Ibuprofēns ir aktīvā viela, kas pieder pretiekaisuma pretsteroīdu zālēm. Šī narkotiku klase tiek plaši izmantota reimatisko slimību un sāpju ārstēšanā.
Kas ir ibuprofēns?
Ibuprofēns ir nesteroīds, vispārēji lietojams pretiekaisuma līdzeklis, kas ir pieejams ārpusbiržas vai ārpusbiržas. Tas tiek uzskatīts par vienu no drošākajiem NPL un parasti ir labi panesams; kaut arī reti var izraisīt dažas blakusparādības.
Ibuprofēns ir paredzēts, lai atvieglotu sāpes, vājumu, pietūkumu un stīvumu, ko izraisa osteoartrīts (artrīts, ko izraisa locītavu pārklājuma traumas) un reimatoīdais artrīts (artrīts, ko izraisa locītavu pārklājuma pietūkums). Ibuprofēnu lieto arī, lai mazinātu vieglas vai vidēji smagas sāpes, ieskaitot menstruālo krampjus.
Tā kā ibuprofēns tiek lietots kā bezrecepšu zāles, to lieto, lai samazinātu drudzi un nepietiekamas sāpes, piemēram, galvassāpes, asas muskuļu sāpes, artrīts, menstruālo sāpes, aukstumu, zobu sāpes un muguras sāpes.
Salīdzinot ar paracetamolu, ibuprofēns ir efektīvāks gan sāpju mazināšanas, gan drudža samazināšanas ziņā, lai gan tas rada nedaudz lielāku blakusparādību risku.
Ibuprofēna mijiedarbība ar zālēm un produktiem
Konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu, pirms lietojat citas zāles, ieskaitot vitamīnus un augu izcelsmes preparātus.
Dažas zāles var mijiedarboties ar ibuprofēnu.
Jo īpaši ieteicams atturēties no:
- litijs
- metotreksātu
- antikoagulanti (varfarīns) un antitrombocītu līdzekļi (acetilsalicilskābe)
- kortikosteroīdi
- diurētiskie līdzekļi
- antihipertensīvie līdzekļi (AKE inhibitori)
Vienlaikus ar ārsta piekrišanu nav ieteicams lietot citus NPL. Citu NPL piemēri ir aspirīns, diklofenaks, naproksēns.
Jūs nevarat dzert alkoholu narkotiku lietošanas laikā, jo tas var palielināt kuņģa asiņošanas risku.
Ibuprofēna kontrindikācijas
Šī narkotika nav piemērota visiem. To nevar lietot, ja agrāk Jums ir bijušas alerģiskas reakcijas pret zālēm ar tādu pašu aktīvo vielu. Ibuprofēnu nedrīkst lietot tieši pirms vai pēc sirds operācijas.
Brīdiniet ārstu, ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti. Zāles nedrīkst lietot grūtniecības laikā.
Brīdiniet savu ārstu, ja Jums ir nieres, aknas, astma, lupus vai cita līdzīga saistaudu slimība vai ja Jums ir čūla vai citas gremošanas problēmas.
Pastāstiet savam ārstam, ja smēķējat, Jums ir sirds vai asinsrites problēmas, piemēram, hipertensija vai sirds mazspēja, vai asiņošanas problēmas.
Iespējamās ibuprofēna blakusparādības
Ibuprofēns parasti ir labi panesams, bet devas palielināšana var palielināt blakusparādību risku. Blakusparādības parasti tiek novērotas, kombinējot tās ar citiem pretsāpju līdzekļiem, pretdrudža, pret nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.
Alerģiska reakcija pret ibuprofēnu
Ibuprofēns var izraisīt nopietnas alerģiskas reakcijas, īpaši personām, kas ir alerģiskas pret aspirīnu.
Simptomi var būt:
Alerģiskas reakcijas gadījumā jāpārtrauc ārstēšana un nekavējoties jāmeklē ārsta palīdzība.
Ibuprofēna ietekme uz kuņģi
Iespēja attīstīties gastrīts vai kuņģa asiņošana ir lielāka cilvēkiem, kuri:
- vecāki par 60 gadiem
- ir bijušas kuņģa čūlas vai asiņošanas problēmas
- lietot antikoagulantus (asins atšķaidītājus) vai kortisona preparātus
- lietot citus pretiekaisuma līdzekļus
- dzert alkoholu terapijas laikā
- lietojiet zāles apjomā vai ilgumā, nekā noteicis ārsts
Pēc ibuprofēna vai citu zāļu lietošanas ar vienu un to pašu aktīvo vielu, ir ziņots par šādām problēmām (reti):
- slikta dūša
- vemšana
- caureja
- meteorisms
- aizcietējums
- dispepsija (gremošanas traucējumi)
- sāpes vēderā (sāpes vēderā)
- grēmas
- melēna (šķelta asinis izkārnījumos)
- asiņaina vemšana (asinis vemšanā)
- čūlaino stomatītu
- kolīts un Krona slimība
Citas blakusparādības
Saistībā ar ibuprofēna terapiju tika ziņots:
- pietūkums
- nogurums
- hipertensija
- sirds mazspēja.
Pieejamie pētījumi ir parādījuši, ka ibuprofēna lietošana lielās devās (2400 mg dienā) vai ilgstoši var būt saistīta ar nelielu arteriālo trombozes risku palielināšanos.
Ļoti reti - pēc ibuprofēna lietošanas - ir:
- bezmiegs
- trauksme
- redzes traucējumi
- reibonis
- troksnis ausīs
- hepatīts un dzelte
- brūna reakcija
- izmaiņas urīna apjomā vai urinēšanas biežumā
Brīdiniet savu ārstu, ja pastāv nopietnas blakusparādības, kas saistītas ar šīs zāles lietošanu.
Pārtrauciet ārstēšanu un pastāstiet savam ārstam, ja:
- Jūs jūtaties ļoti vāji, vemšana ar asinīm vai izkārnījumiem, kas sajaukti ar asinīm vai melnu (t.i., kuņģa asiņošanas pazīmes)
- sāpes pasliktinās vai ilgst vairāk nekā 10 dienas
- drudzis vai ilgst vairāk nekā 3 dienas
- sāpes vēderā vai diskomforts pasliktinās vai turpinās
- sāpju zonā ir apsārtums vai pietūkums
- parādās jauni un jauni simptomi
Ibuprofēna savienojums ar sirdslēkmi un insultu
ASV Pārtikas un zāļu kontroles aģentūra (FDA) pieprasa, lai uz esošās lietošanas instrukcijas tiktu ievietots brīdinājums, kas norāda, ka NSPL palielina sirdslēkmes vai insulta iespējamību:
Ibuprofēna pārdozēšanas gadījumā
Pārdozēšanas gadījumā nekavējoties sazinieties ar tuvāko indes kontroles centru. Ja nav sabrukuma vai elpošanas apstāšanās, nekavējoties meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību.
Pārdozēšanas simptomi var būt:
- reibonis
- ātras nejaušas acu kustības
- lēni elpošana vai īss laiks bez elpošanas
- zilgana-tumša krāsa ap lūpām, muti un degunu
Ibuprofēna lietošanas instrukcijas, kontrindikācijas, blakusparādības, atsauksmes
NPL, fenilpropionskābes atvasinājums.
Sagatavošana: IBUPROFEN
Aktīvā viela: ibuprofēns
ATC kodējums: M01AE01
KFG: NPL
Reģistrācijas numurs: P №015575 / 01
Reģistrācijas datums: 07/18/07
Īpašnieks reg. Hon.: Farmācijas darbi Polfa Pabianice akciju sabiedrībā
Ibuprofēna atbrīvošana, produkta iepakojums un sastāvs.
Pārklātas tabletes
1 cilne.
ibuprofēns
200 mg
20 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.
AKTĪVĀS VIELAS APRAKSTS.
Visa iepriekš minētā informācija tiek sniegta tikai iepazīstināšanai ar narkotikām, konsultējieties ar ārstu.
