Ibuprofēns ir aktīvā viela, kas pieder pretiekaisuma pretsteroīdu zālēm. Šī narkotiku klase tiek plaši izmantota reimatisko slimību un sāpju ārstēšanā.
Kas ir ibuprofēns?
Ibuprofēns ir nesteroīds, vispārēji lietojams pretiekaisuma līdzeklis, kas ir pieejams ārpusbiržas vai ārpusbiržas. Tas tiek uzskatīts par vienu no drošākajiem NPL un parasti ir labi panesams; kaut arī reti var izraisīt dažas blakusparādības.
Ibuprofēns ir paredzēts, lai atvieglotu sāpes, vājumu, pietūkumu un stīvumu, ko izraisa osteoartrīts (artrīts, ko izraisa locītavu pārklājuma traumas) un reimatoīdais artrīts (artrīts, ko izraisa locītavu pārklājuma pietūkums). Ibuprofēnu lieto arī, lai mazinātu vieglas vai vidēji smagas sāpes, ieskaitot menstruālo krampjus.
Tā kā ibuprofēns tiek lietots kā bezrecepšu zāles, to lieto, lai samazinātu drudzi un nepietiekamas sāpes, piemēram, galvassāpes, asas muskuļu sāpes, artrīts, menstruālo sāpes, aukstumu, zobu sāpes un muguras sāpes.
Salīdzinot ar paracetamolu, ibuprofēns ir efektīvāks gan sāpju mazināšanas, gan drudža samazināšanas ziņā, lai gan tas rada nedaudz lielāku blakusparādību risku.
Ibuprofēna mijiedarbība ar zālēm un produktiem
Konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu, pirms lietojat citas zāles, ieskaitot vitamīnus un augu izcelsmes preparātus.
Dažas zāles var mijiedarboties ar ibuprofēnu.
Jo īpaši ieteicams atturēties no:
- litijs
- metotreksātu
- antikoagulanti (varfarīns) un antitrombocītu līdzekļi (acetilsalicilskābe)
- kortikosteroīdi
- diurētiskie līdzekļi
- antihipertensīvie līdzekļi (AKE inhibitori)
Vienlaikus ar ārsta piekrišanu nav ieteicams lietot citus NPL. Citu NPL piemēri ir aspirīns, diklofenaks, naproksēns.
Jūs nevarat dzert alkoholu narkotiku lietošanas laikā, jo tas var palielināt kuņģa asiņošanas risku.
Ibuprofēna kontrindikācijas
Šī narkotika nav piemērota visiem. To nevar lietot, ja agrāk Jums ir bijušas alerģiskas reakcijas pret zālēm ar tādu pašu aktīvo vielu. Ibuprofēnu nedrīkst lietot tieši pirms vai pēc sirds operācijas.
Brīdiniet ārstu, ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti. Zāles nedrīkst lietot grūtniecības laikā.
Brīdiniet savu ārstu, ja Jums ir nieres, aknas, astma, lupus vai cita līdzīga saistaudu slimība vai ja Jums ir čūla vai citas gremošanas problēmas.
Pastāstiet savam ārstam, ja smēķējat, Jums ir sirds vai asinsrites problēmas, piemēram, hipertensija vai sirds mazspēja, vai asiņošanas problēmas.
Iespējamās ibuprofēna blakusparādības
Ibuprofēns parasti ir labi panesams, bet devas palielināšana var palielināt blakusparādību risku. Blakusparādības parasti tiek novērotas, kombinējot tās ar citiem pretsāpju līdzekļiem, pretdrudža, pret nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.
Alerģiska reakcija pret ibuprofēnu
Ibuprofēns var izraisīt nopietnas alerģiskas reakcijas, īpaši personām, kas ir alerģiskas pret aspirīnu.
Simptomi var būt:
Alerģiskas reakcijas gadījumā jāpārtrauc ārstēšana un nekavējoties jāmeklē ārsta palīdzība.
Ibuprofēna ietekme uz kuņģi
Iespēja attīstīties gastrīts vai kuņģa asiņošana ir lielāka cilvēkiem, kuri:
- vecāki par 60 gadiem
- ir bijušas kuņģa čūlas vai asiņošanas problēmas
- lietot antikoagulantus (asins atšķaidītājus) vai kortisona preparātus
- lietot citus pretiekaisuma līdzekļus
- dzert alkoholu terapijas laikā
- lietojiet zāles apjomā vai ilgumā, nekā noteicis ārsts
Pēc ibuprofēna vai citu zāļu lietošanas ar vienu un to pašu aktīvo vielu, ir ziņots par šādām problēmām (reti):
- slikta dūša
- vemšana
- caureja
- meteorisms
- aizcietējums
- dispepsija (gremošanas traucējumi)
- sāpes vēderā (sāpes vēderā)
- grēmas
- melēna (šķelta asinis izkārnījumos)
- asiņaina vemšana (asinis vemšanā)
- čūlaino stomatītu
- kolīts un Krona slimība
Citas blakusparādības
Saistībā ar ibuprofēna terapiju tika ziņots:
- pietūkums
- nogurums
- hipertensija
- sirds mazspēja.
Pieejamie pētījumi ir parādījuši, ka ibuprofēna lietošana lielās devās (2400 mg dienā) vai ilgstoši var būt saistīta ar nelielu arteriālo trombozes risku palielināšanos.
Ļoti reti - pēc ibuprofēna lietošanas - ir:
- bezmiegs
- trauksme
- redzes traucējumi
- reibonis
- troksnis ausīs
- hepatīts un dzelte
- brūna reakcija
- izmaiņas urīna apjomā vai urinēšanas biežumā
Brīdiniet savu ārstu, ja pastāv nopietnas blakusparādības, kas saistītas ar šīs zāles lietošanu.
Pārtrauciet ārstēšanu un pastāstiet savam ārstam, ja:
- Jūs jūtaties ļoti vāji, vemšana ar asinīm vai izkārnījumiem, kas sajaukti ar asinīm vai melnu (t.i., kuņģa asiņošanas pazīmes)
- sāpes pasliktinās vai ilgst vairāk nekā 10 dienas
- drudzis vai ilgst vairāk nekā 3 dienas
- sāpes vēderā vai diskomforts pasliktinās vai turpinās
- sāpju zonā ir apsārtums vai pietūkums
- parādās jauni un jauni simptomi
Ibuprofēna savienojums ar sirdslēkmi un insultu
ASV Pārtikas un zāļu kontroles aģentūra (FDA) pieprasa, lai uz esošās lietošanas instrukcijas tiktu ievietots brīdinājums, kas norāda, ka NSPL palielina sirdslēkmes vai insulta iespējamību:
Ibuprofēna pārdozēšanas gadījumā
Pārdozēšanas gadījumā nekavējoties sazinieties ar tuvāko indes kontroles centru. Ja nav sabrukuma vai elpošanas apstāšanās, nekavējoties meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību.
Pārdozēšanas simptomi var būt:
- reibonis
- ātras nejaušas acu kustības
- lēni elpošana vai īss laiks bez elpošanas
- zilgana-tumša krāsa ap lūpām, muti un degunu
Ibuprofēns (ibuprofēns)
Saturs
Strukturālā formula
Krievu vārds
Latīņu vielas nosaukums Ibuprofēns
Ķīmiskais nosaukums
Bruto formula
Farmakoloģiskā vielu grupa ibuprofēns
Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)
CAS kods
Vielu raksturojums Ibuprofēns
Ibuprofēns ir S- un R-enantiomēru racēmisks maisījums. Balts vai pelēkbalts kristālisks pulveris, praktiski nešķīst ūdenī, ļoti labi šķīst organiskos šķīdinātājos (etanols, acetons). Molekulmasa 206.28.
