Amoksicilīns - lietošanas instrukcijas, atsauksmes

Infekcijas slimības, ja tās netiek nekavējoties uzsāktas, var apdraudēt dzīvību. Amoksicilīns - lietošanas instrukcijas, kas paredz devu, pieauguša cilvēka un bērna ārstēšanas kursu, ir efektīvas daudzās baktēriju patoloģijās, ja nav alerģijas pret sastāvdaļām. Kā lietot antibiotiku, neatkarīgi no tā, vai ir kontrindikācijas un blakusparādības - vairāk par to lietojiet medikamentu anotācijā.

Antibiotikas amoksicilīns

Zāles lieto kā antibiotiku terapijas līdzekli. Amoksicilīns pieder plaša spektra antibiotikām, iekļūst pussintētisko penicilīnu grupā. Zāles ir līdzīgas ampicilīnam, bet, lietojot perorāli, to raksturo labāka biopieejamība. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām zāles ir antibakteriālas, salīdzinot ar:

• aerobās gram-pozitīvās baktērijas - Staphylococcus spp., Streptococcus spp.;
• Gram-negatīvs - Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Shigella spp., Escherichia coli.

Sastāvs

Saskaņā ar instrukcijām, amoksicilīnam ir galvenā aktīvā viela - amoksicilīna trihidrāts, kas ir devā, kas atbilst izdalīšanās formai. Palīgierīces dod tabletēm papildu īpašības, parasto izskatu, palielina glabāšanas laiku. Sastāvs, izņemot trihidrāta formu, ietver:

• kalcija stearāts;
• laktozes monohidrāts;
• magnija stearāts;
• polisorbāts;
• talks;
• kartupeļu cieti.

Atbrīvošanas forma

Lietošanas instrukcija nosaka zāļu izdalīšanas formu. Tie ir atkarīgi no mērķa, atšķiras devās - aktīvās vielas daudzumā. Amoksicilīns ir pieejams šādā formā:

• pulveris intravenozai injekcijai - 500, 1000 mg;
• apvalkotās tabletes - 0,5, 1 g;
• sausnas suspensijas pagatavošanai - 125, 250, 400 mg - bērniem;
• šķīstošās tabletes - 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1 g;
• kapsulas - 250, 500 mg;
• gatavā suspensija - 5 mg - 150, 250 mg;
• sausa kompozīcija intramuskulārai injekcijai - 500 mg flakons.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām amoksicilīnam piemīt baktericīda, antibakteriāla iedarbība. Plaša spektra antibiotika inhibē transpeptidāzi, izmaina peptidoglikāna sintēzi augšanas un sadalīšanās laikā un izraisa šūnu iznīcināšanu. Amoksicilīns, lietojot:

• ātri uzsūcas;
• pusperiods ir 1,5 stundas;
• iekļūst orgānos un audos;
• izdalās nemainītā veidā ar nierēm, daļēji ar žulti.

Lietošanas indikācijas

Instrukcija nosaka, kādām slimībām amoksicilīns jālieto. Sintētiskās antibiotikas jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, ņemot vērā devu, kursa ilgumu. Zāles darbojas baktericīdā, klātbūtnē:

• zarnu infekcijas;
• iekaisis rīkles;
• gonoreja;
• pneimonija;
• pielonefrīts;
• uretrīts;
• bronhīts;
• cistīts;
• ādas, mīksto audu infekcijas slimības;
• leptospiroze;
• faringīts;
• salmoneloze;
• akūts vidusauss iekaisums;
• ginekoloģiskās baktēriju infekcijas;
• ērču borrelioze.

Ārstēšanu ar amoksicilīnu kombinācijā ar metronidazolu ordinē pacientiem ar hroniska gastrīta, divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, ko izraisa Helicobacter pylori baktērijas. Instrumenta piemērošana ir pierādījusi savu efektivitāti šādos gadījumos:

• gremošanas sistēmas infekcijas;
• hronisks sinusīts;
• sepse;
• listerioze;
• meningīts;
• tonsilīts;
• baktēriju perorālās patoloģijas;
• rīkles abscess;
• urīnceļu infekcijas;
• dzīvnieku kodumi;
• holecistīts;
• kuņģa bakteriālās slimības;
• kaulu, saistaudu infekcijas;
• endokardīts.

Kontrindikācijas

Antibiotiku parakstīšana penicilīna grupas pacientam pat nopietnu patoloģiju gadījumā jāveic, ņemot vērā kontrindikācijas. Lietošanas instrukcijās noteikts, ka kopīga zāļu lietošana ar klavulānskābi ir nepieņemama, ja ir anamnēzē aknu slimība, dzelte. Ir aizliegts lietot amoksicilīnu, ja tiek diagnosticēts:

• limfocītiskā leikēmija;
• infekcioza mononukleoze;
• alerģiska diatēze;
• vīrusu elpceļu infekcijas;
• bronhiālā astma.

Baktericīdai antibiotikai ir kontrindikācijas lietošanai, ja:

• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, penicilīniem, cefalosporīniem;
• gremošanas trakta infekcijas slimības, ko sarežģī caureja;
• alerģiskas reakcijas;
• asins veidošanās traucējumi;
• nieru mazspēja;
• siena drudzis;
• kolīts;
• asiņošanas anamnēzē;
• nervu sistēmas slimības;
• estrogēnu saturošu kontracepcijas līdzekļu lietošana - vājina to iedarbību.

Dozēšana un administrēšana

Kā lietot Amoxicillin? Instrukcija iesaka lietot zāles iekšā, dzeramo ūdeni, nesaistot ar uzturu. Amoksicilīna deva ir atkarīga no slimības vecuma un gaitas. Jāapsver:

• vienreizēja deva pieaugušajiem, bērniem vecumā līdz 12 gadiem - 250, 500 mg;
• smagu infekciju gadījumā - līdz 1 gramam;
• starp pieņemšanām - 8 stundu intervāls;
• ārstēšanas kurss no 5 līdz 14 dienām;
• pacientiem ar nieru darbības traucējumiem intervāls tiek noteikts individuāli;
• Devas un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.

Īpaši norādījumi

Lietošanas instrukcijās noteikti īpaši momenti, lietojot amoksicilīnu. Apstrādājot ar zālēm, ievērojot devu, jūs varat vadīt automašīnu - nav negatīvas ietekmes uz ķermeni. Svarīgi punkti:

• nepieciešama nieru, aknu, asins veidojošo orgānu stāvokļa kontrole;
• jāturpina ārstēšana trīs dienas pēc simptomu izzušanas;
• blakusparādību gadījumā konsultējieties ar ārstu, lai ieceltu citus līdzekļus;
• Ja mikroflora nav jutīga pret amoksicilīna antibiotiku, superinfekcijas attīstība ir iespējama.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Instrukcija aizliedz amoksicilīna lietošanu zīdīšanas laikā. Antibiotiku iekļūšana pienā var kaitēt bērnam. Ja ārstēšana ir nepieciešama, barošana jāpārtrauc. Tās īpašības ir narkotiku lietošana grūtniecības laikā. Penicilīni iekļūst placentā un uzkrājas tajā. Amoksicilīna koncentrācija amnija šķidrumā sasniedz 25-30 procentus no grūtnieces plazmas līmeņa, kas ir risks augļa attīstībai.

