Apmeklējot aptieku, mēs varam redzēt simtiem dažādu narkotiku nosaukumu. Katram no tiem ir sava ietekme, lietošanas indikācijas, sastāvā esošās aktīvās sastāvdaļas, citas lietošanas īpašības. Tiek uzskatīts, ka visbiežāk aptieku klienti tur iet tikai pretsāpju līdzekļiem. Sāpes var rasties ikvienā un dažādos mūsu ķermeņa punktos. Viens no efektīvākajiem medikamentiem, kas darbojas līdzīgā veidā, ir Ibuprofēns, no kura tikai šī zāles mums nepalīdz! Šodien mēs runāsim par to, kā šī narkotika darbojas, kāpēc tā ir parakstīta, kādas kontrindikācijas tās lietošanai ir. Mēs arī sīki analizēsim tās pamatā esošo vielu.
Kā ibuprofēns
Šīs zāles ir apzīmētas ar vairākām pozitīvām sekām uz cilvēka ķermeni. Tas ļauj novērst vai daļēji dzēst sāpes, mazināt iekaisumu un pazemināt arī cilvēka ķermeņa temperatūru. Šī rīka analogi ir tādas pazīstamas zāles kā Ibuprom un Nurofen. Zāļu darbības mehānisms ir prostaglandīnu bioloģiskās sintēzes inhibēšana. Ibuprofēns palēnina ciklooksigenāzes sadalīšanos, tādējādi sasniedzot visas galvenās apgalvotās sekas.
Ibuprofēns ir zāles iekšējai lietošanai. Tās parasti ir pieejamas tabletēs vai kapsulās.
Pēc iekļūšanas cilvēka kuņģa-zarnu traktā asinis uzsūcas, pakāpeniski sasniedzot maksimālo koncentrāciju. Tam nepieciešams šāds laiks:
- Maksimālā koncentrācija asinīs - 1-2 stundas.
- Augstākā koncentrācija sinoviālā šķidrumā ir pēc 3 stundām.
Zāļu metabolizācija notiek aknās. Ibuprofēna pusperiodam pietiek divas stundas. Lai izvadītu vielas no organisma, tās ir nieres, izdalīšanās notiek nemainītā veidā vai konjugātu veidā.
Kad var un kad nelietot Ibuprofēnu
Tāpat kā jebkurai citai narkotikai, Ibuprofenam ir dažas lietošanas indikācijas. Atcerieties: šīs zāles, kā arī citas zāles var lietot tikai speciālists. Vielu ieteicams lietot šādās slimībās (tilpums - 6700-8000 ZBP):
- reimatiskie iekaisumi;
- osteoartrīts;
- podagra;
- neirģeniski bojājumi;
- locītavu maisu iekaisums;
- radikulīts;
- mehāniski bojājumi ķermeņa audiem;
- otolaringoloģiskās slimības;
- galvassāpes;
- zobu sāpes.
Atgādinām, ka pirms zāļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu. Tikai viņam ir jāparedz noteiktas zāles, pamatojoties uz indikācijām un kontrindikācijām lietošanai. Jo īpaši Ibuprofēnu nevar piešķirt cilvēkiem ar šādām problēmām:
- kuņģa čūla un citi kuņģa-zarnu trakta bojājumi akūtā formā (piemēram, čūlainais kolīts);
- problēmas ar asinsrades funkciju, sistēmas orgānu slimībām;
- čūlainais kolīts;
- redzes nerva bojājumi;
- aknu, nieru mazspējas vai citu šo orgānu slimību.
Arī Ibuprofēnu nevar lietot mazākajiem pacientiem. Šīs narkotikas sliekšņa vecums ir seši gadi. Tikai pēc tā sasniegšanas zāles tiek piešķirtas bērniem. Kā grūtniecēm, teorētiski tās var izrakstīt Ibuprofēnu. Tomēr atkal daudz ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām. Tāpēc šo narkotiku, tāpat kā jebkuru citu, grūtniecības laikā var piešķirt tikai pēc speciālista ieteikuma. Neatkarīga to izmantošana nav atļauta. Arī Ibuprofēnu nedrīkst lietot cilvēki, kuriem ir individuāla jutība pret šo vielu. Tas arī notiek, ne visi atbilstoši reaģē uz šādām zālēm.
Ierobežoti medikamenti, kas paredzēti personām, kuras cieš no nieru, aknu, sirds slimībām. Turklāt ārsta uzraudzībā Ibuprofēnu var ievadīt cilvēkiem, kas cieš no kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas. Ārkārtējos gadījumos zāles ordinē pacientiem, kas cieš no asiņošanas kuņģa-zarnu traktā. Zāļu lietošanas laikā tiek regulāri uzraudzīta aknas un nieres, un regulāri veic asins analīzes.
Ir arī dažas blakusparādības, kas var rasties, lietojot zāles. Pirmkārt, problēmas ir saistītas ar kuņģa-zarnu trakta problēmām. Pēc zāļu lietošanas dažreiz rodas slikta dūša vai grēmas. Pacienti var ciest no paaugstinātas gāzes veidošanās zarnās, caurejas un aizcietējumiem. Smagās situācijās erozijas-čūlaino bojājumu veidošanās un pat asiņošana. Attiecībā uz atlikušajām problēmām var būt galvassāpes un reibonis. Pacienti bieži ir satraukti, dažreiz ir problēmas ar miegu. Iespējamās alerģiskās izpausmes var būt ādas izsitumi vai neskaidra redze. Bronhiālās spazmas ir ļoti reti. Ir ziņots par aseptiska meningīta gadījumiem. Pirms lietošanas pārliecinieties, ka esat izlasījis instrukcijas, kas sīki apraksta visas iespējamās zāļu blakusparādības.
Kā lietot narkotiku
Ibuprofēna deva katrā gadījumā ir individuāla. Tikai speciālistam jāizvēlas pietiekama deva. Tomēr ir vidējās vērtības, kuras var piešķirt noteiktā situācijā. Nekavējoties jānorāda, ka pacientam nevajadzētu saņemt vairāk par 2,4 g Ibuprofēna dienā.
Ja pacients cieš no reimatoīdā artrīta, paredzamā deva būs 0,8 g. Ir nepieciešams lietot medikamentus aptuveni 3 reizes dienā. Ja Jums ir osteoartrīts, deva būs aptuveni 0,4-0,6 g Ibuprofēna vienlaicīgi. Šajā gadījumā zāles tiek lietotas līdz pat 4 reizēm dienā. Ja jums ir nepieciešams atbrīvoties no sāpēm mīksto audu traumatiskajā zudumā, parasti 0,6 g ir pietiekami 3 reizes dienā. Ja jūs pastāvīgi centaties ar vidēju intensitāti, ieteicams dzert 0,4 g 3 reizes dienā.
Attiecībā uz zāļu saderību ibuprofēnu var lietot kopā ar furosemīdu, lai samazinātu diurētisko efektu. Šī narkotika var uzlabot šādu vielu un grupu iedarbību:
- Difenīns;
- antikoagulanti;
- kumarīni;
- hipoglikēmiskas zāles.
Ja Ibuprofēnu neizmanto saskaņā ar ieteikumiem, ir iespējama pārdozēšana. Viņas pietiekami izpausmes. Tie ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi (slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana), reakcijas pasliktināšanās, miegainība un garastāvokļa trūkums. Ar nekontrolētu narkotiku lietošanu parādās tinnitus, stipras sāpes galvā. Var rasties nieru darbības traucējumi, kas var izraisīt neveiksmi. Attiecībā uz sirds un asinsvadu sistēmu šeit ir atzīmēta priekškambaru fibrilācija un tahikardija. Visnopietnākās sekas ir koma un elpošanas apstāšanās.
Cīnieties ar problēmu, kas jums nepieciešama uzreiz. Pirmo 60 minūšu laikā pēc pārdozēšanas ir nepieciešams nekavējoties izskalot kuņģi un dot pacientam aktīvo ogli. Ieteicams iegūt sārmu minerālūdeni. Speciālisti veic simptomātisku ārstēšanu, lai likvidētu zāļu pārdozēšanas iespējamo ietekmi.