Farmakoloģija
Ne selektīvi inhibē COX-1 un COX-2, samazina PG sintēzi. Pretiekaisuma iedarbība ir saistīta ar asinsvadu caurlaidības samazināšanos, uzlabotu mikrocirkulāciju, samazinātu iekaisuma mediatoru izdalīšanos no šūnām (PG, kinīns, LT) un iekaisuma procesa enerģijas piegādes nomākumu. Pretsāpju efekts ir saistīts ar iekaisuma intensitātes samazināšanos, bradikinīna ražošanas samazināšanos un tā algogenitāti. Reimatoīdā artrīta gadījumā tas galvenokārt ietekmē eksudatīvo un daļēji iekaisuma reakcijas proliferatīvās sastāvdaļas, kam ir ātra un izteikta pretsāpju iedarbība, mazina pietūkumu, rīta stīvumu un ierobežotu kustību locītavās. Diencephalona siltuma regulēšanas centru uzbudināmības samazināšanās rada pretdrudža iedarbību. Pretvēža efekta smagums ir atkarīgs no ķermeņa sākuma temperatūras un devas. Ar vienu devu efekts ilgst līdz 8 stundām, primārajā dismenorejā tas samazina intrauterīnu spiedienu un dzemdes kontrakciju biežumu. Atgriezeniski inhibē trombocītu agregāciju.
Tā kā PG aizkavē artērijas kanāla aizvēršanu pēc dzimšanas, tiek uzskatīts, ka COX inhibīcija ir galvenais ibuprofēna darbības mehānisms intravenozai lietošanai jaundzimušajiem ar atvērtu artēriju.
Norīšanas gadījumā labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Cmaks tas tiek radīts 1 stundas laikā pēc ēdienreizes 1,5 - 2,5 stundu laikā, saistīšanās ar plazmas proteīniem ir 90%. Lēnām iekļūst locītavas dobumā, bet paliek sinoviālās audos, radot lielāku koncentrāciju nekā plazmā. Bioloģiskā aktivitāte ir saistīta ar S-enantiomēru. Pēc absorbcijas aptuveni 60% no farmakoloģiski neaktīvās R-formas lēnām pārveidojas par aktīvo S-formu. Veic biotransformāciju. Ar nierēm izdalās 3 galvenie metabolīti. Nemainītā veidā ar urīnu izdalās ne vairāk kā 1%. Tam ir divfāzu eliminācijas kinētika ar T1/2 no plazmas 2 - 2,5 stundas (retard formām - līdz 12 stundām).
Vielas ibuprofēna lietošana
Iekšķīgai lietošanai: muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvas slimības, t.sk. reimatoīdais artrīts, osteoartrīts, psoriātiskais artrīts, locītavu sindroms ar podagras paasinājumu, ankilozējošais spondilīts (Bechterew slimība), spondiloze, Barre-Lieu sindroms (dzemdes kakla migrēna, mugurkaula artērijas sindroms). Sāpju sindroms, t.sk. lumbodynia, išiass, krūšu kurvja radicular sindroms, muskuļu sāpes, neiralģisks amyotrophy, neiralģija, locītavu sāpes, ossalgia, bursīts, tendinīts, tenosinovīts, stiepjas saites, sasitumi, traumatisks iekaisums mīksto audu un muskuļu un skeleta sistēmas, pēcoperācijas sāpes, kopā ar iekaisuma, migrēna, galvassāpes un zobu sāpes, ķirurģiskas operācijas mutes dobumā. Dažādās ģenēzes (arī pēc imunizācijas), gripas un ARVI drudža stāvokļi. Kā palīgviela: ENT orgānu infekcijas-iekaisuma slimības (tonsilīts, faringīts, laringīts, sinusīts, rinīts), bronhīts, pneimonija, iegurņa iekaisuma procesi, adnexitis, algodisororeja, pannikulīts, nefrotisks sindroms (lai samazinātu proteinūrijas smagumu).
Ārējai lietošanai: muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvas slimības: artrīts (reimatoīds) lumbago, išiass; muskuļu sāpes, traumas, neapdraudot mīksto audu viengabalainību (ieskaitot izkrišanu, muskuļu un saišu izstiepšanu vai plīsumu, kontūziju, pēctraumatisku mīksto audu tūsku).
Iv ievadīšanai (tikai jaundzimušajiem): hemodinamiski nozīmīga atklāta artērijas kanāla ārstēšana priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar gestācijas vecumu līdz 34 nedēļām.
Perorālai lietošanai (bērniem no 3 mēnešu līdz 2 gadiem): kā pretdrudža līdzeklis - akūtas elpceļu infekcijas, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripa, citas infekcijas un iekaisuma slimības, ko papildina drudzis; reakcijas pēc vakcinācijas. Kā pretsāpju līdzeklis - sāpju sindroms ar vāju vai mērenu intensitāti (tostarp galvassāpes, zobu sāpes, migrēna, neiralģija, sāpes ausīs un rīklē, sāpes sastiepumu laikā).
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība. Perorālai ievadīšanai: kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino slimības akūtā fāzē (ieskaitot kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, Krona slimību, čūlainu kolītu, peptisko čūlu), bronhiālo astmu astmu, aspirīnu, rinītu, ko izraisa salicilāti vai citi NPL; asiņošanas traucējumi (tai skaitā hemofilija, hipokagulācija, hemorāģiskā diatēze), redzes nerva slimības, skotoma, ambliopija, krāsu redzes traucējumi, astma, leikopēnija, trombocitopēnija, hemorāģiska diatēze, apstiprināta hiperkalēmija, smaga aknu mazspēja vai aknu slimība, aknu mazspēja vai aknu aknu slimība, aknu hemorāģiskā diatēze, apstiprināta hiperkalēmija, aknu hemorāģiskā diatēze, apstiprināta hiperkalēmija, apstiprināta hiperkalēmija, smaga aknu mazspēja vai aknu slimība. nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss 1/10 - trombocitopēnija, neitropēnija.
No nervu sistēmas:> 1/100, 1/10 - bronhopulmonārā displāzija; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - kreatinīna koncentrācijas paaugstināšanās asinīs, nātrija koncentrācijas samazināšanās asinīs.
Ārējai lietošanai
Ādas kairinājums, apsārtums, pietūkums, izsitumi vai nieze; ar ilgstošu lietošanu - sistēmiskas blakusparādības.
Mijiedarbība
Jāizvairās no vienlaicīgas divu vai vairāku NPL lietošanas, jo palielinās blakusparādību risks. Vienlaicīga ibuprofēna lietošana samazina acetilsalicilskābes pretiekaisuma un pretdibināšanas iedarbību (ir iespējams palielināt akūtu koronāro mazspēju pacientiem, kuri pēc ibuprofēna iedarbināšanas saņem mazas acetilsalicilskābes devas kā antitrombocītu līdzekli). Lietojot kopā ar trombolītiskām zālēm (alteplazy, streptokināzi, urokināzi), vienlaikus palielinās asiņošanas risks. Ibuprofēns uzlabo netiešo antikoagulantu, antitrombocītu līdzekļu, fibrinolītisko līdzekļu iedarbību.
Mikrosomu oksidācijas induktori (fenitoīns, etanols, barbiturāti, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti) palielina hidroksilētu aktīvo metabolītu veidošanos, palielinot smagu hepatotoksisku reakciju rašanās risku. Mikrosomu oksidācijas inhibitori samazina hepatotoksiskas iedarbības risku.
Antacīdi un kolestiramīns samazina ibuprofēna uzsūkšanos. Kofeīns uzlabo ibuprofēna pretsāpju efektu. Cefamandols, cefoperazons, cefotetāns, valproiskābe palielina hipoprotrombinēmijas biežumu.
Mielotoksiskas zāles palielina ibuprofēna hematotoksicitāti. Ciklosporīns un zelta preparāti pastiprina ibuprofēna ietekmi uz PG sintēzi nierēs, kas izpaužas kā palielināta nefrotoksicitāte. Ibuprofēns palielina ciklosporīna koncentrāciju plazmā un tā hepatotoksiskās iedarbības iespējamību. Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, samazina izdalīšanos un palielina ibuprofēna koncentrāciju plazmā.