Ir ieteikumi antibiotiku lietošanai grūtniecības laikā:

• lietot narkotiku tikai tad, ja ir pierādījumi;
• devu un devu nosaka ārsts, ņemot vērā sievietes stāvokli
• zāļu terapija ir pieņemama tikai otrajā un trešajā trimestrī, kad ir izveidojusies placenta;
• nepieciešama pacienta stāvokļa uzraudzība;
• Ir jāapsver visas kontrindikācijas lietošanai.

Amoksicilīns bērniem

Augsts drudzis, organisma vājināšanās ar infekcijām ir iegansts zāļu parakstīšanai bērnam. Bērniem par saaukstēšanos amoksicilīns ir suspensijas veidā. Šīs zāles ir sagatavotas pirms lietošanas. Ietver mērkaroti, kas satur 250 mg aktīvās vielas. Instrukcija paredz:

• pievieno ūdeni granulu flakonam;
• krata maisījumu;
• bērniem līdz 2 gadu vecumam jādod 20 mg zāļu uz kilogramu masas dienā;
• divu līdz piecu gadu vecumā - deva ir 125 mg;
• no 5 līdz 10 gadiem - skaits dubultojas;
• vairāk nekā desmit - suspensijas deva līdz 500 mg;
• smagos gadījumos - līdz 1 gramam.

Amoksicilīns: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

Farmakoloģiskā iedarbība

Farmakokinētika

Lietošanas indikācijas

Kontrindikācijas

Devas un ievadīšana

Zāles lieto iekšķīgi. Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem (sver vairāk nekā 40 kg), jāparedz 0,5 g (2 kapsulas) 3 reizes dienā; smagas infekcijas gadījumā deva tiek palielināta līdz 1,0 g (4 kapsulas) 3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 6 g (24 kapsulas).

Akūtas vidusauss iekaisuma ārstēšanai paredzētas 0,5 g (2 kapsulas) 3 reizes dienā.

Bērniem vecumā no 5 līdz 10 gadiem (ar ķermeņa svaru no 20 līdz 40 gadiem) ir noteikts 0,25 g (1 kapsula) 3 reizes dienā.

Ārstēšanas kurss ir 5-12 dienas (streptokoku infekcijām - vismaz 10 dienas).

Pacientiem, kuriem kreatinīna klīrenss ir mazāks par 10 ml minūtē, zāļu devu samazina par 15-50%, ar anūriju, deva nedrīkst pārsniegt 2 g dienā.

Nekomplicētas gonorejas ārstēšanai 3,0 g ievada vienu reizi (vēlams kombinācijā ar 1,0 g probenecīda).

Endokardīta profilaksei 3,0 g ievada vienu reizi dienā 1 stundu pirms operācijas un 1,5 g pēc 6-8 stundām.

Sibīrijas mēra ārstēšanai un profilaksei pieaugušajiem un bērniem, kas sver vairāk nekā 20 kg, 0,5 g (2 kapsulas) tiek nozīmēti ik pēc 8 stundām 2 mēnešus.

Blakusparādības

Alerģiskas reakcijas: iespējama nātrene, ādas pietvīkums, eritematozi izsitumi, angioneirotiskā tūska, rinīts, konjunktivīts; reti - drudzis, artralģija, eozinofīlija, eksfoliatīvs dermatīts, eksudatīva eritēma multiforme (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu); reakcijas, kas ir līdzīgas seruma slimībai; retos gadījumos - anafilaktiskais šoks.

No gremošanas sistēmas: garšas maiņa, slikta dūša, vemšana, stomatīts, glossīts, disbakterioze, caureja, sāpes tūpļa, reti - pseudomembranozs enterokolīts.

Aknu un žultsceļu daļa: mērens "aknu" transamināžu aktivitātes pieaugums, reti - hepatīts un holestātiska dzelte.

No nervu sistēmas puses (ar ilgstošu lietošanu lielās devās): uzbudinājums, nemiers, bezmiegs, ataksija, apjukums, uzvedības maiņa, depresija, perifēro neiropātija, galvassāpes, reibonis, krampji.

Laboratorijas izmaiņas: leikopēnija, neitropēnija, trombocitopēniskā purpura, pārejoša anēmija.

Citas sekas: elpas trūkums, tahikardija, intersticiāls nefrīts, sāpes locītavās, mutes dobuma un maksts kandidālā slimība, superinfekcija (īpaši pacientiem ar hroniskām slimībām vai zemu ķermeņa izturību).

Pārdozēšana

Simptomi: slikta dūša, vemšana, caureja, ūdens un elektrolītu līdzsvars.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, aktīvās ogles iecelšana, fizioloģiskā šķīduma caurejas līdzekļi, ūdens un elektrolītu līdzsvars, hemodialīze.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Tas samazina estrogēnu saturošu perorālo kontraceptīvo līdzekļu, medikamentu efektivitāti, ar kuru tiek veidota para-aminobenzoskābe, etinilestradiols - risks, ka var attīstīties asiņošana. Samazina klīrensu un palielina metotreksāta toksicitāti. Nostiprina digoksīna absorbciju. Palielina netiešo antikoagulantu efektivitāti (samazinot zarnu mikrofloru, samazina K vitamīna sintēzi un protrombīna indeksu). Protrombīna laika monitorings jāveic vienlaikus ar antikoagulantiem.

Antacīdi, glikozamīns, caurejas līdzekļi palēnina un samazinās, un askorbīnskābe palielina absorbciju. Izvadīšanu palēnina probenecīds, allopurinols, sulfinpirazons, acetilsalicilskābe, indometacīns, oksifenbutazons, fenilbutazons un citas zāles, kas nomāc tubulāro sekrēciju.

Antibakteriālā aktivitāte samazinās, lietojot vienlaikus ar bakteriostatiskiem ķīmijterapijas līdzekļiem, palielinoties - kombinējot ar aminoglikozīdiem un metronidazolu. Ir pilnīga ampicilīna un amoksicilīna krusteniskā rezistence.

Lietojumprogrammas funkcijas

Ārstēšana jāturpina vēl 48-72 stundas pēc slimības klīnisko pazīmju izzušanas.

Lietojot vienlaicīgi estrogēnu saturošus perorālos kontracepcijas līdzekļus un amoksicilīnu, ja iespējams, izmantojiet papildu kontracepcijas metodes.

Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem var būt nepieciešama devas samazināšana.

Zāļu lietošanas iezīmes pediatrijas praksē:

Kontrindicēts bērniem līdz 6 gadu vecumam (šai zāļu formai)

Narkotiku lietošanas pazīmes geriatrijas praksē:

Gados vecākiem pacientiem deva nav jāpielāgo. Tomēr gados vecākiem pacientiem ir mazāka nieru funkcija, tāpēc, veicot iespējamo toksisko reakciju risku, jāievēro piesardzība, izvēloties devu un kontrolējot nieru darbību.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā. Dati par amoksicilīna iespējamu embriotoksisku, teratogēnu vai mutagēnu iedarbību grūtniecības laikā nav pieejami šodien. Ja grūtniecību lieto veselības apsvērumu dēļ, ņemot vērā paredzamo ietekmi uz māti un iespējamo risku auglim. Amoksicilīns ir kontrindicēts zīdīšanas laikā (zīdīšanas periods jāpārtrauc ārstēšanas laikā). Amoksicilīns iekļūst mātes pienā, kas var novest pie sensibilizācijas parādības attīstīšanās bērnam.