Ibuprofēna farmakoloģiskā iedarbība
NPL, fenilpropionskābes atvasinājums. Tam piemīt pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība.
Darbības mehānisms ir saistīts ar COX - galvenā arahidonskābes metabolisma metabolisma, kas ir prostaglandīnu prekursors, aktivitātes inhibēšanu, kam ir liela nozīme iekaisuma, sāpju un drudža patogenēzē. Pretsāpju iedarbība ir gan perifēra (netieši, prostaglandīnu sintēzes nomākuma dēļ), gan centrālais mehānisms (prostaglandīnu sintēzes inhibīcijas dēļ centrālajā un perifērajā nervu sistēmā). Samazina trombocītu agregāciju.
Lietojot ārēji, tam ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Samazina rīta stīvumu, palielina kustību diapazonu locītavās.
Zāļu farmakokinētika.
Norīšanas gadījumā ibuprofēns gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Vienlaicīga pārtikas uzņemšana palēnina absorbcijas ātrumu. Metabolizējas aknās (90%). T1 / 2 ir 2-3 stundas.
80% devas izdalās ar urīnu galvenokārt metabolītu veidā (70%), 10% - nemainīts; 20% izdalās caur zarnām kā metabolītiem.
Lietošanas indikācijas:
Locītavu un mugurkaula iekaisuma un deģeneratīvas slimības (ieskaitot reimatisko un reimatoīdo artrītu, ankilozējošo spondilītu, osteoartrītu), locītavu sindroms ar podagras paasinājumu, psoriātiskais artrīts, ankilozējošais spondilīts, tendinīts, bursiīts, radikulīts, traumatiska simfonija, ankilozējošais spondilīts, tendinīts, bursīts, radikulīts, traumatisks artrīts, ankilozējošais spondilīts, traumatisks artrīts, aparāti. Neiralģija, mialģija, sāpes infekcijas un iekaisuma augšējo elpceļu slimībās, adnexitis, algomenoreja, galvassāpes un zobu sāpes. Drudzis ar infekcijas un iekaisuma slimībām.
Devas un zāļu lietošanas veids.
Individuāli iestatiet atkarībā no slimības nosoloģiskās formas, klīnisko izpausmju smaguma. Lietojot iekšķīgi vai rektāli pieaugušajiem, viena deva ir 200-800 mg, uzņemšanas biežums - 3-4 reizes dienā; bērniem - 20-40 mg / kg / dienā vairākās devās.
Ārēji izmanto 2-3 nedēļu laikā.
Maksimālā deva: pieaugušajiem, lietojot iekšķīgi vai rektāli - 2,4 g.
Ibuprofēna blakusparādības:
No gremošanas sistēmas puses: bieži - slikta dūša, anoreksija, vemšana, diskomforta sajūta epigastrijā, caureja; ir iespējama kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumu attīstība; reti - asiņošana no kuņģa-zarnu trakta; ilgstoša lietošana, iespējama aknu disfunkcija.
Centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas daļa: bieži - galvassāpes, reibonis, miega traucējumi, uzbudinājums, redzes traucējumi.
No hemopoētiskās sistēmas: ar ilgstošu lietošanu ir iespējama anēmija, trombocitopēnija, agranulocitoze.
No urīna sistēmas puses: ilgstošai lietošanai var būt nieru darbības traucējumi.
Alerģiskas reakcijas: bieži - ādas izsitumi, angioneirotiskā tūska; reti - aseptisks meningīts (biežāk pacientiem ar autoimūnām slimībām), bronhu spazmas sindroms.
Vietējās reakcijas: ja tās tiek lietotas ārēji, ir iespējama ādas hiperēmija, dedzināšanas sajūta vai tirpšana.
Kontrindikācijas narkotikām:
Kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumi akūtā fāzē, redzes nerva slimības, "aspirīna triāde", asinsrades traucējumi, izteikti nieru un / vai aknu traucējumi; paaugstināta jutība pret ibuprofēnu.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā.
Nelietojiet ibuprofēnu grūtniecības trešajā trimestrī. Lietošana grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī ir attaisnojama tikai gadījumos, kad paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo kaitējumu auglim.
Ibuprofēns izdalās nelielā daudzumā ar mātes pienu. Iespējama lietošana laktācijas laikā ar sāpēm un drudzi. Ja nepieciešams, ilgstošai lietošanai vai lietošanai lielās devās (vairāk nekā 800 mg dienā) jāpieņem lēmums par zīdīšanas pārtraukšanu.
Īpaši norādījumi Ibuprofēna lietošanai.
To lieto piesardzīgi vienlaikus ar aknu un nieru slimībām, hronisku sirds mazspēju, ar dispepsijas simptomiem pirms ārstēšanas, tūlīt pēc ķirurģiskas iejaukšanās, ar norādēm par kuņģa-zarnu trakta asiņošanu un kuņģa-zarnu trakta slimībām, alerģiskām reakcijām saistībā ar NPL lietošanu.
Ārstēšanas procesā nepieciešama sistemātiska aknu un nieru funkciju uzraudzība, perifērās asins fotogrāfijas.
Nelietojiet ārēji uz bojātas ādas.
Mijiedarbība Ibuprofēns ar citām zālēm.
Vienlaicīga ibuprofēna lietošana samazina antihipertensīvo līdzekļu (AKE inhibitoru, beta blokatoru), diurētisko līdzekļu (furosemīda, hipotiazīda) iedarbību.
Vienlaicīga lietošana ar antikoagulantiem var palielināt to darbību.
Vienlaicīga lietošana ar SCS palielina kuņģa-zarnu trakta blakusparādību risku.
Vienlaicīga ibuprofēna lietošana var novirzīties no savienojumiem ar asins plazmas proteīniem netiešiem antikoagulantiem (acenokumarols), hidantoīna atvasinājumiem (fenitoīnu), perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem, sulfonilurīnvielas atvasinājumiem.
Lietojot vienlaikus ar amlodipīnu, ir iespējama neliela amlodipīna antihipertensīvās iedarbības samazināšanās; ar acetilsalicilskābi - samazina ibuprofēna koncentrāciju asins plazmā; ar baklofēnu - aprakstīts baklofēna toksiskās iedarbības pieaugums.
Vienlaicīga lietošana ar varfarīna palielināšanos asiņošanas laikā ir iespējama arī mikrohemūrija, hematomas; ar hidrohlortiazīdu - iespējama neliela hidrohlortiazīda antihipertensīvās iedarbības samazināšanās; ar kaptoprilu - ir iespējams samazināt kaptoprila antihipertensīvo efektu; ar kolestiramīnu - mēreni izteikts ibuprofēna uzsūkšanās samazinājums.
Vienlaicīga litija karbonāta lietošana palielina litija koncentrāciju asins plazmā.
Vienlaicīga magnija hidroksīda lietošana palielina ibuprofēna sākotnējo uzsūkšanos; ar metotreksātu - palielina metotreksāta toksicitāti.
Ibuprofēns: apraksts, indikācijas un kontrindikācijas
Ibuprofēns ir viens no populārākajiem medikamentiem, kas var novērst sāpes un drudzi. Ibuprofēns ir plaši pētīts daudz laika. Tas nozīmē, ka šīs zāles labvēlīgās īpašības un efektivitāti apstiprina eksperti.
Šobrīd Ibuprofēns ir iekļauts Pasaules Veselības organizācijas (PVO) svarīgāko zāļu sarakstā.
Zāles ir izgatavotas no propionskābes atvasinājumiem un ir iekļautas nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupā.
Zāļu apraksts
1962. gadā Stuart Adams un John Nicholson no Amerikas Savienotajām Valstīm bija pirmie, kas sintēza Ibuprofēnu. Tajā pašā laikā tika iegūts patents par atklājumu, no kura sākās šīs zāles izlaišana. Kopš tā laika Ibuprofēns ir lietots reimatoīdā artrīta ārstēšanā.
