Skaistums, veselība, padomi, medikamenti

Nospiežot tastatūras taustiņus (Ctrl + P), tiks izdrukāta zāļu Ibuprofēna anotācija.

Kādā veidā tiek ražots

perorāla suspensija, 200 mg tabletes, 200 mg tabletes, 400 mg tabletes, 600 mg tabletes, 800 mg tabletes, viela, 0,2 g apvalkotās tabletes, suspensija, 25 mg apvalkotās tabletes

Narkotiku ražotāji

AI SI EN Marbiofarm (Krievija), AI SI LV oktobris (Krievija), Akrikhin HFC (Krievija), Belmedpreparaty (Baltkrievija), biosintēze (Krievija), Borisova medicīnisko preparātu rūpnīca (Baltkrievija), Bryntsalov (Krievija), Kanonpharm Production (Krievija), Moskhimpharmpreparaty tos. N.A. Semashko (Krievija), Olainfarm Olaine HFZ (Latvija), Pabianitsky farmaceitiskā rūpnīca Polfa (Polija), Polfa (Polija), Regbijs (Amerikas Savienotās Valstis), Sumitra Pharmaceuticals and Chemicals (Indija), Tallinas Farmaceitiskā rūpnīca (Igaunija), Tatkhimpharmpreparaty (Ross

Grupa (farmakoloģiskā)

Pretiekaisuma līdzekļi - propionskābes atvasinājumi

Nosaukums citās valstīs

Zāļu sinonīmi

Apo-Ibuprofēns, Barthela drags, Ibuprofēns, Bolinet, Bolinet Lingval -Hemofarm, Ibusan, Ibutad, Ibutop, Ibufen, Ypren, Markofen, Motrin, Nurofen, Nurofen bērniem, Nurofen UltraKap, Nurofen forte, Profen, Reumafen, Solpaflex

Ko tas veido (sastāvs)

Aktīvā viela: Ibuprofēns.

Pharm. Zāļu darbība

Pretiekaisuma, pretsāpju, pretdrudža līdzekļi. Ne selektīvi inhibē divus ciklooksigenāzes izoenzīmus, maksimālā koncentrācija tiek veidota 0,5-1 stundas, lēnām iekļūst locītavas dobumā, bet saglabājas sinovialos audos, radot lielāku koncentrāciju nekā plazmā. Veic biotransformāciju. Izdalās caur nierēm. Pretiekaisuma iedarbība ir saistīta ar asinsvadu caurlaidības samazināšanos, uzlabotu mikrocirkulāciju, samazinātu iekaisuma mediatoru izdalīšanos no šūnām un iekaisuma procesa enerģijas piegādes nomākumu. Pretsāpju efekts ir saistīts ar iekaisuma intensitātes samazināšanos, bradikinīna ražošanas samazināšanos un tā algogenitāti. Diencephalona siltuma regulēšanas centru uzbudināmības samazināšanās rada pretdrudža iedarbību. Ar vienu devu iedarbība ilgst līdz 8 stundām, tai ir pretdrudža iedarbība, kuras smagums ir atkarīgs no ķermeņa sākotnējās temperatūras un devas. Atgriezeniski inhibē trombocītu agregāciju.

Zāļu lietošana

Reimatoīdais artrīts, reaktīvs sinovīts ar deformējošu osteoartrītu, psoriātiskais artrīts, akūta artrīta lēkme ar podagru, ankilozējošais spondilartrīts (dzemdes kakla spondiloze), dzemdes kakla spondiloze, kakla spondilartrīts (dzemdes kakla spondiloze), tendovaginīts, mialģija, neiralģijas amyotrofija, pakauša un starpstundu neiralģija, saišu aparāta sastiepumi, hematomas, traumas, sāpes operatīvā brūces rajonā, zobu sāpes, operācija grīdā osteuss, pannicīts, tonsilīts, faringīts, laringīts, sinusīts, rinīts, bronhīts, pneimonija, iegurņa iekaisuma procesi, disalgomenore, saaukstēšanās, ARVI, drudža stāvoklis, posturāla hipotensija, lietojot antihipertensīvus medikamentus, nefroziskais sindroms (izpausmju mazināšanai, nefroziska sindroma (nefroziskā sindroma mazināšanai), nefroziskais sindroms)

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā fāzē, čūlainais kolīts, "aspirīna" astma, leikopēnija, trombocitopēnija, hemorāģiskā diatēze, smagas aknu un nieru darbības traucējumi, portāla hipertensija, arteriāla hipertensija, arteriāla hipertensija, smaga hipertensija, nieru hipertensija, arteriāla hipertensija, arteriāla hipertensija, arteriāla hipertensija, arteriāla hipertensija, arteriāla hipertensija, arteriāla hipertensija, arteriāla hipertensija, arteriāla hipertensija, arteriāla hipertensija, arteriāla hipertensija, arteriāla hipertensija, arteriāla hipertensija, arteriāla hipertensija, arteriāla hipertensija, arteriāla hipertensija, arteriāla hipertensija, nieru funkcija. ambliopija, traucēta krāsu redze, grūtniecība, zīdīšanas periods.

Dažādas blakusparādības

Diseptiskie traucējumi (slikta dūša, dedzināšana, anoreksija, vemšana, epigastriska diskomforta sajūta, vēdera uzpūšanās, caureja, sirdsdarbība), erozijas un čūlaino kuņģa-zarnu trakta bojājumi ar asiņošanas kuņģa zarnās, galvassāpes, reibonis, troksnis ausīs, bezmiegs, uzbudinājums, redzes traucējumi (plīvurs acu priekšā, krāsu redzes maiņa), šķidruma aizture, tūska, paaugstināts asinsspiediens, trombocitopēnija, granulocitopēnija, hemolītiskā anēmija, angioneirotiskā tūska, bronhu obstruktīvs sindroms, ādas alerģiskas reakcijas.

Mijiedarbība

Samazina AKE inhibitoru, natriurētiskā - furosemīda un hipotiazīda antihipertensīvo aktivitāti. Var pastiprināt metotreksāta un litija preparātu toksicitāti. Kombinējot ar kumarīna tipa antikoagulantiem un alkoholu, palielinās hemorāģisko komplikāciju risks, lietojot tabletes ar glikokortikoīdiem - kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks. Nav ieteicams lietot vienlaikus ar acetilsalicilskābi vai citiem NPL, pretdiabēta līdzekļiem, fenitoīnu un hormonāliem kontracepcijas līdzekļiem. Palielina digoksīna koncentrāciju plazmā. Kofeīns uzlabo ibuprofēna pretsāpju efektu.

Narkotiku pārdozēšana

Simptomi: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, letarģija, miegainība, depresija, galvassāpes, troksnis ausīs, metaboliska acidoze, koma, akūta nieru mazspēja, hipotensija, bradikardija, tahikardija, priekškambaru mirdzēšana un elpošanas apstāšanās. pirmajā stundā pēc norīšanas), aktīvā ogle (absorbcijas mazināšanai), sārmaina dzeršana, piespiedu diurēze un simptomātiska terapija (skābes-bāzes stāvokļa korekcija, asinsspiediens, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta).

Īpašas lietošanas instrukcijas

Ņemot vērā NSAID-gastropātijas attīstības iespēju, vecāka gadagājuma cilvēki tiek piesardzīgi parakstīti, ja viņiem ir bijušas kuņģa čūlas un citas kuņģa-zarnu trakta slimības, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, vienlaikus lietojot glikokortikoīdus, citus NPL un ilgstošu terapiju. Ja parādās gastropātijas simptomi, ir rūpīgi jāuzrauga (tostarp jāveic ezofagogastroduodenoskopija, jāveic asins analīzes ar hemoglobīnu, hematokrīts un fekālijas sēklinieku asins analīzes). Lai novērstu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu attīstību, ieteicams kombinēt gastropātiju ar PGE (misoprostolu). Pacientiem ar smagiem aknu un nieru darbības traucējumiem (regulāra bilirubīna, transamināžu, kreatinīna, nieru koncentrācijas), hipertensija un hroniska sirds mazspēja (ikdienas diurēzes monitorings, ķermeņa masa) tiek nozīmēts piesardzīgi bērnībā (līdz 12 gadiem). asinsspiediens). Ja rodas redzes traucējumi, samaziniet devu vai pārtrauciet zāļu lietošanu. Alkohola lietošana ārstēšanas laikā nav ieteicama.

Narkotiku enciklopēdija, 2004.

Šo instrukciju izmanto medicīnas darbiniekiem.

Voltaren vai ibuprofēns, kas ir labāks

Teraflex: lietošanas instrukcijas, cena, atsauksmes

Teraflex ir viens no slavenākajiem mūsdienu laikapstākļiem. Šis amerikāņu narkotikas zīmols ir slavens ar savu efektivitāti, uzticamību un drošību, kas padarīja to ļoti populāru ārstu un viņu pacientu vidū.

Narkotiku lieto cilvēkiem, kas cieš no neiralģijas, reimatiskas izcelsmes locītavu sāpes, muskuļu sāpes.

Šis farmaceitiskais līdzeklis lieliski regulē vielmaiņas procesus skrimšļa audos, atjauno to un novērš priekšlaicīgu iznīcināšanu. Nākamais raksts ļaus jums uzzināt vairāk par Teraflex, lietošanas instrukcijām, cenu, atsauksmēm, šīs narkotikas analogiem.

Zāļu farmakokinētika

Zāles Teraflex sastāv no trim pamatkomponentiem, kas nodrošina tās galveno terapeitisko iedarbību. Preparāts Teraflex ietver arī želatīnu, mangāna sulfātu, magnija stearātu, stearīnskābi, kam jābūt klāt, novērtējot paaugstinātas jutības reakciju risku.

