Salīdzinot ārstu iecelšanu, zāles Ceftriaxone ir līderis antibiotiku vidū parenterālai lietošanai. Pateicoties tās daudzpusībai, tas ir ļoti bieži paredzēts dažādu iekaisuma procesu ārstēšanai ambulatoros apstākļos un slimnīcā.
Ceftriaksons ir zināms ne tikai veselības aprūpes sniedzējiem, bet arī parastiem pacientiem, kuri bieži cieš no elpošanas ceļu slimībām. Ceftriaksons pieder pie 3. paaudzes cefalosporīniem un ir plaša spektra antibiotika. Transpeptidāzes apspiešana aptur mucopeptīdu baktēriju šūnu sienas biosintēzi.
Zāļu iedarbība attiecas uz daudziem mikroorganismiem: dažiem gram-pozitīviem un gramnegatīviem aerobiem, anaerobiem mikroorganismiem.
Mērķis Ceftriaksons
Ceftriaksona aktīvo lietošanu novēro šādās nodaļās: terapija, ķirurģija, uroloģija, pediatrija un pat venereoloģija. Kad tiek lietots ceftriaksons? Visbiežāk sastopamās slimības, kuru ārstēšana ir ceftriaksons:
- ENT orgānu iekaisuma procesi;
- Biežas elpošanas sistēmas slimības (bronhīts akūtu un hronisku slimību gadījumā, traheīts, pneimonija);
- Ādas un mīksto audu infekcijas;
- Urogenitālās sistēmas iekaisuma slimības pieaugušajiem un bērniem (akūta un hroniska cistīts, pielonefrīts, glomerulonefrīts, prostatīts, nekomplicēta gonoreja, ginekoloģiskas slimības);
- Gremošanas trakta orgānu infekcijas procesi (peritonīts, pēcoperācijas apstākļi gremošanas orgānos);
- Ar osteomielītu (kaulu infekcija);
- Salmonellas un slimību, kas izriet no tās būtiskās darbības, pārvadāšana;
- Sifilisa ārstēšana (mīkstais krēms);
- Infekciozās neiroloģiskās slimības (meningīts, Laima slimība);
- Novērst infekcijas procesu attīstību pēc dažādām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām.
Kāpēc šķirne Ceftriaxone
Tā kā ceftriaksons ir pieejams pulvera veidā, tas ir jāizšķīdina ievadīšanai. Nav izšķīdināts, narkotiku lieto tikai pulvera veidā, lai ārstētu gļotādas, čūlas ādas bojājumus un ilgstošas brūces. Kāpēc audzēt ceftriaksona pacientus? Tas notiek tikai mājās. Dažreiz slimi cilvēki atsakās no medicīniskās aprūpes un veic intramuskulāras injekcijas ar radinieku vai tuvu cilvēku palīdzību.
Lai atšķaidītu zāles mājās, jums vispirms ir jābūt aseptiskiem nosacījumiem. Jums vajadzētu arī uzkrāt antiseptiskos līdzekļus un jautāt ārstam, kā pats ir nepieciešams atšķaidīt ceftriaksonu. Antibiotiku ievadīšana intramuskulāri - procedūra ir diezgan sāpīga, tāpēc to atšķaidīšanai izmanto 1% lidokaīna šķīdumu vai 50% novokaīnu. Šīs zāles ievērojami samazina injekcijas sāpīgumu, bet dažreiz izraisa sarežģītas alerģiskas reakcijas.
Tādēļ pirms ievadīšanas jāpārbauda alerģiska reakcija gan pret antibiotiku, gan anestēziju. Lai to izdarītu, izmantojiet insulīna šļirci, lai ievadītu minimālo zāļu devu, kas atšķaidīta ar ūdeni injekcijai pie rokas. Ja pēc 20 minūtēm injekcijas vietā nav izmaiņu - zāles var injicēt.
Ceftriaksona atšķaidījums intramuskulārai lietošanai
Ja pacientam nav alerģiskas reakcijas pret antibiotiku un šķīdinātāju, tad zāles var ievadīt. Ja lidokaīns tika izvēlēts, lai samazinātu sāpes, tad 2 ml 2% šķīduma (parasti tas ir vesela ampula) jāievāc šļircē un jāpievieno 3 ml ūdens injekcijām. Tas tiek darīts, lai rūpīgi atšķaidītu ceftriaksonu, jo lidokaīns ir slikts šķīdinātājs un diezgan spēcīga vietējā anestēzija. Izmantojot šķēres, atveriet pudeles metāla vāciņu. Alkohola šķīdums, lai apstrādātu gumijas aizbāzni pirms adatas ievadīšanas. Rūpīgi sakratiet flakonu, līdz tas pilnībā izšķīdis. Gatavo ceftriaksona šķīdumu intramuskulārai ievadīšanai recirkulē atpakaļ šļircē.
Ceftriaksona atšķaidīšanas tabula ar lidokaīnu 2% intramuskulārām injekcijām
Ceftriaksona šķīduma intramuskulārai injekcijai jālieto šļirce ar divām adatām vai 2 šļirces. Pirms manipulācijas veikšanas nomainiet adatu ar jaunu. Pēc gumijas caurduršanas vecais ir kļuvis ievērojami neass, un tas var izraisīt papildu sāpes un zilumu. Bērniem līdz 1 gada vecumam ceftriaksonu atšķaida tikai ar ūdeni injekcijām vai nātrija hlorīda šķīdumu.
Ceftriaksons tiek ievadīts intramuskulāri lēni un dziļi. Antibiotiku var ievadīt tikai augšējā ārējā kvadrantā (gluteus muskuļos). Injekcijas vietā var veidoties plombas. Lai to novērstu, varat izveidot joda tīklu.
Ceftriaksona atšķaidījums intravenozai lietošanai
Visbiežāk, atšķaidot ceftriaksonu intravenozai ievadīšanai, tiek izmantots 0,09 nātrija hlorīda šķīdums. Ja deva nepārsniedz 1 g, zāles tiek injicētas lēni. Citos gadījumos šķīdumu injicē ar pilinātāju 30 minūtes, izmantojot 100 ml nātrija hlorīda šķīduma.
Ceftriaksonu ievada intravenozi tikai medicīnas iestādes apstākļos. Ja pacients uzstāj uz ārstēšanu mājās, nepieciešama kvalificēta veselības aprūpes sniedzēja palīdzība. Ceftriaksona šķīdums intravenozai lietošanai jāizlieto tūlīt pēc izšķīdināšanas. Zāles tiek ievadītas intravenozi daudz ātrāk asinsritē, un tās efektivitāte ir daudz lielāka. Turklāt pacientiem ir mazāk nepatīkamu sāpīgu sajūtu.
Kontrindikācijas un individuāla nepanesība pret ceftriaksonu
Vairumā gadījumu ceftriaksons ir panesams bez nelabvēlīgas ietekmes. Dažos gadījumos ir reti sastopamas reakcijas. Gandrīz vienmēr alerģiskas reakcijas var novērst, jo pirms antibiotiku terapijas uzsākšanas tiek veikta jutīguma pārbaude.
Pirms ārstēšanas uzsākšanas Jums jālasa kontrindikācijas ceftriaksona lietošanai:
- Paaugstināta jutība pret antibiotikām no cefalosporīnu grupas (ja pacientam bija reakcija uz penicilīna grupas zālēm, tad palielinās krusteniskās alerģiskas reakcijas iespējamība pret ceftriaksonu).
- Priekšlaicīgi dzimušie bērni (pirms zāļu parakstīšanas pediatra ņem vērā nepieciešamību pēc šādas terapijas pēc grūtniecības vecuma un vecuma aprēķināšanas pēc dzimšanas).
- Paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs priekšlaicīgi dzimušiem un jaundzimušajiem. Tas ir saistīts ar ceftriaksona īpašību, lai izspiestu bilirubīna molekulu no tās saistīšanās ar plazmas albumīnu. Šis stāvoklis var izraisīt encefalopātijas attīstību.
- Ārstēšana ar ceftriaksonu ir aizliegta grūtniecības pirmajā trimestrī, jo tieši šobrīd ir vislielākais mutāciju risks.
- Zīdīšanas periods - jo zāles infiltrējas mātes pienā. Šajā periodā barošana ir jāatliek līdz ārstēšanas beigām.
