Vasomotoriskā alerģiskā rinīta simptomi

Raksta saturs

Par slimību

Gļēnas rekordu grāmatā ir uzskaitīta iesnas, kas ir visizplatītākā slimība pasaulē. Katru dienu simtiem tūkstošu pacientu sūdzas par deguna sastrēgumiem un patoloģisku izdalīšanos; nepatīkami simptomi ir pazīstami gan bērniem, gan pieaugušajiem. Tajā pašā laikā pastāv vairākas iekaisuma procesa šķirnes - īpaši alerģiskais rinīts, alerģiskas etioloģijas deguna gļotādas hronisks iekaisums.

Alerģiskais rinīts ir vazomotoriskā rinīta apakštips - slimība, kuras rašanās ir saistīta ar patoloģiskām asinsvadu reakcijām deguna gļotādas daļā. Tomēr šobrīd šie termini norobežojas, jo mūsdienu "vazomotoriskā rinīta" definīcija nozīmē, ka patoloģijas attīstības mehānismā nav alerģiskas reakcijas. Frāze "vasomotors" blakus terminam "alerģiskais rinīts" netiek uzskatīta par kļūdainu, bet tā ir jāprecizē, nosakot galīgo diagnozi.

Alerģiskas etioloģijas rinīts ir sadalīts sezonas un visa gada garumā, kas vispirms atspoguļo saikni ar cēloņsakarīgiem alergēniem - pirmajā gadījumā tas ir augu ziedputekšņi, kas zied kādu laiku, otrajā gadījumā - sadzīves putekļi, vielas, ar kurām pacienta saskaras darba vietā, mājās, ceļojot, ceļojot. Tiek izmantota arī šāda rinīta klasifikācija:

• periodiski (simptomi parādās mazāk nekā 4 dienas nedēļā un mazāk nekā 4 nedēļas gada laikā);
• pastāvīgi (slimības pazīmes traucē pacientu ilgāk par 4 dienām nedēļā un ilgāk par 4 nedēļām gadā).

Alerģiska rinīta simptomi ir atgriezeniski - tos var novērst, pārtraucot kontaktu ar alergēnu vai izmantojot izvēlētu zāļu terapiju.

Klīniskās pazīmes

Alerģiska iekaisuma attīstība noteikti ietver vairākus posmus. Imunoloģiskās un patoķīmiskās stadijas laikā parādās antivielas pret alergēnu uzņemto vielu, veidojas sensibilizācija (paaugstināta jutība pret alergēnu) un veidojas alerģijas mediatori (bioloģiski aktīvas vielas). Tomēr simptomi parādās tikai reakcijas pēdējā stadijā - tie papildina patofizioloģisko stadiju, ko sauc arī par klīnisko izpausmju stadiju. Tāpēc cilvēks pamana simptomus ne sākotnējā, bet arī atkārtotā saskarē ar alergēnu.

Kādas sūdzības var saņemt pacients ar alerģisku vazomotorisko rinītu? Tos var iedalīt trīs galvenajās grupās.

Tipiskas vai specifiskas izpausmes

Tie ietver:

1. Deguna sastrēgumi līdz piespiedu mutes elpošanai.
2. Caurspīdīgas, serozas-gļotādas sekrēcijas izvēle ūdeņainā konsistencē lielos daudzumos (rinoreja).
3. Balss maiņa (deguna parādīšanās), hyposmia (ožas jutīguma samazināšanās), krākšana sapnī.
4. Paroksismāla, paroksismāla šķaudīšana, bieži sastopama no rīta.
5. Kairinājuma sajūta, nieze un degšana degunā.

Jums jāzina, ka rinoreja ir raksturīga galvenokārt alerģiskā rinīta sezonālai saasināšanai. Atšķirībā no infekciozā rinīta, izdalīšanās pēc vairākām dienām no slimības sākuma nesaņem biezāku konsistenci un mucopurulentu raksturu, tās paliek ūdeņainas un bagātīgas visā saskares laikā ar alergēnu. Gada laikā dominējošie simptomi ir sastrēgumi kombinācijā ar mērenu gļotādas sekrēcijas un hyposmia daudzumu; šķaudīšana un izteikta nieze bieži nepastāv.

Papildu izpausmes

Starp tiem ir:

• ādas kairinājums virs augšējā lūpu un deguna spārnā, kam seko apsārtums, pietūkums un nieze - sakarā ar pastāvīgu gļotu atbrīvošanu, deguna berzi;
• nātres nieze, tostarp aukslējas, tirpšana un iekaisis kakls, klepus - rīkles alerģiska iekaisuma dēļ (faringīts), deguna izdalīšanās no deguna dobuma gar rīkles muguru;
• plaisāšana ausīs, skaidri redzama rīšanas kustību laikā, dzirdes zudums ir alerģiska tubo-otīta, dzirdes caurules un vidusauss iekaisuma simptoms.

Dažreiz arī pacienti cieš no plakstiņu asarošanu un niezi kā alerģiskas konjunktivīta izpausmes.

Klasiskais alerģiskā rinīta simptoms ir „alerģisks noskaņojums” - bieža deguna gala skrāpēšana ar plaukstu virzienā no apakšas uz augšu.

Bieži simptomi

Viņu klātbūtne raksturo vispārējā nosacījuma pārkāpuma pakāpi:

• vājums, aizkaitināmība, galvassāpes;
• miega traucējumi deguna elpošanas grūtību dēļ;
• drudzis, sasniedzot subfebrilas vērtības.

Alerģiskā rinīta simptomi var izpausties vieglā formā - šajā gadījumā tiem nav būtiskas ietekmes uz pacienta ikdienas darbību, veiktspēju un miegu. Ar mērenu smaguma pakāpi ir jūtama diskomforta sajūta, kas izpaužas kā miega traucējumi, spēja koncentrēties un veikt nepieciešamos uzdevumus. Smaga gaita ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti, slimības izpausmes ir ļoti sāpīgas.

Kursa posmi, varianti un objektīvas pazīmes

Alerģiskas etioloģijas vasomotorais rinīts ietver divus klīnisko izpausmju posmus:

Tas attīstās 30 minūšu laikā no deguna gļotādas saskares ar cēloņsakarīgu alergēnu, ilgst no 6 līdz 12 stundām, dažreiz līdz pat dienai. To raksturo pietūkums, nieze, šķaudīšana, gļotādu hipersensēšana.

Aizstāj agrīno simptomu stadiju, vadošo izpausmi - pastāvīgu deguna elpošanas pārkāpumu pietūkuma, deguna sastrēgumu dēļ.

Pastāv arī alerģiskā rinīta ārstēšanas iespēju klasifikācija, kas pieder pie kādas no tām, ko izraisa dažu simptomu pārsvars:

• eksudatīvs (šķaudīšana, ūdeņains izplūdums, nieze degunā, deguna sastrēgumi ar periodisku smaguma pakāpi, konjunktivīts);
• obstruktīva (pastāvīga deguna sastrēgumi, nozīmīga deguna elpošanas pasliktināšanās, bieza sekrēcijas izvadīšana, ja nav šķaudīšanas, gļotādas nieze un konjunktivīts).

Kad eksudatīvā forma mēdz pasliktināties naktī un mazliet atvieglot dienas laikā - atšķirībā no obstruktīvās formas, kurā simptomi nemainās dienas laikā.

Lai novērtētu objektīvās izmaiņas, varat izmantot divas metodes: rinoskopiju (izmantojot īpašus spoguļus), endoskopiju (izmantojot optisko ierīci - endoskopu). Kādas pazīmes ir konstatētas deguna dobuma pārbaudes laikā?

1. Deguna gļotādas mīkstums dažkārt ir ar vaskveida nokrāsu.
2. Dažādu smaguma turbīnu tūska.
3. Liels daudzums bezkrāsainas putu izplūdes vai, kas ir retāk sastopams (ar traucējošu plūsmu), ir biezs, caurspīdīgs gļotas.

Dzeltenīgi zaļas nokrāsas iegūšana ar gļotām var liecināt par sekundārās infekcijas pievienošanos. Atsevišķam alerģiskajam rinītam raksturīgs caurspīdīgs noslēpums.