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto SustaLife. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Galvenās vielas aktīvās sastāvdaļas ir glikozamīns un hondroitīns, kas ļauj chondroprotector piedalīties saistaudu sintēzes procesos, no kuriem dažādi ir skrimšļi un starpskriemeļu diski.

Hondroitīna un glikozamīna terapeitiskās īpašības ietver:

• kolagēna veidošanās stimulēšana, kas ir pamats skrimšļa audu veidošanai;
• skrimšļa struktūru iznīcinošo enzīmu iedarbības samazināšanās;
• novēršot hialuronskābes iznīcināšanu, nododot skrimšļa elastību;
• skrimšļa audu reģenerācijas mehānismu ieviešana;
• uzlabojot locītavu mobilitāti;
• spēja iegūt vieglu pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību, kas ļauj samazināt lietoto pretsāpju līdzekļu un NPL.

Bāzes zāļu formas

Slavenais rīks ir pieejams vairākos veidos atkarībā no tā, vai to izmantos ārpus telpām vai telpām. Visbiežāk ārsti paraksta kapsulas saviem pacientiem vai, ja tie ir populāri, Teraflex tabletes ir 30, 60 un 100 gab. Iepakojumā. Katras kapsulas iekšpusē ir balts pulveris, kas sastāv no glikozamīna hidrohlorīda, hondroitīna sulfāta un palīgvielām.

Ir svarīgi atcerēties, ka pirms Teraflex lietošanas Jums ir jākonsultējas ar speciālistu.

Teraflex Advanced ir vēl viens slavenā chondroprotector veids, kas paredzēts pamata slimības paasinājumu ārstēšanai. Kāda ir atšķirība starp Teraflex un Teraflex iepriekš? Pēdējais, papildus glikozamīnam un hondroitīnam, ietver arī nesteroīdos pretiekaisuma ibuprofēnu, kas ir galvenā atšķirība starp Teraflex un Teraflex iepriekš. Saskaņā ar lietošanas instrukciju Teraflex Advance tiek piešķirts 2 kapsulām ik pēc 8 stundām un ir pieejams iepakojumos pa 60 un 120 gab.

Jūs varat izlasīt instrukcijas par zāļu Teraflex Advance, skatoties video:

Ja mēs runājam par to, kas ir labāks Teraflex vai Teraflex, šeit nav būtiskas atšķirības starp zālēm, izņemot to ietekmi uz ķermeni.

Teraflex M krēms vai ziede, kā to sauc pacienti, ir paredzēts kā pašterapijas līdzeklis pacientiem ar viegliem deģeneratīvu slimību veidiem skrimšļa audos, kā arī kombinācijā ar tāda paša nosaukuma kapsulām ar sarežģītiem locītavu bojājumiem.

Lietošanas indikācijas

Medikamenti locītavām Teraflex tiek parakstīti pacientiem, kuriem diagnosticētas degeneratīvas un distrofiskas muskuļu un skeleta sfēras slimības.

Rīks parasti ir iekļauts daudzu locītavu patoloģiju kompleksos ārstēšanas režīmos, tostarp:

• mugurkaula osteohondroze;
• mugurkaula osteoartrīts, ekstremitāšu lielās un mazās locītavas;
• skrimšļu un kaulu audu traumas;
• reimatoīdais artrīts;
• ankilozējošā spondilartroze.

Iespējamās blakusparādības un kontrindikācijas

Parasti, lietojot hondroprotektora blakusparādības, pacientiem novēro ļoti reti. Visbiežāk novēroti dispepsijas simptomi un alerģiskas reakcijas, kas izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Izņēmuma gadījumos pacienti var sūdzēties par reiboni, kas izskaidrojams ar glikozamīna aktivitāti.

Teraflex blakusparādībām nepieciešama simptomātiska terapija un zāļu aizstāšana ar analogiem ar līdzīgām īpašībām.

Narkotiku nepiemēro šādos gadījumos:

• apstākļiem, kam ir pavisam nieru darbības traucējumi;
• paaugstināta jutība pret narkotiku elementiem;
• vecums līdz 15 gadiem;
• grūtniecības un zīdīšanas periods;
• fenilketonūrija.

Nepievienojiet teraflexu un alkoholu. Zāles samazina penicilīna antibiotiku aktivitāti un palielina tetraciklīnu adsorbciju zarnās, kas jāņem vērā, lietojot to dažādu ārstēšanas shēmu struktūrā muskuļu un skeleta sistēmas slimībām.

Izmaksas par

Cik maksā Teraflex? 100 Teraflex kapsulu cenu, kā arī Teraflex Advance cenu diez vai var saukt par budžeta un pieņemamu plašam potenciālo pacientu kontingentam, kam nepieciešama pastāvīga šīs narkotikas lietošana. Tāpēc daudzi pacienti ir ieinteresēti ģenērisko zāļu vai šo zāļu aizvietotāju efektivitātē.

Un, lai gan ražotājs Teraflex apliecina, ka šai narkotikai nav analogu, šodien ir daudz narkotiku aizstājēju, kas ir līdzīgi sastāva, efektivitātes un darbības principa ziņā. Šajā gadījumā pamata narkotiku analogi ir daudz lētāki nekā pazīstamās narkotikas.

Zināmie analogi

Ir vairāki Theraflex analogi.

Alflutops

Slavenākais Teraflex sugas ir Alflutop, kas ir pieejams 1 ml vai 2 ml ampulās, kā arī 2 ml šļirces. Kas ir labāks: Alflutop vai Teraflex? Neskatoties uz to, ka Alflutopa terapeitiskais efekts teorētiski ir zemāks par oriģinālu (nesatur glikozamīnu), ir iespējams injicēt zāles tieši sāpīgajā locītavā, palielinot pacienta izredzes ātri skarto skrimšļa audu atgūšanai.

Daudzi pacienti jautā, kuri Theraflex analogi ir lētāki nekā oriģināls.

Artra

Labs un lēts Teraflex analogs locītavām - Artra. Tātad, Artra vai Teraflex: kas ir labāks? Šī narkotika praktiski neatšķiras no zīmola zāļu sastāva un satur hondroitīnu un glosamīnu.

Ņemot vērā to, ka zāļu sastāvā, iedarbībā un lietošanas indikācijās nav atšķirības, konkrēta aģenta iecelšanas piemērotība ir atkarīga tikai no ārstējošā ārsta lēmuma.

Kas ir labāks: Don vai Teraflex? Atšķirībā no citiem oriģināla analogiem Don's augstas kvalitātes un augstas veiktspējas chondroprotector sastāv no glikozamīna, nevis kondroitīna sulfāta.

Protams, tas palielina narkotiku izmaksas un piesaista to Teraflex cenai.

Tāpat kā zīmolu narkotiku, Dona ir pienācīga summa kontrindikācijas un blakusparādības. Tāpēc nevar teikt, ka šīs zāles ir drošākas cilvēka ķermenim nekā labi zināms amerikāņu ekvivalents.

Structum

Vēl viens Francijas ražotāja Teraflex - Struktum aizstājējs. Šis Teraflex analogs locītavām atšķiras no oriģinālā sastāva, jo tas nesatur glikozamīnu, kas kopā ar hondroitīna sulfātu piedalās skrimšļa audu sintēzē. Līdz ar to Struktum terapeitiskais efekts ir zemāks par tā slaveno kolēģi, tāpēc zāles tiek nozīmētas galvenokārt pacientiem ar vieglām slimības formām vai pacientam ir alerģija pret glikozamīnu.

Secinājums

Apkopojot, es vēlos atzīmēt, ka lēmums „Kas ir labāks: Structum, Dona, Teraflex vai Artra?” Jāveic tikai kvalificēts un pieredzējis speciālists, pamatojoties uz pacienta anamnētiskajiem datiem, viņa slimības sarežģītības pakāpi, indivīda organisma īpašībām, jutīgums pret zāļu sastāvdaļām.

Tāpēc jebkurā gadījumā nevajadzētu iesaistīties pašapstrādē, un, ja parādās skrimšļa audu deģeneratīvas iznīcināšanas simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Ir svarīgi saprast, ka mēģinājumi izārstēt šo slimību var būt ļoti slikti, izraisīt patoloģiskā procesa paasinājumu vai tā nopietno komplikāciju rašanos.

Ibuprofēns (ibuprofēns)

Saturs

Strukturālā formula

Krievu vārds

Latīņu vielas nosaukums Ibuprofēns

Ķīmiskais nosaukums

Bruto formula

Farmakoloģiskā vielu grupa ibuprofēns

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

Vielu raksturojums Ibuprofēns

Ibuprofēns ir S- un R-enantiomēru racēmisks maisījums. Balts vai pelēkbalts kristālisks pulveris, praktiski nešķīst ūdenī, ļoti labi šķīst organiskos šķīdinātājos (etanols, acetons). Molekulmasa 206.28.