- Nieru un aknu mazspēja ir kontrindikācija ārstēšanai ar ceftriaksonu. Ja medicīnisku iemeslu dēļ ārsts ir spiests izrakstīt šo medikamentu, Jums jāuzrauga nieru un aknu funkcionālais stāvoklis.
Ja pacientam tiek veikta hemodialīze, Jums regulāri jānosaka ceftriaksona koncentrācija plazmā. Ceftriaksona nepanesība var rasties organisma rakstura dēļ. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir ģenētiskās īpašības vai ilgstoša antibiotiku terapijas vēsture.
Vai esat lietojis ceftriaksonu vai lietojis citas zāles?
Kā gūt ceftriaksonu bērniem?
Antibiotikas ir zāles, kas veicina ātru un efektīvu cīņu pret infekcijas slimībām. Tāpēc pediatri bieži izraksta ceftriaksona injekcijas bērniem, lai ārstētu daudzas dažādas etioloģijas slimības. Tiek uzskatīts, ka šī narkotika ļauj ātri un kvalitatīvi ārstēt, samazinot blakusparādību un patoloģiju risku.
Jau pēc pirmās ceftriaksona injekcijas bērniem vai pieaugušajiem novērota pacientu labklājības uzlabošanās. Tomēr injekcijas ir ļoti sāpīgas, kas ievērojami apgrūtina intramuskulāru zāļu injicēšanu bērnam, īpaši mājās. Tāpēc šādas manipulācijas jāveic tikai slimnīcas sienās.
Kad zāles tiek parakstītas bērniem
Neatkarīgi no tā, ka narkotikām ir diezgan liels kontrindikāciju saraksts, tas bieži tiek ieteikts maziem bērniem. Šajā gadījumā ir svarīgi nepārprotami ievērot šīs zāles norādījumus, kuros bērnu ceftriaksona deva tiek ievadīta injekcijām, ņemot vērā bērna vecuma īpašības. Protams, pie pirmajām alerģijas attīstības pazīmēm zāles ir steidzami anulētas un aizstātas ar citu antibakteriālu līdzekli.
Ceftriaksona injekcijas ir ieteicamas bērniem, ja bērna ķermenī rodas infekcijas un iekaisuma procesi, un ja tādas slimības kā:
- iekaisuma procesi elpošanas sistēmā;
- ENT orgānu infekcijas slimības;
- dažas ādas slimības;
- iekaisuma procesi nieru kanālos un urīna sistēmas orgānos;
- infekcijas slimību attīstības novēršana pēcoperācijas periodā.
Intramuskulāras un intravenozas injekcijas
Tāpat kā daudzi citi antibakteriālie līdzekļi, ceftriaksons ir pieejams sausā pulverī caurspīdīgos stikla flakonos. Šādas vielas izšķīdina, izmantojot īpašus šķidros šķīdinātājus. Visbiežāk ārsti iesaka atšķaidīt ceftriaksonu ar Novocain, lidokainu vai īpašu šķidrumu injekcijām, un, ievadot tieši venozā apritē, izmantojiet izotoniskus šķīdumus.
Norādot intramuskulāras injekcijas ar ceftriaksonu, jāatceras, ka injekcijas ir diezgan sāpīgas un sāpes var samazināt tikai pēc iespējas, izmantojot lidokainu. Tomēr šī anestēzija pati par sevi var izraisīt alerģiskas reakcijas, un ne visi pacienti to viegli panes. Tāpēc lidokainu bieži aizstāj ar Novocain.
Ceftriaksona antibiotiku dažreiz var ievadīt intravenozi. Infūzijas tiek veiktas gadījumos, kad ieteicamā deva pārsniedz 0,005 g uz kilogramu ķermeņa. Jāatceras, ka intravenozai injekcijai nav atļauts parakstīt lidokaīnu un Novocain. Šajā gadījumā visbiežāk tiek izmantots fizioloģiskais šķīdums.
Mēs nedrīkstam aizmirst, ka, ievadot intravenozi, procedūras ilgums ir vismaz 30 minūtes. Ārstēšanas kurss tiek noteikts atkarībā no slimības formas un tā smaguma pakāpes. Intravenozas infūzijas jāievada tikai slimnīcā. Šajā gadījumā mājas ārstēšana nav atļauta.
Ko atšķaidīt narkotiku
Ceftriaksona lietošana injekciju veidā bērniem tiek noteikta 20-50 mg / kg bērna ķermeņa masas vienreiz dienā. Dažos gadījumos devu palielina līdz 80 mg / kg ķermeņa masas, un īpaši smagām slimībām (piemēram, meningīts) devu var palielināt līdz 100 mg / kg ķermeņa svara. Bērni, kas vecāki par 12 gadiem un sver vairāk nekā 50 kg, saņem pieaugušo devu.
Kontrindikāciju neesamības gadījumā bērniem antibiotiku Ceftriaxone ieteicams atšķaidīt ar 1% lidokaīna šķīdumu. Tas ir šīs zāles, kas pēc iespējas samazina sāpes un diskomfortu injekcijas laikā. Tomēr šī anestēzija pati par sevi var izraisīt alerģisku šoku, tāpēc dažos gadījumos labāk izmantot citus šķīdinātājus.
Ceftriaksona injekcijas var veikt bērniem, lietojot Novocain kā šķīdinātāju vai ūdeni injekcijām. Intravenozai ievadīšanai kā šķīdinātājs tiek izmantots 0,9% nātrija hlorīda (NaCl) un citu izotonisku maisījumu ūdens šķīdums.
Kā audzēt
Daudziem vecākiem ir jautājumi, parakstot zāļu devu. Kā ārstēt, ja bērns sver 10 kg, ārsts parakstīja 500 mg ceftriaksona? Šajā gadījumā labāk ir nopirkt 0,5 gramu pudeles narkotiku. Šo tilpumu atšķaida ar 5,0 ml norādītā šķīdinātāja (Lidokains, Novocain vai ūdens injekcijām). Rezultātā flakonā parādīsies šķīdums, no kura katrā mililitrā būs 100 mg zāļu. Tādējādi visa atšķaidītās zāles tilpums būs ārsta norādītā deva.
Ja zāles tiek iegādātas pudelēs ar 1 gramu ceftriaksona, tad tas jāatšķaida ar 10,0 ml šķīdinātāja, bet šļircē tiks ievadīti tikai 5,0 ml zāļu.
Devas bērnam
Ceftriaksona ievadīšanu bērniem injicē ārsts, un to nosaka bērna vecums un viņa fiziskā stāvokļa rādītāji. Zīdaiņiem līdz vienam gadam maksimālā zāļu deva tiek ņemta ar ātrumu 20-50 mg uz kilogramu kopējā bērna svara. Tajā pašā laikā, lai neradītu alerģisku uzbrukumu, ieteicams izšķīdināt zāles ar īpašu injekciju šķidrumu. Šajā gadījumā lidokains var traucēt sirdsdarbību un izraisīt krampjus.
Ceftriaksonu lieto vienu reizi dienā bērniem no 1 gada līdz 12 gadiem ar daudzumu 20-80 mg / kg. Pusaudžiem bērniem no 12 gadu vecuma (vai sver 50 kg vai vairāk) ir ieteicama pieaugušo deva.
Ārstēšanas kurss
Parasti ārsts nosaka, ka bērns ceftriaksons ir jāsamazina 10-14 dienas. Tomēr, ja zāles ir neefektīvas, to aizstāj ar citu. Šādas darbības var ieteikt tikai ārstējošais pediatrs. Ar organisma negatīvo reakciju parādīšanos, zāles tiek atceltas.
Blakusparādības
Neskatoties uz to, ka zāles pieder zāļu grupai ar lielu darbības spektru, parasti to parasti panes. Retos gadījumos blakusparādības bērniem no Ceftriaxone var izpausties kā izpausmes:
- no zarnu trakta (slikta dūša, vemšana, aizcietējums, caureja, pseudomembranozais kolīts un disbakterioze);
- alerģiskas izpausmes uz ādas (nieze, apsārtums, pīlings, nātrene, pietūkums, reti - angioneirotiskā tūska);
- asins veidošanās un asins koagulācijas pusē (anēmija, leikopēnija, leikocitoze, hipoprotrombinēmija);
- no urinācijas (hematūrija, anūrija, intersticiāls nefrīts un citas izpausmes).