Terapija

Kā sākt alerģiska rinīta ārstēšanu? Vislabākais risinājums ir noteikt, kura viela ir alergēns, un pārtraukt kontaktu ar to. Tomēr, kas notiks, ja simptomus izraisa ziedi no augiem vai kokiem un dažreiz desmitiem dažādu vielu? Ne visi pacienti var mainīt savu dzīvesvietu ziedēšanas periodā, un nekas nevar runāt par saskarsmi ar sadzīves putekļiem - to nav iespējams pilnībā un pastāvīgi novērst. Tāpēc piemēro:

• novēršanas pasākumu komplekss (izslēgšana no kontakta ar jau zināmiem alergēniem, hipoalerģiska uztura ievērošana, regulāra mitra tīrīšana, ja nav pacienta telpā, atteikšanās no izplūdušiem paklājiem, mīkstās rotaļlietas un citi priekšmeti, kas var uzkrāt putekļus);
• zāļu terapija;
• alergēnu specifiska imūnterapija (ASIT).

Alerģiska rinīta ārstēšana tiek veikta ar antihistamīnu (cetirizīna, desloratadīna), glikokortikosteroīdu (Nasonex), kromonu (Cromohexal), leukotriēnu antagonistu (Montelukast) palīdzību. Viņi spēj risināt visas alerģiskas reakcijas izpausmes - šķaudīšanu, niezi, deguna sastrēgumus; glikokortikosteroīdi novērš iekaisumu, samazina gļotādas jutību pret alergēniem.

Savlaicīga un pareiza alerģiskā rinīta ārstēšana samazina astmas risku.

Alerģiskām elpošanas sistēmas slimībām ir tipiski simptomi, un tās veido lielu elpceļu alerģiju grupu, kas var attīstīties konsekventi - šī parādība ir saukta par "alerģisko gājienu". Alerģiska rinīta tiek uzskatīta par hronisku bronhiālo astmu. Tāpēc ir svarīgi ārstēt slimību laikā un ne tikai novērst simptomus, ievērot visus ārstējošā ārsta ieteikumus, veikt pilnu terapijas kursu.

Ārsts var izrakstīt tabletes regulārai lietošanai, kā arī aktuālas, tas ir, vietējās zāļu formas - piemēram, deguna pilieni (Azelastīns, Cromoglycate). Visas iepriekš norādītās zāļu grupas ir pilienu veidā - tas ļauj sasniegt maksimālo efektu kontakta zonā (deguna gļotādā). Medikamentu izvēle ir atkarīga no kursa smaguma - vieglā formā priekšroka tiek dota vietējai iedarbībai, kad stāvoklis pasliktinās, glikokortikosteroīdi tiek lietoti lokāli un sistēmiski (injekcijas) formās.

Lai mazinātu deguna elpošanu, daudzi pacienti lieto vazokonstriktoru pilienus un aerosolus (Vibrocil, ksilometazolīns), kas var mazināt sāpīgu sastrēgumu. Lai gan pēc injekcijas deguns sāk elpot, tas nav risinājums vispārējai alerģiska rinīta problēmai. Šādi pilieni palīdz ātri novērst pietūkumu un samazināt gļotu sekrēciju, bet nevar pārtraukt alerģisku reakciju, novērst iekaisumu. Ārstēšana ar viņu palīdzību ilgst ne ilgāk kā 7–10 dienas, jo notiek pieradināšana (tachyphylaxis fenomens), risks saslimt ar medicīnisko rinītu.

Pastāv ne tikai simptomātiska, bet arī patogenētiska dabas alerģiskā rinīta ārstēšana - specifiska imūnterapija ar alergēnu, kas ietver alergēna ievadīšanu organismā nelielās devās, lai mazinātu jutīgumu pret to. Iecelts un veic alerģists bez alerģiska rinīta saasināšanās.

Vasomotorais rinīts pieaugušajiem - simptomi un ārstēšana

Vasomotorais rinīts - deguna elpošanas pārkāpums deguna dobuma sašaurināšanās dēļ, jo gļotādas asinsvadu tonuss ir pārkāpts. Izšķir alerģisko un neurovegetatīvo vasomotoriskā rinīta formu.

Šajā slimībā ir traucēta deguna sēžas asinsvadu darbība, un tā vietā, lai absorbētu gļotas, tās izdalīs lieko daudzumu. Citiem vārdiem sakot, pacientam ir nemainīgs iesnas.

Tajā pašā laikā deguna kanāli neveic svarīgu funkciju - ieejas gaisa tīrīšana no kaitīgām vielām (putekļiem, mikrobiem un alergēniem). Grūtības ir arī tas, ka deguna kanāli ir sašaurināti un neliels gaiss nokļūst plaušās, kas vēl vairāk sarežģī situāciju.

Lielākā daļa cilvēku paši izlemj izvadīt vazomotorisko rinītu bez ārsta palīdzības. Lai to izdarītu, viņi pērk pilienus degunā un domā, ka problēma ir atrisināta. Uzskats, ka rinīts ir nepatīkama slimība, ir kļūdains, jo bezdarbība ne tikai pasliktinās slimību, bet arī izraisīs nopietnas komplikācijas. Pat vaskomotoriskā rinīta izpausme vieglā formā var negatīvi ietekmēt parasto dzīvi.

Neirovegetatīva forma

Parasti sezonalitāte nav raksturīga šim vasomotoriskā rinīta veidam. Vasomotoriskais rinīts ir vienlīdz izplatīts visos gadalaikos, un tas galvenokārt ir atkarīgs no ārējiem iedarbināšanas faktoriem (telpu putekļainība, agresīvi dūmi ieelpotā gaisā, deguna starpsienas kontakta izliekumu esamība) vai vispārējā neirovegetatīvā disfunkcija, kas minēta iepriekš.

Pēdējā gadījumā pacienti parasti ir ne tikai rinologa, bet arī neirologa pacienti.

Vasomotorais alerģiskais rinīts

Alerģiskais vazomotoriskais rinīts rodas, ja deguna gļotāda nonāk saskarē ar dažādiem eksogēniem alergēniem. Alerģiskajam vasomotorajam rinītim sezonālai formai raksturīgs paasinājums dažu augu sugu ziedēšanas laikā.

Laika posma paasinājumu periodi tiek novēroti neatkarīgi no gadalaika un ziedēšanas perioda, tos izraisa alergēns, kontakts ar to ir iespējams visu gadu.

Alerģiskā vaskomotoriskā rinīta raksturīgās izpausmes ir: pēkšņas bagātīgas gļotādas izdalīšanās, nieze un dedzināšana, sastrēguma sajūtas un galvassāpes. Tāpat var būt acu konjunktīvas apsārtums, plakstiņu pietūkums. Bieži vien Eustahijas caurules var būt iesaistītas iekaisuma procesā, kas savieno deguna dobumu ar ausu, kā rezultātā rodas auss sastrēgumi, tinītu izskats un dzirdes samazināšanās.

Cēloņi

Kāpēc rodas vazomotorais rinīts un kas tas ir? Slimības pamatā ir autonomās nervu sistēmas centrālo daļu un perifēro daļu diferenciācija, kuras dēļ reakcija uz deguna gļotādas parastajiem fizioloģiskajiem stimuliem.

Atbilde izpaužas asinsvadu un neiroviatīvās deguna gļotādas hiperaktivitātē, kas izpaužas kā gļotādas spēja reaģēt uz dažādu nespecifisku un specifisku stimulu iedarbību, veidojot edemātisku sekrēciju, kas nav atrodama veseliem indivīdiem.

Starp visbiežāk sastopamajiem vaskomotoriskā rinīta cēloņiem izdalās:

1. Alerģiska reakcija, kas izpaužas saistībā ar hormonāliem traucējumiem, piemēram, grūtniecības laikā, perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, hormonālā terapija un citi;
2. Vaskokonstriktora pilienu ļaunprātīga izmantošana;
3. Ķermeņa jutīgums pret strauju temperatūras izmaiņām (meteosensitivity);
4. Stresa situācijas;
5. Alerģiskais rinīts;
6. Veģetatīvā distonija.

Riska faktori ietver:

1. Slikti ieradumi. Paskatieties uz smēķētāja iekšējo orgānu fotogrāfiju, lai saprastu visu smēķēšanas un alkohola radīto kaitējumu;
2. Sausais gaiss;
3. Atsevišķas smakas (piemēram, smaržas vai tabaka);
4. Astma;
5. Gastroezofageālā refluksa slimība;
6. Piesārņots gaiss;
7. Deguna bojājumi;
8. Pikantais ēdiens;
9. Stingras situācijas, spēcīgas emocionālas pieredzes.

Citi cēloņi var izraisīt slimību pieaugušajiem, ir ļoti svarīgi laicīgi diagnosticēt rinīta vazomotorisko formu un savlaicīgi uzsākt visaptverošu slimības ārstēšanu.

