Tuberkuloze ir viena no visbiežāk sastopamajām cilvēku un dzīvnieku slimībām pasaulē. Slimība bieži ietekmē plaušas. Daudz retāk - citi orgāni un sistēmas. Tubercle bacillus (Mycobacterium tuberculosis, MBT) tiek pārnests no pacienta pa pilieniem: klepus, šķaudīšana, runāšana. Tā iekļūst cilvēka ķermenī visbiežāk bērnībā un inficē to. Ar imunitātes samazināšanos un vides faktoru iedarbību slimība var attīstīties. Zināšanas par tuberkulozes simptomiem, tās klīniskajām formām, ārstēšanas specifiku un profilakses metodēm palīdzēs dziedēt un novērst slimību. Sākuma stadijā slimības simptomi ir ļoti niecīgi, un tuberkulozes pazīmes pieaugušajiem un bērniem ir vieglas.
Att. 1. Mycobacterium tuberculosis.
Kā notiek tuberkulozes iekaisums?
Mikobaktēriju vairošanās laikā rodas brīdis, kad makrofāgi vairs nepārvalda šo procesu un mirst. Ekstracelulārajā telpā iekļūst iekaisuma un proteolītisko enzīmu starpnieki, kas bojā audus. Bojāti audi tiek iznīcināti un kļūst par labu baktēriju augšanas pamatu. Caur paplašinātajiem kapilāriem šūnas, kas ir iesaistītas tuberkulozes granulomu veidošanā, steidzās bojājumos, pakāpeniski apvienojoties, palielinot bojājuma tilpumu.
Pirmās tuberkulozes pazīmes pieaugušajiem un bērniem
Pirmie tuberkulozes simptomi pieaugušajiem un bērniem ir sadalīti vispārējos un vietējos.
- Bieži tuberkulozes simptomi (intoksikācija, drudzis un paraspecifiskas reakcijas).
- Vietējie tuberkulozes simptomi (atkarībā no tuberkulozes procesa lokalizācijas).
Sākotnējā stadijā tuberkulozes klīniskie simptomi ir ļoti ierobežoti, un tuberkulozes pazīmes pieaugušajiem un bērniem ir vāji izteiktas. Tuberkulozes simptomi agrīnā stadijā pēc būtības ir līdzīgi tiem, kas sastopami vairākās infekcijas slimībās. 95% gadījumu pacientiem ar atklātu slimības formu (infekcijas slimniekiem) ir klīniski simptomi.
- Intoksikācijas simptomi parādās pakāpeniski, pakāpeniski pieaugot, kas izpaužas kā vājums, svīšana, slikta ēstgriba, svara zudums, zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra.
- Neirovegetatīvie traucējumi tuberkulozē izpaužas kā plaukstu un pēdu svīšana (distālā dishidroze), tahikardija, uzbudināmība vai apspiešana.
- Samazināta ēstgriba un ķermeņa masas zudums ir saistīti ar pastāvīgu ķermeņa intoksikāciju.
- Drudzis ar tuberkulozi nekad nenotiek ar drudzi. Parasti tiek konstatēta subfebrila ķermeņa temperatūra.
- Pirmās tuberkulozes pazīmes var izpausties kā paraspecifiskas reakcijas, kas biežāk sastopamas bērniem. Paraspecifiskas reakcijas biežāk tiek reģistrētas bērniem (sīkāku informāciju lasiet tālāk).
Plaušu tuberkulozes pazīmes un simptomi
Pieaugušo plaušu tuberkulozes galvenais simptoms ir:
- Klepus - no neliela klepus līdz klepus ar krēpu, dažreiz ar asinīm. Smēķētājiem ar slimību mainās klepus raksturs. Klepus saka par bronhu sakāvi.
- Ar pleiras sakāvi, sāpes krūtīs un elpas trūkums.
- Progresīvo formu noteikšanā ir konstatētas visas intoksikācijas sūdzības, straujš ķermeņa masas samazinājums, kachexija, anēmija un elpošanas mazspēja.
Att. 2. Galvenais plaušu tuberkulozes simptoms ir klepus. Klepojot mikobaktērijas, tās nonāk ārējā vidē.
Brūnu tuberkulozes pazīmes un simptomi
Pulmonālās tuberkulozes bronhos vienmēr tiek skartas. Kā neatkarīga slimība reti sastopami bronhu bojājumi. Lielu bronhu bojājumu diagnosticē bronhoskopijas laikā.
Lielo bronhu tuberkulozes klīniskie simptomi ir ierobežoti. Galvenais bronhu tuberkulozes simptoms ir klepus. Klepus centri vienmēr ir iesaistīti iekaisuma procesā. Flegma ir niecīga. Intoksikācijas simptomi ir tikko pamanāmi.
Att. 3. Labā galvenā bronhu čūlainā tuberkuloze, kas veidojusies pēc skarto smadzeņu masas bronhu izrāviena no skartajiem intratakāli limfmezgliem (dūriens ar bultiņu).
Tuberkulozes pleirīta pazīmes un simptomi
Šī slimības forma ļoti bieži sarežģī plaušu tuberkulozes gaitu. Daudz retāk pastāv kā neatkarīga nosoloģiska vienība pleiras tuberkulozes formā.
Slimības pazīmes un simptomi:
- Klīniskais pleirīts ir atkarīgs no uzkrāto šķidruma daudzuma. Galvenās sūdzības ir sāpes un elpas trūkums. Ja pacients nekavējoties neizņem pleiras šķidrumu, tad 5.-7. Dienā parādās pleiras fūzijas, kas pēc tam izraisa sāpes krūtīs, kas pacientam pavada visu mūžu.
- Pleiras ierobežotās mobilitātes dēļ rodas elpošanas mazspēja.
- Ievērojami izteikta intoksikācijas simptomi.
- Ja nespecifiska infekcija iekļūst pleiras dobumā, attīstās pleiras noplūde vai tuberkuloza empyema. Slimība ir sarežģīta. Tiek izrunāti visi tuberkulozes simptomi.
Klīniskais pleirīts ir atkarīgs no uzkrāto šķidruma daudzuma. Galvenās sūdzības ir sāpes un elpas trūkums. Ja pacients nekavējoties neizņem pleiras šķidrumu, tad 5.-7. Dienā parādās pleiras fūzijas, kas pēc tam izraisa sāpes krūtīs, kas pacientam pavada visu mūžu. Pleiras ierobežotās mobilitātes dēļ rodas elpošanas mazspēja. Ievērojami izteikta intoksikācijas simptomi. Ja nespecifiska infekcija iekļūst pleiras dobumā, attīstās pleiras noplūde vai tuberkuloza empyema. Slimība ir sarežģīta. Tiek izrunāti visi tuberkulozes simptomi.
Att. 4. Šķidruma uzkrāšanās kreisajā pleiras dobumā ir galvenais tuberkulozes pleirīta simptoms.
Tuberkulozes ekstrapulmonālās formas ir dažādas. To klīniskie simptomi ir atkarīgi no lokalizācijas procesa (nieres, locītavas, ādas, acu, mugurkaula uc).
Nieru tuberkulozes simptomi
Slimību raksturo vispārēji simptomi (intoksikācija, drudzis un paraspecifiskas reakcijas) un vietējie simptomi (jostas sāpes, nieru kolikas). Sākotnējā stadijā slimības klīniskie simptomi ir ārkārtīgi ierobežoti. Agrīnie simptomi pēc būtības ir līdzīgi tiem, kas rodas vairākās infekcijas slimībās.
Intoksikācijas un orgānu bojājumu simptomi parādās pakāpeniski, pakāpeniski aug, parādās vājums, svīšana, slikta apetīte, svara zudums, zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra un vēl izteiktāks tuberkulozes process: anēmija, kachexija un nieru mazspēja.
Sāpes mugurkaula jostas daļā ir saistītas ar orgānu kapsulas kairinājumu. Sāpju sākotnējā stadijā. Bieži atgādina sāpes ar radikulītu. Vēlākos slimības attīstības posmos sāpes ir paroksismālas, līdzīgas nieru kolikām.
Dezursa parādība (sāpīga un bieža urinēšana) ir raksturīga urīnpūšļa bojājumiem un ir saistīta ar orgāna inervācijas pārkāpumu.
Nieru tuberkulozes simptomi atkarībā no slimības stadijas
- Posma latentā plūsma. Slimība sākas ar nelieliem simptomiem. Dažreiz sūdzības par nespēku un zemas kvalitātes ķermeņa temperatūru. Svara samazināšana.
- Destruktīvo izmaiņu stadija. Pieaug nieru tuberkulozes simptomi. Asinsvadu erozija izraisa eritrocītu parādīšanos urīnā - no viena sarkano asins šūnu redzes laukā vispārējā urīna analīzē līdz pilnai hematūrijai. Pieaug intoksikācijas pazīmes.
- Šajā periodā tuberkulozes simptomi un pazīmes ir izteiktas. Šajā posmā ir visas intoksikācijas pazīmes: vājums, svīšana, apetītes zudums, nozīmīgs svara zudums. Simptomu smagums pakāpeniski attīstās. Sāpes mugurkaula jostas rajonā ir sliktākas, bieži ir nieru kolikas. Pastāv izsmelšanas (kaksijas) un anēmijas parādība.
Att. 5. In foto šķiedru-cavernous tuberkuloze nieres. Bultiņas norāda iznīcināšanas centrus.
Ādas tuberkulozes pazīmes un simptomi
Ādas tuberkulozi pārstāv dažādas lokalizētas un izplatītas formas, kas parādās iepriekš inficētiem cilvēkiem. Līdz 75% gadījumu aizņem sarkanā vilkēde.
Kad slimība skar deguna, sejas, kakla, lūpu sarkano apmali, mutes un acu gļotādas. Ekstremitāšu āda ir reti ietekmēta. Tuberkulāras tuberkles apvienojas un veido lupomas. Pirmās ādas tuberkulozes pazīmes ir tuberkulozes tuberkulozes parādīšanās, kas apvienojas, veidojot liupomas.
Viņu krāsa ir dzeltenīgi rozā. Izmērs - līdz 0,75 mm. Sākumā lupomas atrodas dziļi un pēc tam sāk izvirzīties virs ādas. Lupus forma ir apaļa, konsistence ir mīksta, zondei ir ievērojams spiediens, lupomas elementi ir bojāti, parādās sāpes un asiņošana. Lupom bieži vien apvienojas. To virsma ir gluda un spīdīga. Ja jūs piespiežat stiklu uz skarto zonu, lupomas kļūst par "ābolu želejas" ("ābolu želejas" simptoms) krāsu. Ar labvēlīgu iznākumu tuberkulozes centrā sāk resorbciju un bojājumu nomaiņu ar plānu ādu audu papīra formā.
Att. 6. Foto lupoma. Lupoma ir galvenais ādas tuberkulozes simptoms.
Att. 7. Simptoms "ābolu želeja" - galvenais lupus tuberkulozes simptoms.
Att. 8. Attēlotā ādas tuberkuloze (Lupus vulgaris).
Plaušu tuberkulozes diagnostika rentgena staros (foto)
Elpošanas ceļu slimības mūsdienu pasaulē ir diezgan bieži sastopamas problēmas, jo cilvēki ir stipri piesārņoti ar cilvēkiem, jo īpaši pilsētās, kur dzīvo lielākā daļa iedzīvotāju. Šī iemesla dēļ ir svarīgi to uzraudzīt tikpat precīzi kā visu pārējo orgānu un ķermeņa sistēmu stāvokli. Viena no smagākajām slimībām, kas saistītas ar plaušām, ir tuberkuloze, no kuras cilvēki cenšas aizsargāt visu vecumu cilvēkus, jo pat skolēniem tiek dota Mantoux reakcija, kas ļauj identificēt šo slimību agrīnās izpausmēs. Un pieaugušajiem katru gadu būtu jāizdara rentgena aparāts tam pašam mērķim, viņa otrais vārds ir fluorogrāfija. Zemāk jūs varat redzēt, kāda ir plaušu tuberkuloze uz rentgena un tā fotoattēla.
Vispārīga informācija par diagnostikas metodi
Rentgena ir izplatīta ķermeņa izmeklēšanas metode, kas parāda svarīgu elpošanas orgānu stāvokli, attēlos var parādīties liels noviržu skaits pat to attīstības sākumposmā, kas dod speciālistiem iespēju veikt ārstēšanu agrīnā stadijā. Plaušu rentgenstaru tuberkulozes gadījumā tas viss parādīsies, pateicoties īpašam starojumam, kas iet cauri visam cilvēka ķermenim un veic rentgena starus. Tas arī ļauj jums noteikt šķidruma klātbūtni plaušās. Rentgenstaru attēls izpaužas tādēļ, ka dažādie audi un orgāni šo starojumu absorbē nevienmērīgi.
Jāatzīmē, ka rentgena starus var iedalīt divos veidos - ciparu un filmu. Otrā daļa tiek izmantota daudz biežāk, jo tā ieviešanas iekārta ir biežāka, bet digitālajam skatījumam ir neapstrīdamas priekšrocības, jo tas ir daudz modernāks. Šeit ir uzskaitītas tās galvenās priekšrocības salīdzinājumā ar filmu diagnostiku:
- Šādā veidā jūs ievērojami samazināsit radiācijas slodzi uz ķermeni, jo diagnostikai nepieciešams mazāk starojuma.
- Speciālists iegūst jaunas funkcijas darbā ar attēlu.
- Attēls ir skaidrs.
- Digitālā versija ļauj daudz vieglāk noteikt šķidruma trūkumu vai klātbūtni, kā arī identificēt dažādus pārkāpumus.
Kāpēc viņi lieto tuberkulozi?
Šī slimība (vai tā ir fibro-cavernoza tuberkuloze vai cita veida slimība) ir visbīstamākā patoloģija, kas ir diezgan izplatīta. Šī slimība nozīmē gandrīz visu mīksto audu sakāvi, un tā attīstās neatkarīgi no vecuma un citiem faktoriem. Ja patoloģija tika atklāta agrīnā stadijā, tad tā ārstēšana nebūs īpaši sarežģīta. Kā jūs varētu saprast, apspriežot tādu slimību kā plaušu tuberkuloze, rentgenstaru tiek uzskatīta par galveno diagnostikas metodi, jo šī procedūra var tikt galā ar šādiem uzdevumiem:
- Šī aptaujas metode var palīdzēt instalēt vai, gluži pretēji, atteikties no slimības klātbūtnes.
- Rentgenstari var atšķirt tuberkulozes pazīmes no citām slimībām, kas saistītas ar elpošanas sistēmu. Mēs runājam par pneimoniju, dažādiem audzēju bojājumiem un citām slimībām.
- Fluorogrāfija ļauj ne tikai plaušu tuberkulozes klātbūtni, bet arī to, cik lielā mērā konkrēta slimība izraisa visu elpošanas orgānu audu bojājumus. Ir vērts atzīmēt arī esošās slimības rakstura atšķirības, jo šķiedru-dobo tuberkulozi ir pilnīgi atšķirīgi bojājumi nekā jebkuram citam.
- Pat ar iepriekš veiktu diagnozi ir nepieciešams noteikt slimības atrašanās vietu, kā arī tās izplatību.
Norādes par procedūru
Vissvarīgākais faktors šīs procedūras veikšanai ir visi tuberkulozes bojājuma simptomi. Šeit ir saraksts ar galvenajiem simptomiem, kas var būt par iemeslu rentgenstaru iecelšanai:
- ilgstošs klepus, ko nevar ārstēt;
- aizdusa, klepus pavadīšana un parādīšanās pat ar minimālu piepūli;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- daudz pastiprināta svīšana;
- smags svara zudums;
- sāpes krūtīs;
- darba spēju zudums, kā arī psiholoģiskas problēmas;
- nakts svīšana;
- pastāvīgi novērots nogurums;
- ilgstoša ārstēšana ar antibiotikām, kas nedeva pozitīvu rezultātu;
- pozitīva Mantoux testa klātbūtne (tuberkulīna tipa paraugi), šo simptomu vienmēr raksturo spēcīgs papulu palielinājums (tā lielums tiek salīdzināts ar iepriekšējo paraugu, starpība nedrīkst pārsniegt 6 mm)
Pievērsiet uzmanību! Šai procedūrai ir kontrindikācijas. Ja viss tiek veikts ar modernām iekārtām, tad visbiežāk viss ir ierobežots, lai nepieļautu fluorogrāfiju tikai grūtniecības pirmajā trimestrī. Pastāv arī iespējamā šāvienu skaita ierobežojums gadā - 20 gab., Taču šis skaitlis ir balstīts uz mūsdienīgu aprīkojumu, skaitlis tiks ievērojami samazināts, ja rentgenstari būs diezgan vecās telpās.
Pat ja jums nav šo simptomu daļas, ir jākonsultējas ar speciālistu, jo, visticamāk, jūsu aprakstā nav redzama visa situācija, un plaušu stāvokli var noteikt tikai pēc rentgenstaru. Neapstrīdiet ar speciālistu, viņam ir daudz individuālas informācijas par jums, piemēram, citu aptauju rezultāti, kā arī pārbaudes laikā iegūtā informācija.
Ko izskatu dažādi tuberkulozes veidi uz rentgenstaru?
Tuberkulozi attēlos var redzēt dažādos veidos, jo viss ir atkarīgs no audu bojājuma veida. Attiecība starp plaušu stāvokli un formu ir ļoti nopietna, bet par to ir jāuztraucas speciālists. Aplūkosim tikai to, kā slimība var izpausties vai drīzāk ir dažādu redzamu faktoru esamība attēlos. Apsveriet dažas līdzīgas slimības.
Kaitējumi, kas saistīti ar intratakāli izvietotas limfmezgliem
Šādu patoloģiju gandrīz vienmēr pavada sekojošas izpausmes attēlos, kas uzņemti ar rentgena iekārtu:
- Nav novērota struktūras vienveidība.
- Saknes kontūras ir ļoti neskaidras.
- Saknes, kas atrodas netālu no skartās zonas, toni var paplašināties. Katras plaušas sakņojas bronhos un asinsvados.
- Jūs varēsiet novērot džemperus un auklas, kas atrodas tieši uz saistaudiem.
- Calcinates gandrīz vienmēr ir klāt, to parametri var ievērojami atšķirties.
Pievērsiet uzmanību! Kalcijs tiek saukts par dažiem plaušu audu apgabaliem, kas ir pakļauti kalcifikācijai. Tādējādi ķermenis tiek galā ar plaušu infekciozu bojājumu, tas nonāk sava veida cietā čaumalā, kas sastāv tikai no organiskām vielām. Ir svarīgi saprast, ka kalcifikācijas paliek organismā pat pēc atveseļošanās.
Izplatīta tuberkuloze
Izplatīta plaušu tuberkuloze var izpausties dažādos simptomos, bet šeit ir vissvarīgākie (tie parādās vairumā gadījumu):
- Liels bojājumu skaits ar nelieliem pārtraukumiem.
- Šādu fokusu diametrs nepārsniedz pat 0,2 cm.
- Katram no šiem fokusiem ir skaidrs krelles, un ir svarīgi arī saprast, ka tie var atrasties visā plaušu virsmā.
- Reizēm ir pat vairāku fokusu apvienošanās, kā rezultātā tiek diagnosticēti lielāki konglomerāti.
Fokālā tuberkuloze
Veids ar šādu nosaukumu pastāv, tas vienmēr ir ar noteiktu skaitu tumšāku teritoriju (visbiežāk vairāki no tiem) ar diametru, kas sasniedz pat 2 cm, kā arī jāpievērš uzmanība šo tumšo vietu formai. Vairumā gadījumu tā ir apaļa, retāk - elipsveida vai apaļa. Eksperti norāda, ka fokusa tuberkuloze atšķiras ar zemu fokusa intensitāti. Kas attiecas uz apvienošanos, tie var notikt, bet tas ne vienmēr notiek.
Infiltratīvā forma
Nākamā izskatāmā forma ir infiltratīva. Šādu tuberkulozi lielākajā daļā gadījumu raksturo šādas pazīmes:
- Ir skaidri izteikts infiltrācijas cēlonis.
- Šiem fokusiem ir raksturīgs izskats bildēs - šīs ēnas ir diezgan plašas, un tām ir arī balta krāsa. Šīs fokusa malas nevar saukt par gludām.
- Katram pārtraukumam ir līdzīga struktūra.
- Infiltrācijas izplatība visbiežāk tiek novērota plaušu augšējās daļās.
- Studējot momentuzņēmumu, speciālists atzīmē, ka pastāv kāda “dziesma”, kas vienmēr ir vērsta uz sakni.
Caseous pneimonija
Kā jau iepriekš minēts, ir vērts nedaudz apsvērt slimības, kas ir līdzīgas tuberkulozei. Piemēram, smadzeņu pneimoniju raksturo smags elpošanas sistēmas bojājums. Šeit ir pazīmes, ko eksperti atzīmē šādas pneimonijas pētījumā:
- Ir diezgan plašs aptumšojums, ne tikai visā daivā, bet visā gaismā.
- Vispirms bieži tiek novērota visai viendabīga struktūras struktūra.
- Sabrukuma laikā fokuss maina savu struktūru uz nehomogēnu, ti, var parādīties gan apgaismība, gan vēl tumšāka.
Cavernoza tuberkuloze
Cavernozai tuberkulozei ir arī raksturīgas pazīmes, bet nav tik daudz no tām. Parādās fokusa rakstura zudums, kura centrā var novērot apgaismību. Lielākajā daļā gadījumu sabrukšanas dobuma vai dobuma virsma ar uzskatāmo ēnojumu ir iezīmēta ar noapaļotu formu. Dažreiz ir zināms „ceļš”, kas noved pie elpošanas sistēmas saknes.
Fibro-cavernous tuberkuloze
Fibrozo-cavernous plaušu tuberkulozei ir attēli, kas rāda vecas dobuma vietas, kā arī teritorijas, kurās ir fibroze vai visa plaušu modeļa deformācija. Vairumā gadījumu ir novērotas arī situācijas, kas saistītas ar vidusskolas orgānu pārvietošanu no vietas, kur bojājums radies fibro-cavernous formā. Fibrozo-cavernous tuberkulozei nepieciešama tāda pati pieeja, tas ir, ir svarīgi sazināties ar kvalificētu speciālistu, kurš diagnosticēs un izrakstīs ārstēšanu.
Cirozes forma
Jāņem vērā arī šāda forma, ko raksturo vairāku un dažreiz tikai vienas daivas spēcīgs tumšums. Ir vērts atzīmēt, ka tajā pašā laikā skartās daivas apjoms ir mazs. Plaušu sakne šajā situācijā izraisa bojājuma vietu.
Tuberkulozes pleirīts
Šo formu raksturo šādi bojājumu veidi:
- Elpošanas sistēmas apakšā jūs varat pamanīt palielinātu tumšumu.
- Eksudatīvo pleirītu raksturo arī horizontāla vai slīpā vertikāla rakstura skaidra robeža.
- Sauso pleirītu raksturo visu plaušu audu caurspīdīguma samazināšanās.
Miliary forma
Bet miliāras formas pazīmes:
- Skaidru fokusu klātbūtne, ko raksturo mazs izmērs un liels skaits. Šī skaidrā robeža atdala šos fokusus.
- Miliary formu raksturo vidējā tumšuma intensitāte.
- Visi fokusi ir aptuveni vienādi, to diametrs ir 2,5-3 mm.
- Fokus novieto vienmērīgi abās plaušu zonās.
Fotogrāfijas cilvēkiem ar tuberkulozi
Tuberkuloze ir infekcijas slimība, ko izraisa Koch stieņu uzņemšana cilvēka organismā. Tas ir galvenokārt asimptomātisks, t.i. inficēta persona var inficēties vairākus mēnešus bez redzamām slimības izpausmēm.
Tā ir viena no Kohas stellu briesmām. Asimptomātiskā izpausmē slimību nevar noteikt bez testēšanas. Tāpēc persona, kas ir inficēta ar šo vīrusu, nezinot par to, rada draudus ap tiem.
Vairumā gadījumu tiek novēroti plaušu bojājumi, bet var ietekmēt arī citus cilvēka orgānus. Ir aknu, nieru, liesas, ādas, limfmezglu un citu parenhīma orgānu, dziedzeru tuberkuloze.
Šī slimība ir primāri, sekundāri. Primārā tuberkuloze - veidojas pēc pirmās infekcijas. Tas parasti notiek jaunībā. Sekundārā forma attīstās no slimības primārā fokusa un var rasties arī atkārtotas inficēšanās dēļ.
Tas izskatās šādi:
Ādas tuberkuloze, tās izpausmes
Dramatisks svara zudums klīniskās formas attīstībā
Un tas ir cilvēka mutes gļotādas, kas cieš no tuberkulozes
Bērniem ar tuberkulozi ir tādi paši simptomi. Ir svarīgi identificēt vīrusu sākotnējos posmos, jo neatgriezeniskas sekas var palikt dzīvībai. Lai to izdarītu, regulāri ņemiet bērnu uz medicīnas iestādēm, lai veiktu ikdienas pārbaudi.
Spēcīgs klepus ar krēpu ir viens no slimības simptomiem.
Tāpat kā pieaugušajiem, bērniem ir raksturīga arī klepus ar krēpu, vispārēja slikta pašsajūta, vājums un citi simptomi.
Kā noteikt tuberkulozi?
Lai diagnosticētu šo vīrusu slimību, jūs varat izmantot šādus pētījumus:
- Rentgena
- fluorogrāfija;
- datortomogrāfija;
- bioloģisko materiālu izpēte;
- Mantoux reakcija utt.
Tuberkulozi ar simptomiem raksturo šādi simptomi (klīniskais attēls):
- pilnīga vienaldzība pret lietām;
- vispārējs vājums;
- svīšana (visizteiktākā naktī);
- "Lethargy";
- svara zudums;
- pietūkuši limfmezgli.
Limfmezglu iekaisums, čūla uz kakla X-veida krūtīm
Cilvēka asinīs konstatēta anēmija (sarkano asins šūnu skaita samazināšanās) un leikopēnija (balto asinsķermenīšu skaita samazināšanās). Tad parādās simptomi, kas raksturīgi skartajiem orgāniem. Tas var būt, piemēram, klepus ar krēpu, iesnas, elpošanas grūtības (plaušu tuberkuloze), aizcietējums vai caureja, asinis izkārnījumos (zarnu tuberkuloze) utt.
Cilvēka rokas ar anēmiju (pa kreisi) un veselīgu (pa labi)
Stomatīts ir viena no pirmajām leikopēnijas pazīmēm.
Prognoze
Slimību sākotnējos posmos ir grūti ārstēt, bet ir ārstējama. Ārstēšana var būt gan medicīniska, gan ķirurģiska. Vēlākos slimības posmos vairumā gadījumu nāves gadījumā. Ar savlaicīgu un pienācīgi izvēlētu ārstēšanu ir iespējams panākt pilnīgu pacienta funkcionalitātes un darba spējas atjaunošanu.
Ir svarīgi pievērst pietiekamu uzmanību šīs slimības profilaksei. Pirmkārt, jums ir jānovērš lietas, kas negatīvi ietekmē imūnsistēmu. Atteikties no sliktiem ieradumiem, ēst labi un ievērot veselīgu dzīvesveidu kopumā. Ir ļoti svarīgi veikt regulāras medicīniskās pārbaudes, jo daudzas slimības, papildus tuberkulozei, ir asimptomātiskas. Tos var diagnosticēt tikai veicot atbilstošus testus.
Ādas tuberkulozes simptomi un fotogrāfijas
Ādas tuberkuloze ir virkne infekciozu ādas slimību, kas atšķiras ar morfoloģiskām un klīniskām pazīmēm, bet ir tāda pati patogēna, Mycobacterium tuberculosis (MBT).
Šīs mikobaktērijas ir izturīgas vidē. To dzīvotspēja beidzas tikai pēc 20 minūšu ilgas uzturēšanās verdošā ūdenī un neapstājas sala ietekmē.
Saskaņā ar statistiku vairāk nekā 70% gadījumu ir diezgan grūti diagnosticēt ādas tuberkulozi agrīnā stadijā, jo galvenās atšķirības pazīmes un simptomi neparādās uzreiz.
Atipiski audzēji uz ādas parādās atkarībā no slimības veida.
Cēloņi
Visbiežāk ādas tuberkulozi diagnosticē tie, kas iepriekš bijuši inficēti ar Kocha bacillus, kas ir visu tuberkulozes slimību izraisītājs, vai arī cīnās ar šo slimību.
Bet tas notiek, ka cilvēka ķermenis pirmo reizi ir pakļauts mikobaktēriju infekcijai. Šādos gadījumos to sauc par primāro.
Veselīga āda ir nelabvēlīga vide tuberkulozes mikobaktērijām. Tās aizsargājošās īpašības var atspoguļot Kochas zizli, pat ja tuberkuloze ir ietekmējusi citus orgānus.
Tomēr jāatceras, ka ir vairāki faktori, kas būtiski palielina slimības attīstības iespējamību.
- vispārējs imunitātes samazinājums;
- ievainojumi un ādas bojājumi;
- nervu sistēmas traucējumi;
- endokrīnās sistēmas patoloģijas;
- asinsvadu slimības;
- problēmas ar pareizu ūdens un minerālvielu metabolisma funkcionalitāti;
- dažādas infekcijas slimības (masalas, masaliņas utt.)
Turklāt jāatceras, ka personas vispārējo stāvokli ietekmē vide, kurā viņš dzīvo.
Vides situācija, apkārtējā dzīve, patērētās pārtikas kvalitāte, klimatiskie apstākļi var kļūt gan par aizsargbarjeru, gan otrādi.
Lupus erythematosus un citas slimības formas: simptomi
Pirmajām ādas tuberkulozes pazīmēm var būt līdzīgi simptomi kā citām infekcijas slimībām. Tāpēc ļoti svarīga ir savlaicīga ārstēšana ar ārstu un agrīna diagnostika.
Var izšķirt šādus galvenos ādas tuberkulozes simptomus:
- vispārējā veselības stāvokļa pasliktināšanās, ko var papildināt drudzis, vājums un tā tālāk;
- samazināta imunitāte un bieža dažādu alerģiju rašanās;
- tuberkulozes intradermālajam testam (Mantoux tests) ir pozitīva vērtība;
- raksturīgo veidojumu parādīšanās uz ādas.
Ir svarīgi atcerēties, ka izsitumi uz ķermeņa var ievērojami atšķirties viens no otra. Lai pareizi diagnosticētu ādas tuberkulozi, ir jāpārbauda, kā tās izpausmes izskatās atkarībā no slimības formas.
Kā izskatās ādas tuberkuloze?
Ādas slimības ārējo pazīmju izpausmes īpatnības ir atkarīgas no tuberkulozes formām, kurām ir atšķirīgi simptomi un zināmas atšķirības.
Primārā tuberkuloze. Plašas vakcinācijas dēļ šī forma ir reta.
Veselīgs ķermenis vairumā gadījumu ir gatavs tikt galā ar infekciju, bet slimības pēdas joprojām ir, un līdz ar to dzīvotspējīgie Koch stienīši.
Uz ādas veidojas sarkanbrūna papule, kuras centrā vērojama tā saukta tuberkuloze, čūla. Šīs ādas brūces, neskatoties uz ārstēšanu, neiztur ilgu laiku un atstāj rētas pašas.
Sekundārā tuberkuloze var rasties iepriekš inficētai personai un var būt dažāda veida.
Izskatās: ādas izmaiņas var notikt mezgliņu un pustulu veidā, kuru sausums veicina jaunu epidermas šūnu parādīšanos.
Šajā gadījumā āda var viegli tikt ievainota. Ja tuberkulozes forma raud, tad uz ķermeņa ir ilgstošas vārīšanās un erozija.
Tuberkulozes lupus uzskata par vienu no visbiežāk sastopamajām ādas tuberkulozes formām. To raksturo plūsmas ilgums un periodiskas paasinājumu rašanās.
Galvenokārt skar sejas un kakla ādu, kā arī mutes un acu gļotādas.
Izsitumi uz ādas ir dzeltenīgi sarkanā krāsā, kas ir 0,5–0,75 mm, un to sauc par lupomām. Lupom raksturo mīksta tekstūra un noapaļota forma.
Tie veidojas zem ādas un pakāpeniski pāriet uz virsmu. Spiežot, lupomas mēdz pārsprāgt un asiņot, kas izraisa nepatīkamas un sāpīgas sajūtas.
Slimību diagnosticē, nospiežot skarto ādu ar stikla slaidu - tā kļūst dzeltena. Šim simptomam ir nosaukums "ābolu želeja" un palīdz precīzi noteikt slimības formu.
Atveseļošanās procesā lupoms pamazām izzūd, bet viņu vietā saglabājas īpaši plāna āda.
Lupus erythematosus ir vēl viens izpausmes veids, ko uzskata par bīstamāku un smagāku. Tas sastāv no perorālo, deguna un acu gļotādu sakāves.
Sākotnējos posmos ir raksturīga sarkano dzeltenu granulu veidošanās. Turklāt infekcijai ir negatīva ietekme uz skrimšļu audiem, kas noved pie dzīvotspējīgu audu noraidīšanas.
Šajā gadījumā lupus erythematosus izraisa sejas izkropļošanu.
Iepriekš minētie ādas bojājumi ir visizplatītākā slimības izpausme.
Bet turklāt ir arī audzējs līdzīgs, plakans, zvīņains, psoriātiskais sarkanais vilkēdis, kura fotoattēls palīdzēs noteikt precīzu ādas slimības formu.
Ādas vai skrofulodermas sadursmes tuberkuloze ir diezgan izplatīta slimības forma un atšķiras infekcijas veidā.
Kochas zizlis caur limfmezgliem iekļūst ādā. Caur limfas cauruļvadiem, tuberkulozes infekcija veicina mezglu veidošanos. Tie var augt līdz 5 cm.
Atveras iekšpusē esošie mezgli, kas galu galā kļūst mīkstāki, un tas noved pie skartās ādas zonas zilbināšanās un abscesa veidošanās bez īpašām iekaisuma pazīmēm.
Tuberkulozes procesa laikā veidojas dūšīgas pārejas, no kurām atdalās strutaini un asins recekļi.
Kad atdalīšanās ir notikusi, brūce pārvēršas dzeltenā čūla un pakāpeniski sāk saspringt, atstājot scaphoid rētas.
Ādas čūlaino tuberkulozi visbiežāk lieto vīrieši, kuru iekšējie orgāni jau ir inficēti ar mikobaktēriju infekciju.
Infekcija notiek, kad tuberkulozes izraisītājs nonāk uz ādas caur izlādi (krēpu, urīnu vai izkārnījumiem). Galvenokārt skar ādu ap muti, degunu, tūpļa vai dzimumlocekli.
Nelieli dzeltenās krāsas mezgliņi parādās uz ādas, kas slimības gaitā izplūst un mēdz atvērt, kļūstot čūlas.
Čūlas veidojumi izraisa sāpīgas sajūtas, kas kavē dabiskos vielmaiņas procesus cilvēka organismā.
Šiem veidojumiem ir izteikta detalizācija, mīkstas malas un izmērs līdz 1,5 cm, un šīs tuberkulozes formas īpatnība ir tā, ka čūlas asiņo un dziedē ilgu laiku. Pēc atveseļošanās atrofiskas rētas paliek čūlas vietā.
Ādas vai skrofulozes lichenoidā tuberkuloze ir visizplatītākā bērniem ar vājinātu imūnsistēmu un reti pieaugušajiem.
Visbiežāk uz vēdera vai ekstremitāšu parādās izsitumi tuberkulām ar pelēku vai rozā svaru.
Caurules ir simetriski sadalītas uz ādas un ārējās pazīmes ir līdzīgas ķērpju sarkanajam.
Kad slimība atkārtojas, uz ādas paliek mazi plankumi un rētas.
Papulonekrotiskā ādas tuberkuloze ir visizplatītākā jauniešu vidū.
Par vēdera ādu, sēžamvietas, krūšu un ekstremitāšu papules un tumsas halo veidojas ap tiem. Kad čūlas esamība ir gandrīz pabeigta, tā ir pārklāta ar pelēkbaltu krāsu.
Pēc dzīšanas mazie rētas paliek uz ķermeņa.
Kārdinoša ādas tuberkuloze ir diezgan reta, jo infekcija rodas, saskaroties ar inficēto dzīvnieku līķiem.
Riski ir veterinārārsti, kautuvju darbinieki un citas līdzīgas profesijas. Mikobaktērijas nonāk uz ādas zonām kopā ar inficētu krēpu un parādās kā bojājumi uz kājām vai rokām.
Uz ādas parādās nelieli izciļņi, kas atgādina kārpas. Laika gaitā viņi kļūst zili un apvienojas, veidojot vienu veselumu.
Slimības gaitā mainās to stāvoklis - rodas augsta blīvuma infiltrāti ar plaisām un kārpainiem zariem.
Šis ādas tuberkulozes veids var attīstīties gadu gaitā. Pēc atveseļošanās uz skartās ādas veidojas rētas.
Rozai līdzīga ādas tuberkuloze ir alerģiska vaskulīta formā.
To raksturo raksturīga apsārtums, kas sastāv no paplašinātajiem mazajiem traukiem un blīviem mezgliem (tuberkulīdiem). Ar slimības progresēšanu āda skartajās zonās kļūst zila, un pēc atveseļošanās tā kļūst pārklāta ar atrofiskiem rētām.
Ādas tuberkulozes ārstēšana un profilakse
Lai ārstētu ādas slimības, ko izraisa Kochas zizlis, tiek izmantota tuberkulozes ķīmijterapija, kā arī līdzekļi, kas uzlabo imunitāti un normalizē vielmaiņas traucējumus.
Visbiežāk ārstēšana notiek TB ambulatorā un tai ir vairāki posmi.
Tās specifika ir periodiski mainīt zāļu kombināciju tā, lai Mycobacterium tuberculosis nesaņem rezistenci pret galvenajām aktīvajām sastāvdaļām.
Kā ādas tuberkulozes profilakse tiek veikta vakcinācija, kuras pirmais posms notiek dzimšanas brīdī un nākamais posms - 7 un 14 gadus vecs.
Turklāt katru gadu ieteicams veikt rentgena izmeklēšanu, ar kuras palīdzību sākotnējos posmos ir iespējams atklāt Mycobacterium tuberculosis infekciju.
Plaušu tuberkuloze: foto, simptomi, pazīmes, tuberkulozes diagnoze
Plaušu tuberkuloze ir ļoti infekcijas slimība, ko raksturo specifisku iekaisuma centru veidošanās skartajos audos un izteikta organisma reakcija. Pēdējā laikā ekonomiski attīstītajās valstīs ir samazinājusies plaušu tuberkulozes un mirstības biežums. Tomēr, neskatoties uz to, tuberkuloze joprojām ir plaši izplatīta slimība, kas vairāk ietekmē pusaudžus, mazus bērnus, pieaugušās sievietes un abu dzimumu vecāka gadagājuma cilvēkus un mazākā mērā arī pieaugušos vīriešus.
Plaušu tuberkulozes cēloņi
Plaušu tuberkulozes izraisītājs ir Mycobacterium tuberculosis kompleksa baktēriju grupa. Visbiežāk šo slimību izraisa Koch sticks, kas veido šo grupu. Tuberkulozes baktērijas tiek uzskatītas par vienu no izturīgākajām pret apkārtējās vides iedarbību, tās var ilgt ilgāk ārpus cilvēka vai dzīvnieku ķermeņa, bet, neskatoties uz to, tās mirst diezgan ātri ultravioletā starojuma un tiešas saules gaismas ietekmē.
Galvenais infekcijas avots, ko izraisa plaušu tuberkuloze, un galvenais infekcijas rezervāts ir agrāk slimi cilvēki. Šajā gadījumā visbiežāk sastopamā infekcija rodas saskarē ar personām, kas cieš no slimības atvērtas formas, tas ir, ar tiem, kas izdalās no tuberkulozes baktērijām ar krēpu. Parasti šajā gadījumā infekcija notiek caur elpošanas ceļu, ti, veseliem cilvēkiem kļūst infekcijas nesēji, ieelpojot gaisu ar izplatītiem mikroorganismiem. Personas ar atklātu plaušu tuberkulozi gada laikā var inficēt vairāk nekā desmit cilvēkus. Savukārt infekcija no slimības slēgtu formu nesējiem ar nelielu baktēriju sekrēciju ir iespējama tikai ar pastāvīgiem, ilgstošiem un ciešiem kontaktiem.
Dažreiz infekcija ar plaušu tuberkulozi notiek caur kontaktu (caur ādas bojājumiem) un barības ceļu (caur gremošanas traktu). Šajā gadījumā slimības avoti var būt ne tikai cilvēki, bet arī slimi dzīvnieki, piemēram, mājputni vai liellopi. Infekcija no dzīvniekiem parasti tiek pārnesta ar olām, ar pienu vai, ja dzeramajā ūdenī nonāk mājlopu un mājputnu ekskrementi.
Saskaņā ar PVO datiem, līdz šim plaušu tuberkuloze ir inficēta ar apmēram vienu trešdaļu mūsu planētas iedzīvotāju, bet pati slimība sāk attīstīties tikai tad, ja tam ir vairāki apstākļi. Visbiežāk šie nosacījumi ir:
- samazināta imunitāte;
- nelabvēlīgi dzīves apstākļi;
- pastāvīgs stress;
- ķermeņa novecošanās;
- ilgstoša smēķēšana (īpaši gadījumos, kad persona dienā smēķē vairāk nekā 20 cigaretes);
- pārmērīgs entuziasms attiecībā uz alkoholiskajiem dzērieniem;
- cukura diabēts;
- HIV infekcija.
Plaušu tuberkulozes simptomi
Sakarā ar iespējamo klīnisko formu lielo skaitu, plaušu tuberkuloze var izpausties kā dažādi simptomu kompleksi, vai ilgstoši var attīstīties asimptomātiski. Pēdējā gadījumā slimība var tikt atklāta nejauši rentgenstaru, krūšu kurvja rentgena vai tuberkulīna paraugos.
Gadījumos, kad plaušu tuberkuloze izpaužas klīniski, tās pirmie simptomi ir:
- vispārējs vājums, letarģija, nogurums;
- ādas mīkstums;
- zema līmeņa drudzis;
- krasi svara zudums;
- pārmērīga svīšana, īpaši pacienta traucējumi naktī;
- reģionāla vai vispārināta limfadenopātija (limfmezglu izmēra pieaugums).
Turklāt plaušu tuberkulozes attīstību pavada sauss, ilgstošs klepus, kas pastiprinās naktī un no rīta. Ar slimības progresēšanu klepus kļūst mitrs un to sarežģī hemoptīze. Vēlāk pacients parādās sēkšana plaušās, apgrūtināta elpošana, iesnas un sāpes krūtīs.
Dažreiz plaušu tuberkuloze veicina bronhu fistulu un traucējumu rašanos dažādu iekšējo orgānu darbā. Šādos gadījumos plaušu bojājumi parasti ir primāri, un atlikušos orgānus ietekmē hematogēna izplatīšanās.
Visbiežāk sastopamās plaušu tuberkulozes komplikācijas ir plaušu asiņošana, tuberkulozes pneimonija, tuberkulozes pleirīts, tuberkulozes izplatīšanās citos orgānos vai audos (miliary tuberkuloze) un dekompensētas plaušu sirds attīstība.
Plaušu tuberkulozes diagnostika
Sakarā ar to, ka plaušu tuberkuloze vairumā gadījumu ir asimptomātiska, tās diagnosticēšanā liela nozīme ir dažādām profilaktiskām pārbaudēm. Tāpēc ārsti stingri iesaka pieaugušajiem katru gadu ražot krūškurvja rentgenogrammu, un bērni veic Mantoux testu. Mantoux tests ir specifiska tuberkulozes diagnozes forma, kas ļauj noteikt organisma infekcijas pakāpi ar tuberkulozes baktērijām un audu reaktivitātes līmeni.
Galvenā diagnozes metode ir plaušu rentgenogrāfija. Tajā pašā laikā infekcijas fokusus var atrast ne tikai plaušās, bet arī citos orgānos un audos. Turklāt, lai identificētu izraisītāju cilvēka ķermenī, tiek veidota krēpu mugurkaula, un, ja nav iespējams sēt baktēriju no veiktajiem bioloģiskajiem materiāliem, viņi runā par ICD negatīvu formu. Dažos gadījumos, lai noskaidrotu diagnozi, tiek veikta plaušu datorizētā tomogrāfija, bronhoskopija ar biopsiju, imunoloģiskie testi, limfmezglu biopsija.
Laboratorisko pārbaužu rezultātā iegūtie dati bieži nav specifiski un norāda tikai uz iekaisuma procesa un intoksikācijas klātbūtni pacienta ķermenī. Tomēr visaptverošs un savlaicīgs pētījums par cilvēka ķermeni, kas cieš no plaušu tuberkulozes, ļauj jums izvēlēties visefektīvāko ārstēšanas taktiku.
Plaušu tuberkuloze: simptomi un pirmās pazīmes pieaugušajiem
Tuberkuloze ir infekcijas process, kura sākumu izraisa dažādi mikobaktēriju veidi. Ja slimība tiek atklāta attīstības sākumposmā, veiksmīgas ārstēšanas izredzes ir daudz lielākas nekā patoloģijas diagnosticēšana vēlākos posmos. Plaušu audi visbiežāk tiek skarti, bet arī citi orgāni.
Mycobacterium tuberculosis ir ārkārtīgi izturīgs pret dažādiem vides faktoriem, un tas var būt augsnē vai ūdenī ilgu laiku, kas izskaidro slimības izplatību cilvēku vidū.
Infekcijas veidi ar tuberkulozi
Vairumā gadījumu infekciju ar tuberkulozi izraisa Koch zizlis. Ir vairāki veidi, kā pārnest šo slimību:
- Caur gaisu - runājot ar slimu personu vai pārvadātāju, saslimšanas vai šķaudīšanas ceļā izdalītās siekalu mikrodaļiņu komunikācijas un ieelpošanas procesā;
- Caur gremošanas traktu - kad cilvēks ēd mikobaktēriju inficētu pārtiku. Šis tuberkulozes pārnešanas veids ir ļoti reti;
- Placentāls ceļš - no slima mātes līdz auglim vai bērna cauri dzemdību kanālam.
Kad gaisa pilieni inficējas ar mikobaktērijām, attīstās tuberkulozes plaušu forma, bet, ja Kochas zizlis pārnests uz kādu citu personu, tad, visticamāk, citi orgāni attīstīsies tuberkulozē, jo īpaši:
- Āda;
- Redzes orgāni;
- Skeleta-muskuļu sistēma;
- CNS vai meninges;
- Gremošanas orgāni;
- Urīna sistēmas orgāni.
Pirmās plaušu tuberkulozes pazīmes un simptomi, foto
Pieaugušo tuberkulozes simptomi pediatriskajā praksē nedaudz atšķiras no slimības klīnikas. Ilgu laiku agrīnā stadijā slimības klīniskās pazīmes nav, tāpēc pacientam ir svarīgi rūpīgi apsvērt viņu veselību un meklēt medicīnisko palīdzību, lai mazākās neiecietības pazīmes.
Šādiem simptomiem jābrīdina un jākļūst par iemeslu sazināties ar klīniku:
- Vājums un letarģija;
- Nogurums;
- Pastāvīga cēlonis;
- Paaugstināta svīšana, īpaši nakts miega laikā;
- Bāla āda pret izteiktiem vaigiem;
- Apetītes pasliktināšanās, ātrs svara zudums;
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz zemfrekvences pazīmēm (ne augstāka par 37,5), ja nav citu vīrusu infekcijas pazīmju.
Bieži šie simptomi ir agri tuberkulozes simptomi, tāpēc pacientam jāsazinās ar terapeitu, lai veiktu pārbaudi un visaptverošu diagnozi (skat. Foto).
Foto par tuberkulozes simptomiem
Tā kā slimība izplatās un plaušas kļūst arvien biežākas, tiek pievienoti citi tuberkulozes simptomi:
- Hronisks klepus, sauss vai ar produktīvu krēpu;
- Elpas trūkums, kas vispirms parādās fiziskās slodzes laikā, un patoloģijas progresēšanas laikā;
- Mainīgas izmaiņas plaušās, ko ārsts atklāj pacienta auskultācijas laikā;
- Zems drudzis (paaugstināta ķermeņa temperatūra līdz 37,5 grādiem relatīvās veselības apstākļos);
- Ātrs svara zudums un apetītes trūkums, kamēr nav konstatētas gremošanas trakta orgānu slimības;
- Diskomforts un sāpes krūtīs dziļa elpa laikā - šis simptoms ir turebculosis, ja pleiras ir iesaistītas patoloģiskajā procesā.
Īpaša uzmanība ar aizdomām par tuberkulozi tiek pievērsta klepus būtībai un dažādu piemaisījumu klātbūtnei (strutas, asinis). Viens no tuberkulozes simptomiem agrīnā stadijā ir klepus parādīšanās.
Attīstoties iekaisuma procesam plaušu audos, elpošanas orgāni nevar pilnībā darboties, kā rezultātā pacients jūtas vienreizējs krūtīs un nepārtraukti cenšas to pacelt.
Ar biežu klepu rodas diafragmas un pleiras loksnes spriedze, kas izraisa jaunu klepus epizožu rašanos un šo orgānu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā.
Pievērsiet uzmanību izlādēšanai klepus laikā
Ar plaušu tuberkulozi pacientam ir krēpas, bieži vien ar asinīm un strutām. Šis bioloģiskais materiāls satur milzīgu daudzumu mikobaktēriju tuberkulozes, tāpēc ir noteikta krēpu bakterioloģiskā analīze, lai apstiprinātu pareizu pacientu diagnozi.
Ir vairāki plaušu tuberkulozes posmi:
Primārās infekcijas stadija - patoloģiskais process attīstās vietā, kur tieši inficējošais patogēns. Limfmezglu tuberkuloze visbiežāk attīstās šajā posmā, pirmās pazīmes un simptomi parādās, kad slimība progresē un infekcija izplatās tuvējos orgānos.
Slēpto infekciju stadija - ar vājinātu pacienta imunitāti, mikobaktērijas no asins vai limfas infekcijas primārā fokusa izplatās uz citiem orgāniem un audiem, veidojot jaunus slimības fokusus.
Pieaugušo tipa recidīva stadija - veidotie tuberkulozi, kas inficē iekšējos orgānus, jo īpaši plaušu audus. Ja dobums, ko veido infiltrācija, iekļūst elpceļos, pacients kļūst infekciozs citiem un tad runā par atklātu tuberkulozes formu.
Citu tuberkulozes veidu simptomi
Atkarībā no patoloģiskā procesa atrašanās vietas citu tuberkulozes veidu simptomi ir:
- Caureja, slikta dūša, vemšana, drudzis, spastiska sāpes vēdera lejasdaļā un asinis izkārnījumos, veidojot infekcijas centrus gremošanas traktā;
- Galvassāpes, reibonis, centrālās ģenēzes vemšana (vemšanas centra kairinājums smadzenēs), muskuļu stīvums, kā rezultātā tiek traucētas normālas cilvēka ķermeņa kustības - ja tuberkulozes fokusa lokalizējas centrālajā nervu sistēmā;
- Sāpes locītavās, muguras, kustības stīvums - kaulu tuberkuloze;
- Cistīts, sāpes urinēšanas laikā, krampji - urīnceļu orgānu tuberkuloze;
- Blīvējumu veidošanās uz ādas virsmas, kas pēc tam izplūst un plūst, tiek atbrīvota no ādas - ādas tuberkuloze.
Šie klīniskie simptomi var būt citu nopietnu slimību pazīmes, kuras var diagnosticēt tikai klīnikā.
Kā atpazīt tuberkulozi?
Tuberkulozes diagnoze, pacienta plaušu foto
Profilakses nolūkā visiem cilvēkiem tiek veikta diagnostikas pārbaude reizi gadā - fluorogrāfija. FG ir krūškurvja rentgenstars, kas ir skaidri redzams tumšāks, ja pacients cieš no plaušu tuberkulozes.
Bērniem tiek sniegts ikgadējais Mantoux tests, kura rādītāji ļauj spriest par imunitātes esamību pret tuberkulozi. 0,1 ml tuberkulīna, nepilnīgs Mycobacterium tuberculosis antigēns, tiek ievadīts intrakutāli bērnam. Trešajā dienā pēc testa tiek novērtēts papulas diametrs.
Parasti papulas diametrs nedrīkst pārsniegt 5 mm, ja tas ir lielāks vai pēc testa nav redzams, pacientam jāparāda ārstam un jāveic papildu diagnostikas metodes.
Baktēriju krēpu kultūra atklāj mikobaktēriju vai netipisku šūnu klātbūtni izdalījumos, šis pētījums ir paredzēts pacientiem ar aizdomām par tuberkulozi.
Ar papildu pārbaudes metodēm ir iespējams diagnosticēt tuberkulozes ne-plaušu formas - MRI, CT.
Ikviens var saslimt ar tuberkulozi. Kā atpazīt slimību laikā?
Ir viena vienkārša diagnostikas procedūra, ko ārsti iesaka veikt 1 reizi 1-2 gados, bet mēs vienmēr to atliekam.
Mūsu varone tika savlaicīgi pārbaudīta nejauši. Varbūt, ja to neizdarītu, viņas veselības stāvoklis bija labs. Iedomājieties šo meiteni: gudru, izglītotu. Lielisks darbs un ģimene, ērta mājvieta. Un pēkšņi... plaušu tuberkuloze. Viņa ir piemērs tam, ka tuberkuloze nav pagātne, un ikviens no viņiem var saslimt, pat visnelabvēlīgākais.
Briesmīgs atrast
Pirmajā darba dienā pēc Jaungada brīvdienām es nedaudz pamodos: mana kakla sāpes, temperatūra bija 37,5 °. Es devos strādāt, jo nebija noguruma vai vājuma, un sezona bija tāda, ka viss departaments arī šķaudīja un klepus. Pēc dažām dienām viņa jutās lieliski. Viss bija tik nenozīmīgs, ka es būtu aizmirsis par šo epizodi, bet trešajā nedēļā palika neliela kakla. Daudzi cilvēki tam nepievērš uzmanību, bet es esmu perfekcionists un esmu nolēmis atbrīvoties no „atlikušā” bronhīta. Priekšapmaksas fotofluorogramma. Fotografējot, radiologs teica, ka tas izskatījās kā pneimonija, jo labās plaušu augšējā daivā bija tumšāka.
Terapeits noteica antibiotikas 10 dienas, man tika ārstēts, kā tas bija, un pēc tam mierīgi aizgāja kontroles rentgena starojums, pārliecinoties, ka nav pneimonijas. Manā galvā ir daudz lietu, un tad es dzirdu: „Nav izmaiņu, es nosūtu TB speciālistam.”
Tuberkuloze? Nekavējoties radās domas manā galvā: „Kur? Tā ir reta slimība! Es nedomāju sazināties ar bezpajumtniekiem, es dzīvoju labā vietā! ”Vīrs iepriecināja, un es raudāju un domāju, ka bērnudārza dēls nāks, pakārt pie manis, un kas notiks, ja es būtu lipīga?
Viņa devās uz savu istabu, meklēja visu vakaru internetā par tuberkulozes simptomiem: man nav nekas tāds, ne elpas trūkums, ne ilgs subfebrilā temperatūra vai svīšana naktī. Sirds bija ārpus vietas...
Ekspertu atzinums
Valsts Veselības aprūpes iestādes galvenais ārsts MO Karaliskā tuberkulozes aģentūra, Alexander Yerofeyev:
- Tuberkuloze ir infekcijas slimība. Persona inficējas ar gaisa pilieniem transportā, kinoteātrī, veikalā, jo vairāk nekā 10 kubikmetru gaisa izplūst caur plaušām dienā. Šī slimība nav pneimonijas komplikācija, vai tā nevar attīstīties no pazeminātas ARI, kā daži cilvēki kļūdaini domā. Šo infekciju izraisa specifiskas baktērijas - mycobacterium tuberculosis-M.tuberculosis, pretējā gadījumā tās sauc par Koch sticks. Pēc to ieelpošanas tās izplatās caur ķermeni ar limfas un asins plūsmu, tāpēc tās spēj inficēt jebkuru orgānu, kas ir labi piegādāts ar asinīm. Plaušu tuberkuloze ir visizplatītākā iespēja.
Persona, no kuras jūs varat noķert infekciju, ne vienmēr ir vāja, nosmakusi no klepus, un tas ne vienmēr ir asociāla personība. Tas var būt kolēģis, kaimiņš, ģimenes loceklis. Pacienti parasti nezina par savu apdraudējumu citiem, un klepus tiek norakstīts, piemēram, astma, alerģija vai atlikušais bronhīts, smēķēšana.
No izmisuma līdz cerībai
TB ārsts rūpīgi izpētīja attēlu un gandrīz nekavējoties teica, ka jā, attēls ir līdzīgs infiltratīvai plaušu tuberkulozei. Viņa mani pārliecināja, ka viņi ir atklājuši baktēriju izdalīšanās risku laikā, un tas nebija ļoti augsts - ir iespējams, ka es neesmu lipīga. Viņa paskaidroja, kā trīs reizes trīs reizes veikt krēpu testu, lai uzzinātu to precīzāk. Lai izprastu plaušu izmaiņu nianses, man tika dota atsauce uz CT skenēšanu. Tikmēr mani ģimenes locekļi tika pārbaudīti - fluorogrāfija bija normāla. Veselīga! Mums bija jādodas uz slimnīcu. Un, lai gan tas bija ambulance pacientiem ar slēgtu tuberkulozes formu, naktī pirms “noslēguma”, es saucu: es iedomājos sevi kopā ar klepus alkoholiķiem un bijušo Zeku.
Man bija paveicies. Izrādījās, ka mana klīnika bija īpaša, jo galvas ārsts un viņa komanda pielika visu spēku, uzturot iestādi pilnīgā stāvoklī. Visi tīri, tīri. Mana kaimiņa bija parasta jauna sieviete. Viņa strādāja pie klēpjdatora. Kopumā es uzreiz pievērsu uzmanību diviem faktiem: pirmkārt, pacientu vidū ir daudzi jaunieši vecumā no 25 līdz 45 gadiem. Otrkārt, reti, kad no kamerām dzirdēja klepus, vēl vairāk sabiedriskajā transportā.
Ekspertu atzinums
- pirmreizējo mikobaktēriju, jūs uzskatāt par inficētu. Tikai nesajauciet to ar jēdzienu "slimība". Infekcija ir stāvoklis, kurā mikobaktērijas organismā ir klusas, bet nerada slimības. Un jau tā ir slimība (tuberkuloze), tas ir tad, kad mikobaktērijas sāka nekontrolējami vairoties, jo imūnsistēma ar tām nesaskaras. Tajā pašā laikā slimības sākumposmā cilvēks neizdalās mikobaktērijas vidē.
Mūsu valstī situācija ar tuberkulozi ir šāda: līdz 18 gadu vecumam 8 no 10 cilvēkiem ir inficēti, un 5–10% no tiem Koch sticks pārvadātājs nonāk aktīvajā tuberkulozē. Izrādās, ka pēc pieaugušo vecuma lielākā daļa cilvēku jau ir inficēti, neko nevar izdarīt. Laika gaitā ir jāaptur slimības sākums, ja tās sākas, vispirms jāmaina plaušas. To var izdarīt tikai ar fluorogrāfijas palīdzību, to atkārtojot reizi gadā.
Šis ir pirmais pētījums, kas nepieciešams, ja Jums ir kādi aizdomīgi simptomi: klepus, jebkuras intensitātes elpas trūkums vai zemas pakāpes drudzis (aptuveni 37,5 °), kas jums traucē vairāk nekā trīs nedēļas.
It īpaši, ja to pavada nogurums, palielināts nogurums, svīšana no rīta. Diemžēl citu orgānu tuberkulozi, piemēram, nieru dzimumorgānu vai tuberkulozi, nevar identificēt ar līdzīgu skrīninga pētījumu. To var aizdomāt tikai tad, ja ir acīmredzami simptomi.
Ja ftiziatrijam nepatīk fotofluorogrammas rezultāts, viņš izrakstīs arī plaušu un tomogrāfisko izmeklējumu rentgenogrāfiju, retos gadījumos veicot krēpu analīzi trīs reizes. Ir piešķirts arī mantoux tests, bet pieaugušajiem tas tiek izmantots tikai kā papildu pārbaudes metode, un to interpretē diezgan atšķirīgi, nekā bērniem.
Jūs varat veikt papildu Diaskin testu - alternatīvu Mantoux testam. Tas ir jaunākais tuberkulozes alerģijas tests, kas līdzīgi kā Mantoux testam, bet jutīgāks.
Uz rūgto galu
Strādāja intensīvās ārstēšanas fāzes. Katru dienu, vienlaicīgi, medmāsas uzraudzībā, es paņēmu 5 zāles. Es raudāju par pirmo nedēļu. Tad viņa savāca un ziņoja par slimību, kurai viņa uzskatīja par nepieciešamu: man ir tiesības - es neesmu lipīgs pacients. Jo darbs nāca pie tā, ka es pārtraucu, lai sēdētu pie bērna. Draugi uztvēra patiesību, veidoja fluorogrāfiju. Bet istabas biedrs man teica, ka daži no viņas draugiem bija pārtraukuši sazināties ar viņu dažādos aizbildinājumos. Nu...
Kad pēc trim nedēļām kļuva skaidrs, ka es parasti lietoju zāles, viņi pārcēla mani uz dienas slimnīcu.
Šī materiāla varone bija laimīga: laiks, kas sākās laikā, palīdzēja viņai atgūties. Slimība ir samazinājusies.
Ekspertu atzinums
- Ārstēšana vienmēr sastāv no diviem posmiem - intensīvās terapijas fāzei (vismaz 90 dienas) un ārstēšanas turpināšanas fāzei (vismaz 120 dienas). Jo ātrāk tiek identificēts tuberkulozes process, jo mazāka ir iespēja, ka ekskrēcija notiek baktērijās, un jo īsāks būs ārstēšanas laiks, un ir iespējams, ka jums pat nav nepieciešama hospitalizācija. Lai gan ir vēlams sākt ārstēšanu slimnīcā, zāles ir nopietnas.
Pastāv šaubīgas situācijas, kad ir grūti saprast, vai jums ir tuberkuloze vai kāda cita slimība, piemēram, onkoloģija. Ziniet, ka jūsu liktenis nav viena ārsta rokās, pat viena ārsta rokās. Secinājumu izdod vismaz trīs ekspertu komisija. Tādā pašā veidā tiek pieņemts lēmums pārcelt uz dienas slimnīcu vai uz ārstēšanu mājās bez bailēm, ka pacientam radīsies nevēlamas reakcijas uz zālēm. Zāļu kopums ir individuāls, jūsu mikobaktēriju jutīgums vienmēr tiek pārbaudīts. Minimālais ir anti-TB zāles (tabletes, injekcijas), preparāti aknu un vitamīnu uzturēšanai. Tabletes netiek ievadītas uz rokām, jo daži cilvēki slepeni pārtrauc terapiju.
Atcerieties: tuberkuloze ir ārstējama, ja sākat laiku, nepārtrauciet terapiju, nedodiet pašārstēšanos. Oficiālo medikamentu trūkums un pašmācīga ārsta vadīšana noved pie rezistentu mikrobu rašanās, kas ir grūti antibiotikām. Un ārstēšana izrādās augstāka un dārgāka.