Ceftriaksona injekciju gaitā bērns var sūdzēties par galvassāpēm un reiboni. Dažreiz ir asiņaina deguna izdalīšanās. Sakarā ar zāļu ķīmijterapeitisko iedarbību var rasties kandidoze. Intramuskulāras injekcijas laikā parādās stipras sāpes un dedzināšana. Šādas izpausmes ir īpaši izteiktas, ja kā šķīdinātājs injekcijām tiek izmantots ūdens.
Kontrindikācijas narkotikām
Ceftriaksona priekšrocība ir fakts, ka tas reti izraisa blakusparādības. Izņēmumi ir tikai personiskās imunitātes gadījumā pret narkotisko vielu slimības komponentiem vai arī, ja tie tiek izmantoti nepareizi.
Daži cilvēki, lai glābtu antibiotiku, atšķaidītu narkotiku turpmākai lietošanai. To nevar izdarīt, jo atšķaidītā pulvera glabāšanas laiks nedrīkst pārsniegt 6 stundas. Pat ja jūs ievietojat ampulu ar atšķaidītu pulveri ledusskapī, nepareizi sagatavota preparāta injekcija būs daudz sāpīgāka un var izraisīt arī nopietnas alerģiskas izpausmes.
Ja ir kontrindikācijas, bērniem ir aizliegts ievietot Ceftriaxone injekcijas. Šīs zāles nav ieteicamas bērniem ar individuālas neiecietības pazīmēm. Šajā gadījumā ceftriaksons var izraisīt anafilaktisku šoku.
Narkotika ir kontrindicēta nopietnu aknu un nieru patoloģiju klātbūtnē. Piesardzīgi, šis rīks ir paredzēts dažām kuņģa-zarnu trakta slimībām.
Ceftriaksona analogi
Līdz šim ir vairāki ceftriaksona analogi. Bērnu injekciju veidā to bieži aizstāj ar:
Iepakojumā ar šīm zālēm bieži var būt līdzekļi zāļu atšķaidīšanai (Lidokains 1%).
Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter
Ceftriaksons bērniem:
lietošanas instrukcijas
Ceftriaksons ir viena no populārākajām cefalosporīna antibiotikām, kas pieder pie šādu zāļu trešās paaudzes. Tā kā tas tiek ātri iznīcināts, nonākot gremošanas traktā, vienīgā šāda veida zāļu forma ir injicējama. Sīrupā, tabletēs, kapsulās un citās zāļu formās ar šādu nosaukumu. Ceftriaksona injekcijas pieaugušajiem bieži tiek nozīmētas sinusa, vidusauss iekaisuma, peritonīta, pneimonijas un citu infekcijas slimību ārstēšanai. Narkotika ir pieprasīta bērnībā.
Atbrīvošanas forma
Ceftriaksonu ražo daudzi Krievijas farmācijas uzņēmumi (Krasfarma, Biosintez, Decaux, Lecco, Sintez uc) un ārzemēs - Indijā, Ķīnā, Kazahstānā, Baltkrievijā un citās valstīs. Narkotiku nosaukumā dažreiz ir prefikss papildu vārda vai saīsinājuma veidā. Viņa norāda uz ražotāju, piemēram, Ceftriaxone Kabi ir vācu uzņēmuma Fresenius Kabi produkts, Ceftriaxon-LEKSVM ražo vietējais ražotājs Protek-SVM, un Ceftriaxon-Jodas ražo Indijā Jodas Expoim. Tomēr visas šīs zāles ir salīdzināmas ar parasto "ceftriaksonu", jo tām ir tāda pati aktīvā viela un tā pati izdalīšanās forma.
Narkotiku pārstāv kristālisks pulveris, kas parasti ir baltā krāsā, bet var būt nedaudz dzeltenība vai vājš oranžs nokrāsojums. To pārdod stikla flakonos ar ietilpību 10 vai 20 ml, cieši noslēgtu ar gumijas aizbāzni un metāla vāciņu (dažreiz arī plastmasas aizbāzni).
Vienā kastē var būt tikai viena pudele, bet tiek pārdoti iepakojumi ar 5-10 vai vairāk pudelēm. Dažreiz tiem uzklāj šķīdinātāju, kas ir ampula ar 5 ml dzidra šķidruma.
Sastāvs
Pulvera galvenā un vienīgā sastāvdaļa ir tāda paša nosaukuma viela, kas satur nātrija sāls formā. Tās deva vienā pudelē var būt:
Papildus šim savienojumam flakonā nav citu vielu. Ja iepakojumā ir šķīdinātājs, tas tiek piegādāts ar sterilu ūdeni.
Darbības princips
Zāles satur plašu baktericīdu iedarbību. Tas ietekmē kaitīgos mikroorganismus, traucējot šūnu sienu sintēzi. Šāda iedarbība izraisa patogēna nāvi un iekaisuma reakcijas samazināšanos. Zāles spēj iznīcināt:
- Staphylococcus aureus;
- pirogēni streptokoki;
- cita veida streptokoki;
- citrobāti;
- enterobaktērijas;
- Klebsiella (ieskaitot pneimonijas izraisītāju);
- E. coli;
- morganella;
- pseidomonādi;
- meningokoki;
- protea;
- salmonellas;
- gonokoki;
- providence;
- šigella;
- holēras vibrios;
- klostridijas;
- fusobaktērijas;
- peptokokki;
- Yersinia un daži citi patogēni.
Tomēr daudzi enterokoku celmi, daži stafilokoki, enterobaktērijas, pseudomonādi, baktēriji ir rezistenti pret zālēm. Injekcijas neietekmē vīrusus, patogēnās sēnītes un vienšūņus, tāpēc tās nav parakstītas mononukleozei, ARVI, sēnīšu infekcijām utt.
Indikācijas
Ceftriaksona iecelšanas iemesls ir:
- patogēno baktēriju izraisīts vidusauss iekaisums;
- iekaisis kakls;
- bakteriāls meningīts;
- sinusīts;
- bronhīts;
- pneimonija;
- holangīts;
- peritonīts;
- zemādas audu vai ādas infekcija;
- kaulu infekcija;
- pielonefrīts;
- urīnceļu infekcija;
- brūču noplūde uz ādas vai apdegumiem;
- plaušu abscess;
- endokardīts;
- Laima slimība;
- citas infekcijas, ko izraisa baktērijas, kas ir jutīgas pret zālēm.
Injekcijas var izmantot arī, lai novērstu pēcoperācijas infekciju, piemēram, ja bērnam būs sirds vai nieru operācija. Dažreiz ENT ārsti nosaka inhalācijas smidzinātājā, kā arī kompleksus pilienus, kas ietver "ceftriaksonu".
Šo ārstēšanu izmanto strutainam rinītam, adenoidītam vai sinusītam, bet lielākā daļa ekspertu neiesaka šādu antibiotiku pilēt degunā, jo šim nolūkam ir īpaši līdzekļi.
Cik vecs ir atļauts?
Ārstēšana ar ceftriaksonu ir iespējama jebkurā vecumā, tāpēc šī antibiotika ir parakstīta no dzimšanas, ieskaitot bērnus, kas dzimuši pirms noteiktā laika.
Kontrindikācijas
“Ceftriaksons” ir aizliegts lietot tikai pacientiem ar paaugstinātu jutību pret aktīvo savienojumu, kā arī alerģiju pret citiem cefalosporīniem. Tomēr ir diezgan maz nosacījumu, kas prasa piesardzību, ievadot šādas injekcijas:
- ja bērns ir dzimis priekšlaicīgi;
- ja pacientam ir paaugstināta jutība pret zālēm no karbapenēmu vai penicilīnu grupas;
- ja bērnam ir aknu mazspēja;
- ja zāles ir parakstītas jaundzimušajam ar hiperbilirubinēmiju;
- ja ir traucēts maza pacienta nieru darbs;
- ja pēc ārstēšanas ar antibiotikām bērnam ir attīstījies enterīts vai kolīts (arī agrāk).
Blakusparādības
Ceftriaksons var izraisīt alerģisku reakciju, piemēram, izraisa ādas izsitumus, eritēmu, tūsku, drebuļus, niezi, drudzi vai citus alerģijas simptomus. Šādā situācijā zāles tiek nekavējoties atceltas un apmeklēt ārstu.