Vasomotoriskā rinīta simptomi

Vaskomotorā rinīta gadījumā pieaugušajiem, galvenais simptoms ir deguna elpošanas pārkāpums. Tas noved pie sliktas ventilācijas plaušās, kam seko nepareiza asinsrite smadzenēs un sirds un asinsvadu sistēmā. Šajā sakarā ir dažādi nervu sistēmas traucējumi:

• miega traucējumi;
• galvassāpes;
• palielināts nogurums;
• vājums;
• apetītes trūkums;
• atmiņas traucējumi.

Arī ar vazomotorisko rinītu pieaugušajiem ir citi simptomi:

• pārmaiņus sastrēgumi vienā no nāsīm - šis simptoms ir ļoti nozīmīgs;
• sasprindzinājuma sajūta guļus stāvoklī pusē, uz kuras cilvēks krīt;
• bezkrāsains, gļotains un tajā pašā laikā diezgan bagātīgs izdalījums no deguna;
• bieži ir sajūta, ka rīklē ir gļotādas.

Vasomotora rinīta simptomi bieži ir līdzīgi alerģiskajam rinītam. Bet šo slimību cēlonis un sekas ir pilnīgi atšķirīgas. Tādēļ, diagnosticējot, ir jāveic virkne testu:

• alerģiski testi alergēna noteikšanai, ja tādi ir;
• pilnīgs asins daudzums, ieskaitot eozinofīlus un imūnglobulīnus E, kas parādīs, vai notiek alerģisks process;
• deguna blakusdobumu rentgena starojums.

Arī slimību raksturo stāvokļa pasliktināšanās uzbrukumi ar uzlabošanās periodiem, kuros simptomi bieži saglabājas, bet ne tādā pašā mērā kā akūtajā periodā.

Diagnostika

Būtībā, lai noteiktu diagnozi un noteiktu tā veidu, tiek izmantotas analīzes, piemēram, pilnīgs asins skaits un deguna izdalīšanās.

Šajās analīzēs noteicošie faktori diagnozei ir eozinofilu klātbūtne (leikocītu šūnas, kas palielina to skaitu galvenokārt dažādu alerģisku reakciju rezultātā - tās norāda uz alerģisku rinīta veidu). Hroniskas rinīta formas klātbūtne precizēs rentgena deguna darbību.

Vaskomotoriskā rinīta ārstēšana

Ņemot vērā vasomotoriskā rinīta līdzību ar dažiem netipiskiem alerģiskā rinīta veidiem, vispirms ir jāveic diferenciāldiagnoze, lai izslēgtu slimības alerģisko raksturu un novērstu nepamatotu zāļu izrakstīšanu. Lai to izdarītu, tiek veikti asins analīzes un deguna sekrēcijas, ādas (skarifikācijas) testi ar alergēniem.

Dažādiem vazomotoriskā rinīta veidiem ir nepieciešama individuāla pieeja katras pacienta ārstēšanas metodei. Vislielākā ietekme tiek sasniegta, ja ir iespējams identificēt un novērst slimību izraisošos faktorus, bet ne vienmēr ir iespējams noteikt pamata slimību vai izārstēt to.

Lai samazinātu rinīta uzbrukumu, palīdziet šādām aktivitātēm:

1. Mērena fiziska slodze samazina uzbrukumu biežumu, skriešanu, peldēšanu, kājām, spēlējot sportu, stiprina nervu sistēmu un pozitīvi ietekmē kuģu stāvokli.
2. Kuņģa slimību ārstēšana. Vasomotorais rinīts bieži notiek ar refluksu, ko papildina kuņģa satura iemetināšana barības vadā un augšējos elpceļos.
3. Nosakot traucējumus deguna eju attīstībā, būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
4. Novērst konkrētu faktoru, piemēram, tabakas dūmu, ķimikāliju smaku, noteiktu pārtikas produktu ietekmi.
5. Kontrasts ūdens duša. Alternatīvi ķermeņa nomaiņa ar aukstu un karstu ūdeni māca organismu regulēt asinsvadu tonusu un pozitīvi ietekmē imūnsistēmas stāvokli.

Zāļu terapija tiek izvēlēta, pamatojoties uz slimības simptomiem, vienlaicīgu slimību klātbūtni un pacienta vecumu.

Darbība

Vaskomotoriskā rinīta ķirurģiskā ārstēšana ir nepilnīga deguna gliemežu gļotādas iznīcināšana vai zāļu injekcijas - novokaīns vai hormonāli līdzekļi. Tiek veikta arī tūskas izraisošo asinsvadu noņemšana.

Ir šādas ķirurģijas metodes:

1. Apakšējo turbīnu radiofrekvenču ablācija;
2. Apakšējo turbīnu cryodestruction;
3. Zemāku turbīnu ultraskaņas iznīcināšana.

Visi šie ķirurģisko procedūru veidi ir vērsti uz asinsvadu daļēju iznīcināšanu, gļotādas hroniskas tūskas samazināšanu, deguna elpošanas apjoma palielināšanos. Vasomotoriskā rinīta ķirurģiskās ārstēšanas mīnuss ir rētas, kas paliek ārsta instrumentu iedarbības vietās. Dažos nelabvēlīgos apstākļos tie rada arī deguna sastrēgumus.

Homeopātiskās metodes

Homeopātija ietver individuālus ārstēšanas režīmus katram pacientam. Lai ārstētu vasomotorisko rinītu, speciālists vispirms normalizē kuņģa, zarnu, aknu, nervu sistēmas darbu.

Tā rezultātā nogurums, aizkaitināmība pazūd, miegs normalizējas, pastiprinās imunitāte. Īsāk sakot, homeopātija ārstē slimību, novēršot cēloņus, kas izraisīja visa ķermeņa neveiksmi. No homeopātiskiem līdzekļiem var izmantot: amonija, apis, hydrastis, sabadilla, sanguinaria, allium, flail, pulsatilla.

Deguna blokāde

Bieži vien pacientam tiek piedāvāta deguna blokāde ar hidrokortizona ievadīšanu gļotādas slānī. Šī metode ilgu laiku mazina sastrēgumus un novērš tūsku, bet iespējamas atkarības dēļ to lieto ļoti retos gadījumos.

Kā ārstēt tautas aizsardzības līdzekļus

Vasomotoriskā rinīta ārstēšanas mērķis ir normalizēt deguna gļotādas refleksu aktivitāti, samazinot rinorejas epizodes. Kopā ar tradicionālo medicīnu rinīta ārstēšanai mājās varat izmantot tradicionālās medicīnas metodes.

1. Jums ir nepieciešams izveidot kvalitatīvu sāls šķīdumu. Lai to izdarītu, ņemiet 1 tējk. parastais sāls un silta ūdens glāze. Maisiet sāli ūdenī. Tad ar šo šķīdumu noskalojam degunu.
2. Svaigas bietes sarīvē un sula tiek savākta, kas jāuzglabā ledusskapī. Ir nepieciešams izrakt trīs reizes dienā, divus pilienus nāsī. Pēc iepilināšanas degunā ievietojiet tamponus, kas arī iemērkti biešu sulā.
3. Vēl viens līdzeklis ir calamus saknes, elecampane, un koltsfoot, purva savvaļas rozmarīns, violets un tsitvarny sēklas. Pirms infūzijas sagatavošanas ieteicams sasmalcināt šos garšaugus, pēc tam šīs kolekcijas karoti ielej ar glāzi verdoša ūdens un atstāj uz nakti. No rīta iegūto infūziju rūpīgi filtrē un pēc tam uzklāj 2-3 ēdamkarotes dienā pirms ēšanas.
4. Medus palīdzēs stiprināt organisma aizsardzību. To izmanto kā līdzekli deguna mazgāšanai. Jums ir jāatrod augstas kvalitātes medus, pēc tam 1 tējkarote jāizšķīdina vienā glāzē silta ūdens. Rūpīgi samaisiet, līdz medus ir pilnībā izšķīdis ūdenī. Šis risinājums ir nepieciešams, lai nomazgātu degunu.
5. Sajauc 2 ēdamk. pakaļgals, 3 ēd.k. pienenes sakne, 4 ēd.k. Hypericum, 1 ēd.k. kukurūzas stigmas un 5 ēd.k. centaury. Ir arī sasmalcinātas gurnas. Pēc tam vienu tējkaroti maisījuma pagatavo un pagatavo trešajā litrā ūdens. Buljons aizstāvēja 12 stundas. Tad vāra, atdzesē un filtrē. Dzeriet trešo stikla daļu trīs reizes dienā. Uzglabājiet buljonu ledusskapī.
6. Uguns eļļa ieeļļo žokļa augšdaļas reģionu paralēli deguna masīvam, deguna blakusdobumiem. Ieteicams vismaz 3–4 šādas masāžas dienā. Masāža tiek veikta ar speciālu krānu palīdzību ar pirkstu galiem. Tas veicina labāku deguna gļotādas izvadīšanu.