Drošības pasākumi

Ilgstošas ​​terapijas procesā ir jākontrolē asins veidojošo orgānu, aknu un nieru funkcijas stāvoklis.

Superinfekcijas attīstība ir iespējama, jo tam nav jutīga mikroflora, kas prasa atbilstošu antibakteriālās terapijas maiņu.

Ja to ordinē pacientiem ar sepsi, var būt iespējama bakteriolīzes reakcija (Jarish-Herxheimer reakcija) (reti).

Pacientiem ar gonoreju diagnosticēšanas laikā jāveic seroloģiskie sifilisa testi. Pacientiem, kas saņem amoksicilīnu, pēc 3 mēnešiem jāveic turpmāka sifilisa seroloģiskā kontrole.

Piesardzīgi lietojot pacientus, kuriem ir alerģiskas reakcijas.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un citus potenciāli

bīstamas mašīnas. Lietot zāles piesardzīgi personām, kas lieto ilgstošu amoksicilīnu lielās devās.

Amoksicilīns: lietošanas instrukcijas

Farmaceitiskie līdzekļi izstrādāja daudzas zāles, ko lieto bakteriālu infekciju ārstēšanai. Un viens no slavenākajiem un efektīvākajiem antibiotiku klases medikamentiem ir amoksicilīns. Zāles lieto dažādās slimībās, kad ir nepieciešams novērst kaitīgo mikrofloru, kas tos izraisa.

Zāļu apraksts

Amoksicilīns tika izveidots 70. gadu sākumā. Tā ir antibakteriāla viela no penicilīnu klases, kas pieder daļēji sintētiskām antibiotikām. Amoksicilīns ir vistuvāk ampicilīnam, bet atšķiras no tā hidroksilgrupas klātbūtnē. Tas padara narkotiku bioloģiski pieejamāku, ja to lieto iekšķīgi (ne intravenozi). Arī amoksicilīns ir izturīgāks pret kuņģa sulas iedarbību nekā ampicilīns, kas rada labāku uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta un augstu bioloģisko pieejamību.

Pēc šāda veida penicilīna iekļūst visos audos un ķermeņa šķidrumos, kas izraisa tā augsto terapeitisko efektu. Pastāv arī tieša saikne starp devu un vielas koncentrāciju organismā, tas ir, devas palielināšanos par divām reizēm un vielas koncentrācijas palielināšanos divas reizes. Amoksicilīns tiek izvadīts caur nierēm 50-70% apmērā, tikai neliela daļa zāļu tiek izvadīta caur aknām.

Zāles pieder antibakteriāliem baktericīdiem līdzekļiem. Amoksicilīna darbības princips ir balstīts uz ietekmi uz noteiktiem fermentiem, kas veido baktēriju šūnu sienas. Bez šiem fermentiem šūnu sienas tiek iznīcinātas un baktērijas mirst.

Amoksicilīns ir aktīvs pret dažāda veida mikroorganismiem, gan gram-pozitīviem, gan gram-negatīviem. Tomēr tā darbība ir tālu no universālas, jo ir mikroorganismi, kas ir rezistenti pret amoksicilīnu. Jo īpaši tās ir baktērijas, kas spēj ražot beta laktamāzes, kas neitralizē antibiotiku. Tāpēc amoksicilīns bieži tiek atbrīvots kombinācijā ar klavulānskābi, kas aizsargā amoksicilīnu no beta-laktamāzes iedarbības.

Tomēr amoksicilīns tīrā veidā tiek lietots arī bieži, neskatoties uz tā šaurāko darbības spektru, salīdzinot ar amoksicilīna un beta-laktamāzes kombināciju. No vienas puses, to izskaidro tīrās narkotikas zemākā cena un, no otras puses, mazāk blakusparādību.

Amoksicilīna un metronidazola kombināciju lieto arī Helicobacter pylori infekciju ārstēšanai.

Baktērijas, uz kurām iedarbojas amoksicilīns:

• salmonellas,
• stafilokoks,
• streptokoki
• šigella
• gonokoki.

Pieteikums

Amoksicilīnu lieto šādu orgānu baktēriju infekciju ārstēšanai:

• augšējie elpceļi (rīkles, deguna, kakla, mandeles), t
• apakšējie elpceļi (traheja, bronhi, plaušas), t
• GI,
• urīnceļu orgāni,
• ādu.

Jo īpaši ārsts var nozīmēt antibiotiku šādām elpošanas sistēmas infekcijas slimībām:

Amoksicilīns samazina akūtu elpceļu slimību izpausmes un saīsina atjaunošanās laiku.

Grūtniecības sistēmas slimības, kurās var noteikt amoksicilīnu:

• cistīts
• pyelīts
• jade,
• pielonefrīts,
• uretrīts
• gonoreja
• endometrīts.

Gremošanas trakta slimības, kas izmanto amoksicilīnu:

• holecistīts,
• peritonīts,
• enterokolīts,
• holangīts,
• vēdertīfu
• dizentērija,
• salmoneloze (ieskaitot bakteriokrāsu), t

Kādām ādas un mīksto audu infekcijām ārsts var izrakstīt amoksicilīnu:

• leptospiroze,
• erysipelas,
• impetigo
• bakteriāla dermatoze.

Amoksicilīnu izmanto arī šādu slimību ārstēšanai:

Kombinējot ar metronidazolu, zāles var lietot hroniska gastrīta un peptiskās čūlas ārstēšanai. Abas aktīvās sastāvdaļas šajā gadījumā tiek izmantotas, lai apturētu baktēriju vairošanos, kas izraisa šīs slimības. Tiek uzskatīts, ka amoksicilīns inhibē baktēriju rezistenci pret metronidazolu.

Atsauksmes par narkotiku visvairāk pozitīvi. Pacienti atzīmē savu augsto efektivitāti, pieņemamu cenu un nelielu blakusparādību daudzumu.

Atbrīvošanas forma

Amoksicilīnu pārdod tikai tablešu vai kapsulu veidā. Parenterālas ievadīšanas formas nav, jo zāles nonāk organismā no kuņģa-zarnu trakta tikpat efektīvi kā intravenozas ievadīšanas gadījumā. Zāļu tabletes un kapsulas parasti ir 250 un 500 mg. Tiek izsniegtas arī granulas bērnu apturēšanai. Tirgū ir daudz amoksicilīna analogu. Tās ir gan Krievijas, gan Eiropas ražotāju ražotas zāles. Strukturālajiem analogiem jāsatur amoksicilīns tās sastāvā. Tomēr dažām zālēm var būt atšķirīgs nosaukums.

Amoksicilīns atšķiras par pieņemamu cenu. Tas var būt apmēram 30 rubļi uz 10 tabletēm un aptuveni 60 rubļu iepakojumā pa 20 kapsulām. Granulas suspensiju pagatavošanai (10 gab. Iepakojumā) arī maksā aptuveni 60 rubļus. Amoksicilīna derīguma termiņš ir trīs gadi. To var uzglabāt tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par +25 ºС.