Narkotika bieži izraisa lokālu reakciju. Ja intramuskulāras injekcijas bieži ir sāpes un indurācija, injicējot vēnā - sāpes vai flebītu. Turklāt bērni ar ceftriaksonu var sūdzēties par reiboni vai galvassāpēm.
Bērnu, kas saņem ceftriaksonu, gremošanas trakts var reaģēt uz zālēm ar sliktu dūšu, sāpes vēderā, mēles iekaisumu, meteorismu, garšas izmaiņām un citiem traucējumiem. Dažreiz, ārstējoties ar šo līdzekli, attīstās enterokolīts (to sauc par pseudomembranozu), pankreatītu vai žults stāzi. Ar šādiem simptomiem zāļu lietošana tiek pārtraukta.
Zāles var kļūt par kandidozes vai superinfekcijas cēloni, kad samazinās organisma rezistence injekciju ietekmē un kļūst jutīgāka pret dažādiem patogēniem. Šī iemesla dēļ pēc norīšanas var rasties sēnīte vai cita infekcija.
Reizēm ceftriaksona lietošana ietekmē asins attēlu, izraisot leikopēniju (neitropēnijas un limfopēnijas dēļ), trombocitopēniju un sarkano asins šūnu skaita samazināšanos. Dažiem bērniem asinsanalīze, gluži pretēji, parāda trombocitozi un leikocitozi. Šādas negatīvas ietekmes uz asins veidošanās orgāniem sekas ir asiņošana un anēmija. Lai novērstu to rašanos, parakstot zāles ilgāk par 10 dienām, jāveic kontroles asins analīzes.
Ilgstošas terapijas laikā antibiotika var mainīt citus rādītājus, piemēram, protrombīna laiku (tas var vai nu palielināt vai saīsināt), bilirubīna līmeni (pieaugumu), aknu enzīmu aktivitāti (palielinās), urīnvielas koncentrāciju (palielinās). Pacienta urīnā var konstatēt eritrocītus un glikozi.
Lietošanas instrukcija
Ceftriaksonu var ievadīt trīs veidos:
- Ievadiet vēnā. Šādām injekcijām pulverim pievieno ūdeni injekcijām 5 ml tilpumā (ja tas ir 250-500 mg flakonā) vai 10 ml (ja flakons satur 1 g). Lietošanai jābūt lēnai, divu līdz četru minūšu laikā.
- Piliens vēnā. Šādas injekcijas parasti tiek nozīmētas, ja nepieciešams, lai ievadītu lielu ceftriaksona devu (vairāk nekā 50 mg / kg). Flakona saturs atšķaidīts ar 40 ml glikozes šķīduma, nātrija hlorīda vai cita intravenozas infūzijas preparāta, kas nesatur kalciju. Pilinātājs uzstādīts vismaz 30 minūtes.
- Intramuskulāri. Tā kā šādas injekcijas ir ļoti sāpīgas, kā šķīdinātāju lieto lidokainu vai novokainu, pēc tam pārliecinoties, ka nav alerģijas pret šādu anestēziju. 0,25-0,5 g pulvera atšķaidīšanai izmanto 2 ml šķidruma 1 g - 3,5 ml anestēzijas šķīduma. Vairāk nekā 1 g antibiotiku vienā reizē muskuļos netiek injicēts. Prick narkotiku ieteicams vietā, kur muskuļi ir izteiktāka (plecu, sēžamvietas, augšstilba) un mainīt to nākamajai injekcijai.
Injekcijām ieteicams lietot svaigi pagatavotus šķīdumus, bet, ja nepieciešams, atšķaidīto antibiotiku (ja korķis nav atvērts, bet tikai caurums) var ievietot ledusskapī, bet ne ilgāk kā 12 stundas, tas ir, līdz nākamajai injekcijai. Tajā pašā laikā ir nepieciešams iepriekš noņemt zāles no ledusskapja, lai pirms injekcijas tas nedaudz uzsildītos.
"Ceftriaksona" deva jāaprēķina katram bērnam atsevišķi, jo tā ir atkarīga no infekcijas vecuma un smaguma. Ja injekcijas ir paredzētas jaundzimušajam pirmajās 14 dzīves dienās, tad no 1 līdz 20 kg ķermeņa masas dienā ir nepieciešams no 20 līdz 50 mg zāļu. Zīdaiņiem, kas vecāki par divām nedēļām, un vecākiem bērniem (līdz 12 gadu vecumam vai sver mazāk par 50 kg) dienas deva ir 20-80 mg uz kilogramu. Smagām slimībām (piemēram, ar bakteriālu meningītu) deva tiek palielināta līdz 100 mg / kg dienā.
Ja zāles tiek parakstītas bērnam, kas sver vairāk nekā 50 kg, lietojiet devas pieaugušajiem. Ceftriaksons šādiem pacientiem tiek ievadīts divreiz dienā ar 12 stundu intervālu, diapazonā no 500 līdz 1 000 mg vai reizi dienā, lietojot 1-2 gramus. Maksimālā dienas deva smagām infekcijām pusaudžiem ir 4 grami antibiotiku.
Kursa ilgums dažādiem pacientiem ir atšķirīgs, jo tas ietekmē slimības smagumu un raksturu. Piemēram, ja bērnam ir meningīts, ko izraisa meningokoku, ceftriaksons tiek nozīmēts 4 dienas. Streptokoku izraisītu slimību gadījumā injekcijas tiek izmantotas vismaz 10 dienas. Laima slimībā ārstēšanu turpina 14 dienas.
Ja ceftriaksons tiek izvēlēts kā profilaktiska medicīna bērnam, kuram jāveic ķirurģiska ārstēšana, injekciju ievada vienu reizi 0,5-1,5 stundas pirms operācijas.
Kā atšķaidīt ceftriaksonu un cik daudz jāievada bērnam: instrukcijas injekcijām, devas, blakusparādības
Pediatri bieži paredz Ceftriaxone lietošanu bērnu infekciju ārstēšanā. Tas ir pulvera veidā, kas atšķaidīts ar ūdeni injekcijām. Citas zāles nav. Visbiežāk zāles ir paredzētas pneimonijas vai sarežģītas tonsilīta ārstēšanai stacionārā, bet to var lietot arī mājās pēc konsultēšanās ar ārstu. Apsveriet, kā tiek ievadīts līdzeklis, kā to pareizi ievadīt bērnam un kādas blakusparādības tam ir.
Produkta apraksts, izdalīšanās forma un sastāvs
Ceftriaksons ir trešās paaudzes cefalosporīnu grupas antibiotika. Tas ir balts vai dzeltenīgs pulveris, ko raksturo vāja higroskopija. Viela ir iepakota flakonos. Vienā traukā ir 0,25, 0,5, 1 vai 2 g aktīvās vielas. Pudeles ievieto kastēs pa 5, 10 un 50 gab.
Zāles ir paredzētas, lai radītu šķīdumu, ko izmanto intramuskulārai un intravenozai injekcijai. Instrumentam ir antibakteriāla iedarbība pret 40 patogēnu veidiem. Tas destruktīvi iedarbojas uz baktēriju šūnu sieniņu, kā rezultātā viņi mirst. Zāles veicina ievērojamu pacienta atveseļošanās procesa paātrināšanos.
Darbības joma
Zāļu lietošanas indikācijas ir:
- vēdera orgānu bakteriālais bojājums (flegmons, peritonīts utt.);
- osteomielīts, bursīts;
- kaulu un locītavu infekciozie bojājumi;
- meningīts;
- ENT orgānu infekcijas (ar stenokardiju, sinusītu un pneimoniju samazina komplikāciju risku);
- sepse;
- salmoneloze;
- iekaisuma sistēmas infekcijas;
- Laima slimība;
- ādas un gļotādu bojājumi (apdegumi, brūces, furunkuloze);
- vēdertīfu.
Zāles lieto, lai ārstētu pacientus ar imūndeficītu. To bieži lieto, lai novērstu infekcijas attīstību pirms vai pēc operācijas.