Saskaņā ar recenzijām ar vazomotorisko rinītu ārstēšana ar tautas līdzekļiem parāda labus rezultātus, tomēr ir nepieciešama pastāvīga ārsta uzraudzība.

Atsauksmes

• Veronica. Pusotru gadu tika nomocīts, vienmēr nebija pietiekami daudz gaisa. Ārsti uzrakstīja visu par IRR, ieteica būt mazāk nervu un labāk ēst :) Tas nepalīdzēja... Tā rezultātā es nolēmu šo jautājumu izskatīt, izlasīt informāciju. Rezultātā integrētā pieeja palīdzēja: - Nazorex - 1 lpp. dienā, aminokapronskābe - 1 p. dienā un kontrasta mazgāšanai. Tas viss notika 3. nedēļā. Tas palīdzēja. Periodiski pastāv saasinājumi, kas nav salīdzināmi ar iepriekšējo, tas ir, daudz vājāku. Šādā gadījumā noteciniet nasorex.
• Nastja. Ārsts mani aizveda uz operāciju zāli, man deva baltu mēteli, lai uzliktu drēbes. Viņi mani uzlika parastā krēslā un veica vietējo anestēziju. Protams, es nejūtu degunu, bet visnepatīkamākā lieta bija tā, ka viss manā rīklē bija sastindzis. Pēc tam, kad bija pārliecināts, ka anestēzija bija strādājusi, ārsts sāka operāciju, un elektrods tika ievietots manā degunā vairākas sekundes, kad man bija karsts. Un tā vairākas reizes. Nav sāpju, viss ir absolūti ērts un nav biedējošs. Arī asinis nebija. Kopumā tas viss aizņēma aptuveni 20-30 minūtes, ļaujiet man mājās tūlīt pēc procedūras. Stāvoklis bija briesmīgs: vājums, gļotādas deguna un rīkles, bija grūti elpot pat ar muti. Tas bija vienkārši neiespējami garša vai smarža, un nebija apetītes. Nākamajā rītā pie ārsta uz deguna tualeti. No rīta tas kļuva nedaudz vieglāk. Es nonācu pie slimnīcas atvēršanas procedūras plkst. 8.00. Es vairs nevarēju palikt gaidīt. Māsa tīrīja manu degunu, un es nomira. LITTLE, A LITTLE BUT Šajā dienā es jau varētu ēst un gulēt.
• Angela Es vēlos runāt par manu dziedināšanu no vasomotoriskā rinīta. Es vairs nespēju elpot atkarīgi no pilieniem, ENT norādīja uz operāciju, kad ķirurgs devās stāvēt uz līnijas, kurā man tika ieteikts - nemēģiniet pilēt, tas var atgūt, es biju ļoti pārsteigts par šādiem padomiem, bet ne uzreiz, bet nekavējoties, es nolēmu izmēģināt, tas bija tikai spīdzināšana, maigi sakot, tas bija 15. maija sākumā, operācija bija plānota 7,07,15, pārmaiņas sākās pakāpeniski, es nolēmu neveikt operāciju, kaut kur līdz vasaras beigām mana elpošana tiešām atguva, varbūt tad tas palīdzēs, bet esiet pacietīgs!

Komplikācijas

Tā kā vazomotorais rinīts izraisa deguna elpošanas pārkāpumu, tāpēc tiek traucēta deguna dobuma un paranasālo deguna aerācija, kas bieži izraisa citu slimību rašanos:

1. Polipi ir labdabīgi bojājumi iekaisuma gļotādā. Parasti tie aug deguna dobumā. Tā rezultātā pacientam ir jāelpo caur muti;
2. Hronisks sinusīts ir paranasālās sinusa iekaisums. Ar šo slimību deguna izdalīšanā parādās pastāvīga sāpes sejā, pieres un mīksto audu tūskā;
3. Otīts ir vidusauss iekaisums. Tā kā deguns un ausis ir savstarpēji saistītas ar Eustahijas caurulīti, pastāv risks, ka šķidruma daļiņas nonāk vidusauss dobumā, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību;
4. Sinusīts - kauliņu deguna blakusdobumu bojājums. Tas ir visizplatītākais sinusīta veids. To raksturo gļotādas uzņemšana piederumu dobumos, kas veicina patogēnu mikroorganismu augšanu;
5. Krākšana, līdz apstājas elpošana.

Ilgstošs rinīts ievērojami pasliktina dzirdi, jo nasopharynx ir savienots ar vidusauss. Ar ievērojamu novārtā atstātu stāvokli, jo īpaši, ja piestiprina baktēriju floru, ir iespējama pilnīga dzirdes zudums, ja pūce iekļūst iekšējā auss dobumā vai kūst dzirdes korķi, kas atrodas uz robežas ar ārējo ausu.

Kā redzams, pieaugušo vasomotorais rinīts ir diezgan sarežģīta slimība, kurai nepieciešama kompetenta un integrēta pieeja ārstēšanai. Tādēļ, ja ir aizdomas par šādu rinītu, jāsazinās ar ekspertiem. Šajā gadījumā, veicot pienācīgu diagnozi, var noteikt efektīvu ārstēšanu. Jāatceras, ka šīs slimības ārstēšana var būt ilgstoša un sarežģīta.

Vasomotorais rinīts - kas tas ir, cēloņi, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Vasomotorais rinīts ir iesnas, kas atrodas visbiežāk sastopamo cilvēku sarakstā. Ietekmējot izpaužas pārkāpums gļotādas audu sāk uzbriest un ražot lielu daudzumu gļotu. Turklāt asinsvadu un visu deguna dobuma audu vadītspēja pasliktinās, samazinās to tonuss un veiktspēja.

Tālāk mēs sīkāk apsveram, kāda veida slimība tā ir, kādi vaskomotoriskā rinīta simptomi un cēloņi, kā arī kāda ārstēšana ir paredzēta ātrai atbrīvošanai no aukstuma.

Vasomotorais rinīts: kas tas ir?

Vasomotorais rinīts ir deguna dobuma gļotādas hiperreaktivitāte, pārkāpjot vispārējo un lokālo asinsvadu tonusu. Pastāvīgs iesnas deguns pasliktina dzīves kvalitāti un tas var pat ietekmēt personas psihoemocionālo stāvokli: miega traucējumus, neuzmanību darbā, pastiprinātu nervozitāti, aizkaitināmību, depresiju.

Rinīta vazomotors ir slimība, kurai raksturīgi šādi simptomi:

• Nieze deguna;
• Iesnas (rinoreja);
• Sneezings;
• Deguna sastrēgumi.

Gļotu izvadīšana rīkles aizmugurē izraisa hronisku kakla iekaisumu. Pārmērīga sekrēcija notiek, jo nepietiekama attīrīšana no iekaisuma infiltrāta.

Iemesli

Vasomotoriskā rinīta attīstības pamatā ir asinsvadu tonusu regulējuma pārkāpums, kas atrodas deguna dobumā (zemāka turbīna) submozozā slānī. Veselīgajā personā kuģi adekvāti reaģē uz gaisu, kas iekļūst elpceļos, mainot gļotādas asins piegādi, mainot temperatūru un mitrumu.

Šīs patoloģijas cēloņi var būt šādi:

• Veģetatīvā distonija.
• Dažu zāļu grupu pieņemšana.
• Hipotensija.
• Polipu klātbūtne deguna dobumā.
• Traucējumi endokrīnās sistēmas līmenī.
• Fiziskais / emocionālais stress.

Visvairāk vazomotorisko rinītu ietekmē pieaugušie (20 gadus veci un vecāki sievietes), un patoloģiskais stāvoklis notiek jebkurā gadalaikā.

Faktori, kas veicina patoloģijas rašanos:

• deguna starpsienas izliekums;
• adenoīdi;
• augļi, kas parādās uz deguna starpsienas (tapas, kores uc);
• kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
• ilgstoša hipotermija

Slimības attīstība veicina visu veidu endokrīnās sistēmas traucējumus, kā arī izmaiņas neirovegetatīvajā sistēmā.

Klasifikācija

Daudzi pētījumi ir palīdzējuši identificēt tās divas galvenās formas: neirovegetatīvo un vazomotorisko alerģisko rinītu. Abiem veidiem ir daudz kopīga, bet katram no tiem ir specifiski simptomi. Turklāt dažāda veida vazomotoriskā rinīta ārstēšana ir nedaudz atšķirīga.