Kontrindikācijas

Amoksicilīnam ir maz kontrindikāciju. Galvenās kontrindikācijas ir:

• vecums līdz 3 gadiem
• grūtniecības pirmajā trimestrī
• zīdīšana,
• neiecietība pret amoksicilīnu un citiem penicilīniem, t
• smagu nieru mazspēju
• smagi gremošanas sistēmas traucējumi, t
• infekcioza mononukleoze,
• limfocītu leikēmija,
• bronhiālā astma,
• antibiotiku izraisīts kolīts vēsturē.

Kopīgi lietojot amoksicilīnu un klavulānskābi, šīm kontrindikācijām tiek pievienotas nopietnas aknu slimības.

Amoksicilīnu un metronidazolu bērnībā nevar lietot kopā. Lai gan minimālais vecums, kad amoksicilīna lietošana ir iespējama, saskaņā ar ražotāja ieteikumu ir 3 gadi, tomēr praksē pediatri lieto amoksicilīnu, lai ārstētu jaunākus bērnus.

Suspensija satur saharozi, tā jāapsver cilvēkiem ar cukura diabētu.

Ir jāsaprot, ka amoksicilīns, tāpat kā jebkura antibiotika, ir paredzēts tikai bakteriālu infekciju ārstēšanai, un vīrusu infekciju gadījumā - SARS, gripa, herpes, tā lietošana būs ne tikai bezjēdzīga, bet bieži vien kaitīga.

Amoksicilīna lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Esiet piesardzīgi, parakstot zāles grūtniecības laikā. To var lietot tikai otrajā un trešajā trimestrī. Tā kā amoksicilīns iekļūst mātes pienā, tā uzņemšana zīdīšanas laikā ir aizliegta, jo zāles var izraisīt alerģiskas reakcijas un disbiozi bērnam.

Blakusparādības

Pacienti parasti labi panes amoksicilīnu. Tomēr dažos gadījumos var rasties nevēlamas blakusparādības. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir:

• slikta dūša, dispepsija;
• caureja;
• rinīts;
• konjunktivīts;
• drudzis;
• izmaiņas asins sastāvā (eozinofīlija, leikopēnija, neitropēnija), anēmija;
• stomatīts;
• disbakterioze;
• kandidoze;
• kolpīts (sievietēm);
• galvassāpes;
• alerģiskas reakcijas (hiperēmija, tūska, nātrene, dermatīts, anafilaktiskais šoks);
• tahikardija.

Ir iespējamas arī neiroloģiskas reakcijas (bezmiegs, uzbudinājums, nemiers, apjukums).

Amoksicilīns var izraisīt K vitamīna ražošanas samazināšanos. Arī zāļu lietošana dažkārt izraisa protrombīna indeksa samazināšanos.

Ilgstoši ārstējot ar amoksicilīnu, periodiski jāpārbauda aknu, nieru un asins veidojošo orgānu stāvoklis.

Ar amoksicilīna pārdozēšanu ir iespējama smaga caureja. Simptomātiska pārdozēšanas ārstēšana, efektīva hemodialīze.

Amoksicilīns, lietošanas instrukcijas

Ja ir nepieciešams lietot amoksicilīnu, lietošanas instrukcijā tiks sniegta visa nepieciešamā informācija. Precīza amoksicilīna deva jānorāda ārstam. Dažādām slimībām ir nepieciešamas dažādas devas un shēmas, un tāpēc pašapstrāde šeit nav pieņemama. Amoksicilīna maksimālā dienas deva ir 6 g.

Saskaņā ar lietošanas instrukciju parastā deva pieaugušajiem un bērniem no 10 gadu vecuma, kas sver vairāk nekā 40 kg, ir 250-500 mg vienlaicīgi. Kopumā amoksicilīns jālieto trīs reizes dienā pēc 8 stundām, intervāli starp devām jāglabā pēc iespējas stingrāk, jo tas garantē nepieciešamo terapeitisko koncentrāciju uzturā organismā. Smagu infekciju gadījumā amoksicilīna devu var palielināt līdz 1000 mg.

Kādas devas ir ieteicamas bērniem līdz 10 gadu vecumam? Līdzīgā vecumā vēlams izmantot suspensiju. Turklāt mazākiem pacientiem vienmēr tiek dotas mazākas devas nekā pieaugušajiem. Bērni vecumā no 5 līdz 10 gadiem parasti saņem 250 mg amoksicilīna 3 reizes dienā, vecumā no 2 līdz 5 gadiem - 125 mg 3 reizes dienā. Bērniem līdz 2 gadu vecumam un zīdaiņiem devas tiek noteiktas, ņemot vērā to svaru - 20 mg / kg dienā. Šī amoksicilīna deva jāsadala 3 devās.

Terapeitiskajā praksē amoksicilīnu var ievadīt bērniem no 4 nedēļu vecuma.

Suspensijas sagatavošana

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām amoksicilīna suspensijas pagatavošanai jāievada ūdens flakonā esošajiem riskiem un tad jāsakrata. Gatavo suspensiju var uzglabāt istabas temperatūrā līdz 2 nedēļām. Pirms katras lietošanas sakratiet pudeli. Mērkarotei, ar kuru preparāts tiek piegādāts, ir 5 ml tilpuma. Ja ir pienācīgi sagatavota suspensija, tad tā satur 250 mg amoksicilīna.

Cilvēkiem ar nieru mazspēju un samazinātu kreatinīna klīrensu nepieciešams pielāgot arī devas. Amoksicilīna terapijas ilgumu nosaka arī ārsts. Tas parasti svārstās no 5-14 dienām. Bet pat tad, ja pacients jūtas labāk pēc vairākām narkotiku lietošanas dienām, jums nevajadzētu pārtraukt šo kursu (ieteicams to pagarināt vēl 2-3 dienas), jo tas var izraisīt slimības recidīvu.

Gonorejas ārstēšanā vīriešiem pietiek ar vienu zāļu devu, bet lielā devā - 3 g Gonorejas ārstēšanai sievietēm amoksicilīnu jālieto divas reizes devā 3 g.

Smagu infekcijas slimību, piemēram, vēdertīfas, paratifoīdā drudža, žultsceļa baktēriju bojājumu un dažu ginekoloģisku slimību ārstēšanā zāles ir jālieto 1,5-2 g devā trīs reizes dienā.

Leptospirozi ārstē, lietojot Amoxicillin tabletes vai kapsulas devā 0,5-0,75 g 4 reizes dienā 6-12 dienas.

Lai atbrīvotos no salmonellas, ja nav salmonelozes slimības (bacilli nesējs), ir nepieciešams lietot zāles 1,5-2 g devā trīs reizes dienā 2-4 nedēļas.

Novēršot endokardītu pirms operācijas, pieaugušajiem tiek dota 3-4 g amoksicilīna vienreizējas devas vienu stundu pirms operācijas. Šajā gadījumā pediatrijas devai jābūt mazākai par pusi.

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām ēšana neietekmē zāļu sagremojamību, tāpēc to var lietot neatkarīgi no ēdienreizes.

Ārstēšanas kursu ar amoksicilīnu var papildināt ar disbakteriozi. Tāpēc pēc kursa pabeigšanas var būt nepieciešams atjaunot normālu zarnu mikrofloru ar preparātu - probiotiku palīdzību.