Zāļu lietošanas joma tika paplašināta pēc 10 gadiem. Ibuprofēnu sāka lietot kā pretdrudža un pretsāpju līdzekli dažādām slimībām. Pēc 10 gadiem kļuva iespējams iegādāties Ibuprofēnu bez ārsta receptes. Tas bija saistīts ar to, ka šis rīks ir pietiekami drošs. Pēc diviem gadiem izrādījās, ka simts miljoni cilvēku visā pasaulē izmanto Ibuprofēnu.
Ibuprofēna darbība ir inhibēt prostaglandīnu E un F biosintēzi. Šis process notiek centrālajā un perifērajā līmenī. Farmakodinamiskā un farmakokinētiskā specifika zāļu izdalīšanās dēļ. Pirms zāļu lietošanas Jums jākonsultējas ar kvalificētu ārstu. Bez tam rīka lietošana nav ieteicama, ņemot vērā pieejamās kontrindikācijas un blakusparādības.
Indikācijas ibuprofēna lietošanai
Oficiālajā piezīmē teikts, ka Ibuprofēns dažādos veidos palīdz atbrīvoties no sāpju sindroma, ko izraisa iespaidīgs skaits slimību. Pirmkārt, tas nozīmē reimatoīdo artrītu. Visefektīvākais ir zāļu lietošana slimības attīstības sākumā, kad iekaisums neizraisīja būtiskas izmaiņas locītavās. Ibuprofēna ietekme uz sāpēm šajā situācijā ir zemāka nekā ortofēna un indometacīna iedarbība. Tomēr šis apstāklis bieži vien nepievērš uzmanību, jo Ibuprofēnu raksturo mazāk blakusparādību, un pacienti tos vieglāk panes.
Papildus reimatoīdajam artrītam, Ibuprofēns ārstē citas slimības. Tie ietver, piemēram, osteoartrīta deformāciju, ankilozējošo spondilītu, dažādas reimatoīdās slimības. Ārsti izraksta šo medikamentu, ja pacients ir nobažījies par sāpēm, ko izraisa iekaisuma procesi, kas ietekmē perifēro nervu sistēmu.
Ibuprofēns palīdz arī pret šādām slimībām:
- adnexitis (papildinājumu iekaisums);
- proktīts (taisnās zarnas gļotādas un sigmoidā resnās zarnas iekaisums);
- augšējo elpceļu slimības;
- galvassāpes un zobu sāpes.
Mūsdienās Ibuprofēna kā pretdrudža lietošana ir kļuvusi populāra, t.i. nozīmē ķermeņa temperatūras pazemināšanos. Šī narkotika veicina gripas, akūtu elpceļu infekciju un citu slimību izraisītu drudža iedarbību. Šajā sakarā Ibuprofēns ir līdzīgs Paracetamolam. Tomēr tas darbojas centrālā līmenī, tāpēc tas tiek uzskatīts par drošāku bērniem. Šī iemesla dēļ Paracetamolam ir vairāk priekšrocību.
Kontrindikācijas
Pirms ārstēšanas uzsākšanas jums ir jāiepazīstas ar zāļu lietošanas instrukcijām. Ibuprofēnam, tāpat kā vairumam narkotiku, ir kontrindikācijas, kuras nevar ignorēt. Ķermenis var būt paaugstināta jutība pret noteiktām zāļu sastāvdaļām.
Ibuprofēna lietošanas instrukcijā teikts, ka zāles tablešu veidā nedrīkst lietot cilvēki, kam ir šādas patoloģijas:
- kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlas slimības akūtā fāzē;
- bronhiālā astma, nātrene, rinīts, ko izraisa dažu NPL;
- asins recēšanas traucējumi;
- redzes nerva slimības un redzes traucējumi;
- leikopēnija un trombocitopēnija;
- hiperkalēmija;
- hemorāģiskas izcelsmes diatēze;
- smaga nieru un aknu slimība;
- sirds mazspēja, arteriāla hipertensija.
Dažu Ibuprofēna formu pieņemšana bērniem ir ierobežota. Lietošanas instrukcijā teikts, ka ir aizliegts lietot sveces un sīrupus, lai tos lietotu zīdaiņiem līdz 3 mēnešiem, līdz pusgadam ir aizliegts zīdaiņiem dot putojošas tabletes un līdz divpadsmit - Ibuprofēnu tabletēs, kapsulās un granulās šķīdumam.
Nav iespējams ibuprofēnu lietot kā intravenozu narkotiku, ja Jums ir:
- cilvēka dzīvībai bīstamas infekcijas;
- asiņošana;
- normālas asins recēšanas pārkāpumi;
- nieru mazspēja;
- dažu iedzimtu sirds slimību veidi;
- nekrotizējošs enterokolīts.
Ibuprofēna tabletes
Lietošanas instrukcijā teikts, ka Ibuprofen tabletes jālieto atbilstoši vecumam:
- pieaugušie - 2-3 tabletes (400-600 mg) ne vairāk kā četras reizes dienā;
- bērniem jāievada 5–10 mg uz kilogramu bērna svara līdz četras reizes dienā;
- pieaugušajiem maksimālā iespējamā zāļu deva ir 4 tabletes (800 mg);
- tikai dienā pieaugušais var uzņemt līdz 12 tabletēm, kas ir 2400 mg;
Pirms aprēķināt devu bērniem, jums jākonsultējas ar ārstu. Viņš palīdzēs iecelt nepieciešamo vienreizējo un dienas devu, ņemot vērā bērna attīstības vecumu un īpašības, pastāstīs par lietošanas veidu.
Ibuprofēnu var izmantot ķermeņa temperatūras pazemināšanai. Šajā gadījumā devu aprēķina šādi: 5 mg uz kg ķermeņa masas 38,5 grādu temperatūrā. Ar ķermeņa temperatūras pieaugumu līdz 39,5 - 10 mg uz kg.
Ibuprofēna sīrups
Pirms ibuprofēna sīrupa uzklāšanas sakratiet šķidrās zāles flakonu. Lietojot zāles tikai pēc ēšanas. Instrukcijās par Ibuprofēna lietošanu bērnu suspensijas veidā Jūs atradīsiet šādus lietošanas ieteikumus:
- 0,5-1 gads: 2,5 ml šķidruma 3-4 reizes dienā;
- 1-3 gadi: 5 mililitri šķidruma 3 reizes dienā;
- 3-6 gadi: 7,5 ml šķidruma 3 reizes dienā;
- 6-9 gadi: 10 mililitri šķidruma 3 reizes dienā;
- 9–12 gadi: 15 mililitri šķidruma 3 reizes dienā.
Īpaši jālieto ibuprofēna bērni pēc vakcinācijas. Tas attiecas arī uz zīdaiņiem ar noteiktām patoloģijām un problēmām, kā arī uz māmiņām, kas baro bērnu ar krūti. Viņiem Ibuprofēna lietošana kā pretdrudža ir iespējama līdz 3 dienām, un kā pretsāpju līdzeklis var aizņemt ne vairāk kā piecas dienas.
Ziede un krēms Ibuprofēns
Ibuprofēnu ziedes vai krējuma veidā var izmantot kā neatkarīgu ārstēšanas līdzekli un kopā ar sistēmiskiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem tabletēs.
Ziede vai krēms Ibuprofēns - līdzeklis ārējai lietošanai, uzklāts uz ādas. Izspiediet produktu ar sloksni līdz 10 centimetriem uz skarto zonu un labi izsitiet, līdz tas pilnībā uzsūcas. Izmantot narkotiku jābūt 3 nedēļu laikā, atkārtojot procedūru 3-4 reizes katru dienu. Īpaši efektīvs medikaments ir cīņā pret osteohondrozes sāpēm.