Lietošanas instrukcija
Devas un kursa ilguma aprēķins
Neskatoties uz to, ka ceftriaksons ir jaunās paaudzes zāles, bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, ir atļauts stingri ievērot devas un kursa ilgumu. Zāļu devu nosaka bērna svars un vecums:
Antibiotiku lietošanas ilgumu nosaka, balstoties uz terapijas rezultātiem un var būt 4-14 dienas. Parasti injekcijas tiek veiktas 1–3 dienas pēc ievērojama veselības stāvokļa uzlabošanās un temperatūras normalizācijas. Piemēram, meningokoku izraisītas infekcijas tiek ārstētas 4 dienas, pneimokoku 7 dienas (ieskaitot pneimoniju). Ja pacients neatgūstas, ceftriaksons tiek aizstāts ar citu līdzekli.
Kā un kā audzēt?
Pulveris, saskaņā ar instrukcijām, sajaucas ar ūdeni injekcijām. Arī ārsti var ieteikt Jums atšķaidīt narkotiku Lidokainu. Intramuskulārai injekcijai 0,5 g atvērtā ampulā ielej 2 ml ūdens 1 g - 3,5 ml tilpumā. Bērnam nepieciešamo medikamentu daudzums tiek savākts šļircē un atlikums tiek nosūtīts uz ledusskapi. Pudelīti var uzglabāt ne ilgāk kā vienu dienu.
Zāles jāinjicē 1-2 reizes dienā, iegremdējot adatu dziļi muskuļos. Buttock ir jāsadala ar krustu 4 daļās un jāievada injekcija augšējā galējā daivā. Nav ieteicams vienu muskuli uzvilkt vairāk par 1 g dienā.
Ja ceftriaksons bērnam tika ievadīts intravenozi, šķīdums jāatšķaida ar ūdeni injekcijām 5 ml uz 0,5 g pulvera. Lai izvairītos no bērna labklājības pasliktināšanās, ieteicams injicēt narkotiku pāris minūtes.
Ja ārstēšanas shēma ietver vienreizēju devu, kas pārsniedz 1 g, labāk ir lietot pilinātāju. Lai pagatavotu šķīdumu, būs nepieciešams 100 ml nātrija hlorīda. Procedūra tiek veikta pusstundu, labāk atšķaidītais pulveris ir pilnībā jāizmanto, neatstājot turpmākām infūzijām.
Tā kā zāļu intramuskulāra ievadīšana var izraisīt sāpīgas sajūtas, pulveri var atšķaidīt ar lidokainu - tas anestezē injekcijas vietu. Lai pagatavotu šķīdumu, tiek izmantots 1% anestēzijas līdzeklis:
- 0,25 un 0,5 g devu sajauc ar 2 ml lidokaīna;
- 1 g medikamenta Jums būs nepieciešams 3,6 ml anestēzijas līdzekļa.
Lidokaīna vietā 1%, jūs varat iegādāties produktu ar koncentrāciju 2%, bet tas būs jāsamaisa ar sāls šķīdumu tādā pašā proporcijā. Pēc šķidrumu pievienošanas, sakratiet trauku un atšķaidiet ceftriaksonu saskaņā ar iepriekš minēto shēmu.
Ceftriaksons kopā ar anestēziju var izraisīt alerģiju. Pirms zāļu lietošanas jāveic alerģijas tests: veiciet divus skrāpējumus pacienta apakšdelma iekšpusē un uzliekiet katras zāles pilienu. Ja pēc 10 minūtēm āda nav sarkana, jūs varat droši izmantot abus līdzekļus.
Ārsti neiesaka atšķaidīt antibiotiku Novocain. Spriežot pēc pacientu atsauksmēm, nepietiek, lai mazinātu sāpes, ieviešot ceftriaksonu, un samazina zāļu efektivitāti. Turklāt antibiotiku un Novocain šķīdums ir stabils tikai 6 stundas. Ieviešot šo periodu, sāpes injekcijas laikā var palielināties.
Tomēr, ja Novokainu lieto, lai izveidotu injekciju šķidrumu, to jālieto proporcijā 5 ml uz 1 g zāļu. Mazākos anestēzijas līdzekļos kristāli pilnībā neizšķīst.
Kontrindikācijas ceftriaksona lietošanai
Zāles nav parakstītas pacientiem, kuriem ir izteikta jutība pret cefalosporīniem vai kuriem iepriekš ir diagnosticēta smaga alerģija. Relatīvās kontrindikācijas ir:
- hiperbilirubinēmija zīdaiņiem;
- priekšlaicīgas dzemdības;
- mazuļa ķermeņa masa ir mazāka par 4,5 kg;
- enterīts vai kolīts, ko izraisa antibakteriālu zāļu lietošana.
Ja pacientam ir viegla aknu vai nieru mazspēja, rīks jālieto uzmanīgi. Ir aizliegts izrakstīt pacientus ar:
- ciroze;
- nervu uzbudināmība;
- sirds mazspēja;
- epilepsija;
- akūta aknu mazspēja.
Blakusparādības un pārdozēšana
Ārstēšana ar zālēm panes 98% pacientu, bet tai ir garš blakusparādību saraksts:
- slikta dūša, vemšana, izkārnījumu traucējumi un disbioze;
- stomatīts;
- asiņošana no deguna;
- alerģija, ko izraisa nātrene, nieze, drebuļi;
- trombocitopēnija, leikopēnija, anēmija;
- galvassāpes;
- aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās;
- reti, anafilaktiskais šoks un enterokolīts.
Zāles izraisa diskomfortu, injicējot muskuļos, sāpes var saglabāties kādu laiku. Pēc injekcijas vēnā dažkārt attīstās sienas iekaisums. Šo komplikāciju var novērst, ilgstoši ievadot zāļu devu (1-2 minūšu laikā).
Saderība ar citām zālēm
Ceftriaksons bērniem tiek nozīmēts piesardzīgi kombinācijā ar citām zālēm. Ja bērnam ir hroniska slimība un pastāvīgi lieto konkrētas zāles, jums ir jāsamazina to deva vai īslaicīgi jāpārtrauc to lietošana. Antibiotikas pastiprina darbību:
- antikoagulanti, izraisot asiņošanu;
- diurētiskie līdzekļi, aminoglikozīdi (pastāv toksisku nieru bojājumu risks);
- pretiekaisuma nesteroīdās zāles.
Jūs nevarat uzvilkt antibiotiku un paralēli veikt līdzekļus, pamatojoties uz etanolu. Ir aizliegts sajaukt to ar zālēm, kas satur kalciju. Ceftriaksons ir ķīmiski nesaderīgs ar citām antibiotikām, tāpēc vienā šļircē nevar savākt divas dažādas zāles.
Antibiotika inhibē zarnu mikrofloru un kavē K vitamīna sintēzi organismā, kas parāda probiotiku lietošanu, lai novērstu disbiozes attīstību.
Līdzīgi līdzekļi
Šodien ir daudz ceftriaksona aizstājēju, tādēļ, ja zāles nevar iegādāties aptiekā, jūs varat viegli atrast analogu. Tās cena par 1 ampulu ir 15–20 rubļi. Tabulā ir norādītas zāles ar līdzīgām farmakoloģiskām īpašībām. Visi no tiem tiek ražoti kristalizēta pulvera veidā, lai pagatavotu šķīdumu, ko injicē muskuļos vai vēnā.
Kā pareizi ceftriaksonu audzēt? Kādi šķīdinātāji jāizmanto (novokaīns, lidokaīns, ūdens injekcijām), lai samazinātu sāpes un cik nepieciešams, lai iegūtu 1000 mg, 500 mg un 250 mg devu pieaugušajiem un bērniem
Rakstā tiks runāts par ceftriaksona antibiotiku atšķaidīšanu ar lidokaīna šķīdumu 1% un 2% vai ar ūdeni injekcijām pieaugušajiem un bērniem, lai iegūtu sākotnējo zāļu 1000 mg, 500 mg vai 250 mg šķīduma devu. Mēs arī analizēsim, ko labāk izmantot antibiotiku atšķaidīšanai - Lidokains, Novocain vai ūdens injekcijām, un kas labāk palīdz mazināt sāpīgas sajūtas, gatavojot Ceftriaxone gatavo šķīdumu.
Šie jautājumi ir visbiežāk sastopami, tāpēc tagad būs atsauce uz šo pantu, lai neatkārtotos. Viss būs ar lietošanas piemēriem.