Ja uz narkotiku lietošanas fona parādās viegla caureja, tad jāizvairās no zarnu motilitātes pazeminošo zāļu lietošanas.

Mijiedarbība ar citām zālēm un vielām

Amoksicilīns parasti ir labi kombinēts ar citām zālēm. Tomēr dažas zāles var ietekmēt tā efektivitāti gan pozitīvā, gan negatīvā ziņā. Piemēram, kā norādīts instrukcijās, baktericīdās antibiotikas palielina zāļu iedarbību tā lietošanas laikā. Bet bakteriostatiskās zāles (makrolīdi, tetraciklīni, sulfonamīdi), gluži pretēji, novērš tās darbību. Tāpēc nav ieteicams lietot amoksicilīnu kopā ar šo zāļu klasi.

Dažas vielas (antacīdi, glikozamīns, glikozīdi, caurejas līdzekļi) traucē amoksicilīna uzsūkšanos, bet askorbīnskābe, gluži pretēji, veicina šo procesu. Amoksicilīns palielina digoksīna absorbciju.

Zāles samazina perorālo estrogēnu saturošo kontraceptīvo līdzekļu efektivitāti, tādēļ sievietēm, kas lieto šo aizsardzības metodi, šīs antibiotikas terapijas laikā jāizmanto papildu kontracepcijas līdzekļi.

Jāņem vērā arī tas, ka jūs nevarat lietot amoksicilīnu kopā ar alkoholu, jo tas palielina blakusparādību risku, kā arī aknu un nieru darbības traucējumus. Alkohols jāizvairās pat pēc dažām dienām pēc ārstēšanas beigām.

Amoksicilīna lietošanas instrukcijas

ATX kods: J01CA04.

Formas atbrīvošana: pārklātas tabletes

Devas forma: ovālas vai iegarenas, abpusēji izliektas tabletes ar izcirtņiem abās pusēs, no baltas līdz nedaudz iedzeltenas.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa: Plaša spektra antibakteriāla viela penicilīna grupā.

Farmakoterapeitiskā grupa: ampicilīna 4-hidroksilgrupa, pussintētiska penicilīns.

Sastāvs

Aktīvā viela: Amoksicilīna trihidrāts.

Palīgvielas: nātrija karboksimetilciete, polividons, magnija stearāts, talks, titāna dioksīds, hipromeloze.

Farmakodinamika

Sintētiska narkotika no penicilīnu grupas. Šīs zāles iedarbības mehānisms ir balstīts uz tā spēju specifiski inhibēt peptoglikānus (baktēriju šūnu membrānas fermentus), kas izraisa šūnu nāvi un izšķīdināšanu.

Amoksicilīns ir aktīvs pret:

Gram-pozitīvas aerobās baktērijas - Staphylococcus spp. (izņemot celmus, kas ražo penicilināzi), Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp. (izņemot Corynebacterium jeikeium), Bacillus anthracis.

Gram-negatīvas aerobās baktērijas - Escherichia coli, Helicobacter pylori, Borrelia sp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Neisseria spp.

Citi - Chlamydia spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Fusobacterium spp.

Farmakokinētika

Amoksicilīns netiek iznīcināts ar kuņģa sulu un ir pilnībā adsorbēts no gremošanas trakta. Maksimālā koncentrācija plazmā sasniedz 1-2 stundas. Divkāršojot tās koncentrāciju, tā arī palielinās par 2 reizēm. Kopējā absorbcija nav atkarīga no pārtikas klātbūtnes kuņģī.

Aktīvās vielas saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 20%. Zāles tiek izplatītas visiem audiem un ķermeņa šķidrumiem. Viņš ātri ieplūst plaušu audos, vidusauss šķidrumā, bronhu izdalījumos, urīnā un žults. Augsta koncentrācija uzkrājas aknās.

Pusperiods ir 1-1,5 stundas, vecākiem pacientiem un jaundzimušajiem T1 / 2 ir garāks. Ar nieru mazspēju - līdz 20 stundām. Apmēram 60% amoksicilīna izdalās caur nierēm, nelielu daļu - ar zarnām, kopā ar fekālijām. Kad pia mater iekaisums, zāles mazos daudzumos spēj iekļūt asins-smadzeņu barjerā, tiek izvadīts hemodialīzes laikā. Iedarbojas placentā un izdalās mātes pienā.

Lietošanas indikācijas

• Bakteriāla caureja, dizentērija un citas infekcijas izcelsmes zarnu patoloģijas;
• Otīta medija un ārējās vidusauss iekaisums ar nenoteiktu etioloģiju;
• Akūts un subakūtas endokardīts;
• Akūtas elpceļu infekcijas;
• Sinusīts (akūta forma);
• Nenoteiktas etioloģijas akūts faringīts;
• Hronisks bronhīts;
• Pneimonija;
• Cistīts;
• Urogenitālo orgānu infekcijas bez konkrētas lokalizācijas.

Devas

Vienreizēja deva pieaugušajiem un bērniem no 10 gadu vecuma, kuru ķermeņa masa pārsniedz 40 kg, ir 250-500 mg. Smagos slimības veidos - līdz 1 gramam.

Bērniem līdz 2 gadu vecumam viena dienas deva ir 20 mg / kg.

Bērni vecumā no 5 līdz 10 gadiem - 125 mg.

Starpība starp zāļu devām - 8 stundas. Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem intervāls tiek palielināts līdz 12-24 stundām.

Blakusparādības

Uz ādas daļas: nātrene, eritematoza izsitumi, rinīts, konjunktivīts, angioneirotiskā tūska, fotosensitivitāte, anafilaktiskais šoks, ļaundabīgs eksudatīvs eritēma, Lēlija sindroms (ļoti reti).

Ar ilgstošu zāļu lietošanu, depresiju, reiboni, kustību traucējumiem, apjukumu, perifēro nefropātiju.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: ātra sirdsdarbība, flebīts, pazemināts asinsspiediens, QT intervāla pagarināšanās.

No asinsrites un limfātiskās sistēmas: leikopēnija, trombocitopēnija, eozinofīlija, neitropēnija. Ļoti reti hemolītiskā anēmija, pancitopēnija, trombocitopēniskā purpura.

No gremošanas trakta: slikta dūša, patoloģiska izkārnījumi, garšas izmaiņas, glossīts, stomatīts, paaugstināts aknu enzīmu līmenis, dispepsija, hepatīts, sāpes vēderā. Ļoti reti caureja ar asinīm, akūta aknu mazspēja, pseudomembranozais kolīts.

Uz elpošanas sistēmas daļu: elpas trūkums, bronhu spazmas, alerģiski iekaisuma procesi plaušās.

No ekskrēcijas sistēmas: intersticiāls nefrīts.

Nervu sistēma: galvassāpes, miegainība, nervozitāte, reibonis, pastiprināta trauksme, perifēro neiropātija, uzvedības izmaiņas, redzes un ožas traucējumi, taustes jutīguma traucējumi, halucinācijas.

No muskuļu un skeleta sistēmas: mialģija, artralģija, muskuļu vājums, tendinīts, cīpslu plīsums (ļoti reti), rabdomiolīze (muskuļu audu šūnu iznīcināšana).