Iespējamās blakusparādības
Ibuprofēnam, kas ir zāles, ir blakusparādības. Lai gan pirms zāļu lietošanas tās parādās diezgan reti, ir nepieciešams iepazīties ar tām, lai reaģētu savlaicīgi, ja tās parādās. Ibuprofēna blakusparādības ir:
- Slikta dūša, vemšana, sausas gļotādas un sāpes. Tas notiek, pacients zaudē apetīti, ir aizcietējums, caureja, meteorisms. Dažreiz parādās erozijas un čūlu asiņošana.
- Galvassāpes, apjukums, aizkaitināmība. Pacients kļūst miegains, varbūt pat halucinācijas parādīšanās.
- Dzirdes traucējumi, zvanīšana ausīs, neskaidra un miglaina redze. Šie simptomi parādās sakarā ar zāļu ietekmi uz jutekļiem.
- Sirds mazspēja, augsts asinsspiediens, paaugstināts sirdsdarbības ātrums. Ir iespējama anēmija, leikopēnija un citas patoloģijas.
- Aizdegšanās un bronhu spazmas parādās, ja tiek ietekmēta elpošanas sistēma.
- Nieru mazspēja, cistīts, tūska un poliūrija ekskrēcijas un urogenitālās sistēmās.
- Jums var rasties alerģija niezoša izsitumu veidā. Alerģiska rinīta, nefrīta un angioneirotiskās tūskas rašanās nav izslēgta. Ir organisma anafilaktiskas reakcijas gadījumi.
Lietošana grūtniecības laikā
Ražotājs neiesaka lietot Ibuprofēnu grūtniecības trešajā trimestrī. Turpmākajos posmos bērna pārvadāšanai šī narkotika ir pilnīgi kontrindicēta.
Iespējamas sekas bērna ķermenim rodas tikai tad, ja viņa māte grūtniecības laikā lietojusi Ibuprofēnu lielās devās. Šādā situācijā pastāv risks, ka bērnam ir sirds defekti un gastroschisis. Iespējams arī aborts.
Ir gadījumi, kad potenciālais apdraudējums augļa dzīvībai ir ievērojami mazāks par ieguvumiem, ko rada šīs zāles lietošana mātei. Šajā gadījumā grūtniecības pirmajos divos trimestros sieviete var lietot šo narkotiku. Protams, ārstēšanai jāsākas ar mazāko iespējamo devu.
Ibuprofēna lietošana trešajā trimestrī apdraud bērnu:
- Nevēlama artērijas kanāla slēgšana un plaušu hipertensijas izpausme.
- Nieru pārkāpums, līdz parādās nieru mazspēja.
Gaidāmo māti var ietekmēt arī ibuprofēna lietošana. Zāļu lietošana rada tādas sekas kā:
- palielināts asiņošanas laiks;
- antitrombocītu iedarbība;
- dzemdes kontrakcijas funkcijas apspiešana.
Ibuprofēna mijiedarbība ar citām zālēm
Ja vienlaicīgi lieto Ibuprofēnu ar acetilsalicilskābi, tad pēdējo pretiekaisuma un anti-agregācijas īpašības ievērojami samazinās. Arī ar šo tehniku palielinās koronāro nespēju veidošanās risks.
Alteplāze, urokināze, streptokināze un citi trombolītiskie līdzekļi, lietojot kombinācijā ar Ibuprofēnu, var izraisīt asiņošanu. Dažādu antikoagulantu, antitrombocītu līdzekļu, fibrinolitikova iedarbība kombinācijā ar Ibuprofēnu pastiprinājās.
Mikrosomālu oksidācijas induktori nav vislabākā kombinācija Ibuprofenam. Šo divu zāļu kombinācija palielina aktīvo metabolītu veidošanos, un kopīga ievadīšana ar inhibitoriem samazina zāļu ietekmi uz aknām.
Antacīdu un kolestiramīna pieņemšana palīdz samazināt Ibuprofēna uzsūkšanos. Kofeīna lietošanas laikā sāpju sindroms var mazināties. Vienlaicīga Ibuprofēna lietošana ar cefamundolu, cefoperazonu un cefotetānu palielinās hipoprotrombinēmijas biežumu.
Eksperti atzīmē arī šādas sekas, ko rada Ibuprofēna lietošana kopā ar citām zālēm:
- hematotoksicitāte palielina mielotoksiskas zāles;
- nefrotoksicitāte un hepatotoksicitāte palielina zelta un aminoglikozoīdu preparātus;
- Plazmas koncentrācija un Ibuprofēna izņemšana no organisma palielina tubulāro sekrēciju blokatorus.
Ja Ibuprofēnu lieto kombinācijā ar antihipertensīviem medikamentiem, kas regulē normālu asinsspiedienu, pēdējās iedarbība tiks samazināta. Ja vienlaicīgi tiek ārstēts Ibuprofēns un vienlaicīgi tiek lietoti insulīns un perorālie hipoglikēmiskie līdzekļi, tā rezultāts būs lielāks.
Saderība ar alkoholu
Alkohola kombinācija ar Ibuprofēna ekspertiem ir bīstama. Mēs sapratīsim, kāpēc.
Kā minēts iepriekš, šī narkotika ir plaši izplatīta visā pasaulē, to izmanto miljoniem cilvēku. Šī iemesla dēļ daudziem ir jautājums par alkohola saderību ar Ibuprofēnu. Zinātnieki apgalvo, ka šīs divas vielas nav saderīgas. Tas ir saistīts ar to, ka Ibuprofēnam ir specifisks metabolisms. Zāles dod akūtu reakciju uz mikrosomālo oksidācijas daļiņu klātbūtni organismā.
Mikrosomālā oksidācija ir process, kurā tiek neitralizētas noteiktas vielas (ksenobiotiķi), kas veidojas cilvēka organismā. Tie ir, piemēram, aminoskābes, kas nav absorbētas audos un orgānos. Šī procesa rezultātā viņi puves. Mikrobiālā oksidācija un konjugācija veicina to neitralizāciju.
Ibuprofēna pārdozēšana
Ibuprofēna pārdozēšanu var izlaist, ja zāļu deva ir ievērojami palielinājusies. Ar šo procesu saistīti simptomi ir akūtas sāpes vēderā un galvassāpes, slikta dūša, vemšana, letarģija, depresija, miegainība, metaboliska acidoze un citas neiroloģiskas anomālijas.
Tāpat eksperti norāda uz sekojošām Ibuprofēna pārdozēšanas sekām:
- elpošanas apstāšanās;
- palielināts vai palēnināts sirdsdarbības ātrums;
- priekškambaru fibrilācija;
- pazemina asinsspiedienu;
- nefrotiskās sistēmas trūkums akūtā formā.
Ja Jums ir Ibuprofēna pārdozēšanas simptomi, ir nepieciešams mazgāt kuņģi un dzert aktivētās ogles devu pēc zāļu lietošanas. Jums ir nepieciešams dzert sārmaini šķidrumi, lai kontrolētu diurēzi, veiktu simptomātisku ārstēšanu. Tas sastāv no skābes-bāzes stāvokļa labošanas, normālas asinsspiediena kontroles un uzturēšanas, kuņģa asiņošanas novēršanas vai apstāšanās.
Izlaišanas veidi un izmaksas
Ibuprofēns ir diezgan efektīvs medikaments. Šī iemesla dēļ zāles tiek ražotas citā formā, kas ļauj to lietot dažādu slimību ārstēšanai. Dažādas atbrīvošanas formas atšķiras pēc cenas, norādēm un lietošanas veida. Šobrīd ir zināmas šādas zāļu formas:
- Ibuprofēns un Ibuprofen Akrikhin tabletes maksā no 20 līdz 50 rubļiem;
- Buprofēna ziede - apmēram 30 rubļi;
- Ibuprofēna gēls - apmēram 100 rubļu;
- Ibuprofēna kapsulu cena svārstās no 50 līdz 100 rubļiem;
- Ibuprofēna suspensija maksās aptuveni 80 rubļus;
- Ibuprofēna taisnās zarnas svecītes maksā aptuveni 90 rubļus.