Neirovegetatīvs vazomotoriskais rinīts

Kas tas ir? Neirovegetatīvs - šo formu izraisa nervu mehānismu ķēdes pārkāpums. Tā rezultātā gļotāda reaģē uz visiem simptomu daudzumiem, reaģējot uz normāliem stimuliem. Neirovegetatīvs vasomotorais rinīts vairumā gadījumu parādās paroksismā. Uzbrukumi parasti traucē pacientus no rīta. Un, ja šajā brīdī ir iespējams pārbaudīt gļotādu, tā cianoze un gaišums būs skaidri redzams.

Parasti sezonitāte nav raksturīga šai veidlapai. Tas ir vienlīdz izplatīts visos gadalaikos un galvenokārt ir atkarīgs no ārējiem provocējošiem faktoriem (telpu putekļainība, agresīvas pāri inhalējamā gaisā, deguna starpsienas kontakta izliekumu klātbūtne) vai vispārējā neirovegetatīvā disfunkcija, kas minēta iepriekš. Pēdējā gadījumā pacienti parasti ir ne tikai rinologa, bet arī neirologa pacienti.

Alerģiskais vazomotoriskais rinīts

Alerģiska forma - ko izraisa saskare ar gļotādu-alergēnu. Pārbaudes laikā gļotāda var izskatīties zilgana vai hiperēmiska, ar izteiktu tūsku, deguna ejas ir bloķētas un aizsprostotas ar gļotām. Bieži pievienojas un astmas sindroms.

Sadalīts divos galvenajos veidos:

• Sezonas alerģiskais rinīts (piemēram, siena drudzis, pollinoze - alerģija pret ziedputekšņiem)
• Visu gadu alerģiskais rinīts (piemēram, alerģija pret mājas putekļiem, dzīvnieku blaugznām, putnu spalvām, bibliotēkas putekļiem utt.).

Atkarībā no BP simptomiem var būt:

• pareizu vazomotoru (smagu pietūkumu, kurā nav novērota gļotu aizplūšana);
• hipersekretārs (no deguna ejas tiek piešķirts liels daudzums gļotādu);
• kombinēti (izpaužas un pietūkums, un gļotu atdalīšana).

Vasomotoriskā rinīta simptomi pieaugušajiem

Vasomotorais rinīts rodas, ja deguna dobuma asinsvadi darbojas pareizi. Tā rezultātā asinsvadu tonusu un to paaugstinātā asins tilpuma pārkāpumi izraisa gļotādas pietūkumu.

Galvenie simptomi pieaugušajiem:

• nemainīgs vai periodisks mainīgs deguna sastrēgums (simptoms ir izteiktāks atpūtas laikā, kad persona uzņem horizontālu stāvokli);
• vispārēja nespēks, vājums;
• cilvēks ir mocīts ar lielu, mērenu vai niecīgu gļotādas deguna izdalīšanos;
• deguna blakusdobumos var būt dedzināšana un nieze;
• noskaņas sajūta deguna dobumā;
• pastāvīga vai periodiska šķaudīšana (dažreiz tā pēkšņi parādās un pēkšņi apstājas).

Īpaši spilgti simptomi parādās uzbrukumu laikā, kas var ilgt vairākas stundas līdz vairākas dienas. Tajā pašā laikā persona izskatās kā pacients, kas cieš no aukstuma aktīvā formā.

Vasomotoriskā rinīta pazīme ir apgrūtināta elpošana caur degunu gulēja stāvoklī. Ir raksturīga arī grūta elpošana pozīcijā uz sāniem, savukārt deguna apakšējā puse neelpo. Kuņģis, slikta smarža, bieža faringīts, traheīts, laringīts var liecināt par slimību.

• deguna sastrēgumi
• plašas gļotu sekrēcijas.

Simptomi šajā gadījumā palielinās nākamā uzbrukuma laikā. Pacientiem rodas nepanesama nieze, galvassāpes un spiediens. Šādi uzbrukumi notiek pēkšņi un iziet 2-3 stundas.

• Plakstiņu uzpūšanās;
• Asarošana;
• Deguna sastrēgumi;
• Konjunktīvas apsārtums;
• Dzirdes zudums iekaisuma dēļ eustachijas caurulē;
• Daudzas gļotas.

Vasomotorais rinīts ilgstoša hroniskā kursa laikā arī traucē vispārējo labklājību, izraisot aizkaitināmību, palielinātu nogurumu, bezmiegu, galvassāpes un citus nervu sistēmas traucējumu simptomus.

Komplikācijas

• akūts vai hronisks sinusīts;
• adenoīdu aizaugšana degunā;
• iekaisums žokļu un ausu deguna blakusdobumu;
• slimības pāreja uz hronisku formu, kuru ir grūtāk ārstēt.

• akūts vai hronisks sinusīts;
• adenoīdu aizaugšana degunā;
• iekaisums žokļu un ausu deguna blakusdobumu;
• slimības pāreja uz hronisku formu, kuru ir grūtāk ārstēt.

Diagnostika

Diagnozi nosaka, pamatojoties uz rūpīgu anamnētiskās informācijas vākšanu par slimības attīstību, pacienta pārbaudi ar otolaringologu, laboratorijas un instrumentālām pārbaudēm, kas ļauj izslēgt citas deguna gļotādas slimības ar līdzīgiem simptomiem.

Pārbaudot, tiek iezīmēta klīnisko pazīmju grupa:

• Palielinājums deguna sānu sienās (tūska);
• slikta sienu sašaurināšanās elpošanas laikā;
• iekaisušās gļotādas krāsa ir sarkana.

Pārbaudes mērķis vazomotorā rinīta diagnostikā ir diferencēt to no alerģijas. Lai to izdarītu, izpētiet deguna noslēpumu, kas ļauj identificēt eozinofiliju, testus veic ar alergēniem.

Eozinofīlija - eozinofilu leikocītu parādīšanās gļotās, kas atbrīvojas no deguna, liecina par alerģisku reakciju. Neirovaskulārā vazomotorā rinīta gadījumā eozinofīli nav gļotādu izdalījumos.

Vaskomotoriskā rinīta ārstēšana

Jebkura veida rinīta ārstēšanai jābalstās uz slimības simptomu cēloņu novēršanu. Šajā gadījumā gan konservatīvās metodes, kas izmanto medicīniskos preparātus, gan tradicionālo metožu izmantošana būs efektīvas.

Vasomotorais rinīts ne vienmēr izārstē, bet bieži vien ir iespējams nodrošināt stabilu remisiju.

Sagatavošana

Priekšroka tiek dota šādiem medikamentiem:

• anestēzijas līdzekļi un glikokortikosteroīdi, caur kuriem tiek veiktas deguna blokādes;
• vazokonstriktoru zāles, atropīna pilieni degunā;
• "Eskuzanu", "Stugeronu", "Glevenopu" - zāles, kas uzlabo asins mikrocirkulāciju;
• "Physiomer", "Aquamaris" - preparāti ar jūras ūdeni deguna eju mazgāšanai;
• "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - glikokortikosteroīdu aerosoli;
• "Kromoheksalu", "Allergodilu" - aerosoli alerģiskajam rinīta veidam, kā arī antihistamīni - "Zirteku", "Loratadinu", "Zodak";
• "Sinupret" un citi homeopātiskie līdzekļi, kas mazina rinīta simptomus.

Neārstējiet vazomotorisko rinītu vazokonstriktīvās zāles, jo tas radīs tikai īslaicīgu atvieglojumu un veicinās atkarību no tiem.

Izvēloties pilienus, priekšroka tiek dota sāls šķīdumiem un hormonālām zālēm. Tie neierobežo traukus, nerada atkarību un ir neliels kontrindikāciju un blakusparādību saraksts.

Kā ārstēt alerģisku vaskomotorisko rinītu? To ārstē ar antihistamīna un kortikosteroīdu lietošanu, specifisku imūnterapiju, kas tiek veikta ilgu laiku.

Saskaņā ar darbības mehānismu visi antihistamīni ir sadalīti divās kategorijās:

• Sedāciju raksturo pirmās paaudzes zāles (klemensīns, hlorfeniramīns, difenilrams). Aizliegts braukt;
• Nenormatīvi antihistamīni (cetirizīns un loratadīna tabletes) rūpīgi jālieto kombinācijā ar citām zālēm, lai izslēgtu neparedzētas blakusparādības. Kopējais grupas pārstāvis ir azelastīns.