Farmakoloģija

Ne selektīvi inhibē COX-1 un COX-2, samazina PG sintēzi. Pretiekaisuma iedarbība ir saistīta ar asinsvadu caurlaidības samazināšanos, uzlabotu mikrocirkulāciju, samazinātu iekaisuma mediatoru izdalīšanos no šūnām (PG, kinīns, LT) un iekaisuma procesa enerģijas piegādes nomākumu. Pretsāpju efekts ir saistīts ar iekaisuma intensitātes samazināšanos, bradikinīna ražošanas samazināšanos un tā algogenitāti. Reimatoīdā artrīta gadījumā tas galvenokārt ietekmē eksudatīvo un daļēji iekaisuma reakcijas proliferatīvās sastāvdaļas, kam ir ātra un izteikta pretsāpju iedarbība, mazina pietūkumu, rīta stīvumu un ierobežotu kustību locītavās. Diencephalona siltuma regulēšanas centru uzbudināmības samazināšanās rada pretdrudža iedarbību. Pretvēža efekta smagums ir atkarīgs no ķermeņa sākuma temperatūras un devas. Ar vienu devu efekts ilgst līdz 8 stundām, primārajā dismenorejā tas samazina intrauterīnu spiedienu un dzemdes kontrakciju biežumu. Atgriezeniski inhibē trombocītu agregāciju.

Tā kā PG aizkavē artērijas kanāla aizvēršanu pēc dzimšanas, tiek uzskatīts, ka COX inhibīcija ir galvenais ibuprofēna darbības mehānisms intravenozai lietošanai jaundzimušajiem ar atvērtu artēriju.

Norīšanas gadījumā labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. C_maks tas tiek radīts 1 stundas laikā pēc ēdienreizes 1,5 - 2,5 stundu laikā, saistīšanās ar plazmas proteīniem ir 90%. Lēnām iekļūst locītavas dobumā, bet paliek sinoviālās audos, radot lielāku koncentrāciju nekā plazmā. Bioloģiskā aktivitāte ir saistīta ar S-enantiomēru. Pēc absorbcijas aptuveni 60% no farmakoloģiski neaktīvās R-formas lēnām pārveidojas par aktīvo S-formu. Veic biotransformāciju. Ar nierēm izdalās 3 galvenie metabolīti. Nemainītā veidā ar urīnu izdalās ne vairāk kā 1%. Tam ir divfāzu eliminācijas kinētika ar T_1/2 no plazmas 2 - 2,5 stundas (retard formām - līdz 12 stundām).

Vielas ibuprofēna lietošana

Iekšķīgai lietošanai: muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvas slimības, t.sk. reimatoīdais artrīts, osteoartrīts, psoriātiskais artrīts, locītavu sindroms ar podagras paasinājumu, ankilozējošais spondilīts (Bechterew slimība), spondiloze, Barre-Lieu sindroms (dzemdes kakla migrēna, mugurkaula artērijas sindroms). Sāpju sindroms, t.sk. lumbodynia, išiass, krūšu kurvja radicular sindroms, muskuļu sāpes, neiralģisks amyotrophy, neiralģija, locītavu sāpes, ossalgia, bursīts, tendinīts, tenosinovīts, stiepjas saites, sasitumi, traumatisks iekaisums mīksto audu un muskuļu un skeleta sistēmas, pēcoperācijas sāpes, kopā ar iekaisuma, migrēna, galvassāpes un zobu sāpes, ķirurģiskas operācijas mutes dobumā. Dažādās ģenēzes (arī pēc imunizācijas), gripas un ARVI drudža stāvokļi. Kā palīgviela: ENT orgānu infekcijas-iekaisuma slimības (tonsilīts, faringīts, laringīts, sinusīts, rinīts), bronhīts, pneimonija, iegurņa iekaisuma procesi, adnexitis, algodisororeja, pannikulīts, nefrotisks sindroms (lai samazinātu proteinūrijas smagumu).

Ārējai lietošanai: muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvas slimības: artrīts (reimatoīds) lumbago, išiass; muskuļu sāpes, traumas, neapdraudot mīksto audu viengabalainību (ieskaitot izkrišanu, muskuļu un saišu izstiepšanu vai plīsumu, kontūziju, pēctraumatisku mīksto audu tūsku).

Iv ievadīšanai (tikai jaundzimušajiem): hemodinamiski nozīmīga atklāta artērijas kanāla ārstēšana priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar gestācijas vecumu līdz 34 nedēļām.

Perorālai lietošanai (bērniem no 3 mēnešu līdz 2 gadiem): kā pretdrudža līdzeklis - akūtas elpceļu infekcijas, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripa, citas infekcijas un iekaisuma slimības, ko papildina drudzis; reakcijas pēc vakcinācijas. Kā pretsāpju līdzeklis - sāpju sindroms ar vāju vai mērenu intensitāti (tostarp galvassāpes, zobu sāpes, migrēna, neiralģija, sāpes ausīs un rīklē, sāpes sastiepumu laikā).

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība. Perorālai ievadīšanai: kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino slimības akūtā fāzē (ieskaitot kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, Krona slimību, čūlainu kolītu, peptisko čūlu), bronhiālo astmu astmu, aspirīnu, rinītu, ko izraisa salicilāti vai citi NPL; asiņošanas traucējumi (tai skaitā hemofilija, hipokagulācija, hemorāģiskā diatēze), redzes nerva slimības, skotoma, ambliopija, krāsu redzes traucējumi, astma, leikopēnija, trombocitopēnija, hemorāģiska diatēze, apstiprināta hiperkalēmija, smaga aknu mazspēja vai aknu slimība, aknu mazspēja vai aknu aknu slimība, aknu hemorāģiskā diatēze, apstiprināta hiperkalēmija, aknu hemorāģiskā diatēze, apstiprināta hiperkalēmija, apstiprināta hiperkalēmija, smaga aknu mazspēja vai aknu slimība. nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss 1/10 - trombocitopēnija, neitropēnija.

No nervu sistēmas:> 1/100, 1/10 - bronhopulmonārā displāzija; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - kreatinīna koncentrācijas paaugstināšanās asinīs, nātrija koncentrācijas samazināšanās asinīs.

Ārējai lietošanai

Ādas kairinājums, apsārtums, pietūkums, izsitumi vai nieze; ar ilgstošu lietošanu - sistēmiskas blakusparādības.

Mijiedarbība

Jāizvairās no vienlaicīgas divu vai vairāku NPL lietošanas, jo palielinās blakusparādību risks. Vienlaicīga ibuprofēna lietošana samazina acetilsalicilskābes pretiekaisuma un pretdibināšanas iedarbību (ir iespējams palielināt akūtu koronāro mazspēju pacientiem, kuri pēc ibuprofēna iedarbināšanas saņem mazas acetilsalicilskābes devas kā antitrombocītu līdzekli). Lietojot kopā ar trombolītiskām zālēm (alteplazy, streptokināzi, urokināzi), vienlaikus palielinās asiņošanas risks. Ibuprofēns uzlabo netiešo antikoagulantu, antitrombocītu līdzekļu, fibrinolītisko līdzekļu iedarbību.

Mikrosomu oksidācijas induktori (fenitoīns, etanols, barbiturāti, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti) palielina hidroksilētu aktīvo metabolītu veidošanos, palielinot smagu hepatotoksisku reakciju rašanās risku. Mikrosomu oksidācijas inhibitori samazina hepatotoksiskas iedarbības risku.

Antacīdi un kolestiramīns samazina ibuprofēna uzsūkšanos. Kofeīns uzlabo ibuprofēna pretsāpju efektu. Cefamandols, cefoperazons, cefotetāns, valproiskābe palielina hipoprotrombinēmijas biežumu.

Mielotoksiskas zāles palielina ibuprofēna hematotoksicitāti. Ciklosporīns un zelta preparāti pastiprina ibuprofēna ietekmi uz PG sintēzi nierēs, kas izpaužas kā palielināta nefrotoksicitāte. Ibuprofēns palielina ciklosporīna koncentrāciju plazmā un tā hepatotoksiskās iedarbības iespējamību. Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, samazina izdalīšanos un palielina ibuprofēna koncentrāciju plazmā.

Ibuprofēns mazina antihipertensīvo zāļu (tostarp BPC un AKE inhibitoru), furosemīda un hidrohlortiazīda nātrija sāpju un diurētisko līdzekļu, uricururisko līdzekļu efektivitātes efektu. Stiprina minerālkortikoīdu, glikokortikoīdu, estrogēnu, etanola blakusparādības. Uzlabo perorālo hipoglikēmisko zāļu un insulīna iedarbību. Palielina digoksīna, litija preparātu un metotreksāta koncentrāciju asinīs. Ibuprofēns var samazināt aminoglikozīdu klīrensu (vienlaikus vienlaicīgi var palielināt nefrotoksicitātes un ototoksicitātes risku).

Ibuprofēnu ievadīšanai / ievadīšanai nedrīkst sajaukt ar citām zālēm.

Pārdozēšana

Simptomi: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, letarģija, miegainība, depresija, galvassāpes, troksnis ausīs, metaboliska acidoze, koma, akūta nieru mazspēja, hipotensija, bradikardija, tahikardija, priekškambaru mirgošana un elpošanas apstāšanās.

Ārstēšana: kuņģa skalošana (tikai pirmajā stundā pēc uzņemšanas), aktīvā ogle (absorbcijas samazināšanai), sārmaina dzeršana, piespiedu diurēze un simptomātiska terapija (KHS korekcija, asinsspiediens, kuņģa-zarnu trakta asiņošana).

Lietošanas veids

Iekšpusē, ārēji, rektāli (bērni 3 mēneši - 2 gadi), in / in (jaundzimušie).

Piesardzības pasākumi ibuprofēns

Ārstēšana ar Ibuprofēnu jāveic minimālā efektīvā deva, kas ir īsākais iespējamais īss kurss. Ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu un aknu un nieru funkcionālo stāvokli.