Ibuprofēna analogi
Visā pasaulē tiek izplatīti daudzi aktīvās vielas Ibuprofēna analogi:
Secinājums
Pašlaik Ibuprofēns ir kļuvis par vienu no visefektīvākajām un populārākajām zālēm. Tas ir anestēzijas līdzeklis, kas pat palīdz samazināt drudzi. Pirms Ibuprofēna lietošanas ir jākonsultējas ar kvalificētu speciālistu. Ja konstatējat nevēlamas blakusparādības, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāpārtrauc zāļu lietošana.
IBUPROFEN, aktīvā viela
IBUPROFEN - aktīvās vielas IBUPROFEN latīņu nosaukums
ATX kodi IBUPROFEN
C01EB16 (Ibuprofēns)
N02BB72 (nātrija metamizola kombinācijā ar psiholeptiskiem līdzekļiem)
M01AE51 (ibuprofēns kombinācijā ar citām zālēm)
M01AE01 (Ibuprofēns)
N02AA59 (Kodeīns kombinācijā ar citām zālēm (izņemot psiholeptikas līdzekļus))
M02AA13 (Ibuprofēns)
Pirms IBUPROFEN lietošanas konsultējieties ar savu ārstu. Šī lietošanas instrukcija ir paredzēta tikai informācijai. Plašāku informāciju skatiet ražotāja piezīmēs.
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa
05.008 (kombinētā sastāva NPL)
03.012 (Spazmoangetic)
03.010 (pretsāpju līdzeklis kopā ar pretsāpju līdzekļiem)
05.001 (NPL)
05.011 (NPL pret sirds slimību ārstēšanai priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem)
16.035 (Zāles, kas stimulē skrimšļa audu reģenerācijas procesu ar pretiekaisuma iedarbību)
05.003 (NSAID ārējai lietošanai)
Farmakoloģiskā iedarbība
NPL, fenilpropionskābes atvasinājums. Tam piemīt pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība.
Darbības mehānisms ir saistīts ar COX - galvenā arahidonskābes metabolisma metabolisma, kas ir prostaglandīnu prekursors, aktivitātes inhibēšanu, kam ir liela nozīme iekaisuma, sāpju un drudža patogenēzē. Pretsāpju iedarbība ir gan perifēra (netieši, prostaglandīnu sintēzes nomākuma dēļ), gan centrālais mehānisms (prostaglandīnu sintēzes inhibīcijas dēļ centrālajā un perifērajā nervu sistēmā). Samazina trombocītu agregāciju.
Lietojot ārēji, tam ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Samazina rīta stīvumu, palielina kustību diapazonu locītavās.
Farmakokinētika
Norīšanas gadījumā ibuprofēns gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Vienlaicīga pārtikas uzņemšana palēnina absorbcijas ātrumu. Metabolizējas aknās (90%). T1 / 2 ir 2-3 stundas.
80% devas izdalās ar urīnu galvenokārt metabolītu veidā (70%), 10% - nemainīts; 20% izdalās caur zarnām kā metabolītiem.
IBUPROFEN: Devas
Individuāli iestatiet atkarībā no slimības nosoloģiskās formas, klīnisko izpausmju smaguma. Lietojot iekšķīgi vai rektāli pieaugušajiem, viena deva ir 200-800 mg, uzņemšanas biežums - 3-4 reizes dienā; bērniem - 20-40 mg / kg / dienā vairākās devās.
Ārēji izmanto 2-3 nedēļu laikā.
Maksimālā dienas deva pieaugušajiem, lietojot perorāli vai rektāli, ir 2,4 g.
Narkotiku mijiedarbība
Vienlaicīga ibuprofēna lietošana samazina antihipertensīvo līdzekļu (AKE inhibitoru, beta blokatoru), diurētisko līdzekļu (furosemīda, hipotiazīda) iedarbību.
Vienlaicīga lietošana ar antikoagulantiem var palielināt to darbību.
Vienlaicīga lietošana ar SCS palielina kuņģa-zarnu trakta blakusparādību risku.
Vienlaicīga ibuprofēna lietošana var novirzīties no savienojumiem ar asins plazmas proteīniem netiešiem antikoagulantiem (acenokumarols), hidantoīna atvasinājumiem (fenitoīnu), perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem, sulfonilurīnvielas atvasinājumiem.
Lietojot vienlaikus ar amlodipīnu, ir iespējama neliela amlodipīna antihipertensīvās iedarbības samazināšanās; ar acetilsalicilskābi - samazina ibuprofēna koncentrāciju asins plazmā; ar baklofēnu - aprakstīts baklofēna toksiskās iedarbības pieaugums.
Vienlaicīga lietošana ar varfarīna palielināšanos asiņošanas laikā ir iespējama arī mikrohemūrija, hematomas; ar hidrohlortiazīdu - iespējama neliela hidrohlortiazīda antihipertensīvās iedarbības samazināšanās; ar kaptoprilu - ir iespējams samazināt kaptoprila antihipertensīvo efektu; ar kolestiramīnu - mēreni izteikts ibuprofēna uzsūkšanās samazinājums.
Vienlaicīga litija karbonāta lietošana palielina litija koncentrāciju asins plazmā.
Vienlaicīga magnija hidroksīda lietošana palielina ibuprofēna sākotnējo uzsūkšanos; ar metotreksātu - palielina metotreksāta toksicitāti.
Grūtniecība un zīdīšana
Nelietojiet ibuprofēnu grūtniecības trešajā trimestrī. Lietošana grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī ir attaisnojama tikai gadījumos, kad paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo kaitējumu auglim.
Ibuprofēns izdalās nelielā daudzumā ar mātes pienu. Iespējama lietošana laktācijas laikā ar sāpēm un drudzi. Ja nepieciešams, ilgstošai lietošanai vai lietošanai lielās devās (vairāk nekā 800 mg dienā) jāpieņem lēmums par zīdīšanas pārtraukšanu.
IBUPROFEN: NEVĒLAMĀS BLAKUSPARĀDĪBAS
No gremošanas sistēmas puses: bieži - slikta dūša, anoreksija, vemšana, diskomforta sajūta epigastrijā, caureja; ir iespējama kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumu attīstība; reti - asiņošana no kuņģa-zarnu trakta; ilgstoša lietošana, iespējama aknu disfunkcija.
Centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas daļa: bieži - galvassāpes, reibonis, miega traucējumi, uzbudinājums, redzes traucējumi.
No hemopoētiskās sistēmas: ar ilgstošu lietošanu ir iespējama anēmija, trombocitopēnija, agranulocitoze.
No urīna sistēmas puses: ilgstošai lietošanai var būt nieru darbības traucējumi.
Alerģiskas reakcijas: bieži - ādas izsitumi, angioneirotiskā tūska; reti - aseptisks meningīts (biežāk pacientiem ar autoimūnām slimībām), bronhu spazmas sindroms.
Vietējās reakcijas: ja tās tiek lietotas ārēji, ir iespējama ādas hiperēmija, dedzināšanas sajūta vai tirpšana.
Indikācijas
Locītavu un mugurkaula iekaisuma un deģeneratīvas slimības (ieskaitot reimatisko un reimatoīdo artrītu, ankilozējošo spondilītu, osteoartrītu), locītavu sindroms ar podagras paasinājumu, psoriātiskais artrīts, ankilozējošais spondilīts, tendinīts, bursiīts, radikulīts, traumatiska simfonija, ankilozējošais spondilīts, tendinīts, bursīts, radikulīts, traumatisks artrīts, ankilozējošais spondilīts, traumatisks artrīts, aparāti. Neiralģija, mialģija, sāpes infekcijas un iekaisuma augšējo elpceļu slimībās, adnexitis, algomenoreja, galvassāpes un zobu sāpes. Drudzis ar infekcijas un iekaisuma slimībām.