Ibuprofēns ir pieejams 100 tablešu veidā, kas pārklāts ar 0,2 g. Ir nepieciešams uzglabāt zāles sausā vietā bez gaismas. Centieties paslēpt zāles prom no bērniem! Atcerieties, ka nekontrolēta zāļu lietošana var izraisīt dažādas sekas. Tāpēc mēģiniet izvairīties no pašapstrādes. Kad parādās sāpju sindroms, jākonsultējas ar speciālistu.
Ibuprofēns slimību ārstēšanā - efektivitāte un iespējamās blakusparādības
Ibuprofēns ir aktīvā viela, kas pieder pretiekaisuma pretsteroīdu zālēm. Šī narkotiku klase tiek plaši izmantota reimatisko slimību un sāpju ārstēšanā.
Kas ir ibuprofēns?
Ibuprofēns ir nesteroīds, vispārēji lietojams pretiekaisuma līdzeklis, kas ir pieejams ārpusbiržas vai ārpusbiržas. Tas tiek uzskatīts par vienu no drošākajiem NPL un parasti ir labi panesams; kaut arī reti var izraisīt dažas blakusparādības.
Ibuprofēns ir paredzēts, lai atvieglotu sāpes, vājumu, pietūkumu un stīvumu, ko izraisa osteoartrīts (artrīts, ko izraisa locītavu pārklājuma traumas) un reimatoīdais artrīts (artrīts, ko izraisa locītavu pārklājuma pietūkums). Ibuprofēnu lieto arī, lai mazinātu vieglas vai vidēji smagas sāpes, ieskaitot menstruālo krampjus.
Tā kā ibuprofēns tiek lietots kā bezrecepšu zāles, to lieto, lai samazinātu drudzi un nepietiekamas sāpes, piemēram, galvassāpes, asas muskuļu sāpes, artrīts, menstruālo sāpes, aukstumu, zobu sāpes un muguras sāpes.
Salīdzinot ar paracetamolu, ibuprofēns ir efektīvāks gan sāpju mazināšanas, gan drudža samazināšanas ziņā, lai gan tas rada nedaudz lielāku blakusparādību risku.
Ibuprofēna mijiedarbība ar zālēm un produktiem
Konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu, pirms lietojat citas zāles, ieskaitot vitamīnus un augu izcelsmes preparātus.
Dažas zāles var mijiedarboties ar ibuprofēnu.
Jo īpaši ieteicams atturēties no:
- litijs
- metotreksātu
- antikoagulanti (varfarīns) un antitrombocītu līdzekļi (acetilsalicilskābe)
- kortikosteroīdi
- diurētiskie līdzekļi
- antihipertensīvie līdzekļi (AKE inhibitori)
Vienlaikus ar ārsta piekrišanu nav ieteicams lietot citus NPL. Citu NPL piemēri ir aspirīns, diklofenaks, naproksēns.
Jūs nevarat dzert alkoholu narkotiku lietošanas laikā, jo tas var palielināt kuņģa asiņošanas risku.
Ibuprofēna kontrindikācijas
Šī narkotika nav piemērota visiem. To nevar lietot, ja agrāk Jums ir bijušas alerģiskas reakcijas pret zālēm ar tādu pašu aktīvo vielu. Ibuprofēnu nedrīkst lietot tieši pirms vai pēc sirds operācijas.
Brīdiniet ārstu, ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti. Zāles nedrīkst lietot grūtniecības laikā.
Brīdiniet savu ārstu, ja Jums ir nieres, aknas, astma, lupus vai cita līdzīga saistaudu slimība vai ja Jums ir čūla vai citas gremošanas problēmas.
Pastāstiet savam ārstam, ja smēķējat, Jums ir sirds vai asinsrites problēmas, piemēram, hipertensija vai sirds mazspēja, vai asiņošanas problēmas.
Iespējamās ibuprofēna blakusparādības
Ibuprofēns parasti ir labi panesams, bet devas palielināšana var palielināt blakusparādību risku. Blakusparādības parasti tiek novērotas, kombinējot tās ar citiem pretsāpju līdzekļiem, pretdrudža, pret nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.
Alerģiska reakcija pret ibuprofēnu
Ibuprofēns var izraisīt nopietnas alerģiskas reakcijas, īpaši personām, kas ir alerģiskas pret aspirīnu.
Simptomi var būt:
Alerģiskas reakcijas gadījumā jāpārtrauc ārstēšana un nekavējoties jāmeklē ārsta palīdzība.
Ibuprofēna ietekme uz kuņģi
Iespēja attīstīties gastrīts vai kuņģa asiņošana ir lielāka cilvēkiem, kuri:
- vecāki par 60 gadiem
- ir bijušas kuņģa čūlas vai asiņošanas problēmas
- lietot antikoagulantus (asins atšķaidītājus) vai kortisona preparātus
- lietot citus pretiekaisuma līdzekļus
- dzert alkoholu terapijas laikā
- lietojiet zāles apjomā vai ilgumā, nekā noteicis ārsts
Pēc ibuprofēna vai citu zāļu lietošanas ar vienu un to pašu aktīvo vielu, ir ziņots par šādām problēmām (reti):
- slikta dūša
- vemšana
- caureja
- meteorisms
- aizcietējums
- dispepsija (gremošanas traucējumi)
- sāpes vēderā (sāpes vēderā)
- grēmas
- melēna (šķelta asinis izkārnījumos)
- asiņaina vemšana (asinis vemšanā)
- čūlaino stomatītu
- kolīts un Krona slimība
Citas blakusparādības
Saistībā ar ibuprofēna terapiju tika ziņots:
- pietūkums
- nogurums
- hipertensija
- sirds mazspēja.
Pieejamie pētījumi ir parādījuši, ka ibuprofēna lietošana lielās devās (2400 mg dienā) vai ilgstoši var būt saistīta ar nelielu arteriālo trombozes risku palielināšanos.
Ļoti reti - pēc ibuprofēna lietošanas - ir:
- bezmiegs
- trauksme
- redzes traucējumi
- reibonis
- troksnis ausīs
- hepatīts un dzelte
- brūna reakcija
- izmaiņas urīna apjomā vai urinēšanas biežumā
Brīdiniet savu ārstu, ja pastāv nopietnas blakusparādības, kas saistītas ar šīs zāles lietošanu.
Pārtrauciet ārstēšanu un pastāstiet savam ārstam, ja:
- Jūs jūtaties ļoti vāji, vemšana ar asinīm vai izkārnījumiem, kas sajaukti ar asinīm vai melnu (t.i., kuņģa asiņošanas pazīmes)
- sāpes pasliktinās vai ilgst vairāk nekā 10 dienas
- drudzis vai ilgst vairāk nekā 3 dienas
- sāpes vēderā vai diskomforts pasliktinās vai turpinās
- sāpju zonā ir apsārtums vai pietūkums
- parādās jauni un jauni simptomi
Ibuprofēna savienojums ar sirdslēkmi un insultu
ASV Pārtikas un zāļu kontroles aģentūra (FDA) pieprasa, lai uz esošās lietošanas instrukcijas tiktu ievietots brīdinājums, kas norāda, ka NSPL palielina sirdslēkmes vai insulta iespējamību:
Ibuprofēna pārdozēšanas gadījumā
Pārdozēšanas gadījumā nekavējoties sazinieties ar tuvāko indes kontroles centru. Ja nav sabrukuma vai elpošanas apstāšanās, nekavējoties meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību.
Pārdozēšanas simptomi var būt:
- reibonis
- ātras nejaušas acu kustības
- lēni elpošana vai īss laiks bez elpošanas
- zilgana-tumša krāsa ap lūpām, muti un degunu
Ibuprofēns
Lietošanas instrukcija:
Cenas tiešsaistes aptiekās:
Ibuprofēns ir nesteroīds sintētisks līdzeklis ar pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbību.
Farmakoloģiskā iedarbība
Zāles aktīvā sastāvdaļa ir ibuprofēns, fenilpropionskābes atvasinājums.
Ibuprofēns ir visefektīvākais iekaisuma sāpes. Pretpirētiskais efekts ir diezgan tuvs acetilsalicilskābes iedarbībai. Tas kavē trombocītu saķeri, uzlabo mikrocirkulāciju un mazina iekaisuma intensitāti.