Ņemot vērā NSAID-gastropātijas attīstības iespēju, tas tiek rūpīgi izrakstīts gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir bijušas kuņģa čūlas un citas kuņģa-zarnu trakta slimības, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, vienlaicīga terapija ar glikokortikoīdiem, citiem NPL un ilgstoša terapija. Ja parādās gastropātijas simptomi, ir rūpīgi jāuzrauga (tostarp jāveic ezofagogastroduodenoskopija, jāveic asins analīzes ar hemoglobīnu, hematokrīts un fekālijas sēklinieku asins analīzes). Lai novērstu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu attīstību, ieteicams kombinēt gastropātiju ar PGE (misoprostolu).

Jāievēro piesardzība pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem (regulāri jāpārbauda bilirubīna līmenis, transamināžu līmenis, kreatinīns, nieru koncentrācija), hipertensija un hroniska sirds mazspēja (ikdienas diurēzes, ķermeņa svara, BP) kontrole. Ja rodas redzes traucējumi, samaziniet devu vai pārtrauciet zāļu lietošanu.

Alkohola lietošana ārstēšanas laikā nav ieteicama.

Nav iespējams uzklāt uz atvērtas brūces virsmas, ievainotās ādas; krēms, gēls vai ziede jāizvairās acīs un gļotādās.

Ibuprofēna tabletes: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

Apraksts

Lietošanas indikācijas

Kontrindikācijas

- paaugstināta jutība pret ibuprofēnu;

- kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumi akūtā fāzē;

- "Aspirīna" astma un "aspirīna" triāde;

- hemorāģiskā diatēze (von Willebrand slimība, trombocitopēniskā purpura, telangiektāzija), hipoprotrombinēmija, hemofilija;

- aortas aneurizmas atdalīšana;

- K vitamīna deficīts;

- grūtniecība trešajā trimestrī un laktācija;

- redzes nerva slimības, skotoma, ambliopija, redzes traucējumi;

- arteriālā hipertensija, NYHA III-IV stadijas sirds mazspēja;

- vestibulārā aparāta patoloģija, dzirdes zudums;

- smags nieru un aknu darbības traucējums;

- bērnu vecums līdz 6 gadiem.

Devas un ievadīšana

Uzklājiet iekšā, vēlams starp ēdienreizēm.

Pieaugušie ieceļ 400 - 600 mg (2-3 tabletes) 3-4 reizes dienā. Reimatoīdā artrīta gadījumā - 800 mg (4 tabletes) 3 reizes dienā. Ja algomenorrhea 400-600 mg (2-3 tabletes) ar 4-6 stundu intervālu. Maksimālā vienreizējā deva ir 800 mg (4 tabletes), dienas deva ir 2400 mg (12 tabletes).

Bērniem jāievada 5–10 mg / kg / dienā deva 3–4 devās. Maksimālā dienas deva ir 20 mg / kg ar juvenīlo reimatoīdo artrītu - līdz 40 mg / kg. Bērni vecumā no 6 līdz 9 gadiem (21–30 kg), 100 mg (½ tablete), 4 reizes dienā, maksimālā dienas deva ir 400 mg. Bērni no 9 līdz 12 gadiem (31–41 kg), 200 mg (1 tablete) 3 reizes dienā, maksimālā dienas deva ir 600 mg. Bērni, kas vecāki par 12 gadiem (vairāk nekā 41 kg), 200 mg (1 tablete), 4 reizes dienā, maksimālā dienas deva ir 800 mg.

Kā febrifugs, kura ķermeņa temperatūra ir lielāka par 38,5 ° C (pacientiem, kuriem anamnēzē ir krampji, temperatūrā, kas pārsniedz 37,5 ° C). Piešķirt ātrumu 5 mg / kg temperatūrā virs 39,2 ° C - devā 10 mg / kg.

Blakusparādības

No kuņģa-zarnu trakta puses: Peptiska čūla, perforācija vai asiņošana no kuņģa-zarnu trakta. Slikta dūša, vemšana, caureja, vēdera uzpūšanās, aizcietējums, dispepsija, sāpes vēderā, melēna, asiņaina vemšana, čūlaino stomatīts, kolīta paasinājums un Krona slimība. Ļoti reti - pankreatīts.

No imūnsistēmas puses: paaugstinātas jutības reakcijas, anafilakse, astma, bronhu spazmas vai elpas trūkums, dažāda veida izsitumi, nieze, nātrene, purpura, angioneirotiskā tūska un retos gadījumos eksfoliatīvā un bullouss dermatoze.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: šķidruma aizture, tūska, hipertensija un sirds mazspējas izpausmes.

Asins sistēmas un limfātiskās sistēmas daļa: leikopēnija, trombocitopēnija, neitropēnija, agranulocitoze, aplastiskā anēmija un hemolītiskā anēmija.

No centrālās nervu sistēmas puses: bezmiegs, nemiers, depresija, apjukums, halucinācijas, redzes neirīts, galvassāpes, parestēzijas, reibonis, miegainība.

Infekcijas un invāzijas: rinīts un aseptisks meningīts (īpaši pacientiem ar autoimūnām slimībām).

No sajūtu puses: redzes traucējumi un redzes nerva toksiska neiropātija, dzirdes traucējumi, troksnis ausīs un reibonis.

Aknu un žultsceļu sistēmas: aknu darbības traucējumi, aknu mazspēja, hepatīts un dzelte.

Ādas un zemādas audu daļā: Stīvensa-Džonsona sindroms un toksiska epidermas nekrolīze (ļoti reti) un fotosensitivitātes reakcijas.

Nieru un urīnceļu traucējumi: nieru darbības traucējumi un toksiska nefropātija, tostarp intersticiāls nefrīts, nefrotisks sindroms un nieru mazspēja.

Vispārēji traucējumi: vispārēja nespēks, nogurums.

Vienlaicīgi lietojot citas zāles, pirms Ibuprofēna lietošanas ir jākonsultējas ar ārstu!

Pārdozēšana

Simptomi: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, reibonis, letarģija, miegainība, depresija, galvassāpes, hipotensija, krampji, sirds aritmija, elpošanas nomākums.

Ārstēšana: izņemšana no narkotikām, kuņģa skalošana (tikai vienu stundu pēc norīšanas), aktīvā ogle, sārmaina dzeršana, simptomātiska un atbalstoša terapija (skābes-bāzes stāvokļa korekcija, artērijas spiediens).

Mijiedarbība ar citām zālēm

Var samazināt antihipertensīvo zāļu, piemēram, AKE inhibitoru, beta blokatoru un diurētisko līdzekļu, ietekmi. Diurētiskie līdzekļi var arī palielināt nefrotoksicitātes risku.

Var pastiprināt sirds mazspēju, pastiprināt sirds glikozīdu darbību. Var pastiprināt antikoagulantu, piemēram, varfarīna, iedarbību.

Kolestiramīns vienlaikus ar ibuprofēnu var samazināt ibuprofēna uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā.

Vienlaicīga tikšanās ar metotreksātu, litija sāļiem, aminoglikozīdiem samazina to izdalīšanos.

Ciklosporīns un takrolīms palielina nefrotoksicitātes risku.

Vienlaicīga ibuprofēna lietošana prostaglandīna ievadīšanas dienā nelabvēlīgi neietekmē mifepristona vai prostaglandīnu ietekmi uz dzemdes kakla nogatavināšanu un nemazina zāļu izraisīto abortu klīnisko efektivitāti.

Ieteicams izvairīties no divu vai vairāku NPL, tostarp COX-2 inhibitoru, vienlaicīgas lietošanas, jo tas var palielināt blakusparādību risku. Vienlaicīga ibuprofēna un aspirīna lietošana nav ieteicama, jo var palielināties blakusparādības, tai skaitā palielinot kuņģa-zarnu trakta čūlu vai asiņošanas risku. Ibuprofēns var nomākt mazu aspirīna devu ietekmi uz trombocītu agregāciju.

Pacienti, kas vienlaikus lieto fluorhinolonu, var palielināt krampju risku.

Ibuprofēns var pastiprināt sulfonilurīnvielas preparātu hipoglikēmisko iedarbību.

Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks palielinās, kopīgi ieceļot antidepresantus no selektīviem serotonīna krampju inhibitoriem, gingko biloba.

Zidovudīns palielina hematoloģiskās toksicitātes risku, lietojot vienlaicīgi.

Vienlaicīga ibuprofēna lietošana kopā ar vorikonazolu un flukonazolu izraisa ibuprofēna ilguma palielināšanos par aptuveni 80% līdz 100%. Tam vajadzētu samazināt ibuprofēna devu, bet iecelšanu ar vorikonazolu vai flukonazolu.

Lietojumprogrammas funkcijas

Grūtniecība Ibuprofēna lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai ar stingrām medicīniskām indikācijām. Zāles jālieto minimālā efektīvā deva. Ibuprofēna lietošana var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecību un augļa attīstību. Pēc ibuprofēna lietošanas grūtniecības sākumposmā var būt palielināts sirds un kuņģa-zarnu trakta aborts un anomālijas risks.

Pirmajā un otrajā grūtniecības trimestrī jāizvairās no ibuprofēna, ja vien tas nav absolūti nepieciešams. Trešajā grūtniecības trimestrī ibuprofēna lietošana ir kontrindicēta.

Zīdīšanas periods. Ibuprofēns iekļūst mātes pienā, tāpēc tā lietošanai vajadzētu nodrošināt zīdīšanas pārtraukšanu visā ārstēšanas periodā.

Personas ar asins sistēmas patoloģiju. Pacientiem ar traucētu hemostāzi ir nepieciešama rūpīga laboratorijas parametru uzraudzība. Ilgstošas ​​lietošanas laikā tiek parādīta sistemātiska perifēro asiņu kontrole.