Kontrindikācijas
Kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumi akūtā fāzē, redzes nerva slimības, "aspirīna triāde", asinsrades traucējumi, izteikti nieru un / vai aknu traucējumi; paaugstināta jutība pret ibuprofēnu.
Īpaši norādījumi
To lieto piesardzīgi vienlaikus ar aknu un nieru slimībām, hronisku sirds mazspēju, ar dispepsijas simptomiem pirms ārstēšanas, tūlīt pēc ķirurģiskas iejaukšanās, ar norādēm par kuņģa-zarnu trakta asiņošanu un kuņģa-zarnu trakta slimībām, alerģiskām reakcijām saistībā ar NPL lietošanu.
Ārstēšanas procesā nepieciešama sistemātiska aknu un nieru funkciju uzraudzība, perifērās asins fotogrāfijas.
Nelietojiet ārēji uz bojātas ādas.
Ibuprofēns (ibuprofēns)
Saturs
Strukturālā formula
Krievu vārds
Latīņu vielas nosaukums Ibuprofēns
Ķīmiskais nosaukums
Bruto formula
Farmakoloģiskā vielu grupa ibuprofēns
Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)
CAS kods
Vielu raksturojums Ibuprofēns
Ibuprofēns ir S- un R-enantiomēru racēmisks maisījums. Balts vai pelēkbalts kristālisks pulveris, praktiski nešķīst ūdenī, ļoti labi šķīst organiskos šķīdinātājos (etanols, acetons). Molekulmasa 206.28.
Farmakoloģija
Ne selektīvi inhibē COX-1 un COX-2, samazina PG sintēzi. Pretiekaisuma iedarbība ir saistīta ar asinsvadu caurlaidības samazināšanos, uzlabotu mikrocirkulāciju, samazinātu iekaisuma mediatoru izdalīšanos no šūnām (PG, kinīns, LT) un iekaisuma procesa enerģijas piegādes nomākumu. Pretsāpju efekts ir saistīts ar iekaisuma intensitātes samazināšanos, bradikinīna ražošanas samazināšanos un tā algogenitāti. Reimatoīdā artrīta gadījumā tas galvenokārt ietekmē eksudatīvo un daļēji iekaisuma reakcijas proliferatīvās sastāvdaļas, kam ir ātra un izteikta pretsāpju iedarbība, mazina pietūkumu, rīta stīvumu un ierobežotu kustību locītavās. Diencephalona siltuma regulēšanas centru uzbudināmības samazināšanās rada pretdrudža iedarbību. Pretvēža efekta smagums ir atkarīgs no ķermeņa sākuma temperatūras un devas. Ar vienu devu efekts ilgst līdz 8 stundām, primārajā dismenorejā tas samazina intrauterīnu spiedienu un dzemdes kontrakciju biežumu. Atgriezeniski inhibē trombocītu agregāciju.
Tā kā PG aizkavē artērijas kanāla aizvēršanu pēc dzimšanas, tiek uzskatīts, ka COX inhibīcija ir galvenais ibuprofēna darbības mehānisms intravenozai lietošanai jaundzimušajiem ar atvērtu artēriju.
Norīšanas gadījumā labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Cmaks tas tiek radīts 1 stundas laikā pēc ēdienreizes 1,5 - 2,5 stundu laikā, saistīšanās ar plazmas proteīniem ir 90%. Lēnām iekļūst locītavas dobumā, bet paliek sinoviālās audos, radot lielāku koncentrāciju nekā plazmā. Bioloģiskā aktivitāte ir saistīta ar S-enantiomēru. Pēc absorbcijas aptuveni 60% no farmakoloģiski neaktīvās R-formas lēnām pārveidojas par aktīvo S-formu. Veic biotransformāciju. Ar nierēm izdalās 3 galvenie metabolīti. Nemainītā veidā ar urīnu izdalās ne vairāk kā 1%. Tam ir divfāzu eliminācijas kinētika ar T1/2 no plazmas 2 - 2,5 stundas (retard formām - līdz 12 stundām).
Vielas ibuprofēna lietošana
Iekšķīgai lietošanai: muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvas slimības, t.sk. reimatoīdais artrīts, osteoartrīts, psoriātiskais artrīts, locītavu sindroms ar podagras paasinājumu, ankilozējošais spondilīts (Bechterew slimība), spondiloze, Barre-Lieu sindroms (dzemdes kakla migrēna, mugurkaula artērijas sindroms). Sāpju sindroms, t.sk. lumbodynia, išiass, krūšu kurvja radicular sindroms, muskuļu sāpes, neiralģisks amyotrophy, neiralģija, locītavu sāpes, ossalgia, bursīts, tendinīts, tenosinovīts, stiepjas saites, sasitumi, traumatisks iekaisums mīksto audu un muskuļu un skeleta sistēmas, pēcoperācijas sāpes, kopā ar iekaisuma, migrēna, galvassāpes un zobu sāpes, ķirurģiskas operācijas mutes dobumā. Dažādās ģenēzes (arī pēc imunizācijas), gripas un ARVI drudža stāvokļi. Kā palīgviela: ENT orgānu infekcijas-iekaisuma slimības (tonsilīts, faringīts, laringīts, sinusīts, rinīts), bronhīts, pneimonija, iegurņa iekaisuma procesi, adnexitis, algodisororeja, pannikulīts, nefrotisks sindroms (lai samazinātu proteinūrijas smagumu).
Ārējai lietošanai: muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvas slimības: artrīts (reimatoīds) lumbago, išiass; muskuļu sāpes, traumas, neapdraudot mīksto audu viengabalainību (ieskaitot izkrišanu, muskuļu un saišu izstiepšanu vai plīsumu, kontūziju, pēctraumatisku mīksto audu tūsku).
Iv ievadīšanai (tikai jaundzimušajiem): hemodinamiski nozīmīga atklāta artērijas kanāla ārstēšana priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar gestācijas vecumu līdz 34 nedēļām.
Perorālai lietošanai (bērniem no 3 mēnešu līdz 2 gadiem): kā pretdrudža līdzeklis - akūtas elpceļu infekcijas, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripa, citas infekcijas un iekaisuma slimības, ko papildina drudzis; reakcijas pēc vakcinācijas. Kā pretsāpju līdzeklis - sāpju sindroms ar vāju vai mērenu intensitāti (tostarp galvassāpes, zobu sāpes, migrēna, neiralģija, sāpes ausīs un rīklē, sāpes sastiepumu laikā).
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība. Perorālai ievadīšanai: kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino slimības akūtā fāzē (ieskaitot kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, Krona slimību, čūlainu kolītu, peptisko čūlu), bronhiālo astmu astmu, aspirīnu, rinītu, ko izraisa salicilāti vai citi NPL; asiņošanas traucējumi (tai skaitā hemofilija, hipokagulācija, hemorāģiskā diatēze), redzes nerva slimības, skotoma, ambliopija, krāsu redzes traucējumi, astma, leikopēnija, trombocitopēnija, hemorāģiska diatēze, apstiprināta hiperkalēmija, smaga aknu mazspēja vai aknu slimība, aknu mazspēja vai aknu aknu slimība, aknu hemorāģiskā diatēze, apstiprināta hiperkalēmija, aknu hemorāģiskā diatēze, apstiprināta hiperkalēmija, apstiprināta hiperkalēmija, smaga aknu mazspēja vai aknu slimība. nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss 1/10 - trombocitopēnija, neitropēnija.
No nervu sistēmas:> 1/100, 1/10 - bronhopulmonārā displāzija; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - kreatinīna koncentrācijas paaugstināšanās asinīs, nātrija koncentrācijas samazināšanās asinīs.
Ārējai lietošanai
Ādas kairinājums, apsārtums, pietūkums, izsitumi vai nieze; ar ilgstošu lietošanu - sistēmiskas blakusparādības.