Ibuprofēns kā ziede ir spēcīga analgētiska iedarbība, samazinot apsārtumu, rīta stīvumu un pietūkumu.
Zāles ir iekļautas Pasaules Veselības organizācijas svarīgāko zāļu sarakstā, tās efektivitāte un drošība ir pētīta un klīniski pārbaudīta.
Atbrīvošanas forma
Ibuprofēns ir pieejams tablešu, suspensiju un ziedu veidā.
- Ibuprofēna tabletes ir apaļas, gludas, abpusēji izliektas baltas. Katra tablete satur 200 mg vai 400 mg aktīvās vielas. Palīgvielas - magnija stearāts, talks, laktoze, kartupeļu ciete, koloidālais silīcija dioksīds, povidons 25. 10, 20 un 100 gab. Iepakojumā;
- Ibuprofēna tabletes ar ilgstošu iedarbību. Katra tablete satur 800 mg aktīvās vielas. 7, 14 un 60 gab. Iepakojumā;
- Tabletes nepieredzējis. Katra tablete satur 200 mg aktīvās vielas;
- Ilgstošas kapsulas. Katra kapsula satur 300 mg aktīvās vielas;
- Ibuprofēna suspensija iekšķīgai lietošanai homogēna, dzeltena, ar oranžas smaržu. 5 ml suspensijas satur 100 mg aktīvās vielas. Izgatavoti 100 ml pudelēs kartona kastītē ar mērkaroti;
- 5% krēms un gēls ārējai lietošanai.
Indikācijas ibuprofēna lietošanai
Ibuprofēns ir norādīts:
- Gripas un SARS simptomātiska ārstēšana;
- Osteoartroze;
- Psoriātiskais artrīts;
- Dzemdes kakla spondiloze;
- Barre-Lieu sindroms;
- Dzemdes kakla migrēna;
- Bursīts;
- Ankilozējošais spondilīts;
- Neiralģiskā amyotrofija;
- Mialģija;
- Nefrotiskais sindroms;
- Posturālā hipotensija (lietojot antihipertensīvās zāles);
- Dažādu etimoloģiju febrili stāvokļi;
- Mīksto audu un muskuļu un skeleta sistēmas traumatisks iekaisums;
- Mugurkaula artēriju sindroms;
- Neiralģija;
- Tendinīts;
- Hematomas.
Ibuprofēns ir indicēts arī saišu, reimatoīdā artrīta, radikulīta un locītavu sindroma (ar podagras saasināšanos) sastiepumu ārstēšanai.
Kā papildinājums Ibuprofen ir indicēts lietošanai:
- Pneimonija;
- Pēcoperācijas, zobu un galvassāpes;
- Infekcijas-iekaisuma ENT slimības - faringīts, tonsilīts, rinīts, laringīts, sinusīts;
- Bronhīts;
- Pannikulīts;
- Primārā dismenoreja;
- Algodismenoree;
- Iekaisuma procesi iegurnī;
- Adnexīts
Kontrindikācijas
Ibuprofēns ir kontrindicēts saskaņā ar:
- Paaugstināta jutība pret narkotikām;
- Kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un čūlaina kolīta paasināšanās;
- Redzes nerva slimības un redzes traucējumi;
- "Aspirīna" astma;
- Hipertensija;
- Skotija;
- Amblyopija;
- Izteikta nieru vai aknu darbības traucējumi, kā arī aknu ciroze ar portāla hipertensiju;
- Sirds mazspēja;
- Tūska;
- Hemofilija;
- Hipoagulācija;
- Leikopēnija;
- Vestibulārā aparāta patoloģija;
- Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes trūkums;
- III grūtniecības trimestrī.
Saskaņā ar Ibuprofen norādījumiem, kas noteikti piesardzīgi, ja:
- Hroniska sirds mazspēja
- Vienlaicīgas aknu un nieru slimības, t
- Enterīts;
- Tūlīt pēc operācijas;
- Ar diseptiskiem simptomiem pirms ārstēšanas;
- Gastrīts;
- Kolīts;
- Bērni līdz 12 gadu vecumam.
Lietojot Ibuprofēnu, ir nepieciešams sistemātiski uzraudzīt perifērās asinis, kā arī aknu un nieru funkcijas.
Lietošanas instrukcija Ibuprofēns
Saskaņā ar instrukcijām Ibuprofēns, kas uzņemts pēc ēšanas.
Zāļu dienas deva ir atkarīga no slimības:
- Osteoartrīta, algomenorejas, psoriātiskā artrīta un ankilozējošā spondiloartrīta gadījumā pieaugušajiem tiek nozīmētas 400-600 mg 3-4 reizes dienā;
- Reimatoīdā artrīta gadījumā jālieto palielināta 800 mg deva 3 reizes dienā;
- Mīksto audu traumām un sastiepumiem tiek lietotas Ibuprofēna tabletes ar ilgstošu iedarbību - 1600-2400 mg vienreiz dienā, vēlams pirms gulētiešanas;
- Ar mērenu sāpju sindromu ņem 1200 mg dienā;
- Febrilā sindroma gadījumā, kas radies pēc imunizācijas, lieto 50 mg, ja nepieciešams, ievadīšanu var atkārtot pēc 6 stundām, bet ne vairāk kā 100 mg dienā.
Febriliem bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek aprēķināta Ibuprofēna deva, lai samazinātu ķermeņa temperatūru:
- Virs 39,2 ° C, 10 mg uz 1 kg ķermeņa masas dienā;
- Zem 39,2 ° C, 5 mg uz 1 kg ķermeņa masas dienā.
Ibuprofēna tabletes rezorbcijai lieto ENT slimību ārstēšanai, izšķīdinot mutē zem mēles. Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, un pieaugušajiem tiek noteikts 200-400 mg 2-3 reizes dienā.
Iekšķīgai lietošanai paredzētu suspensiju parasti ordinē bērniem. Vidējā vienreizējā deva uzņemšanas laikā 3 reizes dienā:
- No 1 līdz 3 gadiem - 100 mg;
- No 4 līdz 6 gadiem - 150 mg;
- No 7 līdz 9 gadiem - 200 mg;
- No 10 līdz 12 gadiem - 300 mg.
Lokāli uzklāts gēls vai krēms Ibuprofēns, uzklājot un berzējot, līdz tas pilnībā uzsūcas skartajā vietā 3-4 reizes dienā. Ārstēšanu var veikt 2-3 nedēļu laikā.
Blakusparādības
Saskaņā ar instrukcijām Ibuprofēns ir diezgan drošs medikaments un parasti tas ir labi panesams. Lietojot, var rasties dažas blakusparādības:
Gremošanas sistēma: biežāk sastopama caureja, vemšana, slikta dūša, anoreksija, diskomforta sajūta vēderā, erozijas un čūlaino bojājumi; aknu funkcijas vai asiņošana no kuņģa-zarnu trakta.
Nervu sistēma: galvassāpes vai reibonis, miega traucējumi vai uzbudinājums, kā arī redzes traucējumi.
Asinsrites sistēma: blakusparādības novērotas tikai ar ilgstošu zāļu lietošanu - trombocitopēniju, anēmiju, agranulocitozi.
Urīnceļu sistēma: ilgstoši lietojot Ibuprofēnu, var rasties nieru darbības traucējumi.
Alerģiskas reakcijas var novērot, ieņemot zāles iekšpusē, un, ja tās lieto ārēji, ādas apsārtums, izsitumi uz ādas, angioneirotiskā tūska, dedzināšanas sajūta. Bronhospastiskais sindroms un aseptisks meningīts rodas daudz retāk.
Ibuprofēns ir kontrindicēts grūtniecības trešajā trimestrī. Lietošana I un II trimestrī ir iespējama tikai saskaņā ar ārsta liecību.
Laktācijas laikā ibuprofēnu var lietot mazās devās sāpēm un drudzei. Tā kā zāles izdalās mātes pienā, lietošana vairāk nekā 800 mg dienā ir kontrindicēta.
Uzglabāšanas nosacījumi
Ibuprofēns ir pieejams pēc receptes. Derīguma termiņš - 3 gadi.