Hroniskas formas ārstēšana tiek veikta ar šādām zālēm:

• Steroīdu deguna aerosoli;
• Perorālie steroīdi;
• Antihistamīni;
• Dekongestantu aerosoli;
• Zāļu retināšana;
• Specifiska imūnterapija;
• Apvienotie fondi.

Fizioterapija

Kompleksās ārstēšanas ārstēšana būs ātrāka. Tādēļ fizioterapija tiek nozīmēta arī ar medikamentiem:

• Kalcija hlorīda elektroforēze - nostiprina asinsvadu sienu, palielina to tonusu un rezistenci, samazina pietūkumu un veicina venozā pinuma funkcijas normalizāciju.
• fonoforēze - ultraskaņa paātrina asinsriti, iedarbojoties uz asinsvadu slēgšanu. To lieto tikai kombinācijā ar hidrokortizona ziedi;
• akupunktūra (akupunktūra).

Fiziskās procedūras tiek veiktas katru dienu 10 - 12 dienas.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja vasomotorisko rinītu nevar ilgstoši uzvarēt, deguna elpošanas simptomi neapstājas, ārsts visbiežāk pieņem lēmumu par ķirurģisku iejaukšanos.

• Septoplastika - operācijas, lai izlīdzinātu deguna starpsienu, noņem adenoidus un citas struktūras deguna dobumā, t
• zemākas deguna gliemeža gļotādas (submucous vasotomy) asinsvadu daļēja izgriešana, t
• elektroplazmas koagulācija - asinsvadu iznīcināšana ar koagulatoru;
• ultraskaņas dezintegrācija - paplašināto kuģu iznīcināšana ar ultraskaņu, t
• Lāzera apstrāde. Lāzerterapija ir klasificēta kā visefektīvākā metode. Tas izskaidrojams ar to, ka tas palīdz uzlabot kapilāru apmaiņu un pastāvīgu deguna gļotādas tūskas novēršanu. Šīs ārstēšanas metodes nenoliedzamas priekšrocības ir tas, ka lāzeram ir lokāla ietekme uz deguna gļotādu izmainīšanu.

• Septoplastika - operācijas, lai izlīdzinātu deguna starpsienu, noņem adenoidus un citas struktūras deguna dobumā, t
• zemākas deguna gliemeža gļotādas (submucous vasotomy) asinsvadu daļēja izgriešana, t
• elektroplazmas koagulācija - asinsvadu iznīcināšana ar koagulatoru;
• ultraskaņas dezintegrācija - paplašināto kuģu iznīcināšana ar ultraskaņu, t
• Lāzera apstrāde. Lāzerterapija ir klasificēta kā visefektīvākā metode. Tas izskaidrojams ar to, ka tas palīdz uzlabot kapilāru apmaiņu un pastāvīgu deguna gļotādas tūskas novēršanu. Šīs ārstēšanas metodes nenoliedzamas priekšrocības ir tas, ka lāzeram ir lokāla ietekme uz deguna gļotādu izmainīšanu.

Laicīgi ārstējot otorinolaringologu un izvēloties individuāli izvēlētu un visefektīvāko šajā konkrētajā ārstēšanas gadījumā, vaskomotoriskā rinīta prognoze ir labvēlīga.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālās ārstēšanas metodes var dot labu rezultātu arī vasomotoriskā rinīta ārstēšanā. Bet tie jāieņem tikai saskaņā ar norādēm un devās, kas aprakstītas receptē. Tas novērsīs blakusparādību un nopietnu traucējumu attīstību organismā.

1. Mint. Zāles ēdamkarote ielej puslitru verdoša ūdens, ievadot 60 minūtes. Ieliet infūziju un izdzeriet to 100-150 ml četras reizes dienā.
2. Maksimālās zarnas zarnas var ieeļļot ar egles vai smiltsērkšķu eļļu un tajā pašā laikā veikt deguna tilta masāžu. Ieteicams veikt masāžas apmēram 3-4 reizes dienā.
3. Iepērciet piparmētru eļļu aptiekā, samaisiet to ar medu 1: 2. Iegūtās ziedes būtu jāieeļļo deguna ejas (ar pirkstu vai vates tamponu, vienkārši uzklājiet ziedi gļotādai).
4. Ārstējiet vazomotorisko rinītu ar medu. Medus ir dabisks antiseptisks līdzeklis, tāpēc pilieni un risinājums deguna mazgāšanai ir efektīva rinīta ārstēšana. Lai pagatavotu šķīdumu, vienu karoti medus ņem un izšķīdina glāzē dzeramā ūdens. Iegūtais šķidrums tiek ievadīts degunā vai pārmaiņus nomazgājis katru deguna eju.
5. Valrieksts No riekstu lapām ir 10% ziede uz vazelīna bāzes. Saglabāts aukstumā, labāk ledusskapī. Dienas laikā deguna gļotāda trīs reizes tiek smērēta.
6. Lietojiet Kalanchoe sulu deguna aerosolu un pilienu vietā. Dienas laikā apbediet vienu vai divus pilienus 4-8 reizes.

Profilakse

Kā preventīvs pasākums, lai novērstu slimības nepatīkamus simptomus, ieteicams veikt stiprināšanas procedūras:

• Savlaicīgi ārstēt hroniskas infekcijas
• Nakšņojiet vismaz 7 stundas dienā
• Bieži staigāt svaigā gaisā
• Temper
• Nozīmīgu lomu profilaksē spēlē savlaicīga pamata slimības ārstēšana, kas ir izraisījusi stagnējošus procesus un gļotādas pietūkumu.

Vasomotorais rinīts attiecas uz hroniskām patoloģijām, tāpēc nav iespējams to pilnībā atbrīvoties. Bet ar labi veiktas terapijas palīdzību un regulārām profilaktiskām pārbaudēm slimību varēs ieviest ilgstošā remisijā.

Kas ir vazomotorais rinīts un vai to var izārstēt?

Rinīts ir deguna gļotādas iekaisuma bojājums. Vasomotorais patoloģijas veids nozīmē asinsvadu tonusa pārkāpumu. Slimība izpaužas kā nepatīkami simptomi, un tā ir smaga komplikācija. Ir svarīgi uzsākt ārstēšanu laikā, kas dažos gadījumos var būt ķirurģiska.

Slimības vispārīgās īpašības

Vasomotorisko rinītu sauc arī par neirovegetatīvu. Tā ir deguna gļotādas iekaisuma bojājuma veids un notiek, kad traucē asinsvadu tonusu.

Vasomotorā rinīta gadījumā novērota vardarbīga reakcija uz refleksu stimulācijām, jo ​​neiro refleksu mehānismi tiek traucēti. Patoloģija ātri kļūst hroniska un tai pievienojas diezgan spilgtas izpausmes.

Deguna dobums ir bumbierveida un ar deguna starpsienu ir sadalīts divās simetriskās daļās. Abas sānu sienas ir aprīkotas ar čaulām, kas aptver gļotādu. Tas ir caurlaidīgs ar asinsvadiem, caur kuriem asinis cirkulē. Deguna gļotāda nodrošina ieelpotā gaisa mitrināšanu un sasilšanu. Aukstumā paplašinās kuģu pinums - tas nodrošina deguna ejas sašaurināšanos un aukstā gaisa pārejas pagarināšanos, lai tas iesildītos.

Līdzīgs modelis ir novērots ar vasomotorisko rinītu. Neiro-refleksu mehānisms ir traucēts, tāpēc paplašinātais dobo plexu stāvoklis kļūst pastāvīgs. Asins pārpildes dēļ palielinās gļotādas biezums, un deguna elpošana kļūst sarežģīta.

Vasomotorais rinīts ir raksturīgs galvenokārt jauniešiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Šī diagnoze tiek veikta aptuveni ceturtdaļai pacientu ar hronisku rinītu.

Klasifikācija

Vasomotorais rinīts ir hroniska rinīta forma, bet, savukārt, tiek klasificēts pēc vairākām īpašībām. Ir divi galvenie patoloģijas veidi - neirovegetatīvs un alerģisks.

Atkarībā no patoloģijas cēloņa izšķir šādas formas:

• zāles;
• hormonālā;
• auksts laiks;
• psihogēnas;
• idiopātiska.

Ja vazomotorajam rinītim ir alerģiska izcelsme, tad tas var būt pastāvīgs vai sezonāls. Ar pastāvīgu patoloģijas formu tiek izdalīta akūta un subakūta valsts.