Citi: vagīnas kandidoze, drudža stāvoklis, apgrūtināta elpošana, pacientiem ar zemu organisma rezistenci var attīstīties superinfekcija.

Narkotiku mijiedarbība

Vienlaicīga amoksicilīna lietošana ar glikozamīniem, aminoglikozīdiem, caurejas līdzekļiem un antacīdiem līdzekļiem, lēni uzsūcas, un, lietojot kopā ar askorbīnskābi, metabolisms palielinās.

Narkotikas, kas bloķē tubulāro sekrēciju, izraisa amoksicilīna palielināšanos, bet metotreksāta lietošana palielina tās toksicitāti.

Lietojot vienlaikus ar metronidazolu, bieži attīstās slikta dūša, vemšana, caureja un sāpes vēderā.

Kompleksā ar klavulānskābi ir iespējama holestātiska dzelte, hepatīts un polimorfā eritēma.

Tas ir stingri kontrindicēts vienlaicīgai lietošanai ar disulfirāmu. Īpaša piesardzība jāievēro, lietojot vienlaicīgi amoksicilīnu un antikoagulantus (tas var izraisīt protrombīna laika pagarināšanos).

Mijiedarbība ar Probenecīdu palielina antibiotiku koncentrāciju serumā un samazina tā izvadīšanu no organisma. Amoksicilīns, tāpat kā citas antibakteriālas zāles, samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.

Kontrindikācijas

• Paaugstināta jutība pret narkotikām;
• Paaugstināta jutība pret penicilīnu un citām beta laktāma antibiotikām;
• Smagi gremošanas traucējumi;
• Akūta limfoblastoīdu leikēmija;
• Vecums līdz 3 gadiem;
• Infekcioza mononukleoze;
• Bronhiālā astma;
• Siena drudzis;
• Vīrusu infekcijas;
• Alerģiska diatēze.

Īpaši norādījumi

Īpaši piesardzīgi jālieto amoksicilīns ar alerģiskām reakcijām. Personām, kas jaunākas par 18 gadiem, un pacientiem, kas cieš no aknu patoloģijām, nav ieteicams lietot zāles kombinācijā ar metronidazolu.

Nieru darbības traucējumu gadījumā ir jāsamazina zāļu deva un jāpalielina intervāli starp devām. Ārstēšanas gaitā nepārtraukti jāuzrauga aknu, nieru un asins veidojošo orgānu darbība. Lai samazinātu gremošanas trakta komplikāciju rašanās risku (slikta dūša, vemšana, caureja, meteorisms) Amoksicilīnu ieteicams lietot ēdienreizes laikā. Nav pieejami dati par narkotiku negatīvo ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus.

Īstenošanas noteikumi

Amoksicilīns, tabletes, attiecas uz recepšu zālēm.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt tumšā, pasargātu no gaismas un mitruma, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Derīguma termiņš

Zāles ir izmantojamas 3 gadus no izsniegšanas dienas. Produkta lietošana pēc iepakojuma norādītā derīguma termiņa beigām ir aizliegta.

Amoksicilīna analogi

• Amosīna tabletes
• Flemoxine tabletes
• Ospamox tabletes
• Ranoxyl tabletes

Amoksicilīna tablešu cenas

Amoksicilīna tabletes 500 mg, 20 gab. - no 58 rubļiem.

AMOXICILĪNS

10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
20 gab. - polimēru kārbas (1) - kartona iepakojumi.
20 gab. - tumšā stikla bankām (1) - iepakojumā kartons.
20 gab. - polimēru pudeles (1) - iepakojumā kartons.
1 kg - plastmasas maisiņi (1) - polimēru kārbas.
1 kg - plastmasas maisiņi (1) - kartona mucas.
10 kg - plastmasas maisiņi (1) - polimēru kārbas.
10 kg - plastmasas maisiņi (1) - kartona mucas.
15 kg - plastmasas maisiņi (1) - polimēru kārbas.
15 kg - plastmasas maisiņi (1) - kartona mucas.
5 kg - plastmasas maisiņi (1) - polimēru kārbas.
5 kg - plastmasas maisiņi (1) - kartona mucas.

Pussintētisko penicilīnu grupas antibiotika ar plašu darbības spektru. Tā ir ampicilīna 4-hidroksilgrupa. Tam ir baktericīda iedarbība. Aktīvi pret aerobiskām gram-pozitīvām baktērijām: Staphylococcus spp. (izņemot celmus, kas ražo penicilināzi), Streptococcus spp.; aerobās gramnegatīvās baktērijas: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Mikroorganismi, kas ražo penicilināzi, ir rezistenti pret amoksicilīnu.

Kombinācijā ar metronidazolu tā darbojas pret Helicobacter pylori. Tiek uzskatīts, ka amoksicilīns inhibē Helicobacter pylori metronidazola rezistences veidošanos.

Starp amoksicilīnu un ampicilīnu ir krusteniska rezistence.

Antibakteriālās iedarbības spektrs paplašinās, vienlaicīgi lietojot amoksicilīnu un beta-laktamāzes inhibitoru klavulānskābi. Šī kombinācija palielina amoksicilīna aktivitāti pret Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Tomēr Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens un daudzas citas gramnegatīvas baktērijas saglabājas izturīgas.

Lietojot amoksicilīnu ātri un pilnīgi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, kuņģa skābajā vidē tas netiek iznīcināts. C_maks Amoksicilīns asins plazmā tiek sasniegts pēc 1-2 stundām, palielinot devu 2 reizes, koncentrācija palielinās arī par 2 reizēm. Pārtikas klātbūtnē kuņģī nesamazina kopējo absorbciju. Ar / in, in / m ievadīšanu un norīšanu asinīs sasniedza līdzīgu amoksicilīna koncentrāciju.

Amoksicilīna saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 20%.

Plaši izplatīts audos un ķermeņa šķidrumos. Ziņots par augstu amoksicilīna koncentrāciju aknās.

T_1/2 no plazmas ir 1-1,5 stundas, apmēram 60% no iekšķīgi lietotās devas izdalās nemainītā veidā urīnā glomerulārās filtrācijas un tubulārās sekrēcijas ceļā; devā 250 mg amoksicilīna koncentrācija urīnā ir lielāka par 300 μg / ml. Daži amoksicilīna daudzumi tiek noteikti izkārnījumos.

Jaundzimušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem T_1/2 var būt garāks.

Nieru mazspējas gadījumā T_1/2 var būt 7-20 stundas

Nelielos daudzumos amoksicilīns iekļūst BBB pia iekaisuma laikā.

Amoksicilīnu noņem ar hemodialīzi.

Izmantošanai monoterapijā un kombinācijā ar klavulānskābi: infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa jutīgi mikroorganismi, tostarp bronhīts, pneimonija, stenokardija, pielonefrīts, uretrīts, kuņģa-zarnu trakta infekcijas, ginekoloģiskas infekcijas, ādas un mīksto audu infekcijas, listerioze, leptospiroze, gonoreja.

Lietošanai kombinācijā ar metronidazolu: hronisks gastrīts akūtā fāzē, peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtajā fāzē, kas saistīta ar Helicobacter pylori.