Personas ar kuņģa-zarnu trakta patoloģiju, aknu slimību, sirds un asinsvadu sistēmu. Zāļu lietošana ir iespējama tikai stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Ietekme uz spēju vadīt mehānisko transportu un mehānismu pārvaldību. Lietošanas laikā ir jāatturas no visa veida darbībām, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība, ātras garīgās un motoriskās atbildes.

Alkohola dzērieni nav ieteicami ārstēšanas laikā.

Ķiršu un jāņogu sula, cukura sīrups palielina ibuprofēna uzsūkšanās ātrumu.

Ibuprofēns: apraksts, indikācijas un kontrindikācijas

Ibuprofēns ir viens no populārākajiem medikamentiem, kas var novērst sāpes un drudzi. Ibuprofēns ir plaši pētīts daudz laika. Tas nozīmē, ka šīs zāles labvēlīgās īpašības un efektivitāti apstiprina eksperti.

Šobrīd Ibuprofēns ir iekļauts Pasaules Veselības organizācijas (PVO) svarīgāko zāļu sarakstā.

Zāles ir izgatavotas no propionskābes atvasinājumiem un ir iekļautas nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupā.

Zāļu apraksts

1962. gadā Stuart Adams un John Nicholson no Amerikas Savienotajām Valstīm bija pirmie, kas sintēza Ibuprofēnu. Tajā pašā laikā tika iegūts patents par atklājumu, no kura sākās šīs zāles izlaišana. Kopš tā laika Ibuprofēns ir lietots reimatoīdā artrīta ārstēšanā.

Zāļu lietošanas joma tika paplašināta pēc 10 gadiem. Ibuprofēnu sāka lietot kā pretdrudža un pretsāpju līdzekli dažādām slimībām. Pēc 10 gadiem kļuva iespējams iegādāties Ibuprofēnu bez ārsta receptes. Tas bija saistīts ar to, ka šis rīks ir pietiekami drošs. Pēc diviem gadiem izrādījās, ka simts miljoni cilvēku visā pasaulē izmanto Ibuprofēnu.

Ibuprofēna darbība ir inhibēt prostaglandīnu E un F biosintēzi. Šis process notiek centrālajā un perifērajā līmenī. Farmakodinamiskā un farmakokinētiskā specifika zāļu izdalīšanās dēļ. Pirms zāļu lietošanas Jums jākonsultējas ar kvalificētu ārstu. Bez tam rīka lietošana nav ieteicama, ņemot vērā pieejamās kontrindikācijas un blakusparādības.

Indikācijas ibuprofēna lietošanai

Oficiālajā piezīmē teikts, ka Ibuprofēns dažādos veidos palīdz atbrīvoties no sāpju sindroma, ko izraisa iespaidīgs skaits slimību. Pirmkārt, tas nozīmē reimatoīdo artrītu. Visefektīvākais ir zāļu lietošana slimības attīstības sākumā, kad iekaisums neizraisīja būtiskas izmaiņas locītavās. Ibuprofēna ietekme uz sāpēm šajā situācijā ir zemāka nekā ortofēna un indometacīna iedarbība. Tomēr šis apstāklis ​​bieži vien nepievērš uzmanību, jo Ibuprofēnu raksturo mazāk blakusparādību, un pacienti tos vieglāk panes.

Papildus reimatoīdajam artrītam, Ibuprofēns ārstē citas slimības. Tie ietver, piemēram, osteoartrīta deformāciju, ankilozējošo spondilītu, dažādas reimatoīdās slimības. Ārsti izraksta šo medikamentu, ja pacients ir nobažījies par sāpēm, ko izraisa iekaisuma procesi, kas ietekmē perifēro nervu sistēmu.

Ibuprofēns palīdz arī pret šādām slimībām:

• adnexitis (papildinājumu iekaisums);
• proktīts (taisnās zarnas gļotādas un sigmoidā resnās zarnas iekaisums);
• augšējo elpceļu slimības;
• galvassāpes un zobu sāpes.

Mūsdienās Ibuprofēna kā pretdrudža lietošana ir kļuvusi populāra, t.i. nozīmē ķermeņa temperatūras pazemināšanos. Šī narkotika veicina gripas, akūtu elpceļu infekciju un citu slimību izraisītu drudža iedarbību. Šajā sakarā Ibuprofēns ir līdzīgs Paracetamolam. Tomēr tas darbojas centrālā līmenī, tāpēc tas tiek uzskatīts par drošāku bērniem. Šī iemesla dēļ Paracetamolam ir vairāk priekšrocību.

Kontrindikācijas

Pirms ārstēšanas uzsākšanas jums ir jāiepazīstas ar zāļu lietošanas instrukcijām. Ibuprofēnam, tāpat kā vairumam narkotiku, ir kontrindikācijas, kuras nevar ignorēt. Ķermenis var būt paaugstināta jutība pret noteiktām zāļu sastāvdaļām.

Ibuprofēna lietošanas instrukcijā teikts, ka zāles tablešu veidā nedrīkst lietot cilvēki, kam ir šādas patoloģijas:

1. kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlas slimības akūtā fāzē;
2. bronhiālā astma, nātrene, rinīts, ko izraisa dažu NPL;
3. asins recēšanas traucējumi;
4. redzes nerva slimības un redzes traucējumi;
5. leikopēnija un trombocitopēnija;
6. hiperkalēmija;
7. hemorāģiskas izcelsmes diatēze;
8. smaga nieru un aknu slimība;
9. sirds mazspēja, arteriāla hipertensija.

Dažu Ibuprofēna formu pieņemšana bērniem ir ierobežota. Lietošanas instrukcijā teikts, ka ir aizliegts lietot sveces un sīrupus, lai tos lietotu zīdaiņiem līdz 3 mēnešiem, līdz pusgadam ir aizliegts zīdaiņiem dot putojošas tabletes un līdz divpadsmit - Ibuprofēnu tabletēs, kapsulās un granulās šķīdumam.

Nav iespējams ibuprofēnu lietot kā intravenozu narkotiku, ja Jums ir:

• cilvēka dzīvībai bīstamas infekcijas;
• asiņošana;
• normālas asins recēšanas pārkāpumi;
• nieru mazspēja;
• dažu iedzimtu sirds slimību veidi;
• nekrotizējošs enterokolīts.

Ibuprofēna tabletes

Lietošanas instrukcijā teikts, ka Ibuprofen tabletes jālieto atbilstoši vecumam:

1. pieaugušie - 2-3 tabletes (400-600 mg) ne vairāk kā četras reizes dienā;
2. bērniem jāievada 5–10 mg uz kilogramu bērna svara līdz četras reizes dienā;
3. pieaugušajiem maksimālā iespējamā zāļu deva ir 4 tabletes (800 mg);
4. tikai dienā pieaugušais var uzņemt līdz 12 tabletēm, kas ir 2400 mg;

Pirms aprēķināt devu bērniem, jums jākonsultējas ar ārstu. Viņš palīdzēs iecelt nepieciešamo vienreizējo un dienas devu, ņemot vērā bērna attīstības vecumu un īpašības, pastāstīs par lietošanas veidu.

Ibuprofēnu var izmantot ķermeņa temperatūras pazemināšanai. Šajā gadījumā devu aprēķina šādi: 5 mg uz kg ķermeņa masas 38,5 grādu temperatūrā. Ar ķermeņa temperatūras pieaugumu līdz 39,5 - 10 mg uz kg.

Ibuprofēna sīrups

Pirms ibuprofēna sīrupa uzklāšanas sakratiet šķidrās zāles flakonu. Lietojot zāles tikai pēc ēšanas. Instrukcijās par Ibuprofēna lietošanu bērnu suspensijas veidā Jūs atradīsiet šādus lietošanas ieteikumus:

• 0,5-1 gads: 2,5 ml šķidruma 3-4 reizes dienā;
• 1-3 gadi: 5 mililitri šķidruma 3 reizes dienā;
• 3-6 gadi: 7,5 ml šķidruma 3 reizes dienā;
• 6-9 gadi: 10 mililitri šķidruma 3 reizes dienā;
• 9–12 gadi: 15 mililitri šķidruma 3 reizes dienā.

Īpaši jālieto ibuprofēna bērni pēc vakcinācijas. Tas attiecas arī uz zīdaiņiem ar noteiktām patoloģijām un problēmām, kā arī uz māmiņām, kas baro bērnu ar krūti. Viņiem Ibuprofēna lietošana kā pretdrudža ir iespējama līdz 3 dienām, un kā pretsāpju līdzeklis var aizņemt ne vairāk kā piecas dienas.

Ziede un krēms Ibuprofēns

Ibuprofēnu ziedes vai krējuma veidā var izmantot kā neatkarīgu ārstēšanas līdzekli un kopā ar sistēmiskiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem tabletēs.

Ziede vai krēms Ibuprofēns - līdzeklis ārējai lietošanai, uzklāts uz ādas. Izspiediet produktu ar sloksni līdz 10 centimetriem uz skarto zonu un labi izsitiet, līdz tas pilnībā uzsūcas. Izmantot narkotiku jābūt 3 nedēļu laikā, atkārtojot procedūru 3-4 reizes katru dienu. Īpaši efektīvs medikaments ir cīņā pret osteohondrozes sāpēm.

