredzena limfotēmām, aizsargā organismu no patogēniem mikrobiem, kas iekļūst kopā ar gaisu, ūdeni un pārtiku. Noteiktos apstākļos baktērijas izraisa akūtu iekaisumu - iekaisis kakls. Hroniska tūska var attīstīties atkārtotu iekaisu rīkles dēļ.

Pastāvīga patogēnu mikrobu iekļūšana padara aizsargspēku pastāvīgu "pārslodzes" režīmu. Īpaši bīstami ir tā saucamie beta-hemolītiskie streptokoki, mikrobi, kas spēj nopietni alerizēt ķermeni. Imunitāte parasti risina šo problēmu, bet dažādu iemeslu dēļ tā dažkārt var radīt neveiksmi.

Slimības, kas izraisa hronisku tonsilīta attīstību:

1. Deguna elpošanas pārkāpumi - polipi, adenoīdi, strutaina sinusīts, sinusīts, deguna starpsienas izliekums, kā arī zobu kariesa - var izraisīt mandeļu iekaisumu
2. Vietējās un vispārējās imunitātes samazināšana infekcijas slimībās - masalu, skarlatīnu, tuberkulozi uc, īpaši smagos gadījumos, nepietiekama ārstēšana, nepareizi izvēlēti medikamenti terapijai.
3. Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt zobu higiēnu un periodontiuma stāvokli. Ja Jums ir hronisks tonsilīts, konsultējieties ar zobārstu un ārstējiet zobus, mēģiniet novērst smaganu slimības. Fakts ir tāds, ka mutes dobumā nokļuvušai infekcijai ir visas iespējas “nokļūt” tālāk, līdz mandeles.
4. Iedzimta nosliece - ja ģimenes anamnēzē ir hronisks tonsilīts tuvos radiniekos.

Ja pašreizējā gadā pacients lūdza 3-4 reizes akūtu tonsilītu, tad viņš tiek automātiski ievietots hroniskas tonsilīta riska grupā un tiek ņemts vērā.

Slimības formas

Ārsti runā par hronisku tonsilītu gadījumos, kad mandeles pastāvīgi iekaisušas, un var būt divas iespējas:

1. Pirmais ir tas, ka tonsilīts, šķiet, pilnīgi izzūd, bet ar jebkuru hipotermiju viņa simptomi nekavējoties atgriežas;
2. otrais, iekaisums praktiski nepazūd, tas tikai nomierinās, un pacients jūtas apmierinošs, bet ārsts uzskata, ka tonsilīts nav pazudis nekur, bet nonācis subakūtā stadijā.

Abos gadījumos ir jāveic pasākumi, lai sasniegtu ilgtermiņa (vēlams vairākus gadus) atlaišanu.

Medicīnas aprindās pastāv divi hroniskas tonsilīta veidi:

• Kompensēts. P ir lokālas mandeļu hroniska iekaisuma pazīmes;
• Dekompensēta forma. To raksturo lokālas pazīmes, ko pastiprina strutainas komplikācijas abscesu (slēgtu strutainu fokusu), flegmonu (difūzu strutainu fokusu), tālu orgānu (nieru, sirds) komplikāciju dēļ.

Ir svarīgi atzīmēt, ka jebkurā no hroniskām tonsilīta formām var rasties visa ķermeņa infekcija un var attīstīties plaša alerģiska reakcija.

Pirmās pazīmes

Slimības pazīmes ir atkarīgas no tā formas - recidivējoša un gausa tonsilīta (bez paasinājuma). Arī hroniska iekaisis kakls var būt netipisks ar ilgstošu kursu, zemu vai zemu pakāpes drudzi un intoksikācijas simptomiem (diskomfortu locītavās un muskuļos, slikta dūša un galvassāpes). Šāds klīniskais attēls dažos gadījumos var ietekmēt personas ienākšanu armijā, bet tikai tad, ja slimība ir ārkārtīgi smaga.

Starp acīmredzamākajām vietējām pazīmēm, kas liecina par hronisku tonsilītu organismā, ir šādas:

• Biežas iekaisis rīkles, tas ir, slimības atkārtošanās biežāk nekā trīs reizes gadā;
• Parastā mandeļu stāvokļa izmaiņas ir palielinātas vaļīgums vai sablīvēšanās, cicatricial izmaiņas un citi patoloģiski procesi.
• Blīvo strutaino "aizbāžņu" klātbūtne mandeles, vai šķidruma pūka izlaišana no plīsumiem.
• Palatīna arkas, kas vizuāli atgādina veltņu veidošanos, straujš apsārtums un tilpuma palielināšanās.
• Adhēziju un rētu klātbūtne starp mandeles un palāta arkām norāda uz ilgstošu iekaisuma procesu.
• Iekaisuma un dzemdes kakla limfmezglu iekaisums un palielināšanās kopā ar to palielināto sāpēm (pieskaroties vai nospiežot).

Simptomi hroniskas tonsilīts + foto rīkles pieaugušajiem

Ja rodas hronisks tonsilīts, parasti rodas šādi simptomi:

• Bieža iekaisis kakls un sāpes rīšanas laikā. Šķiet, ka rīklē ir svešs objekts.
• Klepus
• Temperatūra (visbiežāk pieaug vakarā).
• Pacients jūtas noguris.
• Parādās miegainība.
• Bieži uzbudināmība.
• Parādās elpas trūkums, var tikt traucēta sirdsdarbība.
• Parādās balti ziedi un strutaini aizbāžņi.

Patīkami simptomi var parādīties gandrīz visos cilvēka orgānos un sistēmās patogēnas baktērijas var iekļūt no mandeles uz jebkuru vietu organismā.

• Sāpes locītavās;
• Alerģiska izsitumi uz ādas, kas nav ārstējama;
• "Aizmirsu" kaulos "
• Vāja sirds kolika, sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi;
• Sāpes nierēs, urinģenitālās sistēmas traucējumi.

Remisijas laikā pacientam var būt šādi simptomi:

• diskomforta sajūta rīklē;
• sajūta vienreizēja kaklā;
• nelielas sāpes no rīta;
• slikta elpa;
• sastrēgumi uz mandeles;
• nelieli strūklas uzkrājumi lūzumos.

Fotogrāfijā redzams, ka rīkles uz mandeles ir biezpiena masa, tās rada sliktu elpu.

• dažāda intensitātes grūts kakls;
• periodisks temperatūras pieaugums;
• pastāvīga apsārtums (hiperēmija) un palatīna arkas malām;
• strutaini sastrēgumi mandeļu spraugās;
• mandibulāro limfmezglu palielināšanās un jutīgums (reģionālais limfadenīts);
• garšas maiņa un slikta elpa.

• vestibulāri traucējumi (troksnis ausīs, reibonis, galvassāpes);
• Kolagēna slimības, ko izraisa beta-hemolītiska streptokoka - reimatisma, reimatoīdā artrīta utt.
• ādas slimības - psoriāze, ekzēma;
• nieru darbības traucējumi - nefrīts;
• asins traucējumi;

Kāds ir biežas paasinājumu risks?

Faktori, kas samazina organisma rezistenci un izraisa hroniskas infekcijas paasinājumu:

• vietējā vai vispārējā hipotermija,
• pārspīlējums,
• nepietiekams uzturs,
• iepriekšējās infekcijas slimības
• uzsver
• imunitāti mazinošu zāļu lietošana.

Ar slimības attīstību un tās saasināšanos pacientam nav pietiekamas vispārējas imunitātes, lai mandeles aktīvi cīnītos ar infekciju. Kad mikrobi skāra gļotādas virsmu, sākas īsta cīņa starp baktērijām un cilvēka imūnsistēmu.

Tonsilīta paasināšanās bieži izraisa paratonsilāru abscesu attīstību. Šis stāvoklis ir nopietns, tāpēc pacients bieži tiek nosūtīts uz stacionāru.

• Sākotnēji pacientam ir kopīgas iekaisis kakls (drudzis, mandeļu pietūkums un kakla iekaisums). Tad viens no mandeles uzbriest, sāpju intensitāte pieaug un rīšana ir sarežģīta.
• Pēc tam sāpes kļūst ļoti spēcīgas, tāpēc cilvēks nevar ēst vai pat gulēt. Arī ar abscesu tiek novēroti tādi simptomi kā palielināta košļājamā muskuļa tonuss, tāpēc pacients nevar atvērt muti.

Komplikācijas

Hroniskā tonsilīta gadījumā mandeles no barjeras līdz infekcijas izplatībai tiek pārveidotas par rezervuāru, kurā ir liels skaits mikrobu un to metabolisma produktu. Infekcija no skartajiem mandeles var izplatīties visā organismā, izraisot sirds, nieru, aknu un locītavu bojājumus (saistītās slimības).

Ilgstoša slimības gaita izraisa citu orgānu un sistēmu infekcijas komplikāciju simptomu parādīšanos:

• slimības ar patoloģisku kolagēna ražošanas pieaugumu - reimatisms, periarterīts nodosa, dermatomitoze, sistēmiska sarkanā vilkēde, sklerodermija;
• ādas bojājumi - ekzēma, psoriāze, polimorfā eksudatīvā eritēma;
• nefrīts;
• tirotoksikoze;
• perifēro nervu šķiedru bojājumi - išiass un plexīts;
• trombocitopēniskā purpura;
• hemorāģiskais vaskulīts.

Diagnostika

Otolaringologs vai infekcijas slimības ārsts var precīzi noteikt slimības diagnozi, kā arī noteikt tās darbības, posma un formas pakāpi, pamatojoties uz vispārējām un vietējām izpausmēm, objektīviem simptomiem, amnētiskiem datiem, laboratorijas vērtībām.

Hroniskas tonsilīta diagnostika ietver šādus pētījumus:

• pharyngoscopy. Ārsts pārbauda mandeles un to tuvumā esošās zonas, lai identificētu patoloģijas raksturīgos simptomus;
• asins analīzes. Tas dod iespēju novērtēt iekaisuma reakcijas smagumu;
• asins bioķīmija;
• baktēriju izpēte par mandeļu noplūdi. Analīzes laikā tiek noteikts mikroorganismu jutīgums pret noteiktām antibiotiku grupām.

Pārbaudot rīkles (faringgoskopijas) hronisku tonsilītu, ir raksturīgas:

• mandeļu audu vaļīgums;
• ir plombas (rētaudi);
• lāpstiņu arkas malas biezināšana;
• neliela palatīna arku malas hiperēmija;
• gadījuma sastrēgumu klātbūtne;
• nospiežot uz mandeļu lūzumiem, var atbrīvoties krēmveida pūce;
• ilgos procesos var būt adhēzijas, rētas uz mandeles.

Hroniskas tonsilīta ārstēšana pieaugušajiem

Ir šādas hroniskas tonsilīta ārstēšanas metodes:

• narkotiku lietošana;
• fizioterapeitisko procedūru veikšana;
• tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana;
• ķirurģiska ārstēšana.

Ja rodas saslimstība, kas ir arī pastāvīgas infekcijas avoti, tie ir jāārstē:

• Obligāta mutes dobuma rehabilitācija - iekaisuma slimību (kariesa, stomatīta) ārstēšana;
• sinusīta, faringīta, rinīta ārstēšana.

Starp narkotikām pieaugušie var noteikt:

1. Antibiotikas hroniskas tonsilīta ārstēšanā ir gadījums, kad patoloģiskais process saasinās. Priekšroka tiek dota makrolīdiem, pussintētiskiem penicilīniem, cefalosporīniem. Terapiju papildina arī pretiekaisuma līdzekļi. Viņu ārsts nosaka, vai ir paaugstināts temperatūras pieaugums, locītavu sāpes un citas intoksikācijas sindroma izpausmes.
2. Pretsāpju līdzekļi Smagu sāpju gadījumā visoptimālākais ir Ibuprofēns vai Nurofen, tos lieto kā simptomātisku terapiju un ar nelielām sāpēm, to lietošana nav ieteicama.
3. Antihistamīni hroniskas tonsilīta ārstēšanai palīdz samazināt mandeļu un rīkles gļotādas pietūkumu. Vislabāk, Telfast un Zyrtec zāles ir pierādījušas sevi - tās ir drošākas, tām ir ilgstoša iedarbība un tām nav izteikta nomierinoša iedarbība.
4. Imūnstimulējoša terapija ir nepieciešama gan paasinājumu ārstēšanā, gan hroniskā slimības gaitā. Varbūt dabisko, homeopātisko un farmakoloģisko imūnmodulatoru izmantošana. Ir ieteicams lietot arī vitamīnu terapiju un lietot zāles, kas satur antioksidantus. Tās palielina vietējo imunitāti, palīdz ātri tikt galā ar hroniskām slimībām un mazina komplikāciju risku.

Vietējie aizsardzības līdzekļi un narkotikas pieaugušajiem

Kombinētā terapija tiek veikta, izmantojot vietējās ārstēšanas metodes, kuras ārsts katrā gadījumā izvēlas atsevišķi. Nozīmīgu lomu tonsilīta paasinājuma ārstēšanā izmanto šādas vietējās ārstēšanas metodes:

• mazgāšanas lakas;
• gargling;
• mandeļu zāļu šķīduma virsmas eļļošana;
• patoloģiskā satura sūkšana no lacunas.

1. gargles ar antiseptiskiem šķīdumiem (furatsilīna šķīdums, spirts hlorofilīts, hlorheksidīns, Miramistin);
2. rīkles apūdeņošana ar antibakteriāliem aerosoliem (Bioparox, Hexoral);
3. Mandeļu virsmas eļļošana tiek veikta ar dažādiem risinājumiem, kuriem ir tāds pats darbības spektrs kā mazgāšanas līdzekļiem: Lugol šķīdums, eļļas šķīdums hlorofilīts, apkakle un citi. Zāles tiek lietotas pēc skalošanas, un ne tikai mandeles tiek apstrādātas, bet arī rīkles aizmugurējā siena.

Kā skalot?

Mājās, pieaugušie var ķert uz hronisku tonsilītu ar farmaceitiskiem preparātiem. Bet tikai tos var izmantot pēc ārstējošā ārsta apstiprinājuma.

Populārākās gargling zāles, ko var iegādāties aptiekā, ir šādas:

• Miramistin šķīdums un aerosols;
• hlorofillipta spirta šķīdums;
• jodinola ūdens šķīdums;
• tabletes furatsilina audzēšanai;
• Lugola šķīdums;
• Dioksidīns injekcijām.

Tie nodrošina elpošanas ceļu gļotādu mikrofloras normalizāciju, tādējādi samazinot patogēnu mikrobu kolonijas.

Turklāt varat izmantot šādus rīkus:

• Ar glāzi silta, vārīta ūdens izšķīdiniet tējkaroti cepamā soda. Šis šķīdums ir rūpīgi noskalots rīklē. Šis primitīvais risinājums ļauj jums izveidot sārmainu vidi uz gļotādas, kas kaitē baktērijām.
• Tējkarote sāls tiek atšķaidīts litrā silta ūdens. Tad ielej glāzē un, ja nepieciešams, pievieno 3 - 5 pilienus joda. Iegūtais sastāvs ir labi noskalots kakls.
• Ar baroka saknes novārījumu palīdz stomatīts, gingivīts, hronisks tonsilīts. Izskalojiet 3-4 reizes dienā.
• Ņem 2 ķiploku daiviņas, sasmalcinātas. Pievieno tiem 200 ml piena. Pagaidiet 30 minūtes, filtrējiet un lietojiet produktu siltuma veidā, lai izskalotu.

Fizioterapija

Fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes tiek pielietotas remisijas stadijā, kas paredzētas 10–15 sesiju kursos. Visbiežāk izmanto procedūras:

• elektroforēze;
• magnētiskā un vibroakustiskā terapija;
• lāzerterapija;
• īslaicīgs UV starojums uz mandeles, submandibulāri un dzemdes kakla limfmezgli;
• dubļu terapija;
• ultraskaņas iedarbība.

Trīs metodes tiek uzskatītas par visefektīvākajām: ultraskaņu, UHF un ultravioleto starojumu. Tie galvenokārt tiek izmantoti. Šīs procedūras ir paredzētas gandrīz vienmēr pēcoperācijas periodā, kad pacients jau tiek izvadīts no slimnīcas mājas un nodots ambulatorai ārstēšanai.

Tonsil noņemšana

Tonsil tonsilīta operācija ir ārkārtējs gadījums. To vajadzētu izmantot tikai tad, kad citi līdzekļi nepalīdz, un situācija tikai pasliktinās.

Ja komplekss tonsilīta ārstēšana nepalīdz vairākus gadus, remisijas periodi kļūst īsāki, mandeles zaudē aizsargfunkcijas vai arī traucē citu orgānu darbs, tad ārsti iesaka ķirurģiski risināt problēmu.

Tonsils organismā veic daudz noderīgu funkciju, aizsargājot pret infekcijām un alerģijām. Tie ražo arī noderīgus makrofāgus un limfocītus. Tādējādi, zaudējot tos, ķermenis zaudē dabisko aizsardzību, imunitāte samazinās.

Ķirurģiskās metodes lieto, lai ārstētu hroniskas tonsilīta formas dažos gadījumos:

• Ja nav terapeitiskas iedarbības ar konservatīvām metodēm;
• Gadījumā, ja attīstās fona tonzilīta abscess;
• Ja rodas tonilogēnas sepse;
• Ja Jums ir aizdomas par ļaundabīgu patoloģiju.

Ir divas galvenās mandeļu noņemšanas metodes:

• tonsilotomija - daļēja izņemšana;
• tonsillectomy - pilnīga mandeļu izņemšana.

Lāzera aizvākšana ir populāra tonzeku iznīcināšanas tehnika.

Operācijas uz mandeles, izmantojot lāzera sistēmu, ir iedalītas radikāļos un operācijas ķermeņa daļu noņemšanai, kas ļauj ārstam izvēlēties labāko veidu, kā ārstēt hronisku tonsilītu.

• Radikālas tonzilās zarnas iznīcināšana ietver orgāna pilnīgu izņemšanu.
• Ablācija ietver orgāna daļu noņemšanu.

Pēc operācijas, neatkarīgi no vadīšanas metodes, pirmajās dienās jums ir jāievēro šādi noteikumi:

• ir tikai silta pārtika;
• izvairieties no pārtikas produktiem, kas saskrāpē kaklu (piemēram, sīkdatnes);
• pirmās trīs dienas ir labāk izmantot tikai mīkstu pārtiku (pārtikai nevajadzētu būt sāļai, garšvielas ir aizliegtas);
• dzert vairāk šķidrumu;
• mēģiniet runāt mazāk, lai nezaudētu kaklu.

Kontrindikācijas noņemamiem pieaugušajiem ir:

• hemofilija;
• akūtu infekcijas slimību gaitu;
• smaga sirds mazspēja, išēmiska slimība un hipertensija;
• nieru mazspēja;
• diabēta dekompensācija;
• tuberkuloze neatkarīgi no stadijas un formas;
• menstruācijas;
• grūtniecības pēdējā trimestrī vai dažus mēnešus pirms tās iestāšanās;
• zīdīšana.

Vai hronisks tonsilīts var izārstēt bez operācijas? Nē, tas ir nereāli to izdarīt. Tomēr tradicionālā kombinētā terapija palīdzēs pārtraukt slimības uzliesmojumus pēc iespējas ilgāk.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pirms izmantojat tautas aizsardzības līdzekļus, noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

1. Ārstēšanai jūs varat uzklāt smiltsērkšķu un egļu eļļu. Tie tiek uzklāti tieši uz mandeles ar vates tamponu 1-2 nedēļas.
2. Hroniskā tonsilīta alveja palīdz labi. Samaisiet alvejas sulu un medu vienādās proporcijās un ieeļļojiet mandeles katru dienu divas nedēļas, 3. un 4. nedēļā jūs varat veikt procedūru katru otro dienu.
3. Ja no kuņģa-zarnu trakta nav kontrindikāciju, pārliecinieties, ka bagātināt savu diētu ar tādām brīnišķīgām garšvielām kā kurkuma un ingvera. Tos var pievienot dažādiem ēdieniem.
4. Tējkarote svaigi spiestas sīpolu sulas sajauc ar karoti dabiskā medus, trīs reizes dienā.
5. Efektīvu ieelpošanu, izmantojot novārījumu no eikalipta, valriekstu un kumelītes lapām, to pašu maisījumu var mazgāt mandeles, lai novērstu sastrēgumus.

Profilakse

Jebkuras slimības novēršana ir vērsta uz to attīstības cēloņu un faktoru novēršanu.

Hroniskas tonsilīta profilakse pieaugušajiem:

• Saaukstēšanās novēršana (īpaši sezonas paasinājumu laikā);
• Kontakta ierobežošana ar nesen slimu vai slimu;
• Pasākumi imūnsistēmas stiprināšanai: regulārs vingrinājums, pareiza uzturs, sacietēšana, staigāšana svaigā gaisā;
• Divreiz dienā, no rīta un pirms gulētiešanas, iztīriet muti. Līdztekus zobu higiēniskai tīrīšanai pārliecinieties, ka tīrāt plāksnītes un starpnozaru telpu valodu, izmantojot īpašu zobu diegu. Pēc katras ēdienreizes noteikti izskalojiet muti ar īpašām skalotnēm. Ja šādas iespējas nav, vismaz ar parasto ūdeni.
• Iekštelpās, dzīvojamās telpās vai strādājot, jāuzrauga gaisa mitrums. Pastāvīgi gaisa to.
• Izvairīšanās no pārkaršanas un pārkaršanas.

Sabalansēts uzturs un regulāra fiziskā audzināšana uzlabos veselību, un vitamīnu un līdzekļu imunitātes palielināšana aizsargās pret hroniskas tonsilīta attīstību.

Kā izārstēt hronisku tonsilītu

Hronisks tonsilīts ir slimība, kurā mandeļu audos notiek hronisks iekaisuma process. Šajā slimībā mandeļu limfātisko audu biezumā pastāvīgi pastāv bakteriāla infekcija, kas izraisa to palielināšanos un traucē to darbību. Slimību raksturo periodiskas paasināšanās (īpaši rudens-ziemas periodā), ko papildina daži simptomi, un hroniskas tonsilīta paasinājums nav nekas cits kā iekaisis kakls. Slimība visbiežāk izpaužas bērnībā, bet hronisks tonsilīts bieži tiek diagnosticēts pieaugušajiem.

Hroniskas tonsilīta attīstības cēlonis visbiežāk ir nepietiekama stenokardija (akūta tonsilīts). Reizēm noturīga iekaisuma parādīšanās mandelēs tiek atvieglota ar hronisku infekcijas fokusu mutes dobumā (zobu kariesa) vai augšējos elpceļos (sinusīts, faringīts).

Hroniskas tonilīta pazīmes

Remisijas laikā simptomi var nebūt. Dažreiz pacienti ir noraizējušies par diskomfortu vai nelielu kakla iekaisumu no rīta, sliktu elpu. Hroniska tonsilīta temperatūra parasti paliek normāla, bet dažiem pacientiem ilgu laiku (vairāku mēnešu laikā) palielinās ķermeņa temperatūra līdz subfebriliem skaitļiem, kas neietekmē pacientu labklājību un veiktspēju.

Otolaringologs aplūkojot atzīmē, ka palatīna mandeles ir palielinātas, mandeļu audi ir neskaidri, edematozi, nedaudz hiperēmiski. Tumju spraugās pat hroniskas tonsilīta remisijas periodā ir uzkrājušies bālgans siera masa, ko sauc par "satiksmes sastrēgumiem". Var konstatēt arī nelielu kakla limfmezglu pieaugumu.

Tipisks klīnisks priekšstats par kakla iekaisumu ir raksturīgs slimības paasinājumam:

• smaga ķermeņa intoksikācija (drudzis līdz 39 ° C, drebuļi, galvassāpes, vājums);
• asas sāpes rīklē, ko pastiprina rīšana (dažkārt pat pacienti atsakās ēst);
• apsārtums un smaga mandeļu pietūkums;
• paplašinātas submandibulāras un dzemdes kakla limfmezgli, tie kļūst sāpīgi.

Hroniskas tonsilīta ārstēšana

Konservatīva ārstēšana

Konservatīva hroniska tonsilīta ārstēšana bez saasināšanās ir mandeļu sprāgstvielu mazgāšana, lai no tā noņemtu inficēto saturu („sastrēgumus”). Procedūru veic ārsts ambulatorā veidā. Lai iegūtu vislabākos rezultātus, ieteicams apmeklēt 8-10 procedūras katru otro dienu vai katru dienu. Šis pasākums palīdzēs novērst hroniskas infekcijas centru mandeles un samazināt hroniskas tonsilīta paasinājumu biežumu.

Ķirurģiska ārstēšana

Ar konservatīvās ārstēšanas neefektivitāti, biežu slimības paasinājumu un komplikāciju rašanos ārsts var ieteikt ķirurģisku ārstēšanu. Ir jābūt skaidri pamatotām indikācijām par tonsilektomiju. Daudzi pacienti uzskata, ka pēc mandeļu izņemšanas, kas ir viens no orgāniem, kas nodrošina aizsardzību pret vīrusiem un infekcijām, var rasties organisma vispārējā imūnsistēmas vājināšanās. Šis jautājums joprojām ir pretrunīgs starp ārstiem, jo ​​hroniskas tonsilīta gadījumā mandeles nespēj veikt savu aizsargfunkciju, bet drīzāk kļūst par infekcijas avotu. Tāpēc galīgo lēmumu par mandeļu izņemšanu veic tikai pacients. Parasti pēc tonsilektomijas pacientiem elpceļu slimību biežums samazinās.

Hroniskas tonsilīta paasinājumu ārstēšana

Slimības paasināšanās laikā tiek veikta tāda pati ārstēšana kā ar stenokardiju.

Pacientiem nepieciešama gulta un labs uzturs. Pārtika pirms patēriņa, ir vēlams sasmalcināt, lai samazinātu sāpju intensitāti rīšanas laikā. Pacientiem ieteicams dzert daudz siltu dzērienu (tēja, augļu dzērieni, piens).

Antibiotiku lieto tikai ārsts. Visbiežāk tiek parakstītas penicilīna antibiotikas un makrolīdi. Neatkarīga narkotiku lietošana šajā grupā nav ieteicama pat tad, ja iepriekšējo hronisku tonsilīta paasinājumu gadījumā jebkura antibiotika bija efektīva.

Vietējā terapija ietver tādu zāļu lietošanu, kas satur to sastāvā antibakteriālus, pretiekaisuma un anestēzijas līdzekļus (Grammidin Neo ar anestēziju, Strepsils, Faringosept).

Lai noņemtu patoloģisko saturu no mandeļu lūzumiem, mazinātu tūsku un iekaisumu, ir nepieciešama bieža gargling ar pretiekaisuma un antiseptiskiem šķīdumiem. Noskalošanai varat izmantot kumelīšu un salvijas novārījumus, preparātus Hexoral, Givalex, furatsilina šķīdumu, vāju sāls šķīdumu.

Ja nepieciešams, varat lietot pretsāpju līdzekļus un pretdrudža līdzekļus (Coldrex, Ferveks, Nurofen).

Par hroniskas tonsilīta ārstēšanu programmā "Par vissvarīgākajiem":