Mijiedarbība
Jāizvairās no vienlaicīgas divu vai vairāku NPL lietošanas, jo palielinās blakusparādību risks. Vienlaicīga ibuprofēna lietošana samazina acetilsalicilskābes pretiekaisuma un pretdibināšanas iedarbību (ir iespējams palielināt akūtu koronāro mazspēju pacientiem, kuri pēc ibuprofēna iedarbināšanas saņem mazas acetilsalicilskābes devas kā antitrombocītu līdzekli). Lietojot kopā ar trombolītiskām zālēm (alteplazy, streptokināzi, urokināzi), vienlaikus palielinās asiņošanas risks. Ibuprofēns uzlabo netiešo antikoagulantu, antitrombocītu līdzekļu, fibrinolītisko līdzekļu iedarbību.
Mikrosomu oksidācijas induktori (fenitoīns, etanols, barbiturāti, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti) palielina hidroksilētu aktīvo metabolītu veidošanos, palielinot smagu hepatotoksisku reakciju rašanās risku. Mikrosomu oksidācijas inhibitori samazina hepatotoksiskas iedarbības risku.
Antacīdi un kolestiramīns samazina ibuprofēna uzsūkšanos. Kofeīns uzlabo ibuprofēna pretsāpju efektu. Cefamandols, cefoperazons, cefotetāns, valproiskābe palielina hipoprotrombinēmijas biežumu.
Mielotoksiskas zāles palielina ibuprofēna hematotoksicitāti. Ciklosporīns un zelta preparāti pastiprina ibuprofēna ietekmi uz PG sintēzi nierēs, kas izpaužas kā palielināta nefrotoksicitāte. Ibuprofēns palielina ciklosporīna koncentrāciju plazmā un tā hepatotoksiskās iedarbības iespējamību. Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, samazina izdalīšanos un palielina ibuprofēna koncentrāciju plazmā.
Ibuprofēns mazina antihipertensīvo zāļu (tostarp BPC un AKE inhibitoru), furosemīda un hidrohlortiazīda nātrija sāpju un diurētisko līdzekļu, uricururisko līdzekļu efektivitātes efektu. Stiprina minerālkortikoīdu, glikokortikoīdu, estrogēnu, etanola blakusparādības. Uzlabo perorālo hipoglikēmisko zāļu un insulīna iedarbību. Palielina digoksīna, litija preparātu un metotreksāta koncentrāciju asinīs. Ibuprofēns var samazināt aminoglikozīdu klīrensu (vienlaikus vienlaicīgi var palielināt nefrotoksicitātes un ototoksicitātes risku).
Ibuprofēnu ievadīšanai / ievadīšanai nedrīkst sajaukt ar citām zālēm.
Pārdozēšana
Simptomi: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, letarģija, miegainība, depresija, galvassāpes, troksnis ausīs, metaboliska acidoze, koma, akūta nieru mazspēja, hipotensija, bradikardija, tahikardija, priekškambaru mirgošana un elpošanas apstāšanās.
Ārstēšana: kuņģa skalošana (tikai pirmajā stundā pēc uzņemšanas), aktīvā ogle (absorbcijas samazināšanai), sārmaina dzeršana, piespiedu diurēze un simptomātiska terapija (KHS korekcija, asinsspiediens, kuņģa-zarnu trakta asiņošana).
Lietošanas veids
Iekšpusē, ārēji, rektāli (bērni 3 mēneši - 2 gadi), in / in (jaundzimušie).
Piesardzības pasākumi ibuprofēns
Ārstēšana ar Ibuprofēnu jāveic minimālā efektīvā deva, kas ir īsākais iespējamais īss kurss. Ilgstošas ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu un aknu un nieru funkcionālo stāvokli.
Ņemot vērā NSAID-gastropātijas attīstības iespēju, tas tiek rūpīgi izrakstīts gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir bijušas kuņģa čūlas un citas kuņģa-zarnu trakta slimības, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, vienlaicīga terapija ar glikokortikoīdiem, citiem NPL un ilgstoša terapija. Ja parādās gastropātijas simptomi, ir rūpīgi jāuzrauga (tostarp jāveic ezofagogastroduodenoskopija, jāveic asins analīzes ar hemoglobīnu, hematokrīts un fekālijas sēklinieku asins analīzes). Lai novērstu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu attīstību, ieteicams kombinēt gastropātiju ar PGE (misoprostolu).
Jāievēro piesardzība pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem (regulāri jāpārbauda bilirubīna līmenis, transamināžu līmenis, kreatinīns, nieru koncentrācija), hipertensija un hroniska sirds mazspēja (ikdienas diurēzes, ķermeņa svara, BP) kontrole. Ja rodas redzes traucējumi, samaziniet devu vai pārtrauciet zāļu lietošanu.
Alkohola lietošana ārstēšanas laikā nav ieteicama.
Nav iespējams uzklāt uz atvērtas brūces virsmas, ievainotās ādas; krēms, gēls vai ziede jāizvairās acīs un gļotādās.
Ibuprofēns (ibuprofēns)
- maināmās zāles, kas iekļautas vienā saimniecības grupā.
- Advil Liquid Dzhels - 400 mg kapsulas
- Advil - Dragee 200 mg
- Advil - tabletes 400 mg
- Bonifen - tabletes 200 mg
- Ibuprofēns - vielas pulveris 5 kg; 10 kg; 15 kg; 20 kg; 40 kg
- Ibuprofēns - taisnās zarnas svecītes 60 mg
- Ibuprofēns - tabletes 200 mg; 400 mg
- MIG 400 - 400 mg tabletes
- Solpaflex - 300 mg kapsulas
- Solpaflex - tabletes 200 mg
- Phaspik - granulas šķīduma pagatavošanai 200 mg uzņemšanai
- Faspik - tabletes 400 mg
- Tās ir zāles, kas pieder pie vienas farmaceitiskās grupas, kas satur dažādas aktīvās vielas (INN), atšķiras pēc nosaukuma, bet tiek izmantotas to pašu slimību ārstēšanai.
- Fastcaps - 200 mg kapsulas
- Brustan - suspensija iekšķīgai lietošanai
- Brustan - tabletes
- Ibuklin - tabletes bērniem, kas disperģē 100 mg + 125 mg
- Ibuklin - tabletes 400 mg + 325 mg
- Naproksēns - vielas pulveris
- Naproksēns - tabletes 250 mg, 500 mg
- Naproksēns - viela
- Naproksēns-acre - tabletes 0,25 g
- Nākamais - tabletes 400 mg + 325 mg
- Novigan - tabletes 400 mg + 5 mg + 0,1 mg
- OKI - Granulas iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai
- Rakstan-Sanovel - tabletes 100 mg
- Flamax - 50 mg kapsulas
- Flamaks - šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 50 mg / ml
- Flexen - 50 mg kapsulas
- Fleksen - liofilizāts 100 mg injekciju šķīduma pagatavošanai
- Flexen - taisnās zarnas svecītes 100 mg
Ibuprofēna lietošanas indikācijas
Ibuprofēna zāļu izdalīšanās forma
Vielas pulveris nesterilu zāļu formu pagatavošanai; polietilēna divslāņu 25 kg šķiedru cilindra 1 maisiņš (maisiņš);
Vielas pulveris nesterilu zāļu formu pagatavošanai; divslāņu polietilēna maisiņš (maisiņš) 50 kg šķiedru cilindrs 1;
Vielas pulveris nesterilu zāļu formu pagatavošanai; polietilēna divslāņu maisiņš (maisiņš) 100 kg šķiedru cilindrs 1;
Zāļu Ibuprofēna farmakodinamika
Ne selektīvi inhibē COX-1 un COX-2, samazina PG sintēzi.
Pretiekaisuma iedarbība ir saistīta ar asinsvadu caurlaidības samazināšanos, uzlabotu mikrocirkulāciju, samazinātu iekaisuma mediatoru izdalīšanos no šūnām (PG, kinīns, LT) un iekaisuma procesa enerģijas piegādes nomākumu.