Iespējamās blakusparādības

Ibuprofēnam, kas ir zāles, ir blakusparādības. Lai gan pirms zāļu lietošanas tās parādās diezgan reti, ir nepieciešams iepazīties ar tām, lai reaģētu savlaicīgi, ja tās parādās. Ibuprofēna blakusparādības ir:

• Slikta dūša, vemšana, sausas gļotādas un sāpes. Tas notiek, pacients zaudē apetīti, ir aizcietējums, caureja, meteorisms. Dažreiz parādās erozijas un čūlu asiņošana.
• Galvassāpes, apjukums, aizkaitināmība. Pacients kļūst miegains, varbūt pat halucinācijas parādīšanās.
• Dzirdes traucējumi, zvanīšana ausīs, neskaidra un miglaina redze. Šie simptomi parādās sakarā ar zāļu ietekmi uz jutekļiem.
• Sirds mazspēja, augsts asinsspiediens, paaugstināts sirdsdarbības ātrums. Ir iespējama anēmija, leikopēnija un citas patoloģijas.
• Aizdegšanās un bronhu spazmas parādās, ja tiek ietekmēta elpošanas sistēma.
• Nieru mazspēja, cistīts, tūska un poliūrija ekskrēcijas un urogenitālās sistēmās.
• Jums var rasties alerģija niezoša izsitumu veidā. Alerģiska rinīta, nefrīta un angioneirotiskās tūskas rašanās nav izslēgta. Ir organisma anafilaktiskas reakcijas gadījumi.

Lietošana grūtniecības laikā

Ražotājs neiesaka lietot Ibuprofēnu grūtniecības trešajā trimestrī. Turpmākajos posmos bērna pārvadāšanai šī narkotika ir pilnīgi kontrindicēta.

Iespējamas sekas bērna ķermenim rodas tikai tad, ja viņa māte grūtniecības laikā lietojusi Ibuprofēnu lielās devās. Šādā situācijā pastāv risks, ka bērnam ir sirds defekti un gastroschisis. Iespējams arī aborts.

Ir gadījumi, kad potenciālais apdraudējums augļa dzīvībai ir ievērojami mazāks par ieguvumiem, ko rada šīs zāles lietošana mātei. Šajā gadījumā grūtniecības pirmajos divos trimestros sieviete var lietot šo narkotiku. Protams, ārstēšanai jāsākas ar mazāko iespējamo devu.

Ibuprofēna lietošana trešajā trimestrī apdraud bērnu:

• Nevēlama artērijas kanāla slēgšana un plaušu hipertensijas izpausme.
• Nieru pārkāpums, līdz parādās nieru mazspēja.

Gaidāmo māti var ietekmēt arī ibuprofēna lietošana. Zāļu lietošana rada tādas sekas kā:

• palielināts asiņošanas laiks;
• antitrombocītu iedarbība;
• dzemdes kontrakcijas funkcijas apspiešana.

Ibuprofēna mijiedarbība ar citām zālēm

Ja vienlaicīgi lieto Ibuprofēnu ar acetilsalicilskābi, tad pēdējo pretiekaisuma un anti-agregācijas īpašības ievērojami samazinās. Arī ar šo tehniku ​​palielinās koronāro nespēju veidošanās risks.

Alteplāze, urokināze, streptokināze un citi trombolītiskie līdzekļi, lietojot kombinācijā ar Ibuprofēnu, var izraisīt asiņošanu. Dažādu antikoagulantu, antitrombocītu līdzekļu, fibrinolitikova iedarbība kombinācijā ar Ibuprofēnu pastiprinājās.

Mikrosomālu oksidācijas induktori nav vislabākā kombinācija Ibuprofenam. Šo divu zāļu kombinācija palielina aktīvo metabolītu veidošanos, un kopīga ievadīšana ar inhibitoriem samazina zāļu ietekmi uz aknām.

Antacīdu un kolestiramīna pieņemšana palīdz samazināt Ibuprofēna uzsūkšanos. Kofeīna lietošanas laikā sāpju sindroms var mazināties. Vienlaicīga Ibuprofēna lietošana ar cefamundolu, cefoperazonu un cefotetānu palielinās hipoprotrombinēmijas biežumu.

Eksperti atzīmē arī šādas sekas, ko rada Ibuprofēna lietošana kopā ar citām zālēm:

• hematotoksicitāte palielina mielotoksiskas zāles;
• nefrotoksicitāte un hepatotoksicitāte palielina zelta un aminoglikozoīdu preparātus;
• Plazmas koncentrācija un Ibuprofēna izņemšana no organisma palielina tubulāro sekrēciju blokatorus.

Ja Ibuprofēnu lieto kombinācijā ar antihipertensīviem medikamentiem, kas regulē normālu asinsspiedienu, pēdējās iedarbība tiks samazināta. Ja vienlaicīgi tiek ārstēts Ibuprofēns un vienlaicīgi tiek lietoti insulīns un perorālie hipoglikēmiskie līdzekļi, tā rezultāts būs lielāks.

Saderība ar alkoholu

Alkohola kombinācija ar Ibuprofēna ekspertiem ir bīstama. Mēs sapratīsim, kāpēc.

Kā minēts iepriekš, šī narkotika ir plaši izplatīta visā pasaulē, to izmanto miljoniem cilvēku. Šī iemesla dēļ daudziem ir jautājums par alkohola saderību ar Ibuprofēnu. Zinātnieki apgalvo, ka šīs divas vielas nav saderīgas. Tas ir saistīts ar to, ka Ibuprofēnam ir specifisks metabolisms. Zāles dod akūtu reakciju uz mikrosomālo oksidācijas daļiņu klātbūtni organismā.

Mikrosomālā oksidācija ir process, kurā tiek neitralizētas noteiktas vielas (ksenobiotiķi), kas veidojas cilvēka organismā. Tie ir, piemēram, aminoskābes, kas nav absorbētas audos un orgānos. Šī procesa rezultātā viņi puves. Mikrobiālā oksidācija un konjugācija veicina to neitralizāciju.

Ibuprofēna pārdozēšana

Ibuprofēna pārdozēšanu var izlaist, ja zāļu deva ir ievērojami palielinājusies. Ar šo procesu saistīti simptomi ir akūtas sāpes vēderā un galvassāpes, slikta dūša, vemšana, letarģija, depresija, miegainība, metaboliska acidoze un citas neiroloģiskas anomālijas.

Tāpat eksperti norāda uz sekojošām Ibuprofēna pārdozēšanas sekām:

• elpošanas apstāšanās;
• palielināts vai palēnināts sirdsdarbības ātrums;
• priekškambaru fibrilācija;
• pazemina asinsspiedienu;
• nefrotiskās sistēmas trūkums akūtā formā.

Ja Jums ir Ibuprofēna pārdozēšanas simptomi, ir nepieciešams mazgāt kuņģi un dzert aktivētās ogles devu pēc zāļu lietošanas. Jums ir nepieciešams dzert sārmaini šķidrumi, lai kontrolētu diurēzi, veiktu simptomātisku ārstēšanu. Tas sastāv no skābes-bāzes stāvokļa labošanas, normālas asinsspiediena kontroles un uzturēšanas, kuņģa asiņošanas novēršanas vai apstāšanās.

Izlaišanas veidi un izmaksas

Ibuprofēns ir diezgan efektīvs medikaments. Šī iemesla dēļ zāles tiek ražotas citā formā, kas ļauj to lietot dažādu slimību ārstēšanai. Dažādas atbrīvošanas formas atšķiras pēc cenas, norādēm un lietošanas veida. Šobrīd ir zināmas šādas zāļu formas:

• Ibuprofēns un Ibuprofen Akrikhin tabletes maksā no 20 līdz 50 rubļiem;
• Buprofēna ziede - apmēram 30 rubļi;
• Ibuprofēna gēls - apmēram 100 rubļu;
• Ibuprofēna kapsulu cena svārstās no 50 līdz 100 rubļiem;
• Ibuprofēna suspensija maksās aptuveni 80 rubļus;
• Ibuprofēna taisnās zarnas svecītes maksā aptuveni 90 rubļus.

Ibuprofēna analogi

Visā pasaulē tiek izplatīti daudzi aktīvās vielas Ibuprofēna analogi:

Secinājums

Pašlaik Ibuprofēns ir kļuvis par vienu no visefektīvākajām un populārākajām zālēm. Tas ir anestēzijas līdzeklis, kas pat palīdz samazināt drudzi. Pirms Ibuprofēna lietošanas ir jākonsultējas ar kvalificētu speciālistu. Ja konstatējat nevēlamas blakusparādības, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāpārtrauc zāļu lietošana.

Ibuprofēns

Ibuprofēns - zāles, nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis no propionskābes atvasinājumu grupas, ir nomierinošs un pretdrudža efekts.

Ibuprofēna darbības mehānisms un drošības profils ir labi pētīts, tā efektivitāte ir klīniski pārbaudīta, un tāpēc šī viela ir iekļauta Pasaules Veselības organizācijas svarīgāko zāļu sarakstā [3], kā arī būtisko un būtisko zāļu sarakstā, ko apstiprinājusi Krievijas Federācijas valdība. 12/30/2009 № 2135-р. [4]

Saturs

Rekvizīti

Balts vai pelēkbalts kristālisks pulveris, praktiski nešķīst ūdenī, ļoti labi šķīst organiskos šķīdinātājos (etanols, acetons). Tas ir R- un S-enantiomēru racemiskais maisījums. [2]

Vispārīga informācija

Ibuprofēns ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL). Tam ir pretiekaisuma, pretsāpju un mērena pretdrudža darbība. Tās darbības mehānisma pamatā ir prostaglandīnu E un F biosintēzes inhibīcija gan centrālajā, gan perifērajā līmenī.

Ir pierādījumi par ibuprofēna stimulējošo iedarbību uz endogēno interferona veidošanos un tās spēju iedarboties uz imūnmodulējošu iedarbību un uzlabot organisma nespecifiskās rezistences indeksu.