Vasomotoriskā rinīta klasifikācija ietver arī vairāku patoloģijas posmu izolāciju:

1. Pārejošs aperiodisks uzbrukums. Šajā stadijā ir īslaicīgas rinīta boutes. Nav skaidrības par to rašanās biežumu.
2. Starpposms. Šajā posmā parādās morfoloģiskās izmaiņas un periodiski rinīta simptomi.
3. Polipu veidošanās. Šajā posmā elpošana ir sarežģīta, degunā ir sastrēguma sajūta.
4. Izmaiņas gļotādas struktūrā. Šim posmam raksturīgs liels skaits augšanu deguna dobumā.

Periodisku un noturīgu rinītu atšķiras ar paasinājumu biežumu. Pirmajā gadījumā krampji tiek novēroti ne vairāk kā 3-4 reizes nedēļā, bet otrajā - katru dienu.

Atkarībā no vaskomotoriskā rinīta simptomu smaguma, tā gaita var būt viegla, vidēji smaga vai smaga.

Iemesli

Šādas patoloģijas attīstību var izraisīt šādi faktori:

1. Infekcija. Daudzi vazomotorā rinīta gadījumi ir vīrusu infekcijas rezultāts.
2. Zāles Slimība var būt saistīta ar vaskokonstriktoru pilienu ļaunprātīgu izmantošanu, kas ir atkarīgi. Patoloģijas cēlonis var būt citu zāļu lietošana:
   • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ibuprofēns, aspirīns);
   • β-blokatori;
   • antipsihotiskie līdzekļi;
   • antihipertensīvās zāles;
   • angiotenzīna konvertējošā enzīma inhibitori;
   • antidepresanti un nomierinoši līdzekļi;
   • medikamenti vīriešu stiprībai.
3. Pārtika un slikti ieradumi. Vasomotorais rinīts var rasties, ja tiek ievēroti pārmērīgi karsti ēdieni, garšvielas un alkohols.
4. Ārējie stimuli, ar kuriem persona bieži saskaras:
   • dūmi, ieskaitot cigarešu;
   • putekļi;
   • spēcīga smarža (parfimērija, sadzīves ķīmija, ražošanas īpašības);
   • ziedputekšņi (sezonāls alerģiskais rinīts).
5. Temperatūras vai mitruma amplitūda. Mainot parastos apstākļus, deguna gļotāda var uzbriest un izraisīt tās sastrēgumus.
6. Fiziskā vai emocionālā pārslodze.
7. Hormonu līmeņa izmaiņas. Rinīta cēlonis var būt endokrīnās sistēmas patoloģijās. Sievietēm riska faktori ir grūtniecība, menstruālā cikla veidošanās, menopauze un hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.
8. Vispārējā asinsvadu tonusa traucējumi:
   • veģetatīvā distonija;
   • arteriālā hipertensija.

Noteikt vazomotorā rinīta izcelsmi ne vienmēr ir iespējams. Šajā gadījumā slimību sauc par idiopātisku.

Lai palielinātu veiksmīgas izārstēšanās iespējas, ir nepieciešams noskaidrot slimības cēloni. Ja iespējams, jālikvidē rinīta izraisītājs.

Vasomotoriskā rinīta simptomi

Slimība ir diezgan spilgta. Šīs patoloģijas klīniskais priekšstats ietver šādas raksturīgās izpausmes:

• apgrūtināta deguna elpošana;
• paroksismāla šķaudīšana;
• plaša izdalīšanās no deguna dobuma un deguna gļotādas (gļotains raksturs);
• nieze deguna dobumā;
• balss kļūst deguna;
• samazināta smaržas funkcija.

Alerģisku slimības formu parasti pavada alerģijām raksturīgas pazīmes:

Vasomotorisko rinītu raksturo paroksismāls raksturs, un tas attiecas ne tikai uz patoloģijas sezonālo formu. Šādi faktori var izraisīt rinīta pasliktināšanos dienas laikā:

• ilgstoša miegs;
• auksts vai karsts gaiss;
• ķīmiski kairinošs;
• daži ēdieni.

Kad uzbrukums beidzas, patoloģijas simptomi izzūd, bet deguna elpošana ir sarežģīta. Bieži deguna sastrēgumi ir migrācijas raksturs - tas parādās dažādās deguna pusēs. Šādas pārmaiņas var izraisīt ilgstošu ķermeņa uzturēšanos horizontālā stāvoklī, īpaši vienā pusē.

Klīniskā attēla pazīmes ar vazomotorisko rinītu bieži ir atkarīgas no tā rašanās cēloņa. Grūtniecības laikā šī patoloģija bieži parādās 28-30 nedēļās un pēc dzimšanas. Šajā gadījumā bagātīga izplūde nav savdabīga, bet ar pārtikas rinītu šis simptoms tiek skaidri izteikts.

Diagnostika

Vasomotoriskā rinīta atklāšana sākas ar slimības vēstures apkopošanu. Pacientu pārbauda otolaringologs, tad tiek veikti laboratoriskie un instrumentālie izmeklējumi. Šāda integrēta pieeja ir nepieciešama, lai atšķirtu citas patoloģijas ar līdzīgu klīnisko attēlu, kā arī lai noteiktu rinīta, iespējamās komplikācijas.

Vasomotoriskā rinīta diagnostika var ietvert šādas jomas:

• Pilnīgs asins skaits, specifiski pētījumi.
• Alerģiskie testi.
• Priekšējais rinoskopija. Šī diagnostikas metode ir vizuāla un ietver endoskopu. Ja rinoskopija var atklāt tūsku, baltu vai zilganu plankumu.
• Rentgena Diagnozes objekts ir paranasālas sinusa.
• Deguna dobuma endoskopija.
• Datorizētā tomogrāfija. Šāda diagnostika parasti tiek veikta vasomotoriskā rinīta progresīvajā stadijā, kad veidojas polipi un sāka augt.

Turklāt Jums var būt nepieciešama faringgoskopija, laryngoskopija.

Vaskomotoriskā rinīta ārstēšana

Terapija var būt konservatīva vai ķirurģiska. Jebkurā gadījumā ir nepieciešams novērst visus iespējamos faktorus, kas var izraisīt šādu patoloģiju. Vienlaicīgas deguna gļotādas slimību klātbūtnē tās ir jāārstē. Tas attiecas arī uz citām patoloģijām, īpaši, ja tās ir saistītas ar rinītu.

Zāļu terapija

Ir diezgan maz dažādu vazomotoriskā rinīta formu, tāpēc patoloģijas ārstēšanai katrā gadījumā ir noteiktas pazīmes.

Vairumā gadījumu izmantojiet deguna dobuma mazgāšanu. Šādai procedūrai var izmantot fizioloģisko šķīdumu, hipertonisko sāls šķīdumu, Humer (kā deguna aerosolu), Dolphin, Aqua Maris.

Slimības alerģiskas izcelsmes gadījumā terapija obligāti ietver antihistamīna zāles. Kā sistēmiska ārstēšana tiek izmantota Loratadine, Fexofenadine, Cetirizine, Ebastine. Antihistamīni tiek lietoti arī lokāli (pilieni, aerosoli): Mometazons, Dimetinden.

Smagos slimības gadījumos izmanto hormonālas zāles, parasti aerosolu veidā. Tas var būt Baconase, Nasobek, Flunisolid, Fliksonaze.

Ar vazomotorisko rinītu ir svarīgi aktivizēt organisma imūnsistēmas aizsardzību. Šim nolūkam viņi izmanto interferonu, Cycloferon.

Sympt-blokatori tiek izmantoti kā simptomātiska terapija. Šādas zāles samazina gļotu daudzumu, kas rodas, samazinot kapilārā tīkla paplašināto lūmenu. Šim nolūkam tiek nozīmēts izsmidzinātājs Dr Theiss, Tizin, Nazivin, Xilometazolin.

Ar patoloģijas bakteriālo raksturu, izmantojot vietējos līdzekļus ar antibiotikām. Isophra, Bioparox, Polydex tiek izmantoti ievadīšanai degunā. Dažas zāles apvieno antibiotiku un glikokortikosteroīdu: Garazon, Sofradeks.

Ārstējot vazomotorisko rinītu nevar lietot vazokonstriktorus. Tie ir ne tikai neefektīvi šajā patoloģijā, bet arī var izraisīt hronisku medicīnisko rinītu.

Fizioterapija

Konservatīva vaskomotoriskā rinīta ārstēšana bieži ietver dažādas fizioterapijas metodes. Ārsts var noteikt šādas procedūras:

• intranazālā elektroforēze (tiek izmantoti kalcija preparāti, difenhidramīns, tiamīns);
• fonoforēze;
• magnētiskā terapija;
• akupunktūra;
• vibrācijas masāža;
• Minin reflektoru apsilde (zila lampa);
• UV (ultravioleto starojumu);
• UHF terapija;
• zemas frekvences vibroterapija;
• aeroionizācija (tiek izmantots karsts gaiss);
• ieelpošana (izmantojot smidzinātāju).