Ibuprofēns mazina antihipertensīvo zāļu (tostarp BPC un AKE inhibitoru), furosemīda un hidrohlortiazīda nātrija sāpju un diurētisko līdzekļu, uricururisko līdzekļu efektivitātes efektu. Stiprina minerālkortikoīdu, glikokortikoīdu, estrogēnu, etanola blakusparādības. Uzlabo perorālo hipoglikēmisko zāļu un insulīna iedarbību. Palielina digoksīna, litija preparātu un metotreksāta koncentrāciju asinīs. Ibuprofēns var samazināt aminoglikozīdu klīrensu (vienlaikus vienlaicīgi var palielināt nefrotoksicitātes un ototoksicitātes risku).
Ibuprofēnu ievadīšanai / ievadīšanai nedrīkst sajaukt ar citām zālēm.
Pārdozēšana
Simptomi: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, letarģija, miegainība, depresija, galvassāpes, troksnis ausīs, metaboliska acidoze, koma, akūta nieru mazspēja, hipotensija, bradikardija, tahikardija, priekškambaru mirgošana un elpošanas apstāšanās.
Ārstēšana: kuņģa skalošana (tikai pirmajā stundā pēc uzņemšanas), aktīvā ogle (absorbcijas samazināšanai), sārmaina dzeršana, piespiedu diurēze un simptomātiska terapija (KHS korekcija, asinsspiediens, kuņģa-zarnu trakta asiņošana).
Lietošanas veids
Iekšpusē, ārēji, rektāli (bērni 3 mēneši - 2 gadi), in / in (jaundzimušie).
Piesardzības pasākumi ibuprofēns
Ārstēšana ar Ibuprofēnu jāveic minimālā efektīvā deva, kas ir īsākais iespējamais īss kurss. Ilgstošas ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu un aknu un nieru funkcionālo stāvokli.
Ņemot vērā NSAID-gastropātijas attīstības iespēju, tas tiek rūpīgi izrakstīts gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir bijušas kuņģa čūlas un citas kuņģa-zarnu trakta slimības, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, vienlaicīga terapija ar glikokortikoīdiem, citiem NPL un ilgstoša terapija. Ja parādās gastropātijas simptomi, ir rūpīgi jāuzrauga (tostarp jāveic ezofagogastroduodenoskopija, jāveic asins analīzes ar hemoglobīnu, hematokrīts un fekālijas sēklinieku asins analīzes). Lai novērstu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu attīstību, ieteicams kombinēt gastropātiju ar PGE (misoprostolu).
Jāievēro piesardzība pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem (regulāri jāpārbauda bilirubīna līmenis, transamināžu līmenis, kreatinīns, nieru koncentrācija), hipertensija un hroniska sirds mazspēja (ikdienas diurēzes, ķermeņa svara, BP) kontrole. Ja rodas redzes traucējumi, samaziniet devu vai pārtrauciet zāļu lietošanu.
Alkohola lietošana ārstēšanas laikā nav ieteicama.
Nav iespējams uzklāt uz atvērtas brūces virsmas, ievainotās ādas; krēms, gēls vai ziede jāizvairās acīs un gļotādās.
Ibuprofēna lietošanas instrukcijas, kontrindikācijas, blakusparādības, atsauksmes
NPL, fenilpropionskābes atvasinājums.
Sagatavošana: IBUPROFEN
Aktīvā viela: ibuprofēns
ATC kodējums: M01AE01
KFG: NPL
Reģistrācijas numurs: P №015575 / 01
Reģistrācijas datums: 07/18/07
Īpašnieks reg. Hon.: Farmācijas darbi Polfa Pabianice akciju sabiedrībā
Ibuprofēna atbrīvošana, produkta iepakojums un sastāvs.
Pārklātas tabletes
1 cilne.
ibuprofēns
200 mg
20 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.
AKTĪVĀS VIELAS APRAKSTS.
Visa iepriekš minētā informācija tiek sniegta tikai iepazīstināšanai ar narkotikām, konsultējieties ar ārstu.
Ibuprofēna farmakoloģiskā iedarbība
NPL, fenilpropionskābes atvasinājums. Tam piemīt pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība.
Darbības mehānisms ir saistīts ar COX - galvenā arahidonskābes metabolisma metabolisma, kas ir prostaglandīnu prekursors, aktivitātes inhibēšanu, kam ir liela nozīme iekaisuma, sāpju un drudža patogenēzē. Pretsāpju iedarbība ir gan perifēra (netieši, prostaglandīnu sintēzes nomākuma dēļ), gan centrālais mehānisms (prostaglandīnu sintēzes inhibīcijas dēļ centrālajā un perifērajā nervu sistēmā). Samazina trombocītu agregāciju.
Lietojot ārēji, tam ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Samazina rīta stīvumu, palielina kustību diapazonu locītavās.
Zāļu farmakokinētika.
Norīšanas gadījumā ibuprofēns gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Vienlaicīga pārtikas uzņemšana palēnina absorbcijas ātrumu. Metabolizējas aknās (90%). T1 / 2 ir 2-3 stundas.
80% devas izdalās ar urīnu galvenokārt metabolītu veidā (70%), 10% - nemainīts; 20% izdalās caur zarnām kā metabolītiem.
Lietošanas indikācijas:
Locītavu un mugurkaula iekaisuma un deģeneratīvas slimības (ieskaitot reimatisko un reimatoīdo artrītu, ankilozējošo spondilītu, osteoartrītu), locītavu sindroms ar podagras paasinājumu, psoriātiskais artrīts, ankilozējošais spondilīts, tendinīts, bursiīts, radikulīts, traumatiska simfonija, ankilozējošais spondilīts, tendinīts, bursīts, radikulīts, traumatisks artrīts, ankilozējošais spondilīts, traumatisks artrīts, aparāti. Neiralģija, mialģija, sāpes infekcijas un iekaisuma augšējo elpceļu slimībās, adnexitis, algomenoreja, galvassāpes un zobu sāpes. Drudzis ar infekcijas un iekaisuma slimībām.
Devas un zāļu lietošanas veids.
Individuāli iestatiet atkarībā no slimības nosoloģiskās formas, klīnisko izpausmju smaguma. Lietojot iekšķīgi vai rektāli pieaugušajiem, viena deva ir 200-800 mg, uzņemšanas biežums - 3-4 reizes dienā; bērniem - 20-40 mg / kg / dienā vairākās devās.
Ārēji izmanto 2-3 nedēļu laikā.
Maksimālā deva: pieaugušajiem, lietojot iekšķīgi vai rektāli - 2,4 g.
Ibuprofēna blakusparādības:
No gremošanas sistēmas puses: bieži - slikta dūša, anoreksija, vemšana, diskomforta sajūta epigastrijā, caureja; ir iespējama kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumu attīstība; reti - asiņošana no kuņģa-zarnu trakta; ilgstoša lietošana, iespējama aknu disfunkcija.
Centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas daļa: bieži - galvassāpes, reibonis, miega traucējumi, uzbudinājums, redzes traucējumi.
No hemopoētiskās sistēmas: ar ilgstošu lietošanu ir iespējama anēmija, trombocitopēnija, agranulocitoze.
No urīna sistēmas puses: ilgstošai lietošanai var būt nieru darbības traucējumi.
Alerģiskas reakcijas: bieži - ādas izsitumi, angioneirotiskā tūska; reti - aseptisks meningīts (biežāk pacientiem ar autoimūnām slimībām), bronhu spazmas sindroms.
Vietējās reakcijas: ja tās tiek lietotas ārēji, ir iespējama ādas hiperēmija, dedzināšanas sajūta vai tirpšana.
Kontrindikācijas narkotikām:
Kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumi akūtā fāzē, redzes nerva slimības, "aspirīna triāde", asinsrades traucējumi, izteikti nieru un / vai aknu traucējumi; paaugstināta jutība pret ibuprofēnu.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā.