Infekcioza mononukleoze, limfocīta leikēmija, smagas kuņģa-zarnu trakta infekcijas, kam seko caureja vai vemšana, elpošanas vīrusu infekcijas, alerģiska diatēze, bronhiālā astma, siena drudzis, paaugstināta jutība pret penicilīniem un / vai cefalosporīniem.

Lietošanai kombinācijā ar metronidazolu: nervu sistēmas slimības; asins slimības, limfocītu leikēmija, infekcioza mononukleoze; Paaugstināta jutība pret nitroimidazola atvasinājumiem.

Lietošanai kombinācijā ar klavulānskābi: anamnēzē ir aknu darbības traucējumi un dzelte, kas saistīta ar amoksicilīna lietošanu kombinācijā ar klavulānskābi.

Individuāls. Perorālai lietošanai vienreizēja deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem (sver vairāk nekā 40 kg), ir 250-500 mg smagiem slimības gadījumiem - līdz 1 g. Bērniem vecumā no 5 līdz 10 gadiem vienreizēja deva ir 250 mg; vecumā no 2 līdz 5 gadiem - 125 mg; bērniem līdz 2 gadu vecumam dienas deva ir 20 mg / kg. Pieaugušajiem un bērniem intervāls starp devām ir 8 stundas Akūtas nekomplicētas gonorejas ārstēšanai 3 g vienu reizi (kombinācijā ar probenecīdu). Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, kuru CC ir 10–40 ml / min, intervāls starp devām jāpalielina līdz 12 stundām; ja QA ir mazāks par 10 ml / min, intervālam starp devām jābūt 24 stundām.

Parenterālai lietošanai pieaugušajiem w / m - 1 g 2 reizes dienā, in / in (ar normālu nieru darbību) - 2-12 g / dienā. Bērni i / m - 50 mg / kg / dienā, vienreizēja deva - 500 mg, injekcijas biežums - 2 reizes dienā; in / in - 100-200 mg / kg / dienā. Pacienti ar nieru darbības traucējumiem, devu un intervālu starp injekcijām jānoregulē atbilstoši QC vērtībām.

Alerģiskas reakcijas: nātrene, eritēma, angioneirotiskā tūska, rinīts, konjunktivīts; reti drudzis, locītavu sāpes, eozinofīlija; retos gadījumos - anafilaktiskais šoks.

Ietekme, kas saistīta ar ķīmijterapijas iedarbību: iespējama superinfekcijas attīstība (īpaši pacientiem ar hroniskām slimībām vai organisma mazāku rezistenci).

Ar ilgstošu lietošanu lielās devās: reibonis, ataksija, apjukums, depresija, perifēra neiropātija, krampji.

Galvenokārt, ja to lieto kombinācijā ar metronidazolu: slikta dūša, vemšana, anoreksija, caureja, aizcietējums, sāpes vēderā, glossīts, stomatīts; reti - hepatīts, pseudomembranozs kolīts, alerģiskas reakcijas (nātrene, angioneirotiskā tūska), intersticiāls nefrīts, hemopoēzes traucējumi.

Galvenokārt, ja to lieto kombinācijā ar klavulānskābi: holestātiskā dzelte, hepatīts; reti, multiformā eritēma, toksiska epidermālā nekrolīze, eksfoliatīvs dermatīts.

Amoksicilīns var samazināt perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.

Vienlaicīga amoksicilīna lietošana ar baktericīdām antibiotikām (ieskaitot aminoglikozīdus, cefalosporīnus, cikloserīnu, vankomicīnu, rifampicīnu) izpaužas sinerģijā; ar bakteriostatiskām antibiotikām (tostarp makrolīdiem, hloramfenikolu, linkosamīdiem, tetraciklīniem, sulfonamīdiem) - antagonismu.

Amoksicilīns pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību, nomācot zarnu mikrofloru, samazina K vitamīna sintēzi un protrombīna indeksu.

Amoksicilīns samazina zāļu iedarbību vielmaiņas procesā, no kura veidojas PABK.

Probenecīds, diurētiskie līdzekļi, allopurinols, fenilbutazons, NPL samazina amoksicilīna tubulāro sekrēciju, kas var būt saistīta ar tā koncentrācijas paaugstināšanos asins plazmā.

Antacīdi, glikozamīns, caurejas līdzekļi, aminoglikozīdi palēnina un samazinās, un askorbīnskābe palielina amoksicilīna uzsūkšanos.

Apvienojot amoksicilīnu un klavulānskābi, abu komponentu farmakokinētika nemainās.

Piesardzīgi lietojot pacientus, kuriem ir alerģiskas reakcijas.

Amoksicilīnu kombinācijā ar metronidazolu nav ieteicams lietot pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem; nedrīkst lietot aknu slimībām.

Ņemot vērā kombinēto terapiju ar metronidazolu, alkohols nav ieteicams.

Amoksicilīns iekļūst placentas barjerā, mazos daudzumos izdalās mātes pienā.

Ja grūtniecības laikā ir jālieto amoksicilīns, rūpīgi jāizvērtē paredzamā terapijas ieguvumi mātei un iespējamais risks auglim.

Piesardzīgi jālieto amoksicilīns zīdīšanas laikā (zīdīšanas periods).

Lietošana bērniem ir iespējama atbilstoši dozēšanas shēmai.

Amoksicilīnu kombinācijā ar metronidazolu nav ieteicams lietot pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem.

Amoxicillin 500: lietošanas instrukcijas, indikācijas, atsauksmes un analogi

Katrs no mums saskaras ar infekcijas slimībām, kas saistītas ar iekaisuma procesiem. To ārstēšana ir sarežģīts, ilgstošs process, kas tiek veikts tikai ārsta uzraudzībā, pretējā gadījumā ir iespējamas blakusparādības. Daudzos gadījumos terapeitiskais kurss ietver baktericīdu amoksicilīna antibiotiku, kombināciju, kas pieder pie plaša spektra iedarbības uz dažādiem baktēriju mikrofloras veidiem.

Zāles ir aktīvas pret aerobiskiem gram-pozitīviem un aerobiskiem gramnegatīviem baktērijiem. Šīs zāles kavē šādu patogēnu darbību un dzīvotspēju:

- Salmonella;
- Shigella;
- Klebsiella;
- Staphylococcus;
- meningokoki;
- streptokoki;
- citi.

Amoksicilīna 500 trūkums ir tas, ka penicilināze ir ļoti jutīga pret iznīcināšanu. Šo fermentu ražo dažu veidu baktērijas, lai aizsargātu to šūnu membrānas no bojāšanās antibakteriālu līdzekļu ietekmē. Tādēļ mikroorganismi, kas ražo penicilināzi, ir rezistenti pret amoksicilīna iedarbību.

Amoxicillin 500 fotogrāfijas

Atkarībā no slimības un pacienta vecuma tiek noteiktas dažādas zāļu formas. Visu zāļu veidu pamatā ir amoksicilīna trihidrāts.

Aktīvā viela: Amoksicilīns

Sintētiskais aminopenicilīns ir plaša spektra baktericīds skābju rezistents līdzeklis, kas pieder beta-laktāma antibiotiku grupai. Aizkavē transpeptidāzi, pārkāpj peptidoglikāna (šūnu sienas atbalstošā proteīna) peptīdu sintēzi sadalīšanās un augšanas periodā, izraisa baktēriju līzi.