Ķirurģiska ārstēšana

Var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās vazomotoriskā rinīta gadījumā slimības progresīvajā stadijā, kā arī komplikāciju attīstība, ja konservatīvas metodes nav efektīvas.

Ķirurģiskā ārstēšana ietver šādas jomas:

• Zemāka vazotomija. Operācijas laikā kuģi tiek krustoti vai iznīcināti, nodrošinot, ka zemākas deguna asinsvadu venozie pinumi ir piepildīti ar asinīm. Šādas operācijas indikācija ir apgrūtināta deguna elpošana. Operācija tiek veikta endonāli un ietver vietējo anestēziju. Par asinsvadu iznīcināšanu var izmantot ultraskaņu, lāzeri, radio viļņus.
• Zemāko turbīnu ultraskaņas sadalīšanās. Operācijas laikā iznīciniet korpusa gļotādas asinsvadu pinumu. Intervence tiek veikta ambulatorā veidā un ietver vietējo anestēziju. Darbībai, izmantojot īpašu ultraskaņas ierīci.
• Apakšējo čaulu lāzera samazināšana. Šāda iejaukšanās ir nepieciešama deguna gļotādas augšanas laikā, lai atvieglotu elpošanu.
• Apakšējo turbīnu cryodestruction. Operācijas laikā arī apakšējās turbīnas tiek daļēji iznīcinātas, bet zemas temperatūras dēļ.
• Polipotomija. Operācijas laikā polipi tiek izgriezti, lai atjaunotu brīvu deguna elpošanu un saglabātu deguna gļotādu. Polipus var noņemt, izmantojot īpašu cilpu.
• Apakšējā osteokonotomija. Darbības laikā deguna gļotāda un čaumalu skelets ir pilnībā vai daļēji noņemts. Tas nodrošina uzlabotu deguna elpošanu. Šāda iejaukšanās ir nepieciešama, ja deguna dobuma gļotāda ir hipotofīta. Darbība tiek veikta, izmantojot griešanas deguna cilpu.

Tautas medicīna

Papildus tradicionālajai vasomotoriskā rinīta ārstēšanai tiek izmantota tradicionālā medicīna. Šādas receptes ir efektīvas:

• Bērzu sulu var izmantot kā deguna pilienus. Produktam jābūt svaigam. Katrā deguna ejā ir nepieciešams apglabāt 2 pilienus līdzekļa trīs reizes dienā.
• Svaigu alvejas sulu var izmantot arī kā pilienus.
• Ielej ēdamkaroti kliņģerīšu ar glāzi ūdens, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un ļauj nostāvēties pusstundu. Izturēt un apglabāt degunā ik pēc 2-3 stundām. Kliņģerīšu vietā varat izmantot kumelītes.
• Vēl viena efektīva recepte deguna pilieniem ir ūdens ar medu. Tas ir pietiekami, lai izšķīdinātu glāzē silta ūdens (tikai vārītas) 0,5 tējk. medus Katrā deguna ejā 2-3 reizes dienā ievadīja 2-3 pilienus narkotiku.
• Biešu sulu var izmantot arī kā pilienus. Jūs varat arī samitrināt tos ar vates tamponiem un apstrādāt deguna eju trīs reizes dienā.
• Vāra Hypericum sausos ziedus medū un vismaz 5 reizes dienā ieziest deguna iekšpusi ar iegūto produktu.
• Sasmalciniet sīpolus ar sēnīti, iesaiņojiet šo maisījumu vairākos auduma slāņos un uz 10 minūtēm uzspiediet uz deguna. Šo rīku nedrīkst lietot alerģiskajam rinītam.
• Samaisiet piparmētru un salvijas 1 gabalā, pievienojiet airu ogas, ozola mizu un horsetail 4 daļās. Ielej ēdamkaroti iegūtās kolekcijas ar glāzi ūdens un vāra 10 minūtes. Celiet gatavo produktu un izmantojiet mazgāšanai trīs reizes dienā.
• Aptiekā varat iegādāties speciālu mālu, kas paredzēts apkurei bāros. Vienam šādam stienim vajadzētu mīkstināt karstā ūdenī un pēc atdzesēšanas uzlikt degunu.

Tradicionālā medicīna ir tikai papildu ārstēšanas metode, tā nevar aizstāt tradicionālo terapiju. Ir arī jāatceras par kontrindikācijām un iespējamām dabas aizsardzības līdzekļu blakusparādībām, tostarp individuālo neiecietību.

Vasomotoriskā rinīta ārstēšanas iezīmes bērniem

Šīs slimības ārstēšanai bērniem nepieciešama pastiprināta uzmanība, jo tā attīstās ļoti ātri. Vasomotorais rinīts bērnam var būt saistīts ar drudzi. Šajā gadījumā ir nepieciešami pretdrudža līdzekļi. Parasti izmantojiet Ibuprofēnu, Paracetamolu.

Pirmsskolas vecuma bērniem biežāk tiek diagnosticēta alerģiska patoloģiskā forma. Neirovegetatīvs rinīts ir raksturīgs vecākiem.

Dr Komarovskis iesaka sākt vazomotoriskā rinīta ārstēšanu bērnam, mainot dienas režīmu un tā apstākļus. Jāievēro šādas vadlīnijas:

• nodrošina ērtu temperatūru telpā, optimāli - 20 grādi;
• regulāri gaisa telpu;
• veikt mitru tīrīšanu;
• ja gaiss ir pārāk sauss, izmantojiet mitrinātāju vai pakariniet mitru drānu vai dvieli;
• ar vates tamponu regulāri notīriet gļotādas izdalīšanos degunā;
• regulāri izskalojiet deguna dobumu - pirms zāļu izmešanas degunā, pārliecinieties, ka to izdarāt;
• stiprināt uzturu ar svaigiem augļiem un dārzeņiem, ņemiet papildu vitamīnu kompleksu (vispirms konsultējieties ar savu ārstu).

Tas ir bīstami pašārstēties, īpaši bērnam. Ir jākonsultējas ar ārstu, kas veiks pārbaudi, noteiks nepieciešamos testus un piemērotu ārstēšanu.

Iespējamās komplikācijas

Ilgstoša hroniska vaskomotoriskā rinīta gaita izraisa vispārējas labklājības traucējumus. Patoloģija negatīvi ietekmē nervu sistēmu, izraisot uzbudināmību, nogurumu, bezmiegu, galvassāpes.

Bez savlaicīgas ārstēšanas vazomotorais rinīts var izraisīt dažas komplikācijas. Ja slimība ir sākusies, tad pakāpeniski polipē un aug degunā. Šajā gadījumā ir traucēta deguna elpošana, deguna ejas var būt pilnībā bloķētas.

Vasomotorais rinīts var izraisīt arī šādas komplikācijas:

Profilakse

Tā kā vazomotorais rinīts ir raksturīgs nepatīkamām klīniskām izpausmēm un tas ir pilns ar nopietnām komplikācijām, jāievēro piesardzība, lai novērstu šo slimību. Atbilstība šādiem pasākumiem palīdzēs:

• savlaicīga augšējo elpceļu un citu ķermeņa sistēmu slimību ārstēšana, īpaši vīrusu un baktēriju izcelsme;
• veselīga dzīvesveida saglabāšana: mērena sportiska slodze, slikti ieradumi, sacietēšana;
• imunitātes stiprināšana;
• izvairoties no pastāvīgas saskares ar spēcīgām kairinošām smakām, aizsardzības līdzekļu izmantošanu;
• pareizie ēšanas paradumi: ēšanas ēdieni optimālā temperatūrā, izvairoties no pārāk pikantiem pārtikas produktiem, garšvielām;
• mērens vazokonstriktoru lietošana;
• savlaicīga deguna starpsienas deformācijas korekcija;
• regulāri tiek veikta profilaktiska izmeklēšana, ko veic otolaringologs un citi speciālisti.

Fakts, ka vazomotorais rinīts ir, kādi ir tās cēloņi, kādas sekas tas izraisa un vai ir iespējams izārstēt slimību bez operācijas, saka medicīnas zinātņu doktors Aleksandrs Puryasevs:

Vasomotorisko rinītu raksturo hroniskas un spilgtas klīniskās izpausmes. Slimība pakāpeniski progresē un var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas, tāpēc ir svarīgi savlaicīgi uzsākt kompetentu ārstēšanu. Vairumā gadījumu, diezgan konservatīva pieeja, bet var būt nepieciešama operācija.