Pretsāpju efekts ir saistīts ar iekaisuma intensitātes samazināšanos, bradikinīna ražošanas samazināšanos un tā algogenitāti. Reimatoīdā artrīta gadījumā tas galvenokārt ietekmē eksudatīvo un daļēji iekaisuma reakcijas proliferatīvās sastāvdaļas, kam ir ātra un izteikta pretsāpju iedarbība, mazina pietūkumu, rīta stīvumu un ierobežotu kustību locītavās.
Diencephalona siltuma regulēšanas centru uzbudināmības samazināšanās rada pretdrudža iedarbību.
Pretvēža efekta smagums ir atkarīgs no ķermeņa sākuma temperatūras un devas.
Ar vienu devu iedarbība ilgst līdz 8 stundām.
Primārajā dismenorejā samazinās intrauterīnais spiediens un dzemdes kontrakciju biežums. Atgriezeniski inhibē trombocītu agregāciju.
Zāļu Ibuprofēna farmakokinētika
Norīšanas gadījumā labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Cmax tiek radīts 1 stundas laikā pēc ēšanas - 1,5–2,5 stundu laikā.
Saistīšanās ar plazmas proteīniem - 90%. Lēnām iekļūst locītavas dobumā, bet paliek sinoviālās audos, radot lielāku koncentrāciju nekā plazmā.
Bioloģiskā aktivitāte ir saistīta ar S-enantiomēru.
Pēc absorbcijas aptuveni 60% no farmakoloģiski neaktīvās R-formas lēnām pārveidojas par aktīvo S-formu.
Veic biotransformāciju. Ar nierēm izdalās 3 galvenie metabolīti. Nemainītā veidā ar urīnu izdalās ne vairāk kā 1%.
Tam ir divfāzu eliminācijas kinētika ar T1 / 2 no plazmas 2–2,5 h (retarda formām, līdz 12 h).
Ibuprofēna lietošana grūtniecības laikā
Kontrindicēts grūtniecības trešajā trimestrī I un II trimestrī - piesardzīgi.
Ārstēšanas laikā jāpārtrauc barošana ar krūti.
Kontrindikācijas narkotiku Ibuprofēna lietošanai
Blakusparādības narkotiku Ibuprofēns
Ibuprofēna zāļu lietošana un ievadīšana
Iekšpusē, pēc ēšanas. Reimatoīdā artrīta gadījumā - 0,8 g 3 reizes dienā; ar osteoartrītu un ankilozējošo spondilītu - 0,4–0,6 g 3–4 reizes dienā, ar juvenīlo reimatoīdo artrītu - 30–40 mg / kg dienā vairākās devās.
Mīksto audu traumām, sastiepumi - 1,6–2,4 g dienā vairākās devās.
Ar mērenu sāpju sindromu - 1,2 g dienā.
Ibuprofēna pārdozēšana
Simptomi: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, letarģija, miegainība, depresija, galvassāpes, troksnis ausīs, metaboliska acidoze, koma, akūta nieru mazspēja, hipotensija, bradikardija, tahikardija, priekškambaru mirgošana un elpošanas apstāšanās.
Ārstēšana: kuņģa skalošana (tikai pirmajā stundā pēc uzņemšanas), aktīvā ogle (absorbcijas samazināšanai), sārmaina dzeršana, piespiedu diurēze un simptomātiska terapija (KHS korekcija, asinsspiediens, kuņģa-zarnu trakta asiņošana).
Narkotiku mijiedarbība ibuprofēns ar citām zālēm
Jāizvairās no vienlaicīgas divu vai vairāku NPL lietošanas, jo palielinās blakusparādību risks. Vienlaicīga ibuprofēna lietošana samazina acetilsalicilskābes pretiekaisuma un pretdibināšanas iedarbību (ir iespējams palielināt akūtu koronāro mazspēju pacientiem, kuri pēc ibuprofēna iedarbināšanas saņem mazas acetilsalicilskābes devas kā antitrombocītu līdzekli). Lietojot kopā ar trombolītiskām zālēm (alteplazy, streptokināzi, urokināzi), vienlaikus palielinās asiņošanas risks. Ibuprofēns uzlabo netiešo antikoagulantu, antitrombocītu līdzekļu, fibrinolītisko līdzekļu iedarbību.
Mikrosomu oksidācijas induktori (fenitoīns, etanols, barbiturāti, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti) palielina hidroksilētu aktīvo metabolītu veidošanos, palielinot smagu hepatotoksisku reakciju rašanās risku. Mikrosomu oksidācijas inhibitori samazina hepatotoksiskas iedarbības risku.
Antacīdi un kolestiramīns samazina ibuprofēna uzsūkšanos. Kofeīns uzlabo ibuprofēna pretsāpju efektu. Cefamandols, cefoperazons, cefotetāns, valproiskābe palielina hipoprotrombinēmijas biežumu.
Mielotoksiskas zāles palielina ibuprofēna hematotoksicitāti. Ciklosporīns un zelta preparāti pastiprina ibuprofēna ietekmi uz PG sintēzi nierēs, kas izpaužas kā palielināta nefrotoksicitāte. Ibuprofēns palielina ciklosporīna koncentrāciju plazmā un tā hepatotoksiskās iedarbības iespējamību. Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, samazina izdalīšanos un palielina ibuprofēna koncentrāciju plazmā.
Ibuprofēns mazina antihipertensīvo zāļu (tostarp BPC un AKE inhibitoru), furosemīda un hidrohlortiazīda nātrija sāpju un diurētisko līdzekļu, uricururisko līdzekļu efektivitātes efektu. Stiprina minerālkortikoīdu, glikokortikoīdu, estrogēnu, etanola blakusparādības. Uzlabo perorālo hipoglikēmisko zāļu un insulīna iedarbību. Palielina digoksīna, litija preparātu un metotreksāta koncentrāciju asinīs. Ibuprofēns var samazināt aminoglikozīdu klīrensu (vienlaikus vienlaicīgi var palielināt nefrotoksicitātes un ototoksicitātes risku).
Ibuprofēnu ievadīšanai / ievadīšanai nedrīkst sajaukt ar citām zālēm.
Piesardzības pasākumi, lietojot narkotiku Ibuprofēnu
Ārstēšana ar Ibuprofēnu jāveic minimālā efektīvā deva, kas ir īsākais iespējamais īss kurss. Ilgstošas ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu un aknu un nieru funkcionālo stāvokli.
Ņemot vērā NSAID-gastropātijas attīstības iespēju, tas tiek rūpīgi izrakstīts gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir bijušas kuņģa čūlas un citas kuņģa-zarnu trakta slimības, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, vienlaicīga terapija ar glikokortikoīdiem, citiem NPL un ilgstoša terapija. Ja parādās gastropātijas simptomi, ir rūpīgi jāuzrauga (tostarp jāveic ezofagogastroduodenoskopija, jāveic asins analīzes ar hemoglobīnu, hematokrīts un fekālijas sēklinieku asins analīzes). Lai novērstu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu attīstību, ieteicams kombinēt gastropātiju ar PGE (misoprostolu).
Jāievēro piesardzība pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem (regulāri jāpārbauda bilirubīna līmenis, transamināžu līmenis, kreatinīns, nieru koncentrācija), hipertensija un hroniska sirds mazspēja (ikdienas diurēzes, ķermeņa svara, BP) kontrole. Ja rodas redzes traucējumi, samaziniet devu vai pārtrauciet zāļu lietošanu.
Alkohola lietošana ārstēšanas laikā nav ieteicama.
Nav iespējams uzklāt uz atvērtas brūces virsmas, ievainotās ādas; krēms, gēls vai ziede jāizvairās acīs un gļotādās.
Ibuprofēna zāļu uzglabāšanas nosacījumi
Ibuprofēna zāļu derīguma termiņš
Ibuprofēna zāles, kas pieder ATX klasifikācijai:
M Skeleta-muskuļu sistēma
M01 Pretiekaisuma un pretreimatisma līdzekļi
M01A Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi