Kā atpazīt astmu / Kā noteikt astmu

Vienkārši sakot, ja Jums ir nosmakšanas sajūta, gaisa trūkums, apgrūtināta elpošana - tas ir astma. Šī slimība galvenokārt ir bronhos. Kas notiek ar astmas bronhiem? Bronhu lūmena samazināšana alerģiska procesa rezultātā uzbrukumu periodos. Tāpat kā ārsti saka, bronhu reaktivitāte palielinās.

Kā atpazīt astmu slimības sākumposmā, jo tas stipri atgādina aukstumu, kam seko šķaudīšana, klepus, sāpju sajūta krūtīs, iesnas un citas pazīmes, kas daudziem cilvēkiem ir diezgan pazīstamas. Tomēr, ja parasts pēc pirmā acu uzmetiena, aukstums netiek apstrādāts ilgu laiku un regulāri atkārtojas. Lai noteiktu astmu, rūpīgi jāpārbauda jūsu stāvoklis, lai nepalaistu garām daudz nopietnākas slimības - bronhiālās astmas sākumu.

Kas izraisa astmu un kā atpazīt astmu?

Mūsu vidē ir daudzi faktori, kas var izraisīt simptomus un astmas lēkmes. Visbiežāk sastopamie faktori ir alergēni, vingrinājumi, vīrusu infekcijas un kairinātāji. Dažiem cilvēkiem astmas simptomus var atpazīt tikai treniņa vai ARVI laikā.

Turpmāk sniegts saraksts ar provokatoriem, kas nosaka astmas simptomus.

Alergēni kā astmas cēlonis

• Putekļu ērcītes, kas atrodas mājas putekļos;
• dzīvnieku spalvu, ādas vai kažokādu daļiņas;
• prusaku;
• pelējums;
• ziedu un koku ziedputekšņi.

Kaitīgas vielas astmai

• Netīrs gaiss;
• tabakas dūmi;
• stipras pārtikas vai krāsas smaržas;
• garšas;
• laika apstākļu izmaiņas vai auksts gaiss;
• spēcīgas emocijas, stress.

Citi astmas faktori

• Slimība, ko sauc par gastroezofageālu refluksa slimību vai GERD, ko raksturo grēmas un var izraisīt astmas simptomu palielināšanos, īpaši naktī;
• sulfīti pārtikā (piemēram, žāvēti augļi) vai dzērieni (vīnā);
• zāles;
• alergēni un darba vielas, kas atrastas darbā (piemēram, darba putekļi un dažas ķīmiskas vielas);
• dažādas infekcijas.

Kā atpazīt astmu ar simptomiem?

Visbiežākās astmas pazīmes ir:

Klepus, kas parādās vai ir sliktāks naktī vai agri no rīta, un apgrūtina miegu;

astmu var atpazīt pēc sēkšanas - creaking vai sēkšana krūtīs elpošanas laikā;

krūšu saspiešana;

astmu nosaka arī gaisa trūkums, ja ir grūti izelpot un ieelpot ar pilnu krūtīm;

skaļa vai ātra elpošana.

Iepriekš minētos astmas simptomus nevar atpazīt visi astmas slimnieki. Turklāt dažādu simptomu smagums var būt atšķirīgs: dažas pazīmes var būt gandrīz nemanāmas, bet citas var likt jums apstāties un pārtraukt darbu, ārkārtējos gadījumos izteikti simptomi apdraud astmas slimības dzīvi.

Astmas simptomi var rasties dažādi. Daži cilvēki tos piedzīvo tikai vienu reizi dažos mēnešos, citus - reizi nedēļā, bet vēl gandrīz katru dienu. Tomēr, racionāli ārstējot, daudzi astmas slimnieki vispār nevar būt astmas lēkmes.

Kā noteikt astmu - slimības diagnozi

Astmas diagnoze ir daudzpakāpju, sarežģīts process, kura sākumposms ir datu vākšana, ko veic ārsts, pacienta aptaujas veidā, un pacienta klīniskā pārbaude, kas ļauj jums provizoriski prognozēt astmu. Datu vākšana var ietvert pacientu sūdzību noskaidrošanu, tāpēc sagatavojieties, lai ārsts lūgtu Jums šādus jautājumus, lai noteiktu astmu:

• Vai jums ir asas klepus, gaisa trūkums, sasprindzinājums krūtīs, sēkšana krūtīs?
• Kādas zāles jūs parasti lietojat, lai atvieglotu elpošanu?
• Vai kāds no jūsu radiniekiem cieš no alerģijām vai astmas?
• Vai Jums ir kādas alerģiskas slimības?
• Vai ir priekšmeti vai vielas, kas saskaras ar elpas trūkumu, izraisa klepus parādīšanos vai pastiprināšanos?

Apskatot, lai atpazītu astmu, ārsts var klausīties elpu un atklāt citas alerģijas vai astmas pazīmes. Bronhiālās astmas simptomi vienmēr ir pilnīgi individuāli un atšķiras atkarībā no slimības smaguma un stadijas. Jebkurā gadījumā astma ir nopietna slimība, kas jāatklāj agrīnā stadijā, lai nākotnē novērstu iespējamās komplikācijas.

Nesen parādījās daudzas dažādas slimības, kuras cilvēks vēl nav zināms vai maz pētījis. Ir vīrusi un slimības, kas izārstētas, un ir arī tie, ar kuriem katrs no mums dzīvo visu savu dzīvi. Un tikai visa veida zāles, terapijas un cita veida procedūras palīdz mums uzturēt sevi labā formā, nevis izraisīt slimību. Viena no tām ir bronhiālā astma. Kas tas ir, kā to ārstēt, kā noteikt astmu un kādas ir tās pazīmes - mēs jums pastāstīsim mūsu rakstā.

Astmas simptomi un astmas noteikšana

Svīšana, kad elpošana, ko bieži var dzirdēt no attāluma.

Klepus, kas var būt vai nu no rīta vai naktī.

astma var palīdzēt noteikt elpas trūkumu, kas parādās ar biežu fizisku slodzi. Turklāt šī aizdusa var būt dažāda intensitāte.

atpazīt astmu palīdzēs smaguma sajūta krūtīs.

Aizdegšanās un skābekļa trūkuma uzbrukumi. Astmā cilvēks mēģina elpot caur muti.

Lūpu vai pirkstu zilā krāsā.

Grūtības runāt.

Zinot visus simptomus, jums nebūs jautājumu par to, kā noteikt astmu. Pēc tam jums ir steidzami jāapmeklē ārsts, kurš izrakstīs pilnīgu pārbaudi un ārstēšanu.

Kad var notikt astmas lēkmes? Ziedēšanas periodos, pēc nervu šoka, lietojot tabakas izstrādājumus, ja telpā ir gaisa kondicionieris vai ja jūs ieelpojat aukstu gaisu. Smieties daudz vai dziedāt ilgu laiku arī nav ieteicams. Nelietojiet pretiekaisuma līdzekļus vai aspirīnu. Neatstājiet arī mājdzīvniekus, kas var izraisīt arī astmas lēkmes.

Ir divas astmas formas.

Infekcioza un alerģiska astma, kurā galvenie patogēni ir infekcija, kas nonāk elpošanas sistēmā un dabiski ir alerģija.

Alerģiska astma. Galvenais cēlonis ir alerģiska reakcija.

Kā atpazīt astmas pakāpi?

Attiecībā uz astmas smagumu. Pašlaik ārsti norāda 4 grādus.

• Astma ir viegla pārtraukuma. Šis astmas veids notiek līdz divām reizēm nedēļā. Nakts uzbrukumi ir reti.
• Astma ir noturīga viegla. Uzbrukumi ir vairāk nekā divas reizes nedēļā, bet mazāk nekā reizi dienā. Šādos gadījumos tas viss ir atkarīgs no personas dzīves veida. Un vismaz 2 reizes mēnesī astmas lēkmes notiek naktī.
• Astma mērena noturīga. Astmas ikdienas simptomi. Nakts uzbrukumi iziet vismaz 1 reizi. Šādos gadījumos ir nepieciešams lietot ātras darbības zāles.
• Akūta noturīga astma. Dienas un nakts uzbrukumi notiek pastāvīgi.

Kā astma sākas pieaugušajiem. Simptomi

Bronhiālā astma kļūst arvien vairāk cilvēku. Tas ir saistīts ar sliktu vidi, pastāvīgu kontaktu ar dažādiem alergēniem un iedzimtiem faktoriem. Lai nepārprotami atbildētu uz jautājumu, kā sākas astma, nav iespējas. Galu galā slimība var būt hronisku bronhu iekaisumu sekas.

Raksta kopsavilkums

Kā astma sākas pieaugušajiem?

Agrāk bronhiālā astma tika uzskatīta par bērnības patoloģiju, bet pēdējās desmitgadēs situācija ir mainījusies, un arvien vairāk pieaugušo parādās pacientu vidū, kuri pēdējā laikā novēroja sākuma slimības simptomus.

Tajā pašā laikā pieaugušo astmas sākumposma pazīmes var rasties jebkurā vecumā. Astmu pieaugušo vecumā vairāk ietekmē sievietes un cilvēki, kam ir tendence uz dažādām alerģiskām izpausmēm.

Sākuma astmas pazīmes nerada bažas pacientam vai viņa radiniekiem, tāpēc ļoti bieži cilvēki vēršas pie speciālistiem, kad slimība jau ir progresīvā stadijā, kas padara ārstēšanas procesu ļoti ilgu. Turklāt, neārstētas slimības simptomu ārstēšana gan pieaugušajiem, gan bērniem nozīmē, ka ārsts izraksta lielu skaitu zāļu.

Medicīnas praksē slimības profesionālā un mājsaimniecības forma kļūst arvien izplatītāka. Profesionālā forma sāk parādīties noteiktos apstākļos darba vietā. Piemēram, darbs, kas saistīts ar smagajiem metāliem, ķimikālijām vai putekļiem. Mājsaimniecība izpaužas kā reakcija uz mājdzīvnieku matiem vai tabakas dūmiem. Sakarā ar to, ka bronhiālā astma ir bronhopulmonāla patoloģija, tas sākas šādos gadījumos:

1. Ja tūska vai iekaisuma procesi elpceļos.
2. Ja elpošanas traktā veidojas daudz gļotu.
3. Ja apkārtējo audu kontrakcijas vai kontrakcijas rezultātā elpceļi ir pārāk sašaurināti.

Kā sākas astma: pirmie simptomi un cēloņi pieaugušajiem

Bronhiālās astmas sākuma simptomi ir periodiski klepus, kas saistīti ar sēkšanu un sēkšanu. Pacientam ir klepus simptoms, ko apgrūtina smaguma sajūta krūtīs, gaisa trūkums un nosmakšana. Lielākā daļa uzbrukumu gadījumu notiek naktī, kā arī tūlīt pēc kontakta ar tūlītēju provokatoru.

SVARĪGI! Uzbrukuma laikā labāk ir sēdēt. Uzbrukuma beigas liecinās par mazu krēpu daudzumu atdalīšanu.

Pirmo slimības simptomu attīstības iemesli ir šādi:

• iedzimtība, kas palielina slimības risku līdz pat 30%;
• slikta ekoloģija dzīvesvietas reģionā (gaisa piesārņojums no rūpniecības uzņēmumiem un izplūdes gāzēm);
• smēķēšana (aktīva un pasīva);
• kaitīgi ēšanas paradumi (daudzu alergēnu produktu ēdināšana: šokolāde, rieksti, citrusaugļi un citi);
• kaitīgumu darbā.

Klepus kā pirmais astmas simptoms

Klepus ir daudzu saaukstēšanās un katarālas slimības simptoms. Bronhiālās astmas gadījumā klepus ir saistīts ar bronhu gļotādas kairinājumu, un tā mērķis ir noņemt kaitīgās baktērijas vai vielas no bronhu.

Galvenās klepus raksturīgās pazīmes slimības gadījumā ir paroksismālas, sausas un pastiprinātas ar dažādiem faktoriem. Pacientam bieži ir grūti tikt galā ar gaisa ieelpošanu un izelpošanu, un no sāniem šķiet, ka persona ir aizrīšanās. Svarīgi, ja klepus ir krēpu izdalīšanās. Tomēr ir gadījumi, kad pacienti ar krēpām nepāriet prom, bet tikai neliels daudzums skaidra šķidruma izdalās. Ir arī vērts atzīmēt, ka klepus pieaugušajiem var rasties, pārmērīgi normalizējot fizisko aktivitāti, smiekli un aktīvu runu.

Sēkšana un svilpes

Kad sākas tikai slimība, tikai pacients un ārsts uzklausa sēkšanu un svilpes auskultācijas laikā. Un ar slimības komplikāciju šie slimības simptomi var kļūt dzirdami un citi. Turklāt sēkšana ir aprīkota ar dažām funkcijām:

1. Pieaugušajiem tie bieži notiek fiziskās aktivitātes un satraukuma emocionālā stāvokļa laikā.
2. Tos var dzirdēt miega laikā, kad pacients ir atpūsties.
3. Tās ir slimības neatņemama sastāvdaļa, bet atšķiras tonālā atkarībā no slimības stadijas.

Sēkšana un svilpe ir slimības auškolācijas simptoms, kas palīdz speciālistam noteikt slimības smagumu.

"Sasmalcināt" krūtīs

Vēl viena pirmā bronhiālās astmas pazīme ir sašaurināšanās sajūta. Pacienti bieži sūdzas par spēcīgas saspiešanas sajūtu krūtīs, kas, domājams, apgrūtina izelpošanu. Šajā stāvoklī lielākā daļa pacientu nonāk panikā. Savukārt panika izraisa neskaidru uzvedību. Pacients vai nu ieiet stuporā, baidoties kustēties, vai otrādi, steidzoties ap istabu no vienas puses uz otru.

SVARĪGI! Centieties novērst paniku un palīdzēt pacientam atpūsties. Klusā un neizmantotā stāvoklī uzbrukums tiek pabeigts ātrāk.

Citi bronhiālās astmas simptomi

Jāatzīmē, ka pieaugušajiem var būt citas slimības pazīmes. Galu galā nav slimības klepus, kas iet bez klepus, aizrīšanās un elpas trūkuma. Tam pievieno šādas pazīmes:

• nevienmērīgs, periodisks elpošanas process;
• skaņas troksnis ieelpošanas laikā;
• apātija un pilnīga nevēlēšanās pārvietoties;
• koncentrācijas trūkums, pārmērīga attīstība;
• bioritmu un miega pārkāpums.

Vairumā gadījumu šie simptomi ir raksturīgi bērniem un pusaudžiem, bet arī pieaugušajiem. Tāpēc, ja šādas izpausmes ir pieaugušam cilvēkam, nepieciešams konsultēties ar speciālistu. Ir daudz vieglāk izārstēt slimību agrīnā stadijā.

Ko darīt, ja Jums ir astmas lēkme?

Slimības uzbrukumu var raksturot kā strauji plūstošu procesu ar izteiktiem simptomiem, kad elpas trūkums parādās gandrīz uzreiz, klepus pārvarē paroksismālu, un sēkšana ir dzirdama no attāluma.

Kad sākas uzbrukums, pacientam ir labāk sēdēt, nomierināties un mēģināt kontrolēt elpu. Atvērtās durvis un logi veicinās gaisa plūsmu, un pacientam, savukārt, jācenšas izelpot gaisu no plaušām, cik vien iespējams.

Labākais risinājums ir nekavējoties izmantot īslaicīgas darbības inhalatoru. Šādas narkotikas ir sava veida "pirmās palīdzības" veids, un tām vienmēr jābūt pieejamām. Veiciet 1-2 inhalācijas un ar atvieglojumu, pievienojiet vēl 2.

Staigāšana svaigā gaisā, alergēnu likvidēšana un veselīgs dzīvesveids ir ne tikai veiksmīga slimības ārstēšana, bet arī dzīves kvalitātes uzlabošanas atslēga.

Kā noteikt astmu pieaugušajiem

Bronhiālā astma pieaugušajiem ir hroniska alerģiska slimība, ko raksturo bronhu koku bojājums, bronhu obstrukcija un astmas lēkmes. Astmu raksturo progresīvs kurss un augsts nopietnu komplikāciju risks, izņemot to, ka slimību nevar pilnībā izārstēt.

Slimības patoģenēze

Pret iekaisuma procesu bronhos pret astmu atšķiras specifiskais kurss, salīdzinot ar bronhītu un bronholītu. Patoģenēzes pamatā ir alerģiska reakcija un imūnsistēmas nelīdzsvarotība - tas izskaidro periodisku uzbrukuma uzbrukumu pieaugušajam.

Papildus alerģiskajam komponentam ir arī citi faktori, kas izskaidro bronhiālās astmas gaitu:

• Palielināta bronhu sienas muskulatūras komponentu aktivitāte. Tā rezultātā jebkura kairinoša iedarbība uz elpceļu gļotādām izraisa bronhu spazmu un citu nosmakšanas uzbrukumu.
• Daži vides faktori veicina prostaglandīnu un iekaisuma mediatoru izdalīšanos bronhos, bet pacientam kopumā nav alerģijas pazīmju.
• Pieaugušo astmas iekaisuma galvenā pazīme ir bronhu gļotādu pietūkums. Tas noved pie elpceļu pārkāpuma un nosmakšanas uzbrukuma.
• Bronhu un astmas lēkmes tūskas laikā pacients attīstās klepus, bet krēpu izdalās vai ir ļoti mazos daudzumos.
• Bronhiālās astmas gadījumā vairumā gadījumu skar vidējā un mazā kalibra bronhus, kuros nav skrimšļu sistēmas.
• Kad slimība progresē, neatgriezeniskas plaušu audu pārmaiņas neizbēgami rodas nepietiekamas plaušu ventilācijas dēļ.

Pamatojoties uz šiem datiem, astmu var raksturot kā lēnu hronisku iekaisuma procesu, kas notiek bronhos. Slimības paasinājumi un elpas trūkums pēkšņi rodas kā alerģiska reakcija, reaģējot uz vides kairinātājiem. Sākotnēji šādi uzbrukumi notiek reti, notiek vieglā formā un ļoti ātri apstājas, bet, tā kā astma progresē, tie notiek arvien biežāk, ilgāk un ir grūtāk noņemt ar narkotikām.

Astmas cēloņi pieaugušajiem

Ir daudz iemeslu, kāpēc bronhos rodas alerģiskas ģenēzes iekaisuma process, izraisot nosmakšanas uzbrukumus - katram pacientam tas ir individuāli. Visizplatītākie astmas cēloņi pieaugušajiem ir:

• Ģenētiskā nosliece - ļoti bieži slimība attīstās cilvēkiem, kuru ģimenē bija astma. Šajā gadījumā astmu sauc par atopisku, slimības viltība ir tāda, ka gandrīz neiespējami noteikt uzbrukumu rašanās cēloni un novērst nosmakšanu. Atopiskā astma jebkurā vecumā var attīstīties bez jebkāda iemesla pilnīgas labklājības fona.
• Arodslimības - darbs putekļainā ražošanā, mitrās, aukstās telpās, kā arī darbnīcās, kur ir ķīmiskie tvaiki, ievērojami palielinās cilvēku risks saslimt ar bronhu-plaušu slimībām, tostarp astmu.
• Hroniski elpošanas ceļu iekaisuma procesi - patogēnas baktērijas un vīrusi, kas izraisa iekaisuma procesus bronhos un plaušu audos, var palielināt šūnu un audu reaktivitāti. Ļoti bieži pieaugušo astma attīstās uz ilgstošas ​​ilgstošas ​​bronhīta fona ar bronhu obstrukcijas pazīmēm.
• Vide un ekoloģija - dzīvojot ar aukstiem, mitriem un rūpnieciski piesārņotiem reģioniem, palielinās astmas attīstības risks cilvēkam ar ģenētisku nosliece.
• Smēķēšana - tabakas dūmu iedarbība, ieskaitot pasīvo smēķēšanu, izraisa iekaisuma procesu attīstību bronhos un izmaiņas šūnu un audu struktūrā. Praktiski katrs smēķētājs cieš no hroniska bronhīta, kas laika gaitā var attīstīties par bronhiālo astmu.
• Alerģiska reakcija - ārsti ir konstatējuši cēloņsakarību starp astmas attīstību un iespējamo alergēnu iedarbību uz organismu, jo īpaši mājas putekļiem, augu ziedputekšņiem, asu mazgāšanas līdzekļa smaku vai mazgāšanas līdzekļiem, kas attīra telpu, mājdzīvnieku matus. Putekļu ieelpošana vai cieša saskare ar potenciāliem alergēniem aktivizē imūnsistēmas, kas asinīs izplūst milzīgu prostaglandīnu un iekaisuma mediatoru daudzumu. Tas noved pie bronhu obstrukcijas un astmas attīstības cilvēkiem.
• Narkotiku terapija - ilgstoša nekontrolēta zāļu lietošana, piemēram, NPL, acetilsalicilskābe vai hormonālās zāles izraisa paaugstinātu individuālo jutību pret viņiem, kā rezultātā astmas lēkme pēc atkārtotas saskares ar ķermeni.

Astmas simptomi un pazīmes pieaugušajiem

Atkarībā no slimības attīstības stadijas pieaugušo astmas agrīnie un novēlotie simptomi ir izolēti.

Kā sākas astma?

Astmas agrīnās pazīmes ir:

• Aizdusa un astmas lēkmes - var notikt pilnīgas labklājības fona dēļ, piemēram, pēc stresa vai uztraukuma, bet visbiežāk rodas pēc nelielas fiziskas slodzes, tabakas dūmu ieelpošanas vai putekļainā gaisa. Astmas uzbrukumu īpatnība pēkšņas astmas gadījumā ir to izskats uz veselību.
• Sausais klepus - astmas lēkmei vienmēr ir pievienots sauss klepus, kas parādās paralēli elpas trūkumam un kam raksturīga sāpes zemē. Pacienti aprakstīja to stāvokli, it kā viņi gribētu kaut ko uzcelt, bet viņi nevarēja. Astmas lēkmes beigās klepus kļūst slapjš, neliels daudzums viskozs stiklveida krēpas tiek atdalīts.
• Mainot elpošanas ritmu un izelpas grūtības - ieelpošana astmas lēkmes laikā ir sarežģīta, un izelpošana ir gandrīz neiespējama, tāpēc pacientam ir nepieciešamas milzīgas pūles.
• Sēkšana un svilpes - astmas lēkmes laikā pacientam ir izteikta sēkšana, dzirdama no attāluma, inhalācijas laikā ir svilpes.
• Piespiedu poza - ārsti to sauc par ortopēdiju. To raksturo pacienta piespiedu stāvoklis - sēžot ar kājām uz leju, ar rokām stingri satverot galvu. Tādējādi pacients nepamatoti nostiprina krūškurvja papildu muskuļus, lai atvieglotu elpošanu.

Parasti pirmās astmas izpausmes notiek naktī - uzbrukums ilgst līdz 1 minūtei un ātri iziet bez jebkādas ārstēšanas. Pēc nosmakšanas pārtraukšanas krampji var neatgriezties cilvēkam uz ilgu laiku, un tikai ar laiku zināmu faktoru ietekmē slimība iegūst progresīvu gaitu.

Novēloti astmas simptomi pieaugušajiem

Kad slimība progresē un astmas lēkmes palielinās pacientam, iepriekš minētie simptomi tiek papildināti ar citiem simptomiem:

• vājums un nespēks, kas pastiprināts uzbrukuma laikā un tūlīt pēc tā;
• ādas cianoze - bieži atkārtojot ilgstošus astmas lēkmes, attīstās hipoksija (skābekļa trūkums), kas norāda uz progresējošu elpošanas mazspēju, bet āda kļūst bāla, un pēc tam kļūst zilā krāsā;
• sirds sirdsklauves - asfiksijas uzbrukuma laikā pēc uzbrukuma atbrīvošanas sirdsdarbības ātrums palielinās līdz 130 sitieniem minūtē, pacientam ir neliela tahikardija līdz 90-100 sitieniem minūtē;
• izmaiņas nagos un pirkstos - nagi izceļas kā pulksteņu glāzes, un tālu pirkstu galiņi sabiezē kā bungu nūju;
• plaušu emfizēma - attīstās ar ilgstošu ilgstošu bronhiālās astmas gaitu un to raksturo plaušu sitienu robežas paplašināšanās, krūšu skaita palielināšanās, supraclavikālo reģionu izvirzīšana, elpošanas vājināšanās auskultācijas laikā;
• plaušu sirds - attīstās smagā astmā, un to raksturo plaušu hipertensijas attīstība mazajā lokā, kā rezultātā palielinās labās sirds kameras;
• alerģisku slimību attīstība - ekzēma, atopiskais dermatīts, rinīts, psoriāze.

Tas ir svarīgi! Kad parādās astmas pazīmes, nevajadzētu ignorēt ārsta apmeklējumu un it īpaši pašapstrādi. Slimībai ir tendence strauji attīstīties un attīstīties dzīvībai bīstamām komplikācijām - astmas stāvoklim. Ar šo statusu aizrīšanās uzbrukums var ilgt no dažām minūtēm līdz vairākām stundām, atkal atsākot un atsākt. Šajā gadījumā pacients piedzīvo akūtu skābekļa trūkumu, ņemot vērā, ka strauji attīstās neatgriezeniski procesi sirdī un smadzenēs.

Slimības diagnostika

Astmas diagnosticēšana pieaugušajam nav grūti ārstam. Pulmonologs ir iesaistīts šīs slimības atklāšanā, diferencēšanā un ārstēšanā. Speciālists veic vizuālu krūšu pārbaudi, klausās elpošanu un sirds skaņas, rūpīgi vāc anamnēzi. Tā kā ir piešķirtas papildu pētniecības metodes:

• krūšu rentgenstaru;
• bronhoskopija un bronhogrāfija;
• asins un urīna testi;
• spirometrija.

Pieaugušo astmas ārstēšana

Astmas ārstēšana pieaugušajiem ir grūts un ilgstošs process, un katrā slimības attīstības stadijā, ņemot vērā uzbrukumu gaitas smagumu, pēc vajadzības var pielāgot terapeitiskās tikšanās. Standarta bronhiālās astmas ārstēšanas shēma ietver šādas zāļu grupas:

• glikokortikosteroīdi - tiek parakstīti tablešu vai injekciju veidā atkarībā no astmas lēkmes smaguma un ilguma.
• Leukotriēna antagonisti.
• Monoklonālās antivielas.
• Ksantīni - parakstīti tablešu veidā (teofilīns, neofilīns) vai injekciju veidā (Euphyllinum).
• Kabatas tipa inhalatori - uzbrukuma laikā pacients pats injicē zāļu devu, kas iekļūst elpceļos un ātri atbrīvo spazmas un nosmakšanu. Lieto īslaicīgas darbības vai ilgstošas ​​darbības zāles - Ventolin, Berodual, Salbutamol, Berotec. Dažreiz pacientam tiek parakstīti kombinētas darbības inhalatori, kas ietver vairākas ārstnieciskas vielas, piemēram, Seretid, Symbicort.

Lai veiksmīgi ārstētu astmu, vienmēr tiek izmantota integrēta pieeja, kas ietver tādu zāļu lietošanu, kas ne tikai mazina slimības simptomus, bet arī izslēdz astmas lēkmes atkārtošanās mehānismus. Nepietiek tikai ar albumīnu vai Ventolīnu, neskatoties uz to, ka to lietošanas ietekme ir gandrīz uzreiz. Preparāti no adrenomimetiku grupas ātri kļūst atkarīgi no pacienta, pakāpeniski iedarbība vājinās, un tad pilnībā apstājas. Tāpēc jums ir nepieciešama visaptveroša ārstēšana.

Vai man ir jālieto hormoni astmai?

Daudzi pacienti, kuriem diagnosticēta bronhiālā astma, bieži atsakās lietot hormonus, jo bailes no blakusparādībām. Hormonālos līdzekļus lieto gan astmas lēkmes avārijas gadījumā, gan atkārtotu krampju profilaksei. Hormonālo medikamentu ietekmē samazinās eozinofilo un leikocītu šūnu migrācija bronhos, kas novērš reakciju veidošanos elpceļos, reaģējot uz prostaglandīnu un alerģijas mediatoru izdalīšanos. Hormoni palīdz mazināt audu pietūkumu, gļotādas retināšanu un atjaunot pilnīgu bronhu caurlaidību. Pareizi izvēloties devu, blakusparādību risks ir minimāls.

Diēta bronhiālās astmas ārstēšanai pieaugušajiem

Lai novērstu astmas lēkmes atkārtošanos un mazinātu slimības gaitu, pacientam ieteicams ievērot diētu. Izslēgts no diētas:

• zivju ikri un jūras veltes, zivju zivis;
• citrusaugļi (izņemot citronus);
• medus un citi bišu produkti;
• rieksti;
• šokolāde;
• tauki un subprodukti;
• alkohols un cigaretes.

Diēta nedrīkst pārsniegt:

• mannas putraimi;
• cukurs;
• cūkgaļa;
• piens un piena produkti ar augstu tauku saturu, sviestu;
• smalkmaizīte un baltmaize.

Diēta centrā:

• dārzeņu buljona zupas;
• graudaugi, kas pagatavoti ar augu eļļu;
• liesa gaļa (trusis, tītars, vistas);
• vakardienas maize;
• dārzeņi un augļi;
• fermentēti piena produkti.

Ēdiens nelielās porcijās ir jāsadala 4-5 pieņemšanas, mēģiniet izvairīties no pārēšanās. Visi ēdieni tiek pasniegti siltuma veidā, vārīti vārot, sautējot, cepot bez garozas veidošanās.

Ar pareizu pieeju, izvairoties no saskares ar alergēniem un labvēlīgu psihoemocionālu vidi, pacientam ir izdevies samazināt astmas lēkmes biežumu un uzlabot vispārējo stāvokli.

Astma - simptomi pieaugušajiem un agrīnās pazīmes

Hroniska neinfekcioza elpceļu slimība, bieži sastopama un pasliktināta pret alerģiskām reakcijām, stresa situācijām un vispārēju ķermeņa nogurumu - astmu. Galvenais slimības simptoms ir patoloģisks elpošanas orgānu iekaisums.

Bronhiālā astma - simptomi pieaugušajiem

Parastais slimības veids ir paaugstināts bronhu jutīgums pret ārējiem stimuliem. Tipiskas astmas pazīmes pieaugušajiem ir spazmas reakcijas uz spēcīgām smaržām. Tā rezultātā, bronhu sienas uzbriest un sabiezē, elpošanas klīrenss sašaurinās. Ar to diafragmā iekļūst neliels gaiss, tāpēc cilvēks jūtas nosmakts.

Bronhiālās astmas simptomi pieaugušajiem:

• Klepus Tas var būt garš un pastāvīgs. Palielinās naktī un saskarē ar nespecifiskiem kairinātājiem (gāze, dūmi, stipras smakas, auksts gaiss).
• Grūtības runāt un elpot. Pēdējo var tik ierobežot, ka cilvēks nevar ieņemt dziļu elpu, bet tajā pašā laikā bez problēmām ir iespējama ilgstoša izelpošana.
• Svilpojošas sēklas. Redzams pat attālumā un mēģinot uzņemt īsu elpu.
• Aizdusas epizodes kombinācijā ar nosmakšanu pēc fiziskas piepūles (bronhiālā astma).
• Kombinācijā ar rinītu var novērot deguna gļotādas pietūkumu, šķaudīšanu.

Sirds astma

Šis bīstamais sindroms nav neatkarīga slimība, bet gan sirds un asinsvadu traucējumu saasināšanās, ko raksturo sirds kreisā kambara nepietiekamība. Manifestēts naktī. Tipisks simptoms, no kura var sākties uzbrukums, ir straujš skābekļa trūkums un trauksme. Galvenais šajā laikā - nesāciet panikas, jo kontroles trūkums pār ķermeni, elpošanu un sirdsdarbību var būt letāls.

Sirds astmas simptomi pieaugušajiem:

• Dyspnea, spiediena sajūta un sāpes krūtīs, kas rodas vairākas dienas pirms uzbrukuma (uzbrukuma aura).
• Pārmērīgs uzbudinājums, nespēja uzturēt mierīgu stāvokli.
• Smagi elpošana, sausas klepus un balss problēmas. Nedaudz vēlāk var novērot krēpu.
• Tahikardija - palielināts sirdsdarbības ātrums, palielināts spiediens, zilonis (cianoze) no lūpām, sejām un phalanges.
• Bailes no nāves. Ar ilgstošiem uzbrukumiem ir iespējams panikas stāvoklis.

Alerģija

Viena no izplatītākajām formām, kas izpaužas kā reakcija uz alergēniem - katrai personai tās var būt dažādas vielas un produkti - kas, iekļūstot personas elpceļos, izraisa nosmakšanu, alerģiskus izsitumus uz ādas (nātrene, nieze uc). Bieži ir simptomu sezonāls mainīgums - reakcija uz vielām, kas iepriekš nav bijušas kairinošas.

Ir elementi, uz kuriem reaģē visi pacienti, bet vienlaikus netiek novērotas alerģiskas reakcijas. Tie ietver dūmus (tabaka, plīts, ugunsgrēks), smaržas, dezodorantus, gaisa smaržvielas, putekļus. Alerģiskas astmas simptomi pieaugušajiem ir līdzīgi slimības bronhu formas raksturīgajām pazīmēm, tāpēc tos ir viegli identificēt. Tās ir klepus, elpas trūkums, sāpes krūtīs, plaušu tamponi un svilpes, miegainība.

Pirmās astmas pazīmes pieaugušajiem

Par astmas simptomiem pieaugušajiem vajadzētu pievērst īpašu uzmanību, jo slimība var sākties gandrīz neuzmanīgi, bet paasinājuma periodos tā kļūst bīstama veselībai un dzīvībai. Kopumā simptomi lielā mērā ir atkarīgi no slimības stadijas - jo grūtāk tas ir, jo izteiktāki simptomi. Lai to izdarītu, jums jāzina, kā sākt bronhiālo astmu pieaugušajiem.

Pirmie simptomi bieži tiek sajaukti ar aukstumu: krūškurvja sastrēgumi, klepus, šķaudīšana. Tādēļ slimība ne vienmēr ir iespējama agrīnā stadijā. Bet, ja neārstē, pacienta stāvoklis sāk pasliktināties, ir astmas lēkmes, un tas ir iemesls ārsta ārkārtas ārstēšanai. Tātad, pirmie astmas simptomi:

• Alerģiskas reakcijas. Attīstieties bērnam pirms slimības parādīšanās.
• Bieži saaukstēšanās, novērota ne tikai ziemā, bet arī vasarā. Tas var nozīmēt, ka astmas klepus gadījums jau attīstās.
• Vāja elpošana, neregulāra runas, sāpes krūtīs.

Pirmās astmas pazīmes: kā nav garām mirkli

Bronhiālā astma ir nopietna hroniska slimība, ko raksturo bronhu gļotādas iekaisums, kā rezultātā samazinās elpceļu lūmenis un attīstās atbilstošs klīniskais attēls. Bronhiālais šķērslis ir diezgan izplatīts visā pasaulē. Dažās valstīs pacientu skaits svārstās no 4 līdz 10%.

Valstu ekonomika sedz lielas slodzes, kas saistītas ar pacientiem, kuriem ir bronhiālā astma, nodrošināšanu ar nepieciešamajām zālēm, invaliditātes un pagaidu invaliditātes pabalstu izmaksāšanu, periodisku hospitalizāciju un izmeklēšanu. Tas viss noved pie uzmanības astmas agrīnai diagnostikai, kad ir iespējams veiksmīgi uzraudzīt pacienta stāvokli un nodrošināt augstu dzīves kvalitāti.

Saturs

Lai slimība tiktu atklāta agrīnā stadijā, ir nepieciešams savlaicīgi nodot pacientam speciālistu. Šajā posmā rodas pirmās problēmas - bieži cilvēki neredz slimības pazīmes vai vienkārši nedod viņiem pienācīgu nozīmi. Situācijas sarežģīšana un fakts, ka pacientu vidū gandrīz puse ir bērni, un viņiem ne vienmēr izdodas pareizi novērtēt viņu stāvokli, vai vienkārši ir bailes.

Kas var izraisīt astmu?

• Iedzimta predispozīcija (tā ir arī atopija) nav pierādīta ar vienu pētījumu, ka aptuveni trešā daļa pacientu ar šo mehānismu attīstās astma. Šādi pacienti ir jutīgāki pret ārējo faktoru ietekmi, un to bronhu siena reaģē ar vardarbīgu reakciju uz šķietami nekaitīgām vielām, ko ieelpo ikviens.

Ja viens no vecākiem cieš no bronhiālās astmas, tad tās attīstības iespējamība bērnam ir no 20 līdz 30%. 70–80% no astmas attīstības iespējamības tiem bērniem, kuru mamma un tētis ir slimi.

• Arodslimības - raksturo pastāvīga atsevišķu vielu iedarbība uz pacientu plaušām. Šajā gadījumā atbildes reakcija var attīstīties pat līdz tiem elementiem, kas citos apstākļos neizraisītu reakciju pacientam.
• Slikti vides apstākļi - liels daudzums putekļu, citu piemaisījumu, izplūdes gāzu, kvēpu klātbūtne gaisā. Šis faktors ir viens no tiem, kas pēdējos gados nodrošina pastāvīgu bronhiālās astmas slimnieku skaita pieaugumu.
• Ēdot lielu daudzumu sāls, pikantu pārtikas produktu, pārtikas ar krāsvielām un konservantiem. Gluži pretēji, zema tauku satura pārtikas produkti samazina astmas risku pacientiem.

Kas izraisa pacientu attīstību ar smagiem slimības uzbrukumiem

Ja iepriekš minētie faktori nosaka bronhu paaugstināto jutību, tad šeit mēs runāsim par patoloģisko mehānismu aktivizētājiem plaušās.

• Alergēni ir milzīga sprūda faktoru grupa, kas var izraisīt slimības uzbrukumu. Tas ietver ziedputekšņus, dzīvnieku blaugznas, citus mehāniskus piemaisījumus gaisā, pārtiku un pat vielas, kas nonāk saskarē ar pacienta ādu (mazgāšanas līdzekļi, kosmētika).
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi izraisa aspirīna izraisītu astmu. Bieži slimību sarežģī deguna dobuma sinusīts un polipoze (šajā gadījumā viņi runā par aspirīna triādi). Smagākā aspirīna nepanesības izpausme ir angioneirotiskā tūska.

uz saturu ↑

Astmas klīniskās izpausmes

Tagad, kad slimības cēloņi ir skaidri, mēs varam runāt par tās izpausmēm. Plašu pacientu prātos radītie plašsaziņas līdzekļi un stāsti par nepareizu priekšstatu par bronhiālās astmas klīniskajām izpausmēm. Pēkšņs uzbrukuma sākums, kura laikā pacients praktiski pārtrauc elpošanu un riskē mirst dažu minūšu laikā - šis scenārijs ir iespējams, bet reti tiek konstatēts.

Faktiski slimība neiedarbojas tik agresīvi, un bronhiālās astmas pazīmes bieži tiek izdzēstas, kas dažos gadījumos izskaidro vēlu pievilcību ārstiem.

• Klepus, kas parādās bez acīmredzama iemesla un ko nevar apturēt ar pretsāpju līdzekļiem. Dažos gadījumos uzbrukums var ilgt stundas un dažkārt izpaužas kā neliels klepus. Katrs no mums klepus vairākas reizes dienā, un tam nav nekādas nozīmes, pēc tam, kad visas aizsardzības reakcijas.

Lai šis simptoms neietekmētu pacientam, ar atkārtotu klepu jāievēro, kad tas notiek, cik ilgi tas ilgst. Ķermenis atbrīvojas no putekļiem elpceļos vairākiem refleksiem izelpojumiem caur muti (tā sauktie klepus zinātnieki). Ja simptoms parādās pieaugušajam vai bērnam, staigājot parkos, runājot ar mājdzīvnieku vai ieelpojot tabakas dūmus, nekavējoties sazinieties ar alergologu.

• Krūškurvja sastrēgumi ir īpaša sajūta, kas rodas, sašaurinot elpceļu lūmenu. Bieži vien pacienti to saista ar sliktiem laika apstākļiem, augstu vides temperatūru vai smagu fizisko darbu. Vēl sliktāk lietas ir ar bērniem, jo vecāki nevar redzēt vai dzirdēt šo simptomu.
• Periodiski sastopamas aizdusas epizodes. Elpas trūkums - elpošanas dziļuma un biežuma pārkāpums. Elpa kļūst mazāk dziļa, un elpošanas kustību skaits ievērojami palielinās. Parasti pieaugušajam jāveic no 16 līdz 20 elpošanas kustībām minūtē, visi lielie skaitļi ir elpas trūkums. Bērniem viss ir sarežģītāks, jo elpošana minūtē parasti atšķiras atkarībā no vecuma (pakāpeniski samazinās).

Elpošana var būt biežāka pēc fiziskas slodzes, paaugstinātas ķermeņa temperatūras, sirds un asinsvadu slimības, kā arī emocionāla pārspīlēšanās. Ja pēc slodzes dažu minūšu laikā elpošanas ātrums nav normalizējies, tad jums vajadzētu būt uzmanīgiem. Bieži vien pacienti vienkārši aptur jebkuru darbību un samazinās ķermeņa vajadzība pēc skābekļa, un pēc kāda laika elpošana atgriežas normālā stāvoklī.

• Bieži saaukstēšanās nav simptoms vispār, bet tas būtu jābrīdina pacients. Šo situāciju var izskaidrot ar problēmām, kas saistītas ar elpošanas ceļu, vai samazinātu imunitāti. Jebkurā gadījumā speciālistu apmeklējums nebūs lieks.
• Sneezēšana un alerģiska rakstura rinīts - pacienti var apzināties ķermeņa paaugstinātu jutību, bet ar antihistamīnu palīdzību ir salīdzinoši viegli tikt galā ar slimības izpausmēm. Tomēr ir iespējams, ka alerģijas turpināsies šādā vieglā formā un attīstīsies astmā.

Minētās astmas pazīmes pieaugušajiem parasti ir saistītas ar alergēna klātbūtni, tās raksturo sezonalitāte un ilgstoši traucē pacientu. Ja kādam no tuvākajiem radiniekiem ir astma, pacienta modrība ievērojami jāpalielina.

Akūts bronhu astmas uzbrukums

Nav iespējams runāt par akūtu slimības uzbrukumu, tas ir nosacījums, kas liek ikvienam meklēt kvalificētu palīdzību.

• Pacients atrodas piespiedu stāvoklī, kas ļauj izmantot papildu muskuļus elpošanai: kājas ir atdalītas, un rokas atrodas uz galda vai palodzes.
• Tā kā izelpošanas process ir sarežģīts, pacients ieņem seklu īslaicīgu elpu, kam seko garš un sāpīgs izelpojums.
• Izelpošanas laikā ir dzirdama sēkšana. Viņi bieži ir tik skaļi, ka tos var dzirdēt no pacienta attāluma.
• Ja persona nav liekais svars, tad jūs varat redzēt starpkultūru telpu atvilkšanu.
• Klepus sāpīgs, pievienojot nelielu daudzumu stiklveida krēpu.
• Āda kļūst cianotiska (zilā krāsā), pieskaroties aukstumam.

uz saturu ↑

Slimības varianti

Gandrīz jebkura slimība var rasties dažādās klīniskās formās. Astma nav izņēmums un tai ir vairākas šķirnes, kas bieži izraisa pārpratumus un novēlotu diagnozi.

Nakts astma

Slimībai var būt tendence pasliktināties tumsā. Pēc dažu pētnieku domām, līdz pusei nāves gadījumu astmas dēļ notiek nakts. Katram pacientam tas ir jāatceras un jāpievērš uzmanība viņu veselībai.

Nakts astmu agrīnā stadijā var maskēt citas slimības (bronhīts, laringīts). Dienas laikā slimības izpausmes nav, tikai raksturīga ir „pārpilnības” sajūta, aizkaitināmība un vēlme gulēt ir bezmiega nakts rezultāts.

Galvenās pacienta sūdzības ir klepus un sēkšana, vēlākos posmos tam tiek pievienoti nosmakšanas uzbrukumi. Joprojām nav zināms, kāpēc nakts laikā šī slimība saasinās, kad cilvēks nesaskaras ar jaunām vielām un atrodas pazīstamā mājas vidē. Interesanti, ka dažiem pacientiem miega laikā rodas krampji neatkarīgi no diennakts laika.

Ārsti ir izvirzījuši vairākas hipotēzes, kas izskaidro astmas raksturu.

• Elpceļu sašaurināšanās miega laikā ir raksturīga visiem cilvēkiem, jo ​​ķermenis patērē daudz mazāk skābekļa. Ja ir raksturīga lieko gļotu daudzuma veidošanās, tad tā var bloķēt elpceļus un izraisīt klepu (tas vēl vairāk pasliktina situāciju).
• Vairāki autori apsver iekšējo patogēnu nakts nosmakšanas aktivācijas cēloni.
• Pacienta ķermeņa ilgstošā horizontālā pozīcija var veicināt gļotu noplūdi elpceļos.
• Ja miega laikā gaisa kondicionēšana ieslēdzas, elpceļu žāvēšana ir iespējama ar vēsu gaisu un izraisot slimības uzbrukumu.
• Kuņģa satura iemetināšana barības vadā un tālāk mutē (ēdot pārtiku) var izraisīt alerģiskas reakcijas veidošanos no plaušām.
• Dažiem hormoniem raksturīgs to satura mainīgums asinsritē. Dažiem no tiem ir izteikta ietekme uz bronhiem, un to koncentrācijas izmaiņas miega laikā var izraisīt elpceļu lūmena sašaurināšanos.