Indikācijas lietošanai Amoksicilīns

Bakteriālas infekcijas, ko izraisa jutīga mikroflora:

• elpceļu un augšējo elpceļu infekcijas (sinusīts, faringīts, tonsilīts, akūta vidusauss iekaisums, bronhīts, pneimonija);
• infekcijas, kas saistītas ar uroģenitālo sistēmu (pielonefrīts, pyelīts, cistīts, uretrīts, gonoreja, endometrīts, cervicīts);
• kuņģa-zarnu trakta infekcijas (peritonīts, enterokolīts, vēdertīfs, holangīts, holecistīts);
• ādas un mīksto audu infekcijas (erysipelas, impetigo, sekundāri inficētas dermatozes);
• leptospiroze;
• listerioze;
• Laima slimība (borrelioze);
• dizentērija;
• salmoneloze;
• salmonello pārvadātājs;
• meningīts;
• endokardīts (profilakse);
• sepse.

Norādījumi par lietošanu Amoksicilīns 500, deva

Amoksicilīns jebkurā veidā, ko lieto iekšķīgi. Ēšana neietekmē zāļu uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta, tāpēc to var lietot gan pirms ēdienreizes, gan pēc tam, kad pacientam ir izdevīgs laiks.

Amoksicilīns 500 pieaugušajiem

Standarta dozēšanas shēma: 1 kapsula 250 mg ik pēc 8 stundām.

Smagos gadījumos: 1 kapsula 500 mg ik pēc 8 stundām.

Antibiotiku terapijas kurss vairumā gadījumu ir 5-12 dienas; individuāli.

Leptospirozes gadījumā (500–750 mg četras reizes dienā) lielām devām tiek ievadītas vēdertīfas drudzis (1,5-2 g trīs reizes dienā). Pēc slimības pazīmju izzušanas jālieto divas vai trīs dienas tabletes vai kapsulas.

Amoksicilīns bērniem

• Ar ķermeņa masu, kas mazāka par 20 kg, dienas deva ir 25 mg / kg / dienā, kas sadalīta 3 devās ar smagu gaitu - 50 mg / kg / dienā, arī 3 devās.
• Ar ķermeņa masu virs 20 un līdz 40 kg, amoksicilīna dienas deva ir 40–90 mg / kg / dienā, kas sadalīta 3 (mazās devās) vai 2 devās (lielās devās).
• Ar ķermeņa masu, kas pārsniedz 40 kg, tiek izmantota pieaugušo dozēšanas shēma.

Suspensija Amoksicilīns (lieto zāļu lietošanas atvieglošanai bērniem) jāsagatavo tieši pirms ārstēšanas uzsākšanas. Lai to izdarītu, pudelē ar granulām pievieno vēsu ūdeni, pēc tam maisījumu sakrata. Suspensiju var uzglabāt 14 dienas istabas temperatūrā.

Katru reizi pirms lietošanas zāles ir jāsakrata. Vienā mērkarote satur attiecīgi 5 ml suspensijas, satur 250 mg amoksicilīna.

Maksimālā dienas deva ir 2 g.

Lietojumprogrammas funkcijas

Amoksicilīnu kombinācijā ar metronidazolu nav ieteicams lietot pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem; nedrīkst lietot aknu slimībām.

Ņemot vērā kombinēto terapiju ar metronidazolu, alkohols nav ieteicams.

Wikipedia liecina, ka zāles var samazināt perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.

Alkohols nav savienojams ar amoksicilīna lietošanu. Šo vielu kombinācija var izraisīt spēcīgāko alerģisko reakciju līdz pacienta nāvei. Turklāt gan alkoholam, gan amoksicilīnam ir spēcīga toksiska iedarbība uz aknām.

Amoksicilīna un citu līdzīgu antibiotiku lietošana gripas un ARVI ārstēšanā ir neefektīva.

Smagu kuņģa-zarnu trakta infekciju gadījumā, ko papildina pastāvīga vemšana vai caureja, zāles nevajadzētu lietot perorāli, jo var būt vāja absorbcija.

Antibakteriālā līdzekļa lietošanas laikā pacientam jāievēro atbilstošs dzeršanas režīms.

Blakusparādības un kontrindikācijas Amoksicilīns 500

• No gremošanas trakta puses: reti - caureja, nieze anālā; ir iespējama dispepsija; dažos gadījumos - pseudomembranozs un hemorāģiskais kolīts.
• No urīna sistēmas puses: reti - intersticiāla nefrīta attīstība.
• No asins veidojošo orgānu puses: reti - agranulocitoze, trombocitopēnija.
• Alerģiskas reakcijas: ādas reakcijas, galvenokārt īpaša makulopapulāra izsitumi; reti eritēma multiforme, Stīvensa-Džonsona sindroms; dažos gadījumos - anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska.

Pārdozēšana

Simptomi: slikta dūša, vemšana, caureja, ūdens un sāls līdzsvars.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, aktīvās ogles iecelšana, sāls caurejas līdzekļi, ūdens-sāls līdzsvaru korekcija, hemodialīze.

Kontrindikācijas:

• paaugstināta jutība (pret jebkuru penicilīnu);
• infekcioza mononukleoze;
• izteikta disbakterioze;
• limoleukoze;
• smagas aknu un nieru bojājumu formas.

Grūtniecības laikā amoksicilīnu lieto, kā norādīts, ņemot vērā paredzamo ietekmi uz grūtnieci un iespējamo risku auglim. Zīdīšanas periods ārstēšanas laikā ir jāpārtrauc, jo antibiotika iekļūst mātes pienā un var izraisīt alerģiju vai zarnu mikrofloras pārkāpumu bērnam.

Amoksicilīna analogi, saraksts

Ir vairāki šīs zāles analogi, kas satur to pašu aktīvo vielu. Analogu cena ir atkarīga no zāļu ražotāja. Šīs zāles ir šādas zāles:

1. Amoksicilīna trihidrāts,
2. Amoxicillin Sandoz,
3. Flemoxine Solutab,
4. Amoksicilīns Sulbaktāms,
5. Amosīns,
6. Amoksisar,
7. Ecobol un citi

Svarīgi - Amoksicilīna lietošanas instrukcija, cena un atsauksmes uz analogiem nav piemērojami, un tos nevar izmantot kā norādījumus tādu zāļu vai līdzīgu zāļu lietošanai. Visas ārstnieciskās tikšanās ir jāveic ārstam. Nomainot amoksicilīnu ar analogu, ir svarīgi konsultēties ar speciālistu, iespējams, būs jāmaina terapijas gaita, devas utt.

Gandrīz visi internetā pieejamie pārskati par amoksicilīna antibiotiku ir pozitīvi. Pacienti atzīmē, ka zāļu lietošana ir ātra, lietošanas vieglums (uzņemšana nav atkarīga no ēšanas laika), pilnīga atveseļošanās no esošajām slimībām ārstēšanas kursa beigās. Neliela daļa negatīvu vērtējumu, kuros pacienti sūdzas par to, ka zāles "nepalīdz", ir saistīts ar to, ka amoksicilīns, lai gan tas ir plaša spektra antibiotika, nav visvarens, un ne visas baktērijas ir jutīgas pret tās darbību.