Reimatoīdā artrīta gadījumā ibuprofēnam ir izteiktāka iedarbība iekaisuma procesa sākumposmā, nemainot locītavu izmaiņas. Tas ir nedaudz sliktāks par ortofēnu, indometacīnu tā stipruma ziņā, bet ir labāk panesams.

Izmanto reimatoīdā artrīta, osteoartrīta deformānu, ankilozējošā spondilīta un dažāda veida locītavu un ārpus artikulāro reimatoīdo slimību, kā arī sāpju sindroma ārstēšanai dažos perifēro nervu sistēmas iekaisuma bojājumos.

Nesen ibuprofēns arvien biežāk tiek lietots kā pretdrudža līdzeklis, lai simptomātiski ārstētu febrilos slimības infekcijas slimībās (gripas, ARVI uc), tostarp bērniem [5] [6]. Tomēr saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2006. gada 30. decembra rīkojumu bērniem līdz 3 mēnešiem ibuprofēns jālieto pēc ārsta receptes, jo tā drošības profils ir mazāks par paracetamolu, kas darbojas tikai centrālajā līmenī. Turklāt ibuprofēnu nevar lietot bērniem ar astmu, hroniski slimiem bērniem, kā arī pacientiem ar gastrītu un kuņģa-zarnu trakta čūlu.

Sāpju pediatru simpozijā (Vankūvera, Kanāda, 2006. gada augusts) sākotnējās ibuprofēna ražotājs atzina, ka zāļu efektivitāte terapeitiskās devās ir mazāka par paretetolu, kas nozīmē, ka ibuprofēns, gan pēc Pasaules Veselības organizācijas ieteikuma, gan Krievijas Veselības ministrijas ieteikumiem, joprojām ir otrā narkotiku izvēle. karstuma un sāpju ārstēšanai bērniem (paracetamols bija un paliek pirmās izvēles zāles, lai ārstētu karstumu un sāpes pieaugušajiem un bērniem no 2 mēnešu dzīves).

Pieaugušie un bērni, kas ir vecāki par 14 gadiem, tiek parakstīti iekšķīgi tablešu veidā 0,2 g 3-4 reizes dienā. Lai panāktu ātru efektu, devu var palielināt līdz 0,4 g 3 reizes dienā. Sasniedzot terapeitisko efektu, dienas deva tiek samazināta līdz 0,6-0,8 g.

Tāpat kā visi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ibuprofēns jālieto stingri pēc ēšanas, lai samazinātu blakusparādību risku.

Zāles parasti ir labi panesamas, neradot kuņģa gļotādas kairinājumu [avots, kas nav norādīts 1307 dienām], ko uzskata par tās galveno priekšrocību salīdzinājumā ar salicilātiem [avots nav norādīts 1307 dienām]. Tomēr dažos gadījumos ir iespējama grēmas, slikta dūša, vemšana, meteorisms un ādas alerģiskas reakcijas. Ar smagām blakusparādībām samaziniet devu vai pārtrauciet lietot zāles.

Jāievēro piesardzība, ieceļot zāles personām, kuras agrāk bijušas kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, ar gastrītu, enterītu, kolītu, hronisku hepatītu, aknu cirozi.

Vēsture

To sintezēja Stuart Adams un John Nicholson (zābaki) 1962. gadā ar kodu BTS 13621.

Zāles tika reģistrētas 1962. gada 12. janvārī Britu patentu birojā „Brufen”. To lieto kā receptu reimatoīdā artrīta ārstēšanai.

Kopš 1974. gada ibuprofēns ASV ir lietots ar nosaukumu Motrin kā pretsāpju un pretdrudža zāles.

1983. gadā Lielbritānijā Nurofen (ibuprofēns) pirmo reizi saņēma bezrecepšu medikamenta statusu. Nurofena panākumi bija patiesi pārsteidzoši - līdz 1985. gada beigām šo narkotiku lietoja vairāk nekā 100 miljoni cilvēku.

Spilgtākais brīdis ibuprofēna vēsturē bija 1985. gadā, kad zābaki tika apbalvoti ar Royal Award, atzīstot zinātnes un tehnoloģijas attīstību šīs narkotikas attīstībā.

Šodien ibuprofēns ir pārstāvēts vairāk nekā 120 pasaules valstīs un tiek efektīvi izmantots miljoniem cilvēku dažādu sāpju un drudža ārstēšanai.

Rīcība

Farmakodinamika

Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL) ir analgētiska, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība, jo abas ciklooksigenāzes enzīma (COX-1 un COX-2) formas nav selektīvi bloķētas. Tam ir inhibējoša ietekme uz prostaglandīnu sintēzi (Pg). Pretsāpju iedarbība ir visizteiktākā pret iekaisuma sāpēm.

Tāpat kā visi NPL, ibuprofēns iedarbojas arī pret trombocītiem.

Farmakokinētika

Labi uzsūcas no gremošanas trakta. Absorbcija nedaudz samazinās, lietojot zāles pēc ēšanas. TCmax, lietojot tukšā dūšā, ir 45 minūtes, ja to lieto pēc ēšanas, 1,5-2,5 stundas, sinovialajā šķidrumā, 2-3 stundas (ja tas rada augstāku koncentrāciju nekā plazmā). Saziņa ar plazmas proteīniem par 90%. Pakļauts presistēmiskai un pēcsistēmiskai metabolismai aknās. Pēc absorbcijas aptuveni 60% ibuprofēna farmakoloģiski neaktīvās R-formas lēnām pārveidojas par aktīvo S-formu. CYP2C9 izoenzīms ir iesaistīts zāļu metabolismā. Tam ir divfāzu eliminācijas kinētika ar T1 / 2 2-2,5 h (retarda formām - līdz 12 h). Izvadīts caur nierēm (nemainītā veidā, ne vairāk kā 1%) un mazākā mērā ar žulti. [1]

Pieteikums

Indikācijas

Skeleta-muskuļu sistēmas iekaisuma un deģeneratīvās slimības: reimatoīdais, juvenīls hronisks, psoriātiskais artrīts, osteohondroze, neironģiska amyotrofija (persona-Turner slimība), artrīts ar SLE (kā kombinētas terapijas sastāvdaļa), podagras artrīts (akūta podagras lēkme, priekšroka dodama ātras darbības zālēm);, ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts).

Sāpju sindroms: mialģija, artralģija, ossalģija, artrīts, išiass, migrēna, galvassāpes (ieskaitot menstruālo sindromu) un zobu sāpes, vēzis, neiralģija, tendinīts, tendovaginīts, bursīts, neiralģisks amotropija (Turnera slimība), posttramatīts un pēcoperācijas sāpes, ko papildina iekaisums.

Algomenorrhea, iekaisuma process iegurņa, ieskaitot adnexitis, darbaspēks (kā pretsāpju un tocolytic līdzeklis).

Drudža sindroms ar saaukstēšanos un infekcijas slimībām.

Paredzēts simptomātiskai terapijai, samazinot sāpes un iekaisumu lietošanas laikā, neietekmē slimības progresēšanu.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, erozijas un čūlaino slimības kuņģa-zarnu trakta orgānos (ieskaitot peptisko čūlu un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas akūtā stadijā, čūlainais kolīts, peptiska čūla, Krona slimība - čūlainais kolīts), pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas, atkārtotas deguna polipozes un okolonosovih kombinācija deguna blakusdobumu traucējumi (tostarp hemofilija, asiņošanas laika pagarināšana, asiņošanas tendence, hemorāģiskā diatēze), aktīva kuņģa iekaisums -kishechnoe asiņošana; smaga nieru mazspēja (CC mazāk par 30 ml / min), traumatiska smadzeņu trauma, paaugstināts intrakraniālais spiediens, intrakraniāla asiņošana, redzes nerva slimības, vājināta krāsu redze, ambliopija, skotoma, progresējoša nieru slimība, smaga aknu mazspēja vai aktīva aknu slimība, stāvoklis pēc koronāro artēriju apvedceļa operācija, apstiprināta hiperkalēmija, zarnu iekaisuma iekaisums, grūtniecības trešais trimestris (B kategorija pirmajos divos un D trešajā trimestrī), dets. s līdz 2 gadiem (pilieni iekšķīgai lietošanai), līdz 3 mēnešiem (iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai bērniem), vecumā no 6 (apvalkotās tabletes) līdz 12 (kapsulu veidā, ilgstošas ​​darbības).

Ar piesardzību

Aknu ciroze ar portāla hipertensiju, hiperbilirubinēmiju, peptisko čūlu un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlu (vēsturē), gastrītu, enterītu, kolītu; aknu un / vai nieru mazspēja, nefrotisks sindroms; CHF, arteriāla hipertensija; Išēmiska sirds slimība, smadzeņu asinsvadu slimības, dislipidēmija / hiperlipidēmija, cukura diabēts, perifēro artēriju slimība, smēķēšana, mazāk nekā 60 ml / min, H. Pylori infekcijas klātbūtne, ilgstoša NPL lietošana, alkoholisms, smagas somatiskas slimības, vienlaicīga perorāla GCS lietošana (ieskaitot prednizonu) ), antikoagulanti (ieskaitot varfarīnu), antitrombocītu līdzekļi (ieskaitot klopidogrelu), selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (ieskaitot citalopramu, fluoksetīnu, paroksetīnu, sertralīnu), neskaidras asins slimības ologii (leikopēnija un anēmija), bērns (un tablešu veidā - līdz 6 gadiem, suspensijas iekšķīgai lietošanai - 3 mēneši).

Bērni no 0 līdz 3 mēnešiem ir paredzēti tikai pēc ārsta ieteikuma. [1]

Grūtniecība un zīdīšana

Narkotisko pretsāpju līdzekļu (aspirīna, ibuprofēna un paracetamola) pieņemšana grūtniecības laikā palielina dzimumorgānu attīstības traucējumu risku jaundzimušajiem zēniem kriptorhisma veidā. Pētījuma rezultāti parādīja, ka divu no trim uzskaitītajām zālēm vienlaicīga lietošana grūtniecības laikā palielina risku, ka bērnam ar kriptorhidismu var būt līdz pat 16 reizēm, salīdzinot ar sievietēm, kuras šīs zāles nelietoja [7].

Laktācijas laikā ibuprofēns kopā ar paracetamolu ir viens no drošākajiem variantiem. [8] Tas neietekmē piena sekrēciju un nonāk mātes pienā ļoti mazos daudzumos (mazāk nekā 0,6% no mātes devas). Pat ļoti lielas devas [9] nav pietiekami daudz mātes pienā.

Dozēšanas shēma

Iekšpusē, pēc ēšanas. Pieaugušie: osteoartrozei, psoriātiskajam artrītam un ankilozējošam spondilītam - 400-600 mg 3-4 reizes dienā. Reimatoīdā artrīta gadījumā - 800 mg 3 reizes dienā; ar mīksto audu traumām, sastiepumiem - 1,6-2,4 g / dienā vairākās devās. Ja algomenoreja - 400 mg 3-4 reizes dienā; ar mērenu sāpju sindromu - 1,2 g / dienā.

Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, sākotnējā deva ir 150–300 mg 3 reizes dienā, maksimālā deva ir 1 g, tad 100 mg 3 reizes dienā; juvenīlā reimatoīdā artrīta gadījumā 30–40 mg / kg / dienā vairākās devās. Lai samazinātu ķermeņa temperatūru 39,2 grādi. C un virs - 10 mg / kg / dienā, zem 39,2 grādiem. C - 5 mg / kg / dienā.

Suspensija iekšķīgai lietošanai - 5-10 mg / kg 3 reizes dienā: bērni vecumā no 3 līdz 12 mēnešiem - vidēji 50 mg 3-4 reizes dienā, 1-3 gadi - 100 mg 3 reizes dienā, 4-6 gadi gadi - 150 mg 3 reizes dienā, 7-9 gadi - 200 mg 3 reizes dienā, 10-12 gadi - 300 mg 3 reizes dienā. Ar febrilisko sindromu pēc imunizācijas - 50 mg, ja nepieciešams, pēc 6 h, atkārtota ievadīšana vienā devā, maksimālā dienas deva - 100 mg.

Pilieni iekšķīgai lietošanai: bērni vecumā no 2-3 gadiem (11-15 kg) - 100 mg (2,25 ml vāciņš = 2 pilnas pipetes) ik pēc 6-8 stundām, bet ne vairāk kā 4 reizes dienā. [1]

Blakusparādības

No gremošanas sistēmas puses: NSAID gastropātija (slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, apetītes zudums, caureja, meteorisms, sāpes un diskomforta sajūta epigastrijas reģionā), kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūla (dažos gadījumos sarežģīta perforācija un asiņošana); iekaisums, mutes gļotādas sausums vai sāpes mutē, smaganu gļotādas čūla, aftārais stomatīts, pankreatīts, aizcietējums, hepatīts.

No elpošanas sistēmas puses: elpas trūkums, bronhu spazmas.

No sajūtu puses: dzirdes zudums, zvana vai troksnis ausīs, atgriezeniska toksiska redzes neirīts, neskaidra redze vai diplopija, sausums un acu kairinājums, konjunktīvs un plakstiņu (alerģiskas izcelsmes) tūska, skotoma.

Nervu sistēmas traucējumi: galvassāpes, reibonis, bezmiegs, trauksme, nervozitāte un uzbudināmība, psihomotoras uzbudinājums, miegainība, depresija, apjukums, halucinācijas, reti - aseptisks meningīts (visbiežāk pacientiem ar autoimūnām slimībām).

Sirds un asinsvadu sistēmas daļa: sirds mazspējas attīstība, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens.

No urīnceļu sistēmas: akūta nieru mazspēja, alerģisks nefrīts, nefrotisks sindroms (tūska), poliūrija, cistīts.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas (parasti eritematozi, nātrene), ādas nieze, oftalmoloģiskā neoplastika, anafilaktoīdas reakcijas, anafilaktiskais šoks, bronhu spazmas, drudzis, multiformu eritēma (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu), asimptomātiska tūska, ieskaitot multiformu eritēmu (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu), asimptomātiska tūska, ieskaitot eritēmu alerģisks rinīts.

Asins veidojošo orgānu daļa: anēmija (ieskaitot hemolītisko, aplastisko), trombocitopēniju un trombocitopēnisko purpuru, agranulocitozi, leikopēniju.

Citi: pastiprināta svīšana.

Ilgstošas ​​lietošanas laikā lielās devās palielinās kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūlas risks, asiņošana (kuņģa-zarnu trakta, gingivāla, dzemdes, hemoroja), redzes traucējumi (krāsu redzes traucējumi, skotomi, ambliopija). [1]

Narkotisko pretsāpju līdzekļu (aspirīna, ibuprofēna un paracetamola) pieņemšana grūtniecības laikā palielina dzimumorgānu attīstības traucējumu risku jaundzimušajiem zēniem kriptorhisma veidā. Pētījuma rezultāti parādīja, ka divu no trim uzskaitītajām zālēm vienlaicīga lietošana grūtniecības laikā palielina risku, ka bērnam ar kriptorhidismu var būt līdz pat 16 reizēm, salīdzinot ar sievietēm, kuras šīs zāles nelietoja [7].

Pārdozēšana

Simptomi: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, letarģija, miegainība, depresija, galvassāpes, troksnis ausīs, metaboliska acidoze, koma, akūta nieru mazspēja, pazemināts asinsspiediens, bradikardija, tahikardija, priekškambaru mirdzēšana, elpošanas apstāšanās.

Ārstēšana: kuņģa skalošana (tikai stundas laikā pēc uzņemšanas), aktīvā ogle vai balta ogle, sārmaina dzeršana, piespiedu diurēze, simptomātiska terapija (CBS, BP korekcija). [1]

Mijiedarbība

Mikrosomu oksidācijas induktori (fenitoīns, etanols, barbiturāti, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti) palielina hidroksilētu aktīvo metabolītu veidošanos, palielinot smagu hepatotoksisku reakciju rašanās risku.

Mikrosomu oksidācijas inhibitori samazina hepatotoksiskas iedarbības risku.

Samazina vazodilatatoru (ieskaitot BCCA un AKE inhibitorus), natriurētisko un diurētisko - furosemīdu un hidrohlortiazīdu hipotensīvo aktivitāti.

Samazina uricurisko zāļu iedarbību, uzlabo netiešo antikoagulantu, antitrombocītu līdzekļu, fibrinolītisko līdzekļu (palielinot hemorāģisku komplikāciju risku), čūlaino iedarbību ar ISS un GCS asiņošanu, kolhicīnu, estrogēnu, etanolu; uzlabo perorālo hipoglikēmisko zāļu un insulīna iedarbību.

Antacīdi un kolestiramīns samazina ibuprofēna uzsūkšanos.

Palielina digoksīna, narkotiku Li + un metotreksāta koncentrāciju asinīs.

Kofeīns uzlabo pretsāpju efektu.

Vienlaicīga ibuprofēna iecelšana samazina ASK pretiekaisuma un trombocītu trombocītu mazināšanas efektu (ir iespējams palielināt akūtu koronāro mazspēju biežāk pacientiem, kuri pēc ibuprofēna iedarbināšanas saņem mazas ASA devas kā antitrombocītu līdzekli).

Lietojot kopā ar antikoagulantu un trombolītiskām zālēm (alteplāzi, streptokināzi, urokināzi), vienlaikus palielinās asiņošanas risks.

Cefamendols, cefaperazon, cefotetāns, valproīnskābe, plicamicīns palielina hipoprotrombinēmijas biežumu.

Mielotoksiskas zāles palielina zāļu hematotoksicitāti.

Ciklosporīns un Au zāles pastiprina ibuprofēna ietekmi uz Pg sintēzi nierēs, kas izpaužas kā nefrotoksicitātes palielināšanās. Ibuprofēns palielina ciklosporīna koncentrāciju plazmā un tā hepatotoksiskās iedarbības iespējamību.

Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, samazina izdalīšanos un palielina ibuprofēna koncentrāciju plazmā. [1]

Īpaši norādījumi

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt perifērās asins paraugu un aknu un nieru funkcionālo stāvokli.

Ja parādās gastropātijas simptomi, tiek novērota rūpīga uzraudzība, tostarp esophagogastroduodenoscopy, asins analīze ar Hb, hematokrīts, fekāliju slēpta asins analīze.

Lai novērstu NPL attīstību, ieteicams kombinēt gastropātiju ar PgE (misoprostolu).

Ja nepieciešams, jānosaka, ka 17-ketosteroīdu preparāts ir jāatceļ 48 stundas pirms pētījuma.

Pacientiem jāatturas no jebkādas darbības, kas prasa pastiprinātu uzmanību, ātru garīgo un motorisko reakciju.

Ārstēšanas laikā etanols (ieskaitot alkoholiskos dzērienus) nav ieteicams. Lai mazinātu nevēlamo blakusparādību risku no kuņģa-zarnu trakta, izmantojiet minimālo efektīvo devu, kas ir iespējami īsākā. [1]