Visās instrukcijās ceftriaksonam (ieskaitot zāles ar citu nosaukumu, bet ar tādu pašu sastāvu) 1% lidokaīna ieteicams lietot kā šķīdinātāju.
1% lidokaīna jau ir iekļauts kā šķīdinātājs tādu zāļu iepakojumos kā Rosin, Rocephin un citi (aktīvā viela ir ceftriaksons).
Ceftriaksona priekšrocības ar šķīdinātāju iepakojumā:
- nav nepieciešams iegādāties šķīdinātāju atsevišķi (lai saprastu, kurš no tiem);
- šķīdinātāja ampulā jau ir izmērīta vajadzīgā šķīdinātāja deva, kas palīdz novērst kļūdas, sastādot nepieciešamo daudzumu šļircē (nav nepieciešams precīzi noteikt, cik daudz šķīdinātāja jālieto);
- ampulā ar šķīdinātāju jau ir gatavs 1% lidokaīna šķīdums - nav nepieciešams atšķaidīt 2% lidokaīna līdz 1% (aptiekās ir grūti atrast tieši 1%, jums ir jāatšķaida ar papildu ūdeni injekcijām).
Ceftriaksona trūkumi ar šķīdinātāju iepakojumā:
- Antibiotika kopā ar šķīdinātāju ir dārgāka par cenu (izvēlēties, kas jums ir svarīgāks - ērtības vai izmaksas).
Kā audzēt ceftriaksonu un kā to izdarīt
Intramuskulārai injekcijai 500 mg (0,5 g) zāļu jāizšķīdina 2 ml (1 ampulā) 1% lidokaīna šķīduma (vai 1000 mg (1 g) zāļu) - 3,5 ml lidokaīna šķīduma (parasti izmanto 4 ml). tas ir 2 ampulas ar 2 lidokainu)). Nav ieteicams vienā gluteusa muskuļos ievadīt vairāk nekā 1 g šķīduma.
250 mg (0,25 g) deva tiek atšķaidīta, kā arī 500 mg (250 mg ampulas nepastāvēja šīs instrukcijas rakstīšanas laikā). Tas nozīmē, ka 500 mg (0,5 g) medikamenta jāizšķīdina 2 ml (1 ampulā) 1% lidokaīna ūdens šķīduma un tad jāsavāc divās dažādās šļircēs pusē no sagatavotā šķīduma.
Tādējādi mēs vispārinām:
1. 250 mg (0,25 g) gatavā šķīduma iegūst šādi:
500 mg (0,5 g) zāļu ir jāizšķīdina 2 ml (1 ampulā) 1% lidokaīna ūdens šķīduma un iegūtais šķīdums jāievada divās dažādās šļircēs (puse no gatavā šķīduma).
2. 500 mg (0,5 g) gatavā šķīduma iegūst šādi:
500 mg (0,5 g) zāļu jāizšķīdina 2 ml (1 ampulā) 1% lidokaīna ūdens šķīduma un iegūtais šķīdums jāievada 1 šļircē.
3. 1000 mg (1 g) gatavā šķīduma iegūst šādi:
1000 mg (1 g) zāļu jāšķīdina 4 ml (2 ampulās) 1% lidokaīna ūdens šķīduma un iegūtais šķīdums jāievada 1 šļircē.
Kā atšķaidīt ceftriaksonu ar 2% lidokaīna šķīdumu
Zemāk ir tabula ar ceftriaksona 2% lidokaīna šķīdumu (2% šķīdums aptiekā biežāk sastopams nekā 1% šķīdums, salīdzinot ar iepriekš apspriesto atšķaidīšanas metodi):
Saīsinājumi tabulā: CEF - Ceftriaksons, P-al - šķīdinātājs, B injekcija - ūdens injekcijām. Citi piemēri un paskaidrojumi.
Piemērs
Bērnam tika nozīmēts ceftriaksona injekciju kurss divas reizes dienā, 500 mg (0,5 g) 5 dienas. Cik daudz ceftriaksona flakonu, ampulas ar šķīdinātāju un šļirces būs nepieciešamas visam ārstēšanas kursam?
Ja esat iegādājies ceftriaksonu 500 mg (0,5 g) (ērtākais variants) un lidokainu 2% aptiekā, jums būs nepieciešams:
- 10 flakoni ar ceftriaksonu;
- 10 ampulas ar lidokaīnu 2%;
- 10 ampulas ar ūdeni injekcijām;
- 20 šļirces, katra 2 ml (2 šļirces katrai injekcijai - ar vienu mēs ievada šķīdinātāju, otrā ievadām un injicējam).
Ja esat iegādājies 1000 mg (1,0 g) ceftriaksona aptiekā (ceftriaksonu neatradāt pa 0,5 g) un Lidokainam 2%, jums būs nepieciešams:
- 5 flakoni ar ceftriaksonu;
- 5 ampulas ar 2 lokokaīnu 2%
- 5 ampulas ar ūdeni injekcijām
- 5 šļirces pa 5 ml un 10 šļirces pa 2 ml (3 šļirces, lai sagatavotu 2 injekcijas - ar vienu mēs pievienojam šķīdinātāju, otrajā un trešajā mēs savācam nepieciešamo tilpumu, otrā uzreiz uzliekot trešo, ledusskapī un pēc 12 stundām).
Metode ir pieņemama ar nosacījumu, ka šķīdums tiek sagatavots tūlīt pēc 2 injekcijām, un šļirci uzglabā kopā ar šķīdumu ledusskapī (svaigi pagatavots ceftriaksona šķīdums ir fizikāli un ķīmiski stabils 6 stundas istabas temperatūrā un 24 stundas, uzglabājot ledusskapī temperatūrā no 2 ° līdz 8 ° C.) ).
Metodes trūkumi: antibiotiku injicēšana pēc uzglabāšanas ledusskapī var būt sāpīgāka, uzglabāšanas laikā šķīdums var mainīt krāsu, kas norāda uz tā nestabilitāti.
Tāda pati ceftriaksona deva ir 1000 mg un Lidokains 2%, lai gan shēma ir dārgāka, bet mazāk sāpīga un drošāka:
- 10 flakoni ar ceftriaksonu;
- 10 ampulas ar lidokaīnu 2%;
- 10 ampulas ar ūdeni injekcijām;
- 10 šļirces 5 ml un 10 šļirces 2 ml (2 šļirces katrai injekcijai - viena (5 ml) pievienojam šķīdinātāju, otrā (2 ml) mēs savācam un pielīmējam). Šļircē tiek savākta puse no saņemtā šķīduma, pārējais tiek izmests.
Trūkumi: ārstēšana ir dārgāka, bet svaigi sagatavoti risinājumi ir efektīvāki un mazāk sāpīgi.
Tagad populāri jautājumi un atbildes uz tiem.
Kāpēc lietot Lidokainu, Novocain ceftriaksona audzēšanai un kāpēc jūs nevarat izmantot ūdeni injekcijām?
Jūs varat arī izmantot ūdeni injekcijām, lai atšķaidītu ceftriaksonu vēlamajā koncentrācijā, šeit nav nekādu ierobežojumu, bet jums ir jāsaprot, ka antibiotikas intramuskulāras injekcijas ir ļoti sāpīgas un ja tas tiek darīts ar ūdeni (kā tas parasti notiek slimnīcās), tad tas būs ļoti sāpīgi ievadot narkotiku un kādu laiku pēc tam. Tāpēc ir ieteicams izmantot anestēzijas šķīdumu kā atšķaidīšanas līdzekli un izmantot ūdeni injekcijām tikai kā papildu šķīdumu, atšķaidot 2% lidokaīnu.
Joprojām ir tāds brīdis, ka lidokaīna un novokaīna lietošana nav iespējama sakarā ar alerģisku reakciju attīstību uz šiem risinājumiem. Tad vienīgā iespēja ir izmantot ūdeni injekcijām. Tur jau būs jāiztur sāpes, jo pastāv reāla iespēja nomirt no anafilaktiskā šoka, angioneirotiskās tūskas vai spēcīgas alerģiskas reakcijas (tāda pati nātrene).
Lidokainu nedrīkst lietot arī antibiotiku intravenozai ievadīšanai, tikai TIKAI intramuskulāri. Intravenozai lietošanai ir nepieciešams atšķaidīt antibiotiku injekciju ūdenī.