Cik bīstama ibuprofēna ir: 4 nopietnas sūdzības
Ibuprofēns ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, ko bieži lieto, lai mazinātu artrīta, galvassāpes, zobu sāpes, dismenorejas un drudža simptomus. Paracetamolam ir līdzīgas farmakoloģiskās īpašības, bet, ja mēs jau esam risinājuši tās blakusparādības, tad vēl ir dažas nopietnas sūdzības par ibuprofēnu.
1. Ibuprofēns palielina sirdslēkmes risku par 30%
Žurnāls Lancet 2013. gadā publicēja postošu rakstu, ka daži populārie pretsāpju līdzekļi (ieskaitot ibuprofēnu un diklofenaku) var paaugstināt starpnozaru slimību risku.
Britu eksperti ir paveikuši lielisku darbu: analizēti 639 klīniskie pētījumi, 353 tūkstoši pacientu medicīniskie dati un pierādīts, ka lielas ibuprofēna devas (2400 mg dienā) palielina sirdslēkmes risku pat par 30%. Cilvēkiem ar vāju sirdi nav ieteicams lietot šīs zāles ārpus zāles, konsultējoties ar ārstu.
Britu kolēģu bailes 2016. gada jūlijā apstiprināja American Heart Association eksperti: zinātnieki atklāja, ka ibuprofēns saglabā sāli un šķidrumu organismā, kas izraisa diurētisko līdzekļu samazināšanu, lai pārtrauktu darbu, un pacientiem attīstās sirds mazspēja.
Ibuprofēnam bija sarežģītas attiecības ar savu sirdi: 2011. gadā Kopenhāgenas Universitātes (Dānija) zinātnieki teica, ka tie, kas izdzīvo sirdslēkmi, ir 45% lielāka iespēja saņemt otru sirdslēkmi pirmajā ārstēšanas nedēļā, ja viņiem tiek dota nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
2. Ibuprofēns apdraud impotenci
Vīrieši, kuri lieto ibuprofēnu 3 reizes dienā 3 mēnešus, palielina impotences risku par 38%. Par to ziņoja 2011. gadā bezpeļņas organizācijas Kaiser Permanente (ASV) eksperti žurnālā The Journal of Urology.
Zinātnieki ir veikuši lielu novērošanas pētījumu par 80 tūkstošiem kaliforniešu vīriešu vecumā no 45 līdz 69 gadiem. Izrādījās, ka kopā ar smēķēšanu, diabētu un aptaukošanos regulāra ibuprofēna lietošana var izraisīt erekcijas disfunkciju. Tomēr nelietojiet tabletes panikā: lielākā daļa pacientu simptomātiski lieto ibuprofēnu, un hroniski pacienti vienmēr var apspriest iespējamos riskus ar savu ārstu.
Saistītās slimības:
3. Ibuprofēns grūtniecības laikā izraisa cryptorchidism jaundzimušajiem
Diemžēl tas attiecas ne tikai uz ibuprofēnu, bet arī uz citiem ne narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem - aspirīnu un paracetamolu. Šo zāļu lietošana grūtniecības laikā palielina kriptorhidisma risku zēniem par 16 reizēm. Par to 2010. gadā Dānijas zinātnieki no Kopenhāgenas Universitātes stāstīja žurnālā Human Reproduction.
Pētnieku uzraudzībā Somijā bija 1,5 tūkstoši grūtnieču un 834 dāņu sievietes. Ārsti noskatījās, cik bieži viņi lietoja pretsāpju līdzekļus, un pēc dažiem mēnešiem viņi pārbaudīja savus dēlus par kriptorhidismu (neļaujot sēklinieku sēkliniekos).
Izrādījās, ka divu veidu zāļu vienlaicīga lietošana palielina kriptorhidisma risku 16 reizes. Otrais grūtniecības trimestris tika saukts par visnelabvēlīgāko periodu ibuprofēna, paracetamola un aspirīna lietošanai: tie samazina testosterona ražošanu, un dzimumorgānu traucējumi tiek traucēti auglim. Ja cryptorchidism netiek ārstēts, tas var novest pie neauglības nākotnē.
4. Ibuprofēns nav savienots ar daudzām zālēm.
Dažreiz viena medicīna var traucēt citu zāļu iedarbību. Šajā sakarā ibuprofēns nav laimīgs: tas nav savienojams ar lielu skaitu parasto narkotiku. Starp tiem ir:
Kas ir bīstams ibuprofēns? Atklāt populārāko pretsāpju līdzekli
Posted by Autors, 23. decembris 2016 // 3 Komentāri
100 tūkstoši cilvēku katru gadu dodas uz slimnīcu ar iekšējo asiņošanu, ņemot vērā Ibuprofēna un citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošanu ASV. 16,5 tūkstoši no viņiem mirst slimnīcas gultā. Ibuprofēns tos nogalina.
Ibuprofēns sagrauj cilvēkus
Maggie Quale ir pieradusi pie sāpēm. Otrajā desmitgadē viņa strādāja par profesionālu baleta dejotāju, un tas, kas viņai bija jādara ar savu ķermeni, bieži vien nebija pamatots. Daudzas dienas viņa centās veikt nevainojamus arabesķus un lēcienus. Viņa aizmiga, ritošā baleta vingrinājumi galvā. Viņa zināja, ka viņa ir fiksēta baletā, bet viņa saprata, ka tas ir vienīgais veids, kā kļūt par veiksmīgu balerīnu. Un viņa negribēja, lai traumas, kas radušās no šausmīgajiem mēģinājumiem, stāvētu viņas ceļā.
„Ne vienu vai divas dienas, nemaz nerunājot par vairākām nedēļām vai mēnešiem, nav bijis pieņemams,” saka Maggie. Viņa ir 37 gadus veca, viņa ir trīs zēnu māte un darbojas kā sabiedrisko attiecību konsultants. “Ja jūs netiksit, jūsu baleta tehnika strauji pasliktinās, tāpēc mēs visi atgriezāmies mašīnas stacijā priekšlaicīgi un dejojām ar neapstrādātiem ievainojumiem.”
Lai izjauktu sāpes, Maggie Quail ņēma Advil, zāles, kuras galvenā sastāvdaļa ir Ibuprofēns.
„Daudzi dejotāji un sportisti norij Advil kā konfektes,” saka Maggie. "Es domāju, ka daudzi no mums atrodas ilūzijā, ka mums ir čuguna kuņģi un ka viņš (zāles) nekad mums nekaitēs."
Bet vienreiz, riekstkrāpja mēģinājuma laikā, Maggie sāpes bija sāpes. Sākumā sāpes bija kā spēcīgs bads, it kā tā būtu ēst kuņģi no iekšpuses. Pēc pāris dienām sāpes pastiprinājās un kļuva asas, tāpat kā nazis, kas crash krūtīs. Ceļojums uz ārstu beidzās ar neapmierinošu diagnozi - čūlu.
Protams, Maggie Quale nebija pirmā, kas cieta no NPL, piemēram, ibuprofēna, naproksēna un aspirīna lietošanas. Kenny Isley, bijušais Seattle Seahawks futbola komandas spēlētājs, 1988.gadā bija spiests izspiest sportu, jo ibuprofēns izraisīja nieru slimību, kas bija paredzēta, lai mazinātu iekaisumu un mazinātu sāpes ievainotajā potītē.
Bet ne tikai sportisti un dejotāji cieš no Ibuprofēna un citiem NPL. Saskaņā ar statistiku par šo narkotiku ASV ir uzrakstīti 100 miljoni recepšu, Apvienotajā Karalistē - 20 miljoni, Kanādā - 10 miljoni. Bet tā kā Ibuprofēns ir bezrecepšu medikaments, ir grūti pateikt, cik simtiem miljonu cilvēku to iegādājas aptiekās visā pasaulē. Tikai ar aptuveniem aprēķiniem amerikāņi katru gadu pērk aptuveni 30 miljardus NPL. Turklāt lielākā daļa pircēju neizlasa Ibuprofēna instrukcijas, kas norāda uz daudzām nopietnām blakusparādībām.
Ibuprofēns kaitē organismam
NPL tika atklāti 19. gadsimtā ar aspirīna izgudrojumu, kas tika izolēts no augu, ko senie ēģiptieši izmantoja sāpju mazināšanai. Ibuprofēns tika atklāts 1969. gadā kā reimatoīdā artrīta ārstēšana.