Nelietojiet ibuprofēnu grūtniecības trešajā trimestrī. Lietošana grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī ir attaisnojama tikai gadījumos, kad paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo kaitējumu auglim.
Ibuprofēns izdalās nelielā daudzumā ar mātes pienu. Iespējama lietošana laktācijas laikā ar sāpēm un drudzi. Ja nepieciešams, ilgstošai lietošanai vai lietošanai lielās devās (vairāk nekā 800 mg dienā) jāpieņem lēmums par zīdīšanas pārtraukšanu.
Īpaši norādījumi Ibuprofēna lietošanai.
To lieto piesardzīgi vienlaikus ar aknu un nieru slimībām, hronisku sirds mazspēju, ar dispepsijas simptomiem pirms ārstēšanas, tūlīt pēc ķirurģiskas iejaukšanās, ar norādēm par kuņģa-zarnu trakta asiņošanu un kuņģa-zarnu trakta slimībām, alerģiskām reakcijām saistībā ar NPL lietošanu.
Ārstēšanas procesā nepieciešama sistemātiska aknu un nieru funkciju uzraudzība, perifērās asins fotogrāfijas.
Nelietojiet ārēji uz bojātas ādas.
Mijiedarbība Ibuprofēns ar citām zālēm.
Vienlaicīga ibuprofēna lietošana samazina antihipertensīvo līdzekļu (AKE inhibitoru, beta blokatoru), diurētisko līdzekļu (furosemīda, hipotiazīda) iedarbību.
Vienlaicīga lietošana ar antikoagulantiem var palielināt to darbību.
Vienlaicīga lietošana ar SCS palielina kuņģa-zarnu trakta blakusparādību risku.
Vienlaicīga ibuprofēna lietošana var novirzīties no savienojumiem ar asins plazmas proteīniem netiešiem antikoagulantiem (acenokumarols), hidantoīna atvasinājumiem (fenitoīnu), perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem, sulfonilurīnvielas atvasinājumiem.
Lietojot vienlaikus ar amlodipīnu, ir iespējama neliela amlodipīna antihipertensīvās iedarbības samazināšanās; ar acetilsalicilskābi - samazina ibuprofēna koncentrāciju asins plazmā; ar baklofēnu - aprakstīts baklofēna toksiskās iedarbības pieaugums.
Vienlaicīga lietošana ar varfarīna palielināšanos asiņošanas laikā ir iespējama arī mikrohemūrija, hematomas; ar hidrohlortiazīdu - iespējama neliela hidrohlortiazīda antihipertensīvās iedarbības samazināšanās; ar kaptoprilu - ir iespējams samazināt kaptoprila antihipertensīvo efektu; ar kolestiramīnu - mēreni izteikts ibuprofēna uzsūkšanās samazinājums.
Vienlaicīga litija karbonāta lietošana palielina litija koncentrāciju asins plazmā.
Vienlaicīga magnija hidroksīda lietošana palielina ibuprofēna sākotnējo uzsūkšanos; ar metotreksātu - palielina metotreksāta toksicitāti.
Ibuprofēna blakusparādības
Ir diezgan maz medikamentu, ko ārsti bieži paraksta, lai mazinātu sāpes un iekaisumu, kas saistīts ar fiziskām traumām vai hroniskiem stāvokļiem, piemēram, artrītu. Viens no visbiežāk lietotajiem sāpju līdzekļiem ir ibuprofēns.
Tas ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kas efektīvi vājina iekaisuma reakciju, kas saistīta ar dažādiem veselības stāvokļiem.
Kādas blakusparādības ir ibuprofēnam?
Dažas ibuprofēna biežākās blakusparādības ir:
- Caureja
- Samazināta ēstgriba (gremošanas traucējumi)
- Slikta dūša
- Sausa acis
- Reibonis
Nopietnas blakusparādības
Pētījumi liecina, ka lielākā daļa cilvēku, kas lieto ibuprofēnu, saskaras ar nelielām veselības problēmām. Nopietnas blakusparādības, kas var rasties nelielā cilvēku skaitā, ir šādas:
- Smaga sāpes krūtīs
- Nieru problēmas
- Aknu bojājumi
- Nogurums (smags nogurums)
- Runas problēmas
Dažos gadījumos tiek ziņots arī par alerģiskām reakcijām. Cilvēkiem, kuri ir alerģiski pret šo narkotiku, ieteicams izvairīties no tā lietošanas. Alerģiskas reakcijas var ietvert:
- Sarkani ādas izsitumi
- Urticaria
- Sejas pietūkums
- Apgrūtināta elpošana
- Ādas čūlas
Iekšējā asiņošana, ko izraisa ibuprofēna lietošana, var būt bīstama. Šādas šīs zāļu blakusparādības norāda uz asiņošanu kuņģī vai zarnās:
- Asins klātbūtne izkārnījumos, dedzīgi izkārnījumi
- Asinis asinīs
- Asins klātbūtne urīnā
Ilgtermiņa blakusparādības
Parasti ārsti ibuprofēnu nekad neparedz ilgu laiku. Pārdozēšana vai regulāra šīs zāles ilgstoša lietošana traucē normālu asinsriti, kas var būt nierīga. Cilvēki, kuri ilgu laiku lietojuši ibuprofēnu, var arī attīstīt sirds slimības. Turklāt dažos gadījumos šīs zāles ilgstošas lietošanas rezultāts ir aknu bojājums un dzelte.
Pētījumi liecina, ka pieaugušie ir vairāk pakļauti ibuprofēna blakusparādībām. Tādējādi, retos gadījumos retāk izkārnījumi (aizcietējumi), kas rodas pēc šīs narkotikas lietošanas, ir biežāk sastopami pieaugušajiem nekā bērniem.
Kas ir ibuprofēns?
Cilvēkiem, kuriem jau ir tādas problēmas kā sirds slimība vai augsts asinsspiediens, pirms šo zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu, lai mazinātu galvassāpes vai muguras sāpes.
Lietojot ibuprofēnu, var būt sirds asins plūsmas samazināšanās, kas rada bažas.
Vienkāršs veids, kā ievērojami samazināt ibuprofēna lietošanas blakusparādību risku, ir ievērot šīs zāles ieteicamo devu. Tiem, kas nav pārliecināti par pareizu ibuprofēna devu, pirms šīs zāles lietošanas jākonsultējas ar savu ārstu. Ibuprofēna iepakojumam ir pievienotas instrukcijas ar ieteikumiem tās lietošanai. Lai izvairītos no blakusparādībām, jāievēro šīs instrukcijas.
Ibuprofēns - kaitē cilvēka ķermeņa pārdozēšanai un zāļu blakusparādībām
Ibuprofēns ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis. Tam ir trīs īpašības, kas raksturīgas šai zāļu grupai: pretdrudža, pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi. Pieejami dažādi veidi - tabletes, kapsulas, suspensijas lietošanai bērniem un ziedes izmantošanai ārpus telpām.
Kopumā zāles ir diezgan drošas un nerada blakusparādības ieteicamajā devā. Bet ir svarīgi, lai to neārstētu paši: tas var būt pilns ar ne tikai pamata slimības gaitas pasliktināšanos, bet arī bīstamu Ibuprofēna pārdozēšanu, kas var nopietni kaitēt cilvēka ķermenim.
Lietošana un deva
Ibuprofēnu lieto šādos apstākļos:
- temperatūras pieaugums ARD un ARVI dēļ;
- zobu sāpes un galvassāpes;
- migrēna;
- locītavu sāpes ar artrītu;
- sāpīgas menstruācijas.
Var lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī bērniem, kas vecāki par trim mēnešiem.
Visbiežāk tabletes veidā lieto devu 200 mg. Ieteicamā deva pieaugušajiem ir 1200-1800 mg dienā, sadalīta vairākās devās, ti, 6-9 tabletēs. Smagos apstākļos var sasniegt līdz pat 12 tabletēm dienā. Šis daudzums jāsadala vismaz 3 devās.
Bērniem deva ir balstīta uz 20 mg uz kg ķermeņa dienā. Piemēram, ja bērns sver 20 kg, tad viņa dienas deva nedrīkst pārsniegt 400 mg - 2 tabletes. Viņu uzņemšana arī jāsadala laikā.
Ibuprofēna blakusparādības
Īsumā lietojot un ievērojot ieteicamās devas, Ibuprofēns reti izraisa blakusparādības. Tie ietver:
- Kuņģa-zarnu trakta bojājumu simptomi. Iespējams, slikta dūša, vemšana, diskomforta sajūta epigastrijas reģionā. Dažreiz var rasties caureja.
- Alerģiskas reakcijas. Ādas izsitumu, nātrenes un angioneirotiskās tūskas parādīšanās.
- Ādas apsārtums un tirpšana dažādās ķermeņa daļās.
- Centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi. To izsaka palielinātas galvassāpes, uzbudināmības, nemiers, miega traucējumi.
Ilgtermiņa lietošanas ietekme
Ilgstoši izmantojot līdzekļus, ir iespējamas nopietnas sekas ķermenim pat tad, ja tiek ievēroti dozēšanas noteikumi Galvenie bojājumu veidi:
- Gremošanas sistēma: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas eroziju un čūlu veidošanās līdz asiņošanas sākumam. Arī zāles var būt toksiskas iedarbības uz aknām.
- CNS: redzes traucējumi un psihomotorais uzbudinājums. Smagiem bojājumiem var attīstīties aseptisks meningīts.
- Asinsrades orgāni: saistītā hemoglobīna un sarkano asins šūnu daudzuma samazināšanās līdz pat anēmijas attīstībai. Ir arī ievērojams trombocītu un granulocītu līmeņa kritums.
- Urīnceļu sistēma: nieru darbības izmaiņas, kas izraisa nieru mazspēju.
- Sirds un asinsvadu sistēma: miokarda infarkta un hemorāģiskā insulta risks.
Ibuprofēns nav atkarību izraisošs, tāpēc tā iedarbības uz ķermeni efektivitāte laika gaitā nemazinās.
Alkohola mijiedarbība
Lietošanas instrukcijā nav norādītas Ibuprofēna mijiedarbības ar alkoholu iespējamās sekas. Tomēr lielākā daļa ārstu piekrīt, ka šo medikamentu lietošana vienlaikus ar alkoholiskajiem dzērieniem ir nevēlama. Tas var izraisīt blakusparādību palielināšanos, lietojot to.
Ibuprofēna pārdozēšanas cēloņi
Galvenais narkotiku pārdozēšanas iemesls ir tas, ka, lietojot, tiek pārsniegtas nepieciešamās devas. Maksimālais dienā lietoto tablešu skaits nedrīkst pārsniegt 12.
Lielāku daudzumu var parakstīt tikai ārstējošais ārsts un vēlams stacionārā.
Ir arī ļoti svarīgi ievērot precīzu zāļu lietošanas biežumu, jo tā toksiskā iedarbība uz orgāniem var attīstīties, lietojot mazāku dienas devu, lietojot vienu reizi.
Pārdozēšanas cēloņi var būt:
- Neuzmanība pret aktīvās vielas daudzumu tabletē, jo Ibuprofēnu var ražot 400 mg devā.
- Bērna medikamentu noteikšana. Tā kā zīdaiņu zāles nonāk suspensijā un tai ir patīkama garša, tā ir jāglabā nepieejamā vietā, lai izvairītos no negadījuma.
- Pašrakstīšanās deva.
Saindēšanās pazīmes
Intoksikācijas simptomi var izpausties kā nelielas izmaiņas veselībā un nopietni ķermeņa bojājumi, piemēram:
- slikta dūša, vemšana, lokāla sāpes epigastrijas reģionā;
- sajukums;
- toksisks aknu bojājums;
- smaga galvassāpes un reibonis;
- apjukums un dezorientācija kosmosā;
- krampju gatavība ar iespējamu klonisku krampju attīstību;
- hipertensijas rašanās saistībā ar bradikardiju, kas var izraisīt samaņas zudumu.
Viena pārdozēšana nav ļaundabīga. Vairumā gadījumu radušos patoloģiskos simptomus viegli aptur citas zāles.
Ārstēšana un atveseļošanās pēc intoksikācijas
Ārstēšana, ko izraisa Ibuprofēna pārdozēšana, visbiežāk simptomātiska, lai mazinātu simptomus. Šai zālēm nav specifiska antidota. Lai atgūtu no intoksikācijas, ir vajadzīgi šādi pasākumi:
- Narkotiku izbeigšana organismā.
- Mazgāt kuņģi jebkādā veidā (atkarībā no palīdzības vietas).
- Kļūdas noteikšana.
- Detoksikācijas terapija, kas ietver kristālīdu šķīdumu (fizioloģiskā šķīduma, Ringera šķīduma) infūziju, intravenozi bolus lielos apjomos.
- Sorbentu pieņemšana. Var izmantot narkotikas Polysorb, Enterosgel, ja tās nav - aktīvā ogle.
- Obligāta nieru funkcijas uzraudzība.
- Krampju sindroma klātbūtnē - diazepama lietošana kā zāles.
Atveseļošanās periods ir atkarīgs no bojājuma primārā orgāna. Tā kā gremošanas sistēma visbiežāk tiek skarta, pacientam var parakstīt zāles kuņģa un zarnu sienas aizsardzībai (Omeprazol, Almagel), kā arī hepatoprotektorus (Essentikops, Ursosan).
Preventīvie pasākumi
Galvenie pasākumi ibuprofēna saindēšanās novēršanai ir šādi:
- zāļu uzglabāšana bērniem nepieejamā vietā;
- izsekot zāļu derīguma termiņam, jo izbeigta narkotika var izraisīt nopietnus bojājumus un nepārsniegt devu;
- pareizi aprēķināt devu un lietošanas biežumu;
- lietot tikai tad, ja tas ir nepieciešams un saskaņā ar instrukcijām.
Kontrindikācijas ibuprofēna lietošanai
Iekaisuma procesos, ko papildina sāpes un drudzis, lieto ne-steroīdu zāles, kuru pamatā ir ibuprofēns. Tiem ir pretiekaisuma, pretdrudža, pretsāpju iedarbība. Pirms lietošanas jāpārbauda Ibuprofēna kontrindikācijas, jo šai narkotikai ir pozitīva ietekme, un tam ir vairākas kontrindikācijas. Visas blakusparādības, kas radušās lietošanas laikā, ir sīki aprakstītas lietošanas pamācībā, kur ir norādītas Ibuprofēna lietošanas indikācijas un kontrindikācijas.
Ja to nelietojat
Zāles lieto, lai mazinātu sāpes pacientiem ar muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. Lietošanas indikācija ir:
- artrīts;
- artroze;
- osteohondroze;
- reimatisms;
- podagra;
- dažādu etioloģiju locītavu sāpes;
- radikulīts
To lieto zobu sāpēm, kā arī akūtu elpceļu infekciju, gripas simptomu mazināšanai. Ibuprofēns mazina sāpes, mazina iekaisuma simptomus. Bet pirms zāļu lietošanas Jums jākonsultējas ar ārstu un jāiepazīstas ar Ibuprofēna lietošanas kontrindikācijām.
Kuņģa-zarnu trakta slimības, īpaši čūlainais gastrīts, ir galvenais kontrindikācijas Ibuprofēna lietošanai, jo zāles negatīvi ietekmē kuņģa gļotādu, var izraisīt slimības paasinājumu, un ar ilgstošu lietošanu jāizraisa kuņģa čūla vai asiņošana.
Ibuprofēns Lietošanas kontrindikācijas ir vecāki par 60 gadiem vecāki pacienti, un tie netiek lietoti arī bērniem līdz 12 gadu vecumam (tabletes, kapsulas), līdz 6 gadu vecumam vai ar ķermeņa masu, kas mazāka par 20 kg (putojošas tabletes).
Zāles nav parakstītas pacientam, ja viņam anamnēzē ir kuņģa asiņošana vai čūla, ko izraisa NPL lietošana. Turklāt Ibuprofēns ir kontrindicēts:
- paaugstināta jutība pret prerapatama NPVS;
- smaga aknu un nieru disfunkcija;
- vidēji smaga vai smaga sirds mazspēja;
- 3 grūtniecības trimestrī.
Ibuprofēns nav ieteicams dzert zīdīšanas laikā.
Lietojumprogrammas funkcijas
Ibuprofēns tiek rūpīgi izrakstīts pacientiem ar: t
- hipertensija;
- diabēts;
- astma;
- asins formulas pārkāpums;
- redzes nerva slimības.
Pacientiem, kuriem drīz būs operācija, Ibuprofēnu ordinē ārkārtējos gadījumos, jo tas samazina asins recēšanu. Fakts, ka pacients tika ārstēts ar šo medikamentu, pirms operācijas veikšanas brīdiniet ķirurgu.
Grūtniecība pirmajā un otrajā trimestrī nav kontrindikācija Ibuprofēna lietošanai. Tas neietekmē mātes stāvokli un neizraisa augļa attīstības patoloģiju. Bet to var izmantot tikai pēc konsultācijas ar ginekologu, jo medikamentam ir vairākas blakusparādības. Ir nepieciešams dzert to uzmanīgi, lai vecāki cilvēki. Šajā gadījumā deva tiek samazināta uz pusi.
Ārstēšanas laikā ir nepieciešams stingri ievērot ieteicamās devas un ārstēšanas kursa ilgumu, lai izvairītos no nevēlamām sekām.
Nesteroīdie medikamenti var negatīvi ietekmēt kuņģa gļotādu, tāpēc tie tiek nozīmēti īsu kursu (5 dienas) laikā. Zāles devu un ārstēšanas metodi nosaka ārsts individuāli. Ja Jums ir stipras sāpes vēderā, dispepsijas traucējumi, reibonis, Jums jāpārtrauc Ibuprofen lietošana un jāinformē ārsts. Tas pielāgos noteikto devu vai aizstās zāles ar analogu.
Vēl viena šīs narkotikas iezīme ir tā spēja palēnināt ķermeņa reakcijas ātrumu. Tāpēc Ibuprofēnu nevar veikt darba izpildes laikā, kam nepieciešama pastiprināta uzmanība.
Nevēlamas izpausmes
Zāles var izraisīt blakusparādības:
- sirdsdarbība;
- bronhu spazmas;
- elpas trūkums;
- sāpes vēderā;
- dispepsijas traucējumi;
- uzbudināmība;
- trauksme;
- ekstremitāšu pietūkums;
- cistīts
Turklāt, var būt ādas izsitumi nātrenes, nieze, ādas apsārtums, alerģisks rinīts, smagos gadījumos - angioneirotiskā tūska. No redzes orgānu puses var attīstīties alerģisks konjunktivīts. Ilgstoši lietojot nesteroīdos medikamentus, samazinās asins recēšana, kas var izraisīt iekšējo asiņošanu.
Secinājums
Nesteroīdie medikamenti ātri darbojas un tiek izmantoti dažādu etioloģiju sāpju simptomātiskai mazināšanai. Pēc kontrindikāciju un Ibuprofēna blakusparādību izvērtēšanas ārsts katram pacientam nosaka individuālu devu un terapijas kursu. Tāpēc nav nepieciešams pašam pašam piešķirt NPL, lai netiktu kaitēts organismam, nevis pasliktināt stāvokli.
Avoti:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/ibuprofen__11526
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8f0e5ee3-ab17-46f0-b0b2-3e6d90e259a4t=
Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter
IBUPROFEN, aktīvā viela
IBUPROFEN - aktīvās vielas IBUPROFEN latīņu nosaukums
ATX kodi IBUPROFEN
C01EB16 (Ibuprofēns)
N02BB72 (nātrija metamizola kombinācijā ar psiholeptiskiem līdzekļiem)
M01AE51 (ibuprofēns kombinācijā ar citām zālēm)
M01AE01 (Ibuprofēns)
N02AA59 (Kodeīns kombinācijā ar citām zālēm (izņemot psiholeptikas līdzekļus))
M02AA13 (Ibuprofēns)
Pirms IBUPROFEN lietošanas konsultējieties ar savu ārstu. Šī lietošanas instrukcija ir paredzēta tikai informācijai. Plašāku informāciju skatiet ražotāja piezīmēs.
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa
05.008 (kombinētā sastāva NPL)
03.012 (Spazmoangetic)
03.010 (pretsāpju līdzeklis kopā ar pretsāpju līdzekļiem)
05.001 (NPL)
05.011 (NPL pret sirds slimību ārstēšanai priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem)
16.035 (Zāles, kas stimulē skrimšļa audu reģenerācijas procesu ar pretiekaisuma iedarbību)
05.003 (NSAID ārējai lietošanai)
Farmakoloģiskā iedarbība
NPL, fenilpropionskābes atvasinājums. Tam piemīt pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība.
Darbības mehānisms ir saistīts ar COX - galvenā arahidonskābes metabolisma metabolisma, kas ir prostaglandīnu prekursors, aktivitātes inhibēšanu, kam ir liela nozīme iekaisuma, sāpju un drudža patogenēzē. Pretsāpju iedarbība ir gan perifēra (netieši, prostaglandīnu sintēzes nomākuma dēļ), gan centrālais mehānisms (prostaglandīnu sintēzes inhibīcijas dēļ centrālajā un perifērajā nervu sistēmā). Samazina trombocītu agregāciju.
Lietojot ārēji, tam ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Samazina rīta stīvumu, palielina kustību diapazonu locītavās.
Farmakokinētika
Norīšanas gadījumā ibuprofēns gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Vienlaicīga pārtikas uzņemšana palēnina absorbcijas ātrumu. Metabolizējas aknās (90%). T1 / 2 ir 2-3 stundas.
80% devas izdalās ar urīnu galvenokārt metabolītu veidā (70%), 10% - nemainīts; 20% izdalās caur zarnām kā metabolītiem.
IBUPROFEN: Devas
Individuāli iestatiet atkarībā no slimības nosoloģiskās formas, klīnisko izpausmju smaguma. Lietojot iekšķīgi vai rektāli pieaugušajiem, viena deva ir 200-800 mg, uzņemšanas biežums - 3-4 reizes dienā; bērniem - 20-40 mg / kg / dienā vairākās devās.
Ārēji izmanto 2-3 nedēļu laikā.
Maksimālā dienas deva pieaugušajiem, lietojot perorāli vai rektāli, ir 2,4 g.
Narkotiku mijiedarbība
Vienlaicīga ibuprofēna lietošana samazina antihipertensīvo līdzekļu (AKE inhibitoru, beta blokatoru), diurētisko līdzekļu (furosemīda, hipotiazīda) iedarbību.
Vienlaicīga lietošana ar antikoagulantiem var palielināt to darbību.
Vienlaicīga lietošana ar SCS palielina kuņģa-zarnu trakta blakusparādību risku.
Vienlaicīga ibuprofēna lietošana var novirzīties no savienojumiem ar asins plazmas proteīniem netiešiem antikoagulantiem (acenokumarols), hidantoīna atvasinājumiem (fenitoīnu), perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem, sulfonilurīnvielas atvasinājumiem.
Lietojot vienlaikus ar amlodipīnu, ir iespējama neliela amlodipīna antihipertensīvās iedarbības samazināšanās; ar acetilsalicilskābi - samazina ibuprofēna koncentrāciju asins plazmā; ar baklofēnu - aprakstīts baklofēna toksiskās iedarbības pieaugums.
Vienlaicīga lietošana ar varfarīna palielināšanos asiņošanas laikā ir iespējama arī mikrohemūrija, hematomas; ar hidrohlortiazīdu - iespējama neliela hidrohlortiazīda antihipertensīvās iedarbības samazināšanās; ar kaptoprilu - ir iespējams samazināt kaptoprila antihipertensīvo efektu; ar kolestiramīnu - mēreni izteikts ibuprofēna uzsūkšanās samazinājums.
Vienlaicīga litija karbonāta lietošana palielina litija koncentrāciju asins plazmā.
Vienlaicīga magnija hidroksīda lietošana palielina ibuprofēna sākotnējo uzsūkšanos; ar metotreksātu - palielina metotreksāta toksicitāti.
Grūtniecība un zīdīšana
Nelietojiet ibuprofēnu grūtniecības trešajā trimestrī. Lietošana grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī ir attaisnojama tikai gadījumos, kad paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo kaitējumu auglim.
Ibuprofēns izdalās nelielā daudzumā ar mātes pienu. Iespējama lietošana laktācijas laikā ar sāpēm un drudzi. Ja nepieciešams, ilgstošai lietošanai vai lietošanai lielās devās (vairāk nekā 800 mg dienā) jāpieņem lēmums par zīdīšanas pārtraukšanu.
IBUPROFEN: NEVĒLAMĀS BLAKUSPARĀDĪBAS
No gremošanas sistēmas puses: bieži - slikta dūša, anoreksija, vemšana, diskomforta sajūta epigastrijā, caureja; ir iespējama kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumu attīstība; reti - asiņošana no kuņģa-zarnu trakta; ilgstoša lietošana, iespējama aknu disfunkcija.
Centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas daļa: bieži - galvassāpes, reibonis, miega traucējumi, uzbudinājums, redzes traucējumi.
No hemopoētiskās sistēmas: ar ilgstošu lietošanu ir iespējama anēmija, trombocitopēnija, agranulocitoze.
No urīna sistēmas puses: ilgstošai lietošanai var būt nieru darbības traucējumi.
Alerģiskas reakcijas: bieži - ādas izsitumi, angioneirotiskā tūska; reti - aseptisks meningīts (biežāk pacientiem ar autoimūnām slimībām), bronhu spazmas sindroms.
Vietējās reakcijas: ja tās tiek lietotas ārēji, ir iespējama ādas hiperēmija, dedzināšanas sajūta vai tirpšana.
Indikācijas
Locītavu un mugurkaula iekaisuma un deģeneratīvas slimības (ieskaitot reimatisko un reimatoīdo artrītu, ankilozējošo spondilītu, osteoartrītu), locītavu sindroms ar podagras paasinājumu, psoriātiskais artrīts, ankilozējošais spondilīts, tendinīts, bursiīts, radikulīts, traumatiska simfonija, ankilozējošais spondilīts, tendinīts, bursīts, radikulīts, traumatisks artrīts, ankilozējošais spondilīts, traumatisks artrīts, aparāti. Neiralģija, mialģija, sāpes infekcijas un iekaisuma augšējo elpceļu slimībās, adnexitis, algomenoreja, galvassāpes un zobu sāpes. Drudzis ar infekcijas un iekaisuma slimībām.
Kontrindikācijas
Kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumi akūtā fāzē, redzes nerva slimības, "aspirīna triāde", asinsrades traucējumi, izteikti nieru un / vai aknu traucējumi; paaugstināta jutība pret ibuprofēnu.
Īpaši norādījumi
To lieto piesardzīgi vienlaikus ar aknu un nieru slimībām, hronisku sirds mazspēju, ar dispepsijas simptomiem pirms ārstēšanas, tūlīt pēc ķirurģiskas iejaukšanās, ar norādēm par kuņģa-zarnu trakta asiņošanu un kuņģa-zarnu trakta slimībām, alerģiskām reakcijām saistībā ar NPL lietošanu.
Ārstēšanas procesā nepieciešama sistemātiska aknu un nieru funkciju uzraudzība, perifērās asins fotogrāfijas.
Nelietojiet ārēji uz bojātas ādas.
IBUPROFEN
◊ Rozā pārklājumu tabletes, abpusēji izliektas; šķērsgriezumā ir redzami divi slāņi.
10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.
10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (10) - kartona iepakojumi.
50 gab. - tumšā stikla bankām (1) - iepakojumā kartons.
◊ Rozā pārklājumu tabletes, abpusēji izliektas; šķērsgriezumā ir redzami divi slāņi.
10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.
10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (10) - kartona iepakojumi.
50 gab. - polimēru kārbas (1) - kartona iepakojumi.
NPL. Tam ir pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju iedarbība. Samazina pretiekaisuma faktorus, samazina trombocītu agregāciju. Tas inhibē ciklooksigenāzes 1 un 2 veidus, pārkāpj arahidonskābes metabolismu, samazina prostaglandīnu daudzumu gan veselos audos, gan iekaisuma centrā un nomāc iekaisuma eksudatīvās un proliferatīvās fāzes. Samazina sāpju jutīgumu iekaisumā. Izraisa sāpju sindroma vājināšanos vai izzušanu, t.sk. ar sāpēm locītavās mierā un kustībā, rīta stīvuma samazināšana un locītavu pietūkums palielina kustības diapazonu.
Antipirētisks efekts diencefalona termoregulācijas centru uzbudinājuma samazināšanās dēļ
Ibuprofēns ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, tā Cmaks plazmā tie tiek sasniegti 1-2 stundu laikā pēc norīšanas, sinoviālā šķidrumā - 3 stundu laikā tas ir saistīts ar plazmas olbaltumvielām par 99%.
Lēnām iekļūst locītavu dobumā, iestājas sinovialos audos, radot lielāku koncentrāciju nekā plazmā.
Ibuprofēna metabolisms notiek galvenokārt aknās. T1/2 no plazmas tas aizņem 2–3 stundas, tas izdalās caur nierēm kā metabolīti (ne vairāk kā 1% izdalās nemainīgi) un mazākā mērā ar žulti. Ibuprofēns ir pilnībā izvadīts 24 stundu laikā.
- galvassāpes, spriedze un migrēna;
- locītavu, muskuļu sāpes, t
- sāpes mugurā, muguras lejasdaļā, išiass;
- sāpes ar saišu bojājumiem;
- drudzis ar saaukstēšanos, gripa;
- reimatoīdais artrīts, osteoartroze.
NPL ir paredzēti simptomātiskai terapijai, samazinot sāpes un iekaisumu lietošanas laikā, neietekmē slimības progresēšanu.
- kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas erozijas un čūlas izmaiņas, aktīva asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
- iekaisuma zarnu slimība akūtā fāzē, tostarp čūlainais kolīts;
- Anamnētiskie dati par bronhu obstrukcijas, rinīta, nātrenes uzbrukumu pēc acetilsalicilskābes vai cita nesteroīdā pretiekaisuma līdzekļa lietošanas (acetilsalicilskābes pilnīga vai nepilnīga neiecietības sindroms - rinosinusīts, nātrene, deguna gļotādas polipi, bronhiālā astma);
- aknu mazspēja vai aktīva aknu slimība;
- nieru mazspēja (CC mazāk par 30 ml / min), progresējoša nieru slimība;
- hemofilija un citi asiņošanas traucējumi (ieskaitot hipokonagulāciju), hemorāģiskā diatēze;
- periodā pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas;
- grūtniecība (III trimestrī);
- bērnu vecums: līdz 6 gadiem un no 6 līdz 12 gadiem (ar ķermeņa masu mazāku par 20 kg) - 200 mg tabletēm; līdz 12 gadiem - 400 mg tabletēm;
- paaugstināta jutība pret kādu no sastāvdaļām, kas veido zāles.
Piesardzības pasākumi: paaugstināts vecums, sastrēguma sirds mazspēja, smadzeņu asinsvadu slimības, arteriāla hipertensija, koronārā sirds slimība, dislipidēmija / hiperlipidēmija, cukura diabēts, perifēro artēriju slimība, nefrotiskais sindroms, QA mazāks par 30-60 ml / min, hiperbilirubinēmija, kuņģa čūla un čūlas, divpadsmitpirkstu zarnas čūla, CVD mazāk nekā 30-60 ml / min. zarnas (vēsturē), Helicobacter pylori infekcijas, gastrīts, enterīts, kolīts, ilgstoša NPL lietošana, nezināmas etioloģijas asins slimības (leikopēnija un anēmija), grūtniecības (I-II) trimestrī, p. Zīdīšanas periods, smēķēšana, bieža alkohola (alkoholisma) lietošana, smagas somatiskas slimības, vienlaicīga terapija ar šādām zālēm: antikoagulanti (piemēram, varfarīns), antitrombocītu līdzekļi (piemēram, acetilsalicilskābe; klopidogrels), perorālie glikokortikosteroīdi (piemēram, prednizolons); serotonīnu (piemēram, citalopramu, fluoksetīnu, paroksetīnu, sertralīnu).
Pieaugušie, vecāka gadagājuma cilvēki un bērni vecumā virs 12 gadiem: 200 mg tabletes 3-4 reizes dienā; 400 mg tabletēs 2-3 reizes dienā. Dienas deva ir 1200 mg (nelietojiet vairāk kā 6 tabletes pa 200 mg (vai 3 tabletes pa 400 mg) 24 stundas.
Tabletes jānorij, uzdzerot ūdeni, vēlams ēdienreizes laikā vai pēc tās. Nelietojiet ilgāk par 4 stundām.
Nepārsniedziet norādīto devu!
Ārstēšanas kurss bez konsultēšanās ar ārstu nedrīkst pārsniegt 5 dienas.
Ja simptomi saglabājas, konsultējieties ar ārstu.
Nelietot bērniem līdz 12 gadu vecumam, konsultējoties ar ārstu.
Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem (sver vairāk nekā 20 kg): 1 tablete pa 200 mg, ne vairāk kā 4 reizes dienā. Intervāls starp tabletēm vismaz 6 stundas
Ieteicamajās devās zāles parasti nerada blakusparādības.
No gremošanas sistēmas puses: NPL-gastropātija (sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, grēmas, apetītes zudums), caureja, meteorisms, aizcietējums; kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūlas, kas dažos gadījumos ir sarežģītas
perforācija un asiņošana; iekaisums vai mutes gļotādas sausums, sāpes mutē, smaganu gļotādas čūla, aftārais stomatīts, pankreatīts, hepatīts.
No elpošanas sistēmas puses: elpas trūkums, bronhu spazmas.
No sajūtu puses: dzirdes traucējumi: dzirdes zudums, zvana vai troksnis ausīs; redzes traucējumi: toksisks kaitējums redzes nervam, neskaidra redze, skotoma, sausums un acu kairinājums, konjunktīvas tūska un plakstiņi (alerģiska izcelsme).
No centrālās un perifērās nervu sistēmas: galvassāpes, reibonis, bezmiegs, nemiers, nervozitāte un uzbudināmība, psihomotoras uzbudinājums, miegainība, depresija, apjukums, halucinācijas, aseptisks meningīts (biežāk pacientiem ar autoimūnām slimībām).
Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: sirds mazspēja, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens.
No urīnceļu sistēmas: akūta nieru mazspēja, alerģisks nefrīts, nefrotisks sindroms (tūska), poliūrija, cistīts.
Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas (parasti eritematozi vai nātrene), nieze, angioneirotiskā tūska, anafilaktoīdas reakcijas, anafilaktiskais šoks, bronhu spazmas vai aizdusa, drudzis, multiformas eritēma (ieskaitot Stephen-Johnson sindromu, iyone, iyone, iyone, iynecosis) Lyell), eozinofīlija, alerģisks rinīts.
No asins veidojošo orgānu puses: anēmija (ieskaitot hemolītisko, aplastisko), trombocitopēniju un trombocitopēnisko purpuru, agranulocitozi, leikopēniju.
Citi: pastiprināta svīšana.
No laboratorijas rādītājiem: asiņošanas laiks (var palielināties), glikozes koncentrācija serumā (var samazināties), kreatinīna klīrenss (var samazināties), hematokrīts vai hemoglobīns (var samazināties), kreatinīna koncentrācija serumā (var palielināties), aknu transamināžu aktivitāte (var palielināties) ).
Simptomi: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, letarģija, miegainība, depresija, galvassāpes, troksnis ausīs, metaboliska acidoze, koma, akūta nieru mazspēja, zems asinsspiediens, bradikardija, tahikardija, priekškambaru mirgošana, elpošanas mazspēja.
Ārstēšana: kuņģa skalošana (tikai stundas laikā pēc norīšanas), aktīvā ogle, sārmaina dzeršana, piespiedu diurēze, simptomātiska terapija (skābes-bāzes stāvokļa korekcija, asinsspiediens).
Terapeitiskās devās ibuprofēns neietekmē nozīmīgu mijiedarbību ar plaši lietotām zālēm.
Mikrosomu oksidācijas enzīmu induktori aknās (fenitoīns, etanols, barbiturāti, flumecinols, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti) palielina hidroksilētu aktīvo metabolītu veidošanos, palielinot smagas intoksikācijas risku. Mikrosomu oksidācijas inhibitori - samazina hepatotoksiskas iedarbības risku.
Samazina vazodilatatoru hipotensīvo aktivitāti un furosemīda un hidrohlortiazīda nātrija sāpju iedarbību.
Samazina urikozurisko līdzekļu efektivitāti.
Tas uzlabo netiešo antikoagulantu, antitrombocītu līdzekļu, fibrinolitikova iedarbību (kas palielina asiņošanas risku).
Stiprina minerālkortikosteroīdu, glikokortikosteroīdu (palielina kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku), estrogēna, etanola blakusparādības; palielina sulfonilurīnvielas atvasinājumu hipoglikēmisko iedarbību.
Antacīdi un kolestiramīns samazina ibuprofēna uzsūkšanos.
Palielina digoksīna, litija preparātu un metotreksāta koncentrāciju asinīs.
Vienlaicīga citu NPL lietošana palielina blakusparādību biežumu.
Kofeīns uzlabo pretsāpju (pretsāpju) efektu.
Vienlaicīga ibuprofēna iecelšana samazina acetilsalicilskābes pretiekaisuma un trombocītu mazināšanas efektu (ir iespējams palielināt akūtu koronāro mazspēju pacientiem, kuri pēc ibuprofēna iedarbināšanas saņem mazas acetilsalicilskābes devas kā antitrombocītu līdzekli).
Cefamandols, cefoperazons, cefotetāns, valproīnskābe, plykamicīns palielina hipoprotrombinēmijas biežumu, vienlaicīgi ieceļot.
Mielotoksiskas zāles palielina zāļu hematotoksicitāti.
Ciklosporīns un zelta preparāti pastiprina ibuprofēna ietekmi uz prostaglandīnu sintēzi nierēs, kas izpaužas kā palielināta nefrotoksicitāte. Ibuprofēns palielina ciklosporīna koncentrāciju plazmā un tā hepatotoksiskās iedarbības iespējamību.
Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, samazina izdalīšanos un palielina ibuprofēna koncentrāciju plazmā.
Ilgstoši lietojot, ir nepieciešams kontrolēt perifērās asins un aknu un nieru funkcionālo stāvokli.
Lai mazinātu nevēlamo blakusparādību risku no kuņģa-zarnu trakta, jāizmanto minimālā efektīvā deva. Ja parādās gastropātijas simptomi, ir rūpīgi jāuzrauga, tostarp esophagogastroduodenoscopy, asinsanalīze ar hemoglobīnu un hematokritu, un fekāliju slēpta asins analīze.
Ja nepieciešams, jānosaka, ka 17-ketosteroīdu preparāts ir jāatceļ 48 stundas pirms pētījuma.
Ārstēšanas laikā jāatturas no alkohola lietošanas un darbībām, kurām nepieciešama augsta koncentrēšanās un ātruma psihomotorās reakcijas.