Kas ir labāk izmantot Novocain vai Lidokainu, lai audzētu antibiotikas?
Nelietojiet Novocaine ceftriaksona audzēšanai. Tas ir saistīts ar to, ka Novocain samazina antibiotiku aktivitāti un papildus palielina risku, ka pacientam attīstīsies nāvīga komplikācija - anafilaktiskais šoks.
Turklāt saskaņā ar pašu pacientu novērojumiem var atzīmēt:
- sāpes ar ceftriaksona ievadīšanu labāk ir lidokaīns nekā Novocain;
- sāpes, lietojot, var palielināties pēc tam, kad ievadīti jauni Ceftriaxone šķīdumi ar Novocain (saskaņā ar sagatavošanas instrukcijām sagatavotais ceftriaksona šķīdums ir stabils 6 stundas - daži pacienti praktizē vairākas Ceftriaxone + Novocain šķīduma devas antibiotikas un šķīdinātāja glābšanai (piemēram, 250 mg ceftriaksona šķīdumu). no pulvera 500 mg), pretējā gadījumā atlikums ir jāizmet, un nākamajai injekcijai jāizmanto šķīdums vai pulveris no jaunām ampulām).
Vai vienā šļircē, ieskaitot ar ceftriaksonu, var sajaukt dažādas antibiotikas?
Kopš tā laika ceftriaksona šķīdums nedrīkst būt sajaukts ar citu antibiotiku šķīdumiem tas var kristalizēties vai palielināt pacienta risku saslimt ar alerģiskām reakcijām.
Kā samazināt sāpes ar ceftriaksonu?
Tas ir loģiski no iepriekš minētā - jums ir nepieciešams atšķaidīt narkotiku uz Lidokainu. Turklāt svarīga loma ir gatavas produkcijas ievadīšanas prasmei (nepieciešams injicēt lēni, tad sāpes būs nelielas).
Vai ir iespējams pašam parakstīt antibiotiku bez konsultēšanās ar ārstu?
Ja jūs ievērojat medicīnas pamatprincipu - nedariet kaitējumu, tad atbilde ir acīmredzama - NĒ!
Antibiotikas ir zāles, ko nevar paši dozēt un parakstīt, konsultējoties ar speciālistu. Tā kā antibiotiku izvēlas pēc draugiem vai internetā, mēs tādējādi sašaurinām darbības jomu ārstiem, kuri var ārstēt slimības sekas vai komplikācijas. Tas nozīmē, ka antibiotika nedarbojās (tā tika nepareizi izliekta vai atšķaidīta, tā tika paņemta nepareizi), bet tā bija laba, un tā kā baktērijas jau ir pieradušas pie tā nepareizas ārstēšanas shēmas rezultātā, būs nepieciešams noteikt dārgāku rezerves antibiotiku, kas pēc nepareizas iepriekšējās ārstēšanas arī nebūs zināma vai. Tātad situācija ir nepārprotama - jums ir jāvēršas pie ārsta, lai saņemtu receptes un receptes.
Arī alerģijas slimnieki (ideālā gadījumā atkal, visiem pacientiem, kas lieto šo narkotiku pirmo reizi) norādīja arī uz nulles testu piešķiršanu, lai noteiktu alerģisku reakciju pret noteiktajām antibiotikām.
Tāpat ideālā gadījumā ir nepieciešams sēt bioloģiskos šķidrumus un cilvēka audus, nosakot antibiotikām apsēto baktēriju jutību, lai vienas vai citas zāles izrakstīšana būtu saprātīga.
Es vēlos ticēt, ka pēc šī raksta parādīšanās rokasgrāmatā par jautājumu par antibiotiku atšķaidīšanas metodi un shēmām, ceftriaksons būs mazāks, jo es šeit tikai izjaucu galvenos punktus un shēmas, lai uzmanīgi izlasītu.
Pārskats par māmiņām - Ceftriaksons: kadri bērniem
Vecāku forumos jūs varat izlasīt daudz dažādu un pretrunīgu viedokļu par ceftriaksona lietošanu bērnu ārstēšanai. Kāds stāsta par briesmīgajām blakusparādībām pēc šīs zāles ievadīšanas. Citi, gluži pretēji, ir pateicīgi ārstiem par šīs konkrētās antibiotikas izrakstīšanu, jo citas zāles vispār nepalīdzēja. Apskatīsim, kāda veida zāles tā ir un cik tas ir piemērots bērniem.
Ceftriaksons ir viena no spēcīgākajām antibiotikām ar plašu darbības spektru.
Apraksts un darbības joma
Ceftriaksons ir trešās paaudzes antibiotika no cefalosporīna grupas. Zāļu darbības mehānisms ir balstīts uz to, ka aktīvā viela - ceftriaksons, kas ir tā sastāvdaļa, ātri iznīcina kaitīgo baktēriju šūnu sienu. Iedarbības rezultātā mirst patogēni, un dzīšanas process ir ievērojami paātrināts.
Pat ar jaundzimušajiem var ārstēt zāles. Tādēļ pediatri bieži vien izraksta ceftriaksonu zīdaiņiem kā alternatīvu līdzekli, ja iepriekš parakstītās zāles nespēj tikt galā ar ilgstošu slimību.
Ceftriaksons ir nepieciešams nopietnu slimību ārstēšanai:
- pneimonija;
- endokardīts;
- meningīts;
- pielonefrīts;
- sepse;
- salmoneloze;
- peritonīts;
- osteomielīts.
Elpceļu slimības var ārstēt ar antibiotikām.
Un tas ļoti labi palīdz ārstēt dažādas slimības, kas rodas, akūtas elpceļu infekcijas vai akūtas elpceļu vīrusu infekcijas bērniem ar samazinātu imunitāti:
- akūts vidusauss iekaisums;
- sinusīts;
- strutains tonsilīts;
- bronhīts;
- bronhopneumonija;
- gremošanas trakta infekcijas;
- žults ceļu iekaisums;
- streptoderma.
Izlaiduma forma un ražotāji
Ceftriaksons tiek izdalīts tikai pulvera veidā, lai sagatavotu injekciju šķīdumu. Viena zāļu deva ir atsevišķā stikla pudelē, ko vienā iepakojumā pārdod pa vienam atsevišķā kastē vai 5, 10 vai 50 gabalu partijās.
Viens zāļu flakons satur 0,5, 1 vai 2 gramus baltas vai dzeltenas vielas.
Jūs varat iegādāties zāles jebkurā aptiekā. Krievijas ražošanas ceftriaksona vidējā cena (ražotāji: farmācijas uzņēmumi DECO, Kraspharma, Protek-SVM, Rafarma) 1 pudelei 1 grama devā ir 27 rubļi.
Dažas mātes tiek izmantotas, lai bērniem lietotu antibiotikas kā suspensiju. Ceftriaksons suspensijas veidā nav pieejams.
Pareiza deva un uzņemšana
Ja jūs pats uzņemat savus bērnus, uzmanīgi izlasiet Ceftriaxone lietošanas instrukcijas - lejupielādējiet lietošanas instrukcijas pdf formātā.
Pulveri var atšķaidīt tikai ar ūdeni injekcijām.
Intramuskulārai zāļu ievadīšanai pulveris tiek atšķaidīts īpašā injekciju ūdenī. Pareizo antibiotiku šķīduma koncentrāciju iegūst, aprēķinot: 0,5 g sausnas uz 2 ml ūdens un 1 g uz 3,5 ml. Nepieciešamā ceftriaksona deva tiek savākta šļircē, un flakons ar pārējo preparāta sastāvdaļu tiek ievietots ledusskapī. Gatavo šķīdumu var uzglabāt aukstā vietā 24 stundas. Iesmidzināšana tiek veikta sēžamvietas augšējā daļā, tuvāk ķermeņa malai. Injekciju skaits - 1-2 dienā.
Garīgi sadaliet sēžamvietu ar krustiņu un ievietojiet injekciju augšējā labajā pusē.
Ja injekcija tika ievadīta intravenozi, antibiotikas šķīdums tiek pagatavots no 0,5 g pulvera un 5 ml injekciju ūdens. Lai izvairītos no straujas bērna labklājības pasliktināšanās procedūras laikā, paredzētā zāļu deva tiek ievadīta lēni 2-4 minūšu laikā. Injekciju skaits ir 1-2 reizes dienā.