Visu NSAID grupas zāļu iedarbība ir līdzīga: tās mazina iekaisumu, inhibējot COX 1 (ciklooksigenāzes 1) un COX 2 (ciklooksigenāzes 2) fermentu darbību. Šie fermenti rada prostaglandīnu lipīdus, kas regulē kuņģa-zarnu trakta, nieru un asinsvadu funkcijas. Šie paši fermenti ir atbildīgi par sāpju un iekaisuma samazināšanu. Tomēr ir viena aizķeršanās: sāpes ir signāls no ķermeņa, ka tas nav labi. Lai apturētu sāpes, cilvēki bieži saasina sākotnējo problēmu un pievieno tam jaunas slimības, ko izraisa ibuprofēna un citu NPL izraisītas blakusparādības.
Un tas ir tas, ko ārstē ibuprofēns:
Kuņģa-zarnu trakts
Stāsts, kas notika ar Maggie paipalu, ir tikai piemērs riskiem, ko cilvēki lieto Ibuprofēnā, jo, saskaņā ar pētījumiem, viņiem ir 5 reizes lielāka iespēja saslimt ar čūlu nekā tiem, kas nelieto NPL! Līdz 35% NSPL blakusparādību ir saistītas ar kuņģa-zarnu traktu: gastrīts, kuņģa gļotādas erozija, peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
Ekskrēcijas sistēma
Ibuprofēna uzņemšana var novest pie nieru mazspējas un nieru akūtas tubulārās nekrozes. NPL parasti samazina asins plūsmas ātrumu nierēs, kas izraisa nātrija un ūdens aizturi organismā (traucēta ūdens un sāls līdzsvars). Tas savukārt var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos un līdz ar to arī sirds mazspējas attīstību.
Sirds un asinsvadu sistēma
Pētījuma rezultāti, kas minēti autoritatīvajā medicīnas žurnālā Lancet, liecina, ka NPL lietošana par 30% palielina sirds un asinsvadu slimību attīstības iespējamību. Un Kopenhāgenas universitātes pētnieki konstatēja, ka, ja Ibuprofēns tika parakstīts nedēļai pēc pirmā sirdslēkmes, otrā sirdslēkmes risks palielinājās par 45%; tajā pašā laikā nāvējošā iznākuma varbūtība palielinās par 60%!
Reproduktīvā sistēma
Vīriešiem, kas vecāki par 45 gadiem, regulāri lietojot ibuprofēnu, var rasties erekcijas disfunkcija. Tātad vīriešiem, kas lieto narkotiku trīs reizes dienā, 38% biežāk attīstās impotence.
Vizuālā sistēma
Cilvēkiem, kuri lieto Ibuprofēnu, ir tādas blakusparādības kā optiskā neirīts un toksiska ambliopija.
Grūtniecība
Ibuprofēna un NPL lietošana var izraisīt mutagēnu ietekmi uz augli. Saskaņā ar Kopenhāgenas universitātes pētījumu, sievietes, kas grūtniecības laikā lietoja Ibuprofēnu, bija 16 reizes biežāk zēni ar kriptorhidismu.
Alternatīvi Ibuprofēns un NPL
Protams, akūtu sāpju brīdī mēs nedomājam par Ibuprofēna briesmām, bet vienkārši norīt tableti un gaidīt atbrīvojumu. Bet kāpēc saindēties ar ķīmiju, ja gadsimtiem ilgi ir efektīvi un pierādīti dabiskie pretsāpju līdzekļi?
Šeit ir visvieglāk pieejamie:
Šī zelta garšviela ir gandrīz katras mājsaimnieces virtuvē. Bet daži cilvēki zina, ka tas satur kurkumīnu, kas saskaņā ar 2009. gadā publicētajiem pētījumiem žurnālā Alternative and Complimentary Medicine, kā efektīvi mazina artrīta sāpes, kā Ibuprofēns.
Šis koks mūsu valstī ir maz pazīstams, un vīraks ir izgatavots no tā sveķiem, kas atgādina smaržu smaržā (līdz ar to otrais nosaukums ir Indijas vīraks). Boswellia lieto artrīta, čūlaina kolīta, astmas un klepus ārstēšanai.
Saskaņā ar pētījumiem ingvera lietošana samazina sāpes ceturksnī. Bet tas ir efektīvāk izmantot ingveru kombinācijā ar kurkuma, bosvelijas un melno piparu.
Bromelīns ir ferments, kas dabiski iegūts no ananāsu. Bromelain ir noderīga muskuļu sāpēm pēc sporta, lai atvieglotu traumu un artrīta sāpes. Bromelānam ir arī pretiekaisuma iedarbība.
Šī viela ir izolēta no cayenne pipariem. Kad krēms iekrāso ādā, kapsaicīns skartajā zonā jūtas silts. Preparāti ar kapsaicīnu tiek izmantoti ārēji, lai mazinātu sāpes muskuļos un locītavās.
Arniku saturošas zāles gadsimtiem ilgi lieto zilumu un sastiepumu ārstēšanai, savlaicīgai brūču dzīšanai, kā arī sāpju mazināšanai muskuļos un locītavās un lūzumu pietūkuma mazināšanā. Jauns pētījums rāda, ka arnikas ekstrakts veicina apdegumu sadzīšanu.
Ibuprofēns (ibuprofēns)
Saturs
Strukturālā formula
Krievu vārds
Latīņu vielas nosaukums Ibuprofēns
Ķīmiskais nosaukums
Bruto formula
Farmakoloģiskā vielu grupa ibuprofēns
Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)
CAS kods
Vielu raksturojums Ibuprofēns
Ibuprofēns ir S- un R-enantiomēru racēmisks maisījums. Balts vai pelēkbalts kristālisks pulveris, praktiski nešķīst ūdenī, ļoti labi šķīst organiskos šķīdinātājos (etanols, acetons). Molekulmasa 206.28.
Farmakoloģija
Ne selektīvi inhibē COX-1 un COX-2, samazina PG sintēzi. Pretiekaisuma iedarbība ir saistīta ar asinsvadu caurlaidības samazināšanos, uzlabotu mikrocirkulāciju, samazinātu iekaisuma mediatoru izdalīšanos no šūnām (PG, kinīns, LT) un iekaisuma procesa enerģijas piegādes nomākumu. Pretsāpju efekts ir saistīts ar iekaisuma intensitātes samazināšanos, bradikinīna ražošanas samazināšanos un tā algogenitāti. Reimatoīdā artrīta gadījumā tas galvenokārt ietekmē eksudatīvo un daļēji iekaisuma reakcijas proliferatīvās sastāvdaļas, kam ir ātra un izteikta pretsāpju iedarbība, mazina pietūkumu, rīta stīvumu un ierobežotu kustību locītavās. Diencephalona siltuma regulēšanas centru uzbudināmības samazināšanās rada pretdrudža iedarbību. Pretvēža efekta smagums ir atkarīgs no ķermeņa sākuma temperatūras un devas. Ar vienu devu efekts ilgst līdz 8 stundām, primārajā dismenorejā tas samazina intrauterīnu spiedienu un dzemdes kontrakciju biežumu. Atgriezeniski inhibē trombocītu agregāciju.
Tā kā PG aizkavē artērijas kanāla aizvēršanu pēc dzimšanas, tiek uzskatīts, ka COX inhibīcija ir galvenais ibuprofēna darbības mehānisms intravenozai lietošanai jaundzimušajiem ar atvērtu artēriju.
Norīšanas gadījumā labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Cmaks tas tiek radīts 1 stundas laikā pēc ēdienreizes 1,5 - 2,5 stundu laikā, saistīšanās ar plazmas proteīniem ir 90%. Lēnām iekļūst locītavas dobumā, bet paliek sinoviālās audos, radot lielāku koncentrāciju nekā plazmā. Bioloģiskā aktivitāte ir saistīta ar S-enantiomēru. Pēc absorbcijas aptuveni 60% no farmakoloģiski neaktīvās R-formas lēnām pārveidojas par aktīvo S-formu. Veic biotransformāciju. Ar nierēm izdalās 3 galvenie metabolīti. Nemainītā veidā ar urīnu izdalās ne vairāk kā 1%. Tam ir divfāzu eliminācijas kinētika ar T1/2 no plazmas 2 - 2,5 stundas (retard formām - līdz 12 stundām).
Vielas ibuprofēna lietošana
Iekšķīgai lietošanai: muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvas slimības, t.sk. reimatoīdais artrīts, osteoartrīts, psoriātiskais artrīts, locītavu sindroms ar podagras paasinājumu, ankilozējošais spondilīts (Bechterew slimība), spondiloze, Barre-Lieu sindroms (dzemdes kakla migrēna, mugurkaula artērijas sindroms). Sāpju sindroms, t.sk. lumbodynia, išiass, krūšu kurvja radicular sindroms, muskuļu sāpes, neiralģisks amyotrophy, neiralģija, locītavu sāpes, ossalgia, bursīts, tendinīts, tenosinovīts, stiepjas saites, sasitumi, traumatisks iekaisums mīksto audu un muskuļu un skeleta sistēmas, pēcoperācijas sāpes, kopā ar iekaisuma, migrēna, galvassāpes un zobu sāpes, ķirurģiskas operācijas mutes dobumā. Dažādās ģenēzes (arī pēc imunizācijas), gripas un ARVI drudža stāvokļi. Kā palīgviela: ENT orgānu infekcijas-iekaisuma slimības (tonsilīts, faringīts, laringīts, sinusīts, rinīts), bronhīts, pneimonija, iegurņa iekaisuma procesi, adnexitis, algodisororeja, pannikulīts, nefrotisks sindroms (lai samazinātu proteinūrijas smagumu).
Ārējai lietošanai: muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvas slimības: artrīts (reimatoīds) lumbago, išiass; muskuļu sāpes, traumas, neapdraudot mīksto audu viengabalainību (ieskaitot izkrišanu, muskuļu un saišu izstiepšanu vai plīsumu, kontūziju, pēctraumatisku mīksto audu tūsku).
Iv ievadīšanai (tikai jaundzimušajiem): hemodinamiski nozīmīga atklāta artērijas kanāla ārstēšana priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar gestācijas vecumu līdz 34 nedēļām.
Perorālai lietošanai (bērniem no 3 mēnešu līdz 2 gadiem): kā pretdrudža līdzeklis - akūtas elpceļu infekcijas, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripa, citas infekcijas un iekaisuma slimības, ko papildina drudzis; reakcijas pēc vakcinācijas. Kā pretsāpju līdzeklis - sāpju sindroms ar vāju vai mērenu intensitāti (tostarp galvassāpes, zobu sāpes, migrēna, neiralģija, sāpes ausīs un rīklē, sāpes sastiepumu laikā).
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība. Perorālai ievadīšanai: kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino slimības akūtā fāzē (ieskaitot kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, Krona slimību, čūlainu kolītu, peptisko čūlu), bronhiālo astmu astmu, aspirīnu, rinītu, ko izraisa salicilāti vai citi NPL; asiņošanas traucējumi (tai skaitā hemofilija, hipokagulācija, hemorāģiskā diatēze), redzes nerva slimības, skotoma, ambliopija, krāsu redzes traucējumi, astma, leikopēnija, trombocitopēnija, hemorāģiska diatēze, apstiprināta hiperkalēmija, smaga aknu mazspēja vai aknu slimība, aknu mazspēja vai aknu aknu slimība, aknu hemorāģiskā diatēze, apstiprināta hiperkalēmija, aknu hemorāģiskā diatēze, apstiprināta hiperkalēmija, apstiprināta hiperkalēmija, smaga aknu mazspēja vai aknu slimība. nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss 1/10 - trombocitopēnija, neitropēnija.
No nervu sistēmas:> 1/100, 1/10 - bronhopulmonārā displāzija; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - kreatinīna koncentrācijas paaugstināšanās asinīs, nātrija koncentrācijas samazināšanās asinīs.
Ārējai lietošanai
Ādas kairinājums, apsārtums, pietūkums, izsitumi vai nieze; ar ilgstošu lietošanu - sistēmiskas blakusparādības.
Mijiedarbība
Jāizvairās no vienlaicīgas divu vai vairāku NPL lietošanas, jo palielinās blakusparādību risks. Vienlaicīga ibuprofēna lietošana samazina acetilsalicilskābes pretiekaisuma un pretdibināšanas iedarbību (ir iespējams palielināt akūtu koronāro mazspēju pacientiem, kuri pēc ibuprofēna iedarbināšanas saņem mazas acetilsalicilskābes devas kā antitrombocītu līdzekli). Lietojot kopā ar trombolītiskām zālēm (alteplazy, streptokināzi, urokināzi), vienlaikus palielinās asiņošanas risks. Ibuprofēns uzlabo netiešo antikoagulantu, antitrombocītu līdzekļu, fibrinolītisko līdzekļu iedarbību.
Mikrosomu oksidācijas induktori (fenitoīns, etanols, barbiturāti, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti) palielina hidroksilētu aktīvo metabolītu veidošanos, palielinot smagu hepatotoksisku reakciju rašanās risku. Mikrosomu oksidācijas inhibitori samazina hepatotoksiskas iedarbības risku.
Antacīdi un kolestiramīns samazina ibuprofēna uzsūkšanos. Kofeīns uzlabo ibuprofēna pretsāpju efektu. Cefamandols, cefoperazons, cefotetāns, valproiskābe palielina hipoprotrombinēmijas biežumu.
Mielotoksiskas zāles palielina ibuprofēna hematotoksicitāti. Ciklosporīns un zelta preparāti pastiprina ibuprofēna ietekmi uz PG sintēzi nierēs, kas izpaužas kā palielināta nefrotoksicitāte. Ibuprofēns palielina ciklosporīna koncentrāciju plazmā un tā hepatotoksiskās iedarbības iespējamību. Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, samazina izdalīšanos un palielina ibuprofēna koncentrāciju plazmā.
Ibuprofēns mazina antihipertensīvo zāļu (tostarp BPC un AKE inhibitoru), furosemīda un hidrohlortiazīda nātrija sāpju un diurētisko līdzekļu, uricururisko līdzekļu efektivitātes efektu. Stiprina minerālkortikoīdu, glikokortikoīdu, estrogēnu, etanola blakusparādības. Uzlabo perorālo hipoglikēmisko zāļu un insulīna iedarbību. Palielina digoksīna, litija preparātu un metotreksāta koncentrāciju asinīs. Ibuprofēns var samazināt aminoglikozīdu klīrensu (vienlaikus vienlaicīgi var palielināt nefrotoksicitātes un ototoksicitātes risku).
Ibuprofēnu ievadīšanai / ievadīšanai nedrīkst sajaukt ar citām zālēm.
Pārdozēšana
Simptomi: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, letarģija, miegainība, depresija, galvassāpes, troksnis ausīs, metaboliska acidoze, koma, akūta nieru mazspēja, hipotensija, bradikardija, tahikardija, priekškambaru mirgošana un elpošanas apstāšanās.
Ārstēšana: kuņģa skalošana (tikai pirmajā stundā pēc uzņemšanas), aktīvā ogle (absorbcijas samazināšanai), sārmaina dzeršana, piespiedu diurēze un simptomātiska terapija (KHS korekcija, asinsspiediens, kuņģa-zarnu trakta asiņošana).
Lietošanas veids
Iekšpusē, ārēji, rektāli (bērni 3 mēneši - 2 gadi), in / in (jaundzimušie).
Piesardzības pasākumi ibuprofēns
Ārstēšana ar Ibuprofēnu jāveic minimālā efektīvā deva, kas ir īsākais iespējamais īss kurss. Ilgstošas ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu un aknu un nieru funkcionālo stāvokli.
Ņemot vērā NSAID-gastropātijas attīstības iespēju, tas tiek rūpīgi izrakstīts gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir bijušas kuņģa čūlas un citas kuņģa-zarnu trakta slimības, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, vienlaicīga terapija ar glikokortikoīdiem, citiem NPL un ilgstoša terapija. Ja parādās gastropātijas simptomi, ir rūpīgi jāuzrauga (tostarp jāveic ezofagogastroduodenoskopija, jāveic asins analīzes ar hemoglobīnu, hematokrīts un fekālijas sēklinieku asins analīzes). Lai novērstu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu attīstību, ieteicams kombinēt gastropātiju ar PGE (misoprostolu).
Jāievēro piesardzība pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem (regulāri jāpārbauda bilirubīna līmenis, transamināžu līmenis, kreatinīns, nieru koncentrācija), hipertensija un hroniska sirds mazspēja (ikdienas diurēzes, ķermeņa svara, BP) kontrole. Ja rodas redzes traucējumi, samaziniet devu vai pārtrauciet zāļu lietošanu.
Alkohola lietošana ārstēšanas laikā nav ieteicama.
Nav iespējams uzklāt uz atvērtas brūces virsmas, ievainotās ādas; krēms, gēls vai ziede jāizvairās acīs un gļotādās.
Ibuprofēna blakusparādības
Ir diezgan maz medikamentu, ko ārsti bieži paraksta, lai mazinātu sāpes un iekaisumu, kas saistīts ar fiziskām traumām vai hroniskiem stāvokļiem, piemēram, artrītu. Viens no visbiežāk lietotajiem sāpju līdzekļiem ir ibuprofēns.
Tas ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kas efektīvi vājina iekaisuma reakciju, kas saistīta ar dažādiem veselības stāvokļiem.
Kādas blakusparādības ir ibuprofēnam?
Dažas ibuprofēna biežākās blakusparādības ir:
- Caureja
- Samazināta ēstgriba (gremošanas traucējumi)
- Slikta dūša
- Sausa acis
- Reibonis
Nopietnas blakusparādības
Pētījumi liecina, ka lielākā daļa cilvēku, kas lieto ibuprofēnu, saskaras ar nelielām veselības problēmām. Nopietnas blakusparādības, kas var rasties nelielā cilvēku skaitā, ir šādas:
- Smaga sāpes krūtīs
- Nieru problēmas
- Aknu bojājumi
- Nogurums (smags nogurums)
- Runas problēmas
Dažos gadījumos tiek ziņots arī par alerģiskām reakcijām. Cilvēkiem, kuri ir alerģiski pret šo narkotiku, ieteicams izvairīties no tā lietošanas. Alerģiskas reakcijas var ietvert:
- Sarkani ādas izsitumi
- Urticaria
- Sejas pietūkums
- Apgrūtināta elpošana
- Ādas čūlas
Iekšējā asiņošana, ko izraisa ibuprofēna lietošana, var būt bīstama. Šādas šīs zāļu blakusparādības norāda uz asiņošanu kuņģī vai zarnās:
- Asins klātbūtne izkārnījumos, dedzīgi izkārnījumi
- Asinis asinīs
- Asins klātbūtne urīnā
Ilgtermiņa blakusparādības
Parasti ārsti ibuprofēnu nekad neparedz ilgu laiku. Pārdozēšana vai regulāra šīs zāles ilgstoša lietošana traucē normālu asinsriti, kas var būt nierīga. Cilvēki, kuri ilgu laiku lietojuši ibuprofēnu, var arī attīstīt sirds slimības. Turklāt dažos gadījumos šīs zāles ilgstošas lietošanas rezultāts ir aknu bojājums un dzelte.
Pētījumi liecina, ka pieaugušie ir vairāk pakļauti ibuprofēna blakusparādībām. Tādējādi, retos gadījumos retāk izkārnījumi (aizcietējumi), kas rodas pēc šīs narkotikas lietošanas, ir biežāk sastopami pieaugušajiem nekā bērniem.
Kas ir ibuprofēns?
Cilvēkiem, kuriem jau ir tādas problēmas kā sirds slimība vai augsts asinsspiediens, pirms šo zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu, lai mazinātu galvassāpes vai muguras sāpes.
Lietojot ibuprofēnu, var būt sirds asins plūsmas samazināšanās, kas rada bažas.
Vienkāršs veids, kā ievērojami samazināt ibuprofēna lietošanas blakusparādību risku, ir ievērot šīs zāles ieteicamo devu. Tiem, kas nav pārliecināti par pareizu ibuprofēna devu, pirms šīs zāles lietošanas jākonsultējas ar savu ārstu. Ibuprofēna iepakojumam ir pievienotas instrukcijas ar ieteikumiem tās lietošanai. Lai izvairītos no blakusparādībām, jāievēro šīs instrukcijas.
IBUPROFEN
◊ Rozā pārklājumu tabletes, abpusēji izliektas; šķērsgriezumā ir redzami divi slāņi.
10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.
10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (10) - kartona iepakojumi.
50 gab. - tumšā stikla bankām (1) - iepakojumā kartons.
◊ Rozā pārklājumu tabletes, abpusēji izliektas; šķērsgriezumā ir redzami divi slāņi.
10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.
10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (10) - kartona iepakojumi.
50 gab. - polimēru kārbas (1) - kartona iepakojumi.
NPL. Tam ir pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju iedarbība. Samazina pretiekaisuma faktorus, samazina trombocītu agregāciju. Tas inhibē ciklooksigenāzes 1 un 2 veidus, pārkāpj arahidonskābes metabolismu, samazina prostaglandīnu daudzumu gan veselos audos, gan iekaisuma centrā un nomāc iekaisuma eksudatīvās un proliferatīvās fāzes. Samazina sāpju jutīgumu iekaisumā. Izraisa sāpju sindroma vājināšanos vai izzušanu, t.sk. ar sāpēm locītavās mierā un kustībā, rīta stīvuma samazināšana un locītavu pietūkums palielina kustības diapazonu.
Antipirētisks efekts diencefalona termoregulācijas centru uzbudinājuma samazināšanās dēļ
Ibuprofēns ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, tā Cmaks plazmā tie tiek sasniegti 1-2 stundu laikā pēc norīšanas, sinoviālā šķidrumā - 3 stundu laikā tas ir saistīts ar plazmas olbaltumvielām par 99%.
Lēnām iekļūst locītavu dobumā, iestājas sinovialos audos, radot lielāku koncentrāciju nekā plazmā.
Ibuprofēna metabolisms notiek galvenokārt aknās. T1/2 no plazmas tas aizņem 2–3 stundas, tas izdalās caur nierēm kā metabolīti (ne vairāk kā 1% izdalās nemainīgi) un mazākā mērā ar žulti. Ibuprofēns ir pilnībā izvadīts 24 stundu laikā.
- galvassāpes, spriedze un migrēna;
- locītavu, muskuļu sāpes, t
- sāpes mugurā, muguras lejasdaļā, išiass;
- sāpes ar saišu bojājumiem;
- drudzis ar saaukstēšanos, gripa;
- reimatoīdais artrīts, osteoartroze.
NPL ir paredzēti simptomātiskai terapijai, samazinot sāpes un iekaisumu lietošanas laikā, neietekmē slimības progresēšanu.
- kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas erozijas un čūlas izmaiņas, aktīva asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
- iekaisuma zarnu slimība akūtā fāzē, tostarp čūlainais kolīts;
- Anamnētiskie dati par bronhu obstrukcijas, rinīta, nātrenes uzbrukumu pēc acetilsalicilskābes vai cita nesteroīdā pretiekaisuma līdzekļa lietošanas (acetilsalicilskābes pilnīga vai nepilnīga neiecietības sindroms - rinosinusīts, nātrene, deguna gļotādas polipi, bronhiālā astma);
- aknu mazspēja vai aktīva aknu slimība;
- nieru mazspēja (CC mazāk par 30 ml / min), progresējoša nieru slimība;
- hemofilija un citi asiņošanas traucējumi (ieskaitot hipokonagulāciju), hemorāģiskā diatēze;
- periodā pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas;
- grūtniecība (III trimestrī);
- bērnu vecums: līdz 6 gadiem un no 6 līdz 12 gadiem (ar ķermeņa masu mazāku par 20 kg) - 200 mg tabletēm; līdz 12 gadiem - 400 mg tabletēm;
- paaugstināta jutība pret kādu no sastāvdaļām, kas veido zāles.