Darba astma

Bieži savās darba vietās persona saskaras ar tām pašām vielām. Tie ne vienmēr ir nekaitīgi un var izraisīt nopietnas reakcijas no ķermeņa un arī elpošanas sistēmas. Visbiežāk sastopamie darba astmas cēloņi ir:

• ķimikālijas, ko izmanto līmes šķīdumu, plastmasu, krāsu un laku, gumiju un citu līdzīgu materiālu ražošanā;
• pastāvīga saskare ar ādu vai mēteli;
• darbs ar labības kultūrām un citiem līdzīgiem augiem;
• ir daudzās nozarēs.

Šādas pazīmes vienmēr runā par labu profesionālai bronhiālajai astmai:

• pacienta stāvoklis darba laikā nedaudz pasliktinās - nav nepieciešams norakstīt elpas trūkumu par nogurumu;
• mājās cilvēks jūtas labi, neatkarīgi no dienas vai viņa uzturēšanās ilguma.

Kopumā slimība izpaužas tāpat kā parastā forma. Tas viss sākas, parasti ar tikko pamanāmu klepu un elpas trūkumu. Retos gadījumos īsā laikā attīstās spilgta reakcija.

Ja ārsts konstatē, ka tas ir darbā, pacients saskaras ar provokatoru, tad ir nepieciešams nekavējoties veikt pasākumus, lai novērstu kaitīgā faktora ietekmi. Iespējams, ka viņu veselības labad būs jāmaina darbs.

Fiziskā stresa astma

Īpaša ķermeņa reakcija var notikt pat uz šāda veida iedarbības. Daudzi no mums ir redzējuši pacientus ar šo slimības formu, bet nav pat domājuši par astmu. Turklāt daži cilvēki cieš no fiziskas piepūles astmas un neuzskata to par sevi.

Veselam cilvēkam bronhu lūmena, veicot fizisko darbu, praktiski nemainās un nodrošina nepārtrauktu pareiza gaisa daudzuma piegādi. Pacientiem ar astmu situācija ir diezgan atšķirīga: slodzes sākumā viņu bronhi ir pārmērīgi palielināti, un pēc tam notiek pārmērīga kontrakcija, samazinās gaisa plūsma un notiek nosmakšana.

Daži pacienti nenovēro gaisa trūkumu, jo to bronhi ir sašaurināti, bet ne tik lielā mērā, ka tas izpaužas klīniski. Pakāpeniski situācija var pasliktināties un pacients tiks atklāts reālā fiziskās piepūles astma.

Klasisks piemērs šādai valstij: cilvēks brauc pēc autobusa un iekļūst tajā, bet pēc dažām apstāšanās reizēm viņu mocina klepus, viņam ir grūti elpot un valsts lēnām atgriežas normālā stāvoklī. Zināšanu trūkums liek domāt, ka vaina par aukstu gaisu, kas tika izelpota ar muti, nav jaunietis (reti), uztraukums. Vislielākais risks, ka pastāv šāda astma, ir tie, kuru tiešie radinieki cieš no astmas. Hronisks bronhīts arī veicina līdzīgas patoloģijas attīstību.

Pētījumi rāda, ka pacientiem ar fizisku stresu astma dominē jaunieši, kas ir visgrūtāk un aktīvāk. Tas atstāj ievērojamu nospiedumu uz viņu dzīvi. Šie pacienti nevar veikt daudz darba vietu, spēlēt sportu. Vēl diemžēl, kad bērniem tiek konstatēti astmas centieni: viņi nevar spēlēt kopā ar saviem vienaudžiem, viņi kļūst klusināti, kautrīgi.

Kā aizdomas par astmas fizisko piepūli

Lai gan simptomi ir plīvuri, tie ir grūti pamanīt, ja jūs rūpīgi apsverat savu stāvokli un novērojat bērnu.

• Karstā mirgošana pēc fiziskās aktivitātes.
• Sausā vai aukstā laikā elpošana var tikt "aizturēta" - sekas gļotādas izžūšanai vai aukstu receptoru kairinājumam.
• Samazināta veiktspēja, ja iepriekš viegli veiktā darbība ir sarežģīta un prasa pārtraukumu.
• Apgrūtināta elpošana pēc treniņa prasa arvien lielāku atveseļošanās periodu. Galu galā pacientam palīdz tikai īpaši preparāti.

Fiziskās piepūles astmu raksturo vēl divas interesantas iezīmes:

• silts mitrs gaiss ātri nogādā pacientu normālā stāvoklī;
• ja uzreiz pēc uzbrukuma atlaišanas atkal pakļauj ķermeni slodzei, tas, visticamāk, neatkārtosies.

uz saturu ↑

Grūtības astmas diagnosticēšanā bērniem

Bērni ir atsevišķs pacientu kontingents. Astmas attīstības mehānismi tajos ir gandrīz identiski procesiem, kas notiek pieauguša cilvēka ķermenī, bet pašas slimības gaita un bērna jutīgums pret narkotikām atšķiras.

Ja bērns, kas jaunāks par pieciem gadiem, bieži cieš no elpceļu slimībām, klepus, sūdzas par sāpēm krūtīs, tad rūpīgi jāpārbauda ģimenes vēsture. Īpaši jāuztraucas par astmu, ekzēmu, atopisko dermatītu vecākiem un tuvākajiem asins radiem. Atopijas klātbūtnei pašam bērnam vajadzētu arī norādīt uz elpošanas patoloģijas alerģisko raksturu.

Izpausmes

Astmas simptomi bērniem ir aptuveni tādi paši kā pieaugušajiem. Tikai bērns ir rūpīgi jāuzrauga, jo viņš pats nevar kritiski novērtēt viņa stāvokli.

• Sēkšana - notiek, kad bronhu sienas vibrē to lūmena sašaurināšanās un gaisa gaitas rezultātā. Tās var dzirdēt no attāluma un tās var rasties gan beidzoties, gan ieelpojot. Ja bērnam ir sēkšana - tas nenozīmē, ka viņam noteikti ir astma. Bērni, kas jaunāki par trim gadiem, bieži vien "sūcas" citu iemeslu dēļ.
  • Agrīna pārejoša sēkšana - bieži dzirdama priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Arī to attīstības iemesls var būt vecāku (vai vecāku) atkarība no tabakas. Smēķēt, ja ģimenē ir jaundzimušais bērns, ir lieliska muļķība un bezatbildība. Diemžēl šādas situācijas šodien nav nekas neparasts.
  • Pastāvīga sēkšana, kas parādās līdz trīs gadu vecumam, bet nav apvienota ar atopijas klātbūtni bērnam vai viņa tuvākajiem radiniekiem. Šīs sēklas parādās, kad plaušas ir inficētas ar vīrusu infekcijām un pazūd pēc patogēna izņemšanas no organisma.
  • Bērni visā bērnībā un pusaudžā dzird bērni, kas sākas ar vēlu izraisītu bronhiālo astmu. Simptomi var palielināties vai parādīties smiekliem, raudājot, naktī. Šādiem bērniem un viņu vecākiem bieži ir ekzēma, atopisks dermatīts.
• Klepus maziem bērniem notiek ļoti bieži, īpaši, ja jūs domājat, kādas slimības parasti cieš no bērniem. Taču eksperti varēja izcelt dažas no iezīmēm.
  • Klepus ar astmu nav atkarīgs no auksta vai cita redzama iemesla. Tas var notikt absolūti normāla veselības stāvokļa fonā vai ilgstoši traucējot mazulim, neradot ārstēšanu.
  • Bieži vien klepus pavada sēkšana, elpas trūkums, apgrūtināta elpošana.
  • Naktī vai tuvāk pamošanās, bērns sāk klepus vairāk, tas rada viņam un viņa vecākiem lielu diskomfortu.
  • Klepus, kā arī sēkšana, uzbrukumi var palielināt ar fizisku piepūli, raudāt un smejoties.

Reflukss izraisīta astma

Bērniem sirds mīkstums ir nedaudz attīstīts, un kuņģa saturs var relatīvi viegli iekļūt barības vadā un augstāk elpceļos. Periodiski, gandrīz visi bērni "burp". Bet tas nav normāls stāvoklis, un, ja pārtikas masas pastāvīgi nelielos daudzumos nonāk bronhu kokā, tad bērna astmas attīstības risks ievērojami palielinās.

Kad kuņģa saturs iekļūst bronhos, to reflekss spazmas rodas gļotādas mehāniskās kairinājuma laikā. Turklāt ķīmiskie savienojumi, kas izraisa dažus maksts nerva refleksus, pasliktina situāciju. Pakāpeniski bronhu gļotādā attīstās hronisks iekaisums, bronhu lumenā izdalās vairāk gļotu, un samazinās elpošanas efektivitāte.

Apslāpēšanas uzbrukumi kā simptoms šeit netiks izskatīti, jo tādos gadījumos paši vecāki negaidīs neko un vērsīsies pie speciālistiem ārkārtas palīdzībai.

Kad ārsts var aizdomās par astmu bērnam?

Izskatot bērnu un noklausoties visas viņa sūdzības un vecāku sūdzības, ārsts domās par astmu, ja:

• sēkšana krūtīs parādās ar apskaužamu regularitāti (katru mēnesi);
• pastaigās un aktīvās spēlēs bērns sāk klepus, sēkšana viņu apgrūtina;
• klepus ir izteiktāka naktī;
• sēkšana nav atkarīga no gadalaika un ir saglabāta bērnam, kas vecāks par 3 gadiem.

Ja bērns ar visu to cieš no atopiskā dermatīta vai ekzēmas, bieži cieš no saaukstēšanās un vīrusu slimībām, tad "bronhiālās astmas" diagnoze ir gandrīz acīmredzama.

Diferenciālā diagnostika

Kā jau minēts, daudzas bērnu slimības pavada elpošanas mazspēja un sēkšana. Kā atpazīt astmu un nepalaist garām citu patoloģiju? Galu galā, zaudētās nedēļas un mēneši var izraisīt nopietnas komplikācijas.

• Infekcijas slimības un tuberkuloze tiek izvadītas ar krēpu kultūru un mikroskopiju. Astmā laboratorijas tehniķi atrod konkrētus elementus. Intradermālie testi palīdz novērst tuberkulozi.
• Iedzimtas anomālijas un attīstības anomālijas parasti sastopamas ar aptuveni tādu pašu klīnisko attēlu (intratorakālo elpceļu vai sirds defektu sašaurināšanās), un tām nav raksturīgas iekaisuma izmaiņas bronhos. Šodien šādas slimības bieži izslēdz vai apstiprina, izmantojot ģenētisko materiālu pētījumus.
• Svešķermeņu aspirācija vai gastroezofageālā refluksa - pirmajā gadījumā uzbrukums attīstās vienu reizi, un klīniskais attēls strauji palielinās, bet otrajā - skaidra saikne ar uztura uzņemšanu un ķermeņa horizontālo stāvokli.

uz saturu ↑

Diagnostika

"Tas, kurš diagnosticēs, dziedinās," saka pirmo ārstu gudrība. Pašlaik ārsti zina, kā pacientam diagnosticēt astmu īsā laikā un nodrošināt savlaicīgu ārstēšanas uzsākšanu.

• Pacienta vispārēja pārbaude, anamnēze, palpācija, perkusija (perkusija) un auskultācija (klausīšanās) ir klasiskas metodes, kas ļauj iegūt daudz noderīgas informācijas par pacientu un viņa stāvokli, neizmantojot instrumentālo un laboratorisko diagnostiku. Ārsts, kurš tos neievēro, vienmēr iecels tikai nepieciešamās diagnostikas procedūras un veic diagnozi pēc iespējas ātrāk.
• Veicot paraugus ar aizdomām par alergēniem - pacienta ādai tiek piemēroti nelieli skrāpējumi, un tiek pilots šķīdums, kas satur visbiežāk sastopamo alergēnu (galvenokārt garšaugu) sastāvdaļas. Ādas reakcija nosaka astmas lēkmes izraisošo faktoru.
• Elpošanas funkcijas izpēte - ārsti nosaka dažādu indikatoru lielumu un secina par šīs funkcijas disfunkcijas pakāpi, pamatojoties uz iegūtajiem datiem.
  • Spirometrija - ļauj novērtēt bronhu obstrukcijas smagumu. Astmas funkcionēšanas svarīgākie rādītāji ir plaušu funkcionālā dzīvotspēja un piespiedu izelpas tilpums.
  • Noteikts pickflowmetry - izsmidzināšanas ātrums, kas ļauj novērtēt ķermeņa spējas un ātri iegūt informāciju par ārstēšanas efektivitāti.
  • Vadošajos pasaules centros, kur tiek veikta precīza diagnoze, tiek izmantota ķermeņa pletizmogrāfija (tiek noteikta gaisu izturība pret gaisa masām), inertās gāzes izskalošanās, impulsu oscilometrija, piespiedu izbeigšanās ar mākslīgo krūšu spiedienu. Metodes ir ļoti piemērotas astmas diagnozei bērniem, bet procedūra prasa daudz laika.
  • Imūnglobulīnu noteikšana serumā. Daži no tiem (E tips) palielinās alerģiskas patoloģijas gadījumā un var sniegt informāciju par ķermeņa jutības pieauguma pakāpi.
  • Provokatīvs aspirīna tests - tiek veikts, ja ir aizdomas, ka pacientam ir aspirīna astma, ar nosacījumu, ka viņa stāvoklis ļauj šo manipulāciju. Ārsti nekad neapdraudēs pacienta dzīvību un veselību pat diagnostikas nolūkos.

Tāpat, ja nepieciešams, visas metodes tiek izmantotas, lai likvidētu citas patoloģijas diferenciāldiagnozes laikā. Piemēram: krūšu rentgenogramma astmas diagnozē praktiski neietekmē lomu, bet var izslēgt citu patoloģiju.

Ja bērnam diagnosticējat astmu, jums rūpīgi jāuzrauga viņa darbību pareizība. Pretējā gadījumā rezultāti būs nepareizi un maldinās speciālistus.

Un kāds ir rezultāts?

Ja ņemam vērā visus šos ieteikumus, ir pāragri pievērst uzmanību aizdomīgiem simptomiem, savlaicīgi konsultēties ar ārstu, bronhiālās astmas diagnoze tiks veikta savlaicīgi un svarīgākie mēneši netiks izlaisti.

Jūs nevarat panikas, jo tas tikai pasliktinās situāciju. Mūsdienu zāles ļauj labi kontrolēt slimību, kā arī ārsts sniegs vērtīgus ieteikumus dzīves kvalitātes uzlabošanai.

• Jāizslēdz kontakts ar alergēnu: ja nepieciešams, atteikties uzturēt mājdzīvniekus, audzēt ziedus, noņemt drēbju skapja vilnu utt.
• Pārtikas produktos jāiekļauj daži konservanti, krāsvielas un citas pārtikas piedevas.
• Regulāra mitrā tīrīšana mājās pacientiem ar astmu.
• Izvairieties no pārsprieguma un stresa utt.

Regulāras pārbaudes pie ārsta ļaus laiku pielāgot ārstēšanai un izvairīties no slimības komplikācijām.