Šķīdums injekcijām bērniem tiek veikts tikai ar ūdeni injekcijām. Novocain un lidokainu neizmanto, jo komplikāciju iespējamība ir liela:
Krūšu bērni
Zīdaiņiem, kuri vēl nav divus nedēļas vecus, antibiotikas dienas deva tiek aprēķināta kā 20-50 mg uz 1 kg neliela pacienta svara. Ja bērns ir vecāks par divām nedēļām, zāļu daudzums tiek palielināts līdz 80 mg uz 1 kg svara.
Ievērojiet ārsta ieteikumus, ievērojiet norādīto devu un ārstēšanas ilgumu.
Bērni līdz 12 gadu vecumam
Mazi bērni noteica ceftriaksonu devā 20-80 mg uz 1 kg ķermeņa masas dienā. Ja tika konstatēts meningīts, antibiotikas dienas devu var palielināt līdz 100 mg uz 1 kg ķermeņa masas. Un, ja bērna svars ir 50 kg, viņam ir nepieciešama pieaugušo deva.
Bērni no 12 gadu vecuma
Gados vecākiem bērniem tiek noteikts antibiotiku devas kā pieaugušam pacientam - 1–2 g dienā. Atsevišķos gadījumos - līdz 4 g.
Kontrindikācijas
Alerģija pret antibiotikām
Daži bērni cieš no narkotiku nepanesības. Un izrādās, ka pēc jaunu zāļu lietošanas komplikāciju rašanās tas ir nejaušs. Tādēļ pirms procedūras jāveic obligāta alerģiskas reakcijas pārbaude. Bērna rokas iekšpusē, kur parasti tiek pārbaudīts Mantoux, ar mazinātāju uzklājiet nelielu skrāpējumu. Tad uz brūces ievietojiet nedaudz sagatavotu ceftriaksona šķīdumu. Ja pēc 20-30 minūtēm neparādās sarkani plankumi vai tūska, tad var ievadīt injekciju.
Nopietna nieru un aknu slimība
Spēcīgu medikamentu lietošana var palīdzēt strauji pasliktināt bērna ar hroniskām nieru un aknu slimībām veselību līdz pat svarīgu orgānu neveiksmei.
Blakusparādības
Ceftriaksonu labi panes gandrīz 98% bērnu. Bet pēc 2% antibiotiku lietošanas var rasties dažādas nepatīkamas sekas:
- galvassāpes, reibonis;
- slikta dūša;
- vemšana;
Zāļu lietošana var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu vai caureju.
- sāpes vēderā;
- caureja;
- nātrene;
- stomatīts;
- dzimumorgānu mikoze;
- flebīts (ar intravenozām zālēm).
Sīkāks saraksts ar blakusparādībām, kas norāda uz izmaiņām asins analīzēs, ir sniegts zāļu norādījumos.
Saderība ar citām zālēm
Ja bērns cieš no hroniskām slimībām un periodiski lieto īpašas zāles, tad ārstēšanas laikā ar ceftriaksonu pārtrauciet to lietošanu vai samaziniet devu. Antibiotikas pastiprina darbību:
- asins atšķaidītāji (var rasties asiņošana);
- diurētiskie līdzekļi (attīstās nieru saindēšanās risks);
- anti-nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (samazināts asins recēšana).
Ceftriaksons samazina arī labvēlīgas mikrofloras daudzumu zarnās. Tādēļ, lai mazinātu kaitējumu, ko rada spēcīgas zāles, dodiet bērnam papildu probiotikas. Un pēc ārstēšanas pārliecinieties, lai atjaunotu zarnu floru.
Probiotika novērš dysbiozi zīdaiņiem un normalizē zarnu mikrofloru
Ceftriaksona analogi
Ja aptiekā nav oriģinālas antibiotikas, tad to var aizstāt ar līdzīgām zālēm, kurām ir līdzīga iedarbība un kuras ir pieejamas par cenu:
- Cefaksons. Indijas izcelsmes antibiotika. Aktīvā viela ir ceftriaksons. Pieejams 250 mg devās. Cena par preci ir no 173 rubļiem.
- Cefson. Ražotājs - Turcija. Šīs zāles pamatā ir ceftriaksons. Cena par 1 pudeli - no 280 rubļiem.
- Ceftriaksona flakons. Pilns ceftriaksona analogs. Šīs zāles tiek ražotas Krievijā. Aktīvais komponents ir vienāds. Pārdod vienā iepakojumā uzreiz uz 10 pudelēm. Cena par 1 kastīti - no 237 rubļiem.
Atsauksmes
Elena no Tomskas raksta:
„Mans bērns saslima, tad tikai vienu gadu viņš bija. Diagnoze bija tik briesmīga - pneimonija. Kad es atceros, kā viņš tikko elpoja manu roku, es sāku raudāt. Protams, viņi nekavējoties viņu ievietoja slimnīcā. Mums tika dots ceftriaksons un citas zāles. Pēc piecām ārstēšanas dienām mans dēls jau bija atveseļojies. Es domāju, ka tie drīz tiks izlādēti. Bet tad parādījās hospitalizācija un viss, ieskaitot mammas, sāka sāpēt jaunā veidā. Es domāju, ka viņi nomainīs zāles, jo mans bērns atkal saslima, lai gan citā iemesla dēļ, un šāvieni ir tik sāpīgi. Taču tas pats ceftriaksons tika nozīmēts pilinātāja veidā. Neko neesmu pieredzējis, viņš mums atkal palīdzēja. Mans pārskats ir nepārprotams - laba medicīna un palīdz dažādām slimībām. ”
Maria no Tver akcijām:
„Es vēlos atstāt pārskatu un es Ceftriaksons ir lieliska antibiotika un palīdz ātri. Mana meita bija sinusīts, un, lai nebūtu punkcija, ārsts man ieteica atšķaidīt ceftriaksonu ar sāls šķīdumu un pēc tam nomazgāt ar bērnu. Burtiski otrajā dienā mana meita tūska gulēja un temperatūra atgriezās normālā stāvoklī. Es biju pārsteigts. Pat šāvienu nav nepieciešams. "
Šīs zāles palīdz bērniem ātri tikt galā ar sinusītu.
Čeļabinska pediatrs Dmitrijs Nikolajevich iesaka:
„Es izrakstu ceftriaksonu tikai izņēmuma gadījumos, ja ārstēšanas rezultātā citām zālēm nav vēlamā efekta. Šīs zāles ir spēcīgas, taču ir daudz negatīvu blakusparādību. Un visas manipulācijas (šāvieni, droppers) jāveic klīnikā slimnīcā vai procedūras telpā. ”
Galīgais spriedums
Ceftriaksona antibiotikas pārskatīšanas rezultātā mēs varam izdarīt šādus secinājumus:
- Antibiotika ir patiešām efektīva, bet to drīkst lietot tikai pēc ārsta norādījuma.
- Pirms injicējat zāles, pārliecinieties, ka esat pārbaudījis alerģisku reakciju.
- Antibiotiku šķīdums bērniem līdz 12 gadu vecumam tiek gatavots tikai ar ūdeni injekcijām.
- Dysbiozes profilaksei vienlaikus ar ceftriaksonu nepieciešams lietot probiotikas.
Un atcerieties, ka vecāku mīlestība ir spēcīgāka par jebkuru medikamentu!
1 komentārs
Kad mans mazais dēls bija 3,5 mēnešus vecs - viņš saslima (kakla, temperatūra nav augsta 37-37.3, klepus), pēc ārsta domām - kakla iet uz plaušām un bērns klepus. Lai palīdzētu viņam un nebija pneimonijas, tika parakstīts ceftriaksons. Bet ir labi, ka apjukumā mēs domājām par tiesas procesu. Pēc 5 minūšu ilgas testēšanas injekcijas vieta kļuva sarkana un ap to bija balts gredzens. Ļoti biedējošu izskatu. Vispirms es redzēju negatīvu reakciju uz šķietami labu medicīnu. Nedodiet injekciju. Bērns atveseļojās bez antibiotikas, es darīju vingrošanu, ieelpojot ar Trisolu un sāļo ūdeni. Ne vienmēr ir nepieciešams, lai bērni un paši sevi saista ar antibiotikām. Esiet veseli.