Piesardzības pasākumi: paaugstināts vecums, sastrēguma sirds mazspēja, smadzeņu asinsvadu slimības, arteriāla hipertensija, koronārā sirds slimība, dislipidēmija / hiperlipidēmija, cukura diabēts, perifēro artēriju slimība, nefrotiskais sindroms, QA mazāks par 30-60 ml / min, hiperbilirubinēmija, kuņģa čūla un čūlas, divpadsmitpirkstu zarnas čūla, CVD mazāk nekā 30-60 ml / min. zarnas (vēsturē), Helicobacter pylori infekcijas, gastrīts, enterīts, kolīts, ilgstoša NPL lietošana, nezināmas etioloģijas asins slimības (leikopēnija un anēmija), grūtniecības (I-II) trimestrī, p. Zīdīšanas periods, smēķēšana, bieža alkohola (alkoholisma) lietošana, smagas somatiskas slimības, vienlaicīga terapija ar šādām zālēm: antikoagulanti (piemēram, varfarīns), antitrombocītu līdzekļi (piemēram, acetilsalicilskābe; klopidogrels), perorālie glikokortikosteroīdi (piemēram, prednizolons); serotonīnu (piemēram, citalopramu, fluoksetīnu, paroksetīnu, sertralīnu).
Pieaugušie, vecāka gadagājuma cilvēki un bērni vecumā virs 12 gadiem: 200 mg tabletes 3-4 reizes dienā; 400 mg tabletēs 2-3 reizes dienā. Dienas deva ir 1200 mg (nelietojiet vairāk kā 6 tabletes pa 200 mg (vai 3 tabletes pa 400 mg) 24 stundas.
Tabletes jānorij, uzdzerot ūdeni, vēlams ēdienreizes laikā vai pēc tās. Nelietojiet ilgāk par 4 stundām.
Nepārsniedziet norādīto devu!
Ārstēšanas kurss bez konsultēšanās ar ārstu nedrīkst pārsniegt 5 dienas.
Ja simptomi saglabājas, konsultējieties ar ārstu.
Nelietot bērniem līdz 12 gadu vecumam, konsultējoties ar ārstu.
Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem (sver vairāk nekā 20 kg): 1 tablete pa 200 mg, ne vairāk kā 4 reizes dienā. Intervāls starp tabletēm vismaz 6 stundas
Ieteicamajās devās zāles parasti nerada blakusparādības.
No gremošanas sistēmas puses: NPL-gastropātija (sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, grēmas, apetītes zudums), caureja, meteorisms, aizcietējums; kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūlas, kas dažos gadījumos ir sarežģītas
perforācija un asiņošana; iekaisums vai mutes gļotādas sausums, sāpes mutē, smaganu gļotādas čūla, aftārais stomatīts, pankreatīts, hepatīts.
No elpošanas sistēmas puses: elpas trūkums, bronhu spazmas.
No sajūtu puses: dzirdes traucējumi: dzirdes zudums, zvana vai troksnis ausīs; redzes traucējumi: toksisks kaitējums redzes nervam, neskaidra redze, skotoma, sausums un acu kairinājums, konjunktīvas tūska un plakstiņi (alerģiska izcelsme).
No centrālās un perifērās nervu sistēmas: galvassāpes, reibonis, bezmiegs, nemiers, nervozitāte un uzbudināmība, psihomotoras uzbudinājums, miegainība, depresija, apjukums, halucinācijas, aseptisks meningīts (biežāk pacientiem ar autoimūnām slimībām).
Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: sirds mazspēja, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens.
No urīnceļu sistēmas: akūta nieru mazspēja, alerģisks nefrīts, nefrotisks sindroms (tūska), poliūrija, cistīts.
Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas (parasti eritematozi vai nātrene), nieze, angioneirotiskā tūska, anafilaktoīdas reakcijas, anafilaktiskais šoks, bronhu spazmas vai aizdusa, drudzis, multiformas eritēma (ieskaitot Stephen-Johnson sindromu, iyone, iyone, iyone, iynecosis) Lyell), eozinofīlija, alerģisks rinīts.
No asins veidojošo orgānu puses: anēmija (ieskaitot hemolītisko, aplastisko), trombocitopēniju un trombocitopēnisko purpuru, agranulocitozi, leikopēniju.
Citi: pastiprināta svīšana.
No laboratorijas rādītājiem: asiņošanas laiks (var palielināties), glikozes koncentrācija serumā (var samazināties), kreatinīna klīrenss (var samazināties), hematokrīts vai hemoglobīns (var samazināties), kreatinīna koncentrācija serumā (var palielināties), aknu transamināžu aktivitāte (var palielināties) ).
Simptomi: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, letarģija, miegainība, depresija, galvassāpes, troksnis ausīs, metaboliska acidoze, koma, akūta nieru mazspēja, zems asinsspiediens, bradikardija, tahikardija, priekškambaru mirgošana, elpošanas mazspēja.
Ārstēšana: kuņģa skalošana (tikai stundas laikā pēc norīšanas), aktīvā ogle, sārmaina dzeršana, piespiedu diurēze, simptomātiska terapija (skābes-bāzes stāvokļa korekcija, asinsspiediens).
Terapeitiskās devās ibuprofēns neietekmē nozīmīgu mijiedarbību ar plaši lietotām zālēm.
Mikrosomu oksidācijas enzīmu induktori aknās (fenitoīns, etanols, barbiturāti, flumecinols, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti) palielina hidroksilētu aktīvo metabolītu veidošanos, palielinot smagas intoksikācijas risku. Mikrosomu oksidācijas inhibitori - samazina hepatotoksiskas iedarbības risku.
Samazina vazodilatatoru hipotensīvo aktivitāti un furosemīda un hidrohlortiazīda nātrija sāpju iedarbību.
Samazina urikozurisko līdzekļu efektivitāti.
Tas uzlabo netiešo antikoagulantu, antitrombocītu līdzekļu, fibrinolitikova iedarbību (kas palielina asiņošanas risku).
Stiprina minerālkortikosteroīdu, glikokortikosteroīdu (palielina kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku), estrogēna, etanola blakusparādības; palielina sulfonilurīnvielas atvasinājumu hipoglikēmisko iedarbību.
Antacīdi un kolestiramīns samazina ibuprofēna uzsūkšanos.
Palielina digoksīna, litija preparātu un metotreksāta koncentrāciju asinīs.
Vienlaicīga citu NPL lietošana palielina blakusparādību biežumu.
Kofeīns uzlabo pretsāpju (pretsāpju) efektu.
Vienlaicīga ibuprofēna iecelšana samazina acetilsalicilskābes pretiekaisuma un trombocītu mazināšanas efektu (ir iespējams palielināt akūtu koronāro mazspēju pacientiem, kuri pēc ibuprofēna iedarbināšanas saņem mazas acetilsalicilskābes devas kā antitrombocītu līdzekli).
Cefamandols, cefoperazons, cefotetāns, valproīnskābe, plykamicīns palielina hipoprotrombinēmijas biežumu, vienlaicīgi ieceļot.
Mielotoksiskas zāles palielina zāļu hematotoksicitāti.
Ciklosporīns un zelta preparāti pastiprina ibuprofēna ietekmi uz prostaglandīnu sintēzi nierēs, kas izpaužas kā palielināta nefrotoksicitāte. Ibuprofēns palielina ciklosporīna koncentrāciju plazmā un tā hepatotoksiskās iedarbības iespējamību.
Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, samazina izdalīšanos un palielina ibuprofēna koncentrāciju plazmā.
Ilgstoši lietojot, ir nepieciešams kontrolēt perifērās asins un aknu un nieru funkcionālo stāvokli.
Lai mazinātu nevēlamo blakusparādību risku no kuņģa-zarnu trakta, jāizmanto minimālā efektīvā deva. Ja parādās gastropātijas simptomi, ir rūpīgi jāuzrauga, tostarp esophagogastroduodenoscopy, asinsanalīze ar hemoglobīnu un hematokritu, un fekāliju slēpta asins analīze.
Ja nepieciešams, jānosaka, ka 17-ketosteroīdu preparāts ir jāatceļ 48 stundas pirms pētījuma.
Ārstēšanas laikā jāatturas no alkohola lietošanas un darbībām, kurām nepieciešama augsta koncentrēšanās un ātruma psihomotorās reakcijas.